Sinusiit on ülalõuaurkepõletike põletikuline protsess, mille võib ohutult seostada traumaatilise allergilise viirusega, mis levitab baktereid. Selle arengut seostatakse sageli pikaajalise külmetuse või gripiga. Seetõttu on parim viis ravida sinusiidi vastu antibiootikumide võtmist..
Sinusiidi ravi peamised aspektid
Enne antibiootikumi kasutamist sinusiidi korral peate diagnoosima:
- Külvipaak ja selle põhjustaja (haiguse olemuse ja mikroorganismide tüübi mõistmiseks, mille tõttu on tekkinud mädane sinusiit).
- Antibiotikogramm (uus protseduur mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes). Kui diagnoos on lõpule jõudnud, määrab arst haiguse jaoks sobiva ravimi..
Haiguse ravi tuleb alustada juhul, kui patsient:
- Valu silmakoopades ja otsmikusagarates.
- Tihe tunne otsmikul ja ninas.
- Kõrge kehatemperatuur (räägime mädase sinusiidi ägedast vormist, kuna krooniline patsient palavikku ei saa).
- Eraldub märkimisväärne hulk mäda.
- Nina kaudu hingamise raskused, eriti öösel.
- Süstemaatiline migreen, sinusiidi sümptomid, mida ei leevenda isegi tugevad ravimid.
- Kallutades pead külgedele või külgedele, on patsient iga kord valus ja ebamugav. Ta tunneb survet oma näo teatud osadele..
Kui õigeaegsest terapeutilisest ravist loobutakse, võib see haigus mitte ainult krooniliseks muutuda, vaid mõjutab ka inimese aju negatiivselt. Finaalil võivad olla pöördumatud tüsistused ja tulemus.
7 päeva pärast patoloogia tekkimist otsustab arst määrata antibiootikumravi. See viiakse läbi siis, kui sissehingamisprotseduurid ega nina loputamine pole tõhusat mõju avaldanud..
Ravimeid võib välja kirjutada ainult spetsialist. Eneseravimine on välistatud, kuna antimikroobsed ravimitüübid võivad provotseerida kõrvaltoimete, nagu keskkõrvapõletik, bronhiit jt, arengut. Nende tagajärjed on korvamatud.
Kõik haiguse ravimeetodid peaksid olema suunatud:
- Põletikust vabanemine ninakõrvalkoobastes.
- Põletikulise protsessi tõttu moodustunud nina sekretsiooni väljavoolu tugevdamine.
- Sinususe ja nina limaskesta turse vähendamine.
- Valu vähendamine miinimumini.
VIIDE: sinusiiti on võimalik ravida ainult arsti järelevalve all. Teid ei saa iseseisvalt ravida!
Standardi kohaselt ravitakse haigust ravimitega. Arstid pöörduvad operatsiooni poole ainult siis, kui muud võimalused pole soovitud tulemust toonud.
Kui põletik algas patogeense mikrofloora arengu tõttu, kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nad aitavad aktiivselt kaasa ninaneelu haiguste peatamisele, kuid nende puuduseks on võimalik kahjustus patsiendi seedetraktile. Eriti kui kasutate neid pikka aega.
Selliste ravimite kasutamisel on palju muid puudusi:
- Patogeensed mikroorganismid "harjuvad" kiiresti antibakteriaalsete ainetega.
- Turud vabastavad täna tohutul hulgal võltsinguid..
- Kui patsient seisab silmitsi normaalse vereringe probleemiga, on antibiootikumid vähem efektiivsed..
Lisaks ei tohiks selle toimega ravimeid raseduse ja imetamise ajal tavaliselt tarvitada..
Sinusiidi ravi ilma antibiootikumideta
Ravimiteta sinusiiti on võimalik ravida nii lastele kui ka vanemas eas inimestele, sest rahvapäraseid retsepte on palju.
Kui haigus on alles hakanud progresseeruma, saate:
- loputage nina soolalahuse, meresoola või ravimtaimede keetmisega. Korda loputamist umbes 4 korda päevas;
VIIDE: ärge loputage nina, kui vähemalt üks ninasõõr on ummistunud! Sellises olukorras peate kõigepealt eemaldama tursed..
- paranasaalsete siinuste äravool on haiguste ravimisel efektiivne. Ninakäiku tuleb niisutada ravimtaimede lahusega (peate kasutama eelnevalt niisutatud vatitampoone, hoides neid ninas 1-sentimeetri sügavusel 5 minutit). Iga 2 minuti järel on vaja neid kergelt pöörata, seejärel lahkuda uuesti statsionaarses asendis. Kui see on tehtud, tasub sunniviisiliselt õhk ninasõõrmetest välja puhuda, seejärel kätega nina ja suu katta ning ninaga tugevalt hingata. Taimse keetmise valmistamiseks võetakse naistepuna, kummeli, seedri ja kummilahust kümneprotsendises vahekorras;
- rohelise lima väljavoolu rikkumise puudumisel ninaõõnes, öösel nina sees, võite määrida tetratsükliini sisaldava soojendava salviga.
Eespool nimetatud protseduure tuleks kompleksis teha nädala jooksul iga päev õhtul.
Kui meditsiiniline ravi puudub, määrab spetsialist tõenäoliselt Sinupreti tabletid. See on viirusevastane ravim sinusiidi vastu, millel on kerge toime inimese kehale, aitab suurendada immuunsust.
Ka täna pakuvad meditsiinikliinikud ninasofarüngeaalse haiguse ravimist ilma antibiootikumideta järgmistel viisidel:
- läbi viia laserravi;
- osoonteraapia ravi;
- nina dušši läbiviimine;
- kanalisatsioon, ilma et oleks vaja torkeid teha;
- ülemise lõualuu siinuste pesemine sobiva meditsiinilise drenaaži abil.
Kui konservatiivne ravi ei ole olnud efektiivne, tuleb ninakõrvalkoobastest läbi torgata. Torkamise tõttu taastatakse anastomoosi läbilaskvus, mis ühendab ninaõõne ülemise lõualuu siinusega..
Paralleelselt süstimisega on võimalus nina sisekülg põhjalikult loputada ja spetsiaalseid preparaate süstida.
Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?
See juhtub, et haigus, millel puudub seene või allergiline patogeen, avaldab patsiendile kõige negatiivsemat mõju, areneb kiiresti.
Siis tasub pöörduda põletikuvastaste antibiootikumide kasutamise poole..
Millise sümptomatoloogia jaoks saab arst seda või teist ravimit välja kirjutada?
- Pidev äge valu ninas.
- Suurenenud kehatemperatuur.
- Inimese heaolu halvenemine raske joobe tõttu üldiselt.
- Mädanik ninaõõnes.
- Raske migreen.
Mõnikord antibiootikume ei kasutata. Aga kui patsiendi seisund halveneb jätkuvalt ja valu ei kao, on vaja ravida tänapäevaseid sinusiidi ravimeid pillide, pihustite või punktsioonide kujul..
Antibiootikumid laste sinusiidi korral
Tablettide efektiivsus sinusiidi korral nooremale põlvkonnale avaldub kaks päeva pärast raviprotsessi alustamist.
Temperatuur peaks normaliseeruma, peamised sümptomid peaksid kaduma, migreen ka lakkab ja lapse tervis tervikuna muutub paremaks.
Nüüd toodavad tootjad lastele mitmesugustes vormides ravimeid. Lõpliku otsuse teeb raviarst pärast lapse üldise seisundi ja kõige optimaalsemate antibiootikumivõimaluste omaduste hindamist:
- Sisekasutuseks mõeldud tilgad ja pihustid (kõige odavam viis). Neid soovitatakse kasutada pikaajalise põletikulise protsessiga, kui kõik taandub asjaolule, et sinusiit lõpuks areneb. Lastele määratakse 1 annus mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas. Alla üheaastastele imikutele ei määrata spreisid.
- Kapslid ja pillid. Neid kasutatakse kohe, kui ilmnevad esimesed sümptomid ja kaebused. Annused ja vastuvõtu kestus määratakse sõltuvalt lapse vanusest. Need on välja kirjutatud kuuest kuni seitsmendani. Nooremad lapsed lihtsalt ei suuda tablette füüsiliselt alla neelata. Lisaks on oht, et tekib allergia tablettide komponentide suhtes..
- Suspensioonid. Need pakendid, mille sees on pulber, on sama tõhusad kui dražeed. Selles vormis kasutatakse antibakteriaalset ainet väga väikelaste raviks. Need lahjendatakse sooja puhastatud veega. Annustamine tuleks leida kasutusjuhendist, mis on lisatud standardina. Samuti peaksite keskenduma lapse kaalule..
- Punktsioonid. Nad võtavad kasutusele oma kasutuselevõtu, kui sinusiidi vorm on oluliselt süvenenud ja kõik muud protseduurid on passiivsed. Ravim imendub vereringesse, möödudes seedetraktist. On operatiivse bakteritsiidse toimega. See on nii tõhus, et tulemust saab näha kahe päevaga..
- Laste sissehingamine. Selle protseduuri läbiviimiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit. Teostamiseks on vajalik kompressiooninhalaator. Kasutatakse nina sinusiidi raviks. Seda kasutatakse ka sinusiidi kergete vormide terapeutiliseks raviks. Nii saavad vanemad saavutada rögalahtistava ja dekongestantse efekti..
VIIDE: selle haiguse antibakteriaalsete ainetega süstimise protseduur võib muutuda laste allergia provotseerijaks. Sellega seoses tuleks tilgutid paigutada meditsiinikliinikusse ainult statsionaarsetes tingimustes..
Ravimite kasutamise peamine vastunäidustus on patsientide talumatus vähemalt ühe koostisosa antibiootikumi suhtes. Kui lapsel on maksa-, neeru- ja maohaiguste krooniline vorm, kohustub lastearst annust kohandama.
Arst määrab laia toimespektriga ravimite võtmise.
Kui sinusiiti pole varem olnud, ravitakse patsienti antibiootikumidega, mis sisaldavad kõige vähem toksiine. Me räägime makroliidide kategooria penitsilliinidest:
- Lapsed alates 6. eluaastast võtavad ampitsilliini tablettide ja süstide kujul 100 mg kilogrammi kohta (päevane annus). Ravimit on vaja võtta 4-5 korda päevas. Üldiselt on ravim hästi talutav, kuid liiga kaua kasutamisel võib tekkida bakterifloora. Seda ravimeetodit proovinud inimeste arvustuste kohaselt toimib sarnane antibiootikum Augmentin palju paremini. Seda toodetakse mitte ainult pillide kujul, vaid ka suspensioonina..
- Võite võtta Klacidi. See on ette nähtud nii täiskasvanutele (välja arvatud positsioonil olevad naised) kui ka lastele. Pärast kasutusjuhiste lugemist võtavad täiskasvanud 250 ja 500 mg tablette - 1 tükk. Laste annus arvutatakse 15 mg kilogrammi kohta. See on jagatud kaheks annuseks, mille vahe on 12 tundi. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased, kuid võivad esineda kõrvetised, seedehäired ja iiveldus..
Kui need ravimid ei sobi patsiendile, määratakse selle asemel tsefalosporiinid. Kuid on olukordi, kus haigus kulgeb üsna visalt, mistõttu on vaja välja kirjutada tõsisemaid ravimeid. Äärmuslikku juhtumit võib nimetada ravimiks nimega Tsifran..
Alla 5-aastased lapsed ei tohiks seda kasutada, kuna see on liiga mürgine. See võib põhjustada närvisüsteemi, seedetrakti, luude komplikatsioonide arengut, samuti verevalemi muutusi..
Selle põhjal määratakse selle annus individuaalselt, ravitakse ainult haiglas.
Milliseid antibiootikume võtta sinusiidi korral täiskasvanutel?
Täiskasvanute sinusiidi antibiootikume määrab raviarst, sõltuvalt haiguse kulgemise vormist.
Sageli algab kerge kuni mõõduka haiguse empiiriline ravi amoksitsilliiniga.
Kui kolme päeva pärast midagi ei parane, peaksite selle ravimi üle minema klavulaanhappele.
Alternatiivina kasutatakse tseftriaksooni ja tsefuroksiimi.
Paranemise korral antakse patsiendile suukaudseid tsefalosporiine.
Kui siinusepõletik ei lähe hästi, muudetakse need fluorokinoloonideks.
Kui on olemas allergilise reaktsiooni oht ja vastunäidustused kõigi ülaltoodud kasutamisel, kasutage makroliide.
Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral
Kui terapeutiline ravi viiakse läbi koos, määratakse süsteemsed antibakteriaalsed ravimid. Otsesed näidustused nende võtmiseks (loetelu):
- Katarraalse sinusiidi äge progresseeruv vorm.
- Palju mäda, kui nina on väga kinni.
- Tugev valu, millega kaasnevad migreenid, ja ebamugavustunne ülalõuaurkes.
- Joove.
- Pikaajaline püsiv sinusiit.
- Haigusest tingitud tüsistuste sordid.
- Mõnede sümptomite kogu.
Penitsilliinantibiootikumid
Selliseid ravimeid peetakse bakteritsiidseks. Kasutatakse põletiku raviks.
Kuid on baktereid, millel on penitsilliinidele hävitav mõju. Seetõttu on proviisorid välja töötanud klavulaanhappega kaitstud tooted..
Harvadel juhtudel on selle tagajärjed. Neid seostatakse asjaoluga, et vale annuse määramisel hakkab seedetrakt halvasti toimima. Samuti on võimalik allergia jne..
Enamasti kasutatakse selliseid ravimeid tablettidena. Kuid kui peate ravima väikest last, on suspensioonid üsna sobivad..
Penitsilliini ravimite hulka kuuluvad:
- Flemoxin;
- Amoksitsilliini klavulanaat;
- Hikontsil;
- Flemoklav;
- Amoksiklav;
- Augmentin.
Tsefalosporiinid
Nende keemiline struktuur sarnaneb penitsilliiniga, kuid tsefalosporiinid on mikroorganismide suhtes vastupidavamad.
Kõige tõhusamad on:
- Tsefasoliin;
- Tsefuroksiim;
- Tseftriaksoon.
Neid ravimeid võib võtta süstimise, joogilahuse ja tablettide neelamise teel. Kuid kui inimene on altid allergiatele, on parem proovida kasutada mõnda muud antibiootikumi..
Kui patsiendil on selle ravimikategooria suhtes selline reaktsioon, tuleks loobuda ka penitsilliinidest..
Fluorokinoloonide kasutamine
Haiguse bakteriaalse vormi arenguga on vaja kasutada fluorokinolooni. Need on sinusiidi tekitajate tõhusad hävitajad.
Kõige tavalisemad on sinusiidi ravimid, näiteks:
- Ofloksatsiin;
- Levofloksatsiin ja Levolet;
- Tsiprofloksatsiin.
Haiguse mädase vormi korral on fluorokinoloonid eriti head. Kuid ainult arst saab neid välja kirjutada..
Makroliidravi
Makroliidravi mõjutab haiguse ägeda vormi patogeenide arengu peatumist. Kõigist ravimikategooriatest on need kõige tõhusamad, kuna neid saab ohutult välja kirjutada allergikutele.
Makroliidide vaieldamatu eelis on see, et neid saab kasutada üks kord päevas. Teatud sagedusega on võimalik läbi viia lühiajalisi ravikuure antibakteriaalsete ainetega. Haiguse krooniline vorm vajab lihtsalt sellist ravi..
Selle ravimikategooria silmapaistvad esindajad:
- Macropen;
- Klaritromütsiin sinusiidi korral;
- Sumamed;
- Fromilid;
- Erütromütsiin.
Nende ravimite vabastamine toimub pillide, pulbrite ja kapslitena..
Süstitavad ravimid
Praegu peetakse meditsiinikliinikutes süstide järele nõudlikuks järgmisi ravimeid:
- Biosünteetilised penitsilliinid;
- Tsefalosporiinid;
- Aminoglükosiidid (näiteks gentamütsiin);
- Karbapeneemid.
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Iga inimese keha reageerib ravimite toimele omal moel. Mõne jaoks on selline terapeutilise ravi võimalus lihtsalt ideaalne, kuid teistele põhjustab see kõrvalreaktsioone..
Kõige tavalisemad on:
- hakkab halb;
- oksendamine;
- ärritunud väljaheide;
- uimane;
- allergiate teke.
Sageli võib vajaliku ravimi vastunäidustusi lugeda kasutusjuhendist. Antibiootikumide keelustamine ei piirdu maksa, südame ja mao probleemidega. On ebasoovitav hakata neid viima lastele, kes ei ole veel 12-aastased (välja arvatud mõned ravimikategooriad)..
Haiguse raviks kasutatavaid ravimeid tuleb tarvitada, olles kursis asjaoludega, millistel tingimustel neid kasutada ei saa. Kõige tõhusam antibakteriaalne ravim on kitsa fookusega sinusiidi ravim, kuigi seda ei saa kõigil juhtudel kasutada, kuna põletikulise protsessi põhjustaja pole alati teada.
Järeldus: ärge unustage oma tervist, parem on registreeruda konsultatsioonile spetsialistiga, kes määrab sinusiidi jaoks optimaalse tüübi antibiootikumi nii täiskasvanule kui ka lapsele. Ravimeid saab osta apteekidest. Kuid patsiendid ei tohiks odavate põletikuvastaste ravimitega kokku hoida, kuna ravimiravi ei õnnestu. Tulemuse garantii annab töökogemusega spetsialiseerunud raviarst.
Antibiootikumid sinusiidi korral: TOP tõhus ja odav
Sinusiit on ülalõuaurkepõletik, mis võib olla bakteriaalne, allergiline, traumaatiline, viiruslik. Arendab reeglina külmetushaiguste, SARS-i või gripi taustal, kuid võib toimida eraldi patoloogiana.
Sinusiidi bakteriaalse olemusega näidatakse patsiendile antimikroobsete ravimite kasutamist. Ilma neid kasutamata võib mädane eksudaat ninakõrvalkoobastes "läbi murda", mõjutades inimese aju. Selle tagajärjeks võib olla entsefaliit või meningiit..
Kui on vaja antibakteriaalseid ravimeid?
Antibiootikumid on äärmiselt vajalikud, kui sinusiidiga kaasneb mädaste ninakõrvalkoobaste vabanemine ninakanalist. Ravimi rühma ja annuseid võib määrata ainult otolarüngoloog, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja raskusastmest..
Enne antibiootikumide kasutamist on vaja kahte diagnostilist testi:
- Bakterite inokuleerimine toitainekeskkonnas, mille abil on haiguse olemus ja selle põhjustaja (mädase sinusiidi arengut põhjustanud patogeensete mikroorganismide tüüp) täpselt kindlaks määratud.
- Antibiootikogramm. Selline kliiniline uuring määrab kindlaks teatud tüüpi patogeensete mikroorganismide tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes. Tänu selle rakendamisele saab arst välja kirjutada täpselt selle ravimi, mis annab maksimaalse tulemuse võitluses mädase sinusiidi vastu..
Millal on vaja antibiootikume ja millised on nende kasutamise näidustused? Neid kasutatakse juhul, kui sinusiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- valu otsmikusagarates ja silmakoopades;
- survetunded ninas ja otsmikus;
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus (ägeda mädase sinusiidi korral, kuna krooniline ei põhjusta peaaegu kunagi palavikku, võib-olla subfebriili);
- mädase eksudaadi rohke eraldumine;
- raske nasaalne hingamine, eriti öösel;
- intensiivsed peavalud, millest on isegi tugevate valuvaigistite abil raske vabaneda;
- küljele või küljele painutades ebamugavustunne, valu ja rõhk ninas ja otsmikus.
Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib haigus mitte ainult muutuda krooniliseks arenguvormiks, vaid võib mõjutada ka aju. Selliste tüsistuste tagajärjed võivad olla ettearvamatud..
Antibiootikumravi määratakse tavaliselt üks nädal pärast patoloogilise protsessi algust. See on vajalik, kui nina loputamine ja loputamine, samuti meditsiinilised sissehingamised pole tulemusi andnud. Ainult raviarst võib välja kirjutada antibakteriaalse ravimi - te ei tohiks ennast ravida, kuna antimikroobsed ravimid võivad kontrollimatult kasutatuna põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid kuni Quincke ödeemi ja anafülaktilise šokini..
Millised antibiootikumid aitavad?
On võimatu üheselt öelda, millised antimikroobsed ravimid on igal konkreetsel juhul tõhusad. Kõik sõltub patogeense mikrofloora antibiootikogrammi ja bakterikultuuri tulemustest. Arst määrab ainult antibakteriaalse ravimi, mille suhtes haiguse põhjustaja on kõige tundlikum ja tal ei olnud aega resistentsuse tekkimiseks. Samuti võetakse arvesse kõrvaltoimete riski..
Sageli määratakse mädase sinusiidi raviks patsientidele järgmised antibiootikumirühmad:
- Penitsilliinid. Just seda antibakteriaalsete ravimite rühma kasutatakse kõige sagedamini kerge sinusiidi raviks. See on tingitud nende kasutamise madalast kõrvaltoimete riskist. Kui haigus on aga raske, ei ole sellised ravimid efektiivsed..
- Makroliidid. On ette nähtud penitsilliinirühma antimikroobsete ravimite patsiendi keha talumatuse korral.
- Fluorokinoolid. Selle antibakteriaalsete ravimite sarja eeliseks on see, et enamikul patogeensetest mikroorganismidest pole veel õnnestunud nende suhtes resistentsust välja arendada. Tulenevalt asjaolust, et looduses selliseid aineid ei sünteesita, vaid need valmistatakse ainult laboris ja on väikelastele kategooriliselt vastunäidustatud.
- Tsefalosporiinid. Selliseid antibiootikume määratakse äärmiselt rasketes olukordades - kui sinusiit ähvardab "läbi murda" ja mõjutada aju või minna kroonilisse arenguvormi. Neid võib välja kirjutada ka siis, kui muud antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed..
Eneseravimine antibiootikumidega on ohtlik, kuna paljud patsiendid alustavad ravi, veendumata, et nad pole valitud ravimi suhtes allergilised. Allergilised testid on kohustuslik sündmus, mille viib alati läbi arst enne patsiendi mädase sinusiidi ravi alustamist..
Sinusiidi antibiootikumide loetelu
Antibiootikumide valik sinusiidi raviks sõltub mitmest tegurist:
- patsiendi keha individuaalsed omadused;
- kaasuvate haiguste esinemine;
- allergia või tüsistuste tekkimise oht pärast antibiootikumravi (soole düsbioos jne).
Ravimi valimisel võetakse arvesse ka ninavere määrimise uuringu tulemusi, kasutades Grami värvimismeetodit.
Reeglina algab sinusiidi ravi penitsilliinide sarja suhteliselt kergete antibiootikumidega. Neil on bakteritsiidne toime, mis saavutatakse blokeerides sinusiiti põhjustavate patogeenide rakuliste elementide sünteesi. See viib patogeense mikrofloora surma, mille tagajärjel toimub taastumine..
Penitsilliinide seerial põhinevate ravimite loetelu:
- Ampitsilliini sulbaktaamid: sulbatsiin, sultamillilliin, ampisid jne..
- Amoksitsilliini klavulanaadid: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav jne..
Kasutamine peaks toimuma arsti hoolika järelevalve all, eriti kui ravi on ette nähtud väikesele lapsele. Kuigi penitsilliine peetakse üheks ohutumaks antibakteriaalseks rühmaks, ei ole kunagi valus seda ohutult mängida..
Makroliidravi
Makroliide eelistatakse eriliselt, kuna nad on oma ohutuse poolest antibakteriaalsete ravimite hulgas esikohal. Nad põhjustavad harva kõrvaltoimeid, mis seletab nende populaarsust ja asjakohasust..
Need ravimid ei blokeeri patogeensete bakterite rakumembraane, kuid neil on bakteriostaatiline toime, see tähendab, et nad takistavad patogeense mikrofloora edasist paljunemist. Need omadused on eriti kasulikud kroonilise mädase sinusiidi korral..
Makroliidravimid võivad olla:
- 14-liikmeline: erütromütsiin, klaritromütsiin jne;
- 15-liikmeline: ravim asitromütsiin ja selle analoogid (asaliidid) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide jne);
- 16-liikmeline: midekamütsiin, spiramütsiin, josamütsiin.
Tsefalosporiinide kasutamine
Tsefalosporiine sinusiidi raviks on kasutatud pikka aega ja üsna edukalt. Lisaks tekib mikroorganismidel selle antibiootikumirühma suhtes resistentsus harva, mida peetakse ka tohutuks eeliseks..
Vastavalt üldtunnustatud koassifitseerimisele on tsefalosporiinid:
- 1. põlvkond - tsefasoliin, tsefleksiin ja nende analoogid;
- 2 põlvkonda - tsefuroksiim, mefoksiin, zinacef jne.
- 3 põlvkonda - tsefiksiim, tseftriaksoon jne.
- 4 põlvkonda - Tsefpir, Tsefepim jne;
- 5. põlvkond - Ceftolosan, Zaftera jne..
Fluorokinoloonide kasutamine
Fluorokinoloonid on sünteetilised ained, mis erinevad oma struktuuri ja omaduste poolest teistest antibakteriaalsete ravimite rühmadest. Sinusiidi ravis kasutatakse neid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel. Raseduse ja imetamise ajal on need rangelt vastunäidustatud, kuna need võivad tõsiselt kahjustada lapse tervist..
Fluorokinoloonid on jagatud 4 põlvkonda (loendis olev number näitab selle seeria antibiootikumide põlvkondade arvu):
- Tarivid, Unicpev.
- Tsiprofloksatsiin, Norfloksatsiin, Cifrinool jne..
- Levofloksatsiin, Ecocifol, Normax.
- Moksifloksatsiin, Avelox, hemifloksatsiin jne..
Antibakteriaalne ravim on ette nähtud alles pärast bakterioloogilise nina tampooni ja antibiootogrammi uuringute tulemuste kogumist. Kahe päeva jooksul pärast ravi algust peaks toimuma esimene paranemine. Kui seda ei juhtu, asendatakse ravim kiiresti teisega.
Süsteemsed antibiootikumid sinusiidi korral
Näidustused antibakteriaalsete ravimite suukaudseks või parenteraalseks kasutamiseks mädase sinusiidi ravis on:
- joobeseisundi sündroomi areng;
- pikaajaline haiguse kulg;
- äge katarraalne sinusiit, millega kaasnevad väljendunud sümptomid;
- ägeda haiguse kiire progresseerumine;
- tugeva ninakinnisusega limaskesta või mädase vooluse olemasolu;
- tugev valu ülalõuaurkevööndites, silmades, otsmikusagarates, põsesarnades;
- sinusiidi komplikatsioonide areng, mis väljendub keskkõrvapõletiku, ülemise lõualuu segmendi periostiidi abil, sekundaarse infektsiooni lisamine jne..
Antibiootikumide suukaudne ja parenteraalne manustamine põhjustab sageli komplikatsioone allergiliste reaktsioonide ja soolte düsbioosi kujul. Sel põhjusel tuleb probiootikume patsiendile välja kirjutada paralleelselt..
Süstitavad ravimid
Parim variant sinusiidi antibakteriaalsete ainete jaoks, mis vabastatakse intramuskulaarse süstimise lahuste kujul, on tsefalosporiinide rühm. Kui me räägime konkreetsetest ravimitest, siis sageli kasutatakse sel eesmärgil ravimeid Tsefasoliin ja Tseftriaksoon. Vaatamata patogeensele mikrofloorale avaldatava mõju põhimõtte sarnasusele on neil fondidel mõningaid erinevusi..
- Tseftriaksoon on ampullides jaotatud kuiv pulber, mis on ette nähtud lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Seda kasutatakse raske sinusiidi korral ja sellel on võimas bakteritsiidne toime. Pulber lahjendatakse süsteveega või lidokaiini lahusega (anesteetiline ravim). See ravim on ülilõualuu ninakõrvalkoobaste mädase sisu juuresolekul äärmiselt vajalik. Pärast 2-3 süstimist täheldatakse progressi.
- Süstelahuse valmistamiseks on tsefasoliin saadaval ka pulbri kujul. Lahjendatud naatriumkloriidi või süsteveega. Seda kasutatakse ägeda sinusiidi raviks ilma väljendunud tüsistusteta. Ravimi oluline puudus on võime põhjustada tugevaid allergilisi reaktsioone, seetõttu kasutatakse seda väikeste laste ravimisel äärmise ettevaatusega.
Tseftriaksooni ja tsefasoliini peamine erinevus seisneb selles, et sellel ravimil on võimsam toime. Mõlemad süstid on väga valulikud, kuid tseftriaksoon põhjustab endiselt intensiivsemat valu sündroomi, nii et pulber lahjendatakse lidokaiiniga.
Kohalik ravi
Antibakteriaalsete ravimite süsteemne kasutamine viiakse sageli läbi koos spetsiaalsete lahustega ninaõõne raviks. Siin on nimekiri kõige tõhusamatest ravimitest.
- Polydexa. Seda antibiootikumi kasutatakse ninakäikude raviks harva, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. See sisaldab neomütsiini ja polümüksiini B. Kuid pihusti annab häid tulemusi sinusiidi ja mädase sinusiidi ravis ning hoiab ära ka haiguse tüsistuste tekkimise ja sekundaarse infektsiooni lisamise..
- Biparox on antibakteriaalne ravim paikseks kasutamiseks sinusiidi ravis. Ravim pihustatakse nasaalsetes kanalites aerosooli kujul koos dosaatoriga. Toimeaine on fusafungiin. See polüpeptiidantibiootikum tuleb hästi toime mitmesuguse patogeense mikroflooraga: patogeensed bakterid, seened, mükoplasma jne. Paralleelselt on sellel põletikuvastane toime.
- Isofra on teine ülitõhus antibakteriaalne aine sinusiidi ägedate ilmingute vastu võitlemiseks. Toimeaine on aminoglükosiid framütsetiin. Sprei tuleb toime paranasaalsetes ninakõrvalkoobastes esinevate põletikuliste protsessidega.
Teine paikseks kasutamiseks laialt levinud aminoglükosiidantibiootikum on Taizomed. Ravim sisaldab toimeainena torbamütsiini. See on laia toimespektriga ravim, millel on võimas antimikroobne toime..
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Antibiootikume ei saa kasutada sinusiidi raviks, kui:
- allergiliste reaktsioonide olemasolu;
- rasedus (ilma arsti retseptita) (vt esimesi raseduse tunnuseid);
- neerupuudulikkus (preparaadid Flemoxin, Sumamed, Zitrolide);
- maksa düsfunktsioon (Amoxiclav).
Muud vastunäidustused sinusiidi ravimisel antimikroobsete ravimitega on:
- lümfotsütaarne leukeemia;
- Nakkuslik mononukleoos;
- alla 12-aastased lapsed;
- häiritud vere hüübimine;
- kalduvus avatud verejooksule.
Antibakteriaalsete ravimite ebaõige kasutamise või üleannustamise korral võivad kõrvaltoimed esineda iivelduse, oksendamise, kerge kehatemperatuuri tõusu, naha hüperemia, sügeluse, urtikaaria, peavalude, pearingluse, väljaheidete häirete ja uneprobleemide kujul. Lastel võib tekkida konjunktiviit, üldine tervislik seisund ja migreen. Selle vältimiseks võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid õigesti.!
Kas lastele on antibiootikume??
Antibiootikumid ei ole "täiskasvanud" ega "lapsed", vaid konkreetse ravimi annused. Noorte patsientide sinusiidi ravi põhineb peamiselt antimikroobsete ainete kohalikul kasutamisel. Põhimõtteliselt on need tilgad või pihustid.
On ka teisi "lapselikke" antibiootikumivorme:
- suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonid;
- pillid (12-aastased ja vanemad);
- süstid.
Ainult ENT, perearst või lastearst saab valida konkreetse ravimi ja määrata selle annuse. Sageli soovitavad arstid ravida laste sinusiiti Isofra, Summamedi, Polydexi jt abiga. Varem kasutati selleks Bioparoxi, kuid nüüd on see keelatud.
On väga oluline õigesti läheneda antibiootikumide kasutamisele, mille arst on määranud sinusiidi korral. Nende määramisega peaks alati kaasnema antihistamiinikumide, allergiavastaste ja tursevastaste ravimite täiendav väljakirjutamine. See võib olla Allerdez, L-Cet, laste Loratadin jne. Imikutele kasutatakse suspensioone ja siirupeid, vanematele lastele - tablette. Pärast ravi lõppu on efekti kindlustamiseks soovitatav kasutada allergiavastaseid ravimeid veel paar päeva.
Enamiku vanemate peamine viga on katse end sinusiiti ravida lapsel. Rahvapärased abinõud annavad muidugi üsna sageli positiivseid tulemusi patoloogiavastases võitluses, kuid võivad ka halba teha. Paljud alternatiivmeditsiini retseptid lükkavad probleemi vaid ajutiselt edasi, kuid ei vabane sellest täielikult. Seetõttu pidage meeles: keegi ei saa sinusiidi jaoks välja kirjutada kõige tõhusamat ravimit - ainult kvalifitseeritud otolarüngoloog!
Järeldus
Sinusiit on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib põhjustada mitmeid komplikatsioone. See võib areneda järk-järgult või kiiresti areneda.
Antibiootikumide kasutamise sobivus ja konkreetse ravimi valik sõltuvad selle staadiumist. Kuid seda saab hinnata ainult raviarst, seega ärge riskige oma tervisega, soovimata seista otolarüngoloogi järjekorras. ole tervislik!
Ülevaade efektiivsetest antibiootikumidest sinusiidi korral täiskasvanutel
Sinusiit on patoloogia, millega kaasneb alati ülemise lõualuu (ülalõuaurkevalu) luus paiknevate siinuste põletikuline kahjustus. Haiguse ilmnemise allikaks on patogeense mikrofloora, eriti seente, viiruste ja bakterite mõju. Haigus võib ähvardada tüsistustega, mida iseloomustab mädase protsessi üleminek luukoele ja aju vooderdusele. Kui on tüsistuste oht või haigus on kaugelearenenud kujul, tuleb kasutada antibiootikume. Antimikroobseid (antibakteriaalseid) ravimeid määrab ainult raviarst.
Mõni sõna haiguse sümptomite ja põhjuste kohta
Kõigepealt arutame täiskasvanute sinusiidi märke, sümptomeid, räägime hiljem antibiootikumiravist. Millised on haiguse sümptomid? See:
- limaskomponentide lekkimine ninaõõnde - võib olla läbipaistev (algstaadiumis) ja pruunikas, roheline, kollane (kui haigusega kaasneb mädane protsess);
- ummistunud nina, mis paneb patsiendi pidevalt suu kaudu hingama;
- haistmisfunktsiooni kaotus;
- iseloomuliku mädanenud lõhna ilmumine suhu;
- tunne koputades otsaesisele, tulistades silma, hambaid;
- kehatemperatuuri tõus kuni 37ͦC (krooniline vorm), kuni 39ͦC (ägenemisega);
- jõu kaotus, soovimatus ja võimetus tööd teha, tuttavad asjad;
- silmalaugude turse, mõnikord läheb näole;
- hirm ereda valguse ees, värelus;
- valu ülalõuaurkevalu projektsioonikohas, mis tugevneb painutamisel, pea pööramisel.
Esimesed sinusiidi nähud peaksid olema arsti poole pöördumise põhjus.
Mis puutub põhjustesse, siis kõige elementaarsem on patogeense mikrofloora - seente, viiruste, mikroobide - mõju. Ontogeensed tegurid, see tähendab infektsioonid, mis arenevad igemetes, hammastes ja suuõõnes, võivad alata põletikulist protsessi ülalõuaurkevoolus..
Immuunsuse puudumine võib provotseerida bakteriaalse, viirusliku või seenfloora paljunemist. Lisaks suurendab sinusiidi tekke tõenäosust adenoidide, polüüpide, neoplasmide esinemine ninaõõnes, kõver vahesein jne..
Antibiootikumid sinusiidi korral
Antibiootikumid on ette nähtud sinusiidi korral täiskasvanutel tablettide, süstide (süstide), pihustite, tilkade kujul. Ravimid valitakse sõltuvalt sellest, mis tüüpi patogeen põhjustas haiguse arengut. Seda peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist pärast üksikasjalike meditsiiniliste uuringute tegemist..
Patsiendi ülesandeks on järgida ettenähtud annuseid ja ravikuure, teavitada arsti iseloomulike sümptomite ilmnemisest ja võtta koos teisi ravimeid..
Antibiootikumide seeria kõige põhilisemad rühmad on makroliidid, fluorokinoloonid, penitsilliinid, tsefalosporiinid. Väärib märkimist, et kõige sagedamini määratakse penitsilliinid. Makroliidide-antibiootikumidega tegeletakse siis, kui patsiendil on penitsilliinide seeria suhtes talumatus. Fluorokinoloonid ja tsefalosporiinid on ette nähtud siis, kui teistel antibakteriaalsete ravimite rühmadel ei olnud terapeutilist toimet.
Niisiis, milliseid antibiootikume võetakse sinusiidi korral?
Pillide kujul
Sinusiidi ravis on sageli ette nähtud sellised antibakteriaalsed ravimid tablettide kujul.
Nimi | Farmakodünaamika | Kuidas kasutada | Vastunäidustused | Grupp |
---|---|---|---|---|
Macropen | Sellel on kahjulik mõju bakteriaalsele mikrofloorale (pneumokokk, Haemophilus influenzae), kasutades toimeainena midekamütsiini. | 400 mg kolm korda päevas 2 nädala jooksul. | Maksa düsfunktsioon, lapsed (kuni 3 aastat) | Makroliidid |
Augmentin | Toimib klavulaanhappe toimel antibakteriaalselt ja bakteritsiidselt. | Sinusiidi ravis joovad nad ühe tableti 3 korda päevas. Toimeaine kogus 1 tabletis määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast. | Fenüülketonuuria, kaal alla 40 kg, maksa funktsionaalsed häired. | Kuulub penitsilliinide rühma. |
Ampitsilliin | Odav ravim sinusiidi raviks. See on ette nähtud haiguse krooniliste vormide ja ägedas staadiumis. Omab antimikroobset toimet. Lisaks sinusiidile ravib see keskkõrvapõletikku, otsmikupõletikku, bronhiiti, sinusiiti, meningiiti, koe abstsessi jne.. | Ravi täiskasvanutel viiakse läbi 4 korda päevas enne sööki. Üksikannus - 250-500 ml. | Lümfotsütaarne leukeemia, nakkusetekitajate põhjustatud mononukleoos, antibiootiline koliit, maksa düsfunktsioon, vanus kuni 1 kuu. | Penitsilliin |
Summamed | Bakteriostaatiline toime on tingitud aktiivsest komponendist - asitromütsiinist. | Seda kasutatakse sinusiidi raviks mitte rohkem kui 3 päeva. Kasutamise regulaarsus on piiratud ühekordse annusega 500 mg. | Maksa düsfunktsioon, alla 12-aastased lapsed. | Makroliidid-asaliidid. |
Flemoxin Solutab | Toimib ammoksitsilliini toimel antibakteriaalselt ja bakteritsiidselt. | Nädala jooksul on vaja ravida sinusiiti kuuriga. Üksikannus - 500 mg. Võetakse 2 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest. | Mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, neerufunktsiooni häired. Samuti ei ole lubatud ravimit võtta rasedatele ja imetavatele naistele, lastele. | Antibiootikum sinusiidi ja sinusiidi korral penitsilliinide seeria täiskasvanutel. |
Amoksitsilliin | Sinusiidiga amoksitsilliin hävitab bakteriraku seinad tänu amoksitsilliini komponendile | 500 mg 3 korda päevas. Sinusiidi ravikuur - 5-12 päeva. | Heinapalavik, bronhiaalastma, mononukleoos, lümfotsütaarne leukeemia, viirusnakkused. | Penitsilliinid. |
Tsifran | Tsiprofloksatsiini toimel viiakse läbi antimikroobne toime. | 500 mg iga 2 tunni järel 5-7 päeva jooksul. | Rasedus, imetamine. | Fluorokinoloonid. |
Süstid ja süstid
Kuidas ravida mõõdukat kuni rasket sinusiiti? Siin on sageli ette nähtud süstid ja süstid. Seega ilmneb antibakteriaalne toime palju varem, erinevalt tabletivormist. Lisaks elimineeritakse ülalõuaurkepõletik kiiresti ja ohtlike komplikatsioonide areng viiakse nulli. Sellistel juhtudel on ette nähtud antibiootikumravi:
- mädaste komponentide rohke väljutamine, millega kaasneb tugev valu;
- patsiendi tõsine seisund;
- sümptomite intensiivsus.
Millised on sinusiidi efektiivsed antibiootikumid?
- Tseftriaksoon. See kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma. See on odavam kui tema kolleegid, seda on lubatud kasutada nii lastel (kuni 1 kuu) kui ka täiskasvanutel. Seda toodetakse valge pulbri kujul süstelahuse valmistamiseks. Neid tuleb ravida vähemalt 4 ja mitte rohkem kui 12 päeva. Süstid viiakse läbi 2-3 korda päevas.
- Tsefasoliin. Ja jälle rühm antibakteriaalse toimega tsefalosporiine. Seda manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Ravikuur ja süstimise sagedus on samad mis eelmisel ravimil.
- Gentamütsiin. Kuulub aminoglükosiidide rühma. Seda süstitakse veeni ja lihasesse. Näidatud sinusiidi korral 1,7 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit kasutatakse 2-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
- Asitromütsiin. Makroliidide rühma esindaja. Tapab bakterifloora kiiresti. Standardannus on 1 pudel pulbrit päevas. Te peate ravima 2-4 päeva. Siis, kui sümptomid kaovad ja patsient tunneb end paremini, määrab arst asitromütsiini tabletid.
Süstiidi raviks mõeldud süstitavate ravimitena on ette nähtud: amoksitsilliin, ampitsilliin, tsefotaksiim.
Sageli on ette nähtud ka kuumade süstide kasutamine ülalõuaurkepõletike põletikul. Kaltsiumi kasutuselevõtt aitab suurendada süsteemset verevoolu. Selle kasutamine on soovitatav ka ravimi kiireks levimiseks kogu kehas. Sellisel juhul on antibiootikumravi palju tõhusam..
Kohalikuks kasutamiseks
Lokaalsete preparaatidena kasutatakse spreisid ninaõõne niisutamiseks ja sinusiidi tilka antibiootikumiga. Neil on väljendunud põletikuvastane, antibakteriaalne toime. Kuidas ravida sinusiiti?
- Pihustage Isofra. Viitab aminoglükosiididele. Peamine toimeaine on framütsetiin. Patogeense mikrofloora täielikuks hävitamiseks on vaja ainult 1 süsti 6 korda päevas 7-10 päeva jooksul.
- Renil. Viitab aminoglükosiididele. Antibiootikumiga sinusiidi pihustamist ja tilka kasutatakse 7 päeva jooksul. Kokku vajate 1 pihustust mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda päevas.
- Polydex pihusti kujul. See on ette nähtud mädaste komplikatsioonide korral. Sellel on vasokonstriktor, põletikuvastane toime. Peamised toimeained on: polümüksiin, neomütsiin, deksametasoon. Seda manustatakse 5 korda päevas, 1 süst. Ravikursused - 7 päeva.
- Bioparox. See on näidustatud ninaõõne põletikuliste ja nakkushaiguste korral. Saadaval aerosooli kujul. Sellel on fusafungiini abil kahjulik mõju bakteriaalsele mikrofloorale. Sellel on põletikuvastane, ödeemiavastane, vasokonstriktorne toime. Te peate süstima 1 kord 4 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva.
Kas sinusiiti saab ravida ainult kohalike antibiootikumidega? Rasketes vormides ei. Sellisel juhul määratakse antibakteriaalsed ravimid aerosoolide, tilkade kujul koos tablettidega antibiootikumidega.
Kas sinusiidi korral on võimalik ilma antibiootikumideta?
Kuidas ravida sinusiiti ilma antibiootikumideta täiskasvanul? Ravi ilma antibakteriaalsete ravimiteta toimub ainult ülalõuaurkevalu põletikuliste kahjustuste algstaadiumis või patoloogia kroonilises vormis. Kui sümptomid on väga väljendunud, patsiendi üldine enesetunne halveneb ja põletik on ühendatud tugeva mädavooluga ninast, siis kasutatakse koduseid ravimeid koos antibiootikumidega.
Sinusiidi ravimisel ei saa te ilma siinuste pesemata. Selleks kasutage järgmisi lahendusi:
- lauasool, meresool, sooda (1 tl poole liitri vee kohta);
- soolalahus;
- antiseptikumid - Furatsiliin, Miramistiin, Kloorheksidiin;
- kummeli, nööri, saialille, naistepuna ürdi keetmine (1 tl taime aurutatakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse marli all 20 minutit);
- joodilahus (2 tilka klaasi vee kohta);
- apteegitooted mereveest - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.
Pesemine toimub steriilse süstla, süstla abil.
- joodilahus ja vesinikperoksiid (igaüks 2 tilka);
- Cyclomen (lahjendatud vees 1: 4, ühe protseduuri jaoks kasutage iga ninasõõrme kohta 2 tilka);
- mahl aaloe, Kalanchoe, sibul (2 tilka iga);
- tujaõli, astelpaju, teepuu (2 tilka).
Sinusiidi ravimisel ei saa te ilma vasokonstriktoreid:
- Knoxpreya;
- Tizina;
- Galasoliin;
- Natsivistlik jne..
Kasutatakse ka sissehingamist. Hingake, katta pea rätikuga, vajate vähemalt 20 minutit kartuli aurul, kummeli, tammekoore, saialille, naistepuna keetmisel..
Antibiootikumid kõrvaldavad kiiresti ägenenud sinusiidi sümptomid, toimides kehale bakteritsiidselt. Õige antibiootikumravi korral on haigus võimalik ravida 3 päeva jooksul ja vältida korduvaid ägenemisi. Tuleb meeles pidada, et ravimitel on palju vastunäidustusi ja need põhjustavad kehast negatiivseid reaktsioone. Seetõttu on nende iseseisev kasutamine keelatud..
Milliseid antibiootikume juua sinusiidiga - vali kõige tõhusam
Antibiootikumid on sinusiidi kompleksravi lahutamatu osa. Teraapia taustal vähenevad tõsiste komplikatsioonide riskid, patogeenne mikrofloora - patogeen hävitatakse, ülalõuaurkepõletike hingamine ja loomulik ventilatsioon taastatakse. Antibakteriaalne ravi valitakse puhtalt iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes mitmest kriteeriumist. Efektiivsed antibiootikumid on patsiendi eduka taastumise võti.
- Tõhusate antibiootikumide ülevaade koos nimede ja hindadega
- Kohalik antibiootikumravi
- Süsteemsed antibiootikumid
- Süstitavad ravimid
- Tulemus
Tõhusate antibiootikumide ülevaade koos nimede ja hindadega
Sinusiidi raviks kasutatakse kohalikke ja süsteemseid antibiootikume. Harvadel juhtudel on võimalik haiguse kompleksseks raviks kasutada mõlemat tüüpi ravimeid ja muid vahendeid..
Kohalik antibiootikumravi
Kohalike preparaatide eeliseks on kasutusmugavus ja toimeaine minimaalne imendumine süsteemsesse vereringesse. Kasutatakse sinusiidi ägenemise varajases staadiumis nakkuslike komplikatsioonide õigeaegseks ennetamiseks.
Ninasisesed tilgad "Polydex"
Kohalikku ravimit Polidex kasutatakse igat tüüpi sinusiidi, sealhulgas sinusiidi, frontaalse sinusiidi ja bakteriaalse etmoidiidi komplekssel ravimisel. Ravi ajal täheldatakse järgmisi ravitoimeid:
põletikulise fookuse kõrvaldamine;
bakteriaalse mikrofloora patogeense aktiivsuse pärssimine;
nina hingamise taastamine.
Esimestel etappidel piisab selle kasutamisest monoteraapiana koos nasaalsete siinuste korrapärase hügieenilise pesemisega. Ravimi efektiivsus on tingitud selle aktiivsest koostisest:
deksametasoon (hormonaalne komponent, millel on põletikuvastane toime);
fenüülefriin (anti-kogestant vasokonstriktsiooniks, tursete kõrvaldamiseks, limaskestade taastamiseks);
neomütsiin (antibakteriaalne aine, mis mõjutab negatiivselt mikroobide keskkonda);
polümüksiin (antibakteriaalne komponent, mis suurendab neomütsiini toimet).
Ravim on väikelastel absoluutselt vastunäidustatud riniidi ravis, raseduse ja imetamise ajal (võimalik, et ka raviarsti loal), glaukoomiga. On vastuvõetamatu kasutada lõppstaadiumis neerupuudulikkuse, maksa struktuuri häirete, mõnede verehaiguste korral.
Elukutselistes sportlastes võib pikaajaline ravi Polydexaga anda positiivse tulemuse dopinguproovide läbimisel.
Pärast tuberkuloosivastase vaktsiini või lastehalvatuse vaktsiini manustamist määratakse ravim ettevaatusega. Kombinatsioon aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega on vastuvõetamatu, kuid kompleksravina kombineerimine koos erinevate rühmade süsteemsete ravimitega on võimalik. Arvestades ravimi Polydex keerukat koostist, tuleks määramine kokku leppida raviarstiga. Keskmine maksumus alates 350 rubla.
Isofra koos sinusiidiga
Ninasprei on kohalik antibiootikumravi. Ravim põhineb framütsetiinsulfaadil, mis on aminoglükosiidide rühma antibiootikum. Ninasisene süstimine võimaldab teil jaotada põhikomponendi kogu ninaõõnes, kaasa arvatud ülalõuaurked. Toimeained on efektiivsed paljude gramnegatiivsete ja grampositiivsete tüvede vastu:
Pseudomonas aeruginosa (või haiglainfektsioonid);
Aerosooliga pihustamine aitab antibiootikumi sügavalt jaotada, et ravida ja ennetada sinusiidi tüsistusi. Ravimi väljakirjutamise eeldused on:
pneumokoki infektsioonist põhjustatud põletiku puudumine, hepatiit, S. maltopilia tüvi;
nina limaskestade terviklikkuse säilitamine.
Pärast punktsiooni või kirurgilist manipuleerimist on vastuvõetamatu kasutada ninaõõnsuste raviks või pesemiseks. Ravimi ebapiisav kasutamine võib põhjustada sinusiidi komplitseeritud kulgu, patoloogilise põletiku kroonilisust. Keskmine maksumus - 280 rubla.
Pihustage Bioparoxi
Bioparoxi sprei on kaasaegne uue põlvkonna antibiootikum, kuid aja jooksul väheneb selle efektiivsus paljude tüvede vastu märgatavalt. Selle põhjuseks on kontrollimatu apteegikettidest väljastamine enne retsepti väljastamist ja ebapiisav kasutamine "mis tahes põhjusel". Ravimi koostisosad on:
veevaba etanool;
norfluraan (aka raketikütus);
Kompositsioon sisaldab aromaatseid lisaaineid, mis hõlbustavad ravimi kasutamist lastel. Aroomikomponendid põhinevad looduslikel ekstraktidel, mis on koos antibakteriaalsete komponentidega täiesti ohutu.
Bioparox on ette nähtud ainult katarraalse sinusiidi korral, kui sümptomaatiline pilt on nõrk. Kui haiguse algusest on möödunud umbes 3-4 päeva, siis on võimatu põletikku ravida ainult ühe Bioparoxiga. Ravi täiendatakse tavaliselt süsteemsete antibiootikumidega. Kui sümptomid teraapia ajal tugevnevad, on ilmne, et pihusti toimest ei piisa siinuseõõnes oleva bakteriaalse mikrofloora täielikuks mõjutamiseks.
Pihustamisel viiakse ravimi väikseimad osakesed sügavalt ninaõõnde, limaskestadele. Samal ajal on imendumine süsteemsesse vereringesse minimaalne. Bioparoxi kasutatakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega, kuna selle patsientide rühma kohta pole piisavalt andmeid.
Raskete kõrvaltoimete esinemine on üsna haruldane. Tavaliselt võivad patsiendid kurta lühiajaliste nahalöövete (kohalik iseloom), ninakäikude limaskestade kuivuse ja põletamise üle. Keskmine maksumus alates 450 rubla.
Süsteemsed antibiootikumid
Süsteemsed antibiootikumid on ravimid suukaudseks, parenteraalseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Selle rühma vahendeid peetakse kõige lootustandvamaks seoses komplikatsioonide võimalike riskidega. Tüsistuste korral on ette nähtud ka süsteemsed antibiootikumid. Sinusiidi süsteemsetest antibiootikumidest peetakse efektiivseks järgmist:
Kuulumine makroliidide rühma. Peamine aine on midekamütsiin, mis on aktiivne Haemophilus influenzae ja pneumokoki infektsiooni vastu. Ravimit määratakse harva Staphylococcus aureus'e, streptokoki põhjustatud sinusiidi korral. Ravi kestab kokku 14 päeva. Täiskasvanutele soovitatakse 3 tabletti 2-3 korda päevas. Maksumus alates 350 rubla.
Antibiootikumi keeruline koostis võimaldab toimeainetel olla aktiivne paljude patogeensete tüvede vastu. Peamine komponent on klavulaanhape. Ravi kestab kokku 14 päeva. Tõenäoliselt selliste kõrvaltoimete tekkimine nagu düsbioos, düspeptilised häired (oksendamine, iiveldus, väljaheidete häired). Hind alates 350 rubla.
Ravim kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse. Tõhus sinusiidi ja komplitseeritud bronhiidi korral. Kasulik terapeutiline toime on tingitud patogeensete mikroorganismide kehade membraani hävitamisest, pärssides nende aktiivsust täielikult. Soovitatav sinusiidi raviks täiskasvanud patsientidel. Hind alates 350 rubla.
Makroliidide rühma kuuluv kaasaegne antibakteriaalne ravim. Ravi kogukestus on 5-7 päeva, kuid positiivse dünaamika puudumisel kasutatakse intensiivravi intravenoossete või intramuskulaarsete antibakteriaalsete ühenditega. Ravi jaoks piisab 1-2 tabletist päevas. Maksumus alates 300 rubla.
Makroliidide rühma kuuluv ravim, millel on kõrge bakteritsiidne toime. Võtke 1 tablett 3 korda päevas enne sööki 5-7 päeva. Kompleksse koostise tõttu ilmneb terapeutiline toime juba 2 päeva pärast. Maksumus alates 330 rubla.
Ravim on eriti happelise keskkonna suhtes vastupidav, seetõttu tungib see seedetraktist täielikult süsteemse vereringesse. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse juba 2 tundi pärast manustamist. Edasi transporditakse toimeaine immuunsusrakkudesse - fagotsüütidesse. Suur kontsentratsioon praktiliselt ei mõjuta terveid kudesid. Ravimi selektiivsus kohalike nakatunud piirkondade suhtes on peamine eelis. Ravimit kasutatakse antibiootikumi pikaajalise toime tõttu lühikursustel. Pärast viimast annust püsivad aktiivsed komponendid vereseerumis veel nädala. Hind apteegis alates 200 rubla.
Viitab penitsilliini seeriale. Ravimi komponendid on maomahla mõjude suhtes väga vastupidavad ja seetõttu imenduvad nad täielikult vereringesse. Hind alates 250 rubla.
Antibiootikumide efektiivsuse puudumisel 2-3 päeva jooksul, kui ägenenud sinusiidi sümptomid püsivad või patsiendi üldine seisund halveneb, on väga oluline ravi asendada peamiselt fluorokinolirühma ravimitega.
Süstitavad ravimid
Tõhusad ravimid bakteriaalse sinusiidi ja selle komplikatsioonide vastu on antibiootikumid, tsefalosporiinid intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:
Haiglate jaoks tavaline ravim. Populaarsus on tingitud suurest terapeutilisest efektiivsusest juba esimesel ravipäeval. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, see on eriti valus, seetõttu pikema ravi korral lahjendatakse lahust lidokaiiniga. Tõhus peaaegu kõigi patogeense bakteriaalse aktiivsusega tüvede vastu. Esimesed sümptomid, isegi tõsiste komplikatsioonide korral, taanduvad 1-2 päeva. Maksab alates 25 rubla pudeli kohta.
Antibiootikumid pulbri kujul lahuse valmistamiseks. Enne kasutamist lahjendatakse pulber soolalahuse või spetsiaalse süsteveega. Seda kasutatakse laialdaselt tüsistusteta ägeda sinusiidi raviks. Puuduste hulgas on keerulised allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šoki tekkimiseni. Kasutage varases eelkoolieas lastel ettevaatusega. Süstimine on valulik, seetõttu saab seda kombineerida anesteetikumiga. Maksumus alates 20 rubla.
Fluorokinolirühma antibiootikumide talumatuse korral on ette nähtud muud süstitavad ravimid: gentamütsiin aminoglükosiidide rühmast, linkomütsiin linkosamiidide rühmast, imipeneem karbopeneemide rühmast. Tavaliselt määratakse süstitavaid antibiootikume haigla tingimustes, kui patsient hospitaliseeritakse iseloomulike sümptomitega sinusiidi ägenemisega. Ambulatoorse ravi korral on oluline kinni pidada rangest raviskeemist ja kursuse kestusest.
Tulemus
Tsefalosporiiniravimeid peetakse sinusiidi korral tõhusateks ja odavateks antibiootikumideks. Süstemaatiliste suukaudsete antibiootikumide hulgas kasutatakse rohkem makroliidi või penitsilliini rühma ravimeid. Kõige tõhusamaid nimesid peetakse: