Laia toimespektriga antibiootikumid: TOP 20 parimat
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab erinevate rühmade ravimeid. Eriti aktiivsed on ravimid, mis pärinevad paljudest fluorokinoloonidest, nitroimidasoolidest, glükopeptiididest ja fosforhappe rühmast..
Allpool saate teada parimate laia toimespektriga antibiootikumide omaduste ja kasutamise kohta. Antibiootikume määrab raviarst, võttes arvesse laboratoorsete andmete põhjal haiguse põhjustaja tundlikkust. Mõnel juhul on vaja kiiresti välja kirjutada antibakteriaalseid aineid, siis langeb valik laia toimespektriga antibiootikumidele.
Pikaajalise ravi korral on võimalik bakterite resistentsuse tekkimine antibiootikumide suhtes, sellises olukorras on vaja ravimeid teistele vahetada või kasutada mitmete vahendite kompleksi. Antibiootikumravi kestus määratakse haiguse kulgu tõsiduse, komplikatsioonide olemasolu ja samaaegsete patoloogiate järgi. Kaasaegsete laia toimespektriga antibiootikumide annused valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja võimalikke vastunäidustusi.
Kuidas toimivad uue põlvkonna antibiootikumid?
Erinevalt antiseptikumide rühma kuuluvatest ravimitest on antibiootikumil õige terapeutiline toime mitte ainult pärast välist kasutamist, vaid see toimib ka süsteemselt pärast suukaudset, intravenoosset ja intramuskulaarset kasutamist..
Uue põlvkonna antibiootikumid on võimelised:
- Mõjutage rakuseinte sünteesi, häirides elutähtsate peptiidkomplekside tootmist.
- Häirige rakumembraani toimimine ja terviklikkus.
- Segada patogeense patogeeni kasvuks ja aktiivsuseks vajaliku valgu sünteesi.
- Supresseerivad nukleiinhapete sünteesi.
Bakterirakkudele avalduva toime olemuse järgi jagunevad antibiootikumid:
- Bakteritsiidne - patogeen sureb ja seejärel eemaldatakse kehast.
- Bakteriostaatiline - toimeaine ei tapa baktereid, kuid häirib nende paljunemisvõimet.
Oluline on kindlaks teha, kui aktiivne on ravimi toimeaine ühe või teise patoloogilise protsessi patogeeni suhtes. Selleks peate läbima rea arsti poolt välja kirjutatud laboratoorsed uuringud..
Antibiootikumide väljakirjutamise reeglid
Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad ja samal ajal ei tekitaks tõsiseid kõrvaltoimeid, on nende valimisel ja väljakirjutamisel vaja arvestada haiguse vormi ja selle tõsidusega ning määrata kindlaks patoloogia põhjus (ideaalis võiks inokuleerimise tulemuste põhjal välja selgitada, milline mikroob põhjustas põletiku).
Samuti on oluline kindlaks teha bakterite vastuvõtlikkus konkreetsetele antibiootikumidele, mida kavatsetakse kasutada. Loomulikult on pediaatrilises praktikas seda keeruline teha ja on olukordi, kus mitme päeva viivitus, mis kulub põllukultuuride läbiviimisele ja antibiootikumitundlikkuse määramisele, võib saada surmavaks.
See hõlmab ägedat keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või kopsupõletikku, püelonefriiti ja mõnda muud seisundit. Nendel juhtudel määratakse antimikroobne ravi viivitamatult, tuginedes kliinilistele juhistele ja raviprotokollidele, mis on raviaastate jooksul välja töötatud. Vajadusel korrigeeritakse teraapiat külvamise tulemuste järgi juba ravi ajal, kui see on ebaefektiivne.
Antibiootikumide haigused ja toimespekter
Veel 19. sajandi lõpus paljastas bakterioloog Hans Gram, et erinevad bakterid reageerivad värvimisele erinevalt. Mõned omandavad väljendunud värvi, teised aga vastupidi, kiiresti tuhmuvad. Praktilisest seisukohast oli sellel lihtsal kogemusel suur tähtsus. Lõppude lõpuks rääkisid erinevad reaktsioonid värvile bakteriraku seina omadustest. Niisiis pakkus ta välja, kuidas täpselt antibiootikumid peaksid mikroorganismi mõjutama..
Sellest ajast alates on põhiline jagunemine gramnegatiivseteks (värvimata) ja grampositiivseteks (värvimist põhjustavateks) bakteriteks.
- Gram (+) - enamiku hingamisteede, ninaneelu, kõrva, silmade infektsioonide põhjustajad. Nende hulka kuuluvad eelkõige stafülokokid ja streptokokid.
- Gram (-) - selle rühma bakterid võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Need on Escherichia coli, Kochi bacillus, Salmonella, Shigella (difteeria tekitaja), Gonococcus, Meningococcus.
Antibiootikumide toimespektri määrab see, millised bakterid on konkreetse ravimi suhtes tundlikud. Ja kui kitsa spektriga antibiootikumid toimivad sagedamini kas grammi (+) või grammi (-) suhtes, siis võimaldab lai spekter nakatada mõlemat.
Laia toimespektriga antibiootikumid: ravimite loetelu
Laia toimespektriga antibiootikumid on mitmekülgsed bakteritsiidsed ravimid, mis aitavad vabaneda paljudest haigustest. Enamasti määratakse neid mitmesuguste infektsioonide raviks, mille põhjustaja ei ole teada. Neid määratakse ka siis, kui inimene on nakatunud kiiresti areneva ja ohtliku viirusega..
Kaasaegsete antibiootikumide loetelu on esitatud allolevas tabelis:
Grupp | Ravim | Toimemehhanism |
Tetratsükliinid | Doksütsükliin, tetratsükliin | Tapab baktereid, omab viirusevastast toimet |
Levomütsetiin | Moksifloksatsiin, Levofloksitsiin | Antimikroobne, seenevastane ja antibakteriaalne |
Poolsünteetilised penitsilliinid | Karbenitsilliin, tikartsilliin | Pärsib patogeeni rakuseina sünteesi |
Tsefalosporiinid | Tseftriaksoon | Muudab RNA-sse sisenenud viiruse aktiivsust |
Rifampitsiinid | Streptomütsiin, amfenikool | Segab valgu tootmist |
Karbapeneemid | Meropeneem, Meropeneem, Cyronem, Imipeneem | Antibakteriaalne ja põletikuvastane, pikaajaline toime |
Samuti saab selliseid vahendeid näidata profülaktikana pärast suuri kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad..
Tsefalosporiinid
Aktiivne stafülokokkinfektsioonide, aga ka Proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, stenokardia ja kopsupõletiku patogeenide, kuseteede haiguste, osteomüeliidi, meningiidi vastu.
Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:
Parenteraalne 3. põlvkond:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Tsefotaksiim |
Tsefosiin: pulber süstelahuse valmistamiseks: igaüks 1,0 g. iga 8-12 tunni järel intramuskulaarselt, intravenoosselt aeglaselt / tilguti.
Tsefpar: süstelahuse pulber: igaüks 2,0–4,0 g. iga 12 tunni järel intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Azaran: süstelahuse pulber: 1,0 g. lahustatakse 3,5 ml 1% lidokaiinvesinikkloriidi lahuses, intramuskulaarsed süstid 1 kord päevas.
Tseftidiin: pulber süstelahuse valmistamiseks: 1,0-6,0 g. x 1 kord päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt.
Parenteraalne 3. põlvkond:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Tsefditoriin |
Suprax: kapslid: igaüks 0,4 g. x 1 kord päevas.
Pancef: tabletid: igaüks 0,4 g. üks kord päevas või 0,2 gr. kaks korda päevas.
5. põlvkond (parenteraalne):
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Tseftaroliin |
Makroliidid
Makroliidid kipuvad akumuleeruma kudedes, mitte vereseerumis, nagu teistes rühmades. Neid kasutatakse bronhiidi ja kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravis monoravimina (penitsilliinide talumatuse korral), ENT-organite patoloogiate (farüngiit, sinusiit, keskkõrvapõletik, larüngiit jt) suguhaigused (süüfilis, gonorröa, blennorröa).
Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:
14-liikmeline:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Erütromütsiin |
- tabletid: 0,2-0,4 gr. neli korda päevas enne või pärast sööki, juua vett, manustamiskursus on 7-10 päeva.
- lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks: 0,2 g lahjendiga lahjendatult 3 korda päevas. Maksimaalne vastuvõtukursus on 2 nädalat.
- silmade salv: pange alumise silmalau taha kolm korda päevas, kasutuskursus on 14 päeva.
- väline salv: kahjustatud nahapiirkondadele väikese kihiga 2-3 korda päevas.
Esparoksü: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas 15 minutit enne sööki või 0,3 grammi. üks kord, vastuvõtukursus 10 päeva.
Valatud: tabletid: 0,15 gr. kaks korda päevas, sissepääs on 10 päeva.
Fromilid: tabletid: 0,5 g kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.
Klaritrosiin: tabletid: igaüks 0,25 g. kaks korda päevas, võetakse 2 nädala jooksul.
15-liikmeline:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Asitromütsiin |
Azitrox: kapslid: 0,25-0,5 gr. x 1 kord päevas.
Azitral: kapslid: igaüks 0,25-0,5 g. x 1 kord päevas enne või pärast sööki.
16-liikmeline:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Spiramütsiin |
Rovamütsiin: tabletid: 2-3 tabletti (3 miljonit RÜ) või 5-6 tabletti (6–9 miljonit RÜ) 2-3 annuse kohta päevas.
Vilprafen solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. x kaks korda päevas, närimata ja 20 ml vees lahustamata.
Aminoglükosiidid
Esimest põlvkonda kasutatakse katku ja tuberkuloosi ravis ainult koos tetratsükliiniga. Kolmas ja neljas tuberkuloosi, sepsise, raskete haiglainfektsioonide, näiteks kopsupõletik.
Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:
1. põlvkond:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Neomütsiin |
Streptomütsiini sulfaat. Pulberaine: intramuskulaarseks manustamiseks - 0,5-1,0 g. päeva kohta. Intratrahheaalse / aerosooli manustamiseks - 0,5-1,0 g. x 2-3 korda iga 7 päeva tagant.
Kanamütsiinsulfaat: intramuskulaarseks manustamiseks 0,5 g / 1,0 g. lahustatakse 2/4 ml steriilses vees või 0,25% * novokaiinis. 0,5 g intravenoosseks manustamiseks. lahustatakse 200 ml füsioloogilises lahuses või 5% glükoosilahuses.
2. põlvkond:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Tobramütsiin |
Tobriss: silmatilgad: 1 tilk, tõmmates alumist silmalaud, 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); raskete silmainfektsioonide korral - 1 tilk x 4 korda päevas.
Bramitob: inhalatsioonilahus: 1 ampull ravimit (0,3 g) iga 12 tunni järel, sisestage sissehingamisel nebulisaatori abil, 28 päeva jooksul.
Gentamütsiinsulfaat: pulber kuni 1,2 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süstimiseks (kuseteede infektsioonid);
2,4-3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas 2-3 süsti korral (rasked infektsioonid, sepsis). Süstige ravimit tilguti intramuskulaarselt / intravenoosselt.
3. põlvkond:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Framütsetiin |
Suspensiooni valmistamiseks lisage viaali 3,2 ml steriilset vett. Ühe annuse suspensioon, hoidmine on keelatud.
Amikatsiinsulfaat: aine-pulber: 0,005 gr. 1 kg massi kohta iga 8 tunni järel või 0,0075 gr. 1 kg kehakaalu kohta iga 12 tunni järel, süstitakse intramuskulaarselt / intravenoosselt.
Vero-Netilmicin: süstelahus: 4-6 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas intravenoosselt / intramuskulaarselt; raskete infektsioonide korral võib päevaannust suurendada 7,5 mg-ni 1 kg kohta.
Karbapeneemid
Karbapeneemidega kohtame reeglina harva või ei puutu neid üldse kokku. Ja see on tore - lõppude lõpuks on need antibiootikumid ette nähtud raskete haiguste infektsioonide raviks, mis ohustavad elu. Karabapeneemide toimespekter hõlmab enamikku olemasolevatest patoloogilistest tüvedest, sealhulgas resistentsed.
Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Doripeneem | Doriprex: süstelahuse pulber: igaüks 0,5 g. intravenoosselt iga 8 tunni järel. Lahuse valmistamiseks tuleb pulber lahustada 10 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, saadud segu lisada kotti, milles on 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust.. |
Ertapeneem | Invanz: lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks: igaüks 1,0 g. päevas, süstitakse 1 süstimiseks intravenoosselt / intramuskulaarselt. |
Meropeneem | Meronem: süstelahuse pulber:
Ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt (5 minuti jooksul; lahuse valmistamiseks lisatakse 5 ml steriilset vett 250 mg ravimi kohta) või tilgutatakse intravenoosselt (15-30 minuti jooksul; lahuse valmistamiseks lisatakse 50-200 ml isotoonilist naatriumkloriidi). Meropeneem: süstelahuse pulber:
|
Imipeneem + silastatiin | Cilaspen: süstelahuse pulber: lahuse valmistamise ja pealekandmise meetod on sama, mis ülalpool. Tiepeneem: pulber süstelahuse valmistamiseks: 1,0-2,0 g. päevas, süstitakse 3-4 infusiooni intravenoosselt tilguti. Lahuse valmistamiseks lisage pudelisse isotooniline naatriumkloriid vahekorras 100 ml naatriumkloriidi ja 0,5 g. valmistamiseks loksutada kuni see on täielikult homogeenne. Tsilapeneem: süstelahuse pulber: igaüks 1,0-2,0 g. päevas, süstitakse 3-4 infusiooni jaoks intravenoosselt tilguti. Lahuse valmistamiseks lisage viaali 100 ml isotoonilist naatriumkloriidi ja loksutage ühtlaseks massiks. Tienam: süstelahuse pulber: igaüks 2,0 g. päevas, süstitakse 4 süsti jaoks intravenoosselt / intramuskulaarselt. |
Penitsilliinid
Selle konkreetse rühma antibiootikumi - bensüülpenitsilliini - avastamisega said arstid aru, et mikroobe saab võita. Vaatamata auväärsele eale kasutatakse bensüülpenitsilliini endiselt ja mõnel juhul on see esimese rea ravim. Laia toimespektriga ravimite hulka kuuluvad aga teised, uuemad penitsilliinantibiootikumid, mis võib jagada mitmesse rühma..
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Ampitsilliin
| |
Amoksitsilliin + klavulaanhape | Amoxiclav: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (500 + 125 mg) kaks korda päevas; võtke koos toiduga, vastuvõtukursus 2 nädalat. Suspensiooni pulber: ravimi annuse arvutamiseks kasutage lisatud tabeleid. Augmentin: tabletid: 1 tablett (250 + 125 mg) kolm korda päevas, manustamiskursus 2 nädalat. Suspensiooni pulber: lisage pulbriga pudelisse 60 ml toatemperatuuril puhast vett, oodake 5 minutit, lisage veekogus pudeli märgini, segage. Flemoklav Solutab: tabletid: 1 tablett (500 + 125 mg) kolm korda päevas või 1 tablett (875 + 125 mg) kaks korda päevas; ärge närige, võtke söögi alguses, manustamiskursus 2 nädala jooksul. |
Amoksitsilliin | Flemoxin Solutab: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat. Amoksitsilliin: tabletid: igaüks 0,5 g. kaks korda päevas, vastuvõtukursus 2 nädalat. Amosiin: kapslid: sarnane režiim ja manustamise kestus. Suspensiooni pulber: valage kotikesest pulber sooja puhta veega klaasi, segage. |
Fluorokinoloonid
Tõenäoliselt ei kujuta ükski arst ette oma meditsiinipraktikat ilma fluorokinoloonantibiootikumideta. Selle rühma esimesed sünteesitud esindajad eristusid kitsa toimespektriga. Ravimite väljatöötamisel on avastatud üha rohkem fluorokinolooni antibakteriaalsete ainete põlvkondi ja nende aktiivsuse spekter on laienenud..
Selle rühma antibiootikumide hulka kuuluvad:
Esindajad | Kaubanimi ja kasutusviis |
Sparfloksatsiin | Sparflo: tabletid: 0,1-0,4 gr. päevas (sõltuvalt nakkuse tüübist ja raskusastmest). |
Gatifloksatsiin | Gatispan: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, närimata, kuur 10 päeva. |
Moksifloksatsiin | Moflaxia: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, on kursus 14 päeva. Avelox: tabletid: 0,4 gr. x 1 kord päevas, ilma närimiseta, on kursus 14 päeva. |
Levofloksatsiin | Tavanic: tabletid: 0,25 gr. (2 tabletti) kaks korda päevas või 0,5 g. (1 tablett) 1 kord päevas veega, kuur 14 päeva. Floracid: tabletid: 0,5 gr. kaks korda päevas, närimata. |
Stenokardia, bronhiidi ja köha antibiootikumid
Ülemiste hingamisteede põletikulised haigused on kliinilises praktikas kõige tavalisemad. Sellised haigused nagu tonsilliit ja bronhiit mõjutavad nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Mõnikord võivad need patoloogilised seisundid olla põhjustatud viirustest, kuid sageli liitub ka bakteriaalne infektsioon. Sellisel juhul on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid (antibiootikume). Tuleb meeles pidada, et antibiootikumravi tuleks läbi viia alles pärast patsiendi täielikku uurimist, diagnoosi ja taimestiku tundlikkuse kontrollimist ühe või teise antibiootikumi suhtes..
Nende haiguste raviks võib välja kirjutada järgmised ravimid:
Ravimi nimi ja rühm | Annustamine |
Flemoxin Solutab. Penitsilliinirühm, toimeaine - amoksitsilliin. |
|
Sumamed. Makroliidide rühm, toimeaine - asitromütsiin. |
|
Gatispan. Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - gatifloksatsiin. | 1 tablett 400 mg päevas. |
Avelox. Fluorokinoloonide rühm, toimeaine - moksifloksatsiin. | 1 tablett 400 mg päevas. |
Rulid. Makroliidide rühm, toimeaine - roksitromütsiin. | Täiskasvanud ja üle 40 kg kaaluvad lapsed - 2 tabletti 150 mg 1-2 korda päevas. Muudel juhtudel arvutatakse annus individuaalselt.. |
AzitRus. Makroliidide rühm, toimeaine - asitromütsiin. | Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 1 kapsel või tablett 500 mg päevas. Üle 3-aastased lapsed - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. |
Kehatemperatuuri järsk tõus, üldise mürgistuse nähtude suurenemine (nõrkus, pea- ja lihasvalu, pearinglus), köha koos mädase röga eraldumisega võib viidata bakteriaalse infektsiooni lisamisele.
Laste jaoks parimate antibiootikumide valimise põhimõtted
Selleks, et antibiootikumid oleksid võimalikult tõhusad, ohutud ja ei tekitaks kõrvaltoimeid, on nende määramisel oluline järgida teatavaid põhimõtteid ja reegleid..
Siis on arsti valitud antibiootikumid patoloogia ravis parimad:
- antibiootikume määratakse ainult tõestatud mikroobse infektsiooni korral või selle arengu suurte võimalustega, keeruliste patoloogiliste vormidega, kui haiguse ebasoodsate tagajärgede risk on suur
- ravimid valitakse vastavalt antud piirkonna kõige tõenäolisematele patogeenidele ja vanusele, andmed nende resistentsuse kohta teatud ravimitele
- on oluline arvestada varasemate antibiootikumravi episoodidega, kui need toimusid eelneva kolme kuu jooksul, et välistada resistentsete tüvede kandmine
- ravimite väljakirjutamisel ambulatoorses praktikas on kohaldatavad ainult suukaudsed vormid, ainult näidustuste korral on ette nähtud süstid.
Potentsiaalselt toksilise toimega ravimeid - aminoglükosiidide rühma, klooramfenikooli, fluorokinoloonravimeid ja biseptooli - on keelatud koduravis tarvitada. Antibiootikumide valimisel rasketes kliinilistes olukordades on oluline arvestada ka vanusepiirangutega - näiteks tetratsükliinide puhul, mis on lubatud ainult alates 12. eluaastast, kuna nende varasemad manustamisperioodid ähvardavad tõsiseid tervisekahjustusi.
Võimalikud tüsistused
Kõiki eeliseid, mida pakub laia spektriga antibiootikum, ei saa selliseid ravimeid pidada imerohuks. Nende kontrollimatu kasutamine võib tervist mõjutada.
Eelkõige tekivad järgmised tüsistused:
- Mõne aruande kohaselt on esimesel eluaastal laia toimespektriga antibiootikume tarvitanud lapsed vastuvõtlikumad astma tekkele..
- Antibiootikumide väärkasutamine võib põhjustada vähenenud tundlikkust ravimite suhtes. Seda täheldatakse sageli inimestel, kes pole kogu ravikuuri lõpetanud, kuid lõpetasid ravi enne arsti määratud kuupäeva. Sel juhul suutis antibiootikum hävitada ainult nõrgad ja tundlikud bakterid. Ülejäänud hakkavad paljunema, põhjustavad haiguse uue ringi, kuid ei reageeri enam ravile algse antibiootikumiga.
- Mõnede ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab tõsiseid tüsistusi. Penitsilliinid võivad olla kesknärvisüsteemile toksilised ja streptomütsiin võib kahjustada kuulmisnärvi.
- Kasuliku mikrofloora ja järgnevate probleemide hävitamine seedetraktist. Laia toimespektriga antibiootikumid hävitavad kõik bakterid, ka need, mida vajame. Seetõttu määratakse koos nendega sageli probiootikume või prebiootikume, mis aitavad säilitada normaalset soolestiku tervist..
Seetõttu pole antibiootikumide universaalne toimespekter üldse põhjus, miks end nendega ravida. Ainult arst saab valida sobiva ravimi, määrata annuseid, määrata kursuse kestuse. Ja muidugi määrab antibiootikumide võtmise soovitavuse just spetsialist..
Antibiootikumid on loodusliku, sünteetilise või poolsünteetilise päritoluga võimsad ained, mis aitavad pärssida patogeensete mikroorganismide kasvu ja elutähtsat aktiivsust.
Laia toimespektriga ravimid toimivad samaaegselt enamiku bakterite vastu ja nende uus põlvkond tekitab kehale minimaalset kahju.
Sobiva ravimi valik sõltub peamiselt diagnoosist, seejärel selle toimemehhanismist, toksilise toime astmest ja farmakokineetilistest omadustest. Antibakteriaalsete ravimite enesevalimine ja kasutamine on ohtlik ja vastuvõetamatu.
Parimate laia toimespektriga antibiootikumide TOP 15
Bakteriaalsete infektsioonide ravi on antibiootikumideta raske ette kujutada. Aja jooksul omandavad bakterid resistentsuse preparaatides sisalduvate toimeainete suhtes. Sel põhjusel on apteekrid hõivatud uute valemite otsimisega. Arstid kasutavad baktereid põhjustatud haiguste ravis sageli laia toimespektriga antibiootikume, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid.
- Antibiootikumide ajalugu
- Antibiootikumide klassifikatsioon
- Mis on laia toimespektriga antibiootikum
- Ravimi vabastamise vorm
- Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
- Parimad laia toimespektriga antibiootikumid
- Flemoxin Solutab
- Amoxiclav
- Sumamed
- Levofloksatsiin
- Suprax
- Sultasin
- Macropen
- Isofra
- Tsefaleksiin
- Klaritromütsiin
- Wilprafen Solutab
- Zinforo
- Inwanz
- Kubitsiin
- Maxipim
Antibiootikumide ajalugu
Esimesed katsed haavade, hallitusseente ja mõnede bakterite paranemisele avalduva mõju kohta pärinevad 19. sajandi 70. aastate lõpust (L. Pasteur, V. A. Manassein). 1928. aastal tegi Briti teadlane A. Fleming suure avastuse: penitsilliin ja selle bakteritsiidne toime. Uuringuid jätkati pidevalt, sealhulgas Venemaa arstide poolt. Mõiste "antibiootikum" võeti esmakordselt kasutusele 1942. aastal. Venemaal (NSVL) isoleeris penitsilliini Z. Ermolieva. Alates 1944. aastast on seda edukalt katsetatud haavatud Punaarmee sõdurite ravimisel.
1944. aastal avastas Waxman streptomütsiini, mida kasutati edukalt tuberkuloosi ravis. See oli kodumaiste ja välismaiste antimikroobsete ravimite masstootmise ajastu algus, mis andis lootusetuks peetud patsientidele tervenemisvõimaluse..
Antibiootikumide klassifikatsioon
Sõltuvalt toimimispõhimõttest eristatakse järgmist tüüpi antimikroobseid aineid:
- bakteritsiidne, mille eesmärk on patogeense mikrofloora rakkude hävitamine;
- bakteriostaatikumid ei tapa mikroobe, vaid peatavad nende paljunemise ainult DNA aparaadile mõjudes.
Bakteriostaatilised ained on organismile suhteliselt ohutud, seetõttu kasutatakse neid kergete nakkushaiguste korral. Raskete infektsioonide korral kasutatakse bakteritsiidset tüüpi antibiootikume..
Mis on laia toimespektriga antibiootikum
Kõik antibiootikumid on sõltuvalt toimespektrist jagatud kahte kategooriasse:
- kitsalt suunatud - infektsioonivastased ravimid, hävitavad ainult teatud mikroorganismidele;
- laia toimespektriga, võideldes edukalt erinevate patogeenidega.
Esimesse rühma kuuluvaid ravimeid on soovitatav kasutada siis, kui haiguse põhjustaja on täpselt kindlaks tehtud. Kombineeritud (komplekssete) infektsioonide korral või kui patogeeni laboratoorset tuvastamist pole võimalik kasutada, kasutage teise rühma kuuluvaid vahendeid.
Ravimi vabastamise vorm
Antibiootikumide vabanemist on mitmeid vorme. Igal neist on omad tugevused ja nõrkused. Konkreetne kohtumine sõltub patsiendi vanusest, bakteriaalse infektsiooni tüübist ja raskusastmest:
- tabletid, kapslid. Eelis: lihtne ja valutu pealekandmine. Puudused: sõltuvus seedetrakti motoorikast, võimalikud annusvead;
- siirupid. Reeglina kasutatakse neid imikute raviks. Puuduseks on sama: probleemid annuse täpsusega;
- salvid, linimentid (vedelad kreemid), tilgad ja ravimküünlad kasutatakse kohalikuks raviks ja väldivad süsteemset toimet kehale;
- süstid. Kasu hulka kuulub 100% biosaadavus (intravenoossel kasutamisel). Miinus: valulikkus.
Näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks
Antibiootikumide eripära on see, et need toimivad ainult bakterirakkudes ja on viiruste vastu jõuetud (need ei aita gripi vastu). Kontrollimatu vastuvõtt pole lubatud. Antibakteriaalse ravimi tüübi ja selle annuse määrab eranditult arst.
Parimad laia toimespektriga antibiootikumid
Flemoxin Solutab
Selle teine nimi on amoksitsilliin. Väljalaskevorm - lahustuvad tabletid. Nende arv pakis on 20 tükki. Annustamisvõimalusi on 4: vahemikus 0,125 kuni 1 g. Ravimi toime on pärssida püogeensete kookide paljunemist ja kasvu, mis põhjustavad kõige sagedamini ülemiste hingamisteede kahjustusi. Flemoxin Solutabit kasutatakse ka mõne sooleinfektsiooni korral, samuti kuseteede patogeense mikrofloora pärssimiseks..
- kiire assimilatsioon seedetraktis;
- meeldiv maitse;
- kasutamise oskus kõige väiksematele lastele;
- kasutamise lihtsus (enne sööki, söögi ajal või pärast sööki);
- kiire toime, sõna otseses mõttes alates esimestest tundidest pärast manustamist. Mõne päeva pärast täheldatakse püsivat positiivset suundumust.
- üsna sagedased allergiad;
- suhteliselt kõrge hind (võrreldes analoogidega);
- toime puudumine beetalaktamaasi (ensüüm, mis hävitab penitsilliini) tootvate bakterite juuresolekul.
Kuid sellel ravimil on palju rohkem eeliseid kui puudusi, nii et arstid määravad seda üsna sageli, eriti külmetushaiguste korral..
Amoxiclav
Võib-olla on see parim antibiootikum, mida lapsele anda saab. Kuid see populaarne odav ravim on osutunud suurepäraseks ka täiskasvanute jaoks. Kõige tavalisem vabanemise vorm on tabletid. Apteegid müüvad ka suspensiooni, mida võib nakkushaiguse põhjustatud kõrgel temperatuuril anda imikutele ja isegi vastsündinutele.
- mugav vabastamise vorm;
- mitmekülgsus;
- minimaalselt kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi;
- kõrge efektiivsusega;
- taskukohase hinnaga.
Laste Amoxiclavil on meeldiv maitse, nii et ravimi võtmine ei tekita probleeme. Ravimit ei saa aga kontrollimatult kasutada. Samuti on mitmeid ravimeid, millega Amoxiclavi ei tohiks kasutada. Selle peamine puudus on allergiliste reaktsioonide oht, seetõttu tuleb enne kohtumist läbi viia spetsiaalsed testid. Tupe ja soole mikrofloora halvenemise vältimiseks määratakse paralleelselt ravimiga probiootikumid.
Sumamed
Laia toimespektriga antibiootikum, bakteriostaatiline tüüp. Peamine toimeaine on asitromütsiin. See toimib hästi selliste patogeensete mikroorganismide vastu, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu bronhiit või tonsilliit. Isegi kaugelearenenud haiguse korral (keskkõrvapõletik, mädane kurguvalu) teeb antibiootikum suurepäraselt tööd. Mõõduka raskusega või kergekujulise infektsiooni korral kaovad kõik sümptomid sõna otseses mõttes päeva jooksul. Reeglina piisab täielikust ravist 3 tabletist. Ravimi teine oluline eelis on manustamise lihtsus..
Nagu kõigil ravimitel, on ka Sumamedil mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Erinevalt odavatest antibiootikumidest on neid siiski vähe. Ravimit võib anda imikutele alates 3. eluaastast. Lastele toodetakse spetsiaalset vedrustust. Miinused - kõrge hind.
Levofloksatsiin
Ravim on saadaval tablettide kujul ja süstelahusena. Antibiootikumi maksumus on madal, kuid mõju on märkimisväärne. Peamine tegevussuund on bakterite DNA, mis takistab nende paljunemist. See on ette nähtud nii makroliidide kui ka penitsilliinide allergia korral (see on haruldane). Levofloksatsiini oluline eelis on lai valik baktereid, millel see toimib.
- lai valik toiminguid, võimalus kasutada segainfektsioonide korral;
- kiire imendumine. Mõju mikroorganismide geneetilisele aparaadile on peaaegu kohene;
- madal hind.
- "tervisliku" mikrofloora hävitamine. Sel põhjusel võetakse antibiootikum rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja lühikesele ravikuurile. Kontrollimatu tarbimine on täis düsbioosi, naha ja limaskesta kahjustusi;
- sagedased allergilised reaktsioonid. Seetõttu ei soovitata ravimit lastele..
Selle tööriista osas pole üksmeelt. Kuid see oli kõrge efektiivsuse tõttu parimate seas. Kõrvaltoimed on paraku aktiivsete ja universaalsete ravimite pidevad kaaslased..
Suprax
Antibiootikum tsefalosporiinide kategooriast. Seda toodetakse kapslite kujul, mille annus on 0,4 ja 0,2 g. Ravim on erinevate bakterite paljunemise inhibiitor. Rakkude jagunemine on varases staadiumis peatatud. Supraxit kasutatakse edukalt mitmesuguste mikroorganismide põhjustatud kaugelearenenud tonsilliidi või bronhiidi ravis.
- kiire terapeutiline toime;
- kõrge efektiivsus isegi kaugelearenenud infektsioonide korral;
- kasutamise võimalus lastele.
- hooldusravi vajadus. Paralleelselt Supraxiga määratakse probiootikumid ja immunostimuleerivad ravimid. Kui me selle unarusse jätame, on mükoosi ja (või) düsbioosi tõenäosus suur;
- kõrge allergiliste reaktsioonide oht.
Sultasin
Aminopenitsilliini rühma kuuluv ravim. Seda toodetakse pulbrina, pakendatud 1,5 g viaalidesse. Lahustamiseks kasutatakse lokaalanesteetikume või soolalahust. Antibiootikume kasutatakse süstimise teel: intravenoosne või intramuskulaarne süstimine. Toimimispõhimõte on ühendada rakumembraani retseptoritega ja pärssida selle osa valgu sünteesi. Keha looduslikel rakkudel selliseid retseptoreid pole, mistõttu tervislikke kudesid ei kahjustata. Lisaks toimib ravim beetalaktamaasile. See ensüüm, mida toodavad teatud bakteritüved, avaldab penitsilliinidele kahjulikku mõju. Seega ei jäta Sultasin võimalust isegi kõige vastupidavamatele mikroorganismidele..
- kõrge efektiivsuse tase;
- kiire tegevus;
- madal hind;
- võimalus kasutada laste sinusiidi ravis.
- lühike poolestusaeg. Seetõttu kasutatakse ravimit sageli;
- allergeenilisus;
- kahjulik mõju seedetraktile, sagedane düsbioos.
Macropen
Sloveenia apteekrite ravim on kaetud tablettidena. See aitab suurepäraselt rakusisestest infektsioonidest vabaneda. See on ette nähtud difteeria, läkaköha, kopsupõletiku, stomatiidi või bronhiidi korral. Makropeeni kasutatakse ka profülaktilise ainena. Tavapakendis on 16 tabletti. Imikute jaoks vabaneb antibiootikum suspensiooni kujul..
- minimaalsed vastunäidustused;
- kõrge efektiivsuse tase;
- väike kogus kõrvaltoimeid;
- vastuvõtu lihtsus. Reeglina võtke ravimit enne sööki, 1 tablett, kolm korda päevas..
- suhteliselt kõrge hind;
- vastunäidustuste olemasolu. Ravim on ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele, samuti väikestele lastele ainult äärmuslikel juhtudel..
Isofra
See prantsuse ravim ei erine laias toimespektris, kuid see on ennast suurepäraselt tõestanud venivate külmetushaiguste, sinusiidi ja sinusiidi ravis. Ravim on universaalne, sobib lastele ja täiskasvanutele. Lisaks peetakse antibiootikumi üheks ohutumaks. Sellel praktiliselt pole vastunäidustusi. "Kõrvaltoimed" on samuti minimaalsed, need tähendavad mikrofloora mõningast halvenemist ninaneelus. Vastunäidustuseks on allergia ravimi komponentide suhtes. Seda ei saa kasutada antiallergilise ainena ja allergilise riniidi ravis..
Eelis: hea toime seedetrakti mikrofloorale ja immuunsuse seisundile avalduva negatiivse mõju puudumisel.
Miinus: ravim on võimetu streptokokkide ja pneumokokkide vastu, mis sageli kutsuvad esile pikaleveninud tonsilliidi ja sinusiidi. Seega, kui haiguse ilmingud nädala pärast ei taandu, peate kasutama mõnda muud ravimit.
Tsefaleksiin
Efektiivne beetalaktaamrühma kuuluv ravim. Ravim on saadaval 0,5 grammise kapsli kujul (pakis 16 tükki). Erineb tugeva bakteritsiidse toimega, hävitab bakterirakke. Kasutatakse külmetushaiguste, liigeste ja kuseteede patoloogia korral. Sellel on hea kopsupõletikku raviv toime. Ravim on välja kirjutatud isegi vastsündinutele, kuid range meditsiinilise järelevalve all ja individuaalse annusega..
Miinus - kõrvaltoimed seedetrakti häirete ja allergiliste reaktsioonide kujul. Ravimit määratakse ettevaatusega enneaegsetele lastele, kellel on allergia.
Klaritromütsiin
Makroliididega seotud odavad antibakteriaalsed ained. Sellel on kerge bakteriostaatiline toime, mistõttu kõrvaltoimete oht on minimaalne. Kasutatakse pikaajaliste ülemiste hingamisteede infektsioonide korral. Müügil on kapslid 0,25 ja 0,5 g. Ravim takistab püogeensete kookide ja Helicobacter pylori levikut. Sel põhjusel kasutatakse ainet maohaavandi ravis.
- minimaalsed kõrvaltoimed. Terapeutilise efekti saavutamisel säästab aine seedetrakti. Seetõttu määratakse klaritromütsiin imikutele alates esimesest eluaastast;
- vastuvõtu mugavus. Täiskasvanu päevane annus - 2 kapslit;
- kiire efekt. Ravikuuri kestus on 6-10 päeva;
- pikk poolväärtusaeg, mis annab stabiilse tulemuse;
- madal hind.
- madal aktiivsus, näiteks võrreldes tsefalosporiinidega.
Segatud infektsioonide või ebapiisava toime korral määratakse klaritromütsiiniga paralleelselt ka teisi antibakteriaalseid ravimeid.
Wilprafen Solutab
Üks kaasaegsetest makroliidpreparaatidest. Toodetud 1 g tablettide kujul (10 tk pakendis). Väikestes annustes on ravimil bakteriostaatiline toime (pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu). Annuse suurendamisel on antibiootikumil klassikaline bakteritsiidne toime. Soovitav on seda osta urogenitaalsüsteemi, ülemiste hingamisteede, naha bakteriaalsete kahjustuste infektsioonide raviks. Ravim on efektiivne ka Helicobacter pylori põhjustatud gastriidi korral.
- puudub kahjulik mõju looduslikule soole mikrofloorale;
- pikk poolväärtusaeg, mis tähendab pikaajalist tegevust;
- kiire efekt. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1 tunni jooksul.
- kõrge hind;
- võimetus rasedatele ja imetavatele naistele kasutada, kuna ravim läbib platsenta lootele ja rinnapiima.
Zinforo
Zinforo on võimas viienda põlvkonna bakteritsiidne aine, mis kuulub paljudesse tsefalosporiinidesse. Ravim on efektiivne erinevate (aeroobsete ja anaeroobsete) mikroorganismide vastu. Seda kasutatakse naha ja hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide korral. Ravim imendub kiiresti, ei avalda kahjulikku mõju vereloomele, eriti erütrotsüütidele. Samal ajal pärsib see soole looduslikku mikrofloorat. Ravim on valmistatud pulbrina, mis on pakendatud 0,6 g süsteviaalidesse. Enne kasutamist lahustatakse pulber soolalahuses..
- kõrge efektiivsuse tase. Hea ravitoime saavutamiseks piisab mitmest süstist;
- kasutamise võimalus segainfektsioonide korral.
- negatiivne mõju seedetraktile ja maksale;
- kõrge hind;
- ravim pole alati müügil;
- toode ei ole saadaval kapslite ega tablettide kujul.
Inwanz
Viimase põlvkonna võimas antibiootikum. Vabanemisvorm - süstimiseks mõeldud lüofilisaat. Pudeli maht on 200 ml. Igaüks neist sisaldab 1 g toimeainet. Näidustused kasutamiseks on peritoniit, kopsupõletik, abordijärgsed infektsioonid, sepsis, meningiit, pikaajaline püelonefriit, bakteriaalsed nahakahjustused. Invanzil on kõige tugevam bakteritsiidne toime paljude patogeensete mikroorganismide vastu. Kasutatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt.
- kiire imendumine;
- kõrge efektiivsus isegi raskete bakteriaalsete infektsioonide korral. Mõnikord juhtub, et see uus ravim on patsiendi ainus võimalus taastuda..
- kõrvaltoimete esinemine: düspeptilised häired, mõju kesknärvisüsteemile (pearinglus, kuulmise ja nägemise halvenemine);
- piiratud ulatus. Rasedate naiste jaoks on ravim välja kirjutatud ainult äärmuslikel juhtudel, kuna selle mõju lootele ei ole tõestatud;
- ravim on üsna kallis.
Kubitsiin
Tööriist on saadaval süstimiseks kasutatava lüofilisaadi kujul. Annustamisvõimalused 0,35 või 0,5 g pudeli kohta. Ravim on eriti efektiivne grampositiivsete bakterite vastu. Gramnegatiivsete mikroorganismide osas on efektiivsus palju väiksem. Cubicinil on antibiootikumiresistentsest Staphylococcus aureus'est põhjustatud patoloogiate ravis hea terapeutiline toime. Näidustused: mädased komplikatsioonid pärast operatsiooni, põletikulised nahaprotsessid, sepsis, nakkuslik müokardiit.
- suurepärane bakteritsiidne toime, märgatav pärast 2-3-päevast kasutamist;
- stabiilne ravi tulemus;
- minimaalsed kõrvaltoimed. Sealhulgas ei ole nakkusliku toksilise šoki tekkimise ohtu.
- ravikuur kuni 14 päeva;
- kõrge hind;
- vastunäidustuste olemasolu. Need on rasedus, imetamine, alla 18-aastased ja üle 65-aastased, kroonilised maksa- ja seedetraktihaigused.
Maxipim
Neljanda põlvkonna tsefalosporiin. Ravimit toodetakse pulbri kujul annuses 0,5 ja 1,0 g. Enne süstimist lahustatakse viaali sisu anesteetikumis või soolalahuses. Ravimil on väljendunud bakteritsiidne toime. Ravi 2-3. Päeval saavutab selle kontsentratsioon vereplasmas maksimaalse. Päeva jooksul piisab 1-2 süstist, kuna poolväärtusaeg on pikk. Kasutatakse generaliseerunud infektsioonide (sepsis), naha, hingamisteede, kuseteede haiguste korral.
- tõhusus enamiku patogeense mikrofloora suhtes;
- kiire jõudlus;
- kasutamise lihtsus (1-2 süsti päevas);
- kasutamise võimalus lastele;
- madal hind.
Miinustest võib nimetada negatiivset mõju soole looduslikule mikrofloorale. Seetõttu on eeltingimuseks düsbioosi ennetamisele suunatud täiendavate ravimite kasutamine. Puuduste hulka kuulub ka vastunäidustuste olemasolu (rasedus, imetamine), samuti suukaudsete (kapsel, tablett) vormide puudumine.