Mis vahe on tonsilliidi ja tonsilliidi vahel? Selle küsimuse mõistmiseks on vaja pöörduda haiguste nimede etioloogia poole. Tonsilliit pärineb ladina mandlitest, mis tähendab mandleid. Sõna kurguvalu - "ango" - tõlgitakse kui pigistada, pigistada hinge.
Tonsilliit on kurguvalu või mitte, mis on nende haiguste tunnused? Sarnaseid küsimusi esitavad paljud inimesed, kellel on kurguvalu. Stenokardiat nimetatakse ägedaks põletikuliseks protsessiks, mille põhjustaja on bakteriaalne, viiruslik või seeninfektsioon. Terminit tonsilliit kasutatakse mandlite kroonilise põletiku kirjeldamiseks. Selle haigusvormi ägenemist nimetatakse ka stenokardiaks..
Patoloogia arengu põhjused
Tuntud lastearsti E. O. Komarovsky sõnul areneb mandlite põletik erinevalt stenokardiast keha viirusnakkuse tagajärjel, mille tõttu patsiendil tekib kurgu limaskesta punetus, neelamisvalu, nohu ja palavik.
Kurguvalu põhjustajad on omakorda bakterid, tavaliselt streptokokk ja stafülokokk, mis mõjutavad väga sageli mandleid, põhjustades mädast põletikku. 80% juhtudest provotseerivad seda haigust streptokoki bakterid (kõige sagedamini - A-rühma β-hemolüütiline streptokokk ehk püogeenne streptokokk) ja ainult 10% haigusest on põhjustatud Staphylococcus aureus'est. Samuti avastatakse 10% -l patsientidest mõlemat tüüpi bakterid..
Oluline on märkida, et stenokardia erineb tonsilliidist selle poolest, et see on äge haigus. See ei saa kesta kauem kui kaks nädalat. Iga kuu ei saa kurguvalu. Hüpotermia ei saa olla haiguse põhjus. Stenokardia areneb ainult juhtudel, kui streptokokk või stafülokokk sisenesid kehasse väljastpoolt.
Infektsioon toimub kokkupuutel nakkuse kandjaga, enamasti õhus olevate tilkade kaudu. Bakterid erituvad koos sülje või lima ja jäävad mõnda aega õhku. Kui nõrgenenud immuunsusega inimene neid sisse hingab, satuvad mikroobid ülemiste hingamisteede limaskestadesse ja põhjustavad põletikulist protsessi.
Haiguse õigeaegse ravi ja kõigi arsti soovituste rakendamise korral ravitakse stenokardiat edukalt. Aga kui te seda alustate, siis on väga suur tõenäosus, et haigus põhjustab tüsistusi. Streptokokk on müokardiidi, püelonefriidi, glomerulonefriidi või reuma põhjustaja..
Juhul, kui haiguse arengut põhjustanud bakterid on penitsilliinide suhtes tundetud, on ette nähtud teiste rühmade antibiootikumid: tsefalosporiinid, makroliidid. Haiguse rasketes vormides manustatakse ravimeid parenteraalselt.
Sageli muutuvad mandlid kehas kroonilise infektsiooni allikaks. Selle põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine või kokkupuude kodumaiste teguritega. Korduva põletikuga räägivad nad kroonilise tonsilliidi arengust..
Mis tahes negatiivsete tegurite, nagu hüpotermia, nohu, stressirohked olukorrad, mõju kehale põhjustab asjaolu, et protsess süveneb ja ilmnevad kõik stenokardia sümptomid. Sageli muutub krooniline tonsilliit bronhiaalastma kaaslaseks.
Tonsilliit võib olla allergilise reaktsiooni tagajärg. Mandlite turse ilmub organismi immuunvastuse tõttu kokkupuutel allergeeniga.
Kuid haiguse ägenemist ei põhjusta asjaolu, et patogeensed mikroobid on kehasse sisenenud väljastpoolt. Sellisel juhul hakkavad mandlites pidevalt elavad bakterid aktiivselt paljunema..
Kurguvalu sümptomid
Järgmised sümptomid näitavad, et patsiendil on tekkinud kurguvalu:
- haiguse äge algus, kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39–40 ° C;
- kurguvalu areng, see suureneb neelamisel ja seda saab anda kõrvadele;
- ägeda mürgistuse sümptomite ilmnemine, nagu nõrkus, isutus, peavalu, higistamine, külmavärinad;
- mandlite suuruse kiire kasv; limaskesta muutub punaseks, ilmub mädane valge-kollane tahvel, lacunar stenokardiaga, mäda koguneb lacunesse ja follikulaarsega - mandlite pinnale pistikute kujul. Seda peamist kurguvalu märki on näha isegi fotol..
Teine haiguse sümptom on alalõualuu ja / või kõrva lähedal asuvate lümfisõlmede põletik, nende suurus suureneb ja muutuvad valulikuks.
Kroonilise tonsilliidi ägenemisega võivad patsiendil esineda samad sümptomid.
Kuidas ravida kurguvalu
Haiguse ägeda perioodi jooksul, kuni patsiendi kehatemperatuur normaliseerub, vajab ta voodirežiimi. Füüsiline aktiivsus suurendab komplikatsioonide tõenäosust.
Põhireegel on piisav vedeliku tarbimine (vesi, kuivatatud puuviljakompott, tee). See võimaldab joovet vähendada. Te peate patsienti toitma vastavalt söögiisu (ärge nõudke söömist). On oluline, et toit ei vigastaks valusaid mandleid. Parim variant oleks supp, puljong, želee või kartulipuder. Toit peaks olema toatemperatuuril.
Stenokardia raviks kasutatakse antibiootikume. Enamikul juhtudel määratakse penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, Augmentin). Ravimeid tuleb võtta vastavalt juhistele, piisavas annuses. Pärast haiguse sümptomite leevendamist ei tohiks te nende ravimite kasutamist kohe lõpetada, kuna see toob kaasa komplikatsioonide tekkimise. Ravimeid võetakse 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Juhul, kui haiguse arengut põhjustanud bakterid on penitsilliinide suhtes tundetud, on ette nähtud teiste rühmade antibiootikumid: tsefalosporiinid, makroliidid. Haiguse rasketes vormides manustatakse ravimeid parenteraalselt.
Oluline on märkida, et stenokardia erineb tonsilliidist selle poolest, et see on äge haigus. See ei saa kesta kauem kui kaks nädalat. Iga kuu ei saa kurguvalu. Hüpotermia ei saa olla haiguse põhjus..
Kurguvalu ja madalama kehatemperatuuri leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid. Neid kasutatakse 2-3 korda päevas (olenevalt annusest) või vastavalt vajadusele.
Antiseptilised ained aitavad vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess. Neid on saadaval imemiseks mõeldud tablettide või pastillidena. Need sisaldavad komponente, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide, valuvaigistite ja taimeekstraktide kasvu. Selliseid ravimeid kasutatakse 3 kuni 8 korda päevas, sõltuvalt valu olemasolust.
Samuti nimetatakse kurgu pihustamiseks antiseptiliste ainete rühma, mis võivad haigust lokaalselt mõjutada. Sellised ravimid pihusti abil langevad kahjustatud piirkonda. Need aitavad vähendada haiguse ilminguid.
Erinevad kuristused ei lühenda haigusperioodi, vaid aitavad leevendada kurguvalu. Nende vahendite kasutamise taustal paraneb patsiendi seisund. Kodus kasutage soola ja sooda lahuseid, ravimtaimede keetmist või antiseptikume. Kuristamist võib olenevalt kasutatud lahusest olla kuni 6 korda päevas. Ärge kuritarvitage seda ravimeetodit, kuna mandlite intensiivne vibratsioon võib taastumisprotsessi aeglustada.
Sageli muutuvad mandlid kehas kroonilise infektsiooni allikaks. Selle põhjuseks võib olla immuunsuse vähenemine või kokkupuude kodumaiste teguritega. Korduva põletikuga räägivad nad kroonilise tonsilliidi arengust..
Kroonilise tonsilliidi ägenemisega viiakse läbi sama ravi nagu stenokardia korral. Patsiendile määratakse antibiootikumid, põletikuvastased ja valuvaigistid.
Nii tonsilliit kui ka krooniline tonsilliit võivad põhjustada tüsistusi, seetõttu peaks haiguse ravi toimuma otolarüngoloogi järelevalve all. Te ei tohiks ise ravida, mõista patoloogia kulgu iseärasusi, määrata kindlaks, kuidas haigust õigesti nimetada, ja spetsialist peaks määrama ravi.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Mis vahe on tonsilliidil ja kurguvalul ning kuidas seda ise eristada?
Külmal aastaajal ilmnevad sageli külmetushaigused ja kurguvalu on haiguse esimene märk. Mis vahe on tonsilliidil ja stenokardial, sest on oluline teada nende haiguste erinevusi, kuna vale ravi võib põhjustada komplikatsioone.
Sisuliselt on see üks ja sama patoloogia, ainult tonsilliit on krooniline vorm ja tonsilliit on äge. Need haigused on mõnes mõttes üsna sarnased ja neil on sageli sarnane süsteemne pilt. Kuid hoolimata nende "perekondlikest sidemetest" läbivad nad erineval viisil ja neil on erinev ravi. Mis on nende kahe haiguse vahe?
Tonsilliidi ja kurguvalu kirjeldus
Tonsilliit on põletik, mis esineb mandlites või neelu rõnga ümbruses. Haigustekitajad on bakterid, viirused (sageli streptokokid). Tonsilliidil on äge ja krooniline vorm. Haigus ilmneb nõrga immuunsuse, hüpotermia, stressi taustal. Põletik võib olla ühel või mitmel mandlil korraga.
Stenokardia - äge tonsilliit, viitab nakkuslikele patoloogiatele. See bakteriaalne infektsioon lokaliseerub sagedamini palatinaalsetes mandlites, seda väljendab pistikute või mädaste naastude moodustumine. Õigeaegse ravi või vale ravi puudumisel võib stenokardia põhjustada tõsiseid ägenemisi erinevates süsteemides ja elundites. See on nakkav haigus, mistõttu on parem patsient teistest isoleerida.
Kroonilise tonsilliidi korral toimub see mandlite aeglase põletikulise protsessina, mis moodustub sagedase või ravimata tonsilliidi tagajärjel. Mõnikord võib krooniline tonsilliit olla keeruline stenokardia vormis (muutuda ägedaks) ja selle korduv ülekandmine langeb just kroonilise tonsilliidi tekkeks.
Siiski peate välja mõtlema, kuidas tonsilliit erineb ja kuidas seda tonsilliidist eristada.
Kurguvalu sümptomid
Peamine erinevus tonsilliidi ja tonsilliidi vahel on sümptomite väljendusaste. Stenokardia on väljendunud märke:
- Tugev, terav valu kõri piirkonnas, eriti allaneelamisel;
- kõrge kehatemperatuur (38–40 ° C, raske eksida);
- pea ja liigeste valu;
- vähenenud söögiisu;
- emakakaela laienenud lõualuu, samuti lümfisõlmed;
- vaevaline hingamine;
- mädase õitsemisega suurenenud mandlid;
- halb enesetunne, nõrkus;
- harvadel juhtudel ninakinnisus.
Sõltuvalt ärritajast, mille tõttu haigus tekkis, võib kurguvalu arenguprotsess ilmneda juba esimestel päevadel pärast nakatumist või näidata selle sümptomeid 5 või enama päeva pärast.
Tonsilliidi sümptomid
Pikka aega arenev mandlite tonsilliit muutub järk-järgult krooniliseks tonsilliidiks.
Seda tüüpi on kahte tüüpi:
- Lihtne (ilmnevad ainult kohaliku voolu tunnused);
- Toksiline-allergiline (võib põhjustada komplikatsioone kardiovaskulaarsüsteemis, neerudes ja liigestes).
Nende kahe haiguse sümptomid on üsna sarnased, kuid kroonilise tonsilliidi korral pole need eriti väljendunud:
- ebameeldiv lõhn suust;
- higistamine, kurguvalu;
- mandlite punetus ja suurenemine;
- kehatemperatuur ei ületa 37,5 ° C;
- mandlitel valge õitsemine;
- ninakinnisus;
- peavalud.
Kuidas üht haigust teiselt eristada?
Kroonilise vormi saab ära tunda selle järgi, et siin esineb alati ninakinnisus ja stenokardia korral sellist sümptomit peaaegu kunagi ei täheldata.
Patoloogiate sümptomid on sarnased gripi ja hingamisteede haigustega. Mõnikord lähevad nad sama teed.
Stenokardia peamised eristavad tunnused tonsilliidist
Ja veel, kuidas stenokardia erineb tonsilliidist? Peamine erinevus nende kahe patoloogia vahel on iseloomulike märkide väljendusaste. Näiteks mandlite kurguvalu avaldab sümptomeid palju tugevamalt - kõri valu tekib äkki ja muutub hetkega ägedaks, tugev peavalu, liigesevalu, temperatuur tõuseb järsult ja mädane kolde või naast ilmub kohe.
Ägeda tonsilliidi ajal võivad kannatada nii nakatunud kurk kui ka muud olulised elundid. Selle tagajärjel on haiguse lõpus vaja teha vereanalüüs, uriin, soovitav on diagnoosida süda.
Tonsilliit ilmneb kõri aeglasest põletikust, mis võib mõneks ajaks peatuda ja seejärel uuesti jätkata. Haigusega ei kaasne alati palavik. Pistikud on sageli pigem kaseoossed kui mädased.
Ravi tunnused ja meetodid
Selleks, et haigus ei läheks kroonilisse arengusse, mida on raske ravida, peate kurgu haiguse esimeste sümptomite korral pöörduma arsti poole. Vastavalt patoloogia staadiumile ja vormile valib spetsialist õige ravi. Arst määrab stenokardia või tonsilliidi õige diagnoosi, see on vajalik, et ravimeetodid oleksid mõnevõrra erinevad.
Tavaliselt taandub ravi põhjuse ja ilmnenud sümptomite kõrvaldamisele. Nende haiguste korral on olemas spetsiaalsed ravimirühmad. Kuid on ka laia toimespektriga antibiootikume, need võivad sobida mõlema tonsilliidi korral..
Ägeda mandlite kurguvalu ravitakse peaaegu alati ambulatoorselt, haiglaravi on harva võimalik. Teraapia viiakse läbi konservatiivsete ja alternatiivsete meetoditega (väga harva - operatiivne). Konservatiivne ravi viiakse läbi meditsiiniliste ja füsioterapeutiliste meetoditega. Stenokardia ravimid:
- Põletikuvastane;
- Antiseptiline;
- Antimikroobne.
Alternatiivne ravi koosneb vitamiinidest (rühmad B, C), ürtidest. Maitsetaimedest valmistatakse spetsiaalseid keetmisi sisekasutuseks või loputamiseks. Kuid seda ravi saab kasutada täiendava ravina, peamine on ikkagi ravimid.
Kroonilist vormi ravitakse antiseptikumide, immunostimulaatorite, biostimulaatorite, samuti antihistamiinikumidega. Antibiootikume kasutatakse komplikatsioonide ohu korral. Suureks abiks desinfitseerivate lahuste kuristamisel.
Võimalikud tüsistused
Tonsilliit ja tonsilliit võivad põhjustada komplikatsioone. Endokardiit on väga ohtlik. Haigus avaldab negatiivset mõju südame, klapi sisemisele vooderdile.
Samuti on tõsised neerukahjustuse moodustised, reumaatiline palavik. Üsna sageli ilmnevad kurgu tursed, abstsess, keskkõrvapõletik.
Nakkusel ei tohiks lasta levida rindkere piirkonda, kuna võib tekkida mediastiit. Meningiidi moodustumine on ohtlik (koos ajukelmepõletikuga), see on tingitud nakkuse üleminekust kolju. Ja seoses streptokokkide paljunemisega ilmnevad kahjulikud toksilised ained.
On teada, et kroonilist vormi on palju raskem ravida kui ägedat. Seetõttu on stenokardiaga patsiendi peamine ülesanne ennetada kroonilist arengut, samuti patoloogia täielik ravi..
Mis on tonsilliidi ja kurguvalu erinevus ning kuidas haigust diagnoosida ja ravida
Mis vahe on tonsilliit ja kurguvalu? Sarnast küsimust võib sageli kuulata otolarüngoloogi kabinetis.
Patsiendid püüavad mõista, kumb neist haigustest on ohtlikum.
Tegelikult on mõlemal haigusel ühesugused juured. Üks on teise teravam vorm..
- Tonsilliidi nähud
- Kurguvalu tunnused
- Kroonilise tonsilliidi vormid
- Tonsilliidi ja tonsilliidi erinevus
- Eristavad tunnused haiguste ravis
- Võimalikud tüsistused
- Kuidas haigust diagnoosida ja ravida
Tonsilliidi nähud
Seda haigust iseloomustab kurgu põletik, mis on põhjustatud teatud viirustest ja bakteritest. See erineb sinusiidist. See ei ole tingitud hingamisteede haiguste või gripi komplikatsioonist.
Haiguse arengu ajendiks võib olla hüpotermia, alandatud immuunsus, pikaajaline stress või vitamiinide puudus..
Haiguse käigus lokaliseerub põletik neelu lümfisõlmedes ja mandlid on mõjutatud.
Tonsilliit võib olla krooniline või äge. Ägeda vormi haigust nimetatakse kurguvalu. See on nakkushaigus.
Põletikulise protsessi lokaliseerimine toimub mandlites. Stenokardia korral on iseloomulik bakteriaalne etioloogia. Mandlitel moodustub mädane tahvel või kaseoossed pistikud.
Selle haigusega kaasnevad sageli tõsised tüsistused. Seetõttu muutub haiguse õigeaegse avastamise ja selle ravi küsimus oluliseks..
Kurguvalu tunnused
Haigusega võib kaasneda:
- Peavalu;
- Valu allaneelamisel;
- Temperatuuri tõus;
- Valulikud aistingud liigestes;
- Hingamisraskused
- Üldine nõrkus ja kehv tervis;
- Vastumeelsus süüa;
- Suurenenud lümfisõlmed
- Mandlite pinnal paiknev tahvel ja nende suurenemine.
Kroonilise tonsilliidi vormid
Vastates küsimusele, kuidas tonsilliit erineb stenokardiast, on vaja arvestada haiguse erinevate vormidega. Haigusel võib olla:
- Lihtne vorm, millega kaasnevad kohalikud sümptomid;
- Toksiline-allergiline vorm. Pärast seda võivad neerudes, südames või liigestes tekkida tüsistused..
Kroonilist tonsilliiti iseloomustavad sümptomid on sarnased ägedale vormile (stenokardia).
Kuid haigus pole nii väljendunud. Seda iseloomustab:
- Nina-neelu ülekoormatus;
- Ebameeldiv lõhn;
- Peavalu;
- Valu neelamise ajal;
- Suurenenud punased mandlid;
- Üldine halb enesetunne;
- Mandlite pinnal tahvel.
Kroonilist ja ägedat tonsilliiti iseloomustavatest sümptomitest eristatakse järgmisi sümptomeid:
- Palatiini mandlid on märkimisväärselt suurenenud;
- Neile moodustub valge või kollakas tahvel, võivad ilmneda mädased korgid ja haavandid;
- Mandlite värvus muutub erkpunaseks.
Tonsilliidi ja tonsilliidi erinevus
Haigused erinevad peamiste sümptomite ilmnemise olemuse poolest. Stenokardia korral on nad väljendunud. Neelamine muutub väga valusaks, valuaistingud omandavad kohe ägeda vormi. Temperatuur tõuseb järsult.
Mandlitel tekib naastude või mädaste fookuste moodustumine. Liigesed hakkavad valutama. Suurenenud peavalu.
Seda haigust iseloomustavad tõsised tüsistused. Need mõjutavad immuunsust ja võivad kahjustada südant, neere ja liigeseid..
Oluline on seda meeles pidada ja pärast taastumist viia läbi keha üldine uurimine..
Kroonilise tonsilliidi korral on iseloomulikud põletikulised protsessid, millel on loid vorm. Põletik võib taanduda ja jätkuda..
See materjal pakub teile ka huvi:
Kroonilise haigusega ei kaasne alati palavik. Mandlitel tekib kaseensete pistikute moodustumine.
Peamine erinevus kroonilise tonsilliidi ja stenokardia vahel on kinnise nina olemasolu..
Eristavad tunnused haiguste ravis
Kui otsustate, kuidas tonsilliit erineb kurguvalust, peaksite kaaluma võimalikke haiguste ravimeetodeid.
Nii et pärast haigust ei teki tõsiseid tüsistusi, on vaja rakendada õiget ja õigeaegset ravi..
Stenokardia raviks kasutatakse kõige sagedamini ambulatoorseid meetodeid. Ainult rasketes vormides pöörduvad nad haiglaravi poole.
Kompleksne ravi peab hõlmama antibakteriaalseid ravimeid. Tavaliselt soovitatakse kurku regulaarselt kuristada, kasutades taimeteesid ja ravimeid..
Peate palju jooma ja sööma B- ja C-vitamiine sisaldavaid toite.
Kroonilist vormi ravitakse immunokorrektiivsete ravimite, biostimulaatorite ja antiseptikumide kasutamisega.
Antibiootikume kasutatakse ainult komplikatsioonide ohu korral.
Peaksite elama aktiivselt, liikuma, järgima õiget toitumist. Üldise seisundi parandamiseks kasutatakse füsioteraapia protseduure..
Võimalikud tüsistused
Haiguse ägedate ja krooniliste vormide kulg võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikum on endokardiit. Haiguse protsessis mõjutab südame sisemine vooder ja ventiil.
Samuti peaksite olema ettevaatlik reumaatilise palaviku ja neerukahjustuste suhtes. Selliseid tüsistusi esineb harva. Sagedasem keskkõrvapõletik, kõri turse või mädanik.
Oluline on vältida nakkuse levikut rindkere piirkonda. Sellises olukorras võib tekkida mediastiniit. Meningiidi tekkimine on väga ohtlik, kui ajukelmed muutuvad põletikuliseks..
See võib juhtuda kolju sattunud nakkuse tagajärjel. Streptokokkide elutegevuse tulemusena moodustuvad kahjulikud toksilised ained.
Kuidas haigust diagnoosida ja ravida
Haiguse diagnoosimisel pole tavaliselt raskusi. Diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, kurgu välisel uurimisel ja laboratoorsete uuringute tulemustel.
Haiguse sümptomid võivad jäljendada grippi või hingamisteede haigusi. Mõnikord jooksevad nad samamoodi.
Allaneelamisel võib olla temperatuuri tõus, valu. Kuid gripi või ARVI käigus tekib lümfisõlmede suurenemine harva.
Spetsiifilise patogeeni kindlakstegemiseks tuleb võtta kõri tampoon. Materjal on võetud mandlite või lima pinnalt tekkinud mädastest eritistest.
See võib teile ka kasulik olla:
Kõige tõhusamaks identifitseerimiseks kasutatakse PCR-i. Seega määratakse patogeeni DNA lõigud.
Lisaks on vaja külvata kasvukeskkond. See test määrab tundlikkuse konkreetse antibiootikumi toime suhtes..
Kurguvalu saab ravida konservatiivselt ja radikaalselt. Kui bakterid toimivad patogeenidena, viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumidega..
Seene etioloogia olemasolul kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad seente moodustumist. Kasutada tuleks üld- ja lokaalset ravi.
Viimane hõlmab antiseptikumidega loputamist ja pihustite kasutamist.
Antibiootikumid tühistatakse alles pärast temperatuuri langemist ja kogu ravikuuri lõpuleviimist. Kompleksravi võib läbi viia valuvaigistite ja antihistamiinikumide abil.
Ravi ajal on vaja järgida voodirežiimi. Dekompenseeritud tonsilliidi diagnoosimisel eemaldatakse mandlid.
Eeltoodu põhjal võib teha järgmise järelduse - tonsilliidi äge vorm praktiliselt ei erine stenokardiast.
Viimase käigus on võimalikud tõsised tüsistused. Selle vältimiseks kasutatakse antibiootikumravi..
Mis vahe on tonsilliidi ja tonsilliidi vahel
Ja tonsilliidi ja stenokardia korral on sarnased sümptomid. Peaksite siiski täpselt diagnoosima, kuna krooniliste vormide (tonsilliit) ja ägeda (tonsilliit) ravi on erinev.
Ja tonsilliidi ja stenokardia korral on sarnased sümptomid. Peaksite siiski täpselt diagnoosima, kuna krooniliste vormide (tonsilliit) ja ägeda (tonsilliit) ravi on erinev.
Tonsilliit ja tonsilliit - erinevused
Tonsilliit on mandlite ja periofarüngeaalse rõnga põletikuline protsess, mis tuleneb bakterite või viiruste tungimisest. Kõige tavalisemad patogeenid on streptokokid. Haigus kulgeb ägedas vormis, pädeva ja õigeaegse ravi puudumisel muutub see krooniliseks. Põhjuseks on hüpotermia, stress, vähenenud immuunsus jne. Põletikuline protsess võib mõjutada nii ühte kui ka kahte mandlit (ühepoolne ja kahepoolne tonsilliit).
Stenokardia (või äge tonsilliit) on nakkuslik patoloogia, mille põhjustavad kõige sagedamini patogeensed bakterid. See on nakkav haigus, mis nõuab patsiendi isoleerimist. Põletiku lokaliseerimise koht on palatinaalsed mandlid, iseloomulik tunnus on mädane tahvel nende peal. Ravimata kurguvalu või kirjaoskamatud meetmed võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks südamehaigusi.
Krooniline tonsilliit on loid haigus, millel on sagedase tonsilliidi taustal negatiivsed sümptomid, mida ravitakse kirjaoskamatult või ei ravita üldse. Variant on võimalik, kui kroonilise tonsilliidi taustal tekib äkki äge tonsilliit eredate sümptomitega ja sage tonsilliit omakorda viib paratamatult kroonilise loidasse patoloogia vormi.
Peamine erinevus on protsessi tõsidus. Haiguse määratlemiseks ei ole üldse vaja üksikasjalikult uurida ühe ja teise haiguse iseloomulikke sümptomeid, sest see on väga sarnane. Markerina toimib haiguse sümptomite raskusaste. Ägeda stenokardia korral algab haigus äkki ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- tugev kurguvalu;
- kehatemperatuuri tõus (mõnikord kuni väga oluliste näitajateni - 38-39 kraadi ja rohkem);
- peavalu;
- keha valutab;
- külmavärinad jne.
Teatud aja möödudes, kui arsti määratud ravimite õigeaegset ravi ei tehta, ilmub mandlitele, mädastele fookustele iseloomulik tahvel..
Tähelepanu! Diagnoosi peab tegema arst. Ainult spetsialist on patsiendi kaebuste põhjal ja pärast välist uuringut kohustatud diagnoosi kinnitama või ümber lükkama ning ravimid ägeda tonsilliidi või kroonilise tonsilliidi raviks valima. Stolichki apteegivõrgust saate soodsa hinnaga osta mis tahes vajalikku ravimit.
Tonsilliidi ravi
Iga inimene seisab varem või hiljem kurguvalul. Kuid see näiliselt kahjutu sümptom võib põhjustada tõsiseid probleeme..
Äge tonsilliit (tonsilliit) on nakkushaigus, mis põhjustab mandlite põletikku. Statistika näitab, et umbes 15% lastest kannatab haiguse ägeda vormi all. Täiskasvanud elanikkonnas on see näitaja madalam - 5-10%. Kuid peaaegu iga esimene inimene kannatab kroonilise tonsilliidi all suurtes suurlinnades. Miks? Mõelgem välja!
Äge tonsilliit, mis möödub kehatemperatuuri tõusu ja tugeva kurguvalu korral, on meile rohkem tuntud kui kurguvalu. Kroonilises vormis ei pruugi patsient pikka aega isegi teada selle vaevuse olemasolust. Inimesele võib tunduda, et korduvad kurguvalu ja sagedased külmetushaigused on lihtsalt nõrgenenud immuunsuse tagajärg. Selline hoolimatu suhtumine oma tervisesse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patoloogiaid. Nende vältimiseks on vaja probleem õigeaegselt diagnoosida: teada esimesi märke, sümptomeid ja ravi.
Miks on vaja mandleid??
Mandlid on osa meie immuunsüsteemist. Ja nende peamine eesmärk on kaitsta keha patogeensete bakterite ja viiruste tungimise eest sellesse. Kokku on inimesel neid kuus: palatiin ja tuub (paariline), neelu ja keeleline. Nende nimede järgi saate umbes aru saada, millises neelu osas nad asuvad. Nende üldine paigutus sarnaneb rõngaga. See rõngas toimib bakterite jaoks omamoodi barjäärina. Mandlite põletikust rääkides peame silmas ainult palatinaalseid mandleid (need on ka mandlid). Peatume nendel üksikasjalikumalt.
Kui avate suu laiali, siis on peeglist hästi näha kahte mandlipähklit meenutavat moodustist - mandlid, need on mandlid. Iga amügdala koosneb väikestest aukudest (lacunae) ja looklevatest kanalitest (krüptid).
Õhku kinni jäänud bakterid, mis puutuvad kokku mandlitega, tõrjutakse ja viivitamatult kõrvaldatakse, ilma et neil oleks aega haiguse puhangut põhjustada. Tavaliselt ei kahtlustagi terve inimene, et tema sees toimuvad tõelised vaenutegevused. Nüüd saate aru mandlite missiooni olulisusest. Seetõttu ei kiirusta hea otorinolarüngoloog nende eemaldamist soovitama. Kuigi arstilt kuulda, rääkides mandlitest: "On vaja eemaldada!" - meie ajastu nähtus pole haruldane. Kahjuks ei saa tänapäeval kõik kliinikud pakkuda tonsilliidi kvaliteetset ravi ja apellatsioonivõime on mõnikord mastaabis. Seetõttu on arstil mõnikord kergem patsienti töölt vabastada ja operatsioonile saata..
Mandlite põletiku sordid.
Haigus esineb kahes vormis - äge ja krooniline. Äge tonsilliit on oma olemuselt nakkushaigus ja avaldub mandli ägedas põletikus. Ägenemise põhjus on stafülokokid ja streptokokid. Lapse ja täiskasvanute äge stenokardia jaguneb ka katarraalseks, follikulaarseks, lakunaarseks, haavandiliseks membraaniliseks ja nekrootiliseks.
Krooniline tonsilliit on pikk, püsiv põletikuline protsess näärmetes. See avaldub varasema põletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, hambahaiguste ja vähenenud immuunsuse tagajärjel. Haiguse krooniline ägenemine täiskasvanutel ja lastel toimub kolmes vormis: kompenseeritud, alakompenseeritud ja dekompenseerimata. Kompenseeritud kujul haigus "uinub", tonsilliidi sümptomite ägenemine toimub harva. Haiguse alakompenseeritud vormi korral ilmnevad sageli ägenemised, haigus on keeruline, tüsistused pole haruldased. Dekompenseeritud vormi iseloomustab pikaajaline loid kulg.
Tonsilliidi sümptomid.
Mõlema tüübi tavaline sümptom on kurguvalu. Valu on nii tugev kui ka talutav. Neelamisel tunneb patsient söömise ajal tõsist ebamugavust.
Stenokardia on palju raskem kui krooniline haigus ja sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- kehatemperatuuri tõus (kuni 40 ° C);
- väga tugev kurguvalu;
- suurenenud lümfisõlmed;
- mäda kogunemine mandlitele (naast, abstsessid);
- laienenud mandlid;
- peavalud;
- nõrkus.
Kroonilise tonsilliidi sümptomid ja ravi on mõnevõrra erinevad kurguvalu ilmingutest. Kroonilise haigusega hoitakse temperatuuri 37 ° C juures. Lisandub kurguvalu, köha, halb hingeõhk. Mandlitel on valge kate. Sümptomid on vähem väljendunud, kuna haiguse kulgu ise iseloomustavad remissioonid ja ägenemised. Kroonilise haigusvormi all kannatav patsient kaotab töövõime, väsib kiiresti ja söögiisu. Sageli kannatab inimene unetuse käes.
Võimalikud tüsistused.
Mõlemad haigusvormid, nii kroonilised kui ka ägedad, võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Haiguse üks raskemaid tagajärgi on reuma. Praktika näitab, et pooled reuma all kannatavatest patsientidest pidid kroonilist tonsilliiti ravima kuu aega varem või ägedaid haigusi. Haigus ise algab talumatu liigesvalu ja kehatemperatuuri tõusuga..
Mandlite põletikust põhjustatud südamehaigused pole haruldased. Patsientidel on õhupuudus, südamelihase töö katkemine, tahhükardia. Võib areneda müokardiit.
Kui põletik levib mandlitega külgnevatesse kudedesse, ilmub paratonsilliit. Samal ajal kannatab patsient kurguvalu, temperatuur tõuseb. Kui mandlite nakkus levib lümfisõlmedesse, ilmub lümfadeniit.
Ravimata tonsilliit viib ka neeruhaiguseni.
Rasedus ja krooniline tonsilliit.
Tulevase ema ja lapse tervis nõuab tähelepanelikku tähelepanu. Haiguse põhjustatud tüsistused võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas raseduse katkemist või provotseerida enneaegset sünnitust. Eneseravimine on sel juhul ohtlik: kliinikus on vaja läbida ENT-ravi. Arst määrab mandlite pesemise, ultraheli ravimise ja tulevasele emale ohutute antiseptikumidega kuristamise. Füsioteraapia on rasedatele vastunäidustatud.
Kui plaanite alles rasedust, tasub ennetamiseks läbi viia plaaniline teraapia, et vähendada patogeenide negatiivset mõju mandlitele. Raseduse planeerimise etapis on soovitatav läbida uuring mõlemad vanemad, et vähendada selle vaevuse riski lapsel..
Äge tonsilliit. Ravi.
Selle haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu! Ägenemise efektiivse ravimeetodi valimiseks on vaja ENT-arsti järelevalve all ravida lastel ja täiskasvanutel tonsilliiti. Tuleb meeles pidada, et haiguse äge vorm on äärmiselt nakkav. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb patsiendi kiire taastumise hõlbustamiseks võtta mitmeid meetmeid:
Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!
- patsient tuleb isoleerida, asetades teise ruumi. Tal peab olema oma rätik, lina ja nõud, kuna haigus on väga nakkav;
- teraapia perioodil näidatakse patsiendile ranget voodirežiimi;
- hoolitsege patsiendi toitumise eest: toit ei tohiks olla tahke, et mitte tekitada tarbetuid probleeme kurguvalu korral;
- ärge unustage rohke vee joomist;
- on ette nähtud antibakteriaalse ravi kursus ("Amoxiclav", "Asitromütsiin" jne). On vaja täielikult juua kogu antibiootikumikuur, isegi kui patsient tundis märgatavat paranemist;
- lokaalseks raviks kasutatakse antibakteriaalse toimega ravimeid;
- kurgu ravimisel tonsilliidiga, ravimid "Tantum-Verde", "Ingalipt",
- loputamine antiseptikumidega ("Chlorhekidin", "Furacilin");
- mandlite määrimine Lugoli lahusega;
- mandlite turse leevendamiseks peate võtma allergia ravimeid;
- kehatemperatuuril üle 38 ° C võtke palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad ibuprofeenil või paratsetamoolil.
Kroonilise tonsilliidi ravi.
Selle vaevuse ravimisel on reegel: kroonilise tonsilliidi ägenemise raviks on vajalik koos nina ja ninaneelu kaasuvate haiguste raviga. Näärmete põletikku saab ravida, kuid näiteks madalamate turbinaatide pideva põletiku tõttu pidevalt neelu seina mööda voolav lima kutsub esile uue põletiku.
Tonsilliidi kliinikud pakuvad kahte ravi: konservatiivset ja kirurgilist. Kompenseeritud ja alakompenseeritud vormidega on ette nähtud konservatiivne ravi. Dekompenseeritud kujul, kui kõik konservatiivsed ravimeetodid on proovitud ja need pole tulemusi andnud, kasutavad nad mandleid. Kuid nende kaotamisel kaotab inimene loodusliku kaitsetõkke, seetõttu tuleks kirurgilist meetodit arutada viimase abinõuna..
Haiguse kroonilise vormi ravimravi hõlmab järgmist:
- antibiootikumravi, mille määrab otorinolarüngoloog;
- antiseptiliste ainete (Miramistin, Octenisept) kasutamine;
- antihistamiinikumid näärmete turse leevendamiseks;
- nõrgenenud immuunsuse stimuleerimiseks immunomodulaatorid (näiteks "Imudon");
- homöopaatilised ravimid ("Tonsilgon", "Tonsillotren")
- maitsetaimede keetmine: kummel, salvei, nöör;
- vajadusel määratakse valuvaigistid;
- dieedist kinnipidamine (välistatud pole tahke toit, väga külm või kuum, alkohol, kohv ja gaseeritud joogid).
Näärmete loputamine.
Mandlite pesemisprotseduuril on suur positiivne mõju, mille tagajärjel eraldub lacunadest mäda ja süstitakse ravimit. Menetluse läbiviimiseks on mitu võimalust.
Vanim, nii-öelda vanamoodne viis on süstlaga kanalisatsioon. Seda kasutatakse madala efektiivsuse ja trauma tõttu üsna harva, võrreldes kaasaegsemate meetodite esilekerkimisega. Süstalt kasutatakse juhul, kui patsiendil on tugev okserefleks või mandlid on väga lahti.
Muudel juhtudel kasutatakse tõhusamat meetodit - vaakumpesu Tonsillori aparaadi spetsiaalse otsikuga.
Kuid ta pole ilma selle puudusteta:
- anum, kus näärmete mädane sisu "välja pumbatakse", on läbipaistmatu ja arst ei näe, kas loputus on lõpule viidud;
- düüsi struktuuri eripära on selline, et täieliku loputamiseks vajaliku rõhu saavutamisel võib düüs mandleid vigastada.
Meie tonsilliidi raviks mõeldud kliinik pakub oma patsientidele alternatiivset valutut võimalust mandlite pesemiseks täiustatud Tonsillori manuse abil - see on meie kliiniku oskusteave. Moskva teistes meditsiiniasutustes pole meie otsiku analooge. See välistab tavalise otsiku puudused: amigdala külge kinnitatud pesunõul on läbipaistvad seinad ja otorinolarüngoloog näeb, mis mandlitest "välja tuleb". See välistab tarbetud manipulatsioonid. Kinnitus ise ei ole traumaatiline ja seda saavad kasutada isegi kooliealised lapsed.
Kroonilise tonsilliidi kompleksravi doktor Zaitsevi ENT kliinikus.
Haiguse kompleksravi meetod ei ilmnenud kohe. Meie spetsialistid on praktikas proovinud erinevaid tonsilliidi ravimeetodeid. Kroonilise tonsilliidi uurimise ja ravi mitmeaastase kogemuse tulemusena on see tehnika juurdunud ja on kõige tõhusam. See hõlmab mitut etappi.
Esimene etapp on näärmete anesteesia. Mandlit määritakse lidokaiiniga. Teine etapp on mandlite vaakumpesu kaseoossetest massidest. Kolmas etapp on mandlite uimastiravi ultraheli abil. Neljas etapp - näärmete niisutamine antiseptiliselt.
Viies etapp - mandlite pinna määrimine Lugoli antiseptilise lahusega. Kuues etapp on laserfüsioteraapia - see protseduur leevendab näärmete turset ja põletikku. Järgmine etapp on mandlite vibroakustiline toime, mille tõttu verevool tormab otse mandlitele ja patogeensed ained eemaldatakse koos sellega. Kompleksravi viimane etapp on ultraviolettkiirguse seanss, mis ravib näärmeid ja võitleb patogeenidega.
Kogu seanss võtab paarkümmend minutit. Positiivse tulemuse saavutamiseks vajab patsient tavaliselt viit keerukat protseduuri.
Tonsilliidi ravi Moskvas
Kroonilise tonsilliidi raviks Moskvas on tegelikult, nagu haiguse äge vorm, vajalik ainult otorinolarüngoloogi juures. Peamine on valida õige meditsiiniasutus, kus teile osutatakse kvalifitseeritud abi. Tonsilliidi ravimine arst Zaitsevi kliinikus tähendab oma tervise usaldamist spetsialistidele. Kaasaegsed seadmed ja patenteeritud ravimeetodid võimaldavad meil pakkuda patsientidele kõige tõhusamat abi. Meie hinnad jäävad Moskva parimateks, kuna meie hind püsis 2013. aasta tasemel. Kliinikusse saab registreeruda iga päev kella 9–21 vastuvõtule helistades või veebisaidil oleva veebipõhise registreerimisvormi kaudu. Tule, me aitame sind hea meelega!
Tonsilliit
Üldine informatsioon
Mis on kurgu tonsilliit? Mandlite haigused on kõigile teada ja peaaegu iga inimene on ühes või teises vanuses põdenud kurgumandlite ägedat põletikku (äge tonsilliit - OT), mis on tänapäeval inimese kõige tavalisem ülemiste hingamisteede haigus kõigis vanuserühmades, jäädes alla ARVI-le. Veelgi enam, paljudel ägeda tonsilliidi läbinud patsientidel on kroonilise tonsilliidi tekkega patoloogiline protsess krooniline. Allpool on näha, kuidas tonsilliit välja näeb (foto kurgus täiskasvanul).
Paljud ei saa aru, milles see erinevus seisneb, ja igapäevaelus on nad stenokardia ja tonsilliidi terminoloogias segaduses. Mõistete "äge tonsilliit" ja "tonsilliit" vahel pole vahet ja ägeda tonsilliidi all peetakse enamasti silmas stenokardiat. See tähendab, et ägeda tonsilliidi ja tonsilliidi terminoloogias pole vastuolusid, tegelikult on need sünonüümid ja OT praktikas tähistatakse sageli mõistega "tonsilliit", kuid ICD-10 kood "tonsilliit" sellisena puudub. Samuti kasutatakse igapäevaelus sageli terminit "mädane tonsilliit", kuigi meditsiinilist terminit "mädane tonsilliit (tonsilliit)" ei eksisteeri. Sellegipoolest kasutatakse igapäevaelus kõnekeeles seda terminit sageli seisundi kirjeldamiseks, kus mäda on mandlitel visuaalselt nähtav. Meditsiinilises terminis nimetatakse mädaste naastude esinemist mandlitel kui tonsilliidi follikulaarset / lakunaarset vormi..
Äge tonsilliit
See on viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga lümfadenoidse neelu rõnga (mandlite põletik, sageli palatiin) ühe / mitme komponendi äge põletik koos mandlite parenhüümi, follikulaarse ja lakunaarse aparatuuri ülekaaluka kahjustusega. Ägeda tonsilliidi kood vastavalt ICD-10 - J03.
Tuleb märkida, et tänapäevase kontseptsiooni (Wikipedia) kohaselt tuleks tonsilliiti mõista kui mandlite põletikulise protsessi arengut, mis ületab nende füsioloogilist normi, jätkates kliinilisi sümptomeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et palatinaalsed mandlid on seotud nende põhifunktsiooniga - immuunsuse moodustumisega - füsioloogiliselt püsivas põletikulises protsessis, mida kinnitavad terve patsiendi mandlite histopatoloogilised uuringud. Normaalse immuunsuse korral palatinaalsete mandlite limaskestal ja nende sügavuses, krüptides ja lakoonides, on pidevalt looduslikult kontsentreeritud patogeenne mikrofloora, mis ei põhjusta põletikulist protsessi.
Kuid intensiivse paljunemise või väljastpoolt sissevoolu korral aktiveerivad palatiini mandlid oma funktsiooni, normaliseerides seeläbi inimese seisundit ja neil pole kliinilisi tunnuseid. See on nn minimeeritud füsioloogiline põletik (kaitsereaktsioon), mis erineb "klassikalisest" rakkude ja kudede struktuuri muutuste puudumise tõttu. Kui aga tasakaal organismi kaitsevõime ja suurenenud antigeense aktiivsusega aktiveeritud patogeense mikrofloora vahel on häiritud, läheb mandlites "minimeeritud" põletikuline protsess kontrolli alt välja ja tekib haiguse spetsiifilise kliinilise pildi moodustumisel klassikaline mandlite äge põletik (tonsilliit)..
Kuid sageli laieneb põletikuline protsess kurgu kudedele, sellistel juhtudel räägime ägedast tonsillofarüngiidist, mis on iseloomulik ägeda hingamisteede infektsiooni ilmnemisele. Kui rääkida farüngiidi ja tonsilliidi erinevustest, siis üldiselt võime öelda, et need on etioloogia, patomorfoloogiliste tunnuste ja kliiniliste ilmingute poolest erinevad haigused. Milliseid kombinatsioone veel on? Palju harvemini tekivad samaaegselt kurgu ja kõri infektsioonid (farüngiit-larüngiit). Kuid kliinilises praktikas on farüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi erinevus märkimisväärne ja põhimõtteline, kuna põletikulise protsessi lokaliseerimine on erinev: tonsilliidiga - mandlites, farüngiidiga - neelu limaskestas, larüngiidiga - kõri, ei esine nende teema ilminguid artikli teemas..
Üldiselt nõuab ägeda tonsilliidi kõrge esinemissagedus, nakkuse nakkuslikkus ja patoloogilise protsessi kroonilise riski suur oht koos tõsiste komplikatsioonide tekkega ravimisel väga tähelepanelik ja ettevaatlik. Kahjuks ei ole märkimisväärne arv inimesi ägeda tonsilliidi suhtes tähelepanelik, paljud ei tea, kui ohtlik see on, ja kannavad seda "jalgadel" ning ravi ei ulatu paljudel juhtudel kaugemale kui kurgu loputamine erinevate lahustega, mis võib põhjustada kurgumandlite tagajärgi. patsiendi jaoks, kuna ägeda BGSGA tonsilliidi korral ei saa lokaalne ravi asendada antibiootikumravi ega mõjuta hiliste autoimmuunsete komplikatsioonide tekke riski.
Krooniline tonsilliit
Krooniline tonsilliit (kurgu foto allpool) on tavaline nakkus- ja allergiline haigus, millel on neelu mandlite (palatiin, harvemini neelu- või keele mandlid) lümfoidkoe valdav kahjustus ja nende püsiv põletik. Krooniline tonsilliit ICD-10 kood: J35.0. See jätkub perioodiliste ägenemistega (tonsilliit). Kroonilise tonsilliidi ägenemine areneb kõige sagedamini hüpotermia, stressi taustal. Primaarne krooniline haigus (tekib ilma varasemate kurguvaludeta), CT on äärmiselt haruldane (3-3,5%). Reeglina on nakkuse fookus suunatud palatinaalsetele mandlitele, keelelise mandli isoleeritud põletik on äärmiselt haruldane.
Patoloogilise protsessi kroonimist hõlbustab mandlite kudede ägeda põletiku mittetäielik ravi (varajane tühistamine / antibakteriaalsete ravimite vale valimine), ninakõrvalkoobaste haigused, püsiv väljendunud nina hingamise häire, krooniline katarraalne riniit, karioossed hambad jne. Kroonilise mandlite fookuse eripära on väljendunud nakkuslik aktiivsus, mis on tingitud mandlite lümfogeensete ühenduste olemasolu kaugete elunditega, aidates kaasa nakkuslike, toksiliste, metaboolsete ja immuunaktiivsete toodete otsesele levikule.
Just see funktsioon aitab kaasa erinevate süsteemide mõõdukate / raskete toksiliste-allergiliste reaktsioonide tekkele ning kroonilise tonsilliidiga seotud haiguste / dekompensatsioonide ilmnemisele (sage tonsilliit, keha tonsillogeenne mürgistus, paratonsillaarsete abstsesside, perikardiidi, endokardiidi, polüartriidi, müokardiidi, glomeruliidi teke jne.). Tuleb märkida, et mandlite patoloogiat seostatakse enamikul juhtudel Streptococcus pyogenes'ega (GABHS).
Keemiaravi levimus elanikkonna hulgas on väga erinev: 5–37% täiskasvanutel ja 15–63% lastel. Sageli diagnoositakse seda haigust ainult seoses teise haiguse uurimisega, mille väljakujunemisel on krooniline tonsilliit oluline roll. Paljudel juhtudel omandab keemiaravi, püsides pikka aega tunnustamata, mandlite fokaalse infektsiooni negatiivsed tegurid, mis nõrgendab oluliselt patsiendi tervist, vähendab tema töövõimet ja halvendab elukvaliteeti ning mitmel patsiendil tekib negatiivne psühhosomaatika..
Patogenees
Kroonilise haiguse patofüsioloogilise protsessi aluseks on amigdala parenhüümi parandav asendamine sidekoega. Kroonilise tonsilliidi tekke juhtiv tegur on patogeen, mida iseloomustab antigeense stiimuli tasandamine ja täielikult / osaliselt piisava immunoloogilise kontrolli alt väljumine, kuna selle struktuuris on jäljendavad antigeenid.
Sellest lähtuvalt toimub mandlites koos produktiivse põletikuga mandlite parenhüümi järkjärguline asendamine sidekoega, mis moodustub fibroblastide aeglaselt voolava rakulise-kiulise transformatsiooni tagajärjel, samuti kapseldatud nekroosi fookuste moodustumisel ja külgnevate lümfisõlmede osalemisel põletikulises protsessis..
Samal ajal moodustavad mikronekroosi koldetes mandlite eraldatud antigeenid ja patogeeni antigeenid immunopatoloogilise tausta, mis avaldub rakulise / humoraalse tüüpi autoimmuunsete reaktsioonide moodustumisel palatinaalsete mandlite kudede suhtes, mis viib paratamatult immunoloogilise taluvuse lagunemiseni ja patoloogilise autoimmuunse seisundi moodustumiseni, mis vastutab patoloogilise autoimmuunse seisundi tekkimise eest..
Klassifikatsioon
Eristage ägedat ja kroonilist tonsilliiti. Omakorda jaguneb äge tonsilliit järgmiselt:
- Primaarne (katarraalne tonsilliit, follikulaarne tonsilliit, lakunaarne tonsilliit ja haavandiline membraanne tonsilliit).
- Sekundaarne - areneda: erinevate ägedate nakkushaigustega (tonsilliit koos jersinioosiga, difteeria, tulareemia, nakkuslik mononukleoos, tüüfus, sarlakid jne); veresüsteemi haiguste taustal (leukeemia, agranulotsütoos, toidu-toksiline aleukia jne).
Krooniline tonsilliit. Millised on vormid? HT-l on 2 peamist autori klassifikatsiooni.
Klassifikatsioon I. B. Soldatova - autor tõstab esile:
- Krooniline kompenseeritud tonsilliit. Mis see vorm on? Seda iseloomustab ainult mandlite koe kroonilise põletiku kohalike tunnuste olemasolu ja mõju keha üldisele seisundile..
- Krooniline dekompenseeritud tonsilliit. Reeglina kaasnevad dekompenseeritud vormiga dekompensatsiooni sümptomid ja see hõlmab kroonilise tonsilliidiga seotud haiguste / dekompensatsiooni tüüpide ilminguid: tonsilliidi sagedased ägenemised; paratonsilliit / paratonsillaarne abstsess; tonsillogeense mürgistuse olemasolu (üldine halb enesetunne, subfebriili temperatuur ja vähenenud töövõime); CT-st põhjustatud tonsilogeensete funktsionaalsete häirete ja siseorganite haiguste ilmnemine (endokardiit, polüartriit, perikardiit, müokardiit, glomerulonefriit, hepatiit jne).
B.S. Preobraženski / V.T. Palchun. Autorid eristavad lihtsat ja toksilis-allergilist (TAF) vormi. Omakorda jagatakse TAF joobeseisundi raskusastme järgi TAF I ja TAF II.
- Lihtne vorm - seda iseloomustab ainult kohalike tunnuste olemasolu. Harvemini võib täheldada kaasuvate haiguste esinemist, kuid neil ei ole CT-ga ühist nakkuslikku alust.
- TAF I - seda iseloomustavad mandlite põletiku lokaalsed tunnused ja mõõdukalt väljendunud toksiliste-allergiliste reaktsioonide esinemine (perioodiline madal kehatemperatuur; valu liigestes; nõrkuse episoodid, üldine nõrkus, halb enesetunne; kiire väsimus, vähenenud efektiivsus, halb tervis; vahelduvad funktsionaalsed häired kardiovaskulaarsüsteemi küljed; perioodiline lümfisõlmede palpeerimisel suurenev / valulik; vähenenud töövõime; kõrvalekalded laboriparameetrite normist). Võib esineda kaasuvaid haigusi, millel puudub ühine nakkuslik alus, kuid haiguse toksiline-allergiline patogenees süvendab kaasuva haiguse kulgu.
- TAF II - iseloomulikud on mandlikoe põletiku lokaalsed tunnused ja rasked toksilised-allergilised reaktsioonid (pikaajaline madal kehatemperatuur, asteeniline sündroom, kiire väsimus, vahelduv valu liigestes / südamepiirkonnas, lühiajalised südamerütmihäired - ekstrasüstool, siinuse tahhükardia / arütmia, funktsionaalsed häired nakkuslik genees neerudest, vaskulaarsüsteemist, maksast, liigestest.
Tonsilliit põhjustab
Ägeda tonsilliidi põhjustavad valdavas enamuses juhtudest viirused, mille hulgas on sageli adenoviirust, paragripiviirust, A- ja B-gripiviirust, Epsteini-Barri viirust, Coxsackie viirust, enteroviiruseid ja retroviiruseid. Bakteriaalset etioloogiat leitakse 25-30% -l OT juhtudest. Juhtiv bakteriaalne toimeaine (90–95% juhtudest) on streptokoki kurguinfektsioon - A-rühma B-hemolüütiline streptokokk (lühend - GABHS), harvem - teiste rühmade (C ja G) streptokokid, palju harvem - gonokokid, mükoplasma, klamüüdia, difteeria bacillus... Seenne tonsilliit on veelgi vähem levinud. Arvatakse, et alla 3-aastastel lastel valitseb viiruslik tonsilliit (70–90%) ja 5 aasta pärast streptokoki tonsilliit (kuni 30–50% juhtudest)..
Kroonilise tonsilliidi etioloogia on enamikul juhtudel otseselt seotud ülekantud kurguvalu. Vaatamata A-rühma β-hemolüütilise streptokoki üldtunnustatud rollile kroonilise tonsilliidi ja teiste organite tonsilogeensete haiguste etioloogias on viimasel ajal üha suurenev roll kurgu stafülokokkinfektsioonil (Staphylococcus aureus), eriti sageli kroonilise tonsilliidi korral lastel..
Kroonilise tonsilliidi peamisteks põhjusteks on palatinaalsete mandlite histoloogilised / anatoomilised ja topograafilised tunnused (mikrofloora koloniseerimiseks ja taimestikuks soodsate tingimuste olemasolu lakuunides), mandlite koe kaitse- ja adaptiivmehhanismide rikkumine, sealhulgas limaskesta barjäärifunktsiooni vähenemine.
Epidemioloogia
Viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni (GABHS) reservuaar ja allikas on haige inimene ja palju harvem - asümptomaatiline kandja. Kuidas levib bakteriaalne ja viiruslik patogeen? Peamised nakkusviisid on õhus olevad tilgad ja kontakt, sealhulgas otsene kokkupuude ülemiste hingamisteede sekretsioonidega. Suurim esinemissagedus esineb hilissügisel, talvel ja varakevadel. Sõltuvalt etioloogiast on riskifaktorid järgmised:
- Kokkupuude haige või asümptomaatilise kandjaga.
- Krooniliste põletikuliste protsesside esinemine ninaõõnes / ninakõrvalurgetes ja suus.
- Nõrgenenud immuunsus.
- Keha üldise reaktsioonivõime langus külmade hooajaliste kõikumiste korral (temperatuur ja niiskus).
- Põhiseaduslik eelsoodumus tonsilliidi tekkeks (lümf-hüperplastilise konstitutsiooniga lastel).
- Kesknärvisüsteemi ja autonoomse närvisüsteemi seisund.
- Mandlivigastused.
Kas tonsilliit on nakkav? Jah, viirusliku etioloogia korral on peiteaeg 1–6 päeva ja nakkusperiood 1–2 päeva enne haiguse algust ja kuni 3 nädalat pärast sümptomite vaibumist (olenevalt viiruse tüübist). Nakatumine toimub ligikaudu 2/3 patsiendiga kokku puutunud isikutest. Streptokoki etioloogiaga (GABHS) - inkubatsiooniperiood varieerub 12 tunnist 4 päevani ja nakkusperiood 24 tunnist alates antibiootikumravi alustamisest või kui antibiootikumi ei kasutatud - 5-7 päeva pärast sümptomite kadumist. Nakkusoht 25% juures.
Tonsilliidi sümptomid
Ägeda tonsilliidi sümptomid
Ägeda tonsilliidi spetsiifiliste tunnuste hulka kuuluvad kurguvalu. Mittespetsiifilised nähud on: üldine halb enesetunne, mõõdukas kuni raske palavik, nõrkus, liigeste / alaseljavalud, peavalu.
Objektiivsel uurimisel - mandlite põletiku sümptomid (hüperemia, naastud ja tursed), mädased pistikud lüngades, piirkondlik lümfadeniit (emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede valulikkus / suurenemine).
Reeglina mõjutavad mõlemad palatinaalsed mandlid, mandlite põletik ühel küljel on palju harvem. Tuleb märkida, et viiruslik tonsilliit kulgeb suhteliselt vähem väljendunud põletikuliste nähtustega kui streptokoki tonsilliit. Kliiniliste sümptomite tõsiduse määrab suuresti ägeda tonsilliidi vorm.
Katarraalne tonsilliit
Haiguse äge algus. Kurgus ilmneb higistamise, kuivuse ja põletustunne ning seejärel lisatakse neelamisel kerge valulikkus. Patsient on mures väsimuse, üldise halva enesetunde, peavalu, suurenenud kehatemperatuuri, tavaliselt subfebriili pärast. Farüngoskoopia, difuusse hüperemia ja palatina kaare ja mandlite servade turse korral on keel kaetud, kuiv.
Sageli on külgnevate lümfisõlmede kerge tõus. Katarraalse tonsilliidi kulg on tavaliselt suhteliselt lihtne ja tüsistusteta. Haiguse kestus on 3-5 päeva. Perifeerses veres on väikesed põletikulised muutused.
Follikulaarne tonsilliit
Selle vormi OT-d iseloomustab mandlite tugevam põletik koos parenhüümi ja follikulaarse aparatuuri kahjustusega. See algab tugeva kurguvalu ja äkiliste külmavärinatega, mille temperatuur tõuseb järsult kuni 40 ° C. Väljenduvad joobenähtused (peavalu, tugev üldine nõrkus, valu liigestes, lihastes ja südames). Harvemini esinevad düspepsia sümptomid.
Palatiini mandlid on järsult ödeemilised ja hüperemilised. Folliikulite pinnal on näha nõelapea suuruseid mädaseid valkjas-kollakaid moodustisi (pistikuid). Regionaalne lümfadeniit on järsult väljendunud. Alloleval pildil on foto follikulaarse tonsilliidiga kurgust ja foto pistikutest kurgus.
Amygdala pind vastavalt N.P. Simanovsky, saab nagu "tähistaeva" kaart.
Lacunar tonsilliit
Haiguse ilmnemine ja üldised sümptomid on sarnased follikulaarse stenokardiaga. Kuid enamikul juhtudel on lakunaarne stenokardia raskem kui follikulaarne. Kuidas see farüngoskoopias välja näeb? Pilt on järgmine: suurenenud mandlite tugevalt hüpereemilisel pinnal paistavad seda laiali katva kollakasvalgete naastude saarekesed (ülaltoodud korgifoto), samas kui naastude üksikud alad ühinevad ja katavad märkimisväärse osa mandlist, kuid ei lähe sellest kaugemale. Tahvel eemaldatakse hõlpsalt ja reeglina epiteelikihti kahjustamata. Päevadel 2–5 naastude eraldamise perioodil sümptomite raskus väheneb, kuid temperatuur püsib subfebriiliks seni, kuni piirkondlike lümfisõlmede põletik taandub. Haiguse kestus on 5-7 päeva, komplikatsioonide arenguga võib see kulgeda pikaleveninud.
Lisaks palatinaalsetele mandlitele võivad ägedas põletikulises protsessis osaleda ka muud lümfadenoidkoe kogunemised, mis paiknevad keele juurel (keeleline tonsilliit), ninaneelus (retronasaalne tonsilliit, torukujuline tonsilliit). Mõnikord levib põletik kogu neelu lümfadenoidiringis, põhjustades ägenemist. Tuleb märkida, et viirusliku etioloogiaga tonsilliidi korral, eriti ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal, võib patsiendil olla nohu, köha ja ninakinnisus, viirusnakkusega temperatuur on lähemal 38, mitte 39 ° C.
Krooniline tonsilliit. Sümptomid täiskasvanutel
Kroonilise tonsilliidi sümptomid võivad sõltuvalt staadiumist - ägenemisest või väljaspool ägenemisperioodi - olla väga erinevad ning need määratakse ka CT vormi järgi.
Kompenseeritud kujul esinevad ainult mandlite kroonilise põletiku kohalikud tunnused. Samal ajal ei häiri mandlite keha / barjäärifunktsiooni reaktiivsus ja puudub üldine keha põletikuline reaktsioon. Ägenemise perioodil on katarraalse tonsilliidi kliinik iseloomulik, kuid sümptomid on vähem väljendunud. Pikaajalise stagnatsiooni ja lakoonide sisu järkjärgulise lagunemise tõttu tekib patsientidel halb hingeõhk. Diagnoos pannakse kõige sagedamini rutiinse uuringu käigus, samas kui enamik patsiente tunneb end praktiliselt tervena.
Keemiaravi dekompenseerimisel moodustub keha üldine reaktsioon pikaajalise (nädalate, kuude) üldise mürgistuse sündroomi kujul isu vähenemise, madala palaviku, üldise halva enesetunde ja suurenenud väsimuse kujul. Samuti võib organismi reaktsioon väljenduda keerulises stenokardia kulus, sellega seotud haiguste (kardiopaatia, reuma, türeotoksikoos, artropaatia, glomerulonefriit jne) arengus. Allpool on foto täiskasvanu tonsilliidi sümptomitest (krooniline vorm).
Keemiaravi spetsiifilised tunnused farüngoskoopias on:
- harjataolised paksenemised ja palatiinkaarte servade hüperemia;
- Lahtised / armistunud mandlid;
- adhesioonid palatina võlvide ja mandlite vahel;
- vedel mäda mandlite või kaseoossete-mädaste pistikute lakunites;
- piirkondlik lümfadeniit.
Analüüsid ja diagnostika
Ägeda tonsilliidi diagnoosimine ei tekita enamikul juhtudel raskusi ning see põhineb patsiendi kaebustel ja patsiendi instrumentaalse (farüngoskoopia) uuringu andmetel. Kroonilise tonsilliidi diagnoosimiseks on oluline põhjalik anamneesi kogumine, patsiendi läbivaatus, instrumentaalne ja laboratoorsed uuringud. Farüngoskoopiaga määratakse kindlaks laienenud lahtised mandlid, mõnikord täidetud mädase sisuga, palatinaarkaaride põletik. Lünkade sondi abil määratakse lünkade sügavus, adhesioonide olemasolu ja adhesioonid. Emakakaela lümfisõlmede palpatsioonil - piirkondlik lümfadeniit.
Raskem ja äärmiselt oluline ülesanne on määrata tonsilliidi etioloogiline tegur, kuna tema määrab ravi. Bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi diagnoosimiseks viiakse läbi neelu tagumise seina ja palatiini mandlite materjali bakterioloogiline uuring, millel on kõrge tundlikkus (90%) ja spetsiifilisus (95-99%). Kuid kultuurimeetod ei võimalda eristada aktiivset nakkusprotsessi GABHS-kandjast. A-streptokoki antigeeni ekspressdiagnostika meetodid kurgust võetud määrdumistes võimaldavad saada vastust 15-20 minuti jooksul, kuid vaatamata ekspresstestide suurele spetsiifilisusele (95-98%) iseloomustab 1. põlvkonna katseid siiski suhteliselt madal tundlikkus (umbes 60-80%), see tähendab, et negatiivse tulemusega ei saa haiguse streptokoki etioloogiat täielikult välistada. Seetõttu on oluline kasutada II põlvkonna kiirteste, millel on BGSHA suhtes kõrge spetsiifilisus (94%) ja tundlikkus (umbes 97%)..
Samuti kasutatakse bakteriaalse ja viirusliku tonsilliidi diferentsiaaldiagnoosimiseks modifitseeritud Centori / McIsaaci skaalat (allolev tabel).
See põhineb viie näitaja (kehatemperatuur> 38 ° C, köha olemasolu / puudumine, naastud mandlitel / nende suurenemine, emakakaela lümfisõlmede valulikkus ja suurenemine, patsiendi vanus) hindamisel, määrates igale kriteeriumile 1 punkti. Punktide kokkuvõtmisel on arvatavasti võimalik kindlaks teha tonsilliidi etioloogia, kus 3-5-punktiline summa usaldusväärsusega 35-50% näitab BGSHA-st põhjustatud tonsilliiti ja -1 kuni 2-punktid näitavad BGSHA-ga nakatumise madalat riski (2-17%)..
Tonsilliidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi paljude haigustega, mis kaasnevad mandlite haigustega, ja esiteks on see paratonsillaarne abstsess, nakkuslik mononukleoos, difteeria, jersinioos, gonokoki tonsilliit, äge türeoidiit, kandidoos, leukeemia, agranulotsütoos jne..
Tonsilliidi ravi
Ägeda tonsilliidi ravi
Etioloogilise ravi peamised põhimõtted on: OT viirusliku etioloogiaga - sümptomaatilise ravi määramine. Süsteemseid antibiootikume viirusliku tonsilliidi korral ei soovitata. Samuti peetakse küsitavaks viirusevastaste ravimite efektiivsust selle haiguse ravimisel. OT bakteriaalse geneesiga on vaja läbi viia süsteemne antibiootikumravi, mille eesmärk on patogeeni (BGSHA) likvideerimine, nakkavuse vähendamine (nakkuse fookuse piiramine), kliiniline taastumine ning varajaste ja hiliste komplikatsioonide ennetamine. Reeglina toimub ravi enamasti ambulatoorselt, see tähendab, et tonsilliiti ravitakse kodus. Haiglaravi viiakse läbi ainult siis, kui patsiendil on tõsine seisund ja vajadus infusioonravi järele, kuna patsient keeldub vedelikust / toidust.
Mis tahes etioloogiaga OT ravi hõlmab haiguse ägedas perioodis (esimesed 3-4 päeva) voodirežiimi, säästvat dieeti, kus on ülekaalus taime- ja piimatooteid, rikkalikku joomist.
Suukaudse süsteemse antibiootikumravi peamised ravimid on amoksitsilliini 2 annust (45-50 mg / kg / päevas), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab ja fenoksümetüülpenitsilliin (50-100 tuhat ühikut / kg / päevas). Oluline punkt on antibiootikumravi käitumise kestus.
Täiskasvanute tonsilliidi antibiootikume tuleb välja kirjutada 10 päevaks (välja arvatud asitromütsiin), mis võimaldab saavutada BGSHA täieliku likvideerimise. Ravimi võtmise aja vähendamine aitab kaasa bakteriaalse toimeaine ebapiisavale hävitamisele ning tekitab suure tagasilanguse, resistentse taimestiku valiku ja tüsistuste tekkimise ohu. Kui patsiendil on anamneesis allergiline reaktsioon penitsilliinirühma ravimitele, viiakse esmane ravi läbi I-II põlvkonna tsefalosporiinidega (tsefaleksiin, tsefuroksiimaksetiil). Tugeva valusündroomi leevendamiseks on ette nähtud süsteemsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibuprofeen) määramine, kehatemperatuuri tõusuga> 39 ° C, määratakse paratsetamool..
Paralleelselt viiakse läbi mandlite põletiku lokaalne ravi (sissehingamine, loputamine, pastillid). Kohalik teraapia hõlmab peamiselt antiseptiliste või põletikuvastaste lahustega kuristamist, mis võimaldab detriidi mandlitest mehaanilist eemaldamist.
Sel eesmärgil klorofüllipt (1 tl 100 ml vees), kloorheksidiin, bensüdamiin, betadiin, furatsiliini / kaaliumpermanganaadi lahus, teepuu eeterlik õli (4-5 tilka tilgutatakse teelusikatäis sooda / soola ja segatakse 200 ml sooja vesi), Miramistin 3-4 korda päevas, Lugol - pihusti. Neelu ja mandlite töötlemiseks (määrimiseks) kasutatakse Lugoli lahust Protargol. Samuti soovitatakse joobesündroomi leevendamiseks võtta Lizobact'i resorbeeruvaid tablette, mis sisaldavad lüsosüümi, mis aitab vähendada keha antigeenset koormust. Tuleb märkida, et kurgu loputamise protseduur on kurgu niisutamisel aerosoolidega esmatähtis, kuid siiski on oluline järgida mitmeid tingimusi:
- Kuristamislahendused peaksid olema soojad ja värsked.
- Protseduur viiakse läbi vähemalt 3 korda päevas (pärast sööki).
- Aeg peaks võtma vähemalt 1 minut, pärast protseduuri ei tohi süüa ega juua 20-30 minutit.
Samal ajal on oluline arvestada, et ägeda BGSHA-tonsilliidi lokaalne ravi ei saa asendada süsteemse antibiootikumravi määramist, kuna hiliste autoimmuunsete komplikatsioonide tekke oht ei mõjuta.
Krooniline tonsilliit - ravi täiskasvanutel
Kuidas ravitakse kroonilist tonsilliiti täiskasvanutel? Kroonilise mandlite fokaalse infektsiooni ravi ei peeta praegu mitte niivõrd neelu lümfoidaparaadi rehabilitatsiooniks, kuivõrd keha tugevdamise ja parandamise üldiseks kliiniliseks probleemiks. Nii konservatiivne kui ka kirurgiline ravi chr. tonsilliit on suunatud indutseeritud immunopatoloogiliste protsesside kõrvaldamisele, mis minimeerib süsteemsete komplikatsioonide tekkimise riski. Samuti on CT ravimeetodi valimisel vaja arvestada dekompensatsiooni kliinilise vormi, olemasolu ja vormiga..
Kohe tuleb öelda, et vastust sellele, kuidas kiiresti ravida või kuidas sellest igavesti vabaneda, samuti seda, kuidas kroonilist tonsilliiti lõplikult ravida, pole olemas, eriti dekompensatsiooni sümptomitega. Esiteks seetõttu, et ravi mõju sõltub paljudest teguritest: haiguse vormist, keha immuunsuse seisundist, komplikatsioonide olemasolust, ravi õigeaegsusest ja piisavusest. Kas mandleid on vaja eemaldada või mitte - see küsimus otsustatakse alati individuaalselt.
Keemiaravi konservatiivne ravi on näidustatud kompenseerituna, harvemini dekompenseerituna, kui patsiendil on vastunäidustusi kirurgilisele ravile (raske suhkurtõbi, hemofiilia, neeru- / südamepuudulikkus, stenokardia jne) ning see peaks olema keeruline ja järk-järguline. CT ägenemise ravi viiakse läbi sarnaselt ägeda tonsilliidi ravile kohustusliku süsteemse antibiootikumravi määramisega, mis on eriti oluline toksiliste-allergiliste I ja II vormi korral koos kõigi põletikukollete (mandlite, ninaõõne, suu, ninaneelu ja ninakõrvalkoobaste) puhastamisega - pesemine lacunae aktiivse aspiratsiooni abil palatiini mandlid, taskud ja amügdala voldid, samuti kohalike ravimite toime ülaltoodud ravimitega.
Kuidas ravida kroonilist tonsilliiti remissioonis? Väljaspool ägenemisperioodi (remissiooni staadiumis) kasutatakse laialdaselt erinevaid aineid, mis suurendavad keha üldist resistentsust - immunostimulaatorid / immunokorrektorid: harknäärme preparaadid (Timoptin, Timalin, Vilozen), immunoreguleeriva toimega peptiidid, hepatoprotektiivsed, antioksüdandid ja detoksifitseerivad toimega (Likopid, Imokidim ), antigeensed lipopolüsahhariidid (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).
Samuti võib välja kirjutada looduslikke preparaate-immunostimulaatoreid (ženšenni, ehhinatsea, leuzea tinktuur); vitamiinid (antioksüdandid) rühmadest A, C, E; fütopreparaadid (Tonsinal, Tonsilgon); homöopaatia (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Asteenilise sündroomi leevendamiseks taastumisperioodil kasutatakse taimseid ravimeid (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamiinide ja mineraalide komplekse. Soovitatav on perioodiline spaa- ja klimaatiline ravi - mudaravi, aeroteraapia, talassoteraapia, helioteraapia.
Ravikursused tuleb läbi viia vähemalt 3 korda aastas ja eriti hooajavälisel ajal. Kui aga CT või TAF I lihtsa vormiga patsiendil on ka pärast esimese ravikuuri lõppu ägenemised ja palatinaalsetes mandlites on mäda (mädane tonsilliit) ja täheldatakse kaseoossete masside moodustumist, peaksite keskenduma mandlite eemaldamisele (mandlite eemaldamine kroonilise tonsilliidi korral). Üldiselt varieerub konservatiivse ravimeetodi efektiivsus 71–85% piires.
Krooniline tonsilliit, ravi rahvapäraste ravimitega
Enamikul juhtudel viiakse mandlite põletik kodus täiskasvanutel läbi rahvapäraste ravimite abil. Peaaegu kõik teavad, et kui mandlite lümfisõlmed on suurenenud - see on tonsilliidi põhjus, mille ravi leibkonna tasandil on kõigile teada. Reeglina kasutatakse traditsioonilisi ravimeetodeid. Traditsioonilised tonsilliidi ravimeetodid hõlmavad ravimtaimede keetmise kasutamist, mida saab osta apteegiketti. Ravitoime saavutatakse taimedes sisalduvate fütontsiidide, eeterlike õlide, alkaloidide, vitamiinide ja tanniinide toimel. Antibakteriaalseks raviks kasutatakse kummeli, tüümiani, salvei, saialille, naistepuna jt õite keetmist. Immuunsuse stimuleerimiseks kogutakse ürtilt hobusesaba, metsmarmariini, naistepuna, lagritsat, calamusjuuri ja kuivatatud kibuvitsajuuri. Internetist leiate positiivseid ülevaateid ravist punase veini ja sibulamahlaga jalamahlaga; sidrunimahl kibuvitsa siirupiga, küüslaugumahl. Sageli kasutatakse rahvameditsiinis mett ja mesindussaadusi (taruvaigu alkohol Tinktuura).
Vaatamata headele ülevaadetele, arvukatele kirjandusele ja spetsiaalsetele foorumitele, mis kirjeldavad, kuidas ravida mandlite erinevaid haigusi kodus, ärge unustage, et tegelikult olete ise raviv ja kogu vastutus selle eest lasub teil. Parim võimalus on kasutada rahvapäraseid ravimeid täiendava ravina. Neile, kes soovivad saada täielikku professionaalset teavet HT kohta, soovitame raamatut "Krooniline tonsilliit. Võidu teadus. Täielik juhend ".