Ambrobene kasutusjuhend

Lastele mõeldud ravimit Ambrobene soovitatakse mukolüütikumina. Ravim on välja kirjutatud märja köha korral, mille korral organismi koguneb viskoosne flegm. Allpool on toodud Ambrobene kasutamise juhised lastele.

Väljalaske vorm

Ambrobene'i müüakse mitmes ravimvormis:

• lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks;
• siirup;
• kapslid;
• tabletid;
• intravenoosne lahus.

Näidustused

Ambrobene sisaldab põhiainena ambroksooli, mis muudab flegma mitte nii viskoosseks, mistõttu on seda lihtsam eemaldada..

Lisaks soodustab ravim pindaktiivse aine biosünteesi ja takistab bronhide epiteeli ripsmete kokkukleepumist..

Tänu neile omadustele võib Ambrobene'i anda lastele bronhopulmonaarsüsteemi haiguste korral, mille korral moodustub palju paksu viskoosset röga, sealhulgas selliste haiguste puhul nagu:

• bronhiaalastma;
• bronhide äge ja krooniline põletik;
• bronhiektaas, mille käigus bronhid deformeeruvad ja nende funktsioon on häiritud;
• kopsupõletik.

Enneaegsete ja vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi pindaktiivse aine tootmise stimuleerimiseks on ette nähtud süstid.

Kasutusjuhend

Ravirežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt ravimvormist ja patsiendi vanusest. Ravi kestus ilma arsti loata ei tohiks ületada 4-5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub siis, kui juua palju vedelikku..

Ravim tuleb pärast söömist purjus olla.

Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks

Enne ravimi joomist võib seda lisada veele, mahlale ja teele.

Andke lastele Ambrobene'i lahuses järgmistes annustes:

Sissehingamiseks võib kasutada mis tahes nebulisaatorit. Ärge kasutage auruinhalaatorit. Enne protseduuri läbiviimist peate segama soolalahust ja mukolüütikut samades mahtudes. Sissehingatav vedelik peaks olema kehatemperatuuril.

Kui laps on astmaatiline, on soovitatav pärast bronhodilataatori võtmist sisse hingata.

Sissehingamiseks on vaja järgmisi annuseid:

Päeva jooksul saate teha 1 või 2 sissehingamist.

Siirup

Andke Ambrobene siirupit lapsele järgmistes annustes:

Kapslid

Kapslid tuleb tervelt alla neelata. Üle 12-aastased teismelised joovad neid päevas 1 tükk.

Tabletid

Tablette tuleb juua tervelt. Peate neid võtma suure koguse vedelikuga..

Tablettide tarbimise ajakava:

Süstelahus

Mukolüütikum tuleb süstida veeni aeglaselt joana või tilguti vähemalt 5 minutit. Ambrobene lisatakse soolalahusele, 5% glükoosilahusele, Ringer-Locke'i või muudele vedelikele, mille pH on üle 6,3..

Päevane annus on 30 mg kehakaalu kg kohta. See tuleb jagada 4 korda. Pärast haiguse ägedate tunnuste möödumist tuleb ravimit võtta suu kaudu.

Vastunäidustused

Ambrobene lastele mis tahes vormis on võimatu koos selle koostise talumatusega.

Lisaks on siirup vastunäidustatud, kui lapsel diagnoositakse järgmised patoloogiad:

• fruktoosemia;
• sahharoosi-isomaltaasi puudumine;
• galaktoosi ja glükoosi imendumise halvenemine.

Alla 6-aastased lapsed ei tohi tablette juua, need on vastunäidustatud ka järgmiste rikkumiste korral:

• piimasuhkru talumatus;
• glükoosi ja galaktoosi adsorptsiooni rikkumine;
• hüpolaktaasia.

Kapslid on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele..

Ravimit tuleb välja kirjutada ettevaatusega, kui patsiendil on järgmised haigused:

• seedetrakti haavandite kordumine;
• maksa ja neerude düsfunktsioon;
• bronhide düskineesia ja röga suur kogunemine, mis juhtub Sievert-Kartageneri triaadiga.

Kõrvaltoimed

Ambrobene võib lapsel põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergia;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, seedehäired, kõhukinnisus, maitse moonutamine;
• temperatuuri tõus;
• impotentsus;
• peavalud;
• suu ja kurgu kuivus;
• nohu;
• düsuuria.

Kui lahus süstitakse kiiresti veeni, võib see põhjustada venoosset turset..

Ambrobene üleannustamise korral võivad lapsel esineda mürgistusnähud:

• liigne erutus;
• maoärritus;
• hüpersalivatsioon;
• iiveldus;
• oksendamine;
• vererõhu langus.

Kui ravimit võeti suu kaudu ja sellest pole möödas rohkem kui 2 tundi, soovitatakse ohvril mao loputada. Ambrobene üleannustamise antidoot ei ole teada, seetõttu määratakse lapsele sümptomaatiline ravi.

Kui palju Ambrobene lastele maksab, sõltub vabastamise vormist ja apteegi marginaalist:

Analoogid ja asendajad

Müügil on palju Ambrobene analooge:

1. Lazolvan;
2. Ambroksool;
3. Ambrohexal;
4. ACC;
5. Gedelix;
6. Ascoril;
7. Prospan.

Lazolvan või Ambrobene: mis sobib paremini lapse sissehingamiseks?

Lazolvani terapeutilist toimet seletatakse ambroksooliga. Ravim on müügil ampullides, sissehingamise ja allaneelamise lahus, tabletid, siirup, imemistabletid. Viimaseid saavad kasutada 6-aastased lapsed, neid on mugav kaasa võtta ja neid pole vaja veega maha pesta. Lazolvani siirupit on saadaval kahes annuses 15 mg ja 30 mg 5 ml, viimast ei saa kasutada alla 6-aastastele patsientidele. Müügil on ka Lazolvan Maxi kapslid, kuid neid saab ainult alates 18. eluaastast.

Lazolvan maksab veidi rohkem. Ülejäänud ravimid on sarnased ja võite neid juua.

Lastele sobib paremini ambroksool või Ambrobene?

Ambroksooli toodavad mitmed kodu- ja välismaised ettevõtted. Ambrobene'ist erineb see abikomponentide koostise ja kulude poolest. Ambroksooli hind algab 30 rubla eest.

Ambroksoolil ja Ambrobene'il pole olulist erinevust ja pärast arstiga konsulteerimist võib lapsele anda mis tahes neist.

Mis on lastele parem Ambrobene või Ambrohexal?

Ambrohexali terapeutiline toime on omistatud ambroksoolile. Mõlemal ravimil on ühised näidustused, piirangud ja soovimatud mõjud. Ambrohexali ei toodeta süstides. Ravimite vahel pole olulisi erinevusi, mistõttu on lubatud kasutada mis tahes abinõusid.

Mis on lastele parem ACC või Ambrobene?

ACC sisaldab peamise koostisosana atsetüültsüsteiini. Ravimit toodetakse graanulite, lahustuvate tablettide, siirupi, süstelahuse kujul lihasesse või veeni. Meditsiinilise järelevalve all saab süsti teha alates sünnist. Seestpoolt mukolüütilist on lubatud võtta ainult üle 2-aastastel patsientidel. Atsetüültsüsteiin aitab mädast röga. ACC-l on Ambrobene'iga võrreldes laiem rakendusala. Seda ei soovitata mitte ainult hingamissüsteemi haiguste, vaid nina ja keskkõrva ninakõrvalkoobaste põletike korral.

Kuid see ei tähenda, et ACC oleks parem kui Ambrobene, kuna sellel on ka vastunäidustusi ja see võib põhjustada soovimatuid nähtusi, nii et millise ravivahendi peaks arst otsustama sõltuvalt patsiendi omadustest.

Mis on parem anda lapsele Ambrobene või Gedelix?

Gedelix on taimne ravim. Ravimi ravitoime on tingitud luuderohust. Müügil on ravim siirupis, mis on lubatud alates sünnist, ja tilkades, mida saab kasutada alates 2. eluaastast. Neid soovitatakse lastele anda rögalahtistina hingamisteede haiguste korral, mille käigus tekib palju paksu viskoosset röga. Gedelix, olenemata vabanemisvormist, on vastunäidustatud allergia korral selle koostisele, tsitrullineemiale. Larüngospasmi eelsoodumusega lastele on tilgad keelatud, samuti on need keelatud astmaatikutele. Taimne mukolüütikum on tavaliselt hästi talutav, kuid mõnikord ja see võib põhjustada allergiat, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, epigastrilist valu.

Ambrobene ja Gedelixi võrdlemine pole eriti õige, kuna ravimitel on erinev koostis ja piirangud, mistõttu peaks arst otsustama, milline ravim on individuaalselt parem.

Mis on parem Ascoril või Ambrobene?

Ascoril on kaubanduslikult saadaval tablettide ja siirupina. See on kombineeritud ravim, seetõttu on Ambrobene'iga võrreldes rohkem vastunäidustusi.

Ascoril ei tohiks olla lastele, kellel on selle koostise suhtes ülitundlikkus, kõrge silmasisese- ja vererõhk, kilpnäärme hüperfunktsioon, maksa- ja neerupuudulikkus, müokardipõletik, südamerikked, südamerütmihäired, maoverejooks, kompenseerimata suhkurtõbi, seedetrakti haavandite ägenemine. Alla 6-aastastele patsientidele ei ole lubatud tablette kasutada.

Kombineeritud ravim põhjustab sageli kõrvaltoimeid, kuid see ei tähenda, et see oleks halvem, võib-olla oleks see sobivam.

Laste jaoks on eelistatumad Prospan või Ambrobene?

Prospan on taimse päritoluga rögalahtisti. Ravim sisaldab põhikomponendina luuderohtu. Müügil olev ravim on siirupis ja tilkades, mida võetakse suu kaudu, samuti tehakse sissehingamine. Prospanil on samad näidustused kasutamiseks kui Ambrobene'il, kuid tal on muid vastunäidustusi ja negatiivseid reaktsioone. Seetõttu ei saa öelda, milline ravim on konkreetsele patsiendile parem..

Kuidas Ambrobene lapsele asendada, peaks arst otsustama sõltuvalt patsiendi vanusest, vastunäidustuste olemasolust ja patsiendi ravivastusest..

Arvustused

Vanemate arvamus

Internetis on Ambrobene ravimi kohta palju positiivseid vanemate ülevaateid. Neile meeldib järgmine:

1. suur valik ravimvorme võimaldab valida konkreetsele lapsele kõige sobivama;
2. siirup maitseb hästi, mis enamikele lastele meeldib;
3. mukolüütiline on odav;
4. ravimil ei ole vanusepiiranguid.

Negatiivsed arvustused on tingitud asjaolust, et Ambrobene provotseerib mõnikord allergilist reaktsiooni.

Dr Komarovsky arvamus

Tuntud lastearst ei soovita üksi rögalahtistavaid ja mukolüütilisi ravimeid anda. Ainult arst peaks neid välja kirjutama tervikliku ravi osana. Jevgeni Olegovitš usub, et rögalahtistite efektiivsus võrreldes tugeva joomisega pole kinnitatud. Seega, kui lapsel on märg köha, tuleks tema arvates talle anda võimalikult palju vedelikku..

Hoolimata asjaolust, et mukolüütilist ainet väljastatakse ilma retseptita, on eneseravimine neile vastuvõetamatu, ainult arst peaks otsustama, kui palju Ambrobene’t saab lapsele anda.

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Kompositsioon
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Ravimi Ambrobene näidustused
• Vastunäidustused

• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine
• Ettevaatusabinõud
• erijuhised

• Väljalaske vorm
• Tootja
• Apteekidest väljastamise tingimused
• Ravimi Ambrobene säilitamistingimused
• Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Rögalahtistav mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
• J39.9 Täpsustamata ülemiste hingamisteede haigus
• R09.3 Röga

3D-pildid

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, ühelt poolt eraldusjoonega, teine ​​külg on sile.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: värvitu läbipaistva korpusega ja läbipaistmatu pruuni kaanega želatiinikapslid; kapsli sisu - graanulid valgest helekollaseni.

Siirup: selge värvuseta kuni kergelt vaarika lõhnaga lahus.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: värvitu kuni helekollane, pruunika varjundiga, lõhnatu.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus: selge värvitu kuni helekollane lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Sellel on sekretoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse manustamise ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - pikaajalise toimega kapslite korral.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Samuti on prekliinilistes uuringutes tõestatud Ambroxoli antioksüdantne toime. Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib Ambroksool kiiresti kudedesse. Suurim kontsentratsioon leitakse kopsudes.

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult..

C_max saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; C_max on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast suukaudset manustamist - pikaajalise toimega kapslite korral.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T_1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, on kogu T_1/2 ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja sissehingamise ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; T_1/2 umbes 18 tundi - toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite puhul.

See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Võttes arvesse suurt seondumist plasmavalkudega, on suur V_d ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ambroksooli eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal ei toimu.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel T_1/2 ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

Ravimi Ambrobene näidustused

Ägedad ja kroonilised hingamisteede haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või mõne abiaine suhtes;

rasedus (I trimestril).

Lisaks tablettide jaoks

alla 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Lisaks toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite jaoks

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupi jaoks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja röga suurenenud tootmine (liikumatu ripsmetu sündroomiga), rasedus (II - III trimester), imetamine - kõigi ravimvormide puhul; mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägenemise ajal - suukaudsete ravimvormide korral.

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmise ettevaatusega, jälgides annuste vahel pikemaid intervalle või võttes ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Ambroxoli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eelkõige kehtib see raseduse esimese 28 nädala kohta. Loomkatsed ei ole näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene kasutamine raseduse ajal (II-III trimester) on võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Imetamise periood

Loomkatsed on näidanud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kuna ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, on Ambrobene kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist..

Kõrvalmõjud

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Muu: harva - suu limaskesta ja hingamisteede kuivus, eksanteem, rinorröa, düsuuria.

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥10%); sageli (≥1%, kuid sealhulgas lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Intravenoosne lahus

Üldised häired: harva (≥0,1% kuni anafülaktilise šokini kaasa arvatud).

Harvadel juhtudel täheldati ravimi kiire kasutuselevõtu korral tugevat peavalu, väsimust, nõrkust, veenide turset.

Seedetraktist: harva - iiveldus, kõhuvalu, oksendamine.

Koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ambroksooli (pH 5) sisseviimist ei tohiks kombineerida teiste lahustega, mille pH on üle 6,3, kuna lahuste pH väärtuste erinevus võib põhjustada ambroksoolaluse sadestumist..

Manustamisviis ja annustamine

Toas sissehingamine, i / v.

Ravi kestus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

6–12-aastased lapsed: 1/2 lauda. 2-3 korda päevas (15 mg ambroksooli 2-3 korda päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 1 laud. 3 korda päevas (30 mg ambroksooli 3 korda päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 2 tabletini. 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peaksite võtma 1 laua. 2 korda päevas (30 mg ambroksooli 2 korda päevas).

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid

Toas, pärast sööki, tervelt alla närimata närimine, rohke vedeliku joomine.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 1 kork. päevas (75 mg ambroksooli päevas).

Suukaudselt pärast sööki, kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 2 korda päevas (15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1/2 mõõteklaasi (2,5 ml siirupit) 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6–12-aastased - 1 mõõtetass (5 ml siirupit) 2-3 korda päevas (30–45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud annust suurendada 4 mõõtetassini (20 ml siirupit) 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel võtke 2 mõõtetopsi (10 ml siirupit) 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks

Suu kaudu, pärast sööki, lisades veele, mahlale või teele, kasutades kaasasolevat mõõtetopsi.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml ravimit 2 korda päevas (15 mg Ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 1 ml ravimit 3 korda päevas (22,5 mg ambroksooli päevas); 6-12-aastased - 2 ml ravimit 2-3 korda päevas (30-45 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: esimesel 2-3 ravipäeval - 4 ml ravimit 3 korda päevas (90 mg ambroksooli päevas). Kui ravi on ebaefektiivne, võivad täiskasvanud suurendada annust 8 ml-ni ravimit 2 korda päevas (120 mg ambroksooli päevas). Järgmistel päevadel peate võtma 4 ml ravimit 2 korda päevas (60 mg ambroksooli päevas).

Sissehingamine Ravimi Ambrobene kasutamisel sissehingamise vormis võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada suhtega 1: 1) ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha värisemist, tuleks sissehingamine läbi viia tavalises hingamisrežiimis. Bronhiaalastmaga patsientidel võib pärast bronhodilataatorite võtmist soovitada sissehingamist.

1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Lapsed: kuni 2-aastased - 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg ambroksooli päevas); 2 kuni 6 aastat - 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg ambroksooli päevas).

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg ambroksooli päevas).

Intravenoosne lahus

IV, aeglane, joaga või tilguti. Kasutatav lahusti on 0,9% naatriumkloriidi lahus, 5% glükoosilahus, Ringer-Locke'i lahus või muu aluseline lahus, mille pH ei ületa 6,3.

Päevane annus on 30 mg / kg, jaotatuna ühtlaselt 4 süstile päevas.

Lahust tuleb manustada intravenoosselt, aeglaselt, vähemalt 5 minutit..

Süstimine lõpetatakse pärast haiguse ägedate ilmingute kadumist ja lülitatakse ravimi teiste ravimvormide suukaudsele manustamisele.

Üleannustamine

Sümptomid: ambroksooli üleannustamise korral ei ilmnenud mürgistuse märke. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta.

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas.

Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, näiteks oksendamise esilekutsumine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ettevaatusabinõud

Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral vähendage kasutatud ravimi annust ja pikendage annuste vahelist intervalli.

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist. Äärmiselt harva on Ambrobene'i kasutamisel täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada ja ravimi võtmine lõpetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ning masinate ja mehhanismide juhtimisele pole seni teada.

Lisaks siirupi jaoks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Kalorite sisaldus on 2,6 kcal / g sorbitooli. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Üks mõõtetops (5 ml siirupit) sisaldab 2,1 g sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le.

Lisaks suukaudseks ja inhalatsioonilahuseks ning intravenoosseks manustamiseks

Alla 2-aastastel lastel on ravimi kasutamine võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Väljalaske vorm

Tabletid, 30 mg. Vahekaart 10. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 2 või 5 villi pappkarbis.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, 75 mg. 10 korki. PVC / alumiiniumfooliumist mullpakendis; 1 või 2 villi pappkarbis.

Siirup, 15 mg / 5 ml. 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud reaktiivkorgi ja plastist keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus, 7,5 mg / ml. 40 või 100 ml ravimit pimedas klaasist viaalis, suletud tilgakorgi ja plastikust keeratava korgiga; 1 fl. pappkarbis mõõtetopsiga.

Lahus intravenoosseks manustamiseks, 7,5 mg / ml. 2 ml ravimit pimedas klaasist ampullides (tüüp 1), valge ampulli ja kahe rõngaga ampulli purunemise koha tähistamiseks; 5 amp plastist kaubaaluses; 1 kaubaalus karbis.

Tootja

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestrasse 3, D-89143, Blaubeuren, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: "ratiopharm GmbH", Saksamaa.

Aadress pretensioonide saamiseks: 119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, bldg. 1.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Apteekidest väljastamise tingimused

Tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, siirup, suukaudne ja sissehingatav lahus: käsimüügis.

Intravenoosne lahus: retsepti alusel.

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

lahus intravenoosseks manustamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

lahus intravenoosseks manustamiseks 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml - 5 aastat.

tabletid 30 mg - 5 aastat.

siirup 15 mg / 5 ml - 5 aastat. pärast avamist - 1 aasta

toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid 75 mg - 5 aastat.

süstelahus 15 mg / 2 ml - 5 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Ambrobene

Kompositsioon

Üks Ambrobene tablett sisaldab 30 mg ambroksooli, laktoosi monohüdraadina (laktoosmonohüdraat), maisitärklist (Maidis amylum), magneesiumstearaati (magneesiumstearaat), ränidioksiidi (ränidioksiid) veevaba kolloidset.

Üks toimeainet prolongeeritult vabastav kapsel sisaldab 75 mg ambroksooli, mikrokristalset tselluloosi (mikrokristalliline tselluloos), Avicel PH 102 ja PC 581, trietüültsitraati, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeeri (1: 1) (metakrüülhappe etüülakrülaat), kopolümeeri ms (Pharmacoat 603; hüpromelloos), veevaba kolloidne ränidioksiid. Kapslit kattev kest sisaldab: želatiini (želatiin), titaandioksiidi (titaandioksiid), värvaineid (punane, kollane ja must raudoksiid).

100 ml siirupit sisaldab 0,3 grammi ambroksooli, 70% vedelat sorbitooli (sorbitooli), propüleenglükooli (propüleenglükooli), sahhariini (sahhariini), vett, vaarikamaitset.

100 ml suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahust sisaldab 0,75 grammi ambroksooli, kaaliumsorbaati; vesinikkloriidhape (Acidum hydrochloricum), vesi.

2 ml intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust sisaldab 15 mg ambroksooli, sidrunhappe monohüdraati (happeline sidrunhappe monohüdraat), naatriumkloriidi (naatriumkloriid), naatriumhüdrofosfaatheptahüdraati (naatriumhüdrofosfaatheptahüdraat), vett.

Väljalaske vorm

Ambrobene'il on 5 vabastamisvormi:

• tabletid;
• süstelahus intravenoosseks manustamiseks;
• aeglustavad kapslid;
• siirup;
• lahus sissehingamiseks ja p / os manustamiseks.

Tabletid on kaksikkumerad, ümmargused. Nende värv on valge, ühel küljel on oht. Üks ravimi pakend võib sisaldada 2 või 5 blistrit 10 Ambrobene tabletiga.

Retard želatiinikapslite korpus on värvitu, läbipaistev, kaas on pruun, sisu on valge või kergelt kollakas graanulid. Üks ravimi pakend sisaldab 1 või 2 blisterit 10 kapslit.

Siirup on vaarika lõhnaga värvitu (või kergelt kollakas) läbipaistev vedelik. Apteekides müüakse seda 100 ml klaaspudelites. Iga pudel on suletud reaktiivkorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Iga pakiga on kaasas mõõtetops.

Inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus on selge lõhnatu vedelik, mis võib olla värvitu või helekollane ja kergelt pruunika tooniga. Lahust müüakse 40 või 100 ml klaasviaalides. Iga pudel on suletud tilgakorgiga ja suletud plastikust keeratava korgiga. Igas pakendis on mõõtetops.

Veeni süstelahus on selge, värvitu või kergelt kollakas vedelik. Seda toodetakse 2 ml tumedast klaasist ampullides (esimene tüüp), 5 ampulli plastikust kaubaaluses, 1 kaubaaluses pakendis.

farmatseutiline toime

Rögalahtistav, mukolüütiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ambroksool on aine, mis on bromheksiini metaboliit. Selle tegevus on suunatud kopsude sünnieelse (emakasisene) arengu stimuleerimisele: ravimi kasutamise taustal suureneb kopsu pindaktiivse aine süntees ja sekretsioon ning blokeeritakse ka selle lagunemine.

Ambrobene omab sekretomotoorset, rögalahtistavat ja sekretolüütilist toimet, aktiveerib bronhide limaskestas paiknevate näärmete seroossete rakkude funktsiooni, suurendab limaskesta sekretsiooni hulka ja stimuleerib alveoolides ja bronhides pindaktiivse aine vabanemist, aitab taastada röga limaskesta ja seroossete komponentide häiritud tasakaalu..

Ambroksool suurendab hüdrolüüsivate ensüümide aktiivsust, stimuleerib kopsu bronhioolides Clara rakkudest lüsosoomide vabanemist ja ripsmepiteeli ripsmete tööd, mille tõttu röga veeldub ja patoloogiliste sekretsioonide mukotsiliaarne transport paraneb.

Prekliiniliste uuringute käigus leiti, et ambroksoolil on antioksüdantne toime. Kui seda kasutatakse samaaegselt antibiootikumide doksütsükliini, amoksitsilliini, erütromütsiini ja tsefuroksiimiga, suurendab see viimase kontsentratsiooni bronhide sekreteeritavas sekretsioonis ja röga..

Mõju pärast ravimi kasutamist areneb umbes pool tundi pärast p / os-i võtmist (sees) ja umbes 10 minuti kuni poole tunni jooksul pärast rektaalset manustamist. Terapeutilise toime kestus sõltub annusest ja varieerub vahemikus 6 kuni 12 tundi.

Kui võtta p / os, imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. Cmax saavutatakse 1-3 tunni pärast. Presüsteemse ainevahetuse tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast p / os manustamist umbes kolmandiku võrra.

Saadud metaboliidid (glükuroniidid ja dibromoantraniilhape) erituvad neerude kaudu.

Aine seondub vereplasma valkudega ligikaudu 80-90%.

Ambroksool tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalsesse (tserebrospinaal) vedelikku ning eritub ka imetava naise piima..

Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Aine ja selle metaboliitide kogu poolväärtusaeg on umbes 22 tundi. Ravim eritub peamiselt neerude kaudu ambroksooli metabolismiproduktide kujul (umbes 90%) ja ainult vähem kui 10% ainest eritub puhtal kujul.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused Ambrobene kasutamiseks on hingamisteede haiguste ägedad ja kroonilised vormid, mille korral patsiendil on raskusi röga eraldumisega..

Vastunäidustused

Ambrobene kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, samuti raseduse esimesel trimestril..

Täiendavad vastunäidustused tablettide jaoks:

• hüpolaktaasia;
• laktaasipuudus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• vanus kuni 6 aastat.

Retard kapslid on alla 12-aastastele lastele keelatud.

Ambrobene siirupit ei ole ette nähtud:

• sahharoos-isomaltoosi imendumishäire;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• fruktoositalumatus.

Ravimit määratakse ettevaatusega:

• liikumatute ripsmete sündroomiga (primaarne tsiliaarne düskineesia) - geneetiliselt määratud pärilik anomaalia hingamisteede tsiliaarse epiteeli struktuuri ja funktsiooni arengus;
• raseduse ajal (2. ja 3. trimestril);
• imetamise ajal;
• maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemise perioodil (suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormide korral).

Neerufunktsiooni kahjustusega või raske maksahaigusega patsientidel tuleb Ambrobene't võtta äärmise ettevaatusega. Sellisel juhul peaks ravimi annus nende jaoks olema väiksem ja annuste vahelised intervallid peaksid olema suuremad..

Kõrvalmõjud

Tablettide, siirupi ja toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite võtmisega seotud kõrvaltoimed:

• allergilised reaktsioonid (sealhulgas nahalööbed, sügelus, õhupuudus, urtikaaria, näo angioödeem);
• peavalu;
• suurenenud nõrkus;
• palavik;
• anafülaktilised reaktsioonid (äärmiselt harvadel juhtudel);
• kõhuvalu;
• iiveldus;
• kõhukinnisus / kõhulahtisus;
• oksendamine;
• hingamisteede ja suuõõne limaskestade suurenenud kuivus;
• rinorröa;
• eksanteem;
• düsuuria.

Ambrobene lahuse sissehingamisel ja allaneelamisel kasutamise taustal võib tekkida järgmine:

• ülitundlikkusreaktsioonid;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• maitse tajumise häired;
• kõhuvalu;
• kurgu ja suu limaskestade suurenenud kuivus;
• düspepsia;
• oksendamine;
• kõhulahtisus.

Ambrobene veenisüstelahus võib põhjustada:

• allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid;
• palavik;
• kõrge intensiivsusega peavalud;
• väga väsinud tunne;
• kõhuvalu;
• venoosne ödeem;
• nõrkus;
• iiveldus ja oksendamine.

Ambrobene kasutamise juhised

Ravi kestus mis tahes ravimvormis määratakse individuaalselt ja määratakse haiguse tunnuste järgi. Ambrobene ravikuuri maksimaalne kestus ilma arsti määramiseta on viis päeva.

Ravimi mukolüütiline toime avaldub tingimusel, et patsient tarbib suures koguses vedelikku. Seetõttu peaks ravimiga ravimise perioodil patsient jooma nii palju kui võimalik..

Kõik p / os ravimvormid tuleb võtta pärast sööki, tilgad tuleb eelnevalt segada veega, tee või puuviljamahlaga. Näidatakse, et tabletid ja kapslid pestakse rohke veega, juhised keelavad närimise.

Ambrobene tabletid: kasutusjuhised

Optimaalne annus 6-12-aastastele lastele on pool tabletti 2 või 3 korda päevas.

Üle 12-aastased patsiendid esimese 2-3 päeva jooksul tuleb ravimit võtta 1 tablett kolm korda päevas. Kui oodatavat toimet ei täheldata, lastakse täiskasvanud patsientidel suurendada üks annus 2 tabletini, ravimi manustamise sagedus on 2 korda päevas.

Alates 3 või 4 ravipäevast on soovitatav võtta 1 tablett 30 mg kaks korda päevas.

Ambrobene kapslid: kasutusjuhised

Ravimi päevaannus selles ravimvormis on 1 kapsel (75 mg).

Ambrobene siirup: kasutusjuhised

Lastele manustatakse siirupit sõltuvalt vanusest. Niisiis on kuni 24 kuu vanuses soovitatav juua 2,5 ml kaks korda päevas (0,5 mõõtetass); vanuses 24 kuud kuni 6 aastat - 2,5 ml kolm korda päevas; vanuses 6-12 aastat - 5 ml kaks või kolm korda päevas (vastavalt näidustustele).

Üle 12-aastastele patsientidele tuleb köhasiirupit võtta esimese 2-3 päeva jooksul 10 ml kolm korda päevas. Vajadusel lastakse täiskasvanud patsientidel annust suurendada 20 ml-ni kaks korda päevas..

Alates 3-4 päevast jätkatakse ravi 20 ml siirupi võtmisega päevas, annus jagatakse 2 annuseks.

Kasutusjuhend Ambrobene sissehingamisel ja sees

P / os lahuse annus arvutatakse järgmiselt:

• 2 ml päevas kahes annuses - alla 24 kuu vanustele lastele;
• 3 ml päevas kolmes annuses - lastele vanuses 24 kuud kuni 6 aastat;
• 4-6 ml / päevas 2 või 3 annusena (2 ml annuse kohta) - 6-12-aastastele lastele;
• 12 ml päevas kolmes annuses - üle 12-aastastele patsientidele esimese 2-3 ravipäeva jooksul (kui ravi on ebaefektiivne, suurendatakse annust 16 ml-ni päevas manustamissagedusega 2 korda päevas);
• 8 ml päevas kahes annuses - üle 12-aastastele patsientidele, alates 3-4 ravipäevast.

Ambrobene'i sissehingamisel kasutamisel on lubatud kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid, välja arvatud auruinhalaatorid.

Sissehingamine soolalahusega toimub, mille jaoks vahetult enne protseduuri segatakse ravim NaCl isotoonilise lahusega ja kuumutatakse kehatemperatuurini. Optimaalse õhuniisutuse saavutamiseks soovitatakse lahuseid võtta suhtega 1: 1.

Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonravi ajal tekitab sügav hingeõhk köhapunkte, seetõttu tehakse sissehingamisi, püüdes hingata nagu tavaliselt. Patsiendid, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, peaksid protseduuri läbi viima pärast bronhodilataatorite võtmist.

Kuidas sissehingamist teha eri vanuserühmades:

• alla 24 kuu vanuste laste puhul näidatakse üks või kaks protseduuri päevas, kasutades 1 ml inhalatsioonilahust;
• 24 kuu kuni 6 aasta vanuste laste puhul viiakse protseduurid läbi sama sagedusega, kuid kasutades ravimi kahekordset annust;
• kõigi teiste patsientide kategooriate puhul on Ambrobene inhalatsioonilahuse üks annus 2-3 ml, protseduuride sagedus on sama - 1 või 2 korda päevas.

Ambrobene lahus: kasutusjuhised

Lahus süstitakse veeni aeglaselt (vähemalt 5 minutit), joana või tilguti, kasutades lahustina mis tahes aluselist lahust, mille pH ei ületa 6,3 (selleks sobivad isotooniline NaCl lahus, Ringer-Locke lahus, viie protsendi suurune glükoosilahus). ).

Päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust, seda mõõdetakse kiirusega 30 mg 1 kg kehakaalu kohta ja jaotatakse ühtlaselt 4 süstile päevas.

Pärast ägedate sümptomite kadumist on soovitatav minna üle ravimi võtmisele teistes ravimvormides.

Üleannustamine

Ambroksooli üleannustamise mürgistusnähte ei ole kindlaks tehtud. On tõendeid, et soovitatud annuse ületamine kutsub esile kõhulahtisuse ja närvilise erutuse..

Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

Tõsine üleannustamine võib põhjustada süljeerituse suurenemist, iiveldust, oksendamist ja madalamat vererõhku.

Tõsise üleannustamise korral on ette nähtud intensiivravi: oksendamise stimuleerimine ja maoloputus. Need tegevused tuleks läbi viia esimese tunni või kahe jooksul pärast ravimi võtmist. Edasine ravi on sümptomaatiline.

Koostoimed

Kõhuvastaste ravimite ja ambroksooli samaaegne kasutamine pärsib köharefleksi, mis omakorda võib esile kutsuda sekretsiooni stagnatsiooni.

Ambroksool, kui seda kasutatakse samaaegselt erütromütsiini, amoksitsilliini, doksütsükliini ja tsefuroksiimiga, suurendab nende antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Ambroksooli veeni süstimisel tuleks lahustitena kasutada lahuseid, mille pH ei ületa 6,3. Ambroksooli puhul on see näitaja 5, seetõttu võib pH-väärtuste liiga suur erinevus põhjustada aine aluse sadestumist..

Müügitingimused

Ambrobene suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimvormides kuulub retseptiravimite kategooriasse.

Lahuse ostmiseks intravenoosseks manustamiseks on vaja arsti retsepti.

Säilitamistingimused

Hoida ruumides, kus temperatuuri hoitakse mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

erijuhised

Erandjuhtudel võivad ravimi kasutamisel tekkida tõsised dermatoloogilised reaktsioonid, sealhulgas Lyelli ja Stevensi-Johnsoni sündroomid. Kui nahal või limaskestadel ilmnevad muutused, peate kiiresti nõu pidama arstiga ja lõpetama ravi Ambrobene'iga..

Siirupi kalorsus on 2,6 kcal / gramm sorbitooli. Üks 5 ml mõõtekork sisaldab 2,1 grammi sorbitooli, mis vastab 0,18 XE-le (leivaühikud).

Sorbitoolil on kerge lahtistav toime.

Mis köha jaoks on Ambrobene ette nähtud??

Ambrobene on mukolüütikum ja sarnaselt kõigi mukolüütiliste ravimitega on soovitatav seda välja kirjutada kuiva köha korral, mis on põhjustatud alumiste hingamisteede haigustest..

Ravim optimeerib epiteelirakkude tööd ja vedeldab patoloogilist sekretsiooni, hõlbustades seeläbi selle rögaeritust..

Kui patsiendi köha on niiske, rikkalik ja produktiivne, pole röga vedeldamiseks vaja ravimeid välja kirjutada.