Berodual - kasutusjuhised

Larüngiit

lahus sissehingamiseks

Sissehingamise lahus

fenoteroolvesinikbromiid 500 mcg veevaba ipratroopiumbromiid 250 mcg Abiained: bensalkooniumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, naatriumkloriid, vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

Täiskasvanutel (sealhulgas eakatel) ja üle 12-aastastel noorukitel, kellel on äge kops ja mõõdukas bronhiaalastmahoog, määratakse ravim annuses 1 ml (20 tilka). Rasketel juhtudel, näiteks ICU patsientidel, määratakse ravim suuremates annustes kuni 2,5 ml (50 tilka). Maksimaalne annus on 4 ml (80 tilka). Loomulikult ja pikaajalise ravi korral, kui on vaja uuesti kasutada, kasutatakse iga süstimise jaoks kuni 4 korda 1-2 ml (20-40 tilka) / Mõõduka bronhospasmi korral või ventilatsiooni rakendamise abivahendina on soovitatav annus, mille alumine tase on 0,5 ml ( 10 tilka). Bronhiaalastma ägedate rünnakutega 6-12-aastastel lastel on sümptomite kiireks leevendamiseks soovitatav ravim välja kirjutada annuses 0,5-1 ml (10-20 tilka); rasketel juhtudel - kuni 2 ml (40 tilka); eriti rasketel juhtudel on ravimit võimalik kasutada (arsti järelevalve all) maksimaalses annuses 3 ml (60 tilka). Kursuse ja pikaajalise ravi korral, kui on vaja taaskasutada, kasutatakse iga süstimise jaoks kuni 4 korda 0,5-1 ml (10-20 tilka) / Mõõduka bronhospasmi korral või ventilatsiooni rakendamise abivahendina on soovitatav annus 0,5 ml (10 tilka). Alla 6-aastastel lastel (kehakaal alla 22 kg), kuna teave ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult arsti järelevalve all): 25 μg ipratroopiumbromiidi ja 50 μg fenoterooli vesinikbromiid = 0,1 ml (2 tilka) kg kehamassi kohta (annuse kohta), kuid mitte rohkem kui 0,5 ml (10 tilka) (annuse kohta) kuni 3 korda / Maksimaalne päevane annus - 1,5 ml.

Patsienti tuleb teavitada, et ootamatu kiire õhupuuduse suurenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Tuleb meeles pidada, et bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse kerge kuni mõõduka vormiga patsientidel võib regulaarsele kasutamisele eelistada sümptomaatilist ravi. Bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raskete vormidega patsientidel tuleb meeles pidada, et hingamisteede põletikulise protsessi ja haiguse kulgu kontrollimiseks on vaja läbi viia või intensiivistada põletikuvastast ravi. Beeta2-adrenergilisi agoniste, näiteks Berodual® sisaldavate ravimite suurenevate annuste regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib põhjustada haiguse kulgu kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhide obstruktsiooni korral pole beeta2-adrenergiliste agonistide (sh Beroduali) annuse lihtne pikemaks ajaks soovitatust suurem suurendamine mitte ainult põhjendamatu, vaid ka ohtlik. Eluohtliku haiguse kulgu süvenemise vältimiseks tuleks kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritava GCS-iga. Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tohib Berodualiga manustada ainult arsti järelevalve all. Patsiente tuleb õpetada Beroduali inhalatsioonilahuse õige kasutamise kohta. Silma sattumise vältimiseks tuleb rakendada ettevaatusabinõusid. Nebulisaatoriga kasutatav lahus on soovitatav sisse hingata huuliku kaudu. Huuliku puudumisel tuleks kasutada maski, mis sobib hästi näole. Patsiendid, kellel on glaukoomi tekkimise kalduvus, peaksid silma kaitsmisel olema eriti ettevaatlikud..

Beeta-adrenomimeetikumid ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (sealhulgas teofülliin) võivad tugevdada Beroduali bronhodilatoorset toimet. Teiste beeta-adrenergiliste agonistide, süsteemse toime antikolinergiliste ainete, ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegsel kasutamisel võivad kõrvaltoimed suureneda. Beroduali bronhodilateeriva toime märkimisväärne nõrgenemine on võimalik beetablokaatorite samaaegsel kasutamisel. Beeta-adrenergiliste agonistide kasutamisega seotud hüpokaleemiat võib süvendada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumide samaaegne kasutamine. Sellele asjaolule tuleks erilist tähelepanu pöörata obstruktiivse hingamisteede haiguse raskete vormidega patsientide ravimisel. Hüpokaleemia võib suurendada rütmihäirete riski digoksiini saavatel patsientidel. Lisaks võib hüpoksia süvendada hüpokaleemia negatiivset mõju südame löögisagedusele..

Kombineeritud bronhodilataatorravim. Sisaldab kahte bronhodilataatori aktiivsusega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-antikolinergiline ja fenoteroolvesinikbromiid - beeta2-adrenergiline agonist. Ipratroopiumbromiidi sissehingatava manustamise korral on bronhodilatatsioon tingitud peamiselt kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest. Kui ipratroopiumbromiidi kasutati kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) seotud bronhospasmiga patsientidel, täheldati 15 minuti jooksul kopsufunktsiooni olulist paranemist (FEV1 tõus ja keskmine sunnitud väljahingatava voolukiirus 15% või rohkem). saavutati 1-2 tunni pärast ja kestis enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist. 40% -l bronhiaalastmaga seotud bronhospasmiga patsientidest paraneb ipratroopiumbromiidravi ajal märkimisväärselt kopsufunktsioon (FEV1 suureneb 15% või rohkem). Ipratropiumbromiid ei mõjuta ebasoodsalt limaskesta sekretsiooni hingamisteedes, mukotsiliaarset kliirensit ja gaasivahetust. Fenoteroolvesinikbromiid stimuleerib selektiivselt beeta2-adrenergilisi retseptoreid. Lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning neutraliseerib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide mõjul (kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemise ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks täheldati fenoterooli kasutamisel suuremates annustes mukotsiliaarse kliirensi suurenemist. Ravimi beeta-adrenergiline toime südame aktiivsusele, näiteks südame löögisageduse ja südame löögisageduse suurenemine, tuleneb fenoterooli vaskulaarsest toimest, beeta2-adrenergiliste südameretseptorite stimulatsioonist ja terapeutilistest suuremates annustes kasutamisel beeta-adrenergiliste retseptorite stimulatsioonist. Nagu teiste beeta-adrenergiliste ravimite kasutamisel, täheldati suurte annuste kasutamisel QTc-intervalli pikenemist. Selle manifestatsiooni kliinilist tähtsust pole selgitatud. Beeta2-adrenergiliste retseptorite stimulantide kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoime on treemor. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombineeritud kasutamisel saavutatakse bronhodilatoorne toime, toimides mitmesugustele farmakoloogilistele sihtmärkidele. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusel suureneb spasmolüütiline toime bronhide lihastele ja bronhopulmonaarsete haiguste korral pakutakse laia valikut terapeutilisi toimeid, millega kaasneb hingamisteede kitsendamine. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja beeta-adrenergilise komponendi väiksemat annust, mis võimaldab teil individuaalselt valida efektiivse annuse, millel pole praktiliselt kõrvaltoimeid..

Berodual

Kompositsioon

1 ml inhaleeritavat lahust sisaldab järgmisi farmatseutilisi koostisosi:

ipratroopiumbromiid - 0,261 mg (0,25 mg, kui ravimvorm muudetakse kuivaks jäägiks);
fenoteroolvesinikbromiid - 0,5 mg;
bensalkooniumkloriid;
dinaatriumedetaatdihüdraat;
naatriumkloriid;
1 molaarne vesinikkloriidhape;
puhastatud vesi.

1 doseeritud inhalatsiooniaerosooli süsti koostis:

ipratroopiumbromiid - 0,021 mg (vastab 0,02 mg veevaba toimeaine massiosas);
fenoteroolvesinikbromiid - 0,05 mg;
1,1,1,2-tetrafluoroetaan (HFA 134a) propellendina;
veevaba sidrunhape;
etanool;
destilleeritud vesi.

Väljalaske vorm

Läbipaistev, värvitu (või peaaegu värvitu) inhalatsioonilahus ilma hõljuvate osakesteta ja praktiliselt lõhnatu. Ravimpreparaat on pakendatud 2 ml tilgakujulistesse pudelitesse (1 ml vastab 20 tilgale). Pappkarp sisaldab konteinerit meditsiinilise vedelikuga ja selle märkust.

Mõõdetud aerosool sissehingamiseks spetsiaalsetes 10 ml huulikuga purkides, mis on ette nähtud 200 süstimiseks (1 annus võrdub 1 süstiga). Annotatsioon ja konteiner ravimiga on suletud papppakendisse.

Berodual N on selle ravimi täiustatud ravimvorm, mille kasutamine ei erine, kuna seda tarnitakse sissehingatava aerosooli ja sissehingatava lahuse kujul. See muudab vastavalt oma terapeutilised omadused, see on mõnevõrra tõhusam.

farmatseutiline toime

Ravimi Berodual rühm (ravimi rahvusvaheline nimetus on identne kaubandusliku nimetusega) - sissehingatava toimega kombineeritud bronhodilataatorravimid, see tähendab, et toimeained pakuvad sissehingamisel bronhide valendiku aktiivset laienemist. Ravitoime mehhanism sõltub kahest bioloogilisest toimeainest, mis moodustavad kopsuhaiglates kasutatava farmatseutilise segu aluse.

Ipratroopiumbromiid on ammooniumderivaat, millel on antikolinergilised omadused. Bronhide laienemine on tingitud selle kohalikust toimest, kuna seda manustatakse peenosakeste kujul sissehingatava aerosooli või sissehingatava lahuse sissehingamise teel. Bioloogiliselt aktiivne komponent takistab parasümpaatiliste sünapside peamise vahendaja atsetüülkoliini vabanemist, mis avaldub kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerumises rakustruktuurides. Seega neutraliseeritakse vaguse närvi toime ja bronhi luumen laieneb.

Fenoteroolvesinikbromiid on omakorda beeta-adrenergiliste retseptorite stimulaator, mille terapeutilise toime selektiivsus sõltub kvantitatiivsest tegurist. Nii toimivad bioloogiliselt aktiivse komponendi väikesed annused selektiivselt beeta2 retseptoritele, mis on eeldatav Beroduali kasutamisest bronhopulmonaalse patoloogia konservatiivse ravi käigus..

Fenoterooli biokeemiliste mõjude mehhanism on neutraliseerida selliseid aineid nagu histamiin, metakoliin, külm õhk ning taime- ja loomaloomulised allergeenid (viivitamatu ülitundlikkusreaktsiooni pärssimise erijuhtum). Kohe pärast terapeutilises annuses manustamist blokeeritakse põletikuliste vahendajate vabanemine nuumrakkudest, mis viib paratamatult bronhide puu silelihaste ja kohaliku vaskulaarse voodi lõõgastumiseni. Lisaks suureneb mukotsiliaarse kliirensi produktiivsus..

Eraldi tuleb märkida fenoterooli mõju südamele, kuna kui see siseneb bioloogiliselt aktiivse komponendi peamisse vereringesse, on võimalik suhelda müokardis lokaliseeritud beeta-adrenergiliste retseptoritega, võib täheldada järgmisi ilminguid:

südame löögisageduse tõus;
lihasorgani tugevuse järkjärguline suurenemine;
QT-intervalli pikendamine elektrokardiogrammil.

Kahe aktiivse bronhodilataatori kombineeritud kasutamine võimaldab soovitud ravitoimet realiseerida erinevate farmakoloogiliste mehhanismide abil, kuna aktiivsete komponentide toime eesmärgid on erinevad. Fenoterooli ja ipratroopiumi täiendav toime tagab soovitud kliinilise tulemuse usaldusväärse saavutamise, mis avaldub bronhide lihasaparaadi spasmolüütiliste omaduste tugevdamises ja nende piisavas laienemises, et tagada terve keha normaalne toimimine..

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimilahuse aktiivse sissehingamise korral paraneb bronhopulmonaarsüsteemi toimimine lühikese aja jooksul, isegi kui hingamisteede koesse ladestub ainult 10-39% koguannusest (ülejäänud ravim jääb inhalaatori otsa, suuõõnesse ja ülemiste hingamisteede kudedesse). viise).

Ipratroopiumbromiidi terapeutiline toime areneb 15 minuti jooksul ja kujutab endast sunnitud väljahingamise suurenemist 1 sekundiga (oluline parameeter hingamissüsteemi normaalse toimimise hindamisel) ja maksimaalset väljahingatava voolukiirust 15 protsenti. Selle bioloogiliselt aktiivse komponendi maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni jooksul alates süstimise hetkest ja saavutatud efekt püsib 6 tundi.

Fenoteroolvesinikbromiidi kogu süsteemne biosaadavus on veidi madalam kui ipratroopiumil ja on umbes 1,5%, kuid Berodual on kohalik ravim, seetõttu on terapeutilise efekti saavutamise kiirus sissehingamise teel kliiniliselt olulisem, mis ei ole väiksem kui esimese ravimi toimeaine.

Näidustused kasutamiseks

erineva päritoluga bronhiaalastma (allergiline ja endogeenne, füüsilisest koormusest tingitud astma);
bronhospastilise sündroomiga kaasnev krooniline kopsukoehaigus;
krooniline bronhiit, millel on bronhopulmonaalse trakti läbitavuse halvenemine;
kopsude emfüseem;
muud hingamissüsteemi kroonilised obstruktiivsed haigused koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga;
hingamissüsteemi mõjutavate nosoloogiliste üksuste ennetav kanalisatsioon;
ettevalmistavad meetmed hingamisteede valendiku jaoks enne antibiootikumide, kortikosteroidide või muude mukolüütiliste ravimite aerosooli manustamist.

Vastunäidustused

pärilik või omandatud talumatus ravimpreparaadi koostisosade suhtes;
südame aktiivsuse rütmi rikkumine tahhüarütmia tüübi järgi;
hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
raseduse esimene trimester;
loote emakasisese kandmise sünnieelne periood;
ülitundlikkus ravimit moodustavate toimeainete või abiainete suhtes.

Farmaatsiatoote väljakirjutamine järgmiste patoloogiliste seisundite taustal nõuab tingimata suurema ettevaatusega meetmete järgimist (näiteks konservatiivse kursuse läbimine spetsialiseeritud kopsuhaiglas):

suletudnurga glaukoom;
südamepuudulikkus;
arteriaalne hüpertensioon;
südame isheemia;
diabeet;
viimase kolme kuu jooksul esinenud müokardiinfarkt;
aju ja perifeerse vereringe tõsine kahjustus;
hüpertüreoidism;
kusepõie kaela obstruktsioon (teatud organogeenset laadi);
feokromotsütoom või muud hormoonist sõltuvad kasvajad;
eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
tsüstiline fibroos.

Kõrvalmõjud

Ravimpreparaadi kasutamise ebasoodsad tagajärjed on seotud inhaleeritava ravimi aktiivsete komponentide äärmiselt kõrge biokeemilise aktiivsusega, kuna neil on antikolinergilised ja beeta-adrenergilised omadused. Samuti võib Beroduali kasutamine põhjustada kohalikku ärritust, mis on tüüpiline igasuguse inhalatsioonravi korral..

Kõigist kõrvaltoimetest kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed on suukuivus, peavalu ja pearinglus, tahtlik treemor, köha, farüngiit, iiveldus, tahhükardia, halva helitootmise häired, subjektiivne südamepekslemine, oksendamine, närvilisus ja süstoolse vererõhu tõus..

Muud kõrvaltoimed:

Kardiovaskulaarsüsteemi organitest: arütmiad, kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia, müokardi isheemia, diastoolse vererõhu tõus.
Nägemisorganid võivad farmatseutilise preparaadi kasutuselevõtule reageerida järgmiselt: silmasisese rõhu tõus, majutusprotsessi rikkumine, müdriaas, glaukoomi areng, valu, sarvkesta turse, hägune nägemine, sidekesta hüpereemia, kerge halo ilmumine esemete ümber.
Hingamisteed: düsfoonia, bronhospastiline sündroom, neeluärritus, millele järgneb turse, larüngospasm, paradoksaalne bronhospasm.
Immuunsüsteemist: anafülaktilised ilmingud, ülitundlikkusreaktsioon.
Närvisüsteemi ja vaimset tervist võivad negatiivselt mõjutada ka sissehingatavad segud: erutus, vaimsed häired, närvilisus, ülemiste jäsemete värisemine teadliku liikumise sooritamisel (eriti väljendunud väikeste kooskõlastatud motoorsete toimingute korral).
Ainevahetusprotsesside poolt: vere kaaliumisisalduse langus.
Seedetrakt: stomatiit, glossiit, seedetrakti piisava liikuvuse häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suuõõne turse.
Nahast ja nahaalusest koest: sügelus, urtikaaria, lokaalne angioödeem, hüperhidroos.
Kusesüsteemist: urineerimisakti füsioloogilise kestuse hilinemine.

Beroduali kasutamise juhend (viis ja annus)

Aerosol Berodual, kasutusjuhised

Enne farmatseutilise preparaadiga sissehingamist peate hoolikalt lugema Beroduali aerosooli õige kasutamise soovitusi, mis on tavaliselt esitatud järgmiselt:

Sprei on kaitsekorgiga purgis, mis tuleb enne kasutamist eemaldada. Kui ravimit pole viimase 3 päeva jooksul kasutatud, siis enne selle aktiivset kasutamist peate klapi üks kord vajutama, kuni sissehingatava aerosoolina ilmub väike pilv.
Tehke sügav ja aeglane väljahingamine.
Pange huuled inhalaatori otsast ümber nii, et ravimiga purgi nool pööratakse ülespoole ja huulik allapoole..
Vajutage samaaegselt anuma põhja, vabastades ühe mõõdetud ravimi annuse, ja hingake sügavalt "sügavalt" sisse, et suurendada bioloogiliselt aktiivsete komponentide ja hingamissüsteemi struktuuride koostoime ala.
Pärast kasutamist pange kaitsekork tagasi, viies silindri oma algasendisse.

Inhalaator Berodual: ravimpreparaadi aerosoolvormi annus

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed ägeda rünnaku ajal - 2 sissehingamist. Kui leevendamine ei toimu 5 minuti jooksul, on ette nähtud veel 2 inhalatsiooniannust. Selle ravitaktika edasise ebaefektiivsuse korral on vaja kiiresti pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Pikaajalise konservatiivse kanalisatsiooniga - 1-2 sissehingamist 3 korda päevas, kuid nii, et kokku ei toimuks ühe päeva jooksul rohkem kui 8 manipuleerimist.

Beroduali lahus sissehingamiseks, kasutusjuhised

Selles vabastamisvormis olev farmatseutiline toode vajab nõuetekohaseks kasutamiseks spetsiaalset meditsiinivarustust, mida nimetatakse nebulisaatoriks. See on seade, mille tõttu Berodual (või mõni muu ravim) pihustatakse peeneks hajutatud pilve. Selles vormis on ravim peaaegu takistamatult isegi bronhopulmonaarsüsteemi halvasti ventileeritavatesse piirkondadesse ja nebulisaatori annus on palju väiksem kui traditsioonilise inhalaatori puhul, sest "tehnoloogia ime" on eriti juurdunud kopsuhaiglates ja seda kasutatakse nüüd laialdaselt hingamisteede haiguste taastamiseks.

Enne ravimi otsest kasutamist on hädavajalik välja selgitada, kuidas inhaleerimiseks õigesti lahjendada, kuna Beroduali aktiivsete komponentide toime efektiivsus ja ravivõimaluste rakendamise täielikkus sõltuvad sellest etapist. Reeglina kasutatakse lahustina naatriumkloriidi isotoonilist lahust kontsentratsiooniga 0,9%, kuna see on kõige lähemal plasma vesiosa koostisele (farmatseutilise toote lahjendamiseks ei tohi mingil juhul kasutada destilleeritud vett, see ähvardab kahjulike tagajärgedega). Kuidas lahjendada soolalahusega - lisage soovitatavale annusele vedelikke kuni 3-4 ml.

Inhalatsioonilahusega konservatiivse ravi üldised skeemid

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed ägedate rünnakute kõrvaldamiseks - 20-80 tilka (1-4 ml) 4 korda ja pikaajalise kuuriga - 1-2 ml (20-40 tilka) kuni 4 korda päevas. Mõõdukalt areneva bronhospastilise sündroomiga, et hõlbustada bronhopulmonaarsüsteemi ventilatsiooni - 0,5 ml (10 tilka).

Pediaatrilises praktikas lastele vanuses 6 kuni 12 aastat - 0,5-1 ml (10-20) tilka rünnaku vastu võitlemiseks (raskete kliiniliste kulgude korral võib annus tõusta 2-3 ml-ni, mis vastab 40-60 tilgale). Pikaajalise raviga, näiteks allergilise köhaga - 0,5-1 ml (10-20 tilka) 4 korda päevas.

Alla 6-aastaste ja kehakaaluga alla 22 kg nooremate patsientide vanuserühmas arvutatakse ravimpreparaadi annus individuaalselt, lähtudes järgmistest ravikuuri vajadustest - 25 μg ipratropiumi ja 50 μg fenoterooli 1 kg kehamassi kohta (ravimi üldkogus kuni 0,5 ml) kuni 3 korda päevas.

Kasutusjuhend Berodual N

Selle ravimvormi praktiline toimimine ei erine varem leiutatud Berodualist. Täiustatud variatsioon on saadaval ka aerosooli kujul spetsiaalsetes silindrites aktiivseks sissehingamiseks ja inhalatsioonilahusena nebulisaatori või muu sarnase meditsiinivahendi abil. Mis puutub annustesse, siis peaksite eraldi külastama kvalifitseeritud pulmonoloogi ja uurima seda küsimust individuaalselt, kuna praegu pole Berodual N-ga konservatiivse kanalisatsiooni üldprotokolle..

Üleannustamine

Kui kliinilises praktikas kasutatakse farmaatsiatoodet, võib täheldada sellist patoloogilist seisundit nagu toimeainete üleannustamine, mis reeglina on seotud beeta-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimisega. Sellisel juhul on mürgistuse kõige tõenäolisemad sümptomid järgmised:

riistvaraliste meetoditega kinnitatud subjektiivne südamepekslemine ja tahhükardia;
vererõhu tõus või langus (sõltuvalt individuaalsest eelsoodumusest);
bronho-obstruktiivse patoloogilise protsessi tugevdamine;
süstoolse ja diastoolse vererõhu näitude erinevuse suurenemine;
stenokardia ja sellega kaasnevad sümptomid (näiteks raskustunne rinnus);
näonaha hüperemia ja samaaegne kuumuse tunne;
metaboolne atsidoos.

Samuti võib üleannustamine olla tingitud ipratroopiumbromiidi liigsest tarbimisest, kuid antud juhul on see nõrgalt väljendunud ja sellel on mööduv (mööduv) iseloom. Selle põhjuseks on selle komponendi terapeutilise rakenduse laius farmaatsias. Sellisel juhul võib esineda suu kuivus või nägemisorganite kohanemisvõime rikkumine..

Spetsiifilise farmakoloogilise antidoodina on võimalik kasutada selektiivseid beeta1-blokaatoreid. Terapeutilise toimega vastupidise mehhanismi omamine aitab neil ravimitel vabaneda patoloogilisest seisundist, mis ohustab patsiendi elu ja heaolu. Kuid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ja bronhiaalastmaga patsientidel on seda tüüpi farmakoloogilise toime bioloogiliselt aktiivsete komponentide mõju all bronhide ummistuse tekkimise võimalus, mida saab vältida ainult täpse annuse hoolika valimisega..

Samuti kasutatakse ravimeetmetena rahustite, rahustite (kui sümptomid on liiga vägivaldsed) kasutuselevõttu. Raske üleannustamise sündroomi korral tuleb viivitamatult läbi viia intensiivne konservatiivne puhastamine, kasutades kõiki võimalikke ravimeid, mis võivad patsienti adekvaatselt aidata..

Müügitingimused

Ravim kuulub B-nimekirja, seetõttu peab apteeker selle ostmisel esitama raviarsti kinnitatud dokumendi, mis kinnitab Beroduali määramist kvalifitseeritud spetsialisti poolt. Loomulikult ei nõua keegi apteegis ladina keeles retsepti, kuid teil peab olema ametlik vorm.

Säilitamistingimused

Sarnaselt inhalatsioonilahusega tuleks Beroduali aerosooli säilitada noorematele lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi..

Säilitusaeg

erijuhised

Berodual - hormonaalne või mitte?

Bronhiaalastma on polüetioloogiline haigus, mille üheks teguriks on allergilised häired ja keha sensibiliseerimine, seetõttu on selle hingamisteede patoloogia konservatiivne ravi meditsiinilisest seisukohast nii keeruline. Väga sageli kasutatakse astmaatiliste seisundite ravis või kliiniliselt rasketel juhtudel inimese looduslikel hormoonidel põhinevaid farmatseutilisi preparaate. Kuna Beroduali kasutamise näidustuste hulgas on bronhiaalastma, on meditsiinilise hariduseta inimestel täiesti loogiline küsimus: "Kas Berodual on hormonaalne ravim või mitte?".

Selle probleemi lahendus seisneb ravimi keemilises koostises, mida esindavad ipratroopiumbromiid ja fenoteroolvesinikbromiid. Esimene toimeaine on antikolinergiliste omadustega amiini derivaat ja ravimi teine toimeaine on mitteselektiivne beeta-adrenergiline agonist. Selle põhjal võib kindlalt öelda, et Berodual ei ole hormonaalne ravim ega saa vastavalt oma toimemehhanismile mõjutada organismi hormonaalset tasakaalu..

Beroduali analoogid

Beroduali analoogid on ravimid, millel on sarnane või identne ATX-kood, mis tähistab absoluutselt kõiki farmaatsiatooteid ametlikul turul, või Beroduali INN (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Apteegikioskites sissehingamise analoogid on tavaliselt odavamad, sest ravimi valimise hinnategur on mõnikord üks olulisemaid, eriti krooniliste, loid haiguste konservatiivsel ravimisel. Erineva iseloomuga bronhodilataatorid, mille võib asendada Berodualiga, on järgmised: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Mis on parem: Berodual või Pulmicort?

Pulmicort on sünteetiline hormonaalne preparaat, mis on sissehingamiseks mõeldud glükokortikosteroid. See tähendab, et ravimi aktiivne komponent oma keemilises struktuuris on identne neerupealiste tekitatud bioloogiliste ainete struktuuriga. Ravitoime mehhanism seisneb otseses mõjutuses rakulistele elementidele, et reguleerida ainevahetusprotsesse ja uute ainete moodustumistsükleid.

Pulmicort'i kohaliku kasutamise efektiivsus on 15 korda suurem kui prednisoloonil, kuna sünteetilistel toimeainetel on kõrgem keemiline afiinsus glükokortikosteroidide retseptorite suhtes, seetõttu on see ravim bronhiaalastma ravis kliiniliselt kaugelearenenud juhtudel (või kui patoloogilist protsessi ei saa teised peatada)., turvalisemad konservatiivsed vahendid).

Seetõttu on Beroduali ja Pulmicorti võrrelda äärmiselt keeruline. Meditsiiniteadlased ei jõudnud selles küsimuses kunagi üksmeelele ja avaldasid regulaarselt "uusi" argumente konkreetse farmaatsiatoote kasuks. Kogenumad arstid on hingamissüsteemi haiguste kombineeritud ravis leidnud ainsa õige ja väga vastuvõetava võimaluse, milleks on Pulmicorti ja Beroduali kasutamine koos. Seega on kahe tugeva farmatseutilise preparaadi terapeutiline toime ühendatud, mis võimaldab kõrvaldada isegi kõige kliiniliselt raskemad bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse rünnakud..

Inhalatsiooni annus Beroduali ja Pulmicortiga valitakse iga patsiendi jaoks empiiriliselt individuaalselt, alustades ravimite terapeutilise vahemiku minimaalsest piirist (Beroduali puhul - 0,5 ml ja Pulmicorti puhul - 0,25 mg ühe inhalatsiooni jaoks)..

Mis on parem: Berodual või Ventolin?

Ventolin on farmatseutiline ravim, mis kuulub selektiivsete beeta2-adrenergiliste agonistide hulka, mille terapeutiline toime on bronhide valendiku aktiivne laiendamine ja kopsu parenhüümi ventilatsiooni hõlbustamine. Reeglina on see ravim ette nähtud bronhiaalastma patogeneesis allergeeniga kokkupuutel tekkiva spastilise kontraktsiooni ennetamiseks ja konservatiivseks leevendamiseks..

Berodual sisaldab omakorda fenoterooli, millel on sarnaselt Ventoliniga stimuleeriv toime seda tüüpi bronhide puu retseptoritele. Kuid see ei ole Beroduali ainus bioloogiliselt aktiivne komponent, mille tõttu on selle kasutamise näidustused palju laiemad kui Ventolini omad, seetõttu peavad enamik farmatseutilisi pulmonolooge seda ravimit paremaks ja selle kasutamine on ratsionaalsem.

Berotec või Berodual - mis on parem?

Sarnaselt Ventoliniga kuulub Berotek beeta2-adrenergiliste retseptorite farmatseutiliste agonistide rühma, see tähendab, et ravimi aktiivne komponent, nagu ka eelmine ravim, mõjutab selektiivselt bronhi, mis avaldub hingamisteede silelihaste lõdvestamises ja nende valendiku laiendamises. Seega on Beroteki määramine bronhiaalastma sümptomaatiliseks raviks üsna õigustatud, kuid Berodual hõlmab laiemat toimeala ning ravitoime areneb kiiremini, seetõttu pole ravimite eraldi võrdlemisest vaja rääkida.

Salbutamool või Berodual - mis on parem?

Salbutamool on ravim, mida on juba ammusest ajast meditsiinikirjanduses kirjeldatud. Keemilise struktuuri ja terapeutilise toime järgi on see beeta-adrenergiliste retseptorite mitteselektiivne stimulant, mis levitab selle biokeemilist toimet nii hingamissüsteemile kui ka südamele. Ravimpreparaadi samanimeline toimeaine on pakutavate toimete osas kindlasti tugevam kui fenoterool, seetõttu on bronhiaalastma raviprotokolli lisatud salbutamool..

Kuid Berodualiga võrdlemisel ei tohiks unustada ipratroopiumi, mille kasutamist seostatakse vähemate hingamissüsteemi konservatiivse kanalisatsiooni kõrvaltoimete ja kahjulike tagajärgedega. Samuti tuleb märkida sellise nosoloogilise üksuse nagu näiteks krooniline bronhiit ravimisel kiiremini tekkivat leevendust, mis on samuti väga suunav..

Eeltoodud faktide põhjal võib tõdeda, et Berodual on parem võimalike või juba algavate obstruktiivsete protsessidega hingamisteede ebamugavate haiguste ravis, kuid bronhiaalastma rehabilitatsiooniks tuleks valida salbutamool, sest see pole mitte ainult soovitused selle nosoloogilise üksuse juhtimiseks, vaid ka ametlikud protokollid pulmonoloogid ja lastearstid.

Beroduali lapsed

Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas väga noorelt mitmel põhjusel. Kõigepealt tuleb muidugi arvestada ravimi terapeutilise efektiivsusega, kui laps hingatakse hingamissüsteemi krooniliste obstruktiivsete haiguste korral. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kompleks ei saa mitte ainult laiendada bronhide valendikku, vaid hõlbustab oluliselt ka kopsu parenhüümi ventilatsiooni. Laste nebulisaatori annuse leiate jaotisest koos kasutusjuhendiga, mis on kasulik ka vanematele, kes eelistavad ravimpreparaadi aerosoolvormi..

Eraldi tuleb märkida, et farmatseutilist preparaati ei saa kasutada mitte ainult nosoloogiliste üksuste jaoks, mille patogenees on lahutamatult seotud bronhide spasmilise kitsenemisega, vaid ka kuiva köha korral, kuna toimeained parandavad mukotsiliaarset kliirensit, millel on stimuleeriv toime regulatiivsetele ja immuunprotsessidele. See välistab loid idiopaatilise kuiva köha probleemi..

Noorte vanemate jaoks on kõige hirmutav köha kindlasti nn "haukuv" köha, mis areneb koos larüngiidiga lastel. See haigus, mis mõjutab ülemisi hingamisteid, on eriti ohtlik, kuna kõri patoloogiline protsess on seotud larüngiidi ägeda vormi ja vale laudja tekkimise riskiga. Seetõttu on selle nosoloogilise üksuse tuvastamisel laste sissehingamise annus veidi kõrgem kui krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral.

Berodual raseduse ja imetamise ajal

Usaldusväärseid uuringuid toimeainete võime kohta ühel või teisel viisil mõjutada loote ja ema keha raseduse ajal ei ole läbi viidud, kuid prekliiniline praktika fenoterooli ja ipratropiumi kasutamisel viimastel aastatel näitab, et bioloogiliselt aktiivsed ained ei avalda negatiivset mõju organismi füsioloogilistele protsessidele. naised.

Ravimit ei soovitata kasutada ainult esimesel ja kolmandal trimestril, kuna fenoteroolil on emaka lihasaparaadile pärssiv toime. Seega on see Beroduali komponent võimeline pidurdama tööalast aktiivsust või tekitama tingimusi kunstlikuks hüpotensiooniks, mis võib samuti ebasoodsalt mõjutada ontogeneesi varajast staadiumi..

Kliiniliselt on tõestatud, et fenoterool suudab imetamise ajal tungida rinnapiima, kuid ipratroopiumi kohta selliseid andmeid pole, seetõttu on Beroduali soovitatav kasutada noortel emadel, kes imetavad ainult suurema ettevaatusabinõuga..

Arvustused Beroduali kohta

Beroduali ülevaated sissehingamiseks kinnitavad farmatseutilise preparaadi bioloogiliselt aktiivsete komponentide kliinilisi ja teoreetilisi uuringuid, kuna valdavas enamuses on need positiivsete emotsioonidega. Aerosool ja nebulisaator on mugavad igapäevaseks kasutamiseks ega vaja täiendavaid meditsiiniteadmisi ega erilisi erialaseid oskusi..

Arstide kommentaarid selle ravimi kohta kiidavad kombineeritud lähenemist bronhide puu valendiku laiendamisele, mis viiakse läbi Beroduali kaudu, kuna toimeained ühendavad bronhodilatatsiooni arenguks kahte erinevat mehhanismi, mis võimaldab teil tõhusamalt toime tulla hingamisteede patoloogiliste seisunditega isegi kõige raskemates kliinilistes juhtudel.

Laste Beroduali ülevaated ei erine täiskasvanute kategooria patsientide arvustustest. Muidugi soovitavad nende tervenenud laste vanemad aktiivsemalt kasutada ravimit konservatiivses ravis, kuna nad jälgisid isiklikult, kuidas Berodualiga sissehingamine hõlbustab kopsu hingamist ja parandab märkimisväärselt isegi kõige nooremate laste elukvaliteeti..

Beroduali hind, kust osta

Beroduali aerosooli hind Ukraina territooriumil on keskmiselt 250 grivna ja inhalatsioonilahust saab osta palju odavamalt - 150 grivna eest..

Sarnane trend on täheldatav ka Venemaa Föderatsioonis. Nebulisaatori lahendust saab osta 270 rubla eest ja Beroduali inhalatsioonihind aerosooli kujul tõuseb peaaegu kaks korda ja jõuab 500 rubla juurde. Eraldi tuleb märkida, et Venemaal on sellist ravimvormi apteegikioskist äärmiselt raske leida..

Berodual N hind on reeglina veelgi kõrgemas vahemikus, kuna selle ravimi farmatseutiline vorm on tõhustatud analoog ja vastavalt sellele avaldub ravitoime täielikumalt ja palju kiiremini, mistõttu tuleks Berodual N maksumus teada saada lähimasse apteek eraldi.