Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Kaasa arvatud: spasmiline korits

Välja arvatud:

• allergiline riniit koos astmaga (J45.0)
• riniit NOS (J31.0)

NOS-i allergia õietolmu suhtes

Otsi MKB-10-st

Indeksid ICD-10

Vigastuste välised põhjused - selles jaotises kasutatud mõisted ei ole meditsiinilised diagnoosid, vaid sündmuse ilmnemise asjaolude kirjeldus (klass XX. Haigestumise ja suremuse välised põhjused. Veergude koodid V01-Y98).

Ravimid ja kemikaalid - mürgitusi või muid kõrvaltoimeid põhjustavate ravimite ja kemikaalide tabel.

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse esinemissagedust, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse külastamise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega nr 170

Uue redaktsiooni (ICD-11) kavandab WHO 2022. aastal.

Lühendid ja sümbolid rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, 10. redaktsioon

NOS - täiendavaid selgitusi pole.

NCDR - mujal pole klassifitseeritud.

† - põhihaiguse kood. Topeltkodeerimissüsteemi põhikood sisaldab teavet peamise üldise haiguse kohta.

* - valikuline kood. Lisakood topeltkodeerimissüsteemis sisaldab teavet peamise generaliseerunud haiguse ilmnemise kohta eraldi elundis või kehapiirkonnas.

Allergilise riniidi ICD kood 10

Kroonilise katarraalse riniidi korral domineerivad metaplaasia ja limaskesta proliferatsioon turbina eesmiste otste piirkonnas. Tulevikus võib esineda sidekoe elementide vohamist, vaskulaarsete seinte hüpertroofiat ja luumenuse laienemist koos luuümbrise ja luu kaasamisega protsessi..

Sümptomid

Krooniline katarraalne riniit - riniit, mis avaldub nina limaskesta kongestiivse hüperemiaga, turbinaatide ühtlane turse ja mida iseloomustavad perioodilised raskused nina hingamisel, haistmishäired ja rohkete limaskesta sekretsioonide vabanemine. Krooniline katarraalne riniit on sageli ägeda riniidi tulemus. Krooniline hüpertroofiline riniit - riniit, mida iseloomustab ninaõõne, luuümbrise ja luu aine limaskesta hüpertroofia, mis põhjustab nina hingamise häiret.

Tavaliselt areneb pikaajalise praeguse katarraalse riniidi taustal. Histoloogiliselt iseloomustab seda limaskesta ja submukoosa paljunemine, peamiselt alumise turbinaadi eesmises ja tagumises otsas olevate koobasveenipõimikute piirkonnas. Märgitakse ninakinnisust ja mõõdukat limaskesta väljavoolu, mis erinevalt katarraalsest riniidist on peaaegu konstantsed ja millel on limaskesta või mukopululentne iseloom.

Rhinoskoopiaga määratakse alumise ja keskmise turbinaadi hüpertroofia. Kroonilist atroofilist nohu iseloomustab limaskesta, harva turbinaatide luustiku atroofia. Haiguse põhjuseks võivad olla ebasoodsad kliimatingimused, "tööalased ohud", sageli korduv äge riniit ning lokaalne atroofiline protsess toimub sagedamini trauma, põletuste või karmide operatsioonide tagajärjel. Pärilikud ja põhiseaduslikud tegurid on teatud tähtsusega..

Sageli kaasneb atroofilise riniidiga atroofiline farüngiit ja larüngiit. Seda võib komplitseerida pisarakanalite kahjustus, konjunktiviit. Eristage lihtsat ja fetiidset kroonilist atroofilist nohu.

Põhjused

Krooniline riniit on ägeda riniidi tagajärg või pikaajaline kokkupuude kahjulike keskkonnategurite ja tööalaste ohtudega, samuti lokaalsed vereringehäired.

Ravi

Krooniline katarraalne riniit. Kõigepealt on soovitav kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis mõjutavad haiguse arengut. Kui haiguse põhjuse väljaselgitamine on võimatu, kasutatakse peamiselt kohalikku ravi, mille eesmärk on kõrvaldada ebameeldivad sümptomid. Kasutatakse antibakteriaalseid salve, kokkutõmbavaid aineid (kollargooli või protargooli lahus), ninasse tilgutatakse antiseptilisi lahuseid. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure - UHF, elektroforees, kvartsitoru. Kui ravi on ebaefektiivne, kasutatakse limaskesta kaatriseerimist trikloroäädikhappega või krüodestruktsiooni.

Krooniline hüpertroofiline riniit. Enamikul juhtudel on alumiste kestade hüpertrofeerunud limaskesta kas trikloroäädikhappega või krüodestruktsioon vedela lämmastikuga.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi väljendunud hüpertroofiaga, operatsiooni olemus on alumise turbina laienenud osa või kogu konja eemaldamine. Operatsiooni nimetatakse konhotoomiaks ja see viiakse läbi lokaalanesteetikumi all.

Krooniline atroofiline riniit. Rakendatakse kohalike protseduuride ja üldise ravi kompleksi. Pehmendavate, ärritavate ja desinfitseerivate ainetega tilgad ja salvid kantakse paikselt. Hea efekti annab A- ja E-vitamiini õlilahuse (Aevit) tilgutamine ninna, värske aaloe- või Kalanchoe mahl, kibuvitsaõli, taruvaigu lahus õlis.

Füsioterapeutilistest protseduuridest kasutatakse laialdaselt leeliselise õli inhalatsioone. Üldise kokkupuute vahenditest määratakse biogeensed stimulandid - aaloeekstrakt, põrn, FiBS, platsentaekstrakt subkutaanselt, B-vitamiinid intramuskulaarselt.

Ravi meetodid ja vahendid

Igasuguse vasomotoorse riniidi raviks kasutatakse mitmeid meetodeid..

Enamasti kasutavad nad järgmist:

• ravimiteraapia, seda nimetatakse traditsiooniliseks raviviisiks;
• füsioteraapia protseduurid täiendavad konservatiivset ravi;
• kirurgiline ravi, kasutatakse juhul, kui on tekkinud tüsistusi või ravimite abil ei ole olnud võimalik haigusest lahti saada.

Traditsiooniline ravi

See on erinevate ravimite määramine, mille määrab arst, mida kasutatakse haiguse alguse ja ebameeldivate sümptomite algpõhjuste kõrvaldamiseks..

Nohu peamistest tunnustest vabanemiseks võib patsiendile määrata järgmised vahendid:

1. Vasokonstriktori tilgad - rünnaku leevendamiseks lühiajaliselt, mitte rohkem kui 3 päeva.
2. Mereveel põhinevad pihustid - ninakanalite limaskesta loodusliku seisundi taastamiseks. Tuntud kaubamärk, mis on tarbijate seas nõutav
3. Eeterlike õlidega preparaadid - hõlbustavad hingamisprotsessi, sobivad pikaajaliseks kasutamiseks.
4. Glükokortikosteroididega vahendid - tilkade kujul, põletikulise protsessi peatamiseks ja haiguse arengu patoloogilise protsessi peatamiseks.

Muud ravimid võivad ravi täiendada:

• Vasodilataatorid neuroloogiliste häirete tunnuste, samuti nootroopikumide kõrvaldamiseks. Aju töö normaliseerimiseks.
• Antihistamiinikumid tablettide või tilkade kujul tingimusel, et haiguse põhjuseks on allergia, nii et ravim võib olla kas tablettide või vedeliku kujul

Ravi on pikaajaline ja vahelduva eduga. Vajadusel täiendatakse seda erinevate ravimitega või määratakse füsio.

Kirurgia

Operatsioon on soovitatav, kui konservatiivne teraapia pole tulemusi andnud. Vajadusel kasutage laserit või tehke kõhuõõne operatsioon skalpelliga.

Kirurgiliste manipulatsioonide eesmärk on limaskesta muutuste kõrvaldamine, kui ninaõõnes on kasvud, hüpertrofeerunud koe fookused, siis need eemaldatakse. Ja ka välja lõigatud kude, mis on läbi teinud olulisi muutusi.

Kirurgi peamine ülesanne on limaskesta taastamine, selle endise seisundi taastamine. Nii et hingamisorganid saaksid normaalselt töötada.

Füsioteraapia

See teraapia viiakse läbi pärast ravimi kasutamist või selle ajal, see mõjutab mitte ainult hingamissüsteemi limaskesta, vaid ka patoloogia algpõhjust.

Enamasti kasutavad nad järgmist:

1. erinevate lahustega sissehingamine erinevate lahustega
2. Elektroforees (kui haigus areneb kesknärvisüsteemi töö häirete taustal).
3. Magnetoteraapia.
4. UHF-kiiritus.
5. Madala lainepikkusega laserküte Kuidas laserküte töötab?

Füsioteraapia on õigustatud, kui ravimite määramisel ei täheldata erilist efekti. Sellisel juhul tõhustatakse ravi erinevate protseduuride abil. See aitab inimesel kiiresti vabaneda ebamugavustest, nohust ja ninakinnisusest..

Vasomotoorne riniit on meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tema ravi toimub mitmel etapil, ravimiteraapia madala efektiivsusega määratakse operatsioon.

Alternatiivmeditsiini meetodid

Vasomotoorse riniidi ravi kodus peaks toimuma ettevaatusega, kuna see on bakteriaalsete komplikatsioonide tõttu ohtlik. Need, kes on ravinud nohu, soovitavad hingamisharjutusi, reflektoorsete punktide massaaži ninakõrvalkoobaste piirkonnas.

Sellised meetodid on ohutud, neid saab kombineerida mis tahes ravimitega ja need on lubatud pärast operatsiooni. Sellised harjutused on abiks. Lähteasend: seisa sirgelt, jalad õlgade laiuselt, käed allapoole.

Sissehingamise ajal tuleb pea hoida sirgena, väljahingamise ajal kallutada paremale, proovides kõrva õlale tuua, seejärel hingata uuesti algasendisse ja kallutada vasakule. Võite ka langetada pea alla, surudes lõua rinnale (välja hingates) ja visata see tagasi. Regulaarne loputamine soolalahusega (5 g klaasi vee kohta), peedimahlaga lahjendatud saialillekamber aitab teil turset leevendada. Need võivad asendada apteegis müüdavaid valmis merepritsmeid.

Närvisüsteemi normaliseerimiseks sobib aroomiteraapia. Ainus vastunäidustus on kalduvus allergiatele. Patšuli, ylang-ylangi, sandlipuu, kurereha ja roosi õlid mõjuvad rahustavalt. Viirusnakkusi saate vältida, lisades aroomilambile paar tilka kadaka-, männi-, eukalüpti-, teepuuõli.

Lisaks peaksite pöörama tähelepanu dieedile. Tiibeti meditsiin, mille jaoks haiguse psühhosomaatika on esmatähtis, soovitab jätta välja toit, mis "suurendab lima tootmist".

Esiteks on need maiustused (lubatud on ainult looduslik omatehtud mesi), küpsetised, valge leib (ka pärmivabad küpsetised). Hapupiima ja piimatooteid soovitatakse piirata kaks korda nädalas. Närvisüsteemi toonuse vähendamiseks tasub loobuda kohvist, kangest teest. Sellistel lihtsatel viisidel saavad kõik aidata vasomotoorse riniidi võitmisel ilma pikaajalise ravimi ja kirurgilise sekkumiseta..

Nohu klassifikatsioon ja tüübid

See meenutab pidevalt iseennast, haiguse kulgu kroonilist vormi, mis toob inimesele kaasa ebamugavusi ja teatud ebamugavusi..

Vasomotoorne tüüp tähendab riniiti, mis võib esile kutsuda stressi, kuiva õhku või nakkuslikke ärritajaid.

Selle tagajärjel on: ninakinnisus, hingamine kannatab, algab peavalu. Hingamisraskused võivad olla kohesed või pikenenud. Seda tüüpi riniidi ravi on kõige sagedamini kirurgiline..

Idiopaatiline riniit jaguneb tavaliselt allergiliseks ja neurovegetatiivseks..

Allergiline nohu

See nimi tähendab iseenesest limaskesta allergilist reaktsiooni ärritavatele ainetele nagu kemikaalid, ravimid, loomakarvad, tolm, õistaimed, kohevus, hallitus, seen, putukad (hammustused), õietolm ja isegi teie lemmik parfüüm.

Seda tüüpi riniit jaguneb:

• Aastaringselt,
• hooajaline,
• professionaalne.

Kõigi seda tüüpi riniidi kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha konkreetne allergeen ja blokeerida kokkupuude sellega.

Neurovegetatiivne riniit

Seda tüüpi riniit esineb närvisüsteemi talitluse häiretega või pigem selle piirkonna häiretega, mis vastutab nina limaskesta nõuetekohase toimimise eest..

Nakkuslik riniit

Jagatud 3 tüüpi:

1. Äge - iseloomustab tugev nohu, tursed ja hüpertermia.
2. Viiruslik - suurenenud tühjenemise, palaviku ja hingamisraskustega. Reeglina provotseerivad seda kehasse sattunud viirused. Seda tüüpi riniidi ravi on rahvapäraste ravimitega vastuvõetamatu..
3. Bakteriaalne riniit, mis areneb ägeda vormi taustal ja mida iseloomustavad erilised sekretsioonid, tursed ja peavalud, kestab vähemalt 14 päeva.

Tal on kaks klassi:

• atroofiline riniit, mida provotseerib atroofiline limaskest ja hüpertroofiline, esineb kõige sagedamini hüpertroofiliste muutustega;
• nohuravim, teist tüüpi riniit, mis tekib siis, kui vasokonstriktoreid ei võeta õigesti, seega peaks ainult arst määrama ninatilku. Sagedase kasutamise korral on kude atroofia staadiumis ja ravimid ei aita enam turset leevendada. Lihtsamalt öeldes on see sõltuvus mingist ravimist..

Traumaatiline riniit

Esineb vigastustega, mis on tingitud nina vaheseina kahjustusest.

Hormonaalne riniit

Seotud hormonaalse taseme ümberkorraldamisega esineb raseduse ajal kõige sagedamini naistel.

Rasedate riniit kaob iseenesest, kui keha naaseb pärast sünnitust algsesse olekusse. Seetõttu ei tohiks te ravimeid võtta, et mitte kahjustada last..

Eksperdid usuvad, et kui lapseootel ema kannab last, võib tema hormonaalne taust muutuda, immuunsüsteem väheneb ja sellega kaasnevad veresoonte seinte tundlikkus. Äge riniit raseduse ajal võib end tunda mitte hormonaalse, vaid nakkusliku vormina.

Kroonilise riniidi ja selle sümptomite sordid

Kroonilise riniidiga heaolu halvenemisega inimesed kirjeldavad arsti vastuvõtul järgmisi sümptomeid:

• eritis erineva iseloomuga lima ninast, kuivade koorikute ilmumine;
• regulaarsed viirushaigused, mis on sageli keeruline sinusiidi tõttu;
• lima äravool mööda neelu tagaosa, mis põhjustab higistamist, köhimist, norskamist ja muid iseloomulikke tunnuseid;
• vähenenud lõhnataju;
• püsivad peavalud.

Peaksite teadma, et krooniline riniit hõlmab mitut haigust korraga ja patoloogia sümptomid võivad muutuda, sõltuvalt kroonilise riniidi vormist.

See haigus on jagatud mitut tüüpi muidugi..

Hüpertroofiline

Nina limaskesta ja mõne aja pärast - luukoe järkjärgulisel tursel (ülekasvul) on järgmised sümptomid:

• nina on pidevalt kinnine ja vasokonstriktori tilgad ei anna oodatud efekti. Kuna nina kaudu hingamine ei anna kopsudele vajalikku õhuhulka, on patsient sunnitud hingama suu kaudu;
• hääle tonaalsus muutub ja inimene hakkab rääkima "ninas";
• haistmine, kuulmine halveneb;
• ilmub norskamine;
• algavad närvisüsteemi häired;
• ilmub nööriline ninaverejooks, mõnel juhul mäda lisand.

Katarraal

See loid põletik areneb tavaliselt ägeda sinusiidi ägenemisena ja sellel on järgmised kroonilise riniidi sümptomid:

• sage viskoosne või vesine ninaverejooks, mõnikord mädaga vaheldumisi;
• limaskesta turse, mis põhjustab ninakinnisust;
• lõhnataju nõrgenemine;
• suurenenud ninakinnisus kuuma õhu sissehingamisel või lamades

Vasomotoor

Nohu põhjustab retseptorite ülitundlikkus erinevate allergeenide suhtes, temperatuuri ja niiskuse kõikumine:

• kõdistamine ja kipitus ninas;
• aevastamise rünnakud;
• pisaravoolus;
• suurtes kogustes värvitu ja üsna vesine lima eraldumine;
• kinnine nina, eriti hommikul, füüsilise koormusega, külmade jookide kasutamine;
• tsüanootilised kasvud ninas.

Allergiline

on sellised sümptomid nagu:

• lõhna kadu;
• patsient lõpetab toidu maitse eristamise;
• pisaravool;
• tugev sügelus ninaõõnes;
• Valu silmades.

Atroofiline

Seda seostatakse limaskesta hõrenemisega ja selle kuivamisega ning sellel on järgmised sümptomid:

• nina-neelu limaskesta kuivamine ja hõrenemine;
• verejooks;
• limaskesta pinnale moodustunud kuivade kollakasroheliste koorikute olemasolu;
• põletamine ninas;
• köhahood;
• peavalu;
• heaolu halvenemine üldiselt;
• unetus;
• mõnikord on koorikutel tõrjuv lõhn.

Patoloogial on mitu arenguetappi, millest kõigil on oma omadused:

• Esialgsed - põletikuprotsessi väljendunud tunnused, suurte vooluhulkadega;
• Keskmine - sekreteeritava vedeliku maht väheneb, limaskesta turse suureneb;
• Tõsine - sümptomid sisenevad ägenemise faasi või kaovad mõneks ajaks.

Kroonilise riniidi tüübi võimalikult täpse väljaselgitamiseks peate võtma ühendust otolarüngoloogiga. Kvalifitseeritud arst määrab üksikasjaliku uuringu ja valib kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Kroonilise riniidi raviks määratakse patsiendile ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid. Kõik riniidi tüübid on ravitavad, kuid tuleb meeles pidada, et krooniline riniit raseduse ajal nõuab erilist ja õrna lähenemist, et mitte kahjustada sündimata lapse tervist.

Tegurid, mis põhjustavad vasomotoorse riniidi ilmnemist

Vasomotoorse riniidi põhjused võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks: kokkupuude füüsikaliste, keemiliste või toksiliste teguritega, psühhogeensed häired ja mitme stiimuli samaaegne mõju. Kuid mõnel juhul ei saa vasomotoorse riniidi sümptomite lõplikku põhjust kindlaks teha. Sarnases olukorras diagnoositakse idiopaatiline riniit..

Kuid diagnostilised uuringud jätkuvad ja enam kui 70% juhtudest saab arst teada, mis haiguse põhjustas, ja seejärel parandab väljakirjutatud ravimite loetelu. See parandab konservatiivse ravi prognoosi ja vähendab operatsiooni tõenäosust. Kui üldistada kõik seda tüüpi riniidi probleemiga tegelevate arstide oletused, võime välja tuua mitmeid selle põhjuseid. Niisiis, vasomotoorne riniit ilmub, kui:

• anatoomilised struktuuri tunnused (nina vaheseina kõverus, nina külgseinaga kokkupuutuvad sisemised väljakasvud, näo luustiku anomaaliad);
• ninavigastuse tagajärjed;
• hormonaalse taseme muutused noorukitel või raseduse ajal (östradiooli ja progesterooni taseme kõikumine võib põhjustada lima sekretsiooni suurenemist);
• osooniga kokkupuude viib epiteeli kahjustuseni, suureneb veresoonte läbilaskvus, suureneb leukotsüütide, nuumrakkude ja muude nina limaskesta põletikku provotseerivate ainete arv. Osoonikontsentratsiooni tõus on tüüpiline megapolide, halvasti ventileeritavate keemiatööstuse, farmaatsia- ja meditsiinitööstuse tootmisüksuste jaoks, kui ei järgita osoonisaatorite kasutamise eeskirju õhu desinfitseerimiseks;
• turbinaadi operatsiooni tüsistused;
• gastroösofageaalne refluks, kui mao happeline sisu visatakse tagasi söögitorusse ja siseneb ülemiste hingamisteede limaskestale;
• töö ja mürgiste ärritajate regulaarne sissehingamine;
• vasokonstriktorite tilkade ja aerosoolide pikaajaline kontrollimatu kasutamine.

Vasomotoorset riniiti võib põhjustada ka sagedane ARVI. Olulist rolli mängib pikaajaline kokkupuude külmaga. Nohu rünnak areneb suitsetamise (sh passiivse), alkoholi tarbimise korral. Suuremal määral mõjutab see haigus inimesi, kes elavad ökoloogiliselt saastatud piirkonnas..

Ravi ja selle omadused

Vasomotoorse riniidi ja selle kõigi vormide ravi peamine ülesanne on taastada täielik kontroll haiguse olemasolevate ilmingute üle. Reeglina toimub kogu ravi ambulatoorselt ja see ei vaja haiglaravi. Ainult kõige ägedamal juhul, mis on seotud haiguse ägeda kulgemisega, võib raviarst otsustada patsiendi haiglasse lubamise. Üldiselt põhineb heinapalaviku ravi komplekssete kokkupuutemeetodite kasutamisel, mis on mõeldud mitte ainult manifestatsioonide intensiivsuse vähendamiseks, vaid ka inimese normaalse elu taastamiseks. Nad näevad välja sellised:

• allergeeni kokkupuute piiramine kehaga;
• ravimid;
• immunoteraapia.

Hüpertroofilise riniidi ja selle kõigi sortide täielikuks raviks on vaja kõrvaldada allergia sümptomite ägenemise eest vastutav katalüsaator. Ärrituse allika olemasolu vähendab märkimisväärselt iga ravi efektiivsust, muutes selle raskemaks ja aeganõudvamaks. Alles pärast selle neutraliseerimist saab rääkida teiste ravimeetodite kasutamisest ja neist positiivse tulemuse saamisest..

Heinapalaviku sümptomite kõrvaldamine ravimite abil on oluline ravietapp, mis koos katalüsaatorite kõrvaldamisega võib viia inimese täieliku taastumiseni..

Tähelepanu! Allergiliste reaktsioonide neutraliseerimiseks kasutatavate ravimite loetelu on üsna ulatuslik. Samal ajal saab ainult arst välja kirjutada konkreetseid ravimeid ja nende annuseid..

Nende kasutamise aluseks on patsiendi täielik uurimine ja temalt võetud testide tulemused. Ilma tervikliku diagnoosita ei tule kõne alla mis tahes ravimi määramine, samuti teraapia üldise suuna määramine..

Allergia mõju kõrvaldamiseks on kõige populaarsemad ravimid antihistamiinikumid (astemisool, tslemastiin, loratadiin, tsetirisiin), krambivastased ained (naatriumkloriid, nafasoliin, merevesi), glükokortikosteroidid (beetametasoon, prednisoloon, flutikasoon).

Diagnostilised meetodid

Nagu varem mainitud, on vasomotoorse riniidi kirurgiline ravi radikaalne, seetõttu tuleb enne ravi alustamist veenduda diagnoosi õigsuses. Haiguse muude vormide välistamiseks ja haiguse põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi patsiendi terviklik uurimine. Patsiendi olemuse põhjal on võimalik patsiendi uuringu tulemuste põhjal arvata. Niisiis, hooajalist vasomotoorset allergilist nohu iseloomustab sümptomite perioodiline ilmumine kevadel, suvel või varasügisel. Aastaringset allergilist nohu süvendab kokkupuude ärritava teguriga.

Samuti ei ole vasomotoorse riniidi korral samaaegne konjunktiviit ja nahalööbed iseloomulikud. Allergilise reaktsiooni välistamiseks tehakse IgE vereanalüüs (seda tüüpi immunoloogilise reaktsiooniga suureneb) ja eosinofiilide määrimine (neid tavaliselt ei esine). Ninaõõne uurimisel (rhinoskoopia) märgib arst limaskesta hüpertroofiat, rohkesti lima kogunemist, võib-olla polüüpide olemasolu. Nina hingamise hindamine akustilise rinomeetria ja eesmise aktiivse rhinomanomeetria abil on mittespetsiifiline ega ole vasomotoorse riniidi markerid.

Üks paljulubav diagnostiline meetod on nina sekretsiooni elektroforeetiline analüüs. Selle valkude koostis erineb tervetel inimestel, vasomotoorse ja allergilise riniidiga patsientidel. Allergilise riniidi korral on albumiini kontsentratsioon märkimisväärselt suurenenud, vasomotoorse riniidiga on neid 2 - 5 korda vähem. Samuti on vaja nakkusprotsess välja jätta..

Välistest ilmingutest alates iseloomustab seda palavik, punetus ja kurguvalu. Vere kliinilises analüüsis muutub leukotsüütide, lümfotsüütide arv, erütrotsüütide settimise määr (ESR). Voolamine võib olla ebameeldiva lõhnaga kollakas. Ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit) röntgenpildil või kompuutertomograafias.

Krooniline riniit, nasofarüngiit ja farüngiit

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse esinemissagedust, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse külastamise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Venemaa Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab uue redaktsiooni (ICD-11) avaldamist aastal 2017 2018 aasta.

WHO muudetud ja täiendatud.

Operatsiooni- ja muud invasiivsed tehnikad

Kui uurida üksikasjalikult vasomotoorset riniiti, on üha rohkem arste kaldunud kirurgiasse, mis on ainus viis selle haiguse radikaalseks raviks. Siiski on veel üks teraapiavõimalus. Need on teatud ravimite süstid nina limaskestale - nn ummistused. Selleks kasutage:

• novokaiin, mis kiirendab verevoolu;
• glükokortikoidid, millel on vasokonstriktorne toime;
• aminokaproonhape, mis tugevdab veresoonte seina.

Blokeeringud on tõhusad vasomotoorse riniidi ravimisel esimeses etapis. Ravi alguses aitab kirurgiline sekkumine nina vaheseina kõveruse korrigeerimiseks, väljakasvude ja polüüpide eemaldamiseks. Neile, kellele ravim pole kuue kuu jooksul pärast nende kasutamist pöördunud, tuleb vastavalt kliinilistele soovitustele teha operatsioon. Epiteelkiht on kirurgiliselt lahti ühendatud, häirides seeläbi vereringet.

Ilma toiduta väheneb see normaalseks ja lima sekretsioon väheneb. Seda operatsiooni nimetatakse vasotoomiaks. Meditsiinikeskustes kasutatakse selleks lasernuge. Nende kasutamisel on anumad samaaegselt kauteriseeritud (see hoiab ära verejooksu), välistatakse sekundaarse infektsiooni ja bakteriaalsete komplikatsioonide oht.

Kuid operatsiooni tegemiseks kliiniku valimisel peate tähelepanu pöörama patsientide ülevaadetele, vaatama ravimeetodit kirjeldavat videot.

Allergiline nohu

Allergiline riniit - mis see on? See on põletikuline protsess ninaõõnes, mis areneb keha ebapiisava (IgE-vahendatud) reageerimise tagajärjel välistele stiimulitele.

Seda haigust iseloomustab sümptomite kompleks: eritis ninast, raskused nina hingamisel, aevastamine ja põletamine ninaõõnes. Pärast allergeenidega kokkupuutumise lõpetamist või ravi tulemusena kaovad need haiguse tunnused.

Klassifikatsioon

Allergilise riniidi (AR) klassifitseerimine on keeruline, kuna puudub üldtunnustatud riniidi määratlus, mis hõlmaks kõiki selle teadaolevaid vorme..

Pideval kokkupuutel allergeenidega võib krooniline põletikuline protsess olla aastaringselt (püsiv). Kui haigus on hooajalise (vahelduva) iseloomuga, siis selle ilmingud kaovad pärast allergiat põhjustavate taimede õitsemise lõppemist. Kõige sagedamini ilmnevad sümptomid kevadel ja sügisel. Eraldi rühma eristab professionaalne AR.

Selle haigusega võib kaasneda nina tagaosa sügelus, nii et patsient kortsutab oma nina pidevalt. Nina hingamise hõlbustamiseks ja sügeluse vähendamiseks hõõrub ta tahtmatult oma peopesa ülespoole.

Haigus võib esineda järgmistes vormides:

• kerge: haiguse väikeste kliiniliste tunnuste esinemine, mille korral päevane aktiivsus ja / või uni ei ole häiritud;
• mõõdukas: elukvaliteet halveneb oluliselt, kuna haiguse sümptomid häirivad patsiendi und, segavad uuringuid, tööd, sporti;
• raske: sümptomid on tõsised; kui ravimata ei saa patsient öösel normaalselt magada ning päeval õppida, töötada ja sportida.

Allergilise riniidi kood vastavalt ICD-10:

• 0 - vasomotoor ja AR;
• 1 - taimse õietolmu põhjustatud AR;
• 2 - muud hooajalised AR-id;
• 3 - muud AR-id;
• 4 - AP, täpsustamata.

Põhjused

Enamasti on haigus geneetilise iseloomuga. Esimene kokkupuude allergeeniga toimub nina limaskestas ülemiste hingamisteede tasandil. Kehas sünteesitakse antikehi, mis seovad võõrosakesi, mille tulemusel moodustub antigeeni-antikeha kompleks. Korduval kokkupuutel selle ainega reageerib keha ägedalt, samal ajal kui ilmnevad haigusele iseloomulikud sümptomid.

AR-i nähud võivad tekkida kokkupuutel järgmiste ainetega:

• taimede õietolm;
• tolmulestad;
• maitsestatud kemikaalid;
• vormid ja pärmid;
• ravimid;
• Toit.

On teatud tegurid, mis võivad suurendada keha reaktsiooni:

• aktiivne või passiivne suitsetamine;
• kloorivee, suures koguses värvaineid ja säilitusaineid sisaldavate toitude või nitraate ja pestitsiide sisaldavate köögiviljade ja puuviljade kasutamine;
• ebasoodne ökoloogiline olukord;
• heitgaaside sissehingamine;
• kodukeemia või parfüümi terav lõhn.

Psühhosomaatika (psühholoogia ja meditsiini suund, mis uurib psühholoogiliste tegurite mõju haiguste tekkele ja kulgemisele) kohaselt on AR areng seotud patsiendi emotsionaalse seisundiga - iseenda ja ümbritseva maailma tajumise tunnuseks. Seda kinnitavad mitmete uuringute tulemused..

Allergilise riniidi sümptomid

Erinevalt nohust võib AR tekkida koheselt. Allergilise riniidi peamised sümptomid täiskasvanutel on:

• rikkalik vesine ninaeritus, millega võivad kaasneda vesised silmad;
• aevastamine, selle rünnakud esinevad kõige sagedamini hommikutundidel. Patsient võib aevastada 20–40 korda;
• tumedad ringid silmade all venoosse ummiku tagajärjel, mis on põhjustatud nina limaskesta tursest;
• põletustunne ninaõõnes, see võib levida ninaneelu;
• niiske köha;
• ninakinnisus, norskamine ja öösel norskamine.

Selle haigusega võib kaasneda nina tagaosa sügelus, nii et patsient kortsutab oma nina pidevalt. Nina hingamise hõlbustamiseks ja sügeluse vähendamiseks hõõrub ta tahtmatult oma peopesa ülespoole. Meditsiinis nimetatakse seda žesti allergiliseks saluudiks, see võib põhjustada nina horisontaalse riba väljanägemist..

Mõnedel patsientidel on täiendavaid sümptomeid. Need avalduvad tinnituse ja kuulmiskahjustusena. Samuti võib ilmneda fotofoobia, nahaärritus nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

Nina limaskesta mehaanilise ärrituse tõttu täheldatakse ninaverejooksu. Sageli kaasneb AR-ga lööve, nahal võib täheldada punaseid laike ja koorimist.

Võimalikud on ka haiguse üldised tunnused:

• väsimus, letargia, apaatia;
• isutus, iiveldus;
• ärrituvus;
• sagedased peavalud;
• unehäired.

Ravi

Diagnostikat viib läbi allergiaarst, lähtudes haigusloost ja uuringu tulemustest. Võib-olla täiendavate uuringute määramine.

Kuidas eristada AR nakkuslikust riniidist? Neid haigusi eristab sümptomite arengujärjestus, külma ja katarraalsete nähtuste kombineerimine kõri, neelu ja hingetoru kaudu ning eritumise olemus. Ka nohu allergilise etioloogia kasuks annavad tunnistust limaskesta kahvatu hall värvus rhinoskoopia ajal, sümptomite avaldumine kokkupuutel põhjustavate allergeenidega, spetsiifiliste antikehade olemasolu vereseerumis.

Tagajärgede tekkimise vältimiseks peab teraapia olema terviklik. See sisaldab suukaudseid ravimeid ja ninatilku.

Antihistamiinikumid

Selle rühma ravimid blokeerivad H₁-histamiini retseptorid, mis reageerivad inimkehasse sisenevatele allergeenidele. Need on saadaval tablettide, pihustite või ninatilkade kujul, samuti parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuste kujul..

Allergiavastaseid ravimeid on kolm põlvkonda:

1. Difenhüdramiin, Suprastin, Tavegil. Need on rahustavad ja võivad põhjustada unisust, kuid leevendavad hästi sügelust..
2. Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Ravimeid tuleb võtta üks kord päevas, need ei põhjusta unisust ja aitavad haiguse sümptomeid kiiresti peatada.
3. Telfast, Tigofast. Neid eristab kõrge efektiivsus ja minimaalne kõrvaltoimete tõenäosus. Nad võtavad neid vahendeid ka üks kord päevas..

Kohalike antihistamiinikumide hulgas pihustite ja ninatilkade kujul on Kromofarm, Edem Reno. Patsientide ülevaadete kohaselt võivad nad peatada turse ja vähendada ninaverejooksu hulka..

Kortikosteroidid

Kui antihistamiinikumide abil on võimatu haiguse sümptomeid kõrvaldada, võib arst välja kirjutada kortikosteroide (hormonaalseid ravimeid). Kõige tõhusamad neist on mometasoonil ja beklometasoonil põhinevad pihustid (Nazonex, Beconase, Avamis).

Nina limaskesta sattumine aitab toimeained vähendada turset ja kõrvaldada põletikuline protsess. Neid peetakse ohutuks, kuna nad praktiliselt ei tungi vereringesse, kuid koht toimib. Kuid raseduse ajal tuleb neid kasutada ettevaatusega..

Allergilise riniidi ravimine on üsna keeruline, kuna kokkupuude allergeenidega viib haiguse uue ägenemiseni. Sümptomite leevendamiseks järgige kõiki kliinilisi juhiseid.

Haiguse rasketes vormides määratakse kortikosteroidid süstide kujul (Diprospan, Kenalog, Flosteron).

Rahvapärased abinõud

Terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel on võimalik kasutada traditsioonilist meditsiini:

• kummelitee. 3 g kummeliõisi valatakse 200 ml keevasse vette, kaetakse kaanega ja lastakse jahtuda, seejärel filtreeritakse ja kasutatakse nina ja silmade pesemiseks. Tööriist aitab vähendada põletikulist protsessi;
• kana munakoored ja sidrunimahl. Kest jahvatatakse kohviveskiga pulbriks. Võtke 2 g toodet päevas, lisades sellele 2 tilka sidrunimahla. Ravi jätkub kaks nädalat;
• rongi keetmine. 3 g meditsiinilist toorainet valatakse 250 ml vette ja keedetakse tasasel tulel kaks minutit. Pärast toote jahtumist filtreerige see ja võtke nädala jooksul 125 ml kaks korda päevas. Samuti saab puljongit paikselt kasutada sügeluse kõrvaldamiseks..

Ärahoidmine

Haiguse ägenemise vältimiseks on vajalik:

• söö korralikult. Teatud toitude, sealhulgas marjade ja puuviljade söömine võib põhjustada ristallergiat. Seetõttu peaksid patsiendid, kellel on õitsemise ajal diagnoositud allergiline nohu, mis tekib reaktsioonina taimede õietolmule, nende kasutamise lõpetama;
• looge toas optimaalsed elamistingimused, tehke iga päev märgpuhastus, peske kardinaid sagedamini, eemaldage vaibad ja pehmed mänguasjad, villased ja suletekid. Parem on valida tapeet, mis on sile, ilma kumerate elementideta, kuhu tolm koguneb..

Samuti suurendab nende soovituste järgimine ravi efektiivsust..

Kui haigus avastatakse imikul või eelkooliealisel lapsel, ei tohiks te iseseisvalt ravi alustada, peate konsulteerima arstiga.

Kas nad võetakse sõjaväkke allergilise nohuga??

Haiguste ajakava ei näe ette allergilise riniidiga inimeste vabastamist armeest. Haiguse ägenemise ajal saadetakse kaitseväelane ravile, kuid tervislikel põhjustel seda ei tehta.

Kui haiguse sümptomeid on võimatu kõrvaldada antihistamiinikumidega, võib arst välja kirjutada kortikosteroide (hormonaalseid ravimeid)..

Sõjaväest võib vabastada, kui allergilise reaktsiooni või muude tõsiste tagajärgede tõttu on märkimisväärne või mõõdukas hingamisraskus.

Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, võivad tüsistused ilmneda sinusiidi, frontaalse sinusiidi või keskkõrva ägedate põletikuliste protsesside kujul..

Allergilise riniidi ravimine on üsna keeruline, kuna kokkupuude allergeenidega viib haiguse uue ägenemiseni. Sümptomite leevendamiseks järgige kõiki kliinilisi juhiseid.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Allergilise riniidi tekke põhjused ja soodustavad tegurid

Põhjusi on ainult üks - allergeen. Kuid miks kõigil haigus ei arene, vaid valib selle ohvrid? Igas keha patoloogilises seisundis on tegureid, mis aitavad haigusi põhjustada. Meie puhul võivad need olla:

• ninaneelu anatoomilised probleemid;
• geneetiline eelsoodumus;
• stress;
• immuunpuudulikkus;
• ainevahetushäired;
• pikaajaline kokkupuude allergeeniga;
• vere hüübimise rikkumine (suurenemine);
• hüpotensioon;
• sagedane SARS;
• düsbioos;
• seedetrakti haigused;
• antibakteriaalne ravi.

Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks ja õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Vastasel juhul ebapiisav ravi ainult süvendab olemasolevaid sümptomeid..

Diagnostika

Allergilise riniidi kahtluse korral on vaja diagnoosida spetsialist. Täpsete tulemuste saamiseks on soovitatav külastada kahte arsti - allergoloog-immunoloog ja ENT. Põhitehnikad:

• nahatestide määramine;
• vereanalüüsi.

Spetsiifilise allergeeni tüübi kontrollimiseks tehakse nahateste või skarifikatsioonikatseid. Selle olemus on tekitada nahale mitu madalat kriimustust. Seejärel lisatakse mõlemale spetsiifilist ärritavat ainet sisaldav vesilahus. Pärast seda algab oleku jälgimise etapp. Peamine suund on punetuse ja turse ilmumine.

Kuidas kasutada tilka allergilise riniidi korral, kirjeldatakse siin.

Vereanalüüs on suunatud spetsiifiliste immunoglobuliinide E. tuvastamiseks. Tehnika on tervisele kõige tõhusam ja ohutum. Seda saab teha igas vanuses. Analüüsil pole vastunäidustusi, tulemuste täpsus ületab 90%.

Mis on vasomotoorne riniit?

See on otolarüngoloogiline haigus, mis on peamiselt krooniline või hooajaline, muidugi diagnoositakse erinevas vanuses patsientidel.

Haiguse eripära on see, et sellel ei ole nakkuslikku ega viiruslikku patogeeni. See toimub erinevate põhjuste taustal. Kuid samal ajal ei täheldata seda külmetuse, gripi ega muude haiguste korral, mille põhjuseks peetakse nakkust ja patogeenset mikrofloorat.

Kuid krooniline riniit võib teatud tingimustel areneda vasomotoorseks. See juhtub, kui põletikuline protsess varjatud (varjatud) kujul voolab hingamisorganites pikka aega. Kuid kuidas teismelise vasomotoorne riniit välja näeb ja kuidas seda ravitakse, näete siit.

Video näitab haiguse kirjeldust:

Haiguse põhjused on järgmised:

1. Süstemaatiline või regulaarne kokkupuude allergeenidega, mis ärritavad limaskesta ja põhjustavad nohu.
2. Närvisüsteemi töö häired, sellised haigused nagu: VSD, lülisamba kaelaosa osteokondroos, neurovaskulaarne düstoonia jne..
3. Hormonaalsed häired - muutused raseduse või noorukieas võivad põhjustada ka kroonilise riniidi, ninakinnisuse ilmnemist.
4. Organismi ainevahetusprotsesside häired - see võib hõlmata endokriinsüsteemi haigustega inimesi.

Ohus on:

• neuroloogiliste ja kardiovaskulaarsete haigustega inimesed;
• lapsed ja noorukid;
• inimesed, kellel on kalduvus erinevat tüüpi allergilistele reaktsioonidele;
• rasedad naised;
• inimesed, kes saabuvad sageli külma kätte.

Samuti võib teid huvitada teave vasomotoorse hüpertroofilise riniidi ravimise kohta.

Kui anname vasomotoorse riniidi täpse määratluse, siis võib seda iseloomustada hooajalise või kroonilise haigusena, millel on spetsiifilised sümptomid ja mida sageli diagnoositakse lastel ja noorukitel.

Haigus kulgeb krampidega, sel perioodil selle sümptomid süvenevad, ninast voolab ohtralt. Rünnaku peatamiseks peate võtma ühendust otolarüngoloogiga.

Milline arst ravib?

Kui haigus on allergiline, on selle ravis kaasatud 2 spetsialisti - allergoloog ja otolarüngoloog.

Otolarüngoloogi vastuvõtul

Arstid töötavad paralleelselt, seega on võimalik mõjutada patoloogilise protsessi algpõhjust ja samal ajal "kustutada" ebameeldivaid sümptomeid. See teraapia on kõige tõhusam.

Märgid

Haigusel on mitu iseloomulikku sümptomit, sealhulgas:

• rikkalik voolus ninast koos limaskestaga;
• ummikud ühes ninasõõrmes, sujuvalt teise asendisse minnes asendit muutes;
• suurenenud tühjenemine sooja toidu või jookide söömisel.

Vasomotoorse riniidi mittespetsiifilised tunnused:

1. Regulaarsed peavalud.
2. Vererõhu tõus (tõus).
3. Pearinglus.
4. Probleemid teabe tajumisega.
5. Unetus, sagedased meeleolumuutused.

Samuti võite olla huvitatud teabest selle kohta, kuidas vasomotoorset riniiti raseduse ajal ravitakse.

Märgid võivad inimest aeg-ajalt häirida, samas kui need ilmnevad ainult hommiku- või õhtutundidel.

Sõltuvalt asendist, milles inimene hommikul magab, võib tal olla 1 ninasõõr ummistunud, asendi muutmisel paneb ta teise ninasõõrme.

Lastel ilmub nohu sageli enne magamaminekut, õhtul, kui lapsel on aeg magama minna..

Temperatuuri muutmisel, õues käimisel, sooja toidu või jookide söömisel suureneb tühjenemise hulk.

Haiguse kulgu allergilise tüübi korral ilmnevad märgid, kui inimene puutub kokku allergeenidega. Kui kokkupuude on toimunud, ilmnevad iseloomulikud tunnused, nendega võivad kaasneda muud allergia sümptomid: naha sügelus, silmade punetus jne..

Sümptomid sõltuvad suuresti haiguse algpõhjust, kuid neil on ühised jooned. Vasomotoorne riniit on alati krooniline nohu, millega kaasnevad ninakinnisus ja rohke limaskesta voolus. Sel juhul on saladus läbipaistev või kergelt hägune, ilma mäda või vere lisanditeta.

Samuti võite olla huvitatud teabest selle kohta, kuidas ravida vasomotoorset riniiti täiskasvanul ja milliseid ravimeid tuleks kasutada.

Haiguse mõiste

Allergiline riniit on haigus, mille põhjustab keha spetsiifiline reaktsioon teatud tüüpi ärritava aine tungimisele. Ebanormaalne seisund ilmneb selles inimeste osas, kellel on suurenenud tundlikkus erinevat tüüpi allergeenide suhtes (geneetiline eelsoodumus, varasemate raskete haiguste tagajärjed). Sümptomid ilmnevad järsult 90% juhtudest - esineb tõsine ninakinnisus, sagedane aevastamine või mitu korda rünnakud, sügeluse esinemine ja ninasõõrmete sees limaskesta järk-järgult suurenev turse. Samuti on enamikul inimestel pisaravool..

Allergilist nohu võib iseloomustada kui negatiivset reaktsiooni, mis tekib kehas mitmete tegurite mõjul. Need võivad hõlmata nii väliseid reaktsioone õite, ürtide, kodukeemia, erinevat tüüpi tolmu, loomakarva õietolmule kui ka keha sisemisi reaktsioone toidule, ravimitele. Allergilise nohu avaldumise peamine aeg on kevad - suvi, kuid kui aluseks on sisemised tegurid, siis võib probleemiga kokku puutuda igal aastaajal. 80% -l juhtudest registreeritakse allergilise reaktsiooni põhjustatud riniit noortel ja lastel, vanemas põlvkonnas on ilmingud vähem väljendunud.

Diagnostika ja ravi

Õige diagnoosi saamiseks peate pöörduma ENT arsti poole. Ta viib läbi rinoskoopia (ninaõõne uurimine), määrab vajalikud uuringud (täielik vereanalüüs, antikehade vereanalüüs, allergeenide testid ja teised)..

Riniidi ravi peaks algama allergeeni mõju kõrvaldamisega. Kui olete allergiline, ei tohiks majas olla loomi, tolmu, pehmeid mänguasju ega vaipu. Toas, kus sa magad, peaks olema õhuniisuti ja õhuvalu, siis muutub õhk palju puhtamaks ja niisutatumaks. Samuti soovitame osta hea tolmuimeja, millel on tugev imemisvõimalus, antibakteriaalsed filtrid ning tolmu ja määrdunud õhu filtreerimine läbi vee! Olles sellist tolmuimejat vähemalt korra kasutanud, näete, kuidas te määrdunud vett hingate!

Kui olete õitsemise suhtes allergiline, peate välistama väljasõidud linnast loodusesse või hoiduma parkidest või lillepeenardest eemal..

Ägenemise leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jne), vasokonstriktorid (Otrivin, ksülometasoliin), soolalahused (Aquamaris), allergiavastased tilgad (Vibrocil). Parem on mitte osta kortikosteroidi (hormonaalseid) ninaspreisid ise!

Ühel või teisel viisil tuleb ravi välja kirjutada ja läbi viia ainult otorinolarüngoloogi järelevalve all. Ainult kogenud pädev kõrva-nina-kurguarst määrab efektiivse ravimiteraapia ja leevendab haigust.

Palun leppige aeg kokku ja tulge!

Aitame teil toime tulla allergilise riniidi ilmingutega!

Meil on hea meel teid meie kliinikus näha ja aitame teid hea meelega!

Heinapalaviku põhjused, RHK-10 kood

Allergilise riniidi tekitajad

Allergiline riniit (mikroobikood 10 - J30) ehk heinapalavik tähendab siinuste limaskesta põletikku ja turset. Sellisel juhul tekib patsiendil terve rida ebameeldivaid sümptomeid:

• aevastamine;
• nina obstruktsioon;
• nina sügelus;
• rebimine;
• rinorröa (selge eritis).

Allergilise riniidi korral avaldub vähemalt üks neist märkidest iga tund..

Kui perekonnas on näiteks astmaatikuid, siis see viitab võimalikule allergia eelsoodumuse levikule igale sugulasele. Pole sugugi vajalik, et igal pärijal tekiks bronhiaalastma, kuid potentsiaalsetele allergeenidele reageerimise olemasolu avaldub ühel või teisel viisil. Sageli muutub üks sellistest patoloogilistest tunnustest eelsoodumuseks, näiteks:

• nina vaheseina kõverus;
• polüübid ninas;
• püsivad külmetushaigused;
• nina siinusmembraani suurenenud läbilaskvus;
• ainevahetushäire;
• maksafunktsiooni muutused.

Pikaajaline kuiv köha täiskasvanul, mis võib põhjustada?

Allergiate põhjused võivad olla paljud tegurid, mis sõltuvad inimese tolerantsusest:

• tolm;
• tolmulestad;
• õistaimed;
• loomakarvad;
• putukahammustused;
• kontakt lõhnadega;
• teatud toiduainete talumatus;
• reaktsioon ravimite võtmisele;
• konditsioneer.

Allergiate esinemine lastel

Imikueas ja varases lapsepõlves on toiduallergeenid allergilise riniidi kõige levinumad põhjused:

• lehmapiim;
• piimasegud;
• kanamunad;
• manna;
• ravimid;
• vaktsiinireaktsioonid.

Laste nohu kiire ja tõhus ravi: omadused

Eelkoolieas ja kooliajal muutuvad sissehingatavad allergeenid sagedamini provotseerijateks. Ainus tegur allergeenide olemasolul on pärilik eelsoodumus.

Laste hingamisteede allergiate teket soodustavad:

• ninaõõne anatoomilised tunnused;
• pikaajaline kokkupuude allergeeniga;
• nina limaskesta ja vaskulaarseina suurenenud läbilaskvus;
• arenenud turbinaatide koobaskoe (st isegi normaalsed anatoomilised ja füsioloogilised olukorrad).

Allergiline urtikaaria RHK-10 (L 50)

WHO statistika näitab, et 90% inimestest on selle probleemiga vähemalt korra elus silmitsi seisnud. Foto näitab, kuidas allergiline urtikaaria mkb 10 välja näeb, mis tuleneb kokkupuutest allergeenidega.

Klassifikatsiooni järgi määratakse seda tüüpi allergia L50 rühma "Naha ja nahaaluskoe haigused". Allergeenireaktsioonist tingitud urtikaaria tähtnumbriline kood - L50.0.

Kõige sagedamini tekivad nõgestõbi, mis on põhjustatud immuunsüsteemi reaktsioonist konkreetsele stiimulile, äkki, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

• villid, mis võivad moodustada nii nahal kui ka limaskestadel ja ulatuda läbimõõduga 10-15 cm;
• sügelus ja põletustunne;
• külmavärinad või palavik;
• kõhuvalu ja iiveldus (oksendamine on võimalik);
• üldise seisundi halvenemine.

Akuutne urtikaaria, mis on asjakohaselt ravitud, kaob 6 nädalaga (mõnel juhul palju kiiremini). Kui ilmingud püsivad kauem, räägitakse haiguse üleminekust kroonilisse vormi, mis võib oluliselt halvendada elukvaliteeti. Kroonilist urtikaariat iseloomustavad lisaks nahaprobleemidele ka unehäired, emotsionaalse tausta muutused, mitmete psühholoogiliste probleemide teke, mis sageli viivad inimese sotsiaalse isolatsioonini..

Allergilise riniidi tüübid

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon hõlmab ainult heinapalaviku arengu peamisi põhjuseid. Kuid ta ei võta absoluutselt arvesse muid kriteeriume, näiteks ilmingute kestust või intensiivsust. Selle põhjal on lisaks ICD 10-le veel üks allergilise riniidi gradatsioon, mis katab puuduvad parameetrid. Sõltuvalt kursuse perioodist võib riniit olla:

1. Aastaringselt või hüpertroofiliselt. Manifestatsioonide süvenemine kestab mitte rohkem kui 1-2 tundi päevas. Kuid see seisund tuletab meelde enam kui 9 kuud aastas, põhjustamata jõudluse märgatavat langust. Kodumajapidamiste allergeenid on kõige sagedamini arengu katalüsaatorid..
2. Hooajaline. Ägenemine toimub õie ja taime õietolmu kontsentratsiooni suurenemise perioodil õhus. Manifestatsioonide kestus sõltub täielikult allergeeni kontsentratsioonist. Reeglina kestab nohu ägedas staadiumis mitte rohkem kui 3-4 päeva. Kuid kogu ägenemise perioodi iseloomustab negatiivsete sümptomite suurenemine, mis võib mõjutada inimese elutähtsat aktiivsust..
3. Vahelduv või episoodiline. Manifestatsioonid ilmnevad ainult otsese kokkupuutel allergeeniga. Neil on väljendunud iseloom, mis mõjutab inimese elu.
4. Professionaalne. Selle esinemine on tingitud süstemaatilisest kokkupuutest samade ärritajatega (tolm, jahu, keemilised või farmatseutilised reaktiivid). Aja jooksul hakkab immuunsüsteem tajuma neid aineid kui ohtu kehale, mis viib allergiliste reaktsioonide tekkeni. Sümptomid ei ole eriti väljendunud ja mööduvad iseenesest, kui ärritava ainega kokkupuudet pole.

See klassifikatsioon iseloomustab haigust selle kestuse poolest suurepäraselt. Kuid see praktiliselt ei mõjuta manifestatsioonide intensiivsust, mistõttu on võimatu saada täielikku pilti riniidi kulgemisest ja selle tõhusaks neutraliseerimiseks.

Allergiline riniit ja selle ICD-10 kood

RHK-10 kood on kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille viis läbi ja kinnitas 2007. aastal Maailma Terviseorganisatsioon. Tänapäeval on meditsiiniliste diagnooside nimetamisel üldtunnustatud. Sisaldab 21 erinevat haigust ja seisundit sisaldavat eset. JCD-10 kood J00-J99 sisaldab hingamisteede haigusi ja alajaotisi esindavad ülemiste hingamisteede infektsioonid. J30-J39 sisaldab selliseid haigusi nagu vasomotoorne ja allergiline riniit.

RHK-10 kood J30-J39 on defineeritud kui nina limaskesta põletikuline protsess, mis avaldub episoodiliste hingamisfunktsiooni häiretena, mida põhjustavad kohesed allergilised reaktsioonid.

Haigus on mittespetsiifiline, enamikul inimestel on see klassikalise kulgemise tõttu ägeda riniidi tüüpiliste sümptomite tõttu, näiteks:

• aevastamine;
• ninaneelu turse;
• rohke lima sekretsioon ninaõõneõõnes;
• subfebriili temperatuur;
• mõnel juhul palavik;
• astmahooge;
• näonaha ärritus;
• ninaneelu ülekoormus.

Sümptomid on nii mittespetsiifilised, et patsient ei suuda kohe aru saada, mis põhjustas nohu. Kuna allergilist nohu võib iseloomustada kui hooajalisi nähtusi, siis temperatuurilanguste ilmnemisel võivad need avalduda samamoodi nagu klassikalised nohud. Seetõttu on protsessi alustamiseks hädavajalik pöörduda arsti poole, kes määrab selle etioloogia..

Ägeda riniidi tekitajaid on väga palju. Inimesed saavad aastate jooksul tunda ainult seda, kuidas keha hakkab reageerima millelegi uuele, mille suhtes varem polnud tundlikkust. Kõige klassikalisemad allergeenid:

• õistaimede õietolm;
• tee- ja raamatutolm;
• seente eosed;
• ravimid;
• putukate jääkained;
• erinevaid toite.

Kui krooniline riniit ei lase kehal aastaid lahti, siis peate proovima ennast kaitsta võimalikult palju haiguse allikatega. See pole lihtne, kuid selleks, et seisundit mitte halvendada, tasub mõnikord loobuda reisist suvilasse või jalutuskäigust metsavööndis, kus taimed ja puud õitsevad tohutult, jättes toidust välja toidud, mis põhjustavad ägedaid seisundeid.

Ägeda riniidi tüüpe on mitu. Kõige tavalisem klassifikatsioon näeb ette haiguse jagunemise järgmistesse vormidesse:

• alaäge;
• nakkav;
• viiruslik;
• allergiline.

Mõnes klassifikatsioonis on haiguse hüpertoofilised ja atroofilised tüübid. Esimest iseloomustab kudede ülekasv ninakõrvalkoobastes, teist hõrenemine. Atroofilises vormis esineb mädane riniit koos vastavate sümptomitega (tume ninaverejooks, ebameeldiv lõhn, õhupuudus).

Neurovegetatiivse vasomotoorse riniidi kohta saate lugeda siit.

Alaäge

Haiguse olemasolu näitab:

• kuiv ja valulik nina;
• perioodilised aevastushood.

Nina suurenenud tundlikkusega patsiendid märkavad lõhnataju rikkumist, kui lõhnad muutuvad teravamaks või summutatumaks. Hingamisraskused tekivad hommikul, mis normaliseeruvad tunni jooksul. Nasaalsete siinuste uurimisel diagnoositakse turset suurenenud vereringe tõttu probleemses piirkonnas, mis aktiveeritakse füüsilise koormuse ajal.

Nakkuslik

Nakkuslik vorm areneb bakteriaalse infektsiooni tõttu, mis provotseerib limaskesta põletikku. Haiguse oht seisneb selles, et patogeenne mikrofloora on võimeline tungima neelu ja hingamisteede organitesse.

Tavaliselt esineb riniidi nakkuslik vorm samaaegselt gripi, ARVI, ARI-ga. Patoloogilise protsessi kulgemisega kaasneb:

• ninakinnisus;
• üldine halb enesetunne;
• peavalud;
• limaskestade eraldumine ninakõrvalkoobastest, kollane või roheline.

Infektsiooni leviku korral vabaneb ninast mädane lima. Võimalik on ka ajutine lõhnakaotus..

Viiruslik

Viiruslik riniit tekib paragripi, adenoviiruste või hingamisteede nakkuse taustal. Haigust iseloomustab kiire areng. Hüpotermia või muud immuunsuse vähenemist põhjustavad tegurid võivad provotseerida viirusliku riniidi ilmnemist.

Esialgsel etapil ei esine ninakõrvalkoobastest eraldumist. Probleempiirkonna uurimisel märgitakse limaskesta punetust, turset, ärritust. Kaks päeva pärast nende sümptomite ilmnemist ilmub heledat värvi voolus.

Allergiline

See riniidi vorm tekib siis, kui keha puutub kokku allergeeniga. Haigus on sageli hooajaline ja avaldub ainult taimede aktiivse õitsemise perioodil..

Hooajalise allergilise riniidi käik provotseerib:

• limaskesta turse;
• nina sügelus;
• suurenenud unisus;
• raske nasaalne hingamine.

Selle vormi oht on see, et aja jooksul võivad tekkida muud tüüpi haigused. Eelkõige suurendab veresoonte läbilaskvust ja limaskesta düsfunktsiooni allergilise riniidi korral soovitatav vasokonstriktoriga tilkade pikaajaline kasutamine. Mõlemad tegurid põhjustavad kohalike kudede atroofiat ja ravimikomponentide talumatuse tekkimist.

Kuidas kodus allergilisest riniidist vabaneda, lugege seda materjali.

Vasomotoorne riniit

Meditsiinipraktikas nimetavad otolarüngoloogid vasomotoorset riniiti vale riniidiks. Mis liigitab selle neurootiliseks haiguseks. Vasomotoorne riniit võib esineda kahte tüüpi: vasokonstriktor ja vasodilataator. Üks alamliikidest on aine toimest tingitud allergiline seisund..

Vasomotoorse riniidi uurimisel osaleb kaks meditsiini haru. Just immunoloogia ja allergoloogia selgitavad selliste seisundite etioloogiat. Teadlased tunnistavad, et vasomotoorne ja allergiline riniit on üks patoloogiline protsess. Lisaks on seda tüüpi vaevused jagatud mitmeks alatüübiks, sõltuvalt esinemisest.

Vasomotoorne riniit on hooajaline ja pidev, kui nohu piinab patsienti aastaringselt, muutudes krooniliseks. Sellisel juhul on ninakinnisus pidevalt tunda..

Vasomotoorse riniidi sümptomid on klassikalised, nagu ägedate puhul, kuid neid on võimalik jälgida ka õistaimede perioodil ja suurenenud kokkupuutel looduslike allergeenidega, et mõista nohu etioloogiat..

Sümptomid

Krooniline katarraalne riniit - riniit, mis avaldub nina limaskesta kongestiivse hüperemiaga, turbinaatide ühtlane turse ja mida iseloomustavad perioodilised raskused nina hingamisel, haistmishäired ja rohkete limaskesta sekretsioonide vabanemine. Krooniline katarraalne riniit on sageli ägeda riniidi tulemus. Krooniline hüpertroofiline riniit - riniit, mida iseloomustab ninaõõne, luuümbrise ja luu aine limaskesta hüpertroofia, mis põhjustab nina hingamise häiret.

Tavaliselt areneb pikaajalise praeguse katarraalse riniidi taustal. Histoloogiliselt iseloomustab seda limaskesta ja submukoosa paljunemine, peamiselt alumise turbinaadi eesmises ja tagumises otsas olevate koobasveenipõimikute piirkonnas. Märgitakse ninakinnisust ja mõõdukat limaskesta väljavoolu, mis erinevalt katarraalsest riniidist on peaaegu konstantsed ja millel on limaskesta või mukopululentne iseloom.

Rhinoskoopiaga määratakse alumise ja keskmise turbinaadi hüpertroofia. Kroonilist atroofilist nohu iseloomustab limaskesta, harva turbinaatide luustiku atroofia. Haiguse põhjuseks võivad olla ebasoodsad kliimatingimused, "tööalased ohud", sageli korduv äge riniit ning lokaalne atroofiline protsess toimub sagedamini trauma, põletuste või karmide operatsioonide tagajärjel. Pärilikud ja põhiseaduslikud tegurid on teatud tähtsusega..

Sageli kaasneb atroofilise riniidiga atroofiline farüngiit ja larüngiit. Seda võib komplitseerida pisarakanalite kahjustus, konjunktiviit. Eristage lihtsat ja fetiidset kroonilist atroofilist nohu.

Nohu klassifikatsioon ja tüübid

See meenutab pidevalt iseennast, haiguse kulgu kroonilist vormi, mis toob inimesele kaasa ebamugavusi ja teatud ebamugavusi..

Vasomotoorne tüüp tähendab riniiti, mis võib esile kutsuda stressi, kuiva õhku või nakkuslikke ärritajaid.

Selle tagajärjel on: ninakinnisus, hingamine kannatab, algab peavalu. Hingamisraskused võivad olla kohesed või pikenenud. Seda tüüpi riniidi ravi on kõige sagedamini kirurgiline..

Idiopaatiline riniit jaguneb tavaliselt allergiliseks ja neurovegetatiivseks..

Allergiline nohu

See nimi tähendab iseenesest limaskesta allergilist reaktsiooni ärritavatele ainetele nagu kemikaalid, ravimid, loomakarvad, tolm, õistaimed, kohevus, hallitus, seen, putukad (hammustused), õietolm ja isegi teie lemmik parfüüm.

Seda tüüpi riniit jaguneb:

• Aastaringselt,
• hooajaline,
• professionaalne.

Kõigi seda tüüpi riniidi kõrvaldamiseks on vaja kindlaks teha konkreetne allergeen ja blokeerida kokkupuude sellega.

Neurovegetatiivne riniit

Seda tüüpi riniit esineb närvisüsteemi talitluse häiretega või pigem selle piirkonna häiretega, mis vastutab nina limaskesta nõuetekohase toimimise eest..

Nakkuslik riniit

Jagatud 3 tüüpi:

1. Äge - iseloomustab tugev nohu, tursed ja hüpertermia.
2. Viiruslik - suurenenud tühjenemise, palaviku ja hingamisraskustega. Reeglina provotseerivad seda kehasse sattunud viirused. Seda tüüpi riniidi ravi on rahvapäraste ravimitega vastuvõetamatu..
3. Bakteriaalne riniit, mis areneb ägeda vormi taustal ja mida iseloomustavad erilised sekretsioonid, tursed ja peavalud, kestab vähemalt 14 päeva.

Tal on kaks klassi:

• atroofiline riniit, mida provotseerib atroofiline limaskest ja hüpertroofiline, esineb kõige sagedamini hüpertroofiliste muutustega;
• nohuravim, teist tüüpi riniit, mis tekib siis, kui vasokonstriktoreid ei võeta õigesti, seega peaks ainult arst määrama ninatilku. Sagedase kasutamise korral on kude atroofia staadiumis ja ravimid ei aita enam turset leevendada. Lihtsamalt öeldes on see sõltuvus mingist ravimist..

Hormonaalne riniit

Seotud hormonaalse taseme ümberkorraldamisega esineb raseduse ajal kõige sagedamini naistel.

Rasedate riniit kaob iseenesest, kui keha naaseb pärast sünnitust algsesse olekusse. Seetõttu ei tohiks te ravimeid võtta, et mitte kahjustada last..

Eksperdid usuvad, et kui lapseootel ema kannab last, võib tema hormonaalne taust muutuda, immuunsüsteem väheneb ja sellega kaasnevad veresoonte seinte tundlikkus. Äge riniit raseduse ajal võib end tunda mitte hormonaalse, vaid nakkusliku vormina.

Mis on allergiad ja ülitundlikkus?

Allergia on keha suurenenud tundlikkus antikehadega spetsiifiliselt seonduvate molekulide mõju suhtes, mis mõjutavad humoraalset immuunsust, mis põhjustab sageli ägedat nohu. Patoloogilisi reaktsioone nimetatakse tavaliselt autoimmuunhaigusteks. Nende vaevuste korral käivitab keha spetsiifilised mehhanismid oma rakkude vastaste antikehade tootmiseks, see tähendab, et tervislikud elemendid on võõrad ja ohtlikud.

Allergia on meie aja nuhtlus. Mõned iseloomulikud sümptomid peaksid olema kõigile teada, et mitte neist ilma jääda, neid õigeaegselt ära tunda ja õigeaegset ravi alustada, et mitte viia äge riniit kroonilisse vormi, mis areneb järk-järgult harva esinevate remissiooniperioodidega..

Mittespetsiifiliste reaktsioonide märgid võivad avalduda järgmiselt:

• käre kurk;
• subfebriili temperatuur;
• riniit;
• õhupuudus;
• apnoe;
• letargia;
• näonaha sügelus;
• lööve keha erinevates osades;
• rikkalik süljeeritus;
• suukuivus;
• köha;
• äkilised lämbumisrünnakud;
• vilistav hingamine kopsudes;
• koorimine;
• limaskestade turse;
• villid;
• silmades põletamine;
• suurenenud pisaravool;
• soolekoolikud;
• iiveldus;
• Quincke ödeem;
• kõhulahtisus;
• reumatoidvalu.

Enamik inimesi tajub hoolimatult oma kehas allergiliste reaktsioonide tekkimist, kuid kui haigus on hoogustumas ja krooniline riniit ilmneb, otsib inimene õigeaegselt abi, kui tal on tõsisemaid terviseprobleeme.

Vasomotoorne ja allergiline riniit (J30)

Kaasa arvatud: spasmiline korits

Välja arvatud: allergiline riniit koos astmaga (J45.0) riniit NOS (J31.0)

Klassid ICD-10

I Teatavad nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99)

Venemaal on 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10) vastu võetud ühe normatiivdokumendina, et võtta arvesse esinemissagedust, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse külastamise põhjuseid ja surma põhjuseid..

RHK-10 viidi tervishoiupraktikasse kogu Venemaa Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa Tervishoiuministeeriumi 27. jaanuari 1997. aasta korraldusega. Nr 170

WHO kavandab uue redaktsiooni (ICD-11) avaldamist aastal 2017 2018 aasta.