Mitmeaastase allergilise riniidi ravi antihistamiinikumidega

Iga päev seisavad inimesed silmitsi allergeenidega, mis võivad põhjustada nohu, aevastamist, ninakinnisust - riniidi sümptomeid. Allergilist riniiti peetakse tänapäeval kõige tavalisemaks haiguseks allergilise patoloogia struktuuris. On teada, et sageli

Iga päev seisavad inimesed silmitsi allergeenidega, mis võivad põhjustada nohu, aevastamist, ninakinnisust - riniidi sümptomeid. Allergilist riniiti peetakse tänapäeval kõige tavalisemaks haiguseks allergilise patoloogia struktuuris. On teada, et allergilise riniidi esinemissagedus kogu elanikkonnas on vahemikus 10–25% ja seda iseloomustab pidev kasv [4]. See tähendab, et miljonid inimesed on iga päev sunnitud oma murettekitavate sümptomite leevendamiseks ravimeid kasutama. Kuigi tänapäevased allergiavastased ravimid suudavad haiguse kulgu tõhusalt kontrollida, võivad need põhjustada ka mitmesuguseid soovimatuid reaktsioone. Sellega seoses on allergilise nohu raviks ravimite õige valik väga oluline, eriti selle haiguse aastaringselt..

Aastaringne allergiline riniit (ARC) on haigus, ohutu ja tõhusa ravi diagnoosimine ja valimine, mille puhul on seotud mitmeid probleeme. Enamik CAR-ga patsientidest otsib kvalifitseeritud arstiabi 5–10 aastat pärast haiguse algust. Selle aja jooksul kasutavad paljud neist vasokonstriktoriga tilka, pöörduvad kirurgiliste sekkumiste poole. Suurbritannia ja Hollandi teadlaste (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004) andmetel tehakse kuni 20% adenotoomiatest CAR-ga patsientidel. Samal ajal suureneb CAR puudumisel ja puuduliku ravi korral keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiaalastma tekkimise oht [9]..

Praegu kasutatakse rahvusvahelise konsensuse ja soovituste kohaselt CAR raviks naatriumkromoglükaadi preparaate, nasaalseid kortikosteroide ja antihistamiine, mille kasutamine on käesoleva artikli teema..

H antagonistide laialdane kasutamine₁-retseptorid kui allergiavastased ained on seletatav histamiini olulise rolliga enamiku allergiliste haiguste sümptomite patogeneesis [1]. Kuigi allergilise riniidi kliinilised ilmingud on tingitud ühest või teisest allergiavahendajate komplektist, võib H₁-retseptorid, mis on seotud praktiliselt kõigi sümptomitega. Ainus erand on allergilise reaktsiooni hiline faas - allergilise põletiku säilimine ja sellega seotud limaskestade hüperreaktiivsus (vt tabelit).

Enam kui 60 aastat tagasi muutusid esimesed antihistamiinikumid kliiniliseks kasutamiseks kättesaadavaks. Sellest ajast alates esindavad nad kõige populaarsemat antiallergiliste ravimite rühma, mille laialdane kasutamine on teaduslikult põhjendatud [2]. Antagonistid H₁-retseptorid on lämmastikalused, mis sisaldavad asendatud etüülamiini alifaatset külgahelat (nagu histamiini molekulis), mis on antihistamiinse toime avaldumiseks hädavajalik. Külgahel on lämmastiku, süsiniku või hapniku aatomi kaudu kinnitatud ühe või kahe tsüklilise või heterotsüklilise tsükli külge. Klassikaline H₁-antagonistid või esimese põlvkonna antihistamiinikumid (difenhüdramiin, kloropüramiin, klemastiin, prometasiin, mebhüdroliin, dimetindeen, tsüproheptadiin jt) on H₁-retseptorid ja seetõttu toimub nende seondumine retseptoriga kiiresti ja on pöörduv. Sellega seoses on peamise farmakoloogilise toime saavutamiseks vaja selliste antagonistide suuri annuseid, samas kui nende kõrvalomadused avalduvad sagedamini ja intensiivsemalt. Lisaks nõuab nende ravimite lühiajaline toime nende korduvat kasutamist päeva jooksul. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid terapeutilistes annustes omavad blokeerivat toimet ka teiste vahendajate (kolinergilised retseptorid, adrenergilised retseptorid) retseptoritele, mis selgitab nende kasutamisega seotud soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti negatiivset mõju kardiovaskulaarsüsteemile, nägemisele, kuseteede süsteemile, seedetraktile., kesknärvisüsteem [7].

N₁-esimese põlvkonna antagonistid jäävad vähemalt lähitulevikus laialdaseks kliiniliseks kasutamiseks mõeldud ravimite arsenali. Selle põhjuseks on esiteks rikkalik kogemus nende ravimite kasutamisel ja teiseks kummalisel kombel kõrvaltoimed, mis võivad olla soovitavad teatud kliinilises olukorras (eriti antiserotoniini aktiivsuse, rahusti või lokaalanesteetikumi olemasolu tegevused). Kolmandaks, see on tingitud süstitavate ravimvormide olemasolust, mis on hädavajalik ägedate ja kiireloomuliste allergiliste seisundite raviks. Neljandaks, suhteliselt madalamad kulud võrreldes viimase põlvkonna ravimitega. Lisaks on hiljutine teave võimaldanud laiendada esimese põlvkonna ravimite kasutamise kliinilisi näidustusi. Niisiis osutusid need tõhusaks (ilmselt tänu nende toimele M-kolinergilistele retseptoritele, mis viis limaskestade kuivamiseni ja aevastava refleksi pärssimiseni) ning rinoviirusnakkustega riniidiga patsientidel, kus nad vähendavad lima sekretsiooni, aevastamise sagedust ja pärsivad mõnevõrra ummikuid. nina. Seda näitab bromfeniramiini, klemastiini ja kloropüramiini näide [5, 12].

Sellest hoolimata tekkis ülaltoodut silmas pidades vajadus luua antihistamiinikume, millel oleks suur afiinsus H suhtes₁-retseptorid ja millel oleks kõrge selektiivne aktiivsus, mõjutamata teiste vahendajate retseptoreid. See eesmärk saavutati eelmise sajandi 70. aastate lõpus, kui H₁-uue põlvkonna retseptorid (terfenadiin, tsetirisiin, astemisool, loratadiin, ebastiin ja mõned teised), mis vastasid täpsustatud farmakoloogilistele omadustele, blokeerisid H₁-retseptoreid ja neid võiks kasutada üks kord päevas. Paljud H₁-viimase põlvkonna antagonistid seonduvad retseptoritega konkureerimata. Selliseid ühendeid ei saa retseptorist peaaegu välja tõrjuda, mis seletab selliste ravimite pikaajalist toimet. Teise põlvkonna ravimitel, erinevalt nende eelkäijatest, ei olnud kõrvaltoimeid, eriti ei olnud neil sedatiivset toimet või oli neil väga vähe. Need rahalised vahendid on jõudnud allergikute ja teiste spetsialistide laialdasesse praktikasse, on muutunud väga populaarseks kogu maailmas, sealhulgas meie riigis [6]. Loratadiin on Venemaal laialt tuntud, seda pakutakse apteegiketis mitmesuguste kaubanimede all (klaritiin, klaritadiin, klariseenid, klaridool jne). Seda ravimit määratakse ühekordse annusena 10 mg päevas, sellel ei ole kardiotoksilisi kõrvaltoimeid ja see ei põhjusta sedatsiooni; seda on lubatud kasutada juba varases lapsepõlves oma laia ohutusprofiili tõttu. Kuid loratadiinil, nagu mõnel teiselgi teise põlvkonna antihistamiinikumil, on selle kasutamisel koos teiste ravimitega (makroliidid, ketokonasool ja mõned teised) seotud mõned piirangud..

Seetõttu tekkis küsimus vajadusest seda uimastirühma paremaks muuta. Enamik neist on eelravimid, see tähendab, et inimkehasse sattudes nad metaboliseeruvad ja ainult lõppproduktidel on peamine farmakoloogiline toime - nad blokeerivad H₁-retseptorid. Kui mingil põhjusel on ravimi metabolism häiritud, tekib põhitoote akumuleerumine, millel võivad olla soovimatud mõjud. Täpselt nii juhtus ka terfenadiini ja astemisooliga, mis soovitatud terapeutiliste annuste ületamisel või ainevahetushäirete korral maksakahjustuse või samaaegse ravimite manustamise korral, mis pärsivad nende eelravimite lõplikeks metaboliitideks muundamisel osalevate ensüümide aktiivsust, põhjustasid südame rütmihäireid, mis mõnel juhul lõppesid Tappev.

Optimaalne töö suund antihistamiinikumide profiili parandamiseks oli ravimite loomine, mis põhinevad teise põlvkonna ravimite farmakoloogiliselt aktiivsetel lõplikel metaboliitidel. Nad pidid säilitama kõik eelkäijate eelised ja samal ajal ei tohiks neil olla kõrvaltoimeid kardiovaskulaarsüsteemile ega suhelda ravimitega, mis pärsivad tsütokroom P450 süsteemi.

Tsetirisiin (analergiin, zyrtec, zodak, letizen, tsetriin) oli esimene antihistamiin, mis metaboliseeris väga vähe. Tsetirisiini metaboliidi jäljed ilmuvad plasmas 10 tunni pärast. Tsetirisiini poolväärtusaeg eliminatsiooniperioodil täiskasvanutel pärast 10 mg ravimi ühekordset manustamist on 7-11 tundi. Vanematel inimestel on see näitaja veidi suurem, mis on seotud neerufunktsiooni iseärasustega. Tsetirisiinil on madal jaotusruumala ja naha kõrge tungimine. Kuurravi korral saavutatakse püsiv plasmakontsentratsioon 3 päeva jooksul ning edasisel kasutamisel ravim ei kogune ja eliminatsiooni kiirus ei muutu..

Feksofenadiini (telfast, feksadiin, feksofast) loomine oli näide mittemetaboliseeruva H₁-antagonist, mis põhineb terfenadiini lõplikul farmakoloogiliselt aktiivsel metaboliidil. See ravim imendub seedetraktist kiiresti, eritub muutumatul kujul sapiga seedetrakti kaudu ja uriiniga neerude kaudu. Pool eliminatsiooniperiood vastab 11-15 tunnile. Kuna see ravim ei metaboliseeru organismis, on selle samaaegne kasutamine teiste ravimitega, mis pärsivad tsütokroom P450 süsteemi CYP3A4 oksügenaasi aktiivsust (makroliidid, ketokonasool jne). Maksa ja neerude funktsionaalse aktiivsuse rikkumine ei mõjuta feksofenadiini talutavust; lisaks on see erinevas vanuserühmas patsientide poolt hästi talutav.

Viimastel aastatel on Venemaa farmaatsiaturule ilmunud veel üks ravim, mis on küll loratodiini lõplik, kuid farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit, kuid desloratadiin (erius), mida kasutatakse väiksemas annuses (5 mg / päevas) kui tema eelkäija (loratadiin). Desloratadiinil on kõik viimase põlvkonna antihistamiinikumide eelised, on tõestatud selle efektiivsus allergilise nohu korral ja kõrge ohutuse tase, mis võimaldab soovitada ravimit pediaatrias..

Ebastiin (Kestin) ei ole ratseemiline segu (nagu enamik süsteemsetest antihistamiinikumidest), vaid on ainus ühend. 2,5 tundi pärast 10 mg ebastiini ühekordset annust vastab karebastiini (farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit) maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 0,12 mg / l. Toidu tarbimine ei mõjuta kliinilise toime ilmnemise kiirust, samas kui ebastiini imendumine seedetraktist on mõnevõrra kiirenenud. Karebastiini eritumise peamine tee on neerud, vähemal määral - koos väljaheitega. Lõplik poolväärtusaeg on 13-15 tundi; see on võrreldav noortel ja eakatel inimestel, mis võimaldab ravimit võtta ilma annust kohandamata sõltuvalt vanusest. Maksa ja neerude talitlushäire mõjutab karebastiini farmakokineetikat minimaalselt. Annustes (60 mg päevas), mis on 3-6 korda suuremad kui terapeutilised, ei oma ebastiin QT-intervallile märgatavat mõju. Karebastiini koostoimet etanooli ja diasepaamiga ei leitud, mis säästab patsienti vajadusest muuta elustiili või kohandada teiste haiguste ravi. Ravimi terapeutilist toimet saab suurendada, suurendades annust 10 mg-lt 20 mg-ni päevas ühe annusega. Samal ajal on ravim hästi talutav, puuduvad soovimatud mõjud. Ebastiin pärsib tõhusalt lisaks rinorröale ka ninakinnisust, see tähendab sümptomit, mida on tavaliselt raske antihistamiinikumidega korrigeerida.

Uue põlvkonna antihistamiinikumide laialdase meditsiinilise kasutamise kogemus mitte ainult ei kinnitanud nende ohutust ja terapeutilist efektiivsust, vaid võimaldas ka avastada olulisi antiallergilisi omadusi, mida ei saa seletada ainult H-blokaadiga.₁-retseptorid. Niisiis selgus, et allergilise riniidiga patsientidel väheneb nende ravimite võtmise ajal ninakinnisus - sümptom, mis ei lase end rõhutada esimese põlvkonna antihistamiinikumide poolt, s.t.₁-teise põlvkonna blokaatorid (tsetirisiin, ebastiin, feksofenadiin, desloratadiin) on võimelised pärssima mitte ainult allergilise reaktsiooni varajast, vaid ka hilist faasi. Mitmed uurimisrühmad on näidanud, et need ravimid pärsivad allergilise reaktsiooniga seotud erinevate rakkude aktiivsust, pärssides seeläbi allergia molekulaarsete vahendajate (vahendajate) teket ja sekretsiooni neist [1]. On väga oluline, et need ravimid keskmise terapeutilise annuse võtmisel inimese vereplasmas olevaga võrreldavas kontsentratsioonis ei kaotaks ülaltoodud omadusi.

Uue H farmakoloogiliste omaduste paranemine₁-antagonistid õigustavad nende kasutamise kliiniliste näidustuste laiendamist. Niisiis on teise põlvkonna antihistamiinikumide tulekuga kõrvaldatud takistused nende kasutamisel bronhiaalastma korral. Fakt on see, et esimese põlvkonna ravimid, millel on retseptorite suhtes madal selektiivsus, põhjustavad sellistel patsientidel limaskestade kuivust ja halvendavad juba viskoosse röga eraldumist. H₁-selliste kõrvalnähtudeta antagoniste on riniidi ja muude allergiliste ilmingute raviks hakatud kasutama bronhiaalastmaga patsientidel. Ühelt poolt üritati astmat ennast uuesti ravida antihistamiinikumidega ja teiselt poolt suutsid teadlased tõestada, et allergilise nohu piisava raviga kaasneb bronhiaalastma kulgemise paranemine, sealhulgas bronhodilataatorite kasutamise vajaduse vähenemine. Allergilise riniidi all kannatava patsiendi ravivahendi valimisel peab arst arvestama sellise teguriga nagu individuaalne tundlikkus sama aine farmakoloogilise toime suhtes [3]. Ühelt poolt toimub konkreetse patsiendi jaoks optimaalse ravimi valimine alati individuaalselt, teiselt poolt määrab see vajaduse suure hulga sarnase toimega ravimite olemasolu kohta farmaatsiaturul. N jaoks₁-antagonistid, see on eriti oluline, sest aastaringsete haiguste, sealhulgas allergilise riniidi, ülitundlikkusega leibkonna, epidermise, seente allergeenide, ravimisel tuleb neid ravimeid võtta pikka aega..

Aastaringselt kasutatava allergilise nohu korral kasutatakse ka kohalikke kohalikke antihistamiine, näiteks allergodiili (teine ​​põlvkond), vibrotsiili, sanoriin-analergiini.

Eespool öeldut silmas pidades tuleb rõhutada, et aastaringselt esineva allergilise nohu raviks on vaja kasutada teise põlvkonna mitte rahustavaid antihistamiine, millel on kõrge terapeutiline indeks, võimaldades vajadusel ravimi annust labiilselt muuta ilma tõsiste kõrvaltoimete tekkimise riskita..

Kirjandus

1. Gushchin I.S. Allergiline põletik ja selle farmakoloogiline kontroll. - M.: Farmarus Print, 1998. - 251 s.
2. Gushchin I. S. Väljavaated allergiliste haiguste raviks: antihistamiinikumidest kuni multifunktsionaalsete allergiavastaste ravimiteni // IX Venemaa rahvuskongress "Inimene ja meditsiin". - M., 2002. - 224–232.
3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu. A. Valiku N individualiseerimine₁-antagonist allergilise nohu raviks // Allergia, astma ja kliiniline immunoloogia. - 2001. - nr 8. - lk 44-50.
4. Ilyina N. I. Allergilise riniidi epidemioloogia // Vene rinoloogia. - 1999. - nr 1. - Lk 23–24.
5. Nikolaev AN Esimese põlvkonna antihistamiinikumide efektiivsusmehhanismid ARVI-s // Rus. kallis. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
6. ARIA. Allergiline riniit ja selle mõju astmale. WHO algatus, 2001.
7. Blaiss M. S. Allergilise riniidi kognitiivsed, sotsiaalsed ja majanduslikud kulud // AllergyAsthma Proc. - 2000; 21: 7-13.
8. Davies R. J. Ebastiini 10 ja 20 mg efektiivsuse ja talutavuse võrdlus 10 mg loratadiiniga: topeltpime, randomiseeritud uuring mitmeaastase allergilise ruiiniidiga opiaatritega // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - Lk 413–420.
9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Mitmeaastane riniit alla 4-aastastel: keeruline probleem ohutult ja tõhusalt ravida? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Ebastiini võrdlus tsetirisiiniga täiskasvanute hooajalise allergilise riniidi korral // Ann. Allergia, astma Immunol. - 1996. - V. 76. - Lk 507-512.
11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. jt. Antihistamiinikumide südame süsteemsete kõrvaltoimete ülevaade: ebastiin // Clin. Exp. Allergia. - 1999. - V. 29. - Suppl. 3. - lk 200–205.
12. Muether P. S., Gwaltney M. Esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumide varieeruv toime vihjena nende toimemehhanismile aevastamisrefleksil külmetushaiguse korral // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, meditsiiniteaduste doktor, professor, Venemaa meditsiiniteaduste akadeemia korrespondentliige
O. M. Kurbacheva, meditsiiniteaduste kandidaat
Riikliku uurimiskeskuse Immunoloogia Instituut, Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeerium, Moskva

Allergiline riniit: laste ravi. Allergiaravimite loetelu

Antihistamiinikumid: kuidas allergiaravimid erinevad

Kevad ja suve algus on aeg, mil paljudel inimestel ilmnevad allergilise riniidi või heinapalaviku sümptomid. Keegi reageerib sarapuu ja lepa õitsemisele, mis hakkab algama Kesk-Venemaal, kellelgi on kase õitsemise ajal ninakinnisus, teised on sunnitud õitsevaid ürte aevastama. Kuid õige antihistamiini või hormoonpihustiga võib allergilise riniidi ravi olla väga tõhus. Milliseid allergiavastaseid ravimeid saab arst teile soovitada, millised on nende plussid ja miinused? Räägib otolarüngoloog Ivan Leskov.

Allergiline riniit on, nagu arstid ütlevad, esmane krooniline haigus, see tähendab, et kui see algab, muutub see kohe krooniliseks. Allergilise riniidi sümptomid on kõigile teada. Need on ninakinnisus, ninakinnisus, konjunktiviidi nähtused - silmade punetus, "liiva silmades" tunne. Kõik allergilise nohu sümptomid on pöörduvad - kui kokkupuude allergeeniga lõpetatakse või kui antiallergilisi aineid kasutatakse edukalt, kaovad need täielikult.

Allergiline riniit pole nii kahjutu, kui esmapilgul tundub. See võib provotseerida järgmisi haigusi:

• äge ja krooniline keskkõrvapõletik
• krooniline rinosinusiit
• bronhiaalastma.

Allergiline riniit ja peamiselt hooajaline allergiline riniit (heinapalavik, heinapalavik) on tööstusriikides (sh Venemaa) väga levinud ja selle levimus kasvab igal aastal. Esimene arst, kes kirjeldas heinapalavikku aastal 1819, John Bostock, tuginedes vaid kolmele juhtumile. Nüüd ulatub allergilise riniidi levimus sõltuvalt riigist kogu elanikkonna hulgas 20 kuni 33%. Arvatakse, et see levimus kahekordistub iga 10 aasta tagant..

Allergilise riniidi ravi

Traditsiooniliselt koosneb allergilise riniidi ravi kolmest komponendist:

• Allergeeniga kokkupuute lõpetamine (näiteks patsiendi lahkumine allergiliste taimede õitsemisvööndist selle väga õitsemise ajal).
• Allergilise reaktsiooni kontroll ravimitega.
• Immuunsüsteemi korrigeerimine (spetsiifiline immunoteraapia, SIT).

Allergilise riniidi meditsiiniline ravi on võib-olla kõige taskukohasem. Peamine aine, mis põhjustab organismis allergilist reaktsiooni, on histamiin. Allergiliste reaktsioonide tõrjeks kasutatavad ravimid toimivad kas blokeerides histamiini vabanemise nuumrakkudest (nn kromoonid), või blokeerides histamiini retseptorid (antihistamiinikumid) või eitades histamiini (hormoonid) vabanemise tulemusi..

Antihistamiinikumid

Arvatakse, et kerge allergilise riniidi kulgemise korral võib allergilise riniidi kõigi sümptomite leevendamiseks piisata ainuüksi antihistamiinikumide kasutamisest. Kui antihistamiinikumide kasutamisest ei piisa (neil ei ole tõesti olulist mõju ninakinnisusele ja ninaverejooksule), siis sel juhul räägivad nad juba mõõdukast või isegi raskest allergilise riniidi kulust..

Sellistel juhtudel peavad arstid koos antihistamiinikumidega välja kirjutama ravimeid teistest rühmadest - peamiselt paiksed hormonaalsed ained (paiksed steroidid)..

Antihistamiinikumid jagunevad 1. põlvkonna ravimiteks, millel on rahustav (hüpnootiline) toime, ja 2. põlvkonna ravimiteks, millel seda toimet pole. Vaatleme mõningaid I ja II põlvkonna ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini laste allergilise nohu ravis..

1. põlvkonna antihistamiinikumid

Fenkarol. Fenkarooli sedatiivne toime väljendub kas nõrgalt või üldse mitte. Kõrvaltoimed - näiteks kuivad limaskestad - ei ole fenkarooli puhul tavalised.

Diasoliin. See ravim põhjustab ka vähe hüpnootilist toimet ja sellel on pikaajaline (pikaajaline, kestev toime ka pärast ravimi ärajätmist) toime.

Suprastin. Selle ravimi hüpnootiline toime on piisavalt tugev. Lisaks on ravimil ka spasmolüütiline toime, seetõttu kasutatakse seda sageli lüütilise segu osana, kui on vaja temperatuuri kiiresti alandada, näiteks ägeda hingamisteede infektsiooni korral..

Tavegil. Kõigist selle rühma ravimitest on tavegilil kõige tugevam sügelemisvastane toime. Bronhiaalastma ja hingamisteede infektsioonide korral määratakse tavegili ettevaatusega või ei kirjutata üldse, kuna see põhjustab röga paksenemist.

Fenistilil on kõige kergem toime, mistõttu seda ravimit kasutatakse sageli alla ühe aasta vanustel lastel. Lokaalselt manustatuna leevendab fenistil (fenistili geel) allergilistele nahareaktsioonidele omast sügelust ja punetust.

II põlvkonna antihistamiinikumid

Zyrtec - ravimil ei ole rahustavat toimet, seetõttu määratakse seda sageli inimestele, kelle kutsetegevus nõuab kiiret reageerimist - näiteks autojuhtidele. Lisaks on Zyrtecil ravimite koostoime null - see tähendab, et see ei puutu kokku ühegi ravimiga, seetõttu on see kõige sagedamini ette nähtud nii allergiliste kui ka nakkushaiguste kompleksravi osana..

Claritin. Ravim on lubatud kasutada lastel alates 2. eluaastast. See ei põhjusta unisust ja seda peetakse üheks kõige tõhusamaks antihistamiinikumiks. Klaritiini puuduste hulka kuulub võime luua toksilisi kombinatsioone mõne seenevastase ravimiga (näiteks nizoral) ja mõne antibiootikumiga (näiteks sumamed).

Kestin. Pika toimeajaga ravim, mis sobib hästi hooajalise allergilise nohu tõrjeks. Tavaliselt rakendatakse seda 10-15 päeva enne eeldatavat õitsemise algust, et tühistada allergilise riniidi sümptomid õitsemise alguses..

Telfast. Seda ravimit peetakse ohutuks, kuna see eritub organismist kiiresti ega põhjusta südame rütmihäirete sümptomeid, mis on iseloomulikud paljudele teise põlvkonna antihistamiinikumidele. Ravim hakkab pärast manustamist toimima piisavalt kiiresti ja tunni jooksul pärast manustamist peatab peaaegu kõik allergilise riniidi sümptomid.

Ksizal. Ravimi toime algab 12 minuti jooksul pärast allaneelamist ja kestab 24 tundi pärast kasutamist. Ksizal on lubatud kasutada üle 6-aastastel lastel.

Allergodil on kohalik antihistamiin (ninasprei). Seda iseloomustab kiire toime algus väga väikestes annustes. Ninakinnisuse korral ebaefektiivne.

Ravimid, mis pärsivad histamiini vabanemist

Ketotifeen. Ketotifeeni kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad. Ravimi toime algab 2 tundi pärast allaneelamist ja kestab 12 tundi. Ketotifeen on lubatud kasutamiseks väikelastel.

Kromoheksal. Ravim on saadaval pihustina ninas, inhalatsioonilahusena (kasutatakse bronhiaalastma korral) ja silmatilkade kujul. Allergilise riniidi korral kasutatav Cromohexal vähendab tõhusalt ninakinnisust, ninasügelust ja aevastamist, kuid praktiliselt ei mõjuta ninakinnisust. Tulenevalt asjaolust, et kromoheksaal blokeerib lisaks histamiini vabanemisele ka peaaegu kõigi põletikuliste vahendajate vabanemise, on Euroopas arstid seda laialdaselt kasutanud ägeda riniidi põletikuvastase ainena.

Vanusepiirang (kuni 5 aastat), mis on ravimi juhendis, kehtib ainult sissehingamisel kompressori inhalaatori kaudu. Kromoheksaali sissehingamine alla 5-aastastel lastel võib põhjustada bronhospasmi. Samal ajal saab kromoheksaali ninasprei kasutada alates 2,5 aastast.

Vasokonstriktor tilgad

Vasokonstriktorid on tõepoolest kõige tõhusamad ninakinnisuse leevendamisel, kuid allergilise riniidi korral tuleks neid kasutada ettevaatusega: vasokonstriktoriga tilkade pikaajaline kasutamine võib lisaks sellele tekitada sõltuvust, vaid suurendab ka tundlikkust histamiini suhtes..

Eraldi on ravim Xymelin extra, mis sisaldab lisaks vasokonstriktorikomponendile (ksülometasoliin) ka iptratroopiumbromiidi - ainet, mis peatab usaldusväärselt ninaverejooksu. Seda võib kasutada ainult täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel, et vähendada ninavereeritust, ja ainult aeg-ajalt, mitte regulaarselt.

Kohalikud hormonaalsed pihustid

Arvatakse, et hormonaalsed pihustid on ülekaalukalt kõige tõhusam ravim allergilise riniidi vastu. Nad on tõeliselt head ninakinnisuse leevendamisel, ninasügeluse, aevastamise ja ninaverejooksu leevendamisel. Hormonaalsed pihustid avaldavad konjunktiviidi korral mõnevõrra vähem väljendunud toimet, mis esineb samaaegselt allergilise nohu nähtustega.

Kaasaegsed kortikosteroididel põhinevad ravimid ei imendu limaskestade kaudu verre ja jäävad pärast kasutamist pikka aega limaskestadele..

Hormonaalsete pihustite pikaajalisel kasutamisel võivad patsientidel tekkida ninaverejooks. Lisaks aitavad hormonaalsed pihustid, eriti lastel, kaasa limaskestade - peamiselt seente ja viiruste - nakkuste tekkele..

Flixonase (odavam analoog - Nazarel) on praegu kõige kiiremini toimiv kortikosteroidil põhinev pihusti. Selle toime algab 2-4 tunni jooksul pärast esimest kasutamist. Flixonase määratakse tavaliselt täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele. Ravimit määratakse 1-2 annust mõlemasse ninasõõrmesse 2 korda päevas..

Avamis - ravim, mis sarnaneb fliksonaasiga, erineb peamiselt vabastamise vormis. Üks avami annus ninasse süstimisel on 27,5 mg, flixonase puhul 50 μg. Seetõttu saab avamisi kasutada lastel alates 2. eluaastast..

Nazonex (odavam analoog - desriiniit) on selle rühma moodsaim ravim. Tulenevalt asjaolust, et see viibib kauem nina limaskestal, ei soovitata seda kasutada mitte kaks korda, näiteks flixonase või avamis, vaid üks kord päevas. Allergilise riniidi korral avaldub nasonexi toime tavaliselt 3.-4. Manustamispäeval.

Nasonexi määratakse sageli lastele alates 2. eluaastast ja seda mitte ainult allergilise, vaid ka muu kroonilise (näiteks viirusliku) riniidi ja adenoidide suurenemise korral. Kuid umbes 70% nakkusliku riniidiga juhtudest ei vii nasonexi kasutamine nina hingamise taastumiseni..

Saidil olev teave on ainult soovituslik ega ole soovitus enesediagnostika ja ravi jaoks. Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Preparaadid allergilise riniidi korral - kuidas paremini ravida?

Allergilist nohu provotseerivad ained, mis põhjustavad vägivaldset immuunvastust. See seisund avaldub ebameeldivate sümptomitena, mis põhjustavad märkimisväärset ebamugavust: nohu, vesised silmad, näo turse, ninakinnisus. Allergilise riniidi ravimine on võimatu, kuid haiguse sümptomeid on täiesti võimalik vähendada. Selleks võite kasutada spetsiaalseid ravimeid allergilise riniidi korral..

Antihistamiini tabletid ja siirupid allergilise riniidi korral

Antihistamiinikumide rühm on suunatud heinapalaviku sümptomeid põhjustava histamiini blokeerimisele. Antihistamiinikumide mõju tõttu patsiendi kehale kaovad haiguse sümptomid järk-järgult. Sarnaseid ravimeid on 3 põlvkonda:

1. Esimese põlvkonna antihistamiinikumid (Diazolin, Suprastin, Tavegil). Nad peatavad kiiresti allergilise riniidi sümptomid - see on nende peamine eelis. Kuid neil on tugev rahustav (rahustav) toime, mistõttu neid ei saa välja kirjutada patsientidele, kelle töö nõuab pidevat tähelepanu kontsentreerimist. Need antihistamiinikumid ei sobi allergilise riniidi kvaliteetseks raviks, kuna need põhjustavad unisust, neil on lühiajaline terapeutiline toime (kuni 5 tundi), mõnikord põhjustavad psühho-emotsionaalse seisundi järsku muutust, tekitavad sõltuvust..
2. Teise põlvkonna antihistamiinikumid (Cetrin, Lomilan, Loratadin, Claritin). Need ei põhjusta unisust, selle rühma allergilise nohu üks tablett kestab umbes päev. Ei saa määrata raske südamepatoloogiaga patsientidele (tugev valu rindkere vasakul küljel, mis ei ole seotud südameataki ega stenokardiaga, kuid on teiste haiguste tagajärg).
3. Uusima põlvkonna allergilise riniidi antihistamiinikumide rühm (Zirtek, Gismanal, Tsetrilev, Telfast). Ravimeid kasutatakse kroonilise ja hooajalise heinapalaviku raviks. Keha imendub need suurepäraselt, lubatud pikaajaliseks kasutamiseks (umbes 3 kuud). Histamiinidele selektiivselt toimides ei häiri nad närvisüsteemi tööd, neil on minimaalsed kõrvaltoimed.

Allergilise riniidi korral on soovitatav kasutada antihistamiine alles pärast allergoloogiga konsulteerimist. Selle rühma ravimid on saadaval tablettide, siirupite, ninaspreide, tilkade kujul. Suukaudsetel ravimitel on süsteemne toime, mistõttu neid määratakse juhul, kui allergeen on sattunud vereringesse ja põhjustanud nahalöövet ja kehatemperatuuri tõusu..

Allergilise riniidi korral võib intranasaalsetest antihistamiinikumidest loobuda, kui haigusseisundiga kaasneb ainult nohu ja ninakinnisus. Nad töötavad eranditult ninaõõnes. Kui väike kogus selliseid ravimeid neelatakse kogemata alla, lahustuvad need maksas täielikult, ilma verre sattumata. Enne nasaalsete antihistamiinikumide kasutamist peaksite siiski uurima juhiseid: kui vesi toimib lahustina, tungivad tilgad kergesti verre, kui propüleenglükool või polüetüleenglükool - toimib aine ainult ninaõõnes.

Vasokonstriktorid

Allergilise riniidi korral ei soovitata vasokonstriktoreid pikka aega kasutada, kuna need tekitavad sõltuvust ja nende efektiivsus väheneb järsult koos kõrvaltoimete tekkimisega. Neid ei kasutata selle haiguse raviks. Nende peamine eesmärk on vähendada ninaneelu turset, vähendada limaskesta sekretsiooni ja hõlbustada nina hingamist. Allergilise riniidi korral võite kasutada tilka mitte kauem kui 5 päeva.

Naftüsiin, Vibrocil, Galazolin ja Nazivin on ühed kõige levinumad ja paremad vasokonstriktoriefektiga allergilise riniidi ravimid. Juba mõni minut pärast nende ninatilkade kasutamist on tunda nende mõju: nina limaskesta turse väheneb ja hingamine paraneb. Mõju kestab 2-4 tundi. Allergilise riniidi rünnakute korral on vasokonstriktorid vastunäidustatud:

• toote komponentide individuaalne talumatus;
• hüpertensioon;
• rasedus ja imetamine.

Tasub meeles pidada, et vasokonstriktoriga tilgad ei ravi heinapalavikku, vaid ainult hõlbustavad haiguse kulgu, leevendades peamisi sümptomeid.

Enterosorbendid allergilise riniidi vastu

Lisaks tohutule allergilise riniidi, antihistamiini, hormonaalse ja vasokonstriktori toimega tablettide nimekirjale kasutatakse edukalt ka enterosorbente. Nende ravimite kasutamise peamine eesmärk on allergeenide ja nende ainevahetusproduktide loomulik eemaldamine patsiendi kehast, mis põhjustavad tugevat mürgistust. Enterosorbendid on valimatud, see tähendab, et nad suudavad kogu kehast imada igat tüüpi toksiine, mis on allergilise riniidi jaoks väga oluline.

Enterosorbente on soovitatav alustada kohe pärast allergia esimeste sümptomite ilmnemist. Kuna selle rühma ravimid võivad hävitada mõned kasulikud bakterid, on lisaks soovitatav võtta kapsleid või pulbreid, mis normaliseerivad soolte seisundit, vitamiinikomplekse, jälgivad joomise režiimi ja söövad tervislikku toitu. Enterosorbentide efektiivsuse saavutamiseks on oluline neid õigesti võtta:

• juua ravimit 1,5-2 tundi enne sööki;
• antiallergiliste ravimite ja teiste sorbentide annuste vaheline intervall peaks olema vähemalt 2 tundi;
• allergiate raviks võetakse sorbente mitte rohkem kui 8 päeva;
• on väga oluline järgida ravimi juhistes ettenähtud soovitusi.

Allergilise riniidi kõige populaarsemad sorbendiravimid on Enterosgel, Smecta, Atoxil ja Multisorb..

Kuidas valida ravimit?

Spetsiaalseid ravimeid on palju, kuid ainult spetsialist saab valida vajalikud ravimid. Seetõttu peate enne allergilise nohu ise ravima asumist pöörduma allergoloogi või otolarüngoloogi poole. Ravirežiim võib hõlmata erinevate ravimirühmade kasutamist. Lisaks antihistamiinikumidele, vasokonstriktoritele ja sorbentidele on ette nähtud ka teised.

Allergiline nohu, nagu ka teised haigused, vajab kvalifitseeritud ravi - kuidas ja kuidas saab allergilist nohu ravida, teab ainult arst. Eneseteraapia ei anna positiivset dünaamikat ja mõnel juhul võib see patsiendile palju kahjustada.

Ravim allergilise riniidi korral, parimad pillid ja ravimid

Kõige tavalisem nohu on allergiline riniit. Seda leidub võrdselt täiskasvanute ja laste seas. Oluline omadus on kliiniliste ilmingute sarnasus hingamisteede viirushaigustega, mis määrab selle haiguse vale ravi. Ravi põhineb peamiselt allergeeni tuvastamisel ja kõrvaldamisel.

Allergilise riniidi sümptomid

Kaebused on konkreetsed, nii et kui leiate need endas või oma lapses, peate viivitamatult pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole:

1. Korduv aevastamine (vähemalt 10 korda järjest), peamiselt hommikul või kokkupuutel allergeeniga.
2. Püsiv, ebamugav, sügelus ninas, mööda suulae tagaosa.
3. Ninakanalite limaskest paisub, mis põhjustab ülekoormust. Inimene on sunnitud hingama suu kaudu. Samal ajal muutub hääl nasaalseks..
4. Kapillaarid muutuvad habras, mis põhjustab sagedast ninaverejooksu.
5. Seisundi halvenemise, raskele etapile ülemineku korral kaob lõhnataju, maitsetaju on häiritud.
6. Ninaõõne ja keskkõrva vahelise seose tõttu võib turse levida, mis väljendub kuulmispuude, pearingluse all.
7. Ninaõõnde koguneb vesine, selge tühjendus.
8. Silmad valutavad, on põletustunne, sügelus, vesised silmad.
9. Fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus) esineb sageli alumise silmalau punetusega.
10. Hingamishäired süvenevad horisontaalasendis. Seetõttu ei maga inimene öösel hästi. Unepuudus viib psühho-emotsionaalse tausta halvenemiseni, ta muutub ärrituvaks, närviliseks, agressiivseks.
11. Tumedad ringid ilmuvad silmade alla kehva öise une tagajärjel.

ARI-st või ARVI-st (kuidas ARI erineb ARVI-st?) On võimalik eristada kehatemperatuuri. Allergilise riniidi korral tõuseb see harva üle 38 kraadi.

Haiguse vormid

Sõltuvalt sümptomite ilmnemise sagedusest on riniit:

1. Hooajaline. Selle haiguse kõige levinum vorm. See kulgeb eredalt, vägivaldselt reaktsioonina otsesele kontaktile allergeeniga, mis võib olla teatud taimede ja lillede õietolm. Ägenemine valitseb kevadel ja suvel.
2. Aastaringselt. Haruldane liik, mida iseloomustavad mõõdukad, kuid pidevad kliinilised ilmingud aastaringselt. Ravi on keerukam ja pikem. Mõnel juhul võetakse see välja eraldi nosoloogilises üksuses, iseseisva haigusena..

Teine liigitusvalik põhineb protsessi tõsidusel:

1. Kerge vorm. Puudusid ilmsed kehalised puuded. Uni ei ole häiritud, jõudlus püsib õigel tasemel. Inimene tunneb subjektiivselt tervist, perioodiline nohu ei sega tema tööd, viib aktiivset eluviisi. Spetsiifilise ravi puudumine aitab kaasa haiguse üleminekule kroonilisele staadiumile.
2. Mõõdukas vorm. Elukvaliteet halveneb une halvenemise, pideva ebamugavuse ja võib lisanduda tuim peavalu. Ravi on vajalik, vastasel juhul suureneb raskete komplikatsioonide tõenäosus järsult.
3. Raske vorm. Täielik erksate sümptomitega kliiniline pilt, mis piirab inimese tegevust. Uni on halvenenud, jõudlus on äärmiselt madal.

Ravirežiimi koostamiseks nõuab arst lisaks haiguse vormi määramisele laboratoorset diagnostikat.

Diagnostika

Esiteks on diagnoosis täielik anamneesiandmete täielik kogumine, mis näitab kaebuste esinemise sagedust, ägenemise sagedust. Saadud andmete põhjal tehakse oletus peamise allergeeni kohta.

Aastaringselt esineva allergilise nohu korral on pideva kontakti tõttu eelsoodumusfaktori määramine problemaatiline.

Lõpliku diagnoosi jaoks kohustuslike konsultatsioonide ja manipulatsioonide loend sisaldab järgmist:

1. Konsultatsioon otolarüngoloogi, allergoloogiga.
2. Nahaallergia test.
3. Rinoskoopia, nina tampoon.
4. Üldine vereanalüüs.

Nahaallergia test on kõige lihtsam ja kiireim viis põhjuse väljaselgitamiseks. Tulemuste saamise mehhanism põhineb stiimuli sidumisel immuunkaitse elementidega (nuumrakud). Selle uuringu läbiviimiseks on kaks võimalust - skarifikatsioon ja punktsioon. Kliiniliste ilmingute ägenemise perioodil ei ole välistatud valepositiivse tulemuse tõenäosus kogu allergeenide loendi jaoks. Esiteks viiakse läbi skarifikatsioonitesti. Kui on tõendeid kokkupuutest allergeeniga ja test on negatiivne, tehakse nahaalune süst.

Labori kriteeriumiks on eosinofiilide arvu suurenemine vereanalüüsis. Samal ajal annab neutrofiilide arvu suurenemine märku sekundaarse infektsiooni lisamisest. Kahtlustatavate allergeenide antikehade tiitri määramiseks tehakse immunoloogiline test.

Tähtis! Diagnostilise otsingu oluline punkt on diferentsiaaldiagnostika, kuna erinevad haiguste rühmad vajavad erinevat taktikat. Näiteks tuleks mitmeaastast allergilist riniiti eristada vasomotoorsest riniidist, mis tekib mittespetsiifiliste allergeenidega suhtlemisel..

Antihistamiini tilgad ja pihustid riniidi vastu

Allergiate taustal toodab keha spetsiaalset ainet - histamiini. Selle tulemusena ilmub aevastamine, eraldatud ninaõõnes ja tekib limaskesta turse. Antihistamiinikumide ülesanne on selle aine suurenenud tootmise pärssimine. Neid toodetakse erinevates vormides - tabletid, tilgad, pihustid. Tilkade ja pihustite eeliseks on soovitud tulemuse kiire saavutamine. Kuid ainult allergoloog ja otolarüngoloog saavad valida individuaalselt sobiva võimaluse, mis võib peatada allergiate ilmnemise ilma tervist kahjustamata..

Tähtis! Tilkade ja pihustite vahel valimisel tuleb lähtuda patsiendi vanusest. Alla 2-aastastele lastele määratakse kõige sagedamini antihistamiini tilgad, kuna pihusti võib põhjustada keskkõrva põletikku (keskkõrvapõletik)..

Täiskasvanutele on eelistatud pihustamisvõimalus tingitud ninaõõne mahulise niisutamise võimalusest. Neil on ka üleannustamise vältimiseks dosaator.

Apteegis on palju antihistamiinivastaseid pihustusvõimalusi. Kõige tavalisemad ja populaarsemad on järgmised tüübid:

1. Allergodil. Määratud vasomotoorse ja allergilise riniidi lühi- ja pikaajaliseks raviks. Lubatud kasutamiseks lastel alates 6. eluaastast. Anotatsioonis märgitakse, et see on võimalik kätte saada 6 kuu jooksul. Ravi kestuse määrab raviarst.
2. Levokabastiin. Hea, kiire toimega antihistamiinipihusti. Mõju (turse eemaldamine, nina hingamise taastamine) tekib 5 minutit pärast niisutamist.
3. Kromoheksal. Antiallergilise toimega retseptiravim. Eelis - pärast ravitoime saavutamist kasutage ainult otseses kokkupuutes allergeeniga.
4. Fenistil. Allergilise riniidi ravim, mis kuulub antihistamiinikumide, allergiavastaste ravimite rühma. Pärast pealekandmist on võimalik kerge rahustav toime (unisus suureneb). Üks vähestest rasedatele lubatud ravimitest alates teisest trimestrist (arsti järelevalve all) ja imikutele alates 1. kuul.
5. Zyrtec. Vähendab allergilise komponendi raskust, ninast väljumise intensiivsust. Keelatud raseduse, imetamise ja alla 6-aastaste laste ajal.

Tähtis! Vastunäidustuste ja piirangute laia valiku tõttu peaks ENT arst või allergoloog määrama ravi. Kõrvaltoimete vältimiseks peab patsient rangelt järgima soovitusi ja annuseid.

Antihistamiini tabletid ja riniidi siirupid

Farmaatsiaettevõtted täiustavad pidevalt antihistamiine, kõrvaldades varasemate versioonide soovimatud kõrvaltoimed. 1 põlvkonna allergilise riniidi tabletid erinevad väljendunud sedatiivse toime poolest, mis piirab nende inimeste tarbimist, kelle töö on seotud tähelepanu suurema kontsentratsiooniga. 2. ja 3. põlvkonna ettevalmistustes on need tunnused tasandatud. Allergilise riniidi tabletid on ette nähtud vanema vanuserühma patsientidele, lastele - peamiselt siirupi kujul:

1. Suprastin. Tõestatud klassikaline 1. põlvkonna ravim, mis leevendab allergilise reaktsiooni ilminguid. Saadaval tablettidena. Kui see on vajalik kiire efekti saavutamiseks, kasutatakse süstelahuseid. Lubatud üle 1 kuu vanustele lastele.
2. Tavegil. Nii nagu Suprastin, on see ka esimese põlvkonna ravim, kuid vähem väljendunud sedatiivse kõrvalmõjuga. Pärast 6-aastaseid lapsi määratakse tablettide kujul. Üle aasta vanuste laste jaoks on vabanemise vorm siirupi ja süstelahuse kujul.
3. Loratadiin. Viitab teise põlvkonna ravimitele, millel on minimaalne kõrvaltoimete loetelu. Maksimaalne toime ilmneb 8 tundi pärast allaneelamist, see kestab ühe päeva. Annuse arvutamisel võetakse arvesse vanust, kaalu. Esitatakse tablettide ja siirupina üle 2-aastastele lastele.
4. Tsetirisiin. Pika efektiivsusega (24 tundi pärast ühekordset annust) uue põlvkonna tavaline ravim. Puudub soovimatu sõltuvust tekitav toime. Annustamine määratakse vanuse järgi. Väljalaskevormides võetakse arvesse erinevaid vanuserühmi: tabletid üle 6-aastastele lastele, tilgad - 6 kuust kuni 6 aastani; siirup - alates 2 aastast.
5. Telfast. Kolmanda põlvkonna antihistamiinikum, lubatud alles 12 aasta pärast.

Haigusnähtude ilmnemisel peate otsima spetsialiseeritud abi. Enese manustamine on seisundi halvenemise jaoks ohtlik.

Vasokonstriktorravimid allergilise riniidi korral

Selle rühma esindajad on oksümetasoliin, ksülometasoliin, nafasoliin, fenüülefriin. Toimemehhanism on nende nimel. Histamiinil puudub otsene mõju, põletik ei vähene ja allergeen ei neutraliseerita. Nende ülesanne on kiiresti taastada nina hingamine..

Nende ostmiseks apteekides pole retsepti vaja, mis toob kaasa kontrollimatu, süsteemse, ebaõige sõltumatu kasutamise..

Sõltuvus neist moodustub väga kiiresti, nii et maksimaalne kasutamise kestus ei tohiks ületada 3 päeva. Nende kasutamine võib provotseerida meditsiinilise riniidi arengut. Neid iseloomustab ka väljendunud "võõrutussündroom", mis ilmneb limaskesta tugeva tursega, kui vasokonstriktori tilgad loobutakse. Seda esineb sagedamini lastel. Sellise soovimatu toime vältimiseks peate rangelt kinni pidama ettenähtud annustest..

Väikelaste jaoks on välja töötatud kombineeritud versioon - Vibrocil, millel on ühelt poolt mõõdukas vasokonstriktoriefekt ja teiselt poolt vähendatakse põletikulist ja allergilist komponenti.

Enterosorbendid allergilise riniidi vastu

Pikaajaline kokkupuude allergeeniga viib ringlevate immuunkomplekside moodustumiseni. Mida suurem on nende kontsentratsioon, seda selgemini ilmnevad kliinilised ilmingud..

Enterosorbentide ülesandeks on võimalikult palju patoloogiliste immuunkomplekside eemaldamine kehast. Vastavalt toimemehhanismile neutraliseerivad nad valimatult kõik mürgised ühendid.

Tähtis! Enterosorbente on soovitatav alustada juba esimeste sümptomite ilmnemisel. Ravi on soovitatav täiendada vitamiinide, lisanditega, mis takistavad düsbioosi arengut. On väga oluline järgida ravimi juhistes ettenähtud soovitusi..

Tänapäeval on kõige populaarsemad sorbentide tüübid: Enterosgel, Smecta, Multisorb.

Hormoonid

Haiguse raskete või mõõdukate vormide ravi hõlmab hormonaalseid aineid - glükokortikoidi. Efektiivsuse määrab põletikuvastane ja allergiavastane toime. Viimase põlvkonna ravimid on ohutud täiskasvanutele ja üle 2-aastastele lastele, kui täheldatakse annust. Annuse arvutamise reeglite tähelepanuta jätmisel võib esineda sõltuvus, ninaverejooks, nina vaheseina kõhreosa kahjustus..

Efektiivsus on tõestatud katsega provokatiivse testiga. Pärast kortikosteroididega ravikuuri täheldatakse tundlikkuse olulist vähenemist allergiataoliste ainete suhtes..

GCS-i rühma allergilise riniidi preparaadid (glükokortikosteroidid) - Nasonex, Cyclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Spetsiifiline teraapia

Kuulub radikaalsete tehnikate kategooriasse. Allergeenispetsiifilist ravi viivad haiglas läbi kogenud allergoloogid. Ravi põhineb allergeeni sunnitud süstimisel koos annuse järkjärgulise suurendamisega. Selle mõju tagajärjel moodustub keha taluvus allergeenide suhtes..

Varajane protseduuride alustamine võib enamikul juhtudel põhjustada maksimaalset ja stabiilset vastupanu, mis on täieliku taastumise kriteerium..

Kromoglükaadid

Selle farmakoloogilise rühma ravimeid kasutatakse kerge allergilise riniidi raviks..

Nende iseloomulik tunnus on kumulatiivne (akumuleeriv) efekt. Seetõttu ärge oodake kiiret tegutsemist. Ravikuur on umbes 2 kuud või kauem (võimalus on kasutada aastaringselt). See asjaolu selgitab nende valdavat eesmärki ennetavast vaatenurgast..

Muud ravimeetodid

Klassikaline ravimikäsitlus mõjutab suuremal määral keha ja välise allergeeni kokkupuute tagajärgi. Ennetav (ennetav) meede on tõhus.

Allergeeni kõrvaldamine

Parim ravim allergilise nohu vastu on allergilise komponendi täielik kõrvaldamine keskkonnast. Kuid selle tingimuse täitmiseks pole alati objektiivseid võimalusi..

Seetõttu muutuvad barjäärfunktsiooni täitvad ravimid populaarseks, see tähendab, et need minimeerivad inimese kontakti aeroallergeenidega. Need on olulised alarühma ravimite individuaalse talumatuse, raseduse ja imetamise, aktiivse füüsilise tegevuse korral.

Üks neist ravimitest on Nazaval, mis moodustab ninaõõnde tugeva kihi. Ohutu kõigile vanuserühmadele, lubatud raseduse ajal, kuna see ei imendu verre. Teiste farmakoloogiliste rühmadega pole konflikti.

Nina loputamine

Ninasiseste pihustite maksimaalse ravitoime saavutamiseks on soovitatav ninaõõne esialgne puhastamine soolalahuse või mereveega. Need vähendavad põletikku, parandavad nasaalset hingamist ja eemaldavad sissehingatavad allergeenid ja tekkinud lima.

Ninaõõne limaskest muutub niiskeks, mis on eriti oluline pärast vasokonstriktiivsete ravimite kasutamist.

Vanusepiirangud puuduvad, lubatud juba varases lapsepõlves.

Puhtus majas

Organism, kus immunokompleksid pidevalt ringlevad, muutub tundlikuks kõigi ümbritsevate allergeenide suhtes.

Peenelt hajutatud õietolmu laiali sattunud õietolm satub tuulevooluga korterisse väga lihtsalt. Haiguse sümptomite raskusastme vähendamiseks on vajalik ruumi regulaarne märgpuhastus..

Võimalusel saab paigaldada ionisatsiooniefektiga õhupuhastid.

Allergilise riniidi ravi peaks olema terviklik - sisaldama põhiravimeid, profülaktikat. Kõige tähtsam on mitte proovida seda probleemi iseseisvalt lahendada, parem on pöörduda spetsialistide poole.