Lidokaiini pihusti

Selle lokaalanesteetikumi nimi on tuttav kõigile, kes on kunagi haiglas käinud. Lidokaiinipihustit kasutatakse meditsiiniprotseduurides valu leevendamiseks sageli dermatoloogias, günekoloogias, hambaravis ja teistes meditsiinivaldkondades. Tööriist toimib kiiresti, tõhusalt ja keha kahjustamata ning selle hind on üsna vastuvõetav. Loetletud eeliste tõttu on lidokaiinist saanud kohaliku anesteetikumi lipulaev. Täpsemat teavet selle funktsioonide kohta leiate artikli jätkamisest..

Lidokaiinipihustus - kasutusjuhised

Anesteetiline sprei on mugav, kuna seda saab kasutada ilma töödeldud ala eelneva ettevalmistamiseta. Spray kantakse lihtsalt limaskestale. 30-40 sekundi pärast tekib võimas anesteetiline toime, mis kestab 5-6 minutit. Kogenud arstil on piisavalt aega lihtsate protseduuride läbiviimiseks limaskesta tundlikes ja valulikes kohtades.

Kompositsioon

Ravimi toimeaine on lidokaiin, amiidide rühma aine, millel on väljendunud membraani stabiliseeriv toime, mis blokeerib impulsside juhtimist mööda närvikiude. Täiendavad ained aitavad kaasa toimeaine paremale imendumisele ja omastamisele - propüleenglükool, etüülalkohol (96%), piparmündi leheõli.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi lokaalanesteetikumid ja antiarütmilised omadused põhinevad neuronaalsete membraanide stabiliseerumisel ja nende naatriumioonide läbilaskvusastme vähenemisel. See hoiab ära aktsioonipotentsiaali ilmnemise ja impulsside edastamise. Tundlikkuse vähenemine toimub pärast lidokaiini hüdrolüüsi kergelt leeliselises keskkonnas. Ravimi kõrge efektiivsus on ette nähtud igat tüüpi kohaliku anesteesia jaoks. See asjaolu muudab tööriista universaalseks. Anesteetikumi toime nõrgenemist täheldatakse ainult lidokaiini kasutamisel põletikulistel kudedel.

Ravimi kasutamisel neelu ja ninaneelu anesteesiaks on mitmeid funktsioone. Lidokaiin põhjustab mitmeid reaktsioone, mida on oluline alati meeles pidada. Suuõõne limaskestale sattumine pärsib neelu refleksi. Edasi jõuab toimeaine kõri ja hingetorusse. Nende elundite limaskestadesse tungides aeglustab lidokaiin märkimisväärselt köharefleksi, mis võib põhjustada bronhopneumooniat. Ravimi analgeetiline toime aerosooli kujul ei kesta kaua ja hajub täielikult 15 minuti jooksul.

Kokkupuutel limaskestaga imendub aine väga kiiresti. Imendumiskiirus sõltub otseselt verevarustuse intensiivsusest, ravimi annuse kogumahust, töödeldud ala lokaliseerimisest, manustamise kestusest. Pärast lidokaiini manustamist ülemiste hingamisteede limaskestadele neelatakse osa ainest alla, satub seedetrakti ja inaktiveeritakse seal. Lidokaiini maksimaalne kontsentratsioon limaskesta sihtpiirkonnas saavutatakse 8-12 minuti pärast.

• Maksa steatoos - ravi ja sümptomid. Haiguse ravimid
• Pasta kaste: retseptid
• Kuidas eemaldada pliiatsilt tint riietelt

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud limaskestade terminaalseks (pindmiseks) analgeesiaks. Pihusti desensibiliseeriv toime on kasulik mitmel viisil ja seetõttu kasutatakse seda väga erinevatel eesmärkidel. Lisaks laieneb ravimi ulatus kiirelt ja delikaatselt tegutsemise tõttu pidevalt..

Valu leevendamiseks

Nimekiri juhtumitest, kus võib olla vajalik pindanesteesia:

• otolarüngoloogias: elektrokoagulatsioon ja nina vaheseina operatsioonid (sealhulgas ülalõuaurkevalu augustamisel ja loputamisel);
• günekoloogias ja sünnitusabis: anesteesia, õmbluste eemaldamine, samuti sekkumised emakakaelale ja tupele, sisselõigete töötlemine, episiotoomia;
• endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute jaoks: rektoskoopia, sondi sisestamine, intubatsioon, röntgenuuring.

Külmuvad hambad

Hambaraviprotseduuride jaoks kasutavad arstid enne kohaliku tuimastuse manustamist süstekoha tuimastamiseks lidokaiini pihustit. Lisaks kasutatakse seda vahendit sageli limaskesta õmblemisel hambakivi eemaldamise protseduuride ajal. Süljenäärmete tsüstide avamine ja keele frenumi ekstsisioon viiakse läbi anesteetilise aerosooliga Lidokaiin (peamiselt lastele).

Nahale

Dermatoloogiliste ja kirurgiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ravimit naha pindmiseks anesteesiaks väikeste kirurgiliste sekkumistega. Rakenduse mugavus ja reageerimise kiirus võimaldavad osutada kiirabi. Harvadel juhtudel kasutatakse pihustust põletuste korral (analgeetilise ravimina).

Pihustage vahekorra pikendamiseks

Lidokaiini aerosooli kasutamine vähendab meeste suguelundite tundlikkust. Enne suguühte alustamist väikese koguse ravimit peenise sugutile aitab vältida enneaegset seemnepurset. Tupe limaskestale sattumine põhjustab lidokaiin põletustunnet, seega peaks manustamise ja seksuaalvahekorra tekkimise vahe olema umbes 10-15 minutit.

Vastunäidustused

Lidokaiini keemilistel ja bioloogilistel omadustel on lokaalanesteetiline toime, häirimata ainevahetust ja reguleerivate süsteemide tööd. Statistika kohaselt talub 99,4% patsientidest, kellele ravim on välja kirjutatud, seda tüsistusteta. Vastunäidustuste loetelu, mille puhul on selle aine kasutamine rangelt keelatud, on minimaalne. See hõlmab järgmisi juhtumeid:

• lidokaiini või abikomponentide individuaalne talumatus;
• epilepsia;
• juhtivuse häired.

Manustamisviis ja annustamine

Enne pihusti esmakordset kasutamist peate pudeli korgi asetama ja seejärel mitu korda vajutama. Arstid pihustavad toodet 5-7 cm kaugusele töödeldud nahapiirkonnast. Tänu sellele saavutatakse maksimaalne valuvaigistav toime. Hoidke pudelit pihustamise ajal püsti. Et mitte kahjustada kergesti haavatavaid limaskestasid, tuleb ravimi manustamisel erinevatele nahapiirkondadele arvestada oluliste nüanssidega:

• aerosooli allaneelamist tuleks vältida, vastasel juhul on aspiratsiooni oht;
• silmade limaskestadele on võimatu aerosooliga pihustada, kuna see võib põhjustada nägemise halvenemist;
• kui hambaraviks on vajalik suuõõne limaskestade anesteesia, peaksite olema ettevaatlik, et mitte keelt vigastada;
• kahjustatud terviklikkusega nahapiirkondadel imendub lidokaiin palju kiiremini, nii et ravimi toime algab peaaegu kohe ja lõpeb veidi varem.

Lidokaiini annus määratakse, võttes arvesse iga konkreetse nahapiirkonna tundlikkust. Anesteetikumi mahu normid paljude põhijuhtumite jaoks on järgmised:

• dermatoloogilises ja hambaravipraktikas - 1 kuni 3 ravimi annust kontsentratsiooniga 10%;
• kraniofatsiaalses kirurgias ja otolarüngoloogilises praktikas on reeglina ette nähtud 1 kuni 4 annust 10% lahust;
• endoskoopilised uuringud - 2-3 annust (10%);
• günekoloogia valdkonnas - 4-5 annust lahust kontsentratsiooniga 10%;
• sünnitusabipraktikas on lubatud kuni 20 annust;
• suurte pindade töötlemisel on soovitatav anesteetikumi rakendada vatitupsuga.

"Lidokaiin" (pihusti): kasutusjuhised, koostis, analoogid, näidustused ja vastunäidustused

Lidokaiinipihusti on toode, mida paljude meditsiinitöötajate arvates peaks igas ravimikapis leiduma. Millised jooned on talle tüüpilised? Kuidas kasutada aerosooli "lidokaiin" ja mida tuleb selle protsessi käigus jälgida? Mõelge sellele kõigele ja mõnele muule punktile veelgi..

Üldine informatsioon

Kõnealune aine on kehas valulike protsesside käigus asendamatu. Selle toime spekter on üsna lai - ravimit kasutatakse paljude patoloogiliste seisundite ja haiguste korral, mistõttu on see Venemaa elanikkonna esindajate seas nii populaarne..

Lidokaiinipihustit toodab Venemaa farmaatsiaettevõte Pharmstandard. Täna on see saadaval väikestes klaasist pihustuspudelites, 50 ml. Ravim on vedelal kujul ja vedelikul on läbipaistev värv. Sellega pudelit avades on tunda iseloomulikku mentooli aroomi, mille annab piparmündiõli lisamine õlile.

Ravimi nimi ladina keeles on Lidocain.

Kompositsioon

"Lidokaiini" (pihusti) põhikomponent on lidokaiinvesinikkloriid. Kokku sisaldab kogu pudel 3,8 g ja ühes annuses - 4,8 mg seda ainet. Lidokaiinvesinikkloriid on peamine aktiivne komponent, mis vähendab valuretseptori tundlikkuse läve. See kuulub anesteetikumide ja arütmiavastaste ravimite rühma.

Lisaks peamisele aktiivsele komponendile hõlmab vaadeldava aine koostis abiaineid. Nende hulka kuuluvad propüleenglükool, alkohol (96% etanool) ja piparmündiõli, millel on ka rahustav toime..

Meditsiini valdkonna spetsialistid peavad kõnealuse aine positiivset kvaliteeti, et see ei sisalda freooni, mida leidub enamikus sarnase toimega ravimites..

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Lidokaiinipihusti juhistes märgitakse, et sellel ainel on suurepärane toime pehmetele kudedele, vältides nende ärritust. Ravimi peamine omadus on see, et see soodustab vasodilatatsiooni kohas, kus seda kasutati. Meditsiini valdkonna spetsialistid märgivad, et kõnealuse toimeaine kasutamisel varem põletikulisele kohale võib ravimi põhiaine toime märkimisväärselt nõrgeneda..

Pärast kahjustatud piirkonda kandmist viiakse aine peamiste aktiivsete komponentide imendumine läbi peaaegu kohe ja täielikult. Tuleb märkida, et toote pealekandmisel on vaja rangelt järgida selle lubatud annust, sest vastasel juhul on kõrvaltoimete oht..

Pärast "lidokaiini" (pihusti) manustamist läbivad kõik selle peamised komponendid maksas ainevahetuse protsessi ja erituvad seejärel neerude kaudu..

Näidustused kasutamiseks

Nagu eespool märgitud, on kõnealuse ravimi toimespekter üsna suur. Klassikalises versioonis kasutatakse seda enne günekoloogilisi manipulatsioone, samuti veidi enne gastroskoopiat. Samuti kasutatakse seda tööriista aktiivselt kurgu raviks, närvisõlmede blokeerimiseks, samuti valu leevendamiseks lihtsate operatsioonide korral (näiteks adenoidide ja mandlite eemaldamisel)..

Tuleb märkida, et "lidokaiin" on ravim, mida kasutatakse laialdaselt mõnes teises piirkonnas. Eelkõige kasutatakse seda seksi (eriti anaalseksi) valu leevendamiseks ja vahekorra pikendamiseks. Mõned õiglase soo esindajad on pihustiga kohanenud, et vähendada ebamugavustunde depilatsiooni ajal.

Tööriista kasutatakse tänapäevases hambaravis laialdaselt - arstid ravivad sellega igemeid, nii et nõela sissetoomisega ei kaasneks valulikke aistinguid.

Mõelgem edasi selle pihusti peamistele kasutamisviisidele..

"Lidokaiin" hemorroidide korral

"Lidokaiini" (pihusti) kasutamise juhendis öeldakse, et see ravim aitab suurepäraselt võidelda hemorroidide põhjustatud valulike aistingutega. Selles olukorras toimib agent pikendajana, s.t. leevendab valu pikaajaliselt.

Juhul, kui hemorroidid avalduvad kroonilises vormis, kasutatakse aerosooli "Lidokaiin" ainult valu leevendamiseks, kuid mitte põletiku enda raviks. Kui teatud hetkel ilmneb haiguse ägenemine, viiakse anesteesiaprotsess läbi kerge vormis, säästes inimest ägedate sümptomite eest..

Valulike aistingute kõrvaldamiseks peate viima pihusti probleemsele alale ja pihustama toodet ühe klõpsuga. Iga pressimisega pihustatakse umbes 5 mg toimeainet, mis on ebapiisavate sümptomite märkimisväärseks leevendamiseks üsna piisav. Toote pealekandmisel tuleb meeles pidada, et selle suurenenud kontsentratsioon vereplasmas viib üleannustamise põhjustatud kahjulike mõjudeni.

Kasutage kurgu raviks

Anesteetilist pihustit "Lidokaiin" kasutatakse laialdaselt kurgu limaskesta raviks. Parandusele jäetud ülevaated ütlevad, et see aitab suurepäraselt toime tulla stenokardiaga seotud valulike aistingute ja ka mandlite põletikuga.

Selleks, et tööriist aitaks, peate pihustama selle ühe annuse probleemsele alale. Pärast aine kandmist kurgu limaskestale ärge sööge ega jooge 2 tundi. Ka sel ajal ei ole soovitatav kasutada muid kohalikke preparaate..

Kasutatav toode peaks imenduma väga kiiresti, mida tõendab kurgu kipitustunne, mis ilmneb kohe pärast ravimi manustamist limaskestale.

"Lidokaiin" günekoloogias

Günekoloogilise uuringu protseduuri tuimastamiseks eelistab enamik selle valdkonna spetsialiste kasutada "lidokaiini". Soovitud tulemuse saavutamiseks kasutatakse aine suurendatud annust - umbes 4-5 annust. Eksperdid kinnitavad, et sel juhul on ravimi üleannustamine täielikult välistatud, kuna seda kasutatakse väliselt.

Seksuaalvahekorra pikendamine pihustiga

"Lidokaiini" (pihusti meestele) kasutamise juhendis on öeldud, et seda vahendit saab kasutada seksuaalvahekorra pikendamiseks. Selleks tuleb see pihustada püstisele peenisele ja oodata umbes minut - kindlaksmääratud aja möödudes taandub elundil paiknevate närvilõpmete tundlikkus. Praktikud märgivad, et selle vahekorra pikendamise meetodi kasutamisel on soovitatav kanda kondoomi. Vastasel juhul langeb agent partneri tupe limaskestale, mille tõttu ta kaotab osa tundlikkusest - selles olukorras ei saa naine täiel määral rõõmu saada.

Meditsiinieksperdid ei soovita Lidokaiini pihustit liiga sageli seksuaalvahekorra pikendamiseks, kuna see mõjutab seejärel negatiivselt mehe tugevust.

Depilatsiooni kasutamine

Rääkides kõnealuse pihusti ebatavalistest kasutamisviisidest, tuleb märkida, et seda kasutatakse depilatsiooni ajal laialdaselt. Õiglase soo esindajad kinnitavad, et selle väike annus võib oluliselt nõrgendada selle protsessiga kaasnevaid valulikke aistinguid. Selle ravimi ainulaadsus on see, et seda saab rakendada isegi intiimsetes piirkondades..

Toote valutuks depilatsiooniks kasutamise protsess peaks toimuma erilisel viisil. Esialgsel etapil tuleb vahend pihustada kindlale nahapiirkonnale, hõõruda ja seejärel katta nahk selles kohas lapiga, nii et ravimi aktiivsed komponendid ei aurustuks. See manipuleerimine parandab ka nende komponentide juhtivust nahas, mis tagab parema efekti..

Ainult 1,5 tundi pärast sideme paigaldamist võite alustada karvade eemaldamise protsessi - see on täiesti valutu. Enne selle alustamist tuleb sideme eemaldada, ülejäänud aine eemaldada ja alles pärast naha antiseptikuga töötlemist võib alata epileerimisprotseduuri.

"Lidokaiini" (pihusti) kasutusjuhendis on öeldud, et isegi kõnealuse aine välise kasutamise korral tuleb rangelt järgida lubatud annust. Meditsiinieksperdid lubavad 70 kg kaaluva keha jaoks mitte rohkem kui 40 annust.

Muud rakendused

Kõnealust pihustit kasutatakse enne mitmesuguste manipulatsioonide tegemist silmaarstis laialdaselt. Protsessi piisavaks anesteesimiseks piisab ainult 1-2 annusest.

Paljud meditsiinitöötajad kasutavad lidokaiini ka väikeste operatsioonide jaoks. Anesteesia kujul soovitud tulemuse saamiseks kasutatakse seda ainet üsna suures mahus - umbes 15-20 klikki. Süstitav aine ei tööta kaua - umbes 5-10 minutit, kuid see osutub paljude manipulatsioonide jaoks üsna piisavaks.

Apteekide lettidel on "Lidokaiin" mitte ainult pihusti, vaid ka salvi, kreemi ja geeli kujul - neid tooteid soovitatakse kasutada ebameeldivate valulike sümptomite korral luudes ja liigestes, samuti keha lihastes..

Kõrvalmõjud

Juhul, kui pihusti lubatud annus on märkimisväärselt ületatud, võivad inimesel tekkida kõrvaltoimed. Arstid märgivad, et need avalduvad tavaliselt pearingluse, iivelduse ja oksendamisena. Mõnel juhul võib esineda isegi nägemishäireid, samuti hallutsinatsioone.

"Lidokaiini" ülemäärase annuse kasutamise kõrvaltoimete hulgas võib olla unisus, samuti südame löögisageduse märkimisväärne langus (või vastupidi, selle sageduse suurenemine). Mõnikord võivad patsiendid täheldada keele tuimust ja hingamisraskusi.

Juhul, kui "lidokaiini" kasutati rektaalselt, võib teil tekkida tahtmatu roojamine. Nagu näitab praktika, kasutavad paljud tugevama soo esindajad seda vahendit seksuaalvahekorra pikendamiseks - kui ravimit sel eesmärgil kuritarvitatakse, võib potentsiga olla probleeme.

Vastunäidustused

"Lidocaine Asept" (pihusti) kasutamise juhised näitavad mitmeid vastunäidustusi - olukordi, kus ravimi kasutamine on rangelt keelatud. Nende hulgas märgiti kõigepealt neid juhtumeid, kui inimesel on individuaalne talumatus ravimi põhikomponendi - lidokaiini suhtes.

Selle ravivahendi valimisel tuleb erilist tähelepanu pöörata ka suhtelistele vastunäidustustele, millele on viidanud meditsiinivaldkonna spetsialistid. Nende hulka kuuluvad need olukorrad, kui inimesel on maksa ja neerudega probleeme. Sprei kasutamise vastunäidustused on sage verejooks, bradükardia ja madal vererõhk..

Arstid soovitavad nimetatud ravimit kasutada väga ettevaatusega ka vanemas eas inimestele, samuti neile, kes kannatavad südamepuudulikkuse all..

"Lidokaiin" lastele ja rasedatele

Kas rasedad saavad kasutada lidokaiini pihustit? Sellele tööriistale lisatud kasutusjuhendis on öeldud, et seda ei saa kategooriliselt kasutada nii rasedad naised kui ka rinnaga toitvad naised. See on tingitud asjaolust, et lidokaiin, mis on ravimi põhikomponent, tungib beebi kehasse koos rinnapiimaga ja mõjutab seda negatiivselt. Sellest tuleneb küsimus: kas Lidokaiini pihustit on võimalik kasutada ka lastele? Kasutusjuhendis öeldakse, et sellised toimingud on lubatud, kuid ainult neile lastele, kes on jõudnud 8-aastaseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Kõnealune aine võib olla vähem aktiivne, kui seda kasutatakse koos kokkusobimatute ravimitega. Nende hulka kuuluvad esiteks MAO inhibiitorid, samuti need, mis kuuluvad beetablokaatorite rühma. Uinutite ja rahustavate omadustega ravimite kasutamist ei soovitata tungivalt kasutada. Samuti ei ole "lidokaiini" kombineeritud barbituraatide ja "propafenooniga".

Kõrvaltoimete oht suureneb märkimisväärselt, kui koos "Lidokaiiniga" ravi ajal esineb tsimetidiini, mida reeglina leidub histamiini tüüpi blokaatorite koostises.

Ravimi ja analoogide maksumus

Vene apteekide keskmine "Lidokaiini" maksumus on umbes 250 rubla 50 ml pudeli kohta. Seda ravimit müüakse ainult arsti retsepti alusel.

Kaasaegsed farmaatsiaettevõtted pakuvad selle tööriista arvukalt analooge, millel on sarnane koostis ja sarnane toime. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Novocain, Strepsils, Gelikain ja Dinexan. Kõiki neid esitatakse ka pihusti kujul.

Arvustused "Lidokaiin" kohta

Agendi kasutamise juhendis öeldakse, et "lidokaiin" on väga usaldusväärne ravim, mis võimaldab teil peaaegu kõiki protsesse anesteseerida. Eelkõige hindavad selle kasutamist anaalseksi austajad. Kuid praktikud ei soovita seda kasutada kogenematute partnerite jaoks, kuna sellises olukorras ei tunta peenise sisestamise ajal valu üldse ja kontrolli puudumine selle üle toob sageli kaasa sellise ebameeldiva tagajärje nagu päraku rebend.

Patsientide sõnul leevendab "lidokaiin" suurepäraselt valu stenokardiaga kurgus, kuid tuleb meeles pidada, et selle ravivahendi tegevus on suunatud probleemi ravile, kuid ebamugavuse blokeerimisele. Üldiselt sobib kõnealune ravim suurepäraselt limaskestade jaoks, mis asuvad kõikjal kehal..

See tööriist saab palju positiivseid ülevaateid naistelt, kes seda katsetavad depilatsiooniprotsessi leevendamiseks. Selle ainus puudus on see, et pideva kasutamise korral ei taga toode sajaprotsendilist edu..

Nagu nad ütlevad ülevaates "Lidokaiini" (pihusti) kohta, näitavad selle tööriista külge lisatud kasutusjuhised, et ravim tuleb hästi toime põletushaavaga kaasnevate valulike aistingutega, samuti nende paranemise protsessiga. Mõned venelased on hambavalu peatamiseks kohanenud ajani, mil on võimalik külastada hambaarsti. Kommentaarides öeldakse siiski ka seda, et sel viisil kuritarvitada ei tasu, sest kahtlemata on hambavalu allikas, mille arst peab likvideerima, mitte improviseeritud vahendite abil peatama.

Kuidas kasutada lidokaiini pihustit

Kirurgiliste protseduuride ajal kasutatava kohaliku anesteesia tehnikat hakati meditsiinipraktikas kasutama 19. sajandi lõpus. Sellest ajast alates on farmaatsiaturule ilmunud palju kohaliku analgeetilise toimega ravimeid. Need süstiti lahuse kujul soovitud mõjutusalasse süstimise teel.

Kuid töötades limaskestade, naha, lühiajaliste manipulatsioonidega, samuti väikeste marrastuste ja põletuste tuimastamiseks, pole vaja kudesid nõelaga torgata. Selliste juhtumite jaoks on tootjad vabastanud lidokaiini pihusti kujul, mida kasutatakse nüüd lühiajaliseks anesteesiaks erinevates meditsiinivaldkondades..

Koostis ja vabanemisvorm

Anesteesiapihusti sisaldab:

• lidokaiini lahus,
• abikomponentidena etüülalkohol 96%, piparmündiõli ja propüleenglükool.

Ravim on saadaval doseeritud pihusti kujul kohalikuks kasutamiseks.

farmatseutiline toime

Ravim kuulub lokaalanesteetikumide, rütmivastaste ja oftalmoloogiliste ainete rühma.

Mõelgem üksikasjalikumalt pihusti omadustele ja toimemehhanismile kohaliku anesteesia ajal.

Farmakodünaamika

Kui täheldatakse ravimi imendumist verre (süsteemne imendumine), võivad tekkida kesknärvisüsteemi aktiivsuse stimuleerimine või pärssimine, südame löögisageduse muutused ja perifeersete veresoonte laienemine..

Lidokaiinil on lokaalanesteetiline ja antiarütmiline toime, stabiliseerides närvirakkude membraane ja aeglustades naatriumioonide liikumist nende kaudu. Selle tulemusena ei moodustu tegevuspotentsiaal, mis viib närviimpulsside moodustumiseni ja edasikandumiseni..

Valuvaigistav toime kudedes areneb meditsiinilise aine hüdrolüüsi reaktsioonide ajal nõrgalt leeliselises keskkonnas ja väljendub valu pärssimises, taktiili ja temperatuuri tundlikkuse pärssimises. Vereringesse sisenedes on lidokaiin võimeline stimuleerima või pärssima kesknärvisüsteemi, mõjutama südame kokkutõmbeid ja laiendama perifeerseid veresooni.

Lidokaiin on ülitõhus erinevat tüüpi kohaliku anesteesia korral. Ainult põletikulistele piirkondadele rakendamisel vähenevad selle anesteetilised omadused.

Tähelepanu! Ravimi kasutamisel neelu ja ninaneelu analgeetiliste limaskestade korral tuleb meeles pidada, et see pärsib neelamisreflekse ning hingetorus ja kõrist võib pärssida köhareflekside arengut, mis võib põhjustada bronhide kopsupõletiku arengut..

Ravim ei ärrita kudesid. Terapeutiline toime pihusti kasutamisel kestab kuni 15 minutit, seejärel taastub närvilõpmete tundlikkus.

Farmakokineetika

Ravimi imendumine limaskestalt toimub kiiresti. Vereringe intensiivsus, manustatud ravimi annus, anesteesia koha lokaliseerimine ja manustamise kestus mõjutavad otseselt imendumiskiirust..

Kui aerosool pihustatakse nina limaskestale ja suuõõnde, võib lidokaiin neelamisrefleksi abil sattuda seedetrakti, milles see inaktiveeritakse ja eritub kehast..

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon töödeldud kudedes jõuab 8-12 minuti jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Milleks pihustit kasutatakse & # 171, lidokaiini & # 187 jaoks:

• hambaravipraktikas - süstepiirkonna anesteesiaks enne lokaalanesteetikumi sisseviimist,
• igeme õmblemisel,
• piimahammaste ja hambakivi eemaldamisel,
• nina vaheseina kirurgiliste sekkumiste ajal,
• elektrokoagulatsiooniga,
• episiotoomia ja sisselõike töötlemise ajal,
• anesteesiaks õmbluste eemaldamise ajal,
• sekkumistega tupe avasse ja emakakaela,
• endoskoopilise uuringu ajal (sondide sisseviimine, rektoskoopia, intubatsioon),
• oksendamise ja neelamisreflekside pärssimiseks röntgenuuringu ajal,
• põletuste valu leevendamiseks,
• hammustuste korral,
• kontaktdermatiidi sümptomite leevendamiseks,
• marrastustega,
• anesteesia lidokaiiniga viiakse läbi naha kirurgiliste manipulatsioonide ajal.

Vastunäidustused

Keemiliste ja bioloogiliste omaduste järgi ei mõjuta lidokaiin paikselt manustatuna ainevahetusprotsesse ja keha reguleerivaid süsteeme. Enamasti on ravim väga hästi talutav..

Lidokaiiniga pihustamist ei saa kasutada:

• ülitundlikkuse juuresolekul ravimi komponentide suhtes,
• epilepsiaga,
• juhtivuse rikkumise korral.

Sprei & # 171, lidokaiin & # 187 kasutusjuhiste kohaselt tuleb olla ettevaatlik:

• hemorroidiaalse verejooksu taustal,
• nakatunud kahjustustega töödeldud piirkonnas,
• limaskestade või naha vigastustega manustamiskohas,
• haiguste ägenemise taustal,
• nõrgenenud seisundis olevate patsientide raviks,
• kui seda kasutatakse lastel ja eakatel.

Kõrvalmõjud

Uimastiravi ajal võivad esineda järgmised reaktsioonid:

peavalu,

Allpool kaalume, kuidas kasutada ja kui kaua kestab anesteetiline lidokaiin pihusti kujul.

Manustamisviis ja annustamine

Ravimi annus sõltub kasutusalast ja kudedele ja limaskestadele avaldatava toime laadist:

• hambaravis ja otolarüngoloogias - üks kuni neli annust spreid,
• endoskoopiliste ja instrumentaalsete uurimismeetoditega - kahest kuni kolme annuseni,
• sünnitusabis - 15-20 annust,
• günekoloogias - 4-5 annust,
• dermatoloogias - 1-3 annust.

Ravimi maksimaalne lubatud annus on 40 annust 70 kg kehakaalu kohta..

Hambaravimiga lastel soovitatakse ravimit kasutada tampooni abil, mida varem pihustatakse aerosooliga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal, lapsepõlves

Spray & # 171, Lidocaine & # 187, raseduse ajal heakskiidetud annustes, ei oma süsteemset toimet, seetõttu saab seda kasutada kohaliku anesteesia jaoks.

Imetamise ajal peaksid naised ravimit kasutama ettevaatusega, kuna selle eritumise kohta rinnapiima andmed puuduvad. Enne pihusti väljakirjutamist on vaja hinnata ema ja lapse eeldatavat kasu ja võimalikke riske..

Kaheaastaselt rakendatakse ravimit eelnevalt niisutatud vatitupsuga.

Maksimaalne annus arvutatakse valemiga 3 mg / kg kehakaalu kohta.

Üleannustamise sümptomid ja nende ravi

10% lidokaiini üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• suurenenud higistamine,
• kahvatu nahk,
• peavalud,
• pearinglus,
• nägemiskahjustus (udune pilt, topeltnägemine),
• kohin kõrvus,
• vererõhu langetamine,
• arütmia, bradükardia,
• unine tunne,
• külmavärinad või tuimus,
• neuroloogilised häired värisemise, krampide kujul,
• rahutu, erutatud käitumine,
• methemoglobineemia,
• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired kuni südame seiskumiseni.

Pearingluse, iivelduse, oksendamise, eufooria (esimesed signaalid keha toksilisest mürgitusest) korral lõpetatakse ravimi manustamine viivitamatult, patsient asetatakse horisontaalasendisse ja kutsutakse kiirabimeeskond..

Teraapia:

• hapniku sissehingamine,
• krampide kokkutõmmetega manustatakse intravenoosselt 10 mg diasepaami,
• bradükardia arengu korral manustatakse m-kolinergiliste retseptorite blokaatoreid (atropiin) ja vasodilataatoreid (fenüülefriin, norepinefriin).

Dialüüsravi on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga

Lidokaiini ja mõnede ravimite paralleelse kasutamise korral võivad esineda järgmised koostoimed:

• kombineerituna tsimetidiini ja propranolooliga anesteetikumi metabolism väheneb (maksa mikrosomaalsete ensüümide ja maksa vereringe pärssimise tõttu), mis viib toksilise toime tekkimiseni (uimastatud tunne, uimasus, bradükardia ja paresteesia),
• samaaegne manustamine ravimitega, mis suurendavad maksaensüümide aktiivsust (barbituraadid, rifampitsiin ja fenütoiin), viib anesteesia kestuse ja valu leevendamise vähenemiseni (annust on vaja suurendada),
• aümaliin, fenütoiin, verapamiil, kinidiin, amiodaroon tugevdavad lidokaiini negatiivset ionotroopset toimet,
• beetablokaatorid koos lidokaiiniga võivad põhjustada südame löögisageduse langust,
• koos südameglükosiididega vähendab nende kardiotoonilisi toimeid,
• kurariformsete ravimitega kombineerituna võib see põhjustada lihaste hüpotensiooni suurenemist,
• samaaegne kasutamine prokaiinamiidiga võib suurendada närvisüsteemi erutuvust ja põhjustada hallutsinatsioone,
• tugeva närvisüsteemi depressiooni võib põhjustada lidokaiini kombinatsioon uinutite ja rahustitega,
• Heksobarbitaal ja naatriumtiopentaal võivad intravenoosselt anesteesia korral manustada hingamisfunktsiooni halvenemist,
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid tugevdavad ravimi anesteetilist toimet,
• polümüksiin B koos lidokaiiniga pärsib neuromuskulaarset ülekannet.

Analoogid

Spray & # 171, lidokaiin & # 187, on analooge mitte ainult toimeaine, vaid ka farmakoloogilise toime osas, mis hõlmavad ka ravimite kombinatsioone. Valmistage lokaalanesteesia jaoks mõeldud preparaadid anesteetiliste pihustite, geelide ja plaastrite kujul välispidiseks kasutamiseks.

Arvustused

Mõelge veebiarvustustele.

37-aastane Aleksander: & # 171, proovisin pikka aega oma sinusiidi vastu võidelda, kuid tulutult. Selle tulemusena otsustasin teha operatsiooni või pigem kaks: nad läbistasid ülalõuaurkevalu ja tegid submukoosse vasotoomia. Mõlemad protseduurid viidi läbi kohaliku anesteesia abil, kasutades pihustuses lidokaiini, ja ultrakaiini all tehti sisselõiked. Enne manipuleerimist süstiti igasse ninakäiku kaks annust pihustit ja seitsme minuti pärast pärast tundlikkuse testimist tehti siinus punktsioonid. Ma ei tundnud tol hetkel absoluutselt mitte midagi. Vasotoomia ajal kasutati enne ultrakaiiniga süstimist saidi tuimastamiseks pihustit. Mõju saabus umbes kolme minutiga & # 187,.

Marianna, 28-aastane: & # 171, otsustasin pärast hamba (kuus) väljatõmbamist implantaadi panna. Üsna pikk protsess, aga mis teha, sillad tegelikult ei tahtnud. Kolm kuud pärast seda, kui mulle implanteeriti spetsiaalne kruvi, millele kroon tuleks kinnitada, pidin tulema hambaarsti juurde, et igemesse krooni alla auk moodustada. Nad tuimastasid mu igemed lidokaiini pihustiga, paar korda vihastasid selle ära ja kõik. Mõne minuti pärast hakkas ravim toimima ja pärast viit, kõik külmus & # 171, külmus & # 187,. Mul oli väga hea meel, et täiendavaid süste ei tehtud & # 187,.

Oksana, 32-aastane: & # 171, nad kinkisid mulle sünnipäevaks epilaatori, mis kohe pärast esimest epileerimisprotseduuri kasti visati. See oli väga valus. Üldiselt olin ta juba unustanud, kuid üks sõber, kosmeetik, soovitas mul epileerimist proovida, olles eelnevalt nahka töödelnud vedela lidokaiiniga pihustiga. Pärast pihustamist katan ülaosa paariks minutiks toidukilega, et see ei aurustuks. Nii et depilatsioon on palju mugavam, muidugi on piirkondi, kus anesteesia ei toimi, kuid üldiselt on see talutav & # 187,.

Kui palju ja kust osta

Ravimit saab osta igast apteegist või Interneti-apteegist.

Sprayi maksumus sõltub tootjast ja mahust:

• & # 171, lidokaiiniviaal & # 187, pihustatud 10%, 38 g (& # 171, viaal & # 187,, Venemaa) - alates 225 rubla,
• & # 171, lidokaiin & # 187, pihustage 10%, 38 g (& # 171, Egis & # 187,, Ungari) - alates 348 rubla,
• & # 171, lidokaiin & # 187, pihustage 10%, 38 g (& # 171, Pharmstandard & # 187,, Venemaa) - alates 214 rubla,
• & # 171, lidokaiin & # 187, pihustage 10%, 50 ml (& # 171, Biogen & # 187,, Venemaa) - alates 279 rubla.

Järeldus

Lidokaiini pihusti kujul kasutatakse laialdaselt lokaalanesteetikumina limaskesta ja naha väiksemate kirurgiliste protseduuride jaoks. Ravimi annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt manustamispiirkonnast ning kudedele ja limaskestadele avaldatava toime laadist..

Valuvaigistav toime kestab 15 minutit. Lidokaiinil on minimaalne arv kõrvaltoimeid ja see on enamiku patsientide poolt hästi talutav, seda saab kasutada lasteravis.

Lidokaiini pihustamise juhend

Selle lokaalanesteetikumi nimi on tuttav kõigile, kes on kunagi haiglas käinud. Lidokaiinipihustit kasutatakse meditsiiniprotseduurides valu leevendamiseks sageli dermatoloogias, günekoloogias, hambaravis ja teistes meditsiinivaldkondades. Tööriist toimib kiiresti, tõhusalt ja keha kahjustamata ning selle hind on üsna vastuvõetav. Loetletud eeliste tõttu on lidokaiinist saanud kohaliku anesteetikumi lipulaev. Täpsemat teavet selle funktsioonide kohta leiate artikli jätkamisest..

Lidokaiinipihustus - kasutusjuhised

Anesteetiline sprei on mugav, kuna seda saab kasutada ilma töödeldud ala eelneva ettevalmistamiseta. Spray kantakse lihtsalt limaskestale. 30-40 sekundi pärast tekib võimas anesteetiline toime, mis kestab 5-6 minutit. Kogenud arstil on piisavalt aega lihtsate protseduuride läbiviimiseks limaskesta tundlikes ja valulikes kohtades.

Kompositsioon

Ravimi toimeaine on lidokaiin, amiidide rühma aine, millel on väljendunud membraani stabiliseeriv toime, mis blokeerib impulsside juhtimist mööda närvikiude. Täiendavad ained aitavad kaasa toimeaine paremale imendumisele ja omastamisele - propüleenglükool, etüülalkohol (96%), piparmündi leheõli.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi lokaalanesteetikumid ja antiarütmilised omadused põhinevad neuronaalsete membraanide stabiliseerumisel ja nende naatriumioonide läbilaskvusastme vähenemisel. See hoiab ära aktsioonipotentsiaali ilmnemise ja impulsside edastamise. Tundlikkuse vähenemine toimub pärast lidokaiini hüdrolüüsi kergelt leeliselises keskkonnas. Ravimi kõrge efektiivsus on ette nähtud igat tüüpi kohaliku anesteesia jaoks. See asjaolu muudab tööriista universaalseks. Anesteetikumi toime nõrgenemist täheldatakse ainult lidokaiini kasutamisel põletikulistel kudedel.

Ravimi kasutamisel neelu ja ninaneelu anesteesiaks on mitmeid funktsioone. Lidokaiin põhjustab mitmeid reaktsioone, mida on oluline alati meeles pidada. Suuõõne limaskestale sattumine pärsib neelu refleksi. Edasi jõuab toimeaine kõri ja hingetorusse. Nende elundite limaskestadesse tungides aeglustab lidokaiin märkimisväärselt köharefleksi, mis võib põhjustada bronhopneumooniat. Ravimi analgeetiline toime aerosooli kujul ei kesta kaua ja hajub täielikult 15 minuti jooksul.

Kokkupuutel limaskestaga imendub aine väga kiiresti. Imendumiskiirus sõltub otseselt verevarustuse intensiivsusest, ravimi annuse kogumahust, töödeldud ala lokaliseerimisest, manustamise kestusest. Pärast lidokaiini manustamist ülemiste hingamisteede limaskestadele neelatakse osa ainest alla, satub seedetrakti ja inaktiveeritakse seal. Lidokaiini maksimaalne kontsentratsioon limaskesta sihtpiirkonnas saavutatakse 8-12 minuti pärast.

• Sealiha supp: maitsvad retseptid
• Mitu grammi klaasis: toote massi tabel
• Parapähkel: toob organismile kasu ja kahju

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud limaskestade terminaalseks (pindmiseks) analgeesiaks. Pihusti desensibiliseeriv toime on kasulik mitmel viisil ja seetõttu kasutatakse seda väga erinevatel eesmärkidel. Lisaks laieneb ravimi ulatus kiirelt ja delikaatselt tegutsemise tõttu pidevalt..

Valu leevendamiseks

Nimekiri juhtumitest, kus võib olla vajalik pindanesteesia:

• otolarüngoloogias: elektrokoagulatsioon ja nina vaheseina operatsioonid (sealhulgas ülalõuaurkevalu augustamisel ja loputamisel);
• günekoloogias ja sünnitusabis: anesteesia, õmbluste eemaldamine, samuti sekkumised emakakaelale ja tupele, sisselõigete töötlemine, episiotoomia;
• endoskoopiliste ja instrumentaalsete uuringute jaoks: rektoskoopia, sondi sisestamine, intubatsioon, röntgenuuring.

Külmuvad hambad

Hambaraviprotseduuride jaoks kasutavad arstid enne kohaliku tuimastuse manustamist süstekoha tuimastamiseks lidokaiini pihustit. Lisaks kasutatakse seda vahendit sageli limaskesta õmblemisel hambakivi eemaldamise protseduuride ajal. Süljenäärmete tsüstide avamine ja keele frenumi ekstsisioon viiakse läbi anesteetilise aerosooliga Lidokaiin (peamiselt lastele).

Nahale

Dermatoloogiliste ja kirurgiliste protseduuride läbiviimisel kasutatakse ravimit naha pindmiseks anesteesiaks väikeste kirurgiliste sekkumistega. Rakenduse mugavus ja reageerimise kiirus võimaldavad osutada kiirabi. Harvadel juhtudel kasutatakse pihustust põletuste korral (analgeetilise ravimina).

Pihustage vahekorra pikendamiseks

Lidokaiini aerosooli kasutamine vähendab meeste suguelundite tundlikkust. Enne suguühte alustamist väikese koguse ravimit peenise sugutile aitab vältida enneaegset seemnepurset. Tupe limaskestale sattumine põhjustab lidokaiin põletustunnet, seega peaks manustamise ja seksuaalvahekorra tekkimise vahe olema umbes 10-15 minutit.

Vastunäidustused

Lidokaiini keemilistel ja bioloogilistel omadustel on lokaalanesteetiline toime, häirimata ainevahetust ja reguleerivate süsteemide tööd. Statistika kohaselt talub 99,4% patsientidest, kellele ravim on välja kirjutatud, seda tüsistusteta. Vastunäidustuste loetelu, mille puhul on selle aine kasutamine rangelt keelatud, on minimaalne. See hõlmab järgmisi juhtumeid:

• lidokaiini või abikomponentide individuaalne talumatus;
• epilepsia;
• juhtivuse häired.

Manustamisviis ja annustamine

Enne pihusti esmakordset kasutamist peate pudeli korgi asetama ja seejärel mitu korda vajutama. Arstid pihustavad toodet 5-7 cm kaugusele töödeldud nahapiirkonnast. Tänu sellele saavutatakse maksimaalne valuvaigistav toime. Hoidke pudelit pihustamise ajal püsti. Et mitte kahjustada kergesti haavatavaid limaskestasid, tuleb ravimi manustamisel erinevatele nahapiirkondadele arvestada oluliste nüanssidega:

• aerosooli allaneelamist tuleks vältida, vastasel juhul on aspiratsiooni oht;
• silmade limaskestadele on võimatu aerosooliga pihustada, kuna see võib põhjustada nägemise halvenemist;
• kui hambaraviks on vajalik suuõõne limaskestade anesteesia, peaksite olema ettevaatlik, et mitte keelt vigastada;
• kahjustatud terviklikkusega nahapiirkondadel imendub lidokaiin palju kiiremini, nii et ravimi toime algab peaaegu kohe ja lõpeb veidi varem.

Lidokaiini annus määratakse, võttes arvesse iga konkreetse nahapiirkonna tundlikkust. Anesteetikumi mahu normid paljude põhijuhtumite jaoks on järgmised:

• dermatoloogilises ja hambaravipraktikas - 1 kuni 3 ravimi annust kontsentratsiooniga 10%;
• kraniofatsiaalses kirurgias ja otolarüngoloogilises praktikas on reeglina ette nähtud 1 kuni 4 annust 10% lahust;
• endoskoopilised uuringud - 2-3 annust (10%);
• günekoloogia valdkonnas - 4-5 annust lahust kontsentratsiooniga 10%;
• sünnitusabipraktikas on lubatud kuni 20 annust;
• suurte pindade töötlemisel on soovitatav anesteetikumi rakendada vatitupsuga.