Vereanalüüs tonsilliidi korral

- nakkuslik-allergiline haigus, mis avaldub ühe või mitme lümfiseeluse neelu rõnga mandli põletikul. Peamiselt on mõjutatud palatinaalsed mandlid, need on näärmed; palju harvemini - neelu tagumise seina keeleline mandel või külgmised harjad. Haigus võib olla põhjustatud beeta-hemolüütilisest

(80% juhtudest) ja

Tonsilliidi ilmingud: kuivus ja kurguvalu, mida raskendab neelamine, palavik, üldine halb enesetunne. Mandlite pinnal on mäda saared nähtavad. Mõnikord on mandlid kaetud mädaste naastudega..

Tonsilliit on neelu üks levinumaid patoloogiaid. 15% täiskasvanutest ja kuni 25% lastest kannatavad erinevate vormide all. Esinemissageduse suurenemist täheldatakse sügisperioodil, kui pärast puhkust ja puhkust pöördutakse tagasi kollektiivide juurde.

Tonsilliit levib haigete ja asümptomaatiliste kandjate õhus olevate tilkade kaudu või toidu kaudu nakatunud toidu kaudu. Samuti võib infektsiooni mandlitesse tuua teistest põletikukoldetest sinusiidi, sinusiidi, igemepõletiku korral. Haiguse tekkimise oht suureneb nina hingamise halvenemise, hüpotermia, ületöötamise, pikaajalise närvipinge korral.

Eristage ägedat ja kroonilist tonsilliiti:

• Äge tonsilliit või tonsilliit - ühe või mitme mandli, peamiselt palatiini, äge nakkuslik põletik.
• Krooniline tonsilliit on mandlite pikaajaline põletik, mis tekib pärast nakkushaigusi, millega kaasneb neelu kahjustus. Ilmub peamiselt nõrgenenud immuunsusega inimestel.

Kroonilise tonsilliidi korral ei piirdu patoloogiline protsess ainult mandlitega. On tõestatud, et sellega on seotud üle 100 haiguse, peamiselt südame, liigeste ja neerude kahjustused. Meestel viib see patoloogia potentsi rikkumiseni, naistel menstruaaltsükli muutumiseni. Tonsilliidi levimuse ja komplikatsioonide ohu tõttu on oluline selle haiguse õigeaegne tuvastamine ja ravi.

- seedesüsteemi esialgne sektsioon. Ees on seda piiranud huuled, külgedel - põsed, ülevalt - kõva ja pehme suulae, altpoolt keel ja suupõhja lihased..

Suu ja nina taga on neel, mis on ühenduslüli selle, söögitoru ja hingetoru vahel. Suuõõnt neeluga ühendavat ava nimetatakse neeluks.

Suu ja lümfoidkoe paikneb suu ja neelu piiril. Seda esindavad suu limaskesta paksuses üksikud rakud ja mõnes piirkonnas moodustavad suured kobarad - mandlid.

Mandlid on mandlikujulise lümfoidkoe kogum. Nende ülesanne on ära tunda keskkonnast pärinevaid antigeene ja teavitada neist immuunsüsteemi. Mandlid on osa Valdeyer-Pirogovi lümfadenoidrõngast, mis ümbritseb neelu sissepääsu, mis koosneb:

• kaks palatiini...
• kaks trompetit...
• neelu...
• keeleline mandel.

Tonsilliidi korral on mandlid mõjutatud 90% juhtudest. Need asuvad palatina eesmise ja tagumise kaare vahel ning on kurgu uurimisel selgelt nähtavad. Nende suurus võib sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest olla väga erinev. Mõned inimesed arvavad ekslikult, et suurenenud palatiin mandlid viitavad kroonilisele tonsilliidile..

Palatiini mandlid varieeruvad vahemikus 7-10 mm kuni 2,5 sentimeetrit. Neil on sile või kergelt konarlik pind.

Amigdala parenhüüm koosneb sidekoest, mille vahel on suur hulk lümfotsüüte, on ka plasmarakke ja makrofaage. Mandlite struktuuriüksus on folliikul, vesiikul, mille seinad on vooderdatud lümfotsüütidega. Amygdala välispind on kaetud kihistunud lamerakujulise epiteeliga, nagu kogu ülejäänud õõnsus.

Kuni 20 lohku (krüpti) läheb sügavale mandlitesse, mis hargnevad, moodustades epiteeliga vooderdatud suured õõnsused. Krüptid sisaldavad fagotsüüte, mikroorganisme, katkematu epiteeli rakke ja mõnikord ka toiduosakesi. Tavaliselt puhastatakse lüngad sisu küljest neelamise ajal, kuid mõnikord see protsess ebaõnnestub ja krüptide luumenisse moodustuvad mädased korgid.

Mandlite voldikutes on väliste stiimulite, peamiselt mikroorganismide, pikaajaline kokkupuude elundi rakkudega. See on vajalik selleks, et immuunsüsteemil oleks aega patogeeniga tutvuda ning hakata hävitama antikehi ja ensüüme. Seega on mandlid seotud kohaliku ja üldise immuunsuse moodustumisega..

Suu limaskestal eristatakse kolme kihti.

1. Epiteelkihti esindab kihistunud lamerakuline epiteel. See koosneb põhi-, torkivast, teralisest ja sarvkihist. Epiteelirakkude vahel asuvad eraldi leukotsüüdid. Nende ülesanne on kaitsta võõraste bakterite ja viiruste eest. Nad on võimelised iseseisvalt liikuma ja migreeruma piirkondadesse, kus põletik areneb.

2. Limaskesta oma kiht - sidekoe kiht, mis koosneb kollageenist ja retikulaarsetest kiududest. Nende hulgas on:

• Fibroblastid - sidekoerakud, mis toodavad kollageenkiudude eellasvalke.
• Nuumrakud on sidekoe esindajad, kes vastutavad suu limaskesta keemilise stabiilsuse ja E-klassi immunoglobuliinide tootmise eest, et tagada kohalik immuunsus.
• Makrofaagid haaravad ja seedivad baktereid ja surnud rakke.
• Plasmarakud kuuluvad immuunsüsteemi ja eritavad 5 tüüpi immunoglobuliine.
• Segmenteeritud neutrofiilid - teatud tüüpi valgeverelibled, mis vastutavad nakkuste eest kaitsmise eest.

3. submucosa on sidekoe kiududest koosnev lahtine plaat. Laevad, närvikiud läbivad selle paksuse ja väikesed süljenäärmed asuvad.

Suuõõne limaskest läbistab suurte ja väikeste süljenäärmete kanalid. Nad toodavad ensüümirikast sülge, millel on bakteritsiidne toime, pärsib bakterite kasvu ja paljunemist.

Seega on suuõõnes koondunud paljud mehhanismid, mis kaitsevad viiruste ja bakterite eest. Tervislik keha, kui mikroorganismid satuvad mandlitele, tuleb nendega toime ilma mandlite põletikuta. Kuid üldise või kohaliku immuunsuse vähenemisega on loomulik kaitse häiritud. Mandlites püsivad bakterid hakkavad paljunema. Nende toksiinid ja valkude laguproduktid põhjustavad kehale allergiat, mis põhjustab tonsilliidi arengut..

• Õhus. Haige või asümptomaatiline kandja eritab köhides ja rääkides patogeene koos süljetilkadega, nakatades neid ümbritsevaid inimesi.
• Toiduklass. See areneb siis, kui süüakse nõusid, milles patogeensed mikroorganismid on paljunenud. Sellega seoses on eriti ohtlikud: valgukreemi, piima ja piimatoodetega tooted, muna ja munapulbrit sisaldavad nõud.
• Võta ühendust. Tonsilliidi võite saada suudlusega ja majapidamistarvete kaudu: hambaharjad, söögiriistad ja muud nõud.
• Endogeenne. Bakterid kantakse mandlitesse koos vere- või lümfivooluga teistest infektsioonikolletest. Kõige sagedamini esineb tonsilliit sinusiidi, sinusiidi, frontaalse sinusiidi, keskkõrvapõletiku, parodontiidi, kaariese taustal.

Immuunsüsteemi nõrgestavad tegurid aitavad kaasa tonsilliidi tekkele:

• lokaalne ja üldine hüpotermia;
• ägedad stressireaktsioonid;
• kõrge tolmu- ja gaasisisaldus õhus;
• monotoonne toit vitamiinide C ja B puudusega;
• mandlite vigastus töötlemata toiduga;
• lümfidiathesis - anomaalia, mida iseloomustab lümfisõlmede, mandlite ja harknääre püsiv suurenemine;
• häired kesk- ja autonoomse närvisüsteemi töös;
• kroonilised põletikulised protsessid suu ja ninaõõnes;
• vähenenud kohanemine keskkonnamuutustega.

Tonsilliidi arengumehhanism koosneb 4 etapist1. Infektsioon. Haigus algab patogeensete mikroorganismide sissetungimisega mandlitele. Keha kaitsevõime vähenemisega saavad bakterid paljunemiseks soodsad tingimused. See toob kaasa mandlite limaskesta põletiku, mis väljendub nende suurenemises, turses, punetuses.

Osa bakteritest satub vereringesse. See baktereemia on tavaliselt lühiajaline. Kuid nõrgenenud patsientidel võib see põhjustada mädapõletiku arengut teistes elundites (

2. Joove. Bakterite arv suureneb. Selles staadiumis olevad kliinilised ilmingud on seotud keha mürgistust põhjustavate bakteriaalsete ensüümide sisenemisega verre. Palavik, üldine nõrkus, peavalu muutuvad närvisüsteemi mürgistuse tunnuseks. Streptokoki ensüümid streptolüsiin-0 (SL-O), streptokinaas (SK) ja hüaluronidaas avaldavad toksilist toimet südamele, põhjustades selle veresoonte spasmi. Streptokoki streptolüsiin põhjustab mandlite kudede nekroosi. Lümfirakud surevad ja nende asemele tekivad mädaga täidetud tühimikud.

3. Allergia. Bakteriaalsed toidud aitavad kaasa histamiini moodustumisele ja allergilise reaktsiooni tekkele. See toob kaasa toksiinide imendumise kiirenemise mandlites ja nende turse suurenemise..

4. Siseorganite närvilised refleksikahjustused. Paljud närviretseptorid on koondunud mandlitesse. Neil on tihe refleksühendus teiste elunditega, eriti emakakaela sümpaatiliste ja parasümpaatiliste ganglionidega (närvisõlmed). Pikaajalise või kroonilise tonsilliidi korral on neis vereringe häiritud, tekib aseptiline (mikroorganismide osaluseta) põletik. Nende oluliste närvisõlmede ärritus põhjustab mitmesuguste siseorganite töö häireid, mille innervatsiooni eest nad vastutavad.

Tonsilliidi lõpuleviimisel võib olla kaks võimalust: 1. Tonsilliiti põhjustanud mikroorganismide hävitamine ja täielik taastumine.

2. Haiguse üleminek kroonilisse vormi. Immuunsüsteem ei suuda nakkust täielikult pärssida ja mõned bakterid jäävad voldidesse või folliikulitesse. Pealegi on mandlites alati fookus "uinuva" infektsiooniga. Seda hõlbustab asjaolu, et pärast kurguvalu võib kitsekestest väljumist armide abil kitsendada ja nende isepuhastumine halveneb, mis aitab kaasa bakterite paljunemisele. Patogeensete mikroorganismide pidev olemasolu nõrgestab immuunsust ja võib põhjustada autoimmuunseid patoloogiaid (

Pidurduvad folliikulid on nähtavad läbi epiteeli. Nad näevad välja nagu kollased hirsiterad..

Mäda kogunemine lakuunidesse
Lakunaarne stenokardia Lakkades esineb aktiivselt fagotsütoos. Mäda moodustub õõnsustes olevate bakterite, immuun- ja epiteelirakkude segust. Ebakorrapärase kujuga mädased pistikud meenutavad kodujuustuterasid. Need on nähtavad aukude lünkades. Nad eraldavad sageli ebameeldivat lõhna. Mandlite pinnal asuvate pistikute ümber moodustub mädane tahvel, mis võib kogu selle piirkonna sulanduda ja katta. Tonsilliidi diagnoosimine Naistearsti arst

Ägeda tonsilliidi korral pöörduvad patsiendid kurguvalu ja palaviku kaebustega ENT poole. Kroonilise tonsilliidi all kannatavad inimesed kurdavad sagedast tonsilliiti, mis kordub 1 kuni 6 korda aastas. Nende põhjuste väljaselgitamiseks viib spetsialist läbi

suuõõne uurimine - farüngoskoopia, mille käigus ta paljastab numbri

farüngiidile iseloomulikud sümptomid.

• Eesmise ja tagumise palatinaarkaare punetus. Nende servad on hüperemilised ja ödeemilised..
• Turse eesmise ja tagumise kaare ülemiste servade poolt moodustatud nurga piirkonnas.
• Mandlite punetus ja turse.
• Mandlate suurenemine. Need võivad katta 1/3 või 1/2 valendikust. See võib viidata stenokardia, hüpertroofilise kroonilise tonsilliidi või anatoomiliste tunnustega ödeemile. Põletiku tunnuste puudumisel pole amügdala suurus oluline. Samuti tuleb meeles pidada, et põletikulised mandlid koos mädaga täidetud lacunega võivad olla atroofilised (vähenenud) ja peita täielikult palatiinide kaared..
• Mädane mandlite väljutamine võib välja näha:
  • mädased folliikulid;
  • mädad pistikud luupide või vedeliku mädaniku valendikus, mis neist spaatliga vajutades vabanevad;
  • mandlite pinnal mädane tahvel, mis ei levi üle oma piire.
• Mandlite haardumine palatiinkaarega räägib kroonilisest põletikulisest protsessist. See tuvastatakse, kui sond sisestatakse kaare ja amügdala vahele.
• Tihedad ja suurenenud lümfisõlmed.

Lakkade sisu leidmiseks langetab arst ühe spaatliga keele juure ja teisega tõmbab eesmise kaare ja suunab mandli kergelt küljele. Sellisel juhul surutakse tühikud kokku ja nende sisu tuleb välja. Ülevaatus viiakse läbi suurendusklaasi ja valgusallika abil, mis võimaldab teil palja silmaga peidetud detaile näha.

Lakkade kontroll viiakse läbi kergelt kõvera sibulaga sondiga. Seda saab kasutada sisu proovide võtmiseks bakteritestide jaoks. Sond sisestatakse kanali luumenisse, et määrata selle sügavus ja adhesioonide olemasolu, mis näitab kroonilist tonsilliiti.

Seotud haiguste tuvastamiseks uurib arst ninaõõne ja kuulmiskanaleid.

Mandlite põletiku biopsiat kasutatakse harva, kuna lümfotsüüte leidub terves ja põletikulises mandlis. Meetodit kasutatakse siis, kui on kahtlus pahaloomulise kasvaja arengus..

Enamikul juhtudel on farüngiidi diagnoosimiseks piisav farüngoskoopia. Kuid selleks, et tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus

, kurgu määrimise bakterioloogiline uuring on vajalik.

Tampoonid mandlite pinnalt või neelu tagaseinast Mandlite ja tagumise neelu seina pinnalt võetakse steriilne tampoon. Proov saadetakse materjali mikroskoopiasse laborisse ja leitakse haiguse põhjustanud mikroorganismid. Valdavas enamuses juhtudest on see hemolüütiline streptokokk ja stafülokokk. Siiski on üle 30 erineva patogeensete, oportunistlike bakterite ja viiruste kombinatsiooni, mis võivad põhjustada tonsilliiti..

Sageli korduva tonsilliidi korral viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse test, mis võimaldab teil valida tõhusa ravi.

Kuid enamik arste on arvamusel, et mandlite pinnalt võetud tampoonid ei ole informatiivsed uuringud, kuna 10% -l tervetest inimestest avastatakse uuringu ajal streptokokk ja 40% stafülokokkidest.

Informatiivsem meetod on

mikroobirakkude arvu kokku määrimine. Ägeda tonsilliidi korral leitakse see vahemikus 1,1 kuni 8,2 x 10

rakke. Kuid selle töömahukuse tõttu kasutatakse seda uuringut harva..

Kliiniline vereanalüüs tonsilliidi korral:

• ESR-i tase tõuseb 18-20 mm / h;
• neutrofiilne leukotsütoos (neutrofiilide arvu suurenemine veres) kuni 7-9x109 / l;
• torkenihe vasakule - ebaküpsete (torkivate) neutrofiilide arvu suurenemine, müelotsüütide ja metamüelotsüütide välimus (noored).

Vereanalüüsi muutused näitavad nakkushaigust, millega kaasneb põletikuline protsess. Mõnel patsiendil, eriti remissiooniga kroonilise tonsilliidi korral, jäävad vereanalüüsid normaalseks.

Streptokokiproduktide antikehade tiitri määramine Streptolüsiin O antikehade suurenenud tootmine üle 200 RÜ / ml näitab haiguse põhjustajat. See uuring on soovitatav läbi viia ainult kroonilise tonsilliidi korral, kuna streptolüsiini antikehad ilmnevad veres 7. haiguspäeval.

Tonsilliidi ravi ravimitega

Tonsilliidi füsioteraapia protseduurid:

• Palatiinmandlite vaakumvesiravi - lakuunide vaakumpesu, kui mädased pistikud eemaldatakse rõhu mõjul. Saadud õõnsused täidetakse antiseptiliselt - 0,1% vesinikperoksiidi lahusega või antibiootikumilahustega. Pärast pesemist määritakse mandli pind Lugoli lahusega. Kursus koosneb 5 protseduurist.
• Palatiini mandlite lokaalne UFO-ravi. Mandleid kiiritatakse ultraviolettkiirega vastavalt skeemile, alustades 30 sekundist kuni 2 minutini. Kursusele on ette nähtud 10 protseduuri.
• UHF. Emitter paigaldatakse kaela külgmisele pinnale alalõua nurga all. Seansi kestus on 7 minutit. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

Füsioteraapia parandab mandlite vereringet, omab biostimuleerivat toimet, aktiveerib antikehade tootmist ja kiirendab fagotsütoosi (bakterite imendumine fagotsüütide poolt).

Toitumine ja elustiil koos tonsilliidiga

Ägeda tonsilliidi (stenokardia) korral on kehaline aktiivsus vastunäidustatud. Liigne aktiivsus suurendab südame koormust ja suurendab komplikatsioonide riski. Seetõttu on soovitatav kogu raviperioodi jooksul kinni pidada voodirežiimist.

Remissioonis oleva kroonilise tonsilliidi korral on soovitav, et patsiendid liiguksid rohkem ja viibiksid õues vähemalt 2 tundi päevas. Füüsiline tegevusetus halvendab immuunsuse seisundit. On tõestatud, et ebapiisava füüsilise koormuse korral halvenevad suu limaskesta ja mandlite lokaalsed kaitseomadused 5–8 korda. Seetõttu vähendab regulaarne sporditegevus märkimisväärselt tonsilliidi ägenemiste arvu..

Soovitatavad koormused tonsilliidi korral: sportimine, hingamisharjutused, kõndimine, massaaž.

Ei soovitata: suusatamine, uisutamine, jäähoki, jooksmine.

Soovitused kroonilise tonsilliidiga patsientidele keha kaitsvate omaduste suurendamiseks:

• Vältige tolmust ja suitsevat õhku.
• Suitsetamisest loobumine.
• Niisutage siseõhku. Niiskus peab olema vähemalt 60%.
• Karastage ennast. Näidatud igapäevane kontrast dušš, külm hõõrumine, külma vee valamine.
• Spaa teraapia mererannikul. Ujumine, päevitamine ja mereveega loputamine suurendavad üldist ja kohalikku immuunsust. Ravi kestus 14-24 päeva.
• Järgige oma päevakava ja jätke palju aega puhkamiseks. Ärge pingutage ja vältige stressi.

Dieet tonsilliidi korral Ägeda ja kroonilise tonsilliidi ägenemisega patsientidele soovitatakse tabeli number 13. Selle dieedi eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet ja toksiinide varajast kõrvaldamist.

Kulinaarne töötlemine - keetmine vees või aurus. See tagab, et nõud on võimalikult õrnad. Suu ja neelu limaskesta ei tohiks vigastada mehaaniliselt, termiliselt ega keemiliselt, seetõttu peaksid kõik nõud olema vedelad või poolvedelad, temperatuur on 15–65 kraadi. Välistatud on vürtsikad, vürtsikad ja hapud toidud.

Haiguse ajal vajate sagedasi sööke väikestes osades 5 korda päevas. Toitu on soovitatav võtta nendel tundidel, kui temperatuur langeb ja söögiisu ilmub.

On vaja suurendada vedeliku tarbimist 2,5 liitrini päevas. See vähendab toksiinide kontsentratsiooni kehas ja soodustab nende eritumist uriiniga..

Soovitatavad tooted:

• Eilne nisuleib.
• Liha- või kalasupid. Ei ole rikas, rasvavaba - selleks tühjendage liha küpsetamisel esimene vesi. Suppidele lisatakse köögivilju, pastat ja teravilja. Kuna patsientidel on raske neelata, hõõrutakse või hakitakse supid segistiga.
• Madala rasvasisaldusega aurutatud liha, linnuliha ja kala. Soovitatav on ka aurukotletid, lihapallid, lihapallid.
• Kääritatud piimatooted, värske madala rasvasisaldusega kodujuust, mahe juust. Hapukoort kasutatakse ainult roogade riietamiseks.
• Poolvedelad, viskoossed teraviljad.
• Köögiviljade lisandid: kartulipuder, hautised, köögiviljakaaviar.
• Värsked puuviljad ja marjad, mitte tugevad ega hapud. Moos, kompotid, želee, veega 1: 1 lahjendatud mahlad.
• Mesi, marmelaad, moos.
• Joogid: nõrk tee ja kohv, kibuvitsa puljong.

Viskavad tooted:

• Saiake, rukkileib.
• Rasvane kala ja liha, puljongid neist.
• Suitsutatud tooted, konservid, soolatud kala.
• Oder ja pärl oder, hirss.
• Koor, täispiim, hapukoor, rasvased juustud.
• Gaasi tekitavad toidud: kapsas, kaunviljad, redis, redis.
• Vürtsid, kuumad maitseained.
• Tugev tee, kohv.
• Alkohoolsed joogid.

Millal peate mandleid (mandleid) eemaldama? Tänapäevase lähenemisviisi kohaselt püüavad arstid vältida mandlite eemaldamist, kuna neil on oluline kaitsefunktsioon - nad tunnevad nakkuse ära ja viivitavad seda. Erandiks on juhtumid, kui krooniline põletikuline fookus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellest lähtuvalt tehakse mandlite eemaldamise operatsioon (tonsillektoomia) rangelt vastavalt näidustustele.

Näidustused mandlite eemaldamiseks:

• mädane kurguvalu rohkem kui 4 korda aastas;
• suurenenud mandlid häirivad hingamist;
• konservatiivne ravi (antibiootikumide võtmine, mandliloputus ja füsioteraapia) ei too kaasa püsivat paranemist;
• erinevates organites tekkinud komplikatsioonid:
  • peritonzillaarne abstsess;
  • püelonefriit, post-streptokokiline glomerulonefriit;
  • reaktiivne artriit;
  • südameklapi kahjustused või müokardiit;
  • neeru- või südamepuudulikkus.

Absoluutsed vastunäidustused mandlite eemaldamiseks:

• luuüdi patoloogia;
• vere hüübimishäired;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• dekompenseeritud kardiovaskulaarsed patoloogiad;
• aktiivne tuberkuloos.

Viimastel aastatel on mandlite eemaldamise alternatiivina kasutatud moksibustsiooni vedela lämmastikuga, laserit, mandlite kahjustatud alade elektrokoagulatsiooni. Sellisel juhul vabaneb elund infektsiooni fookusest ja jätkab oma ülesannete täitmist..
Tonsilliidi ennetamine

Mandlite põletiku ennetamise peamine ülesanne on vältida immuunsuse vähenemist ja vältida nakatumist..

Mida see nõuab?

• Ela tervislikult. See kontseptsioon hõlmab õiget toitumist, kehalist aktiivsust ja head puhkust. Toit peaks olema rikas kergesti seeditavate valkude, vitamiinide ja mikroelementide poolest. Sellisel juhul aitab see tugevdada keha loomulikku kaitsevõimet..
• Karastatakse. Kõvastumist on vaja alustada toatemperatuuril veega valades või 3-5 minutit avatud reservuaaris ujudes. Langetage veetemperatuuri järk-järgult ja pikendage veehoidlas viibimise aega.
• Järgige hügieenieeskirju: ärge kasutage kellegi teise hambaharju, ärge jooge samast tassist, peske nõusid põhjalikult. Eraldage patsiendile üksikud seadmed.
• Taastage häiritud nina hingamine. Selleks peate võtma ühendust ENT-ga.
• Jälgige suuõõne ja hammaste seisundit. Külastage hambaarsti vähemalt kord aastas.
• Kuristage 2 korda päevas lahjendatud kolanchoe mahlaga (1 tl klaasi vee kohta), kummeli või saialille infusioonidega. See soovitus aitab sageli kurguvalu põdevaid inimesi.
• Massaaž kaela esiosas toimub silitavate liigutustega lõugast kõrvapulgadeni, ülemisest lõualuust rangluudeni. Massaaž parandab vereringet ja lümfivoolu, parandab kohalikku immuunsust. Soovitatav on see läbi viia enne õue minekut või pärast hüpotermiat..

Vältitavad asjad:

• Kontakt stenokardiaga patsientidega. Võimaluse korral eraldage patsient teistest pereliikmetest.
• Rahvarohked kohad, eriti epideemiate perioodil, kui nakatumise tõenäosus on suur.
• Ülekuumenemine ja hüpotermia, kuna sellega kaasneb immuunsuse vähenemine.
• Suitsetamine, kangete alkohoolsete jookide tarbimine, kurgu limaskesta põletamine.

Tonsilliidi testide tegemine, olenemata haiguse ilmnemise vormist, näeb ette kogu keha ja otse kurgu kudede tervikliku uurimise, kus lokaliseeritakse põletiku patoloogiline fookus. Põhianalüüside jaoks mõeldud bioloogilise materjali valimise peamine eesmärk on kindlaks teha mandlite bakteriaalse mikrofloora tüüp ja valida piisav ravimravi. Integreeritud lähenemisviisi põhimõte selliste testide uurimisel nagu kurgu esiseina ja mandlite limaskesta määrimine, vere ja hommikuse uriini biokeemilise koostise uuring tuleb läbi viia seetõttu, et bakteriaalne mikrofloora põletikuliste mandlite piirkonnas muutub pidevalt ja enamasti on patogeense infektsiooni populatsioon mitte homogeenne.

Kursuse ägedate või krooniliste vormide tonsilliiti võib õigustatult omistada ühele kurgu nakkushaiguste kõige ohtlikumale ja raskemini ravitavale ravimile. Seetõttu nõuab keha ja otseselt põletikuliste mandlite uurimine, kuhu on koondunud kõige rohkem nakkusi, ka tõsist lähenemist, kasutades mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid bakterite mikrofloora tuvastamiseks näärmete kudedes, tuvastades patogeensete mikroorganismide tüübi. Tehtud uuringute laboratoorsete aruannete põhjal moodustab raviv otolarüngoloog juba tõhusat antibakteriaalse ravikuuri. Selleks võetakse kroonilise või ägeda tonsilliidi all kannatavalt patsiendilt järgmised uuringutüübid.

Pakub verekomponentide kontsentratsiooni taseme peamiste näitajate kliinilist uuringut, mis reageerivad valusalt väljendunud nakkusliku põletiku esinemisele kehas. Täielik vereanalüüs võimaldab arstil tuvastada ESR-i, monotsüütide, leukotsüütide ja müelotsüütide taset. Need kliinilised näitajad näitavad otseselt põletikulise protsessi ulatust ja seda, kuidas immuunsüsteem reageerib tonsilliidi nakkuslike patogeenide agressiivsele käitumisele. Selle haiguse all kannatavatel patsientidel on nende verekomponentide näitajad alati normist kõrgemad..

See diagnostiline protseduur viiakse läbi laboris ja selle eesmärk on määrata mikroobide tüüp, mis süstemaatiliselt hävitavad mandlite epiteelipinda. Meditsiinitöötaja võtab spetsiaalse vatitikuga tampooni kurgu seina limaskestalt ja otse mandlite pinnalt. Pärast seda saadetakse bioloogiline materjal põhjalikuks uuringuks bakteriaalse mikrofloora esinemise kohta puuvillasel tampoonil, mis võib provotseerida tonsilliidi arengut. Bakterite tuvastamine toimub digitaalse mikroskoobi abil, samuti teatud tüüpi keemiliste reaktiividega. Enamasti tuvastavad arstid selle analüüsi käigus patsiendi mandlite pinnal mikroorganismid nagu Staphylococcus aureus või streptokoki infektsioon..

Seda tüüpi diagnoos on suunatud mandlite epiteeli pinna muutuste astme kindlaksmääramisele. Kroonilise põletiku mõjul kipub näärmete rakuline struktuur atroofeeruma ja kaotama endised funktsioonid bakterite ja viiruste sisaldamise osas nende tungimisel hingamisteedesse. Pika aja vältel arenenud kroonilise tonsilliidi ajal muutuvad epiteelirakud ja võivad muutuda viljakaks pinnaseks pahaloomuliste vähkide tekkeks kurgu piirkonnas. Mandlite rakustruktuuri tsütoloogiline analüüs võimaldab raviarstil saada põhjalikku teavet kõri kudede epiteelipinna ja näärmete enda praeguse seisundi kohta.

Protseduur ise seisneb ka limaskesta määrimise võtmises ja muutub ainult uuringu tüüp..

Kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit, on immuunsüsteem pidevas stressis. Sellega seoses muutub see aja jooksul nõrgaks, selle rakkudes tekivad patoloogilised muutused, mis põhjustavad keha kaitsefunktsiooni vähenemist muud tüüpi bakterite, viiruste ja seeninfektsioonide vastu, mis igapäevaselt ründavad patsiendi keha. Seetõttu määrab raviv otolarüngoloog patsiendi uurima immuunsüsteemi selle võime vastu tõhusalt seista mikroobidele, mis provotseerivad tonsilliidi arengut näärmetes. Seda tüüpi analüüsi nimetatakse immunogrammiks..

Selle teostamiseks võetakse patsiendi veenist veri ja analüüsitakse selliseid näitajaid nagu lümfotsüütide, T-tapjate, T-abistajate, Gamma-delta rakkude, B-lümfotsüütide arv ja mandlite ja kurgu limaskesta proovist võetud proovist külvatud bakteriaalse mikrofloora antikehad., antigeene esitlevad rakud. See on keerukas vereanalüüsi tüüp, kuid usaldusväärsete tulemuste saamine mängib võtmerolli patsiendi taastumise prognoosi kujundamisel ja antibakteriaalsete ravimite valimisel. Patsiendi immuunsüsteemi tugevuse ja tonsilliidi mandlite täieliku ravimise tõenäosuse protsentuaalse tõenäosuse vahel on haiguse üleminek latentsesse staadiumisse perioodiliste ägenemistega.

Ägeda tonsilliidi raskete vormide korral, kui mandlite ja vahetult kurgu perifeersetes kudedes esineva põletikulise protsessiga kaasneb rohke mädanemine, abstsesside moodustumine, on vajalik üksikasjalikumalt uurida kõri ja ülalõuaurkevalu epiteelistruktuuri seisundit. Viimastest saab kõige sagedamini eksudaadi kogum, mis moodustub rohketes kogustes, kui patsiendil tekib tonsilliidi äge vorm. Lõualuu nina ja kogu lülisamba kaelaosa röntgen näitab, kui palju põletikuline protsess on levinud, milliseid kurgu kudesid nakkus mõjutab ja millised pole oma funktsioone kaotanud ning bakteriaalne mikrofloora pole nendesse veel tunginud.

See bioloogiline vedelik, mis on inimese keha jääkaine, kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliit, suudab ka patsiendi tervisest palju rääkida. Seda tüüpi analüüs näitab valgu, ESR ja lümfotsüütide taset. Nende komponentide suurenenud kontsentratsiooni korral muutub nende tase keskmisest kõrgemaks ja näitab mandlite kudede nakkusliku kahjustuse olemasolu. Kui kehas pole muid põletikukoldeid, siis peitub haiguse põhjustav tegur just tonsilliidi olemasolul..

Samuti on arstil võimalus kontrollida, kui palju on patsiendi näärmetes parasiteerivatel mikroorganismidel võime koos vereringega läbi patsiendi keha migreeruda. Kui uriini biokeemiline analüüs selles bioloogilises vedelikus näitab samu mikroobe kui mandlite limaskestal, näitab see nakkuse tungimist inimese elutähtsatesse elunditesse. See on väga ohtlik nähtus, mis enamikul juhtudel lõpeb mitme põletikukoldega patsiendi mis tahes kehaosas. Sellisel juhul on patoloogiline protsess nakkusliku iseloomuga ja raskendab patsiendi ravi, kuna on vaja võidelda mitte ainult tonsilliidi, vaid ka teiste elundite bakteriaalse põletikuga..

Erinevalt kliinilisest vereanalüüsist hõlmab biokeemiline diagnostika võõraste bioloogiliste mõjurite määramist, millega patsiendi immuunsüsteem pidevalt võitleb, kuid ei suuda põletiku ulatusliku fookuse tõttu seda täielikult hävitada. See füsioloogiline protsess on omane nakkusliku päritoluga kroonilistele põletikulistele haigustele, kuhu kuulub tonsilliit. Seega, kui raviarst biokeemilise analüüsi tulemustes näeb, et patsiendi veres ja mandlite limaskesta pinnal on sama bakteriaalne mikroorganism, siis see kinnitab tõsiasja, et keha haigusseisundit provotseerib just tonsilliidi olemasolu..

Seda tüüpi analüüside jaoks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja. Alkoholi tarvitamine on vajalik ainult 3 päeva enne uuringut, 2 tundi enne diagnoosi - ärge suitsetage, ärge määrige kurku ja mandlite pinda otse antiseptiliste lahustega. Samuti on rangelt keelatud tegeleda mis tahes tüüpi eneseravimitega, mis on otolarüngoloogile tundmatud..

Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimise käigus pöörab raviarst tähelepanu järgmistele näitajatele:

• monotsüüdid (nende rakkude normaalne tase on 2–10%, kõiki näitajaid, mis ületavad seda piiri, peetakse normist kõrvalekaldumiseks ja need näitavad organismis loid kroonilist põletikku, mis võib igal ajal minna ägenemise staadiumisse);
• lümfotsüüdid (inimesel, kellel pole tonsilliiti, kuvatakse vereanalüüsis olevad lümfotsüüdid 22-50% protsendi tasemel ja selle haiguse kroonilise vormi korral võib see näitaja ulatuda 75% -ni);
• ESR (kui need näitajad patsiendi veres on suuremad kui 12 mm tunnis ja samal ajal on tal kroonilise tonsilliidi nähud, siis võib suure tõenäosusega väita, et ESR-i kasvu provotseerib just see haigus).

Kliiniline vereanalüüs ja selle dekodeerimise tulemused on vaid väike osa diagnostilistest meetmetest, mis tuleb läbi viia, kui patsiendil on krooniline või äge tonsilliidi vorm. Pärast seda, kui otolarüngoloog saab järeldused igat tüüpi tehtud uuringute kohta, moodustub ammendav teave selle kohta, kui ohtlik on tonsilliit selle arengu etapis ja millised terapeutilised meetmed peatavad mandlite nakkuse leviku kogu kehas.

Tonsilliit on nakkusliku iseloomuga põletikuline haigus, mille protsessis osalevad palatiini mandlid. See tekib orofarünksi oportunistliku mikrofloora aktiveerimise tagajärjel või bakterite, viiruste ja seente sissetungi tõttu. Patoloogia arengut soodustav tegur on keha kaitsefunktsioonide vähenemine kohalikul ja üldisel tasandil. Kui ägedale tonsilliidile ei pöörata piisavalt tähelepanu, muutub see krooniliseks. Stenokardia analüüsid aeglase kursusega on peamine diagnostiline meetod. Need aitavad tuvastada patoloogia tekitajat ja määrata õige ravi..

Mandlite põletik on kõige tavalisem haigus kõigi ülemiste hingamisteede patoloogiate seas. Ja see pole lihtne, mandlid on immuunsüsteemi lahutamatu osa, mis esimesena lööb, kui patogeenid sisenevad kehasse, peatades seeläbi infektsiooni tungimise sügavamale. Mandlite kaitsefunktsioonide vähenemise taustal lakkavad nad nakkuse vastu võitlemast, mille tagajärjel algab nende pinnal mikroorganismide aktiivne kasv ja paljunemine.

Esimeste kurgu põletikulise protsessi arengu sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma ENT arsti poole. Varases staadiumis on haigus hõlpsasti ravitav, nakkus hävitatakse täielikult, jättes kehale tõsiseid tüsistusi. Kui patoloogiale ei pöörata tähelepanu või ravi määrati valesti, muutub see loidaks vormiks, mida on raske ravida.

Kroonilise tonsilliidi diagnostika hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kompleksi. Nende eesmärk on välja selgitada patoloogia arengu algpõhjus. Uuringutulemuste põhjal määrab arst õige ravi.

Kui pöördute meditsiiniasutusse sagedaste kurguvalu kaebustega, saadab otolarüngoloog teile järgmised testid ja läbib sellised uuringud:

• Üldine vereanalüüs. Stenokardia kliiniline vereanalüüs aitab arstil hinnata ESR-i, leukotsüütide, lümfotsüütide, monotsüütide, neutrofiilide taset, torkimist. Nende näitajate põhjal ilmneb põletikulise protsessi aste, immuunsüsteemi reaktsioonivõime nakkuslike mikroorganismide toimele.
• Vere keemia. Krooniline tonsilliit põhjustab sageli selliseid tüsistusi nagu reuma, südame-veresoonkonna ja eritussüsteemi häired. Biokeemilised uuringud näitavad inimese siseorganite efektiivsust.
• Uriini üldanalüüs. Selle analüüsi tulemuste põhjal hinnatakse kuseteede funktsionaalsust. Leukotsüütide rakkude ja valgu olemasolu uriinis näitab põletikulist protsessi. Krooniline tonsilliit on neeruhaiguste sagedane põhjus..
• Neelu- ja ninatampoon. Täpse diagnoosi saamiseks on mustamine kohustuslik uuring. Selle analüüsi abil tuvastatakse põletikulist protsessi provotseerivad nina-neeluõõnes elavad patogeensed mikroorganismid. Pärast patogeeni tuvastamist tehakse antibiootikogramm, tänu millele tehakse kindlaks, milliste ravimite suhtes mikroobid on tundlikud.
• Tsütoloogiline uuring. Näärmete seisundi kindlakstegemiseks võetakse kraapimine, mida uuritakse täiendavalt mikroskoobi all. Selle sõeluuringu abil hinnatakse mandlite pinna seisundit, põletikuliste ja ebatüüpiliste rakkude olemasolu neil. Kroonilise infektsiooni mõjul asendatakse mandlite epiteelkoed sidekudedega, mille tõttu nende kaitsefunktsioon kehas on minimaalne..
• Immunoloogiline diagnostika. Sage tonsilliit põhjustab immuunsüsteemi pidevat stressi. Selle tulemusel väheneb märkimisväärne võime nakkustele vastu seista. Kaitsesüsteemi seisundi määramiseks tehakse immunogramm. Selle uuringu jaoks võetakse veri veenist, määratakse lümfotsüütide, T-abistajate, gamma- ja delta-rakkude, B-lümfotsüütide tase, määrdudes tuvastatud antikehad mikroorganismide suhtes. Analüüs on keeruline, kuid selle rakendamine aitab kliinilist pilti täielikult hinnata, et patoloogiat kiiresti kõrvaldada.
• Steriilsuse kultuur. Mandlite krooniline infektsioon kipub migreeruma kogu kehas, mõjutades erinevaid süsteeme. Selle tüsistuse tuvastamiseks võetakse vere- ja uriiniproov, mis külvatakse spetsiaalsele söötmele. Tavaliselt on inimese biovedelikud steriilsed, patogeense mikrofloora avastamisel tähendab see, et nakkus on levinud kogu kehas.
• Radiograafia. Kroonilise tonsilliidi üks põhjusi on nakkuse fookuse olemasolu naaberorganites. Enamasti on see sinusiit. Nina ja paranasaalsete siinuste patoloogiate tuvastamiseks või välistamiseks on ette nähtud retgeeni diagnostika.

Saanud kätte ja hinnanud uurimistöö tulemusi, paneb arst täpse diagnoosi ja määrab põletikulise protsessi kõrvaldamiseks sobiva ravi.

Kui mandlite põletikuline protsess läheb ägedast vormist aeglaseks, muutub tonsilliidi diagnoosimine palju keerulisemaks. Üks patoloogia tuvastamise meetodeid on üldine vereanalüüs..

Pärast uuringu tulemuste saamist teeb arst kindlaks, kas kehas on põletik, millises staadiumis see on. Kõigepealt pöörab arst tähelepanu rakkude kontsentratsioonile, mis tavaliselt reageerivad valusalt nakkuse tungimisele kehasse..

Tonsilliidi korral pööratakse tähelepanu leukotsüütide kontsentratsioonile ja leukotsüütide valemi muutustele. Arstid soovitavad teha katseid patoloogia ägenemise faasis, siis on kliiniline pilt selgem.

Näärmete põletiku korral näitavad üldised vereanalüüsid järgmisi muutusi:

• Leukotsüüdid on valged hematoloogilised kehad, mis reageerivad nakkuse kehasse tungimisele esimesena. Tavaliselt on leukotsüütide tase 4–9 109 g / l kohta. Liigne kogus näitab põletiku olemasolu.
• Lümfotsüüdid on teatud tüüpi leukotsüüdid, mis vastutavad immuunsuse tekkimise ja infektsioonivastase võitluse eest, nende määr on 25-40%. Lümfotsütoos, see tähendab suurenenud kontsentratsioon, näitab nakkusliku iseloomuga patoloogiaid.
• Monotsüüdid on küpsed leukotsüüdid, mis sisenevad vereringesse ja lähevad otse põletikukohale, kus nad muutuvad makrofaagideks. Viimased neelavad limaskesta mikroobe ja surnud rakke. Monotsüütide määr on 4-10%, põletiku korral täheldatakse monotsütoosi.
• Granulotsüüdid - need rakud osalevad ka infektsioonivastases võitluses, neid nimetatakse noorteks leukotsüütideks. Tonsilliidi arenguga tõuseb nende tase järsult (norm on 47-72%).

Erütrotsüütide settimise määr (ESR) on keha mittespetsiifiline reaktsioon põletikule, sealhulgas tonsilliidile. Pärast vere võtmist hakkavad punased verelibled kokku klompima, moodustades klastreid. Mida rohkem punaseid vereliblesid kokku jääb, seda kiiremini nad settivad toru põhja.

Põletikuline protsess suurendab erütrotsüütide võimet koos kasvada, nende settimise kiirus suureneb märkimisväärselt. Kui naiste ESR ületab 10, meestel 15 mm / h, võib arst kahtlustada kroonilise protsessi esinemist.

Mandlite põletiku kliinilises uuringus on vaja patsiendi perifeerset verd. Tara tehakse tavaliselt sõrmust. Eriline ettevalmistus uuringuks ei ole vajalik, peamine tingimus on vere loovutamine tühja kõhuga.

Kohe töödeldakse sõrme pinda alkoholiga kastetud vatitupsuga, seejärel läbistatakse nahk skarifikaatoriga ja pressitakse vajalik kogus verd välja. Verejooksu peatamiseks surutakse salvrätik tihedalt punktsioonikohta.

Saadud biomaterjal viiakse laborisse edasiseks diagnostikaks. Arst võtab tilga verd, asetab selle klaasist slaidile ja uurib seda mikroskoobi all. Pärast seda tõlgendab laborant nähtut spetsiaalsel vormil ja näitab tulemusi otolarüngoloogile.

Ilma kurgu ja nina määrimise bakterioloogilise uuringuta on tonsilliidi täpne diagnoosimine võimatu. Kõigepealt tehakse sagedase tonsilliidi kaebuste korral tsütoloogiline uuring. Selle rakendamiseks võetakse spetsiaalse steriilse harja abil mandlite ja neelu limaskesta pinnalt kraapimine. Pärast saadud biomaterjali kandmist klaasist slaidile värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Suure hulga leukotsüütide tuvastamine näitab tonsilliiti.

Leukotsütoosi esinemisel on järgmine test kultuur. See uuring viiakse läbi bakterioloogilises laboris. Saadud biomaterjal külvatakse spetsiaalsele söötmele, mis on soodne patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise jaoks, ja jäetakse sooja ruumi. Nädal - kaks laboranti jälgib mikroorganisme.

Pärast patogeeni tuvastamist tehakse antibiootikogramm. Selle analüüsi abil valitakse antibiootikum, mille suhtes inokuleeritud mikroorganismid on tundlikud. Tänu uuringutele määrab arst õige ravi.

Enne mustuse võtmist ei saa te suitsetada, kuristada antiseptikumidega, kasutada spreisid, pulgakomme.

Krooniline fookus mandlites on täis keha tõsiseid tüsistusi. Pärast kõigi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute läbimist on patsiendil rohkem võimalusi tonsilliidist ja selle ebameeldivatest sümptomitest täielikult vabaneda.

Milliseid uuringuid tuleks teha tonsilliidi suhtes, mida ENT arst määrab??

Tonsilliit on krooniline põletikuline protsess, mis toimub otseselt mandlite piirkonnas. Tonsilliidi ajal muutub mikrofloora rohkem kui üks kord ja kliinilisi sümptomeid võivad põhjustada mitut tüüpi patogeensed mikroorganismid. Haiguse tekitaja täpseks tuvastamiseks peate läbima tonsilliidi testid.

Mandlite või kurgu tagumise osa tampooni laboratoorsel uurimisel tuvastatakse patogeensed mikroobid. Steriilse tampooniga võetakse lima tampoon ja uuritakse mikroskoobi all. Enamasti näitavad sellised tonsilliidi testid stafülokoki ja streptokoki. Kuid haigusi põhjustavaid patogeenseid viirusi ja baktereid on umbes kolmkümmend.

Edasine efektiivne ravi aitab valida antibiootikumitundlikkuse testi. Arstide sõnul on patogeeni tuvastamiseks kõige informatiivsem meetod mikroobirakkude loendamine mustuses.

Kui patsiendil kahtlustatakse tonsilliiti, tuleb verd annetada ebaõnnestunult. Vereanalüüs näitab ESR-i astet, neutrofiilide ja müelotsüütide arvu. Vereanalüüsi erinevad muutused näitavad, et kehas on nakkushaigus, mida iseloomustab põletikuline protsess.

Kaasuva haiguse, mis võib põhjustada tonsilliiti, välistamiseks uuritakse verd haiguse ägenemise ajal. Lisaks kroonilise tonsilliidi üldisele vereanalüüsile peate tegema ka biokeemilisi vereanalüüse. Sarnane uuring toob välja ained, mis on iseloomulikud reumaatilistele protsessidele ja südamekahjustustele. Enne mandlite eemaldamist on vaja teha biokeemilisi vereanalüüse.

Mandlite pinnalt võetakse ka tsütoloogiline määrimine. Selle määrab ENT, tonsilliit võib olla erineva intensiivsusega. Tsütoloogiline uuring jälgib ravi efektiivsust haiguse kroonilises vormis. Selle määrimise põhjal hindab arst mandlite põletikulise protsessi arengut.

Uriinianalüüs näeb ette ka ENT-d. Tonsilliit võib põhjustada allergilisi ja toksilisi tüsistusi. Uriinianalüüs aitab arstil välistada nende komplikatsioonide esinemise või määrab uriini koostise muutuste samaaegse ravi.

Moskvas testidele saate registreeruda veebis

Spetsialistid valivad teile lähima kliiniku, säästes sellega teie aega ja raha. Sellel numbril saate kokku leppida ka kõrva-nina-kurguarstiga.

Tonsilliidi korral ilmnevad immuunsuse seisundis erinevad väljendunud muutused. Need võivad avalduda haiguse ägenemise taustal, samuti keha pikaajalise mürgistuse korral. Kui olete mures ägeda tonsilliidi pärast, määrab arst uuringu immuunsüsteemi kohta. Uurimisnäitajaid saab vähendada kriitilise määrani. Selles olukorras on vaja välja kirjutada ravimid, mis parandavad immuunsust. Immuunsuse seisundi uurimine on pikka aega olnud tonsilliidi ravis praktilise tähtsusega..

Mõnel juhul on ette nähtud siinusröntgen ja elektrokardiogramm. Üldised ja täiendavad testid võivad tõhusalt ravida tonsilliiti, samal ajal kui arst näeb patsiendi kehas mis tahes muutusi. Testide õigeaegne kohaletoimetamine võimaldab teil valida haiguse raviks sobivad ravimid, välistada edasiste komplikatsioonide tekkimise ja avaldada haiguse täielik kliiniline pilt.

Kas teil on ees tonsilliidi laserravi? Seejärel lugege siit kõike selle haiguse laseriga ravimise kohta.