Antibiootikumravi viiakse ARVI-ga läbi ainult mõnel juhul. On selge, et viirusnakkus nõuab viirusevastaste ravimite kasutamist. See on üsna loogiline ja paljud arstid ja meditsiinikoolide lõpetajad vastavad, et ARVI-le antibiootikume ei määrata. Niisiis, millistel juhtudel tehakse antibiootikumravi ja mis põhjustel määravad arstid viirushaiguste raviks antibiootikume?
Millistel juhtudel on ette nähtud?
Antibiootikumravi jaoks on vaja näidustusi, sealhulgas:
- Lapse kehatemperatuuri tõus.
- Raske köha ilmnemine koos röga eraldumisega.
- Raske kurguvalu, varajased tonsilliidi nähud.
- Tugevad peavalud, pearinglus, teadvuse häired, krampide sündroom.
- Kuulmisprobleemid, tugev kõrvavalu.
- Välimus mädane ja verine eritis sinususest.
Kuidas ARVI-d ravida täiskasvanul, saate teada siit.
ARVI jätkub kehatemperatuuri tõusuga, kuid samal ajal ei ületa näitaja 38,5 kraadi. Kui temperatuur on kõrgem, tuleb see palavikuvastase aine abil alla tuua..
Kui temperatuur kestab kauem kui 3 päeva ja seda pole võimalik langetada, peaksite mõtlema antibiootikumravi alustamisele. Sellisel juhul on komplikatsioonide oht kõrge..
Tugeva köha ja isegi vilistava hingamise ilmnemine kopsudes on kopsupõletiku tunnuseks, mille põhjuseks peetakse patogeenseid mikroorganisme. Bakterid tungivad ninast kopsudesse, kui lima voolab ninaneelu tagaosast alla ja pääseb ülemistesse hingamisteedesse (bronhidesse), nad muutuvad põletikuliseks ja areneb bronhiit. Soovitame tutvuda laste bronhiidi korral kasutatavate antibiootikumide nimedega.
Videol - antibiootikumide määramine lastele:
Bronhiit, piisava ravi puudumisel, areneb kopsupõletikuks (kopsupõletik). Haigust tuleb ravida antibiootikumidega, teised ravimid on sel juhul ebaefektiivsed.
Stenokardia või tonsilliit on viirusnakkuse komplikatsioon, selle haigusega kurdab laps tugevat kurguvalu, neelamis- ja hingamisprobleeme. Mandlite pinnalt leiate visuaalsel uurimisel naastude, kui neid pole, kuid näärmed on punased ja põletikulised - seda tuleks pidada ka tonsilliidi tunnuseks..
Krampide sündroom, peavalud, pearinglus, teadvusekaotus või teabe taju halvenemine on meningiidi märk.
Meningiit on ajukelme põletik, mis areneb viirusliku või nakkushaiguse tüsistusena. Meningiit on ohtlik tõsiste tagajärgedega, kui haigust ei ravita, põhjustab see surma.
Mis on nohu soojendamine koos nohuga, on kirjeldatud sellel lingil.
Kuulmisprobleemid, helistamine, tulistamine jne on keskkõrvapõletiku peamised tunnused. Haigus areneb kiiresti, võib põhjustada kurtust.
Submandibulaarse piirkonna lümfisõlmede suuruse hindamine aitab tuvastada keskkõrvapõletikku, nende suurenemine näitab keskkõrvapõletiku arengut.
Peavalud, veriste või mädaste eritiste ilmnemine ninakõrvalkoobastest on sinusiidi peamine märk. Selle haiguse kulgu taustal on krooniline ninakinnisus, ebameeldiv lõhn, lõhnataju kahjustus.
Kui lapsel on kähe hääl ilma külmetusnähtudeta, on see artikkel kasulik.
Miks tekivad tüsistused
- immuunsüsteem nõrgeneb ARVI taustal;
- lapse keha ei ole täielikult vormitud, tema immuunsus on nõrk ja ei suuda täielikku vastust valmistada;
- laps oli üle jahutatud ja see viis komplikatsioonide tekkimiseni;
- viirusnakkuse õigeaegset ravi pole alustatud.
Sageli ei saa laps lihtsalt viirusega hakkama, haigus areneb kiiresti ja kui ravi ei alustata õigeaegselt, on komplikatsioonide oht suur: bakteriaalse infektsiooni lisamine. Selle ravi viiakse läbi antibiootikumide abil, see on ainus viis patogeense mikrofloora arengu ja kasvu peatamiseks.
Vastunäidustused antibiootikumravi määramiseks
- Patsiendi vanus.
- Sellise ravi näidustuste puudumine.
- Bakterite tundetus ravimite suhtes.
- Ülitundlikkus ravimite suhtes.
Antibiootikumid on mürgised ravimid, mida kasutatakse ainult näidustatud juhtudel. Ravi efektiivsus sõltub suuresti mikroorganismide klassist, kuid ravimite määramine nõuab lastearstiga konsulteerimist.
Lisateavet täiskasvanute ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite ja ravi kohta leiate siit.
Video näitab ARVI lapse tüsistusi:
Laste antibiootikumid valitakse individuaalselt, arst määrab esmase kuuri kestuse ja annuse. Antibiootikumravi ei tohiks ennetamise osana läbi viia.
Ravimite loetelu
Pediaatrias kasutatakse piiratud arvu ravimeid. Kõik antibiootikumid ei sobi laste kõrge toksilisuse tõttu laste raviks. Sel põhjusel ei tohiks te imikut iseseisvalt ravida, valides ravimi ja lubatud annuse..
Kõige sagedamini määravad arstid väikeste patsientide raviks järgmiste klasside ravimeid:
- Penitsilliin: Amoxiclav, Augmentin, Oskacillin. Nendel ravimitel on väljendunud bakteritsiidne toime ja need määratakse kopsupõletiku tunnuste ilmnemisel. Oma olemuselt on nad vähem toksilised kui ampitsilliin ja teised selle rühma ravimid. Sellest materjalist lugege ka sinusiidi sümptomeid 4-aastastel lastel.
Tsefalosporiinid: tsefasoliin, tsefatrexil. Neid kasutatakse pikaajaliselt, hoolimata asjaolust, et neil on püsiv ja väljendunud bakteritsiidne toime. Neil on hea mõju E. coli, stafülokokkidele, streptokokkidele. Sageli määratakse püelonefriidi ja teiste ARVI tüsistuste korral.
Tetratsükliinid: doksütsükliin, morflotsükliin. Väga mürgised ravimid, kuid need on väga tõhusad. Ravimid toimivad rakumembraanidele, hävitavad neid ja peatavad seeläbi patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise.
Milliseid ravimeid ei soovitata kasutada?
Sellesse loetellu võib lisada tohutu hulga ravimeid, kuid laia toimespektriga antibiootikumid põhjustavad lapse kehale kõige suuremat kahju..
Need ravimid mõjutavad kõiki mikroorganisme, sealhulgas kasulikke. Nende kasutamine viib välja:
- Rästas (mõjutab suu limaskesta).
- Raske düsbioos.
Selleks, et pärast antibiootikumravi ei peaks puru taastama. Tasub läbi viia kombineeritud ravi, kombineerides detoksifitseerivate ainete ja antibiootikumide kasutamist. Sellisel juhul on soo, düsbioosi või muude tagajärgedega kokkupuutumise oht väike. Samuti soovitame tutvuda suspensioonis olevate laste antibiootikumide loeteluga.
Komarovski arvamus
Jevgeni Olegovitš on kuulus selle poolest, et tema nõuanded on kasulikud ja lihtsad. Antibiootikumide osas räägib arst kategooriliselt, ta ei soovita selliseid ravimeid võtta:
- ilma arsti teadmata;
- ennetava meetmena;
- oluliste näidustuste puudumisel.
Antibiootikumravi määramisega ei tohiks Komarovsky sõnul kiirustada. Vanemad saavad sarnase sooviga arsti poole pöörduda ainult siis, kui:
- Kui valitud ravi ei too 3 päeva jooksul mingit tulemust.
- Beebil on kõrge palavik, köha, keha tugev mürgistus.
- Kui hoolimata kõigist võetud meetmetest halvenemise seisund ainult halveneb.
Videol - Komarovsky antibiootikumide kasutamise kohta:
Kui kõrge temperatuur kestab 1-2 päeva, siis pole paanika soovitatav. Võite proovida seda vähendada palavikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamisega. Kui see ebaõnnestub, soovitab Jevgeni Olegovitš kutsuda koju kiirabi.
Kui laps lihtsalt haigestub, tunneb ta end halvasti, temperatuur tõuseb, ta kannatab viirusnakkuse peamiste tunnuste all, siis ei tohiks te talle kohe antibiootikume anda - see pole kasulik, ütleb Komarovsky. Sellisel juhul tasub eelistada viirusevastaseid ravimeid, need on tõhusamad..
Antibiootikumravi on alati seotud teatud riskidega, te ei tohiks seda unustada. Selle rakendamiseks on vaja põhjuseid. Vastasel juhul on suur oht kahjustada beebi keha, mitte kasu saada. Kuid on olukordi, kui on vaja teada, milliseid antibiootikume täiskasvanutele mõeldud ARVI jaoks võtta.
ARVI populaarsed antibiootikumid lastel: näidustused, vastunäidustused, annused
Praegune noorte vanemate põlvkond on hästi teadlik, et viirusnakkuse raviks ei määrata antibiootikume. Miks määravad lastearstid hingamisteede infektsioonidega lastele profülaktilistel eesmärkidel 90% juhtudest antibiootikumi? Kuidas teha kindlaks, kas kanget ravimit on tõesti vaja või suudab organism ise haigusest jagu saada?
SARS-i tunnused lapsel
Tavaliselt hakkavad emad ARVI, ARI ja muude ebamääraste määratluste mõistetega tutvuma pärast seda, kui laps läheb aeda. Esimene kohanemisaasta on enamiku laste jaoks üsna keeruline: nädal aias, kaks nädalat kodus.
Et mitte segi minna terminoloogias:
ARVI või ARI lapsepõlves
- ARVI - äge hingamisteede viirusnakkus, peamiselt ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, riniit, sinusiit, tonsilliit, adenoviirus)
- ARI - ülemiste ja alumiste hingamisteede viirusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused (stenokardia, bronhiit, kopsupõletik, gripp, paragripp)
Viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide sümptomid haiguse alguses on väga sarnased, seetõttu eelistavad lastearstid anda lapsele ägedate hingamisteede infektsioonide määratlemata diagnoosi. Haigus läbib mitu etappi: inkubatsiooni- ja prodromaalperioodid. Viirused nakatavad keha peaaegu kohe: inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi (maksimaalselt 5 päeva). Bakteritel ei esine sümptomeid kuni 14 päeva jooksul.
ARVI-d iseloomustavad:
- aevastamine
- nohu (ninaverejooks on selge ja vesine nagu vesi)
- temperatuur ei ületa enamikul juhtudel 38,5 °
- köha (algul kuiv, kuid viirusnakkuse korral muutub köha päeva või kahe pärast niiskeks ja produktiivseks)
- ninaneelu turse
- üldised joobetunnused: nõrkus, silmade punetus, vesised silmad
Keha reaktsioon viirusele on ilmne: lima tagasilükkamine näitab, et keha üritab võõrast lahti saada. Laste kurk muutub ARVI perioodil punaseks, ilma mädaste hoiusteta.
Viiruse põhjustatud haigus kaob tavaliselt 4-5 päeva pärast. Selleks ajaks kogunevad lapse kehasse kaitsvad valgud (interferoonid), mis hävitavad nakkuse.
Suurim kogus interferoone tekib kolmandal päeval alates haiguse algusest.
Seega, kui pärast kolmepäevast haigust ei tunne laps end paremini, määravad arstid antibiootikumi, soovitades lisada bakteriaalse infektsiooni.
Bakteriaalse infektsiooni test
Haiguse olemuse usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja kliinilist vereanalüüsi. Viirusele viitavad märgid:
Vereanalüüsi tulemused
- erütrotsüütide arv ARVI-s jääb dehüdratsiooni tõttu vastuvõetavatesse piiridesse või veidi suureneb
- leukotsüüdid püsivad kas normi alumisel piiril või vähenevad normist kõrgemal
- ARVI-s väheneb neutrofiilide arv
- eosinofiilid võivad vere viiruste poolt kahjustatuna täielikult kaduda
- lümfotsüütide ja monotsüütide tase suureneb märkimisväärselt - viiruse konkreetne märk
Bakteriaalsele infektsioonile iseloomulikud näitajad veres:
- bakteriaalsele infektsioonile viitab leukotsüütide ja neutrofiilide vere hüppeline tõus
- lümfotsüütide arv on tavaliselt vähenenud
- suurenenud erütrotsüütide settimise määr (kuigi ägedate hingamisteede viirusnakkuste raskete vormide korral on ESR-i näitajad samuti üsna kõrged, seega on see näitaja mittespetsiifiline märk)
Uriinianalüüs ja vere biokeemia viirusnakkuste korral jäävad suures osas muutumatuks, seega pole neid vaja. Haigustekitaja määramiseks on soovitav teha vereanalüüs haiguse esimesel päeval, kuid ainult siis, kui haigus on raske.
Kui testide läbimine on mingil põhjusel võimatu, võite kahtlustada ARVI tüsistust järgmiste märkidega:
- eritis ninast või silmadest, kopsudest pärinev lima muutub häguseks ja muutub kollaseks või roheliseks
- 5. päeval paranemist ei toimu või pärast seisundi stabiliseerumist muutub laps jälle halvemaks
- uriini värvus muutub, see muutub häguseks, ilmub nähtav sete
- vere või lima ilmumine väljaheites näitab soolekahjustusi
Bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks või eitamiseks tehakse ninast ja kurgust tampoonid, mandlite väljaheite külvamine.
Antibiootikumid: retseptiravimid
Lapsele antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks on vaja häid põhjuseid. Narkootikumide kuritarvitamine ähvardab antibiootikumiresistentsuse teket. Sageli põhjustab ravimite kasutamine bakterite muutumist, mistõttu nad ei reageeri ravile.
Antibiootikumide määramine on mõttetu:
Mädase keskkõrvapõletiku antibiootikumid
- ägedate viirusnakkuste korral (nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit ja konjunktiviit, trahheiit, riniit, larüngiit, gripp, kerge bronhiit)
- WHO suuniste kohaselt on antibiootikumid lahtiste väljaheidetega ägedate sooleinfektsioonide korral kasutud
- kehatemperatuuri langetamiseks: ravimid on mõeldud bakterite kasvu ja paljunemise pärssimiseks
- bakteriaalse infektsiooni ennetamiseks
Reeglina võib laste ARVI antibiootikume kasutada järgmistes olukordades:
- Kui laps on alla 3 kuu vana ja temperatuur üle 38 ° ei lange kauem kui kolm päeva
- 6. päeval pärast paranemist halveneb tervislik seisund uuesti
- Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemise korral (difteeria või tonsilliidi tõenäosus)
- Kui kuiv köha kestab üle 10 päeva (kahtlustatakse läkaköha)
- Mädase eritumise korral ninast, ninahäälest, peavaludest otsmikul või lõualuu ninakõrvalkoobastes (sinusiidi tekkimise oht)
- Kui mandlitel leitakse tahvel (sarlakid, nakkuslik mononukleoos, streptokoki kurguvalu)
- Kui kõrvas on tulistav valu, on surm tragusele valulik, vedelik voolab valusast kõrvast välja (tüüpilised keskkõrvapõletiku tunnused).
Viirusnakkuse korral ilmneb köha juhuslikult, kopsudes pole vilistavat hingamist ja rasket hingamist pole. Ninakinnisus on lubatud kuni 14 päeva; kui pärast seda perioodi on nina hingamine keeruline, määrab arst tõenäoliselt antibiootikumi.
Antibiootikumide määramine ARVI-le võib olla soovitatav immuunpuudulikkusega lastele, kellel on korduv keskkõrvapõletik, kaasasündinud väärarendid. Ravimite valik sõltub lapse vanusest ja kaasuvate krooniliste haiguste olemasolust..
Hea immuunsuse korral tuleb lapse keha viirusnakkusega toime 7 päeva jooksul.
Rakenduseeskirjad
Antibiootikume ei tohi võtta lapse esimese aevastamise või nohu korral. Need on tõsised ravimid, mis on lubatud kasutamiseks ainult arsti juhiste järgi. On äärmiselt ebamõistlik lapsele antibiootikume välja kirjutada, kuulates sõprade nõuandeid või Interneti-ressursse. Sellel ravimirühmal on selged võtmise reeglid, mida ei tohiks rikkuda:
Kas tasub anda antibiootikume lastele, kellel on ARVI ja nohu?
- Sobivad antibiootikumid
- ARVI-ga
- Külmetusega
- Nohuga
- Köhides
- Uimastite võtmise üldreeglid
Keskmine laps põeb külmetushaigusi ja SARS-i vähemalt 1-2 korda aastas. See juhtub tavaliselt siis, kui hooaeg sobib haiguste jaoks - kevad või sügis. Ja sageli tekib vanemate ees küsimus, kas anda beebile antibiootikume külmetushaiguste korral? Selle mõistmiseks peate selgelt mõistma, mis on nohu..
Me kutsusime seda sõna kõigeks, mis põhjustab aevastamist, köha, nohu, palavikku jne. Isegi herpes simplex viirus, mis huulile hüppab ja vastikult sügeleb, nimetasime ka nohu. Üldiselt levinud arusaamas on nohu gripp ja ARVI ning ägedad hingamisteede infektsioonid ja larüngiit-trahheiit ja palju muud..
Tegelikult on külm hüpotermia, mille tagajärjel tinglikult patogeenne mikrofloora hakkab kehas enneolematu kiirusega jagunema ja paljunema..
Tavalised külmetushaigused on põhjustatud bakteritest. Ja gripp, ARVI, herpes simplex viirus on viirushaigused. ARI võib olla nii bakteriaalse kui ka viirusliku iseloomuga.
Ja nüüd antibiootikumidest. Mis tahes, isegi viimase põlvkonna kõige moodsam, parim antibiootikum on viiruste vastu täiesti jõuetu. Seetõttu on ARVI, gripi ja osaliselt ägedate hingamisteede infektsioonidega antibiootikumide võtmine mõttetu ja halastamatu. Kuid võitluses tõelise bakteriaalse päritoluga nohu vastu on nad õige ja pädeva ravi aluseks, aluseks..
Kuid nagu iga reegli puhul, on ka siin erandeid. Ja ARVI-ga määrab laste arst antibiootikume. Miks ja millal see juhtub?
Sobivad antibiootikumid
ARVI-ga
ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) korral ei vaja laps antibiootikume. Viirusevastastest ravimitest ja muudest ravimitest saab kergesti loobuda, sõltuvalt sümptomitest (palavikuvastane, rögalahtistav, antihistamiinikumid). Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky väidab üldiselt, et viirusnakkuse korral pole ravimeid vaja, kuna lapse immuunsus peab õppima toime tulema väliste ohtudega.
Seda, mida arst sellel teemal arvab, saate hõlpsalt teada, vaadates seda videot:
Kuid see kõik kehtib ainult seni, kuni bakteriaalne liitub viirusnakkusega. Ja seda juhtub väga sageli..
Siin on tüsistused - siis vajavad viirushaigused lihtsalt antibiootikumravi. Tavaliselt on see stenokardia, keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit, kopsupõletik või isegi meningiit..
Usaldusväärseks välja selgitamiseks, kas lapsel tekib bakteriaalne infektsioon, on vajalik kõri ja nina määrimise spetsiaalne uurimine. Seda saab teha ainult bakterioloogilises laboris ja selliseid pole igas polikliinikus. Ja kui teil on õnne ja te elate linnas, kus on selline labor, siis peate analüüsi tulemust ootama 10-14 päeva.
Aeg, nagu me aru saame, on kallis. Eriti kui tegemist on väikelaste tervisega. Seetõttu juhitakse arsti, nagu öeldakse, "silma järgi". Ja sageli määrab ta "igaks juhuks" antibiootikume, et kaitsta end võimalike õiguslike tagajärgede eest, mis võivad ilmneda juhul, kui lapsel on tüsistus, ja vanemad süüdistavad spetsialisti vales ravis.
Arstil on siin väga raske oma juhtumit tõestada..
Siin on oluline, et emad ja isad peaksid meeles pidama, et antibiootikumide võtmine viirusnakkuse korral ei ole sugugi garantii ARVI tüsistuste vältimiseks. Teadlased leidsid isegi, et on teatud sõltuvus: patsientidel, kes ekslikult või ekslikult võtsid viirusnakkuse vastu antibiootikume, esines soovimatuid tüsistusi peaaegu 20% sagedamini. Neil, kes on viirusnakkust viirusevastaste ravimitega ravinud, on tervisele palju harvem negatiivseid tagajärgi..
Mõte viirusnakkuse bakteriaalsest komplikatsioonist ja vastavalt vajadus antibiootikumide väljakirjutamiseks peaks teatud tingimustel vanematele ja arstidele meelde tulema järgmistel juhtudel:
- Kui ARVI-ga laps ei tunne end viiendal päeval pärast ravi algust paremini. Või on lühiajaline paranemine asendatud heaolu järsu halvenemisega.
- Kui laps on alla kolme kuu vana ja ta halveneb temperatuuril üle 38 °, mida ei saa vähendada kauem kui kolm päeva.
- Kui teie lapsel on lümfisõlmed äkki paistes.
- Kui köha kestab kauem kui 10 päeva.
- Kui ninast on mädane limaskesta voolus või röga mädaplekid.
- Kui on tugev peavalu ja valu otsmikul ning ülalõuaurkevältel.
- Kui kõrvavalu või vedelikku tuleb kõrvadest välja.
Kõigil neil juhtudel määrab arst antibiootikume. Nimekiri mõnedest raviminimedest, mis võivad teie lapsele välja kirjutada:
- Flemoxin Solutab. Penitsilliinide perekonna antibiootikum. See on tablettidena, mida on lihtne vees lahustada, võite lasta lapsel need tervelt alla neelata või lihtsalt imeda. Flemoxin Solutab on meeldiva puuviljamaitsega. Siirupi valmistamiseks piisab ühe tableti lahustamisest vees (20 ml) suspensiooni valmistamiseks - üks tablett lahjendatakse 100 ml veega. Laste ravimi kogus tuleks arvutada individuaalselt, lähtudes patsiendi vanusest, kehakaalust ja haiguse kulgu iseloomustavatest omadustest. Puru sünnist kuni aastani võib anda mitte rohkem kui 60 mg. ravimid lapse kehakaalu kilogrammi kohta päevas. 1–3-aastastele lastele määratakse korrapäraste ajavahemike järel 250 ml ravimit (2 annust päevas). 3–5-aastastele lastele manustatakse 250 mg toodet kolm korda päevas. Noortele patsientidele vanuses 5 kuni 10 aastat on antibiootikumi üks annus 375 mg. Seda kogust tuleks võtta kaks või kolm korda päevas..
- "Amoxiclav". Kombineeritud poolsünteetiline penitsilliinantibiootikum - universaalne. Seda saab anda imikutele alates kolmest kuust. Ravimit võib apteekrites leida erinevates ravimvormides: kuiv pulber suspensiooni ise valmistamiseks, tabletid, suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulber ja süsteainete lahjendamiseks mõeldud kuiv aine. Suspensiooni pulbri annus sellisel kujul, nagu arstid üritavad kõige sagedamini antibiootikumi lastele välja kirjutada, tuleb arvutada väga hoolikalt. Selleks on tootjad tarninud pakendeid mõõtelusikatega. Kolmest kuust aastani antakse purule pool teelusikatäit valmislahust kolm korda päevas. 1–7-aastased väikelapsed - pange terve teelusikatäis suspensiooni (kolm korda päevas). Kooliealised lapsed (7-14-aastased) - kaks teelusikatäit kolm korda päevas. Üle 14-aastased teismelised on saadaval "Amoxiclav" tableti kujul.
- Ökoklaav. Penitsilliinide perekonna antibiootikum. Saadaval tablettide ja kuiva kujul kodus isesegunevate suspensioonide jaoks. Alla 3 kuu vanused lapsed saavad päevas antibiootikumi annuses 30 mg. ravim 1 kg lapse kehakaalu kohta 2 annusena päevas. 3-kuulised imikud võtavad ravimit kolm korda päevas keskmise annusega 20 kuni 40 mg. antibiootikum 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. Täpne annus sõltub haiguse tõsidusest. Üle 40 kilogrammi kaaluvad lapsed saavad võtta täiskasvanutele mõeldud ravimeid.
- Augmentin. Universaalne poolsünteetiline penitsilliinantibiootikum. Apteekritel on see kaetud tablettide, pulbrina kodus valmistatud suspensiooni ja kuivaine kujul lahustamiseks (süstimiseks). Lastele on tavaliselt ette nähtud vedrustus. Selle valmistamine on lihtne - lisage pudelisse jahutatud keedetud vett soovitud märgini. Valmis lahust ei tohiks säilitada kauem kui 7 päeva. 2-12-aastastele lastele arvutatakse ravimi annus valemi 40 mg järgi. raha 1kg kohta. kaal kolme annusena päevas. Üle 12-aastased lapsed - tablette võib võtta. 0–2-aastaste puru puhul määratakse ravim ettevaatusega, kuna selles vanuses lastega tehtud uuringutest ei ole piisavalt kliinilisi andmeid kogutud.
- Tsefuroksiimaksetiil. Üsna võimas tsefalosporiinide perekonna antibiootikum. Apteegist saate osta graanuleid, millest saate seejärel valmistada suspensiooni. Samuti eksisteerib ravim tablettide ja süstepulbrite kujul. Laste antibiootikumi annus on 30 kuni 100 mg. raha 1 kg kohta. lapse kehakaal. Saadud kogus jagatakse kolmeks kuni neljaks üksikannuseks. Kõige sagedamini on laste raviks optimaalne annus 60 mg. ravim 1 kilogrammi lapse kehakaalu kohta. 0 kuni 3 kuu pikkuse puru jaoks on tavaliselt ette nähtud 30 mg annus. ettevalmistamine 1 kg lapse kehakaalu kohta. Kogus jagatakse kaheks kuni kolmeks üksikannuseks päevas..
- "Macropen". Antibiootikum makroliid. Saadaval tablettide ja graanulite kujul, millest valmistatakse suspensioon. Alla kolme aasta vanustele lastele tablette ei kirjutata. Suspensioon tuleb võtta sõltuvalt lapse kaalust. Kui see on alla 5 kilogrammi, on päevane annus 131 mg, alla 10 kg. - umbes 260 mg. Kuueaastased lapsed kehakaaluga alla 20 kilogrammi peaksid võtma ööpäevase annuse, mis ei ületa 520 mg.
On olemas väga tõhusad tugevaimad antibiootikumid "Levofloksatsiin", "Moksifloksatsiin". Kuid nad kuuluvad fluorokinoloonide tüüpi. Laste ravimisel on rangelt keelatud kasutada kõiki selle rühma ravimeid..
Külmetusega
Nagu me juba aru saime, pole nohu spetsiifiline iseseisev haigus, vaid kogu hüpotermia, vähenenud immuunsuse ja lõppkokkuvõttes bakteriaalse infektsiooni põhjustatud erinevate sümptomite ja ilmingute kompleks. Harvemini viiruslik.
Kõige sagedamini hakkab külmutatud või märja lapse patogeenne mikrofloora aktiveeruma ninaõõnes või suus.
Antibiootikumi määramine külmetuse korral sõltub sellest, kuidas haigus avaldub ja millise patogeeni see põhjustab. Kõige sagedamini on bakteriaalse nohu "süüdlased" mikroobid, mida isegi koolilapsed tunnevad nime järgi: stafülokokid, streptokokid, pneumokokid.
Kõik need mikroorganismid tunnevad end suurepäraselt lapse keha hüpotermia, beebi väsimuse, kogetud stressi, üldise nõrgenemise taustal. Soodsas keskkonnas muutuvad nad "agressiivseks", nii et algab ülemiste hingamisteede põletik. Sellise nohu sümptomid on teada ka kõigile noortest vanadeni - nohu ja köha.
Erinevalt viirusnakkusest, mis algab järsult ja kulgeb kiiresti, kõrge palaviku ja lihasvaludega, saab bakteriaalne nohu sujuvalt hoogu. Sümptomid halvenevad aeglaselt mitme päeva jooksul..
Nohuga
Paljud arstid usuvad, et antibiootikumravi määramine külmetushaiguse jaoks on nagu varblase allalaskmine lennukiga - sellel pole mõtet, kuid see on kulukas ja ohtlik. Kuid nohu korral, mis on põhjustatud patogeensete bakterite tungimisest ninaõõnde, on mõnikord vaja selliseid ravimeid. See juhtub tavaliselt siis, kui on oht, et bakterid levivad ninakõrvalkoopadesse või kui põletikuline protsess on juba muutunud mädaseks (näiteks mädane sinusiit)..
Sellised külmetuse korral on head antibiootikumid makroliidide rühma ravimid:
- "Erütromütsiin"
- Klaritromütsiin
- "Midekamütsiin"
- "Tsefakloor"
- "Ko-trimoksasool"
- "Ceprozil"
Antibiootikumidega ninatilgad on ennast üsna hästi tõestanud. Neid on mugav kasutada, lisaks antibiootikumiravimi kahjulik mõju sooltele, lapse maks on viidud miinimumini, sest ravim satub kohe "kavandatud" - bakterite paljunemise epitsentrisse ja aitab lapsel üsna kiiresti paraneda..
- "Novoimanin" - tilgad loodusliku taimse päritoluga antibiootikumiga. Need sisaldavad naistepuna ekstrakti. Saadaval alkoholilahuse kujul (1%). Seda lahust lahjendatakse glükoosi, destilleeritud vee või steriilse anesteesia lahusega annotatsioonis näidatud proportsioonides ja tilgutatakse ninna. Tilkade kõrvaltoimeid ei esinenud..
- "Framütsetiin" - tilgad koos antibiootikumi aminoglükosiidiga. Saadaval pihusti ja kasutusvalmis ninatilkadena. Lastel soovitatakse ravimit kasutada kolm korda päevas..
- "Isofra" See ravim on mittetoksiline ja seda saab kasutada ka väikseimate laste raviks. Seda toodetakse pihusti kujul, mis hõlbustab oluliselt vanemate ülesandeid - ravimit on alati lihtsam pihustada kui tilgutada. Lapsed saavad Izofrat võtta kolm korda päevas.
Köhides
Köha on organismi kaitsemehhanism ja see võib olla sümptom kümnetele erinevatele haigustele. Räägime ainult köhast - nohu kaaslasest. Pealegi on satelliit bakteriaalset päritolu.
Mitte ükski aesculapius ei suuda köha järgi kindlaks teha, millised mikroorganismid selle põhjustasid. Seetõttu on lastearstid välja töötanud järgmise tava - esiteks määratakse köhivale lapsele “lihtsamaid” ravimeid - mukolüütilisi, rögalahtistavaid, köhavastaseid ravimeid. Ja ainult siis, kui kümne päeva pärast pole paranemist, võib arst tõstatada antibiootikumravi määramise küsimuse.
Narkootikumide loetelu, mida lapsele köha jaoks välja kirjutada, on lai:
- Sumamed;
- Asitral;
- "Azitrus".
ARVI ravi antibiootikumidega
Nõuanne:
Lööve lapsel.
Kiire vajadus lapsele helistada, kui lapsel lööbe ilmnemisel on temperatuur üle 39 kraadi, õhupuudus, näo või keele turse, unisus, peavalu, kui laps hakkab oksendama või minestama.
Paljud emad arvavad endiselt, et ARVI-d on võimalik ravida antibiootikumidega ja laps saab kiiresti jalad. Kuid see pole nii - antibiootikumid on viiruste vastu jõuetud, neid saab ARVI jaoks kasutada ainult siis, kui viirusnakkusega on liitunud bakteriaalne infektsioon. Ja teised vanemad keelduvad antibiootikumidest isegi siis, kui neid vajatakse, sest neil on nende arvates halb mõju neerudele, maksale, verele, kuulmisele ja nägemisele. Antibiootikumi õige valiku korral on sellised tagajärjed välistatud. Kuidas leida kuldne kesktee?
Antibiootikume ei soovitata komplitseerimata ARVI korral: riniit, nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit, konjunktiviit, bronhiit, trahheiit, larüngiit, herpes.
Antibiootikumid ei ravi köha ja põletikku. Juhud, kui ARVI-le määratakse antibiootikume:
- korduva keskkõrvapõletikuga;
- alla 6 kuu vanustel lastel, kellel on ebasoodne taustapatoloogia (kehakaalu puudumine, rahhiit, väärarendid);
- immuunpuudulikkuse kliiniliste tunnuste olemasolul (märkidest räägime artiklis "Mis on immuunpuudulikkus").
Laste antibiootikumid ARVI jaoks on vajalikud, kui:
- mädased tüsistused (mädane lümfadeniit, paratonsillaarne abstsess, laskuv larüngotrahheiit);
- stenokardia (streptokokk, anaeroobne);
- äge keskkõrvapõletik;
- sinusiit - ninakõrvalkoobaste põletik (kliiniliste ja radioloogiliste muutuste korral ninakõrvalkoobastes 10-14 päeva pärast ARVI algust);
Kuidas mõista, et bakteriaalne infektsioon on liitunud ARVI-ga?
Seda on raske teha, sest haiguse ilmingud on sarnased - temperatuur tõuseb, ilmub nohu, köha, kurguvalu. Ja isegi vereanalüüsi põhjal on võimatu kindlalt öelda, millise haigusega me tegeleme, hoolimata sellest, kui palju me seda soovime. Aga kui kõrge temperatuur naasis paar päeva pärast haiguse algust, kui köha suureneb, kui ilmneb õhupuudus, siis need märgid näitavad, et on ilmnenud bakteriaalne infektsioon.
Kuidas valida antibiootikum?
Antibiootikume on kasutu võtta kõrgemal temperatuuril - need ei ole palavikuvastased. Te ei vaja alati uusima põlvkonna ravimeid. Antibiootikumid võivad toimida erineval viisil. Mõned kaitsevad keha 1-2 tüüpi bakterite eest, teised, kaasaegsemad, mitme vastu. Ühest küljest on see hea - suurem töökindlus. Teisest küljest tegelikult mitte. Laiema toimespektriga antibiootikumid hävitavad kasulikuma mikrofloora. Kuid peamine oht on see, et järgmine kord on rohkem antibiootikume selle antibiootikumi suhtes vastupidavam. Ja peate kindlasti arsti aitama, rääkides sellest, kas teie laps on varem antibiootikume saanud ja kui jah, siis milliseid. Kas haige beebil on allergiaid, mao-, neeru- ja maksahaigusi. Kuid isegi kui need on olemas, võib leida kompromissi ja lapse keha kaitsmiseks võib välja kirjutada spetsiaalseid ravimeid..
Vastuvõtmise efektiivsuse kriteeriumiks on kehatemperatuuri langus alla 38 kraadi esimese 36-48 tunni jooksul; kui seda ei juhtu, muudetakse tavaliselt antibiootikumi. Ärge unustage, et te ei tohi samaaegselt manustada palavikualandajaid, mis võivad varjata antibiootikumide ebaefektiivsuse märke.
Millised on antibiootikumide sagedase kasutamise riskid??
Iga nakkushaigus stimuleerib immuunsüsteemi. Ja kui me "sekkume" antibiootikumidesse, ei saa immuunsüsteem omaenda "õppimiseks" piisavalt stiimuleid, mille tagajärjel hakkab ta valesti reageerima isegi tavalistele antigeenidele, tajudes neid võõrastena. Võib ilmneda allergia - lööbe, sügeluse, astma kujul.
Ebaõigete ravimite tagajärg võib olla düsbioos: soole mikrofloora tasakaalustamatus. Selle vältimiseks on antibiootikumravi ajal vaja last toita lakto- ja bifidobaktereid sisaldavate toodetega, jogurtiga, keefiriga, kääritatud küpsetatud piimaga. Sel ajal on parem süüa putru mitte piimas, vaid vees.
Antibiootikumidega enesega ravimine võib põhjustada haiguspildi "kustutamise". Vajaliku annuse ja ravi kestuse saab määrata ainult arst.
5 reeglit antibiootikumide võtmiseks
1. Ärge lõpetage antibiootikumide võtmist enne ettenähtud ravikuuri lõppu, isegi kui lapsel on hea enesetunne. Nakkus võib muutuda krooniliseks.
2. Jälgige oma raviaega. Kui peate seda võtma iga nelja tunni järel, ei tohiks te seda anda 3 või 5 tunni pärast. Ravimi kontsentratsioon veres tuleb säilitada.
3. Mõned ravimid tuleb võtta enne sööki, teised - pärast, teised - koos toiduga, vastasel juhul imenduvad need mitu korda halvemini, pidage nõu oma arstiga.
4. Ärge jooge antibiootikume koos jogurtite, mahlade või piimaga, seetõttu võib imendumine verre olla häiritud.
5. Kui lapsel on kalduvus allergiatele, peate ohutu ravimi leidmiseks tegema vereanalüüsi erinevate antibiootikumide antikehade suhtes..
Anaferon lastele - ravim nohu ja gripi vastu.
Lastele mõeldud Anaferon aitab nakkuse vastu võidelda koos:
- aktiveerib immuunsuse kaitset
- blokeerib viiruste paljunemise
On oluline, et mõlemad toimingud oleksid suunatud haige lapse kiirele aitamisele ja igaüks neist parandaks teise tulemust.
Antibiootikumid ARVI jaoks lastel
Laste ARVI antibiootikume võib välja kirjutada ainult siis, kui viirusega liitunud bakteriaalse infektsiooni kujul on ebameeldiv komplikatsioon. Ägedad hingamisteede haigused mõjutavad ülemisi hingamisteid patogeeni kaudu, mis on tunginud otse suu või nina limaskestadesse.
Laste immuunsüsteem pole veel täielikult välja kujunenud, seega pole tal võimalust selliseid rünnakuid täpselt tõrjuda. Laste gripi antibiootikumi kasutatakse ainult arsti juhiste järgi, kui on tõendeid (kinnitatud kliiniliste uuringutega) bakteriaalse infektsiooni fookuse esinemise kohta organismis.
ARVI ravi tunnused
Antibiootikume ARVI-ga lastele ei kirjutata lihtsalt välja. Sellist ravi on vaja ainult bakteriaalse infektsiooni tekkimisel; need ravimid ei ole viiruste vastu tõhusad..
ARVI-le mõeldud laste antibiootikumi peaks määrama ainult arst, siis on selle kasutamine ohutu ja õigustatud.
Pärast hingamisteede infektsiooni esimeste katarraalsete sümptomite ilmnemist ei määrata antibakteriaalseid aineid. Sellisel teraapial pole eesmärki, see koormab ainult niigi kannatavaid maksa ja neere. See periood nõuab sümptomaatilist ravi, mis hõlmab selliste ravimite kasutamist:
- kehatemperatuuri alandavad ained;
- köha, kurguvalu ravimid;
- vitamiinid, et tõsta keha kaitsevõimet (eriti oluline on askorbiinhape);
- ninaspreid, mis kitsendavad veresooni ja hõlbustavad nina hingamist;
- viiruste ja toksiinide organismist kiirendamiseks on väga oluline nina limaskesta pidevalt niisutada soolalahustega ja kuristada ravimtaimede keetmisega..
Kahjuks pole haruldane bakteriaalse infektsiooni lisamine viirusinfektsioonile imiku nõrgenenud immuunsuse taustal. Sellepärast nõuab puru seisundi mis tahes halvenemine pärast paranemise algust meditsiinilist konsultatsiooni. Ainult tema soovitusel võib lapsele välja kirjutada antibakteriaalseid aineid..
Antibiootikumide väljakirjutamise põhimõtted
Antibakteriaalsete ravimite määramine nõuab kliinilisi tõendeid bakteriaalse mikrofloora esinemise kohta organismis.
Antibakteriaalsete ainete kasutamise põhimõtted:
- Antibiootikumi on vaja juua ainult siis, kui teil on ranged näidustused, mida saab määrata ainult arst.
- Selliste ravimitega enesega ravimine ei ole lubatud, see võib provotseerida mitmesuguste kehasüsteemide (süda, seedetrakt, kesknärvisüsteem, neerud, maks) tõsiste komplikatsioonide tekkimist..
- Kuni ühe aasta vanused beebid kannatavad eriti sellise ravi all, selliste ravimite omaretsept ei ole neile lubatud.
- Kerge külmetushaigus ei nõua alati ravimite kasutamist, mõnikord võib traditsioonilise meditsiini traditsioonilistest retseptidest loobuda (alles pärast eelneva meditsiinilise nõustamise saamist).
Märgid, mis nõuavad arsti külastamist ja antibiootikumide võimalikku kasutamist:
- tahvli ilmumine mandlites;
- imiku heaolu paranes märkimisväärselt, millele järgnes kehatemperatuuri tõus;
- röga, mis ilmub köhimisel, mäda või vereribadega;
- valu rinnus "
- kuulmispuue;
- valu kõrvades;
- mädane eritis ninaõõnes.
Lastele antibakteriaalsete ravimite võtmise ja väljakirjutamise tunnused
Antibiootikumid toovad oodatava toime ja kiirendavad taastumist ainult siis, kui need on reeglite kohaselt ette nähtud:
- paralleelne ravi ravimitega, mis säilitavad seedetrakti normaalset mikrofloorat, on kohustuslik (antibakteriaalsed ained ei tapa mitte ainult patogeenset taimestikku, vaid ka soolestikus elavaid kasulikke baktereid, mis provotseerivad seedetrakti organite häireid);
- ravimite võtmise kohustuslik lõpp isegi hoolimata lapse seisundi nähtavast paranemisest, mida täheldatakse juba esimesel 2-3 päeval pärast nende ravimite kasutamise algust;
- järgige kindlasti arsti soovitatud annustamisskeemi;
- proovige ravimit kogu aeg samal ajal võtta;
- ravikuuri ise katkestamise keeld või ühe ravimi asendamine teisega;
- suures koguses vedeliku kohustuslik kasutamine ravi ajal on see oluline toksiinide väljutamise kiirendamiseks väljaspool beebi keha ja joobeseisundist vabanemiseks. Sel eesmärgil sobivad puuviljajoogid, teed, kompotid;
- voodirežiimi järgimine;
- regulaarne ventilatsioon ja niisutamine ruumis, kus haige viibib;
- lastearsti soovitatud vitamiinikomplekside võtmine.
Näidustused määramiseks
Selleks, et arst soovitaks alustada antibakteriaalsete ravimite kasutamist, peab patsiendil olema märke, mis viitavad bakteriaalse komplikatsiooni tekkele.
Mõned vanemad on arvamusel, et ARVI-ga köha on alati bronhiidi või kopsupõletiku tunnuseks. Tegelikult on köha keha kaitsemehhanism, mis on vajalik flegma eemaldamiseks hingamissüsteemist..
Näidustused antibiootikumide kasutamiseks:
- kehatemperatuuri tõus 3 päeva pärast haiguse algust, kui see sümptom peaks vastupidi kaduma;
- ägeda keskkõrvapõletiku olemasolu, millega kaasneb tugev valu, mädane eritis kõrvadest;
- kopsupõletiku või bronhiidi diagnoosimine;
- ninakäike mõjutavate mädaste põletikukollete olemasolu;
- naastude ilmumine mandlitele.
Vastunäidustused
Antibakteriaalseid aineid ei tohi välja kirjutada lastele, kellel on järgmised tingimused:
- beebi vanus kuni kolm aastat;
- antibiootikumi väikeste komponentide talumatus (võib avalduda allergia sümptomitena);
- selliste ravimite kasutamise näidustuste puudumine;
- äge neeru- või maksapuudulikkus.
Mõned ravimid on laste raviks üldiselt keelatud. Näiteks hävitavad tetratsükliinid hambaemaili ja fluorokinolid võivad liigeseid kahjustada..
Täiendav ravi
Selleks, et viirusnakkus lapsele palju vaeva ei tekitaks, on väga oluline läbi viia õige sümptomaatiline ravi. See võib sisaldada järgmisi ravimeid:
- palaviku alandamiseks paratsetamooli või ibuprofeeniga (Panadol, Nurofen);
- viirusliku aktiivsuse vähendamiseks (Anaferon, Arbidol, Grippferon);
- köhast vabanemiseks (Bromheksiin, Herbion);
- pihustid (Tantum Verde, Hexoral) ja tabletid (Faringosept, Lizobakt) aitavad vähendada valu kurgus;
- vitamiinikompleksid (Revit, Kinder Biovital, Tähestik);
- ninaspreid (Aquamaris, Aqualor), vasokonstriktoreid (Otrivin, Snoop, Nazivin).
Uimastite võtmise üldreeglid
Nii et antibiootikumide võtmine ei kahjusta last, on väga oluline järgida reegleid:
- võtke selliseid vahendeid ainult arsti soovitusel, pärast vereanalüüsi läbimist;
- ainult spetsialist saab tegeleda tõhusate antibakteriaalsete ravimite valikuga, mis on konkreetse bakteri suhtes efektiivsed; sõpradele ei tohi neid ravimeid lapsele anda;
- arsti määratud kursuse kohustuslik järgimine võib kesta viis päeva kuni kaks nädalat. Ärge katkestage ravi isegi siis, kui kõik häirivad sümptomid on kadunud;
- allergiliste ilmingute ilmnemisel ei tohiks te anda lapsele antihistamiine, peate nõu saamiseks pöörduma pediaatri poole (võib-olla peate ravimit muutma);
- ärge andke lapsele oma äranägemise järgi mitut samasse rühma kuuluvat ravimit;
- lapse seedetraktile avalduva negatiivse mõju vähendamiseks peate ravimit võtma söömise ajal või vahetult pärast seda;
- jälgida ravimi säilivusaega ja säilitamiskiirust.
Sobivad antibiootikumid
Lastele mõeldud gripi ja külmetushaiguste antibiootikume võib välja kirjutada ainult arst. Millised sobivad igal konkreetsel juhul, saab määrata ainult spetsialist.
ARVI-ga
Äge viirusnakkus, mis mõjutab hingamisteede organeid, iseenesest ei tähenda antibakteriaalsete ainete kasutamist. Teine asi on see, kui viirushaiguse kulgu komplitseerib bakteriaalse iseloomuga tüsistuste tekkimine, mis põhjustab bronhiiti, kopsupõletikku.
Järgmised märgid võivad viidata komplikatsioonide arengule:
- pärast viiepäevast haigust ei parane;
- beebi seisundi halvenemine pärast paranduste ilmnemist;
- beebi vanus on kuni kolm kuud, mille jooksul temperatuur kestab rohkem kui kolm päeva;
- lümfisõlmede järsk suurenemine;
- köha, mis ei kao kauem kui 10 päeva;
- selle ainega segatud nina või röga mädane eritis;
- valu välimus otsmikul, kõrvadel.
Kõik need olukorrad nõuavad pöördumist arsti poole, kes määrab tingimata antibakteriaalsed ained. Kõige tavalisemad on:
- Flemoxin Solutab on laia toimespektriga ravim, mis kuulub penitsilliinide rühma. Need tabletid lahustuvad vees, on suhteliselt meeldiva maitsega, mis muudab nende kasutamise lastele lihtsamaks..
- Amoksiklav on veel üks poolsünteetilist penitsilliini sisaldav ravim. See antibiootikum on lubatud kasutada üle kolme kuu vanustel lastel, see on suspensiooni kujul, mis on väga mugav.
- Ekoklav - tähendab penitsilliini seeriast, võib olla tablettide ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks. Täpse annustamisskeemi määrab arst..
- Augmentin on selle antibakteriaalse aine universaalne koostis, mis võimaldab seda kasutada suure hulga patogeensete mikroorganismide vastu. Sellel tootel on palju ravimvorme, alates suspensiooni pulbrist kuni süstelahuseni..
- Tsefuroksiimasketiil - see ravim kuulub paljudesse tsefalosporiinidesse, sellel on graanulid, millest vee lisamise teel valmistatakse suspensioon.
- Makropeen on makroliidrühma antibiootikum. See on saadaval ka tablettide ja suspensioonide kujul.
Külmetusega
Keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, kõik need haigused võivad muutuda nohu komplikatsiooniks. Vaatamata ägeda hingamisteede haiguse kahjutusele ei ole selle ravi algus õigeaegne või võib lapse nõrgenenud immuunsus provotseerida selliste tõsiste komplikatsioonide teket. Sellisel juhul on ilma antibiootikumravi kasutamiseta lihtsalt võimatu..
Külmetushaiguste tüüpilised sümptomid on köha, aevastamine ja ninavool. Komplikatsioonide arengut saab hinnata kehatemperatuuri tõusu, köha ilmnemise, mädase eritise ninast, valu kõrvades.
Limaskestade soodne keskkond soodustab bakterite paljunemist, mis provotseerib bakteriaalsete infektsioonide arengut.
Nohuga
Ninakõrvalkoobaste põletik, mädane sinusiit - neid haigusi, mis sageli arenevad banaalsest riniidist, ei saa ravida ilma antibakteriaalsete ühendite määramiseta.
Riniit, mis tekib tänu sellele, et viirused on tunginud ninaõõnde ja alustanud seal oma aktiivset paljunemist. Esialgu pole antibakteriaalseid ravimeid vaja, kuid mädase eritise ilmnemise, iseloomuliku valu ninas ilmnemisel ei saa te ilma nendeta hakkama.
Sellistest patoloogilistest protsessidest vabanemiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid: erütromütsiin, tsefakloor, klaritromütsiin, tsefrosiil.
Antibakteriaalset komponenti sisaldavad ninatilgad väärivad erilist tähelepanu. Selliste vahendite kasutamine võimaldab teil vältida kahjulikku mõju seedetrakti organitele, maksale ja beebi neerudele. Lisaks toimib otse põletikukohale toimetatud ravim tõhusamalt ja kiiremini..
Nende tilkade hulgas on:
- Novoimanin, sisaldab taimset antiseptikut - naistepuna. Seda glükoosi ja destillaadiga lahjendatud alkoholilahust kasutatakse ninasse tilgutamiseks ja see ei anna praktiliselt kõrvalreaktsioone;
- Framütsetiin, aminoglükosiidravim. See ravim on pihusti kujul, mida saab kohe kasutada vastavalt juhistele;
- Isofra, väga tõhus, absoluutselt mittetoksiline ravim, mida kasutatakse imikute raviks.
Köhides
Köha on kõigi hingamisteede haiguste kõige sagedasem kaaslane, see kaitseb hingamissüsteemi organeid sinna koguneva röga eest, eemaldades selle väljaspool keha. See sümptom nõuab suuremat suhtumist iseendasse, seda ei saa eirata, mistõttu on nii oluline uurida last arsti juures, kohustuslikult kuulates lapse kopse ja hingates.
Ainult köha kuulates ei saa arst selle olemust diagnoosida..
Reeglina määravad arstid lastele mukolüütiliste ja rögalahtistavate omadustega ravimeid haiguse esimestel päevadel, kui paranemine ei toimu 7-10 päeva pärast, tekib küsimus antibakteriaalse ravi alustamise soovitavuse kohta.
Köha korral võivad arstid soovitada selliseid ravimeid: Sumamed, Macropen, Azitral, asitromütsiin, Sumamox, Aksetin.
Mõnel juhul tuleb kasutada antibakteriaalseid preparaate kasutavaid inhalatsioone. See meetod toimetab ravimi väikseimad osakesed kiiresti ja täpselt hingamisteede põletikulisele pinnale, mis võimaldab teil kiiresti saavutada positiivse dünaamika arengut.
Köha raviks määravad arstid järgmised antibakteriaalsed ained:
- Bioparox on sprei, mis toimib kohapeal. See sisaldab antiseptilisi molekule, mida väike patsient kasutab sissehingamisel.
- Gentamütsiin - see ravim on lahuse kujul, pakendatud ampullidesse. Seda kasutatakse nebulisaatori abil sissehingamiseks.
Antibiootikumravi on ravi, mida võib ja peaks määrama ainult arst, kes on väikese patsiendi uurinud ja diagnoosinud sellise seisundi, mis nõuab sellist ravi..
Millal ja milliseid antibiootikume võtta ARVI jaoks täiskasvanutel
Viirused - eluslooduse mitte-rakulised kehad
Viirusnakkuste mikroskoopiliste patogeenide hulgas on eriline koht. Vene teadlased ja arstid usuvad, et viirused ei kuulu mikroobidesse - bakterite, seente ja algloomade rühma. Ingliskeelsetes väljaannetes liigitatakse viirused mikroorganismideks - olendid, kelle suurust mõõdetakse mikromeetrites (1 mikron = 0,001 mm).
Viirusosakeste omadused:
- Pole rakke, rakuseinu, plasmamembraane.
- Koosneb valkudest ja RNA-st või DNA-st (geneetiline materjal).
- Suured viirused võivad sisaldada rasvu ja süsivesikuid.
- Need näitavad stabiilsust väljaspool rakke, ei sure vulkaani kraatris ja liustikul.
Viirused erinevad bakteritest märkimisväärselt, nad saavad elada ja paljuneda ainult võõrastes rakkudes. Seetõttu ei toimi antibiootikumid viiruste vastu, ehkki need hävitavad baktereid..
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalsete, mõnede seen- ja algloomade nakkuste korral. Nende ravimite "sihtmärkideks" on mikroobirakud, täpsemalt valke paljundavad rakuseinad, plasmamembraanid ja organellid. Antibiootikumide kasutamine viiruste vastu on nagu varblast kahuriga tulistamine. On erand: klooramfenikool, tetratsükliin võivad toimida suurte viiruste korral, sarnaselt väikeste rakkudega, mille läbimõõt on 0,08-0,1 mikronit.
Rakenduse funktsioonid
Lastele, emale ja isale antibiootikumide andmisel peate järgima mitmeid reegleid:
- Ainult raviarst peaks tegema ravimi valiku, määrama annuse ja ravirežiimi, kui bakteriaalset infektsiooni on võimalik kinnitada. Antibiootikumidega enesega ravimine võib põhjustada kohutavaid tagajärgi, eriti kui tegemist on habras kehaga.
- Antibakteriaalsete ravimite võtmine peaks toimuma rangelt kellaga samal ajal.
- Tableti või suspensiooni joomiseks peate kasutama ainult puhast gaseerimata vett.
- Samal ajal tuleks anda seedetrakti mikrofloora taastamiseks ravimeid. Neid ja vitamiine immuunsüsteemi tugevdamiseks tuleb võtta mõnda aega pärast antibiootikumravi lõpetamist..
- Ravitaktikat tuleb koheselt kohandada, kui beebi halveneb või tema seisund pole kaks päeva muutunud, on läinud väga tugevaid kõrvalreaktsioone või tänu vere või muu biomaterjali laboratoorsetele uuringutele oli võimalik patogeen tuvastada.
- Kui selgub, et nakkus pole bakteriaalne, tuleks antibiootikumid lõpetada..
- Ärge ühendage antibakteriaalseid ravimeid antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, seentevastaste ainetega.
- Kui ravim on õigesti valitud, tunneb laps end teisel või kolmandal päeval paremini. See aga ei tähenda, et ravi tuleks lõpetada. Antibiootikumi peate võtma nii mitu päeva, kui arst soovitas.
Köha ja nohu vastu
Enne antibiootikumi andmist peate veenduma, et ebameeldivad sümptomid on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Selliste haiguste korral võib täheldada köha ja nohu:
- bakteriaalne bronhiit;
- tuberkuloos;
- kopsupõletik;
- pleuriit;
- käre kurk;
- hingamisteede kahjustus mükoplasmade või klamüüdiaga;
- mädane trahheiit.
Kõige mõistlikum oleks annustada patogeeni määramiseks analüüsiks röga, et valida kõige sobivam antibiootikum. Kui teil on aga väga halb enesetunne, pole selleks aega ja siis määratakse lastele laia toimespektriga antibiootikumid. Ravim valitakse patsiendi vanuse ja kaalu järgi. Milliseid laste antibiootikume köha ja nohu jaoks võib välja kirjutada:
- Penitsilliinid. Nohu, kuiva või märja köha korral võib välja kirjutada amoksitsilliini, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin, Ospamox.
- Tsefalosporiinid. Need ravimid on ette nähtud, kui penitsilliiniravimid ei ole toiminud või on neid juba paar kuud tagasi kasutatud: tsefiksiim, tsefuroksiim, Suprax, tsefotaksiim.
- Makroliidid. Selle rühma vahendid, mis on ette nähtud köha ja nohu korral: Sumamed, Rulid, Macropen, asitromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, Klacid.
Kohalikuks manustamiseks mõeldud antibiootikumravi avaldab kehale pehmemat ja ohutumat mõju. Kui lapsel on nohu, siis kasutatakse mõnda ravimit ninatilkadena. Paiksed antibiootikumid laste külmetushaiguste korral:
- Neomütsiin;
- Framütsetiin;
- Isofra;
- Novoimanin;
- Bioparox.
Kõrge temperatuur
Alustuseks on see sümptom enamikul juhtudel iseloomulik viirusnakkustele ja ARVI antibiootikumid lastel (nagu täiskasvanutel) on ebaefektiivsed. Millised märgid näitavad, et temperatuur on bakterihaiguse tõttu tõusnud:
- Hiljuti oli lapsel nohu, kuid varsti pärast taastumist taastusid kõik haiguse sümptomid..
- Kolme päeva jooksul on temperatuur üle 38 kraadi. Palavikuvastased ja viirusevastased ained ei toimi..
- Esiteks valutab kurk, siis ilmub nohu ja alles hiljem temperatuur tõuseb. Kui sümptomid ilmnevad järk-järgult ja aeglaselt, on nakkus tõenäoliselt bakteriaalne ja mitte viiruslik..
Milliseid ravimeid võib välja kirjutada haiguse korral, mille üheks sümptomiks on palavik:
- Ampitsilliin;
- Tseftriaksoon;
- Amoksitsilliin;
- Klacid;
- Augmentin;
- Suprax;
- Sumamed;
- Tsefix;
- Flemoxin Solutab;
- Tsefasoliin;
- Flemoklav Solutab;
- Tsefotaksiim;
- Asitromütsiin;
- Klaritromütsiin.
Uimastite võtmise üldreeglid
Nii et antibiootikumide võtmine ei kahjusta last, on väga oluline järgida reegleid:
- võtke selliseid vahendeid ainult arsti soovitusel, pärast vereanalüüsi läbimist;
- ainult spetsialist saab tegeleda tõhusate antibakteriaalsete ravimite valikuga, mis on konkreetse bakteri suhtes efektiivsed; sõpradele ei tohi neid ravimeid lapsele anda;
- arsti määratud kursuse kohustuslik järgimine võib kesta viis päeva kuni kaks nädalat. Ärge katkestage ravi isegi siis, kui kõik häirivad sümptomid on kadunud;
- allergiliste ilmingute ilmnemisel ei tohiks te anda lapsele antihistamiine, peate nõu saamiseks pöörduma pediaatri poole (võib-olla peate ravimit muutma);
- ärge andke lapsele oma äranägemise järgi mitut samasse rühma kuuluvat ravimit;
- lapse seedetraktile avalduva negatiivse mõju vähendamiseks peate ravimit võtma söömise ajal või vahetult pärast seda;
- jälgida ravimi säilivusaega ja säilitamiskiirust.
Mida arstid määravad?
Tavaliselt eelistatakse antimikroobseid ravimeid, millel on lai toime, kõrge seeduvus, madal toksilisus. Vaja on antibiootikumi minimaalset mõju soole kasulikule mikrofloorale ja düsbioosi puudumist selle kasutamise ajal. Määrake:
- Penitsilliinravimid, mille hulka kuuluvad oksatsilliin, Ampioks, Ampitsilliin. Nendel ravimitel on omane võime kiiresti imenduda, need on efektiivsed streptokokkide, pneumokokkide, meningokokkide vastu.
- Tsefalosporiinide sarjad hõlmavad tsefaleksiini, tsefasoliini, tsefaloridiini. Ravimid on madala toksilisusega, toimivad nii gramnegatiivsete kui grampositiivsete bakterite vastu, on võimelised pärssima penitsilliiniresistentseid.
- Makroliidantibiootikumide hulka kuuluvad erütromütsiin ja asitromütsiin, mis on mõeldud mikroorganismide kasvu pärssimiseks.
- Doksütsükliin ja tetratsükliin kuuluvad tetratsükliini sarja. Ravimid peatavad rakus valgusünteesi.
- Tõsiste nakkuslike patoloogiate korral kasutatakse aminoglükosiide, sealhulgas gentamütsiini ja amikatsiini.
- Teiste antimikroobsete ravimite rühmade hulka kuuluvad linkomütsiin ja rifampitsiin.
Bakteriaalse soolenakkuse kinnitumise korral esialgsele rotaviirusnakkusele võib kasutada Enterofurili, Furazolidooni ja muid antimikroobseid ravimeid. Need aitavad vältida igavest kõhulahtisust, määratakse testi tulemuste põhjal.
Rotaviirusnakkuse kõige ohtlikumad tagajärjed lapsele võivad olla kriitiline dehüdratsioon ja kiire kaalulangus. Mida noorem on laps, seda tõsisemad on tagajärjed. Rotaviiruse dehüdratsioon põhjustab sageli:
- Kopsupõletiku areng, sest vedeliku kadumisel pakseneb veri ja lima, mis aitab kaasa kopsude, bronhide ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsuse rikkumisele.
Närvisüsteemi stabiilsuse halvenemine, tüsistused ilmnevad krampide, teadvusekaotuse korral. Naatriumi ja kaltsiumi kadu tõttu on rakke läbivate elektrisignaalide tarnimine häiritud, need segunevad, mis põhjustab tahtmatuid lihaste kokkutõmbeid.
Pole välistatud kooma areng, deliiriumi teke ja vaimne erutus.
Kõike ülaltoodut arvesse võttes järeldame: mõnikord on antibiootikumide võtmine isegi viirusnakkuste korral hädavajalik. Veelgi enam, ainult kogenud spetsialist saab määrata nakkuse tüübi ja valida õige ravimi.
ARVI antibiootikumide loetelu
Mõned ARVI kõige tõhusamad antibakteriaalsed ravimid on järgmised:
- tsefalosporiinide seeria sisaldab tsefeksiini, seporiini, apsetili - mitmesuguse toimega poolsünteetilisi ravimeid. Neid ravimeid on kolm põlvkonda. Bakteriostaatiline toime võimaldab neid antibiootikume kasutada hingamissüsteemi mis tahes nakkushaiguste korral. Täiskasvanud saavad ravimit võtta päevaseks annuseks 400 mg, jagatuna kaheks annuseks. Ravikuur on 1-2 nädalat;
- fluorokinoloonide sarja esindavad moksifloksatsiin ja levofloksatsiin, mida iseloomustab kiire imendumine ja hea bakteritsiidne toime. Täiskasvanutele määratakse 0,5 g päevas. Ei soovitata kasutada pediaatrilises praktikas;
- makroliidide seeriat esindavad erütromütsiin, asitromütsiin, mida kasutatakse sinusiidi, stenokardia, keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku korral. Neid ravimeid on lubatud võtta raseduse ajal. Võtke 5-6 korda päevas, 0,25 g;
- penitsilliinide seeria koosneb penitsilliini antibiootikumidest-derivaatidest: ampitsilliin, amoksitsilliin, oksatsilliin. Neid saab kasutada pediaatrias, kuna neil on madal toksilisuse aste. Päevane annus on kaks kuni kolm grammi, võetakse 4 korda.
Antibiootikumravi kestus on 1-2 nädalat, kuid mitte vähem kui viis ja mitte rohkem kui 14 päeva.
Kui üks antibiootikum on ebaefektiivne, tuleks see lähitulevikus asendada teisega, tugevama aktiivsusega bakterite vastu..
Antibiootikumid gripi tüsistuste korral
Kui inimene haigestub SARS-i epideemia ajal, tekib küsimus, milliseid antibiootikume gripi korral juua. Kõik ravimid on jagatud rühmadesse ja on mõeldud spetsiifiliste komplikatsioonide jaoks, kuna iga ravimitüüp hävitab teatud tüüpi baktereid. Pärast seda, kui terapeut paneb täpse diagnoosi, saab ta määrata, mida antibiootikumidest gripi korral võtta.
Selliseid ravimeid on järgmised peamised rühmad:
- Penitsilliini rühm. Nende kasutamise peamine näidustus on ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Levinumad ravimid on ampitsilliin ja amoksitsilliin.
- Fluorokinoloonide rühm. Kui terapeut on diagnoosinud farüngiidi, sinusiidi või keskkõrvapõletiku, siis oleks soovitatav kasutada selle rühma antibiootikume. Tavaliselt määratakse tsiprofloksatsiin, Ofloksatsiin või Levofloksatsiin.
- Tsefalosporiinide rühm. Sellist ravimit kasutatakse eriti tõsistel juhtudel. Nende hulka kuuluvad tsefakloor, tseftriaksoon ja tsefiksiim. Nende kasutamine on soovitatav, kui haiguse kulg on veninud ja patsiendil on tekkinud tüsistused.
- Kloramfenikooli ravimite rühm. Selle rühma antibiootikumide kasutamine on õigustatud ainult juhtudel, kui on oht patsiendi elule. Need on sageli aplastilise aneemia põhjus. Bakteriostaatiliste antibiootikumide loendis on Alfetin, Halomycetin, Syntomycin ja muud ravimid.
- Makroliidide rühm. Need sobivad selliste komplikatsioonide raviks nagu sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik. Selle rühma esindajad on erütromütsiin, asitromütsiin ja spiramütsiin.
- Tuberkuloosivastased antibiootikumid. Selliste ravimite eesmärk on Kochi batsilli pärssimine. Selle rühma esindajad on rifampitsiin, isoniasiid, ofloksatsiin ja streptomütsiin.
- Aminoglükosiidid. Selle rühma bakteritsiidsed ravimid on väga mürgised. Kui gripi või mõne muu haiguse tüsistuste hulka kuuluvad vereinfektsioonid või peritoniit, siis on mõttekas kasutada ühte selle rühma antibiootikume. Aminoglükosiidid on Neomütsiin, Tobramütsiin, Gentamütsiin, Netilmitsiin ja Streptomütsiin.
- Seenevastased ravimid. Gripiravi ajal tekib patsiendil sageli seen. Selle rühma ravimite eesmärk on võidelda selle vastu. Üks levinumaid ravimeid on Nystatin..
- Aktinomütseetide rühm. Selliste ravimite kasutamise vajadus on tingitud kasvajate olemasolust patsiendil. Üks rühma ravimitest on daktinomütsiin.
Terapeut peab panema diagnoosi. Patsiendi seisundi järgi otsustades määrab ta individuaalselt, kas gripi jaoks on vaja antibiootikume. Hoolimata asjaolust, et selliseid ravimeid saab apteegist osta ilma retseptita, ei saa neid ilma arsti retseptita kasutada..
Arst valib gripi tüsistuste põhjal antibiootikumid gripi ja külmetushaiguste korral täiskasvanutele:
- Kopsupõletik. Efektiivsed ravimid on sel juhul asitromütsiin, tseftasidiim, Augmentin või Levofloxacin. Haiguse ebatüüpilises vormis on eriti tõhusad makroliidrühma antibiootikumid, näiteks klaritromütsiin või midekamütsiin.
- Bronhiit. Tavaliselt ravitakse seda tüüpi tüsistusi pärast grippi tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega. Uimastiravi võib läbi viia tsefakloori, tsefalotiini või tseftriaksooniga.
- Sinusiit ja sinusiit. Selliste haiguste bakteritüüpe ravitakse selliste ravimitega nagu klaritromütsiin, amoksitsilliin või Sumamed.
- Tonsilliit. Selle tüsistuse raviks sobivad kõige paremini penitsilliinantibiootikumid. See on eriti soovitatav juhtudel, kui haiguse põhjuseks on streptokokid. Valiku saab peatada amoksitsilliini või fenoksümetüülpenitsilliini kasutamisel.
SARSi ja gripi jaoks on üks eelarvelisemaid antibiootikume amoksitsilliin. Epideemia ajal on ravim terapeutiliseks raviks eriti efektiivne. Vaatamata kättesaadavusele ei ole see põhjus esimeste haigusnähtude korral kohe ravimeid osta. Kas sel juhul saab grippi antibiootikumidega ravida, otsustab arst..
Millal antibiootikume võtta?
Nagu oleme juba teada saanud, pole mõtet antibakteriaalseid ravimeid võtta alates viirushaiguse esimesest päevast. Kuid 5-6 päeva jooksul pärast haiguse algust võib arst välja kirjutada antibiootikume. Miks nii hilja? Asi on selles, et kui lapse seisund ei parane, võime pärast haiguse viiendat päeva rääkida bakteriaalsete komplikatsioonide tõenäolisest arengust.
Peamine on eristada bakteriaalset külma viirusevastasest. Siin on kõik enam-vähem lihtne: viiruste põhjustatud haigus algab järsult ja areneb kiiresti. Bakteriaalse (see on sisuliselt äge hingamisteede haigus) korral võivad sümptomid ilmneda järk-järgult - täna on nohu, homme kurgus jne. Lisaks kaasneb viirusnakkustega kõrge palavik..
Bakteriaalse nohu korral on soovitavad antibiootikumid. Sellisel juhul määrab arst "laste" (lastele optimaalse) ravimi: ", ", "Esparoksü", "Augmentin" ja mõned teised.
Antibiootikumide nimede loetelu, mida arst võib gripi tüsistuste vastu võitlemiseks välja kirjutada, on pikk..
Vaatame mõnda neist:
"Tikarcillin". See on laia toimespektriga antibiootikum. Seda kasutatakse laialdaselt selliste viirusnakkuste komplikatsioonide ravis nagu bronhiit, kopsupõletik, püelonefriit, sinusiit. Neerukahjustusega enneaegsetele imikutele on ravim vastunäidustatud. Kõik ülejäänud "Tikarcillin" määratakse rangelt individuaalselt, annus arvutatakse lapse kaalu ja vanuse põhjal. Üsna muljetavaldavate kõrvaltoimete loetelu tõttu püüavad nad seda ravimit alla 3 kuu vanustele lastele välja kirjutada.
Vaadake, kuidas ja kuidas saate, järgmisest videost. Kommenteerib populaarne lastearst Komarovsky.
Arst käskis
Arvestades esialgset toodet, mida kasutati erineva toimespektriga antibiootikumirühmade tootmiseks, muutub küsimus, kas antibiootikume saab juua viirusega, ebaoluliseks. Või mitte? Miks, kui sama hingamisteede viirusnakkuse antibiootikumravi on ebaefektiivne, jätkavad arstid nende väljakirjutamist? Miks määratakse antibiootikume isegi väikelastele, hoolimata tõsiste kõrvaltoimete suurest tõenäosusest? Ja kui arst usub, et ARVI või gripi korral on võimalik ja vajalik antibiootikume võtta, siis need ravimid aitavad ikkagi.?
Selgub, et arstide antibiootikumide väljakirjutamisel viirushaiguste osas pole vastuolusid. On tõsi, et ülemiste hingamisteede infektsioone ei saa nende ravimitega ravida, neid tuleks ravida ainult viirusevastaste ainetega. Kuid kui kolmandal päeval paranemist ei toimu, on bakteriaalse saastumise vältimiseks vaja antibiootikume..
Täna ei saa, aga homme küll
Aeg on antibiootikumide väljakirjutamise asjakohasuse kindlaksmääramise peamine lähtepunkt. Sõltumata sellest, kas viirust on vaja ravida täiskasvanutel või lastel, märgib arst kõigepealt kolmandal või viiendal (gripiga) haiguspäeval läbi viidud ravi efektiivsust. Kui olulist paranemist ei toimu või seisundi halvenemist täheldatakse, määrab spetsialist tüsistuste või bakteriaalsete haiguste tekkimise vältimiseks antibiootikumid. Viimased kaasnevad sageli ARVI-ga, kuna nakatumist soodustavad:
- Viiruslik rünnak, millega kaasneb limaskestade haava pinna moodustumine. Haavapind on ideaalne tingimus bakteriaalse infektsiooni kinnitamiseks.
- Nõrgenenud immuunsüsteem.
Täiendav oht on järk-järguline bakteritega nakatumine. Kiire viirusliku rünnaku taustal, kui ennetavat antibiootikumravi ei tehta, põhjustab bakteriaalne infektsioon järgmisi komplikatsioone:
- meningiit;
- stenokardia;
- kõrvapõletik;
- sinusiit;
- tonsilliit;
- kopsupõletik.
Viirushaiguse 3. või 5. ravipäeval võib välja kirjutada antibiootikumi
Kuid nagu esmapilgul võib tunduda, ei ole kõrge palavik või tugev köha, mis pole kangekaelselt nõus oma positsioone loovutama, veel põhjus antibiootikumravi määramiseks. Eriti kui laps peab ravimit andma koos juhistes näidatud muljetavaldava kõrvaltoimete loeteluga. Ja siiski määrab arst ravimi, kuna patogeensete bakterite esinemise tuvastamiseks kehas on ette nähtud spetsiaalsed uuringud, mis viiakse läbi bakterioloogilistes laborites. Tulemus antakse alles kahe nädala pärast. Selleks, et aega mitte raisata, eelistavad spetsialistid ravi eelnevalt läbi viia, enne kui nakkus põhjustab tõsiseid tüsistusi..
Järgmised sümptomid on aluseks bakteriaalse infektsiooni esinemisele:
- Pärast 5-päevast ravi pole paranemist täheldatud.
- Kerge paranemine asendatakse järsult seisundi halvenemisega.
- Kehatemperatuur ületab 38 ° C ega vähene kolme päeva jooksul.
- Lümfisõlmede turse on järsk.
- Köha häirib rohkem kui 10 päeva.
- Röga ja ninaverejooks sisaldab mädaseid laike.
- Häirib peavalu, mis lokaliseerub otsmikul ja ülalõuaurkevältel.
- Ilmnes kõrvavalu.
Kuidas toimivad antibakteriaalsed ravimid
Antibakteriaalsed ravimid leiavad mikroobiraku nõrgad kohad ja ründavad. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid toimivad väljastpoolt - need hävitavad rakuseina, blokeerivad ensüümide osalemise selle loomisel. Tetratsükliin, erütromütsiin ja gentamütsiin seonduvad raku ribosoomidega ja häirivad valgusünteesi. Kinolooni sihtmärk - valgud, mis on seotud päriliku teabe lugemisega DNA-st.
Viiruste nukleiinhapped sisalduvad valgukapslis (kapsiid). DNA või RNA tungib mitmel viisil taime, looma või inimese rakku, misjärel algab uute viirusosakeste paljunemine. Penitsilliinid ja tsefalosporiinid viiruse vastu ei toimi, kuna puudub rakusein, pole midagi hävitada. Tetratsükliin ei leia bakteriaalset ribosoomi rünnakuks.
Viirus ja praegu olemasolevad antibiootikumid ei sobi kokku. Need ravimid mõjutavad ainult teatud mikroobide rühmi. Amoksitsilliini ja ampitsilliini kasutatakse streptokoki ja pneumokoki infektsioonide korral. Mükoplasmad ja klamüüdiad reageerivad erütromütsiinile ja teistele makroliididele.
Laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid on efektiivsed suure mikroobide ja suurte viiruste rühma vastu, kuid viimaseid pole palju.
Kuidas antibiootikumidega õigesti ravida:
- Ravi kestus sõltub haigusest ja ravimist, kuid mitte vähem kui 5 päeva.
- Alla 8-aastastele lastele antakse antibakteriaalseid ravimeid siirupi või suspensiooni kujul.
- Aerosool "Bioparox" sisaldab kohalikku antibiootikumi, mis aitab ravida riniiti, sinusiiti, farüniti ja kurguvalu..
- Koos antibakteriaalsete ravimitega annavad nad soole mikrofloora normaliseerimiseks lakto- ja bifidobakteritega ravimeid või toidulisandeid..
- On vaja kinni pidada annustest, soovitustest antibiootikumi võtmise meetodi ja kestuse kohta.
- Kui ravim on ebaefektiivne, määrab arst teise antibakteriaalsete ainete rühma ravimi.
- Penitsilliinide suhtes allergia korral on ette nähtud makroliidid.
Arsti vastuvõtul olevad patsiendid on sageli huvitatud sellest, milline antibiootikum on parem. Makroliidid on kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Neil on lai antimikroobne toime: nad pärsivad hingamissüsteemi kahjustavate, klamüüdiat ja mükoplasmat mõjutavate bakterite kasvu ja arengut.
Makroliididest eelistatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide raviks asitromütsiini ja klaritromütsiini. Bakterite kurguvalu korral piisab asitromütsiini võtmisest 5 päeva jooksul 1 või 2 korda päevas. Selle aja jooksul koguneb antibakteriaalne aine nakkuse fookusesse ja jätkab selle suhtes tundlike bakterite toimet..
Asitromütsiinil on lisaks immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.
Just asitromütsiini nimetas lastearst E. Komarovsky vastuseks küsimusele: "Milliseid antibiootikume soovitatakse angiiniga lastele?" Praegu peetakse seda ravimit ohutuks ja tõhusaks, kuid arvamus selle kohta võib mõne aasta pärast muutuda. Samuti arutas arst Komarovsky vanematega probleemi, kas ARVI-d saab antibiootikumidega ravida, ja selgitas, et palju sõltub konkreetsest olukorrast..
Head antibiootikumid gripi vastu
Gripi või nohu tüsistuste keeruline vorm nõuab kohustuslikku antibiootikumravi. Haiguse keerukale käigule viitavad märgid on:
- pikaajaline köha;
- kõrge palavik, mida ei saa mitu päeva langetada;
- raske palavikuga seisund;
- mädane kurguvalu.
Selliste komplikatsioonide raviks on vaja häid antibiootikume gripi ja nohu korral. Nende ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- Suprax. Peamine toimeaine on tsefiksiim. Apteegis saab ravimit osta kolmes vormis: kapslid, suspensioon ja graanulid. Suspensioon on mõeldud lastele, kapslid on ette nähtud täiskasvanutele ja graanulit kasutatakse suspensiooni enda valmistamiseks. See on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinirühma antibiootikum. See on laia toimespektriga bakteritsiidne aine ja seda kasutatakse sageli gripi mõju ravimisel. See on eriti efektiivne keskkõrvapõletiku ja igasuguse bronhiidi raviks. Ravimit ei määrata alla 50 kg kaaluvatele patsientidele.
- Rovamütsiin. Peamine toimeaine on spiramütsiin. On kahte vabanemisvormi: tabletid ja lüofilisaat, mida kasutatakse süstide valmistamiseks. Ravimil on bakteriostaatiline toime ja seda kasutatakse gripi antibiootikumina täiskasvanutel. Suure efektiivsuse tõttu ei ole seda ette nähtud kauem kui 5 päeva..
- Levofloksatsiin. Ravim on põhiliselt sünteetiline kemoterapeutiline aine. Sellel on lai toimespekter ja seda kasutatakse aktiivselt gripi raviks antibiootikumidega täiskasvanutel. Ravimit võetakse suu kaudu ja manustatakse intravenoosselt. Levofloksatsiin on lisaks saadaval 0,5% silmatilkade kujul bakteriaalse konjunktiviidi raviks. Lastele, rasedatele ja imetavatele emadele on ravim vastunäidustatud..
- Hemomütsiin. Ravimi peamine komponent on asitromütsiin. Toode on saadaval tablettidena, pulbrina suspensiooni valmistamiseks, kapslites, lüofilisaadina süstelahuse valmistamiseks. Antibiootikumil on bakteritsiidne ja antibakteriaalne toime. Ravimit toodetakse Serbias.
- Tsefaleksiin. Antibiootikum külmetuse ja gripi korral toodetakse ainult kapslites. See on efektiivne hingamisteede infektsioonide ja otorinolarüngoloogiliste infektsioonide ravis. Teraapia ajal on alkoholi tarvitamine rangelt keelatud. Imikut ootavatele naistele ravimit ei määrata.
Kas gripi korral on vaja juua antibiootikume, sõltub patsiendi seisundist. Kerge vorm ei nõua selliste ravimite võtmist. Igal juhul on arstil viimane sõna. Ta kirjutab aja ja otsustab, milline antibiootikum on gripi korral igal juhul parim..
Uimastite võtmise üldreeglid
- Ärge määrake antibiootikume iseseisvalt ega kellegi tuttava soovitusel. Milline antibiootikum on lapsele parim, teab ainult spetsialist. Pealegi on alates 2017. aastast Venemaal börsiväliste antibiootikumidega kauplemine keelatud.
- Mitte mingil juhul ei tohiks te arsti ettekirjutatud antibiootikumi võtmist enne tähtaega lõpetada, isegi kui lapsel on märkimisväärne paranemine ja laps on jälle aktiivne ja näeb välja üsna terve. Järsu tühistamise korral surevad ainult nõrgad bakterid, neist tugevamad saavad selle antibiootikumi suhtes tugeva immuunsuse. Ja järgmine kord, kui te ei saa selle ravimiga ravida, ei anna see soovitud efekti. Tavaliselt kestab antibiootikumravi 5 kuni 14 päeva. Mitu päeva lapsele antibiootikume anda, teab arst.
- Kui teil on antibiootikumiallergia sümptomeid, rääkige sellest oma arstile. Kuid ärge andke patsiendile iseseisvalt allergiaravimeid (antihistamiine). Antibiootikumid ja antihistamiinikumid suhtlevad omavahel väga halvasti ja võivad "koos" teie lapsele palju kahjustada.
- Ärge proovige mõne antibiootikumi toimet tugevdada teiste sama rühma kuuluvate antibiootikumidega. Ravida tuleb ainult ühe antibiootikumiga. Kui on vaja hakata mõnda muud ravimit jooma, tühistab arst esimese kindlasti.
- Selleks, et antibiootikum kahjustaks teie last võimalikult vähe ja pehmendaks mõju soole mikrofloorale, on parem ravimeid võtta koos söögiga või vahetult pärast seda. Joo antibiootikume rohke veega.
- Ärge unustage kontrollida ravimi aegumiskuupäeva oma ravimikapis või apteegist ostes. Aegunud antibiootikum on lapse tervisele väga ohtlik.
Tegelikult on külm hüpotermia, mille tagajärjel tinglikult patogeenne mikrofloora hakkab kehas enneolematu kiirusega jagunema ja paljunema..
Parimad antibiootikumid
Parimat antibakteriaalset ravimit on raske nimetada. Igal neist on individuaalsed omadused, kokkupuutespekter ja ohutustase..
Sumamed
Antibiootikume gripi või pigem selle tagajärgede raviks võib kasutada mitmel viisil. Sumamed on üsna tõhus - ravim, mida kasutatakse hingamisteede patoloogiliste seisundite (kopsupõletik, tonsilliit, sinusiit, bronhiit, farüngiit) raviks.
Ravimi annus, mille määrab arst, võetakse üks kord päevas..
Amoxiclav
Amoxiclav sisaldab poolsünteetilist penitsilliini, mis on lubatud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel. Sellel ravimil on mitu ravimvormi: suspensiooni pulber, tabletid, suukaudsete tilkade valmistamiseks mõeldud pulber, süstepulber.
Suprax
Täiskasvanute gripi tüsistusi saab ravida antibiootikumi nimega Suprax. See on tsefalosporiinravim, mida kasutatakse ENT organeid mõjutavate haiguste raviks.
Avelox
Milliseid antibiootikume juua gripi ja SARSi järgsete komplikatsioonide korral? Avelox on üks levinumaid antibakteriaalsete funktsioonidega ravimeid, mida arstid kasutavad väga sageli hingamissüsteemi patoloogiliste bakteriaalsete haiguste raviks.
Femoklav
Femoklav'i kasutamine ravib suurepäraselt keskkõrvapõletikku, bronhiiti (isegi kroonilist tüüpi), farüngiiti, tonsilliiti ja muid alumiste hingamisteede patoloogiaid..
Ravimit ei lubata kasutada lastel enne nende 12-aastaseks saamist, samuti talumatust selles sisalduvate komponentide ja maksapuudulikkuse korral.
Augmentin
Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid võivad tõhusalt võidelda hingamisteede ja kuseteede bakteriaalsete haiguste vastu. Augmentin on penitsilliini rühma kuuluv antibiootikum.
Ravimi kasutamine on näidustatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Sellel on pulbri vorm suspensiooni ja tablettide valmistamiseks, mis hõlbustab kõigi patsientide kasutamist..
Zinnat
Milliseid antibiootikume peaksin võtma gripi, ARVI korral? Bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimisel peab inimene kindlasti ühendust võtma arstiga, kes määrab tõhusa ravikuuri ja ravimi annuse.
Zinnat kasutatakse patoloogiliste seisundite kõrvaldamiseks nii ülemise kui ka alumise osa hingamisteedest. Seda ravimit kasutatakse pärast operatsiooni sageli profülaktilistel eesmärkidel. Toode on saadaval suspensiooni ja tablettide kujul..