Ambrobene lahus - kasutusjuhised

Ambrobene: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Ambrobene

ATX-kood: R05CB06

Toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid (ambroksoolvesinikkloriid)

Tootja: Ratiopharm GmbH, Merckle (Saksamaa), Teva (Iisrael)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019

Hinnad apteekides: alates 98 rubla.

Ambrobene on mukolüütiline aine, millel on sekretolüütiline, sekretomotoorne ja rögalahtistav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Ambrobene'i toodetakse järgmistel vormidel:

• Kapslid;
• Tabletid;
• Süstimine;
• Lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks;
• Siirup.

Ravimi kõigi vormide osana on toimeaine ambroksoolvesinikkloriid.

Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:

• Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
• MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
• Kolloidne räni sadestus;
• Trietüültsitraat;
• Raudoksiid (must, kollane, punane);
• Želatiin;
• Titaan dioksiid.

Kapslid on saadaval villidena. Üks blister sisaldab 10 tükki. Pakendis on 1 või 2 blistrit.

Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on 2 blistrit 10 tabletiga.

Ambrobene süstelahus sisaldab abiaineid:

• Dinaatriummonivesinikfosfaat-heptahüdraat;
• Sidrunhappe monohüdraat;
• Süstevesi;
• Naatriumkloriid.

Ambrobene süstelahus on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.

Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. Seda müüakse 40 ml või 100 ml pimedas klaasist tilgutipudelites. Neil on kaasas mõõtetops.

Ambrobene siirup sisaldab vedelat sorbitooli, vaarikamaitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. Seda müüakse 100 ml pimedas klaasist pudelites. Kaasas on ka mõõtetops.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksool kuulub bensüülamiinide rühma ja on bromheksiini metaboliit. Viimasest erineb see hüdroksüülrühma olemasolu korral, mis asub tsükloheksüültsükli para-trans-asendis, ja metüülrühma puudumisel. Ambrobene aktiivset komponenti iseloomustab rögalahtistav, sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime..

Prekliinilised uuringud tõestavad, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskestal paiknevate näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool annab intensiivsema pindaktiivse aine moodustumise, toimides otseselt väikestes hingamisteedes paiknevatele 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja Clara rakkudele.

Loomadega tehtud in vivo uuringud ja rakukultuuride katsed näitavad, et ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine sünteesi ja sekretsiooni, mis näitab aktiivsust bronhide ja alveoolide pinnal nii täiskasvanul kui ka embrüol. Prekliinilised uuringud on kinnitanud ka Ambroxoli antioksüdatiivset toimet. Kui Ambrobene'i võetakse koos mõne antibiootikumiga (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim), suureneb nende sisaldus röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib ambroksool kudedesse piisavalt kiiresti, suukaudselt imendub see seedetraktist täielikult. Selle aine maksimaalne kontsentratsioon leitakse kopsudes ja see saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast manustamist / allaneelamist. Aine seondub plasmavalkudega umbes 80-90% (keskmiselt 85%). Poolväärtusaeg plasmas on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 22 tundi.

Vähem kui 10% ambroksoolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, 90% manustatud annusest eritub metaboliitidena samal viisil. Kuna ambroksool seondub suures osas plasmavalkudega, sellel on suur jaotusruumala ja jaotub aeglaselt kudedest verre, ei mõjuta dialüüs ega sunnitud diurees oluliselt selle eritumist.

Raske maksa düsfunktsiooniga patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Aine tungib platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku ning eritub ka rinnapiima.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt määratakse Ambrobene järgmiste haiguste korral:

• Kopsupõletik;
• Krooniline ja äge bronhiit;
• Bronhiektaas;
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas raske rögaeritusega bronhiaalastma;

Ambrobene'i võib kasutada ka vastsündinute ja enneaegsete imikute respiratoorse distressi sündroomi kompleksravi osana pindaktiivsete ainete sünteesi stimuleerimiseks..

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus;
• Epileptiline sündroom;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• Imetamise periood;
• Raseduse esimene trimester.

Ambrobene'i määratakse ettevaatusega, kui:

• Raske maksahaigus;
• Neerude düsfunktsioon;
• Suures koguses sekreteeritud sekretsiooni;
• Bronhide motoorika rikkumine.

Kasutusjuhend Ambrobene: meetod ja annus

Ambrobene kasutamise meetod sõltub vabanemisvormist:

• Kapslid (1 kapsel - 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Selles vormis on Ambrobene näidustatud üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele annuses, mis vastab 1 kapslile päevas;
• Tabletid (1 tablett - 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele on annustamisskeem järgmine: 1 tablett 3 korda päevas (esimesed 2-3 päeva), seejärel vähendatakse annuste sagedust 2 korda päevas või vähendatakse ühekordset annust 1/2 tabletini, säilitades samal ajal 3 annust;
• Ambrobene süstelahus (1 ampull - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele, kelle sagedus on 2-3 annust, määratakse tavaliselt 1 ampull, raskematel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine. Laste päevane annus arvutatakse järgmise skeemi järgi: 1,2–1,6 mg ambroksoolkloriidi korrutatakse lapse kaaluga kilogrammides. Ambrobene juhistes on näidatud järgmised annused: 1/2 ampulli alla 2-aastastele lastele (2 korda päevas) ja 2 kuni 5-aastastele lastele (3 korda päevas) ning 5-12-aastastele lastele määratakse 1 ampull, kasutamise sagedus 2-3 korda päevas. Vastsündinute ja enneaegsete imikute lämbumissündroomi ravimisel määratakse Ambrobene 3-4 annusena ja päevane annus arvutatakse, korrutades 10 mg ambroksoolvesinikkloriidi lapse kaaluga kilogrammides. Rasketel juhtudel võib ettevaatusega suurendada päevaannust 3 korda;
• Ambrobene lahus sissehingamiseks ja suukaudseks manustamiseks (1 ml sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Esimesed 2-3 päeva täiskasvanutele määratakse ravim 4 ml, samal ajal kui vastuvõttude sagedus on 3 korda, siis vähendatakse sagedust 2 korda, säilitades ühe annuse, või vähendatakse annust 2 ml-ni, kuid võetakse 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele tuleb manustada ühekordne annus 1 ml 2 korda päevas; 2–5-aastastele lastele on vajalik annuste arvu suurendamine kuni 3 korda, säilitades ühe annuse; 2-3 korda päevas määratakse 5-12-aastastele lastele üks annus (2 ml);
• Ambrobene siirup (5 ml - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Kasutamise hõlbustamiseks on preparaadi külge kinnitatud mõõtetops, mille üks jagu vastab 1 ml siirupile. Täiskasvanutele on ühekordne annus 10 ml, mida võetakse esimese 3–3 päeva jooksul 3 annusena, vähendades seejärel 2 korda. Samuti on pärast 2-3-päevast ravi võimalik annust vähendada 5 ml-ni, säilitades samal ajal kolm annust. Alla 2-aastastele lastele määratakse ravim 2,5 ml mahus 2 korda päevas, 2-5-aastastele lastele määratakse sama annus 3 korda päevas, 5-12-aastastele lastele siirupit 5 ml 2 või 3 korda päevas..

Pärast Ambrobene'i kasutamist seest hakkab ravim toimima poole tunniga, toime kestab 6-12 tundi.

Ambrobene eritub rinnapiima, läbib vere-aju ja platsentaarbarjääre.

Kõrvalmõjud

Juhiste kohaselt võib Ambrobene põhjustada järgmisi soovimatuid kehareaktsioone:

• Nõgestõbi;
• Nahalööve;
• Angioneurootiline ödeem;
• Äärmiselt harva - allergiline kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk;
• Kõhulahtisus;
• Kõhukinnisus;
• Kuiv suu;
• Rinorröa;
• Peavalu.

Ambrobene pikaajaline kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, gastralgia. Ravimi kiire manustamine võib põhjustada adünaamiat, tuimusetunnet, madalat vererõhku, intensiivset peavalu, hüpertermiat, õhupuudust ja külmavärinaid.

Üleannustamise korral on võimalik kõhulahtisus, oksendamine, düspepsia, mis elimineeritakse maoloputuse või oksendamise esilekutsumisega, samuti võib aidata rasva sisaldavate toitude võtmine.

Üleannustamine

Ambrobene üleannustamise korral joobeseisundi sümptomid praktiliselt ei avaldu. Mõnel juhul on teatatud suurenenud närvilisest põnevusest ja kõhulahtisusest. Kui ravimit võetakse suu kaudu päevases annuses, mis ei ületa 25 mg / kg, on ambroksool hästi talutav. Ambrobene'i kasutamisel väga suurtes annustes täheldatakse mõnikord vererõhu langust, iiveldust, oksendamist, suurenenud süljeerumist.

Äärmiselt raske üleannustamise korral kasutatakse ravina intensiivravi meetodeid, sealhulgas oksendamise esilekutsumist. Maoloputus on kõige tõhusam ainult esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi..

erijuhised

Ravimit ei soovitata kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.

Harvadel juhtudel võib Ambrobene kasutamine põhjustada raskeid nahareaktsioone (Lyelli sündroom ja Stevensi-Johnsoni sündroom). Kui pärast ravimi võtmist täheldatakse limaskestade või naha muutusi, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ambroksooli mõju sõidukite juhtimise ja liikuvate mehhanismidega töötamise võimele ei ole praegu piisavalt uuritud..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Praegu ei ole piisavalt teavet ambroksooli kasutamise kohta raseduse esimese 28 nädala jooksul, et määrata selle kategooria patsientide uimastiravi ohutust ja efektiivsust. Ravimi väljakirjutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga ja ema võimaliku kasu ja lootele võimalike riskide suhte kindlaksmääramist..

Ambrobene kasutamist imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu peaks selle määrama ainult arst, kui on hoolikalt hinnatud ema võimaliku kasu ja imiku võimalike riskide suhet..

Loomadega läbi viidud eksperimentaalsed uuringud ei näita teratogeenset toimet, kuid tõestavad, et ambroksool eritub rinnapiima.

Kasutamine lastel

Ambrobene'i süstelahuse ja tablettide kujul ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel. Kapslid on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel..

Alla 2-aastaste laste ravi peab toimuma ainult arsti järelevalve all.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral soovitatakse Ambrobene'i kasutada ettevaatusega, suurendades ravimi annuste vahelist intervalli ja vähendades annust. Ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega raskete maksafunktsioonihäiretega patsientidel, vähendades annust ja pikendades Ambrobene annuste vahelist ajavahemikku. Ravikuur viiakse läbi ainult arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

Ambroksooli kombineerimisel köhavastaste ravimitega võib köha refleksi pärssimise tõttu areneda sekretsiooni stagnatsioon. Sel põhjusel tuleb selliseid kombinatsioone valida hoolikalt..

Ambrobene ja antibiootikumide (doksütsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim) ühine vastuvõtt viib viimase kontsentratsiooni suurenemiseni bronhide sekretsioonides ja röga.

Analoogid

Ambrobene analoogid on järgmised ravimid: Ambrolan; Bronhoksool; Ambrosan; Dephlegmin; Bronhhorus; Remebrox; Haliksool; Flavamed.

Ladustamistingimused

Ambrobene'i tuleb hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C..

Ravimi kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ambrobeni kohta

Ambrobeni kohta on arvukad ülevaated, olenemata selle ravimvormist, enamasti positiivsed. Spetsialiseeritud foorumitel on ravimiga ravitud patsientide seas ravimi hindamine sageli kõrge: 4,5–4,8 vastavalt viiepalliskaalale.

Ravimi peamised eelised hõlmavad mitmesuguseid ravimvorme, mis võimaldab teil valida sobiva vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, efektiivsusele, võimele kasutada Ambrobene'i lastele alates esimestest elukuudest, kiirusest, lastele meeldivast maitsest, kasutusmugavusest. Kuid aeg-ajalt on negatiivseid ja neutraalseid ülevaateid, kus mainitakse ravitulemuste puudumist..

Ambrobeni hind apteekides

Ambrobeni ligikaudne hind tablettide kujul on 143-157 rubla (pakendis on 20 tk.). Siirupit saab osta umbes 118-133 rubla eest (100 ml pudeli eest). Süstelahus maksab umbes 156-197 rubla (5 ampulli kohta) ning sissehingamise ja allaneelamise lahus - umbes 119-131 rubla (40 ml pudeli kohta) või 176-190 rubla (100 ml pudeli kohta). Ambrobene kapslite maksumus on umbes 188–207 rubla (pakendis on 10 tk.) Või 257–288 rubla (pakendis 20 tk).

Ambrobene kasutusjuhend

Müügiloa hoidja:

Toodetud:

Kontaktid järelepärimiseks:

Annustamisvorm

reg. Ei: P N014731 / 02-2003 alates 15.01.09 - Tähtajatu

Ambrobene

Ravimi Ambrobene vabastamisvorm, pakend ja koostis

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks on lahus värvitu kuni helekollane, pruuni varjundiga, lõhnatu.

1 ml
ambroksoolvesinikkloriid	7,5 mg

Abiained: kaalium sorbaat - 1 mg, vesinikkloriidhape - 0,6 mg, puhastatud vesi - 991,9 mg.

40 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga viaalid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.
100 ml - tumedast klaasist tilgakorkiga pudelid (1) koos mõõtetopsiga - pappkarbid.

farmatseutiline toime

Mukolüütiline ja rögalahtistav ravim.

Ambroksool on bromheksiini metaboliit bensüülamiin. Bromheksiinist erineb see metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma juuresolekul tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Sellel on sekretoorne, sekretolüütiline ja rögalahtistav toime.

Pärast suukaudset manustamist ilmneb toime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt võetud annusest).

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete seroosseid rakke. Aktiveerides ripsmepiteeli rakke ja vähendades röga viskoossust, parandab see mukotsiliaarset transporti.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju 2. tüüpi alveolaarsetele pneumotsüütidele ja väikeste hingamisteede Clara rakkudele.

Rakukultuuride uuringud ja loomade in vivo uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanute alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni..

Prekliinilistes uuringutes on tõestatud ka Ambroxoli antioksüdantne toime..

Ambroksool, kui seda kasutatakse koos antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksütsükliin), suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Imendumine, jaotumine, metabolism

Suukaudsel manustamisel imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult. C max saavutatakse 1-3 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist. Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb Ambroxoli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist umbes 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (näiteks dibromoantraniliinhape, glükuroniidid) elimineeritakse neerude kaudu.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80-90%).

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub ka rinnapiima..

T 1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogu T 1/2 on umbes 22 tundi. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Arvestades suurt seondumist plasmavalkudega, suurt Vd ja aeglast jaotumist kudedest verre, ei esine ambroksooli olulist eritumist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%.

Raske neerukahjustusega patsientidel suureneb ambroksooli metaboliitide T 1/2.

Ravimi Ambrobene näidustused

• hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise kahjustus.

Avage ICD-10 koodide loend

ICD-10 kood	Näidustus
J15	Bakteriaalne kopsupõletik, mujal klassifitseerimata
J20	Äge bronhiit
J42	Krooniline bronhiit, täpsustamata
J44	Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
J45	Astma
J47	Bronhiektaas

Annustamisskeem

Ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust. Ambrobene'i pole soovitatav võtta ilma arsti retseptita kauem kui 4–5 päeva. Ravimi mukolüütiline toime avaldub suures koguses vedeliku võtmisel. Seetõttu on ravi ajal soovitatav juua palju vedelikke..

Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus võetakse suu kaudu pärast sööki, lisades veega, mahlale või teele, kasutades mõõteklaasi.

1 ml suukaudset lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli.

Alla 2-aastastele lastele määratakse 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).

2... 6-aastastele lastele määratakse 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas)..

6–12-aastastele lastele määratakse 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30–45 mg päevas)..

Esimeste 2-3 päeva täiskasvanutele ja noorukitele määratakse 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas). Järgnevatel päevadel - 4 ml 2 korda päevas (60 mg päevas).

Kui kasutate Ambrobene'i sissehingamise vormis, kasutage mis tahes kaasaegset varustust (välja arvatud auruinhalaatorid). Enne sissehingamist tuleb ravim segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalseks õhu niisutamiseks võib seda lahjendada 1: 1) ja soojendada kehatemperatuurini. Sissehingamine peaks toimuma tavalises hingamisrežiimis, et mitte tekitada köhahooge.

Pärast bronhodilataatorite võtmist on bronhiaalastmaga patsientidel soovitatav sissehingamine.

Alla 2-aastastele lastele inhaleeritakse 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg päevas).

2... 6-aastastele lastele inhaleeritakse 2 ml lahust 1-2 korda päevas (15-30 mg päevas)..

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed inhaleeritakse 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas)..

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissageduse määramine (vastavalt WHO andmetele): väga sageli (≥10%); sageli (≥ 1%, seedesüsteemist: sageli - iiveldus; harva - suu ja kurgu limaskesta kuivus, oksendamine, düspepsia, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.

Immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioon.

Allergilised reaktsioonid: sagedus ei ole kindlaks tehtud - anafülaktilised reaktsioonid, sh. lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kasutamise vastunäidustused

• I raseduse trimestril;
• ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Seda ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on bronhide motoorse funktsiooni kahjustus ja suurenenud röga tootmine (koos liikumatu ripsmetu sündroomiga), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandiga ägedas faasis, raseduse II ja III trimestril, imetamise ajal..

Neerukahjustuse või raske maksahaigusega patsientidele tuleb Ambrobene’i välja kirjutada äärmise ettevaatusega, samas kui patsiendid peavad jälgima pikki intervalle annuste vahel või võtma ravimit väiksema annusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ambroksooli kasutamise kohta raseduse ajal, eriti esimese 28 nädala jooksul, ei ole piisavalt andmeid. Ambrobene'i kasutamine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult arsti juhiste järgi, kui on põhjalikult hinnatud ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele..

Ravimi kasutamist naistel imetamise ajal ei ole piisavalt uuritud, seetõttu võib Ambrobene'i võtta ainult arsti juhiste järgi, olles hoolikalt hinnanud ema oodatava kasu ja imiku võimaliku riski suhet..

Loomkatsetes ei ilmnenud teratogeenset toimet; on näidatud, et ambroksool eritub rinnapiima.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Rakendamine lastel

Tablettide ja süstelahuse kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel..
Retardkapslite kujul olev ravim on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel..

Alla 2-aastaseid lapsi tohib ravida ainult arsti järelevalve all..

erijuhised

Ei tohiks kombineerida köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eemaldamist.

Ambroksooli kasutamisel on väga harva täheldatud raskeid nahareaktsioone, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahk või limaskestad muutuvad, peaks patsient viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise.

Kasutamine pediaatrias

Alla 2-aastastel lastel on Ambrobene kasutamine suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahuse kujul võimalik ainult arsti juhiste järgi..

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Puuduvad uuringud, milles oleks uuritud Ambrobene mõju autojuhtimise ja seadmetega töötamise võimele. Kõrvaltoimete tekkimisel peaksid patsiendid olema ettevaatlikud toimingute tegemisel, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: ambroksooli üleannustamise mürgistuse sümptomeid ei ole tuvastatud. On teavet närvilise põnevuse ja kõhulahtisuse kohta. Ambroksool on suukaudsel manustamisel hästi talutav annuses kuni 25 mg / kg päevas. Tõsise üleannustamise korral on võimalik suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine ja vererõhu langus.

Ravi: intensiivravi ravimeetodeid, nagu oksendamine, maoloputus, tuleks kasutada ainult tugeva üleannustamise korral, esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Näidustatud on sümptomaatiline ravi.

Ravimite koostoimed

Ambroksooli ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida sekretsiooni stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Ambroksooli ja antibiootikumide amoksitsilliini, tsefuroksiimi, erütromütsiini ja doksütsükliini koosmanustamisel suureneb viimase kontsentratsioon röga ja bronhide sekretsioonides..

Ravimi Ambrobene säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Ravimi Ambrobene kõlblikkusaeg

Müügitingimused

Ravim on lubatud kasutada börsivälise vahendina.

Kontaktid järelepärimiseks

TEVA (Iisrael)

115054 Moskva, Valovaja tn. 35
Ärikeskus "Wall Street"
Tel: (495) 644-22-34