Kui antibiootikumid on keskkõrvapõletiku jaoks hädavajalikud ja kui need on ebaefektiivsed

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikume ei kasutata alati. Lõppude lõpuks võib haiguse põhjuseks olla viirus või seeninfektsioon, mille korral antibiootikumravi on ebaefektiivne. Seetõttu kaob see sageli ilma nende ravimite kasutamiseta. Kuid paljud arstid määravad komplikatsioonide vältimiseks keskkõrvapõletiku jaoks antibiootikumi. Spetsialist peaks tegema otsuse sellise ravi vajaduse kohta, kuna selle patoloogia jaoks ei kasutata kõiki antibakteriaalseid aineid.

Ravi tunnused

Ravimeetod sõltub sellest, milline kõrvaõõnes on põletik. Haigus on levinud, kuigi arvatakse, et lapsed on sellele vastuvõtlikumad. Põletiku põhjuseks on kõrvainfektsioon, hüpotermia, ülemiste hingamisteede infektsioonid ja traumad. Kaasneb valu kõrvas ja peas, palavik, kuulmispuude.

Keskkõrvapõletiku ise ravimine on vastuvõetamatu. Haigusel on erinevaid vorme, millest igaüks vajab spetsiifilist ravi. Selle ülesanne on leevendada põletikku, turset ja valu, samuti kõrvaldada haiguse põhjus. Selleks on ette nähtud kohalikud abinõud ja tabletid. Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi on vajalik, kui põletik on põhjustatud bakteritest.

Ravi puudumisel või vale valimise korral võivad tekkida tüsistused. Käivitatud keskkõrvapõletik võib areneda krooniliseks, põhjustada mädapõletikku, meningiiti või mastoidiiti. Ja antibakteriaalsete ainete vale kasutamine võib põhjustada kuulmislangust, kuna mõned neist on atotoksilised..

Vajadus antibiootikumravi järele

Paljud täiskasvanud mõtlevad, kas keskkõrvapõletiku jaoks on vaja antibiootikume. Arst peaks määrama kohtumise. Ravivahendi valik sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Sellistel juhtudel on ette nähtud keskkõrvapõletiku antibiootikum:

1. tugeva temperatuuri tõusuga üle 3 päeva;
2. paranemine muu raviga 2-3 päeva jooksul;
3. mädaste komplikatsioonide ilmnemine;
4. raskete kaasuvate patoloogiate olemasolu.

Keskkõrvapõletiku ravi ilma antibiootikumideta on võimalik kerge käiguga või kui põletiku põhjustab viirusnakkus.

Rakenduseeskirjad

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumravi võib alustada alles pärast arstiga konsulteerimist. Nendel ravimitel on erinevad kasutusalad. Mõnikord piisab tilkade määrimisest. Kuid neil on ka vastunäidustusi. Neid ei saa kasutada, kui rikutakse trummikile terviklikkust..

Seetõttu on täiskasvanute keskkõrvapõletiku korral antibiootikume ette nähtud tablettide või süstide kujul. Rakenduskursus on 7-14 päeva, sõltuvalt seisundi tõsidusest. Ravi ei ole soovitatav varem katkestada, kuna võivad ilmneda ravile vastupidavad mikroorganismide tüved.

Oluline on täpselt jälgida pillide annust ja sagedust. Soovitav on juua neid enne sööki rohke veega. Pillide võtmise vahel on vaja säilitada võrdsed intervallid, et veres püsiks ravimi püsiv kontsentratsioon..
Ainult arst teab, milliseid antibiootikume on keskkõrvapõletiku jaoks ette nähtud. Mõned populaarsed ja hõlpsasti kättesaadavad ravimid on atotoksilised ja võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi. Need on kanamütsiin ja gentamütsiin. Samuti ei kasutata linkomütsiini ja ampitsilliini, kuna need antibiootikumid on kõrvapõletike korral ebaefektiivsed..

Millised ravimid on ette nähtud erinevat tüüpi haiguste jaoks

Patsiendid kasutavad sageli keskkõrvapõletiku antibiootikumi valimiseks Internetti. Kuid iseravimine toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendab ka seisundit. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, millest mõnel on tekkinud resistentsus tavaliste ravimite suhtes. Lisaks peab arst valima antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi..

Pange tähele, et uimastite nimekiri on esitatud ainult teavitamise eesmärgil! Enne ravimi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Välise vormiga

Mõnikord levib põletik ainult väliskõrva. Selle põhjuseks võib olla Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk. Patoloogiaga kaasneb valu, sügelus, põletustunne, turse, punetus.
Selle keskkõrvapõletiku vormi jaoks on ette nähtud antibiootikumiga kõrvatilgad:

• Neomütsiin;
• Otofa;
• Gramitsidiin;
• Normax.

Efektiivne väliskõrvapõletiku korral täiskasvanutel, tilgad koos antibiootikumi Candibiotic. Neid kasutatakse sageli, kuna see on kombineeritud preparaat, sisaldab see ka seenevastast ainet.

Parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on amoksitsilliin ja sellel põhinevad preparaadid. Sagedamini on ette nähtud Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuaalse talumatuse korral või kui amoksitsilliin on ebaefektiivne, kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, tsefaleksiini. Annus valitakse individuaalselt.

Keskkõrva põletik

See on kõige tavalisem patoloogia vorm. See areneb välise keskkõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina. Ravi peaks olema terviklik. Lisaks põletikuvastasele ravile määratakse antibiootikumid. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

• penitsilliinide rühmast amoksitsilliin;
• Tsefurus, zinnat ja muud tsefalosporiinid;
• makroliidide hulgast valitakse asitromütsiinil või erütromütsiinil põhinevad ravimid;
• komplikatsioonidega pikaajalise vormi korral on välja kirjutatud Levofloksatsiin.

Keskkõrvapõletiku kohalike antibiootikumide valik sõltub kuulmekile seisundist. Mõnda ei tohiks kasutada perforatsioonide esinemise korral, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust. Kõige ohutumad keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud tilgadena. See on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonilises vormis

Üks kaugelearenenud põletiku komplikatsioonidest on üleminek kroonilisele vormile. See jätkub mädase põletiku esinemisega. Peaaegu alati kaasneb sellega kuulmispuude, mis võib ilma ravita püsivaks muutuda. Ainult arst saab kindlaks teha, millised antibiootikumid on kroonilise keskkõrvapõletiku korral parimad. Ravi algab tavaliselt tilkadega. Määrake Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, klooramfenikooli alkoholilahus..

Seestpoolt kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku raviks amoksitsilliinil, asitromütsiinil, tsiprofloksatsiinil põhinevaid antibiootikume. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Netilmitsiini või Tsefasoliini süstid.

Sisekõrva põletik

See on keskkõrvapõletiku tõsine komplikatsioon. Ravi peaks toimuma haiglas, ravi peaks olema terviklik. Selliseid antibiootikume kasutatakse sisekõrva põletikul süstides:

• Amoksiklav;
• Tsefuroksiim;
• Klaritromütsiin;
• Tymentin;
• Levofloksatsiin.

On ette nähtud kahe ravimi kombinatsioon. Ravi kestab vähemalt 10 päeva. Tilkadena kasutatakse kõrva antibiootikumi keskkõrvapõletikuga sellisel kujul harva, tavaliselt on see Tsiprolet.

Parimad antibakteriaalsed ravimid

On raske öelda, milline antibiootikum on keskkõrvapõletiku jaoks parim täiskasvanutel. Need valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid on olemas mõned kõige tõhusamad.

Kohalikud fondid

Kõige sagedamini kasutatakse põletikuliste tilkade korral kõrva koos antibiootikumiga. Neid müüakse ilma arsti retseptita, kuid parem on mitte kasutada selliseid ravimeid ilma konsultatsioonita. Tilgad töötavad erineval viisil, mõned on ototoksilised, st kui kuulmekile on perforatsioon, võivad need põhjustada kuulmislangust.

1. Sofradex on kombineeritud ravim, mis põhineb kahel antibakteriaalsel ainel ja kortikosteroidil. See leevendab kiiresti valu ja põletikku.
2. Kõigist keskkõrvapõletiku antibiootikumi sisaldavatest kõrvatilkadest kasutatakse kõige sagedamini Otofa. See rifampitsiinil põhinev ravim on efektiivne mädases vormis. Seda on lihtne kaasas kanda ja seda saab kasutada isegi perforatsioonidega.
3. Krooniliseks vormiks kasutatakse ofloksatsiinil põhinevat Floxali. Kergesti talutav ka nõrgenenud patsientide poolt.
4. Polydexa on kombineeritud toode. See sisaldab polümüksiini, neomütsiini ja deksametasooni. Seda antibiootikumi kasutatakse täiskasvanute keskkõrvapõletike korral, kui kuulmekile pole auke.
5. Anauran sisaldab lisaks neomütsiinile ja polümüksiinile lidokaiini. Leevendab tõhusalt ägedat ja kroonilist põletikku.
6. Normax sisaldab norfloksatsiini. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel.

Tabletid

Mitte kõik ei tea, millised täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikumid on tõhusamad ja vähem kõrvaltoimetega. Esiteks määratakse laia toimespektriga ravimid. Kuid mädase vormi korral külvatakse bakterifloora koos patogeeni identifitseerimisega. Lõppude lõpuks on erinevad ained teatud bakterite vastu tõhusad. Kuid täiskasvanute keskkõrvapõletiku jaoks on olemas parimad antibiootikumid, mis on kõige sagedamini ette nähtud.

1. Amoksitsilliin on paremini talutav kombinatsioonis klavulaanhappega. Seetõttu määratakse sagedamini ravimeid Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Need on efektiivsed enamiku mikroorganismide vastu.
2. Zitrox on makroliidide rühma täiskasvanute parim keskkõrvapõletiku antibiootikum. Toimeaine on asitromütsiin. See on efektiivne enamiku seda haigust põhjustavate mikroorganismide vastu. Kõigist keskkõrvapõletiku kõrvaantibiootikumidest kasutatakse seda kõige sagedamini, kuna see imendub kiiresti ja akumuleerub keskkõrva rakkudes. Seda on mugav võtta - üks kord päevas on see kergesti talutav, selle kasutamisel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi.
3. Tsiprofoksatsiinil põhinev tsiprolett. Seda antibiootikumi kasutatakse keskkõrvapõletiku ja bronhiidi korral. Sellel on madal toksilisus, kuid pärast selle võtmist ilmneb unisus.
4. Klaritromütsiin kuulub makroliidide rühma. Seda on mugav võtta, juua kaks korda päevas. See on hästi talutav, sellel on vähe vastunäidustusi.

Millised antibiootikumid on keskkõrvapõletiku korral paremad, otsustab arst. See teraapia aitab kiiresti leevendada põletikku ja valu, kuid on ebaefektiivne, kui haigus on põhjustatud viirus- või seeninfektsioonist..

Kas ma pean beebi keskkõrvapõletiku korral kasutama antibakteriaalseid ravimeid

Antibiootikumide kasutamine mädase keskkõrvapõletiku ägedas vormis, perforeerimata staadiumis

on selle arengul mitu etappi. Sellise haiguse korral levivad nakkusprotsessid trummelmembraani sisemembraanis, epiteelikiht on kahjustatud.

Varsti hakkab kogunema mädane sisu, mis on täis võimalikke tüsistusi mitte ainult kuulmisorganite, vaid ka aju jaoks. Seetõttu tuleb ravi läbi viia nii varakult kui võimalik, ravi viiakse läbi kompleksis ja antibakteriaalsed ravimid peaksid olema terapeutilise toime aluseks..

Selliste ravimite abil on soovitatav kõrvu ravida kohe pärast põletikulise protsessi algust ja vastavate kliiniliste ilmingute ilmnemist..

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku arengu esimene etapp ei ole perforatiivne. Seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Väljendatud valulikud aistingud;
• Keha üldise joobeseisundi ilmingud;
• Järkjärgulise kuulmislanguse areng.

Valusündroom on terav, väljendunud, kiirgub sageli temporomandibulaarsesse liigesesse, seda iseloomustab järkjärguline tõus. Sellised sümptomid on põhjustatud vedeliku kogunemisest kõrvakanalis, mille tagajärjel on retseptorite ja närvilõpmete pidev ärritus..

On üldise seisundi rikkumist, keha üldise joobeseisundi nähud ilmnevad kehatemperatuuri palavikunäitajate, üldise nõrkuse, väsimuse kujul.

Terapeutilise toime üldine algoritm sisaldab järgmist:

1. Penitsilliini, tsefalosporiini, makroliidide rühma antimikroobsete ravimite kasutamine.
2. Uue põlvkonna antihistamiinikumide - erius, klaritiin - väljakirjutamine.
3. Dekongestantide kasutamine.
4. Ninaõõne raviks ja kõrvakanalisse tilgutamiseks on kohustuslik kasutada vasokonstriktoreid ja põletikuvastaseid ravimeid - otipax, furatsilliin, otinum.

Kõige sagedamini on haiguse selles staadiumis ette nähtud selline ravim nagu asitromütsiin. See ravim kuulub makroliidide kategooriasse.

Selle kasutamine on soovitatav, kui on kalduvus allergilistele reaktsioonidele teiste rühmade ravimitele või kui on vastunäidustusi teiste rühmade ravimite kasutamisel. Ravimit kasutatakse haiguse raviks tüsistusteta kujul.

Päevane annus võib varieeruda sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja krooniliste haiguste esinemisest organismis. Vastavalt juhistele ei ole ravimi soovitatav annus suurem kui 500 mg.

Vastuvõtmise kestuse määrab ka raviarst, kuid mitte vähem kui kolm päeva. Ravimit võetakse tühja kõhuga, kogu annus manustatakse kas üks kord või jagatakse kaheks annuseks - hommikul ja õhtul.

Samuti on pärast kirurgilist ravi näidustatud antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Sellisel juhul kasutatakse ravimeid suu kaudu, samuti paikselt, sise- ja välise kuulmiskanali õõnsuse raviks..

Keskkõrvapõletiku kõrvatilgad

Antibiootikumist kõrvatilgad on populaarne, taskukohane ja tõhus ravim keskkõrvapõletiku vastu võitlemisel. Selle mitmekülgsus seisneb selles, et selline ravivorm sobib peaaegu kõigile, põhjustab minimaalset ebamugavust ja toimib otseselt põletiku fookuses. Kõrvatilkade õigeks kasutamiseks on mitu reeglit:

Enne tilkade manustamist puhastage kõrv sekretsioonidest põhjalikult;

• Soojendustilgad peopesades enne tilgutamist;
• Mõõtke välja vajalik summa vahendeid (on ekslik arvata, et suur annus võib raviprotsessi kiirendada);
• Parem on võtta lamavas asendis ja tõmmata auricle alla;
• Ärge süstige pipetti ega jaoturit liiga sügavalt - vedelik tungib ettenähtud viisil;
• Hoidke lamavas asendis vähemalt 10 minutit;
• Kõrvaltoimete ilmnemisel informeerige sellest raviarsti.

Parimate antibiootikumide loetelu kõrvatilkade kujul keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel peaks sisaldama Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex ja Otinum.

1. Kandibiootiline. Tilgad sisaldavad võimsat antibakteriaalsete komponentide kontsentraati (lidokaiin, klotrimasool, klooramfenikool jne). Määratud välise ja keskkõrvapõletiku jaoks.

2. Tsipromed. Ravim põhineb tsiprofloksatsiinil - laia spektriga antibiootikumil, mis on eriti efektiivne aktiivsete ja passiivsete bakterite vastu. See on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku ja keskkõrvapõletiku raviks. 3 korda päevas manustamisel toimub paranemine 10-14 päeva jooksul..

3. Otofa. Tilgad sisaldavad rifampitsiini, mis on võimeline vastu pidama bakteriaalsele infektsioonile. Tõhus ja väga odav otogeenne antibiootikum, mis on ette nähtud enamiku kõrvahaiguste korral.

4. Otipax. Need sisaldavad lidokaiini ja fenasooni, nad saavad suurepäraselt hakkama põletiku ja valuga. Ei pääse üldisesse vereringesse. Kerge toime tõttu on seda soovitatav kasutada rasedatel ja imikutel. Hüperemia eemaldamist täheldatakse pärast 5-minutist ravimi kasutamist. Tõhus keskkõrvapõletiku alguses.

viis. Kompositsioonis - frametsitiin, gramitsidiin ja deksametasoon. Leevendab tõhusalt põletikku, turseid, võitleb bakteriaalsete patogeenide vastu ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Kompositsioonis sisalduvate hormoonide tõttu ei ole soovitatav võtta rohkem kui 3-5 päeva. Võimalike väliste allergiliste ilmingute korral taotlus peatatakse.

6. Otinum. Otipaxiga sarnane tööriist. Praktiliselt pole allergilisi ilminguid. Seda on vastuvõetamatu kasutada, kui trummelmembraan on perforeeritud.

Tuleb meeles pidada, et kõik kõrvatilgad on trummikile perforatsiooni (perforatsiooni) korral vastuvõetamatud!

Parimad antibiootikumid keskkõrvapõletiku korral lastel

Penitsilliinantibiootikumid

• Amoksitsilliin.

Amoksitsilliini peetakse esimese rea ravimiks. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt esmase haiguse ja tüsistusteta infektsiooni korral. Toimeaine kuulub poolsünteetilistesse penitsilliinidesse ja seda kasutatakse paljude ENT-organite haiguste korral. Keskkõrvapõletiku ravis on ravim ennast tõestanud kui tõhusat ja odavat ravimit, millel on minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid..

Amoksitsilliini baasil toodetakse palju ravimeid. Mõned ravimid on saadaval suspensiooni kujul, teised - erinevate annustega tablettidena. Seetõttu valib arst hõlpsasti teie lapsele sobiva ravivahendi, võttes arvesse puru vanuseomadusi ja kaalu.

Kõige kuulsamad ravimid, mille toimeaine on amoksitsilliin: "Amoksitsilliin", "Flemoxin Solutab", "Amosiin", "Ecobol", "Ospamox".

Tavaliselt määratakse amoksitsilliini preparaate 3 korda päevas ja ravimi päevane annus on vahemikus 30 kuni 60 mg / kg lapse kehakaalu kohta. Kuid ainult arst saab pärast lapse seisundi hindamist valida õige antibiootikumi ja täpselt määrata beebile vajaliku annuse;

Selle antibiootikumi eripära on selle kombineeritud koostis, see sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Ravimil on antimikroobne toime paljudele gram-positiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele, mis on resistentsed penitsilliinide ja tsefalosporiinide toimele.

Antimikroobsete ainete pikaajaline kasutamine on suurendanud bakterite resistentsust. Mõned neist on õppinud tootma spetsiaalseid ensüüme - β-laktamaase, mis hävitavad penitsilliinide seeria tavalisi antibiootikume. Seetõttu on viimasel ajal üha enam kasutatud klavulaanhapet ja muid β-laktamaasi inhibiitoreid sisaldavaid "kaitstud penitsilliine"..

Ravimit toodetakse tablettide kujul, suspensioonidena toimeaine erineva kontsentratsiooniga. Ravimi annuse ja võtmise sageduse määrab arst iga lapse jaoks eraldi. Amoksiklavil põhinevad laialt levinud kaasaegsed ravimid: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" jt..

Viimastel aastatel on loodud ravimite vabastamise uuenduslik vorm - dispergeeruvad tabletid Solutab. Vedeliku toimel laguneb aine maksimaalse imendumise tsoonis mikrograanuliteks, mis aktiveeruvad ainult lapse soolestikus. Seega on "nutikatel pillidel" soovitud mõju ja minimaalselt kõrvaltoimeid. Ravimit võib võtta kas tablettidena või lahustatuna vees, et moodustada maitsev siirup, mis võimaldab ravimit kasutada erinevates vanuserühmades..

Tsefalosporiini antibiootikumid

Lapse talumatuse korral penitsilliinide, tugeva allergilise reaktsiooni levinud ravimite, keskkõrvapõletiku korral võib kasutada tsefalosporiinide rühma antibiootikume..

Efektiivseks raviks määratakse kõige sagedamini II ja III põlvkonna ravimid. Kuna lastele on eelistatavad suukaudsed ravimid, määravad arstid sageli selliseid ravimeid nagu Zinnat, Suprax, Cefdinir ja teisi antibakteriaalseid ravimeid.

Harvadel juhtudel, kui nakkus on tõsine, võib arst soovitada ravimi kasutamist tseftriaksooni süstide kujul. Kuid laste jaoks on siiski eelistatav kasutada "laste" antibiootikume mugavates ravimvormides.

Makroliidid

Ehkki keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse mõnikord asitromütsiinil põhinevaid antibiootikume (näiteks Sumamed), näitavad hiljutised uuringud, et need ei ole pneumokokkide vastu piisavalt tõhusad. Seetõttu loetakse ravi klaritromütsiini ja asitromütsiiniga varuraviks, kui esimese rea antibakteriaalseid aineid on võimatu kasutada..

Kõigil antimikroobsetel ainetel on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, neil võib olla soovimatu mõju lapse kehale. On vastuvõetamatu valida ravim ilma spetsialistiga nõu pidamata ja last uurimata.

Täiskasvanutel

Uimastiravi määramist teostab otolarüngoloog. Sõltuvalt sümptomatoloogiast, selle manifestatsioonist, põletikulise protsessi staadiumist ja olemusest, patsiendi üldisest seisundist ja haigusloost valitakse sobiva toimemehhanismiga antibakteriaalne ravim. Kasutusvormi, režiimi, annuse määrab arst. Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumid erinevad toime spektri, tekitatud toime ja paljude muude omaduste poolest. Rangelt ei soovitata ravimeid ise valida..

Amoksitsilliin

Sünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensioonide valmistamiseks. See on ette nähtud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral, mille tekitajad on selle aktiivse komponendi suhtes tundlikud. Kasutamisjuhistes soovitatud standardannus on 500 mg ravimit 3 korda päevas. See võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist. Vastunäidustatud raskete seedetraktihaiguste, bronhiaalastma korral.

Asitromütsiin

Makroliidide rühma kuuluva erütromütsiini poolsünteetiline derivaat. Supresseerib bakterirakkude valgu biosünteesi, peatades nende elutegevuse. See on ette nähtud ENT-organite põletikuliste haiguste, sealhulgas keskkõrvapõletiku raviks. Seda toodetakse tablettide ja kapslite kujul suukaudseks manustamiseks, pulber suspensioonide jaoks. Annus on 500 mg üks kord päevas, tund või kaks tundi pärast sööki. Kasutamise kestus on 5-7 päeva. Vastunäidustatud raskete neerude ja maksa patoloogiate, makroliidantibiootikumide talumatuse, kuni 45 kg kaaluvate laste puhul.

Amoxiclav

Viitab antibakteriaalse bakteritsiidse toimega laia toimespektriga penitsilliinirühma antibiootikumidele. See on ette nähtud keskkõrva tüsistamata ägeda keskkõrvapõletiku ravimisel, see on saadaval tablettide kujul ja suspensiooni pulbri kujul. Ühekordne annus on täiskasvanutele 600 mg ja üle 12-aastaste laste 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Päevane annus valitakse individuaalselt. Vastunäidustatud maksahaiguste, kollatõve, mononukleoosi ja lümfotsütaarse leukeemia korral.

Tseftriaksoon

Tsefalosporiinide klassi antibiootikum, mille bakteritsiidne toime on seotud bakteriraku seina sünteesi pärssimisega. Saadaval süstelahuse kujul. Seda kasutatakse ENT-organite ja hingamisteede raskete infektsioonide korral, kesk- või sisekõrva põletiku ajal. Süste võib teha intramuskulaarselt ja intravenoosselt, maksimaalne ööpäevane annus on 1-2 g päevas. Kursuse kestus on 7-10 päeva. Vastunäidustatud rasedatele naistele, kellel on neeru- ja maksapuudulikkus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Augmentin

Amoksitsilliinitrihüdraadil ja klavulaanhappel põhinevad bakteritsiidse toimega antimikroobsed põletikuvastased ravimid. Viitab süsteemsete antibiootikumide rühmale. Saadaval tablettide ja pulbri kujul suspensioonide ja süstide valmistamiseks. See on ette nähtud kesk- ja sisekõrvaosade põletike korral. Tablettide võtmise skeem on 625 mg (1 tablett) kolm korda päevas 7-9 päeva jooksul, rasketes tingimustes võib ravimi annust suurendada. Kõrvaltoimed - pearinglus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Ampitsilliin

Penitsilliini sünteetiline derivaat mädaste infektsioonide ja ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks. Saadaval tablettide, kapslite, süstelahuse ja suspensioonide valmistamise pulbri kujul. Päevane annus täiskasvanutele on 250-500 mg 4 korda, enne sööki. Neerukahjustusega inimestele on lihasesisesed süstid vastunäidustatud. Arstide sõnul võib see põhjustada allergilist reaktsiooni, düsbioosi, seedetrakti talitlushäireid.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi tunnused

Keskmise ja ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramine on vaieldav küsimus. Kliinilised andmed näitavad, et 75% M. catarrhalise, H. influenzae provotseeritud ajusisesest põletikust ravitakse iseseisvalt. Patoloogilise protsessi kadumiseks piisab 3 päevast. Kui põletik püsib 1 kuni 2 nädalat, tuleb valida antibakteriaalne aine. Enamik arste soovitab intrakraniaalse infektsiooni suurenenud riski tõttu süsteemset antibiootikumravi igat tüüpi ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Enne antibiootikumide leiutamist täheldati mädast ajukahjustust 2% -l patsientidest, mastoidiit tekkis 12% -l patsientidest. Tänapäevased lähenemisviisid soovitavad kombineeritud patoloogia korral süsteemset antibiootikumravi:

• Diabeet;
• Hüübimissüsteemi patoloogia;
• Neeruhaigus.

Antibiootikumide määramine on ratsionaalne pärast kõrvasisese heakskiidu bakterikultuuri. Pärast bakterikultuuri kasvu viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse test. Keskkõrva eksudatiivse vedeliku bakterioloogiline uurimine pole alati võimalik. Meditsiinipraktika näitab, et koloonia kasv võtab umbes 2 nädalat. Sellise intervalli korral tekivad haiguse tõsised tüsistused. Nende vältimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Empiiriline ravi peaks olema suunatud patogeenide neutraliseerimisele. Ravi dünaamiline kontroll viiakse läbi 1 nädala jooksul. Kui sel perioodil patsiendi seisund ei parane, asendatakse antibiootikum.

Amoksitsilliini, ko-trimoksasooli, tsefakloori, tsefiksiimi kasutamisel täheldatakse ebaõnnestunud tulemusi. Amoksitsilliinklavulanaat on kõige tõhusam ravim.

Ravim on ambulatoorselt vähe kasutatav. Kõrvaltoimeid täheldatakse ilma õige raviskeemita..

Ampitsilliini biosaadavus on 40%. Sellised näitajad on madala verevarustusega elundite põletikuliste protsesside raviks ebapiisavad..

Keskkõrvapõletiku jaoks õige antibiootikumi valimise kriteeriumid:

1. Patogeeni tundlikkus;
2. Kõrge kontsentratsioon trummiõõnes;
3. Hea biosaadavus;
4. Pikaajaline seerumis säilimine.

Amoksitsilliinklavulanaat on efektiivne penitsilliiniresistentsete pneumokokkide tüvede vastu. Sageli provotseerivad nad ninaneelu, kõrva ja hingamisteede põletikku. Kui ravimit ei saa kasutada, kasutatakse aksetiini, tsefuroksiimi, tseftriaksooni, fluorokinolooni.

Beeta-laktaamid on laia toimespektriga. Mõjutavad grampositiivseid gramnegatiivseid baktereid. Kui neid on võimatu kasutada, määratakse makroliidid (tüüpiline esindaja on asitromütsiin, klaritromütsiin). Rühma peetakse kõige ohutumaks, sellel on vähe kõrvaltoimeid.

Fluorokinolone tuleb ravida ettevaatusega. Neid kasutatakse keskkõrvapõletiku korral.

Narkootikumid on liigitatud reservfondidesse. Määratakse siis, kui muud ravimid ei too positiivset mõju.

Keskmine keskkõrvapõletiku antibiootikumravi üldine skeem:

1. Amoksitsilliinklavulanaat - 625 mg kolm korda päevas;
2. Klaritromütsiin 250 mg kaks korda
3. Levofloksatsiin - 0,5 grammi (ülaltoodud ravimite toime puudumisel);
4. Moksifloksatsiin - 0,4 grammi üks kord päevas.

Ravi efektiivsuse hindamine põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• Piisav antibiootikumravi;
• Tervise parandamine;
• Temperatuuri normaliseerimine;
• Sümptomite kadumine.

Ummikud, jääkkuulmise muutused, antibiootikumide toime kestab kuni 2 nädalat.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku antibiootikumravi

Haigus avaldub püsiva seroosse põletikulise protsessina, mis mõjutab kuulmistoru limaskesta ja trummelmembraani.

Täiskasvanu kõrvavalu antibiootikumid, mis on ette nähtud põletiku varajases staadiumis (enne perforatsiooni ilmnemist), aitavad vältida patoloogilise protsessi edasist progresseerumist ja vältida pöördumatut kuulmispuudet..

Haiguse neli etappi

1. Katarraalne staadium (eustahiit). Kliiniliselt esineb kerge tinnitus ja kerge kuulmislangus.
2. Sekretoorse faasi ajal akumuleerub lima trummiõõnes. Patsiendid kurdavad kõrva täiskõhutunnet ja survet, pea kallutamisel ja pööramisel vedeliku ülevoolu tunnet..
3. Limaskesta staadiumis muutub saladus viskoosseks ja paksuks. Väljendatakse kuulmislanguse sümptomeid. Kui membraan on perforeeritud, eraldub kõrvast kleepuv kleepuv sisu, mis ulatub puuvillase tampoonini.
4. Fibrootilises staadiumis täheldatakse väljendunud pöördumatut kuulmislangust, moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletiku ravi täiskasvanutel antibiootikumidega, millega kaasneb eksudatiivne põletik

Teraapia algab toru avatuse ja normaalse toimimise taastamisega. Kasutage Politzeri järgi kõrvade puhumise meetodit või kateetri kasutamist. Masseeri kuulmekile Siegli järgi.

Protseduuri ajal süstitakse kateetri kaudu hormoone (hüdrokortisoon), antibiootikume, ensüümiaineid (trüpsiin, kümotrüpsiin). Elektroforeesi määramine lidase või proteolüütiliste ensüümidega on efektiivne.

Ravi kohustuslik komponent on üldine antihistamiinravi ja vasokonstriktori tilkade kasutamine ninakäikudes..

Näidatud on üldised tugevdamismeetmed: vitamiinravi, immunokorrektorite (polüoksüdoonium) kasutamine.

Täiskasvanu kõrva valu antibiootikume kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt.

• Valitud ravimid süsteemseks kasutamiseks on laiendatud toimespektriga penitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ja inhibiitoritega kaitstud (amoksitsilliin / klavulanaat, ampitsilliin / sulbaktaam).
• Suukaudseks kasutamiseks mõeldud ampitsilliini määratakse 500 mg neli korda päevas. Intravenoossel manustamisel - kuni 6 g, nelja süsti korral.

Amoksitsilliin keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel

Amoksitsilliini võetakse 500 mg iga 8 tunni järel. Põletikulise protsessi raskusastmega 1 g kolm korda päevas.

Rasedate ravi toimub rangelt arsti järelevalve all..

Amoxiclav

kasutatakse annuses 375–625 mg iga kaheksa tunni järel või 1 g kaks korda päevas (eelistatult söögi ajal).

Haiguse raskete vormide korral kasutatakse keskkõrvapõletikuga amoksiklavi parenteraalsel manustamisel kiirusega 1,2–2,4 g kolm korda päevas..

Antibiootikumiga ravimite vabanemise vormid

Keskkõrvapõletiku ravimisel antibiootikumidega on vaja valida ravimi vorm. Antibakteriaalsed ained on saadaval kujul:

• pihustid või tilgad;
• siirupid;
• lahused intravenoosseks infusiooniks;
• tabletid;
• salvid väliseks kasutamiseks.

Igal neist on oma näidustused ja vastunäidustused. Paljud ravimid on korraga mitmel kujul. Seega võib ampitsilliine ja tsefalosporiine leida tablettide ja suspensioonide kujul. Mõned ravimid on saadaval kapslite kujul. Need on ette nähtud seedetrakti haigustega patsientidele.

Kiire efekti saavutamiseks on näidustatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine. Inimeste jaoks on kõige mugavam vorm tabletid ja kapslid - nende kasutamine ei tekita ebamugavusi, nagu intramuskulaarsete süstide korral.

Väliste kõrvapatoloogiate raviks kasutatakse salve. Viimaste soovituste kohaselt ei tohiks te salvi sisse immutatud turundasid kõrva panna. Välise kuulmiskanali põletiku raviks kasutatakse tilka ja süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid..

Laste puhul määrab raviarst, milline antibiootikum on parim, lähtudes haiguse pildist, lapse vanusest ja vastuvõtlikkusest ravimile. Väikelastele võib välja kirjutada intravenoosseid suspensioone või preparaate.

Tabletid

Mõõduka keskkõrvapõletikuga noorukitele ja täiskasvanutele võib tablettide kujul välja kirjutada antibiootikume.

Keskkõrvapõletiku raviks on palju tablette. Peamised neist hõlmavad järgmist:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoksitsilliin-klavulanaat".
4. "Trifamox".
5. "Tsefaleksiin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Patogeenide inokuleerimise tulemuste saamisel antibiootikumitundlikkuse korral ravi teise põlvkonna tsefalosporiinidega - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Tsefaleksiini, nagu ka teiste antibakteriaalsete ainete, komplikatsioonita keskkõrvapõletikuga kasutamise kestus on 10 päeva. Immuunpuudulikkusega inimestel võib ravi kestust suurendada 14 päevani..

Üks tabletipreparaatide sortidest on kapslid. Nad ei ole tundlikud maos oleva soolhappe mõju suhtes ja lahustuvad ainult soolestikus. Seda vormi saab kasutada gastriidi ja maohaavandiga inimestel.

Kapsleid toodetakse sama aine põhikontsentratsiooniga kui tablette. Terapeutilise efekti saavutamiseks määratakse 1-2 kapslit päevas..

Vedrustus

Lapse keskkõrvapõletiku antibiootikume soovitatakse manustada suspensioonide kujul - sellised ained põhjustavad harva kõhulahtisust. Väikestel lastel võib olla raske pilli alla neelata ja lihasesiseste süstidega kaasneb valu. Seetõttu on eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul parim ravivõimalus suspensioonide kasutamine.

Laste kõrvapõletike raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Tsefaleksiin".
5. "Sumamed" - toimeaine asitromütsiin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Selle vormi eeliseks on ravimi mugav annustamine. Vahendid on saadaval pudelites. Mõlemal on kaasas mõõtelusikas. Reeglina on suspensioonidel neutraalne lõhn ja maitse. Seetõttu saavad lapsed neid kergesti tajuda..

Kõrvatilgad

Antibiootilised tilgad on tõhus vahend välise kuulmiskanali kahjustustega keskkõrvapõletiku kohalikuks raviks.

Kõige sagedamini on välja kirjutatud ravimid:

1. "Sofradex".
2. "Tsipromed".
3. "Normax".

Tilgad pakuvad kohalikku ravi ja ei saa asendada süsteemse antibiootikumi kasutamist.

Välise kuulmiskanali tõsise põletiku korral võib välja kirjutada tilgad "Candibiotic" - see on kombineeritud ravim, millel on väljendunud seenevastane toime.

Väikelastel tuleb kõrvatilku kasutada ettevaatusega, kuna need võivad neerupealisi negatiivselt mõjutada..

Antibakteriaalseid salve kasutatakse ainult välise kuulmiskanali ja aurikli välise osa bakteriaalse põletiku raviks..

Välise kuulmekäigu patoloogia raviks kasutatavate ravimite loetelu sisaldab:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - antibiootikumi ja glükokortikosteroidi kombinatsioon pärsib bakterite kasvu ja leevendab põletikku.

Lapsepõlves on salvide kasutamine võimalik pärast lapse kolme aasta vanust.

Millal antibiootikume kasutada

Üsna sageli ei ole antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral õigustatud - need on ette nähtud viirushaiguste korral, et vältida bakteriaalse infektsiooni lisamist. Ühelt poolt vähendavad viirusliku keskkõrvapõletiku antibiootikumid oluliselt mastoidiidi ja muude komplikatsioonide tekke riski. Teiselt poolt võib antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne väljakirjutamine põhjustada antibiootikumiresistentsuse tekkimist..

Küsimuse, kas keskkõrvapõletiku korral on vaja antibiootikumi, otsustab otse raviarst.

Absoluutsed näidustused antibiootikumide väljakirjutamiseks:

1. Mädane eritis kõrvakanalist.
2. Igasugune alla 2-aastaste laste kuulmiskanali põletik.
3. Salpingootiit mis tahes kujul.
4. Lümfisõlmede põletik kõrva taga.
5. Erineva etioloogiaga immuunpuudulikkus.
6. Kehatemperatuuri stabiilne tõus mitme päeva jooksul.
7. Leukotsütoos veres üle 15x109.
8. Prokaltsitoniin vahemikus 2-10 ng / ml.
9. C-RB üle 60 mg / l.

On olukordi, kus antibiootikumide väljakirjutamine jääb küsitavaks. Videos on arsti arvamus:

Välise keskkõrvapõletikuga

Kõrvapõletiku raviks täiskasvanutel võib kasutada nii antibiootikume tablettide kujul kui ka ravimeid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks..

Välise keskkõrvapõletiku ravis kasutatakse:

1. "Amoksitsilliin" - kas puhtal kujul või klavulaanhappe lisamisega.
2. Tseftriaksoon, tseftasidiim.
3. "Asitromütsiin," Summamed ".
4. "Klaritromütsiin".

Samuti võib välja kirjutada antibakteriaalse toimega tilgad..

Keskkõrvapõletikuga

See haigusvorm võib mõjutada mitte ainult keskkõrva struktuure, vaid ka kuulmekile. Antibakteriaalsete ainete valimisel tuleb arvestada membraani kahjustusega.

Esmavaliku ravim keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel on klavulaanhappega kaitstud amoksitsilliin. Tsefalosporiinid võib valida esimese rea ravimina: tseftriaksoon intramuskulaarseks manustamiseks ja tsefuroksiim tabletiravimiks.

Nende ravimite suhtes allergia tekkimisel määratakse täiskasvanute keskkõrvapõletiku raviks antibiootikumina makroliidid. See võib olla asitromütsiin, josamütsiin või klaritromütsiin.

Keskkõrvapõletiku raviks ei ole nende ebaefektiivsuse tõttu ette nähtud järgmisi ravimeid:

1. "Ko-trimoksasool".
2. "Tetratsükliin".
3. "Linkomütsiin".
4. "Gentamütsiin".

Need ravimid avaldavad keskkõrvapõletiku tekitajatele vähe mõju ja võivad põhjustada komplikatsioone nagu Lyelli sündroomi või Stevens-Johnsoni.

Gentamütsiin on ototoksiline ravim - selle kasutamine võib inimestel põhjustada märkimisväärset kuulmislangust.

Keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-10 päeva. Seda tähtaega võib pikendada alla kaheaastaste laste ja kuulmekanali väljaheitega patsientide puhul.

Keskkõrvapõletikuga

Sisekõrva kahjustus on alati tõsine seisund, mis võib põhjustada kuulmislangust ja aju tüsistusi. Seetõttu on selle raviks soovitatav kasutada mitme ravimi kombinatsiooni..

Sisekõrva põletikulise haiguse esinemisel on eelistatud antibakteriaalsete ainete intravenoosne manustamine.

Sisemise keskkõrvapõletiku raviks on peamised ravimid järgmised:

1. Kaitstud amoksitsilliin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Asitromütsiin - "asitroosiid".
3. Tsefalosporiinid - "tseftasidiim", "tseftraktam".

Ravi viiakse läbi ainult haiglas! Antibiootikumravi kestus on 10-14 päeva.

Antibakteriaalne ravi

Katarraalse (kerge) haigusvormi korral piisab enamiku arstide sõnul sümptomaatiliste ravimite kasutamisest: palavikuvastased, valuvaigistavad, põletikuvastased ravimid.

Kuid isegi mittemädaste vormide korral võivad rasked sümptomid (kõrge palavik, tugev valu, üldine joove) olla põhjuseks antibiootikumravi määramiseks laia toimespektriga ravimite kasutamisel..

Kõige tõhusama ravivahendi valimiseks, eriti haiguse raskel kulgemisel, on mädase erituse bakterioloogiline analüüs kohustuslik. Vajaduse korral tehakse intra-furaalsest eksudaadist proovide võtmiseks punktsioon.

Antibiootikumide väljakirjutamine on õigustatud ka juhul, kui patsiendil on oluliselt vähenenud immuunsus.

Tabletid

Enamasti kasutatakse ravimitablette, mida seletatakse kasutusmugavuse, pakutavate ravimite laia valiku ja hinna kättesaadavusega. Kasutamise vastunäidustused võivad olla seedetrakti probleemid, patsiendi vanus või immuunsus seda tüüpi ravimite suhtes..

• Spiramütsiin;
• Ampitsilliin;
• Asitromütsiin;
• Amoksitsilliin.

Suukaudsete antibiootikumiravimite kõrvaltoimed võivad hõlmata iiveldust, kõhulahtisust, kõhuvalu, gaase.

Kuna osa ravimist eritub neerude kaudu (kuni 6%), on urogenitaalsüsteemi tõsiste patoloogiatega ette nähtud ettevaatusega.

Süstid

Enne süstide väljakirjutamist suunab arst teid enamikul juhtudel testi läbima, et teha kindlaks haiguse põhjustaja ja tuvastada selle tundlikkus ravimi suhtes. Pärast seda võib vajadusel kiire efekti saavutamiseks välja kirjutada süstid:

• Tsefasoliin;
• Tseftriaksoon;
• Ampitsilliin;
• Netilmitsiin.

Kui patogeeni testi ei ole läbi viidud, määratakse kõigepealt laia toimega ravim penitsilliinide või tsefalosporiinide rühmast. Kui 2-3 päeva jooksul pole väljendunud terapeutilist toimet, asendatakse ravim makroliidide või fluorokinoloonide rühma ravimiga.

Ravimi valik, samuti annus koos ravi kestusega, peaks olema ainult arsti eesõigus. Antibiootikumide põhjendamatu kasutamine, samuti ravi katkestamine või annuste vähendamine võib põhjustada mikroobiresistentsuse tekkimist, mis tulevikus põhjustab antibiootikumravi ebaefektiivsust.

Kõrvatilgad

Kohalikke antibiootikume kasutatakse keskkõrvapõletiku, haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral. Neid toodetakse nii kombineeritud kujul kui ka puhtalt bakteritsiidse toimega:

• Anauran. Seda kasutatakse keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide korral: äge keskmine kuni perforatsiooni staadium, välised, kroonilised eksudatiivsed, operatsioonijärgsed mädased komplikatsioonid. Vastunäidustatud individuaalse sallimatuse korral;
• Normax. See on ette nähtud välise keskkõrvapõletiku ja mädaste krooniliste haigusvormide korral. Vastunäidustatud viiruslike ja seenhaiguste korral, raseduse ajal ja alla 15-aastaselt;
• Otofa. Seda kasutatakse välise ägeda keskkõrvapõletiku, haiguse krooniliste sekundaarsete vormide ägenemiste ravis. Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, raseduse ajal kasutatakse ettevaatusega;
• Kandibiootiline. Seda kasutatakse keskmise ja välise ägeda keskkõrvapõletiku ravis ja kroonilises ägedas staadiumis pärast kõrva kirurgilisi sekkumisi. Vastunäidustatud trummikile perforatsiooni korral, alla 6-aastased ja individuaalne sallimatus.

Kõrvatilkadel on kehale õrnem mõju, kuna nende toime on enamasti puhtalt lokaalne. Trummikile terviklikkuse kindlakstegemiseks on siiski enne kasutamist vaja otolarüngoloogi uuringut..

Antibiootikumireeglid

Igal antibiootikumil on kasutusjuhised, mis tuleb enne ravi alustamist läbi lugeda. Iga keskkõrvapõletikuga patsiendi jaoks valitakse ravi individuaalselt, võttes arvesse patoloogia vormi ja kulgu. Annus valitakse sõltuvalt haiguse põhjustajast, haiguse tõsidusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest.

Küllastavat annust saab rakendada ainult esimesel kolmel päeval. Kui selle aja jooksul pole leevendust, peate muutma ravimi manustamise vormi. Ravikuur määratakse sõltuvalt kliiniliste uuringute andmetest; ravi taktikat on võimalik muuta ainult siis, kui on tekkinud stabiilne remissioon.

Põhimõtteliselt on ravikuur 7-10 päeva. Kuid tasub meeles pidada, et antibiootikumide võtmisel võivad ilmneda kõrvaltoimed ja peate sellest raviarstile rääkima..

On väga oluline jälgida neerude ja maksa tööd. Kui järgmistes laborikatsetes ilmnevad tõsised muutused, tuleb ravitaktikat kiiresti muuta.

Lisaks sellele, et kõrva raviks mõeldud antibiootikume on saadaval süstelahuse või tablettide kujul, on ka tilku, mis aitavad ka haiguse sümptomitega kiiresti toime tulla..

Näidustused antibiootikumi kasutamiseks keskkõrvapõletiku korral

Vastuseks küsimusele, kuidas keskkõrvapõletikku ravida ja kas antibiootikume on üldse vaja, kirjeldame lühidalt kuulmisorgani põletiku tekkimise mehhanismi. Kõige sagedamini on patogeneesi esialgne seos nakkus hingamisteede viirusega. Nina limaskesta turse viib kuulmistoru läbitavuse rikkumiseni ja trummiõõnes alarõhu tekkimiseni. Esialgu ei sisalda vabanenud eksudaat patogeenseid mikroorganisme, bakteriaalse infektsiooni lisamine toimub hiljem stagnatsiooni ja õhuvahetuse puudumise taustal.

Keskkõrvapõletiku kõrvatilkade valimise reeglid

Õigeaegse ravi korral on võimalik vältida keskkõrvapõletiku antibiootikumide kasutamist täiskasvanutel. 70 - 80% juhtudest lakkab kõrv pärast teatud ravimite kasutamist häirimast. Need on kohalikud põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad, vasokonstriktoriga pihustid ja nina loputused, taastav ravi. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramiseks pöörduma ENT-sse:

• kõrvavalu ei kao või ilmneb uuesti 2–3 tundi pärast anesteetikumi või tilkade võtmist;
• temperatuur;
• tervise halvenemine, peavalu;
• kuulmispuue;
• mädane või verine eritis kõrvast.

Tavaliselt viitab sarnane kliiniline pilt bakteriaalse infektsiooni lisamisele. Kuid kõige parem on mitte katsetada antibiootikumide ise manustamist. Tavaliselt on nende fondide tõhusus laias vahemikus, kuid need erinevad erinevate mikroorganismide toime poolest, neil on teatud vastunäidustused ja kõrvaltüsistused. Seetõttu peaks arst otsustama, milliseid antibiootikume keskkõrvapõletikuga võtta..

14 parimat kõrvatilka

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kaasaegses kliinilises praktikas on paiksetes tilkades väga erinevaid vahendeid, mida kasutatakse kõrvahaiguste ravis. Välise ja keskkõrva madalale kaitsele viivad looduslikud anatoomilised eeldused: kuulmekäik, mis läheb kuulmekile ja keskkõrva, on üsna haavatav.

Mäletate, et silma pind niisutatakse steriilse pisaraga ja sagedase vilkumise abil puhastatakse sarvkest pidevalt. Ninaõõne on verega väga hästi varustatud ja rinorröa on kaitsemehhanism. Rohke ninaeritus põhjustab immunoglobuliinide sekretsiooni suurenemist limas ja see võimaldab enamikul juhtudel toime tulla viirusliku ja bakteriaalse riniidiga.

Välisel kuulmiskanalil on kõhre- ja kondiosad, füsioloogilised kõverused ja mitte nii hea verevarustus. Selles koguneb regulaarselt kõrvavaik, millel on küll kõrva sisepinda kaitse, kuid millel on seentevastased ja antibakteriaalsed omadused, kuid samal ajal koguneb see üsna sageli suurtes kogustes, mis põhjustab kuulmislangust ja sekundaarse põletiku moodustumist..

Seetõttu kasutatakse kõrvatilku üsna sageli ja see hinnang hõlmab kõige populaarsemaid ja nõutavaid ravimeid. Need on põletikuvastase ja analgeetilise toimega tilgad, mis sisaldavad kortikosteroidhormoone, antibiootikume, antiseptikume. Eraldi on eraldatud vahendid väävlipistikute kõrvaldamiseks ja tekkimise vältimiseks.

Enamiku neist tilkadest määrab kõrva-nina-kurguarst, seetõttu võite pistikute tekkimise ja lahustumise vältimiseks kasutada ainult vedelal kujul antiseptilisi aineid ja preparaate. Tuleb meeles pidada, et eneseravimine isegi kohalike ravimitega on ohtlik ja võib põhjustada kroonilist infektsiooni ja selle üleminekut aeglasele vormile. Seetõttu on kogu teave mõeldud ainult teavitamiseks.

Parimate kõrvatilkade hinnang

Parimad põletikuvastased ja valu leevendavad kõrvatilgad

Neid kõrvatilku kasutatakse kõige sagedamini erinevate põletikuliste haiguste kompleksravis. Nende hulka kuuluvad välimine keskkõrvapõletik ja keskkõrvapõletik, kuulmispõletik või Eustachia torud. Need on arsti poolt välja kirjutatud kõrva-nina-organite erinevate haiguste, sealhulgas välise kuulmiskanali nakatunud ekseemiga, katarraalse keskkõrvapõletikuga, komplitseerituna sekundaarse bakteriaalse infektsiooniga.

Polydexa

Polydexi kõrvatilgad avavad reitingu. See on keeruline preparaat, mis sisaldab tugevat põletikuvastast komponenti deksametasooni, kortikosteroidhormooni ja kahte antibiootikumi: neomütsiini ja polümüksiini B. Need on helekollased kõrvatilgad, mis kipuvad kergelt vahutama. Nende tilkade kasutusala on üsna lai. Neil on väljendunud põletikuvastane toime ja nad pärsivad ka erinevate grampositiivsete ja negatiivsete patogeensete mikroorganismide paljunemist. Antibiootikumid pärsivad Klebsiella, stafülokokkide, E. coli ja paljude teiste mikroobide paljunemist.

Neid võib välja kirjutada paljude keskkõrvapõletike korral, välja arvatud streptokokkide puhul, kuna streptokokid on nende antibiootikumide suhtes resistentsed. Seetõttu on ideaaljuhul vaja välja kirjutada Polydex pärast välise kuulmiskanali väljavoolu bakterioloogilise kultuuri tulemusi. Kuid Polydexi kõrvatilgad võib välja kirjutada mitmesuguste väliste keskkõrvapõletike, väliskõrva ekseemi, ravi algstaadiumis juhul, kui trummikile ei kahjustaks.

Polydexi kõrvatilku on vaja manustada, tilgutades hommikul ja õhtul välisele kuulmekäiku 1 kuni 5 tilka, keskmine ravikuur on üks nädal, kuid mitte rohkem kui 10 päeva. Seda ravimit toodab Prantsuse ettevõte Pharmaster ja ühe 10,5 ml pudeli keskmine hind 2018. aasta lõpus on 245 rubla ühe pakendi kohta.

Eelised ja puudused

Nende kõrvatilkade suureks eeliseks peetakse head valuvaigistavat toimet ja mikroobipõletiku pärssimist. Juba selle ravimi määramise esimesel päeval kogeb patsient märkimisväärset kergendust. On väga oluline pudelit eelsoojendada sooja veejoa all või käte abil, sest külma vedeliku kõrva sattumisel võivad ilmneda ebameeldivad sümptomid. Harvadel juhtudel tekib lokaalne allergiline reaktsioon välise kuulmiskanali kerge põletustunde kujul. Rasedad ja imetavad emad ei tohiks seda ravimit kasutada ning kuulmekile terviklikkus on määramise väga oluline eeltingimus. Kui patsiendil on kroonilise keskkõrvapõletiku tõttu perforatsioon, ei tohiks seda ainet kasutada, kuna see võib avaldada toksilist mõju keskkõrva ja vestibulaarse aparatuuri struktuuridele. Aga kui Polydexi kõrvatilgad määratakse vastavalt näidustustele, siis on need suurepärased vahendid patsiendi seisundi leevendamiseks.

Sofradex

Põletikuvastast kortikosteroidhormooni ja antibiootikumi sisaldavate sarnaste kõrvatilkade teine ​​esindaja on Sofradex. Põletikuvastase komponendina kasutatakse üliaktiivset deksametasooni, kuid nende kõrvatilkade antibiootikumid on juba erinevad. See on gramitsidiin ja framütsetiin.

Sellel ravimil on mitte ainult põletikuvastane ja antibakteriaalne toime, vaid seda saab kasutada allergiliste kõrvakahjustuste korral, kuna see leevendab sügelust ja nuttu. Sellisel juhul toimivad antibiootikumid paljudele patogeensetele bakteritele, E. coli ja stafülokokkidele. Gramididiin ja framütsetiin toimivad sünergistidena ja tugevdavad üksteise stafülokokkivastast toimet.

Sofradexi kasutatakse mitte ainult välise keskkõrvapõletiku korral, vaid ka oftalmoloogias ja see saab olema suur pluss: need pole mitte ainult kõrva, vaid ka silmatilgad. Kõrvahaiguste korral on annus tavaliselt 3 tilka, 3 kuni 4 korda päevas. Tilgutada saate lisaks tilkadele ka kõrva Sofradexi lahusega niisutatud turunda. Tavaliselt on ravikuuri kestus 7 päeva. Tuntud ravimifirma Sanofi toodab Sofradexi ja ühe 5 ml pudeli keskmine jaehind on 380 rubla..

Eelised ja puudused

Nagu juba mainitud, on nende kõrvatilkade suur eelis oskus kasutada neid silmahaiguste, näiteks blefariidi, konjunktiviidi, iridotsükliidi või silmalau naha ekseemi ravis. Enne ravimi väljakirjutamist on siiski vaja pöörduda spetsialisti poole, kuna on teatud vastunäidustusi. Need on trummikile perforatsioon, seeninfektsioon, kõrvakanali herpeetiline kahjustus. Ärge kasutage Sofradexi rasedatel ja imetavatel naistel, samuti imikutel.

Mõnel juhul, eriti pikaajalise ja ebamõistliku kasutamise korral ise ravimisel, aitab deksametasoon kaasa kohaliku immuunsuse pärssimisele ja seeninfektsiooni lisamine on võimalik. Kuid nagu näitab praktika, võib Sofradexi määramise lühike kursus 5 päeva jooksul vähendada ägeda keskkõrvapõletiku või selle kroonilise vormi ägenemisega seotud ajutise puude perioodi.

Anauran

Anauran on üsna tuntud kõrvatilgad, mida toodab Itaalia ravimifirma Zambon. Need sisaldavad ka antibiootikumide kompleksi - neomütsiini ja polümüksiin B, täpselt nagu Polydexi. Kuid samal ajal pole kolmas komponent mitte tugev glükokortikosteroidhormoon, mis võitleb põletikuga, vaid lokaalanesteetikum ehk lidokaiin. Lidokaiini olemasolu võimaldab valu väga kiiresti leevendada ja valu tekib kohe pärast tilgutamist.

Neid kõrvatilku näidatakse mitmesuguste väliste keskkõrvapõletike korral, keskkõrvapõletiku, operatsioonijärgsete seisundite ja mädaste komplikatsioonide esinemisega otolarüngoloogias, samuti keskkõrva ägeda põletiku korral ja uuesti enne perforatsiooni esinemist.

On vaja välja kirjutada Anauran, keskmiselt 4 tilka kolm korda päevas. Nagu varasematel juhtudel, on vajalik lühike kursus, mis ei tohiks ületada 1 nädalat. Ühe Anauran 25 ml pudeli keskmine maksumus on 290 rubla.

Eelised ja puudused

Anaurani suur eelis on tugevate hormoonide puudumine retseptis. See väldib välise kuulmiskanali seeninfektsiooni esinemist, kuid samal ajal ei kasutata Anaurani sügeluse ja allergilise niiskuse raviks. Selle roll on keskkõrvapõletiku ravis palju olulisem, millega kaasneb tugev valu. Sellisel juhul on ravim vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, alla ühe aasta vanustele lastele, kellel on individuaalne ülitundlikkus antibiootikumide või lidokaiini suhtes..

Otipax (lidokaiin ja fenasoon)

Otipax on veel üks kombineeritud kõrvatilk, mis sisaldab lokaalanesteetikumi lidokaiini ja fenasooni, millel on analgeetilised omadused. Selle toime põhineb tsüklooksügenaasi blokeerimisel ja põletiku pärssimisel ning see komponent on mittesteroidne põletikuvastane aine. Otipaxi on näidatud kasutamiseks mitmesugustes keskkõrvapõletikes, akustiliste traumade ja barotrauma korral ning keskkõrvapõletikes gripi nakkuse tüsistusena. Otipax on ette nähtud tavaliste sooja tilkade tilgutamisega kõrvakanalisse kolm korda päevas, 4 tilka. Ravikuur ei tohiks ületada 10 päeva. See tööriist on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele ja seda toodab farmaatsiaettevõte Biocodex Prantsusmaalt. 15 ml pudel maksab umbes 280 rubla.

Eelised ja puudused

Otipaxi suur pluss on keskendumine valu leevendamisele ning tursete ja põletike vähendamisele ning need kõrvatilgad ei sisalda kortikosteroidhormoone. Kõrvaltoimetest märgitakse kerget ja mööduvat allergilist reaktsiooni sügeluse vormis, selle ilmnemisel peate pöörduma arsti poole, kuna ravimit ei pea alati tühistama, mõnel juhul kaob see kõrvaltoime iseenesest..

Otipaxi kasutatakse muu hulgas rasedatel ja imetavatel emadel, kuid ainult siis, kui neil pole kuulmekile perforatsiooni. Kui on perforatsioon, siis on parem seda tööriista mitte ette kirjutada. Seetõttu on kõige parem osta need kõrvatilgad iseseisvalt, olles vaid sada protsenti kindel, et kuulmekile on ohutu ja terve..

Otinum (koliinsalitsülaat)

Otinumi kõrvatilgad seisavad mõnevõrra eraldi, kuna need ei sisalda hormoone ja anesteetikume. Need sisaldavad ainult koliinsalitsülaati, mis kuulub salitsüülhappe derivaatidesse. Seetõttu on neil kõrvatilkadel erakordselt kerge põletikuvastane toime ja põletikukoldes prostaglandiinide sünteesi pärssimisega seotud valuvaigistav toime..

Näidatud on Otinumi kõrvatilgad ägeda katarraalse keskkõrvapõletiku korral, mis on ennetusvahend pärast operatsiooni. Need on maetud 3 või 4 tilka kahjustatud kõrva 3-4 korda päevas. Pärast tilgutamist peate parima efekti saavutamiseks paar minutit ootama külili lamades. Seda toodet toodab Poola farmaatsiaettevõte Polfa ja 10 ml tilgutiga pudel maksab keskmiselt 215 rubla.

Eelised ja puudused

Nende kõrvatilkade eeliseks peetakse head taluvust, monokomponendiliste preparaatide puhul on see alati parem. Kuid tuleb meeles pidada, et selle abinõu kasutamine trummikile perforatsiooniks võib põhjustada sisekõrva struktuuri olulist rikkumist, kuulmispuudet või isegi ajutist kurtust. Sellepärast peaks ENT arsti läbivaatus olema enne selle ravimi määramist kohustuslik. Võib esineda ka lokaalseid allergilisi reaktsioone, neid tilkasid ei soovitata salitsülaatide ja aspiriini talumatuse korral, ninaõõne polüpoosiga, aspiriiniastmaga ja muude sarnaste aspiriiniallergia diagnoosidega. Kuid juhul, kui patsiendil on kerge väliskõrva katarraalne põletik, võib see ravim vähendada põletikku ja sellega seotud ebameeldivaid sümptomeid, nagu valu ja kõrva raskustunne..

Parimad abinõud väävlipistikute eemaldamiseks ja välimuse vältimiseks

Need ravimid lahustavad väävli ja eemaldavad selle kõrvakanalist. Need kõrvatilgad on vaieldamatult kõige ohutumad, kuna need ei sisalda tugevaid antibiootikume ega põletikuvastaseid hormoone. Hügieenitoodetena kaaluge väävlipistikute lahustamiseks ja kõrva hooldamiseks kõige sagedamini kasutatavaid kõrvatilku.

A-kerumiin

A-kerumiini kõrvatilku müüakse kahes erinevas versioonis: eraldi plastist tilgutitena mahuga 2 ml, ühes pakendis on 5 sellist pudelit. Teine vabanemise vorm on pihusti, 40 ml pudelis ja selline pakend on arstide ja patsientide sõnul kõige mugavam. A-kerumiin sisaldab spetsiaalseid pindaktiivseid aineid, mis parandavad väävli lahustuvust ja soodustavad selle eemaldamist.

Neid kõrvatilku kasutatakse küpsete pistikute lahustamiseks, nende moodustumise vältimiseks ja ka hügieeni eesmärgil, see tähendab, et neid saab kasutada ka tervetel inimestel. A-kerumiin ühekordselt kasutatavates tilgutites määratakse, sisestades mõlemasse kõrva pool ühekordsest tilgutipudelist, see tähendab, et ühe hügieenilise raviprotseduuri jaoks on vaja ühte tilgutipudelit. Liiklusummikute kõrvaldamiseks on vaja seda teha kaks korda päevas 4 päeva jooksul ja ennetamiseks piisab aine kasutamisest kaks korda nädalas. Seda ravimit toodab Prantsuse ettevõte Laboratory Gilbert ja viie ühekordselt kasutatava tilguti pakend maksab 400 rubla ja pakend spray kujul 200 rubla rohkem..

Eelised ja puudused

A-tserumiini suur pluss on vastunäidustuste puudumine, välja arvatud trummikile perforatsioon ja suurenenud tundlikkus ravimi suhtes. On väga mugav, et seda ravimit saab kasutada väga noorelt lastel, sealhulgas esimesel elupäeval. Ainus puudus on päeva jooksul avatud tilguti kohustusliku kasutamise tingimus, seetõttu on pihusti loomulikult mugavam kasutada. Paljud uuringud on näidanud, et nende kõrvatilkade regulaarne kasutamine puhastamiseks aitab vähendada ägeda ja kroonilise keskkõrvapõletiku riski..

Remo-vaha

Teine populaarne ja nõutav ravim korrapärase hügieeni ja väävlipistikute lahustamiseks mõeldud kõrvatilkade kujul on Remo-Wax, mille tootja on seadnud hügieeniliseks tooteks kõrvade ja kõrva naha hooldamiseks. Erinevalt A-kerumiinist on nende tilkade koostis teada. Need on allantoiin, sorbiinhape, vedel lanoliini ja naaritsaõli, fenüületanool ja muud koostisosad..

Toode lahustab aktiivselt kõrva vaha, mis koguneb ja kõveneb kõige sagedamini soojal ja tolmusel aastaajal, kõrvaklappide või kõrvaklappide sagedasel kasutamisel või väävelkorgi eemaldamisel vatitampoonidega..

Pärast pudeli soojendamist on vaja ravimit kasutada. Siis peate lamama külili, tõmmake kõrv alla ja tilgutage ettevaatlikult 20 tilka, püüdes neid voolata kõrvakanali tagaseina alla. See nõuab teatud oskusi ja pihustuspakend oleks sobivam. Samal ajal soovitab tootja õhuluku tekkimise vältimiseks mitte tilkuda välise kõrvakanali keskele. Pärast toote pealekandmist peate 10 minuti pärast asendit muutma, laskma lahusel kõrvast välja valada ja korrata protseduuri teise kõrvaga. Ravi jaoks on vaja pikendada kokkupuuteaega poole tunnini ja mõnel juhul saab seda teha 5 korda järjest. Ennetamise eesmärgil on vaja Remo-Waxi kasutada 2 korda kuus. Seda toodet toodab Soome ettevõte Orion ja ühe 10 ml pudeli keskmine maksumus on 448 rubla.

Eelised ja puudused

Nende kõrvatilkade kõige tõsisem puudus on võib-olla nende sisendamiseks vajalik oskus. Kuid teisest küljest ei vaja avatud pudel ajapiiranguid, säilivusaeg jääb samaks. Seda ravimit peetakse vääriliselt hüpoallergiliseks ja seda saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel alates sünnist. Ainus vastunäidustus on jällegi trummikile perforatsioon, tugev valu kõrvades, mis tahes sekretsiooni väljavool või välimine kuulmekäik. Nendel juhtudel on vaja kiiret konsultatsiooni ENT arstiga..

Aqua-Maris Oto

Palun, Aqua-Maris Oto on kõigist kõrvatilkadest kõige lihtsam. Nagu nimigi ütleb, on see tavaline looduslik merevesi, mis puhastab hästi ka kuulmekäiku. See tööriist hõlbustab väävlipistikute eemaldamist ja on ette nähtud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel, kuid parem on seda kasutada profülaktikaks ja eriti neile inimestele, kes kasutavad sageli kuuldeaparaate ja kõrvasiseseid kõrvaklappe. Näitab Aqua-Maris Oto ja need, kes elavad tolmuses piirkonnas. Aqua-Maris Oto maetakse spetsiaalse otsa abil, düüsi vajutades. See võimaldab toodet süstida madala rõhu all ja vältida pikaajalist tilgutamist vaid ühe vajutusena.

Hügieeni eesmärgil piisab ühekordsest manustamisest 2 korda nädalas, kuid kõrvavaha kogunemise ja pistikute moodustumise korral on parem kasutada ravimit Remo-Wax või A-kerumiin, mis spetsiaalselt pistikud lahustab. Aqua-Maris Oto toodab Horvaatia ettevõte Jadran. Selle maksumus apteegis on umbes 500 rubla, kuid siiski ei taha ma psühholoogiliselt 100 ml merevee eest sellist summat maksta..

Eelised ja puudused

Selle abinõu suur eelis on hüpoallergilisus ja kasutamise ohutus. Kuid see ravim on hea mitte ainult pistikute lahustamiseks, eriti rasketel ja kroonilistel juhtudel, vaid ka ennetamiseks. Selle hind on koostist arvestades üsna kõrge ja see kuulub kõrgefektiivsete korklahustitega samasse hinnagruppi. Samal ajal on hoolimata merevee ohutusest vastunäidustuseks tugev põletik ja trummelmembraani perforatsioon..

Parimad tilgad mikroobide infektsioonide raviks

Kõrvatilkade rühmas on juba kaalutud preparaate, mis sisaldavad antibiootikumide kompleksi. Selles rühmas kaalume selliseid kõrvatilku, mis ei sisalda põletikuvastaseid ega analgeetilisi komponente, ja kogu nende toime väheneb bakteriostaatiliseks ja bakteritsiidseks toimeks patogeensele taimestikule, mis põhjustab ägedat keskkõrvapõletikku või kroonilise põletikulise protsessi ägenemist. Neid tööriistu on palju, nii et kaalume ainult mõnda kõige populaarsemat ja tõhusamat..

Otofa (rifamütsiin)

Antibakteriaalse toimega Otofa kõrvatilgad sisaldavad antibiootikumi rifamütsiini ja neid kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku korral. See antibiootikum takistab mikroorganismide paljunemist ja pärsib nukleiinhapete sünteesi bakterirakkudes. Seda kasutatakse stafülokokkide kahjustuste korral, hemolüütilise streptokoki esinemisel, pneumokoki keskkõrvapõletikus ja isegi tuberkuloosi ja meningokoki etioloogia keskkõrvapõletiku korral. Samuti on need tilgad ette nähtud infektsiooni ennetamiseks pärast erinevaid keskkõrva operatsioone. Otofa maetakse kuumutatud kujul 5 tilka 3 korda päevas täiskasvanutele või 3 tilka lastele. Ravikuur peaks olema väga lühike, mitte rohkem kui 3 päeva. Neid kõrvatilku toodab Prantsuse farmaatsiaettevõte Bouchard Ricordati ja ühe 10 ml pudeli keskmine maksumus on 185 rubla.

Eelised ja puudused

Otofi kõrvatilkade peamine eelis on toime ulatus, sest rifamütsiin on kahjulik mitte ainult banaalsete streptokokkide ja stafülokokkide, vaid ka gonokokkfloora ja isegi mycobacterium tuberculosis'e puhul. Kuid seda tööriista tuleb kasutada ainult väga lühikestel kursustel ja sellel on üks ebameeldiv omadus: see määrib mis tahes pinna väga tugevalt, nii et peate olema ettevaatlik, et vältida riiete kahjustamist. Kuid teisest küljest talub see aine väga hästi, vastunäidustustest märgitakse ainult ülitundlikkust. See tähendab, et Otofut saab kasutada arsti juhiste järgi isegi rasedatele naistele, mis pole nii levinud isegi kohalike tilkadena toodetud toodete seas..

Normax (norfloksatsiin)

Normaxi antimikroobsed kõrvatilgad sisaldavad toimeainena fluorokinoloonide esindajat norfloksatsiini. Neid tilku kasutatakse mitte ainult kõrvahaiguste raviks, vaid need on ka mattunud silma. Selle toimeaine aktiivsus on kõige suurem gramnegatiivse floora olemasolul ja tilgad ei mõjuta grampositiivseid mikroorganisme nii hästi, kuid need on üsna näidustatud stafülokoki ja streptokoki taimestiku põhjustatud keskkõrvapõletikus. Normaxi kasutatakse mitmesuguste välise ja sisemise keskkõrvapõletiku vormide korral, kuulmis- või Eustachia tuubi põletikuliste kahjustuste raviks. Normaxi kõrvatilgad maetakse 4 korda päevas, annuses 1 kuni 2 tilka. Esimesel päeval võib ägeda kahjustuse korral tilgutada 2 tilka iga 2 tunni järel. Neid kõrvatilku toodab farmaatsiaettevõte Ipka Laboratory (India) ja ühe 5 ml tilguti pudeli saab osta madala hinnaga 165 rubla.

Eelised ja puudused

Normaxi eeliseks on madal ja demokraatlik hind, kuid samal ajal on selle kasutamisel märkimisväärne piirang. Seda ei tohi manustada rasedatele, alla 18-aastastele ega rinnaga toitmise ajal. Parima efekti saavutamiseks tuleb ravimit kasutada koos tablettidega antimikroobsete ravimitega või koos nende süstitavate vormidega (süstid). Mõnel juhul tekivad allergilised reaktsioonid, pearinglus või unehäired, seetõttu tuleb ravimit, hoolimata selle efektiivsusest, kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti juhiste järgi..

Dancil (ofloksatsiin)

Dancili kõrvatilku esindab ka fluorokinoloonide rühma kuuluv antibiootikum. Toimeaine on tuntud ofloksatsiin. See on pikka aega olnud saadaval tablettidena nimega Zanocin või Tarivid, kuid seda toodab kohapeal India farmaatsiaettevõte Sentiss Pharma. Ravimit on näidatud mädase ja mittemädaneva keskmise ja välise keskkõrvapõletiku erinevate vormide korral ning suureks plussiks on võimalus seda kasutada trummikile perforatsiooniks..

See määratakse täiskasvanutele ja lastele pärast 12 aastat. Keskmine annus on kahjustatud kõrva 10 tilka, üks kuni kaks korda päevas, 2 nädala jooksul. Retsept on võimalik ka üle üheaastastele lastele, kuid ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all. Spetsiaalse tilgutiga ühe 5 ml pudeli maksumus on jaemüügis keskmiselt 153 rubla.

Eelised ja puudused

Nagu eespool mainitud, on nende kõrvatilkade peamine eelis see, et neid saab kasutada kuulmekile perforeeritud protsesside jaoks, kuid arsti soovitusel. Seda ravimit kasutatakse oftalmoloogias mitmesuguste nakkushaiguste korral, nagu blefariit, keratokonjunktiviit ja dakrüotsüstiit, see määratakse pärast operatsiooni silmainfektsiooni vältimiseks. Ravim on odav ja üsna tõhus.

Parimad seenevastase toimega tilgad ja antiseptikumid

Kokkuvõtteks tuleb arvestada mõnede kõrvatilkade rühma esindajatega, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku raviks seeninfektsiooni lisamisega. Üsna sageli on olukordi, kus dermatomükoosi nähud ilmnevad kõrvakanali nahal. Selle põhjuseks võib olla hormonaalsete salvide liigne kirg. Kõige populaarsemad ja taskukohasemad ravimid on Candibiotic ja Sanguirithrin, mida sageli kasutatakse otorinolarüngoloogias. Tuntud Miramistini võib pidada tänapäevaseks sedalaadi koduseks ravimiks..

Kandibiootiline

Kandibiootikum on kõrvatilgad, mida kasutatakse "raskekahurväena" ja ainult ENT arsti juhiste järgi. Kompositsioon sisaldab lisaks seenevastasele ravimile klotrimasooli ka antibakteriaalset ainet - kloramfenikooli, väljendunud põletikuvastase toimega kortikosteroidhormooni beklometasooni ja väljendunud valuvaigistava toimega lokaalanesteetikumi lidokaiini..

Neid kõrvatilku näidatakse välise ja keskmise mädase keskkõrvapõletiku mitmesuguste vormide jaoks, mis on abivahend pärast kõrva-nina-kurgu operatsioone. Neid kõrvatilku tilgutatakse 5–4 tilka igasse kõrvakanalitesse 3–4 korda päevas. Tootja hoiatab, et paranemine toimub 3-5 päeva jooksul ja ravikuur ei tohiks olla pikk ning selle optimaalne kestus on 8 päeva. Kandibiootikumi toodab Glenmark Pharmaceuticals ja ühe 5 ml pudeli keskmine maksumus on 300 rubla.

Eelised ja puudused

Kandibiootikumide suur pluss on selle laialdane kasutamine ning nii bakteriaalsete kui ka seeninfektsioonide, väljendunud põletikuvastase ja valuvaigistava komponendi, pärssimine. Kuid see aine on üsna kallis ega ole näidustatud trummelmembraani perforatsiooniks ja alla kuue aasta vanustel lastel. Harvadel juhtudel võivad ravimi allergia korral kõrvaltoimena ilmneda sügelus ja põletustunne ning samal ajal tuleb Candibiotic tühistada või pöörduge oma arsti poole. On vaja, nagu ka teistel juhtudel, tilkuda soojalt.

Sanguiritriin

Seda ravimit toodetakse alkoholilahuse kujul ja see sisaldab raskesti hääldatava nimega aktiivkomponente - sanguinariinvesiniksulfaati ja kelerütriinvesiniksulfaati. Nad on isoleeritud taimsetest materjalidest ja neid peetakse looduslikeks alkaloidideks. Nendel kõrvatilkadel on seentevastane, bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime. Toimeained toimivad mitte ainult patogeensete seente ja pärmide, vaid ka erinevate mikroorganismide ja mõnede algloomade suhtes. Alkoholilahust kasutatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka vastsündinutel. Sanguiritriini saab kasutada marliturunda niisutamisel alkoholilahusega ja asetades selle ettevaatlikult välisse kuulmekäiku mitte kauemaks kui 15 minutiks. Seda protseduuri korratakse iga päev 2–3 korda. Seega on keskkõrvapõletikku vaja ravida kaks nädalat ja kui keskkõrvapõletik on mädane ja krooniline, siis peavad täiskasvanud tilgutama seda lahust välisele kuulmiskanalile, viis tilka 3 kuni 4 korda päevas. Sanguiritriini toodab kodumaine ettevõte Pharmvilar ja 50 ml pudeli maksumus on 198 rubla.

Eelised ja puudused

Selle ravivahendi eeliseks on looduslik allikas - antibakteriaalse ja seenevastase toimega taimsed materjalid, üleannustamine puudub ja vastunäidustustest alates - ainult ülitundlikkus ja välise kuulmiskanali naha väljendunud seeninfektsioon koos niiskuse esinemisega. Mõnikord, kui turunda asetatakse välisele kuulmiskanalile, tekivad kõrvaltoimed, näiteks lühiajaline põletustunne. Sellistel juhtudel on vaja ravi lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole. Selle ravimi maksumus on madal ja selle väärtus on keerukas ravis, kuna monoteraapia vormis ei suuda see toime tulla väljendunud seenprotsessiga.

Miramistin

See on üliefektiivne, hästi talutav antiseptik, mida toodab kodumaine ettevõte Infomed. Kasutatakse lahust, mille kontsentratsioon on 0,01%, ja Miramistinil on väljendunud antimikroobne toime, see suudab pärssida haigla taimestiku kasvu ja paljunemist, mõjutab patogeenseid seeni, samuti on viirusevastane toime, sealhulgas herpese ja inimese immuunpuudulikkuse viirused.

Agent on ette nähtud välise kuulmiskanali tilgutamiseks ja raviks turunda kujul oleva rakendusega. See ei ärrita ja pole allergiline ega imendu naha kaudu. Lisaks kõrvahaigustele kasutatakse Miramistini täiskasvanutel ja lastel suuõõne niisutamiseks, ülalõuaurkesse sisestamiseks. Seda kasutatakse kurgu ja kroonilise tonsilliidi raviks. Miramistini tuleb niisutada marliturundaga ja viia välisse kuulmekäiku 2–3 korda päevas kahe nädala jooksul. Saate osta ühe 50 ml pudeli hinnaga 230 rubla.

Eelised ja puudused

Miramistini eeliseks on äärmiselt kõrge aktiivsus, odav hind, suurepärane tolerantsus ja võime kasutada seda nii välise kui ka sisekõrva erinevate põletikuliste ja nakkus-allergiliste kahjustuste profülaktikaks ning kompleksseks raviks. Samal ajal ei ole Miramistinil ototoksilist toimet ja seetõttu võib seda määrata pärast kõrva-nina-kurguarsti uuringut isegi kuulmekile perforatsiooni korral..

Kokkuvõtteks tuleb rõhutada populaarsete kõrvatilkade ülevaadet, et valdav enamus ravimeid on rangelt vastunäidustatud, rikkudes kuulmekile terviklikkust. Paljud ravimid põhjustavad ototoksilist toimet, häirivad vestibulaaranalüsaatorit ja võivad põhjustada isegi kurtust. Seetõttu tuleks otolarüngoloogi järelevalve all välja kirjutada kõik kõrvatilgad, välja arvatud väävlipistikute lahustamiseks ja moodustumise vältimiseks mõeldud tilgad..

Tähelepanu! See hinnang on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.