Arahhoidsete ajukelme põletik on autoimmuunne protsess. Immuunsüsteemi enda kompleksid kutsuvad esile patoloogilise protsessi. Raske arahnoidiidi kliinilised sümptomid on neuroloogide diagnoosimiseks piisavalt tüüpilised.
Täiendav diagnostika viiakse läbi tsisternograafia, elektroentsefalograafia, aju CT ja MRI abil. Kompleksne ravi, sealhulgas neuroprotektiivsed ained, epilepsiavastased ravimid, absorbendid, dehüdratsiooni ravimid.
Arahnoidiidi kood vastavalt ICD 10-le
Seljaaju ja aju arahnoidaalse membraani seroosne põletikuline protsess ei oma palju sorte. Aju arahnoidiidi kood vastavalt ICD 10-le on "G03.9". Täpsustamata vormi ei saa arengu alguses ravida etioloogilise teguri puudumise tõttu. Kompleksne ravi takistab levikut, kiirendab infiltraadi resorptsiooni.
Arahnoidiit koos vesipea MRI-ga
Aju arahnoidaalse membraani põletiku põhjused
Aju limaskesta põletikulises protsessis on mitu etioloogilist tegurit. Sõltuvalt põhjustest eristatakse haiguse tüüpi:
- Joove;
- Traumajärgne;
- Nakkuslik.
negatiivset mõju toksiliste ainete aju struktuuridele täheldatakse infektsioonide, sekundaarsete haiguste korral, millega kaasneb toksiinide tungimine verre (mürgistus, suhkurtõbi, neerupuudulikkus).
Traumajärgsed vormid tekivad pärast traumaatilisi ajukahjustusi, aju muljutisi, verejookse.
Bakteriaalsed või viirusnakkused, mis põhjustavad sinusiidi, riniidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku esinemist, võivad ajuarterite tiheda asukoha tõttu aidata kaasa infektsiooni sissetoomisele ajusse..
Umbes kümnel protsendil juhtudest pole arahnoidiidi põhjust võimalik kindlaks teha.
Aju arahnoidiidi tüübid
Aju membraanide põletikulise protsessi sagedased sümptomid tekivad pehmete kudede vooderdise infiltratsiooni tõttu lokaliseerimisega kolju tagumises lohus, kumeras osas. Sekundaarsed aju intratserebraalsed muutused ilmnevad tserebrospinaalvedeliku ringluse patoloogia, koljusisese rõhu suurenemise tõttu.
Kumerate arahnoidiitide tunnused
Nosoloogia lokaliseerimine määrab kindlaks konkreetsed kliinilised sümptomid. Nosoloogia asub keskse gyri piirkonnas, poolkera eesmises piirkonnas. Liigne surve sensoorsetele ja motoorsetele keskustele põhjustab epilepsia fokaalseid krampe. Lihaskrambid tekivad kogu kehas.
Lülisamba ilmingud
Seljaaju ajukelmete traumajärgne vigastus viib avatud vigastuste korral põletikulise protsessini. Nakkusetekitajate sissetung põhjustab sümptomeid mitme nädala, kuu, aasta pärast. Seljaaju vigastus põhjustab jäsemete pareesist tingitud puude, erinevat tüüpi tundlikkuse kaotuse, siseorganite innervatsiooni rikkumise, väikese vaagna.
Nosoloogia provotseerib abstsesse, furunkuloosi, abstsesse. Kahjustused on ühekordsed või mitmekordsed. Kliinilised ilmingud moodustuvad sõltuvalt kahjustatud närvijuurte tüübist. Lülisamba arahnoidiiti iseloomustab krooniline kulg.
Optiline-chiasmaalne arahnoidiit
Erikliiniku tõttu on vajalik sordi valimine eraldi kategooriasse. Nägemisnärvi põletikust tingitud pöördumatu nägemise kaotus on nosoloogia tavaline ilming.
Optilise-chiasmaalse arahnoidiidi põhjused:
- Nakkusetekitajad (süüfilis, malaaria, oportunistlik taimestik);
- Traumaatiline ajukahjustus.
Traumajärgsete variantidega kaasnevad armide, adhesioonide ja väliste defektide moodustumine. MRI tuvastab optilise kiasmi ümber armekudet. Patoloogilisi muutusi saab jälgida ka optokiasmaalse arahnoidiidi (kraniaalse eesmise lohu) esmasest lokaliseerimisest..
Nägemisnärvi kahjustus vigastustega, nakkusetekitajad - etioloogilised mehhanismid. Nosoloogia provotseeriv tegur on aju vereringe rikkumine. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi optiliste-chiasmaalsete struktuuride kahjustuse sügavuse määramiseks, kahepoolse skotoomi välistamiseks.
Kleepuva meningoarahnoidiidi tunnused
Patoloogiat iseloomustab intensiivne mädane põletik. Abstsesside moodustumine aju üksikute membraanide vahel on etioloogiline tegur tugeva valu sündroomi esinemisel. Cicatricial adhesioonid põhjustavad pöördumatuid muutusi. Teraapia puudumine viib kroonilise kulguni koos sklerootiliste protsesside järkjärgulise suurenemisega.
Tagumise lohu arahnoidaalse membraani põletik
Põletikulise protsessi asukoht koljuõõnes taga moodustab pahaloomulist kasvajat meenutavad sümptomid. Tüve ja väikeaju häired määratakse paaritamata kraniaalnärvide kahjustusega (3, 5, 7). Manifestatsioone iseloomustab halvenenud liikuvus, liikumiste diskoordinatsioon. Samaaegsed tserebrospinaalvedeliku ringluse häired põhjustavad koljusisese rõhu tõusu koos neuroloogiliste häiretega:
- Pearinglus;
- Iiveldus;
- Nägemisnärvide nibude ülekoormatus;
- Ekstrapüramidaalsed ja püramiidsed sümptomid;
- Ebastabiilne Rombergi poos;
- Vestibulaarsed häired.
Neuroloogid registreerivad patoloogia põhitüübis konkreetse kraniaalnärvipaari kahjustusi. Kliinilised sümptomid määratakse kaasuvate häiretega, mis on tingitud ajukelme põletikulistest protsessidest.
Tsüstiline arahnoidiit
Nakatuvad ajusisesed multi-tsüstilised protsessid. Bakterite kokkupuude tsüstiga kasvult pehmetele membraanidele provotseerib aju häired. Haiguse äge, alaäge ja krooniline vorm on isoleeritud kogu kursuse vältel.
Esimesed aju arahnoidaalse membraani infiltreerumise tunnused
Varase staadiumi diagnostilised tunnused:
- Kliiniku ilmumine nädal pärast nakatumist;
- Peavalu vajutamine;
- Oksendamine ägenemise ajal;
- Emotsionaalne ärrituvus;
- Kiire väsimus;
- Pidev nõrkus;
- Nägemishäired.
Sümptomite tunnused määrab nosoloogia tüüp - optohiasmaalne, kumer, spinaalne, tagumine.
Arahnoidiidi sümptomid
Arahhoidiidi alaägeda kulgemisega kaasneb kõige selgem kliiniline pilt koos aju- ja fokaalsete häiretega:
- Tugevad peavalud hommikul;
- Düspeptilised ilmingud (seedetraktist);
- Ärrituvus;
- Luure nõrgenemine;
- Status epilepticus;
- Punane dermatograafia;
- Okulomotoorsed häired;
- Ataksiline kõnnak;
- Pearingluse rünnakud;
- Venoosse väljavoolu blokaad;
- Näo-, röövitud, kolmiknärvide põletik;
- Meningeaalsed, ekstrapüramidaalsed, püramiidsed häired.
Nägemishäirete, silmapõhja verejooksu korral tehakse nakkuse tüübi määramiseks nimme punktsioon..
Arahnoidiidi diagnoosimise põhimõtted
Alguses avaldub haiguse kliinik isoleeritud häiretena. Neuroloogid suudavad haigusseisundit diagnoosida kraniaalnärvi kahjustuse konkreetse kliinilise pildi põhjal. Spetsialisti esialgne ülesanne on välistada pahaloomuline kasvaja. Nendel eesmärkidel viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetodeid:
- Uuringu kraniogrammid - intrakraniaalse hüpertensiooni, luumurdude kontrollimiseks;
- Elektroentsefalograafia (EEG) tuvastab ebatüüpiliste fookuste olemasolul ajutegevuse ebanormaalsed rütmid;
- CT ja MRI tuvastavad ventrikulaarruumi, tsüstide, põletikupiirkondade suurenemist, subaraknoidse õõnsuse laienemist.
Arvutatud ja magnetresonantstomograafia tulemused võivad välistada isegi väikesed kasvajad (läbimõõduga mitu millimeetrit). Suur infosisu, kiirte neurokujutise eraldusvõime aitab tuvastada isegi väikseid patoloogilisi fookusi. Ehhoentsefalograafia, stsintigraafia - uuringud, mida iseloomustab retsidiveeruv kulg. Röntgenpildid näitavad luu hävitavaid muutusi kolju luudes, lubjastunud ajupiirkondades ja muudes ajupatoloogiates.
Kokkuvõtteks märgime, et arahhnoidiidi usaldusväärne diagnoosimine on arengu alguses keeruline, kui membraanide infiltreerumine on ebaoluline ja sümptomid ei avaldu. Sellises olukorras diagnoosisid arstid sageli asthenoneurootilisi häireid ja hüpohooniaid..
Helistage meile numbril 8 (812) 241-10-46 kell 7.00–04.00 või jätke veebisaidile päring sobival ajal
RHK 10. klass VI (G00-G47)
RHK 10. VI klass. Närvisüsteemi haigused (G00-G47)
Välja arvatud: teatud perinataalsel perioodil tekkivad seisundid (P00-P96)
mõned nakkushaigused ja parasiithaigused (A00-B99)
raseduse, sünnituse ja sünnituse tüsistused (O00-O99)
kaasasündinud väärarendid, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99)
endokriinsüsteemi haigused, söömishäired ja ainevahetushäired (E00-E90)
trauma, mürgistus ja mõned muud välistel põhjustel kokkupuutumise tagajärjed (S00-T98)
neoplasmid (C00-D48)
kliinilistes ja laboratoorsetes uuringutes tuvastatud sümptomid, tunnused ja kõrvalekalded, mujal klassifitseerimata (R00-R99)
See klass sisaldab järgmisi plokke:
G00-G09 Kesknärvisüsteemi põletikulised haigused
G10-G13 Valdavalt kesknärvisüsteemi mõjutavad süsteemsed atroofiad
G20-G26 Ekstrapüramidaalsed ja muud liikumishäired
G30-G32 Muud kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused
G35-G37 Kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G40-G47 Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired
Järgmised kategooriad on tähistatud tärniga:
G01 * Meningiit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral
G02 * Meningiit muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste ja parasiitide korral
G05 * Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud haiguste korral
G07 * Intrakraniaalne ja intravertebraalne abstsess ja granuloom mujal klassifitseeritud haiguste korral
G13 * Mujal klassifitseeritud haiguste korral mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi süsteemsed atroofiad
G22 * Parkinsonism mujal klassifitseeritud haiguste korral
G26 * Ekstrapüramidaalsed ja muud liikumishäired mujal klassifitseeritud haiguste korral
G32 * Muud närvisüsteemi degeneratiivsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
G46 * Vaskulaarsed aju sündroomid ajuveresoonkonna haiguste korral
KESKNärvisüsteemi põletikulised haigused (G00-G09)
G00 Bakteriaalne meningiit, mujal klassifitseerimata
Kaasas: arahnoidiit>
leptomeningiit>
meningiit> bakteriaalne
pachymeningitis>
Välja arvatud: bakteriaalne:
• meningoentsefaliit (G04.2)
• meningomüeliit (G04.2)
G00.0 Gripi meningiit. Haemophilus influenzae põhjustatud meningiit
G00.1 Pneumokokiline meningiit
G00.2 Streptokoki meningiit
G00.3 Stafülokoki meningiit
G00.8 Muude bakterite põhjustatud meningiit
Meningiit, mis on põhjustatud:
• Friedlanderi võlukepp
• Escherichia coli
• Klebsiella
G00.9 Täpsustamata bakteriaalne meningiit
Meningiit:
• mädane NOS
• püogeenne NOS
• püogeenne NOS
G01 * Meningiit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral
Meningiit (at):
• siberi katk (A22.8 +)
• gonokokk (A54.8 +)
• leptospiroos (A27. - +)
• listerioos (A32.1 +)
• puukborrelioos (A69.2 +)
• meningokokk (A39.0 +)
• neurosüüfilis (A52.1 +)
• salmonelloos (A02.2 +)
• süüfilis:
• kaasasündinud (A50.4 +)
• sekundaarne (A51.4 +)
• tuberkuloos (A17.0 +)
• kõhutüüfus (A01.0 +)
Välja arvatud: meningoentsefaliit ja bakteriaalne meningomüeliit
mujal klassifitseeritud haigused (G05.0 *)
G02 * Meningiit muude mujal klassifitseeritud nakkushaiguste ja parasiitide korral
Välja arvatud: meningoentsefaliit ja meningomüeliit nakkushaiguste ja parasiitide korral, mis on klassifitseeritud
muud rubriigid (G05.1-G05.2 *)
G02.0 * Meningiit mujal klassifitseeritud viirushaiguste korral
Meningiit (põhjustatud viirusest):
• adenoviirus (A87.1 +)
• enteroviirus (A87.0 +)
• herpes simplex (B00.3 +)
• nakkuslik mononukleoos (B27. - +)
• leetrid (B05.1 +)
• mumps (B26.1 +)
• punetised (B06.0 +)
• tuulerõuged (B01.0 +)
• katusesindlid (В02.1 +)
G02.1 * Meningiit koos mükoosidega
Meningiit (at):
• kandidaat (B37.5 +)
• koktsidioidomükoos (B38.4 +)
• krüptokokk (B45.1 +)
G02.8 * Meningiit muude spetsiifiliste mujal klassifitseeritud nakkushaiguste korral
Meningiit, mis on tingitud:
• Aafrika trüpanosomiaas (B56. - +)
• Chagase tõbi (B57.4 +)
G03 Meningiit muudel ja täpsustamata põhjustel
Kaasas: arahnoidiit>
leptomeningiit> põhjustatud muudest ja täpsustamata
meningiit> põhjused
pachymeningitis>
Välja arvatud: meningoentsefaliit (G04.-)
meningomüeliit (G04.-)
G03.0 Mittepüogeenne meningiit. Mittebakteriaalne meningiit
G03.1 Krooniline meningiit
G03.2 Healoomuline korduv meningiit [Mollare]
G03.8 Muude määratletud patogeenide põhjustatud meningiit
G03.9 Täpsustamata meningiit Arahnoidiit (seljaaju) NOS
G04 entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit
Kaasa arvatud: äge tõusev müeliit
meningoentsefaliit
meningomüeliit
Välja arvatud: healoomuline müalgiline entsefaliit (G93.3)
entsefalopaatia:
• NOS (G93.4)
• alkohoolne genees (G31.2)
• mürgine (G92)
sclerosis multiplex (G35)
müeliit:
• terav põiki (G37.3)
• alaäge nekrotiseeriv (G37.4)
G04.0 Äge levinud entsefaliit
Entsefaliit>
Entsefalomüeliit> immuniseerimine
Kui on vaja vaktsiini tuvastada, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G04.1 Troopiline spastiline parapleegia
G04.2 Bakteriaalne meningoentsefaliit ja meningomüeliit, mujal klassifitseerimata
G04.8 Muu entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit. Postinfektsiooniline ensüüfaliit ja entsefalomüeliit NOS
G04.9 Täpsustamata entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit Ventrikuliit (aju) NOS
G05 * Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud haiguste korral
Sisaldab: meningoentsefaliiti ja meningomüeliiti haiguste korral,
klassifitseeritud mujale
G05.0 * Entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud bakteriaalsete haiguste korral
Entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit (for):
• listerioos (A32.1 +)
• meningokokk (A39.8 +)
• süüfilis:
• kaasasündinud (A50.4 +)
• hiline (A52.1 +)
• tuberkuloosne (A17.8 +)
G05.1 * Encefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit mujal klassifitseeritud viirushaiguste korral
Entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit (for):
• adenoviirus (A85.1 +)
• tsütomegaloviirus (B25.8 +)
• enteroviirus (A85.0 +)
• herpes simplex (B00.4 +)
• gripp (J10.8 +, J11.8 +)
• leetrid (B05.0 +)
• mumps (B26.2 +)
• pärast tuulerõugeid (B01.1 +)
• punetised (B06.0 +)
• katusesindlid (В02.1 +)
G05.2 * entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit teiste klassifitseeritud nakkushaiguste ja parasiithaiguste korral
muudes rubriikides
Entsefaliit, müeliit või entsefalomüeliit koos:
• Aafrika trüpanosomiaas (B56. - +)
• Chagase tõbi (krooniline) (B57.4 +)
• vabalt elavate amööbide põhjustatud meningiit
(neglegeria) (B60.2 +)
• toksoplasmoos (B58.2 +)
Eosinofiilne meningoentsefaliit (B83.2 +)
G05.8 * entsefaliit, müeliit ja entsefalomüeliit teiste mujal klassifitseeritud haiguste korral
Entsefaliit süsteemses erütematoosluupuses (M32.1 +)
G06 Intrakraniaalne ja intravertebraalne abstsess ja granuloom
Vajadusel tuvastage nakkusetekitaja, kasutage lisakoodi (B95-B97).
G06.0 Intrakraniaalne abstsess ja granuloom
Abstsess (embooliline):
• aju [mis tahes osa]
• väikeaju
• aju
• otogeenne
Koljusisene abstsess või granuloom:
• epiduraalne
• ekstraduraalne
• subduraalne
G06.1 Intravertebraalne abstsess ja granuloom Seljaaju abstsess (embooliline) [mis tahes osa]
Intravertebraalne abstsess või granuloom:
• epiduraalne
• ekstraduraalne
• subduraalne
G06.2 Ekstraduraalne ja subduraalne abstsess, täpsustamata
G07 * Intrakraniaalne ja intravertebraalne abstsess ja granuloom mujal klassifitseeritud haiguste korral
Aju abstsess:
• amööbiline (A06.6 +)
• gonokokk (A54.8 +)
• tuberkuloosne (A17.8 +)
Skistosomiaasiga aju granuloom (B65. - +)
Tuberkuloom:
• aju (A17.8 +)
• ajukelme (A17.1 +)
G08 Intrakraniaalne ja intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit
Septik (septikud):
• emboolia>
• endoflibiit>
• flebiit> intrakraniaalne või intravertebraalne
• tromboflebiit> venoossed siinused ja veenid
• tromboos>
Välja arvatud: koljusisene flebiit ja tromboflebiit:
• raskendab:
• abort, emakaväline või molaarne rasedus (O00-O07, O08.7)
• rasedus, sünnitus või sünnitusjärgne periood (O22.5, O87.3)
• mittemädane päritolu (I67.6); mitte-mädane intravertebraalne flebiit ja tromboflebiit (G95.1)
G09 Kesknärvisüsteemi põletikuliste haiguste tagajärjed
Märkus • Seda pealkirja tuleks kasutada tähistamiseks
tingimused, mis on peamiselt klassifitseeritud rubriikidesse
G00-G08 (välja arvatud need, mis on tähistatud * -ga) kui tagajärgede põhjus, millele nad ise on omistatud
muud pealkirjad • Tagajärjed hõlmavad tingimusi, mis on määratletud sellistena või hiliste ilmingute või tagajärgedena, mis esinevad aasta või kauem pärast neid põhjustanud seisundi tekkimist. Selle jaotise kasutamisel tuleb juhinduda 2. jaos esitatud asjakohastest soovitustest ja reeglitest haigestumuse ja suremuse kodeerimiseks..
SÜSTEEMI ATROFIAD, MÕJUTADES ENNE KESKNärvisüsteemi (G10-G13)
G10 Huntingtoni tõbi
G11 Pärilik ataksia
Välja arvatud: pärilik ja idiopaatiline neuropaatia (G60.-)
ajuhalvatus (G80.-)
ainevahetushäired (E70-E90)
G11.0 Kaasasündinud mitteprogresseeruv ataksia
G11.1 Varajane väikeaju ataksia
Märkus • Algab tavaliselt alla 20-aastastel inimestel
Varajane väikeaju ataksia koos:
• hädavajalik värisemine
• müokloonus [Hunt'i ataksia]
• säilinud kõõluse refleksidega
Friedreichi ataksia (autosoomne retsessiivne)
X-aheldatud retsessiivne spinotserebellaarne ataksia
G11.2 Hiline väikeaju ataksia
Märkus • Tavaliselt algab üle 20-aastastel inimestel
G11.3 Tserebellaarne ataksia, kahjustatud DNA reparatsioon Teleangiektaatiline ataksia [Louis-Bar'i sündroom]
Välja arvatud: Cockayne'i sündroom (Q87.1)
xeroderma pigmentosa (Q82.1)
G11.4 Pärilik spastiline parapleegia
G11.8 Muu pärilik ataksia
G11.9 Pärilik ataksia, täpsustamata
Pärilik väikeaju (d):
• ataksia NOS
• degeneratsioon
• haigus
• sündroom
G12 Lülisamba lihasatroofia ja sellega seotud sündroomid
G12.0 Laste seljaaju lihasatroofia, I tüüp [Werdnig-Hoffmann]
G12.1 Muud pärilikud seljaaju lihaste atroofiad Laste progresseeruv bulbaarne halvatus [Fazio-Londe]
Lülisamba lihasatroofia:
• täiskasvanute vormiriietus
• laste vorm, tüüp II
• distaalne
• noorem vormiriietus, tüüp III [Kugelberg-Welander]
• abaluu-peroneaalne kuju
G12.2 Motoorsete neuronite haigus Perekondlik motoorsete neuronite haigus
Külgne skleroos:
• amiotroofsed
• esmane
Progressiivne:
• bulbaarne halvatus
• seljaaju lihaste atroofia
G12.8 Muud seljaaju lihasatroofiad ja nendega seotud sündroomid
G12.9 Lülisamba lihasatroofia, täpsustamata
G13 * Mujal klassifitseeritud haiguste korral mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi süsteemsed atroofiad
G13.0 * Paraneoplastiline neuromüopaatia ja neuropaatia
Kartsinomatoosne neuromüopaatia (C00-C97 +)
Meelte neuropaatia kasvajaprotsessis [Denia-Brown] (C00-D48 +)
G13.1 * Muud süsteemsed atroofiad, mis mõjutavad peamiselt kesknärvisüsteemi, kasvajahaiguste korral. Paraneoplastiline limbiline entsefalopaatia (C00-D48 +)
G13.2 * süsteemne atroofia mükseedis, mõjutades peamiselt kesknärvisüsteemi (E00.1 +, E03. - +)
G13.8 * süsteemne atroofia, mis mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi teiste mujal klassifitseeritud haiguste korral
EXTRAPYRAMIDAL JA MUUD MOOTORI HÄIRED (G20-G26)
G20 Parkinsoni tõbi
Hemiparkinsonism
Värisev halvatus
Parkinsonism või Parkinsoni tõbi:
• NOS
• idiopaatiline
• esmane
G21 Sekundaarne parkinsonism
G21.0 Pahaloomuline neuroleptiline sündroom Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
G21.1 Ravimi poolt põhjustatud sekundaarse parkinsonismi muud vormid Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G21.2 Teistest välistest teguritest tingitud sekundaarne parkinsonism
Kui on vaja tuvastada välistegurit, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G21.3 Postentsefaliitiline parkinsonism
G21.8 Sekundaarse parkinsonismi muud vormid
G21.9 Täpsustamata sekundaarne parkinsonism
G22 * Parkinsonism mujal klassifitseeritud haiguste korral
Süüfiline parkinsonism (A52.1 +)
G23 Basaalganglionide muud degeneratiivsed haigused
Välja arvatud 1: polüsüsteemi degeneratsioon (G90.3)
G23.0 Hallerwordeni-Spatzi tõbi Pigmentaarne pallaarne degeneratsioon
G23.1 Progresseeruv supranukleaarne oftalmoplegia [Steel-Richardson-Olszewski]
G23.2 Striatonigraalne degeneratsioon
G23.8 Muud basaalganglionide täpsustatud degeneratiivsed haigused Basaalsete ganglionide lupjumine
G23.9 Täpsustamata basaalganglionide degeneratiivne haigus
G24 Düstoonia
Sisaldab: düskineesia
Välja arvatud 1: athetoidne ajuhalvatus (G80.3)
G24.0 Ravimitest põhjustatud düstoonia Vajadusel tuvastage ravim
kasutage täiendavat välise põhjuse koodi (klass XX).
G24.1 Idiopaatiline perekondlik düstoonia Idiopaatiline düstoonia NOS
G24.2 Idiopaatiline perekondlik düstoonia
G24.3 Spastilised tortikollid
Välja arvatud 1: torticollis NOS (M43.6)
G24.4 Idiopaatiline suu-näo düstoonia Suu-näo düskineesia
G24.5 Blefarospasm
G24.8 Muu düstoonia
G24.9 Düstoonia, täpsustamata Düskineesia NOS
G25 Muud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
G25.0 Oluline värisemine. Perevärin
Välja arvatud1: värisemine NOS (R25.1)
G25.1 Ravimitest põhjustatud treemor
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G25.2 Muud värina täpsustatud vormid Tahtlik värisemine
G25.3 Müokloonus. Ravimitest põhjustatud müokloonus. Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
Välja arvatud: näo müoküümia (G51.4)
müoklooniline epilepsia (G40.-)
G25.4 Chorea narkootikumide tõttu
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G25.5 Muud tüüpi korea Chorea NOS
Välja arvatud: südame osalusega korea NOS (I02.0)
Huntingtoni (G10) korea
reumaatiline korea (I02.-)
Sydencheni korea (I02.-)
G25.6 Narkootikumidest põhjustatud tikid ja muud orgaanilised tikid
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
Välja arvatud: de la Tourette'i sündroom (F95.2)
linnuke NOS (F95.9)
G25.8 Muud täpsustatud ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
Rahutute jalgade sündroom. Piiratud inimese sündroom
G25.9 Täpsustamata ekstrapüramidaalne ja liikumishäire
G26 * Mujal klassifitseeritud haiguste ekstrapüramidaalsed ja liikumishäired
MUUD NÄRVISÜSTEEMI DEGENERATIIVSED HAIGUSED (G30-G32)
G30 Alzheimeri tõbi
Sisaldab: seniilseid ja preseniilseid vorme
Välja arvatud: seniilne:
• aju degeneratsioon NEC (G31.1)
• dementsus NOS (F03)
seniilsus NOS (R54)
G30.0 Varajane Alzheimeri tõbi
Märkus • Haigus algab tavaliselt alla 65-aastastel inimestel
G30.1 Hiline Alzheimeri tõbi
Märkus • Haigus algab tavaliselt üle 65-aastastel inimestel
G30.8 Alzheimeri tõve muud vormid
G30.9 Alzheimeri tõbi, täpsustamata
G31 Muud närvisüsteemi degeneratiivsed haigused, mujal klassifitseerimata
Välja arvatud: Reye sündroom (G93.7)
G31.0 Piiratud aju atroofia Picki tõbi. Progresseeruv isoleeritud afaasia
G31.1 Mujal klassifitseerimata aju seniilne degeneratsioon
Välja arvatud: Alzheimeri tõbi (G30.-)
seniilsus NOS (R54)
G31.2 Närvisüsteemi degeneratsioon alkoholist
Alkohoolsed:
• väikeaju:
• ataksia
• degeneratsioon
• aju degeneratsioon
• entsefalopaatia
Alkoholist tingitud autonoomse närvisüsteemi häire
G31.8 Muud täpsustatud närvisüsteemi degeneratiivsed haigused Halli aine degeneratsioon [Alpsi tõbi]
Subakuutne nekrotiseeriv entsefalopaatia [Leigi tõbi]
G31.9 Närvisüsteemi degeneratiivne haigus, täpsustamata
G32 * Muud närvisüsteemi degeneratiivsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
G32.0 * Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon mujal klassifitseeritud haiguste korral
Seljaaju alaäge kombineeritud degeneratsioon koos vitamiin B12 puudumisega (E53.8 +)
G32.8 * Muud määratletud närvisüsteemi degeneratiivsed häired mujal klassifitseeritud haiguste korral
KESKNärvisüsteemi (G35-G37) haiguste demüeliniseerivad haigused
G35 Hulgiskleroos
Hulgiskleroos:
• NOS
• ajutüvi
• selgroog
• levitatakse
• üldistatud
G36 Äge levinud demüeliniseerimise teine vorm
Välja arvatud: infektsioonijärgne entsefaliit ja entsefalomüeliit NOS (G04.8)
G36.0 optiline neuromüeliit [Deviki tõbi]. Demüeliniseerimine koos optilise neuriidiga
Välja arvatud: optiline neuriit NOS (H46)
G36.1 Äge ja alaäge hemorraagiline leukoentsefaliit [Harsti tõbi]
G36.8 Muu spetsiifiline ägeda levinud demüeliniseerimise vorm
G36.9 Täpsustamata äge levinud demüeliniseerimine
G37 Muud kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G37.0 Difuusne skleroos Periaksiaalne entsefaliit, Schilderi tõbi
Välja arvatud: adrenoleukodüstroofia [Addison-Schilder] (E71.3)
G37.1 Kollase keha keskne demüelinisatsioon
G37.2 Kesk-pontiini müelinolüüs
G37.3 Äge transversaalne müeliit kesknärvisüsteemi demüeliniseeriva haiguse korral
Äge põikimüeliit NOS
Välja arvatud: hulgiskleroos (G35)
nägemisnärvi neuromüeliit [Deviki tõbi] (G36.0)
G37.4 Subakuutne nekrotiseeriv müeliit
G37.5 Kontsentriline skleroos [Balo]
G37.8 Muud täpsustatud kesknärvisüsteemi demüeliniseerivad haigused
G37.9 Täpsustamata kesknärvisüsteemi demüeliniseeriv haigus
Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired (G40-G47)
G40 epilepsia
Välja arvatud: Landau-Kleffneri sündroom (F80.3)
arestimine NOS (R56.8)
epileptiline staatus (G41.--)
Toddi halvatus (G83.8)
G40.0 Lokaalne (fokaalne) (osaline) idiopaatiline epilepsia ja fokaalse algusega krambihoogudega epilepsia sündroomid. Healoomuline laste epilepsia, mille tipud on EEG-l keskmises ajalises piirkonnas
Paroksüsmaalse aktiivsusega laste epilepsia ja kuklaluu piirkonnas puudub EEG
G40.1 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja lihtsate osaliste krampidega epileptilised sündroomid Rünnakud teadvuse muutusteta. Lihtsad osalised krambid sekundaarsete
üldised krambid
G40.2 Lokaliseeritud (fokaalne) (osaline) sümptomaatiline epilepsia ja komplekssete osaliste krampidega epileptilised sündroomid. Krambid muutunud teadvusega, sageli epilepsiaautismiga
Komplekssed osalised krambid, mis põhjustavad sekundaarseid generaliseerunud krampe
G40.3 Generaliseerunud idiopaatiline epilepsia ja epileptilised sündroomid
Healoomulised:
• varase lapsepõlve müoklooniline epilepsia
• vastsündinute krambid (perekondlikud)
Lapsepõlves esinevad epilepsia puudumised [piknolepsia]. Suurte krampihoogudega epilepsia [grand mal] ärkamisel
Alaealine:
• epilepsia puudumine
• müoklooniline epilepsia [impulsiivne väike kramp, petit mal]
Mittespetsiifilised epilepsiahoogud:
• atooniline
• klooniline
• müoklooniline
• toonik
• toonik-klooniline
G40.4 Muud generaliseerunud epilepsia ja epileptiliste sündroomide tüübid
Epilepsia koos:
• müokloonilised puudumised
• müokloonus-astatilised krambid
Lapsepõlve krambid. Lennox-Gastauti sündroom. Salaami tiik. Sümptomaatiline varajane müoklooniline entsefalopaatia
Lääne sündroom
G40.5 Spetsiaalsed epileptilised sündroomid. Epilepsia, osaline, pidev [Kozhevnikova]
Epileptilised krambid, mis on seotud:
• alkoholi joomine
• ravimite kasutamine
• hormonaalsed muutused
• magamatus
• kokkupuude stressiteguritega
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G40.6 Täpsustamata grand mal krambid (väikeste krambihoogudega või ilma [petit mal])
G40.7 Väiksemad krambid [petit mal], täpsustamata krambid grand mal
G40.8 Muud täpsustatud epilepsia vormid Epilepsia ja epilepsia sündroomid, mida pole määratletud fokaalse või üldistatuna
G40.9 Täpsustamata epilepsia
Epileptiline:
• krambid NOS
• NOS-i rünnakud
• krambid NOS
G41 Status epilepticus
G41.0 Status epilepticus grand mal (krambihood) Toonilis-klooniline epileptiline staatus
Välja arvatud: epilepsia, osaline, pidev [Kozhevnikova] (G40.5)
G41.1 Sileptiline staatus petit mal (väikesed krambid) Epileptiline puudumine
G41.2 Kompleksne epileptiline osaline seisund
G41.8 Muu täpsustatud epileptiline staatus
G41.9 Status epilepticus, täpsustamata
G43 migreen
Välja arvatud1: peavalu NOS (R51)
G43.0 Aurata migreen [lihtne migreen]
G43.1 Auraga migreen [klassikaline migreen]
Migreen:
• aura ilma peavaluta
• basilar
• ekvivalendid
• perekondlik hemipleegiline
• hemipleegiline
• pärit:
• aura ägeda alguse korral
• kestev aura
• tüüpiline aura
G43.2 Migreeni staatus
G43.3 Komplitseeritud migreen
G43.8 Muu migreen Oftalmoplegiline migreen. Võrkkesta migreen
G43.9 Täpsustamata migreen
G44 Muud peavalu sündroomid
Välja arvatud: ebatüüpiline näovalu (G50.1)
peavalu NOS (R51)
kolmiknärvi neuralgia (G50.0)
G44.0 "histamiini" peavalu sündroom. Krooniline paroksüsmaalne hemikrania.
"Histamiini" peavalu:
• krooniline
• episoodiline
G44.1 Vaskulaarne peavalu, mujal klassifitseerimata Vaskulaarne peavalu NOS
G44.2 Pingetüüpi peavalu Krooniline pingepeavalu
Episoodiline pingepeavalu. Pingepeavalu NOS
G44.3 Krooniline posttraumaatiline peavalu
G44.4 Mujal klassifitseerimata ravimite põhjustatud peavalu
Kui on vaja ravimit identifitseerida, kasutage täiendavat väliste põhjuste koodi (klass XX).
G44.8 Muu täpsustatud peavalu sündroom
G45 Ajutised ajutised ajutüve isheemilised rünnakud ja nendega seotud sündroomid
Välja arvatud1: vastsündinu ajuisheemia (P91.0)
G45.0 Vertebrobasilar-arteriaalse süsteemi sündroom
G45.1 unearteri sündroom (poolkera)
G45.2 Mitme- ja kahepoolsed ajuarteri sündroomid
G45.3 Ajutine pimedus
G45.4 Ajutine globaalne amneesia
Välja arvatud 1: amneesia NOS (R41.3)
G45.8 Muud ajutised ajuisheemiahood ja nendega seotud sündroomid
G45.9 Ajutine ajutine isheemiline atakk, täpsustamata Ajuarteri spasm
Ajutine ajutine isheemia NOS
G46 * Veresoonte aju sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral (I60-I67 +)
G46.0 * keskmise ajuarteri sündroom (I66.0 +)
G46.1 * eesmise ajuarteri sündroom (I66.1 +)
G46.2 * tagumise ajuarteri sündroom (I66.2 +)
G46.3 * insuldi sündroom ajutüves (I60-I67 +)
Sündroom:
• Benedictus
• Claude
• Fauville
• Miyard-Juble
• Wallenberg
• Weber
G46.4 * väikeajuinsuldi sündroom (I60-I67 +)
G46.5 * Puhtalt motoorne lakunaarsündroom (I60-I67 +)
G46.6 * Puhtalt tundlik lakunaarsündroom (I60-I67 +)
G46.7 * muud lakunaarsündroomid (I60-I67 +)
G46.8 * Muud aju vaskulaarsed sündroomid tserebrovaskulaarsete haiguste korral (I60-I67 +)
G47 Unehäired
Välja arvatud: õudusunenäod (F51.5)
mitteorgaanilised unehäired (F51.-)
öised õudused (F51.4)
uneskõndimine (F51.3)
G47.0 Uinumise ja une säilitamise häired [unetus]
G47.1 Häired suurenenud unisuse kujul [hüpersomnia]
G47.2 Häired une ja ärkveloleku tsüklis Unefaasi hilinemise sündroom. Une-ärkveloleku tsükli katkestamine
G47.3 Uneapnoe
Uneapnoe:
• keskne
• takistav
Välja arvatud: Pickwicki sündroom (E66.2)
vastsündinu uneapnoe (P28.3)
G47.4 Narkolepsia ja katapleksia
G47.8 Muud unehäired Kleine-Levini sündroom
G47.9 Täpsustamata unehäire
Miks on aju arahhnoidiit ohtlik??
1. Haiguse etioloogia, põhjused 2. Liigitus 3. Sümptomid 4. Arahnoidiidi vormid 5. Diagnoos 6. Ravi 7. Puude 8. Ennetamine
Närvisüsteemi haigusi on palju. Põletikulisi protsesse peetakse kõige keerukamaks ja salakavalamaks, kuna keegi pole nende eest kaitstud. Haiguse kulg on raske, kõrge suremus. Üks neist tohututest haigustest on arahnoidiit..
Arahnoidiit on põletikuline protsess aju arahnoidses (arahnoidses) membraanis, tavaliselt seroosse iseloomuga.
Araknoidiit on oma olemuselt teatud tüüpi meningiit. Seda iseloomustab arahnoidaalse membraani märkimisväärne paksenemine kuni täieliku adhesioonini, mille tagajärjel võivad tekkida ebaselge eksudaadiga täidetud adhesioonid või tsüstid, mis on eraldatud põletiku ajal. Arahhoidne membraan omandab ise määrdunud halli värvi, mõnikord valkjate ülekatetega. Tserebrospinaalvedeliku väljavool on sellistel juhtudel keeruline või võimatu, mis viib väljendunud kliinilise pildini.
Haiguse etioloogia, põhjused
Haiguse ühte põhjust on võimatu välja tuua. Aju arahnoidiit võib olla nii iseseisev nosoloogia kui ka varem ülekantud põletikulise protsessi tagajärg.
Kõige sagedamini provotseerivad seda tonsilliit, reuma, ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid, täiskasvanutel tekkinud lapseea infektsioonid, traumaatiline ajukahjustus.
Esimest korda see haigus klassifitseeriti ja sai tänapäevase nime 1845. aastal tänu A.T.Tarasenkovi töödele. Samuti tuleb märkida, et Maailma Terviseorganisatsioon ICD-10 läbivaatamisel ei eralda arahnoidiidi jaoks eraldi koodi, vaid klassifitseerib selle meningiidiks..
Klassifikatsioon
Arahnoidiit klassifitseeritakse teatud omaduste põhjal.
- Aju arahnoidiit.
- Lülisamba arahnoidiit.
Haiguse kulgu olemuse järgi:
- Äge.
- Alaäge.
- Krooniline.
- Esmane.
- Sekundaarne.
Protsessi levimuse järgi:
- Sage.
- Piiratud.
Patomorfoloogiliste tunnuste järgi:
- Slipchevy.
- Tsüstiline.
- Tsüstiline libisemine.
Sümptomid
Arahnoidiidiga patsientidel on mitmesuguseid kaebusi. See sõltub kahjustuse asukohast, haiguse vormist, selle esinemise tõsidusest ja põhjustest. Siiski on sümptomeid, mis on kõigile patsientidele võrdselt murettekitavad..
Levinud sümptomid on sagedased peavalud, mille olemus võib olla erinev. On ägedaid valusid, millel on koljusisese rõhu järsk tõus, vajutades või lõhkemist tserebrospinaalvedeliku aeglase väljavooluga. Harva võib kogu pea haiget teha ja patsiendil on raske kindlat kohta kindlaks teha, kuid reeglina suudavad sellised patsiendid selgelt näidata piirkonda, kus see valutab.
Samuti võib peavalu tekkida või muutuda päeva jooksul (hommikul on rohkem mures ja õhtul väheneb) või kehaasendi muutmisel (patsiendid eelistavad puhata kõrgetel padjadel, kuna selles asendis on valu väiksem). Reeglina on patsiendid meteoroloogilised ja ei talu ilmamuutusi, rõhulanguseid. Peavalu tugevneb pärast füüsilist koormust, psühho-emotsionaalseid šokke. Sageli märgib inimene valu tipul enne oksendamist lihas iiveldust, mis ei too leevendust.
Teine levinud sümptom on pearinglus. See on püsimatu, võib esineda nii valu puudumisel kui ka pärast igasugust pingutust või ilma muutumisel..
Patsiendid märgivad tõsist nõrkust, sobimatut tehtud töö suhtes. Neil on raske voodist tõusta, nad ei taha töötada, suhelda teiste inimestega. Sellistel patsientidel pole millekski piisavalt jõudu. Kõik nende kogemused on seotud kehva tervisega, nad muutuvad kuumaks, ärrituvaks, lagunevad teiste pärast sageli tühiasi. Taanduge järk-järgult iseendasse, alistute kergesti depressioonile.
Patsientide koljusisese vereringe ja tserebrospinaalvedeliku stagnatsiooni rikkumiste tagajärjel on uni häiritud. Mõned kannatajad kirjeldavad unetuse sümptomeid. Teised, vastupidi, magavad ideaalselt, kuid ärkavad sageli öösel, ei saa oma pea jaoks mugavat asendit valida, neid takistab padi, mõnikord näevad nad õudusunenägusid.
Arahnoidiidiga patsiendid on pidevas stressis. Nad ei saa normaalselt elada ja töötada..
Arahnoidiidi vormid
Aju ajukelme peaaju arahhnoidiit või arahnoidiit on üks levinumaid, kuid selle käigus soodne. Seda iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest.
Patsiendid võivad kogeda:
- peavalud;
- suurenenud koljusisene rõhk;
- kompimis- ja valutundlikkuse rikkumised;
- parees ja halvatus;
- osalised krambid;
- epilepsiahoog ja staatus (rasketel juhtudel).
Optiline-chiasmaalne arahnoidiit võtab oma nime ajukahjustuse kõige sagedasema lokaliseerimise järgi. Nägemisnärvid ja nende ristumiskoht (chiasm) on reeglina seotud patoloogilise protsessiga varasemate põletikuliste haiguste (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit), kraniotserebraalse trauma (verevalumid ja põrutused), nakkuslike patoloogiate (malaaria) või spetsiifiliste haiguste tõttu. põletikulised protsessid (süüfilis).
Optiline-chiasmaalne arahnoidiit areneb aeglaselt ja sümptomid ei ilmne kohe. Sagedamini mõjutatakse kõigepealt ühte silma ja seejärel teist silma. See võib võtta 2 päeva kuni mitu kuud. Optilise-kiasmaalse arahnoidiidiga patsiendid kurdavad silmade taga esinevat valu, vähenenud nägemist või täielikku pimedust ühes või mõlemas silmas ning mitmeid üldisi sümptomeid. Selline kaebuste kombinatsioon objektiivsete uuringute tulemustega - täisvereline silmapõhi, nägemisnärvi ödeem, spetsiifilised muutused nägemisväljades - hõlbustab ja kiirendab diferentsiaaldiagnostikat.
Lülisamba arahnoidiiti iseloomustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine ja seljaaju närvide juurte kahjustus. Kõige sagedamini mõjutab rindkere ja nimmepiirkonna selg. Patsientidel on kahjustatud motoorsed funktsioonid, taktiilne ja valutundlikkus kahjustuse tasemest madalamal, väljendunud valu sümptom. Reeglina on protsess krooniline.
Diagnostika
Hoolimata asjaolust, et ICD-10 ei tooda eraldi koodiga esile arahnoidiiti ja vastavalt puudub selliste patsientide uurimiseks ja raviks selge protokoll, hõlmab diagnoos mitmeid kitsaste spetsialistide konsultatsioone ja instrumentaalseid uuringuid.
Esiteks, kui kahtlustate arahnoidiiti, määratakse patsiendile järgmiste spetsialistide konsultatsioonid:
- Silmaarst silmapõhja uuringuga.
- Otolarüngoloog, et tuvastada põletiku esmased kolded ja ravida nende tagajärgi.
- Psühhiaater patsiendi seisundi hindamiseks ja psühhiaatrilise patoloogiaga arahnoidiidi eristamiseks.
Instrumentaaluuringutest on kõige informatiivsemad:
RHK-10 järgi klassifitseeritakse arahhnoidiit rühma "Meningiit muude ja täpsustamata põhjuste tõttu" ja sellele määratakse kood (G03)
Ravi
Sõltuvalt haiguse vormist ja kulust valitakse konkreetne ravistrateegia. Äsja diagnoositud ägedate ja raskete alaägedate vormide korral toimub ravi haiglas arsti järelevalve all.
Kasutatakse sümptomaatilist ja etiotroopset ravi. Välja kirjutatakse märkimisväärsed hormoonide, antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite annused, sõltuvalt patogeenist, antihistamiinikumid kudede ödeemi ja kohalike reaktsioonide vähendamiseks, aju stimuleerimiseks ja koljusisese rõhu vähendamiseks.
Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmisi ravimite rühmi:
- valuvaigistid ägeda valu sündroomi leevendamiseks;
- epilepsiavastased ravimid ja psühhiaatrias kasutatavad ravimid (antipsühhootikumid, trankvilisaatorid) käitumuslike omaduste ja meeleolumuutuste korrigeerimiseks.
Sageli annab uimastiravi positiivse tulemuse ja võimaldab patsiendil naasta peaaegu tavapärasesse ellu.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi nii keha immuunsusega ravimteraapia suhtes kui ka arahnoidiidi optilis-kiasmaalsete vormide korral, kui ravi taustal nägemine halveneb jätkuvalt..
Tsüstiline arahnoidiit on ka otsene viide kirurgilisele ravile, kuna ravimid leevendavad sümptomeid vaid osaliselt, kuid ei lahenda probleemi tervikuna.
Eluprognoos on soodne. Erandiks on kolju tagumise lohu arahnoidiit, millega võib kaasneda aju turse ja seejärel selle sisestamine, mis on eluohtlik.
See on töövõimele ebasoodne, kuna haiguse sümptomid süvenevad ja tekivad sagedamini (sagedased epilepsiahoogud või epilepsiaseisundid, hüpertensiivsed kriisid) või chiasmo-oftalmoloogilises vormis väheneb töövõime märkimisväärselt. Lisaks on tööl mitmeid piiranguid: sellistel patsientidel on keelatud juhtida reisijate sõidukeid ega vedada ohtlikke kaupu. Autojuhina töötamine pole üldse soovitatav. Neil ei ole lubatud töötada kõrgel ega raske füüsilise koormuse tingimustes. Samuti ei saa te töötada mürgiste ainetega töökodades, kus on kõrge müra ja vibratsioon..
Puue
Meditsiini- ja sotsiaalekspertide komisjon määrab sellised II või III puuderühmaga patsiendid: III rühm määratakse töömahu vähenemisega või üleminekuga kergele tööle, II rühm - sagedaste epilepsiahoogudega, nägemisteravuse langus korrigeerimisega 0,04-0,08. Optilise-chiasmaalse vormi täieliku pimeduse korral määratakse patsientidele I puude rühm.
Ärahoidmine
Ennetamine hõlmab nii konkreetseid kui ka mittespetsiifilisi meetmeid. Mittespetsiifilised hõlmavad järgmist:
- Tervislik eluviis.
- Karastamine.
- Infektsioonide ennetamine, immuniseerimine, vaktsineerimine.
- Regulaarne kontroll, silmaarsti ja kõrva-nina-kurguarsti eriline tähelepanu.
- Põletikuliste haiguste ja vigastuste õigeaegne avastamine ja ravi.
Konkreetsed hõlmavad järgmist:
- Arahnoidiidi täielik uurimine ja ennetamine traumaatilise ajukahjustuse korral.
- Pärast arahnoidiidi edukat ravi - regulaarse ja õigeaegse ennetamise kordumine.
Kuigi ICD-10-l ei ole arahnoidiidi jaoks eraldi koodi ja seetõttu pole haiguse diagnoosimiseks ja raviks selget protokolli, on haiguse ravimeetodid ja -meetodid välja töötatud ning neid kasutatakse selle tohutu vaevuse vastases võitluses..