ACC lastele: kasutusjuhised (pulber, kihisevad tabletid, siirup), ülevaated, analoogid. Kuidas pulbrit lahjendada?

ACC on mukolüütiline ravim, mis on hästi toiminud märja köha korral, millega kaasneb suure hulga paksu röga moodustumine. Ravimil on vähe vastunäidustusi ja see põhjustab harva kõrvaltoimeid. Kuid selleks, et mitte kahjustada teie tervist, peate hoolikalt läbi lugema ACC kasutamise juhised.

Väljalaske vorm

ACC on saadaval mitmes ravimvormis:

• Suukaudse lahuse valmistamise pulber 100 mg ja 200 mg apelsinimaitsega.
• 200 mg graanuleid, millest lahjendatult saadakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus.
• Pulber 600 mg, millest valmistatakse lahus suukaudseks manustamiseks.
• 100 mg ja 200 mg kihisevad tabletid.

Müügil on ka ATSTS Long kihisevates tablettides ja ATSTS Active suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbris. Need sisaldavad 600 mg toimeainet.

Näidustused

ACC viitab mukolüütilistele ainetele. See sisaldab toimeainena atsetüültsüsteiini. Ravim vähendab röga viskoossust, soodustab selle väljaheidet, see ei kaota mäda olemasolul oma omadusi.

Ravimil on antioksüdantne toime, kaitseb kudesid põletiku ajal moodustuvate vabade radikaalide agressiivse mõju eest.

Kui annate lapsele ennetamise eesmärgil atsetüültsüsteiinil põhinevaid vahendeid, täheldatakse kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ägenemist harvemini ja haigus kulgeb kergemini.

ACC on ette nähtud lastele, kellel on hingamissüsteemi haigused, mille korral on raske röga eraldada. Ravimit on soovitatav juua, kui on diagnoositud järgmised haigused:

• niiske köha;
• kopsupõletik ja abstsess;
• bronhiit ägedas ja kroonilises staadiumis, sealhulgas koos obstruktsiooniga;
• hingetoru, kõri, bronhioolide põletik;
• bronhiaalastma;
• bronhide laienemine ja deformatsioon;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• tsüstiline fibroos.

ACC-d võib anda keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste põletikuga lastele.

Alates sellest, kui vanalt saab lastele ACC-d anda?

Millises vanuses lapsele ACC-d anda, sõltub annusest:

Kasutusjuhend

Ravirežiimi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja diagnoosist. Muude haiguste kui tsüstilise fibroosi korral andke ravim järgmistes annustes:

Kui lapsel diagnoositakse tsüstiline fibroos, tuleb ACC-d anda vastavalt järgmisele skeemile:

Kui lapse kaal on üle 30 kg, siis tsüstilise fibroosiga lubatakse päevaannust suurendada 800 mg-ni.

Lapsele ACC andmisel peaksid vanemad arvestama järgmisega:

1. Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Selle mukolüütilise toime tugevdamiseks peab laps palju jooma..
2. Mitu päeva ACC-d juua peaks arst otsustama. Lühiajaliste külmetushaiguste korral kestab ravikuur kuni nädala. Kui ravim on purjus, et vältida kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ägenemist, siis võib seda võtta pikka aega.
3. Apelsinimaitselist pulbrit saab lahustada mitte ainult vees, vaid ka mahlas, jahutatud tees..
4. 200 mg ja 600 mg graanulid lahustatakse 200 ml kuumas vees. Parem on juua ravimit kuumalt, kuid vajadusel võib valmistatud lahust jätta 3 tunniks.
5. Kihisevad tabletid lahustatakse klaasis vees.
6. Ravi ravimiga võib põhjustada Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomi. Need on ohtlikud allergilised reaktsioonid, mis võivad ohustada patsiendi elu, seetõttu peate ravimite võtmise taustal naha ja limaskesta muutuste ilmnemisel lõpetama ravimi andmise lapsele ja näitama seda pediaatrile.
7. Ravimi lahustamisel tuleks kasutada ainult klaasnõusid, ei ole soovitatav, et mukolüütiline aine puutuks kokku metalli, kummiga, kergesti oksüdeeruvate ainetega.
   Öösel ei ole soovitatav anda lapsele ACC-d. Parem on, kui viimane ravim võetakse hiljemalt kell 18.00.
8. Kui patsiendil on bronhiaalastma ja obstruktsiooniga bronhiit, on ravi ajal hädavajalik jälgida bronhide läbilaskvust.
9. Kui laps ei tarbi soola või peab madala soolasisaldusega dieeti, peaksid vanemad, andes talle ACC-siirupit, pidama meeles, et 1 ml ravimit sisaldab 41,02 mg naatriumi.
10. Kui laps on diabeetik, peaksid vanemad arvestama, et lahuse valmistamiseks mõeldud granulaat sisaldab sahharoosi ja 1 kotike koos ravimiga vastab umbes 0,2 XE-le..
11. On võimatu anda mukolüütikut ja ravimeid, millel on köhavastane toime, kuna köha pärssimise tõttu koguneb röga kopsudesse. See on hea patogeenide kasvulava, mis on täis kopsupõletikku..
12. Antibiootikumi ja ACC-d tuleb lapsele anda 2-tunnise vahega. See on tingitud asjaolust, et penitsilliini, tetratsükliini ja tsefalosporiini sarja ravimid (välja arvatud lorakarbef ja tsefiksiim) võivad suhelda atsetüültsüsteiini merkapto rühmaga (SH-rühm), mis võib põhjustada antibakteriaalsete omaduste nõrgenemist..
13. Atsetüültsüsteiini määramisel koos vasokonstriktorite ja nitroglütseriiniga on võimalik vasodilatatiivse toime suurenemine.

Vastunäidustused

Ravim ACC on vastunäidustatud lastele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

• allergia ravimi koostise suhtes;
• seedetrakti haavand ägedas staadiumis;
• verejooks kopsudest;
• hemoptüüs.

Ravimit ACC tuleb lastele anda ettevaatusega, kui neil on järgmised terviseprobleemid:

• seedetrakti haavand remissioonil;
• bronhiaalastma;
• obstruktsiooniga bronhiit;
• maksa ja neerude düsfunktsioon;
• neerupealiste patoloogia;
• kõrgsurve;
• söögitoru veenilaiendid;
• ülitundlikkus histamiini suhtes (mukolüütilist ei tohi pikka aega juua, kuna see mõjutab
• histamiini vahetamine, mille tagajärjel võivad ilmneda selle taluvuse tunnused: sügelus, peavalud, nohu).

Kõrvalmõjud

Laste ACC võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• allergia, mis avaldub sügeluse, löövete, urtikaaria, Quincke ödeemi, anafülaksia, ägeda bulloosse dermatiidi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi korral;
• vererõhu langus, südamepekslemine;
• õhupuudus, bronhide ahenemine;
• tinnitus;
• peavalud;
• temperatuuri tõus;
• verejooks;
• lahtised väljaheited, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, düspeptilised häired, kõhuvalu, suu limaskesta põletik.

Terapeutiliste annuste ületamisel võivad ilmneda ravimimürgituse tunnused:

• oksendamine;
• kõrvetised;
• kõhulahtisus;
• valu maos.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel peate lõpetama lapsele ACC andmise ja minema haiglasse. Ravimürgituse antidoot ei ole teada, seetõttu on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

ACC hind sõltub vabastamise vormist, tablettide arvust pakendis ja konkreetsest apteegist. Ravimi maksumus võib varieeruda vahemikus 120 kuni 600 rubla.

Analoogid

Müügil oleva ACC kohta on analoogiaid:

• Fluditek;
• Lazolvan;
• Ambrobene;
• Ascoril.

Mis on lapse jaoks parem Fluditek või ACC?

Fluditec on prantsuse ravim, mis sisaldab aktiivse komponendina karbotsisteiini. Sellel on mukolüütiline toime ja see soodustab flegmi tühjenemist. Laste praktikas kasutatakse seda siirupis alates 2. eluaastast ja lahuses alates 15. eluaastast. Neid ei määrata mitte ainult haiguste korral, millega kaasneb paksu röga, keskkõrvapõletiku, sinusiidi moodustumine, vaid ka bronhide uurimiseks ettevalmistamisel. Fluditec põhjustab vähem soovimatuid reaktsioone. Kuid see ei tähenda, et ta oleks parem, kuna tal on vastunäidustusi. Fluditecit ei tohi ägedas staadiumis juua seedetrakti haavandite ja glomerulonefriidiga.

Mis on parem lastele Lazolvan või ACC?

Lazolvan sisaldab põhikomponendina ambroksooli, millel on mukolüütiline ja rögalahtistav toime. Sobivas ravimvormis olev ravim on alates sünnist heaks kiidetud haiguste korral, mille korral moodustub suur kogus röga. Kui laps mingil põhjusel ei saa Lasolvani sisse võtta, siis on müügil sissehingamise lahendus. Võrreldes ACC-ga põhjustab see vähem tõenäolisi soovimatuid reaktsioone, vähem vastunäidustusi ja soodustab antibiootikumide tungimist kopsukoesse. Kuid see ei tähenda, et Lazolvan oleks parem, kuna see ei pruugi konkreetsele patsiendile sobida..

Mis on parem Ambrobene või ACC?

Ambrobene on Iisraeli ravim, mille terapeutilist toimet seletatakse ambroksooliga. Mukolüütilist on mitmes ravimvormis, kaasa arvatud need, mis on lubatud alates sünnist. Ambrobene toodetakse sissehingatava lahuse kujul ja süstide kujul. Ambroksool ja atsetüültsüsteiin on kliinilistes uuringutes näidanud head mukolüütilist toimet, kuid teine ​​aine hakkab toimima kiiremini. Kuid Ambrobene on odavam.

Mis on parem Ascoril või ACC?

Ascoril on kombineeritud ravim, mis laiendab bronhi, lahjendab röga ja soodustab selle evakueerimist hingamisteedest. Saadaval siirupi ja tablettidena. Vedelas ravimvormis on see võimalik alates esimestest elupäevadest. Kuid see ei tähenda, et Ascoril on parem kui atsetüültsüsteiinil põhinevad ravimid, kuna kombineeritud ravimil on rohkem vastunäidustusi ja soovimatuid mõjusid..

Kuidas lapsele ACC-d asendada, peaks otsustama arst, kuna igal ravimil on oma omadused.

Arvustused

Vanemate arvamus

ACC-i ravimi kohta on võrgus palju positiivseid ülevaateid. Eelisest märgivad vanemad:

1. ravim aitab hästi märja köha korral, koos sellega möödub see kiiresti;
2. paljud lapsed joovad pulbrit ja tablette hästi, sest neile meeldib nende maitse;
3. graanulid ja tabletid lahustuvad kergesti;
4. ravimil on mugav annustamisskeem.

Negatiivsed arvustused on tingitud asjaolust, et ACC võib põhjustada allergiat, mukolüütilisel on vastunäidustused, mitte kõigile lastele ei meeldi siirupi maitse. Samuti arvestavad vanemad puudustega, et ravim on kallis.

Dr Komarovsky arvamus

Jevgeni Olegovitš ei soovita üksi rögalahtistajaid ja mukolüütilisi aineid anda. Lastearst peaks neid välja kirjutama ainult alumiste hingamisteede haiguste korral koos teiste ravimitega. Dr Komarovsky usub, et rögalahtistavate ravimite efektiivsus võrreldes rohke vedeliku joomisega ei ole tõestatud. Seetõttu soovitab tuntud lastearst, et kui lapsel on märg köha, siis tuleb tal juua rohkem kompotti ja muid vedelikke..

Hoolimata asjaolust, et mukolüütikut saab apteegist osta ilma retseptita, on eneseravimine neile vastuvõetamatu. Ainult arst peab otsustama tema ravi otstarbekuse üle, arst uurib patsienti ja ütleb teile, kuidas lapsele ACC-d anda.

Azz beebipulber

Tablettide ACC vahendite koostis sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiini ja ravim sisaldab ka täiendavaid komponente: veevaba sidrunhape, veevaba naatriumkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat, mannitool, veevaba laktoos, naatriumtsitraat, askorbiinhape, naatriumsahharinaat, maitse.

ACC pulber sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiini, samuti lisakomponente: sahharoos, askorbiinhape, naatriumsahharinaat, maitse.

Väljalaske vorm

Toodetakse ravimeid ACTS 100 (ACTS lastele) ja ACTS 200 (täiskasvanud patsientidele).

Ravim on saadaval kihisevate tablettide kujul, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse lahuse pealekandmiseks. Tabletid on valged, ühel pool riski, neil on muraka maitse. Võib esineda kerget väävlilõhna. Lahuse valmistamiseks kasutatakse tablette - läbipaistvat, muraka aroomiga.

Graanulid on valged, homogeensed, neil on mee ja sidruni või apelsini aroom. Granulaat on fooliumkottides, 20 kotiga karbis.

farmatseutiline toime

Vikipeedia tunnistab, et aine atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. See põhjustab mukolüütilist toimet, selle mõjul on röga eraldumise protsess hõlbustatud, kuna aine mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle toime on seotud võimega purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid, mille tagajärjel täheldatakse mukoproteiinide depolümeriseerumist röga. Selle tulemusena väheneb röga viskoossus.

Ravim on aktiivne ka siis, kui patsiendil on mädane röga..

Anotatsioon sisaldab ka teavet selle kohta, et ACC pakub antioksüdatiivset toimet, mis on seotud reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimega neutraliseerida oksüdatiivseid radikaale, seondudes nendega. Seda silmas pidades suureneb rakkude kaitse oksüdatsiooni eest, mis sageli toimub põletikuliste reaktsioonide ajal..

Samuti aktiveerib atsetüültsüsteiin glutatiooni, mis on oluline osa antioksüdantsüsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist..

Kui profülaktikaks kasutatakse ACC-d, on tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga inimestel ägenemiste raskus ja sagedus märgatavalt vähenenud.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravimite imendumine on kõrge. Metabolism toimub maksas, moodustudes aktiivne metaboliit - tsüsteiin, ka tsüstiin, diatsetüültsüsteiin, segatud disulfiidid.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10% (kuna esimesel maksa läbimisel on väljendunud mõju). Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 1-3 tunni pärast. Seondub verevalkudega 50%.

See eritub uriiniga mitteaktiivsete metaboliitidena. Poolväärtusaeg on 1 tund, kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, saab seda pikendada kuni 8 tundi.

See läbib platsentat, BBB kaudu tungimise kohta andmed puuduvad.

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised näidustused:

• hingamissüsteemi haigused, mille käigus moodustub viskoosne röga, mida on raske eraldada;
• bronhiaalne ja krooniline;
• trahheiit, obstruktiivne bronhiit, larüngotrahheiit;
• bronhiektaas;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• tsüstiline fibroos;
• kopsu abstsess;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• sinusiit ja krooniline;
• keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

Sellised vastunäidustused on kõigi ravimivormide suhtes:

• kõrge tundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise periood;
• kopsuverejooks;
• hemoptüüs;
• rasedus ja imetamine.

Kirjutage ravim ettevaatlikult patsientidele, kellel on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, histamiini talumatus (ei saa pikka aega kasutada), bronhiaalastma, söögitoru veenilaiendid, obstruktiivne bronhiit, neerupealiste haigused, arteriaalne hüpertensioon, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

200 mg kihisevate tablettide täiendavad vastunäidustused:

• laktaasi puudumine, laktoositalumatus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• patsiendi vanus kuni 2 aastat;

Täiendavad vastunäidustused graanulite jaoks:

• fruktoositalumatus;
• sahharaasi / isomaltaasi puudumine;
• glükoosi-galaktoosi puudulikkus;
• patsiendi vanus kuni 6 aastat.

Kõrvalmõjud

Ravi käigus võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised ilmingud: lööve, urtikaaria, eksanteem, naha sügelus, vererõhu langus, tahhükardia, angioödeem; harvadel juhtudel - anafülaktilised reaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom;
• seedesüsteem: kõhuvalu, stomatiit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõrvetised, düspepsia;
• hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus (avaldub peamiselt bronhiaalastmaga inimestel);
• meeleelundid: müra tunne kõrvades;
• muud ilmingud: palavik, peavalu, verejooks (üksikjuhud).

ACC kasutamise juhised (viis ja annus)

Kihisevate tablettide või kotikestes olevate graanulite ravimit tuleb võtta suu kaudu ja samal ajal järgida juhistes näidatud annust. Pärast söömist peate jooma.

ACTS pulber, kasutusjuhised

Juhend ACC pulbri 100 mg kohta näeb ette, et aine tuleb lahustada pooles klaasis vees ja seejärel kohe juua. Kahe kuni kuueaastased lapsed saavad 200-300 mg ravimit päevas 2-3 annusena. ACC lastel vanuses 6 kuni 14 aastat manustatakse 300-400 mg päevas 2-3 annusena. 14-aastased patsiendid saavad 400-600 mg ravimit päevas 2-3 annusena. Tsüstilise fibroosi all kannatavad inimesed, kelle kaal on üle 30 kg, saavad päevas kuni 800 mg ravimeid. Sellisel juhul tuleb arvestada kõigi vastunäidustustega..

Kui me räägime ägedast haigusest ilma tüsistusteta, siis patsient saab ravimit ilma meditsiinilise järelevalveta mitte kauem kui viis päeva. Krooniliste haiguste korral peaks ravi kestuse määrama arst.

Juhised ACC kasutamiseks lastele

200 mg tablette või pulbrit lastele kasutatakse harva. See ravim on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. 100 mg ACC pulbrit lastele kasutatakse alates 2. eluaastast, annuse peaks määrama arst.

Kihisevad tabletid lahustatakse 1 spl. vett, võite selleks kasutada ka teed või mahla.

Enne 200 mg pulbri võtmist tuleb märkida, et täiendav rikkalik jook võib suurendada ravimi mukolüütilist toimet. Kuidas 200 mg pulbrit kasutada, sõltub arsti soovitustest.

ACC-d köha korral külmetushaiguste korral võib võtta 5-7 päeva. Kui ravim sellel perioodil köhimist ei aita, peate pöörduma arsti poole, kes annab soovitusi ACC-de võtmiseks kotikestes.

Oluline on kaaluda, kuidas juua 200 mg pulbrit tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidi korral: sel juhul võtab ravi kauem aega.

Üleannustamine

Kui atsetüültsüsteiini võttis patsient annuses, mis ületab 500 mg päevas, võivad tal ilmneda üleannustamise nähud, mistõttu tuleb etteantud raviskeemist rangelt kinni pidada. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja kõhuvalu. Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köha pärssivate ainete samaaegsel manustamisel kuiva köhaga saab köharefleksi maha suruda ja selle tagajärjel täheldatakse röga stagnatsiooni.

Antibiootikumidega (tetratsükliinid, penitsilliinid, tsefalosporiinid) samaaegse ravi korral võib märkida nende koostoimet atsetüültsüsteiini tioolrühmaga. Selle tulemusena väheneb nende ravimite antibakteriaalne aktiivsus. Oluline on vältida seda efekti, mille puhul peate antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahel järgima vähemalt 2-tunnist intervalli.

Samaaegsel kasutamisel koos veresooni laiendavate ravimite ja nitroglütseriiniga võib viimaste veresooni laiendav toime tugevneda.

Müügitingimused

Toodet müüakse apteekides retsepti alusel..

Säilitamistingimused

Hoida graanuleid ja tablette temperatuuril kuni 25 ° C, hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Säilitamisaeg - 3 aastat.

erijuhised

Atsetüültsüsteiini kasutamisel registreeriti väga harva tõsiseid allergilisi ilminguid. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad patsiendil naha või limaskestade muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Samal ajal lõpetatakse ravimite võtmine..

Enne ravi alustamist peaksite teadma, kuidas valmistada lahust graanulite ja tablettide lahustamiseks mõeldud vees. Kuidas 200 mg ACC-d lahjendada, sõltub ettenähtud raviskeemist. Reeglina lahustatakse graanulid, segades neid järk-järgult ühes spl. kuum vesi. Joo lahus ka kuumalt. Ravimit soovitatakse lahjendada klaasanumas..

Ravimit tuleb arvestada mitte ainult köha korral, vaid ka obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsientide ravimisel. Oluline on pidevalt jälgida bronhide läbitavust..

Ravimit soovitatakse tarvitada kuni kaheksateist tundi, enne magamaminekut ei ole soovitatav ravimit otse juua.

Diabeediga patsiendid peavad arvestama, et ravimi koostis sisaldab sahharoosi.

Ravimi ajal võib patsient juhtida sõidukeid või töötada ohtlike mehhanismidega.

АЦЦ ® (ACC ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

• Mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• E84.0 Tsüstiline fibroos koos kopsu manifestatsioonidega
• H66.9 Täpsustamata keskkõrvapõletik
• J01 Äge sinusiit
• J04 Äge larüngiit ja trahheiit
• J18 Kopsupõletik ilma põhjustavat tegurit täpsustamata
• J20 Äge bronhiit
• J21 Äge bronhioliit
• J32 Krooniline sinusiit
• J37 Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
• J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
• J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• J45 astma
• J47 Bronhiektaas [bronhiektaas]
• R09.3 Röga

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid, 100 mg: ümmargused lamedad silindrikujulised valged, muraka lõhnaga. Võib esineda kerget väävelõhna. Valmis lahus: värvitu läbipaistev, muraka lõhnaga. Võimalik, et väävlilõhn on nõrk.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž): homogeenne, valge, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.

Siirup: selge, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaline lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus tuleneb võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida..

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava mõju eest, mis on omane intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskus kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Suukaudne biosaadavus on 10% (esimese maksa läbipääsu väljendunud mõju tõttu). T_max vereplasmas on 1-3 tundi. Suhtlus vereplasma valkudega - 50%. See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T_1/2 on umbes 1 tund, maksafunktsiooni kahjustus viib T-i suurenemiseni_1/2 kuni kella 8 tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima..

Ravimi näidustused ACC ®

Kõigi ravimvormide jaoks

hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine:

- äge ja krooniline bronhiit;

- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

äge ja krooniline sinusiit;

keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;

hemoptüüs, kopsuverejooks;

rinnaga toitmise periood;

alla 2-aastased lapsed.

Kihisevate tablettide puhul 100 mg, valikuline

laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Graanulite jaoks täiendavalt lahuse valmistamiseks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi puudus.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiinitalumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).

Siirupi jaoks lisaks

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, vererõhk, tahhükardia; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Seedetraktist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kõrvetised, düspepsia (välja arvatud siirup).

Meeltelt: harva - tinnitus.

Teised: väga harva - peavalu, palavik, üksikud teated verejooksu tekkest ülitundlikkusreaktsiooni tõttu, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Koostoimed

Kõigi ravimvormide jaoks

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Atsetüültsüsteiini samaaegne manustamine koos veresooni laiendavate ainete ja nitroglütseriiniga võib põhjustada veresooni laiendava toime suurenemist.

Suukaudseks manustamiseks koos antibiootikumidega (sh penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid) samaaegsel kasutamisel on nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis võib põhjustada nende antibakteriaalse toime vähenemist. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbeen).

Metallidega kokkupuutel tekivad kummi, iseloomuliku lõhnaga sulfiidid..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist.

Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid.

Mukolüütiline ravi

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 tabletti. kihisev 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

6–14-aastased lapsed: 1 laud. kihisev 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisev 2 korda päevas või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Tsüstiline fibroos

Tsüstilise fibroosiga (kaasasündinud ainevahetushäire koos sagedaste bronhiaaltrakti infektsioonidega) ja kehakaaluga üle 30 kg patsientidel on vajadusel võimalik suurendada annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.

Üle 6-aastased lapsed: 2 vahelehte. kihisev 100 mg või 2 pakki. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse 2 tunniks kasutamiseks valmis jätta..

Suukaudse lahuse graanulid (apelsin) tuleb lahustada vees, mahlas või külmas tees ja võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit tarvitada pikemat aega, et saavutada profülaktiline toime infektsioonide vastu.

ACTS ® siirup võetakse pakendis oleva mõõtesüstla või mõõtetopsi abil. 10 ml siirupit võrdub 1/2 mõõtetassi või kahe täidetud süstlaga.

Mõõtesüstla abil

1. Avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva.

2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see pudeli kaela ja lükake sisse, kuni see peatub. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaali ja jääb viaali kaela.

3. Sisestage süstal kindlalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast pärit siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis..

5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega..

Näidustus suhkruhaigusega patsientidele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml (2 kühvlit) joogivalmis siirupit sisaldab 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.

Üleannustamine

Sümptomid: atsetüültsüsteiin, manustatuna annuses kuni 500 mg / kg, ei põhjustanud joobeseisundi sümptomeid. Vale või tahtliku üleannustamise korral võivad esineda sellised nähtused nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalud, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib olla röga hüpersekretsioon.

Ravi: sümptomaatiline.

erijuhised

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on rasketest allergilistest reaktsioonidest, näiteks Stevensi-Johnsoni sündroomist ja Lyelli sündroomist, teatatud väga harva. Naha ja limaskestade muutuste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise..

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süsteemse kontrolli all määrata atsetüültsüsteiini ettevaatusega..

Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (ravimit on soovitatav võtta enne kella 18:00).

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Puuduvad andmed ravimi soovitatud annuste negatiivse mõju kohta sõiduki juhtimise võimele, mehhanismid pole saadaval.

Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata toote hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Siirupi jaoks lisaks

Vältige ravimi kasutamist neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.

1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse dieedil, mille eesmärk on piirata naatriumi tarbimist (vähendatud naatrium / soolasisaldusega)..

Väljalaske vorm

Kihisevad tabletid, 100 mg.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria pakkimisel: 20 vahelehte. kihisev plast- või alumiiniumtorus. 1 toru 20 sakiga. kihisev karbis.

Suukaudse lahuse graanulid (oranž), 100 mg. 3 g graanuleid kombineeritud materjalist (alumiiniumfoolium / paber / PE) kotikestes. 20 pakki. pappkarbis.

Siirup, 20 mg / ml. Tumedast klaasist viaalid, pitseeritud valgete suletud korkidega, lastekindlad, kaitserõngaga, 100 ml.

- läbipaistev mõõtetops (kork), gradueeritud 2,5-ga; 5 ja 10 ml;

- läbipaistev süstel väljastamiseks, gradueeritud 2,5 ja 5 ml, valge kolvi ja adapterrõngaga viaali kinnitamiseks.

1 fl. koos väljastusseadmetega pappkarbis.

Tootja

Kihisevad tabletid

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Graanulid lahuse valmistamiseks

Müügiloa hoidja: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Tootja: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Saksamaa.

Pharma Wernigerode GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Tarbijate nõuded tuleks saata Sandoz CJSC-le: 125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

ACC pulber (100 ja 200 mg) lastele: kasutusjuhised, näidustused ja ettevaatusabinõud

Väljalaske vorm

ACC on saadaval mitmes ravimvormis:

• Suukaudse lahuse valmistamise pulber 100 mg ja 200 mg apelsinimaitsega.
• 200 mg graanuleid, millest lahjendatult saadakse suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus.
• Pulber 600 mg, millest valmistatakse lahus suukaudseks manustamiseks.
• 100 mg ja 200 mg kihisevad tabletid.

Müügil on ka ATSTS Long kihisevates tablettides ja ATSTS Active suukaudseks manustamiseks mõeldud pulbris. Need sisaldavad 600 mg toimeainet.

Kompositsioon

ACC toimeaine on atsetüültsüsteiin (aminohape, tsüsteiini derivaat). Aine on võimsa rögalahtistava toimega ja lisaks antioksüdatiivse toimega

Kompositsioon sisaldab ka abiaineid, mille komplekt erineb sõltuvalt vabanemise vormist ja ravimi tüübist.

Azz 100

ACTS 200 (kihisevad tabletid)

ACC apelsini graanulid

ACC pikk

Näidustused

ACC viitab mukolüütilistele ainetele. See sisaldab toimeainena atsetüültsüsteiini. Ravim vähendab röga viskoossust, soodustab selle väljaheidet, see ei kaota mäda olemasolul oma omadusi.

Ravimil on antioksüdantne toime, kaitseb kudesid põletiku ajal moodustuvate vabade radikaalide agressiivse mõju eest.

Kui annate lapsele ennetamise eesmärgil atsetüültsüsteiinil põhinevaid vahendeid, täheldatakse kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ägenemist harvemini ja haigus kulgeb kergemini.

ACC on ette nähtud lastele, kellel on hingamissüsteemi haigused, mille korral on raske röga eraldada. Ravimit on soovitatav juua, kui on diagnoositud järgmised haigused:

• niiske köha;
• kopsupõletik ja abstsess;
• bronhiit ägedas ja kroonilises staadiumis, sealhulgas koos obstruktsiooniga;
• hingetoru, kõri, bronhioolide põletik;
• bronhiaalastma;
• bronhide laienemine ja deformatsioon;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• tsüstiline fibroos.

ACC-d võib anda keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste põletikuga lastele.

farmatseutiline toime

Ravimi mukolüütilist toimet annab toimeaine atsetüültsüsteiin, mis on tsüsteiini (aminohapete) derivaat. Atsetüültsüsteiini molekuli struktuuris on sulfhüdrüülrühmad, mis aitab kaasa flegmas olevate mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkemisele, mis tagavad sekretsiooni viskoossuse. Selle tagajärjel röga pehmeneb ja seda on lihtsam eraldada bronhide seintest..

Ravimil on otsene mõju röga tihedusele ja reoloogilistele omadustele, säilitades õige aktiivsuse isegi bronhide sekretsioonis olevate mädaste lisanditega. Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel täheldavad tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga patsiendid ägenemiste arvu ja raskuse vähenemist.

Atsetüültsüsteiini teine ​​efekt on antioksüdantne pneumoprotektiivne toime, mis realiseerub keemiliste radikaalide sidumisel ja neutraliseerimisel sulfhüdrüülrühmadega. Ravim kiirendab rakusisese kaitseteguri glutatiooni sünteesi mitmete sisemise ja välise päritoluga tsütotoksiliste ainete ning oksüdatiivsete toksiinide vastu, mis võimaldab paratsetamooli üleannustamise korral kasutada ACC-d..

Farmakokineetika

See imendub kiiresti ja täielikult, metaboliseerub maksas. Metaboolsete reaktsioonide käigus moodustuvad farmakoloogiliselt aktiivsed tsüsteiin ja mitmed teised segatud disulfiidid. Biosaadavus on ainult umbes 10%. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse veres 1-3 tundi pärast manustamist. Ühendus tuliste valkudega ulatub 50% -ni. Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitidena. Umbes 1-tunnine väga kiire poolväärtusaeg on tingitud aine biotransformatsioonist maksas. Maksa düsfunktsiooniga suureneb see periood 8 tunnini..

Kasutusjuhend

Ravirežiimi valib arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja diagnoosist. Muude haiguste kui tsüstilise fibroosi korral andke ravim järgmistes annustes:

Kui lapsel diagnoositakse tsüstiline fibroos, tuleb ACC-d anda vastavalt järgmisele skeemile:

Kui lapse kaal on üle 30 kg, siis tsüstilise fibroosiga lubatakse päevaannust suurendada 800 mg-ni.

Lapsele ACC andmisel peaksid vanemad arvestama järgmisega:

1. Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Selle mukolüütilise toime tugevdamiseks peab laps palju jooma..
2. Mitu päeva ACC-d juua peaks arst otsustama. Lühiajaliste külmetushaiguste korral kestab ravikuur kuni nädala. Kui ravim on purjus, et vältida kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ägenemist, siis võib seda võtta pikka aega.
3. Apelsinimaitselist pulbrit saab lahustada mitte ainult vees, vaid ka mahlas, jahutatud tees..
4. 200 mg ja 600 mg graanulid lahustatakse 200 ml kuumas vees. Parem on juua ravimit kuumalt, kuid vajadusel võib valmistatud lahust jätta 3 tunniks.
5. Kihisevad tabletid lahustatakse klaasis vees.
6. Ravi ravimiga võib põhjustada Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomi. Need on ohtlikud allergilised reaktsioonid, mis võivad ohustada patsiendi elu, seetõttu peate ravimite võtmise taustal naha ja limaskesta muutuste ilmnemisel lõpetama ravimi andmise lapsele ja näitama seda pediaatrile.
7. Ravimi lahustamisel tuleks kasutada ainult klaasnõusid; mukolüütilist ei soovitata kokku puutuda metalli, kummiga, kergesti oksüdeeruvate ainetega. Öösel ei ole soovitatav anda lapsele ACC-d. Parem on, kui viimane ravim võetakse hiljemalt kell 18.00.
8. Kui patsiendil on bronhiaalastma ja obstruktsiooniga bronhiit, on ravi ajal hädavajalik jälgida bronhide läbilaskvust.
9. Kui laps ei tarbi soola või peab madala soolasisaldusega dieeti, peaksid vanemad, andes talle ACC-siirupit, pidama meeles, et 1 ml ravimit sisaldab 41,02 mg naatriumi.
10. Kui laps on diabeetik, peaksid vanemad arvestama, et lahuse valmistamiseks mõeldud granulaat sisaldab sahharoosi ja 1 kotike koos ravimiga vastab umbes 0,2 XE-le..
11. On võimatu anda mukolüütikut ja ravimeid, millel on köhavastane toime, kuna köha pärssimise tõttu koguneb röga kopsudesse. See on hea patogeenide kasvulava, mis on täis kopsupõletikku..
12. Antibiootikumi ja ACC-d tuleb lapsele anda 2-tunnise vahega. See on tingitud asjaolust, et penitsilliini, tetratsükliini ja tsefalosporiini sarja ravimid (välja arvatud lorakarbef ja tsefiksiim) võivad suhelda atsetüültsüsteiini merkapto rühmaga (SH-rühm), mis võib põhjustada antibakteriaalsete omaduste nõrgenemist..
13. Atsetüültsüsteiini määramisel koos vasokonstriktorite ja nitroglütseriiniga on võimalik vasodilatatiivse toime suurenemine.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui atsetüültsüsteiini kasutatakse koos teiste köharavimitega, võib sellel olla allasurutud köhaefekt ja sellest tulenevalt röga ülekoormatus..

ACC võib vähendada antibiootikumide efektiivsust. ACC-d ja antibiootikume on soovitatav kasutada vähemalt kahe tunni tagant.

Aktiivsüsi vähendab ravimi efektiivsust. ACC-d ei saa teiste ravimitega prillides lahustada.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli maksa toksilisust.

Metallide või kummiga kokkupuutel moodustuvad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid. Seetõttu tuleb ravim lahustada klaasanumas..

Kombineeritud kasutamine vasodilataatorravimitega võib suurendada nende toimet.

Vastunäidustused

Ravim ACC on vastunäidustatud lastele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

• allergia ravimi koostise suhtes;
• seedetrakti haavand ägedas staadiumis;
• verejooks kopsudest;
• hemoptüüs.

Ravimit ACC tuleb lastele anda ettevaatusega, kui neil on järgmised terviseprobleemid:

• seedetrakti haavand remissioonil;
• bronhiaalastma;
• obstruktsiooniga bronhiit;
• maksa ja neerude düsfunktsioon;
• neerupealiste patoloogia;
• kõrgsurve;
• söögitoru veenilaiendid;
• ülitundlikkus histamiini suhtes (mukolüütilist ei tohi pikka aega juua, kuna see mõjutab
• histamiini vahetamine, mille tagajärjel võivad ilmneda selle taluvuse tunnused: sügelus, peavalud, nohu).

Kuidas aretada ja võtta, erijuhised

Enne kasutamist tuleb ACC pulber lahustada kuumas vees. 100 mg ravimi jaoks on vaja 100 ml vedelikku.

Saadud lastele mõeldud ACC lahus (suspensioon) võetakse suu kaudu kuumalt, olenemata toidust.

Ilma meditsiiniesindajate järelevalveta võib ravimit kasutada mitte kauem kui 5 päeva. Haiguse kulgu tüsistustega pikendatakse ravikuuri. Kuid seda nüanssi arutatakse raviarstiga..

Diabeedi korral tuleb ACC-d kasutada ettevaatusega. Ravim sisaldab sahharoosi. Seda arvestatakse annuse määramisel..

Kõrvalmõjud

Laste ACC võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• allergia, mis avaldub sügeluse, löövete, urtikaaria, Quincke ödeemi, anafülaksia, ägeda bulloosse dermatiidi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi korral;
• vererõhu langus, südamepekslemine;
• õhupuudus, bronhide ahenemine;
• tinnitus;
• peavalud;
• temperatuuri tõus;
• verejooks;
• lahtised väljaheited, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, düspeptilised häired, kõhuvalu, suu limaskesta põletik.

Terapeutiliste annuste ületamisel võivad ilmneda ravimimürgituse tunnused:

• oksendamine;
• kõrvetised;
• kõhulahtisus;
• valu maos.

Üleannustamise tunnuste ilmnemisel peate lõpetama lapsele ACC andmise ja minema haiglasse. Ravimürgituse antidoot ei ole teada, seetõttu on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Võimalus kombineerida teiste ainetega

ACC pulbri kombinatsioon sarnase toimega ainetega võib põhjustada röga stagnatsiooni hingamisorganites.

Samaaegne kasutamine antibiootikumidega nagu tetratsükliin, penitsilliin ja tsefalosporiin on ebasoovitav. Atsetüültsüsteiin vähendab nende komponentide antibakteriaalset toimet.

ACC suurendab nitroglütseriini vasodilatatiivset toimet, seetõttu on soovitatav selle annust vähendada.

Igasugust ACC ja ravimite kombinatsiooni arutatakse lastearstiga, et vältida võimalikke kõrvaltoimeid.

Kui see on välja kirjutatud, kuidas seda võetakse ja kui palju Pirantel lastele maksab, ütleb see materjal.

Sumamedi laste vedrustuse kasutamise juhiseid saab uurida selles artiklis..

Meie väljaanne aitab teil arvutada Cedexi suspensiooni õige annuse erinevas vanuses lastele..

Mis on lapse jaoks parem Fluditek või ACC?

Fluditec on prantsuse ravim, mis sisaldab aktiivse komponendina karbotsisteiini. Sellel on mukolüütiline toime ja see soodustab flegmi tühjenemist. Laste praktikas kasutatakse seda siirupis alates 2. eluaastast ja lahuses alates 15. eluaastast. Neid ei määrata mitte ainult haiguste korral, millega kaasneb paksu röga, keskkõrvapõletiku, sinusiidi moodustumine, vaid ka bronhide uurimiseks ettevalmistamisel. Fluditec põhjustab vähem soovimatuid reaktsioone. Kuid see ei tähenda, et ta oleks parem, kuna tal on vastunäidustusi. Fluditecit ei tohi ägedas staadiumis juua seedetrakti haavandite ja glomerulonefriidiga.

Kui kiiresti see aitab

Ravimi aktiivsel komponendil on omadus lahjendada röga, kasutades mukoproteiinide depolümerisatsiooni.

Antioksüdantne toime põhineb võimalusel siduda oksüdatiivsete radikaalidega, kõrvaldades nende elujõu. Põletikulise protsessi intensiivsus väheneb.

Ravimi toimeainete ainevahetuse protsess viiakse läbi maksas. Komponentide maksimaalne kontsentratsioon vererakkudes saavutatakse umbes 2 tundi pärast allaneelamist. Eritumisprotsess viiakse läbi neerude kaudu..

Röga väljaheide märgitakse ravimi kasutamise esimesel päeval.

Köharefleksi täielik kadumine toimub pärast täielikku ravikuuri. Selle kestus sõltub haiguse tõsidusest..

Mis on parem lastele Lazolvan või ACC?

Lazolvan sisaldab põhikomponendina ambroksooli, millel on mukolüütiline ja rögalahtistav toime. Sobivas ravimvormis olev ravim on alates sünnist heaks kiidetud haiguste korral, mille korral moodustub suur kogus röga. Kui laps mingil põhjusel ei saa Lasolvani sisse võtta, siis on müügil sissehingamise lahendus. Võrreldes ACC-ga põhjustab see vähem tõenäolisi soovimatuid reaktsioone, vähem vastunäidustusi ja soodustab antibiootikumide tungimist kopsukoesse. Kuid see ei tähenda, et Lazolvan oleks parem, kuna see ei pruugi konkreetsele patsiendile sobida..

Ravimi ACC koostis ja toimimispõhimõte

Köha on keha kaitsereaktsioon nohu ajal. Seda on kahte tüüpi - kuiv ja märg. Kui patsiendil on märg köha, eritub bronhidest eriline saladus, mida nimetatakse röga. See seob patogeenseid mikroorganisme, mis koos köhaga erituvad bronhidest.

Sageli tekib flegma liiga palju, see muutub paksuks ja sel juhul on seda raske eemaldada. Selle tagajärjel kannatab patsient, kes üritab teda edutult köhida. Öine uni kannatab selle all, tervislik seisund halveneb. Atsetüültsüsteiin tuleb selles olukorras appi..

ACC on köha raviks mõeldud ravim, millel on põletikuvastane ja rögalahtistav toime. Seda toodetakse Sloveenias ja Saksamaal, toodetakse erineval kujul.

Nende koostis on erinev, kuigi toimeaine on sama - atsetüültsüsteiin. Selle kontsentratsioon ravimi erinevates vormides on erinev..

Abiained, mis moodustavad teatud ravimi vormi, hõlmavad järgmist:

1. kihisevates tablettides - sidrunhape, askorbiinhape, naatriumtsitraat, naatriumkarbonaat, sahharinaat, vesinikkarbonaat, piimasuhkur, mannitool;
2. granuleeritud pulbrina - askorbiinhape, sahharoos, mee-sidruni (apelsini) maitseaine, sahhariin;
3. siirupis - karmelloos, metüülparahüdroksübensoaat, dinaatriumedetaat, vesi, sahharinaat, naatriumbensoaat, kirsimaitse;
4. sissehingamise (või süstimise) lahuses - naatriumedetaat, askorbiinhape, naatriumhüdroksiid, steriilne vesi.

Ravimi peamised ülesanded on: parandada rögaeritust, võidelda põletiku ja kõhunäärme hõrenemisega. ACC lagundab lima molekulide vahelisi disulfiidsidemeid, muutes viimased vähem kleepuvaks ja viskoosseks. Nende sidemete purunemise ajal muutub röga konsistents ja hõlbustatakse selle eraldumist hingamissüsteemist. Köha tootlikkuse kasvu tõttu ringleb bronhidesse sisenev õhk vabalt ega ärrita närvilõpmeid.

Mukolüütiku võtmise tagajärjel köha suureneb ja muutub veelgi selgemaks. Ärge sattuge paanikasse ja kartke, sest see näitab, et laps on hea. Köha väheneb järk-järgult ja kaob lõpuks täielikult.

Mukolüütilise ravimi kõrge efektiivsus saavutatakse tänu tsüsteiinile, mis moodustub ravimi läbimisel maksa kaudu. Just sellel toimeainel on terapeutiline toime.

Mis on parem Ambrobene või ACC?

Ambrobene on Iisraeli ravim, mille terapeutilist toimet seletatakse ambroksooliga. Mukolüütilist on mitmes ravimvormis, kaasa arvatud need, mis on lubatud alates sünnist. Ambrobene toodetakse sissehingatava lahuse kujul ja süstide kujul. Ambroksool ja atsetüültsüsteiin on kliinilistes uuringutes näidanud head mukolüütilist toimet, kuid teine ​​aine hakkab toimima kiiremini. Kuid Ambrobene on odavam.

Näidustused kasutamiseks lastel

Lastearstid määravad lastele ravi ACC-ga, kui patsiendil on:

• hingamisteede haigus, millega kaasneb viskoosse kleepuva sekretsiooni - röga vabanemine;
• bronhiidi äge või krooniline vorm;
• kopsupõletik;
• keskkõrva äge põletik;
• kopsu abstsess;
• kõri ja hingetoru nakkuslikud ja põletikulised kahjustused, millega kaasnevad ägeda hingamisteede infektsiooni tunnused;
• spastiline bronhiit;
• bronhiaalastma;
• hingetoru põletik;
• bronhiektaas;
• sinusiit ägedas või kroonilises vormis;
• tsüstiline fibroos;
• operatsioonijärgsed tüsistused.

Ravim on võimeline vedeldama mitte ainult viskoosset röga, vaid ka kogunenud mäda. Sel põhjusel määravad kõrva-nina-kurguarstid seda riniidi, keskkõrvapõletiku või sinusiidi raviks..

Mis on parem Ascoril või ACC?

Ascoril on kombineeritud ravim, mis laiendab bronhi, lahjendab röga ja soodustab selle evakueerimist hingamisteedest. Saadaval siirupi ja tablettidena. Vedelas ravimvormis on see võimalik alates esimestest elupäevadest. Kuid see ei tähenda, et Ascoril on parem kui atsetüültsüsteiinil põhinevad ravimid, kuna kombineeritud ravimil on rohkem vastunäidustusi ja soovimatuid mõjusid..

Kuidas lapsele ACC-d asendada, peaks otsustama arst, kuna igal ravimil on oma omadused.

Analoog ACC

Kui otsite köha jaoks odavat ACC analoogi, pöörake tähelepanu järgmistele ravimitele:

• Ambroksool, päritolumaa - Venemaa. Sisaldab oma koostises sama toimeainet ja kuulub mukolüütiliste rögalahtistite kategooriasse. Selle hind on umbes 40-50 rubla.
• Fluimucil, päritolumaa - Itaalia. See on ette nähtud esimeste külmetusnähtude ja köha kõrvaldamiseks, kuid seda saab kasutada nina viskoossete sekretsioonide väljavoolu leevendamiseks. Selle koostis koosneb 600 mg atsetüültsüsteiinist, sidrunhappest, sorbitoolist ja lõhna- ja maitseainetest. Ravimi hind on umbes 300 rubla.
• Ambrobene, päritolumaa - Saksamaa. Seda toodetakse siirupina, mis põhineb teisel toimeainel - ambroksoolvesinikkloriidil. Ravim aitab toime tulla püsiva halva rögalahtistava köhaga, eemaldab bronhidest flegma, pehmendab hingamisteid. Selle hind jääb vahemikku 200 kuni 300 rubla.

Arvustused

Vanemate arvamus

ACC-i ravimi kohta on võrgus palju positiivseid ülevaateid. Eelisest märgivad vanemad:

1. ravim aitab hästi märja köha korral, koos sellega möödub see kiiresti;
2. paljud lapsed joovad pulbrit ja tablette hästi, sest neile meeldib nende maitse;
3. graanulid ja tabletid lahustuvad kergesti;
4. ravimil on mugav annustamisskeem.

Negatiivsed arvustused on tingitud asjaolust, et ACC võib põhjustada allergiat, mukolüütilisel on vastunäidustused, mitte kõigile lastele ei meeldi siirupi maitse. Samuti arvestavad vanemad puudustega, et ravim on kallis.

Dr Komarovsky arvamus

Jevgeni Olegovitš ei soovita üksi rögalahtistajaid ja mukolüütilisi aineid anda. Lastearst peaks neid välja kirjutama ainult alumiste hingamisteede haiguste korral koos teiste ravimitega. Dr Komarovsky usub, et rögalahtistavate ravimite efektiivsus võrreldes rohke vedeliku joomisega ei ole tõestatud. Seetõttu soovitab tuntud lastearst, et kui lapsel on märg köha, siis tuleb tal juua rohkem kompotti ja muid vedelikke..

Hoolimata asjaolust, et mukolüütikut saab apteegist osta ilma retseptita, on eneseravimine neile vastuvõetamatu. Ainult arst peab otsustama tema ravi otstarbekuse üle, arst uurib patsienti ja ütleb teile, kuidas lapsele ACC-d anda.

ACC hind köha vastu

Väljalaske vorm aitas kaasa mitte ainult ostja valikuvabadusele, vaid mõjutas oluliselt ka seda, kui palju ACC apteekides maksab. Sagedamini on selle hind väga vastuvõetav, mis muudab ravimi taskukohaseks kõigile elanikkonna sotsiaalsetele rühmadele. Ravimihinnad võivad aga erinevates linnades ja apteekides veidi erineda. Ravimi keskmine maksumus on järgmine:

• laste siirup - hind kuni 350 rubla;
• granuleeritud ACC - kuni 200 rubla;
• pulber - 130-250 rubla;
• apelsini ja mee maitsega pulber - hind alates 250 rubla.

Kuidas see mõjutab inimese keha

Lahustuv pulber "ACTS-200" kuulub mukolüütilist tüüpi rögalahtistavate ravimite rühma, mis aitavad kiirendada bronhidesse kogunenud röga eritumist..

Atsetüültsüsteiin aitab saavutada selliseid häid tulemusi, mis mõjutab bronhide lima reoloogilisi omadusi (suurendab selle voolavust). Selline komponent osutub tõhusaks isegi siis, kui väljuvast röga leidub mädakombeid..

Narkootikumide üleannustamise tunnused

Mõnel juhul võib täheldada tablettide üleannustamist "ACTS 100 mg" ja muid vorme:

• kui laps on võtnud täiskasvanu annuse;
• liiga suure annuse võtmisel ilma eritähisteta;
• ravim akumuleerub kehas (pikaajalisel kasutamisel ilma vere seisundit ning neerude ja maksa aktiivsust jälgimata).

Üleannustamise korral toimub seisundi järsk halvenemine: vererõhk langeb, kuivus suus, oksendamine, iiveldus, võib esineda nahalöövet sügeluse ja allergilise dermatiidi, bronhospasmi kujul. Rasketel juhtudel anafülaktiline šokk ja Quincke ödeem.

Vastunäidustused kasutamiseks lastel

Atsetüültsüsteiinil on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu peate enne imiku mukolüütilise ainega ravimise alustamist lugema tema juhiseid. ACC kasutamine on lapsele vastunäidustatud, kui tal on:

• hepatiit;
• neeru- või maksahaigused, mis mõjutavad nende funktsionaalsust;
• ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;
• kopsuverejooks;
• seedetrakti haigused;
• peptiline haavand;
• vere eraldamine röga köhimise ajal;
• vanus kuni 24 kuud;
• fruktoositalumatus;
• bronhiaalastma.

Hind, analoogid, säilivusaeg

ACC maksumus Venemaal on umbes 250 rubla. Mõnes piirkonnas võib hind ulatuda 365 rubla juurde.

On sarnaseid ravimeid - bromheksiin, Gedelix ja Fluimucil.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei tohiks olla üle 25 kraadi.

Avamata siirupi säilivusaeg on 2 aastat. Pärast avamist väheneb selle säilivusaeg märkimisväärselt - ainult 18 päeva.

Meie väljaanne räägib teile, kuidas ja mida ravida korduvat obstruktiivset bronhiiti lastel..

Laste nakkuslik gastriit: mis see on, kuidas seda haigust ravida? Otsige vastust siit.

Laste kroonilise adenoidiidi sümptomite kohta saate teada sellest artiklist..

Millist vett lahustamiseks kasutada

Kuidas ACC pulbrit lahjendada, et mitte ületada annust ja vältida kõrvalreaktsioone? Toote moodustavatel komponentidel lubatakse lahuse loomiseks kasutada puhast vett. Saadud segust ei eritu ebameeldivat lõhna ja sellel on magus maitse, mis kindlasti meeldib lapsele.

Kuid enne toote valmistamist on oluline arvestada, et kasutada tuleks ainult keedetud ja kuuma vett. Ravimi võtmise juhised näitavad, et pulbri lahjendamine keeva veega on keelatud.

Uimastite mõju mehhanism

"ACC 100 mg" toimib atsetüültsüsteiin toimeainena. Ravimi töötasid 20. sajandi keskel välja Itaalia proviisorid ja on sellest ajast alates korduvalt tõestanud oma efektiivsust köha ravimisel.

Tuleb meeles pidada, et köha on inimkeha normaalne kaitsereaktsioon hingamisteede kahjustuste ja külmetushaiguste korral. Köha on kahte peamist tüüpi: kuiv ja märg. Atsetüültsüsteiin sobib ainult märja köha sümptomite leevendamiseks, see tähendab sellist, mida iseloomustab röga sekretsioon - bronhide eriline sekretsioon. Selline saladus viib läbi patogeensete organismide sidumise ja köha eemaldab selle veelgi bronhidest. Kuid kui moodustub liiga palju flegma, võib olla raske seda bronhidest eemaldada. See protsess on eriti keeruline lastel, kuna nende hingamisteed on kitsad. Selle tagajärjel kannatab laps, ebaõnnestunult ja proovib pikka aega köha köha, mis raskendab patsiendi seisundit ja aeglustab taastumist, põhjustades unetust.

Farmakoloogilised omadused ja farmakokineetika

Vikipeedia tunnistab, et aine atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. See põhjustab mukolüütilist toimet, selle mõjul on röga eraldumise protsess hõlbustatud, kuna aine mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle toime on seotud võimega purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid, mille tagajärjel täheldatakse mukoproteiinide depolümeriseerumist röga. Selle tulemusena väheneb röga viskoossus.
Ravim on aktiivne ka siis, kui patsiendil on mädane röga..

Abstrakt sisaldab ka teavet selle kohta, et ACC annab antioksüdatiivse aktiivsuse, mis on seotud reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimega neutraliseerida oksüdatiivseid radikaale, seondudes nendega. Seda silmas pidades suureneb rakkude kaitse oksüdatsiooni eest, mis sageli toimub põletikuliste reaktsioonide ajal..

Samuti aktiveerib atsetüültsüsteiin glutatiooni, mis on oluline osa antioksüdantsüsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist..

Kui profülaktikaks kasutatakse ACC-d, on tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga inimestel ägenemiste raskus ja sagedus märgatavalt vähenenud.

Ravimi atsetüültsüsteiin satub lapse seedetrakti ja imendub peensoolest süsteemsesse vereringesse. Edasi transporditakse toimeaine hingamisteedesse, kus see hakkab tööle. Sel juhul viiakse löök läbi korraga kolmes suunas.

1. Bronhide harudes toimib atsetüültsüsteiin disulfiidsidemetele röga molekulides. Selle tagajärjel need hävitatakse ja lima ise muutub vedelamaks ja lahkub hingamisteedest kergemini, ilma et nende siseseintel viibiks..
2. See ei ole ainult õhuke röga. See kaitseb keha põletikuliste protsesside eest. Samal ajal mängib atsetüültsüsteiin antioksüdanti, mis kaitseb kudesid ja rakke vabade radikaalide eest, mille kontsentratsioon tõuseb haiguse ajal..
3. Atsetüültsüsteiin on võimeline pärssima paratsetamooli liigset aktiivsust, seetõttu võib see kaitsta lapse keha selle ravimi mürgituse eest.

Kasutatud ravim metaboliseerub maksakoes. Näärme rakkudes muundatakse toimeaine tsüsteiiniks ja tsüstiiniks ning nende derivaatideks. Hiljem lahkuvad nad lapse kehast koos uriiniga..

Kasulikud näpunäited

Selleks, et ravim oleks kõige tõhusam, peate järgima mõnda reeglit:

1. Ravim ei tohiks kokku puutuda metalliseeritud roogadega. Selle tulemusena võib tekkida keemiline reaktsioon, mis viib sulfiidide moodustumiseni..
2. Vastuvõtt tuleb teha hiljemalt kell 18.00, et see ei mõjutaks seisundit une ajal.
3. Rohke veega täiendamine tagab taastumise kiiruse.
4. Ligikaudne vastuvõtupäevade arv on kuni 1 nädal. Täpse päevade arvu määrab arst.
5. Patsientidel kõrvaltoimete jälgimisel tuleb ravimi võtmine lõpetada.
6. Diabeetikud peavad ACC võtmisel jälgima suhkru kogust.
7. Bronhiidi ja astmaga patsiendid peavad kontrollima bronhide läbilaskvust.

Mis on pulbris

"ACC-200" on peeneteraliste osakeste pulber. Üks kotike sisaldab 200 mg toimeainet. Preparaat sisaldab järgmisi komponente:

• atsetülisteiin;
• lisandid - mesi, tsitruselised, sahharoos, sahhariin ja askorbiinhappe maitsed.

Pulbris olevad peened graanulid on värvilised valged, harva kollased. Nuusutades on tunda tsitruse ja mee lõhna.

Siirupi võtmise reeglid

Imiku siirupi ACC juhend sisaldab üldisi soovitusi. Lõpliku raviskeemi kinnitab raviarst.

Mitu päeva ACC siirupit anda?

Hingamisteede infektsioonid kestavad keskmiselt 5-7 päeva. Maksimaalne efekt saavutatakse 3. päeval. Kui tsüstilist fibroosi kasutatakse pikka aega, et vältida ägenemisi.

Võtke enne sööki või pärast seda?

Joo pärast sööki. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab mukolüütilist toimet.

ACC siirup või pulber: mis on parem?

Graanulid on saadaval eraldi 100 mg kotikestena. Selle ravimvormi on heaks kiitnud Venemaa pediaatrite liit. Annustamispõhimõtted on identsed, seega pole toimeaine koguses erinevusi..

Köha graanuleid on soovitatav kasutada, kui lapsele ei meeldi lahuse kirsi lõhn. Neil on oranž lõhn.

Mõnel vanemal on tasside ja süstalde mõõtmine ebamugav: nad kardavad helitugevusega viga teha, lahuse juhuslikult valada. Kotikestes olevad graanulid lihtsustavad ülesannet oluliselt. Mitmes olukorras, vastupidi, kui laps ikka ei tea, kuidas kruusiga hakkama saada, on teda lihtsam süstlast juua.

Mida valida? Kindlat vastust pole. Siirup ja graanulid ei ole tõhususe poolest üksteisele madalamad. Parem on eelistada vormi, mis lapsele meeldib ja on kõige mugavam neelata.

Mis vanuses saate anda?

ACC tarbimise alustamiseks sobivaimaks vanusekategooriaks peetakse 2-aastast last. Selliste imikute jaoks kasutatakse laste ACC 100-d.
Ravimit on võimalik kasutada enne kahe aasta vanust, kuid samal ajal peaks vastuvõttu jälgima kvalifitseeritud arst. Kasutatakse ainult granuleeritud ACC pulbrit.

Lastele lubamise vormid (koos atsetüültsüsteiini päevaannusega):

Mida vanem peab teadma

Sageli määravad terapeudid kompleksseks raviks täiendavaid antibiootikume. Pulbri ja mõnede antibiootikumide kombineeritud kasutamine võib esile kutsuda viimaste vähenenud aktiivsuse.

Vastavalt juhistele, kasutada "ACC" pulbrina peaks olema kohe pärast antibiootikume. Sellisel juhul ei tohiks ravimit kombineerida vasodilatatsiooni ravimitega. Nende ravimite kombinatsioon võib põhjustada tugevat veresooni laiendavat toimet.

Enne lapse "ACC" graanulite lahjendamist on soovitatav teada saada peamistest vastunäidustustest. Need sisaldavad:

• diabeet;
• peptiline haavandtõbi ägenemise ajal;
• toote koostises olevate ainete suhtes allergilise reaktsiooni esinemisel;
• verehüübed röga.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on keelatud, kuna on oht, et ravimi aktiivsed komponendid tungivad lootevette. Kasutage ACC-d ettevaatusega, kui teil on tsüstiline fibroos, mädane eritis, maksa- ja neerupuudulikkus, kuseteede talitlushäired.

Millal võtma hakata

Ravimi juhised näitavad peamisi haigusi, mis põhjustavad ägeda köha ilmnemist. ACC pulbrit on soovitatav alustada järgmiste protsesside jaoks:

• tsüstiline fibroos;
• bronhioliit, KOK, bronhiaalastma, bronhiektaas
• kopsu abstsess;
• aktiivselt arenev kopsupõletik;
• äge, krooniline või obstruktiivne bronhiit;
• trahheiit ja larüngotrahheiit.

"ACC" -pulbri lahjendamise kindlaksmääramiseks peaksite üksikasjalikult kaaluma ravimi võtmise juhiseid.

Kirjeldus: mis köha aitab?

Peamine eesmärk on vähendada limaskesta sekretsiooni viskoossust. Seetõttu on atsetüültsüsteiini lahus kasulik paksu ja raske röga köhimisel. Vedelikud isegi mädanevad tõhusalt.

Vähendab bronhiidiga lapse öist köha. Kuid peaksite meeles pidama mukolüütikumide üldreeglit: neid ei tohiks anda pärast kella 18.00. Kui seda tarbitakse vahetult enne magamaminekut, põhjustab veeldatud röga vastupidi köhahoogu..

Rinofarüngiidi korral ei eemalda ACC lapse köha "tattist" iseseisvalt. Isegi kui lima viskoossust on võimalik vähendada, ei peatu selle tootmine ninaneelus. Kompleksse ravita jätkab see voolamist alla ja ärritab hingamisteede limaskesta. Allikas: nasmorkam.net tagasi sisu juurde ?

Süstepreparaadi ettevalmistamine

ACC Inject'i ei tohi kasutada lahjendamata kujul. Lahustes on keelatud seda lahjendada teiste ravimitega: need on farmakoloogiliselt kokkusobimatud atsetüültsüsteiiniga samas konteineris.

Milliseid ravimeid saab ACC Inject ühendada:

• naatriumkloriidi 0,9% lahus (soolalahus 0,9% NaCl infusiooniks);
• 5% glükoosilahus infusiooniks.

On vaja lahjendada ACC Süstige 3 ml ühe näidatud isotoonilise lahusega suhtega 1: 1. Ravim võib olla värvitud mitte-intensiivse lillaka tooniga, kuid see ei kahjusta ravimi kvaliteeti ega terapeutilist efektiivsust.

Valmistatud ACC Inject lahuse kasutamise meetod:

• intravenoosne ravi - infusiooni manustatakse 5 minuti jooksul käsivarre anuma sees;
• intramuskulaarne teraapia - süst tehakse sügavale tuharasse patsiendi lamades.

Parenteraalne ravi viiakse läbi intensiivravis ja arsti järelevalve all. Bronhospasmi korral kasutatakse bronhodilataatoreid.

Kümne päeva möödumisel intravenoosse intramuskulaarse süstimise algusest on patsiendil soovitatav üle viia ACC suukaudne manustamine.

Inhalatsioonilahuse valmistamine

Sandoz ei tooda sissehingamiseks atsetüültsüsteiiniga mukolüütikut. Kuid arstid lubavad ACC Injecti kasutada kodus nebulisaatoris. On lubatud lahustada apteegi soolalahusega süstelahusega - naatriumkloriid 0,9%.

Millistes proportsioonides toodet lahjendada:

• 10% lahus lastele - 1-2 ml süstelahuse jaoks võtke 9-18 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust;
• 20% lahus noorukitele - 2 ml ravimit tuleb lahjendada 8 ml soolalahusega;
• 50% lahus täiskasvanutele - 3 ml lahust Inject ühendatakse 3 ml füsioloogilise lahusega.

Arst peaks valima õige proportsiooni. Avatud ACC ampulli hoitakse külmkapis kuni 24 tundi ja ravimit tohib kasutada ainult sissehingamiseks.

Kui raviarsti määramine on kaheldav, võite lugeda Fluimucili lahuse (Itaalia) juhiseid. Selle ja ACC süstide vahel ei ole koostises, vormis, kontsentratsioonis, näidustustes ja manustamisviisis erinevusi. Seetõttu on mõlemad ravimid struktuursed analoogid ja Fluimucili juhiste abil saab ACC Inject inhalaatoritele korralikult lahjendada.

Beebisiirupi ettevalmistamine

Alates teisest eluaastast antakse lapsele valmis siirupit ACC "Lastele 20 mg / ml". Seda pole vaja lahustada ega lahjendada. Ravimiga viaali loksutatakse iga kord enne kasutamist tugevalt, nii et vedelik muutub homogeenseks konsistentsiks..

Ravimit võetakse pärast sööki, pestakse sooja teega. Lapsele antakse päevas 5-15 ml siirupit. Täpse annuse määrab arst, võttes arvesse haiguse vanust ja vormi..

Ravimi valmistamine viaalides

Granuleeritud ACC on pakendatud pudelitesse, mille maht on 150 ml (60 g ainet) või 75 ml (30 grammi). Need tuleb lahustada veega. 5 ml valmistatud tootes on atsetüültsüsteiini kontsentratsioon 100 mg. Komplektiga on kaasas 5 ml mõõtelusikas.

Pudelis olevad graanulid tuleb lahustada järk-järgult:

• Süstlaga on vaja täita ACC pudeli sees 30 ml veega. Vedelik võetakse keedetult, jahutatakse temperatuurini 20–23 ° C.
• Sulgege pudel kaanega, loksutage tugevalt, kuni tükid kaovad.
• Esimesi kahte sammu korratakse 2-5 korda. Lahjendamine peatatakse, kui vedeliku maht jõuab pudeli märgini 150 ml või 75 ml.

Valmistatud ACC siirupit kasutatakse täiskasvanud patsientide või üle 6-aastaste laste raviks. Päevane annus valitakse vastavalt vanusele, tuvastatud haiguse kliinikule.

Köhimisel tuleb valmis siirup juua:

• alg-, keskkooliealised lapsed - 5 ml * 2-3 rubla päevas;
• keskkooliõpilased, täiskasvanud - 10 ml * 3 rubla päevas.

Lahustatud ACC-d tuleb päeva jooksul pärast sööki võtta kuni 3 korda. See pestakse maha mitte kuuma teega. Lõppkasutus on soovitatav enne seitset õhtul..

Ravimi valmistamine kottides

Ühekordseks kasutamiseks mõeldud lahuse saamiseks on vaja ACC kotikestes lahjendada. Iga kotike sisaldab 3 g atsetüültsüsteiini ühe-, kahekordse ja 6-kordse kontsentratsioonina (100, 200, pikk 600 mg). Lastele valatakse kotikese sisu 120 ml vedelikku ja täiskasvanud peavad võtma 200 ml.

Granuleeritud preparaadi lahustamine:

• Apelsini ACC kontsentratsiooniga 100, 200 mg tuleb segada vee, tee, mahlaga temperatuuril 20-30º C;
• ACC 0,1 g, 0,2 g, 0,6 g atsetüültsüsteiini kontsentratsiooniga tuleb lahjendada kuuma veega temperatuuril kuni 45 ° C.

On vaja võtta ACC pulbris, graanulites kohe pärast toote absoluutset lahustumist. Selleks valmistage klaasist keeduklaasi või savinõusse soovitud temperatuuriga vesi ja valage ühe kotikese sisu sinna.

Seejärel segatakse vedelikku plastikust, alumiiniumist lusikaga või ühekordselt kasutatava puidust segajaga kohvi jaoks, kuni terad kaovad jääkideta.

Üle 14-aastased patsiendid peavad ACC kontsentratsiooni jooma päevas:

• 200 mg kolm korda;
• 600 mg pikk - ühekordne annus.

Viie - 9-aastased lapsed peavad lahustama 100 mg kotikest ACC neli korda päevas ja vanem laps - 2-3 rubla päevas. Pärast söömist tuleb juua..

Ravimi kestus

Enne ravimite võtmist on patsient kohustatud uurima kõiki võimalikke vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Sellise teabe tundmine aitab kindlaks teha, kas konkreetses olukorras on sellist ravimit üldiselt võimalik võtta. "ACC-200" peamised vastunäidustused on järgmised:

• haavandi progresseerumise algus;
• verejooksu esinemine kopsudes või vere eraldumine koos röga;
• mis tahes tüüpi glükoosi-galaktoosi puuduse olemasolul;
• naised, kes kannavad last ja imetavad;
• alla 6-aastased lapsed.

Lisaks on ravimi kasutamine keelatud patsientidel, kellel on suurenenud allergiline reaktsioon koostise täiendavatele komponentidele või peamisele toimeainele..

Patsiendid peaksid olema eriti ettevaatlikud pulbri kujul "ACC" võtmisel:

• hüpertensioon;
• bronhiaalastma (ägenenud seisundiga on see täielikult keelatud);
• maohaavandi haigused;
• neerupealiste haigused;
• allergia histamiini suhtes;
• neeru- või maksakahjustus.

Samuti on oluline meeles pidada, et ravimite, eriti pikaajaliste ravimite kasutamine võib igal ajal esile kutsuda negatiivse reaktsiooni ilmnemise - allergiad, hingamisprobleemid, düspeptilised häired ja palju muud. Kõige sagedamini ilmnevad seda tüüpi seisundid üleannustamise tagajärjel..

Sissehingamine

ACC on saadaval ka süsteliste ampullide lahuse kujul. Alla 14-aastastele lastele on parem kasutada ravimi suukaudseid vorme. Ehkki raskete komplikatsioonide korral on ette nähtud süstid.

Kuid ampullides olevat ACC süstitavat vormi kasutatakse nebulisaatorites (välja arvatud ultraheli) väga edukalt sissehingamiseks. Selleks lahjendatakse 3-4 ml ACC lahust soolalahusega naatriumkloriidiga suhtega 1: 1. Nüüd on see ravimeetod populaarsust kogumas selle poolest, et see on palju tõhusam, kuna tänu kaasaegsetele kompressioon- või membraanpihustitele pihustatakse aktiivne lahus otse hingamisteedele ja ninaneelule, mis parandab röga sekretsiooni ja selle väljutamist ning pole vaja kogu keha mõjutada suure hulga ravimitega..

Laste jaoks on see meetod rakendatav ainult siis, kui laps on oma tegevusest selgelt teadlik ja suudab arsti või vanemate kõiki juhiseid õigesti mõista ja järgida. Laste puhul on annus ja aeg poolitatud vastavalt 1-2 ml ACC lahust ja hingata mitte rohkem kui 2 minutit. Alla 6-aastased lapsed saavad 1-2 inhalatsiooni päevas..

Enne sissehingamist tuleb arvestada mitmete reeglitega: sissehingamine võib toimuda vähemalt tund pärast söömist. Pärast selle valmimist on soovitav tund aega mitte süüa, juua ega rääkida. Sissehingamine ei tohiks toimuda kõrgel kehatemperatuuril ega ninaverejooksu ja hemoptüüsi tekkimisel. Inhalatsiooni ei tohiks teha kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste korral, samuti ainult arsti määramise ja järelevalve korral hingamisteede mädaste põletikuliste protsesside korral.

Väikelaste sissehingamise hõlbustamiseks on olemas ka laste pihustid, huvitavate mänguasjade kujul.

Atsetüültsüsteiin

Atsetüültsüsteiin hõlbustab selle ülesande täitmist. Struktuurilt sarnaneb see aminohappega tsüsteiiniga, mis on võimeline lõhustama mukopolüsahhariide, mis moodustavad bronhide röga. Tänu sellele muutub see vähem viskoosseks ja võib vabalt inimkehast lahkuda. Samuti määratakse atsetüültsüsteiini sageli sinusiidi ja mädase keskkõrvapõletiku korral..

Hoolimata asjaolust, et "ACC 100 mg" kasutatakse peamiselt väikeste patsientide ravis, ei ole see samal ajal ainult laste ravim ja seda kasutatakse sama edukalt köha kõrvaldamiseks igas vanuserühmas. Kui atsetüültsüsteiin siseneb kehasse, satub see maksa, kus see metaboliseeritakse tsüsteiiniks, ja seejärel sellisel kujul süsteemsesse vereringesse.

Ravimit "ACC" toodavad sellised ettevõtted nagu Hexal AG (Saksamaa) ja Sandoz (Sloveenia).

• Vastavalt "ACC" juhistele (100 milligrammi või mõni muu annus) on ravimil järgmised vormid: tabletid, graanulipulber kotikeste suspensiooni (lahuse) valmistamiseks, siirup, 20% sissehingamise lahus ja süstelahus..
• Siirup sisaldab järgmisi aineid: kirsimaitse, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumbensoaat, karamelloos, sahharinaat ja dinaatriumedetaat.
• Lahuse valmistamise graanulitel on järgmine koostis: askorbiinhape, sahhariin, sahharoos, apelsini- või sidruni-mee maitseaine.

Tablettide "ACTS 100 mg" annus on sada kakssada milligrammi, ravimi "ACTS Long" versioon sisaldab 600 milligrammi. Kotikesed võivad sisaldada ka sada või kakssada milligrammi atsetüültsüsteiini..

Üks milliliiter siirupit sisaldab umbes paarkümmend milligrammi toimeainet, pudeli maht on 100 ml. Igas pudelis on tass ja mõõtesüstal, nii et vajalikku annust saab hõlpsasti mõõta.

Tabletid sisaldavad lisaks atsetüültsüsteiinile sidrun- ja askorbiinhappeid, laktoosi, mannitooli, naatriumkarbonaati, tsitraati, vesinikkarbonaati ja sahharinaati.

Näidustused

"ACC 100 mg" määratakse kõige sagedamini alumiste hingamisteede põletikuliste patoloogiate korral. Kuid selle kasutamise ulatus võib olla laiem kui see raamistik..

Ravim on näidustatud järgmistel juhtudel:

• bronhiidiga;
• paratsetamoolimürgituse ravis;
• bronhioliidiga;
• mitmesuguste komplikatsioonide ennetamisel pärast hingamisteede organite kirurgilist sekkumist;
• kopsupõletikuga;
• kopsu abstsessiga;
• koos trahheiidiga;
• sinusiidiga;
• bronhide piirkonna laienemisega, see tähendab bronhiektaasiga;
• keskkõrvapõletikuga;
• koos tsüstilise fibroosiga;
• larüngiidiga.

Juhised "ACC 100 mg" jaoks

Vastavalt juhistele tuleb ravimit võtta pärast sööki, viimane kasutamine peaks toimuma hiljemalt kell kuus õhtul. Ravimi toimet suurendab täiendav vedeliku tarbimine.

Lahuse valmistamiseks valage kott graanuleid ühe klaasi vette. Tablette võib visata ka sooja vette, misjärel need lahustuvad..

Vee asemel on lubatud kasutada muid vedelikke, näiteks teed, kompotti või mahla. Siirup valmistatakse valmis kujul. Täisklaas siirupit sisaldab 400 mg atsetüültsüsteiini, täissüstal 100 mg.

Selle abiga on ravimit pudelist mugav koguda ja väikesele lapsele on lihtne ravimit anda..

Valmis lahus tuleb võtta hiljemalt kolm tundi pärast valmistamist, kuid soovitatav on seda teha kohe. Ravimit ei tohi mingil juhul lahjendada metallist anumasse, kuna see eraldab tervisele ohtlikke aineid. Sel eesmärgil kasutatakse ainult klaasist või keraamilisi nõusid. "ACC 100 mg" kasutamine peab olema õige.

Sellise vormi nagu siirup annus on järgmine:

• 2-3 korda päevas, viis milliliitrit - kahe kuni kuue aasta vanustele patsientidele;
• 3-4 korda päevas, viis milliliitrit - kuus kuni neliteist aastat.

Mida ütlevad meile pulbri "ACC 100 mg" kasutusjuhised?

Peatamise korral on ligikaudne summa järgmine:

• 2-3 korda päevas üks pakett 100 mg koguses - kahest kuni kuue aastani;
• kaks korda päevas kaks pakendit 100 mg - kuus kuni neliteist aastat;
• kolm korda päevas kaks pakendit 100 mg - 14 aasta pärast.

Tablettide annus on järgmine:

• 2-3 korda päevas, üks 100 mg tablett - kaks kuni kuus aastat;
• kaks 100 mg tabletti kaks korda päevas - kuuest kuni neliteist aastat;
• kolm korda päevas kaks 100 mg tabletti - neljateistkümne aasta pärast.

On vaja järgida päevaannust, et toimeaine kogus ei ületaks järgmisi märke:

• 200-300 milligrammi - kahest kuue aastani;
• 300-400 milligrammi - kuus kuni neliteist aastat;
• 400–600 milligrammi - neljateistkümne aasta pärast.

Seda kinnitab juhend "ACC 100" lastele.

Inhalatsioonilahust on soovitav kasutada kolm korda päevas. Üks sissehingamine sisaldab kahte kuni viit milliliitrit lahust, selle kestus on 15 kuni 20 minutit.

Ravi kestus

Keskmine tablettide, siirupi ja graanulitega ravikuur jääb vahemikku viis kuni seitse päeva, sissehingamiskursus on viis kuni kümme päeva. Vajadusel saab ravi kestust pikendada lastearst. Kõiki ravimi "ACC" vorme alla kahe aasta vanustele patsientidele võib määrata ainult raviarst, annused määratakse individuaalselt.

Lahust manustatakse intravenoosselt ainult haiglas, ligikaudne kogus on kümme milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta.

Vastunäidustused

Ravimil on mitmeid vastunäidustusi. Selle kasutamine on kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandilise patoloogia ägenemise korral rangelt keelatud. Väljaspool seda perioodi rakendatakse ravimeid hoolikalt. Täpsusega määratakse ravim alla kaheaastastele patsientidele ja imikutele. Sellisel juhul tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all..

Ravi kestus

Keskmine tablettide, siirupi ja graanulitega ravikuur jääb vahemikku viis kuni seitse päeva, sissehingamiskursus on viis kuni kümme päeva. Vajadusel saab ravi kestust pikendada lastearst. Kõiki ravimi "ACC" vorme alla kahe aasta vanustele patsientidele võib määrata ainult raviarst, annused määratakse individuaalselt.

Lahust manustatakse intravenoosselt ainult haiglas, ligikaudne kogus on kümme milligrammi kilogrammi kehakaalu kohta.