Lõualuu ninakõrvalkoobaste põletik, s.t. sinusiit on tõsine haigus. Letargia, halb enesetunne, mürgistus, valulikud aistingud põhjustavad patsiendile ebamugavust ja ajutist puuet. Kuid kõige ohtlikumad on sinusiidi tüsistused..
Suure hulga mäda kogunemisel siinustesse ja kanalite blokeerimisel võib tekkida õõnsuse kondiseinte hävitamine. Bakteriaalse patogeeni tungimine verre võib põhjustada ohtlike tagajärgedega veremürgitust..
Antibakteriaalsete ravimite kasutamine sinusiidi ravis on ülioluline. Kui tõhus on Amoxiclav sinusiidi korral?
Ravimi kirjeldus ja koostis, sinusiidi kasutamise juhised
Kaasaegne farmaatsiaturg pakub laias valikus antibakteriaalseid ravimeid, mida soovitatakse kasutada mädaste vormide raviks. Kuid kõik need ei ole võrdselt tõhusad mikroorganismide suhtes, mis toodavad β-laktamaasi - ensüümi, mida bakterid toodavad antibiootikumidega võitlemiseks..
Kõige tõhusam β-laktamaaside toimet pärssiv ravim on Amoxiclav (amoksitsilliini klavulanaat). Sellel antibiootikumil on bakteritele depressiivne toime ja kerge patoloogiaga saab haigusest lahti vaid 5 päevaga.
Ravimi peamised komponendid on amoksitsilliinitrihüdraat (50%) ja klavulaanhape (25%). Ülejäänud 25% hõivavad mitmesugused abiained, mis annavad ravimile vajalikud füüsikalised ja keemilised omadused.
Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma antibakteriaalne poolsünteetiline aine, millel on bakteritsiidsed omadused. Ravim toimib tohutul hulgal erinevat tüüpi bakteritel, see tähendab, et see on laia toimespektriga antibiootikum. Ravim mõjutab tõhusalt aeroobe ja anaeroobe, grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, hävitab klamüüdia, suguhaiguste (treponema) patogeenid. Klavulaanhappel ei ole antimikroobseid omadusi, kuid see suurendab antibiootikumi toimet.
Farmakoloogiline toime ja rühm
Kasutusjuhend näitab, et sinusiidiga amoksiklavil on antimikroobne ja bakteritsiidne toime. Laia toimespektriga ravim hakkab toimima peaaegu kohe pärast sisemist kasutamist. Antibiootikum hävitab patogeenseid mikroorganisme. Kombinatsioonis klavulaanhappega kõrvaldab see isegi jonnakad bakterid, mis toodavad penitsillinaasi.
Ravimi bakteritsiidne toime seisneb selles, et ravim hävitab patogeensete bakterite rakuseinte valgu struktuuri. Selle tagajärjel algab mikroorganismide surm ja nende lahustumine..
On baktereid, mis on vastupidavad Amoxiclavi toimele, ja selliste tüvede arv kasvab igal aastal. Selliste resistentsete bakteritüvede vastu võitlemiseks on Amoxiclavis klavulaanhape. Tänu oma olemasolule omandab ravim veelgi laiema toimespektri, mis hõlmab lisaks peaaegu kõiki penitsilliinidele resistentseid mikroorganisme.
Ravim on saadaval erinevates annustes ja vormides. Apteekides saate osta:
- Amoxiclavi tabletid. Need sisaldavad 250, 500, 875 või 1000 mg amoksitsilliini. Klavulaanhappe kogus kõigis tablettides on sama: 125 mg. Lisakomponentidena kasutatakse krospovidooni, ränidioksiidi, talki, magneesiumstearaati ja naatriumkroskarmelloosi..
- Suspensioon Amoxiclav. Seda toodetakse kolmes amoksitsilliini ja klavulaanhappe vahekorras: 125 / 31,25 mg, 250 / 62,5 mg, 400/57 mg. Lisakomponendid: sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumbensoaat, karmelloos, ränidioksiid, naatriumsahharinaat, kumm, mannitool, maitse. Enne suspensiooni valmistamist tuleb pudelit toote homogeensuse saavutamiseks loksutada ja täita veega kahes etapis näidatud märgini. Valmis suspensioon on kollakas.
- Süstepulber. Kompositsioon sisaldab 500 või 1000 mg amoksitsilliini ja 100/200 mg klavulaanhapet.
- Sinusiidi ravimit Amoxiclav võib välja kirjutada ka dispergeeruvate tablettide kujul, mis sisaldavad 500 ja 875 mg amoksitsilliini.
Amoxiclavi annus sinusiidi korral sõltub haiguse tõsidusest, lapse kehakaalust, täiskasvanu vanusest.
Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
Amoksiklav on võimeline akumuleeruma kõikides bioloogilistes vedelikes, kaasa arvatud põletikuliste ülalõuaurkepõletike mädane sisu. Amoxiclavi antibakteriaalse komponendi laiaulatuslik toime on efektiivne erineva päritoluga sinusiidi korral, haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.
Uuringus ülalõuaurkevere eraldumise kohta haiguse erinevates etappides selgus, et juba 5.-5. Ravipäeval muutub nende sisu steriilseks. Ravimit on soovitatav võtta sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest 7 kuni 14 päeva.
Kerge ja mõõduka raskusega sinusiidi ägedat vormi ravitakse Amoxiclaviga järgmistes annustes:
- Alla 12-aastased lapsed: 40 mg antibiootikumi 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas.
- Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 40 kg) määratakse Amoxiclav kiirusega 750-1000 mg päevas 2 või 3 annusena.
Ravimi efektiivsus ei ole seotud toidu tarbimisega: võite juua tablette või suspensiooni enne sööki, pärast sööki või söögi ajal. Ägeda sinusiidi raske vorm nõuab 1500-1750 mg antibiootikumi määramist päevas, sageli intravenoossete süstide kujul. Kroonilist sinusiiti ägenemise perioodil ravitakse Amoxiclavi samade annustega kui haiguse ägedat vormi, sõltuvalt raskusastmest.
Ravimi kasutamine laste poolt, annused
Sinusiidi ravi pediaatrias võib läbi viia selle ravimiga. Kuid sel juhul peetakse prioriteediks mõnda muud vormi. Lastele määratakse sagedamini dispergeeruvaid tablette või suspensioone. Vastsündinutele ja alla 3 kuu vanustele lastele määratakse 30 mg amoksitsilliini 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas. Alates kolmest kuust kasutatakse ravimit 3 korda päevas. Haiguse kerge kulgu päevane annus on 20 mg kilogrammi kohta ja raske - 40 mg kilogrammi kohta. Dispergeeruvad tabletid määratakse lastele alles pärast 12. eluaastat vastavalt nakkuse raskusastmele.
Laste raviks võib kasutada ka muid ravimeid, sealhulgas traditsioonilist meditsiini..
Amoxiclav raseduse ajal
Kui sinusiit tekib rasedal naisel, proovivad arstid kõigepealt haigust ravida ohutumate vahenditega.
Raseduse esimesel trimestril on rangelt keelatud kasutada ravimit Amoxiclav. Kui raseduse teisel ja kolmandal trimestril ravi ei too positiivseid tulemusi, on Amoxiclavi kasutamine lubatud, kuid ainult arsti järelevalve all..
Ravimit Amoxiclav ei kasutata imetamise ajal, kuna on võimalik selle eritumine rinnapiima. Vajadusel tuleb ravi selle ravimiga katkestada..
Peamised vastunäidustused sinusiidi ravimisel ravimiga Amoxiclav on:
- Suur tundlikkus komponentide või nende talumatuse suhtes;
- Maksa düsfunktsioon (kollatõbi, hepatiit);
- Neerupuudulikkus (sealhulgas anamneesis);
- Erütematoosne lööve.
Ravimi võimalikud tüsistused täiskasvanutel
Amoxiclav on üldiselt hästi talutav. Väga harva esinevad kerged kõrvaltoimed, mis on ajutised..
Seedetraktist võivad olla:
- Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; harvemini - gaasid, puhitus jne. Mõnikord võib ravi Amoxiclaviga põhjustada pseudomembranoosse koliidi arengut.
- Närvisüsteemist - peavalu, ärrituvus, unetus.
- Naha poolt - tursed, lööbed, urtikaaria.
- Vereloome süsteemist - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.
- Maksa- ja sapiteedest - ensüümide, kollatõve, hepatiidi suurenemine.
Ravimi Amoxiclav pikaajalisel kasutamisel võib tekkida limaskestade kandidoos, mis nõuab asjakohast täiendavat ravi.
Soovitused ravimi õigeks kasutamiseks:
- Bronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste korral tuleb ravi läbi viia antihistamiinravi varjus.
- Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi annuse kohandamine ja annuste vahelise intervalli pikendamine.
- Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid mehhanisme.
- Samaaegsel kasutamisel vähendab ravim suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja võib samuti tugevdada või nõrgendada teiste ravimite toimet.
- Sinusiidi ravimisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest, kuna need häirivad seedetraktis ainete imendumist, suurendavad maksa toksilist toimet, mis võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist..
- Ravimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav kasutada seenevastaseid aineid ja probiootikume, mis hoiab ära ebameeldivate kõrvalreaktsioonide tekkimise..
- Ärge kasutage samaaegselt klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid.
Bronhiidi ravi lastel kasutatavate rahvapäraste ravimitega on kirjeldatud selles artiklis..
Video
järeldused
Vaatamata võimalikele kõrvalreaktsioonidele on ravim Amoxiclav võitnud arstide ja patsientide usalduse. Antibiootikum tuleb kiiresti toime ülalõuaurkepõletike põletikulise protsessiga, hoides ära haiguse ebameeldivad tagajärjed. Patsiendid jätavad selle ravimi kohta üldiselt positiivseid ülevaateid. Samal ajal pidage meeles, et te ei saa ise ravida: ravimit peab määrama arst.
Amoksiklav sinusiidist: kasutusjuhised ja annustamine täiskasvanutele
Sinusiit ehk maxilliit on nina ülalõuaurkepõletike põletikuline haigus. See areneb jooksva külma või nohu taustal, kuid sagedamini on nakkusallikaks patogeensed mikroobid. Haiguse nakkuslik vorm nõuab kompleksset ravi, mille käigus määratakse antibiootikumid, näiteks Amoxiclav. Sellel on lai toimespekter ja see kuulub sünteetiliste penitsilliinide hulka. Efektiivsus tuleneb happe ja aktiivse antimikroobse toimeaine kombinatsioonist. Ravim on kantud WHO oluliste ravimite loetellu.
Kuidas Amoxiclav toimib ja kas see aitab sinusiidi korral
Antibiootikumil on kõrge bakteritsiidne toime. Mõjutab enamikku grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid, sealhulgas tüvesid, mis võivad arendada resistentsust sarnaste ravimite suhtes. See toimib otseselt nakkuse põhjustajale, pärssides selle ensümaatilisi ja reproduktiivseid funktsioone. See toob kaasa sinusiidi kulgu raskuse vähenemise, nakkuslikkuse vähenemise ja taastumise kiirenemise. Vere imendub hästi, ei kogune neerude kaudu, mis on kursuse läbimisel oluline.
Amoxiclavi töötasid 1977. aastal välja Briti teadlased. Algne patenteeritud nimi - Augmentin.
Pesuseebiga põskkoopapõletiku retsepti kohta saate teada sellel lingil klõpsates.
Koostis ja toimeaine
Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul. Need võivad erineda koostise, annuse ja töö alustamise kiiruse poolest. Amoxiclavi toimeained:
- Amoksitsilliin. Laia toimespektriga antibiootikum. See kuulub sünteetiliste penitsilliinide rühma. Omab tugevat antibakteriaalset toimet, pärsib enamuse sinusiidi tekitajate paljunemiskiirust.
- Klavulaanhape. Orgaaniline aine, mis on võimeline viivitama bakterirakkude arengukiirusel, mõjutades nende ensüüme. Sellel on oma antimikroobne toime, võime seonduda penitsilliini valguga.
Suspensioonis toimivad abielementidena sidrunhape, tselluloos, naatriumsool, ksantaankummi ja lõhna- ja maitseained. See Amoxiclavi vabanemise farmakoloogiline vorm on soovitatav kroonilise nakkusliku sinusiidi korral..
Täiskasvanute allergilise riniidi sümptomite ja ravi kohta leiate sellest artiklist..
Milliseid haigusvorme antibiootikume võetakse
Kas Amoxiclav aitab sinusiidi korral? Antimikroobse toimega ravimid on ette nähtud ainult sinusiidi bakteriaalseks olemuseks. Lisavahendina kasutatakse neid hingamisteede sekundaarseks infektsiooniks, et vältida nakkuse levikut teistesse elunditesse ja süsteemidesse. Amoxiclav sobib operatsioonijärgsel perioodil komplikatsioonide ennetamiseks pärast operatsiooni - see vähendab õmblusniitide, eksudaadi kuhjumise ohtu. Kombineeritakse teiste ravimitega, traditsioonilise meditsiini meetoditega, inhalatsioonidega. Ei soovitata allergilise sinusiidi korral, kuna see võib vähendada antihistamiinikumide efektiivsust.
Antibiootikumid ei mõjuta sinusiidi, ülalõuaurkemütsetoomi seente ja viiruste tekitajaid. Samuti ei ole selliseid ravimeid ette nähtud nakatumise ennetamiseks kevad-sügisperioodil..
Täiskasvanute annustamine ja manustamine - üksikasjalikud juhised
Kuidas ravimit õigesti kasutada? Amoxiclavi kasutamise tunnused sõltuvad vanusest, haiguse omadustest ja vabanemise vormist. Soovitatavad annused vastavalt juhistele:
- Kerge infektsiooni korral juua 1 tablett (375 mg) iga 8 tunni järel. Ägeda sinusiidi korral on vajalik 1 vaheleht. (625 mg) iga 8 tunni järel või 1 vaheleht. (1000 mg) iga 12 tunni järel.
- Täiskasvanud - 20 mg / kg, ravim on jagatud 3 etapiks sagedusega 8 tundi. Rasketel juhtudel suurendatakse annust 40 mg / kg-ni.
Mitu päeva tablette võtta
Mitu päeva võtta? Ravikuuri määrab ainult raviarst, lähtudes kliinilisest pildist, vanusest. See võib varieeruda 5 kuni 14 päeva. Kui paranemist ei täheldata, on vaja raviskeemi kohandada ja valida mõni muu ravim.
Sinusiidi kõige tõhusamate ninatilkade kohta leiate siit.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoxiclav on üks kõige populaarsemaid antibiootikume sinusiidi raviks. Erinevalt sarnastest ravimitest on sellel vähe vastunäidustusi. Peamised neist on:
- kroonilised ja ägedad maksahaigused, kollatõbi;
- ülitundlikkus kompositsiooni komponentide, penitsilliini rühma suhtes;
- allergia tsefalosporiinide suhtes;
- nakkuslik mononukleoos ja leukeemia.
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedesüsteemi reaktsioonid - isutus, kõhulahtisus ja iiveldus. Üleannustamise korral on võimalik välja töötada pöörduv leukopeenia ja trombotsütopeenia. Pearinglust, unetust ja krampe on harva. Allergilised reaktsioonid - sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk.
Kõrvaltoimete vältimiseks on oluline hoolikalt lugeda annotatsiooni ja järgida annustamisskeemi. Enne ravi alustamist peate nõudma vere või nina lima annetamist bakterikultuuri jaoks.
Miks hambad sinusiidiga haiget teevad, saab lugeda siit.
Amoxiclaviga ravimise eelised, hind ja selle analoogid
Amoxiclavi kasutamise eelis sinusiidi korral on kõrge bakteriaalne aktiivsus kahe toimeaine koosmõjul, samuti madal toksilisus kehale. Toote saate osta hinnaga 400 rubla. Pikaajalise ravi korral on soovitatav ravimit muuta, kuna bakterid suudavad välja töötada resistentsuse (resistentsuse) välismõjude suhtes. Sellises olukorras sobivad sarnase koostise ja toimemehhanismiga analoogid..
Amoksitsilliini hea analoog
Sünteetilise penitsilliini rühma laia toimespektriga antibiootikum. Võimeline pärssima rakuseina sünteesi, efektiivne grampositiivsete kookide ja streptokokkide, mõnede pulgade vastu. Kas ravim võib aidata sinusiidi korral? Soovitatav ägeda ja kroonilise nakkusliku sinusiidi korral. Saadaval tablettidena, suspensioonidena. Toimeaine on amoksitsilliin. Tablettide keskmine hind alates 80 rubla, suspensioon - 100 rubla.
Kuidas ravida haigust Flemoxin Solutabiga
Amoksitsilliinil põhinev antimikroobne aine. Seda toodetakse ainult tablettidena, mille annus on vahemikus 125 mg - 1 g. Sellel on lai toimespekter, kuid see ei toimi, kui keha on beetalaktaamantibiootikumide suhtes tundlik. Võib kasutada raseduse ajal, alla 1-aastastel lastel. Seda ei soovitata imetamise ajal kasutada, kuna see eritub piimaga ja võib põhjustada imikute sensibiliseerimise arengut. Hind algab 230 rublast.
Kas Sumamedi on võimalik võtta
Sumamed kuulub makroliidide rühma - tänapäevased laia toimespektriga antibiootikumid. Võimeline pärssima patogeensete mikroorganismide valgusünteesi. Vastunäidustatud raseduse, imetamise ja verehaiguste ajal. Hepariiniga kokkusobimatu võib põhjustada vasospasmi. Maksumus alates 300 rubla.
Kas Augmentin aitab sinusiidi korral
Augmentin on Amoxiclavi täielik analoog. Sellel on sarnane koostis, toimemehhanism ja muud farmakoloogilised omadused. Maksumus algab 200 rubla eest.
Kuidas asitromütsiini kasutada
Laia toimespektriga antibiootikum makroliidide rühmast. See pärsib bakterite valgusünteesi, pidurdades nende kasvu ja paljunemist. See on efektiivne paljude patogeenide vastu, imendub seedetraktis kiiresti. Asitromütsiini määratakse sageli sinusiidi raviks, kuna toimeaine võib kiiresti hingamisteedesse sattuda. Mõju kestab kuni 5 päeva, mis võimaldab ravida lühikeste kuuridena. Hind alates 160 rubla.
Video
Videol - arsti ülevaade ravimist Amoxiclav:
järeldused
- Amoxiclav on laia toimespektriga antimikroobne ravim sinusiidi raviks. See on ette nähtud ainult haiguse bakteriaalseks olemuseks..
- Ravimi efektiivsus on tingitud amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonist. Kuulub sünteetiliste penitsilliinide rühma.
- See on saadaval tablettide ja suspensioonide kujul erinevates annustes. Võib kasutada lastel, raseduse ja imetamise ajal.
- Antibiootikumi otsesed analoogid - amoksitsilliin, Sumamed, Augmentin, asitromütsiin ja Flemoxin Solutab.
Samuti soovitame teil selles materjalis tutvuda täiskasvanute sinusiidiga köha põhjustega..
Amoksiklav sinusiidi korral
Antibakteriaalse ravimi koostis ja farmakoloogiline toime
Amoxiclav kuulub penitsilliinide rühma uue põlvkonna antibakteriaalsete ainete hulka. Omab laia valikut toimeid, on efektiivne paljude bakterite vastu, mis on nakkushaiguste põhjustajad.
Sageli, kui patsiendil diagnoositakse sinusiit, määratakse Amoxiclav raviks. Poolsünteetiline ravim sisaldab kahte põhikomponenti amoksitsilliini ja klavulaanhappe kujul.
Esimene komponent kuulub penitsilliini tüüpi. Keha imendub hästi, kuid mõjutab samal ajal rakuvalke.
Klavulaanhape kuulub ensüümide rühma, mille toime on suunatud beetalaktamaasi vastu võitlemisele. Samuti suurendab see aine aktiivse komponendi toimet.
Tänu sellele kombinatsioonile blokeeritakse peptidoglükaani tootmine, kasvu peatatakse ja bakterid hävitatakse. Ravimi eeliseks on see, et see ei kahjusta inimkeha..
Amoksiklav täiskasvanutele ja lastele mõeldud sinusiidi jaoks on ette nähtud mitmel kujul:
- Tabletid toimeaine kogusega 250, 500 ja 875 milligrammi. Kapslid, mis on kaetud valge kestaga.
- Pulber suspensiooni valmistamiseks. Lahjendatud veega. Mõeldud erinevas vanuses lastele. Saadaval erinevates annustes: 125, 250 ja 400 milligrammi.
- Pulber intravenoosseks süstimiseks. Kompositsioon sisaldab 500 ja 1000 milligrammi amoksitsilliini. Enne kasutamist segatakse kompositsioon steriilse vedelikuga..
Võite olla huvitatud artiklist - juhised amoksitsilliini kasutamiseks sinusiidi korral.
Kas ravim aitab sinusiidi korral? Viimasel ajal on bakterid muutunud penitsilliini suhtes vähem tundlikuks. Kuid kompositsioonile lisatakse klavulaanhape, mis võitleb mikroobide beetalaktamaasi vastu. Seega muudab see antibiootikumi veelgi tugevamaks..
Ravim on ette nähtud mitte ainult täiskasvanute, vaid ka imikute, laste, rasedate naiste raviks teisel ja kolmandal trimestril. See on üks ohutumaid ravimeid, mida patsiendid hästi taluvad..
Antibiootikumide näidustused
Sinusiidi ravi Amoxiclaviga viiakse läbi alles pärast seda, kui arst on patsiendi uurinud ja täpne diagnoos tehtud. Annuse määrab ainult arst, lähtudes haiguse käigust, komplikatsioonide olemasolust ja patsiendi vanusest.
Amoksiklav sinusiidi ja ülalõuaurkepõletike korral on näidustatud, kui patsiendil on:
- ninakinnisus ja hingamisprobleemid;
- mädase sisu olemasolu ülalõuaurkes;
- peavalu, pearinglus;
- kõrgendatud temperatuur üle 37,5 kraadi;
- komplikatsioonide areng keskkõrvapõletiku, meningiidi, farüngiidi kujul.
Kuidas Amoxiclavi koos sinusiidiga võtta, on ette nähtud juhistes. Kui annus on õigesti valitud, toimub paranemine kahe kuni kolme päeva jooksul. Kui sümptomid ilmnevad ja seisund halveneb, tuleb ravim välja vahetada.
Kuidas Amoxiclavi võtta koos sinusiidiga
Ravimi peamine omadus on võime koguda bioloogilisi vedelikke, mis pesevad keharakke ja osalevad ainevahetusprotsessides. Mädane sisu ninakõrvalkoobastes pole erand..
Amoxiclavi annus sinusiidi korral täiskasvanutel sõltub haiguse käigust ja komplikatsioonide olemasolust. Kui ravi viiakse läbi lastel, siis rõhutatakse lapse vanust ja kaalu. Ravimi võtmine põhineb järgmisel:
- Vastsündinutele ja kuni kolmekuulistele imikutele antakse ravimit kaalu järgi. Toimeainet on 30 kilogrammi kaalu kohta 30 milliliitrit. Päevas jagatakse sinusiidi korral Amoxiclavi päevane annus kaheks annuseks.
- Kolme kuu kuni 6-aastaste imikute puhul arvutatakse ravimi kogus järgmiselt: ühe kilogrammi kaalu kohta on 25 milliliitrit annuse kohta, kuni kaks korda päevas, või 20 milliliitrit annuse kohta, kuni kolm korda päevas..
- 6–12-aastastele lastele jagatakse 500 milligrammi tablett pooleks. Kui haiguse kulg on keeruline, siis määratakse pool tabletti kuni kolm korda päevas.
- Mõõduka haigusega noorukitel ja täiskasvanutel soovitatakse kasutada ühte tabletti toimeainega 500 milligrammi. Vastuvõtmise sagedus on kaks korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Kui kursus on keeruline, määrab arst ühe tableti 875 milligrammi / 125 milligrammi kohta. Ravimit peate võtma kaks korda päevas..
Mitu päeva peate ravimit jooma? Ravi kestab keskmiselt 7–10 päeva. Tavaliselt toimub paranemine juba esimesel või teisel päeval. Haiguse keerulise vormi korral võib ravi pikendada kuni kahe nädalani..
Amoxiclav raseduse ajal
Antibiootikume määratakse naistele raseduse ja imetamise ajal harva. Kuid Amoxiclav ei kuulu keelatud hulka. Ravim sisaldab penitsilliini, mida peetakse ohutuks, erinevalt teistest rühmadest.
Ravim on ette nähtud rasedatele rasedatele raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Kuid annuse määrab ainult arst, lähtudes haiguse käigust. Kuni 12 rasedusnädalani on Amoxiclavi võtmine ebasoovitav, kuna toimeaine satub lootele. Sel ajal moodustuvad elundid, mis võivad selle arengut ebasoodsalt mõjutada..
Ainult arst hindab nakatumise ohtu loote ja naise elule. Seetõttu on antibiootikumi kasutamine võimalik spetsialisti range järelevalve all..
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoxiclavil pole nii suurt vastunäidustuste loetelu. Kuid seal on piiranguid ja need on:
- suurenenud vastuvõtlikkus ravimi komponentidele;
- raske neeru- ja maksakahjustus;
- nakkuslik mononukleoos;
- kasvajataoline protsess, mis toimub punases luuüdis.
Amoksiklav ei ole ette nähtud ka penitsilliinide suhtes allergiliste patsientide jaoks.
Enamikul juhtudel on antibiootikum hästi talutav. Kuid vale annuse või suurenenud vastuvõtlikkuse suhtes komponentidele võivad kõrvaltoimed ilmneda järgmiselt:
- seedesüsteemi funktsionaalsuse rikkumised: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu puudumine;
- häired vereloome süsteemis: leukotsüütide, trombotsüütide taseme langus, vere hüübimise vähenemine, hemolüütilise aneemia areng;
- närvisüsteemi funktsionaalsed häired: pearinglus, valu peas, krampide tekkimine;
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nahalööbed, punetus.
Tootjad näitavad juhistes Amoxiclavi muid tõsisemaid kõrvaltoimeid:
- Ravim toimib seedesüsteemis ja viib mao ja soolte limaskesta põletikulise protsessi ilmnemiseni, samuti emaili tumenemiseni..
- Täheldatakse maksa rakustruktuuride kahjustusi. Ensüümide ja bilirubiini tase veres tõuseb, sapi väljavool on häiritud.
- Allergiate korral võib tekkida anafülaktiline šokk või Quincke ödeem.
Kõrvalnähtude ilmnemisel peate lõpetama antibiootikumi võtmise ja küsima spetsialisti nõu.
Mida peate teadma antibiootikumide võtmise kohta
Amoxicclav'i tohib võtta ainult arsti juhiste järgi. Enne selle võtmist peaksite uurima juhiseid. Samuti peaksite kaaluma mõnda soovitust:
- Enne antibiootikumi kasutamist veenduge, et penitsilliinide suhtes ei oleks allergilisi reaktsioone..
- Ravimit määratakse ainult bakteriaalsete komplikatsioonide ilmnemisel. Organismi viirusnakkuste korral on antibiootikum ebaefektiivne. Vere- ja sekretsioonianalüüsid aitavad kindlaks teha infektsiooni tüübi..
- Kui kahe kuni kolme päeva jooksul toimet ei toimu, asendatakse ravim teisega.
- Aktiivse ravimi toime ei sõltu toidu tarbimisest. Ravimit võib võtta enne või pärast sööki, samuti söögi ajal. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse tunni pärast.
- Lapsepõlves on ette nähtud suspensioon. Imikutele on seda lubatud anda alates sünnist. Lapsed alates 6. eluaastast võivad olla tableti kujul.
- Äärmise ettevaatusega kombineeritakse Amoxiclav'i ravimitega, mis vähendavad hüübimist, mõjutades maksa ja neerude tööd.
- Ravim ei mõjuta inimese reaktsioonikiirust ja keskendumisvõimet..
- Seedetrakti kahjulike mõjude vältimiseks tuleks pro- ja prebiootikume võtta alates esimesest ravipäevast..
Enne kasutamist tasub nõu pidada spetsialistiga..
Mis on parem sinusiit Sumamed või Amoxiclav
Patsiente on alati huvitanud, milline antibiootikum nakkusega tõhusalt ja koheselt toime tuleb. Kuid hoolimata sellest, kui palju vaidlusi on, saab ravikuuri omaduste põhjal välja kirjutada ainult arst.
Mis on parem Sumamed või Amoxiclav? Need ravimid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite rühma, kuid nende koostises on erinevaid komponente. Sumamedi toimeaine on asitromütsiin. Amoxiclav sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.
Penitsilliinirühma kuuluvate ravimite peamine eelis on see, et neid saab imikutele anda alates sünnist. Imikutele on Sumamed lubatud ainult alates kuuest kuust. Lisaks kõigele sellele peetakse amoksitsilliini ohutumaks komponendiks, mis ei kahjusta patsiendi siseorganeid. Ja ka Amoxiclavil on madal hind.
Sumamedi määratakse patsientidele ainult siis, kui penitsilliinid on bakterite vastu jõuetud. Tavaliselt on patsiendi seisund teisel või kolmandal päeval pärast esimest ravimi võtmist. Kuid sinusiidi ravi kestus asitromütsiiniga on lühem ja on kolm päeva.
Järeldus
Amoxiclav on penitsilliinide rühma kuuluv antibiootikum. See on efektiivne mitut tüüpi mikroobide vastu. Ja selle mõju suurendab kompositsioonis sisalduv klavulaanhape. Ravimit võib võtta sinusiidi vastu mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka imikutele, üle 6-aastastele lastele ja rasedatele. Kuid kogu raviprotsess tuleb läbi viia arsti range järelevalve all..
Ravimit saate osta apteegist. Ja keskmine maksumus sõltub ravimi vormist: suspensiooni saab osta 110 rubla ja tablette - 210 kuni 430 rubla.
Amoksitsilliini ninatilgad
Ravimi koostis ja vabanemisvormid
Ravim "Amoxiclav" on sinusiidi ravis sageli terapeutilise kava kõige olulisem element. See on määratud penitsilliini antibiootikumide kategooriasse, sellel on efektiivne pärssiv toime mitut tüüpi bakteritele. See kombineeritud abinõu koosneb mitmest põhikomponendist:
- Amoksitsilliin (50%) - laiendatud toimespektriga antibiootikumid.
- Klavulaanhape (25%) - komponent, mis suurendab antibiootikumi toimet ja hävitab patogeensete mikroorganismide seinu.
- Muud abikomponendid, mille koostis määratakse valmistamisvormi järgi.
Antibiootikumil, mis on poolsünteetiliste penitsilliinide rühm, on bakteriaalset päritolu mikrofloora esindajate vastu võimas bakteritsiidne toime. Seetõttu kasutatakse "Amoxiclav" sinusiidi korral - see on patogeense toime vastu väga tõhus:
- grampositiivse tüüpi bakterid - stafülokokid, streptokokid, listeriad, peptokokid;
- gramnegatiivse rühma bakterid - moraxella, bakteroidid, Escherichia coli, Haemophilus influenzae.
Amoksitsilliini puhul laieneb kasutusala kudede ja elundite põletikulistele muutustele. Aine võime hävitada valkude struktuuri bakterite rakuseintes määrab poolsünteetilise penitsilliini väärtuse. Mikroorganismid järk-järgult surevad ja lahustuvad. Kuid looduses on baktereid, mis on ravimitele vastupidavad. Lisaks toodavad nad beetalaktamaaside kompleksi, mis põhjustab "amoksitsilliini" surma.
Klavulaanhape ei oma antimikroobset toimet, kuid see suurendab põhikomponendi aktiivsust. See element toimib beetalaktamaaside inhibiitorina, hävitades neid ja aktiveerides antibiootikumi aktiivsust. Seetõttu on sinusiidi "Amoxiclav" sageli lihtsalt asendamatu ravim.
Ravimit toodetakse kolmes põhivormis:
- Tableti kujul koos amoksitsilliini 250, 500, 875 ja 1000 mg olemasoluga. Klavulaanhape lisati kompositsiooni kvantitatiivse parameetriga 125 mg. Abiainete hulgas on talkiga küllastunud komponente, samuti naatriumstearaadi, ränidioksiidi jne elemente..
- Pulber, millega suspensioon lahjendatakse suukaudseks manustamiseks. Kuivained on valged või helekollase varjundiga. Mahuti kujul kasutatakse pimendatud pudeleid, mille mahuline indeks on 35–140 ml. Antibiootikumi massiväärtus võib varieeruda - 125 mg, 250 mg, 400 mg. Mugavuse huvides sisaldab komplekt mõõtjoonlaua või gradueeritud pipetiga lusikat. Abiainetena kasutatakse sidrunhapet koos tsitraadiga ja naatriumsahharinaati, maitseaineid, ränidioksiidi.
- Pulber, millest valmistatakse lahus koos järgneva süstimisega veeni kaudu. See lahjendatakse süstitavas vedelikus. Manustamiseks võib kasutada tilgutit.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Amoxiclavi ei kasutata järgmises loendis loetletud patoloogiatega patsientidel:
- neerufunktsiooni kahjustus;
- lümfotsütaarne leukeemia;
- pseudomembranoosne koliit;
- maksapuudulikkus, mis on põhjustatud hepatiidist või alkoholi negatiivsetest mõjudest;
- mononukleoos.
Ravim Amoxiclav ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on selle koostises olevate ainete suhtes ülitundlikkus, samuti penitsilliinitoodete halb taluvus
Suurenenud ettevaatus nõuab antibiootikumi kasutamist isikutel, kellel on anamneesis tsefalosporiinide suhtes allergilised reaktsioonid
Ravimite võtmine on keelatud patsientidel, kellel amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamine on varem põhjustanud maksa düsfunktsiooni või sapiseisundit.
Amoxiclav'i antibiootikumravi taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis ilmnevad:
- seedetrakti negatiivsed reaktsioonid - iiveldus, okserefleks, kõhulahtisus, isutus, valu maos või kõhu erinevates osades;
- puhitus;
- vere vähenemine trombotsüütides, leukotsüütides;
- pearinglus;
- nahalööbed, sügelus;
- turse;
- peavalud;
- ärrituvus;
- unetus;
- soolade taseme tõus uriinis;
- vere olemasolu uriinis.
Harvemini põhjustab ravi Amoxiclaviga patsientidel söögiisu halvenemist või kaotust, kolestaasi, hepatiiti, soolestiku düsbioosi, superinfektsiooni (patogeense mikrofloora resistentsuse tekkimise korral ravimi toimeainete suhtes). Eriti rasketel juhtudel võib pärast antibiootikumi kasutamist tekkida anafülaktiline šokk.
Ravi selle ravimiga ei too kaasa kontsentratsiooni nõrgenemist. Ravimi kombineerimise võimalusest teiste ravimitega tuleb arstiga kokku leppida..
Süsteemsed antibiootikumid
Kui pärast 2-3-päevast ravi kohalike ainetega patsiendi seisund ei parane, määratakse antibiootikumid sisekasutuseks. Millist antibiootikumi on parem kasutada, peaks arst otsustama, võttes arvesse patogeense floora tundlikkust ravimi suhtes, põletikulise protsessi raskust, patsiendi vanust ja kaasuvaid haigusi..
Penitsilliinid
Penitsilliine kasutatakse kõige sagedamini sinusiidi raviks täiskasvanutel ja lastel. Selle antibiootikumirühma peamine esindaja on amoksitsilliin (kaubanimed - Amoxicillin DS, Ospamox, Hikontsil, Flemoxin solutab) - ravim, mida iseloomustab lai antimikroobse toime spekter..
Kasutamismeetod: 500 mg kolm korda päevas täiskasvanutele, 250 mg kolm korda päevas üle 5-aastastele lastele. Terapeutilise kuuri kestus on nädalast kaheni.
Amoksitsilliini peamine puudus on ebastabiilsus penitsillinaaside suhtes (ensüümid, mida toodavad teatud tüüpi bakterid). Ensüümide toimel hävitatakse antibiootikum, vastavalt ei oma õiget ravitoimet. Seetõttu peavad paljud eksperdid optimaalseks määrata sinusiidi korral kaitstud penitsilliinid, nimelt amoksitsilliini ja klavulaanhapet sisaldavad kombineeritud preparaadid. Amoksitsilliinil on antibakteriaalne toime ja klavulaanhape tagab selle resistentsuse penitsillinaasi toimele.
Kasutamismeetod: täiskasvanutel soovitatakse võtta tablett (500 mg) kolm korda päevas. Laste suspensiooni annused arvutatakse individuaalselt, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu..
Makroliidid
Makroliidide rühma sinusiidi raviks kasutatavaid antibiootikume iseloomustab võime pärssida rakusiseste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma) arengut ja neid iseloomustab madal toksilisus. Need on ette nähtud, kui patsiendil on penitsilliinide suhtes allergiline reaktsioon või kui need ei ole efektiivsed. Need on asitromütsiinil (Sumamed, asitromütsiin, hemomütsiin, Zitmak) ja klaritromütsiinil (Klacid) põhinevad preparaadid.
Kasutamismeetod: 500 mg üks kord päevas 3-5 päeva.
Makroliidide peamine eelis on lühike ravikuur ja mugav ühekordne manustamine..
Tsefalosporiinid
Toimestruktuuri ja toimemehhanismi järgi klassifitseeritakse tsefalosporiinid 4 rühma. Sinusiidi raviks kasutatakse 1. (tsefasoliin), 2. (tsefaleksiin) ja 3. (tseftriaksoon) põlvkonna ravimeid. Ravi tsefalosporiinidega viiakse läbi raske põletiku korral. Ravimeid süstitakse kombinatsioonis lidokaiiniga, kuna süstid on piisavalt valulikud.
Kasutamismeetod: 1 g intramuskulaarselt kaks korda päevas 7 kuni 10 päeva.
Tetratsükliinid
Sinusiidi ravi tetratsükliinide rühma antibiootikumidega viiakse läbi harva, kuna ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, need ei toimi teatud tüüpi patogeenide korral. Terapeutilises praktikas kasutatakse kõige sagedamini doksütsükliini tablettide või kapslitena..
Kasutamismeetod: 100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul.
Fluorokinoloonirühmade (Avelok, Tavanik) ja aminoglükosiidide (Amikatsiin) antibiootikume kasutatakse äärmuslikel juhtudel, kui raske põletikulise protsessi taustal tekivad komplikatsioonid. Määratud ravimid üksi või kombinatsioonis tseftriaksooniga.
Antibiootikumid laste sinusiidi korral
Tablettide efektiivsus sinusiidi korral nooremale põlvkonnale avaldub kaks päeva pärast raviprotsessi alustamist.
Temperatuur peaks normaliseeruma, peamised sümptomid peaksid kaduma, migreen ka lakkab ja lapse tervis tervikuna muutub paremaks.
Nüüd toodavad tootjad lastele mitmesugustes vormides ravimeid. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldise seisundi ja kõige optimaalsemate antibiootikumivõimaluste omaduste hindamist:
- Sisekasutuseks mõeldud tilgad ja pihustid (kõige odavam viis). Neid soovitatakse kasutada pikaajalise põletikulise protsessiga, kui kõik taandub asjaolule, et sinusiit lõpuks areneb. Lastele määratakse 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla üheaastastele imikutele ei määrata spreisid.
- Kapslid ja pillid. Neid kasutatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja vastuvõtu kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Need on välja kirjutatud kuuest kuni seitsmendani. Nooremad lapsed lihtsalt ei suuda tablette füüsiliselt alla neelata. Lisaks on oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes..
- Suspensioonid. Need pakendid, mille sees on pulber, on sama tõhusad kui dražeed. Selles vormis kasutatakse antibakteriaalset ainet väga väikelaste raviks. Need lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annustamine tuleks leida kasutusjuhendist, mis on lisatud standardina. Samuti peaksite keskenduma lapse kaalule..
- Punktsioonid. Nad võtavad kasutusele oma kasutuselevõtu, kui sinusiidi vorm on oluliselt süvenenud ja kõik muud protseduurid on passiivsed. Ravim imendub vereringesse, möödudes seedetraktist. On operatiivse bakteritsiidse toimega. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päevaga..
- Laste sissehingamine. Selle protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit. Teostamiseks on vajalik kompressiooninhalaator. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kergete vormide terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada rögalahtistava ja dekongestantse efekti..
Ravimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsientide talumatus vähemalt ühe koostisosa antibiootikumi suhtes. Kui lapsel on maksa-, neeru- ja maohaiguste krooniline vorm, kohustub lastearst annust kohandama.
Arst määrab laia toimespektriga ravimite võtmise.
Kui sinusiiti pole varem olnud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, mis sisaldavad kõige vähem toksiine. Me räägime makroliidide kategooria penitsilliinidest:
- Lapsed alates 6. eluaastast võtavad ampitsilliini tablettide ja süstide kujul 100 mg kilogrammi kohta (päevane annus). Ravimit on vaja võtta 4-5 korda päevas. Üldiselt on ravim hästi talutav, kuid liiga kaua kasutamisel võib tekkida bakterifloora. Seda ravimeetodit proovinud inimeste arvustuste kohaselt toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult pillide kujul, vaid ka suspensioonina..
- Võite võtta Klacidi. See on ette nähtud nii täiskasvanutele (välja arvatud positsioonil olevad naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhiste lugemist võtavad täiskasvanud 250 ja 500 mg tablette - 1 tükk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See on jagatud kaheks annuseks, mille vahe on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid võivad esineda kõrvetised, seedehäired ja iiveldus..
Kui need ravimid ei sobi patsiendile, määratakse selle asemel tsefalosporiinid. Kuid on olukordi, kus haigus kulgeb üsna visalt, mistõttu on vaja välja kirjutada tõsisemaid ravimeid. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks nimega Tsifran..
Alla 5-aastased lapsed ei tohiks seda kasutada, kuna see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude komplikatsioonide arengut, samuti verevalemi muutusi..
Selle põhjal määratakse selle annus individuaalselt, ravitakse ainult haiglas.
Milliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral täiskasvanutel?
Täiskasvanute sinusiidi antibiootikume määrab raviarst, sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.
Sageli algab kerge kuni mõõduka haiguse empiiriline ravi amoksitsilliiniga.
Kui kolme päeva pärast midagi ei parane, peaksite selle ravimi üle minema klavulaanhappele.
Alternatiivina kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi.
Paranemise korral antakse patsiendile suukaudseid tsefalosporiine.
Kui siinusepõletik ei lähe hästi, muudetakse need fluorokinoloonideks.
Kui on olemas allergilise reaktsiooni oht ja vastunäidustused kõigi ülaltoodud kasutamisel, kasutage makroliide.
Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral
Kui terapeutiline ravi viiakse läbi koos, määratakse süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsesed näidustused nende võtmiseks (loetelu):
- Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
- Palju mäda, kui nina on väga kinni.
- Tugev valu, millega kaasnevad migreenid, ja ebamugavustunne ülalõuaurkes.
- Joove.
- Pikaajaline püsiv sinusiit.
- Haigusest tingitud tüsistuste sordid.
- Mõnede sümptomite kogu.
Penitsilliinantibiootikumid
Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseks. Kasutatakse põletiku raviks.
Kuid on baktereid, millel on penitsilliinidele hävitav mõju. Seetõttu on proviisorid välja töötanud klavulaanhappega kaitstud tooted..
Harvadel juhtudel on selle tagajärjed. Neid seostatakse asjaoluga, et vale annuse määramisel hakkab seedetrakt halvasti toimima. Samuti on võimalik allergia jne..
Enamasti kasutatakse selliseid ravimeid tablettidena. Kuid kui peate ravima väikest last, on suspensioonid üsna sobivad..
Penitsilliini ravimite hulka kuuluvad:
- Flemoxin;
- Amoksitsilliini klavulanaat;
- Hikontsil;
- Flemoklav;
- Amoksiklav;
- Augmentin.
Tsefalosporiinid
Nende keemiline struktuur sarnaneb penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes vastupidavamad.
Kõige tõhusamad on:
- Tsefasoliin;
- Tsefuroksiim;
- Tseftriaksoon.
Neid ravimeid võib võtta süstimise, joogilahuse ja tablettide neelamise teel. Kuid kui inimene on altid allergiatele, on parem proovida kasutada mõnda muud antibiootikumi..
Kui patsiendil on selle ravimikategooria suhtes selline reaktsioon, tuleks loobuda ka penitsilliinidest..
Fluorokinoloonide kasutamine
Haiguse bakteriaalse vormi arenguga on vaja kasutada fluorokinolooni. Need on sinusiidi tekitajate tõhusad hävitajad.
Kõige tavalisemad on sinusiidi ravimid, näiteks:
- Ofloksatsiin;
- Levofloksatsiin ja Levolet;
- Tsiprofloksatsiin.
Haiguse mädase vormi korral on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst saab neid välja kirjutada..
Makroliidravi
Makroliidravi mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu peatumist. Kõigist ravimikategooriatest on need kõige tõhusamad, kuna neid saab ohutult välja kirjutada allergikutele.
Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud sagedusega on võimalik läbi viia lühiajalisi ravikuure antibakteriaalsete ainetega. Haiguse krooniline vorm vajab lihtsalt sellist ravi..
Selle ravimikategooria silmapaistvad esindajad:
- Macropen;
- Klaritromütsiin sinusiidi korral;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Erütromütsiin.
Nende ravimite vabastamine toimub pillide, pulbrite ja kapslitena..
Süstitavad ravimid
Praegu peetakse meditsiinikliinikutes süstide järele nõudlikuks järgmisi ravimeid:
- Biosünteetilised penitsilliinid;
- Tsefalosporiinid;
- Aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);
- Karbapeneemid.
Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?
Antibiootikumid on äärmiselt vajalikud, kui sinusiidiga kaasneb mädaste ninakõrvalkoobaste vabanemine ninakanalist. Ravimi rühma ja annuseid võib määrata ainult otolarüngoloog, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja raskusastmest..
Enne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:
- Bakterite inokuleerimine toitainekeskkonnas, mille abil on haiguse olemus ja selle põhjustaja (mädase sinusiidi arengut põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüp) täpselt kindlaks määratud.
- Antibiootikogramm. Selline kliiniline uuring määrab kindlaks teatud tüüpi patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu selle rakendamisele saab arst välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu..
Millal on vaja antibiootikume ja millised on nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu otsmikusagarates ja silmakoopades;
- survetunded ninas ja otsmikus;
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (ägeda mädase sinusiidi korral, kuna krooniline ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku, võib-olla subfebriili);
- mädase eksudaadi rohke eraldumine;
- raske nasaalne hingamine, eriti öösel;
- intensiivsed peavalud, millest on isegi tugevate valuvaigistite abil raske vabaneda;
- küljele või küljele painutades ebamugavustunne, valu ja rõhk ninas ja otsmikus.
Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus mitte ainult muutuda krooniliseks arenguvormiks, vaid võib mõjutada ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud..
Antibiootikumravi määratakse tavaliselt üks nädal pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik, kui nina loputamine ja loputamine, samuti meditsiinilised sissehingamised pole tulemusi andnud. Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalse ravimi - te ei tohiks ennast ravida, kuna antimikroobsed ravimid võivad kontrollimatult kasutatuna põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni Quincke ödeemi ja anafülaktilise šokini..
Kuidas Amoxiclavi võtta mitmesuguste sinusiidi vormide korral?
Enne retsepti saamist apteeki jooksmist veenduge, et teate, kuidas Amoxiclavi võtta sinusiidi korral.
Esiteks tuleb ravimit kasutada ainult 20-30 minutit pärast sööki. See on tingitud asjaolust, et seedesüsteem võib ravimi komponentidele negatiivselt reageerida..
Ärge tarvitage ravi ajal alkoholi, sest see mõjutab ainete imendumist seedetraktist verre.
Soole imendumise rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti maksa patoloogiat.
Amoxiclavi kasutamise kohta vaadake videot:
Apteekides on Amoxiclav saadaval retsepti alusel, kuna see on antibiootikum. Selle ravimi määramiseks peab arst tagama, et patsiendil pole allergiat.
Sinusiidi ravi amoksiklaviga ägedas ja kroonilises vormis on erinev:
- ägedas vormis on kursus 5-7 päeva
- kroonilises vormis - 10-14 päeva
Sinusiidi antibiootikumide võtmise põhjused:
- Sinusiidi äge vorm esineb tõsiste sümptomitega.
- Bakterite põhjustatud sinusiiti saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimite võtmisega.
- Kui sinusiiti ei tuvastata õigeaegselt (ja see segatakse sageli riniidiga), on oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks.
- Sinusiit võib provotseerida teiste põletikuliste haiguste ilmnemist.
- Kui muud meetodid (pesemine, kuumutamine, sissehingamine) ei aita enam lima ja mäda vabaneda.
Ravimi kasutamine lastel peaks toimuma arsti järelevalve all. Lugege alati juhiseid ja ärge andke lastele täiskasvanute annust lootuses, et see aitab neil haigusega kiiremini toime tulla..
Samuti tuleb ravimit raseduse ajal kasutada ettevaatusega. Amoxiclav, nagu iga antibiootikum, määratakse rasedatele ainult kiireloomulise vajaduse korral.
Selline vajadus tekib siis, kui sinusiit ei luba nina kaudu hingata ja verd küllastada vajalikus mahus hapnikuga, kui on temperatuur ja unega probleeme. Ravi kestust raseduse ajal saab määrata ainult arst. Ärge katkestage kursust temaga nõu pidamata.
Antibakteriaalne ravimiteraapia
Selleks, et teha kindlaks, millal on sinusiidi korral vaja antibiootikume võtta, peaksite mõistma selle vaevuse tekkimise põhjuseid.
Bakteriaalne päritolu
Patogeenide hulka kuuluvad paljud patogeensed ja tinglikult patogeensed mikroorganismid. Räägime kopsupõletikust, püogeensest või haljastavast streptokokist, Staphylococcus aureus'est, Haemophilus influenzae'st või E.coli'st, Moraxellast, Klebsiellast, Chlamydia'st, Mycoplasmast, Protea'st jt..
Lüüasaamine avaldub siis, kui bakterid tungivad ülemiste hingamisteede kaudu ülalõuaurkesse (rinorröa, tonsilliidi, farüngiidi kujul), hambumusse (kaariese, räbuse, parodontiidi kujul) või üldisesse verevarustussüsteemi (sarlakid leetritega). See võib olla ühepoolne ja kahepoolne. Katarraalsest sagedamini mädane (ainult turse).
Viirusliku päritoluga
Seda sorti põhjustavad rinoviirused, koronaviirus, adenoviirus, enteroviirus, gripp A ja B, paragripp. Areneb peamiselt hooajalistest külmetustest. See juhtub ainult kahepoolselt. Tavaliselt katarraalne. See möödub iseenesest ühe kuni kahe nädala jooksul.
Ei vaja antibiootikume. Pikaajalise haiguse (gripp või ARVI) korral võib seda komplitseerida bakteriaalne kahjustus, millele on kogunenud mädane eritis. Seejärel määratakse antimikroobne ravi..
Segatüüp
Kui haiguse päritolu on tingitud mitmel põhjusel korraga. Me räägime viirustest, bakteritest, seentest ja allergeenidest. Sellise sinusiidi ägenemine on täis kroonilist vormi. Sellega mõjutatakse mõlemat siinust korraga. Selle kulgemisega kaasneb otsmikupõletik, etmoidiit või sphenoidiit. See on mädane, katarraalne, seroosne, eksudatiivne.
Antibiootilist toimeainet sisaldava viirus-bakteriaalse ülalõua sinusiidi raviks mõeldud ravimite valimist viib kõrva-nina-kurguarst läbi kogu ettevaatusega, võttes arvesse uuringute tulemusi ja patsiendianalüüse..
Allergiline päritolu
Kaasas ninakõrvalkoobaste kahepoolne põletik, aevastamise rünnakud, nina limaskesta masside rohke väljutamine. Antibiootikumravi pole sel juhul vajalik..
Seenhaigus
Põhjuseks seeninfektsioon koos nõrgenenud immuunsusega. See on haruldane sinusiidi tüüp, mille korral antibiootikume ei määrata..
Ravimid
Põhjuseks on kontrollimatu ja pikaajaline ravimite tarbimine. Seda tüüpi mõjutab paranasaalsete siinuste limaskest. See seisund põhjustab ripsfiltrite normaalse toimimise häireid, mille peamine ülesanne on lima evakueerimine..
Enamasti areneb see vasokonstriktoriefektiga ninaspreide ja tilkade kuritarvitamise tagajärjel. Ei vaja antibiootikumravi. See muutub vajalikuks, kui bakteriaalne infektsioon liitub seda tüüpi sinusiidiga..
Traumaatiline päritolu
Põhjuseks paranasaalsete siinuste limaskesta mehaaniline kahjustus. Seda iseloomustab limaskestade kogunemine neis koos verega, põletikuline protsess. Antibiootikumide võtmine on selle seisundi lahutamatu osa..
Ravimi võimalikud tüsistused täiskasvanutel
Seedetraktist võivad olla:
- Iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine; harvemini - gaasid, puhitus jne. Mõnikord võib ravi Amoxiclaviga põhjustada pseudomembranoosse koliidi arengut.
- Närvisüsteemist - peavalu, ärrituvus, unetus.
- Naha poolt - tursed, lööbed, urtikaaria.
- Vereloome süsteemist - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia ja agranulotsütoos.
- Maksa- ja sapiteedest - ensüümide, kollatõve, hepatiidi suurenemine.
Soovitused ravimi õigeks kasutamiseks:
- Bronhiaalastma ja muude allergiliste haiguste korral tuleb ravi läbi viia antihistamiinravi varjus.
- Raske neerufunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ravimi annuse kohandamine ja annuste vahelise intervalli pikendamine.
- Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise võimet ega muid mehhanisme.
- Samaaegsel kasutamisel vähendab ravim suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust ja võib samuti tugevdada või nõrgendada teiste ravimite toimet.
- Sinusiidi ravimisel peaks hoiduma alkohoolsete jookide joomisest, kuna need häirivad seedetraktis ainete imendumist, suurendavad maksa toksilist toimet, mis võib põhjustada tõsiste tüsistuste tekkimist..
- Ravimi pikaajalisel kasutamisel on soovitatav kasutada seenevastaseid aineid ja probiootikume, mis hoiab ära ebameeldivate kõrvalreaktsioonide tekkimise..
- Ärge kasutage samaaegselt klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid.
Sinusiidi antibakteriaalne ravi täiskasvanutel
Enne uimastiravi alustamist peate konsulteerima kogenud tervishoiutöötajaga. See on tema, kes hindab haiguse tõsidust ja valib sobivaima ravimi.
Ravi täiskasvanutel toimub siis, kui haigus on äge või krooniline vorm on põhjustanud tõsiseid tüsistusi. Mõnel juhul viiakse patsient haiglasse. Talle on ette nähtud voodirežiim ja ravikuur tõhusate antibakteriaalsete ainetega. Enamasti on intensiivravi kasulik ja patsient taastub kiiresti. Rasketes olukordades komplikatsioonide olemasolul kasutatakse ülalõuaurkevalu punktsioone.
Makroliide, penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse tavaliselt täiskasvanute raviks. Nende hulka kuuluvad: Augmentin, Amoxiclav, asitromütsiin, amoksitsilliin, Ampiox, tsefasoliin, makropeen, tseftriaksoon (kasutatakse sageli ägeda faasi neutraliseerimiseks), Tsifran jne. Antibakteriaalse aine valik sõltub patsiendi üldisest seisundist, maxilliidiga seotud tüsistuste astmest ja teistest tegurid. Tavaliselt on ravikuur mitte rohkem kui 7 päeva. Kui lihasesisene süstimine on vajalik, tuleb läbi viia spetsiaalne tundlikkuse test. Kroonilist faasi ravitakse tavaliselt penitsilliinidega, eriti Augmentiniga. Kroonilistest vormidest vabanemine võtab kauem aega - keskmiselt on selline ravi 2-3 nädalat.
Mis tahes nahalööve võib viidata allergiale. Sellisel juhul tuleb ravim lõpetada ja pöörduda arsti poole, et otsustada alternatiivse ravivahendi valimine. Turse vähendamiseks, põletiku vähendamiseks ja allergiate vältimiseks määratakse koos antibiootikumidega sageli antihistamiine ja kortikosteroide..
Tsefalosporiine peetakse täiskasvanute sinusiidi ravis kõige tõhusamaks. Juba teisel päeval pärast nende võtmist täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist, ebameeldivad sümptomid kaovad, hingamine muutub lihtsamaks.
Antibakteriaalsete ainete valik on tänapäeval üsna ulatuslik, kuid ravi peaks määrama ENT arst. Nii saab ta välja kirjutada antibiootikume tablettide, süstepulbri, pihustite, suspensioonide ja tilkade kujul. Antibakteriaalsete ainete vabastamise kõige tõhusamaid vorme meditsiinipraktikas peetakse süstelahusteks. Ilma raviarsti kvalifitseeritud nõuandeta ei anna ravi soovitud tulemusi ja on praktiliselt mõttetu.
Tsefalosporiinantibiootikumid tablettidena: alternatiivne abi sinusiidi korral
Sinusiidi korral kasutatakse tsefalosporiinide rühma teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume tablettidena teise rea ravimitena. Nende hulka kuuluvad suukaudsed vormid:
- Tsefuroksiim;
- Tsefpodoksiim;
- Tsefiksiim.
Tsefuroksiim
Tsefuroksiim on teise põlvkonna tsefalosporiin. Tsefuroksiimi tablette toodetakse:
- Saksa firma Sandoz nimega Cefuroxime-Sandoz;
- Glaxo Corporation (Zinnat);
- Medokemi ettevõte (Küpros) toodab Axsefi tablettides antibiootikumi.
Tsefuroksiimil on selgelt väljendunud mõju enamikule ägeda sinusiidi põhjustajatest, kaasa arvatud beetalaktamaasi tootvad tüved. Standardannus on 250 mg tsefuroksiimi kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Tsefpodoksiim
Tsefpodoksiim on kolmanda põlvkonna tsefalosporiin. Nende antibiootikumide ja teise põlvkonna ravimite peamised erinevused on nende suur aktiivsus gramnegatiivse floora vastu. Lisaks eristatakse selle rühma süstitavaid ravimeid väga kõrge biosaadavusega, suukaudsed aga vastupidi, halvasti soolestikus..
Üks levinumaid tsefpodoksiimi sisaldavaid preparaate on Jordaania Cefodox, mida on saadaval 100 ja 200 mg tablettide kujul, samuti lastesuspensioon mitmes annuses. Lisaks on Venemaal registreeritud India tsepodem. Pange tähele, et enamik arste eelistab välja kirjutada Jordaania ekvivalendi.
Tsefodoksi eristab üsna madal imendumistase - ainult umbes 52%. Seetõttu peab arst selle tabletipõletiku antibiootikumi määramisel sinusiidi korral arvestama ravimi vähese biosaadavusega..
Tsefpodoksiimi annus ägeda sinusiidi korral on 200 mg kaks korda päevas 7-10 päeva jooksul.
Tsefiksiim
Ravim kuulub ka kolmanda põlvkonna poolsünteetilistesse tsefalosporiinidesse
Tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et tsefiksiim on paljude grampositiivsete bakterite suhtes passiivne. Niisiis, enamik Staphylococcus aureuse tüvesid on selle antibiootikumi suhtes resistentsed
Nii nagu tsefpodoksiim, imendub tsefiksiim seedetraktist halvasti: ravimi biosaadavus on ainult 40-50%.
Cefixime tavaliste analoogidena nimetame antibiootikumi Suprax, mis on saadaval ka dispergeeruvas vormis, millel on suurem biosaadavus. Lisaks leiate Venemaa apteekidest Iximi India analoogi ja Makedoonias toodetud ravimi Pancef.
Tsefalosporiinide kombinatsioon
Ameerika eksperdid soovitavad sinusiidi ravis mitte kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine monoteraapiana, kuna bakterite resistentsus nende antibiootikumide suhtes on üsna suur. Tsefiksiimi ja tsefpodoksiimi kombinatsioon suudab katta peaaegu kogu sinusiidiga seotud patogeensete bakterite spektri..
Seega on kaitstud penitsilliinide üks tõhusamaid alternatiive kahe tsefalosporiini - tsefpodoksiimi ja tsefiksiimi - kasutamine korraga..
Fluorokinoloonid
Ekspertide sõnul on nende antibiootikumide efektiivsus ägeda mädase sinusiidi korral üle 90%.
Ägeda ja kroonilise sinusiidi raviks kasutatavad laialdaselt tuntud ja tõhusad fluorokinolooni antibakteriaalsed ravimid hõlmavad järgmist:
- levofloksatsiin;
- moksifloksatsiin (Avelox).
Pange tähele, et fluorokinoloonid on vastunäidustatud kasutamiseks lastel ja noorukitel. See on seotud kõhrekoe struktuuris pöördumatute muutuste tekkimise riskiga. Tervislikel põhjustel kasutatakse fluorokinoloneid siiski lapsepõlves..
Mis on antibiootikumide võtmise vajadus
Lõualuu siinuse limaskesta põletik on üsna tavaline vaevus, millel on nakkuslik päritolu. Selle arengu peamised põhjused on järgmised:
- viiruslikud ja bakteriaalsed kahjustused, mis provotseerivad tõsist pikaajalist riniiti;
- keha lihtne hüpotermia;
- seente kahjustused;
- komplikatsioonid pärast grippi või ägedaid hingamisteede infektsioone;
- allergilised reaktsioonid.
Üldised sümptomid on valu peas, temperatuuri tõus, suurenenud tundlikkus näol, valu silmakoopades ja otsmikul, rohke ninaverejooks. Sinusiit viib limaskesta sekreteeritud sekretsiooni väljavoolu rikkumiseni.
See süvendab haiguse kulgu. Patogeensete organismide elutegevus muudab lima mädaks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks.
Reeglina on paranasaalsetes siinustes põletiku põhjustajaks patogeensed või oportunistlikud bakterid. Sellest järeldub, et selle haiguse antibakteriaalsed ained on esimese rea ravimid.
Sinusiidi ravi antibiootikumidega on näidustatud haiguse kulgu raske vormi korral, et vältida patsiendi elu ohtu ja vältida tema üleminekut kroonilisele staadiumile.
Teraapias kasutatakse antibiootikume, mis kuuluvad erinevatesse vabanemisvormidesse. Me räägime tablettide, pihustite ja ninatilkade, suspensioonide, aga ka ampullidest, milles on aine lihasesiseseks süstimiseks. Need kõik on tõhusad, olenemata sellest, kuidas te neid kasutate..
Erinevalt antiseptikumidest saab neid kasutada:
- väljapoole, süstimise teel;
- suuliselt;
- rektaalselt;
- vaginaalselt (süstitakse ravimküünaldena).
Kõige sobivama antibakteriaalse ravimi kiireks valimiseks on vaja läbi viia spetsiaalsed uuringud, mis aitavad kindlaks teha nakkusliku patogeeni tundlikkust konkreetse antibiootikumi suhtes.
Tavaliselt annab ENT patsiendile suuna võtta bakterikultuur, ninakõrvalkoobastest mustamine. Testi tulemuste põhjal määrab arst ravimi, mille suhtes patogeen on kõige tundlikum.