Adenoidid 1, 2 ja 3 kraadi

Adenoidid 1, 2 ja 3 kraadi - mis need on, sümptomid, ravi lastel. Kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada?
Laste adenoidid on kõige levinum diagnoos, mida annavad laste otolarüngoloogid. Kõige sagedamini ilmnevad probleemid 2-10-aastasel lapsel.

Selle haigusega kaasneb põletikuline protsess ninaneelus, adenoidkoe hüpertroofia, mis on organismis pidev nakkusallikas. Õigeaegne ravi või operatsioon aitab vabaneda paljudest probleemidest, mis võivad põhjustada adenoide.

Mis see on?

Laste adenoidid pole midagi muud kui neelu mandli koe ülekasv. See on anatoomiline moodustis, mis on tavaliselt osa immuunsüsteemist. Ninasofarüngeaalne mandel hoiab esimest kaitseliini erinevate mikroorganismide eest, mis püüavad kehasse siseneda sissehingatava õhuga.

Esinemise põhjused

Lümfoidkoe patoloogiline taimestik lastel toimub järgmistel põhjustel:

• krooniline tonsilliit;
• lapseea infektsioonid (läkaköha, difteeria, sarlakid);
• sagedased viirushaigused (gripp, ARVI);
• keha allergiline meeleolu (beebil on reaktsioon kemikaalidega toidule ja magusate liigsele tarbimisele);
• immuunpuudulikkus (kaitsevõime nõrkus);
• kunstlik söötmine (rinnapiimaga saab laps ema immuunrakud);
• vaktsineerimised (ebapiisav reaktsioon vaktsineerimisele provotseerib ninas sageli adenoide);
• pärilik eelsoodumus (lümfisüsteemi ebanormaalne toimimine, tavaliselt koos endokriinse patoloogiaga);
• väliskeskkond (tolm, gaasiga õhk, toksiine tootev plast, kodukeemia);
• patoloogiline rasedus / sünnitus (rase naise viirusnakkus 1. trimestril, loote hüpoksia, sündroomiasfüksia).

Sõltuvalt kasvu suurusest on lastel tavaks eristada kolme astme adenoide. See jaotus on patsiendi juhtimise taktika osas väga otstarbekas ja oluline. Eelkõige vajavad suured kasvu kõige aktiivsemat sekkumist, sest need halvendavad oluliselt elukvaliteeti ja võivad kiiresti esile kutsuda tüsistusi.

Sümptomid

Adenoidide põletiku probleeme tuleb kahtlustada juhtudel, kui lapsel on järgmised sümptomid:

• sageli on suu veidi avatud;
• hingab nina asemel suu kaudu;
• lastel esinevad adenoidi nähud kannatavad sageli kõrva ja ülemiste hingamisteede infektsioonide all;
• unine, loid ja virisev (selle põhjuseks on hüpoksia);
• on raskusi keskendumisega;
• kaebab peavalu;
• räägib ebamääraselt;
• kuuleb halvemini.

Kõik põletiku ajal ilmnevad adenoidiidi nähud sõltuvad sellest, mis põhjustab põletikku, kuid hõlmavad järgmist:

• valu kõri piirkonnas;
• Hingamisraskused ninakinnisuse tõttu
• kaela lümfisõlmede turse;
• keskkõrva valu ja muud kuulmisprobleemid.

Nina blokeerimisel muutub probleemiks selle kaudu hingamine. Muud ninaprobleemidega seotud adenoidide põletiku sümptomid on suu kaudu hingamine, uneprobleemid ja kõne ajal resoneeriv toime..

1. astme adenoidid

Esimese astme adenoidid sulgevad ainult kolmandiku ninaneelu valendikust, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi, mis võimaldab lapsel aktiivset eluviisi ja päeva jooksul rahulikult hingata. Nina hingamise raskused ilmnevad kõige sagedamini une ajal horisontaalses asendis, kuna see muudab adenoidide asukohta. Nad hakkavad sulgema suurema osa ninaneelu valendikust, sundides last suu kaudu hingama..

Vanemate jaoks oluline märk, mis annab märku adenoidide vohamise algusest, võib olla lapse kehv uni ja sagedased õudusunenäod hapnikupuuduse tõttu. Selle taustal tekib krooniline päevane unisus ja väsimus. Samuti võib lapsel olla ninakinnisus ja seroosne voolus..

2. astme adenoidid

Adenoidid mitte ainult ei kasva, vaid võivad aeg-ajalt ka põletikuliseks muutuda. Sel juhul tekib äge seisund, mida nimetatakse adenoidiidiks. Selle märgid:

• termomeeter ületab enesekindlalt 38 kraadi piiri;
• vedeliku välimus koos võimaliku vere segunemisega, tühjenemine, mis muutub mukopurulentseks;
• beebil on raske magama jääda, ta norskab öösel, esinevad lühiajalised hingamisteede peatused - apnoe.

Arst määrab ravi, millele vaevused sobivad, kuid haiguse korduvate ägenemiste korral tuleb adenoidid eemaldada.

Teise astme adenoidid avalduvad olulistes hingamisraskustes, mis suurenevad öösel. Pidev hapnikupuudus seletab beebi nõrkust ja letargiat, unisust, arengupeetust, nõrkust ja peavalu. Bronhiaalastma, voodimärgamise, kuulmis- ja kõnehäirete võimalik esinemine.

3. astme adenoidid

Adenoidide märkimisväärse suurenemisega muutub nende mõju lapse kehale üha hävitavamaks. Pidev põletik soodustab lima ja mäda katkematut tootmist, mis võib kergesti hingamissüsteemi sattuda. Larüngiit, farüngiit, trahheiit ja bronhiit saavad sagedasteks külalisteks, nendega liitub mädane keskkõrvapõletik..

Näo luustiku luude normaalse arengu protsess on häiritud ja see mõjutab lapse kõne arengut kõige ebasoodsamal viisil. Tähelepanematud vanemad ei märka alati ilmnevat nasaalsust ja võimetust paljusid tähti hääldada seostatakse muude põhjustega.

Pidevalt avatud suu muudab seni atraktiivse lapse välimust, kaaslaste naeruvääristamise tõttu tekivad tal psühholoogilised probleemid. Pole vaja loota, et laps kasvab välja, selles etapis muutub pöördumine arsti poole hädavajalikuks. [adsen]

Kuidas adenoidid välja näevad: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus lastel avaldub..

Diagnostika

Põhjalik diagnostika seisneb täieliku uuringu läbiviimises, mis koosneb mitmest etapist:

1. Kaebuste ja haigusloo kindlaksmääramine.
2. Ninaneelu digitaalne uurimine.
3. Rhinoscopy (eesmine ja tagumine) - ninaneelu ülemiste osade uurimine peegli abil.
4. Röntgenülesvõte ninaneelust (kasutatakse praegu harva).
5. Endoskoopia (uuring kaameraga sondiga).
6. Kompuutertomograafia.

Endoskoopilist uuringut ja kompuutertomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks diagnostiliseks tehnikaks, mis võimaldab suure täpsusega määrata adenoidsete taimestike kasvu astet, nende suurenemise põhjuseid ja koe struktuuri ning tursete esinemist. Ja ka naaberorganite seisundi väljaselgitamiseks, konservatiivsete ravimeetodite võimaluste (kohalik ravi, laserteraapia, rahvapäraste ravimite ja homöopaatia, füsioteraapia) võimaluste või operatsiooni vajaduse ja adenotoomia tehnika väljaselgitamiseks. [adsen1]

Kuidas ravida adenoide lastel?

Arstid teavad mitut viisi adenoidide raviks - ilma operatsioonita ja kirurgilise paigutuse abil. Kuid viimasel ajal on esiplaanile tõusnud uusim viis haigusest vabanemiseks - laser.

Üldised raviskeemid põhinevad järgmisel:

• Laserteraapia - tänapäeval peetakse seda meetodit väga tõhusaks ja enamik arste peab seda ohutuks, ehkki keegi ei tea laseriga kokkupuute pikaajalist mõju, pole selle rakendamise valdkonnas pikaajalisi uuringuid läbi viidud. Laserravi vähendab lümfoidkoe turset, suurendab kohalikku immuunsust, vähendab adenoidkoe põletikulist protsessi.
• Adenoidide ravimiteraapia seisneb peamiselt lima, nina ja nina-neelu väljaheite hoolikas eemaldamises. Alles pärast puhastamist saab kasutada kohalikke ravimeid, kuna lima rohkus vähendab oluliselt ravi efektiivsust.
• Füsioteraapia on UFO, elektroforees, UHF - protseduurid, mille arst määrab endonaalselt, reeglina 10 protseduuri.
• Klimateraapia - ravi Krimmi, Stavropoli territooriumi, Sotši sanatooriumides avaldab positiivset mõju kogu kehale, suurendab immuunsust ja aitab vähendada adenoidide vohamist.
• Kaelarihma, näo, hingamisharjutuste massaaž on osa laste adenoidide kompleksravist.
• Homöopaatilised ravimid on kõige ohutum ravimeetod, mille efektiivsus on väga individuaalne, homöopaatia aitab mõnda last väga hästi, teiste jaoks osutub see halvasti tõhusaks. Igal juhul tuleks seda kasutada, kuna see on ohutu ja võimalik kombineerida traditsioonilise raviga. Eriti soovitatav on võtta Lymphomyosot - kompleksne homöopaatiline preparaat, mille tootja on tuntud Saksa ettevõte Heel, samuti peetakse adenoide jaoks mõeldud tujaõli väga tõhusaks ravimiks..

Lapse toitumine peaks olema küllastunud vitamiinidega. Madalaallergiliste puu- ja köögiviljade, piimhappetoodete söömine on vajalik.

Adenoidide eemaldamise valikud

Adenoidide eemaldamine lastel on teostatav klassikalisel viisil - adenotoom, lasernuga ja endoskoopiliselt mikrodebari pardel.

Laseri eemaldamine on populaarsem. Seda meetodit peetakse kõige vähem traumaatiliseks, see võimaldab teil eemaldada narkoosita lastel adenoide ja põhjustab kõige vähem komplikatsioone. Taastusravi periood pärast sellist operatsiooni kestab mitte rohkem kui 10-14 päeva..

Vastunäidustused adenoidide eemaldamiseks:

• kaasasündinud anomaaliad kõva ja pehme suulae arengus;
• haigused, millega kaasneb suurenenud kalduvus verejooksudele;
• verehaigused;
• nakkushaigused;
• rasked südame-veresoonkonna haigused;
• nahahaigused;
• bronhiaalastma;
• adenoidide põletik - adenoidiit;
• raske allergia;
• vanus kuni 3 aastat (ainult rangete näidustuste korral).

Näidustused adenotoomia jaoks:

• konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• sagedased ägenemised (kuni 4 korda aastas);
• komplikatsioonide areng - artriit, glomerulonefriit, vaskuliit või reuma;
• raskused nina hingamisel, mis viib pidevalt sinusiidi, sinusiidi ja keskkõrvapõletiku tekkeni, samas kui konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemusi;
• unehäired;
• öösel hingamisteede seiskumine;
• püsiv keskkõrvapõletik ja raske kuulmispuude;
• näo- ja lõualuu skeleti ("adenoidne nägu") ja rindkere deformatsioon.

Lemmikarst Komarovsky, vastates murelike emade küsimustele, selgitas, et adenoidide eemaldamise põhjus pole nende olemasolu fakt, vaid kirurgilise sekkumise konkreetsed näidustused. Suurenenud adenoididest vabanemine kolme kuni nelja aasta vanuselt on täis nende taasilmumist. Kui aga kuulmisprobleemid tekivad, pole konservatiivse ravi korral positiivset dünaamikat ja laps hingab pidevalt suu kaudu, kahtlemata on operatsioonile viiteid ja beebi vanus ei ole selle rakendamise takistus..

Ärahoidmine

Kõike ülaltoodut arvesse võttes tekib loogiline küsimus: milliseid ennetusmeetmeid tuleks võtta, et adenoidid ei kasvaks, mida teha, et last selle haiguse eest kaitsta?

Võib-olla on antud juhul kõige olulisem lapse immuunsuse säilitamine õigel tasemel, samuti režiimi ja toitumisreeglite järgimine. Suurt tähtsust omab ka suuõõne ja ülemiste hingamisteede haiguste õigeaegne ravi. Lisaks annab karastamine hea efekti..

Laste 2. astme adenoidide ravi tunnused

Kui teie laps nuusutab sageli, tema suu on kergelt lahti ja nina hingamine on keeruline, siis peate kindlasti adenoidide seisundi kontrollimiseks pöörduma otolarüngoloogi poole. Kui leitakse lümfoidkoe kuhjumine, diagnoosib arst "neelu mandli hüpertroofia".

Adenoidid on 1,2 ja 3 kraadi. Kui arst on diagnoosinud 2. astme adenoidid, on teil vara äratada, kuna see etapp on enamasti konservatiivse ravi all ja vanusega adenoidid kaovad iseenesest.

Adenoidide astmed

Nagu juba mainitud, on haigus 3 kraadi:

1. 1. aste - adenoidid katavad 1/3 ninaneelu. Sellest piisab, et laps saaks päeva jooksul nina kaudu normaalselt hingata. Öösel suurenevad mandlid ja osaliselt blokeerivad nina hingamist.
2. 2. aste - koe suurenemine on märkimisväärsem. Mandlid võtavad poole vabast ruumist.
3. 3. aste - ninaruumi kattumine on peaaegu täielik. Laps ei hinga üldse oma nina kaudu.

Adenoidiidi vormid

• Äge vorm - seda iseloomustab temperatuuri tõus pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni.
• Krooniline vorm - kehatemperatuur on normaalne, kuid nina hingamine on keeruline ja sellega kaasnevad limaskesta sekretsioonid.

Esinemise põhjused

Kõige sagedamini esineb laste patoloogia vanuses 3 kuni 7 aastat. Hinne 1-2 adenoidid läbivad kergesti 12-13 aastat.

2. astme adenoidid on kõige sagedamini 1. astme arenenud vorm.

Pidage meeles! Haiguse kulgu pole soovitatav alustada, et mitte halvendada olukorda enne kirurgilise sekkumise vajadust.

Adenoidid on põletikulise protsessi tagajärg ninaneelu mandlites. Selle tagajärjel suureneb amügdala suurus ja blokeerib vaba nasaalse hingamise. Sageli kaasneb selle haigusega ninakanalite, samuti neelu tagakülje eraldumine.

Lapsed, kellel on suurenenud adenoidid, saavad nakkusi sagedamini ja kergemini, mis põhjustab mandlite märkimisväärset suurenemist. Mandlitel pole aega pärast eelmist haigust normaalseks muutuda, kuna neid on juba korduvalt kohandatud uue infektsiooniga.

Teise astme adenoidid on erinevate krooniliste haiguste allikas. Infektsiooni leviku vältimiseks hingamisteedesse on vaja regulaarselt puhastada ninaõõne.

Niisiis, võime kokku võtta: lümfoidkoe vohamise põhjuseks on hingamissüsteemi kroonilised haigused või ravimata põletik, mis põhjustab lümfi ja vere stagnatsiooni ninaneelus.

Teise astme sümptomid

Tavalises seisundis aitavad adenoidid kehal patogeense mikroflooraga toime tulla. Nad võtavad kogu "hiti" enda peale. Aga kui immuunsüsteem nõrgeneb ja lümfoidkoe hakkab kasvama, suurenevad adenoidid ja nad ei suuda enam rünnakutega toime tulla. Mikroorganismid hakkavad settima, paljunema ja levima kogu kehas.

Adenoidide teise astme kõige põhilisem sümptom on nina hingamise raskused. Põletikulised mandlid blokeerivad 2/3 nasaalsest läbipääsust. Esimesel astmel on nasaalne hingamine häiritud ainult öösel ning teisel ja kolmandal kraadi ajal on hingamine raskendatud päeval..

Muud märgid hõlmavad järgmist:

• halb uni;
• kuiv köha hommikul;
• pikaajaline nohu;
• sagedased külmetushaigused;
• nina toon hääles;
• kuulmislangus;
• öine norskamine;
• hingamishäire nohu puudumisel.

Diagnostika

Õige ja tõhusa ravirežiimi määramiseks on vaja läbi viia täpne diagnoos. Selleks valige üks järgmistest meetoditest.

1. Ninaneelu digitaalne uurimine. Kahjuks pole kõigis haiglates spetsiaalset varustust, nii et arst uurib ninaneelu valutult käega.
2. Tagumine rhinoskoopia. Arst uurib suu kaudu peegli abil. Protseduur on valutu.
3. Eesmine rinoskoopia. Arst uurib ninakäike.
4. Radiograafia. Uuring aitab välistada sinusiiti, kuid kui adenoidid on kaetud tahvliga, näevad need pildil laienenud.
5. Mikrofloora laboriuuringud. See viiakse läbi sagedase ARVI-ga
6. Endoskoopiline uuring. Diagnoos viiakse läbi painduva või jäiga endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil määrata põletiku astet ja tühjenemise olemasolu.

Tähtis! Ärge proovige iseseisvalt uurida, rääkimata neelu mandlit sõrmedega. Te mitte ainult ei näe midagi, vaid teete ka lapsele haiget..

Kuidas saab ravida II astme adenoide?

Tüsistuste korral võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Esimene asi, mis on seotud adenoidiidi ägenemisega, on nina sagedamini loputamine. See võib olla kas ise valmistatud soolalahus (1 tl soola 1 liitri vee kohta), apteegi soolalahus või merevesi (Aquamaris jne)..

Kõigepealt peate loputama nina lima ja alles siis tilgutama vasokonstriktoreid (Nazivin, Naphtizin jne). Need aitavad leevendada turseid ja parandada nina hingamist. Tilgad tuleb tilgutada 3 korda päevas ja mitte rohkem kui 5 päeva.

30 minuti pärast on vaja nina tilgutada ravimiga. See võib olla üks järgmistest:

• 2% protargooli lahus;
• Nazonex;
• Tammekoor;
• Isofra;
• 20% albutsiidi lahus;
• Polydexa.

Kui haigus on raske, võib arst välja kirjutada antibiootikumi..

Tähtis! Ravim peab olema arsti poolt rangelt välja kirjutatud. Ärge ise ravige.

Väga kasulik ravis ja füsioteraapias.

Laserteraapia on ülikasvanud koe vähendamiseks adenoidiidi 1 ja 2 kraadi võrra üsna tõhus. See parandab immuunsust ja vereringet.

Elektroforeesiprotseduuri abil süstitakse ninakäikudesse ravimeid - difenhüdramiini ja kaltsiumkloriidi. Meditsiiniseade aitab tungida sügavale kudedesse ja avaldada positiivset mõju.

2. astme adenoidide ravi ilma ägenemiseta ei vaja ravimit ja koosneb ainult järgmistest osadest:

1. karastamine;
2. aastane viibimine mere ääres vähemalt 2 nädalat;
3. immunomoduleerivate ravimite võtmine viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Operatiivne ravi

Adenoidide eemaldamise näidustus ei ole proliferatsiooni aste, vaid see, milliseid tüsistusi see kaasa toob.

Kõige tavalisemate komplikatsioonide seas:

• sagedane hingamine peatub une ajal;
• kuulmispuude, sagedane keskkõrvapõletik ja muud keskkõrva haigused;
• näo kolju luude deformatsioon, "adenoidse näo" moodustumine;
• vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus;
• sagedane ARVI (rohkem kui 10 aastas);
• nina hingamise puudumine pärast konservatiivset ravi.

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks toimub kasvude täieliku või osalise eemaldamisega.

Adenoidide kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

1. eemaldamine endoskoobiga. Kogu ülekasvanud kude eemaldatakse väga kiiresti ja täpselt
2. traditsiooniline operatsioon. Mandl eemaldatakse adenotoomi (spetsiaalse nuga) abil. Selline operatsioon on lapse jaoks psühholoogiliselt raskem.

Tavaliselt kasvavad adenoidid kuni 6–7 aastat ja alles siis hakkab nende suurus vähenema. Kui sellesse vanusesse jõudmiseks osutub konservatiivse teraapia abil, on see tore. Kui ei, siis ärge kartke operatsiooni!

Pidage meeles! Kui konservatiivne ravi ei toimi, ärge kartke ja lükake operatsioon edasi. Parem on eemaldada patoloogiliselt ülekasvanud kude nii kiiresti kui võimalik ja lasta beebil täielikult nina kaudu hingata..

Ärahoidmine

Ennetava meetmena kasutage kõiki meetmeid, mis on suunatud lapse immuunsuse tugevdamisele ja keha vastupidavuse suurendamisele viiruste vastu, nimelt:

• jälgige dieeti ja magage;
• veeta võimalikult palju aega värskes õhus;
• võtke igapäevane vann, vähendades selles sisalduva vee temperatuuri järk-järgult;
• külastage basseini;
• ärge üle sööge;
• järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid;
• viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide viivitamatu ravi;
• optimaalsed siseõhu tingimused: temperatuur 18–20 kraadi ja niiskus 50–70%.

Adenoidid 1-2 kraadi lastel: põhjused, sümptomid, ravi

1. astme adenoidid lastel - haiguse esialgne staadium, kus sümptomid praktiliselt ei avaldu.

Adenoide nimetatakse hüpertrofeerunud ninaneelu mandliteks, mis võivad takistada nina hingamist, samuti põhjustada põletikulise protsessi arengut ja muid tüsistusi. Sünonüümid - adenoidne taimestik, adenoidide kasv.

Ninasofarüngeaalne mandel koosneb lümfoidkoest ja kuulub immuunkaitse organitesse, selle ülesandeks on takistada infektsiooni tungimist organismi, mis siseneb hingamisteedesse. Kui nakkusetekitaja siseneb ülemistesse hingamisteedesse, suureneb mandel ja naaseb seejärel oma normaalse suuruse juurde. Kuid mõnikord ei toimu vähenemist ja lümfoidkoe jääb hüpertrofeerituks. See juhtub eriti sageli lastel, kelle kudedes on kalduvus hüperplaasiale (patoloogiline kasv).

Raviga peab tingimata kaasnema kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsioon, peamiselt karioossete hammaste, aga ka teiste põletikuliste haiguste ravi.

Lastel 1-2-kraadiste adenoidide korral võivad väljendunud sümptomite puudumise tõttu vanemad seda haigust ignoreerida, paljastades end alles sügavamas staadiumis - kui tähelepanu köidavad väljendunud sümptomid.

Fotol näete, et 1. astme adenoidid praktiliselt ei häiri hingamist..

Põhjused ja riskitegurid

Kõige sagedamini diagnoositakse adenoide lastel vanuserühmas 3–6 aastat. Need võivad esineda vanematel lastel, noorukitel ja isegi täiskasvanutel, kuid reeglina on see kõige haavatavamas eas alanud patoloogilise protsessi tagajärg..

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tekib vastusena sagedasele põletikule, mis võib olla nakkusliku või allergilise iseloomuga. Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• laste immuunsüsteemi tunnused (ebaküps immuunsus), mille tõttu lümfoidkoe muutub põletikuliseks;
• põletikulised on ka ninakäikude kitsus, arenemata siinused ja teiste struktuuride lähedus (eustakia toru, keskkõrv);
• lapse võimetus kirjeldada mitte liiga väljendunud aistinguid ülekasvanud lümfoidkoega, mis viib protsessi progresseerumiseni.

Riskitegurite hulka kuuluvad ka tööstuspiirkondades elamine, lapse ema raseduse patoloogiline kulg, pärilik eelsoodumus.

Adenoidide arengutase

Adenoidkoe leviku astme järgi eristatakse haiguse kolme etappi. Hinded määratakse sõltuvalt sellest, kuidas hüpertrofeerunud ninaneelu mandlid kattuvad ninakäikude või vomeeri kõrgusega.

Laste esimese astme adenoidide korral katab adenoidne taimestik 1/3 avajast. Teises astmes blokeerib nina-neelu mandl 1/3 kuni 2/3 avaja kõrgusest ja kolmandas sulgeb see avaja peaaegu täielikult (üle 2/3).

Adenoidid võivad esineda vanematel lastel, noorukitel ja isegi täiskasvanutel, kuid reeglina on see kõige haavatavamas eas alguse saanud patoloogilise protsessi tagajärg.

Seega esindavad 1. astme adenoidid haiguse varaseimat etappi..

Adenoidide tunnused 1 kraad

Lapse 1. astme adenoidide korral diagnoositakse haigus tavaliselt otolarüngoloogi tavapärase uuringu käigus. Reeglina saavad vanemad selle arstilt teada, sest selles etapis on haiguse ilmingud halvasti väljendunud ega köida tähelepanu..

Mõnikord võib siiski leida järgmisi sümptomeid:

• nasaalse hingamise rikkumine, mis avaldub paistes, lärmakas nina hingamine (eriti pärast treeningut), norskamine, valju hingamine ja / või suu lahti magamine;
• sagedane (või nagu vanemad mõnikord ütlevad, püsiv) nohu.

On iseloomulik, et selles haiguse algfaasis ilmnevad hingamishäired peamiselt siis, kui laps võtab horisontaalse positsiooni.

Kuna hüpertrofeerunud mandl ei tule hingamisteede kaitsmise ülesannetega hästi toime, on adenoididega lapsed hingamisteede haigustele vastuvõtlikumad kui teised. Kuuldetoru valendiku kitsenemise tõttu on lapsel sageli ka keskkõrva (keskkõrvapõletik) ja toru enda põletik (eustahiit), kuulmine võib väheneda.

Sekundaarse infektsiooni lisamise ja adenoidide põletiku (adenoidiit) tekkimise korral tõuseb kehatemperatuur, haiguse sümptomid sarnanevad ägedate hingamisteede infektsioonidega. Sageli tekib lapsel refleksköha, mille põhjuseks on ninaneelu tagaosa voolav lima ja selle ärritus, ninahääl. Ninast väljavool muutub mädaseks või mukopurulentseks. Põletiku levimisega mandlitele, mida sageli leitakse, kaasneb adenoidiidiga tonsilliit.

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofia tekib vastusena sagedasele põletikule, mis võib olla nakkusliku või allergilise iseloomuga.

Diagnostika

1. astme adenoidid lastel on reeglina juhuslik diagnostiline leid ennetava uuringu käigus või hingamisteede haiguste ENT-le viitamisel..

Reeglina piisab diagnoosimiseks rhinoskoopiast. Põletikulise protsessi tuvastamiseks (vere ja uriini üldanalüüs) on ette nähtud ka mitmed laboratoorsed uuringud, püsiva nohu korral viiakse läbi nina väljutamise bakterioloogiline uuring.

1. astme adenoidide ravi lastel

Kuidas ravida adenoide varases arengujärgus? Kas mul on vaja operatsiooni teha?

Mõned vana kooli arstid usuvad, et adenoidide olemasolu näitab nende kirurgilist eemaldamist, hoolimata kraadist, kuna neid ei saa konservatiivsete meetoditega ravida. See arvamus võis olla oma aja kohta õige, kuid nüüd peab enamik eksperte õigustatuks ainult kolmanda astme adenoidide kirurgilist eemaldamist. Ukraina tuntud lastearst Jevgeni Olegovitš Komarovsky jääb samale arvamusele..

Niisiis, ravi viiakse läbi konservatiivsete meetoditega ja mõnikord võib valida vaatlemistaktika. Operatsiooni pole vaja.

Põletiku (adenoidiidi) puudumisel on lokaalne ravi piiratud. Nina loputamisel soolalahustega on hea terapeutiline toime. 1/2 tl soola lahustatakse klaasis keedetud vees, mis on jahutatud kehatemperatuurini. Loputamiseks kasutage ühekordset süstalt ilma nõelata või väikseima suurusega kummist süstalt. Võite kasutada ka mereveepõhiseid farmatseutilisi pihustusi. Samuti võib kohapeal välja kirjutada põletikuvastaseid ja vasokonstriktoreid (viimased - lühikese ravikuuri jooksul). Põletikuvastaseid ja kuivatavaid aineid võib manustada adenoidsetesse taimestikesse sissehingamise teel - pihusti abil. Tähelepanu! Kuuma auru sissehingamine on keelatud!

Kuna hüpertrofeerunud mandl ei tule hingamisteede kaitsmise ülesannetega hästi toime, on adenoididega lapsed hingamisteede haigustele vastuvõtlikumad kui teised..

Kasutatakse füsioteraapiat: UHF-ravi, magnetoteraapia, laserravi, ravimite elektroforees, endonaalne ultraviolettkiirgus.

Adenoidiidi korral võib osutuda vajalikuks kasutada süsteemseid ravimeid. Need on palavikuvastased, põletikuvastased ja vajadusel antibakteriaalsed ravimid. Kui patoloogiline protsess on põhjustatud allergiast, samuti kroonilise põletiku korral, on näidustatud antihistamiinikumid.

Teraapiaga peab tingimata kaasnema kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsioon, peamiselt karioossete hammaste, aga ka teiste põletikuliste haiguste ravi. On vaja tugevdada lapse immuunsust. Karastamine on selleks otstarbeks, oluline roll on ka õigel tasakaalustatud toitumisel..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Arstide ja esialgsete adenoide ravinud inimeste arvustuste kohaselt võib alternatiivne ravi olla üsna tõhus. Üks populaarseid rahvapäraseid ravimeid adenoidide raviks on tujaõli, millel on antiseptiline ja põletikuvastane toime. Laste raviks ei kasutata puhast eeterlikku õli, mis võib põhjustada limaskesta põletust ja allergilist reaktsiooni, vaid selle 15% ravimit. Enne õli kasutamist puhastatakse lapse ninaõõnde soolalahusega, seejärel tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 2-3 tilka ainet. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Kursus kestab mitu kuud kuni kuus kuud.

Nebulisaatori abil saate sisse hingata ka aluselist mineraalvett (Borjomi, Essentuki-4 jne).

Traditsioonilise meditsiini kasutamisel tuleb meeles pidada, et need pole ohutud. Vastupidiselt levinud arvamusele on ravimtaimed, meetooted jms väga allergeensed. Seetõttu on allergiliste komponentidega adenoidide korral sellised ravimid vastunäidustatud..

Ravi viiakse läbi konservatiivselt ja mõnikord võib valida jälgimistaktika. Operatsiooni pole vaja.

Enne mis tahes ravimi kasutamist peate konsulteerima lastearstiga.

Võimalikud tagajärjed

1. astme adenoidide kõige ohtlikum tagajärg on nende edasine kasv. Patoloogilise protsessi progresseerumisel võivad lapsed välja töötada mitmeid tüsistusi, sealhulgas südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, kuseteede häired, seedetrakti talitlushäired ja liigespatoloogia. Võimalik, et öine enurees.

Keha ebapiisava hapnikuvarustuse taustal, kus lastel on nina hingamine märkimisväärselt raskendatud, võib vaimne ja füüsiline areng aeglustuda. Vajaduse tõttu pidevalt suu kaudu hingata moodustub tüüpiline "adenoidne" nägu - alumine lõualuu pikeneb, hammustus on häiritud. Suu pideva hingamise korral suureneb vastuvõtlikkus külmetushaigustele, kuna laps hingab sisse puhastamata ja ebapiisavalt soojendatud õhku. See omakorda suurendab adenoidide paljunemist..

Seetõttu, kui adenoidid avastatakse nende arengu algfaasis, on vaja võtta nende ravi võimalikult tõsiselt ja vastutustundlikult, hoolimata haiguse ilmsete tunnuste puudumisest..

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "laboridiagnostika".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid anesteesiana ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähki haigestumise võimalus 60%.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei soovi paraneda, on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas..

Köharohi "Terpinkod" on üks enimmüüdud tooteid, mitte üldse oma ravimite omaduste tõttu.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameataki oht 33%. ole ettevaatlik.

Isegi kui inimese süda ei löö, võib ta siiski elada pikka aega, mida demonstreeris meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" seiskus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Haritud inimene on vähem vastuvõtlik ajuhaigustele. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, mis kompenseerib haigust.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison on verd annetanud umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last..

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Kui teie maks lakkab töötamast, saabub surm 24 tunni jooksul.

Maks on meie keha raskeim organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendi operatsioonist, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peab halbadest harjumustest loobuma ja siis võib-olla ei vaja ta operatsiooni..

Vanusega läbivad kõik inimkeha elundid (vastupidine areng). Nägemisorgan pole erand. Silmi see ei mõjuta.

Adenoidide tase lastel: mida teha, kas tasub eemaldada?

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Adenoidid - see sõna on paljude vanemate huulil pidevalt, eriti talvel, kui hingamisteede haiguste probleem on nii pakiline. Imiku suurenenud adenoidid ja vajadus need eemaldada kui patogeensete mikroorganismide paljunemise ohtlik fookus ei saa häirida hoolivat ema ja isa. Laste erineva astme adenoidid vajavad siiski erinevat lähenemist ravile ja alati ei ole vaja kirurgiat kasutada..

Mõelgem siis, mis on adenoidid, miks neid vaja on, millised on adenoidide astmed lastel ja millised on nende raviviisid.

Need hirmutavad adenoidid

Tegelikult pole neil midagi halba. Adenoidid on looduslikud füsioloogiliselt määratud moodustised inimkehas, mis koosnevad lümfoidkoest. Need asuvad suuõõnes neelu ja ninaosa ristmikul. Just need koosseisud aitavad säilitada laste immuunsust kõrgusel, viivitades nakkusfaktori tungimist hingamisteede kaudu kehasse.

Paraku põhjustavad nakkusliku ja põletikulise iseloomuga sagedased ravimata hingamisteede haigused (ARVI, gripp, tonsilliit jne) adenoidsete kudede vohamist, mis nüüd küll keha ei kaitse, vaid vastupidi, on selle sisemine probleemide allikas, aidates kaasa viiruste ja bakterite paljunemisele suu. Põletiku tagajärjel on verevarustus ja lümfivool häiritud, organismis tekivad stagnatsiooniprotsessid, mis põhjustavad lapse juba vormistamata immuunsuse nõrgenemist..

Teisisõnu, see, mis on mõeldud kaitsmiseks, muutub ohuks lapse kehale. Selliseid muutusi võite märgata järgmiste sümptomite abil:

• laps magab suu lahti, sest tema nina ei hinga hästi,
• laps muutub loidaks ja apaatseks, kaebab peavalude üle,
• tema kuulmine halveneb,
• laps tunneb väsimust ka pärast ärkamist,
• hääle muutused (see muutub kurdimaks, mõnikord kähedaks) või rääkimisraskused,
• laps hakkab sagedamini kannatama hingamisteede haiguste all.

Adenoidide kasvades kasvab ka nende põhjustatud probleemide arv. See on näo kuju muutus, mis on tingitud vajadusest hingata avatud suuga, häiretest seedesüsteemi töös, aneemia arengust, enureesist, astmahoogudest, kehatemperatuuri tõusust üle 39 kraadi, häiretest kesknärvisüsteemi töös, õppeedukuse halvenemisest jne..

Kõige sagedamini diagnoositakse lastel adenoidide suurenemist 3-5-aastaselt. Kuid viimastel aastatel on umbes 1-aastastel lastel täheldatud lümfoidkoe märgatavat paljunemist. Lapsed, kes ei käinud lasteaias ja olid varem veidi haiged, võivad vanemas eas (6–8-aastased) koolis käies adenoide põdeda, kus laste kuhjumise tõttu levib igasugune infektsioon laialt.

Õnneks on 12. eluaastaks adenoidide suurus vähenenud. Enamasti kaob täiskasvanuks saades adenoidide probleem üldse, kuna lümfoidkoe järk-järgult atroofeerub. Täiskasvanutel peetakse adenoide laienemist pigem reegli erandiks..

Kuid lastel juhtub seda üsna sageli. Sellisel juhul on põletikulised lümfoidsed koosseisud seotud paljude ebameeldivate sümptomitega, mis haiguse progresseerumisel suurenevad..

Meditsiinilises kirjanduses on tavaks eristada lastel 3 kraadi adenoide. Mõned allikad laiendavad seda klassifikatsiooni 4 klassile. Võite muidugi vaielda selle või selle klassifikatsiooni kehtivuse üle, süüdistada arste, kes diagnoosisid lapsel "4. astme adenoidid", ebapädevuses, kuid tõenäoliselt ei lahenda see probleemi ise. Lõpuks jääb viimane sõna ikkagi raviarstile, kes andis omal ajal Hippokratese vande ja tõenäoliselt ei riku seda, kahjustades lapse diagnoosi ja ravi ebaõige lähenemisega lapse tervist..

Püsigem arvamusel, et lastel on endiselt 4 kraadi adenoide. Kuid lapse 5. astme adenoidid on pigem nähtus fantaasia vallast. Selline diagnoos on selgelt vale..

Lõpliku diagnoosi selle kohta, kas lapsel on adenoidi hüpertroofia ja millise astme ta on saavutanud, paneb otolarüngoloog (või rahva ENT). Diagnoosi seadmiseks peab arst muidugi patsiendi teatud uuringu läbi viima..

Suurenenud adenoidide tuvastamiseks on kõige lihtsam ja taskukohasem meetod mandlite palpeerimine. Steriilse kindaga arst tungib sõrmega suhu, jõudes ninaneelu tagumisse alumisse ossa, ja püüab tunda adenoidide suurenemise olemust ja astet. Selle meetodi puuduseks on võimetus visuaalselt jälgida haiguse pilti, mandlite palpeerimise protsessi, samuti laste negatiivset suhtumist sellesse protseduuri teatud ebamugavuste tõttu selle ajal.

Paralleelselt palpatsiooniga saab teha tagumise rhinoskoopia protseduuri. Patsiendi suhu sisestatakse spetsiaalne spekulatsioon, mis võimaldab visuaalselt hinnata adenoidide välimust ja suurust, samuti nende poolt hingamisteede kattuvuse astet..

Moodsamad uurimismeetodid on:

• Nina ja ninaneelu piirkonna röntgenülesvõte (puuduseks on teatud kiirgusdoos, seetõttu pole sellist uuringut alati ette nähtud),
• endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil näha nina kaudu sisestatud mini-kaameraga fibroskoobi abil täielikku pilti laienenud adenoididest kõigis üksikasjades, mille teave kuvatakse monitori ekraanil (puuduseks: väike ebamugavustunne endoskoopilise toru sisestamisel ninakäikudesse).

Viimast uurimismeetodit peetakse kõige täpsemaks ja eelistatavamaks. See võimaldab teil täpse diagnoosi luua, kui pöördute arsti poole adenoidide levikuga seotud nina hingamise rikkumise kohta..

Jääb kaaluda, kuidas määrata adenoidide taset sümptomite ja visuaalse pildi järgi, samuti kuidas ravida haigust antud etapis.

1. astme adenoidid

Nagu meditsiinilises terminoloogias tavaks, suureneb haiguse raskus seda tähistava arvu kasvades. See tähendab, et lapse 1. astme adenoidid on kõige kergem patoloogia staadium. Põhimõtteliselt on seda etappi endiselt raske haiguseks nimetada. See on pigem piiripealne seisund, mille ravivajaduse üle arutavad arstid palju..

Reeglina pole adenoide suurenemist selles etapis lihtne märgata. Kuid sobiva instrumendiga kogenud arsti jaoks ei ole keeruline märkida mandlite hüpertroofiat, mis viitab lümfoidkoe levikule. Sellisel juhul ei räägi lastearst ega ENT alati adenoidide patoloogilisest suurenemisest.

Palju sõltub arsti visiidi ajast. Kui lapsel on külm või ta on hiljuti põdenud üht ülemiste hingamisteede nakkus- ja põletikulist haigust, ei peeta mandlite suurenemist patoloogiaks. See on normaalne reaktsioon ja mandlite suurus peaks aja jooksul normaliseeruma..

See on teine ​​asi, kui arst märgib imiku absoluutse tervise taustal lümfoidkoe mahu kerget suurenemist. See on spetsialisti jaoks juba murettekitav sümptom. Mis on sümptomid, mille pärast vanemad peaksid muretsema??

Nii võivad 1. astme adenoidid avalduda järgmiselt:

• Kõigepealt märgitakse nina hingamise rikkumist. Sel põhjusel hakkab laps une ajal suu kaudu hingama, kuigi ärkveloleku ajal näib lapse hingamine olevat normaalne. Öösel või päevasel puhkeperioodil peaks vanemaid hoiatama beebi pidevalt avatud suu.
• Isegi kui suu on suletud, muutub lapse hingamine lärmakaks ja ta avab perioodiliselt suu sisse- või väljahingamiseks.
• Ninas hakkab ilmnema lima, mis koetursete tõttu kas väljub (nohu) või voolab ninaneelu ja laps neelab selle alla.
• Ebatavaline nuusutamine une ajal, mida varem ei täheldatud.

Põhimõtteliselt on 1. astme adenoidide korral mandlites ainult väike tõus. Kõik ülaltoodud sümptomid on seotud asjaoluga, et adenoidid suurenevad veidi ja kattuvad ülevalt umbes ¼ vomeeripiirkonna ninakäikude valendikust (nina tagumiste osade luust). Horisontaalses asendis hõivavad adenoidid veelgi suurema ala, muutes lapsel une ajal hingamise märkimisväärselt raskeks.

Ninas hingamise rikkumine unenäos muudab öörahu ebapiisavaks, mille tagajärjel laps tunneb end väsinuna ja ülekoormatuna, tema kognitiivsed protsessid aeglustuvad ja akadeemiline tulemuslikkus halveneb..

Arsti valitud laste adenoidide esimese astme ravimeetodid sõltuvad väikese patsiendi vanusest. Kui laps on 10–11-aastane, võite oodata ja vaadata, nagu mõned arstid soovitavad, ja mitte võtta mingeid terapeutilisi meetmeid. Nagu me juba mainisime, laheneb adenoidide probleem 12. eluaastaks tavaliselt loomulikult, nii et on täiesti võimalik oodata aasta või kaks, kui mandlite kude ei kasva enam.

See lähenemine on väikelastele vastuvõetamatu. Pisut suurenenud adenoidid ei jää enam kauaks. Mis tahes hingamisteede infektsiooni lisamine soodustab lümfoidkoe kasvu ja haiguse üleminekut uuele tasemele. Kui vanemad ootavad adenoidide atroofeerumist mitu aastat, tekivad lapsel erinevad kõrvalekalded, ta jääb eakaaslastest maha ja saab oma välimuse üle nalja viskamise sihtmärgiks (pidevalt avatud suu muudab lapse näo pikemaks, seda näokuju nimetatakse mõnikord isegi adenoidiks)..

Väikelaste adenoidide suurenemise korral soovitavad arstid konservatiivset ravi, mis hõlmab nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimite kasutamist. Tõhusad meetmed oleksid sel juhul järgmised:

• karastamine, liikumine, tegevused õues,
• tila loputamine vee-soolalahuse või spetsiaalsete pihustitega, mis põhinevad mereveel, et puhastada seda lima ja bakteritegurist,
• vasokonstriktorite kasutamine tilkade ja pihustite kujul,
• alates 3. eluaastast põletikuvastaste hormonaalsete ainete kasutamine pihustite kujul, mis leevendavad näärmete ja nina põletikulist protsessi.
• immuunsuse suurendamiseks multivitamiinide komplekside ja taimsete preparaatide võtmine,
• vajadusel antihistamiinikumide võtmine,
• sissehingamine eukalüpti või tuja eeterlike õlidega,
• füsioteraapia protseduurid: inhalatsioonravi, magnet- ja laserravi.

Peatume üksikasjalikumalt adenoidide konservatiivse ravi uuenduslikul meetodil nende arengu varases staadiumis - ravi laseriga. Sellisel juhul aitab laserkiir tõhusalt leevendada turset ninaneelu piirkonnas ja avaldab ka bakteritsiidset toimet, mis takistab ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskesta mõjutavate põletikuliste reaktsioonide tekkimist. Tulemuseks on adenoidide suuruse järkjärguline, ohutu ja valutu vähenemine ning nasaalse hingamise normaliseerimine..

Protseduure tuleb läbi viia iga päev 1,5-2 nädala jooksul. Kuna adenoidid kalduvad taastekkima (ka pärast eemaldamist), on soovitatav laserravi profülaktiline kuur iga 6 kuu tagant. Nõrgenenud immuunsuse korral on selline ravi näidustatud, kuni laps jõuab vanuseni, mil lümfoidkoe hakkab atroofeeruma.

2. astme adenoidid

Nad ütlevad laste adenoidide teise astme kohta, kui teatud probleemid lapse nasaalse hingamisega tekivad mitte ainult une ajal, vaid ka ärkveloleku ajal. Anatoomiliselt avaldub see haigusaste astme poole pikkuse lümfoidkoe kattumisel. Sel juhul kattub ninaneelu neerupealsetest sissepääsu nasaalsete kanalite valendik poole võrra.

1. patoloogia astmele iseloomulike sümptomite hulka lisatakse muid tõsisemaid:

• laps hingab pidevalt avatud suuga (nii öösel kui ka päeval), mis põhjustab nakkuse sisenemist alumiste hingamisteedesse, mis nüüd ninas ei püsi, hingamisteede haigused, sealhulgas alumiste hingamisteede põletikud, sagenevad, haigus kestab kauem ja on raskem;

kehasse siseneva õhu niisutamine ja puhastamine peaks toimuma ninakäikudes, kuid õhk möödub nüüd,

• unes laps mitte ainult ei norska, vaid ka selgelt norskab, kuna adenoidid blokeerivad hingamisteid,
• nina turse suureneb, nii et laps hingab suu kaudu, jättes selle mugavuse huvides pidevalt avatuks (see annab näole konkreetse kuju ja ilme),
• hääle tämber muutub, see muutub kurdiks või kergelt kähedaks, nasaalseks,
• hapnikupuuduse ja hingamisprobleemide tõttu öösel häiritud une tagajärjel halveneb lapse üldine heaolu, mis muudab ta kapriisseks,
• algavad pidevad kõrvaprobleemid: kõrva ülekoormatus, kuulmispuude, keskkõrvapõletiku sagedane kordumine,
• algavad söömisprobleemid, isupuuduse tõttu keeldub beebi üldse söömast või sööb vähe ja vastumeelselt.

Haiguse sümptomid võivad lapsel erineda, kuid igal juhul ei mõjuta need lapse tervist ja arengut kõige paremini. Seetõttu on vanematel väga oluline pöörata tähelepanu väikseimatele 2. astme adenoidide ilmingutele lastel, kuni haigus on jõudnud staadiumisse, mis nõuab kohest kirurgilist ravi..

Nagu 1. astme adenoidide puhul, on ka haiguse järgmisel etapil lümfoidkoe hüperplaasiat üsna raske kindlaks teha. See on põhjus, miks patoloogia jääb märkamatuks, kui seda saab veel konservatiivselt ravida, ilma operatsiooni kasutamata..

Konservatiivse ravi raviskeem sisaldab järgmisi meetmeid:

• mandlite ja nina põhjalik pesemine soolalahustega (need võivad olla nii ravimpreparaadid kui ka ise valmistatud ravimvormid),
• sissehingamine eeterlike õlide, ravimtaimede keetmise, soolalahuse abil (sissehingamine on kõige parem spetsiaalse nebulisaatori abil),
• tilkade tilgutamine ninasse ja limaskesta niisutamine põletikuvastase, antibakteriaalse ja kuivatava toimega pihustitega,
• homöopaatiline ravi, mille eesmärk on leevendada mandlite turset ja põletikku, samuti suurendada üldist ja kohalikku immuunsust,
• vitamiinravi immuunsüsteemi stimuleerimiseks,
• taimseid immunostimuleerivaid ravimeid
• füsioteraapia.

Nagu näete, ei erine lastel 2. astme adenoidide konservatiivne ravi praktiliselt haiguse algstaadiumi ravist. Kasutatakse samu:

• soolalahused (omatehtud ja apteegis "Salin", "Aqualor", "Humer"),
• glükokortikosteroidid pihustite kujul: "Nasonex", "Fliksonase", "Avamis" jne..,
• antibakteriaalsed tilgad: "Isofra", "Polydexa" jne..,
• homöopaatilised ravimid: "Sinupret", "Tonsilgon", "IOV Baby" ja teised.,
• antihistamiinikumid: "Diazolin", "Zirtek", "Loratidin", "Fenistil" jne..,
• omatehtud ravimtaimedel põhinevad tilgad (aaloe lehtede mahl, kummeli- ja saialilleõite keetmine, astelpajuõli, tujaõli),
• kuivatava toimega tilgad: "Protargol", "Collargol" jne..

Laste 2. astme adenoidide kirurgiline ravi on ette nähtud ainult juhul, kui:

• konservatiivse teraapia kulgu ebaefektiivsus,
• märkimisväärselt häiritud nasaalne hingamine, mis põhjustab akadeemilise võimekuse vähenemist, arengupeetust, rindkere moodustumise rikkumist, samuti lõualuude struktuuri anomaaliate ilmnemist, hammustuse muutust, näo kuju muutumist adenoidiks,
• kuulmispuude turse ja selle sees tekkivad põletikulised protsessid,
• mandlite põletikulise protsessi üleminek kroonilisele vormile, mõlema mandli suurenemine, nohu sagedased ägenemised (rohkem kui 5 korda aastas).

Sel juhul jääb mandlite kirurgiline eemaldamine ainsaks võimaluseks anda lapsele võimalus täielikult nina kaudu hingata..

Adenoidid 3 ja 4 kraadi

Vaatamata kõigile ebameeldivatele ja ähvardavatele sümptomitele peetakse 1. ja 2. astme adenoide kergeks patoloogia vormiks, mida valdavas enamuses juhtudest ravitakse konservatiivselt. Seda ei saa öelda 3. astme adenoidide kohta..

Pilt, mida arst näeb, on kohutav. Lapse 3. astme adenoidid kattuvad peaaegu täielikult vomer luuga, jättes nina kaudu hingamiseks ainult väikese tühiku. Mõnikord takistavad nad isegi osaliselt kuulmekäiku, põhjustades sisekõrva ülekoormust ja põletikku..

Väliselt avaldub haigus nina kaudu hingamise võime peaaegu täielikus puudumises. Nina kaudu õhu sisse- või väljahingamise katsed põhjustavad nina tiibade tugevat täispuhumist ja tugevat vilistavat hingamist. Samal ajal siseneb kehasse väga vähe hapnikku, laps lämbub ja peatab valulikud, kuid viljatu katsed normaalse hingamise taastamiseks.

Laps hakkab iga ilmaga hingama ainult suu kaudu, bakterid ja viirused, mis tungivad vabalt ninaneelu ja veelgi sügavamale, provotseerivad püsivaid hingamisteede nakkus- ja põletikulisi haigusi. Pidevate haiguste ja bakterite paljunemiseks muutumatu fookuse esinemise tõttu ninaneelus väheneb lapse immuunsus oluliselt. Haigused on väga rasked, raskesti ravitavad ja altid sagedastele ägenemistele.

Lümfoidkoe tugev proliferatsioon kaasneb sel juhul tingimata mandlite põletikuliste reaktsioonidega. Puuduliku hingamise tõttu hapnikupuudus mõjutab lapse kõne ja vaimsete võimete arengut. Laps on väga hajameelne, tal on raske keskenduda, probleemid algavad teabe meeldejätmisest.

Ebaõige hingamise tõttu on rindkere deformeerunud, näo kontuurid muutuvad, nasolabiaalne kolmnurk tasandatakse. Ebameeldivad muutused lapse välimuses ja ninahääles muutuvad eakaaslaste naeruväärseks, mis ei saa mõjutada väikese patsiendi psüühikat.

Pilt pole meeldiv. Ja kui arvestada, et kõik ülaltoodu on vanemate tähelepanematuse või tegevusetuse tagajärg, muutub see veelgi kurvemaks. Kuid adenoidid ei saa korraga kriitilisteks suurusteks kasvada. Nende kasv viidi läbi järk-järgult, millega kaasnes erineval määral nasaalse hingamise rikkumine koos kõigi järgnevate tagajärgedega. Ja ainult vanemate hoolimatus võiks lubada haigusel sellistesse mõõtmetesse jõuda..

Laste 3. astme adenoidide korral peetakse adenotoomiat ainsaks tõhusaks raviks. See on adenoidide kirurgilise ekstsissiooni nimi, mis viiakse üsna sageli läbi paralleelselt modifitseeritud mandli osa eemaldamisega (tonsillotoomia)..

Traditsiooniliselt on adenoide eemaldamine tavapärane spetsiaalse noa - adenotoomi abil. Operatsioon võib toimuda nii kohaliku kui ka lühiajalise üldanesteesia all. Viimast harrastatakse väikelastel, kes ei saa veel aru, mis nendega toimub, võivad ehmuda ja operatsiooni segada..

Adenoide kirurgilise eemaldamise oluliseks puuduseks peetakse hüpertrofeerunud kudede äralõikamisest tingitud üsna tugevat verejooksu. Hoolimata asjaolust, et veri voolab lühikest aega, võib laps siiski ehmuda ja takistada operatsiooni jätkamist..

Teiseks puuduseks võib pidada võimekuse puudumist operatsiooni kulgu visuaalselt jälgida ja ülekasvanud lümfoidkoe eemaldamise täielikkust, mis võib hiljem põhjustada haiguse taastekke..

Endoskoopilist kirurgiat peetakse adenoidide eemaldamise kaasaegsemaks ja tõhusamaks meetodiks. Põhimõtteliselt võib adenotoomiat teha sama adenotoomi abil, kuid operatsiooni kulgu ja kõiki sellega seotud nüansse saab jälgida arvutiekraanil. Sellisel juhul toimib endoskoop nii diagnostilise kui ka terapeutilise aparaadina, s.t. operatsiooni, kui see on näidustatud, saab teha otse uuringu ajal, eemaldamata kaameraga toru lapse ninast.

Teine operatsiooniliik, mida peetakse kõige vähem traumaatiliseks, kuid samal ajal ohutumaks ja praktiliselt veretuks, on adenoidide eemaldamine laseri abil. Operatsioon viiakse läbi suurema kiirega, kui laserteraapias. Laserkiir kasautiseerib ja eemaldab täielikult ülekasvanud koe. Operatsioonijärgseid tüsistusi tavaliselt ei esine.

Kuid hoolimata ülaltoodud tehnika kõigist eelistest ei ole adenoide laser eemaldamine veel laialt levinud. Arstid kalduvad endiselt operatsiooni endoskoopilise versiooni poole ja laserit kasutatakse kudede hautamiseks verejooksu peatamiseks ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks..

Mis puutub laste kahtlastesse 4. astme adenoididesse, siis siin räägime rohkem lümfoidkoe tugeva proliferatsiooni komplikatsioonist põletikulise protsessi tagajärjel, mille tagajärjel nina hingamine täielikult peatub. Tegelikult on see 3. astme adenoidide (adenoidiit) keeruline kulg. Sellisel juhul pole kuhugi tõmmata, nii et lapsele määratakse kiireloomuline operatsioon adenoidide ja osa hüpertrofeerunud mandlite eemaldamiseks, millele järgneb põletikuvastane ravi.