Röga analüüs mängib olulist rolli hingamissüsteemi hävitavate ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Röga on bronhide ja kopsualveoolide limaskesta sekretsioon, mis vabaneb köhimisel. Tervetel inimestel see tavaliselt ei lahku, välja arvatud suitsetajad, õppejõud, lauljad.
Röga koostis on heterogeenne, sisaldab erinevaid elemente (lima, fibriini niidid, veri, mäda) ja nende kõigi samaaegne olemasolu pole vajalik. Röga omadused määratakse suuresti kopsudes või bronhides esineva patoloogilise protsessi olemuse tõttu, seetõttu on uuring vajalik põletiku tekitaja tuvastamiseks.
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest.
Kuidas annetada flegma
Usaldusväärse testitulemuse saamiseks on vaja röga õigesti koguda ja enne laborisse toimetamist säilitada. Toimingute algoritm on järgmine:
- bioloogiline materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse anumasse, mis tuleks eelnevalt laborist hankida või apteegist osta;
- kogumine toimub hommikul enne hommikusööki;
- enne röga kogumist tuleb suuõõne korralikult loputada sooja keedetud veega, hambaid ei saa puhastada;
- röga mahutisse sülitamisel ei tohiks huuli selle servani puudutada (eriti oluline on seda reeglit järgida bakterioloogiliste uuringute käigus);
- kogutud materjal tuleb laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.
Täiskasvanu puhul pole röga kogumise protsess keeruline. Esimestel eluaastatel on palju raskem materjali koguda lastelt. Selleks ärritavad nad keelejuure piirkonnas paiknevaid närvilõpmeid steriilse vatitupsuga. Köhahoogude ilmnemisel tuuakse avatud Petri roog kiiresti lapse suhu, kuhu kukuvad beebi suust välja lendavad röga tükid..
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, soovitatakse selle vedeldamiseks juua enne uuringut enne õhtut mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks "Borjomi". Hea mukolüütilise toimega on ka sooda-soola sissehingamised. Kui kodus pole nebulisaatorit, keetke kastrulis vesi ja lisage sellele 150 g soola ja 10 g sooda (1 liitri kohta) ning hingake seejärel 5-7 minutit selle kohal. Kõhutamise suurenemist ja sellega kaasnevat rögaeraldust saate esile kutsuda mitu sügavat ja aeglast hingetõmmet.
Mis on üldine röga test
Kõige sagedamini tehakse kliinilises praktikas röga kliinilist (üldist) analüüsi, mis hõlmab selle füüsikaliste omaduste, mikroskoopia ja bakterioskoopia uurimist.
Bakterifloora avastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seente seeneniidistikule - seene.
Röga füüsikalised omadused:
- Summa. Eraldatud röga maht võib sõltuvalt põletikulise protsessi iseloomust olla vahemikus 2-3 ml kuni 1-1,5 liitrit päevas. Kopsupõletiku, ägeda bronhiidi korral on röga kogus tähtsusetu. Kopsuturse, gangreen ja kopsuabstsess kaasnevad rikkaliku sekretsiooniga. Samuti võib lagunemisjärgus kopsuvähi või tuberkuloosiga eritada suurt hulka röga.
- Värv. Röga on valge või värvitu ning sellel on limane iseloom ja seda täheldatakse ARVI, bronhiidiga patsientidel. Roheline röga eritub kopsu mädaste protsessidega (gangreen, abstsess) ja eosinofiilse kopsupõletiku korral kollane. Pruun või roostes röga on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule..
- Lõhn. Tavaliselt pole värskelt eraldatud röga lõhna. Kopsuvähi, mädanenud bronhiidi, bronhiektaasi, abstsessi või kopsu gangreeni korral omandab see kadaverika (mädanenud) lõhna.
- Kihistamine. Mädane röga seistes jaguneb kaheks kihiks ja mädanik - kolmeks.
- Lisandid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib röga sisaldada erinevaid lisandeid. Näiteks verega röga (hemoptüüs) on iseloomulik lagunemisjärgus kopsuvähile. Toidutükkide leidmise põhjus röga võib olla söögitoruvähk.
Röga mikroskoopilises pildis võib olla:
- lameepiteel - rohkem kui 25 rakku vaateväljas näitab, et materjal on saastunud süljega;
- silindrikujuline epiteel - leitud röga bronhiaalastma korral;
- alveolaarsed makrofaagid - iseloomulikud ägedate bronhopulmonaarsete haiguste taandumise staadiumile või kroonilistele protsessidele;
- leukotsüüdid - märkimisväärses koguses leidub röga kopsudes mädaste ja mädanevate protsesside ajal;
- eosinofiilid - täheldatud kopsuinfarkti, eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastma korral;
- elastsed kiud - märk kopsukoe lagunemisest (ehhinokokoos, tuberkuloos);
- korallikiud - tüüpiline bronhopulmonaarsüsteemi krooniliste haiguste korral, näiteks koobasliku tuberkuloosi korral;
- Kurshmani spiraalid - täheldatud bronhiaalastma, kopsukasvajaga patsientidel;
- Charcot-Leideni kristallid - on eosinofiilide lagunemisprodukt ja neid tuvastatakse röga koos eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastmaga.
Laboratooriumitöötajate jaoks on loodud kliiniliste uurimismeetodite spetsiaalsed atlased, kus on esitatud fotod röga erinevat tüüpi elementidest.
Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, on soovitatav enne uuringut õhtul juua mitu klaasi sooja leeliselist mineraalvett, näiteks Borjomi..
Bakterifloora tuvastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seeneniidistik on seen. Tuberkuloosi röga bakterioskoopiline uurimine põhineb Kochi batsillide tuvastamisel selles. Tuberkuloosi kahtluse korral näitab suund "röga CD jaoks" või "röga BK jaoks".
Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama näitaja võib olla märk hingamissüsteemi erinevatest haigustest. Seetõttu peaks ainult spetsialist tulemusi dešifreerima, võttes arvesse haiguse kulgu iseärasusi (ilma temperatuurita või temperatuuriga, õhupuuduse esinemine, joobeseisundid, köha, auskultatiivsed andmed, röntgenpildi pilt).
Muud tüüpi röga uurimine
Kõige sagedamini on kliinilises praktikas ette nähtud üldine röga test. Kuid kui on tõendeid, viiakse läbi ka teisi uuringuid:
- Keemiline analüüs. Sellel ei ole erilist diagnostilist väärtust ja seda tehakse tavaliselt ainult hemosideriini tuvastamiseks röga.
- Tsütoloogiline analüüs. See on ette nähtud kopsu pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine röga kinnitab diagnoosi, kuid nende puudumine ei võimalda vähkkasvajat välistada.
- Bakterioloogilised uuringud. Selle eesmärk on tuvastada nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustaja. Lisaks võimaldab röga kasvatamine tuvastatud patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja see omakorda annab arstile võimaluse valida õige ravi.
Röga kogumine "VK" jaoks (tuberkuloosi mikrobakterite jaoks)
NÄIDUSTUSED: tuberkuloosi kahtlus.
SEADMED: puhas ja kuiv kaanega tumedast klaasist sipidor; saatekirja vormid, mask, kindad, salv, õliriie, anum.
VÕTMETINGIMUSED:
- analüüs kogutakse hommikul tühja kõhuga (patsient ei tohiks juua, süüa, suitsetada, ravimeid võtta);
- enne analüüsi kogumist peab patsient pesema hambaid, loputama suud furatsiliini 1: 5000 lahusega.
PATSIENDI ETTEVALMISTAMINE: psühholoogiline; õigus teabele (selle rakendamise eesmärk ja käik); nõusoleku saamine.
ALGORITM:
- Pange oma mask.
- Peske käsi, pange kindad kätte.
- Röga kogutakse päeva jooksul. Kui röga pole piisavalt, saab selle koguda 3 päeva jooksul, hoida jahedas kohas.
- Kirjutage suund üles.
- Kogutud röga proov saadetakse puidust anumas kliinilisse laborisse.
- Võtke kindad ära, peske käsi.
- Töötlege kasutatud hooldusvahenditega vastavalt OST 42-21-2-85 ja korraldusele nr 408.
Tilgad tilgad kõrvaesmärgil: ravinäidustused: arsti ettekirjutuse järgi. SEADMED: ravim: tilgad apteegipakendis, steriilne pipett, puuvillapallid, puuvillapallid, kindad, kandikud, veevann, veetermomeeter PATSIENDI VALMISTAMINE: selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu nõusolek TEGEVUSJÄRJED Lugege ravimi nimetust, pöörake tähelepanu kontsentratsioonile. →
EESMÄRK: terapeutilised näidustused: vastavalt arsti ettekirjutusele SEADMED: steriilsed marlipallid, klaasvardad (eraldi iga silma jaoks), toru ravimiga, kindad, kandikud PATSIENDI ETTEVALMISTUS hoiatab patsienti ettenähtud protseduuri eest ja annab nõusoleku selle rakendamiseks, selgitab, kuidas käituda manipuleerimisel kontrollige allergilist anamneesi Toimingute järjestus Aidake patsiendil mugavalt istuda. →
EESMÄRK: määrata suhkru olemasolu uriinis. SEADMED: purk, mille netomaht on 3 liitrit; puhas purk mahuga 250 ml; sildid; apteegikumm; klaaspulk. PATSIENDI ETTEVALMISTAMINE: psühholoogiline; õigus teabele (selle rakendamise eesmärk ja käik); nõusoleku saamine. PROOVIVÕTUMISE TINGIMUSED: Analüüs kogutakse ühe päeva jooksul. Enne uuringut peaks patsiendil olema väliste suguelundite põhjalik tualettruum. Enne uurimist. →
Röga analüüsi edastamine VK-s
Seotud ja soovitatud küsimused
15 vastust
Saidiotsing
Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?
Kui te ei leidnud sellele küsimusele vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatust, proovige esitada samal lehel arstile lisaküsimus, kui see on seotud põhiküsimusega. Võite ka uue küsimuse esitada ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Asjakohast teavet saate otsida ka selle lehe sarnastest küsimustest või saidiotsingu lehelt. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes..
Medportal 03online.com viib läbi meditsiinilisi konsultatsioone saidi arstidega peetava kirjavahetuse režiimis. Siit saate vastuseid oma ala tõelistelt praktikutelt. Hetkel saate saidilt nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog-reanimatoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetika, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, laste günekoloog, lasteneuroloog, lasteuroloog, laste endokriinikirurg, laste endokriinkirurg, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, kõrva-nina-kurguarst, mammoloog, meditsiiniline jurist, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkouroloog, ortopeediline traumatoloog, oftalmoloog, lastearst, ilukirurg, reumatoloog, psühholoog, reumatoloog radioloog, seksuoloog-androloog, hambaarst, trihholoog, uroloog, apteeker, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.
Vastame 96,67% küsimustest.
Röga analüüs
Röga on patogeenne sekretsioon, mis eritub kopsudest ja bronhide kanalitest. Röga standardanalüüs on laboridiagnostiline protseduur, mis võimaldab teil tuvastada röga olemust, omadusi ja mikroelemente ning anda andmeid hingamissüsteemi patoloogilise protsessi kohta. Seda analüüsi kasutatakse hingamisteede ja hingamisteede patoloogilise protsessi ulatuse diagnoosimiseks ja hindamiseks. See on ette nähtud hingamissüsteemi haiguste korral, millega kaasneb röga väljapumpamine..
Kuidas annetada analüüsiks röga?
Meditsiinis on neli peamist röga analüüsi tüüpi:
- üldine (mikroskoopiline);
- ebatüüpiline (onkoloogia kahtlusega);
- bakterioloogiline (nakkushaiguste korral);
- tuberkuloosne.
Biomaterjali (röga) kogumise algoritm on samuti erinev, sõltuvalt haiguse tüübist.
- Tara. Analüüsi saamiseks peate apteegis ostma röga ülekandmiseks spetsiaalse konteineri. See peab olema steriilne, suure kaelaga (läbimõõduga vähemalt 35 mm) ja kaanega. Võite kasutada ka konteinerit, mis väljastatakse meditsiiniasutuses..
- Aeg. Tavaliselt võetakse kõigi analüüside jaoks röga hommikul, sest öösel koguneb see piisavas koguses.
TÄHTIS! Mõne haiguse korral võetakse röga päeval või isegi õhtul..
- Kokkamine. Vahetult enne röga kogumist peate loputama suu puhta veega ja hommikul, 2 tundi enne kogumist, puhastage hambaid, et eemaldada suuõõnes kolmandate isikute mikroorganismid..
- Klassikaline viis röga annetamiseks. Kõigepealt peate sügavalt sisse hingama, hoidma lühikest aega õhku ja aeglaselt välja hingama. Korda. Pärast seda hingake sügavalt sisse ja pingutage välja, püüdes tõmmata kõri sissehingamisel.
- Pärast seda peate flegma konteinerisse sülitama ja tihedalt kaanega sulgema..
Mida teha, kui flegma ei köha?
- Muuda positsiooni. Mõnel patsiendil on kergem köhida lamades või istudes.
- Hingake sisse või võtke arsti poolt välja kirjutatud köhavastane ravim.
Röga kogumine bronhoskoopia jaoks
Röga kogumine bronhoskoopia ajal on ette nähtud juhtudel, kui:
- On vaja saada bronhide puu saladus ilma sülje ja lima segunemiseta ninaõõnes.
- Klassikaline tehnika ei aita röga koguda.
- Bronhide kateteriseerimine. Kateetri kaudu satub röga anumasse.
- Tagasi röga proovide võtmine. Vedelik tarnitakse kateetri kaudu, mis naaseb tagasi ja tõmbab endaga flegmi.
Kuidas annetada flegma?
On kaks võimalust:
- Haiglatel on spetsiaalne väljalangemisruum. Õde selgitab teile, kuidas biomaterjali korralikult koguda ja purgile alla kirjutada.
- Kodus kogudes peate järgima arsti juhiseid, kasutama hingamis- ja ettevalmistustehnikaid.
Tuberkuloosi röga analüüs
- krooniline köha;
- rikkumised röntgenpildil;
- kuumus;
- tuberkuloosi tõenäosus.
Selles olukorras annetatakse röga kolm korda, millest kaks korda haiglas ja üks kord kodus vastavalt ühele järgmistest protokollidest:
- Esimesel päeval - röga kogumine raviasutuses, teisel päeval - ekskursioonilt kodus, kolmandal päeval - kontrollkogumine haiglas;
Seejärel valmistatakse kogutud röga määrded, mis värvitakse sobivate värvainetega ja kontrollitakse mikroskoobi all tuberkuloosi esinemist..
VK-i analüüs
Flegmi peate annetama hommikul, kohe pärast ärkamist.
- Hommikul peate hambaid pesema (poolteist tundi enne protseduuri), loputage suud veega, et eemaldada toidujäägid või muu soovimatu materjal. Enne köhimist puhastage ninast ja kurgust lima
- Koguge röga akna lähedale või hästi ventileeritavasse kohta..
TÄHELEPANU! Keegi ei tohiks köhimise ajal teie ees seista, muidu võib ta nakatuda.
- Kogumiseks mõeldud purk avaneb ainult sülitamise ajal, et välistada mikroobide õhust pääsemise võimalus.
- Võimalik, et peate protseduuri uuesti läbi viima, kui röga maht ja kvaliteet ei vasta analüüsitehnoloogia kehtestatud nõuetele.
- Röga ise kogumisel lugege hoolikalt kogumisjuhiseid, et mitte kaks korda haiglasse minna.
Normid ja analüüside analüüs
Trahheobronhiaalvedeliku maht on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml / päevas. Inimene neelab reeglina kogu selle mahu seda märkamata. Leukotsüütide normaalne kontsentratsioon veres on suhteliselt madal. Kontori analüüs peaks andma negatiivse tulemuse (ärge määrige uuritavat proovi).
Dekodeerimine
Lümfotsüüdid
Analüüsis täheldatakse lümfotsüütide suurt kontsentratsiooni läkaköha ja hingamisteede tuberkuloosi korral.
Eosinofiilid
Eosinofiilid sisalduvad kontsentratsioonis 60% kõigi leukotsüütide massist. Kõrgenenud eosinofiilid näitavad selliseid haigusi:
- allergia;
- bronhiit ja astma;
- sisseimbuda;
- hingamisteede sissetungid.
Neutrofiilid
Kui neutrofiilide kontsentratsioon on kogu massis üle 25, näitab see progresseeruvat nakkusprotsessi.
Lamerakk epiteel
Lamerakujuline epiteel peaks sisaldama kokku rohkem kui 25 rakku. Kui neid on rohkem, viitab see süljenäärmete hüperfunktsioonile..
Elastsed kiud
Kui leiti elastseid kiude, näitab see kopsukoe hävitamist, abstsideerivat kopsupõletikku.
Kuršmani spiraalid
Kurshmani spiraalid on märk astmast või bronhiidist.
Charcot-Leideni kristallid
Charcot-Leideni kristallid on allergia ja bronhiaalastma markerid.
Alveolaarsed makrofaagid
Alveolaarsed makrofaagid on aine, mida leidub alumistes hingamisteedes.
Röga testid võivad sisaldada:
- vere koostise elemendid,
- vähirakud,
- primitiivsed mikroorganismid,
- Ascaris vastsed,
- taimeparasiidid,
- mitmesugused bakterid jne..
Järeldus
Röga kogumine analüüsimiseks on esmapilgul lihtne analüüs, mis nõuab selgete juhiste järgimist. Lõppude lõpuks on õhus baktereid ja mikroorganisme, mis võivad proovi sattuda, mis kutsuvad esile valenäiteid. Haiguse või märja köha esimeste sümptomite korral võtke röga analüüsiks, et täpselt kindlaks teha haiguse raskusaste ja selle põhjustaja.
Röga analüüs. Kuidas võtta KUM, VK, BC, tuberkuloos, kopsupõletik, mis see on, dekodeerimine
Röga on erineva iseloomuga (viskoosne, kärnitaoline, vedel) voolus, mis moodustub hingamisteede limaskestale. Selle välimus on seotud patoloogiliste põhjustega. Väljaheite ilmnemise esilekutsunud haiguse kindlakstegemiseks, samuti ravimeetodi määramiseks ja haiguse kulgu dünaamika hindamiseks võetakse röga analüüs..
Näidustused uurimistööks
Sekretsiooni kvalitatiivsete, füüsikaliste, kvantitatiivsete, bakterioloogiliste ja tsütoloogiliste omaduste uurimiseks tuleb teha röga analüüs. Hingamisteede limaskestal toodetakse regulaarselt limaskesta biomaterjali, kuid seda toodetakse väikeses mahus ega põhjusta inimesele ebamugavust, vastupidi, sellel on kaitsefunktsioonid.
Mis tahes haiguse arenguga eritunud lima kogus väheneb ja kompositsioonis ilmnevad patogeensed ained (mikroobid, leukotsüüdid, erütrotsüüdid ja teised)..
Röga uurimise näidustused on järgmised:
- pikaajaline köha koos röga tootmisega;
- röga tootmine lisanditega köhimisel;
- pikaajaline hüpertermia;
- diagnoosi kinnitamiseks röntgenpiltidel tumenemise tuvastamisel;
- haiguse kulgu ja ravimiteraapia efektiivsuse kontroll.
Röga analüüs on vajalik peaaegu igasuguse patoloogia korral, millega kaasneb köhimisel limaskesta sekretsiooni vabanemine. Hooajalised viirusnakkused ei vaja siiski sellist diagnoosi, kuna puudub vajadus selle järele..
Kuid järgmiste haiguste korral on see uurimismeetod tervikliku diagnostilise meetme juures üks olulisemaid:
- tuberkuloos;
- pahaloomulised kasvajad;
- bronhiaalastma;
- abstsess või gangreen;
- krooniline bronhiit;
- pneumokonioos.
Limaskesta biomaterjali uurimiseks on mitu meetodit. Üldanalüüs näitab haiguse staadiumi, kulgu olemust ja fookuse lokaliseerimist. Kui kahtlustatakse keerukamaid patoloogilisi protsesse, määratakse CD (Kochi batsillus), VK (spetsiifilised tuberkuloosibakterid), ACM (happekindlad mükobakterid), MBT (mycobacterium tuberculosis) analüüs..
Täiendavad analüüsid võimaldavad teil tuvastada patogeeni tüübi ja valida selle patogeense toime pärssimiseks ja kõrvaldamiseks sobiv antibakteriaalne ravim.
Patsientidel, kellel on diagnoositud kopsuvähk, pikaajaline kopsupõletik, tuberkuloos, krooniline bronhiit, on röga proovide võtmine ravi lahutamatu osa. Isegi pärast tervenemist peavad sellised isikud tervisliku seisundi hindamiseks regulaarselt läbi minema, kuna sellised haigused kipuvad ajutiselt puhkama.
Analüüsi kohtumise määrab ftisiatrik või pulmonoloog. Mõnel juhul, kui pöördute haiglasse üldiste küsimustega, saate kohalikult arstilt saatekirja. Röga proovide võtmine toimub reeglina tuberkuloosi ambulatooriumis, kuid üldise röga testi saab teha ka linna polikliiniku bakterite laboris..
Koolitus
Röga analüüs tuleb teha korrektselt, järgides kõiki laborantide ja arstide juhiseid. See on nõudlik protsess, mis nõuab hoolikat ettevalmistust. Meditsiiniliste ettekirjutuste eiramisel võivad biomaterjalis ilmneda täiendavad lisandid, mis uuringu tulemusena segavad ja ajavad laboranti segadusse, mis omakorda toob kaasa ebausaldusväärse diagnoosi..
Soovitused biomaterjali kogumiseks kopsupõletiku ja VC üldanalüüsiks:
- Mahuti ettevalmistamine biomaterjali jaoks. Seda saab osta igas apteegis. See on laia suu ja kaanega steriilne anum. Röga jaoks piisab väikesest 5 ml mahutist.
Märkus: kuidas teha röga test
Kui ülaltoodud soovituste järgimisel on röga tekkimisega raskusi, peate lamama külili või painutama ettepoole. Parema rögaerituse saavutamiseks soovitavad arstid enne proovi võtmist teha niisutava auru sissehingamise või lisada inhalaatorisse rögalahtisti.
Enne eelmise päeva protseduuri peate tegema järgmist:
- juua palju sooja vett;
- võtta rögalahtistavaid ravimeid;
- loputage suu ja kõri furatsiliini lahusega;
- pese õhtul hambaid põhjalikult.
Mõnikord satub koos röga mahutisse sülg, mille puhul analüüsi korratakse või määratakse usaldusväärsem uurimismeetod bronhoskoopia, kus biomaterjal saadakse kateetri abil otse hingamisteedest.
Pikaajalist köha koos röga eraldumisega 3 nädala jooksul või kauem peetakse tuberkuloosi (BC), KUM analüüsi tegemise põhjuseks. See on tõsine probleem, seetõttu tehakse röga test ainult haiglas arstide järelevalve all..
Selle uuringu jaoks võetakse biomaterjali proovid kolmes etapis:
- Esimene. Hommikul tühja kõhuga.
- Teiseks. 4 tundi pärast esimest kogumist meditsiiniasutuses.
- Kolmandaks. Järgmisel päeval. Röga kontrolli proovide võtmine.
Kui patsiendil on tõsine seisund, et ta ei saa ise laborit külastada, saadetakse tema koju laborant ja vajalike instrumentidega õde..
Raviasutuses analüüsi ettevalmistamise reeglid on identsed üldanalüüsi ettevalmistamise reeglitega..
Teostamine
Patogeensete mikroorganismide ja tuberkuloosibatsillide tuvastamiseks tuleb teha röga test.
Seda viiakse läbi mitmel viisil:
- üldanalüüs;
- fluorestsentsmikroskoopia;
- bakterioloogiline (kultuuriline) meetod;
- biomaterjali bakterioskoopiline uurimine.
Üldine röga analüüs
See on kõige põhilisem ja tõhusam meetod biomaterjali kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste hindamiseks..
Selle eesmärk:
- haigust põhjustava protsessi tuvastamine hingamissüsteemis;
- haiguse olemuse hindamine;
- kroonilise patoloogia kulgu jälgimine;
- ettenähtud ravi efektiivsuse analüüs.
See meetod võtab arvesse järgmisi tegureid:
- kogus;
- iseloom;
- lõhn;
- kihilisus;
- Värv;
- lisandite olemasolu.
Üldanalüüs võimaldab pildi saada kohe pärast selle uurimist. Seda meetodit on kasutatud mitu aastakümmet ja see annab usaldusväärset teavet haiguste kohta. Põhjalikumaid andmeid võib saada mitmete muude analüüside läbiviimisega.
Bakterioskoopiline uuring
Seda meetodit nimetatakse ka Ziehl-Nielseni värvimiseks. See on üks peamisi uurimismeetodeid, mis kahtlustavad tuberkuloosi arengut. Tema abiga tuvastatakse AFB, mis näitab tõsise patoloogia olemasolu..
Röga diagnostika viiakse läbi järgmise algoritmi järgi:
- biomaterjali töötlemine karboolse fukssiiniga;
- röga värvimuutus 3% vesinikkloriidhappe või 5% väävelhappe lahusega;
- järgnev materjali värvimine 0,25% metüleensinise lahusega.
Pärast tehtud manipulatsioone hinnatakse saadud biomaterjali kastmissüsteemi abil. AFB olemasolu tõendab punase ja sinise ilmumine patogeensete organismide piirkonnas.
Tulemust vaadatakse standardsena 100 vaateväljas. Kui AFB-sid ei tuvastata, toimub vaatamine 200 vaateväljas.
Analüüs on tasuta, efektiivsus kõrge. Meetodi ainus puudus on selle madal tundlikkus..
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod
Röga kasvatatakse toitainekeskkonnas. Tuberkulbatsilli tuvastamiseks piisab vaid mõnest elutähtsast rakust.
Analüüsis kasutatakse järgmist tüüpi kultuurikeskkondi:
- vedelad poolsünteetilised ja sünteetilised;
- agaril põhinev poolvedelik;
- tihe munapõhine.
Määratakse kindlaks tuberkuloosi peamine põhjustaja, samuti patogeense organismi tundlikkus antibakteriaalsete ravimvormide suhtes. See on suurepärane meetod igal juhul kõige tõhusama ravimi valimiseks..
Meetodi negatiivne külg on selle kestus. MBT kasvukiirus määratakse 21 päevalt 90 päevale, kuid kaasaegse arvutitehnoloogia kasutamisel on see periood vähenenud 3–4 päevani.
Luminestsentsmikroskoopia
See meetod on 30% efektiivsem kui bakterioskoopiline uuring. Orgaanilisi fluorokroome kasutatakse värvainena. Fluorestseeriva seadme abil ultraviolettvalguses hakkavad nad siniselt või violetselt helendama. KUM, BK, VK olemasolu tõendab kuldne värv tumedal taustal.
Luminestsentsmikroskoopia kasutamisel ei ilmne mitte ainult patogeensete mikroorganismide olemasolu, vaid ka nende kvantitatiivsed omadused. See võimaldab teil hinnata epideemiaohtu teistele ja haiguse staadiumi..
Tulemuste dekodeerimine
Pärast röga võtmist dekrüpteerib raviarst analüüsi. Kuid tulemuste kõrvalekaldeid saab mõista iseseisvalt..
Röga omaduste normi peetakse:
- ebameeldiva lõhna puudumine;
- värvus on hallikas või valgele lähemal;
- tükkide ja granuleeritud konsistentsi puudumine (biomaterjali struktuur on homogeenne ja läbipaistev);
- mäda, vererakkude ja muude patogeensete komponentide lisandite puudumine.
Kõigi kõrvalekallete olemasolu näitab patoloogilise protsessi arengut kopsudes või bronhides. Igal hingamissüsteemi haiguste rühmal on oma kliiniline pilt. Sellele viitavad analüüsis kindlaks tehtud konkreetsed tegurid..
Üldanalüüs
Üldine röötest annab teavet paljude tegurite kohta. Kvantitatiivsete või kvalitatiivsete omaduste muutus näitab haiguste ja nakkusprotsesside esinemist hingamissüsteemis.
Üldanalüüsiga hinnatud röga näitajad:
Indeks | Norm | |
summa | Päevase kiiruse korral eritatakse röga 10 kuni 100 ml. Me ei märka seda keha iseärasust, kuna suurema osa limas neelame koos süljega alla. | Bronhiidi või muude hingamisteede haiguste kulgemisega kaasneb kuni 200 ml lima eraldumine päevas. Eritatava röga hulga ülemäärane suurenemine näitab vere või mäda kogunemist hingamisteedesse. Tulevikus vabaneb röga hingamissüsteemi kaudu loomulikul viisil. Raskete haigustega kaasneb kuni 1,5 liitri röga eraldamine päevas. See on abstsess, gangreen või bronhoektaasia. |
Iseloom | Tavaliselt on lima läbipaistev homogeenne konsistents.. | Bronhopulmonaarsete haiguste korral võib lima olla:
|
Värv | Tavaline lima on hallikas, valkjas või läbipaistev.. |
|
Lõhn | Röga 75% juhtudest ei eralda lõhna. | Lõhna välimus näitab mädaste lisandite olemasolu. See võib juhtuda siis, kui rakkude kude sureb. Tsüsti purunemisel ilmub kopsu puuviljane lõhn. |
Kihistamine | Köhimisel on limaskesta sekretsioonid homogeensed. | Biomaterjali kihistumist saab näha ainult mikroskoobi all. Selle teguri ilmnemist soodustab kopsukoe abstsess või gangreen. Abstsessiga täheldatakse 2 kihti (mädane ja seroosne). Gangreeni korral ilmub täiendav kolmas kiht (vahune). Kolmanda kihi välimus on tingitud elutähtsate mikroorganismide olemasolust rakkudes, mida eraldavad gaasimullid. |
Lisaks nendele näitajatele näitavad patoloogilise protsessi olemasolu järgmised andmed:
- Leukotsüüdid. Igas põletikulises protsessis täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist. Siin on nende arv normi suhtes oluline..
- Eosinofiilid. Neid leidub leukotsüütide koostises, tavaliselt 50-90% nende mahust. Nende arvu suurenemine näitab allergiliste protsesside, bronhiaalastma, helmintiliste kahjustuste, eosinofiilsete infiltraatide olemasolu.
- Neutrofiilid. Kui vaateväljas tuvastatakse rohkem kui 25 neutrofiili, areneb nakkusprotsess.
- Lamerakk epiteel. Röga lisandite kohta on vaateväljas rohkem kui 25 epiteeli.
- Elastsed kiud. Nende leidmisel diagnoositakse abstsessiga kopsupõletik.
- Kurshmani spiraalid. Tõendid bronhospastilise sündroomi kohta näitavad bronhiaalastmat.
Biomaterjali kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise kõrvalekallete diagnoosimine võimaldab pulmonoloogil hinnata kopsukoe patoloogiliste kahjustuste raskust ja määrata algpõhjuse.
Luminestsentsmikroskoopia
Luminestsentsaparaadi abil tuvastatakse mitte ainult AFB olemasolu, vaid ka nende kvantitatiivne koostis.
Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine toimub spetsiaalse algoritmi järgi.
Diagnostiline tulemus | Vaateväljade arv | Tõlgendamine |
AMB-sid pole tuvastatud | 300 | "-" |
Selgus 1–9 AFB | 100 | "+" |
Selgus 10–99 AFB | 100 | "+" |
Selgus 1–10 AFB | 50 | "++" |
Tuvastatud üle 10 AFB | 20 | "+++" |
Tänu sellele tehnikale tuvastatakse ka järgmised:
- Alveolaarsed makrofaagid. Näidake krooniliste protsesside olemasolu.
- Rasvased makrofaagid. Ilmnes abstsessi, gangreeni, aktinomükoosi, kopsu ehhinokokoosi korral.
- Eosinofiilid. Indikaatori suurt sisaldust täheldatakse bronhiaalastma, südameataki, eosinofiilse põletiku, kopsukoe helmintiliste kahjustuste korral.
- Pillitud epiteelirakud. Avaldatud astma, trahheiidi, bronhiidi ja neoplasmide korral.
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod
Tänu kaasaegsele meditsiinile on välja töötatud ülitundlikud ja väga informatiivsed uurimismeetodid, millest üks on bakterioloogiline (kultuuriline).
Uuringud näitavad patogeeni patogeensust, mis tuvastatakse röga külvamisel ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kasutatakse toitainekeskkonda. MBT, piisavalt väikese arvu elujõuliste patoloogiliste rakkude tuvastamiseks.
MBT kasvu intensiivsuse hindamine võtab aega 21 kuni 90 päeva.
MBT kasvu tulemuste tõlgendamine:
Kasvu hindamine | Tulemus |
1 kuni 20 kolooniat | "+", Patoloogiliste rakkude vähene eraldamine |
21 kuni 100 kolooniat | "++", mõõdukas MBT eraldamine |
100 ja rohkem kolooniat | "+++", MBT rikkalik kasv |
Kontori tundlikkus ravimvormide suhtes määratakse absoluutse kontsentratsiooni meetodil. See meetod võimaldab individuaalselt valida kvaliteetset antibiootikumravi, mis suurendab oluliselt meditsiinilist efekti..
Bakterioskoopiline uuring
Meetod seisneb biomaterjali värvimises vastavalt Ziehl-Nielsenile. Kui vaateväljas tuvastatakse mycobacterium tuberculosis, võib tumedal taustal neid tuvastada kuldkollase värvusega. ABB tuvastamisel on nende kvantitatiivne koostis oluline näitaja. See võimaldab teil määrata haiguse epideemiaohtu ja tõsidust..
Ziehl-Nielseni meetodit kasutades tõlgendatakse diagnostilisi tulemusi järgmiselt:
Diagnostiline tulemus | Vaateväljade arv | Tõlgendamine |
AMB-sid pole tuvastatud | 300 | "-" |
Selgus 1–9 AFB | 100 | "+" |
Selgus 10–99 AFB | 100 | "+" |
Selgus 1–10 AFB | 50 | "++" |
Tuvastatud üle 10 AFB | 20 | "+++" |
Lisaks AFB-le võib bakterioskoopia paljastada ka teisi patogeenseid mikroorganisme, mis hindavad haigust ja selle staadiumi:
- Pneumokokid, Friedlanderi pneumobakterid, stafülokokid, streptokokid, Frenkeli diplokokid. Nende olemasolu tähendab kopsupõletiku arengut.
- Spindli pulk koos Vincenti spirotechiga. Need viitavad gangreenile või kopsuabstsessile.
- Aktinomütseedi drus. Leitakse aktinomükoosi korral.
- Gripiga ilmub gripipulk.
Pärmilaadsete seente tuvastamise korral määratakse nende tüübi määramiseks täiendav röga kultuur.
Raviarst (pulmonoloog) saab röga analüüsi tulemusi dešifreerida. Ainult tema paneb täpse diagnoosi või saadab teid röga uuesti annetama, et saada ulatuslikumat teavet.
Röga kogumine (üldanalüüsiks, Mycobacterium tuberculosis (VC), ebatüüpiliste rakkude (AA) esinemiseks, flotatsioonimeetod; fluorestsentsmikroskoopia meetod).
Röga on hingamiselunditest köhimisel vabanev patoloogiline saladus. Röga uurimisel on suur diagnostiline väärtus.
Röga uurimisel on järgmised peamised meetodid:
1. Röga üldanalüüs:
- määrata röga kogus, värv, lõhn, konsistents, laad;
- viia läbi röga mikroskoopiline uurimine, et avastada rakulised elemendid, Charcot-Leideni kristallid, elastsed kiud, Kurshmani spiraalid, neoplasmi elemendid (ebatüüpilised rakud) jne. Charcot-Leideni kristallid - moodustumine valgutoodetest eosinofiilide lagunemise tagajärjel. Nende leidmine röga on iseloomulik bronhiaalastmale. Kurshmani spiraalid - valgete niitide kujul olevad koosseisud, mis koosnevad lima, on kõige sagedamini bronhiaalastma korral.
2. Röga bakterioloogiline uuring:
- röga mikrofloora tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes;
- röga analüüs mycobacterium tuberculosis'e esinemise kohta (röga kogumine on sama mis üldanalüüsi puhul).
Flegma kogumiseks peab patsient hommikul kell 8 tühja kõhuga hambaid pesema ja suu põhjalikult keedetud veega loputama. Siis peab ta paar korda sügavalt sisse hingama või ootama köhatungi ning köhima röga (mahus 3-5 ml) talle eelnevalt antud puhtasse kuivasse gradueeritud purki ja sulgema kaanega. Röga kogumiseks bakterioloogilise uuringu eesmärgil väljastatakse steriilne anum; sellisel juhul tuleb patsienti hoiatada, et ta ei puudutaks nõude servi käte ega suuga. Pärast röga kogumist peaks patsient jätma anuma koos röga sanitaarruumi spetsiaalsesse kasti..
Röga võtmine mikrofloora tundlikkuse testimiseks antibiootikumide suhtes. Uuringu eelõhtul saadakse bakterioloogilaborist steriilne sülitus või Petri tassi. Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne kogumist peseb patsient hambaid ja loputab suud. Röga esimest osa ei koguta süljesse, vaid sülitatakse välja. Järgnev röga kogutakse steriilsesse nõusse ja suletakse kaanega.
Mycobacterium tuberculosis'i tuvastamine flotatsioonimeetodi abil. Röga üldanalüüs ei võimalda alati tuvastada tuberkuloosi mycobacterium, isegi tuberkuloosi ilmsete kliiniliste ilmingute korral. Sellistel juhtudel viiakse läbi röga spetsiaalne uurimine, kasutades ujumismeetodit (ujuv). Uurimistööks mõeldud röga maht peaks olema vähemalt 100 ml, sest suuremal mahul on rohkem võimalusi mükobaktereid avastada. Sellega seoses tuleb vajalik röga kogus koguda 2-3 päeva jooksul. Halvenemise vältimiseks tuleb seda hoida tehnilises külmikus. Laboris valatakse kogutud röga 200 ml kitsa kaelaga pudelisse, lisatakse võrdne kogus 0,5% naatriumhüdroksiidi lahust, loksutatakse, pannakse veevanni temperatuuril 55-56 ° C. Seda tehakse lima tükikeste ja eriti nn "läätsede" lahustamiseks., mis sisaldavad kõige sagedamini baktereid. Pärast röga homogeniseerimist lisage 200 ml-le 1-1,5 ml bensiini või tolueeni ja destilleeritud vett, loksutage. Seistes hõljub bensiin püsti ja koguneb pudeli kaela, kandes endaga kaasas tuberkuloosi batsille. See pealmine kiht eemaldatakse pipetiga tilkhaaval ja kihistatakse kuumutatud klaasialusele. Pärast Ziehl-Nielseni värvimist uuritakse preparaati mikroskoobi all.
Viimastel aastatel on tuberkuloosbatsillide avastamise parandamiseks laialdaselt kasutatud fluorestsentsmikroskoopia meetodit. Selle meetodi uuendus on see, et ettevalmistatud mustused kaetakse lisaks luminestsentskompositsiooniga ja uuritakse seejärel ultraviolettvalgustusega mikroskoobi all. Selle tehnoloogia abil säravad tuberkullibatsillid eredalt sinisel taustal..
Ebatüüpiliste rakkude (kasvajarakkude) jaoks röga kogumisel peab meditsiiniõde viivitamatult materjali laborisse toimetama, kuna kasvajarakud hävivad kiiresti.
5. Hooldusvahendite desinfitseerimismeetodid: röga kogumiseks mõeldud üksikute sülituskausside töötlemine ja jaotamine somaatilistes haiglates ja tuberkuloosivastastes tervishoiuasutustes.
Röga eraldava patsiendi käitumisreeglid
Teiste nakatumise vältimiseks peaks meditsiiniõde õpetama röga eraldavale patsiendile järgmisi käitumisreegleid:
- ärge köhige tervete inimeste vahetus läheduses;
- köhimisel katke suu käe või taskurätikuga;
- ärge sülitage flegmi põrandale, sest kuivades võib see muutuda tolmuosakesteks ja nakatada teisi;
- koguge röga spetsiaalsesse tiheda kaanega söödikuga, mille põhja tuleks valada väike kogus desinfitseerivat lahust (nt 0,3% klorotsiidi lahus).
Sülituskaussi käitlemine, desinfitseerimine ja ladustamine
Sülitist tuleks tühjendada iga päev, kui temperatuurilehele on märgitud röga kogus päevas. Röga desinfitseerimiseks on lusikas 1/3 täidetud 2% kloramiinilahusega ja tuberkuloosihaigetele - 5% kloramiinilahusega. Pärast desinfitseerimist valatakse röga kanalisatsioonivõrku ja tuberkuloosihaigetelt kogutud röga segatakse saepuruga ja põletatakse spetsiaalsetes ahjudes. Pärast kasutamist desinfitseeritakse lusikas 3% kloramiinilahuses (60 minutit) ja tuberkuloosi korral - 5% kloramiinilahuses (240 minutit). Pärast seda loputatakse cuspidor voolava veega, kuivatatakse ja asetatakse riiulile puhta sülje hoidmiseks.
Tuleks teha röga uurimine. Kui selles ilmuvad vereribad, peate sellest viivitamatult arstile teatama.
Tammide ja eesserva põikprofiilid: Linnapiirkondades kavandatakse rannakaitse tehnilisi ja majanduslikke nõudeid arvestades, kuid erilist tähtsust omab esteetiline.
Drenaažisüsteemi valimise üldtingimused: Drenaažisüsteem valitakse sõltuvalt kaitstava olemusest.
Mükobakterite tuvastamine röga analüüsi teel
Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida põhjustavad mitut tüüpi mükobakterid. Haigus võib mõjutada inimese erinevaid organeid: kopse, silmi, närvisüsteemi, kuid kõige levinum tuberkuloosi tüüp on kopsuvorm. Haigustekitaja levib õhus olevate tilkade kaudu sülje, vere kaudu, mõnikord ka mulla või toidu kaudu.
Tuberkuloosi varajane diagnoosimine on sotsiaalse tähtsusega. Tavaliselt tehakse haiguse avastamiseks kogu alla 14-aastase elanikkonna jaoks igal aastal tuberkuliiniproov - Mantouxi reaktsioon, hiljem - iga-aastane fluorograafia. On olukordi, kus lapse Mantouxi test osutus positiivseks või leiti pildilt tumenemine - kahtlus langeb tuberkuloosile. Nendel juhtudel on vajalik täiendav diagnostika, mis kooskõlastaks edasised ravimeetmed või eemaldaks haiguse kahtlused..
Röga analüüs tuberkuloosi tuvastamiseks on üks täpsemaid meetodeid patogeenide tuvastamiseks. See nõuab mitut proovi, kuid see meede on selle usaldusväärsuse garantii. Saate seda tasuta võtta arsti saatekirjaga tuberkuloosi dispanseris või erakliinikus.
Analüüsi näidustused ja vastunäidustused
Tuberkuloosi röga analüüs võib paljastada haiguse kopsuvormi. Tavaliselt on selle rakendamise näidustus pikaajaline köha (koos röga või ilma), röntgenpildil tumenemine, patsiendi temperatuuri tõus. Röga uurimine kuulub kohustuslike uuringute kompleksi, mis on vajalik tuberkuloosi diagnoosimiseks.
Samuti viiakse mükobakterituberkuloosi korral röga kogumine läbi, kui patsient kannatab pikka aega (üle 3 kuu) kuiva või ebaproduktiivse köha all, mis ei allu bronhiidiravimite tavapärasele ravile. Samal ajal tuleks tähelepanu pöörata röga koostisele, kui see on olemas: kopsutuberkuloosiga eraldatakse see väikestes kogustes, koostis on mukopurulentne (hägune valge, kollakas, hallikas värvus), hilisemates etappides on vereribad.
Tulenevalt asjaolust, et CD (tuberkuloosi tekitaja) röga analüüsi saab läbi viia mitte ainult otsese rögaeritusega, vaid ka bronhoskoopia abil, on sellel mõningaid vastunäidustusi.
Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab teha diagnostilistel eesmärkidel, kui patsiendil on kuiv köha ilma röga eraldumiseta ja seda pole võimalik koguda anumasse.
Röga kogumine bronhoskoopiaga hõlmab toru sisestamist ülemistesse hingamisteedesse kohaliku või üldanesteesia abil. Menetluse eripära tõttu ei saa seda läbi viia:
- inimesed, kes on valuravimite suhtes allergilised,
- patsiendid, kellel on enne uuringut järgmise 6 kuu jooksul olnud südameatakk või insult,
- epilepsia ja skisofreeniaga patsiendid,
- raske hingamispuudulikkusega patsiendid,
- verejooksu häiretega patsiendid,
- kõri või hingetoru stenoosiga.
Laste jaoks tehakse bronhoskoopia vanemate loal. Sõltuvalt lapse vanusest tehakse otsus üld- või kohaliku tuimestuse kohta. Tuberkuloosi kahtluse korral on selle protseduuri näidustusi rohkem kui vastunäidustusi.
Bronhoskoopia protseduur on ohutu ja põhjustab harva tüsistusi (umbes 1 juhul 5000-st), millest enamik on pöörduvad. Tüsistused on võimalikud ainult erakorralise bronhoskoopiaga (kui seda ei tehta diagnoosimiseks, vaid elustamiseks - näiteks võõrkeha eemaldamiseks).
Ettevalmistus, läbiviimine ja ärakiri
Kuidas annetada analüüsiks röga? Enne uuringu läbiviimist selgitab arst tavaliselt üksikasjalikult, kuidas seda õigesti teha. Kui patsiendil kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, esitatakse usaldusväärse tulemuse saamiseks röga kolm korda.
Esimest korda on vaja röga koguda hommikul tühja kõhuga, olles eelnevalt arstiga arutanud rögalahtisti võtmise vajadust.
Enne testimist on soovitatav loputada suud veega. Köha köha röga (mis esineb regulaarselt tuberkuloosihaigel) sülitatakse spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, mis antakse patsiendile enne diagnoosi..
Teist korda on vaja röga läbida 4 tundi pärast esimest katset, ka tühja kõhuga. Tavaliselt võetakse patsient, et mitte nälga jätta, esimene proov öösel, teine hommikul. Röga kogumise reeglid näevad ette meditsiinitöötajate järelevalve testide korrektseks kogumiseks, kuid patsiendil on võimalik ka materjali iseseisvalt koguda. Kolmas, viimane kord, röga kogutakse päevas. Kogutud materjal tuleb laborisse viia hiljemalt 2 tundi pärast mahutisse panemist.
Röga kogumisel bronhoskoopiaga peab patsient eelnevalt ette valmistama: mitte süüa ega juua vähemalt 6 tundi. Tavaliselt tehakse tuberkuloosi röga test hommikul. Patsiendile tehakse sõltuvalt tema seisundist kohalik või üldanesteesia, mille järel sisestatakse kurgu kaudu hingetorusse bronhoskoop, mille abil arst kas võtab röga uurimiseks või eemaldab selle liigse osa bronhidest, et tagada normaalne hingamine. Pärast uuringut on patsiendil keelatud võtta verevedeldajaid (aspiriini).
Kui on vaja läbi viia bakterioskoopiline uuring, tehakse röga kultuur või õigemini selles sisalduvate bakterite kultuur.
Selleks valmistatakse preparaat - röga hõõrutakse klaasitükkide vahel, värvitakse spetsiaalse ühendiga ja kuumutatakse. Pärast seda hindab laborant inokulaati - vaatab, millised bakterid on klaasile kasvanud, ja teeb nende põhjal järelduse patsiendi seisundi kohta.
Röga analüüsi tulemuste dešifreerimiseks hinnatakse seda:
- kogus, värv,
- järjepidevus,
- kanded (veri või muu),
- bakterioloogiline koostis.
Vale negatiivse tulemuse võimaluse välistamiseks on vaja uuringuid läbi viia korduvalt - see võib juhtuda, kui testi määramiseks ei piisa bakterite arvust konkreetses proovis. Usaldusväärsuse tagamiseks on vaja teha röga analüüs vähemalt kolm korda, kuigi kui tulemused on mitmetähenduslikud, võib vaja minna täiendavaid proove.
Analüüsi plussid ja miinused
VC (või CD) röga analüüsil on kindel pluss: see on võimalus tuvastada haigus varases staadiumis ja kinnitada seda peaaegu sajaprotsendilise täpsusega. Test, mis hõlmab mitut proovi, võimaldab teil üheselt määrata tuberkuloosi patogeenide olemasolu kehas. See võimaldab käitumises mõnevõrra varieeruda, mis on mugav patsientidele erinevates tingimustes..
Kui me ei räägi bronhoskoopiast, on uuring patsiendi jaoks üsna lihtne ja selle läbiviimiseks pole vaja eriväljaõpet..
Röga analüüsi puuduseks on tulemuste pikk ootamine. Mitmekülgsuse tõttu peab bakterioloogiline test ootama 3 kuni 8 nädalat - see on tingitud bakterikultuuride küpsemisest. Puuduste hulka kuulub ka asjaolu, et kui on tuberkuloosi kahtlus, kuid köha pole, peab patsient läbima mitte lihtsaima bronhoskoopia protseduuri, pealegi seda korduvalt tegema.
Meetodil pole kõrvaltoimeid, see ei nõua vereloovutust ega ühegi ravimi manustamist. Tegelikult toimub materjali (röga) kogumine patsiendi jaoks loomulikult raskusteta. See asjaolu on eriti oluline nende laste jaoks, kellel on vere kogumine või muude diagnostiliste protseduuride kogumine keeruline..
Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uurida erinevate meetoditega saadud materjali - see määrab laboridiagnostika kestuse. Ainult bakterioloogiline analüüs ei välista haiguse võimalust täielikult - samuti on vaja röga inokuleerida toitainekeskkonda, mis võtab üsna kaua aega.
Röga analüüsi eeliseks on ka asjaolu, et kvalitatiivse koostise analüüs võimaldab tuvastada mitmesuguseid ülemiste hingamisteede haigusi, millel pole mitte ainult bakterioloogilist laadi, vaid ka kasvaja- ja obstruktiivseid protsesse (kopsuvähk, bronhiaalastma jne). Seega võimaldab see lisaks tuberkuloosi kinnitamisele või välistamisele ka patsiendi haiguse põhjuse suure täpsusega tuvastamist..