Tõhusad abinõud tubo-otiidi või eustahhiidi raviks

Paljud ei pea tubo-otiiti tõsiseks haiguseks, kuna see esineb kõige sagedamini teiste haiguste taustal. Kuid tegelikult võib see provotseerida mädast keskkõrvapõletikku, trummikile põletikku ja kõvastumist ning põhjustada püsivat kuulmislangust. Kuidas ravida eustahiiti ja kas seda saab kodus teha rahvapäraste ravimite abil, peaks spetsialist otsustama pärast põhjalikku uurimist ja põhjalikku diagnoosi. Valesti valitud ravimid võivad haiguse arengut kiirendada ja selle kulgu oluliselt raskendada.

Artikli sisu

Kuidas ravida tubo-otiiti

Kuidas tubo-otiiti ravida, sõltub haiguse olemusest ja põhjustest. Kõige tõhusam on kompleksne ravi, mis aitab korraga lahendada mitu probleemi:

• peatage põletikuline protsess;
• leevendab kiiresti turseid;
• taastada Eustachia toru läbitavus;
• normaliseerida vereringet;
• aktiveerida immuunsus;
• puhastage hingamisteed lima;
• kiirendada limaskesta rakkude taastumist;
• vältida võimalikke tüsistusi.

Kuid loomulikult on kõigepealt vaja otseselt tegutseda haiguse põhjuse suhtes, mida saab täpselt kindlaks määrata ainult kogenud spetsialist..

Niisiis, nakkusliku etümoloogiaga määratakse Eustachitis antibiootikumid tingimata. Ja kui kuulmistoru turse ja ummistus on tingitud allergilistest reaktsioonidest, peate kasutama antihistamiine.

Kui mikroobid satuvad adenoidide ja / või mandlite kroonilise põletiku tõttu kõrvakanali limaskestale, on nende eemaldamiseks vaja tõenäoliselt operatsiooni..

Kaasaegsed ravimeetodid hõlmavad lisaks ravimitele ka füsioteraapia protseduure. Nad aktiveerivad immuunsüsteemi, kiirendavad kudede taastumisprotsesse ja suurendavad kasutatud ravimite toime intensiivsust.

Füsioteraapia kursus on ette nähtud pärast haiguse ägeda faasi möödumist ja kehatemperatuuri normaliseerimist.

Ravimid

Ainult arst peaks otsustama, kuidas Eustachiiti ravida. Ravimid valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu sümptomitest ja omadustest. Tavaliselt kasutatakse nelja tüüpi ravimeid:

• antibiootikumid;
• põletikuvastane;
• vasokonstriktor;
• palavikuvastane.

Täiskasvanutele mõeldud tubo-otiidi antibiootikumid on ette nähtud tugeva valu, palaviku ja mädase eritumise korral keskkõrvast. Need on tavaliselt laia toimespektriga ravimid. Kuid nende tõhususe suurendamiseks võite teha mikrofloora analüüsi ja valida kõige sobivama ravimi. Kõige sagedamini on Eustachiidi raviks ette nähtud: "Amoclicillin", "Amoxil", "Gentamicin", "Biseptol", "Ceftriaxone" ja teised.

Tavaline ravikuur on 5 kuni 14 päeva. On väga oluline see lõpuni läbi teha. Sageli juhtub, et valusümptomid ja raske ravi koos keeruka raviga kaovad 2-3 päeva jooksul, kuid see ei tähenda taastumist.

Ravimi enese ärajätmisega võib esile kutsuda retsidiivi, mis toob kaasa tõsiseid tüsistusi. Eustahhiidi antibiootikumid ei ole ravi kohustuslik komponent, sageli võib põletikuvastastest ainetest loobuda.

Tubootiidi põletikuvastased tilgad võimaldavad teil kiiresti eemaldada trummikile punetust ja vähendada selle pinget. Enamik kohalikke ravimeid sisaldab lidokaiini või muid valu leevendavaid komponente. Tilkade kasutamine leevendab turset, parandab vereringet, taastab läbitavuse.

Eustahhiidi korral peaks arst määrama kõrvatilgad. Enamikku neist ei saa kasutada trummelmembraani perforatsiooniks ega purunemiseks ning see on üks tubootitisest levinumaid tüsistusi. Kõige tõhusamad tilgad on: "Sofradex", "Tsipromed", "Normax", "Otofa", "Otipax". Kuid igal ravimil on oma kasutamisomadused ja vastunäidustused, mida tuleb arvestada..

Tubokoiidi jaoks mõeldud vasokonstriktoriga tilgad aitavad vähendada limaskesta sekretsiooni ja kõrvaldavad kiiresti ninakinnisuse. Nad leevendavad turseid hästi ja taastavad kõrvakanali läbitavuse. Kõige sagedamini nimetatakse "Naftizin", "Otrivin", "Galazolin", "Sanorin", "Nazol". Selliseid tilku tuleb kasutada ettevaatusega - üleannustamise korral põhjustavad need nina limaskesta kuivust ja ärritust..

Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse ainult siis, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38,5 ja / või kestab 12 või enam tundi. Tavaliselt langeb antibiootikumravi korral temperatuur iseenesest, kui põletikuline protsess taandub. Seetõttu on nende pikaajaline kasutamine ebapraktiline..

Rahvalikud viisid

Traditsioonilised eustahhiidi ravimeetodid on efektiivsed ainult haiguse alg- või lõppfaasis. Kui põletikuline protsess on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, on see enamikul juhtudel ebaefektiivne. Samuti võivad need põhjustada komplikatsioone, kui on trummikile perforatsioon või rebenemine. Seetõttu on enne nende kasutamise alustamist vaja täpselt kindlaks teha haiguse diagnoos ja põhjus. Seda saab teha ainult arst..

Sibula või küüslaugu mahl ja ravimtaimede (vereurmarohi, eukalüpt, naistepuna) alkohoolsed tinktuurid võivad tubo-otiidi vastu antibiootikume asendada. Neil on väljendunud bakteritsiidsed omadused, nad parandavad vereringet ja toimivad põletikuvastaselt. 3-5 tilka valitud ainet tilgutatakse valusasse kõrva 2-3 korda päevas ja kõrv suletakse vatitikuga.

Tubo-otiidi diagnoosimiseks kasutatakse sageli ravi booralkoholiga, kuid sellel ei ole bakteritsiidseid omadusi. Kuid booralkoholil on tugev põletikuvastane toime, see soojendab kõrva sügavalt ja taastab hästi vereringet. Ei soovitata ärritunud ja liiga tundlikule nahale.

Häid tulemusi saadakse põletikulise kõrva sügavale soojendamisel. Kuid seda saab teha ainult siis, kui pole mädast voolust. Vastasel juhul võite provotseerida infektsiooni kiire leviku, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu meningiit ja isegi sepsis (üldine veremürgitus). Võite oma kõrvu soojendada soolakottide, sinise lambi, soluxi, parafiini või alkoholikompressidega.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on soovitav juua multivitamiine või immunomoduleerivaid ravimeid. Neid saab asendada ravimtaimede tinktuuride või dekoktidega: kummel, saialill, salvei, jalamiljad, naistepuna.

Roheline tee sidruni ja meega parandab hästi immuunsust, mida tuleks juua soojalt, kuid mitte kuumalt, et mitte hävitada vitamiine ja bioflavonoide. Kuid hoolimata sellest, milliseid rahvapäraseid ravimeid valite, peate enne nende kasutamist kindlasti nõu pidama arstiga..

Tubo-otiit - mis see on, sümptomid ja diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Otolarüngoloogiliste haiguste hulgas kohtab sageli ühe- või kahepoolset tubo-kõrvapõletikku - milline vaevus see on ja kuidas seda kodus ravida, on huvitatud paljudele iseloomulikke sümptomeid kogenud inimestele. Sageli nimetatakse patoloogiat ka eustahiitiks, kuid see patoloogia on Eustachia tuubi lokaliseeritud kahjustus. Tubo-otiit on keskkõrva haigus. See mõjutab mitte ainult Eustachia toru. Tubo-otiit on keskkõrvapõletiku ja eustahiidi kombinatsioon. Haigused on tihedalt seotud nii sümptomite kui ka ravimeetodite osas..

Mis on tubo-kõrvapõletik

See on selle haiguse nimi, mida iseloomustab sisekõrva limaskesta katarraalne põletik, mille tavaline põhjus on kuulmistoru düsfunktsioon. Sageli asendatakse mõiste "tubo-otiit" terminiga "eustahiit". Sellel haigusel on mitu ICD-10 koodi:

• H68 "Eustachia toru põletik ja blokeerimine";
• H69 "Eustachia tuubi muud haigused".

Haiguse areng algab infektsioonist nina või kõri kaudu Eustachia torusse. Selle avaus asub ninaneelus. Infektsioon põhjustab limaskesta põletikku, mis põhjustab turset. Selle tulemusena toru valendik kitseneb, mis viib eustahhiidini. Haiguse edasine areng:

1. Toru läheb keskkõrva, nii et järk-järgult levib põletik sellele. Samuti tekib limaskesta turse.
2. Põletiku tõttu hakkab eksudaat erituma - limaskesta, mädane või seroosne.
3. See akumuleerub, täidab trummikoopa, mille järel murdub membraani ja läheb kõrvakanalisse.

Nende protsesside tagajärg on keskkõrva ventilatsiooni rikkumine ja rõhulangus, mis tagab heliimpulsside juhtimise. Kuigi eksudaat ei pruugi blokeeritud kuulmistoru tõttu välja tulla. See on peamine kuulmispuude põhjus. Lapsed põevad sageli tubotiiti, kuna nende kuulmis- ja haiseorganid pole täielikult välja arenenud.

Põhjused

Tubo-otiidi arengu peamised põhjused on viirused ja bakterid, mis sisenevad Eustachia torusse ninaneelu kaudu. See protsess on tüüpiline stenokardia, sinusiidi, ägeda või kroonilise riniidi, farüngiidi ja teiste ENT-haiguste korral. Bakterite seas põhjustavad stafülokokid ja streptokokid tubo-otiidi. Viirustest põhjustavad seda haigust gripp või adenoviirus. Muud tubo-otiidi tekkimise põhjused:

• läkaköha;
• difteeria;
• leetrid;
• seeninfektsioonid;
• adenoidide põletik;
• turbinaatide hüpertroofia;
• polüübid;
• allergiline reaktsioon teatud ravimite võtmisel;
• kroonilise tonsilliidi kordumine;
• sarlakid;
• bakteriaalne farüngiit.

Vooluvormid

Tubo-otiidi peamine klassifikatsioon jagab selle tüüpideks, võttes arvesse kursuse olemust. Selle kriteeriumi kohaselt kirjeldatakse kahte haiguse vormi:

1. Terav. See tüüp kestab umbes 1 kuni 2 nädalat. Ägedat tubo-otiiti iseloomustavad rohkem väljendunud sümptomid. Piisav ravi võimaldab teil patoloogia tunnused vaid mõne päevaga peatada.
2. Krooniline. Selle vormi kestus on üks kuu kuni aasta või rohkem. See areneb ägeda vormi ravi puudumise tõttu, mis muutub krooniliseks. Haiguse sümptomid on siin vähem väljendunud ja patoloogiat ennast iseloomustab remissiooniperioodide muutus ja ägenemised.

• Mugav merevee temperatuur laste ja täiskasvanute ujumiseks
• Kuidas reklaamida Vkontakte rühma
• Kuidas eemaldada alakõhus - kodus kiiresti. Kuidas eemaldada alakõhus - võimlemisega, video

Lokaliseerimise koht

Põletik võib mõjutada ühte kõrva või mõlemat. Esimesel juhul diagnoositakse ühepoolne tubo-otiit. See pole nii ränk, võib olla nii parempoolne kui ka vasakpoolne. Äge kahepoolne tubo-otiit on diagnoos, mida sagedamini lastele määratakse. Haigus mõjutab kohe paremat ja vasakut kuulmistoru. Seetõttu peetakse kahepoolset tubo-otiiti ohtlikumaks, eriti noorematele patsientidele. Täiskasvanutel on see vähem levinud. Neil diagnoositakse sagedamini parempoolset või vasakpoolset tubo-otiiti. Peamine põhjus on nõrgenenud immuunsus.

Sümptomid

Tubo-otiidi ägedate ja krooniliste vormide korral on teatud sümptomid iseloomulikud. Haiguse üldised tunnused võivad olla kerged, kuni põletik jõuab keskkõrva. Pärast seda muutuvad sümptomid raskemaks, kuni kuulmislanguseni. Mõlemal haigusvormil on ühised märgid järgmised:

• kuulmislangus;
• kinnisuse tunne kõrvades;
• autofoonia, kui inimene kuuleb oma hääle kaja;
• perioodiline müra kõrvas;
• suurenenud väsimus;
• iiveldus;
• peavalu;
• raskustunne ühelt poolt, sõltuvalt sellest, kas parempoolne või vasakpoolne tubo-otiit;
• pea kallutamisel või pööramisel vedelikunäht kõrvas.

Äge tubootiit

Seda tubo-otiidi vormi iseloomustab stabiilne tervislik seisund. Temperatuur ei tõuse alati, sagedamini jääb see normi piiridesse. Suurenenud valu sündroom on harva tunda. Tubo-otiidi ägeda vormi peamised sümptomid on:

• vedeliku ülevoolamise tunne kõrvas;
• ülekoormus ühes või mõlemas kõrvas;
• raskustunne peas valusast kõrvast;
• resonants omaenda hääle kõrvas;
• müra kõrvades;
• kuulmislangus madalsagedushelide kadumise tõttu.

Krooniline tubo-otiit

Kui äge vorm tekib infektsiooni toimel, on krooniline vorm selle tagajärg ravi puudumisel või sagedaste ägenemiste korral. Eustachia toru läbilaskvuse rikkumise tõttu jäävad selle seinad kokku ja tubo-otiidi sümptomid muutuvad püsivaks. Selle vormi peamised omadused on:

• Eustachia toru valendiku ühtlane vähenemine;
• limaskesta osaline punetus;
• kuulmispuue;
• püsiv kuulmislangus;
• atroofia, limaskesta skleroos;
• rõhu ja täiskõhutunne kõrvas;
• hüperemilised piirkonnad limaskestal.

Kahepoolne tubo-otiit lastel

Laste kalduvus kahepoolsele tubo-otiidile on seletatav asjaoluga, et neil on lühem ja ühtlasem kõrvakanal võrreldes täiskasvanutega. Seetõttu tungivad bakterid ja viirused väga kergesti keskkõrva. Lastel kaasnevad selle haigusega sageli külmavärinad, palavik ja äge valu kõrvades. Muud kahepoolse tubo-otiidi iseloomulikud sümptomid on:

• kuulmislangus;
• arvukad mullid välises kuulmiskanalis;
• pragisemine kõrvades;
• hüperemia ja aurikli turse;
• kuulmine taastatakse ainult sülje neelamise, köha ja aevastamise kaudu.

Imikud puudutavad ennast pidevalt neid muretsevast kõrvast. Väikelapsed üritavad teda ema või muu pinna vastu toetada. Valu ja ebamugavus muudab lapse tujukaks ja rahutuks. Ta võib magada halvasti, süüa või keelduda üldse söömast. Väikelastel, tubo-otiidiga, võib kõrge temperatuur tõusta. Kroonilises vormis on neil kõrva väljaheide. Selle taustal on lapsel halb kuulmine. Need märgid võivad kaduda ja uuesti ilmneda..

Haiguse tüsistused

Tubo-otiidi peamised tagajärjed on kuulmislangus ja kurtus. Nende arengu oht on suurem haiguse kroonilise vormi korral. See on kõige ohtlikum, seetõttu tuleb patoloogiat ravida juba esimestest märkidest. Muud võimalikud komplikatsioonid:

• vestibulaarse aparaadi probleemid;
• nakkuse tungimine kõrvast kolju;
• meningiit;
• trummikile funktsiooni rikkumine;
• mädane keskkõrvapõletik;
• sensorineuraalne kuulmislangus;
• abstsess;
• sepsis.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks uurib otolarüngoloog kõigepealt patsiendi ninaõõnde ja kõrvu. Need on rhinoskoopia ja otoskoopia protseduurid. Need aitavad uurida nina-neelu limaskesta, Eustachia toru suudet, turbinaatide otsi. Selle tulemusena saab tuvastada luumenuse kitsendamise põhjuse. Rinoskoopia viiakse läbi spetsiaalse nasofarüngeaalse spekulatsiooni abil.

• Laste sissehingamine: manustamine ja annustamine
• 10 parimat venitusharjutust algajatele
• Naiste emakavälise raseduse põhjused, nähud ja areng varases staadiumis

Otoskoopia on protseduur, mille käigus vaadeldakse kõrvakanali ja kuulmekile seisundit. Eustahhiidi arenguga täheldatakse limaskesta turset ja hüperemeediat. Kui haigus on levinud perforeeritud staadiumisse, siis ilmuvad trummelmembraanist väljavool ja perforatsioon. Muud meetodid patoloogia diagnoosimiseks:

• kõrvade puhumine vastavalt Politzerile - protseduur, mille käigus õhupalli ots sisestatakse ühte ninasõõrmesse ja teine ​​kinnitatakse klambrisse, mille järel vabaneb õhk, et kontrollida kuulmistoru läbitavust;
• üldine vereanalüüs;
• Uriini analüüs;
• kõrvatampoon;
• helitestid - kuulmistestid;
• radiograafia;
• Kompuutertomograafia.

Tubo-otiidi ravi

Selle haiguse vastu on ette nähtud kompleksravi, mis on suunatud ülemiste hingamisteede infektsiooni pärssimisele, põletikunähtude vähendamisele ja kuulmistoru normaalse läbitavuse taastamisele. Tubo-otiidi ravi täiskasvanutel praktiliselt ei erine lastele valitud meetoditest. Väikestele patsientidele määratakse ravimid hoolikamalt, sest paljudel neist on vanusepiirangud. Üldiselt saab ravirežiimi kuvada järgmiselt:

1. Patogeeni kõrvaldamine. Kui patoloogia põhjuseks on bakterid, tuleb seda ravida antibakteriaalsete ravimitega. Mädane põletik võib pärssida makroliidide ja penitsilliinide rühmade antibiootikume.
2. Valusündroomi eemaldamine. Teostatakse valuvaigistite määramise abil.
3. Allergiate kõrvaldamine. Kui haigus on allergilist laadi, siis leevendatakse selle sümptomeid antihistamiinikumide abil.
4. Kuulmistoru puhumine. See meetod aitab taastada selle läbitavuse..
5. Eustachia toru kateteriseerimine. See viiakse läbi kateetrite abil, mis sisestatakse keskkõrvaõõnde. Nende kaudu jõuab sinna meditsiin, näiteks adrenaliin või hüdrokortisoon, mis parandavad tuubi läbitavust..

Uimastiravi taustal võib välja kirjutada füsioteraapia protseduure, mis kiirendavad taastumist. Nende loendis on:

• soojendav kuiv kuumus;
• kuulmekile massaaž;
• kohalik ultraviolettkiirgus;
• laserravi Eustachia toru suus;
• keskkõrva kokkupuude kõrgsageduslike vooludega.

Ravimid

Ravimite võtmine on tubo-otiidi peamine ravimeetod. Sõltuvalt konkreetse patsiendi sümptomitest võib välja kirjutada erinevate rühmade ravimeid, sealhulgas:

1. Antihistamiinikumid. Neid vahendeid võetakse suuliselt. Sellesse kategooriasse kuuluvad sellised ravimid nagu Suprastin, Diazolin, Loratadin ja Cetrin.
2. Antibiootikumid. Tõhus eustahhiidi bakteriaalse olemuse korral. Arst võib välja kirjutada asitromütsiini või Amoxiclavi ja mõned sulfa-antibiootikumid.
3. Lokaalne vasokonstriktor. See hõlmab selliseid tilka ja ninaspreisid nagu Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
4. Vitamiinid ja immunomodulaatorid. Imunorix, Bronchoimunal, Polyoxidonium aitavad suurendada keha kaitseomadusi..

Antihistamiinikumid

Allergilise eustahhiidi korral on antihistamiinikumid peamine ravimeetod. Nad leevendavad limaskesta turset ja punetust. Allergiavastastest ravimitest võib välja kirjutada järgmised:

1. Cetrin. Saadaval tablettide ja siirupina. Viimase eeliseks on see, et seda saab kasutada üle 2-aastastel lastel. Mõlemal ravimivormil on sügelemisvastane ja antieksudatiivne toime. Puudused on võimalikud kõrvaltoimed.
2. Loratadiin. See on 2. põlvkonna allergiavastane aine. Põhineb samanimelisel ainel. Seda toodetakse ka kahel kujul: tabletid ja siirup, mis on lubatud alates 2. eluaastast. Ravimi eeliseks on see, et see toimib 8-12 tunni jooksul pärast manustamist. Tuleb märkida, et Loratadiinil on võrreldes Cetriniga rohkem vastunäidustusi.

Antibakteriaalsed ravimid

Bakterite põhjustatud eustahhiidi korral on antibiootikumravi efektiivne. See võib olla mitte ainult suukaudseks manustamiseks mõeldud tablett, vaid ka tilgad paikseks kasutamiseks ja süstid intramuskulaarseks manustamiseks. Te ei saa ise antibiootikume välja kirjutada, sest iga ravim on efektiivne ainult konkreetsete bakterite vastu. Seda saab arst kindlaks teha alles pärast määrimise tegemist. Antibiootikumide hulgas on sageli ette nähtud:

1. Amoksitsilliin. Põhikomponent on samanimeline aine. Plus - suur hulk ravimite vabastamise vorme. Suspensioon on lubatud alla 5-aastastele lastele. Samuti on olemas tabletid, kapslid ja graanulid. Kõigil vabanemise vormidel on lai toimespekter aeroobsete grampositiivsete bakterite vastu. Negatiivne külg on suur hulk kõrvaltoimeid.
2. Tsefasoliin. See on antibiootikum intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks. Kasutatakse raskemate juhtude korral. Kõrvaltoimete loetelu on võrreldes teiste sarnaste antibiootikumidega palju väiksem. Eeliseks on ravimi kiirus ja võimalus seda kasutada üle 1 kuu vanustel lastel. Puudus - toodet müüakse ainult retsepti alusel.

Kõrvatilgad eustahiidi korral

Eustahhiidi antibiootikume võib välja kirjutada tilkade kujul. Need on ette nähtud kohalikuks kasutamiseks kodus. Otsese kahjustuses kasutamise tõttu suureneb ravi efektiivsus. Efektiivsed tilgad selle haiguse vastu on järgmised:

1. Otofa. Tilgad põhinevad naatriumi rifamütsiinil, mis takistab bakterite arengut. Ravimi eeliseks on see, et sellel on madal süsteemne imendumine. Lisaks ei too see praktiliselt kaasa kõrvalreaktsioonide tekkimist. Neid tubo-keskkõrvapõletiku tilke võib kasutada ka laste raviks..
2. Normax. Norfloksatsiinil põhinevad tilgad. Sellel ainel on antimikroobne toime gramnegatiivsete ja gramnegatiivsete aeroobsete bakterite vastu. Miinus - ei saa kasutada alla 12-aastastel ja rasedatel. Eelis - raske haiguse korral võib tilka kasutada iga 3 tunni järel, kuni seisund paraneb.

Boorse alkoholi ravi

Seda meetodit nimetatakse sagedamini traditsiooniliseks meditsiiniks. Boorhappe alkoholi müüakse igas apteegis. Tööriist kuulub eelarvekategooriasse. Selle peamine omadus on bakteritsiidne toime. Eustahhiidi ravi booralkoholiga kodus toimub järgmiselt:

• lamada haige kõrva vastas oleval küljel;
• hoidke oma soojendamiseks paar minutit alkoholipudelit oma kätes;
• seejärel tõmmake pipetti 3-4 tilka vedelikku;
• tilgutage need kõrva kanalisse;
• lama 10 minutit;
• protseduuri lõpus sulgege kuulmekäik puuvillase tampooniga;
• korrake protseduuri 2-3 korda kogu päeva jooksul, kuni seisund leevendab.

Ärahoidmine

Ennetamise peamine eesmärk on vähendada aurikulite koormust. Kui teil on kalduvus kõrvaprobleemidele, siis ei tohiks te sukelduda vee all, minna mägironimisse ega kasutada õhutransporti. Eustahhiidi tekke vältimiseks tuleb viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid õigeaegselt ravida. Muud meetmed haiguse ennetamiseks:

• tugevdada immuunsust;
• söö korralikult;
• külmal aastaajal kandke mütsi;
• karastage keha;
• vältida hüpotermiat, mustandeid;
• kõrva ülekoormuse esimeste sümptomite korral pöörduge arsti poole;
• puhu nohu korralikult ninaga - pigistades kõigepealt üht ninasõõrmesse, seejärel teist ninasõõrmesse;
• vältige nina, pea, kõrva vigastusi;
• keelduda halbadest harjumustest;
• allergiliste või hingamisteede haiguste korral kasutage vasokonstriktoreid.

Tubo-otiit (eustahiit)

Üldine informatsioon

Eustahiit (nimetatakse ka tubo-otiidiks või salpingo-otiidiks) on kuulmis toru ja trummikoopa limaskesta põletikuline protsess. Kuulmistoru põletik areneb tänu sellele, et ninaneelu või ninaõõne põletik läheb kuulmistoru limaskestale. See juhtub, kui inimene põeb sinusiiti, riniiti, farüngiiti, kurguvalu..

Miks haigus areneb ja kuidas seda korralikult ravida, käsitletakse selles artiklis.

Patogenees

Eustahhiidi (ICD-10 haiguskood - H65-H75) korral on patsiendil kuulmistoru düsfunktsioon, mille korral on häiritud trummikoopa ventilatsioon ja neeluava avatus halveneb. Kuulmistoru funktsioonid võivad olla häiritud selle anomaalia tõttu, mis oli kas kaasasündinud või arenenud neuroloogiliste haiguste tõttu.

Kuulmistoru ühendab ninaneelu ja keskkõrva, mis on väljastpoolt suletud trummikile abil. See koosneb kõhristest ja kondistest osadest, mis on ühendatud toru kitsas osas. Kondine osa jätab keskkõrva ja kõhreosa läheb ninaneelu. Lihaskiud kinnituvad kõhrile ja neelamisel laiendavad tuubi. Nii siseneb õhk trummikile. Tubo-otiidi korral on rõhk keskkõrvas häiritud.

Lastel areneb krooniline tubo-otiit kõige sagedamini adenoidide juuresolekul, mis sulgevad kuulmistorude ninaneelu avad. Toru obstruktsioon võib ilmneda choanaalse polüübi, ninaneelu kasvajate, alumise turbinaadi hüpertrofeerunud tagumise otsa tõttu. Polüoidsed muutused ja nina limaskesta hüpertroofia põhjustavad nina vaheseina kõverust, sinusiiti ja riniiti kroonilises vormis.

Haiguse arengumehhanism on järgmine. Normaalses olekus imendub ja kompenseeritakse trummiõõnes olev õhk, sisenedes inimese neelamisel. See juhtub tänu kuulmistoru membraani-kõhreosa valendiku avanemisele pehmete suulae pingutavate ja venitavate lihaste abil..

Kui tekib kuulmistoru ninaneelu avanemise obstruktsioon või selle limaskest paisub, on trummiõõne ventilatsioonimehhanism häiritud. Trummikambri alarõhu tõttu tõmbub trummelmembraan tagasi ja heli juhtivus muutub halvemaks.

Klassifikatsioon

Haigus on klassifitseeritud mitme tunnuse järgi..

• Äge tubootiit on aktiivne põletik, mis tekib siis, kui nakkus levib ninast või kurgust. Äge tubo-otiit avaldub kuulmistoru väljendunud ödeemi ja raskete sümptomite ilmnemisel. Õigeaegselt alustatud ravi tagab kiire taastumise.
• Krooniline turbotiit on haiguse pikaajaline vorm, kui sümptomid ei ole väljendunud, kuid täheldatakse atroofilisi ja sklerootilisi protsesse Eustachia torus. Selle haigusvormi oht on see, et see mõjutab kuulmekile ja õõnsust. Reeglina membraan kroonilises vormis paindub ja muutub häguseks..

• Nakkuslik - haigus on seotud infektsiooni läbimisega kurgust või ninast.
• Barotrauma tagajärg - haigus tekib liigse rõhu tõttu tekkinud vigastuste tõttu. Sellesse kategooriasse kuuluvad mareotiit (rõhu languse tagajärg sügavusele või tõusule sukeldumisel) ja aerootitis (rõhu muutuste tagajärg lennureisi ajal).
• Allergiline - allergiliste reaktsioonide tagajärg, millest limaskest muutub põletikuliseks.

• Ühepoolne - võita ühel küljel.
• Kahepoolne - kui kahjustus tekib mõlemal küljel, diagnoositakse kahepoolne turbo-otiit.

Kuidas turbootiit avaldub?

Põhjused

Selle haiguse peamine põhjus on ülemiste hingamisteede haiguste korral Eustachia toru nakkav kahjustus. Kuulmistoru on nakatunud stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, aga ka teiste viiruste ja bakteritega.

Kõige sagedamini areneb turbo-keskkõrvapõletik selliste haiguste komplikatsioonina:

Mõnikord tekib eustahiit, kui inimene põeb nohu ja puhub nina halvasti. Sellise olukorra vältimiseks peate alati nina õigesti puhuma. Selleks peaksite tihedalt ühe nina poole pigistama ja suu lahti tegema. Sinusiidi korral toimige samamoodi.

Haiguse kroonilise vormi areng on seotud pikaajalise kokkupuutega negatiivsete teguritega. Me räägime pikaajalisest sinusiidist, nina vaheseina kõverusest, adenoididest, ninaneelu kasvajatest, ninaõõne polüüpidest, kaariesest.

Aerootiidi arengut põhjustavad järsud rõhulangused õhusõiduki maandumisel või õhkutõusmisel..

Mareotiit areneb veesurve langedes. See seisund on tüüpiline neile, kes sukelduvad..

Lisaks võivad allergilised reaktsioonid põhjustada eustahiiti..

Tubo-otiidi sümptomid

Eustahhiidi ebameeldivad sümptomid väljenduvad reeglina kinnisuse ja müra tundmises kõrvades, kuulmislangus, enda hääle ebapiisav tajumine. Reeglina ilmnevad need märgid külmetushaiguse ajal või sellest taastumisel. Esialgu võib kõrva ülekoormatus olla vahelduv, hiljem muutub see püsivaks. Kui kuulmine on häiritud, leiab see, et pärast sülje neelamist või haigutamist paraneb see sageli, kuna need toimingud aitavad avada kuulmistoru luumenit..

Seega, kui patsiendil tekib see haigus, ilmnevad järgmised eustahhiidi sümptomid:

• halvenenud kuulmine;
• müra ja pragisemise tunne kõrvades;
• ummikud;
• autofoonia - enda hääle ebapiisav tajumine;
• tunne, et vedelik on kõrva ülevoolav;
• ägeda mädase keskkõrvapõletiku sagedane areng.

Selle haigusega ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:

• trummikile tagasitõmbamine;
• valgusrefleksi kadumine või lühenemine;
• trummelmembraani piiratud liikuvus;
• malleuse lühikese protsessi välimine väljaulatuvus.

Kuulmistoru funktsioonide taastamisel väheneb ägeda tubo-kõrvapõletiku sümptomite raskus järk-järgult.

Kui põletikuline protsess viibib, muutub äge protsess krooniliseks. Krooniline turbotiit ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• Trummiõõne ja trummelmembraani limaskestal on sklerootilised ja atroofilised muutused.
• Tekib kuulmistoru stenoos.
• Kuulmislangus muutub resistentseks.

Kui patsiendile tehakse otoskoopia, tõmmatakse kuulmekile sisse, valgus koonus lüheneb või puudub. Trummelmembraanil täheldatakse eraldi kivistumist, see muutub ebaühtlaselt häguseks.

Kui haiguse krooniline vorm kestab pikka aega, suureneb trummelmembraani atroofia tõenäosus. See muutub lõtvaks ja õhukeseks ning nihkub osaliselt välise kuulmiskanali luumenisse alles pärast kõrva väljapuhumist. Kuid pärast puhumist ei parane kuulmine märkimisväärselt..

Analüüsid ja diagnostika

Eustahiidi korral tehakse diagnoos, juhindudes kliinilisest pildist, anamneesist, konkreetsete uuringute tulemustest - audiomeetria, otoskoopia, kuulmistoru funktsiooni uuringud.

Uuringu käigus tekib kuulmistoru neeluava piirkonnas suurenenud õhurõhk ja kontrollitakse selle läbimist trummiõõnde. Patsient võib ise rõhku tõsta, neelates või läbi nina järsult välja hingates, surudes nina tiivad vaheseina vastu. Politzeri õhupalliga kõrva puhumise teel suurendatakse survet kunstlikult.

Diagnoosi kehtestamise käigus määrab spetsialist kindlaks ka selle, kas haigus on allergiline või nakkav. Sel eesmärgil viiakse läbi nina tampoonide laboratoorsed uuringud..

Tümpanomeetriat kasutatakse kuulmistoru seisundi määramiseks. Selle uuringu käigus süstitakse õhku kõrvakanalisse ja analüüsitakse, kuidas kuulmekile sellele reageerib..

Vajadusel määratakse patsiendile ka ETF-test, mille abil üritatakse Eustachia toru neelamise ajal rõhu all avaneda. Kui Eustachia toru funktsioonid on häiritud, ei toimu kõverates nihet.

Tubo-otiidi (eustahiit) ravi

Ravi olemus on ebasoodsate tegurite kõrvaldamine, mis provotseerivad probleemide ilmnemist kuulmistorus. Selle haiguse raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, samuti mõningaid protseduure..

Kuna soovitud efekti saamiseks tuleb ravimid kõrva süstida kuulmistoru kaudu, ei tohiks tubo-otiidi ravi kodus praktiseerida, sest neid manipuleerimisi saab läbi viia ainult spetsialist. Reeglina kestab allergiat tekitava eustahiidi ravi kauem kui nakkuslik.

Arstid

Kalimullina Zukhra Khaidarovna

Rožkov Eduard Alekseevitš

Samoilov Juri Sergeevitš

Ravimid

Limaskesta turse raskuse vähendamiseks määratakse patsiendile vasokonstriktorid ja antihistamiinikumid. Kodus kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilkade kujul. Selliseid tilkasid ei tohiks siiski kasutada kauem kui 7 päeva järjest..

Glükokortikoidhormoonid, põletikuvastased ravimid, transudaati lahjendavad proteolüütilised ensüümid süstitakse kateetri kaudu trummiõõnde ja kuulmistorusse. Selleks kasutatakse dioksidiini, 0,1% kinosoolilahust, hüdrokortisooni, antibiootikume.

On oluline, et raviskeemi määraks arst..

Kui määratakse tubo-otiidi ravi täiskasvanutel ja lastel, määrab arst tavaliselt nelja tüüpi ravimite kasutamist. Eustahhiidi ravi ajal kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Antibiootikumid - neid määratakse, kui inimene on mures tugeva valu pärast, tema temperatuur tõuseb ja tervislik seisund halveneb, ilmub kõrvast mädane eritis. Reeglina on need laia toimespektriga antibiootikumid - amoksitsilliin, gentamütsiin, amoksil, tseftriaksoon jne. Arst võib otsustada viia läbi mikrofloora test, et valida kõige sobivam antibiootikum. Ravikuur on vähemalt 5 päeva.
• Põletikuvastane - koos eustahiitiga on ette nähtud põletikuvastased kõrvatilgad. Need ravimid aitavad vähendada kuulmekile pinget, vähendada turset, taastada läbitavust ja leevendada valu, kuna need sisaldavad tavaliselt lidokaiini või muid valu leevendavaid koostisosi. Siiski on oluline märkida, et enamikku neist tilkadest ei saa kasutada, kui trummikile on rebenenud või perforeeritud. Seetõttu ei tohiks neid ravimeid kasutada ilma arsti retseptita. Selliste ravimitena kasutatakse tilka Normax, Otipaks, Otofa, Tsipromed, Sofradex.
• Vasokonstriktor - aitab vähendada ninast väljuvate vedelike hulka ja kõrvaldada ummikuid, samuti leevendab turset ja taastab kõrvakanali läbitavuse. Kasutage tilkasid Farmazolin, Sanorin, Evkazolin, Naphtizin, Otrivin, Galazolin, Nazoli jne..
• Palavikuvastane - neid kasutatakse juhul, kui kehatemperatuuri hoitakse ilma langemata üle 12 tunni või tõuseb üle 38,5 kraadi. Reeglina väheneb antibiootikumravi korral peagi temperatuur, mistõttu palavikuvastaseid ravimeid ei kasutata kaua. Aga kui seda on vaja vähendada, võtke Ibuprofeeni või Paratsetamooli.
• Antihistamiinikume võib kasutada ka turbokõrvapõletiku allergiliste põhjuste korral. Sellisel juhul on ette nähtud Suprastin, Claritin, Loratidini.

Soojendamise eesmärgil maetakse kõrv boorse alkoholiga.

Kui kuulmistoru põletiku ravi on edukas, on selle käigus soovitatav juua multivitamiinide või immunomodulaatorite kuuri.

Menetlused ja toimingud

Tubo-otiidi ravi täiskasvanutel ja lastel näeb ette füsioteraapia protseduure - mikrolaineahju ja UHF-ravi. Kui tubo-otiidi ägedad ilmingud saab eemaldada, harjutavad nad kõrva puhumist ja pneumomassaaži, mis aitab eemaldada transudaadi trummikoopast.

Kroonilist salpingootit on raskem ravida. Sellisel juhul on väga oluline läbi viia piisav teraapia haigusega, mis põhjustas probleeme kuulmistoruga..

Mõnikord otsustab arst paratsenteesi (trummelmembraani sisselõige). Kuid Eustachiidi kirurgilist ravi täiskasvanutel ja lastel praktiseeritakse ainult siis, kui kuulmistorus ja trumliõõnes koguneb paks vedelik. See juhtub harvadel juhtudel..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilisi meetodeid saab kodus harjutada ainult siis, kui need on täienduseks põhilisele ravile ja arsti poolt heaks kiidetud. Lisaks ei saa kasutada trummikile perforatsiooni või rebenemise alternatiivseid ravimeetodeid. Haiguse algstaadiumis või taastumisperioodil saate haigusseisundi leevendamiseks harjutada järgmisi meetodeid:

• Vereurmarohu tilgad - neid tilgutatakse igasse ninasõõrmesse 4 tilka, misjärel mõne minuti pärast veel 4 tilka. Samuti võite tampoone niisutada vereurmarohutilkadega ja süstida neid vaheldumisi ninasõõrmesse 15 minutit.
• Mahl sibulast või küüslaugust - nende segu tuleb võrdsetes vahekordades tilgutada kõrvadesse - igaüks 3-4 tilka. Pärast seda sulgege kõrvad vatitikuga. Toodet tuleb tilgutada kolm korda päevas..
• Naistepuna või eukalüpti alkohol Tinktuurid - rakendatakse sarnaselt.
• Kõrvade soojendamine - seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui pole mädast eritist. Kõrvad soojendatakse sinise lambiga, kotid soola, parafiini, alkoholikompressidega.
• Ravimtaimede tee - tee asemel tarbivad nad kummeli, naistepuna, jalajalgu. Nad toetavad immuunsüsteemi funktsiooni. Samuti on soovitatav juua sooja rohelist teed sidruni ja meega.

Ärahoidmine

Selle haiguse arengu vältimiseks peate järgima neid reegleid:

• Kõiki ninaneelu haigusi õigeaegselt ja õigesti ravida. Vajadusel tuleks adenoidid eemaldada.
• Sama oluline on õppida nina puhuma, et mitte probleeme tekitada. Selleks peate ühe ninasõõrme sulgema ja suu vaheldumisi nina puhuma.
• Kui teil on kalduvus eustahhiidi tekkeks, tuleks vältida lendude või sukeldumisega seotud rõhulangusi.
• Oluline on vältida nina, kõrva, pea vigastusi.
• Kui teil on kõrva ülekoormatus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima kõiki tema soovitusi..

Lastel

Kuna lastel on väiksemad kuulmisorganid ja Eustachia toru on sirgem kui täiskasvanutel, suurendab see haiguse tekkimise tõenäosust. Lapse tubo-otiit pole haruldane, kuna lapsed põevad sageli ülemiste hingamisteede nakkushaigusi. Imiku haiguse sümptomid on samad kui täiskasvanul. Kuid sageli toodab haigus ilma valu ja temperatuurita, mistõttu on raske iseseisvalt kahtlustada selle haiguse arengut. Seetõttu on oluline koos lapsega regulaarselt külastada kõrva-nina-kurguarsti. Selle vaevuse ravi lapsel nõuab kohustuslikku spetsialisti külastust, kuna enesega ravimine võib põhjustada komplikatsioone.

Reeglina ravitakse laste salpingootit sama skeemi järgi nagu täiskasvanutel, kuid samal ajal määratakse lastele väiksemate annustega õrnemaid ravimeid.

Raseduse ajal

Kui tulevane ema haigestub Eustachitisesse, ei kujuta see haigus ohtu sündimata lapse elule ega tervisele. Kuid rase naine peaks külastama arsti ja järgima tema nõuandeid. Tulevastele emadele määratakse kerge ravimiteraapia ja need protseduurid, mida arst peab vajalikuks. Antibiootikume ei kasutata raviks.

Dieet turbokõrvapõletikuga

Dieet gripi, ARVI, külmetuse korral

• Efektiivsus: terapeutiline toime 4-7 päeva jooksul
• Tingimused: 5-12 päeva
• Toidukulu: 1500-1600 rubla nädalas

Toitumine peaks olema selline, et organism saaks normaalse immuunsuse tagamiseks vajalikke vitamiine ja mineraale. Oluline on tarbida toite ja kergesti seeditavaid toite..

Tagajärjed ja tüsistused

Õigeaegse ja õige ravi puudumine viib sageli Eustachia toru püsiva düsfunktsiooni ja kuulmispuude tekkeni.

Kui alarõhk keskkõrvaõõnes püsib pikka aega, võib see põhjustada sensoorset kuulmislangust..

Mädanemine suurendab märkimisväärselt mädase keskkõrvapõletiku tekkimise tõenäosust, mis on täis väga tõsiseid tüsistusi.

Prognoos

Enamikul juhtudel on selle haiguse prognoos soodne. Eustahhiidi kroonilist vormi on palju raskem ravida ja selle haiguse tagajärjel võib tekkida kleepuv keskkõrvapõletik.

Allikate loetelu

• Bernard A. Keskkõrva rõhulanguste võrdsustamise mehhanism // 1. ZHUNGB. 2003, nr.4
• Boboshko M.Yu. Kuuldetoru düsfunktsioonide patogeneesi, diagnoosimise ja ravi küsimused // Diss. kallis. teadused. SPb. - 2005. - 242 s.
• Volkov S, A., Yunusov A.S. Kuulmistoru funktsionaalne seisund keskkõrva ja ninaneelu põletikulises patoloogias lastel // XVII kongress otornnolar. Venemaa; Laup. mater, N.Novgorod, 2006. - S, 428-429
• Kruk M.B. Kuulmisjõu funktsionaalne seisund kõrva ja ülemiste hingamisteede mittepupuratiivsete haiguste korral: autori abstrakt. päeva.doc. kallis. nauk-Lviv, 1986 34s.

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Tubo-otiit lastel ja täiskasvanutel: äge, krooniline, kahepoolne

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Põhjused
• Riskitegurid
• Patogenees
• Sümptomid
• Vormid

• Tüsistused ja tagajärjed
• Diagnostika
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Kellega ühendust võtta?
• Ärahoidmine
• Prognoos

Mis on turbootiit? See on Eustachia toru põletik, mis on läbipääs, mis ühendab kuulmis- ja hingamisteede organeid, see tähendab keskkõrva (trummiõõs) ja ninaneelu tagaosa..

Mõned otolarüngoloogid peavad seda haigust keskkõrva katarraalse põletiku (keskkõrvapõletik) algstaadiumiks, kuid kuulmis- (Eustachian) toru põletikul on ICD-10 järgi eraldi kood H68.0.

Kas tubotiit on nakkav või mitte? See on mittenakkuslik haigus, millel on sünonüümsed nimed - eustahiit või tubotümpaniit.

ICD-10 kood

Tubo-otiidi põhjused

Millised on tubootidi põhjused? Enamasti on need infektsioonid, mis sisenevad nina-neelu ja ülemiste hingamisteede kuulmistorusse. Põletiku patofüsioloogiasse on kaasatud respiratoorne süntsütiaalviirus, gripiviirus ja adenoviirus, laste rinoviirusnakkus, samuti bakterid Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Harva käivitab haiguse seeninfektsioon, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis või Treponema pallidum.

Enamiku ekspertide sõnul kahjustavad viirused otseselt Eustachia torude limaskesta epiteeli ja võivad põhjustada mukotsiliaarse kliirensi vähenemist. Ja pikaajalise nasofarüngiidi ja kroonilise sinusiidiga inimestel areneb toru blokeerimise tõttu tubo-otiit.

Kuulmistoru (Eustachiani) toru avaneb, kui inimene närib, neelab või haigutab, samuti tõuseb ja laskub lennukiga reisides või vee alla uppudes; ülejäänud aja on see suletud. Igal inimesel on kaks kuulmistoru; igaühe pikkus täiskasvanutel on umbes 35 mm, keskmise läbimõõduga 3 mm, esimestel eluaastatel on pikkus umbes 20 mm. Kuna varases lapsepõlves on trummik-neelu toru laiem ja kulgeb keskkõrva esiseinast ninaneelu külgseinani madalama nurga all, ilmnevad keskkõrvapõletik ja tubo-kõrvapõletik lapsel sagedamini kui täiskasvanutel..

Lisaks puhuvad paljud lapsed korraga mõlemast ninasõõrmest nina, mille tulemuseks on osa ninasekretsiooni tagasijooks kuulmistoru suus, kus patogeensed bakterid või viirused jätkavad paljunemist..

Allergilised seisundid koos kuulmistorusid vooderdava limaskesta tursega põhjustavad sageli ka nende põletikku ja seejärel diagnoositakse allergiline tubo-otiit. Sageli on vasomotoorne riniit ja tubo-otiit kombineeritud, mis muutub selle raskesti ravitavaks komplikatsiooniks Eustachia toru suu püsiva tursega..

Riskitegurid

Riskifaktorid ja kuulmistorude põletiku kõige tõenäolisemad põhjused hõlmavad ka järgmist:

• riniidi, kroonilise sinusiidi või tonsilliidi kroonilised vormid;
• neelu mandli hüpertroofia - adenoidid lastel ja noorukitel;
• mandlite suurenemine (asub Eustachia torude neeluavade lähedal);
• nina vaheseina struktuuri (defektide) rikkumine;
• erineva iseloomuga neoplasmide (näiteks choanaalsed polüübid) olemasolu ninaneelus;
• kõrva sisestruktuuride trauma, eriti rõhu järsu languse tõttu.

Kliinilised vaatlused kinnitavad ka gastroösofageaalse refluksiga patsientidel pH-taseme langusest nina-neelus põhjustatud Eustachia torude põletiku võimalust..

Patogenees

Kuulmistorude põhiülesanne on baromeetriline ja ventilatsioon-drenaaž: võrdsustada trummikoopa rõhk välimisega, lasta õhk läbi ja eemaldada kogunenud lima ning juhuslikult sisse võetud vesi.

Nende kondises osas asetsevate kuulmistorude limaskesta esindab ripsmeline epiteel ja kõhreosas valitseb limaskesta lõtv epiteel koos mutsiini tootvate näärmetega, samuti kui torude suu lähedal on märkimisväärne kogus adenoidkoe..

Tubo-kõrvapõletiku patogenees on seotud asjaoluga, et nakkuslik patogeen põhjustab põletikulist reaktsiooni, mille üheks ilminguks on limaskesta turse, mille tagajärjel ajukoore luumen kitseneb ja õhu läbipääs on blokeeritud. Lisaks viib koe turse närvilõpmete kokkusurumiseni, mis põhjustab valu.

Edasi toimub kohaliku verevoolu aeglustumine ja kuulmistoru limaskesta verevarustuse rikkumine ning seejärel järgneb selle osaline või täielik füsioloogiline düsfunktsioon..

Tubo-otiidi sümptomid

Esimesed sellele haigusele iseloomulikud tunnused on tunne, et kõrv on blokeeritud, ja sellega seotud helide tajumise taseme kerge langus.

Peaaegu kõik patsiendid kuulevad tinnitust, paljud kurdavad kerget peapööritust või raskustunnet peas.

Lisaks avalduvad tubo-otiidi sümptomid:

• timpanofoonia (enda hääle kõla kõrvas);
• vedelikukõrva tunne kõrva sees;
• ninakinnisus;
• korduv peavalu.

Sõltuvalt kliiniku põletikulise protsessi staadiumist on: äge tubo-otiit (areneb nakkuse tõttu ja piirdub mitme päevaga); alaäge tubo-otiit (kestab palju kauem kui äge); krooniline tubo-otiit (võib aastaid ilmneda ägenemiste ja sümptomite nõrgenemisega, kuid püsiva kuulmislangusega).

Kui haigus on äge, lisatakse juba loetletud sümptomitele otalgia (põletikulise kuulmistoru kõrva valu). Kõrva-nina-kurguarstid saavad diagnoosida vasak- või parempoolset tubo-kõrvapõletikku või kahepoolset tubo-kõrvapõletikku, mis enamasti algab ühepoolse.

Täiskasvanutel võib ägeda põletiku korral täheldada subfebriili temperatuuri koos tubo-otiidiga, nagu üldine halb enesetunne. Ja lapse tubo-otiidiga kaasneb temperatuuri märkimisväärsem tõus koos palavikuga.

Tubo-keskkõrvapõletiku tekkimisel sügeleb kõrv hoopis teisel põhjusel: kuulmiskanali sügelus ei ole kuulmistoru põletiku üks märke, kuid see võib juhtuda väävli kuhjumisel kõrva, mükooside või dermatiidiga.

Kuid tubo-kõrvapõletikuga lümfisõlmede põletik pole välistatud, kuid kõige sagedamini mõjutavad kroonilised seroossed või ägedad mädane keskkõrvapõletik kõrva taga olevaid piirkondlikke lümfisõlmi..

Vormid

Kuulmistoru kõige levinum ja kergem põletik on katarraalne tubo-otiit, mis mõjutab limaskesta ülemist kihti. Kuid see võib levida suurtele aladele. Allergiline tubo-otiit ja viirusliku etioloogia äge eustahhiit on katarraalsed..

Kui põletik areneb edasi, akumuleerub eksudaat kuulmekäiku, mis koosneb rakkudevahelisest vedelikust, seerumist, fibriinist, polümorfonukleaarsetest leukotsüütidest jne. See on eksudatiivne tubo-otiit, kus tuubid täidetakse vedelikuga, mis annab soodsad tingimused patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Kui samal ajal trummikile epidermis pakseneb ja see paisub, siis on kõrvas valu koos kuulmise vähenemisega. Ja selles etapis diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini seroosse keskkõrvapõletikuna..

Tüsistused ja tagajärjed

Tänu kõrva ülekoormatusele ja oma hääle kõla naasmisele sellele võib tubo-otiidiga täheldada psühhosomaatikat. Mõnel patsiendil on ebameeldiv oma häält "seestpoolt" kuulda ja see häirib neid oluliselt, sundides neid väga vaikselt rääkima. Lisaks muutub mõnel juhul hingamine kiiremaks, mis põhjustab verevoolu lihastesse nagu treeningu ajal.

Kui tubo-kõrvapõletik ei kao pikka aega, jätkub põletikuline protsess ja kui kuulmistorust väljavool puudub, koguneb pokaalirakkude tekitatud lima. Selles sisalduv bakteriaalne või viirusnakkus mõjutab katarraalse ja seejärel seroosse ja isegi ägeda mädase keskkõrvapõletiku tekkega trummikoopa limaskesta..

Harvadel juhtudel võivad tagajärjed ja tüsistused moodustunud adhesioonide kujul põhjustada juhtivat kuulmislangust. See tähendab, et on olemas võimalus, et kuulmine pärast tubo-otiiti võib nõrgeneda. Lisateave artiklis - Kuulmiskahjustused

Tubo-otiidi diagnoos

Tubo-otiidi diagnoosi viib kõrva-nina-kurguarst, kes kõigepealt saab teada patsiendi ajaloost ja kuulab ära tema kaebused.

Eustahhiidi diagnoos määratakse otoskoopia põhjal (trummikile uurimine kõrrelehtriga) ja kuulmistoru läbitavuse määramine selle puhumisega. Samuti uurib arst ninaõõne, neelu ja palatiini mandlite seisundit.

Testid - tampoon kurgust või ninaõõnes - aitavad selgitada nakkuse olemust ja bakteriaalse floora avastamise korral määravad antibiootikumravi. Tuleb märkida, et selle analüüsi edastamine on ette nähtud harva..

Tehakse instrumentaalne diagnostika: kuulmistakistuse mõõtmine (keskkõrva kuuldeaparaadi seisundi hindamine), fluoroskoopia (nina vaheseina defektide või nina-neelu anomaaliate tuvastamiseks).

Ja kuulmise taset kontrollitakse audiomeetria abil. Nagu ka teiste kõrvahaiguste korral, mis põhjustavad kuulmisprobleeme, näitab tubo-otiidi audiogramm graafilise pildi kujul patsiendi kuulmise tundlikkust teatud sageduse ja intensiivsusega helilainete vibratsioonile..

Diferentsiaaldiagnoos

Eustachia tuubi põletikul on diferentsiaaldiagnostika oluline, et eristada seda näiteks seroossest keskkõrvapõletikust või sensoorsest kuulmislangusest.

Mis vahe on tubo-keskkõrvapõletikul ja keskkõrvapõletikul? Keskkõrvapõletiku korral lokaliseerub põletik keskkõrva trummiõõnes. Ja tubo-otiidi ja sensorineuraalse kuulmislanguse peamine erinevus seisneb kuulmislanguse etioloogias. Sensorineuraalne (sensineuraalne) kuulmislangus on põhjustatud kas kolju vestibulokokleaarsete närvide juhtivuse rikkumisest või ajukoores kuulmisanalüsaatori tuumade kahjustusest..

Kellega ühendust võtta?

Tubo-otiidi ravi

Šokimeetod, millega sageli algab ägeda tubo-kõrvapõletiku ravi - Eustachia toru ninasisene kateteriseerimine atsetüültsüsteiini, amoksitsilliini ja kortikosteroididega, kõige sagedamini kasutatakse deksametasooni tubo-kõrvapõletiku korral..

Selle haiguse jaoks on välja kirjutatud ravimid põletikuvastased ja dekongestandid, et taastada kuulmistoru ventilatsioonifunktsioon ja hingamisteede infektsioonide sümptomaatiline ravi, millega kaasneb riniit.

Kanna kõrva tilka tubo-otiidi korral:

• Fenasooni ja tubokaiiti sisaldavat lidokaiini sisaldavad Otipaxi tilgad tuleb tilgutada välisele kuulmekäiku 3-4 tilka kolm korda päevas, mitte kauem kui nädal. Nende kasutamine on vastunäidustatud, kui trummikile on kahjustatud..
• stafülokoki etioloogia tubo-otiidiga antibiootikumi rifampitsiiniga Otofa tilgad määratakse täiskasvanutele viis tilka kõrva ja lastele kolm tilka - kaks kuni kolm korda päevas. Nende kasutamine võib põhjustada kõrva sügelust ja selle ümbruse nahal lööbeid..

Kliinilises otolarüngoloogias on aminoglükosiidantibiootikumid (neomütsiin, gentamütsiin, kanamütsiin jt) halvaks. Esiteks mikroobide resistentsuse kiire arengu tõttu nende suhtes, samuti nende akumuleerumise tõttu sisekõrva kudedes ning ajukarbi rakkude ja vestibulokokleaarsete närvide retseptorite kahjustuse tõttu. Viimane tegur on tingitud nende antibiootikumide toksilisusest kõrvadele..

Sellest hoolimata on tubo-otiidi korral ette nähtud kombineeritud tilgad Polydex, mis sisaldavad antibiootikume (neomütsiini ja polümüksiin B) ja kortikosteroidi deksametasooni. Nagu kahte eelmist ravimit, saab ka Polidexat kasutada ainult puutumata trummelmembraaniga. Täiskasvanutele soovitatakse tilgutada kõrva 3-4 tilka kaks korda päevas ja lastele - 1-2 tilka. Lisaks allergilisele nahareaktsioonile on võimalik seeninfektsioon..

Anaurani tilka tubo-otiidi korral kasutatakse sarnaselt. Nende toimeained on neomütsiin, polümüksiin B ja lidokaiin. Nende kasutamine lastele on vastunäidustatud. Sofradexi tubo-kõrvapõletiku ravim (deksametasooni, neomütsiini ja gramitsidiiniga) on ette nähtud välise kõrvaõõne põletiku raviks..

Kui raseduse ajal tekib keskkõrvapõletik või tubo-kõrvapõletik, on rangelt keelatud neid tilku kasutada! Lisateavet kõrvatilkade kohta leiate väljaandest - Tilgad keskkõrvapõletiku jaoks

Tubokõrvapõletikuga vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku kasutatakse ninakinnisuse kõrvaldamiseks, mis aitab kaasa kuulmistoru obstruktsioonile. Need on tilgad Sanorin, Naftizin (Naphazoline), Nazivin, Nazol, Vibracil jne. Tõhus vasokonstriktor ja nina limaskesta turse leevendamine Rint spray tubo-otiidist (oksümetasoliiniga), mis süstitakse ninakanalitesse (üks annus kaks korda päevas viie jaoks). päeva). Kuid seda tööriista ei kasutata nina limaskesta atroofia, raske arteriaalse hüpertensiooni ja silmasisese rõhu suurenemise korral, samuti kilpnäärme hüperfunktsioonide korral; vastunäidustatud alla kuueaastastele lastele.

Kortikosteroidmometasooniga aerosoolpreparaati - Nasonex tubo-otiidi korral - kasutatakse täiendava vahendina tursete leevendamiseks, kui patsientidel on ägedas staadiumis allergiline riniit ja krooniline sinusiit..

Antihistamiine võetakse sisemiselt tursete vastu (Suprastin, Claritin jne). Tubens-kõrvapõletikuga Fenspiriidi või Erespal kasutatakse allergilise päritoluga kroonilise riniidi ja nasofarüngiidi korral: üks tablett kaks korda päevas; lapsed - siirup (kaks kuni kolm supilusikatäit). Võimalikud kõrvaltoimed, nagu iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse häired, suurenenud unisus.

Homöopaatia. Tubo-kõrvapõletiku raviks mõeldud homöopaatilise ravimi Sinupret kasutamine ei ole välistatud, kui patsiendil on viskoosse röga köha ja samal ajal on ninakõrvalkoobaste põletik. Soovitatav on võtta kaks tabletti kaks kuni kolm korda päevas.

Kui tubo-otiidi ravi viibib, ei kao kõrvavalu ja üldine seisund halveneb - tubo-otiidi korral on ette nähtud antibiootikumid. Amoksitsilliin ja selle sünonüümid Amoxiclav, Augmentin, Clavocin, samuti Flemoxin solutab - on efektiivsed tubo-otiidi korral, kui patoloogiat põhjustavad stafilo ja streptokokid. Annus täiskasvanutele on 0,25-1 g kaks korda päevas nädala jooksul; lastele (sõltuvalt vanusest) - 10-20 mg kehakaalu kilogrammi kohta kaks või kolm korda päevas. Selle ravimi kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahaallergia ja kõhulahtisus..

Süsteemne antibiootikum Ciprofloxacin koos tubo-otiidiga või Cifran koos tubo-otiidi ja sinusiidiga võetakse suu kaudu - iga 12 tunni järel 0,5-0,75 g. See on vastunäidustatud rasedatele ja alla 16-aastastele lastele. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, nahalööbed, peavalu ja pearinglus.

Antimikroobset sulfanilamiidravimit Biseptol tubo-kõrvapõletiku ja kõigi ENT-organite infektsioonide raviks kasutatakse täiskasvanute ja alates 12-aastastest lastest (üks 0,48 g tablett kaks korda päevas pärast sööki, rohke veega); alla 12-aastased lapsed võivad võtta Biseptoli siirupit - 1-2 kühvlit kaks korda päevas. Vastunäidustused: neerupuudulikkus, verehaigused ja rasedus. Vaata ka - keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Tubakootiidiga novokaiini blokaad (kui see ei muutu ägedaks keskkõrvapõletikuks ega ole keeruline keskkõrva kroonilise mädase põletiku korral) pole reeglina vajalik.

Ja kirurgiline ravi puudutab nina vaheseina defektide korrigeerimist, samuti neoplasmide eemaldamist ninaneelus ja adhesioone Eustachia torus.

Füsioteraapia ravi

Tubo-otiidi füsioteraapiline ravi viiakse läbi populaarsete elektriravi meetodite abil.

Niisiis, tubofüliidiga elektroforees viiakse läbi välise kuulmiskanali kaudu (kaltsiumi- ja tsinkpreparaatidega).

Tubana-otiidi korral on paranasaalsete siinuste piirkonnas ette nähtud lühilaine diatermia ja UHF-i seansid;

Tubo-kõrvapõletikuga darsonval (vahelduvvooluga darsonvaliseerimine) aitab aktiveerida verevoolu kahjustatud kudedes ja parandada nende trofismi, samuti vähendada otalgia.

Leevendab ultraviolett- ja infrapunakiirguse seisundit

Tubo-otiidi korral kasutatav massaaž on trummikile pneumomassaaž, mis aitab säilitada selle elastsust.

Muide, kuulmistorude avamiseks peaksite teadma, kuidas tubo-kõrvapõletikuga korralikult oma kõrvu puhuda. Peaksite sügavalt sisse hingama, pigistama sõrmedega nina ja sulgema rumm ning proovima siis õhku välja hingata: osa sellest läheb otse kuulmistorudesse, leevendades ummikuid..

Tubo-otiidi ravi kodus

Nagu näitab praktika, toimub tubo-otiidi alternatiivne ravi samadel viisidel kui keskkõrvapõletiku ravi.

Kui keskkõrvapõletik ei ole mädane ja temperatuur on normaalne, siis valus kõrv soojendatakse. Kuid kas on võimalik kõrva soojendada tubo-otiidiga? See on võimalik, kuid ainult samadel tingimustel - mädase põletiku ja palaviku puudumine. Eelkõige aitab tubo-kõrvapõletiku korral sinine lamp (soojenemine 10 minutit, millele järgneb valuliku kõrva soojendamine), samuti tubo-kõrvapõletiku jaoks soojendav viinakompress (mis pannakse kõrva ümber)..

Traditsiooniliselt kasutatakse tubo-otiidi (st 3-protsendilise boorhappe alkoholilahuse) korral booralkoholi ja boorhapet: sidemest niisutatud lipukest sisestatakse kõrvakanalisse, mis tuleks perioodiliselt uuega asendada. Ärge matke booralkoholi kõrva! Boorse alkoholi alternatiiviks võib olla saialille või taruvaigu alkohol Tinktuura.

Kui kuulmistoru põletik areneb ägedate hingamisteede viirusnakkuste, ninaneelupõletiku või tonsilliidi taustal, on soovitatav sooja-märja sissehingamine koos tubo-otiidiga: soodalahus, leeliseline mineraalvesi, keedetud kartuliaurud jne..

Taimne ravi on soovitatav:

• võtke pärast iga sööki 50 ml heinamaaliku, immortelli, nõgese ja männi pungade lillede segu (võrdsetes osades);
• kui patsiendile määratakse antibiootikume, siis on kasulik päevas juua klaas eukalüpti lehtedest, võilillejuurest ja ürdist ning tuletaimede ürdist valmistatud puljongit (kõik ühes koguses, supilusikatäis segu 0,5 liitri vee kohta, keeta 15 minutit, jätta kolmeks tunniks) ;
• juua kaks korda päevas (pärast sööki) 100 ml saialilleõite keetmist (supilusikatäis klaasi keeva veega).

Kas tubootiidiga on võimalik kõndida? Kõrgemal temperatuuril ja tugeva otalgia korral on see muidugi võimatu. Kui need on kättesaadavad, annavad arstid haiguspuhkuse täiskasvanutele ja vabastuse klassidest - kooliealistele lastele; kodus viibimise pikkus sõltub ravi seisundist ja efektiivsusest.

Ärahoidmine

Otolarüngoloogide soovitused ennetusmeetmete kohta, mis võivad selle haiguse eest kaitsta, on üldised. Kõigepealt tuleb seda ravida hingamisteede infektsioonide ning ninaneelu ja hingamisteede põletike korral.

Prognoos

Prognoos on üldiselt hea, eriti kui ravi alustati õigeaegselt ja tubo-otiit ei andnud komplikatsioone, nagu trummikile atroofia ja krooniline kuulmislangus.