Stenokardia lastel: diagnoosimine ja ravi

Vihmasel ja külmal aastaajal on stenokardia üks levinumaid haigusi. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini laste populatsiooni. Kahjuks ei mõista paljud vanemad selle haiguse ohtu täielikult ja püüavad sageli ravida laste stenokardiat rahvapäraste ravimitega..

Sellise hooletuse tõttu suureneb märkimisväärselt oht ohtliku kroonilise tonsilliidi tekkeks, mis omakorda võib põhjustada reumat, nefriiti, kardiovaskulaarse ja immuunsüsteemi kahjustusi..

• Termin stenokardia viitab nakkushaiguste rühmale, mille ühiseks tunnuseks on neelu mandlite lümfoidkoe lüüasaamine. Selle haigusega "kannatavad" peamiselt palatiini mandlid. Patoloogia ilmneb lapse kehasse võõraste mikroorganismide sissetoomise tagajärjel.

Stenokardia esinemise mehhanism lapsel

Nüüd vaatame põhjuseid, mis põhjustavad stenokardiat. Enne selle patoloogia põhjustest rääkimist on vaja mõista selle mehhanismi. Alustuseks otsustame, millised on mandlid ja millist funktsiooni lümfoidkoe täidab.

Mandlid on lümfisõlmed, mis asuvad suus ja kurgus. Lümfisõlm täidab filtri rolli, mille kaudu hävitatakse kõik inimkehasse sattunud patogeensed organismid.

• Kogu rakkudevahelisest ruumist voolav vedelik liigub lümfisõlmedesse. Kui rakkudevahelises vedelikus leitakse võõraid mikroorganisme, hävitatakse need kindlasti lähimas lümfisõlmes. Suure hulga patogeenide korral ei suuda sõlm koormusega toime tulla, mis viib selles põletikulise protsessi arenguni.

Välismaised ained hõivavad lümfisõlmede õõnsuse ja tõrjuvad sellest lümfotsüüdid. Tavaliselt püüab keha nakkusega toime tulla ja annab endast parima patogeensete mikroorganismide hävitamiseks. Mõjutatud lümfisõlme piirkonda saadetakse suur kogus bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis saavad nakkusega hakkama kahe kuni kolme päevaga.

Stenokardial on sarnane esinemismehhanism. Vaatamata mõningatele sarnasustele teiste põletikuliste haigustega on stenokardial oma spetsiifilised erinevused. Stenokardia "ainulaadsus" on tingitud asjaolust, et selle poolt mõjutatud palatinaalsed lümfisõlmed on osa nn Pirogovi rõngast.

See moodustis koosneb neelu ümber paiknevast lümfisõlmede rühmast. Pirogovi rõnga peamine ülesanne on takistada nakkuse levikut suust - või ninaneelust teistesse elunditesse ja kudedesse.

• Pirogovi periofarüngeaalne rõngas on keha kõige võimsam filter. Pole raske arvata, et kui kaitsesüsteem ei suutnud sellise patoloogilise mõjuriga toime tulla, võib see keha oluliselt mõjutada. See asjaolu räägib taas asjaolust, et stenokardia eneseravi lapsel on vastuvõetamatu..

Ligi 80 protsendil juhtudest toimib hemolüütilise rühma streptokokk A etioloogilise tegurina. Selle patogeeni patoloogiline toime on seotud selle võimega toota spetsiifilist ensüümi - streptokinaasi. Selle ensüümi toimel sulavad läheduses asuvad koed. Fagotsüütidel puudub võime läheneda patogeenile, mis annab võimaluse vabalt kogu kehas levida.

Immuunsüsteem ei saa aga reageerida võõrvalkudele, tal on ainulaadne võime antikehi toota. Viimased seonduvad patoloogiliste antigeenidega ja neutraliseerivad need. Ükskõik kui esmapilgul see mikroorganismide vastu võitlemise mehhanism ka ideaalne oleks, on selles ka negatiivseid külgi..

• Lisaks patoloogilise taimestiku hävitamisele toimivad antikehad ka keha enda kudede vastu. Kõige sagedamini on ohus süda ja liigesed. Selle olukorra ohtlik komplikatsioon on reumaatiline haigus..

Selle haigusega moodustub nn nõiaring: immuunsüsteem võtab ekslikult oma keha kudesid võõrantigeenide jaoks ja hakkab nende vastu autoantikehi tootma. Kahjuks on seda haigust väga raske ravida ja see viib sageli puudeni..

Eespool kirjeldatud tüsistuste kõrvaldamiseks tuleks laste stenokardia ravi otseselt läbi viia ainult spetsialisti hoolika järelevalve all..

Stenokardia põhjused lastel

Pärast stenokardia arengumehhanismide kohta vajaliku teabega tutvumist on aeg välja selgitada haiguse peamised põhjused. Teadlased tuvastavad kolm peamist tegurit, mis põhjustavad selle patoloogia tekkimist. Esimene põhjus on nakkuse kandja või haige inimese nakatumine patogeeniga.

• Teine põhjus on lapse vähenenud immuunsus, mis võib olla seotud madalate temperatuuride või muude ebasoodsate tingimustega. Ja lõpuks, kolmas ja tõenäoliselt kõige levinum põhjus on kroonilise tonsilliidi ägenemine või muu nakkusprotsessi esinemine ninaneelus.

Pärast viimase punkti lugemist võite jõuda järeldusele, et ei tohiks eirata laste kaebusi nohu ja kurguvalu kohta. Sündmuste halvimal juhul peate kasutama lapse stenokardia ravi.

Infantiilse kurguvalu sümptomid

Meditsiinilises keskkonnas on tonsilliidi eriline klassifikatsioon. Sõltuvalt kursist eristatakse alati ägedat ja kroonilist tonsilliiti. Mandlite kuju ja kahjustuse astme järgi jaguneb stenokardia lakunaarseks, katarraalseks, follikulaarseks, fibriinseks, flegmonoosseks, herpeediliseks, haavandilis-nekrootiliseks ja segatuks..

• Ägedat tonsilliiti iseloomustab kiire areng ja patoloogiliste löövete esinemine otse neelu ja mandlite limaskestal. Kroonilise stenokardia korral ei täheldata viimase välimust. Kroonilise tonsilliidi peamisteks ilminguteks on üldise mürgistuse sündroomid palaviku, peavalu, oksendamise kujul, mõnel juhul võivad lapsed minestada..

Võib esineda mandlite suuruse ja punetuse suurenemist. Peaaegu alati esineb sarnane seisund ARVI varjus, seetõttu diagnoositakse kroonilist tonsilliiti harva..

Nüüd peatume kõigil tonsilliidi tüüpidel, alustades katarraalsest tonsilliidist. See haigus on suhteliselt haruldane ja seda iseloomustab äge algus, kuivuse tunne ja kurgu põletamine. Pärast teatud aja möödumist ilmneb neelamisel valu.

Uurimisel märgib arst palatina võlvide hüperemeediat, mandlite suurenemist, valkja naastu olemasolu nende pinnal. Lastel ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid. Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub lapse vanusest: mida noorem on vanus, seda selgemad on need kliinilised tunnused..

• Follikulaarse stenokardia korral tõuseb kehatemperatuur peaaegu kohe. Koos sellega on neelamisel valu kurgus, suurenenud süljeeritus. Mõnikord võib valu kiirguda kõrva. Ajukelme sümptomite võimalik oksendamine, teadvusekaotus. Emakakaela lümfisõlmed on tavaliselt suurenenud.

Mandlitel ilmub mitu kollast või halli punkti, mis tõusevad selle oreli pinna kohal. Haiguse teisel või kolmandal päeval avatakse ja lahendatakse need moodustised kiiresti paranevate erosioonide abil. Pärast seda normaliseerub kehatemperatuur tavaliselt. Laps paraneb viiendaks või seitsmendaks päevaks.

• Lacunar stenokardia on kliinilise ilmingu poolest sarnane follikulaarsele. Kuid kõik sümptomid on raskemad. Kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini, mandlite pind on täielikult kaetud kollase õitsenguga.

Paari päeva pärast tahvel eraldub, kuid temperatuur ei normaliseeru. Submandibulaarsed ja emakakaela sõlmed on väga suurenenud, nad normaliseeruvad viiendal päeval. Laps paraneb kuuendal või seitsmendal päeval. Kui teostate lastel ebakvaliteetset stenokardiaravi, siis komplikatsioonid ei hoia teid ootamas.

• Kiud- või muul viisil peetakse kiud-membraanilist tonsilliiti follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi võimalikuks variandiks. Kliiniline pilt on peaaegu sarnane kahe eelmise võimalusega. Selge erinevus on ainult see, et selle sordi korral moodustub mandlitel valkjas-läbipaistev tahvel, mis näeb välja nagu kiled.

Kogemusteta arstid võivad sarnased sümptomid difteeriaga segi ajada. Selle haiguse mandlite väljanägemise mõningase sarnasuse tõttu nimetatakse seda tüüpi stenokardiat ka pseudodifeteriidiks. Pärast ninaõõnes või neelust võetud mustusest tehtud kultuuri uurimist õnnestub arstidel difteeria välja jätta ja teha vajalik diagnoos.

• Flegmonaalset tonsilliiti või intratonsillaarset abstsessi esindab amügdala kehas mädaga õõnsus. See õõnsus moodustub lümfisõlme koe mädase sulandumise tagajärjel. Kliinilised ilmingud on sarnased lakunarse tonsilliidi sümptomitega..

Suurim oht ​​on hiline stenokardia diagnoosimine ja ravi puudumine lapsel, mis võib põhjustada abstsessi läbimurde ja mäda tungimise periofarüngeaalsesse koesse..

Sõltuvalt haiguse põhjustajast jaguneb stenokardia bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks, nekrootiliseks, monotsüütiliseks ja segatud.

• Kõige tavalisem esindaja on bakteriaalne tonsilliit. Seda põhjustavad peamiselt stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid. Väga sageli pärineb suur osa neist mikroorganismidest sanitaarsetest kehapiirkondadest..

Viimase näiteks võib olla karioossed hambad, adenoidid, sinusiit. Seda tüüpi kõige raskemate haiguste hulka kuuluvad Simakovsky-Plaut-Vincenti kurguvalu. Selle etioloogilised põhjused on mikroorganismid, mis sisalduvad inimese normaalses mikroflooras ja millel pole tavaliselt patogeenseid omadusi..

• Reeglina põhjustavad selle haiguse immuunsuse järsu vähenemisega seotud seisundid, näiteks: immuunpuudulikkus, onkoloogilised haigused. Selles seisundis on osa palatinaalsetest mandlitest nekrootiline, mis viib keha järsu mürgistuseni. Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia iseloomulik tunnus on mädanenud lõhn suust.

Viiruslikku kurguvalu edastatakse kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu. Mõnikord nimetatakse seda ka herpesviiruseks, kuigi mitte ainult herpesviirus pole selle esinemises "süüdi". Haigus on tüüpilisem varases eas. Suure nakkavuse tõttu levib see inimeselt inimesele kergesti.

Viiruslik stenokardia algab ägedalt, peaaegu kohe tõuseb kehatemperatuur 39–40 kraadini. Seda iseloomustab tugev kurguvalu, mõnikord kõhuvalu, väljaheidete häired, oksendamine. Mandlitel vaadates märgitakse punaste vesiikulite olemasolu, mis küpsemisel lõhkevad ja jätavad maha väikesed haavandid.

• Alates haavandite paranemisest algab taastumisstaadium. Lapse stenokardia kvaliteetse raviga normaliseerub viienda päeva lõpuks väikese patsiendi seisund ja ta taastub kiires tempos.

Seenne tonsilliit esineb peamiselt väikelastel. Seennakkust iseloomustab temperatuuri tõus kuni 39 kraadi Celsiuse järgi ja mandlite enda pinnal on valged juustulised hoiused. Seda tüüpi kurguvalu on suhteliselt kiire ja lihtne, peaaegu kunagi ei tekita komplikatsioone..

Nekrotiseeriv tonsilliit on selle haiguse kõige haruldasem tüüp. Selle sümptomiteks on kaebused võõrkeha tundest otse neelamisel, ebameeldiv mädanenud lõhn suust ja suurenenud, isegi võib öelda, rikkalik süljeeritus. Temperatuur on reeglina pikka aega normaalses vahemikus. Haigus kestab üks kuni kolm nädalat.

Meditsiinikirjanduses mainitakse sellist mõistet nagu monotsüütiline stenokardia. Sarnane haigus esineb mononukleoosi taustal. Neelu uurimisel määratakse stenokardia tüüpiline kliiniline pilt. Selle variatsiooni eripära on suure hulga muutunud monotsüütide tuvastamine väikese patsiendi vereanalüüsis..

• Segatud stenokardia korral viiakse lümfoidkoesse korraga mitut tüüpi patogeene. See võib olla kas mitut tüüpi bakterite lüüasaamine või bakterite kombinatsioon viirusega. Mõnikord liitub seeninfektsioon esmase bakteriaalse infektsiooniga. Viimase variandi korral haiguse kulg. Reeglina on see pikk ja tüsistuste oht on oluliselt suurenenud.

Stenokardia diagnoositakse nii anamneesi, uuringute, farüngoskoopiliste uuringute kui ka ninast või kurgust pärit tampooni bakterioloogiliste, seroloogiliste või bakterioskoopiliste uuringute abil, mille abil on võimalik kindlaks teha konkreetne patogeen. Üldine vereanalüüs on kohustuslik.

Pärast selle haiguse põhjuste, patogeenide, peamiste kliiniliste ilmingutega tutvumist tekib mõistlik küsimus: mis on stenokardia ravi lastel?

Laste stenokardia ravi ravimitega

Isegi üksikute märkide ilmnemisel, mis võivad anda tunnistust stenokardia kasuks, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole. Paljud vanemad mõtlevad pärast artikli esimese osa lugemist võimalusele last iseseisvalt ravida..

See on vanemate kõige levinum väärarusaam. Mitte alati mandlite suurenemine, haavandite või naastude moodustumine nende pinnal on stenokardia tunnused. On tohutult palju haigusi, millel on sarnased sümptomid. Difteeria, Epstein-Barri tõve korral võib sarnane kliiniline pilt olla. Alles pärast kõigi diagnostiliste protseduuride läbiviimist saab arst diagnoosida ja määrata ravi. Liigne usaldus oma teadmiste ulatusse ei ole antud juhul asjakohane.

Räägime nüüd ravimirühmadest, mis on efektiivsed laste stenokardia ravis. Bakteriaalse kurguvalu korral, mille põhjustaja on peamiselt streptokokk, kasutatakse penitsilliinide seeria antibiootikume. Beeta-hemolüütilise streptokoki infektsiooni korral on tavalised valitud ravimid klavulaanhappega kaitstud penitsilliinid..

• Vastavalt viimastele kliinilistele juhistele on soovitatav alla 12-aastastele lastele välja kirjutada fenoksümetüülpenitsilliin tablettidena. Ravimi annus on vahemikus 500-750 mg päevas. Üle 12-aastastel lastel soovitatakse alati võtta 1,5 grammi päevas..

Selle ravimi alternatiiviks võib olla tsefaleksiim annusega 40 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Amoksitsilliini annuses 45 mg kilogrammi otsese kehakaalu kohta päevas peetakse mitte vähem efektiivseks. Penitsilliinantibiootikumide talumatuse korral kasutavad arstid makroliide.

• Kahjuks on selle seeria ravimite suureks puuduseks mikroobiresistentsuse suure protsendi tekkimine. Makroliidide esindajatega ravikuur peaks olema vähemalt seitse päeva, kuid mitte üle kümne päeva. Kui pärast seda perioodi pole positiivset dünaamikat, peaks kahtlustama haiguse viiruslikku etioloogiat..

Üks efektiivseid ravimeetodeid kõikjal on antiseptiliste lahustega kuristamine. Viimasena võib kasutada vesinikperoksiidi, furatsiliini, kummeli või saialille infusiooni. Lastele meeldib kindlasti kuristada sooja vett ja mett.

Kohaliku ravi läbiviimine aitab mandlite pinda puhastada mädane-nekrootilisest massist ja kõrvaldada patogeenid. Arstid on kindlad, et alates kahest eluaastast võib laps kuristada..

Apteekide riiulid on täis igasuguseid antiseptikume pihustite kujul, näiteks inhalipti, orosepti kujul. Reeglina on kõrge palavik stenokardia pidev kaaslane. Hüpertermia korral on näidustatud atsetüülsalitsüülhappe määramine annuses 0,5 g kolm kuni neli korda päevas.

Need terapeutilised meetmed sobivad katarraalse ja lakunaarse stenokardia raviks. Flegmonaalse kurguvalu korral moodustub sageli intatonsillaarne abstsess, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Pärast küps abstsessi avamist määratakse patsiendile antibiootikumravi kursus.

Kiudmembraanse kurguvalu korral määritakse haavandeid kaks korda päevas 10% hõbenitraadi lahusega. Patsiendile määratakse antibiootikumravi, võttes askorbiin- ja nikotiinhapet. Suu loputamiseks sobib kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi lahus.

Mandlite seeninfektsiooni korral määrab arst antimükootikumid, näiteks nüstatiin, levoriin. Mõjutatud piirkonnad määritakse briljantrohelise või metüleensinise lahusega. Viirusliku kurguvalu korral on ette nähtud interferoon, gripivastane immunoglobuliin.

Traditsioonilised meetodid stenokardia raviks lastel

Täna on lastel stenokardia otseseks raviks väga palju alternatiivseid meetodeid. Täiendavate ravimeetoditena on nende kasutamine täiesti võimalik ja mõnel juhul väga tõhus, kuid põhiteraapia rollis on nende kasutamine vastuvõetamatu..

• Taruvaiku peetakse tõestatud ravimiks, mille kasutamine on võimalik mitmes versioonis. Mõjutatud piirkondade määrimiseks kasutatakse taruvaigu tinktuuri. Protseduuri ajal võib laps tunda põletustunnet, kuid seda ei tohiks karta, selline reaktsioon on üsna normaalne.

Laste stenokardia raviks mõeldud taruvaigu tinktuur valmistatakse järgmiselt: 20 grammi purustatud taruvaiku valatakse 100 grammi alkoholiga. Vedelik jäetakse kaheks nädalaks pimedasse kohta..

Taruvaigu närimine ei ole vähem tõhus meetod. Pärast söömist ei panda lapsele seda suhu mitte rohkem kui 2 grammi ja palutakse seda närida. Protseduuri korratakse kolm korda päevas..

Taruvaigu kvaliteeti ja samal ajal protseduuri tõhusust saab hinnata suuõõne põletustunde järgi. Selliste nähtuste puudumisel ei tohiks sellise protseduuri positiivseid tulemusi oodata.

• Kurguvalu tunnuste vähendamiseks on võimalik kasutada sidrunit. Selle meetodi olemus on üsna lihtne: mahl pressitakse välja kolmest suurest sidrunist, mille ligikaudne maht on võrdne klaasiga. Seda vitamiinivedeliku kogust antakse lapsele igal õhtul. Soovitav on piirduda kolmepäevase sidrunimahla tarbimisega.

Veel üks vanaema ravimeetod on mandlite määrimine joodiga. Kuid selle meetodi rakendamise ajal peaksite olema eriti ettevaatlik. Seda protseduuri ei ole soovitatav läbi viia alla 12-aastastele lastele. Teine populaarne meetod on infusiooni valmistamine elecampane'ist.

See imerohi valmistatakse järgmiselt: 50 grammi kaaluva elecampane'i juured tuleb valada poole liitri viinaga ja lasta neil kolm päeva tõmmata. Pärast infusiooni ettevalmistamist võetakse see suu kaudu ½ tl. Soovitav on proovida hoida infusiooni suus nii kaua kui võimalik. Seda protseduuri on soovitatav korrata mitu korda päevas..

• Ravimainetena võib toimida sibulamahl, mida võetakse üks teelusikatäis kolm kuni neli korda päevas. Lapse stenokardia raviks võite kasutada räbalast sibulast, õuntest ja meest valmistatud spetsiaalset kruupi. Selle segu annus on kolm kuni neli lusikat mitu korda päevas..

Sissehingamisel on head raviomadused. Selle protseduuri läbiviimiseks kodus vajate sissehingatava vedelikuga täidetud valamut ja suurt rätikut. Inhaleeritavaks vedelikuks võib kasutada tüümiani, kummeli, salvei puljongit..

Laps peaks painutama üle basseini, sel ajal on tema pea tihedalt rätikuga kaetud. Sissehingamise ajal hoiab laps mitu minutit hinge kinni, pärast mida on pikk väljahingamine. Vanemad peaksid lapsele eelnevalt selgitama, kuidas õigesti hingata. Tavaliselt tunneb väike patsient pärast paari sellist protseduuri kergendust.

Haiguse ajal peaks laps jooma palju vedelikke. Soovitav on valmistada talle teed meega, jõhvikamahlaga. Suurepärane jook stenokardia jaoks on õhuke, hapukas želee erinevatest marjadest. Soe piim koos näputäie sooda või tükiga võid ei ole lapsele üleliigne..

Tulenevalt asjaolust, et patsiendil on raske toitu alla neelata, peaks see olema vedelal kujul ja kergesti seeditav. Looduslikud puljongid lihast ja kalast, püree köögiviljadest ja puuviljadest - see on teie lapse põhimenüü. Haiguse kõrgajal söövad paljud lapsed vähe või isegi keelduvad lusikat enda kätte võtmast.

• See nähtus on kergesti seletatav: haiguse ajal visatakse patogeeni kõrvaldamisse kõik keha jõud, mistõttu pole tema jaoks mõistlik kulutada suures koguses toitu seedimisele. Arstid soovitavad lastel stenokardia ravimisel anda neile võimalikult palju jooki ja mitte sundida neid toitu võtma. Selles etapis on kasulikud ka vitamiinikompleksid, mis aitavad tugevdada teie lapse immuunsust..

On väga oluline panna laps esimesed haiguspäevad voodis veetma. Voodirežiimi järgimine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Muidugi ei ole seda lihtne teha, kui laps kasvab närviliseks, kuid võite teda hõivata raamatute lugemise, joonistamise, multifilmide vaatamise, see tähendab nende tegevustega, mis ei vaja füüsilist tegevust..

• Pange oma lapsele võimalikult palju tähelepanu, just sellistel hetkedel on teie hooldus tema jaoks nii vajalik. Kui peres on rohkem lapsi, kaitske haiget last nende eest kui võimalik. Vastasel juhul võite saada tõelise haigla.

Paljude vanemate peamine viga on arsti soovituste eiramine ja tähelepanematus lapse tervisele. Vanemate hooletuse tõttu võib stenokardia põhjustada mitmeid komplikatsioone..

Kõik haiguse ebameeldivad tagajärjed jagunevad varajasteks ja hilisteks. Varased komplikatsioonid tekivad siis, kui põletik levib läheduses asuvatesse elunditesse ja kudedesse. Selliste nähtuste näiteks võib olla paratonzillaarne abstsess, mädane lümfadeniit, sinusiit, keskkõrvapõletik.

• Hilised tüsistused tekivad kõige sagedamini mitme nädala pärast ning on nakkusliku ja allergilise iseloomuga. Need on sellised haigused nagu reumaatiline südamehaigus, liigesreuma, streptokokkijärgne glomerulonefriit.

Mõnel lapsel on kurguvalu eelsoodumus. Selle haiguse sagedaste ägenemiste ennetamiseks on lastearstid välja töötanud soovituste kogumi. Selle haiguse riskirühma kuuluvad lapsed määravad arstid suu ja suu loputamiseks hommikul ja õhtul sooja veega..

• Veel parem variant on loputamiseks kasutada boorhappe, furatsiliini, kaaliumpermanganaadi soojaid lahuseid. See protseduur hõlbustab toidujäänuste ja patogeensete bakterite samaaegset eemaldamist suuõõnes..

Lapsi tuleks hoiatada külma vee, jäätise joomise eest. Lapsi on vaja riietada vastavalt aastaajale, ärge unustage veenduda, et nende kingad on kuivad. Soovitav on neid kaitsta mustandite ja hüpotermia eest. Kuid te ei tohiks neid mähkida saja riide sisse ja mitte lasta halva ilmaga õue..

Karastamine, päevitamine, värskes õhus jalutamine toob lapsele ainult kasu. Pikka aega on kindlaks tehtud, et submandibulaarsete lümfisõlmede ja kaela piirkonna massaaž on kroonilise tonsilliidi korral suurepärane profülaktiline aine. Need protseduurid on soovitatav läbi viia vahetult enne vihmase või pakaselise ilmaga õue minekut, samuti enne külma joogi joomist..

Artikli lõpus tahaksin märkida, et kõrge temperatuuri, hüpereemilise neelu ja laienenud mandlite korral peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole kvalifitseeritud abi saamiseks. Ainult spetsialist suudab diagnoosi õigesti sõnastada ja õigesti ravida stenokardiat lapsel.

Arstid teavad ühte olulist tarkust: lapse füsioloogiline seisund täiskasvanueas sõltub lapse tervisest lapsepõlves. Pakkudes oma lapsele juba varakult kvaliteetset ja tähelepanelikku tervishoiuteenust, tagate talle õnneliku ja tervisliku tuleviku..

Stenokardia lastel

Laste stenokardia on lapse neelu (tavaliselt palatiini) mandlite lümfoidkoe äge põletik, mis on oma olemuselt nakkuslik ja allergiline. Stenokardia lastel esineb kõrge palaviku, väljendunud mürgistusnähtude, valu allaneelamisel, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise, mädaste naastudega mandlitel. Laste stenokardia diagnoosi viib läbi laste otolarüngoloog füüsilise läbivaatuse, farüngoskoopia, neelu neerust mikrofloora uurimise, vere ELISA abil. Stenokardia ravi lastel hõlmab patogeneetilist ravi (antibiootikumid, viirusevastased ained), sümptomaatilist ravi (palavikuvastased, desensibiliseerivad ravimid) ja lokaalset ravi (aerosoolid, antiseptikumide ja ürtidega kuristamine)..

• Stenokardia põhjused ja patogenees lastel
• Stenokardia klassifikatsioon lastel
• Stenokardia sümptomid lastel
• Laste kurguvalu diagnostika
• Stenokardia ravi lastel
• Stenokardia ennustamine ja ennetamine lastel
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Laste stenokardia (äge tonsilliit) on nakkuslik-allergiline haigus, mille korral mandlid muutuvad põletikuliseks. Stenokardia esinemissagedus lastel on vahemikus 4,2 kuni 6,7%, mis on SARS-i järel teisel kohal. Laste stenokardia kõrge levimuse ja nakkuslikkuse tõttu on see haigus pediaatrias ja laste otolarüngoloogias tähelepanelik. Stenokardia lapsel on ohtlik varajases staadiumis (keskkõrvapõletik, paratonsillaarne, külgne neelu- ja neelus abstsess) ja pikaajaliste komplikatsioonide, sealhulgas reuma, reumatoidartriidi, glomerulonefriidi jne tõttu..

Stenokardia põhjused ja patogenees lastel

Enamasti põhjustab laste stenokardiat bakteriaalne või viirusnakkus. 80–85% juhtudest on haigusetekitaja A-rühma β-hemolüütiline streptokokk; 10% - Staphylococcus aureus; harvem - pneumokokk, haemophilus influenzae, viirused (enteroviirused, adenoviirused, herpesviirus, Epstein-Barri viirus jne), mükoplasma, klamüüdia, seened, segainfektsioon. Reeglina on alla 3-aastaste laste stenokardia seotud viiruslike patogeenidega; üle 5-aastastel lastel domineerib bakteriaalne infektsioon. Streptokoki stenokardia esinemissagedus lastel on kõige suurem 5-10-aastaselt. Rakusisesed patogeenid põhjustavad koolieelikutel 10% juhtudest tonsilliiti ja farüngiiti. Mõnel juhul võivad laste stenokardiat põhjustada suuõõnes elavad oportunistlikud bakterid, mikroobirakkude tohutu kasvu ja suure tihedusega olukorras.

Nakkustesse tungimise peamine viis mandlitesse on eksogeenne (õhus, kontakt-majapidamises, enteraalne). Traumaatilised kurguvalu tekivad sageli pärast ninaneelu ja ninaõõne tagumiste osade operatsioone (näiteks pärast laste adenotoomiat). Endogeenne autoinfektsioon on võimalik kroonilise tonsilliidi, hambakaariese, sinusiidi, gastroenteriidi ägenemise korral..

Laste stenokardia arengut soodustavad tegurid on põhiseaduse anomaaliad (lümfis-hüperplastiline konstitutsioon), hüpotermia ajal piirkondliku ja üldise immuunsuse muutused, kliima järsk muutus, vitamiinipuudus jne..

Stenokardia areng lastel põhineb allergilisel-hüperergilisel reaktsioonil. Mandlite lakunid sisaldavad rikkalikku mittepatogeenset taimestikku, säilivad patogeensed mikroorganismid ja valkude lagunemisproduktid, mis võivad toimida keha sensibiliseerivate teguritena. Esialgse sensibiliseerimise taustal võivad mitmesugused endogeensed või eksogeensed nakkusetekitajad põhjustada stenokardia arengut lastel. Paljud patogeenide sekreteeritud eksotoksiinid põhjustavad immuunvastust koos CIC-de moodustumisega, mis mõjutavad südamelihase, neerude ja muude siseorganite kudesid.

Mandlite lokaalset reaktsiooni patogeenide sissetoomisele ja paljunemisele iseloomustab lümfoidkoe turse, folliikulite mädane sulandumine, mädaste masside akumuleerumine lacunades, epiteeli nekroos ja mõnel juhul mandlite kude.

Stenokardia klassifikatsioon lastel

Võttes arvesse mandlite põletiku põhjuseid, eristatakse laste esmast, sekundaarset ja spetsiifilist stenokardiat. Primaarse stenokardia korral areneb infektsioon esialgu mandlites. Laste sekundaarset või sümptomaatilist kurguvalu võib sageli leida teiste nakkushaiguste korral: sarlakid, leetrid, difteeria, mononukleoos jne. lapsed võivad olla ägedad, sageli korduvad ja kroonilised.

Sõltuvalt mandlite muutuse olemusest leitakse laste stenokardia kliiniliste vormide hulgas järgmised: katarraalne, follikulaarne, lakunaarne, fibriinne, flegmonaalne ja gangrenoosne.

Laste katarraalse stenokardia korral ilmneb neelu uurimisel mandlite suurenemine ja hüperemia, samuti palatiinikaared. Puudub mädane tahvel; lahtise ja katkematu epiteeli taustal määratakse õhuke seroosse valkja naastu kiht. Mikroskoopiliselt ilmneb mandlite epiteeli tihe infiltratsioon lümfotsüütide ja neutrofiilidega.

Laste follikulaarse kurguvalu tunnuseks on kuni 3 mm suurused mädapunktilised folliikulid läbi mandlite epiteelkatte ("tähistaeva pilt"). Mandlite parenhüümi morfoloogilised muutused (plethora, hüperemia) on rohkem väljendunud; mädased folliikulid on nekroosi tunnustega leukotsüütide infiltraadid.

Lacunar stenokardia lastel toimub lineaarse mädase kollaka tahvli olemasoluga, mis paikneb mandlite labade vahelistes tühimikes. Mandlite pind on erksalt hüperemiline ja ödeemiline; lakoonide suudmetes paiknevad tahvelsaared kipuvad ühinema ja moodustavad laiad drenaažiga mädased fookused. Mikroskoopilise uuringu käigus avastatakse epiteeli mitu haavandit, leukotsüütide infiltratsioon limaskestale, folliikulite mädane sulandumine, väikeste anumate tromboos.

Laste fibriinsete kurguvalu korral on mandlid kaetud kilelise valkja poolläbipaistva õitega. Laste flegmonaalne tonsilliit on haruldane; millega kaasneb mandlipiirkonna mädane sulandumine ja intratonsillaarse abstsessi moodustumine (tavaliselt ühepoolne).

Gangrenoosse kurguvalu korral toimuvad mandlite epiteeli ja parenhüümi haavandilis-nekrootilised muutused. Mandlite kurgu uurimisel ilmneb valkjashall tahvel, mis sisaldab suurt hulka baktereid, leukotsüüte, nekrootilist kude, fibriini. Pärast naastude pehmenemist ja tagasilükkamist paljastatakse ebaühtlaste servadega haavandid. Laialt levinud nekrootilist protsessi võib komplitseerida hävitamine ja hiljem pehme suulae ja neelujoone armistumine. Nekrotiseerivat tonsilliiti täheldatakse ägeda leukeemia korral lastel, difteeria, sarlakid.

Stenokardia sümptomid lastel

Stenokardia lapsel on raskem kui täiskasvanul: kõrgema temperatuuri, raske mürgistuse ja sagedaste tüsistustega. Lastel on võimalik järjestikune üleminek stenokardia ühelt vormilt teisele (katarraalne follikulaarsele, seejärel lakunaarsele) või mitteprogresseeruv kulg..

Katarraalset kurguvalu lastel iseloomustab äge algus koos higistamise, põletustunne, kuivuse ja kurguvaluga, mida raskendab neelamine. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, lapsed on loidad, kurdavad halba enesetunnet ja peavalu. Keele kuiv, kaetud valkja kattega; piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla veidi suurenenud ja kergelt valulikud. Katarraalne kurguvalu lastel kestab tavaliselt 5-7 päeva.

Laste follikulaarse stenokardia korral väljenduvad mürgistuse tunnused: nõrkus, apaatia, isutus, artralgia, peavalu. On kõrge palavik koos külmavärinate, oksendamise, segasuse, krampidega. Tüüpiline on tugev kurguvalu, mis sageli kiirgub kõrva, sundides last keelduma söömisest ja joomisest. Laste follikulaarse kurguvalu sümptomid suurenevad 2 päeva jooksul; 3.-4. päeval on mandlite pinna puhastamisega seotud paranemine; valu allaneelamine püsib aga veel 2-3 päeva. Lapse kliiniline taastumine toimub 7-10 päeva jooksul.

Lacunar stenokardia lastel esineb ka raske mürgistuse sündroomiga. Mandlite ja pehme suulae turse ja infiltreerumise tõttu on lapsel raskusi suu avamisega, samal ajal kui tema kõne muutub häguseks ja hääl ninaks. Lapsed kurdavad tugevat kurguvalu ja ebameeldivat maitset suus. Piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud ja põhjustavad pea pööramisel valulikke aistinguid. Lacunar stenokardia kulg lastel on 10-14 päeva.

Laste viiruslikud kurguvalu on kombineeritud hingamisteede sümptomitega (riniit, köha), stomatiidi, konjunktiviidi, kõhulahtisusega.

Streptokoki kurguvalu kõige sagedasemad komplikatsioonid lastel on reumaatiline endokardiit, mittespetsiifiline polüartriit, glomerulonefriit, retrofarüngeaalne abstsess. Laste herpeetiline kurguvalu võib komplitseeruda seroosse meningiidi korral.

Laste kurguvalu diagnostika

Kui lapsel tekib palavik ja kurguvalu, peate pöörduma pediaatri või laste otolarüngoloogi poole. Lastearst tuvastab stenokardiale iseloomulikud objektiivsed tunnused juba neelu limaskesta uurimisel, submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel.

Vere üldanalüüsis on neutrofiilne leukotsütoos, torkenihe vasakule, suurenenud ESR. Uuringud neelu neerust mikrofloorale võivad tuvastada laste stenokardia põhjustajat. Vajadusel viiakse läbi seroloogiline diagnostika (ELISA): antikehade tuvastamine mükoplasma, candida, klamüüdia, herpesviiruse jms suhtes; β-hemolüütilise streptokoki olemasolu kinnitab ASL-O määramine.

Laste farüngoskoopiaga määratakse mandlite ja võlvide difuusne hüperemia, infiltratsioon, naastude olemasolu, mille olemus võimaldab hinnata stenokardia kliinilist vormi. Stenokardiaga mädane tahvel on spaatliga hõlpsasti eemaldatav, üle klaasi hõõrunud ja ei jäta veritsevat pinda (erinevalt difteeria raskesti eemaldatavast naastust).

Stenokardia ravi lastel

Laste stenokardia kergeid ja mõõdukaid vorme ravitakse ambulatoorselt; raske stenokardia korral võib vajalikuks osutuda haiglaravi nakkushaiguste osakonnas.

Laste stenokardia ravimisel on oluline jälgida voodirežiimi ja puhkust, haige lapse isoleerimist, individuaalsete hooldusvahendite (nõud, rätikud) kasutamist, säästva toitumise ja rikkaliku joomise korraldamist..

Laste bakteriaalse stenokardia korral määratakse süsteemne antimikroobne ravi ravimitega, mille suhtes patogeen on tundlik (koos β-hemolüütilise streptokoki vabanemisega - penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid, karbapeneemid). Koos antibakteriaalse raviga on näidustatud antihistamiinikumide, B-vitamiinide ja askorbiinhappe, immunomodulaatorite tarbimine.

Laste stenokardia oluline koht on kohalik ravi: kuristamine antiseptiliste lahustega (nitrofuraal, miramistiin) ja ürtide (saialill, kummel, salvei) keetmine, aerosoolide pihustamine kurku.

Laste viirusliku stenokardia korral on näidustatud viirusevastaste ravimite määramine, neelu niisutamine interferooniga.

Kirurgiline ravi - paratsonsillaarse / neelu abstsessi avanemist kasutatakse abstsessi komplikatsioonidega. Laste korduva stenokardia korral määratakse mandlite eemaldamise näidustused.

Stenokardia ennustamine ja ennetamine lastel

Lapse ülekantud streptokoki kurguvalu nõuab EKG-d, vajaduse korral uriini ja vere üldanalüüsi dünaamika uuringut - laste reumatoloogi, laste nefroloogi, immunoloogi konsultatsiooni. Laste stenokardia õigeaegse ja täieliku ravi korral lõpeb see taastumisega. Vastasel juhul on tõenäoline üleminek kroonilisele tonsilliidile, piirkondlike või üldiste komplikatsioonide areng.

Stenokardia ennetamine lastel nõuab nakkushaigetega kontakti piiramist, üldise vastupanuvõime suurendamist, mädaste fookuste puhastamist, täisväärtuslikku rikastatud dieeti.

Stenokardia põhjused lapsel ja ravimeetodid

Stenokardia on äge nakkushaigus, mida iseloomustab mandlite (keele-, neelu-, palatiini- ja munajuhapõletik) põletik. Haiguse põhjustajateks on banaalsed mikroorganismid, nagu stafülokokid, streptokokid, harvemini muud patogeensed viirused ja bakterid - adenoviirused, pneumokokid, seenefloora, spiroheedid.

• Stenokardia põhjused lastel
  • Millal on haiglaravi vajalik?
• Stenokardia lastel - sümptomid ja ravi
  • Millised on katarraalse kurguvalu sümptomid lastel ja kuidas ravida
  • Kuidas ravida last follikulaarse ja lakunaarse kurguvalu vastu
• Kuidas ravida stenokardiat lastel
  • 3-aastase lapse stenokardia: kuidas ravida ja mida tuleb arvestada
• Millal temperatuuri alandada
  • Antihistamiinikumid, vitamiinid ja taimsed ravimid

Stenokardia tekib siis, kui ilmnevad nende mikroorganismide paljunemiseks soodsad tingimused, mille hulgas eristatakse viirusnakkusi, hüpotermiat, valet toitumist ja ületöötamist. Haiguse ravi sõltub lapse vanusest, põletiku raskusastmest ja nakkusetekitaja tüübist. Kuidas lastel stenokardiat ravida, lugege seda artiklit.

Stenokardia põhjused lastel

Sügis-talvisel hooajal on lastel kõige sagedamini stenokardia. Kui laps sööb halvasti või sööb ebatervislikku toitu, läheb harva väljaspool linna värske õhu kätte ega tegele aktiivse füüsilise treeninguga, on oht haigestuda.

Mis tahes hüpotermia korral põhjustavad külmunud jalad külmas, jäätises või külmas joogis suuõõnes patogeensete mikroorganismide (mandlid) paljunemist.

Niisiis toome selguse huvides välja tegurid, mis aitavad kaasa selle haiguse ilmnemisele:

1. Nõrgenenud immuunsus, mille korral mandlid ei suuda oma tõkkefunktsioonidega täielikult toime tulla.
2. Ületöötamine.
3. Ebaratsionaalne, ebapiisav toitumine.
4. Hiljuti üle kantud viirusnakkused.
5. Kui esineb kaaries, sinusiit, sinusiit, keskkõrvapõletik või adenoidid.
6. Üldine või kohalik hüpotermia - kui laps on pikka aega madalal temperatuuril või tarbib külmi jooke ja toitu.
7. Tihedad kontaktid haige inimesega võivad põhjustada imiku kurguvalu - see on nn õhus leviv tee, mille käigus aevastamisel ja köhimisel tungivad patogeensed bakterid väljastpoolt kehasse..
8. Kui kasutatakse ühiseid riistu või toit on saastunud.

Ebaõige ravi korral võib tekkida krooniline tonsilliit ja üks kurguvalu põhjustajatest streptokokk aitab kaasa enam kui saja muu ohtliku haiguse, sealhulgas allergiate, südamehaiguste, veresoonte, neerude, reumatoidartriidi tekkele..

Esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Te ei tohiks tugineda ainult traditsioonilistele stenokardia ravimeetoditele.

Millal on haiglaravi vajalik?

Haiglaravi on vajalik järgmistel juhtudel:

• Kaasuvate haigustega - neerupuudulikkus, diabeet, vere hüübimishäired.
• Komplitseeritud stenokardia - abstsessid, kaela flegmon, reumaatilise südamehaigusega.
• Lapse raske joove - segasus, hingamispuudulikkus, kehatemperatuur ei vähene palavikualandajate kasutamisel, oksendamine ja iiveldus, krambid.

Eriti tuleb märkida, et kui alla ühe aasta vanusel lapsel täheldatakse kurguvalu, siis soovitavad paljud arstid tungivalt haiglas ravida, kuid tüsistusteta kurguvalu on parem ravida kodus, sest kui laps on kodus, on see rahulik keskkond välistatud. liitumine kurguvalu haigla infektsiooniga.

Stenokardia lastel - sümptomid ja ravi

Meditsiinis eristatakse laste mandlite põletiku astme põhjal mitut tüüpi haigusi:

• katarraalne stenokardia - nüüd ei klassifitseerita enam kurguvalu, seda nimetatakse ägedaks tonsilliidiks;
• stenokardia follikulaarne;
• lakunar;
• haavandiline membraanne.

Lisaks on stenokardia liigitus järgmistesse tüüpidesse:

1. Esmane - iseloomulik on üldine mürgistus ja neelu rõnga kudede kahjustuse tunnused.
2. Sekundaarne, mis tekib nakkusliku mononukleoosi, difteeria, sarlakite taustal, lastel ja verehaigustega - leukeemia, agranulotsütoos jne..
3. Spetsiifiline - spiroheet, seeninfektsioonid.

Stenokardia klassifitseeritakse ka põletikulise protsessi põhjustavate ainete tüübi põhjal: seen; bakteriaalne (difteeria, streptokokk); viiruslik (enteroviirus, herpeetiline, adenoviirus).

Igat tüüpi stenokardia peamised sümptomid on: neelamisel kurguvalu, mille tagajärjel laps keeldub toidust ja veest; kehatemperatuuri tõus kuni 38–40 kraadini, mille tagajärjel laps märgatavalt nõrgeneb, hakkab olema kapriisne, raske mürgistuse tõttu võib ilmneda kõhulahtisus ja oksendamine.

Uurimisel ilmneb neelu, mandlite ja võlvide turse väljendunud punetus. Stenokardia teine ​​iseloomulik sümptom on lapse kähe hääl, kuna selle haiguse põletikuline protsess mõjutab alati häälepaelu..

Reeglina ei kesta haigus rohkem kui nädal, maksimaalselt 10 päeva ning õige diagnoos ja õigeaegne antibiootikumide võtmise kulg aitavad stenokardiat kiiresti ja edukalt ravida. Seetõttu määrab arst kõigepealt laste stenokardia tüübi ja määrab haiguse sümptomite põhjal ravi.

On hädavajalik pöörduda lastearsti poole, kuna vanemad ei leia erinevust bakteriaalse stenokardia ja difteeria vahel. Ebaõige ravi võib põhjustada südamelihase põletikku ja isegi lapse surma joobeseisundist.

Millised on katarraalse kurguvalu sümptomid lastel ja kuidas ravida

Seda tüüpi kurguvalu iseloomustab kehatemperatuur umbes 38-39 kraadi, samal ajal kui laps on loid, muutub apaetiliseks, tunneb neelamisel valu ja iiveldust. See kurguvalu tekib kõige sagedamini pärast gripi või SARS-i..

Peamine on juua palju sooja vett, jääda voodisse ja kuristada sageli väikelastele mõeldud spetsiaalsete pihustitega. Normaalse antibiootikumravi korral saate ägeda tonsilliidi vabaneda 7-10 päeva jooksul.

Kuidas ravida last follikulaarse ja lakunaarse kurguvalu vastu

Seda tüüpi haigused on üsna rasked, kuna nendega kaasneb palavik ja kehatemperatuur võib olla üle 40 kraadi. Follikulaarse kurguvalu eripära on mandlite katmine kollaste pustulitega.

Need on niinimetatud folliikulid kuni 3 mm, luues seega "tähistaeva"; ja lakunaarset tonsilliiti iseloomustab valge-kollase mädase tahvli moodustumine mandlisagarate vahedesse.

Mõlemat tüüpi kurguvalu ravi on identne. Peamine on valida õige antibiootikum, mis võitleb tõhusalt haiguse põhjustaja vastu. Praegu ei tee polikliinikud määrdumisteste ja seetõttu määravad arstid 1. rida antibiootikume - eriti penitsilliini, flemoksiini ja ampitsilliini ning 2 rida - makroliite (kemomütsiin, sumamed ja asitromütsiin)..

Penitsilliinide seeria on efektiivsem, sest penitsilliini võtmise 10 päeva jooksul hävitab beeta-hemolüütiline streptokokk, provotseerides reumat, kuid aminoglükosiidid pole eriti tõhusad võitluses streptokokkide vastu, mis võivad pärast mandlite põletikku põhjustada reumaatilist palavikku..

Stenokardia ravi 1-3-aastastel lastel on reeglina soovitatav läbi viia haiglas laste järelevalve all. Kuid kui pere rahaline olukord seda võimaldab, saate ilma haiglaravita hakkama, kuna võite helistada tasulistele lastearstidele.

Kuid olemasolevate kaasuvate haiguste ja lapse tõsise seisundi korral teevad arstid ja vanemad otsuse haiglaravi kohta. Vanemad lapsed saavad ravida kodus ambulatoorselt, kuid see nõuab haige lapse eraldamist teistest lastest, kuna mädane tonsilliit on nakkushaigus.

Kuidas ravida stenokardiat lastel

Beebi kiireks taastumiseks on vaja selgelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Tõhus kurguvalu hõlmab rohkelt vedelikke, palavikualandajaid, antibiootikume, eubiootikume, antihistamiine, kuristamist ja vitamiinravi.

Tähtis! Mädane kurguvalu ei võimalda mingeid soojendavaid protseduure, näiteks kompresse, soojendavaid salve ja kreeme emakakaela piirkonnas..

Üks võimalus kurguvalu raviks on kuristades vanemaid lapsi ja piserdades väikseid lapsi aerosoolide ja pihustitega. Kuid kuristamine on ainult üks abimeetoditest, kuna peamine ravi on antibakteriaalsete ainete võtmine.

Tähtis! Ühte toodet pole soovitav kasutada mitu korda järjest. Näiteks kui andsite hiljuti toimunud ARVI ajal lapsele Faringosept, kasutage muul ajal Lugoli spreid, Ingalipti või mõnda muud ravimit.

• Üle kolmeaastaste laste kurgu loputamiseks võite kasutada pihustit Hexoral, Lugol ja Tantum Verde ning kuue aasta pärast - Ingalipt ja Hexasprey.
• 0,01% Miramistini lahus, nõrk mangaanilahus, vesinikperoksiid - 2 supilusikatäit klaasi vee kohta, jodinooli lahus - üks supilusikatäis 1 klaasi sooja vee kohta ja 2 tableti furatsiliini lahustamine klaasis vees.
• Taimtaimede - kummeli, salvei, saialille ja nende ürtide (Rotokan, Evkar ja Ingafitol) farmatseutiliste preparaatide - keetmisel on head desinfitseerivad omadused. Sooda ja soola lihtne lahendus - pool tl ja mõni tilk desinfitseerib samuti hästi.
• Suurematele stenokardiaga lastele on soovitatavad imenduvad pastillid ja tabletid - Stopangin, Hexoral sakid, Faringosept, Strepsils (viie aasta pärast) ja Grammidin.

Paljud lastearstid soovitavad mandlitele antiseptikume mitte panna, sest limaskest on kahjustatud, mis põhjustab mädase stenokardia süvenemist..

3-aastase lapse stenokardia: kuidas ravida ja mida tuleb arvestada

Pihustid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele, kuid enamik pihustid on neile ohutud ja nende kasutamise piiratus põhineb võimetusel hoida lapse hinget hingamise ajal, mis on täis larüngospasmi..

Seetõttu ravitakse imikuid pihustiga lutiga ja alla kolmeaastased lapsed peavad voolu suunama mitte kurku, vaid põske, kuna lahus koos süljega langeb mandlitele..

1. Alates kahest eluaastast peate õpetama lapsi kuristama..
2. Väikesed lapsed ei suuda pikka aega suus hoida, seetõttu on soovitatav mitte kasutada alla 3-aastastele (või isegi 5-aastastele) lastele.
3. Oluline on lugeda kõiki kurguvalu ravimeid käsitlevaid juhiseid, kasutada neid ainult vastavalt lapse vanusele ja pediaatri soovitusel.
4. Lugol ja jodinool ärritavad tugevalt limaskesta ja seetõttu on nende kasutamine imikutel ebasoovitav ning üle 1-aastased lapsed peaksid suuõõne nendega ravima mitte rohkem kui üks kord päevas..

Bakteriaalset kurguvalu iseloomustavad mädased ladestused, mis ei peatu, beebi temperatuur on väga kõrge ja see kaob palavikualandajate abil vaid mõneks tunniks, kuid tõhusa antibiootikumi võtmine võib temperatuuri täielikult vähendada 2-3 päeva jooksul.

Seetõttu võite neid vahendeid võtta mitte rohkem kui kolmeks päevaks. Reeglina kasutatakse paratsetamooli suspensiooni, Panadoli (ravimküünlad ja suspensioonid), Calpoli, Efferalgani ja Ibuprofeeni (Nurofen, Ibufen) kujul..

Millal temperatuuri alandada

Palavikuvastaste ravimite võtmine on soovitatav temperatuuril üle 38 kraadi, sest palaviku korral tekib kõige rohkem antikehi kurguvalu põhjustavate ainete vastu - seega võitleb keha iseseisvalt patogeensete bakterite vastu.

Imikutel on soovitatav tulistada alla 38 ° C juures. Kui palavikuga kaasneb oksendamine, on parem kasutada rektaalseid ravimküünlaid - Efferalgan, Nurofen ja Tsefekon. Üle 1-aastastele lastele on soovitatav temperatuur alla 39 kraadi pärast maha lüüa. Kui krambid on tekkinud varem, siis peate temperatuuri langetama juba 37,5 kraadi juures.

Kui te ei saa ravimitega temperatuuri alandada, võite proovida alternatiivseid meetodeid. Selleks peate lapse lahti riietama ja pühkima teda niiske rätikuga ning pühkima üle 1-aastase lapse lahjendatud viinaga.

On oluline teada, et rohke vedeliku joomine, eriti taimseid salitsülaate sisaldavaid (jõhvikad, mustad sõstrad, vaarikad, kirsid), suurendab higistamist ja alandab kehatemperatuuri poole kraadi võrra ning leevendab oluliselt seisundit.

Antihistamiinikumid, vitamiinid ja taimsed ravimid

Lapse stenokardia korral on oluline võtta antihistamiine:

• Cetrin siirupi kujul - üle kahe aasta vanustele lastele;
• Peritoolisiirup;
• Zodak;
• Suprastin;
• Zyrtec;
• Fenistil;
• Claritin.

Paljud arstid soovitavad stenokardia korral võtta B- ja C-rühma vitamiine, samuti vitamiinikomplekse - Pikovit, Multitabs, Alphabet (BAA), Centrum jne..

Kuid meie ajal pole vitamiinikompleksidel kõige paremat mainet, kuna nende võtmisel suureneb allergiliste reaktsioonide tõenäosus. Lapse piisav toitumine võimaldab teil saada piisavalt toidus sisalduvaid vitamiine.

Immunomodulaatorid. Erinevate viirusevastaste ainete ja immunostimulaatorite kasutamisel lastel tuleb suhtuda äärmiselt ettevaatlikult. Ohutud on: Kipferon, Viferon, kuid neid ei saa kasutada ilma arsti retseptita.

Antibiootikumidega ravimisel on hädavajalik lisada eubiootikume. Võite võtta tilka Tonsilgon, imikutele manustatakse 5 tilka 5 korda päevas ja koolieelikutele 10 tilka.

Tonsilgon on kombineeritud taimne preparaat, millel on põletikuvastane toime ülemiste hingamisteede haiguste korral. Preparaat sisaldab tammeparkaineid, ürdise vahukommi ja kummeli flavonoide, eeterlikke õlisid, mille tõttu kurgu limaskest peatab turse.