Amoxiclavi tabletid - kasutusjuhised

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse soovimatud mõjud vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, seedetraktist)
väga sageli: kõhulahtisus;
sageli: iiveldus, oksendamine. Iiveldust täheldatakse kõige sagedamini suurte annuste allaneelamisel.
Kui seedetrakti häired leiavad kinnitust, saab need kõrvaldada, võttes ravimit söögi alguses..
harva: seedehäired;
väga harva: antibiootikumidega seotud koliit (sh hemorraagiline koliit ja pseudomembranoosne koliit), must "karvane" keel, gastriit, stomatiit.
Maksa ja sapiteede kaudu
harva: alaniinaminotransferaasi (ALT) ja / või aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsuse suurenemine. Neid reaktsioone täheldatakse beetalaktaamantibiootikumidega ravitavatel patsientidel, kuid selle kliiniline tähtsus pole teada..
väga harv: kolestaatiline kollatõbi, hepatiit, suurenenud aluselise fosfataasi aktiivsus, suurenenud bilirubiini aktiivsus plasmas.
Maksa kõrvaltoimeid täheldati peamiselt meestel ja eakatel patsientidel ning neid võib seostada pikaajalise raviga. Neid kõrvaltoimeid esineb lastel väga harva..
Loetletud tunnused ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, kuid mõnel juhul ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu. Kõrvaltoimed on tavaliselt pöörduvad.
Maksa kõrvaltoimed võivad olla tõsised, äärmiselt harvadel juhtudel on teatatud surmadest. Peaaegu kõigil juhtudel olid need tõsiste kaasuvate haigustega isikud või potentsiaalselt hepatotoksilisi ravimeid samaaegselt kasutanud isikud.
Immuunsüsteemist
väga harv: angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, allergiline vaskuliit;
Vere ja lümfisüsteemi poolt
harva: pöörduv leukopeenia (sh neutropeenia), trombotsütopeenia;
väga harv: pöörduv agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, protrombiiniaja pöörduv pikenemine, veritsusaja pöörduv pikenemine (vt lõik "Erijuhised"), eosinofiilia, trombotsütoos.
Närvisüsteemist
harva: pearinglus, peavalu;
väga harva: krambid (võivad esineda neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste võtmisel), pöörduv hüperaktiivsus, aseptiline meningiit, ärevus, unetus, käitumise muutus, erutus.
Nahast ja nahaalustest kudedest
harva: nahalööve, sügelus, urtikaaria;
harva: multiformne erüteem eksudatiivne;
väga harv: eksfoliatiivne dermatiit, Stevens-Johnsoni sündroom, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, seerumihaigusele sarnane sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Neerudest ja kuseteedist
väga harva: interstitsiaalne nefriit, kristalluuria (vt lõik "Üleannustamine"), hematuria.
Nakkus- ja parasiithaigused
sageli: naha ja limaskestade kandidoos.
Muu
sagedus teadmata: tundetute mikroorganismide kasv.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tõttu surma või eluohtlike kõrvaltoimete kohta pole teateid.
Enamasti on üleannustamise sümptomiteks seedetrakti häired (kõhuvalu, kõhulahtisus, oksendamine) ning vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalustamatus. On teatatud amoksitsilliini võtmise põhjustatud kristalluuria arengust, mis mõnel juhul viis neerupuudulikkuse tekkeni.
Neerupuudulikkusega või suurtes annustes ravimit saavatel patsientidel võivad tekkida krambid.
Üleannustamise korral peab patsient olema arsti järelevalve all, sümptomaatiline ravi. Hiljutise tarbimise korral (vähem kui 4 tundi) tuleb imendumise vähendamiseks teha maoloputus ja määrata aktiivsüsi..
Amoksitsilliin / klavulaanhape eemaldatakse hemodialüüsi teel.

Koostoimed teiste ravimitega

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid imenduvad aeglaselt, askorbiinhape suurendab imendumist. Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja muud tubulaarsekretsiooni blokeerivad ravimid (probenetsiid) suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel). Ravimi Amoxiclav ® ja probenetsiidi samaaegne kasutamine võib põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe taseme tõusu ja püsivust veres, seetõttu pole probenetsiidiga samaaegne kasutamine soovitatav. Ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib põhjustada naha allergiliste reaktsioonide tekkimist. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini, klavulaanhappe ja allopurinooli kombinatsiooni samaaegse kasutamise kohta. Disulfiraamiga samaaegset kasutamist tuleks vältida.
Vähendab ravimite efektiivsust, mille ainevahetuse käigus moodustub para-aminobensoehape, etinüülöstradiool - verejooksu oht "läbimurre".
Kirjanduses kirjeldatakse harvadel juhtudel rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemist atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini kombineeritud kasutamisel. Kui samaaegne kasutamine antikoagulantidega on vajalik, on ravimi väljakirjutamisel või ravi lõpetamisel vaja regulaarselt jälgida protobiini aega või INR-i, võib osutuda vajalikuks suukaudseks manustamiseks antikoagulantide annuse kohandamine..
Rifampitsiini samaaegsel kasutamisel on antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine võimalik. Ravimit Amoxiclav ® ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumide (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna ravimi Amoxiclav ® efektiivsus on võimalik langenud.
Ravim Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.
Mükofenolaatmofetiili saavatel patsientidel täheldati pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni kasutamise alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemist enne ravimi järgmise annuse võtmist ligikaudu 50%. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe ekspositsiooni üldisi muutusi..

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja patsienti küsitleda, et tuvastada anamneesis ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on tsefalosporiinantibiootikumidega võimalikud ristallergilised reaktsioonid. Kursusravi ajal on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel on vajalik annuse piisav kohandamine või annuste vaheliste intervallide pikendamine. Seedetraktist kõrvaltoimete tekkimise riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga..
Superinfektsiooni areng on võimalik tänu amoksitsilliinile tundetu mikrofloora kasvule, mis nõuab antibiootikumravi vastavat muutust.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste võtmisel, võivad tekkida krambid.
Nakkusliku mononukleoosi kahtlusega patsientidel ei ole ravimi kasutamine soovitatav.
Antibiootikumidega seotud koliidi tekkimisel peate viivitamatult lõpetama Amoxiclav ® võtmise, pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi. Peristaltikat pärssivad ravimid on sellistes olukordades vastunäidustatud..
Vähendatud uriinieritusega patsientidel on kristalluuria väga haruldane. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamisel on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust..
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab valepositiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kui kasutatakse Benedictuse reagenti või Fehlingi lahust.
Glükosidaasiga on soovitatav kasutada ensümaatilisi reaktsioone.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliin G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mille tulemuseks on valepositiivsed Coombsi testi tulemused.

Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Närvisüsteemi soovimatute reaktsioonide (näiteks pearinglus, krambid) tekkimisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad tähelepanu suurema kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaske vorm

Esmane pakend:
Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatud ümmargusse punasesse mahutisse kirjaga "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, suletud kontrollrõngaga metallist keeratava korgiga. perforatsiooni ja madala tihedusega polüetüleenist voodriga.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel), asetatud ümmargusse punasesse anumasse kirjaga "mittesöödav", pimedas klaaspudelis, suletud perforeeritud kontrollrõngaga metallist keeratava korgiga. ja LDPE vooder või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud kõva alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist blistris..
Teisene pakend:
Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg: üks pudel pappkarbis koos meditsiinilise kasutamise juhistega.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: üks pudel või üks, kaks, kolm, neli või kümme 5, 6, 7 või 8 tabletti sisaldavat blisterpakendit pappkarbis koos meditsiiniliste juhistega..
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti sisaldavat blistrit pappkarbis koos meditsiiniliste juhistega..

Säilitamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused

Välja antud retsepti alusel

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Tootja: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Sloveenia.
Tarbija pretensioonid tuleks saata Sandoz CJSC-le:
125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

Amoxiclavi annustamisvõimalused ja üleannustamise tagajärjed

Kõik antibiootikumid, sealhulgas Amoxiclav, tuleb hoolikalt doseerida. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi vanust ja kaalu, olemasolevat haigust. Ravimi Amoxiclav annus võib praktikas erineda ametlikes juhistes näidatust, sõltuvalt selle toimeainete taluvusest ja patsiendi tervislikest omadustest, seetõttu peate enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga.

Kuidas Amoxiclav toimib

Amoxiclavi ametlik kirjeldus sisaldab teavet selle kohta, et see antibiootikum mõjutab bakterite rakumembraane. Seda ainet sisaldava ravimi kasutamisel hävivad mikroorganismide membraanid, mille tagajärjel nad surevad. Kuna paljud bakterid on aja jooksul välja töötanud kaitsemehhanismi lihtsate antibiootikumide (sh penitsilliinid, mis sisaldavad ravimit Amoxiclav), sisaldab ravimvorm klavulaanhapet ja amoksitsilliini. Esimene vastutab antibiootikumi toimet blokeerivate spetsiifiliste ainete tootmise pärssimise eest.

Tänu sellele kombinatsioonile mõjutab ravim paljusid baktereid, sõltumata vabanemisvormist. Esialgne kasutusjuhend sisaldab täielikku loetelu mikroorganismidest, millega Amoxiclav aitab toime tulla.

Hea teada! Kõik ravimi vabanemisvormid ja annused ei aita hävitada klamüüdia ja mükoplasmoosi patogeene, ei pärsi enterobakterite, pseudomonas, legionella aktiivsust.

Ravimit on soovitatav võtta koos toiduga. Pärast võtmist tasub juua rohkem vett, kuna toimeained erituvad peamiselt neerude kaudu. Sellega seoses võetakse aine annuse arvutamiseks arvesse neerude seisundit. Milline ravimi päevane annus on üksikule patsiendile kõige tõhusam, kuid samal ajal ei kahjusta tema tervist, määrab arst.

Hea teada! Mõnel juhul põhjustab Amoxiclavi annuse vale arvutamine neerupuudulikkuse ja mürgistuse.

Amoxiclavi vabastamisvorm ja meetod

Amoxiclavi kõige levinum viis on suukaudne manustamine. Apteekides leiate sagedamini kui teised antibiootikumi tablettide kujul. Neid esitatakse järgmistes Amoxiclavi vabanemisvormides:

1. Klassikalised õhukese polümeerikattega tabletid. Need on pakendatud blisterpakenditesse, milles on 10 või 14 tükki.
2. Kiiresti lahustuvad, õhukese polümeerikattega tabletid "Amoxiclav Kviktab". Pakendatud standardsetesse blistritesse, igas 10 tabletti.

Selliste ravimvormide valimisel saate valida standardse või suurema annuse. Arstid määravad ägeda infektsiooniga patsientidele väiksemad annused. Pikaajalise infektsiooni korral on ette nähtud ravimi suuremad annused.

Tähtis! Amoxiclavi vastuvõtmise sageduse ja annuse kasutamise kohta määrab arst individuaalselt!

Lisaks tablettidele bakteriaalsete infektsioonide ravis on Amoxiclavi teiste ravimvormide kasutamine laialt levinud:

1. Suukaudse suspensiooni valmistamise pulber. Selle kasutamine võimaldab annust täpselt arvutada patsiendi kaalu järgi, seetõttu kasutatakse seda sageli laste raviks. Agent on pakendatud viaalidesse, millest saadakse 100 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni. Apteekides saab neid osta eraldi või 5 tk pakendis..
2. Pulber intravenoosse infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab pudelis 600 või 1200 mg toimeaineid. Üks pakend sisaldab 5 viaali pulbrit.

Enne nende ravimite vormide annuse arvutamist määrab arst patsiendi kaalu, tema vanuse ja ka haiguse arengu kestuse. Niisiis, krooniline sinusiit, riniit või põiepõletik nõuab suuremate annuste kasutamist kui põletiku ägedad vormid.

Millised on Amoxiclavi annused

Mis on Amoxiclavi ja üksikute komponentide annused erinevates ravimvormides, saate teada ravimite kirjeldusest või kasutusjuhendist. Kõikide ravimvormide standardne annustustabel:

Amoksiklavi kõigi vormide puhul on täiskasvanute annus suurem kui lastel. Viimaseid soovitatakse arvutada kehasse sisenevate komponentide kogus kaalu järgi. See asend on asjakohane, kui patsiendi kaal on alla 40 kg. Kui see on suurem, võib kasutada täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Märge! Infektsioonide ravimisel võib annust muuta neerupatoloogiate olemasolul.

Annused täiskasvanule

Täiskasvanud patsiendi annuse valiku otsustab arst. Selles mängib olulist rolli elundite ja kudede nakkuskahjustus:

• kerge ja keskmise raskusastmega on täiskasvanutel soovitatav juua Amoxiclavi annuses 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg iga 12 tunni järel;
• raske haiguse ja bronhopulmonaarsüsteemi kahjustuse korral määratakse Amoxiclav annuses 625 mg iga 8 tunni järel või 1000 mg iga 12 tunni järel;
• odontogeensete infektsioonide avastamisel kasutage minimaalset annustamisskeemi - 375 mg kolm korda päevas või 625 mg kaks korda päevas.

Kui patsiendi kehakaal ei ületa 40 kg, on soovitatav arvutada Amoxiclavi annus täiskasvanule kiirusega 50 mg / 1 kg kehakaalu kohta. Süstide määramisel kasutatakse sama skeemi. Amoxiclavi täpseid annuseid saate vaadata pudeli korgi sees koos pulbri lahuse valmistamiseks.

Tähtis! Täiskasvanud patsiendil on ebasoovitav võtta rohkem kui 6000 mg ravimit päevas.

Laste annused

Väikestele patsientidele arvutatakse Amoxiclavi päevane annus alati juhistes esitatud tabeli põhjal:

• kuni 3 kuud määratakse Amoxiclav 30 mg / 1 kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 3 annuseks päevas;
• 3 kuust kuni 12 aastani arvutatakse päevane annus valemi järgi 20 mg / 1 kg kehakaalu kohta kerge haigusastmega või 40 mg / 1 kg raskete infektsioonide korral, saadud ravimi maht jagatakse 3 osaks ja antakse regulaarsete intervallidega;
• alates 12. eluaastast saavad lapsed võtta täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Laste ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva. See on pool täiskasvanute omast. Vajadusel võib arst pikendada antibiootikumravi kulgu..

Üleannustamine ja kõrvaltoimed

Amoxiclavi kasutamisel tekib üleannustamine ainult oluliste kõrvalekalletega soovitatud annustest. Kuid patsiendid peavad ravi ajal regulaarselt jälgima oma heaolu. Kõige sagedamini väljendub Amoxiclavi üleannustamine täiskasvanutel maksafunktsiooni häirete tõttu, mis on põhjustatud amoksitsilliini ja klavulaanhappe tarbimisest. See väljendub suus kibeduse, röhitsemise, hüpohondriumi survetunde maitses. Seedesüsteemil on sageli mitmeid kõrvaltoimeid..

Eakatel kaasneb üleannustamisega sageli neerufunktsiooni kahjustus, mis nõuab piisavat ravivastust, sealhulgas hemodialüüsi. Rasketel juhtudel on närvisüsteem kahjustatud. Temast annavad tunnistust erineva intensiivsusega ärevus, unetus, pearinglus kuni teadvuse kaotuseni.

Lastel võib Amoxiclavi üleannustamise tagajärjel tekkida raske neerufunktsiooni häire, mis nõuab piisavat ja kiiret ravi, hemodialüüsi ja muid rehabilitatsiooniprotseduure. Kuid sagedamini on neil kõhuvalu ja düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid.

Arvustused Amoxiclavi kohta

Enamik amoksiklaviga seotud arvustusi on positiivsed. Peaaegu kohe pärast ravimi võtmist täheldatakse sümptomite nõrgenemist, kõrvaltoimed on nõrgad või puuduvad üldse. Üksikjuhtudel eakad patsiendid ja neeruhaigused, ödeemi hääle kaebused, mis viitavad ebapiisavalt hea elundi funktsioonile. Seda olukorda ei peeta normaalseks, eriti kui arvestada, et klavulaanhape eritub nende kaudu. Samal ajal suurendab ravim selle toimet, võivad ilmneda üleannustamise nähud. Selle vältimiseks peaksite järgima ennetusmeetmeid - jooma rohkem vedelikke ja regulaarselt pöörduma arsti poole.

Amoxiclav® 2X (500mg / 125mg)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

Kompositsioon

Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab

toimeained: amoksitsilliin (amoksitsilliinitrihüdraadina) 500 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavulanaadi kujul) 125 mg (annuse 500 mg / 125 mg korral) või amoksitsilliin (amoksitsilliinitrihüdraadina) 875 mg ja klavulaanhape (kaaliumklavuli kujul) ) 125 mg (annuse 875 mg / 125 mg korral).

abiained: kolloidne ränidioksiid, veevaba krospovidoon, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, kuivatatud mikrokristalne tselluloos.

kilekesta koostis: hüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, polüsorbaat, trietüültsitraat, titaandioksiid (E 171), talk.

Kirjeldus

Tabletid, õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged, piklikud, kaldus, graveeritud "875/125" ja joon ühel küljel ning "AMC" teisel küljel (annuse 875 mg / 125 mg korral).

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beeta-laktaam antibakteriaalsed ravimid - penitsilliinid. Penitsilliinid kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoritega. Klavulaanhape + amoksitsilliin.

ATX-kood J01CR02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad täielikult vesilahuses kehakeskkonna füsioloogiliste pH väärtuste juures. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi. Optimaalne on amoksitsilliini / klavulaanhapet võtta söögi ajal või selle alguses. Pärast suukaudset manustamist on amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus ligikaudu 70%. Ravimi kontsentratsiooni dünaamika mõlema komponendi plasmas on sarnane. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse tund pärast allaneelamist.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kontsentratsioonid seerumis koos amoksitsilliini / klavulaanhappe preparaatidega on sarnased amoksitsilliini ja klavulaanhappe ekvivalentdoosi suukaudse eraldi manustamisega..

Ligikaudu 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini üldkogusest seondub vereplasmas valkudega. Ravimi suukaudseks manustamiseks on jaotusruumala ligikaudu 0,3-0,4 l / kg amoksitsilliini ja 0,2 l / kg klavulaanhapet.

Pärast intravenoosset manustamist leiti nii amoksitsilliini kui ka klavulaanhapet sapipõies, kõhukoes, nahas, rasvas, lihaskoes, sünoviaal- ja kõhukelme vedelikes, sapis ja mädas. Amoksitsilliin tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Mõlemad komponendid erituvad ka rinnapiima..

Amoksitsilliin eritub osaliselt uriiniga passiivse penitsilliinhappena kogustes, mis on 10-25% algannusest. Klavulaanhape metaboliseerub kehas ja eritub uriini ja väljaheitega, samuti süsinikdioksiidi kujul väljahingatavas õhus.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja keskmine kogukliirens on umbes 25 l / h. Ligikaudu 60–70% amoksitsilliinist ja 40–65% klavulaanhappest eritub organismist muutumatul kujul uriiniga esimese 6 tunni jooksul pärast amoksitsilliini / klavulaanhappe ühekordse annuse võtmist. Erinevate uuringute käigus leiti, et 50–85% amoksitsilliinist ja 27–60% klavulaanhappest eritub 24 tunni jooksul uriiniga. Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.

Probenetsiidi samaaegne kasutamine aeglustab amoksitsilliini vabanemist, kuid see ravim ei mõjuta klavulaanhappe eritumist neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat sarnane, ka vanematel lastel ja täiskasvanutel. Kui ravimit määratakse esimestel elunädalatel väga väikestele lastele (sealhulgas enneaegsetele imikutele), ei tohi ravimit manustada rohkem kui kaks korda päevas, mis on seotud laste eritumise neerude ebaküpsusega. Kuna eakatel patsientidel on suurem tõenäosus neerupuudulikkuse all, tuleb selle rühma patsientidele välja kirjutada ravim Amoxiclav 2X, kuid vajadusel tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldkliirens plasmas väheneb otseselt neerufunktsiooni langusega. Amoksitsilliini kliirensi vähenemine on klavulaanhappega võrreldes rohkem väljendunud, kuna rohkem amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Seetõttu on ravimi väljakirjutamisel neerupuudulikkusega patsientidele vajalik annuse kohandamine, et vältida amoksitsilliini liigset kuhjumist ja säilitada vajalik klavulaanhappe tase..

Ravimi määramisel maksakahjustusega patsientidele tuleb annuse valimisel olla ettevaatlik ja maksafunktsiooni regulaarselt jälgida.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on penitsilliinirühma poolsünteetiline antibiootikum (beeta-laktaamantibiootikum), mis pärsib ühte või mitut ensüümi (sageli viidatud penitsilliini siduvatele valkudele), mis osalevad peptidoglükaani biosünteesis, mis on bakteriraku seina oluline struktuurikomponent. Peptidoglükaani sünteesi pärssimine viib rakuseina nõrgenemiseni, millele tavaliselt järgneb rakkude lüüs ja surm.

Amoksitsilliini hävitavad resistentsete bakterite poolt toodetud beetalaktamaasid ja seetõttu ei hõlma ainult amoksitsilliini aktiivsusspekter neid ensüüme tootvaid mikroorganisme.

Klavulaanhape on beetalaktaam, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega. See pärsib mõningaid beetalaktamaase, takistades seeläbi amoksitsilliini inaktivatsiooni ja laiendab selle toimespektrit. Iseenesest pole klavulaanhappel kliiniliselt olulist antibakteriaalset toimet.

Minimaalse inhibeeriva kontsentratsiooni (T> MIC) ületamist peetakse amoksitsilliini efektiivsuse peamiseks määravaks teguriks.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe resistentsuse kaks peamist mehhanismi on:

inaktiveerimine bakteriaalsete beetalaktamaaside poolt, mida klavulaanhape, sealhulgas B, C ja D klass, ei suru alla.

penitsilliini siduvate valkude muutmine, mis vähendab antibakteriaalse aine afiinsust sihtpatogeeni suhtes.

Bakterite mitteläbilaskvus või väljavoolupumba mehhanismid (transpordisüsteemid) võivad esile kutsuda või säilitada bakterite, eriti gramnegatiivsete bakterite resistentsuse.

Amoksitsilliini / klavulaanhappe MIC piirväärtused on määratletud Euroopa antimikroobse vastuvõtlikkuse testimise komitees (EUCAST)..

Amoxiclavi tabletid

Analoogid

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Keskmine veebihind *, 378 r. (15 tabletti 500mg + 125mg)

Kust saaksin osta:

Kasutusjuhend

Amoksiklav on kombineeritud ravim, mille toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravim kuulub penitsilliini seeria antibiootikumidesse.

Tablettidena on ravim saadaval kolmes annuses 375, 625, 1000 mg.

Näidustused

Antibiootikum on ette nähtud infektsioonidele, mille on põhjustanud selle suhtes tundlikud bakterid:

• suuõõne infektsioonid;
• ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused (bronhiit ja kopsupõletik);
• ENT-organite infektsioonid (keskkõrvapõletik, keskkõrvapõletik, mastoidiit, mädane keskkõrvapõletik, ülalõuaurkevalu, neelu, mandlid, neerupõletike abstsess);
• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• lihas-skeleti süsteemi infektsioonid;
• sapiteede haigused;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas loomade hammustused.

Manustamisviis ja annustamine

Amoxiclavi tabletid on ette nähtud üle 12-aastastele ja kehakaaluga üle 40 kg.

Kerge ja keskmise raskusega haiguste korral määratakse ravim annuses:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 korda päevas;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 korda päevas.

Raskete infektsioonide, samuti hingamisteede haiguste korral on Amoxiclav tablettidena ette nähtud annuses:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 korda päevas;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 korda päevas.

Amoksitsilliini suurim ööpäevane annus täiskasvanutele on 6 g, klavulaanhape 600 mg.

Amoksitsilliini suurim ööpäevane annus lastele on 45 mg kehakaalu kg kohta, klavulaanhape 10 mg kg kohta.

Ravi võib kesta 5 kuni 14 päeva. Kui kaua peaks arst ravimit võtma?.

Suuõõne infektsioonide korral määratakse Amoxiclav annuses 375 mg 3 korda päevas, annuses 625 mg - 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Kui patsiendil on neeruhaigus, mille glomerulaarfiltratsiooni kiirus on 10–30 ml minutis, siis määratakse ravim annuses 625 mg 12-tunniste intervallidega, kui kreatiini kliirens on alla 10 ml minutis, siis vähendatakse manustamise sagedust 1 kord päevas.

Uriini puudumisel peaks järgmise tableti võtmise vahe olema vähemalt 2 päeva.

Vastunäidustused

Ravimeid ei saa välja kirjutada, kui patsiendil on:

• individuaalne talumatus β-laktaanantibiootikumide, sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes;
• intrahepaatiline kolestaas ja muud maksatalitluse häired, mille on esile kutsunud Amoxiclav;
• Filatovi tõbi;
• lümfotsütaarne leukeemia.

Ettevaatusega peaksid Amoxiclavi võtma patsiendid, kellel on pseudomembranoosne enterokoliit, rasked maksa- ja neeruhaigused..

Ravimi määramine raseduse ja imetamise perioodil

Seda ravimit võib rangetel näidustustel välja kirjutada last ootavatele naistele, kui kasu neist kaalub üles lootele tekkivad ohud..

Imetavatele naistele ravimit välja kirjutades tuleb meeles pidada, et piimanäärmete kaudu eritub väikestes kogustes toimeaineid..

Üleannustamine

Soovitatava annuse suurendamisel võib täheldada järgmisi üleannustamise märke:

• kõhuvalu;
• lahtised väljaheited;
• oksendamine;
• erutuvus;
• unehäired;
• vertiigo;
• krambid.

Kui pärast mürgitust pole möödas rohkem kui 4 tundi, pestakse ohvri magu, määratakse adsorbendid, määratakse ravimid, mis kõrvaldavad joobeseisundi sümptomid. Kuni patsiendi seisund stabiliseerub, peaks ta olema arsti järelevalve all. Võib välja kirjutada hemodialüüsi.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmisel võivad ilmneda järgmised soovimatud reaktsioonid, mis ei ole eriti väljendunud ja kaovad pärast ravi lõppu:

• söögiisu puudumine, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, maksa düsfunktsioon;
• allergia;
• eosinofiilide taseme tõus, protrombiiniaja pikenemine, kõigi vererakkude vähenemine;
• liigne aktiivsus, ärevus, uneprobleemid, krambid, pearinglus, peavalud;
• soola diatees, interstitsiaalne nefriit;
• superinfektsioon, sealhulgas soor.

Kompositsioon

Tabletid sisaldavad toimeainetena amoksitsilliini ja klavulaanhapet:

Lisakomponentidena sisaldavad tabletid:

• pürogeenne ränidioksiid;
• MCC;
• talk;
• magneesiumstearaat;
• polüvinüülpürrolidoon;
• kroskarmelloosnaatrium.

Kilekest sisaldab järgmisi komponente:

• talk:
• kaksik 80;
• hüpromelloos;
• see on tervik;
• titaanoksiid;
• trietüültsitraat.

Farmakoloogia ja farmakokineetika

Amoxiclav eristab laia antimikroobse toime spektrit. Järgmised mikroorganismid on antibiootikumi suhtes tundlikud:

• streptokokid;
• jersiinia enterokriitikad;
• stafülokokid;
• gardnerella vaginalis;
• Escherichia coli;
• klebsiella;
• gonokokid;
• meningokokid;
• shigella;
• salmonella;
• koolera vibrio;
• Proteus;
• bakteroidid;
• läkaköha;
• pasteurella multitsiid;
• fusobakterid;
• brutsella;
• kampülobakter euni;
• Ducrey võlukepp;
• coli gripp;
• Helicobacter pylori;
• moraxella katarralis;
• peptokokid;
• peptostreptokokid;
• klostriidiad;
• prevotella.

Pärast suukaudset manustamist adsorbeeritakse mõlemad toimeained seedetraktist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse tunni pärast. Toidu tarbimine ei mõjuta ravimi imendumist.

Antibiootikum tungib paljudesse kudedesse ja organitesse, läbib platsentat ja eritub väikestes kogustes rinnapiima.

Metaboliseerub maksas, eritub peamiselt neerude kaudu, poolväärtusaeg varieerub vahemikus 1 kuni 1,5 tundi.

Raske neerupatoloogia korral pikeneb amoksitsilliini poolväärtusaeg 7,5 tunnini, klavulaanhappe puhul 4,5 tunnini..

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit saab osta arsti retsepti alusel. Hoidke tablette kuivas kohas, kus lapsed neid kätte ei saa, maksimaalsel temperatuuril 25 ° C.

Arvustused

(Jäta oma tagasiside kommentaaridesse)

* - Keskmine väärtus mitme müüja seas jälgimise ajal ei ole avalik pakkumine

•         Eelmine Artikkel
• Järgmine Artikkel