Amoksitsilliin (flamoksiin)

Valides antibiootikumi mis tahes haiguse raviks, küsivad paljud inimesed, milline neist on parem, tõhusam, ohutum, sest neid on nii palju ja kõik vahendid on erinevad.

Muidugi on kõige parem usaldada ravi määramine kogenud arstile, kes võtab arvesse mitte ainult olemasolevaid näidustusi, vaid ka patsiendi keha omadusi, kuid enamik inimesi püüab selle probleemi ise lahendada ja antibiootikumi valik on usaldatud lähima apteegi töötajatele..

Apteegikettides soovitavad nad reeglina kahte tüüpi kõige populaarsemaid ravimeid, need on amoksitsilliin ja flemoksiin, kuid on oluline teada, kuidas need üksteisest erinevad ja kumb neist parem on, kuna neil on peaaegu sama toime.

Erinevus ja sarnasus

Mõlemad need poolsünteetilised ravimid on sama antibiootikumirühma (penitsilliin) esindajad ja neil on väga lai toimespekter. Neil on ka tavaline toimeaine - amoksitsilliinitrihüdraat, mis on aktiivne mitut tüüpi bakterite vastu, mitte ainult gramnegatiivsete, vaid ka grampositiivsete vastu.

Tundub, et fondid on peaaegu samad ja neil on sarnane mõju, kuid sellele vaatamata väidavad paljud eksperdid, et Flemoxin Solutab on neist parim ja erinevus on väga märgatav. Kõigile tuttav amoksitsilliin on omamoodi eelkäija paljudele penitsilliinigrupi kaasaegsetele antibiootikumiravimitele, kuid sellel on iseenesest palju puudusi, mida selle baasil loodud uue põlvkonna ravimites korrigeeritakse..

Flemoxin solutab erineb tuntud eelkäijast selle poolest, et sellel puuduvad amoksitsilliini peamised puudused ja puudused, kuid samal ajal säilitatakse täielikult põhiaine efektiivsus erinevate bakterite vastu.

Flemoxin solutabi oluline erinevus on näiteks see, et:

1. Sellel on ainulaadne omadus, mis väljendub ravimi resistentsuses maohapete mõjule, mis võimaldab teil sellise antibiootikumiga ravi ajal mitte karta mao ja kogu trakti seisundit, sest see ei söövita seedetrakti seinu..
2. Seda võib võtta nii, nagu soovite - terve tablett, mis on jagatud osadeks (vajadusel), seda saab veega närida.
3. Seda saab purustada ja lihtsalt vees lahustada, saades nii mingi siirupi, mis lõhnab sidruni, vanilli või mandariini järele..

Samal ajal säilitab Flemoxin solutab täielikult kõik meditsiinilised omadused, olenemata selle vormist. Oluline punkt on see, et ravimil ei ole erinevalt amoksitsilliinist praktiliselt kõrvaltoimeid, kuna Flemoxin solutab sisaldab toimeainet väga erilahustuvas vormis.

Sel juhul on põhiaine (amoksitsilliin) siin puhastatud kujul, mis võimaldas vähendada võimalike negatiivsete reaktsioonide riski miinimumini. Selle ravimi biosaadavus on umbes 93%, seetõttu kasutatakse seda väga edukalt mitmesuguste nakkushaiguste kõrvaldamiseks isegi imikutel, kuna see praktiliselt ei põhjusta düsbioosi ega muid seedeprobleeme..

Näidustused ja vastunäidustused, kõrvaltoimed

Amoksitsilliin, nagu kõik selle derivaadid, samuti sellel põhinevad preparaadid, on ette nähtud mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud haiguste kõrvaldamiseks, eelkõige on aine ette nähtud:

• kopsupõletik,
• erineva keerukusega bronhiit,
• äge keskkõrvapõletik,
• tonsilliit,
• farüngiit ja sinusiit,
• püelonefriit,
• uretriit ja püeliit,
• emakakaelapõletik ja endometriit,
• põiepõletik jne..

Amoksitsilliinipreparaate ei tohiks võtta inimesed, kellel on põhiaine või ravimi mis tahes täiendava komponendi talumatus. Samuti on amoksitsilliin keelatud nakkusliku mononukleoosi korral ja lümfoidsete leukemoidsete reaktsioonide korral.

Paljudel amoksitsilliinipreparaatidel (sealhulgas Flemoxinil) on piirangud ja spetsiaalsed juhised ravimite kasutamiseks, näiteks bronhiaalastma, lümfotsütaarse leukeemia, neerupuudulikkuse, allergilise diateesi, heinapalaviku, samuti koliidi korral, mis on tekkinud mis tahes antibiootikumide varasema tarbimise taustal. ja teiste seedetrakti vaevuste korral on ravimite kasutamine võimalik ainult ettevaatusega.

Raseduse ajal saab selliseid vahendeid kasutada ainult juhtudel, kui tulevasele emale vajalik kasu ületab oluliselt võimalikke negatiivse mõju riske arenevale lapsele, kuna sellesuunalisi spetsialiste range järelevalve all ei ole uuringuid läbi viidud.

Imetamise ajal on oluline arvestada, et aine tungib kiiresti piima ja võib selle kaudu last kahjustada, seetõttu on sellise ravi vajaduse korral soovitatav rinnaga toitmine ajutiselt lõpetada..

Individuaalse vastuvõtlikkuse korral toote komponentidele võivad esineda mitmesugused allergilised reaktsioonid, näiteks:

• anafülaktiline šokk,
• erüteem eksudatiivne multiforme,
• nõgestõbi,
• riniit,
• Stevensi Johnsoni sündroom,
• konjunktiviit,
• mitmesugused lööbe vormid,
• eksfoliatiivne dermatiit,
• Quincke ödeem,
• ja seerumihaigusega sarnased reaktsioonid.

Loomulikult on kõik sellised reaktsioonid absoluutselt individuaalsed, samuti nende intensiivsus manifestatsiooni ajal. Seedetraktis võivad esineda ka tüsistused, mis väljenduvad maitse muutuste, stomatiidi, kõhulahtisuse, iivelduse (ja mõnikord oksendamise), glossiidi, samuti valu ja ebamugavustundena pärakus. Meelte ja närvisüsteemi tüsistuste hulka kuuluvad peapööritus, liigne erutus, unetus, krambid, segasus, peavalud, ärevus ja harjumuspärase käitumise muutused.

Südame ja veresoonte süsteemis võib kõrvaltoimeteks pidada tahhükardiat, eosinofiiliat, agranulotsütoosi, leukopeeniat, mööduvat tüüpi aneemiat, neutropeeniat, vere hüübimishäireid ja muutusi selle koostises..

Lisaks võivad mõnedel patsientidel esineda valu liigestes, hingamisraskused, hemorraagiline koliit, suuõõne kandidoos (naistel - tupp), interstitsiaalne nefriit. Peaaegu 10-15% -l sellistest antibiootikumidega ravitavatest patsientidest ilmneb kõhulahtisus või raske düsbioos, seetõttu tuleks selliseid ravimeid võtta ainult arsti ettekirjutusel ja täpselt tema poolt näidatud annuseid järgides..

Flemoxin Solutab ® (Flemoxin Solutab ®)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Koostis ja vabanemisvorm
• Iseloomulik
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika

• Ravimi Flemoxin Solutab näidustused
• Vastunäidustused
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine

• Üleannustamine
• erijuhised
• Ravimi Flemoxin Solutab säilitamistingimused
• Ravimi Flemoxin Solutab kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides
• Arvustused

Farmakoloogiline rühm

• Penitsilliinid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• A04.9 Täpsustamata bakteriaalne sooleinfektsioon
• J06 Mitmete ja täpsustamata kohtade ägedad ülemiste hingamisteede infektsioonid
• J22 Alumiste hingamisteede äge hingamisteede infektsioon, täpsustamata
• L08.9 Naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon, täpsustamata
• M60.0 Nakkuslik müosiit
• M65 sünoviit ja tendosünoviit
• M65.0 Kõõlusekesta abstsess
• M71.0 Bursa abstsess
• M71.1 Muu nakkuslik bursiit
• N39.0 Kuseteede infektsioon ilma lokaliseerimiseta

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

blisteris 5 tk; karbis 4 blistrit (125, 250, 500, 1000 mg) või blistris 7 tk; karbis 2 blistrit (125 mg).

Annustamisvormi kirjeldus

Dispergeeruvad tabletid valgest kuni helekollaseni, ovaalse kujuga, mille ühel küljel on ettevõtte logo ja numbritähis ning teisel küljel on tableti poolitusjoon. Numbriline tähis: Flemoxin Solutab ® (125 mg) - "231"; Flemoxin Solutab® (250 mg) - "232"; Flemoxin Solutab® (500 mg) - "234"; Flemoxin Solutab ® (1000 mg) - "236".

Iseloomulik

Bakteritsiidhappele vastupidav laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

See on aktiivne selliste gram-positiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu nagu Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Clostridium tetani, C.welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (mis ei tooda beetalaktamaasi), Bacisillacillus Bacisillacillus pylactamase. Vähem aktiivne Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Mitteaktiivne beetalaktamaase tootvate mikroorganismide, Pseudomonas spp., Indool-positiivsete Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult (umbes 93%), happekindel. Pärast suukaudset manustamist annuses 500 mg C_max toimeaine plasmas on 5 μg / ml ja vereplasmas täheldatakse seda 2 tunni pärast. Kui ravimi annust suurendatakse või vähendatakse 2 korda C_max vereplasmas muutub ka 2 korda. Toidu tarbimine praktiliselt ei mõjuta ravimite imendumist.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on umbes 20%. Amoksitsilliin tungib terapeutiliselt efektiivsetes kontsentratsioonides hästi limaskestadesse, luukoesse, silmasisest vedelikku ja röga. Amoksitsilliini kontsentratsioon sapis ületab selle kontsentratsiooni vereplasmas 2–4 korda. Lootevee ja nabanööri veresoontes on amoksitsilliini kontsentratsioon 25–30% selle tasemest rase naise vereplasmas.

Halvasti tungib BBB-sse, kuid ajukelme põletiku korral on tserebrospinaalvedelikus kontsentratsioon umbes 20% vereplasma kontsentratsioonist.

Osaliselt metaboliseeritud, enamik selle metaboliitidest on mikroorganismide suhtes inaktiivsed.

Elimineeritakse peamiselt neerude kaudu, umbes 80% eritub tubulaarselt, 20% glomerulaarfiltratsiooni teel. Neerufunktsiooni häirete puudumisel T_1/2 on 1-1,5 tundi. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel - 3-4 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades.

T_1/2 amoksitsilliin maksa düsfunktsiooniga ei muutu.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral (Cl kreatiniin ≤15 ml / min), T_1/2 amoksitsilliin võib tõusta ja jõuda anuuriaga 8,5 tunnini.

Näidustused Flemoxin Solutab ® -le

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused:

hingamisteede infektsioonid;

urogenitaalsüsteemi organid;

nahk ja pehmed koed.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Hoolikalt:

polüvalentne ülitundlikkus ksenobiootikumide suhtes;

seedetrakti haigused (eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliit);

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit on võimalik välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal, kui ravimi kasutamise eeldatav positiivne tulemus ületab kõrvaltoimete riski. Väikestes kogustes eritub amoksitsilliin rinnapiima, mis võib põhjustada lapsel sensibiliseerimisnähtuste arengut.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: harva - maitse muutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus; äärmiselt harva - pseudomembranoosne ja hemorraagiline koliit.

Kuseteedest: äärmiselt harva - interstitsiaalne nefriit.

Hematopoeetilisest süsteemist: võimalik on agranulotsütoos, neutropeenia, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, kuid need on ka äärmiselt haruldased.

Närvisüsteemi kõrvaltoimeid, kui amoksitsilliini kasutatakse dispergeeruvate tablettide ravimvormis, ei registreerita.

Allergilised reaktsioonid: nahareaktsioonid, peamiselt spetsiifilise makulopapulaarse lööbe kujul; harva - eksudatiivne multiformne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom); mõnel juhul - anafülaktiline šokk, angioödeem.

Koostoimed

Probenetsiid, fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, vähemal määral atsetüülsalitsüülhape ja sulfiinpürasoon pärsivad penitsilliinide torukujulist sekretsiooni, mis viib amoksitsilliini poolväärtusaja pikenemiseni ja kontsentratsiooni suurenemiseni vereplasmas. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad samaaegsel kasutamisel sünergistlikku toimet; võimalik antagonism, kui seda võetakse koos mõne bakteriostaatilise ravimiga (nt klooramfenikool, sulfoonamiidid). Samaaegne kasutamine östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust ja suurendada läbimurdeveritsuse tekke riski). Samaaegne manustamine koos allopurinooliga ei suurenda nahareaktsioonide sagedust, erinevalt allopurinooli ja ampitsilliini kombinatsioonist.

Manustamisviis ja annustamine

Toas, enne sööki, söögi ajal või pärast sööki. Tabletti võib tervelt alla neelata, osadeks jagada või klaasi veega närida või lahjendada vees, et saada siirup (20 ml) või suspensioon (100 ml)..

Täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed (kerge ja keskmise raskusega infektsioonidega) - 500-750 mg 2 korda päevas või 375-500 mg 3 korda päevas.

3 kuni 10-aastased lapsed - 375 mg 2 korda päevas või 250 mg 3 korda päevas; 1 aastast kuni 3 aastani - 250 mg 2 korda päevas või 125 mg 3 korda päevas. Laste (sh alla 1-aastaste) ööpäevane annus on 30–60 mg / kg päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Raskete infektsioonide ravis, samuti raskesti ligipääsetavate fookustega infektsioonide korral (näiteks äge keskkõrvapõletik) on eelistatav ravimit võtta kolm korda.

Krooniliste haiguste, ägenemiste, raskete infektsioonide korral: täiskasvanud - 0,75–1 g 3 korda päevas, lapsed - kuni 60 mg / kg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Ägeda tüsistusteta gonorröa korral - 3 g üksikannus koos 1 g probenetsiidiga.

Kerge kuni keskmise raskusega infektsioonide korral toimub ravi 5–7 päeva jooksul, Streptococcus pyogenes'e põhjustatud infektsioonide korral - vähemalt 10 päeva.

Krooniliste haiguste, raskekujuliste infektsioonide ravis tuleb ravimi annus määrata haiguse kliinilise pildi järgi. Ravimit jätkatakse 48 tundi pärast haiguse sümptomite kadumist..

Patsientidel, kelle Cl kreatiniin on alla 10 ml / min, vähendatakse annust 15-50%.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, soolalahused, vee-elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine.

erijuhised

Anamneesis esinev erütroderma ei ole Flemoxin Solutab ® määramise vastunäidustus.

Võimalik ristresistentsus penitsilliinravimite ja tsefalosporiinidega.

Nagu teiste penitsilliiniravimite kasutamisel, võib areneda superinfektsioon.

Raske kõhulahtisuse tekkimine, mis on iseloomulik pseudomembranoossele koliidile, on näidustus ravimi kasutamise lõpetamiseks..

Nakkava mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemiaga patsientidele määrake ravim ettevaatusega, sest mitteallergilise geneesi eksanteemi ilmnemise suur tõenäosus.

Ravimi Flemoxin Solutab ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Flemoxin Solutab ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.