Röga on kopsudest ja hingamisteedest (hingetoru ja bronhid) eraldatud patoloogiline saladus. Röga üldanalüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid ning annab aimu hingamisteede organite patoloogilisest protsessist.
Röga kliiniline analüüs.
Mg / dl (milligramm detsiliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks korralikult ette valmistuda?
- 8–12 tundi enne röga kogumist on soovitatav tarbida suures koguses vedelikku (vett).
Üldine teave uuringu kohta
Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mis eraldatakse köhimisega. Terved inimesed ei tekita flegma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladuse koguses kuni 100 ml / päevas, mis eritamisel neelatakse alla. Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakulisi elemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, bronhide epiteeli eemaldatud rakud) ja mõningaid muid aineid. Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesi osakesi ja puhastada bronhi. Hingetoru, bronhide ja kopsude haiguste korral suureneb lima moodustumine, mis köhib röga kujul. Suitsetajad, kellel ei ole hingamisteede haiguste tunnuseid, tekitavad ka rikkalikku röga.
Röga kliiniline analüüs on laboriuuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid. Selle analüüsi põhjal hinnatakse hingamisorganite põletikulist protsessi ja mõnel juhul tehakse diagnoos.
Röga kliinilises uuringus määratakse sellised näitajad nagu röga kogus, värv, lõhn, iseloom, konsistents, lisandite olemasolu, rakuline koostis, kiudude arv, mikroorganismide (bakterid, seened) ja parasiitide olemasolu..
Röga koostis on heterogeenne. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik. Mäda moodustab leukotsüütide kogunemine, mis toimub põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eksudaat eritub seroosse vedelikuna. Veri röga ilmneb muutustega kopsu kapillaaride seintes või veresoonte kahjustustes. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad hingamissüsteemi patoloogilise protsessi olemusest..
Mikroskoopiline analüüs võimaldab mitmekordse suurendusega uurida erinevate moodustunud elementide olemasolu röga. Kui mikroskoopiline uuring ei näita patogeensete mikroorganismide olemasolu, ei välista see nakkuse esinemist. Seetõttu on bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral soovitatav samaaegselt läbi viia röga bakterioloogiline uuring, määrates patogeenide tundlikkuse antibiootikumide suhtes..
Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordsesse konteinerisse. Patsient peab meeles pidama, et uuringu jaoks on vaja köha ajal sekreteeritavat röga, mitte ninaneelu sülge ja lima. Flegma peate koguma hommikul enne sööki, pärast suu ja kurgu põhjalikku loputamist, hammaste pesemist.
Analüüsi tulemusi peaks arst hindama koos, võttes arvesse haiguse kliinikut, uuringuandmeid ning muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi.
Milleks uurimistööd kasutatakse?
- Kopsu ja hingamisteede patoloogilise protsessi diagnoosimiseks;
- hinnata hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust;
- krooniliste hingamisteede haigustega patsientide hingamisteede seisundi dünaamiliseks jälgimiseks;
- teraapia efektiivsuse hindamiseks.
Kui uuring on kavandatud?
- Kopsude ja bronhide haigustega (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuberkuloos, bronhoektaasia, hingamissüsteemi kasvajad, seente või helmintiline kopsude invasioon, interstitsiaalsed kopsuhaigused);
- kui teil on röga köha;
- täpsustatud või ebaselge protsessiga rinnus vastavalt auskulatsioonile või röntgenuuringule.
Mida tulemused tähendavad?
Röga kogus erinevates patoloogilistes protsessides võib ulatuda mõnest milliliitrist kuni kahe liitrini päevas.
Väike kogus röga eraldatakse, kui:
- äge bronhiit,
- kopsupõletik,
- ülekoormus kopsudes bronhiaalastma rünnaku alguses.
Suure koguse röga saab eritada, kui:
- kopsuturse,
- mädased protsessid kopsudes (abstsessi, bronhiektaaside, kopsu gangreeni, tuberkuloosse protsessiga, millega kaasneb kudede lagunemine).
Röga koguse muutmisega on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.
Röga värv
Sagedamini on röga värvitu.
Roheline toon võib viidata mädase põletiku lisamisele.
Erinevad punased toonid näitavad värske vere segunemist ja roostes punaste vereliblede lagunemise märke.
Erekollane röga tekib siis, kui koguneb suur hulk eosinofiile (näiteks bronhiaalastma korral).
Mustjas või hallikas röga sisaldab söetolmu ja seda täheldatakse pneumokonioosis ja suitsetajatel.
Mõned ravimid (näiteks rifampitsiin) võivad röga värvida.
Lõhn
Röga on tavaliselt lõhnatu.
Mädanenud lõhn on täheldatud mädanenud infektsiooni lisamise tagajärjel (näiteks abstsessi, kopsu gangreeni, mädanenud bronhiidi, bronhektaasi, kopsuvähiga, komplitseeritud nekroosiga).
Avanenud ehhinokokk-tsüstile on iseloomulik röga omapärane "puuviljane" lõhn.
Röga olemus
Limaskesta röga täheldatakse katarraalse põletikuga hingamisteedes, näiteks ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi taustal.
Seerumiline röga määratakse kopsuödeemiga, mis on tingitud plasma vabastamisest alveoolide valendikku.
Mukopurulentset röga täheldatakse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhiektaasi, tuberkuloosi korral.
Mädane röga on võimalik mädase bronhiidi, abstsessi, kopsuaktinomükoosi, gangreeni korral.
Verine röga eraldub kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsukahjustuse, aktinomükoosi ja muude hingamissüsteemi verejooksude ajal.
Röga konsistents sõltub lima ja moodustunud elementide kogusest ning võib olla õhuke, paks või viskoosne.
Üle 25 raku lameepiteel näitab materjali saastumist süljega.
Silindrikujulise epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiidi, trahheiidi, bronhiaalastma, pahaloomuliste kasvajate korral.
Alveolaarsed makrofaagid röga suurenenud koguses tuvastatakse kroonilistes protsessides ja bronhopulmonaarsüsteemi ägedate protsesside lahenemise staadiumis.
Leukotsüüte avastatakse suurel hulgal raske põletikuga, mis on osa mukopurulentsest ja mädast röga.
Eosinofiile leidub bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintiliste kahjustuste, kopsuinfarkti korral.
Erütrotsüüdid. Üksikute erütrotsüütide tuvastamisel röga ei ole diagnostilist väärtust. Värske vere juuresolekul tuvastatakse röga muutmata erütrotsüüdid.
Atüüpia tunnustega rakud esinevad pahaloomulistes kasvajates.
Kopsukoe lagunemisel ilmnevad elastsed kiud, millega kaasneb epiteelikihi hävitamine ja elastsete kiudude vabanemine; neid leidub tuberkuloosi, abstsessi, ehhinokokoosi, neoplasmide korral kopsudes.
Korallikiude tuvastatakse krooniliste haiguste korral (näiteks koobasliku tuberkuloosiga).
Kaltsifitseeritud elastsed kiud - kaltsiumisooladega immutatud elastsed kiud. Nende tuvastamine röga on tuberkuloosile iseloomulik..
Kurshmani spiraalid moodustuvad koos bronhide spastilise olekuga ja lima esinemisega neis; tüüpiline bronhiaalastma, bronhiidi, kopsukasvajate korral.
Charcot-Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemissaadused. Tüüpiline bronhiaalastma korral, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, kopsu.
Seente seeneniidistik ilmub bronhopulmonaarsüsteemi seeninfektsioonidega (näiteks kopsude aspergilloosiga).
Muu taimestik. Bakterite (kokid, batsillid) tuvastamine, eriti suurel hulgal, näitab bakteriaalse infektsiooni esinemist.
- Kui röga on raske eraldada, võib enne testi tegemist välja kirjutada rögalahtistid, rikkalikud soojad joogid, sissehingamine soolalahusega..
- Testitulemuste tõlgendamise peaks läbi viima raviarst, võttes arvesse kliinilisi andmeid ning muid labori- ja instrumentaaluuringuid..
Kes määrab uuringu?
Pulmonoloog, terapeut, lastearst, üldarst, reumatoloog, ftisiatroloog, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist, kliiniline mükoloog, onkoloog, parasitoloog.
Kirjandus
- Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud diagnostikas: käsiraamat / Per. inglise keelest V. Ju Khalatova; all. toim. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - Lk 960.
- Nazarenko G.I., Kishkun A. Laboratoorsete uuringute tulemuste kliiniline hindamine. - M.: meditsiin, 2000. - S. 84–87.
- Roytberg G.E., Strutinsky A.V. Sisehaigused. Hingamissüsteem. M.: Binom, 2005. - Lk 464.
- Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Kliinilise meditsiini probleemid. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105–108.
Röga analüüs - teave selle kohta, kuidas õigesti koguda ja võtta, tulemuste tõlgendamine ja tavalised näitajad
Bronhiidi ja muude põletikuliste haiguste korral on vaja teha üldine röga test, mille tulemuste analüüsimise järel saab arst kindlaks teha patoloogilise protsessi arengu olemuse ja põhjuse. Hingamisorganite kahjustuste korral vabaneb limaskesta saladus, mis kannab teavet patogeenide kohta, mis on muutunud keha seisundi halvenemise katalüsaatoriteks. Need võivad olla tuberkuloosi mikrobakterid, pahaloomuliste kasvajate rakud, mäda või vere lisandid. Kõik need mõjutavad patsiendi röga hulka ja koostist..
Mis on röga analüüs
Röga uurimine on üks tõhusamaid meetodeid hingamisteede haiguse olemuse kindlakstegemiseks. Paljud vaevused kujutavad tõsist ohtu inimese elule, näiteks sellised haigused nagu aktinomükoos, mädane bronhiit, kopsu gangreen, kopsupõletik, bronhiaalastma, kopsuabstsess jne. Inimese kehasse sattudes aitavad kahjulikud mikroorganismid kaasa patoloogilise protsessi arengule, mis stimuleerib sekretsiooni sekretsiooni hingamissüsteemist.
Haiguse diagnoosimiseks teevad arstid üldanalüüsi, mis hõlmab mitut etappi: bakterioloogilist, makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist. Iga uuring sisaldab olulist teavet saladuse kohta, mille põhjal koostatakse lõplik meditsiiniline aruanne. Analüüse valmistatakse umbes kolm tööpäeva, mõnel juhul on võimalik pikema viivitusega.
Miks on vaja uuringuid teha
Röga mikroskoopia viiakse läbi kopsude või muude hingamisteede haigustega patsientide seas, et tuvastada haiguse põhjus. Limaskesta saladus vabaneb ainult keha töö patoloogiliste kõrvalekallete esinemise korral, seetõttu pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, kui ilmnevad hingamisteedest väljavoolud. Röga eraldumine toimub köhimise ajal, lima mikroskoopiline analüüs aitab saada kogu vajalikku teavet põletikulise protsessi asukoha ja staadiumi kohta.
Röga värvus ja konsistents võivad sõltuvalt haigusest erineda. Saadud andmete põhjal määravad arstid patoloogia tekitaja ja valivad ratsionaalse ravikuuri. Patogeensete mikroorganismide olemasolu saladuses aitab kaasa pahaloomuliste kasvajate esinemise kinnitamisele või ümberlükkamisele, mis on oluline lõpliku diagnoosi seadmisel.
Millal ja kellele määratakse
Röga kasvatamine üldanalüüsiks on vajalik neile patsientidele, kellel on kahtlus hingamissüsteemi kroonilistes või ägedates haigustes. Näiteks bronhiit, kopsuvähk, tuberkuloos, kopsupõletik. See inimeste rühm kuulub riskikategooriasse, seetõttu on regulaarne saladuse uurimine haiguste kompleksravi lahutamatu osa. Isegi pärast ravi läbimist on vaja koguda lima, kuna mõned vaevused kipuvad ajutiselt tegevuse lõpetama.
Kuidas analüüsiks valmistuda
Selle protseduuri kohaselt peavad patsiendid järgima teatavaid reegleid, mis tagavad uuringu "puhtuse". Inimese suuõõnes on spetsiaalne taimestik, mis võib seguneda patogeensete sekretsioonidega. Õigete andmete esitamiseks meditsiinikomisjonile peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Joo palju sooja vett.
- Võtke rögalahtistid.
- Enne protseduuri pese hambaid ja loputage suud.
Kuidas annetada analüüsiks röga
Enne röga analüüsimiseks võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorselt. Patsiendile antakse steriilne purk, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Parim on saladust koguda hommikul, kuna see on kõige värskem just sel kellaajal. Uuringute jaoks peab röga järk-järgult köhima, kuid mitte mingil juhul ei tohiks see köhida. Lima tootmise parandamiseks soovitavad arstid:
- Tehke 3 aeglast sisse- ja väljahingamist, hoides hinge nende vahel 5 sekundit.
- Köha üles ja sülitada kogunenud röga katsepurki.
- Veenduge, et suuõõnde pole sülge sattunud anumasse.
- Korrake ülaltoodud samme, kuni sekretsiooni tase saavutab 5 ml.
- Ebaõnnestumise korral saate röga eemaldamise protsessi kiirendamiseks auru hingata kuuma veega poti kohal..
Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleks pudel viia analüüsimiseks laborisse. On oluline, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), kuna saprofüüdid hakkavad inimese limas väga kiiresti paljunema. Need mikroorganismid häirivad õiget diagnoosi, seetõttu tuleb kogu aeg kogumisest kuni transportimiseni konteinerit lima hoida külmkapis..
- Bambus: kuidas toataime hooldada
- Maisisiid - kasutusjuhised
- Kõrvitsaseemned - kasu ja kahju. Kuidas võtta kõrvitsaseemneid meestele ja naistele haiguste raviks
Kuidas annetada röga tuberkuloosi korral
Pikaajalist köha, mis ei lõpe kolm nädalat, peetakse röga testimise näidustuseks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima ainult arsti järelevalve all. See protsess võib toimuda statsionaarselt või ambulatoorselt. Kui te kahtlustate tuberkuloosi 3 korda, peate annetama röga.
Esimene kogumine toimub varahommikul, teine - 4 tunni pärast ja viimane - järgmisel päeval. Kui patsient ei saa mingil põhjusel ise haiglasse uuringutele tulla, külastab õde tema kodu ja toimetab saadud saladuse laborisse. Kui leitakse Kochi bakterid (tuberkuloosi mikrobakterid), diagnoosivad arstid tuberkuloosi avatud vormi.
Laboratoorsete uuringute etapid
Röga analüüsi dekodeerimine koosneb kolmest etapist. Esiteks viib raviarst läbi patsiendi visuaalse uuringu, hindab patogeense sekretsiooni olemust, värvi, kihilisust ja muid näitajaid. Saadud proove uuritakse mikroskoobi all, misjärel on käes bakterioskoopia kord. Viimased uuringud külvavad toitainekeskkonda. Vorm koos tulemustega väljastatakse kolme päeva jooksul pärast testide lõpetamist, saadud andmete põhjal teeb spetsialist järelduse haiguse olemuse kohta.
Dekodeerimine
Patsiendi õigeks diagnoosimiseks hinnatakse röga kolme erineva näitaja järgi. Tehakse makroskoopiline, bakterioskoopiline ja mikroskoopiline analüüs, iga uuringu tulemused annavad selge ülevaate inimese seisundist. Erituste makroskoopilise analüüsi peamised näitajad on värvus, konsistents, lõhn, kihtideks jaotamine ja lisamiste olemasolu. Näiteks tekib selge lima krooniliste hingamisteede haigustega inimestel..
Saladuse roostes toon on tingitud veristest lisanditest (erütrotsüütide lagunemine), mis sageli viitab tuberkuloosi, krupoosse kopsupõletiku ja vähi esinemisele. Mädane röga, mis moodustub leukotsüütide kuhjumisel, on iseloomulik abstsessile, gangreenile või bronhiidile. Väljaheite kollane või roheline värv on kopsude patoloogilise protsessi näitaja. Sekretsiooni viskoosne konsistents võib olla tingitud põletikust või antibiootikumide võtmisest.
Kurshmani röga spiraalid, mis on valged pressitud torud, näitavad bronhiaalastma esinemist. Mikroskoopilise ja bakterioskoopilise analüüsi tulemused annavad teavet patogeenide või bakterite sisalduse kohta limas. Nende hulka kuuluvad: diplobatsillid, ebatüüpilised rakud, stafülokokid, eosinofiilid, helmintid, streptokokid. Seroosne röga sekreteeritakse kopsuturse, Dietrichi pistikud leitakse gangreeni või bronhektaasiga patsientidel.
Norm
Tervel inimesel moodustavad suurte bronhide näärmed saladuse, mis eritamisel neelatakse alla. See lima on bakteritsiidse toimega ja puhastab hingamisteid. Kuid isegi väikese koguse röga ilmumine näitab, et kehas areneb patoloogiline protsess. See võib olla kopsude ülekoormus, äge bronhiit või kopsupõletik. Suitsetajad on ainus erand, kuna nad toodavad kogu aeg lima..
Üksikute erütrotsüütide olemasolu sekretsiooni analüüsimisel on norm ja see ei mõjuta diagnostilisi tulemusi. Inimeste päevas toodetava trahheobronhiaalse lima maht peaks jääma vahemikku 10 kuni 100 ml. Selle normi ületamine näitab vajadust täiendavate analüüside järele. Kõrvalekallete puudumisel peaks MTB määrimine näitama negatiivset tulemust.
- Laia spektriga seenevastased tabletid
- Kuidas hernesuppi õigesti valmistada, samm-sammult retseptid koos fotodega
- Reishi seen - raviomadused. Reishi seenetinktuur, ekstrakt või tee haiguste raviks
Võimalikud patoloogiad
Tavaliselt ei tohiks inimesel röga välja voolata, seetõttu peate kahtlase lima ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Bakterioskoopilise uuringu abil määratakse patogeeni tüüp, grampositiivsete bakteritega määrimine värvitakse siniseks ja gramnegatiivsete bakteritega - roosaks. Mikroskoopiline analüüs aitab avastada ohtlikke patoloogiaid, mille hulka kuuluvad kasvajarakud, elastsed kiud, alveolaarsed makrofaagid jne. Saadud lima tulemuste põhjal määrab arst ravi.
TANK röga kultuur
Röga külv mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks - alumiste hingamisteede väljavoolu mikrobioloogiline uurimine mikroorganismi tüübi ja sihipärase ravi valimiseks.
Peamised näidustused: hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsuabstsess jne).
Röga (kopsudest ja bronhidest saadud materjal) bakterioloogiline uuring võtab olulise koha kopsuhaigustega patsientide ravis. Tavaliselt saadakse röga hingetorust köhimise või aspiratsiooni teel ja bronhoskoopia abil.
Parema röga eemaldamise korral kasutavad nad aerosoolide sissehingamist, soovitavad juua palju vedelikke ja määravad füsioteraapia.
Röga mikrofloora on normaalne
Tavaliselt on inimese röga saastunud (saastunud) järgmist tüüpi normaalsete sümbiootilise mikroflooraga, mis on iseloomulik ülemistele hingamisteedele:
- Staphylococcus spp.,
- Streptococcus viridansi rühm.,
- Corynebacterium spp. (Välja arvatud Corynebacterium diphtheria),
- Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis),
- Bacteroides spp.,
- Veillonella spp.,
- Lactobacillus spp.,
- Candida spp.,
- Difteroidid,
- Fusobacterium spp.
Röga nakkuste patogeenid
WHO soovituste põhjal jagunevad alumiste hingamisteede infektsioonide kõige levinumad põhjustajad nende prioriteedi alusel kolme rühma:
1. Kõrge prioriteediga patogeenid
- Staphylococcus aureus,
- Haemophilus influensae,
- Klebsiella pneumoniae,
- Streptococcus pneumoniae.
2. Vahepealne
- Candida albicans,
- Moraxella (Branhamella) cataralis,
- enterobakterid.
3. Madal tase
- Mükoplasma kopsupõletik,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Chlamydia spp.,
- Legionella pneumophila ja mitmed muud mikroorganismid.
Pärast mikrobioloogilise uuringu läbiviimist etioloogiliselt oluliste mikroorganismide eraldamiseks bakteritest saasteainetest viiakse läbi kvantitatiivne meetod isoleeritud mikroorganismide loendamiseks.
Samal ajal võetakse arvesse, et haiguse põhjustaja on uuritavas bioloogilises proovis oluliselt suuremates kogustes võrreldes sümbiootiliste bakteritega.
Saadud andmete tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et vähenenud immuunsusega inimestel võivad normaalse taimestiku esindajad kvantitatiivselt ületada oluliselt nende normväärtusi ja sel juhul peetakse seda taimestikku nakkuse põhjustajaks.
Arvatakse, et röga puhul on kliiniliselt oluline arv 10 6–10 7 CFU / ml.
Bronhide loputamiseks pärast bronho-alveolaarset pesemist - 10 4 - 10 5 CFU / ml.
Saastamisühikute arvväärtusi tõlgendatakse järgmiselt: näiteks leitakse baktereid 10 2, see tähendab, et 1 ml bioloogilises materjalis leitakse 100 kolooniat moodustavat bakterite ühikut, kuna kraadide arv (siin 2) näitab saastumise määra.
Kui 10 3, siis 1000 kolooniat moodustavat bakterite ühikut 1 ml bioloogilises materjalis.
Kuidas röga kultuuri jaoks annetada
Röga on soovitatav koguda üldiseks kliiniliseks uuringuks hommikul ja köha korral tühja kõhuga laia suu ja keeratava korgiga spetsiaalses meditsiinilises mahutis..
Suuõõne sisu röga segunemise vältimiseks desinfitseeritakse enne köhimist suuõõne - peate pesema hambaid, loputama suud ja kurku keedetud veega.
Halvasti eraldatud röga korral võtke rögalahtistid, eelmisel päeval jooge soojalt.
Röga kogub patsient iseseisvalt sügava köhimise teel.
Patsienti tuleb hoiatada, et on vaja koguda ainult köha eraldavat röga, mitte rögalahtistamist.!
Röga antibiootikumitundlikkuse jaoks
Röga analüüs tundlikkusele antibiootikumide suhtes võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida efektiivse ravi.
Mikroskoopilise uuringu käigus määrab spetsialist eraldatud mikroorganismide DNA ja nende kontsentratsiooni.
Test hõlmab ka kontrollimist, kuidas bakterid ravimitele reageerivad. Analüüsi tulemuste põhjal saab patsient ravi soovitused.
Röga test antibiootikumitundlikkuse jaoks nõuab spetsiaalset väljaõpet.
Voolus võetakse hommikul tühja kõhuga röga eemaldamise meetodil. Enne seda peate hoolikalt hambaid pesema ja suud loputama..
Lima paremaks eraldamiseks on soovitatav enne testimist juua rohkem vedelikku..
Uuringut ei tehta antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite võtmise ajal.
Kuiva köha korral kasutatakse röga kogumiseks kateetrit või biopsiat. Manipuleerimine ei kuulu antibiootikumitundlikkuse testide maksumuse hulka, makstakse eraldi.
Röga külv antibiootikumitundlikkuse testimiseks
Röga analüüs on üks peamisi meetodeid igasuguste bronhopulmonaarsete patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas:
- kopsupõletik,
- abstsess,
- bronhiektaas jne..
Samal ajal võimaldab see laboratoorsete uuringute meetod, näiteks röga kasvatamine, täpselt määrata uuritava biomaterjali kvalitatiivse koostise, tuvastada selles sisalduvad patogeensed mikroorganismid (või kõrge tiitriga oportunistlikud mikroorganismid) ja määrata nende tundlikkus konkreetsete antibiootikumide ja bakteriofaagide rühmade suhtes.
Seetõttu võimaldab see analüüs valida efektiivse ravi isegi olukorras, kus täheldatakse patogeensete mikroorganismide resistentsust paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes..
Kui arst määrab antibiootikumitundlikkuse röga testi
Röga mikrobioloogiline uuring bakterioloogilise kultuuri abil, millele järgneb antibiootikumide tundlikkuse määramine:
- pikaajaliste ja raskete hingamisteede haigustega,
- nakkushaiguse tekitaja tuvastamiseks,
- ratsionaalse antibiootikumravi valimiseks,
võetud antibiootikumide ebaefektiivsuse korral.
Kultuuri jaoks röga indikaatorite dešifreerimine
Röga indikaatorite koostis:
- Bakterioloogiline kultuur + röga biotogramm, bronhidest
- Meetod: mikrobioloogiline
- Mõõtepiirkond: 103
- Mõõtühik: kolooniaid moodustavad ühikud grammi kohta
Nakkusetekitajate esinemise hindamine uuritud biomaterjalis koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
Millise arsti poole pöörduda
Mikrofloora röga analüüs on näidustatud pikaajalise köha korral.
Seetõttu määrab selle tavaliselt pulmonoloog. Kui diagnoosi pole veel kindlaks tehtud, peaksite esialgse uuringu saamiseks pöörduma perearsti (perearsti) poole.
Samuti kasutavad phtiisiatrikud röstitestid praktilises töös, kui nad kahtlustavad tuberkuloosi avatud vorme..
Milleks on röga kultuur mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks??
Mikrofloora röga kasvatamine ja antibiootikumitundlikkus viiakse läbi juhul, kui patsiendil on kopsupõletiku, bronhiidi ja muude nakkushaiguste kahtlus. Selline protseduur on vajalik põletikulise protsessi "süüdlase" täpseks kindlaksmääramiseks ja patoloogilise seisundi optimaalse farmakoloogilise ravi valimiseks. Proovide kogumine toimub köhimise või aspiratsiooniga bronhoskoopia ajal.
Näidustused diagnostiliseks protseduuriks:
- tuberkuloosi, kopsupõletiku, obstruktiivse bronhiidi kahtlus;
- bronhomaalia, tsüstilise fibroosi tuvastamine;
- anomaaliad hingamissüsteemi struktuuris.
Enne antibakteriaalsete ainetega aktiivravi alustamist tuleb läbi viia röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse suhtes.
Parim on see, kui flegmaproovid saadakse looduslikult (köhimise ajal). Sellisel juhul on väiksem oht eksitava diagnoosi tekitamiseks vere lisandite, mäda tõttu. Uuringule eelneval päeval soovitatakse patsiendil juua rohkem, et stimuleerida bronhide lima tootmist ja eraldumist.
Laboratoorsete testide tulemusena võib röga leida streptokokke, stafülokokke, haemophilus influenzae, klamüüdiaid, mükoplasmasid. Õigete antibiootikumide määramiseks testitakse patogeensete mikroorganismide resistentsust erinevate farmakoloogiliste ainete suhtes. Seega paraneb ravi prognoos ja väheneb tüsistuste oht..
Ettevalmistus röga ja sülje uurimiseks
Röga kogumise reeglid
On vastuvõetamatu saata röga uuringuteks anumates, mis pole selleks otstarbeks ette nähtud, kuna need võivad sisaldada aineid, mis võivad testi tulemusi moonutada.
Erinevates laborites uurimiseks on võimatu eraldada röga kaheks osaks, kuna olulised komponendid võivad sattuda ainult ühte anumasse.
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Ettevaatust Ärge koguge röga röga, vaid köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Üldised reeglid sülje kogumiseks
Tähelepanu! Glükokortikoidravimite (sh salvide) kasutamise taustal ei ole kohane süljeuuringuid läbi viia.
Ärge jooge alkoholi päev enne sülje võtmist.
- Tund enne sülje kogumist ei tohi süüa, suitsetada ega hambaid pesta (kui arst pole teisiti öelnud).
- 10 minutit enne sülje kogumist loputage suud veega.
Sülje kortisooli uurimise sülje kogumise reeglid
- Päeval ja kogu sülje kogumise perioodil välistage kehaline aktiivsus, ärge tarbige kofeiini (tee, kohv, kofeiiniga energiajoogid, toidud, närimiskumm), alkoholi;
- Ärge suitsetage tund enne sülje kogumist;
- 30 minutit enne sülje kogumist ärge sööge, peske hambaid, sealhulgas hambaniiti ja suuvett, ega närige nätsu;
- Loputage suud veega 10 minutit enne sülje kogumist;
- Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikoidravimite (sh salvid) võtmine võib põhjustada kortisooli taseme tõusu. Ravimite tühistamine toimub rangelt raviarsti soovitusel.
Lisateavet teaduse "Kortisool süljes" kohta kogumise reeglite kohta leiate lingilt
Röga. Üldkliinik
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Ärge koguge röga, mis on röga eraldamise ajal eraldatud. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Tuberkuloos
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks
Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga enne antibiootikumravi alustamist või pärast teatud aja möödumist pärast ravimi manustamist.
Kogumismenetlus
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Anaeroobid ja antibiootikumitundlikkus
Tähelepanu Röga kogutakse tühja kõhuga.
Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suud toatemperatuuril keedetud veega.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Candida seente jaoks
Tähelepanu! Enne antibiootikumravi alustamist kogutakse röga.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Röga. Mikroskoopilised seened (kompleks)
Enne antibiootikumravi alustamist kogutakse röga. Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suud toatemperatuuril keedetud veega.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Tähelepanu! Kvaliteetne analüüsimaterjal on röga, millel on lima- või mukopululentne iseloom ning mis sisaldab tihedaid valkjaid lisandeid.
Lastelt röga kogumine
Lapsed, kes ei saa röga köhima ja neelavad selle, peaksid toimima järgmiselt:
- Refleksköha tekitamiseks ärritage teelusika käepideme ümber keeratud vatitupsuga keele juure piirkonda ja kurgu tagaosa..
- Koguge saadud röga sama tampooniga ja asetage anumasse.
Sama tuleks teha ka väga nõrkade patsientidega, kes ise kurku ei saa..
Materjali (röga) kultiveerimine, mikroorganismide kindlakstegemine ja antibiootikumitundlikkuse määramine
Uuring võimaldab hinnata uuritud biomaterjali mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist ning hinnata mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide põhispektri suhtes. Inimese tavaline mikrofloora on mikroorganismide kogu. Patoloogiliste protsesside arenguga muutub mikroorganismide koostis tinglikult patogeensete ja patogeensete patogeenide ilmnemise suunas.
Mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse röga kultuur on mikrobioloogiline uuring alumiste hingamisteede väljavoolust, et teha kindlaks mikroorganismi tüüp ja sihipärase ravi valik. Peamised näidustused: hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsuabstsess jne).
Röga (kopsudest ja bronhidest saadud materjal) bakterioloogiline uuring võtab olulise koha kopsuhaigustega patsientide ravis. Tavaliselt saadakse röga köha või hingetoru aspiratsiooni ja bronhoskoopia abil. Parema röga eemaldamiseks pöördutakse aerosoolide sissehingamise poole, soovitatakse juua rohkelt vedelikke, määratakse füsioteraapia. Tavaliselt on inimese röga saastunud (saastunud) järgmistele ülemiste hingamisteedele iseloomulike tavaliste sümbiootiliste mikroflooratüüpidega: Staphylococcus spp., Streptococcus viridansi rühm., Corynebacterium Cpp. ), Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp., difteroidid, Fusobacterium spp..
Nakkus- ja põletikuliste haiguste etioloogilise toimeaine kindlakstegemine
Antibakteriaalse ravi valik
Antibiootikumravi efektiivsuse hindamine
hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsuabstsess jne).
Analüüs tuleks läbi viia vähemalt 2 nädalat pärast viimast antibiootikumide ja (või) antibakteriaalsete ravimite tarbimist.
Kui röga saadakse röga eemaldamise teel, soovitatakse patsiendil uuringu eelõhtul juua palju vedelikke (vastunäidustuste puudumisel)
selle moodustumise suurendamiseks selgitage, kuidas tõhusamalt köhida (jõuline köha pärast 3 sügavat hingetõmmet),
rõhutada röga, mitte sülje saamise tähtsust.
Enne röga võtmist peaks patsient suuõõne bakteriaalse saastatuse vähendamiseks hambaid pesema ja suud loputama..
Tähelepanu!
Vastavalt föderaalseadusele FZ nr 323 "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" peaks uurimistulemuste tõlgendamine, diagnoosi kehtestamine ja ravi määramine toimuma vastava spetsialiseerumisega arsti poolt..
Filiaali telefon: +7 (495) 695-56-95
Röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks
Hingamisteede probleemide korral - eriti bronhide ja kopsude korral, bronhiidi ja kopsupõletiku kahtluse korral, samuti hingamisteede raskemate ja krooniliste kahjustuste korral määratakse uuringu osana röga kultuurid, et määrata patogeen ja seejärel valida ravimid, mis suudavad patsienti kiiresti ja tõhusalt ravida infektsiooni arengu pärssimisega.
Uurimiseks mõeldud röga kogutakse kas pärast köhimist või hingamisteedest aspiratsiooni teel bronhoskoopia protseduuri ajal.
Millal on röga kultuur?
Sarnast analüüsi saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel, kellel on kahtlustatav kopsupõletik, eriti ebatüüpiline ja resistentne ravile, samuti korduva või kroonilise kuluga bronhiidiga..
Näidatakse taimestiku röga kultuuri, et tuvastada ja täpselt tuvastada patogeen ning määrata selle tundlikkus teatud antibiootikumirühmade suhtes.
Samuti võib põllukultuure teha, et jälgida ravi tõhusust. Kultuure võib välja kirjutada, kui kahtlustatakse ohtlikke kopsuhaigusi (tuberkuloos, pneumokonioos ja teised).
Põllukultuurid on üks uuringutest bronhiektaasi esinemise ja ka olemasoleva KOKi korral. Röga külvamine koos patogeense taimestiku tuvastamisega on näidustatud:
- Bronhiidi mitmesugused vormid, pleuriidi kahtlus või kopsupõletik
- Kopsu abstsessi taustal on bronhiektaasi olemasolu
- Tsüstilise fibroosi või bronhomaaliaga
- Tuberkuloosi välistamiseks
- Anomaaliatega kopsude ja bronhide arengus.
Röga saagi taimestik: norm ja dekodeerimine
Tavaliselt puutuvad hingamisteed aktiivselt kokku väliskeskkonnaga, seega pole need steriilsed. Hingamisteedes, kus moodustub flegm, on palju mikroobe, mis võivad esineda flegmas ja on normaalsed, kuid on ka neid patogeene, mis on tervetel inimestel vastuvõetamatud.
Oluline on teada, et on kasulikke mikroobe, tinglikult patogeenset rühma ja ausalt öeldes patogeenseid baktereid. Kaks viimast rühma on diagnoosimiseks olulised röga kultuurides avastamiseks.
Kui patogeensete mikroobidega on kõik selge - nende olemasolu on patoloogia märk, siis tinglikult patogeensete bakterite jaoks on oluline nende arv ja kombinatsioon, samuti immuunsuse seisund ja patsiendi vanus.
Teatud eri rühmade mikroobid on röga kultuurides lubatud:
- Epidermise stafülokokid ja saprofüütid
- Bakteroidid
- Korinobakterid (välja arvatud difteeria)
- Velionella ja Nesseria (välja arvatud Neisseria meningitides)
- Laktobatsillid
- Fusobakterid
- Difteroidid.
Kui tegemist on normaalse immuunsusega isikuga, ei kahjusta ega näita patogeenset aktiivsust vähenenud immuunsuse olemasolul või väikelastel, kui tulemuste hindamisel on vaja vaadata kolooniate arvu, et nad ei ületaks teatud standardväärtusi.
On ohtlik ületada tavalisel meetodil kogutud röga näitajaid - üle 10 6 - 10 7 CFU / ml. Kui röga kogutakse bronhoskoopia ajal või kui see on bronhide väljavool, on norm 10 4 - 10 5 CFU / ml või alla selle.
Sellised patogeenid, mis on röga määratletud:
- Väga patogeenne - Haemophilus influenzae (eriti B tüüp), streptokokid, Staphylococcus aureus ja Klebsiella pneumoniae.
- Vähem levinud patogeenid nagu Moraxella ja Candida, samuti klamüüdia- või Mycoplasma-kopsupõletik, Legionella või Pseudomonal.
Kindlaksmääratud patogeenide inokuleerimisel tundlikkusega antibiootikumide suhtes tehakse kindlaks, et need ravimid pärsivad patogeensete bakterite kasvu täielikult, peatades nende kasvu toitainekeskkonnas.
Röga kultuur: uuringu ettevalmistamine
Röga analüüsi määramisel on vaja patsiendile üksikasjalikult ja kättesaadaval viisil selgitada, kuidas vajalikku materjali korralikult ette valmistada ja koguda. Röga kogutakse enne antibiootikumravi alustamist ja siis mõni aeg pärast kuuri lõppu. Mõnikord võib ravi ajal teha vahepealseid uuringuid.
Röga võib koguda loomuliku köhimise (röga eemaldamine) või teatud meditsiiniliste protseduuride (bronhide loputamine või bronhoskoopia) käigus..
Kui see on köhimisel kollektsioon, tuleb röga tekkimise stimuleerimiseks päev enne analüüsi juua palju vedelikku ja koguda mitte suhu kogunevat sülge, nimelt röga, bronhidest köhivat lima. Produktiivse köha stimuleerimiseks õpetatakse patsienti sülge alla neelama ja kolm korda sügavalt sisse hingama, seejärel tugevalt köhima..
Testipäeva hommikul peate mikroobide saastumise vähendamiseks hambaid pesema ja suud põhjalikult loputama..
Kui röga kogutakse hingamisteedest välja imedes, on vaja patsienti ebamugavuste pärast hoiatada. Kui see on näidustatud bronhoskoopia jaoks, on vajalik 6-tunnine paastumine ja allergia välistamine kohaliku tuimestuse korral..
Materjali kogumine: hankimisraskused
Pärast anuma ettevalmistamist on oluline kolm korda sügavalt sisse hingata ja seejärel köha, kui röga ei lahku, tasub sisse hingata sooja aerosooli, mis järk-järgult stimuleerib röga eemaldamist. Köhinud röga sülitatakse steriilsesse anumasse, mis kohe suletakse ja transporditakse laborisse.
Kui röga imendub bronhide puust, on vaja enne ja pärast protseduuri hingata hapnikku. Kasutatakse röga kogumise kateetrit, mis on kastetud soolalahusesse. Kateeter sisestatakse nina kaudu aeglaselt neelu ja seejärel põhjustab hingetoru, kui see jõuab kõri, köha. Köhimise ajal aspireeritakse röga süstlaga, mis kestab kuni 15 sekundit. Pärast seda kateeter eemaldatakse ja saadud materjal saadetakse laborisse..
Kui materjal kogutakse bronhoskoopia käigus, loputatakse patsiendi kõri ja loputatakse lokaalanesteetikumidega, pärast selle algust sisestatakse bronhoskoob bronhide luumenisse, kasutades spetsiaalseid seadmeid limaskestade pinnalt röga kogumiseks. Mõnikord võib flegma vedeldamiseks ja sisu mahu suurendamiseks anda soolalahust, seejärel imetakse sisu läbi bronhoskoopi.
Kuidas analüüs tehakse: kas võib olla vigu?
Vigade ja vigade kõrvaldamiseks on oluline külvata röga kohe pärast proovide võtmist, seda saab säilitada kuni 2 tundi madalatel temperatuuridel, mitte üle 4 ° С.
Mõnikord külvatakse röga pärast antibiootikumide võtmise algust, kuid siis on oluline märkida kindlasti patsiendi tarvitatavad ravimid.
Tulemusi moonutavad röga kogumise defektid, pikad ooteajad või antibiootikumid enne proovi võtmist.
Röga külvatakse spetsiaalsele söötmele ja oodatakse mikroobikolooniate kasvu, määrates kindlaks konkreetse patogeeni. Pärast ohtliku mikroobi tuvastamist viiakse läbi uimastites leotatud ketaste abil selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui kolooniad surevad nende lähedal aktiivselt, on antibiootikumid tõhusad. Just neid soovitatakse patoloogia ravis, milles on ette nähtud analüüs.
Alena Paretskaja, arst, meditsiinikommentaator
6436 vaatamist kokku, täna 22 vaatamist
Üldine röga analüüs: tüübid, kuidas edasi anda, näitajad, norm ja dekodeerimine
Röga analüüs mängib olulist rolli hingamissüsteemi hävitavate ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Röga on bronhide ja kopsualveoolide limaskesta sekretsioon, mis vabaneb köhimisel. Tervetel inimestel see tavaliselt ei lahku, välja arvatud suitsetajad, õppejõud, lauljad.
Röga koostis on heterogeenne, sisaldab erinevaid elemente (lima, fibriini niidid, veri, mäda) ja nende kõigi samaaegne olemasolu pole vajalik. Röga omadused määratakse suuresti kopsudes või bronhides esineva patoloogilise protsessi olemuse tõttu, seetõttu on uuring vajalik põletiku tekitaja tuvastamiseks.
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest.
Kuidas annetada flegma
Usaldusväärse testitulemuse saamiseks on vaja röga õigesti koguda ja enne laborisse toimetamist säilitada. Toimingute algoritm on järgmine:
- bioloogiline materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis tuleks eelnevalt laborist hankida või apteegist osta;
- kogumine toimub hommikul enne hommikusööki;
- enne röga kogumist tuleb suuõõne korralikult loputada sooja keedetud veega, hambaid ei saa puhastada;
- röga mahutisse sülitamisel ei tohiks huuli selle servani puudutada (eriti oluline on seda reeglit järgida bakterioloogiliste uuringute käigus);
- kogutud materjal tuleb laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.
Täiskasvanu puhul pole röga kogumise protsess keeruline. Esimestel eluaastatel on palju raskem materjali koguda lastelt. Selleks ärritavad nad keelejuure piirkonnas paiknevaid närvilõpmeid steriilse vatitupsuga. Köhahoogude ilmnemisel tuuakse avatud Petri roog kiiresti lapse suhu, kuhu kukuvad beebi suust välja lendavad röga tükid..
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, soovitatakse selle vedeldamiseks juua enne uuringut enne õhtut mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks "Borjomi". Hea mukolüütilise toimega on ka sooda-soola sissehingamised. Kui kodus pole nebulisaatorit, keetke kastrulis vesi ja lisage sellele 150 g soola ja 10 g sooda (1 liitri kohta) ning hingake seejärel 5-7 minutit selle kohal. Kõhutamise suurenemist ja sellega kaasnevat rögaeraldust saate esile kutsuda mitu sügavat ja aeglast hingetõmmet.
Mis on üldine röga test
Kõige sagedamini tehakse kliinilises praktikas röga kliinilist (üldist) analüüsi, mis hõlmab selle füüsikaliste omaduste, mikroskoopia ja bakterioskoopia uurimist.
Bakterifloora avastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seente seeneniidistikule - seene.
Röga füüsikalised omadused:
- Summa. Eraldatud röga maht võib sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust olla vahemikus 2-3 ml kuni 1-1,5 liitrit päevas. Kopsupõletiku, ägeda bronhiidi korral on röga kogus tähtsusetu. Kopsuturse, gangreen ja kopsuabstsess kaasnevad rikkaliku sekretsiooniga. Samuti võib lagunemisjärgus kopsuvähi või tuberkuloosiga eritada suurt hulka röga.
- Värv. Röga on valge või värvitu ning sellel on limane iseloom ja seda täheldatakse ARVI, bronhiidiga patsientidel. Roheline röga eritub kopsu mädaste protsessidega (gangreen, abstsess) ja eosinofiilse kopsupõletiku korral kollane. Pruun või roostes röga on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule..
- Lõhn. Tavaliselt pole värskelt eraldatud röga lõhna. Kopsuvähi, mädanenud bronhiidi, bronhiektaasi, abstsessi või kopsu gangreeni korral omandab see kadaverika (mädanenud) lõhna.
- Kihistamine. Mädane röga seistes jaguneb kaheks kihiks ja mädanik - kolmeks.
- Lisandid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib röga sisaldada erinevaid lisandeid. Näiteks verega röga (hemoptüüs) on iseloomulik lagunemisjärgus kopsuvähile. Toidutükkide leidmise põhjus röga võib olla söögitoruvähk.
Röga mikroskoopilises pildis võib olla:
- lameepiteel - rohkem kui 25 rakku vaateväljas näitab, et materjal on saastunud süljega;
- silindrikujuline epiteel - leitud röga bronhiaalastma korral;
- alveolaarsed makrofaagid - iseloomulikud ägedate bronhopulmonaarsete haiguste taandumise staadiumile või kroonilistele protsessidele;
- leukotsüüdid - märkimisväärses koguses leidub röga kopsudes mädaste ja mädanevate protsesside ajal;
- eosinofiilid - täheldatud kopsuinfarkti, eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastma korral;
- elastsed kiud - märk kopsukoe lagunemisest (ehhinokokoos, tuberkuloos);
- korallikiud - tüüpiline bronhopulmonaarsüsteemi krooniliste haiguste korral, näiteks koobasliku tuberkuloosi korral;
- Kurshmani spiraalid - täheldatud bronhiaalastma, kopsukasvajaga patsientidel;
- Charcot-Leideni kristallid - on eosinofiilide lagunemisprodukt ja neid tuvastatakse röga koos eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastmaga.
Laboratooriumitöötajate jaoks on loodud kliiniliste uurimismeetodite spetsiaalsed atlased, kus on esitatud fotod röga erinevat tüüpi elementidest.
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, on soovitatav enne uuringut õhtul juua mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks Borjomi..
Bakterifloora tuvastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seeneniidistik on seen. Tuberkuloosi röga bakterioskoopiline uurimine põhineb Kochi batsillide tuvastamisel selles. Tuberkuloosi kahtluse korral näitab suund "röga CD jaoks" või "röga BK jaoks".
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest. Seetõttu peaks ainult spetsialist tulemusi dešifreerima, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi (ilma temperatuurita või temperatuuriga, õhupuuduse esinemine, joobeseisundid, köha, auskultatiivsed andmed, röntgenpildi pilt).
Muud tüüpi röga uurimine
Kõige sagedamini on kliinilises praktikas ette nähtud üldine röga test. Kuid kui on tõendeid, viiakse läbi ka teisi uuringuid:
- Keemiline analüüs. Sellel ei ole erilist diagnostilist väärtust ja seda tehakse tavaliselt ainult hemosideriini tuvastamiseks röga.
- Tsütoloogiline analüüs. See on ette nähtud kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine röga kinnitab diagnoosi, kuid nende puudumine ei võimalda vähkkasvajat välistada.
- Bakterioloogilised uuringud. Selle eesmärk on tuvastada nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustaja. Lisaks võimaldab röga kasvatamine tuvastatud patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja see omakorda annab arstile võimaluse valida õige ravi.