Antibiootikumide kasutamine hingamisteede infektsioonide ravis

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Hingamisteede haigused on kõige levinumad inimeste haigused igas vanuserühmas. Valdaval enamikul juhtudel on hingamisteede haigused nakkuslikud, see tähendab, et neid põhjustavad erinevad mikroobid.

Haiguse nakkuslik olemus, nagu teada, viitab võimalusele kasutada selle ravis erinevaid antibiootikume. Antibiootikumravi ratsionaalsusest hingamisteede nakkushaiguste ravis räägime selles artiklis..

Hingamisteede haigused

Hingamisteed hõlmavad ninaõõne, paranasaalseid nina, ninaneelu, neelu alumist osa, kõri, hingetoru, bronhi, kopsude alveoole. Põhjused
hingamisteede organite haigused võivad olla väga erinevad: infektsioon, keemiline ärritus, allergiline reaktsioon. Nakkushaiguste osas võivad haiguse põhjustajaks olla väga erinevad mikroobid: viirused, bakterid, seened.

Piisava ravi määramisel on oluline roll haiguse põhjuse väljaselgitamisel. Nakkushaiguste korral tuleb peamiselt käsitleda järgmist: kas antibiootikume tuleks kasutada või mitte? Allpool kirjeldame kõige levinumate hingamisteede haiguste näitel peamisi viise selle probleemi lahendamiseks..

Enne hingamisteede erinevate haiguste ravimise põhimõtete kaalumist tasub kaaluda hingamisteede infektsioonide etioloogilise kuuluvuse küsimust, samuti nakkuslike ühenduste probleemi.

Mis mikroobid põhjustavad hingamisteede haigusi ja miks on oluline seda teada?

Kui vaatleme seda küsimust antibiootikumide kasutamise otstarbekuse seisukohast, siis on oluline märkida, et antibiootikumravi on näidustatud ainult bakteriaalsete infektsioonide ja viirus-bakteriaalsete ühenduste korral..

Antibiootikumid külmetuse korral

Kõigi hingamisteede haiguste hulgas on kõige tavalisem nohu. Enamasti on nohu põhjustajateks erinevad viirused või allergeenid. Kuid sageli täheldatakse sekundaarset bakteriaalset infektsiooni, mis raskendab haiguse kulgu..

Tavalise nohu (vesine ninaeritus) korral ei tohiks antibiootikume kasutada. Näidustus antibiootikumide kasutamiseks on kroonilise riniidi teke. Kroonilise riniidi diagnoosi paneb ENT arst pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist.

Antibiootikumid sinusiidi korral

Sinusiit (paranasaalsete siinuste põletik) kaasneb sageli nohu või muud tüüpi hingamisteede infektsioonidega. Sinusiidi peamisteks sümptomiteks on valu või survetunne põskedes või otsmikus nina kohal, ninakinnisus ja palavik. Erinevalt tavalisest riniidist hõlmab sinusiidi ravi peaaegu alati antibiootikumide kasutamist, kuna valdaval juhul on haiguse põhjuseks bakterid..

Suukaudseks manustamiseks on eelistatav kasutada antibiootikume kapslite ja tablettide kujul. Antibiootikumi tüübi, annuse ja ravi kestuse määrab patsienti jälgiv arst..

Viimasel ajal kasutatakse klamüüdia ja mükoplasma infektsioonide levimuse suurenemise tõttu sinusiidi ravis üha enam makroliidide rühma antibiootikume. Lastel on ette nähtud antibiootikumi asitromütsiini lühikeste ravikuuride määramine.

Stenokardia ja farüngiidi antibiootikumid

Stenokardia korral on antibiootikumide kasutamine soovitatav ainult raske ja sageli korduva stenokardia korral - sellistes olukordades on antibiootikumide kasutamine selle haiguse tüsistuste vältimiseks lihtsalt vajalik. Stenokardia raskusastme märgid on mandlite suuruse märkimisväärne suurenemine, tugev valu neelamisel, kurgu turse, kõrge palavik, patsiendi üldise seisundi halvenemine. Lastel esineb sageli streptokoki kurguvalu, mis võib kulgeda sarlakina. Scarlet palavikuga, samal ajal kui kurguvalu, tekivad patsiendil nahal lööbed.

Scarlet palaviku kahtlus või tavalise kurguvalu raske kulg on antibiootikumide kasutamise näide. Enamasti kasutatakse nii tavalist stenokardiat kui ka sarlakit, penitsilliinide rühma antibiootikume. Kui penitsilliinide kasutamine ei ole võimalik, võib kasutada tsefalosporiinide või makroliidide rühma antibiootikume.

Antibiootikumide (penitsilliinide) võtmine võib jätkuda pärast stenokardia peamise ravi lõppu. Sellisel juhul määratakse antibiootikumid, et vältida haiguse autoimmuunsete tüsistuste tekkimist..

Farüngiit on kurgu limaskesta põletik. Farüngiidi sümptomiteks on põletustunne ja kurguvalu, neelamisvalu ja halb hingeõhk. Farüngiidi korral on antibiootikumide kasutamine näidustatud ainult haiguse krooniliste vormide korral ja ilmsete nakkusnähtude olemasolul. Haiguse vorm, antibiootikumi tüüp ja ravikuuri kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Antibiootikumid larüngiidi ja trahheiidi ravis

Enamikul juhtudel on larüngiidi ja trahheiidi peamiseks põhjuseks viirused, kuid üsna varsti bakter.

Antibiootikumide kasutamine larüngiidi ja trahheiidi ravis on näidustatud ainult rasketel haigusjuhtudel, bakteriaalsete infektsioonide ilmsete tunnuste korral: mädane rögaeritus, tugev palavik, külmavärinad. Nendel juhtudel on soovitatav kasutada penitsilliinide rühma antibiootikume. Kui looduslikud penitsilliinid on ebaefektiivsed, võib kasutada poolsünteetiliste penitsilliinide või muude rühmade antibiootikume.

Antibiootikumid bronhide haiguste ravis

Bronhiaalhaiguste hulgas on kõige levinumad järgmised:
Bronhiit on bronhi limaskesta äge või krooniline põletik, peamiselt bakteriaalne.

Hoolimata asjaolust, et paljudel juhtudel on bronhiidi peamine põhjus viirusnakkus, määratakse haiguse edasine areng kindlaks bakteriaalse infektsiooni lisamisega. Bakteriaalse bronhiidi nähud ilmnevad haiguse 3-4-ndal päeval: patsiendi üldise seisundi halvenemine, rikkaliku mädase röga ilmumine, palavik. Sellistel juhtudel on soovitatav läbi viia antibiootikumravi, et vältida bronhiidi tüsistusi ja haiguse üleminekut kroonilisele vormile..

Krooniline obstruktiivne bronhiit ja KOK on täiskasvanute kõige levinumad bronhiaalhaiguste vormid. Bakteriaalne infektsioon mängib nende haiguste tekkimisel olulist rolli, kuna krooniline bakteriaalne põletik aitab kaasa bronhide valendiku järkjärgulisele kitsenemisele ja kopsukoe asendamisele sidekoega. Kõik kroonilise obstruktiivse bronhiidi ja KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) juhtumid nõuavad antibiootikumravi. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume poolsünteetiliste penitsilliinide ja tsefalosporiinide rühmast..

Bronhiaalastma avaldub perioodiliste lämbumishoogude ja kroonilise köha esinemisena. Nakkusfaktori roll bronhiaalastma tekkes on suur täiskasvanute nakkusliku-allergilise astma korral: krooniline bakteriaalne infektsioon aitab kaasa suurenenud bronhide reaktsioonivõime tekkimisele. Sel põhjusel on antibiootikumravi astma tervikliku ravi lahutamatu osa. Astma ägenemise vältimiseks ravi ajal kasutatakse patsiendile allergilisi antibiootikume..

Antibiootikumid kopsupõletiku ravis

Kopsupõletikku iseloomustab kopsukoe põletik. Enamikul juhtudel on kopsupõletiku põletik bakteriaalne..

Kopsupõletiku peamine ravi on antibiootikumid. Tegelikult peeti kopsupõletikku enne antibiootikumide leiutamist suurenenud suremuse potentsiaaliga haiguseks. Tänapäeval on tänu tänapäevaste antibiootikumide kasutamisele kopsupõletiku surm muutunud väga haruldaseks..

Raske kopsupõletiku ravis kasutatakse intravenoossete antibiootikumide vorme.

Seoses laste ebatüüpilise kopsupõletiku (mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletik) suure levimusega on selles patsientide kategoorias näidatud makroliidide rühma antibiootikumide kasutamine..

Antibiootikumravi on keeruline ja nõudlik protseduur. Mitte mingil juhul ei tohi te antibiootikume iseseisvalt võtta, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja antibiootikumidele resistentsete mikroobitüvede tekkimist, seetõttu on soovitatav antibiootikumide kasutamisega seotud küsimused arutada oma arstiga..

Bibliograafia:

1. I. Abdullini antibiootikumid kliinilises praktikas, Salamat, 1997
   
2. Kattsunga B.G. Põhi- ja kliiniline farmakoloogia, Binom; Peterburi: Nev.Dialekt, 2000.

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Antibiootikumi valimine hingamisteede infektsioonide raviks

Avaldatud ajakirjas:
consilium provisorum " 2010; Nr 1 lk.16-17

Kaasaegse meditsiini pakiline probleem on antimikroobsete ravimite ratsionaalne kasutamine. Esiteks on antibiootikumidel kõrge farmakoloogiline aktiivsus ja nende kasutamisega võib kaasneda tõsiste kõrvaltoimete tekkimine. Teiseks areneb aja jooksul mikroorganismide resistentsus paljude antibiootikumide suhtes, mis viib nende aktiivsuse vähenemiseni. Kolmandaks võetakse antibiootikume sageli ebaratsionaalselt - patsiendid kasutavad sageli eneseravimit, millega kaasnevad komplikatsioonid. Seetõttu on antibiootikumi valimisel väga oluline pöörduda arsti poole, kes õigesti diagnoosib ja määrab piisava ravi. Andrei Aleksejevitš Zaitsev, Ph.D., GVKG pulmonoloogiaosakonna juhataja im. N.N.Burdenko.

- Andrey Alekseevich, kui asjakohane on antibiootikumide kasutamine ülemiste hingamisteede ja kopsude nakkushaiguste korral? Kas saab hakkama ka ilma nende määramiseta?
Ilmselt on antibiootikume näidustatud ainult bakteriaalsete patogeenide põhjustatud hingamisteede infektsioonide ravis. Me räägime ennekõike sellistest haigustest nagu kogukonnas omandatud kopsupõletik, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) nakkuslik ägenemine ja mitmed ülemiste hingamisteede infektsioonid - äge bakteriaalne sinusiit, streptokoki tonsillofarüngiit, äge keskkõrvapõletik. Vastupidi, viirusnakkuste (gripp, muud ägedad hingamisteede viirusnakkused) korral, mis peaksid hõlmama ägedat bronhiiti (pange tähele, et see haigus põhineb hingamisteede epiteeli lüüasaamisel gripiviiruste poolt), ei ole antibakteriaalne ravi näidustatud. Veelgi enam, antibiootikumide kasutamine viirusnakkuste korral põhjustab antibiootikumidele resistentsete mikroorganismitüvede kasvu, sellega kaasnevad mitmed kõrvaltoimed ja loomulikult "koormab" ravikulud märkimisväärselt.

- Millised on raskused antibiootikumravi määramisel?
Antibiootikumravi on tänapäevani jätkuvalt kaasaegse meditsiini nurgakivi, mis on seotud ennekõike objektiivsete raskustega nakkusprotsessi etioloogia (bakteriaalne või viiruslik kahjustus) määramisel. Viimastel aastatel on üha rohkem tõendeid selle kohta, et näiteks ägeda sinusiidi arengu põhjuseks on enamasti viirusnakkus. Seetõttu on antibiootikumide väljakirjutamine puhtalt meditsiiniline eelisõigus ja see põhineb kliinilise pildi analüüsil, mitmete sümptomite raskusastmel jne. Hoolimata asjaolust, et antibiootikume ei kuulu "retseptita müüdavate ravimite loendisse", toimub nende müük vabalt kõikides apteekides. meie riigis, mis on lõpuks tõsine probleem, mis on seotud nende ebaratsionaalse kasutamise sagedusega, peamiselt hingamisteede infektsioonide korral. Nii et vastavalt farmakoepidemioloogiliste uuringute andmetele kasutab umbes 60% meie riigi elanikkonnast viirusnakkuse sümptomite esinemisel antibiootikume ja kõige populaarsemate ravimite hulgas on vananenud, mõnikord potentsiaalselt toksilisi ravimeid.

- Kui me räägime ravimirühmadest, siis milliseid antibiootikume soovitatakse kõige enam hingamisteede nakkushaiguste raviks?
Kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide raviks kasutatakse kolme antibakteriaalsete ravimite rühma: beetalaktaamid (penitsilliinid, sealhulgas "kaitstud" tsefalosporiinid), makroliidid ja "hingamisteede" fluorokinoloonid. Pange tähele, et selle või selle ravimi kasuks valik sõltub konkreetsest kliinilisest olukorrast, mitmete tegurite analüüsist (kaasuvate haiguste esinemine patsiendil, varasem antibiootikumravi ja palju muud).

- Antibakteriaalsete ravimite apteegimüügi analüüsi kohaselt on makroliidantibiootikumid aastaid olnud juhtivatel kohtadel. Mis on nende populaarsuse põhjus?
Tõepoolest, mitte ainult meie riigis, vaid kogu maailmas, on üks kõige sagedamini kasutatavaid antibiootikume makroliidid. Tahaksin juhtida teie tähelepanu asjaolule, et hingamisteede infektsioonide raviks on selle rühma kõige soovitatavamad ravimid nn "kaasaegsed" makroliidid. Me räägime kahest ravimist - asitromütsiinist ja klaritromütsiinist. Pealegi on huvitav, et viimastel aastatel on populaarsuse tipptaseme arvestanud asitromütsiin, mis on tõenäoliselt seotud teadlikkusega selle võimalustest nagu lühikeste kuuride kasutamine, antibakteriaalsete toimete olemasolu selles ravimis (immunomoduleeriv, põletikuvastane jne). Tänapäevaste makroliidide kasutamise väljavaated hingamisteede infektsioonides on tingitud nende laiast antimikroobsest aktiivsusest (makroliidid on aktiivsed enamike hingamisteede infektsioonide võimalike patogeenide - pneumokokkide, streptokokkide jt - vastu on enneolematu toime "ebatüüpiliste" mikroorganismide - klamüüdia, mükoplasma, legionella) vastu, optimaalne farmakoloogiline omadused (võimalus kasutada 1-2 korda päevas) ja ravi kõrge ohutus. Makroliidide ainulaadsete omaduste hulka kuulub nende võime luua kõrge efektiivne koekontsentratsioon bronhide sekretsioonides, kopsukoes, see tähendab otse nakkuse fookuses. Pealegi on see omadus kõige selgemini väljendunud asitromütsiinil. Asitromütsiini teine ​​oluline omadus on selle kandmine polümorftuumaliste leukotsüütide ja makrofaagide kaudu otse põletiku fookusesse, kus antibiootikum vabaneb bakteriaalsete stiimulite mõjul..

- Iga ravimi oluline omadus on selle ohutus. Mida saab makroliidide ohutuse kohta öelda?
Praegu on "kaasaegsed" makroliidid kõige ohutumad antibakteriaalsed ravimid. Seega ei ületanud autoriteetse uuringu kohaselt nende ravimite ärajätumäär hingamisteede infektsioonide ravis kõrvaltoimete tõttu 1%. Rasedate naiste kasutamise ohutuse järgi klassifitseeritakse makroliidid ravimiteks, millel on ebatõenäoline toksilise toime oht lootele. Samuti kasutatakse "kaasaegseid" makroliide edukalt pediaatrilises praktikas..

- Viimasel ajal on resistentsuse küsimus muutunud väga aktuaalseks - tänapäeval on paljud antibiootikumid ebaefektiivsed, kuna mikroorganismid muutuvad nende ravimite suhtes tundetuks. Millised on praegused andmed mikroorganismide resistentsuse kohta makroliididele meie riigis?
Paljudes maailma riikides, eriti Kagu-Aasia riikides (Hongkong, Singapur jt), on hingamisteede infektsioonide peamise põhjustaja - pneumokoki - makroliidide vastupanu 80% -ni, Euroopa riikides varieerub resistentsete S. pneumoniae arv 12% -st ( Suurbritannia) 36% -ni ja 58% -ni (vastavalt Hispaania ja Prantsusmaa). Vastupidi, Venemaal ei ole pneumokokkide resistentsuse tase makroliidide suhtes nii märkimisväärne, ulatudes 4-7% -ni. Pange tähele, et resistentsus doksütsükliini ja ko-trimoksasooli suhtes on äärmiselt kõrge ja ulatub 30% -ni, seetõttu ei tohiks neid ravimeid kasutada hingamisteede infektsioonide raviks. Haemophilus influenzae puhul on teada, et asitromütsiini suhtes mõõdukalt resistentsete tüvede esinemissagedus Venemaal ei ületa 1,5%. Pakiline probleem on A-rühma streptokokkide kasvav ülemaailmne resistentsus makroliidantibiootikumide suhtes, kuid meie riigis ei ületa resistentsuse tase 7–8%, mis võimaldab makroliide edukalt kasutada streptokoki tonsillofarüngiidi raviks..

- Kui oluline on antibiootikumravi ajal meditsiiniliste retseptide järgimine? Ja millised on viisid patsiendi nõustumist tõhusalt mõjutada?
Meditsiiniliste soovituste eiramine antibiootikumravi ajal on äärmiselt oluline probleem, kuna vähese vastavusega kaasneb ravi efektiivsuse langus. Peamised tegurid, mis võivad mõjutada patsiendi ravile allumist, hõlmavad ravimite tarbimise sagedust (1-2 korda manustamisel kaasneb kõrgeim vastavus) ja ravi kestust. Mis puutub manustamise sagedusse, siis tasub märkida, et praegu on enamik kaasaegseid antibiootikume saadaval vormides, mis võimaldavad neid võtta 1-2 korda päevas. Kuid raskete hingamisteede infektsioonide ravi (lühikursused) muutmise võimalus on olemas ainult asitromütsiini ja "hingamisteede" fluorokinoloonide kasutamisel. Pealegi võib "hingamisteede" fluorokinoloonide kasutamise kestust vähendada 5 päevani, samal ajal kui asitromütsiini kasutamine on võimalik 3-päevase ravirežiimi korral. Seega tagab see ravirežiim absoluutse vastavuse..

- Andrei Alekseevitš, praegu on Venemaa Föderatsiooni farmaatsiaturul palju asitromütsiini geneerilisi vorme. Millist ravimit valida - originaal või üldine?
Ilmselt annab antibiootikumi üldiste vormide kasuks tunnistust ainult selline näitaja nagu ravimi maksumus. Kõigi muude omaduste puhul, mis lõppkokkuvõttes määravad asitromütsiini efektiivsuse (biosaadavus, muud farmakokineetilised parameetrid), võivad geneerilised vormid läheneda ainult algsele. Eelkõige näidati algse asitromütsiini võrdlemisel Venemaa turul pakutavate geneeriliste ravimitega, et lisandite koguarv koopiates on 3–5 korda suurem kui originaalis ja need on lahustumise poolest sellest madalamad. Ja lõpuks on mitmeid farmakoökonoomilisi uuringuid, mille kohaselt demonstreerib algne asitromütsiin (Sumamed®) oma kõrge kliinilise efektiivsuse tõttu ka hingamisteede infektsioonide ravi paremaid majanduslikke näitajaid võrreldes geneeriliste vormidega..

Kõige tõhusamad antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi korral

Antibiootikume kasutatakse paljude hingamisteede haiguste korral, eriti kopsupõletiku ja bakteriaalse bronhiidi korral täiskasvanutel ja lastel. Meie artiklis räägime kopsupõletiku, bronhide, trahheiidi, sinusiidi kõige tõhusamatest antibiootikumidest, anname loetelu nende nimedest ja kirjeldame nende kasutamise tunnuseid köha ja muude hingamisteede haiguste sümptomite korral. Kopsupõletiku antibiootikumid peaks määrama arst.

Nende ravimite sagedase kasutamise tulemus on mikroorganismide resistentsus nende toimele. Seetõttu on vaja neid vahendeid kasutada ainult arsti juhiste järgi ja samal ajal viia läbi täielik ravikuur ka pärast sümptomite kadumist..

Antibiootikumi valimine kopsupõletiku, bronhiidi, sinusiidi korral

Ägeda nohu (nohu), mis hõlmab sinusi (rinosinusiit), on inimestel kõige levinum nakkus. Enamasti on selle põhjuseks viirused. Seetõttu ei soovitata haiguse esimesel 7 päeval ägeda rinosinusiidi korral antibiootikume võtta. Kasutatakse sümptomaatilisi aineid, dekongestante (tilgad ja pihustid külmetusest).

Antibiootikumid on ette nähtud järgmistes olukordades:

• muude vahendite ebaefektiivsus nädala jooksul;
• raske haiguse kulg (mädane eritis, valu näopiirkonnas või närimisel);
• kroonilise sinusiidi ägenemine;
• haiguse tüsistused.

Rinosinusiidi korral on sel juhul ette nähtud amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega. Kui need vahendid on 7 päeva jooksul ebaefektiivsed, on soovitatav kasutada tsefalosporiine II - III põlvkonda.

Enamik ägedat bronhiiti on põhjustatud viirustest. Bronhiidi antibiootikumid on ette nähtud ainult sellistes olukordades:

• mädane röga;
• röga köhimise mahu suurenemine;
• õhupuuduse välimus ja kasv;
• mürgistuse suurenemine - seisundi halvenemine, peavalu, iiveldus, palavik.

Valitud ravimid - amoksitsilliin või selle kombinatsioon klavulaanhappega, harvemini kasutatavad II - III põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku antibiootikumid on ette nähtud valdavale osale patsientidest. Alla 60-aastastel inimestel eelistatakse amoksitsilliini ja kui nad on talumatud või kahtlustatakse mükoplasmat või patoloogia klamüüdiaalset olemust, siis makroliide. Üle 60-aastastel patsientidel on ette nähtud inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid või tsefuroksiim. Haiglaravil olles on soovitatav ravi alustada nende ravimite intramuskulaarse või intravenoosse manustamisega..

KOK-i ägenemisega määratakse amoksitsilliin tavaliselt koos klavulaanhappe, makroliidide, teise põlvkonna tsefalosporiinidega.

Raskematel bakteriaalse kopsupõletiku, bronhide raskete mädaste protsesside korral on ette nähtud kaasaegsed antibiootikumid - hingamisteede fluorokinoloonid või karbapeneemid. Kui patsiendil diagnoositakse haiglatepneumoonia, võib välja kirjutada aminoglükosiide, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine koos anaeroobse taimestikuga - metronidasool.

Allpool käsitleme peamisi kopsupõletikus kasutatavaid antibiootikumirühmi, näidake nende rahvusvahelisi ja kaubanimesid, samuti peamisi kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi..

Amoksitsilliin

Selle antibiootikumi määravad arstid tavaliselt kohe, kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused. See toimib enamuse sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku tekitajate suhtes. Apteekides võib seda ravimit leida järgmiste nimede all:

• Amoksitsilliin;
• Amosiin;
• Flemoxin Solutab;
• Hikontsil;
• Ecobol.

Seda toodetakse kapslite, tablettide, pulbri kujul ja võetakse suu kaudu.

Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid. Mõned patsiendid teatavad allergilistest ilmingutest - naha punetus ja sügelus, nohu, pisaravool ja silmade sügelus, hingamisraskused, liigesevalu.

Kui antibiootikumi ei kasutata arsti juhiste järgi, võib see üledoosi. Sellega kaasnevad teadvuse häired, pearinglus, krambid, jäsemete valu, tundlikkuse halvenemine.

Nõrgenenud või eakatel kopsupõletikuga patsientidel võib amoksitsilliin põhjustada uute patogeensete mikroorganismide - superinfektsiooni - aktiveerimist. Seetõttu kasutatakse selles patsientide rühmas seda harva..

Ravimit võib lastele välja kirjutada alates sünnist, kuid võttes arvesse väikese patsiendi vanust ja kaalu. Kopsupõletiku korral võib seda rasedatel ja imetavatel naistel kasutada ettevaatusega..

• nakkuslik mononukleoos ja ARVI;
• lümfotsütaarne leukeemia (raske verehaigus);
• oksendamine või kõhulahtisus koos sooleinfektsioonidega;
• allergilised haigused - astma või heinapalavik, väikelaste allergiline diatees;
• penitsilliini või tsefalosporiini rühmade antibiootikumide talumatus.

Amoksitsilliin kombinatsioonis klavulaanhappega

See on nn inhibiitoritega kaitstud penitsilliin, mida mõned bakteriaalsed ensüümid erinevalt tavapärasest ampitsilliinist ei hävita. Seetõttu toimib see mitut tüüpi mikroobidele. Seda ravimit määratakse tavaliselt sinusiidi, bronhiidi, eakate kopsupõletiku või KOK-i ägenemise korral..

Kaubanimed, mille all seda antibiootikumi apteekides müüakse:

• Amovikomb;
• Amoxivan;
• Amoksiklav;
• Amoksitsilliin + klavulaanhape;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• Verclave;
• Medoclav;
• Panklave;
• Ranklove;
• Rapiklav;
• Fibell;
• Flemoklav Solutab;
• Foraclav;
• Ökoklaav.

Seda toodetakse kaetud tablettide, samuti pulbri kujul (sh maasikamaitse lastele). On ka võimalusi intravenoosseks manustamiseks, kuna see antibiootikum on statsionaarses kopsupõletiku ravis üks valitud ravimeid.

Kuna see on kombineeritud ravim, on sellel rohkem kõrvaltoimeid kui tavalisel amoksitsilliinil. See võib olla:

• seedetrakti kahjustused: haavandid suus, keele valu ja tumenemine, valu maos, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
• häired veresüsteemis: verejooks, vähenenud vastupanuvõime nakkustele, kahvatu nahk, nõrkus;
• närvilise aktiivsuse muutused: erutuvus, ärevus, krambid, peavalu ja pearinglus;
• allergilised reaktsioonid;
• soor (kandidoos) või superinfektsiooni ilmingud;
• alaseljavalu, uriini värvimuutus.

Kuid need sümptomid on väga haruldased. Amoksitsilliin / klavulanaat on üsna ohutu ravim, seda võib välja kirjutada laste kopsupõletiku korral alates sünnist. Rasedad ja imetavad naised peaksid seda ravimit võtma ettevaatusega..

Selle antibiootikumi vastunäidustused on samad mis amoksitsilliinil pluss:

• fenüülketonuuria (geneetiliselt määratud kaasasündinud haigus, ainevahetushäiretega);
• maksahäire või ikterus, mis on tekkinud varem pärast selle ravimi võtmist;
• raske neerupuudulikkus.

Tsefalosporiinid

Hingamisteede infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku raviks kasutatakse II - III põlvkonna tsefalosporiine, mis erinevad toime kestuse ja spektri poolest.

II põlvkonna tsefalosporiinid

Nende hulka kuuluvad järgmised antibiootikumid:

• tsefoksitiin (Anaerocef);
• tsefuroksiim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
• tsefamandool (tsefamabool, tsefat);
• tsefakloor (Cefaclor Stada).

Neid antibiootikume kasutatakse sinusiidi, bronhiidi, KOKi ägenemise, eakate kopsupõletike korral. Neid süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin toodetakse tablettidena; on graanuleid, millest valmistatakse lahus (suspensioon) suukaudseks manustamiseks - Cefaclor Stada.

Tsefalosporiinid on oma aktiivsuse spektri poolest paljuski sarnased penitsilliinidega. Kopsupõletikuga võib neid välja kirjutada lastele alates sünnist, samuti rasedatele ja imetavatele naistele (ettevaatusega).

Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, lahtised väljaheited, kõhuvalu, naha kollasus;
• lööve ja naha sügelus;
• verejooks ja pikaajalisel kasutamisel - hematopoeesi pärssimine;
• seljavalu, turse, vererõhu tõus (neerukahjustus);
• kandidoos (soor).

Nende antibiootikumide sisestamine intramuskulaarselt on valus ja intravenoossel manustamisel on võimalik süstekoha veenipõletik.

Teise põlvkonna tsefalosporiinidel pole praktiliselt vastunäidustusi kopsupõletiku ja muude hingamisteede haiguste korral. Neid ei tohi kasutada ainult teiste tsefalosporiinide, penitsilliinide või karbapeneemide talumatuse korral..

III põlvkonna tsefalosporiinid

Neid antibiootikume kasutatakse raskete hingamisteede infektsioonide korral, kui penitsilliinid on ebaefektiivsed, ja haiglas omandatud kopsupõletike korral. Nende hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• tsefotaksiim (intrataksiim, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
• tseftasidiim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Tseftasidiim, Tseftidiin);
• tseftriaksoon (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
• tseftioksiim (tseftsoksiim J);
• tsefiksiim - suukaudseks manustamiseks on saadaval kõik vormid (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
• tsefoperasoon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• tsefpodoksiim (Sefpotec) - tableti kujul;
• tseftibuteen (Cedex) - suukaudseks manustamiseks;
• tsefditoreen (Spectracef) - tablettide kujul.

Neid antibiootikume määratakse siis, kui muud antibiootikumid on ebaefektiivsed või kui haigus on algul raske, näiteks haiglaravi ajal eakatel kopsupõletik. Need on vastunäidustatud ainult individuaalse sallimatuse korral, samuti raseduse 1. trimestril.

Samad kõrvaltoimed kui teise põlvkonna ravimitel.

Makroliidid

Neid antibiootikume kasutatakse tavaliselt teise valiku ravimitena sinusiidi, bronhiidi, kopsupõletiku ja mükoplasma või klamüüdiainfektsiooni tõenäosuse korral. Makroliide on mitu põlvkonda, millel on sarnane toimespekter, kuid mis erinevad toime kestuse ja manustamisvormide poolest..

Erütromütsiin on selle rühma tuntuim, uuritud ja odavaim ravim. See on saadaval tablettide kujul, samuti pulbrina intravenoosse süstelahuse valmistamiseks. See on näidustatud tonsilliidi, legionelloosi, sarlakite, sinusiidi, kopsupõletiku korral, sageli koos teiste antibakteriaalsete ravimitega. Kasutatakse peamiselt haiglates.

Erütromütsiin on ohutu antibiootikum, see on vastunäidustatud ainult individuaalse talumatuse, varasema hepatiidi ja maksapuudulikkuse korral. Võimalikud kõrvaltoimed:

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• naha sügelus ja lööve;
• kandidoos (soor);
• ajutine kuulmispuude;
• südame rütmihäired;
• veenipõletik süstekohas.

Kopsupõletiku ravi efektiivsuse suurendamiseks ja ravimite süstide arvu vähendamiseks on välja töötatud kaasaegsed makroliidid:

• spiramütsiin (rovamütsiin);
• midekamütsiin (Macropeni tabletid);
• roksitromütsiin (tabletid Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
• josamütsiin (Vilprafeni tabletid, sealhulgas lahustuvad);
• klaritromütsiin (tabletid Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletid ja lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks), Clerimad, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seidon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
• asitromütsiin (Azivok, Azimütsiin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Sumatroliidi lahused, Tremak-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Mõned neist on vastunäidustatud alla üheaastastele lastele, samuti imetavatele emadele. Teiste patsientide jaoks on sellised vahendid siiski väga mugavad, sest neid võib võtta tablettidena või isegi suu kaudu lahuses 1 - 2 korda päevas. Eriti selles rühmas torkab silma asitromütsiin, mille ravikuur kestab vaid 3–5 päeva, võrreldes teiste kopsupõletiku ravimitega 7–10 päeva.

Hingamisteede fluorokinoloonid on kõige tõhusamad kopsupõletiku antibiootikumid

Fluorokinoloonantibiootikume kasutatakse meditsiinis väga sageli. Nende ravimite jaoks on loodud spetsiaalne alarühm, mis on eriti aktiivne hingamisteede infektsioonide patogeenide vastu. Need on hingamisteede fluorokinoloonid:

• levofloksatsiin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Ekolevid, Eleflox);
• moksifloksatsiin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Need antibiootikumid toimivad enamikul bronhopulmonaarsete haiguste patogeenidest. Neid on saadaval nii pillide kujul kui ka intravenoosseks kasutamiseks. Neid ravimeid määratakse üks kord päevas ägeda sinusiidi, bronhiidi ägenemise või kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral, kuid ainult siis, kui muud vahendid on ebaefektiivsed. Selle põhjuseks on vajadus säilitada mikroorganismide tundlikkus võimsate antibiootikumide suhtes, laskmata "varblaste pihta kahurit lasta".

Need vahendid on väga tõhusad, kuid võimalike kõrvaltoimete loetelu on ulatuslikum:

• kandidoos;
• vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
• nahalööve ja sügelus;
• vere lipiidide sisalduse suurenemine;
• ärevus, erutus;
• pearinglus, sensoorsed häired, peavalu;
• nägemise ja kuulmise halvenemine;
• südame rütmihäired;
• iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• vererõhu langetamine;
• turse;
• krambid ja teised.

EKG-l pikenenud Q-T intervalliga patsientidel ei tohi kasutada hingamisteede fluorokinolooni, kuna see võib põhjustada eluohtlikke arütmiaid. Muud vastunäidustused:

• eelnev ravi kinoloonidega, mis põhjustas kõõluste kahjustusi;
• haruldane pulss, õhupuudus, tursed, varasemad arütmiad koos kliiniliste ilmingutega;
• Q-T intervalli pikendavate ravimite samaaegne kasutamine (see on näidatud sellise ravimi kasutamise juhendis);
• madal kaaliumisisaldus veres (pikaajaline oksendamine, kõhulahtisus, suurtes annustes diureetikumide võtmine);
• raske maksahaigus;
• laktoosi või glükoosi-galaktoosi talumatus;
• rasedus, imetamisperiood, alla 18-aastased lapsed;
• individuaalne sallimatus.

Aminoglükosiidid

Selle rühma antibiootikume kasutatakse peamiselt haiglatepneumoonia korral. Seda patoloogiat põhjustavad mikroorganismid, mis elavad pidevas kontaktis antibiootikumidega ja on välja töötanud resistentsuse paljude ravimite suhtes. Aminoglükosiidid on üsna mürgised ravimid, kuid nende tõhusus võimaldab neid kasutada raskete kopsuhaiguste korral, koos kopsude abstsessi ja pleura empüeemiga.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Tobramütsiin (brulamütsiin);
• gentamütsiin;
• kanamütsiin (peamiselt tuberkuloosi korral);
• amikatsiin (Amikabol, Selemütsiin);
• netilmitsiin.

Kopsupõletikuga manustatakse neid intravenoosselt, sealhulgas tilguti või intramuskulaarselt. Nende antibiootikumide kõrvaltoimete loetelu:

• iiveldus, oksendamine, maksa düsfunktsioon;
• vereloome rõhumine, aneemia, verejooks;
• neerufunktsiooni kahjustus, vähenenud uriini maht, valgu ja erütrotsüütide ilmumine selles;
• peavalu, unisus, tasakaaluhäired;
• sügelus ja nahalööve.

Peamine oht aminoglükosiidide kasutamisel kopsupõletiku raviks on püsiva kuulmislanguse võimalus..

• individuaalne sallimatus;
• kuulmisnärvi neuriit;
• neerupuudulikkus;
• rasedus ja imetamine.

Lastel on aminoglükosiidide kasutamine vastuvõetav.

Karbapeneemid

Need on reservantibiootikumid, neid kasutatakse siis, kui muud antibakteriaalsed ained on ebaefektiivsed, tavaliselt haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Sageli kasutatakse karbapeneeme kopsupõletiku korral immuunpuudulikkuse (HIV) või muude raskete haigustega patsientidel. Need sisaldavad:

• meropeneem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
• ertapeneem (Inwanz);
• doripeneem (Doriprex);
• imipeneem kombinatsioonis beetalaktamaasi inhibiitoritega, mis laiendab ravimi toimespektrit (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Neid süstitakse intravenoosselt või lihasesse. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• lihasvärinad, krambid, peavalu, sensoorsed häired, vaimsed häired;
• uriini mahu vähenemine või suurenemine, neerupuudulikkus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu keeles, kurgus, kõhus;
• vereloome rõhumine, verejooks;
• rasked allergilised reaktsioonid, kuni Stevensi-Johnsoni sündroomini;
• kuulmispuude, helin kõrvades, maitsetundlikkuse halvenemine;
• õhupuudus, survetunne rinnus, südamepekslemine;
• valulikkus süstekohas, veeni paksenemine;
• higistamine, seljavalu;
• kandidoos.

Karbapeneemid on ette nähtud siis, kui muud kopsupõletiku antibiootikumid ei saa patsienti aidata. Seetõttu on need vastunäidustatud ainult alla 3 kuu vanustele lastele, hemodialüüsita raske neerupuudulikkusega patsientidele, samuti individuaalsele talumatusele. Muudel juhtudel on nende ravimite kasutamine võimalik neerufunktsiooni kontrolli all..

Antibiootikum ülemiste hingamisteede jaoks - ülevaade ravimitest koos juhiste, näidustuste, koostise ja hinnaga

ENT organite ja bronhide haiguste korral on ette nähtud antimikroobsed ravimid. Sellised ravimid aitavad peatada patogeense taimestiku aktiivset paljunemist, leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi seisundit. Kõik antibiootikumid on jagatud mitmeks rühmaks ja neil on kehale erinev toime, seetõttu tegeleb nende määramisega raviarst.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

ENT-organite haiguste ilmnemisel mängib olulist rolli etioloogia (haiguse päritolu olemuse) kindlaksmääramine. See vajadus on tingitud asjaolust, et hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid on reeglina jõuetud. Need suurendavad ainult patogeense floora resistentsust teiste ravimite suhtes ja võivad olla komplikatsioonide arenguks..

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine on soovitatav ainult juhtudel, kui taimestiku analüüs (tampoon kurgust või ninast) näitas bakterite olemasolu. Selliste ravimite määramise aluseks on järgmiste haiguste esinemine:

• komplitseeritud ARVI (äge respiratoorne viirusnakkus);
• sinusiit - limaskesta põletik või nina nina;
• riniit (nohu);
• erinevat tüüpi tonsilliit;
• larüngiit - kõri või häälepaelte limaskesta põletik;
• farüngiit - neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik;
• tonsilliit - mandlite põletik;
• adenoidiit - neelu mandlite bakterite ja viiruste kahjustus;
• nasofarüngiit - nina-neelu limaskesta kahjustus;
• sinusiit - ülalõua (ülalõua) siinuse põletik koos mäda moodustumisega selles;
• kopsupõletik - kopsuhaigus.

Antibiootikumide tüübid

Ülemiste hingamisteede haiguste raviks kasutatakse viit peamist antibiootikumirühma: penitsilliinid, makroliidid, tsellofasporiinid, fluorokinoloonid, karbapeneemid. Need on mugavad, kuna neid on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid ja kapslid suukaudseks manustamiseks, lahused intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Igal rühmal on oma omadused, see erineb koostisest, vastunäidustustest.

Penitsilliinid

Penitsilliinirühma ravimid kuuluvad esimeste antibakteriaalsete ravimite hulka, mida on kasutatud ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Nende struktuurivalem põhineb spetsiaalsel keemilisel ühendil, mis koosneb laktaamitsüklist. See struktuurielement takistab bakterirakkude membraani aluseks oleva peptidoglükaani polümeeri tootmist, mille tagajärjel surevad patogeensed mikroorganismid..

Penitsilliinirühma ülemiste hingamisteede põletiku antibiootikume peetakse suhteliselt ohutuks, kuid bakterite resistentsuse (resistentsuse) kiire arengu tõttu määratakse neid ravimeid harva ja suurtes annustes. Selle rühma suhteliselt odav ravim on Flemoxin Solutab toimeainega tablettides - amoksitsilliinitrihüdraat. Pakendi maksumus 20 tk. Moskvas on - 240 rubla.

Flemoksiin tuleb tõhusalt toime hingamisteede, kuseteede ja reproduktiivse süsteemi, seedetrakti (seedetrakti) nakkustega. Ravimit määratakse annustes 500-750 mg 2 korda päevas, kursusega 5-7 päeva. Flemoxin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral penitsilliinide või teiste beeta-laktaamitsükliga antibiootikumide (tsefalosporiinid, karbapeneemid) suhtes..

• Tüdrukute nimed: ilusad võimalused ja tähendused
• Põlveliigese artriit - haiguse sümptomid ja ravi
• Kuidas teha mett köha kook

Maksa- või neerupuudulikkusega, raseduse ja imetamise ajal tuleb ravimit võtta ettevaatusega. Ravi ajal võivad ilmneda erinevate kehasüsteemide negatiivsed reaktsioonid:

• seedetrakt - maitse muutus, iiveldus, oksendamine, düsbioos (soole mikrofloora rikkumine);
• närviline - ärevus, pearinglus, unetus, peavalu, depressioon;
• allergiad - nahalööve, sügelus, allergiline vaskuliit (veresoonte seina põletik).

Flemoxini tõhus analoog on ravim Augmentin. See on saadaval tablettidena, mis sisaldavad kahte toimeainet - amoksitsilliinitrihüdraati ja klavulaanhapet. 20 vahelehe paki maksumus. 375 mg tükk Moskvas on umbes 263 rubla. Ravim on ette nähtud ülemiste hingamisteede, kuseteede, nahainfektsioonide haiguste korral.

Annustamisskeem ja kasutamise kestus määratakse igaühe jaoks eraldi. Pillide võtmise ajal võivad tekkida järgmised negatiivsed nähtused:

• soole limaskesta mikrofloora rikkumine;
• peavalu;
• krambid;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus;
• pearinglus;
• unetus;
• närviline ärrituvus;
• seedehäired;
• gastriit (mao limaskesta põletik);
• stomatiit (suu limaskesta põletik);
• bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine;
• nõgestõbi.

Makroliidid

Makroliidantibiootikumid toimivad veidi aeglasemalt kui penitsilliinid. See on tingitud asjaolust, et see ravimirühm ei tapa baktereid, vaid peatab nende paljunemise. Süstitavad makroliidid on äärmiselt haruldased ja neid määratakse ainult rasketel juhtudel. Enamasti leitakse suspensiooni valmistamiseks ravimeid tablettidena või pulbrina..

Antibakteriaalsete ravimite makroliidide rühma tüüpiline esindaja on Sumamed. Ülemiste hingamisteede antibiootikum on saadaval suukaudsete kapslite kujul koos toimeainega asitromütsiindihüdraadiga. Sumamed on ette nähtud bakteriaalse farüngiidi, bronhiidi, tonsilliidi, kopsupõletiku korral. Moskva apteekides on 6 kapsli pakendi hind 461–563 rubla.

Sumamedi ei soovitata ravida raskete maksa- või neerupuudulikkuse korral. Ettevaatusega määratakse ravim rasedatele naistele, patsientidele, kellel on eelsoodumus arütmiale (südamepekslemine). Muudel juhtudel võetakse kapsleid tund enne sööki, 2 tk. 1 kord päevas 3-5 päeva. Mõnikord võib pärast ravimi võtmist tekkida:

• puhitus;
• peavalu;
• kõhulahtisus;
• kõhukinnisus;
• unisus;
• lööve.

• Mis on tuulerõuged lastel ja täiskasvanutel. Esimesed nähud, sümptomid ja tuulerõugete ravi aeg
• Bubnovsky simulaator koju
• Hormonaalsed preparaadid naistele 50 aasta pärast

Tsefalosporiinid

Madala toksilisuse, kõrge bakteriaalse aktiivsuse ja patsiendi hea taluvuse tõttu on tsefalosporiinid manustamissageduse poolest teiste ravimite hulgas juhtivad. Neid ülemiste hingamisteede haiguste antibiootikume kasutatakse sagedamini intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Enne manustamist lahjendatakse ravimeid anesteetikumidega (lidokaiin või novokaiin) ja süsteveega. Tsefalosporiinide määramise peamine vastunäidustus on individuaalne sallimatus.

Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• Tseftriaksoon. Toimeaine on dinaatriumsool. 50 pudelit 1 grammi mahuga hind on 874–910 rubla. Päevane annus täiskasvanutele on 1–2 grammi tseftriaksooni. Mõnel juhul tekib pärast ravimi kasutamist kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, Quincke ödeem.
• Zinnat - pillid. Toimeaine on tsefuroksiim. Ravimipakendi maksumus, milles on 10 tabletti 125 mg, on 239 rubla. Ülemiste hingamisteede antibiootikum on ette nähtud annuses 250 mg 2 korda päevas. Ravi ajal on kõrvaltoimed harvad, nende hulgas on võimalikud: tahhükardia (südamepekslemine), urtikaaria, sügelus, palavik, vereloomehäired (neutropeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia), soole- või suguelundite soor..

Fluorokinoloonid

Need on võimsad antibiootikumid, mis on ette nähtud ülemiste hingamisteede raskete infektsioonide korral, kui teised antibakteriaalsete ravimite rühmad pole soovitud efekti toonud. Fluorokinoloonid blokeerivad patogeensete mikroorganismide DNA hüdraasi ensüümi, mis aitab kaasa nende aktiivsuse ja surma vähenemisele. See ravimirühm on aktiivne enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite (sealhulgas anaeroobsete), mükoplasma ja klamüüdia vastu.

Tüüpiline fluorokinoloonide esindaja on ravim Ofloksiin, mida toodetakse toimeaine ofloksatsiini tablettidena. Ühe 10 200 mg kapsli pakendi maksumus on umbes 20 rubla. Ravim on vastunäidustatud epilepsia korral, pärast insulti, raseduse ja imetamise ajal. Ettevaatusega määratakse Ofloksiini kroonilise neerupuudulikkuse, tserebrovaskulaarse õnnetuse korral.

Ofloksiini ülemiste hingamisteede infektsioonide korral võetakse 7-10 päevaste kuuridena, annusega 200-800 mg päevas. Ravi ajal võivad mõnedel patsientidel esineda järgmiste kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

• närviline - krambid, jäsemete tuimus, peavalu, ebaühtlane mõtlemine;
• seedetrakt - iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• kardiovaskulaarne - tahhükardia;
• lihas-skeleti - müalgia (lihasvalu), artralgia (liigesevalu);
• uriin - neerufunktsiooni kahjustus, kõrge karbamiid;
• allergilised reaktsioonid - urtikaaria, palavik, Quincke ödeem.

Ofloksiini analoog on Tsiprinol - tabletid, mis põhinevad tsiprofloksatsiinil. 10 tabletti sisaldava ravimipakendi maksumus toimeaine kontsentratsiooniga 250 mg on umbes 74 rubla. Antibiootikum ülemiste hingamisteede raviks on raseduse ajal, lastel (alla 18-aastased) ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Vaimse haiguse ja epilepsia korral määratakse ravim ettevaatusega..

Hingamisteede infektsioonide tüsistusteta vormide korral tuleb Tsiprinoli võtta 0,25 grammi 2-3 korda päevas. Antibiootikumide kasutamise kestuse määrab arst. Ravi ajal võib ravim põhjustada kehalt järgmiste soovimatute reaktsioonide teket:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• puhitus;
• tahhükardia;
• maitse rikkumine;
• kolestaatiline kollatõbi;
• müra kõrvades;
• vererõhu langetamine;
• kandidoos.

Karbapeneemid

Need on kõrge antimikroobse toimega antibiootikumid. Karbapeneemid on efektiivsed gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite, anaeroobide vastu, millel on tekkinud resistentsus tsefalosporiinide, fluorokinoloonide ja penitsilliinide suhtes. Ravimid jaotuvad kiiresti kogu kehas, tekitades kudedes kõrge toimeainete kontsentratsiooni. Kasutatakse peamiselt parenteraalseks manustamiseks.

Arvestades ulatuslikku vastunäidustuste loetelu ja vajadust intravenoosselt / intramuskulaarselt manustada, müüakse kõiki karbapeneeme ainult retsepti alusel. Ülemiste hingamisteede infektsioonide korral määratakse sageli järgmised ravimid:

• Tienam. Toimeained on imipeneem, naatriumtsilastatiin. Keskmine terapeutiline annus täiskasvanutele on 1-2 g päevas, jagatuna 3-4 süstiks. Tienam on vastunäidustatud raseduse, individuaalse sallimatuse, varase lapseea (kuni 3 aastat) korral. Pärast ravimi manustamist tekib mõnel patsiendil suu kuivus, krambid, nõrkus, unetus, lokaalsed allergilised reaktsioonid.
• Inwanz. Toimeaine on naatriumertapeneem. Invanzi manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt üks kord päevas 1 grammi annustena. Kasutamise kestus määratakse individuaalselt. Ravim on vastunäidustatud raske arteriaalse hüpertensiooniga (kõrge vererõhuga) patsientidel, kellel on ülitundlikkus karbapeneemide suhtes. Pärast lahuse sisseviimist võivad ilmneda: keele värvimuutus, hammaste värvimine, krambid, ninaverejooksud, suukuivus, vererõhu tõus.

Antibiootikumid ülemiste hingamisteede viirusnakkuse korral. Laia spektriga ravimite nimed

Hingamisteede viirusnakkused - haigused (näiteks trahheiit, kopsupõletik, alveoliit), mis tekivad patogeensete ainete sissetungi ja leviku tagajärjel limaskestade kaudu.

Sageli kaasnevad rasked sümptomid, põletikulised protsessid. Viirusnakkuste antibiootikumid aitavad peatada bakterite kasvu. Vastasel juhul võivad patoloogiad põhjustada tõsiseid tüsistusi, kaasa arvatud surm..

Ravimite klassifikatsioon

Hingamisteede patoloogiate raviks mõeldud antibiootikumid on jagatud 5 põhirühma. Saadaval mitmes vormis - suukaudseks manustamiseks, süstimiseks. Iga kategooria ravimid on aktiivsed teatud patogeenide vastu, erinevad koostise, toime poolest.

Rasedate naiste viirusnakkuse antibiootikum määratakse harva. Kuid kriitilistel juhtudel, kui esimesel trimestril on tõsine patoloogia kulg, määratakse penitsilliinide rühma ravimid - "ampitsilliin", "Flemoxin Solutab", "amoksitsilliin". Ülejäänud perioodil võib välja kirjutada tsefalosporiine - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Kuid rasedate naiste jaoks on Bioparox sageli parim lahendus. See on pudelis ja seda kasutatakse inhalaatorina. Erineb laias toimespektris, pakkudes antimikroobset ja põletikuvastast toimet.

Antibiootikumi kasutamisel välistab see platsenta sisenemise ja negatiivse mõju lootele. Ravimit tuleb kõri süstida 3-4 korda päevas, intervalliga 4 tundi.

10 parimat ravimit

Viirusnakkuse antibiootikum määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast. Selle põhjal määratakse ravimite rühm. Edasi sõltub valik vanusest, vastunäidustustest ja võimalikest kõrvaltoimetest. Raviks määratakse kõige sagedamini üks allpool loetletud kümnest antibiootikumist.

"Ampitsilliin"

Ravim on aktiivne paljude bakterite vastu. Saadaval tablettide, kapslite või pulbrina suspensioonide valmistamiseks. See rikub patogeensete mikroorganismide rakumembraanides peptiidsidemeid.

Aktiivne grampositiivsete ja negatiivsete bakterite vastu. See on eriti efektiivne keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku, bronhiidi ravis. Lapsi võib manustada alates 1 kuust, rasedatele ja imetavatele naistele on see vajalik ettevaatusega.

Ampitsilliini tabletid

Toimeaine on ampitsilliin. Annus valitakse sõltuvalt vanusest, kaasuvatest patoloogiatest ja praeguse haiguse tõsidusest. Kui ravimit manustatakse tablettidena - 250-500 mg enne sööki, 4 korda päevas.

Väikesed lapsed kehakaaluga alla 20 kg - 12,5-25 mg / kg, 6-tunnise pausiga. Kui kasutatakse süstesuspensiooni, segatakse lahus 2 ml novokaiini või lidokaiiniga. Annus jääb samaks kui tablettides.

Antibiootikumidel on järgmised viirusnakkuse näidustused:

• püelonefriit;
• endokardiit;
• sinusiit;
• kopsupõletik;
• peritoniit;
• farüngiit;
• septitseemia;
• bronhiit;
• pastörelloos;
• kolangiit;
• kõrvapõletik;
• abstsess;
• salmonelloos;
• kuseteede infektsioon;
• gonorröa;
• kõhutüüfus;
• klamüüdia;
• meningiit;
• tonsilliit;
• emakakaelapõletik;
• erüsipelad;
• dermatoosid;
• düsenteeria;
• sarlakid.

Vastunäidustused:

• maksa düsfunktsioon;
• lümfotsütaarne leukeemia;
• teiste antibiootikumide põhjustatud koliit;
• talumatus penitsilliini suhtes;
• Nakkuslik mononukleoos.

Võimalikud kõrvaltoimed - naha koorumine, kerge sügelus, väljaheidete häired, krambid. Võib ilmneda urtikaaria, Quincke ödeem või riniit. Mõnikord tekitavad antibiootikumid kõhuvalu, krampe ja suukuivust. Palju harvem on palavik, dermatiit, anafülaktiline šokk või erüteem.

Haigustest alates võib ravim provotseerida düsbioosi, nefriidi, leukopeenia või tupe kandidoosi arengut. Üleannustamise korral ilmnevad iiveldus ja oksendamine, krambid, närviline ülepõnevus. Saadaval apteegis retsepti alusel. Hind - 30-230 rubla.

Flemoxin

Laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide kategooriast. Väljalaskevorm - tablettidena. Koos metronidasooliga hävitab see Helicobacter Pylori mikroorganisme.

Ravim pärsib transpeptidaasi, takistab peptidoglükaani tootmist, mis aeglustab patogeense floora kasvu. Seda määratakse sagedamini hingamisteede infektsioonide korral. Hästi talutavad igas vanuses lapsed.

Toimeaine on amoksitsilliin. Alla 40 kg kaaluvatele lastele manustatakse 20-100 mg / kg 2-3 korda päevas. 2-5-aastaselt - 125 mg, 5-10-aastaselt - 250 mg. Täiskasvanutele manustatakse 250-500 mg, kuid raske patoloogia korral suurendatakse annust 1 g-ni. Antibiootikumide annuste vahel täheldatakse 6-tunnist intervalli..

Näidustused:

• farüngiit;
• kopsupõletik;
• stenokardia;
• raske keskkõrva põletik;
• bronhiit;
• sinusiit;
• Urogenitaalsüsteemi patoloogia;
• pehmete kudede ja naha nakatumine;
• seedetrakti patoloogia;
• kõhu-, günekoloogilised infektsioonid;
• leptospiroos.

Vastunäidustused:

• amoksitsilliini või kompositsiooni abikomponentide talumatus;
• Nakkuslik mononukleoos;
• lümfotsütaarne leukeemia;
• neerupuudulikkus;
• kõrge tundlikkus ksenobiootikumide suhtes;
• seedetrakti haigused.

Kõrvaltoimed võivad avalduda iivelduse, oksendamise ja väljaheidete häirete kujul. Mõnikord tekib koliit, neutropeenia, trombotsütopeenia.

Interstitsiaalne nefriit ja agranulotsütoos on äärmiselt haruldased. Üleannustamine võib põhjustada anafülaktilist šokki, löövet, punetust.

Apteekides on retsept saadaval. Hind - 230-460 rubla.

"Augmentin"

Viirusnakkuse antibiootikum mõjutab suurt hulka patogeene. Ravim penitsilliinide kategooriast. Väljalaskevorm - tabletid, pulber suspensiooni valmistamiseks. Ravimil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime.

Supresseerib transpeptidaasi, häirib mureiini sekretsiooni, mis põhjustab bakterite hävitamist. See tungib kiiresti mikroorganismide rakkudesse, toimides neile samaaegselt nii väljast kui ka seestpoolt. Võib anda lastele alates 12. eluaastast, äärmisel juhul - alates 3. kuust.

Toimeained on amoksitsilliin, klavulaanhape. Annus on 375 mg kolm korda päevas. Haiguse rasketel juhtudel saab seda kogust suurendada. Lahust süstitakse 8-tunniste intervallidega 1000 mg / 200 mg. Komplitseeritud infektsioonide korral vähendatakse pausi 6 tunnini. Lastele manustatakse suspensiooni annuses 125 mg / 31,25 mg kolm korda päevas, täiskasvanute puhul kahekordistatakse annust.

Näidustused (mitmesuguste infektsioonide põhjustatud patoloogiad):

• hingamisteed;
• gonorröa;
• kuseteed;
• liigesed ja luustruktuurid;
• nahk, pehmed koed;
• sünnitusjärgne ja intraabdominaalne sepsis;
• parodontiit;
• rasked abstsessid;
• ülalõuaurkepõletik;
• günekoloogilised haigused.

Vastunäidustused:

• keha talumatus kompositsiooni komponentide suhtes;
• kollatõbi või ebanormaalne maksafunktsioon anamneesis;
• fenüülketonuuria;
• vähem kui 3 kuud vana;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• kehakaal alla 40 kg.

Kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kandidoos. Peapööritust ja peavalu, seedehäireid esineb vähem. Kõrvaltoimed võivad esineda sügeluse, lööbe, naha punetuse kujul. Tromboflebiit, leukopeenia, hepatiit ja muud haigused arenevad harva.

Üleannustamine avaldub peamiselt seedetrakti häirete, neerupuudulikkuse, kristalluuria kujul. Võib esineda vee-soolasisalduse rikkumist, toimeaine sadestumist kuseteede kateetris.

Saadaval apteegis retsepti alusel. Hind - 140-420 rubla.

"Sumamed"

Antibiootikum asaliid makroliidide rühmast. Aktiivne paljude bakterite vastu. Saadaval tablettide, kapslite, pulbri kujul. Ravim pärsib valgusünteesi patogeensete bakterite rakkudes, pärsib peptiidi translokaasi, aeglustab patogeensete mikroorganismide paljunemist. Lapsi võib anda ainult alates 3-aastastest, vanematest inimestest - ettevaatusega.

Toimeaine on asitromütsiindihüdraat. 3-12-aastastele lastele manustatakse ravimit, arvutades annuse valemi 10 mg / kg kohta üks kord päevas. Maksimaalne päevane kogus on 30 mg / kg. Ravikuur on 3 päeva.

Üle 45 kg kaaluvatele lastele (alates 12. eluaastast) ja täiskasvanutele manustatakse antibiootikumi üks kord päevas, 500 mg. Maksimaalne annus on 1,5 g. Kui alla 3-aastasele lapsele on vaja anda antibiootikumi, valmistatakse suspensioon. Annuse arvutab arst sõltuvalt haigusest, kehakaalust ja lapse seisundist.

Näidustused (infektsioonid):

• bronhiit;
• pehmed koed;
• farüngiit;
• nahk;
• urogenitaalne süsteem;
• puukborrelioosi algus;
• sinusiit;
• kõrvapõletik;
• kopsupõletik;
• tonsilliit.

Vastunäidustused:

• fenüülketonuuria;
• talumatus ravimi aktiivsete ja abikomponentide suhtes;
• raske maksahaigus;
• ergo- ja dihüdroergotamiini samaaegne tarbimine.

Ettevaatusega võetakse "Sumamed" koos müasteeniaga, neeru- ja maksapuudulikkusega, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumisega.

Anoreksia, nakkushaiguste ja vere patoloogiate kujul esinevad kõrvaltoimed, samuti teiste elundite ja süsteemide töö häired. Kõige sagedamini on iiveldus, väljaheidete häired, kõhuvalu. Üleannustamine võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist, ajutist kuulmislangust. Saadaval apteegis retsepti alusel. Hind - 170-670 rubla.

"Asitromütsiin"

Antibiootikum laia toimespektriga makroliidide rühmast. Saadud sünteetiliselt erütromütsiinist. Väljalaskevorm - tabletid ja pulber.

Tegevus seisneb valgusünteesi pärssimises, patogeensete bakterite kasvu aeglustamises ja nende elutähtsa aktiivsuse pärssimises. Sellel on kõrgel kontsentratsioonil täiendav bakteritsiidne toime. Lapsed on välja kirjutatud alates 12. eluaastast, ettevaatusega - eakatele.

Toimeaine on asitromütsiindihüdraat. 12-aastastele lastele (kehakaaluga üle 45 kg) ja täiskasvanutele manustatakse 500 mg üks kord päevas 2 tundi pärast sööki või tund enne seda. Ravikuur on 3 päeva. Suspensiooni kasutatakse üle 5 kg kaaluvate laste raviks. Eakate jaoks, kui neil on ventrikulaarne tahhükardia ja arütmia, määratakse ravim ettevaatusega.

Näidustused (nakkuslikud patoloogiad):

• sarlakid;
• hingamisteede kahjustused;
• borrelioosi arengu algus;
• naha ja pehmete kudede infektsioon;
• ENT organid;
• mikroorganismi Helicobacter Pylori põhjustatud seedetrakti patoloogiad;
• uretriit;
• cenrvitsiit.

Vastunäidustused - maksa ja neerude rasked patoloogilised häired, ravimi koostise individuaalne talumatus.

Kõige tõenäolisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse rünnakud. Mõnikord on lümfotsütopeenia, hägune nägemine ja ebamugavustunne kõhus. Väga harva tekivad südamepekslemine, paroksüsmaalne tahhükardia, kuulmispuude ja ventrikulaarsed arütmiad. Üleannustamise korral ilmnevad väljaheidete häired, tugev iiveldus ja oksendamine.

Müüakse retsepti alusel apteekides. Hind - 60-230 rubla.

Tseftriaksoon

Laia toimespektriga tsefalosporiinirühma antibiootikum. Seda toodetakse pulbrina, mida kasutatakse süstesuspensiooni valmistamiseks. Ravim pärsib rakumembraanide sünteesi, on patogeensete bakterite suhtes väga vastupidav. Võib välja kirjutada isegi vastsündinud beebidele.

Toimeaine on tseftriaksoon. Annus vastsündinutele (kuni kaks nädalat) - 20-50 mg / kg, üks kord päevas. Maksimaalne lahuse kogus ei tohi olla suurem kui 50 mg / kg kehakaalu kohta.

Alla 12-aastastele lastele süstitakse annust 20-80 mg / kg üks kord päevas, noorukitel ja täiskasvanutel - 1-2 g. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 4 g-ni. Vanemate inimeste puhul vanust ei kohandata. Ravikuur on 4-14 päeva.

Näidustused nakkushaiguste ja protsesside jaoks:

• meningiit;
• liigesed;
• kõhuõõne ja väikese vaagna elundid;
• sepsis;
• suguelundid, pehmed koed;
• hingamisteed;
• nakkus ja naha kahjustus;
• luukoe;
• Puukborrelioos;
• ENT organid;
• Seedetrakti.

Vastunäidustused - koostise individuaalne talumatus või tundlikkus teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Ravimit määratakse ettevaatusega neerude ja maksa haiguste, koliidi, enteriidi korral. Äärmuslikel juhtudel manustatakse seda vastsündinutele või enneaegsetele imikutele.

Kõrvaltoimed ilmnevad allergiliste ilmingute kujul (näiteks lööve, sügelus, külmavärinad), vereloomesüsteemi häired, seedimine ja kuseteede funktsioonid. Harva esineb pearinglust, peavalu, ninaverejooksu. Üleannustamine võib põhjustada ka kõrvaltoimeid.

Müüakse retsepti alusel apteekides. Hind - 30-1000 rubla.

"Zinnat"

Antibiootikum tsefalosporiinide rühmast. Saadaval tablettide ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks. Ravim reageerib enamusele patogeensetele bakteritele. Supresseerib rakkude sünteesi valkude kaudu. Optimaalne imendumine - söögi ajal.

Toimeaine on tsefuroksiimaksetiil. Lastele määratakse 125 mg kaks korda päevas. Maksimaalne annus päevas on 250 mg. Täiskasvanutele määratakse selles koguses kaks korda päevas. Tõsiste patoloogiate korral kahekordistatakse annust. Ravi kestus 5-10 päeva.

Näidustused nakkushaiguste ja protsesside jaoks:

• hingamisteed ja kuseteed;
• pehmete kudede nakatumine;
• peritoniit;
• ENT organid;
• püoderma, furunkuloos ja muud nahapatoloogiad;
• gonorröa;
• sepsis;
• puukborrelioosi algus;
• meningiit.

Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastaste imikute keha suure tundlikkuse korral B-laktaamantibiootikumide suhtes. Seedetrakti, neerude, haavandilise koliidi patoloogiate korral määratakse see ettevaatusega. Rasedatele ja rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav juua "Zinnat". Suspensioon on vastunäidustatud inimestele, kellel on kõrge tundlikkus aspartaami suhtes ja kellel on fenüülketonuuria.

Kõrvaltoimete esinemisel on need lühiajalised ja pöörduvad. Nende hulgas on vereringe- ja lümfisüsteemi häired, lööve, sügelus. Palaviku, anafülaksia ja seerumihaiguse sümptomid on väga haruldased. Samuti võivad ilmneda närvisüsteemi, seedetrakti, sapiteede, maksa häired.

Stevens-Johnsoni sündroomi, multiformse erüteemi sümptomid on äärmiselt haruldased. Üleannustamise korral liigub aju üle, mis võib esile kutsuda krampe.

Saadaval apteegis retsepti alusel. Hind - 210-420 rubla.

Ofloksiin

Antibiootikum viirusnakkuse jaoks, millel on väga erinev toime, fluorokinoloonide rühmast. Väljalaskevorm - tabletid ja lahus. Ravim toimib DNA güraasile, mis vastutab bakterite ülekatte eest. Seal on ahela stabiliseerimise rikkumine, mis põhjustab patogeensete mikroorganismide surma.

Toimeaine on ofloksatsiin. Täiskasvanutele määratakse 200 mg kaks korda päevas või 400 mg üks kord päevas. Maksimaalne kogus on 800 mg. Ravimit tuleb võtta 30-60 minutit enne sööki, hommikul ja õhtul. Ravi kestus - 7-10 päeva.

Näidustused - nakkuste põhjustatud haigused:

• suguelundid, kuseteed, väike vaagen;
• liigesed ja luukoe;
• klamüüdia;
• meningiit;
• nahainfektsioon;
• hingamisteed;
• silm;
• pehmete kudede nakatumine;
• püelonefriit;
• ENT organid;
• Põletikulised protsessid kõhuõõnes;
• tuberkuloos;
• neutropeenia;
• tüsistused pärast operatsiooni.

Vastunäidustused:

• madal krampide künnis;
• laktatsiooniperiood;
• vanus kuni 18 aastat;
• epilepsia;
• Rasedus;
• talumatus ravimi koostise suhtes.

Ravimit määratakse ettevaatusega ateroskleroosiga ja aju vereringe häiretega inimestele. Neerufunktsiooni kahjustuse korral valitakse mõni teine ​​antibiootikum.

Kõrvaltoimed on haruldased, ilmnevad seedetraktist, närvisüsteemist, südame-veresoonkonnast ja luu-lihaskonnast. Mõnikord on sensoorne ja värvitaju, kuulmine, haistmine häiritud.

Kõrvaltoimed ilmnevad ka kuseteede süsteemis, vereloomes, allergiliste reaktsioonide kujul (näiteks sügelus, lööve, pehmete kudede turse, bronhospasm). Mõnikord ilmnevad nahareaktsioonid, düsbioos, hüpoglükeemia.

Üleannustamine põhjustab segadust, tugevat oksendamist, desorientatsiooni. Mõnel patsiendil ilmnevad pearinglus, letargia ja unisus. Müüakse retsepti alusel apteekides. Hind - alates 60 rubla.

"Tsiprinol"

Antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, millel on lai valik toimet. Saadaval tablettidena, süstelahustena. Ravim takistab bakterite kasvu, nende paljunemist. See põhjustab morfoloogilisi muutusi membraanides ja selle tagajärjel patogeensete ainete surma. Antibiootikum on lastele vastunäidustatud, eakatele määratakse ettevaatus.

Toimeaine on tsiprofloksatsiin. Annus on ühekordne, 250 mg päevas. Raske haiguse korral võib ravimi kogust suurendada 750 mg-ni. Kuid kui neerud on häiritud, vähendatakse annust. Antibiootikumi võetakse enne sööki..

Näidustused - nakkusprotsessid ja haigused:

• hingamisteed;
• väikese vaagna organid;
• keskkõrv;
• silma patoloogiad;
• lihas-skeleti süsteem;
• suguelundid;
• urogenitaalne süsteem;
• kõhuõõnde;
• ENT organid;
• nõrk immuunsus põhjustatud sepsis;
• infektsiooni ennetamiseks pärast operatsiooni;
• siberi katk (kopsu) ja selle ennetamine.

Vastunäidustused:

• vanus kuni 18 aastat;
• laktatsiooniperiood;
• liigne tundlikkus tsiprofloksatsiini suhtes;
• talumatus ravimi koostise suhtes;
• Rasedus;
• Tizanidiini samaaegne vastuvõtt.

Ravimit määratakse ettevaatusega raske ateroskleroosi, verevoolu, maksa ja neerufunktsiooni häirete korral. Kõrvaltoimeid võib esineda mis tahes süsteemist ja elunditest. Seedimine kannatab sagedamini, tekivad allergilised reaktsioonid. Üleannustamise korral ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja peavalu. Harva - krambid, hallutsinatsioonid, värinad, teadvushäired.

Müüakse retsepti alusel apteekides. Hind - alates 70 rubla.

"Tienam"

Karbapeneemide rühma antibiootikum, millel on lai toimespekter. Saadaval süstepulbrina. Toimib antimikroobse, antibakteriaalse ja bakteritsiidse ainena.

Supresseerib patogeensete mikroorganismide sünteesi, hävitades need täielikult. Äärmuslikel juhtudel määratakse antibiootikum lastele, kuid ainult alates 3. elukuust. Kuid see on vastunäidustatud, kui lapsel on neerupuudulikkus.

Toimeained on imipeneem, silastatiin. Annus on 500-750 mg 12-tunnise intervalliga. Süstitava lahuse maksimaalne kogus päevas on 1500-2000 mg. Ärge süstige teisi antibiootikume.

Näidustused - kõik nakkuslikud patoloogiad:

• pehmed koed ja nahk;
• hingamisteed;
• urogenitaalne süsteem;
• väikese vaagna organid;
• kõhuõõnesisesed ja segainfektsioonid;
• sepsis;
• liigesed ja luustruktuurid;
• operatsioonijärgne periood;
• bakteriaalne endokardiit.

Vastunäidustused:

• laste vanus kuni 3 kuud;
• Rasedus;
• ravimi ja kohalike amiidanesteetikumide koostise talumatus.

Kesknärvisüsteemi patoloogiate korral manustatakse imetamise ajal ja eakatel antibiootikume ettevaatusega. Kõrvaltoimed võivad ilmneda närvisüsteemi, urogenitaal- ja seedesüsteemist.

Vereloomet võib häirida, allergilised reaktsioonid võivad ilmneda sügeluse, urtikaaria, turse, erüteemi kujul. Mõnikord maitse taju muutub. Üleannustamine võib põhjustada mõningaid sümptomeid, kuid selle kohta on vähe teavet..

Saadaval apteegis retsepti alusel. Hind - alates 3000 rubla.

Viirusnakkuse antibiootikumid on ette nähtud ainult lühikeste kuuridena (5-14 päeva) - nakkuse leviku ja patogeense mikrofloora kiire hävitamise vältimiseks. Ravimi valik sõltub vanusest, haigusest, vastunäidustustest.