Mädane kurguvalu täiskasvanutel - fotod, sümptomid ja ravi, esimesed nähud, ennetamine

Mädane tonsilliit on üks levinumaid nakkushaigusi. Haigus pole sugu ja vanust arvestades piiratud. Seda diagnoositakse sama sagedusega nii täiskasvanutel kui ka lastel. See haigus ilmneb mandlite raske põletiku tõttu, eriti erinevate bakterite, eriti streptokokkide, sissetungi tõttu. Mädane kurguvalu levib õhu kaudu (köha, aevastamine, patsiendiga rääkimine), mistõttu patsient peab olema haigusperioodiks isoleeritud.

Hoolimata asjaolust, et mädase kurguvalu sümptomid on alati intensiivsed, ei tee paljud täieõiguslikku ravi, mis viib ülemineku ägedalt kroonilisele. Järgmisena räägime haiguse põhjustest, sümptomitest, näitame fotot ja räägime teile, kuidas ravi kodus toimub.

Põhjused

Mädane tonsilliit on mandlite parenhüümi kahjustus, ninaneelu follikulaarne kompleks. Seda haigust iseloomustab äge algus, palavik, kurguvalu, lümfisõlmede turse, mandlitel mädase naastu olemasolu.

Kurguvalu põhjustav aine siseneb mandli pinnale. Vähendatud kohaliku (kohaliku) ja üldise immuunsuse koosmõjul luuakse soodsad tingimused selle patogeense aktiivsuse avaldumiseks.

Peamine nakkusviis on õhus, kuid patogeensete mikroorganismide edasikandumine pole välistatud kontakti ja leibkonna kokkupuute kaudu (näiteks haige lapse või täiskasvanu kasutatavate nõude kaudu). Esinemissagedus suureneb alates kevad-sügisperioodist.

Haiguse kõige levinum põhjus on hemolüütiline streptokokk, kuid põhjustajateks võivad olla ka mõned muud mikroorganismid, viirused ja seened. Mädast stenokardiat provotseerivad mitmed tegurid.

Need sisaldavad:

• keha kaitsvate omaduste nõrgenemine;
• nakkuse fookuste esinemine suuõõnes (stomatiit, kaaries, heiliit jne);
• pikaajaline viibimine suitsuruumis;
• saastunud õhu sissehingamine;
• hüpotermia;
• alkoholi kuritarvitamine;
• mandlivigastused.

Nakkusallikateks võivad olla haiged inimesed (õhus leviv nakkus), samuti nakatunud toidud, nõud ja tualetitarbed (sel juhul levib stenokardia kontakti teel).

Haiguse vormid

Tegelikult on kõik 3 tüüpi mädane kurguvalu (nagu fotol) sama põletikulise protsessi etapid, mis võivad haiguse progresseerumisel üksteiseks muutuda:

Katarraalne vorm

Katarraalset kurguvalu peetakse tonsilliidi algseks vormiks. Kui teraapia on õigesti valitud, saab vältida mädaseid protsesse..

Follikulaarne tonsilliit

Sellisel juhul koguneb mäda näärmete parenhüümi, need muutuvad põletikuliseks ja kaetakse abstsessidega. Sellel vormil on suur oht haigustekitaja vereringesse sattumiseks näärmetes tihedalt kontsentreeritud veresoonte tõttu. Iseloomustab intensiivne valu sündroom, mürgistus ja tursed. Sageli kiirgub valu kõrva.

Mädane lakunaarne vorm

Mandlite vahed täidetakse mädaga (vt foto). Lakunid on mandlites kanalid, mis on vooderdatud epiteeliga ja avanevad neelu suunas. See mädase kurguvalu vorm on peaaegu identne folliikuliga, kuid sellel on siiski oma omadused. Algul on täiskasvanul raske hüpertermia. Kurguvalu on nii tugev, et patsiendid keelduvad veest ja toidust.

Inkubatsiooniperiood

Mädase kurguvalu inkubatsiooniperiood on aeg alates patogeeni sisenemisest haigusesse kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Perioodi kestus varieerub mõnest tunnist kuni 2-4 kuuni.

Kas mädane kurguvalu on nakkav?

Muidugi jah, kui te ei järgi hügieenieeskirju ega kanna haige inimesega kokkupuutel kaitsvat sidet. Kurguvalu tekkimise oht suureneb, kui inimene on hüpotermiline, kui tal on madal immuunsus ja ka halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Mädase kurguvalu sümptomid täiskasvanutel

Inimese kehasse sattunud nakkus asetub mandlitele ja hakkab intensiivselt paljunema. Juba viiendal päeval on kurguvalu nähud tavaliselt märgatavad. Mida nõrgem on organismi immuunsus, seda tugevam on nakkuse mõju ja seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus.

Mädane stenokardia täiskasvanutel ei kesta kauem kui nädal (välja arvatud krooniline vorm), pärast mida algab taastumisperiood.

Meditsiinispetsialistid on tuvastanud mitmeid mädase kurguvalu kõige iseloomulikumaid tunnuseid:

• külmavärinad, palavik, palavik, palavik (39–40 ° C);
• neelamisliigutuste ajal süvenev kurgu suurenev valulikkus;
• kui tunnete valulikke ja suurenenud alalõualuu lümfisõlmi;
• mandlite suurenemine ja punetus;
• mädapiirkonnad ja mandlites valged naastud, mis on meditsiinilise instrumendiga kergesti eemaldatavad limaskesta kahjustamata;
• eredad joobeseisundi sümptomid, millega kaasneb valu peas, nõrkustunne ja isutus.

Samuti võivad patsiente häirida:

• valu liigestes ja lihastes, kõhupiirkonnas;
• kardiopalmus;
• köha;
• nohu.

Mädane stenokardia täiskasvanutel võib kulgeda ilma olulise temperatuuri tõusuta. Sel juhul on peamisteks ja määravateks märkideks kurguvalu, mandlite välimuse muutus: punetus, limaskesta turse, pustulid ja mandlid mandlitel..

Kuidas see fotol välja näeb?

Peaaegu alati näeb mädane kurguvalu välja nagu kollased või määrdunud kollased täpid, laigud või levikud mandlite pinnal fotol. Mõnel juhul moodustab sellega tahvel mandlitel pideva kile..

Haiguse arengu etapid

Mädane kurguvalu areneb ühe kuni kahe päeva jooksul alates nakatumise hetkest. Eriti nõrgenenud immuunsusega inimestel. Bakterite areng toimub väga kiiresti, nii et ärge viivitage raviga. Peamine on järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Tüsistused

Mädane stenokardia on ohtlik selle komplikatsioonide tõttu, mis võivad olla nii hilised kui ka varased..

Varasemate hulka kuuluvad:

• sinusiit;
• kõrvapõletik;
• larüngiit;
• mädane lümfadeniit;
• pehmete kudede abstsessid.

Hiljem võib areneda:

• meningiit;
• reuma;
• glomerulonefriit;
• polüartriit;
• püelonefriit.

Selle vältimiseks järgige pärast ravi lõppu lihtsaid protseduure:

• jätkake antibakteriaalsete ainetega kuristamist;
• juua arsti määratud tablette kuni lõpuni, isegi kui seisund juba normaliseerub;
• pärast taastumist vältige uuesti nakatumise ohtu: loobuge jäätisest, ärge jooge külma vett, minge õue ainult siis, kui õhuniiskus on madal.

Prognoos haiguse õigeaegse ja kvaliteetse raviga on soodne.

Diagnostika

Haiguse määratlus toimub kolme peamise uurimistüübi tulemuste põhjal:

1. Patsiendi küsitlemine, iseloomulike sümptomite väljaselgitamine.
2. Neelu uurimine, sealhulgas farüngoskoopi kasutamine.
3. Vere keemia. See näitab tüüpilisi põletiku tunnuseid: leukotsüütide arvu suurenemine, ESR suurenemine.

Kuidas ravida mädast kurguvalu täiskasvanutel

Mädase kurguvalu korral on äärmiselt oluline alustada ravi õigeaegselt, et vältida võimalikke tüsistusi flegmoni ja kaela abstsesside, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate, neeru- ja liigesehaiguste näol..

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vajalik:

• kutsuge arst koju;
• kinni pidama voodirežiimist ja järgima raviarsti soovitusi;
• paku palju jooke, võta multivitamiine või rikastatud toite.

Nakkuse leviku vältimiseks peaksite patsiendi võimalikult isoleerima, pakkuma talle individuaalseid nõusid ja isikliku hügieeni tooteid. Lisaks peaksite regulaarselt ventileerima ja läbi viima ruumi, kus patsient asub..

Ravi ei kesta tavaliselt kauem kui 10 päeva, kuid raske haiguse kulgemise ja väga kaugete heade tulemuste korral peate ootama palju kauem.

Mädase kurguvalu sümptomid eemaldatakse:

• Analgini süstid või palavikuvastased tabletid (paratsetamool, summamed, coldrex).
• Antihistamiinikumid (need kõrvaldavad turseid ja hoiavad ära allergia): suprastiin, loratadiin, klaritiin jne...
• Regulaarsete põletikuvastaste loputuste jaoks kasutage kaaliumpermanganaati, furatsiliini, lugooli, miramistiini, sooda.
• Spetsiaalsed pihustid ja kurgu pehmendavad tabletid vähendavad põletikku.
• Kui piirkondlikud lümfisõlmed on tõsiselt põletikulised, määratakse kaela piirkonnale kompressid antibakteriaalse ravimi, antihistamiini, põletikuvastase aine ja Dimexide segust. Samuti kasutatakse kodus poolalkoholi kompressi..
• Pärast temperatuuri langemist määratakse füsioteraapia: UHF, elektroforees.

Antibiootikumid mädase kurguvalu korral

Mädase kurguvalu ravi antibiootikumidega peaks olema täielik, mitte mingil juhul ei tohiks te ettenähtud ravimite võtmist katkestada, kuna bakterite ravimiresistentsus võetava antibiootikumi suhtes on võimalik, mis muudab selle jõuetuks, kui kõnealune haigus uuesti areneb..

Mandlite mädase põletikuga määratakse tavaliselt ühe kolme põhirühma antibiootikum:

• Penitsilliinid;
• Makroliidid;
• Tsefalosporiinid.

Tüsistuste korral on võimalik välja kirjutada lai valik antibiootikume:

• Tetratsükliinid;
• Aminoglükosiidid.

Kurgupritsid

Kahjuks ei suuda pihustid kurku iseseisvalt ravida, kuid võivad leevendada mõningaid sümptomeid ja leevendada nende võimuses olevat seisundit. Kehtivamaid loetakse:

• Lugol (on antimikroobse ja cauteriseeriva toimega);
• Hexoral (omab analgeetilisi ja antiseptilisi omadusi);
• Novosept (leevendab seeni, leevendab valu, hävitab bakterid);
• Antiangin (kasutatakse lokaalanesteetikumina ja tapab mikroobe);
• Chlorophyllipt (antiseptiline);
• Miramistin (omab bakteritsiidset toimet);
• Bioparox (sisaldab antibiootikumi).

Kuristamine mädase kurguvaluga

Kodus kuristamist tuleks teha nii sageli kui võimalik, et eemaldada mikroorganismid kurgust. Pärast seda protseduuri peate kasutama spetsiaalseid pihustusi või lahustama antibiootikumitablette.

Loputamiseks on kõige tavalisemad lahused ja keedud furatsiliini, sooda, meresoola, alkohoolse klorofüllipti, stomatidiini, kummeli keetmise, saialille lahused. Eriti väljendunud mõju täheldatakse kurgu kuristamisel haiguse esimestel päevadel iga 30-60 minuti järel

1. Punapeedi mahl on suurepärane kuristik. Selle saamiseks köögivilja hõõrutakse ja seejärel pigistatakse. 200 g peedimahlale lisage 1 spl äädikat. Loputamine peaks toimuma kuni täieliku taastumiseni..
2. Seda saab kasutada kuristikuna põletikulise protsessi kiireks vabanemiseks. Klaasis soojas vees lahjendage 1 spl. lusikas peroksiidi, loputage. Lisaks põletikuvastasele toimele aitab peroksiid mandlitelt naastu eemaldada..
3. Efektiivne toode "Merevesi". Klaasi kuuma vee kohta: 1 tl. sooda sool, 5 tilka joodi. Sellise ravimiga kuristamine on soovitatav vähemalt 4-5 korda päevas..
4. Furatsiliin. Kasutatakse kuristamise, kurgu niisutamise lahusena. Aktiivne bakteriaalse iseloomuga kurguvalu kõige levinumate patogeenide vastu.
5. Kaaliumpermanganaadi lahus (kaaliumpermanganaat). Limaskestaga kokkupuutel see ärritab, sunnib. See seob bakterivalke, hävitades neid.

Sissehingamine

Kohe tuleb märkida, et mädaste põletike ravi auru sissehingamisega on keelatud. Kerge temperatuuri tõus orofarünksis loob patogeensete ainete arenguks optimaalsed tingimused. Tüsistuste vältimiseks tehakse sissehingamine nebulisaatori abil, mis muudab meditsiinilise lahuse toatemperatuuril aerosooliks..

Efektiivsete lahuste ravimid hõlmavad järgmist:

• Furatsiliin;
• Rotokan;
• Chlorophyllipt;
• "Kromohexal";
• "Gestamütsiin";
• "Malavit";
• Tonsilgon N;
• Miramistin;
• "Dioksidiin".

Need on peamised võimalused mädase kurguvalu raviks täiskasvanutel kodus..

Soovitused:

1. Mädase kurguvaluga patsiendiga suhtlemisel tuleb ninasalvide kasutamisel kanda puuvillasest marlist sidet, samuti tuleb ennetada kurgu ennetavat loputamist..
2. Hügieenitarbed, nõud. Patsiendile tuleks eraldada eraldi majapidamistarbed.
3. Kui ravi viiakse läbi kodus, on oluline iga päev puhastada desinfitseerivate lahustega ja perioodiliselt ruumi ventileerida..

Õige toitumine ja joomine

Põletikulise limaskesta trauma vältimiseks peaks patsiendi haiguse ajal tarbitav toit olema pehme ja soe ning suurendama patsiendi keha immuunsust - tugevdatud.

Toksiinide kiiremaks kõrvaldamiseks näidatakse patsiendile rikkalikku jooki, muidugi sooja kujul:

• puu- ja köögiviljapuuviljajoogid,
• roheline tee sidruniga,
• soe piim meega,
• veel leeliseline mineraalvesi.

Need joogid peaksid saama stenokardiaga patsiendi dieedi aluseks..

Mädase kurguvalu prioriteetsed tooted on:

• road kodujuustust, pudingitest, munadest, köögiviljapüreest (kartul, porgand, kõrvits, lillkapsas, seller), püreestatud keedetud liha, jogurt, kaerahelbed, manna ja riisipuder;
• puljongid lihast, kanast ja kalast;
• soojad värskelt pressitud mahlad, kompotid, želee, želee, puuviljavahud, banaanid;
• tee sidruniga, piim meega, taimeteed (eelistatult sõstar-, vaarika- või kibuvitsa tee);
• mesi ja mesindussaadused.

Rahvapärased abinõud mädase tonsilliidi raviks

Enne mädase kurguvalu ravimist traditsioonilise meditsiiniga kodus on hädavajalik pöörduda arsti poole, kuna sel juhul mängivad nad abiainet ja mitte peamist rolli.

1. Taruvaik. Looduslik ravim imendub suus pärast järgmist söögikorda ja kurgu niisutamist. Päevas võite kasutada umbes teelusikatäit bioloogiliselt aktiivset ainet.
2. Valage pohla puuviljad ja lehed veega suhtega 1: 1 ja keetke: 1 osa toorainet - 3 osa vett. Kata puljong kaanega ja jäta tunniks seisma, seejärel kurna ja joo. Seda jooki tuleks võtta kuni 1 liiter päevas, asendades muud vedelikud. Pohlade rikkalik koostis aitab taastada keha tugevust ja vältida tüsistuste teket.
3. Aloe. Selle mahla tuleks lahjendada veega vahekorras 1: 1 ja kasutada ka kuristamiseks..
4. Traditsiooniline meditsiin soovitab mädase kurguvalu korral kasutada immuunsuse parandamiseks vaarikate, murakate, sõstarde okstest ja puuviljadest valmistatud keetmisi, samuti teed sidruni ja meega.
5. Tee tõusis. 1-2 supilusikatäit värskes või kuivatatud kujul lõhnavaid roosiõielehti tuleks valada termosesse, valada sinna 200-300 ml keeva veega ja jätta umbes tunniks seisma. Kuristage selle infusiooniga 3 korda päevas.
6. Kurgu pesemiseks kasutatakse 3% vesinikperoksiidi lahust. Peroksiidi teelusikatäis lahjendatakse 250 ml keedetud vees. Selline koostis peseb naastud hästi ära, oksüdeerib nakatunud pinna, tappes patogeensed mikroobid. Ärge kunagi kasutage lahjendamata peroksiidi! See tekitab limaskestale pinna.

Ärahoidmine

Mädase või muu rasket tüüpi kurguvalu vältimiseks on soovitatav rakendada ennetusmeetmeid:

• vältida hüpotermiat;
• ärge kuritarvitage külmi jooke, jäätist, eriti kuumuses;
• tugevdada immuunsust vitamiinide ja kõvenemisega;
• viivitamatult ravida kaariese ja muid suuõõne haigusi;
• loputage suu ja kurku regulaarselt keedetud vee või kerge soolalahusega.

Kõik mädase tonsilliidi diagnoosiga patsiendid peaksid mõistma, kui tõsine see haigus on. Patoloogia korral on vajalik piisav ravi, kuna ebaõige ravi või selle täielik puudumine võib kergesti muutuda krooniliseks vormiks. Järgige kõiki arsti soovitusi ja taastute kiiresti. Tervist teile ja ärge haigestuge!

Mädane kurguvalu

Mädane tonsilliit on nimi, mis ühendab kaht mädast tonsilliidi vormi (äge tonsilliit) - follikulaarset ja lakunaarset. Nendel stenokardiavormidel on sarnane üldine ja lokaalne kulg; ühel patsiendil võib samaaegselt täheldada mõlema stenokardiavormi märke. Sageli toimub patoloogiline protsess palatinaalsetes mandlites, harvadel juhtudel mõjutavad keelelised, nina-neelu ja kõri mandlid..

Kõige sagedamini diagnoositakse mädast tonsilliiti eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel. Alla 5-aastastel lastel ja ka täiskasvanutel on viirused sageli nakkusetekitajad; vanuserühmas 5-15 aastat täheldatakse sagedamini bakteriaalse etioloogiaga mädast tonsilliiti.

Mädane kurguvalu põhjused ja riskifaktorid

Mädase kurguvalu põhjus on nakkuslikud patogeenid. Mädase kurguvalu nakkusohtlikud ained on tavaliselt bakterid ja viirused, mõnel juhul võivad haiguse põhjustada mikroskoopilised seened või parasiidid. Lastel mõjutavad neelu rõnga mandleid reeglina streptokokid (85% kõigist juhtudest). Mädane kurguvalu täiskasvanutel esineb sageli ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal.

Nakkusetekitajad on võimelised tungima mandlite koesse eksogeenselt (haige inimeselt õhus, majapidamises või toiduga) või endogeenselt (kaariesest hammastelt, ägedate hingamisteede infektsioonide, muude organismi nakkusprotsessidega). Nõrgenenud immuunsusega inimestel võivad haiguse põhjustada oportunistlikud mikroorganismid, mis pidevalt esinevad suuõõne või neelu limaskestal ega põhjusta tavalistes tingimustes põletikku..

Mädase kurguvalu tekkimise riskitegurite hulka kuuluvad:

• nii keha kui terviku kui ka kurgu hüpotermia (näiteks jäätist, liiga külma vett jms juues);
• nakkusprotsessid kehas;
• mandlite vigastus;
• õhusaaste;
• ruumis kõrge õhuniiskus;
• kliimatingimuste muutus;
• pikaajaline kokkupuude päikesekiirgusega kehas;
• toit ja muu joove;
• vale toitumine;
• halvad harjumused;
• tugev ületöötamine;
• stressirohked olukorrad;
• immuunpuudulikkus.

Haiguse vormid

Kokku eristatakse põletikulise protsessi olemuse järgi 4 stenokardia vormi, millest üks on mädane:

• katarraalne (mandlite pindmine kahjustus, mädane tahvel puudub);
• herpeetiline (mandlitel, seroosse eksudaadiga täidetud subepiteliaalsed vesiikulid);
• mädane (iseloomulik on mädane tahvel, mis on kergesti eemaldatav, kahjustamata selle all olevat pinda);
• nekrootiline (tihe rohekashallikollane tahvel, mille eemaldamise järel paljastub veritsev pind).

Mädase tonsilliidi haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon võib olla mandlite tugev turse kuni lämbumise tekkeni (ka unenäos).

Mädane tonsilliit võib omakorda olla follikulaarne (mõjutatud on peamiselt mandlite folliikulid, mandlitel leidub mädaseid saari, samuti mandlite limaskestal olev mädane naast, mis on eraldunud folliikulitest) ja lakunaarne (iseloomulik on mäda akumuleerumine mandlite nõelades)..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest võib stenokardia olla ühepoolne (harva, tavaliselt ainult haiguse alguses, tulevikus laieneb protsess mõlemale poolele) ja kahepoolne.

Mädase kurguvalu sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 12 tundi kuni kolm päeva. Haigus debüteerib ägedalt, temperatuuri tõus tõuseb palavikuni - 39–40 ˚С, ilmnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, valutavad lihased ja liigesed. Kurgus on terav valu, mida süvendab neelamine ja vestluse ajal on emakakaela lümfisõlmed suurenenud, palpatsioonil valusad. Palatiini mandlid ja külgnevad koed on hüperemilised ja ödeemilised, mõnel juhul on ödeem nii märkimisväärne, et see muudab hingamise raskeks.

Follikulaarsel kujul esinev mädane kurguvalu on tavaline märk mädase sulandumise piirkondadest mandlite pinnal, mis näevad välja nagu valged või kollakad mullid, mis koos hüperemilise mandliga annab "tähistaevale" iseloomuliku sümptomi. Lakunaarse vormiga mäda asub palatinaalsete mandlite lacunae suus, millel on valkjaskollased kiled või triibud, mis võivad lacunast kaugemale minna. Nii lakunaarses kui ka follikulaarses vormis on naast kergesti eemaldatav, ilma et selle all oleks veritsevat pinda - see sümptom eristab mädast kurguvalu muudest sarnastest haigusvormidest.

Laste haiguse kulgu tunnused

Laste mädane tonsilliit on vägivaldse käiguga. Haigus algab järsu temperatuuri tõusuga (kuni 40 ° C), laps muutub tujukaks ja uniseks, keeldub higistamise ja tugeva kurguvalu tõttu söömisest ja joomisest. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, sageli tekib tahhükardia. Mõnel juhul on lastel mädane stenokardia nii tugev mandlite turse, et nad hakkavad survet avaldama Eustachia torudele, põhjustades ummikuid ja müra kõrvades ning mõnikord nakkusprotsessi levikut kõrva.

Diagnostika

Mädase tonsilliidi diagnoosimiseks kogutakse anamneesi ja patsiendi kaebusi ning farüngoskoopiat. Tavaliselt piisab sellest diagnoosi saamiseks. Vajadusel viiakse selgitamine läbi vere ja uriini üldanalüüsiga, samuti bakterioloogilise uuringuga kurgu määrimise antibiootikumi abil. Vere üldanalüüsis suureneb leukotsüütide arv koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, ulatudes 40-50 mm / h (norm on 1-15 mm / h). Mõnel juhul on nakkusetekitaja tuvastamiseks vajalik seroloogiline vereanalüüs, patogeeni DNA määramine polümeraasi ahelreaktsiooniga.

Vaja on diferentsiaaldiagnoosi difteeria, nakkusliku mononukleoosi korral.

Kõige sagedamini diagnoositakse mädast stenokardiat eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel..

Mädase kurguvalu ravi

Mädase kurguvalu ravi toimub tavaliselt kodus, haiglaravi on näidustatud ainult rasketel juhtudel ja alla 3-aastastele lastele. Peamine ravimeetod on antibiootikumravi, ravimi ja annuse õige valiku korral paraneb patsiendi seisund juba teisel päeval alates vastuvõtmise algusest, kuid antibiootikumiresistentsete mikrofloora vormide tekke vältimiseks ja tüsistuste ilmnemise vältimiseks tuleb antibiootikumravi täielikult lõpule viia. Kuna ravi alustamine on hädavajalik, kasutatakse reeglina laia toimespektriga antibiootikume..

Märkimisväärse temperatuuri tõusuga kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (vajadus nende järele tekib reeglina alles esimese 1-3 päeva jooksul). Üldteraapiat täiendab sagedane kurgu loputamine antiseptiliste lahuste ja ravimtaimede keetmisega, mis võimaldavad mäda suuõõne ja neelu limaskestalt eemaldada. Lisaks loputamisele võib kohalikke ravimeid välja kirjutada pihustite kujul (mädase kurguvalu ravis pihustitega niisutamine asendas varem kasutatud määrdeained, kuna need on mugavamad ja vähem valulikud).

Kuni kehatemperatuuri tõus püsib, vajavad patsiendid ranget voodirežiimi. Näitas õrna dieeti ja rohket jooki. Kõige ägedamate ilmingute perioodil on söömisest keeldumine lubatud, kuid on vaja intensiivset joomise režiimi.

Mõnikord eemaldatakse mandlite lacunae suus paiknev rohke vedel mäda loputamise teel halvasti. Sellisel juhul võib positiivse efekti anda mandlite pesemine, mida teostab otorinolarüngoloog..

Mädase kurguvalu võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Mädase kurguvalu taustal võivad tekkida varased ja / või hilised komplikatsioonid. Varased komplikatsioonid on põhjustatud nakkusliku ja põletikulise protsessi levimisest lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse: sinusiit, keskkõrvapõletik, lümfisõlmede mädane põletik, mediastiinumi koe põletik (mediastiniit), paratonsillaarne abstsess. Mädase tonsilliidi haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon võib olla mandlite tugev turse kuni lämbumise tekkeni (ka unenäos).

Hilised tüsistused tekivad 3-4 nädalat pärast haiguse algust. Nende hulka kuuluvad glomerulonefriit, neerupuudulikkus, müokardiit, septiline artriit, äge reumaatiline palavik, reumaatilised liigesehaigused, sepsis.

Mädase tonsilliidi sagedaste ägenemiste korral muutub põletik krooniliseks, areneb krooniline tonsilliit. Nakkusetekitaja pidev esinemine mandlites viib selle vereringesse ja koos verevooluga levib see teistesse elunditesse ja süsteemidesse. Tüsistuste tekkimise vältimiseks, samuti konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel on soovitatav eemaldada patoloogiliselt muutunud näärmed. Kirurgiline ravi ei ole näidustatud südamepuudulikkusega (2. ja 3. klass), diabeedi raskete vormide, hemofiiliaga patsientidel.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosi ja piisava ravi korral on prognoos soodne. Tüsistuste korral, samuti sageli korduva mädase tonsilliidi korral, prognoos halveneb.

Mädase kurguvalu ennetamine

Mädase kurguvalu tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• helmintiliste invasioonide õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• regulaarsed, vähemalt kaks korda aastas, ennetavad uuringud hambaarsti juures;
• üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamine (keha karastamine, ratsionaalne toitumine, hüpotermia vältimine jne);
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• vältides kontakti hingamisteede nakkushaigustega patsientidega.

Mädane kurguvalu

Mädane tonsilliit on nimi, mis ühendab kaht mädast tonsilliidi vormi (äge tonsilliit) - follikulaarset ja lakunaarset.

Nendel stenokardiavormidel on sarnane üldine ja lokaalne kulg; ühel patsiendil võib samaaegselt täheldada mõlema stenokardiavormi märke. Sageli toimub patoloogiline protsess palatinaalsetes mandlites, harvadel juhtudel mõjutavad keelelised, nina-neelu ja kõri mandlid..

Kõige sagedamini diagnoositakse mädast tonsilliiti eelkooliealistel ja algkooliealistel lastel. Alla 5-aastastel lastel ja ka täiskasvanutel on viirused sageli nakkusetekitajad; vanuserühmas 5-15 aastat täheldatakse sagedamini bakteriaalse etioloogiaga mädast tonsilliiti.

Arengu põhjused

Stenokardia on nakkushaigus, mille põhjustavad rühma streptokokid A. Stafülokokid ja pneumokokid võivad muutuda ka patoloogilise protsessi patogeenideks. Nakkus toimub kokkupuutel haigete inimestega. Mandlite limaskesta pinnal on alati erinevaid mikroobe. Tavalises immuunsuse seisundis ei põhjusta need põletikulist protsessi..

Mikroorganismide aktiveerimise ja nende kiire leviku võivad käivitada erinevad tegurid:

1. Hüpotermia või äkilised temperatuurimuutused.
2. Külmade jookide või toitude joomine.
3. Mandlite limaskesta terviklikkuse kahjustus.
4. Vitamiinide ja mineraalide puudus kehas.
5. Põletikuline protsess, mis mõjutab läheduses asuvaid struktuure.
6. Streptokokkide läbitungimine teistest elunditest ja süsteemidest.
7. Haiguste esinemine, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist.
8. Bakteriaalse või seeninfektsiooni allaneelamine suus.

Nendel juhtudel väheneb keha immuunsus märkimisväärselt, mis viib mandlite põletikuni. Kaugelearenenud haiguse korral tungivad patogeensed mikroorganismid sügavamale ja põhjustavad kurguvalu.

Klassifikatsioon

Kokku eristatakse põletikulise protsessi olemuse järgi 4 stenokardia vormi, millest üks on mädane:

• katarraalne (mandlite pindmine kahjustus, mädane tahvel puudub);
• herpeetiline (mandlitel, seroosse eksudaadiga täidetud subepiteliaalsed vesiikulid);
• mädane (iseloomulik on mädane tahvel, mis on kergesti eemaldatav, kahjustamata selle all olevat pinda);
• nekrootiline (tihe rohekashallikollane tahvel, mille eemaldamise järel paljastub veritsev pind).

Mädase tonsilliidi haruldane, kuid ohtlik komplikatsioon võib olla mandlite tugev turse kuni lämbumise tekkeni (ka unenäos).

Mädane tonsilliit võib omakorda olla follikulaarne (mõjutatud on peamiselt mandlite folliikulid, mandlitel leidub mädaseid saari, samuti mandlite limaskestal olev mädane naast, mis on eraldunud folliikulitest) ja lakunaarne (iseloomulik on mäda akumuleerumine mandlite nõelades)..

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest võib stenokardia olla ühepoolne (harva, tavaliselt ainult haiguse alguses, tulevikus laieneb protsess mõlemale poolele) ja kahepoolne.

Mädase kurguvalu sümptomid täiskasvanutel

Kurguvalu inkubatsiooniperiood on 1 kuni 2 päeva. Haiguse algus on äge. Allaneelamisel ilmnevad valulikud aistingud, liigesvalud, peavalud, külmavärinad, mis kestavad 15 minutit kuni 1,5 tundi ja asenduvad kuumuse tundega. Rasketel juhtudel võivad külmavärinad korduda. Temperatuur tõuseb ja jõuab 38-40 kraadini. See võib kesta 2 kuni 6 päeva. Mõnel juhul täheldatakse palavikupalavikku. Peavalud on tavaliselt tuhmid, neil pole konkreetset lokaliseerimist. Patsiendid kaotavad söögiisu, kannatavad sageli unetuse käes.

Meditsiinispetsialistid on tuvastanud mitmeid mädase kurguvalu kõige iseloomulikumaid tunnuseid:

• külmavärinad, palavik, palavik, palavik (39–40 ° C);
• neelamisliigutuste ajal süvenev kurgu suurenev valulikkus;
• kui tunnete valulikke ja suurenenud alalõualuu lümfisõlmi;
• mandlite suurenemine ja punetus;
• mädapiirkonnad ja mandlites valged naastud, mis on meditsiinilise instrumendiga kergesti eemaldatavad limaskesta kahjustamata;
• eredad joobeseisundi sümptomid, millega kaasneb valu peas, nõrkustunne ja isutus.

Samuti võivad patsiente häirida:

• valu liigestes ja lihastes, kõhupiirkonnas;
• kardiopalmus;
• köha;
• nohu.

Mädane stenokardia täiskasvanutel võib kulgeda ilma olulise temperatuuri tõusuta. Sel juhul on peamisteks ja määravateks märkideks kurguvalu, mandlite välimuse muutus: punetus, limaskesta turse, pustulid ja mandlid mandlitel..

Ägeda tonsilliidi ja kroonilise vahe seisneb selles, et kroonilises protsessis ei esine haiguse ägedaid sümptomeid, temperatuuri järsk tõus ja muud äkilise mürgistuse sümptomid. Vastupidi, sümptomid on oma olemuselt üldisemad, kuna need on põhjustatud kroonilisest või loidast joobeseisundist. Patsiendid on rohkem mures südame katkestuste, rütmihäirete, liigse higistamise, liigesevalu, üldise halva enesetunde ja kroonilise väsimussündroomi pärast..

Kurgupiirkonnas täheldavad patsiendid kõditamist ja kuivust ning mõnel juhul kurdavad nad võõrkeha või toidu ühekordse tunde kurgus. Kroonilise protsessi ägenemise perioodil hakkavad kõik sümptomid patsiente veelgi häirima ja kehatemperatuuri hoitakse tavaliselt 37-38 kraadi juures.

Kohaliku uuringu käigus avastatakse palatinaalsete mandlite tagumiste ja eesmiste servade lõtvumine, paksenemine, turse, punetus ja vohamine. Kroonilise tonsilliidi oht on see, et see haigus võib põhjustada mitmeid eluohtlikke tüsistusi ja teiste elundite ja süsteemide haigusi..

Märgid lastel

Ülaltoodud sümptomid võivad olla keerulised:

• Regulaarsed seedeprobleemid.
• Krambid kõhus ja soolestikus.
• Teadvuse segasus.
• Koordineerimise osaline kaotus.
• Isegi minestamine on võimalik..

Väikese patsiendi valu fookust on väga raske iseseisvalt kindlaks teha, seetõttu on mädase kurguvalu esimese kahtluse korral tungiv vajadus pöörduda arsti poole.

Lapsepõlves areneb mädane patoloogia kiiresti, selle peamine oht on see, et laps võib kurgu turse tõttu lämbuda.

Mädane kurguvalu foto

Tagajärjed ja tüsistused

Ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need võivad olla kohalikud või üldised..

Tavalised tüsistused hõlmavad järgmist:

1. Reuma. Iseloomustab põletiku levik liigestes ja südamelihases.
2. Müokardiit. Põhjustab verehüüvete moodustumist südame veresoontes.
3. Endokardiit. Patoloogiline protsess mõjutab ka südame sisemist kestat. See võib ilmneda nii iseseisvalt kui ka reuma tagajärjel.
4. Perikardiit. Põletik mõjutab koti ja südamelihase välimist vooderdust.
5. Püelonefriit. Viitab neeruhaigusele. Põhjuseks on stenokardiaga patsiendi veres kõrge valguühendite sisaldus.
6. Sepsis. Seda peetakse haiguse üheks kõige tõsisemaks ja ohtlikumaks tagajärjeks. Mädane infektsioon levib sel juhul koos verega kogu kehas..

Kohalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

1. Flegmonaalne põletik. Patoloogiline protsess areneb lihastes ja kõõlustes.
2. Abstsess. Seda iseloomustab mandlite sees mitme mädase moodustise ilmumine. Ravi jaoks on ette nähtud kirurgiline sekkumine.
3. Tarda või keskkõrva kiindumus. Viitab ägeda keskkõrvapõletiku ilmingutele. Teraapia puudumine põhjustab kuulmislangust ja adhesioone.
4. Kõri turse. Provotseerida hingamisraskusi. Tagajärjed võivad olla lämbumine ja surm..
5. Mandlite verejooks. See on mädane-nekrootilise vormi komplikatsioon, samal ajal kui haavand tungib kudede sügavatesse kihtidesse ja kahjustab veresooni.

Mädase kurguvalu oht peitub selle tagajärgedes. Sellepärast peaksite esimeste haigusnähtude ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Kuidas ravida mädast kurguvalu?

Lastel ja täiskasvanutel, kellel on mädane kurguvalu, kasutatakse peamiselt ravimiteraapiat, traditsioonilist meditsiini võib kasutada samaaegselt (alles pärast arstiga konsulteerimist). Kirurgilisi meetodeid (mandlite eemaldamine, abstsessi avamine) kasutatakse meditsiinilistel põhjustel ja raseduse ajal kasutatakse neid harva.

• Kõigist halbadest harjumustest loobumine.
• Kohustuslik voodirežiim.
• Tugevdatud dieet, raskete toitude väljajätmine dieedist.
• Range isiklik hügieen.
• Suurenenud vee, looduslike mahlade tarbimine (vedelik eemaldab organismist kahjulikud mürgitustooted).
• Minimeerides kontakti tervete inimestega.

Statsionaarne ravi kestab umbes 10 päeva. Tüsistuste tekkimisel saab ravi pikendada.

Narkootikumide ravi

Mädase kurguvalu ravi toimub enamikul juhtudel kodus. Alla 3-aastased lapsed või raske haigusega patsiendid hospitaliseeritakse.

Mädase tonsilliidi ravis kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

1. Antibiootikumid (penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid). Need on peamine ravimeetod mädase kurguvalu põhjuste kõrvaldamiseks. Ravimite valik sõltub haiguse põhjustajast, patsiendi vanusest, sümptomite raskusest ja vastunäidustuste olemasolust. Ravimit võib manustada tablettide, suspensioonide või süstidena. Mädase tonsilliidi ravikuur on 5–7 päeva (haiguse rasketes vormides võib kursus pikeneda 10–14 päevani). Kui ravim on õigesti valitud, saabub leevendus teisel päeval pärast selle kasutamise algust. Ravimiresistentse mikrofloora tekkimise ja tüsistuste tekkimise vältimiseks peab antibiootikumravi olema täielikult lõpule viidud..
2. Probiootikumid ja prebiootikumid. Neid määratakse kompleksravis koos antibakteriaalsete ravimitega. Need ained aitavad taastada normaalse mikrofloora soolestikus, samuti takistavad patogeensete bakterite arengut. Need vähendavad antibiootikumide võtmisel tekkivate kõrvaltoimete raskust ja arvu ning suurendavad ka kohalikku immuunsust.
3. Seenevastased ravimid. Seennakkuste tekke vältimiseks kasutatakse neid koos antibiootikumidega..
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Selle rühma ravimid aitavad alandada kehatemperatuuri ja neil on analgeetiline toime, mis võimaldab vähendada valu kurgus, lihastes ja liigestes ning leevendada peavalusid. Need võetakse 2-4 päeva jooksul..
5. Vitamiinide kompleksid ja immunostimulaatorid. Need ravimid parandavad immuunsust ja aitavad organismil nakkuse vastu kiiremini võidelda.

Põletikulistele mandlitele on keelatud mehaaniliselt töötada, seetõttu on parem kasutada Lugoli või mõnda muud kohalikku ravimit aerosooli kujul või loputada.

Füsioteraapia

Mädase tonsilliidi füsioteraapia on osa kompleksravist. Määrata saab järgmisi protseduure:

• KUF - näärmete kiiritamine.
• Ravimite elektroforees.
• Kromoteraapia.
• Laserravi.
• UHF - teraapia.
• Infrapunakiiritus.
• HF - magnetoteraapia.

Kuidas kodus kuristada?

Sageli algavad enamik nohu, nakkushaigused identselt - higistamine, vastik tunne kurgus, valulik neelamine. Sõltumata selliste tunnete põhjusest on vaja võtta meetmeid negatiivsete tagajärgede kõrvaldamiseks. Ja see on eriti oluline mädase kurguvalu korral, kuna kogunenud mäda võib sattuda sisekudedesse, provotseerides ohtliku vereinfektsiooni. Sel põhjusel on vaja võtta suuõõne desinfitseerimiseks meetmeid (mäda eemaldamine, suu limaskesta loputamine).

Siin on mõned retseptid infusioonide ja dekoktide valmistamiseks suu loputamiseks mädase kurguvaluga.

• Taimne infusioon nr 1. On vaja segada kummeli, saialille ja eukalüpti lehtede õisi kuivas vormis. Seejärel võtke 1 supilusikatäis valmis ravimtaimede kogu, valage 1 klaas (umbes 300 ml) keeva veega. Toodet infundeeritakse 30-40 minutit, filtreeritakse. Kuristage selle ravimiga iga 2-3 tunni järel..
• Taimne infusioon nr 2. Kuivas ja purustatud kujul segatakse naistepuna, saialille ja kummeliõisi. 300 ml keeva veega tuleb valada 1 supilusikatäis kuiva ürdikollektsiooni ja nõuda tund aega, tühjendada. Kuristage mädase kurguvaluga vähemalt 4 korda päevas.
• Maitsetaimede kogu nr 3. Plantainilehed, saialilleõied, koirohu ürdid segatakse võrdses vahekorras. 2 supilusikatäit kollektsiooni valatakse 2 tassi kuuma veega, segu infundeeritakse veevannis (keetmata!) Pool tundi, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Kuristage iga 2 tunni tagant.
• "Merevesi". Klaasis kuumas vees peate panema 1 tl sooda, sama palju soola ja lisama 5 tilka joodi. Kuristage selle ravimiga vähemalt 5 korda päevas..
• Peedimahl. Sellel ravimil on ravivad omadused - näiteks on see võimeline omama põletikuvastast toimet, leevendama mandlite turset. Kurgu valmistamiseks segage 200 ml värsket peedimahla ja 20 ml õunaäädikat. Kuristage iga 3 tunni tagant.
• Sidrunimahl. Peate segama 1/3 tassi sidrunimahla 2/3 tassi puhta veega ja kuristama 3-4 korda päevas. See ravim aitab vähendada valu allaneelamisel..
• Lugoli lahendus. See on ainulaadne desinfitseeriv preparaat, millel on antibakteriaalne ja desinfitseeriv toime. Kuristades neid mädase kurguvaluga, saate kiiresti vabaneda valust, neelamisraskustest, peatada põletikulise protsessi progresseerumine.
• Furatsiliin. See ravim on võimas antiseptiline aine. Lahuse saamiseks peate 2 furatsiliini tabletti lahustama 200 ml soojas vees. Kuristage 2-3 korda päevas..
• Chlorophyllipt. Lahust müüakse apteekides valmis kujul. Selle ravimiga saate kuristada iga tund..

Ravi on tõhusam, kui kasutate kõiki pakutavaid loputusvahendeid kordamööda, kuna bakterid kohanevad üsna kiiresti. Seetõttu on erinevaid lahendusi kasutades võimalik vältida sõltuvust ja parandada ravitulemusi..

Ärahoidmine

Nakkuse vältimiseks tasub järgida teatavaid reegleid ja soovitusi:

1. Vältige haigestumise tipphetkedel rahvarohkeid kohti, patsientidega suheldes kasutage marlisidet, kuna stenokardia on nakkav.
2. Ärge jätke tähelepanuta aastaringset karastamisprotseduuri - päevitamist, kastmist ja jaheda veega hõõrumist.
3. Veeta piisavalt aega õues - 2 tundi suvel, 1 tund talvel iga päev.
4. Sööge hästi, hoidke toidus piisavas koguses C-vitamiini.
5. Kontrollige õhu puhtust töökohtades ja kodus.
6. Tehke suuõõnes põletikuliste protsesside õigeaegne sanitaarravi - kaaries, parodontiit jne..

Stressi ja immuunseisundi languse korral suurenenud külmetusriski korral (kevadel ja sügisel) on profülaktilistel eesmärkidel võimalik võtta immunomodulaatoreid.

Ägeda kurguvalu ravimine on üsna lihtne. Oluline on vältida haiguse üleminekut kroonilisele vormile, siis on sellega palju raskem toime tulla. Mädase kurguvalu tagajärjed võivad olla väga rasked, kuni raske ravida süsteemset haigust, mis mõjutab südant, neere ja närvisüsteemi. Selle vältimiseks on vaja järgida kõiki arsti ettekirjutusi, jätkata ravimite kasutamist pärast põletiku sümptomite raskuse vähendamist.

Prognoos

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on prognoos soodne. Täielik ravi on võimalik 7-10 päeva jooksul. Kui te ei alusta õigeaegselt ravi, võivad tekkida mädase kurguvalu tüsistused..

Mädane kurguvalu - sümptomid ja ravi

Mädane tonsilliit - äge põletik mandlites lümfiseelus neelu rõngas, kõige sagedamini palatine mandlid (mandlid), millele moodustuvad mädane koldeid erineva kujuga.

Tegelikult on termin "mädane kurguvalu" kõnekeelne ja üldine, sest selle taga on peidus täpsemad diagnoosid, mis on mädanemisprotsessist täpselt paika pandud. Need "mädase" kurguvalu vormid on:

• follikulaarne tonsilliit - mandlite folliikulite pinnal olevad pustulid valgete hajutatud terade kujul.
• lacunar tonsilliit - pustulid tekivad lacunae'is, mistõttu nad sarnanevad mandlitel väikeste valkjate rivulettidega.
• flegmonaalne tonsilliit - areng toimub peamiselt haiguse tähelepanuta jätmise korral, mille tõttu mädane protsess jõuab orofarünksi sügavamatesse kihtidesse, kus moodustub ulatuslik mädane ja väga valulik fookus, mida ravitakse kirurgiliselt.

Samuti on keha nõrgenemise ja / või piisava arstiabi puudumise korral haiguse segavormid - näiteks follikulaarne-lakunaarne stenokardia või kõik sama flegmonaalne vorm.

Samuti on väga oluline esile tõsta asjaolu, et mõiste "stenokardia" ise on mandlites esineva põletikulise protsessi kõnekeelne nimetus, samas kui ametlik meditsiin nimetab seda haigust mandlipõletikuks, ladina keeles "tonsillae" (mandlid) ja eesliiteks "-itis" (põletik). Seega lühidalt öeldes iseloomustab haigust - "mandlite põletik".

Tonsilliit - ICD

MKD-10: J03, MKD-10-KM: J35.01, MKD-9: 034.0, MKD-9-KM: 474.00.

Sümptomid

Mädase tonsilliidi sümptomid on kliinilistes ilmingutes väga sarnased, kuna nende süü on peamiselt sama tüüpi bakteriaalne infektsioon ning erineb sagedamini välimuse (põletiku lokaliseerimine) ja kulgu raskusastme poolest..

Mädase tonsilliidi inkubatsiooniperiood kestab 24 tundi kuni 3 päeva. Sel ajal käivitab bakteriaalne infektsioon keha immuunvastuse..

Esimesed märgid mädane kurguvalu

• Orofarüngeaalse piirkonna ebamugavustunne, eriti toidu või külmade jookide söömisel;
• Kurguvalu, valulikkus ja punetus;

Mädase kurguvalu peamised sümptomid

• Kurguvalu, pealegi, kui haiguse alguses ilmnes see ainult kareda või kuuma / külma toidu allaneelamisel, siis kurguvalu arenedes masendas see inimest peaaegu ööpäevaringselt;
• Kurk muutub punetavaks, mis näitab põletikulist protsessi, ilmnevad mandlite tursed ja suurenemine;
• Mandlitel ilmuvad väikesed või suured valkjad või valkjaskollased mädased moodustised;
• Kehatemperatuur tõuseb organismi reaktsioonina infektsioonidele 37,5 ° C-ni ja üle selle ning mädase protsessi levimisel see tavaliselt suureneb, ilmnevad perioodilised külmavärinad;
• Inimene tunneb end nõrga, nõrgana, pideva väsimuse ja unisuse tundena;
• Valud võivad ilmneda keha erinevates osades, eriti lihastes (müalgia), liigestes (artralgia), peas ja mõnikord ka südames;
• Stenokardia ja teiste ägedate hingamisteede infektsioonide teine ​​märk on põletiku allika lähedal asuvate emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Mõnikord, kuid meditsiinipraktikas esineb stenokardiat ilma kehatemperatuuri tõusuta. Tavaliselt on need nähtused seotud keha termoregulatsiooni rikkumistega, mille süüdlasteks on enamasti erinevad endokriinsed häired (hüpotüreoidism), liigne verekaotus või aju talitlushäire (alkoholi- või narkojoove).

Kuidas näeb välja mädane kurguvalu - foto:

Mädase kurguvalu põhjused

Orofarünksi pindmiste lümfisõlmede põletiku peamised süüdlased, milleks on mandlid, muutuvad peaaegu alati bakteriaalseks infektsiooniks. Väga harva võivad seened selles protsessis osaleda. Viirusnakkus ei põhjusta mädaseid koosseise ja võib olla ainult katarraalse või herpeetilise kurguvalu süüdlane. Muidugi võivad viirused ja seened veelgi nõrgendada kohalikku ja üldist immuunsust ning siis on oht, et bakterid kinnituvad sekundaarse infektsioonina. Kuid see on juba teine ​​haiguse arengu variant..

Mädase tonsilliidi tekitajad on enamasti streptokokid (eriti beeta-hemolüütiline streptokokk A, pneumokokk) ja stafülokokid. Harva - meningokokid, Haemophilus influenzae.

Infektsiooni edasikandumise peamised meetodid on õhus, kontakt-majapidamises.

Samuti tasub öelda, et mädase kurguvalu tekkimise oht väheneb järsult immuunsüsteemi hea reaktiivsuse või lihtsamalt öeldes tugeva immuunsuse korral. Kui tervisega on kõik korras, siis patogeensed mikroorganismid, kui väike osa neist tungib hingamisteedesse, pekstakse tonsilliidi algstaadiumis immuunkomplekside poolt, takistades selle arengut. See on teine ​​asi, kui suures koguses baktereid satub orofarünki - joomise järel ühest pudelist / tassist pärast haiget inimest või surudes infektsioonikandjaga ja saastatud käe edasisel kokkupuutel suuõõne limaskestadega..

Peamised tegurid, milles immuunsüsteemi reaktiivsus väheneb:

• Hüpotermia või keha külmumine, külmadel aastaaegadel märjad jalad, märjad riided seljas;
• Suure kiirusega väga külma vedeliku joomine või väga külma toidu (jäätise) söömine, mis põhjustab orofarünksi mandlite hüpotermiat ja nende inertsust seoses saastunud õhuvooludega hingamissüsteemi sisenevate patogeenidega;
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumid;
• Ravimite kuritarvitamine, eriti ilma arstiga nõu pidamata - antibiootikumid, hormonaalsed ravimid (GC), immunosupressandid;
• Vitamiinide ja makro-mikroelementide puudus kehas (hüpovitaminoos);
• Suurenenud füüsiline ja vaimne stress kehal ilma korraliku puhketa, stress;
• Elamine ökoloogiliselt saastatud piirkonnas - tootmistehaste, tehaste, töökodade, soojuselektrijaamade lähedal või tiheda asustusega linna keskel, kus on palju mööduvaid autosid.

Diagnostika

Mädase kurguvalu diagnostika hõlmab järgmist:

• Patsiendi orofarünksi üldine uurimine, lümfisõlmede palpatsioon, anamneesi kogumine, kaebused;
• Orofarünksis oleva mustuse bakterioloogiline uurimine bakteriaalse infektsiooni esinemise ja määramise jaoks;
• Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, mille käigus mädase protsessi korral ilmnevad järgmised näitajad - ESR-i suurenemine, leukotsüütide, neutrofiilide, lümfotsüütide ja mõnikord monotsüütide arvu vähenemine;
• Kui kahtlustate viirusnakkust, mis koos bakteritega suurendab haiguse kulgu - PCR, ELISA;
• Vajadusel s.t. kui kahtlustate haiguse tüsistuste esinemist või muude haiguste esinemist, mille tõttu mandlid võivad muutuda põletikuliseks, on ette nähtud - radiograafia, ultraheli, kompuutertomograafia.

Mädase kurguvalu ravi

Mädase kurguvalu raviskeem valitakse patsiendi uurimisel ja uurimisel saadud andmete põhjal.

Ägeda ja kroonilise tonsilliidi ravi üldised soovitused on järgmised:

1. Antibiootikumravi

Mädase kurguvalu antibiootikumid on selle ravi peamised ravimid, sest nagu me veidi varem kirjutasime, on selle haiguse peamised patogeenid bakterid.

Antibakteriaalsete ravimite valik tehakse bakterioloogiliste uuringute põhjal. Kuid enamik arste määrab ravimeid statistiliste andmete põhjal mädase kurguvalu kohta oma piirkonnas ja teatud tüüpi nakkuste levimus selles piirkonnas..

Esimese rea antibiootikumide hulka kuuluvad penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, bensüülpenitsilliin), teise rea tsefalosporiinid (tsefaleksiin, tseftasidiim) või makroliidid (asitromütsiin, Sumamed, klaritromütsiin), kui esimesed rühmad ei aitaks. Allergia korral penitsilliinide / makroliidide suhtes on ette nähtud linkosamiidid ("linkomütsiin")..

2. Kuristamine

Kuristav mädane kurguvalu aitab pesta nakkuslikud mikroorganismid, mädane naast põletikulistest mandlitest ja luua ka teatud nakkusevastase keskkonna. Lisaks aitavad paljud loputused vähendada valu ja vähendada põletikulise protsessi raskust..

Mädase kurguvaluga loputamine on kõige parem järgmiste vahenditega - sooda-soola või sooda-soola lahus (eelistatavalt paari tilga joodiga), furatsilliini, miramistiini, kloorheksidiini lahus, antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravimtaimede keetmine (kummel, salvei, saialill).

Loputuste arv on 5-6 korda päevas. Peate lihtsalt veenduma, et loputus ei satuks keha sisse..

3. Kurgu niisutamine

Mandlite määrimiseks, kurgu tuimastamiseks ja põletikulise protsessi leevendamiseks tuleb läbi viia mädase kurguvalu kastmine. Selleks on olemas spetsiaalsed ained pihustite kujul, millel on ka kohalik antiseptiline toime..

Populaarsete vahendite hulka kuuluvad - "Hexoral", "Tantum Verde", "Ingalipt".

Maksimaalne efekt saavutatakse koos loputamisega.

4. Pastillid

Pastillid on pastillid, mis sisaldavad kurguvalu ajal kurgu jaoks kasulikke aineid, mis leevendavad põletikku, leevendavad valu, tapavad patogeenset mikrofloorat, leevendavad turset..

Tänapäeval on populaarsed järgmised tooted - "Strepsilis", "Septolete", "Lizobakt", "Faringosept".

5. Palavikualandajad

Kohe tuleb märkida, et kõrge kehatemperatuur on immuunsüsteemi reaktsioon võõraste mikroorganismide kehasse tungimisele. Selliste patogeenide struktuuris on valk, mis, nagu paljud teist teavad, lokkub kõrgete temperatuuridega kokkupuutel (munade praadimine või keetmine). Seega võitleb keha nakkusega ja on väga oluline seda mitte sekkuda..

Teine asi on see, kui inimeste elu ohustavate märkide temperatuur tõuseb (üle 40 ° C) või ei vähene mitme päeva jooksul täiskasvanute 39 ° C-st ja laste 38,5 ° C-st..

Tänapäevastest palavikuvastastest ravimitest eristatakse suurt rühma - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mille hulka kuuluvad Ibuprofeen, Nimesil, Atsetüülsalitsüülhape, Diklofenak jt..

Kasutatakse ka "Paratsetamooli". Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad ka põletikku, turset.

Laste temperatuuri on parem alandada vee-äädikakompresside või lastele mõeldud spetsiaalse palavikualandajaga.

6. Immunomodulaatorid

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud immunomodulaatorid, mis suurendavad keha kaitsevõimet ja kiirendavad paranemisprotsessi. Neid ravimeid on soovitatav välja kirjutada, kui on oht haiguse tüsistuste tekkeks, eriti kardiovaskulaarsüsteemist..

Populaarsed immunomodulaatorid on - "Imudon", "Broncho-Munal", "Ribomunil".

7. Seenevastased ained

Seennakkuste vastased ravimid on ette nähtud mädase kurguvalu seente etioloogia jaoks, näiteks Candida (Candida) tõttu. Neid saab kasutada ka sekundaarse seeninfektsiooni korral põhihaiguse taustal..

Populaarsed antimükootikumid - "Nystatin", "Ketoconazole".

8. Füsioteraapia ravi

Füsioterapeutilisi meetodeid mädase tonsilliidi raviks kasutatakse ägeda protsessi väljasuremise perioodil ja mädaste moodustiste puudumisel, s.t. remissiooniperioodil. Need meetodid mõjutavad põletikku kergelt, vähendades selle raskust, kiirendades kudede taastumist ning neil on kerge antimikroobne ja muu kasulik toime..

Füsioteraapia meetoditest võib eristada - UV-kiiritust, UHF-ravi, mikrolaineahju, magnetoteraapiat.

9. Dieet

Mädase kurguvalu dieet sarnaneb teiste tonsilliidi vormide dieediga.

See on peamiselt kerge toit, mida serveeritakse riivitud ja soojana. See on vajalik põletikuliste mandlite kahjustuste vältimiseks, samuti nende ärritava toime vähendamiseks, mis võib põhjustada suurenenud põletikku..

Tooted peaksid olema rikkad vitamiinide, makro-mikroelementide ja muude kasulike ainete poolest.

10. Kirurgiline ravi

Operatsioon mädase kurguvalu korral on ette nähtud flegmonaalseks vormiks, paratonsillaarse abstsessi moodustumise korral, kui amügdalasse moodustub mädase eksudaadiga täidetud tasku. See protsess viib ka neelu lümfisõlme kudede sulamiseni..

Operatsioon seisneb abstsessi anesteetikumi all sisselõikamises, mäda vabastamises, vabanenud õõnsuse pesemises antiseptikumiga ja drenaaži paigaldamises, kus õõnsust korrapäraselt puhastatakse meditsiiniliste antimikroobsete ainetega..

Teine, kuid vähem valulik kirurgiline sekkumine on mädaniku augustamine, mädase sisu välja imemine ja spetsiaalsete antiseptiliste lahustega pesemine..

Mõnel juhul, näiteks tugevalt põletikuliste ja suurenenud mandlite tõttu lämbumisohus, on ette nähtud nende täielik eemaldamine..

Pärast operatsiooni on soovitatav orofarünksi regulaarselt loputada antiseptilise ja sooda-soolalahusega.

Ärahoidmine

Mädase kurguvalu ennetamine seisneb järgmiste soovituste järgimises:

• Õigeaegne kätepesu ja muud isikliku hügieeni eeskirjad;
• Vältige väga külmade jookide ja toidu söömist;
• Hoidke ägedate hingamisteede infektsioonide, st. köha ja aevastamine;
• Vältige hüpotermiat, riietuge vastavalt ilmastikule.