Perse köhapulbri kasutusjuhised

Tablettide ACC vahendite koostis sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiini ja ravim sisaldab ka täiendavaid komponente: veevaba sidrunhape, veevaba naatriumkarbonaat, naatriumvesinikkarbonaat, mannitool, veevaba laktoos, naatriumtsitraat, askorbiinhape, naatriumsahharinaat, maitse.

ACC pulber sisaldab toimeainet atsetüültsüsteiini, samuti lisakomponente: sahharoos, askorbiinhape, naatriumsahharinaat, maitse.

Väljalaske vorm

Toodetakse ravimeid ACTS 100 (ACTS lastele) ja ACTS 200 (täiskasvanud patsientidele).

Ravim on saadaval kihisevate tablettide kujul, samuti graanulite kujul, mida kasutatakse lahuse pealekandmiseks. Tabletid on valged, ühel pool riski, neil on muraka maitse. Võib esineda kerget väävlilõhna. Lahuse valmistamiseks kasutatakse tablette - läbipaistvat, muraka aroomiga.

Graanulid on valged, homogeensed, neil on mee ja sidruni või apelsini aroom. Granulaat on fooliumkottides, 20 kotiga karbis.

farmatseutiline toime

Vikipeedia tunnistab, et aine atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. See põhjustab mukolüütilist toimet, selle mõjul on röga eraldumise protsess hõlbustatud, kuna aine mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle toime on seotud võimega purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid, mille tagajärjel täheldatakse mukoproteiinide depolümeriseerumist röga. Selle tulemusena väheneb röga viskoossus.

Ravim on aktiivne ka siis, kui patsiendil on mädane röga..

Anotatsioon sisaldab ka teavet selle kohta, et ACC pakub antioksüdatiivset toimet, mis on seotud reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimega neutraliseerida oksüdatiivseid radikaale, seondudes nendega. Seda silmas pidades suureneb rakkude kaitse oksüdatsiooni eest, mis sageli toimub põletikuliste reaktsioonide ajal..

Samuti aktiveerib atsetüültsüsteiin glutatiooni, mis on oluline osa antioksüdantsüsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist..

Kui profülaktikaks kasutatakse ACC-d, on tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidiga inimestel ägenemiste raskus ja sagedus märgatavalt vähenenud.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Ravimite imendumine on kõrge. Metabolism toimub maksas, moodustudes aktiivne metaboliit - tsüsteiin, ka tsüstiin, diatsetüültsüsteiin, segatud disulfiidid.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10% (kuna esimesel maksa läbimisel on väljendunud mõju). Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 1-3 tunni pärast. Seondub verevalkudega 50%.

See eritub uriiniga mitteaktiivsete metaboliitidena. Poolväärtusaeg on 1 tund, kui patsiendil on maksafunktsiooni kahjustus, saab seda pikendada kuni 8 tundi.

See läbib platsentat, BBB kaudu tungimise kohta andmed puuduvad.

Näidustused kasutamiseks

Selle ravimi kasutamisel on märgitud järgmised näidustused:

• hingamissüsteemi haigused, mille käigus moodustub viskoosne röga, mida on raske eraldada;
• bronhiaalne ja krooniline;
• trahheiit, obstruktiivne bronhiit, larüngotrahheiit;
• bronhiektaas;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• tsüstiline fibroos;
• kopsu abstsess;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• sinusiit ja krooniline;
• keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

Sellised vastunäidustused on kõigi ravimivormide suhtes:

• kõrge tundlikkus ravimi mis tahes koostisosade suhtes;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemise periood;
• kopsuverejooks;
• hemoptüüs;
• rasedus ja imetamine.

Kirjutage ravim ettevaatlikult patsientidele, kellel on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, histamiini talumatus (ei saa pikka aega kasutada), bronhiaalastma, söögitoru veenilaiendid, obstruktiivne bronhiit, neerupealiste haigused, arteriaalne hüpertensioon, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

200 mg kihisevate tablettide täiendavad vastunäidustused:

• laktaasi puudumine, laktoositalumatus;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• patsiendi vanus kuni 2 aastat;

Täiendavad vastunäidustused graanulite jaoks:

• fruktoositalumatus;
• sahharaasi / isomaltaasi puudumine;
• glükoosi-galaktoosi puudulikkus;
• patsiendi vanus kuni 6 aastat.

Kõrvalmõjud

Ravi käigus võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• allergilised ilmingud: lööve, urtikaaria, eksanteem, naha sügelus, vererõhu langus, tahhükardia, angioödeem; harvadel juhtudel - anafülaktilised reaktsioonid, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevensi-Johnsoni sündroom;
• seedesüsteem: kõhuvalu, stomatiit, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus, kõrvetised, düspepsia;
• hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus (avaldub peamiselt bronhiaalastmaga inimestel);
• meeleelundid: müra tunne kõrvades;
• muud ilmingud: palavik, peavalu, verejooks (üksikjuhud).

ACC kasutamise juhised (viis ja annus)

Kihisevate tablettide või kotikestes olevate graanulite ravimit tuleb võtta suu kaudu ja samal ajal järgida juhistes näidatud annust. Pärast söömist peate jooma.

ACTS pulber, kasutusjuhised

Juhend ACC pulbri 100 mg kohta näeb ette, et aine tuleb lahustada pooles klaasis vees ja seejärel kohe juua. Kahe kuni kuueaastased lapsed saavad 200-300 mg ravimit päevas 2-3 annusena. ACC lastel vanuses 6 kuni 14 aastat manustatakse 300-400 mg päevas 2-3 annusena. 14-aastased patsiendid saavad 400-600 mg ravimit päevas 2-3 annusena. Tsüstilise fibroosi all kannatavad inimesed, kelle kaal on üle 30 kg, saavad päevas kuni 800 mg ravimeid. Sellisel juhul tuleb arvestada kõigi vastunäidustustega..

Kui me räägime ägedast haigusest ilma tüsistusteta, siis patsient saab ravimit ilma meditsiinilise järelevalveta mitte kauem kui viis päeva. Krooniliste haiguste korral peaks ravi kestuse määrama arst.

Juhised ACC kasutamiseks lastele

200 mg tablette või pulbrit lastele kasutatakse harva. See ravim on ette nähtud lastele alates 6. eluaastast. 100 mg ACC pulbrit lastele kasutatakse alates 2. eluaastast, annuse peaks määrama arst.

Kihisevad tabletid lahustatakse 1 spl. vett, võite selleks kasutada ka teed või mahla.

Enne 200 mg pulbri võtmist tuleb märkida, et täiendav rikkalik jook võib suurendada ravimi mukolüütilist toimet. Kuidas 200 mg pulbrit kasutada, sõltub arsti soovitustest.

ACC-d köha korral külmetushaiguste korral võib võtta 5-7 päeva. Kui ravim sellel perioodil köhimist ei aita, peate pöörduma arsti poole, kes annab soovitusi ACC-de võtmiseks kotikestes.

Oluline on kaaluda, kuidas juua 200 mg pulbrit tsüstilise fibroosi ja kroonilise bronhiidi korral: sel juhul võtab ravi kauem aega.

Üleannustamine

Kui atsetüültsüsteiini võttis patsient annuses, mis ületab 500 mg päevas, võivad tal ilmneda üleannustamise nähud, mistõttu tuleb etteantud raviskeemist rangelt kinni pidada. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida oksendamine, kõhulahtisus, kõrvetised ja kõhuvalu. Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köha pärssivate ainete samaaegsel manustamisel kuiva köhaga saab köharefleksi maha suruda ja selle tagajärjel täheldatakse röga stagnatsiooni.

Antibiootikumidega (tetratsükliinid, penitsilliinid, tsefalosporiinid) samaaegse ravi korral võib märkida nende koostoimet atsetüültsüsteiini tioolrühmaga. Selle tulemusena väheneb nende ravimite antibakteriaalne aktiivsus. Oluline on vältida seda efekti, mille puhul peate antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahel järgima vähemalt 2-tunnist intervalli.

Samaaegsel kasutamisel koos veresooni laiendavate ravimite ja nitroglütseriiniga võib viimaste veresooni laiendav toime tugevneda.

Müügitingimused

Toodet müüakse apteekides retsepti alusel..

Säilitamistingimused

Hoida graanuleid ja tablette temperatuuril kuni 25 ° C, hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

Säilitamisaeg - 3 aastat.

erijuhised

Atsetüültsüsteiini kasutamisel registreeriti väga harva tõsiseid allergilisi ilminguid. Kui pärast ravimi kasutamist ilmnevad patsiendil naha või limaskestade muutused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Samal ajal lõpetatakse ravimite võtmine..

Enne ravi alustamist peaksite teadma, kuidas valmistada lahust graanulite ja tablettide lahustamiseks mõeldud vees. Kuidas 200 mg ACC-d lahjendada, sõltub ettenähtud raviskeemist. Reeglina lahustatakse graanulid, segades neid järk-järgult ühes spl. kuum vesi. Joo lahus ka kuumalt. Ravimit soovitatakse lahjendada klaasanumas..

Ravimit tuleb arvestada mitte ainult köha korral, vaid ka obstruktiivse bronhiidi ja bronhiaalastmaga patsientide ravimisel. Oluline on pidevalt jälgida bronhide läbitavust..

Ravimit soovitatakse tarvitada kuni kaheksateist tundi, enne magamaminekut ei ole soovitatav ravimit otse juua.

Diabeediga patsiendid peavad arvestama, et ravimi koostis sisaldab sahharoosi.

Ravimi ajal võib patsient juhtida sõidukeid või töötada ohtlike mehhanismidega.

ACTS® 200 (pulber lahuse valmistamiseks, 200 mg, 3 g koti kohta)

Juhised

• Vene keel
• қazaқsha

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Suukaudse lahuse valmistamise pulber 200 mg

Kompositsioon

1 kotike sisaldab 3 g pulbrit

toimeaine: atsetüültsüsteiin 200 mg

abiained: sahharoos, askorbiinhape, sahhariin, kuiv apelsinimaitse 1: 1000 Sotteri 289 **

(** - apelsinimaitse essents 11,1%, dekstroosanhüdriid 82,7%, laktoos 6,2%)

Kirjeldus

Pulber valgest kollakani, osalise osakeste aglomeratsiooniga, oranži lõhnaga.

Valmis lahus - värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid nohu ja köha sümptomite kõrvaldamiseks.

Rögalahtistid. Mukolüütikumid. Atsetüültsüsteiin

ATX-kood R05 CB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüültsüsteiin seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub maksas tsüsteiiniks, farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks, samuti diatsetüültsüsteiiniks, tsüstiiniks ja erinevateks segatud disulfiidideks..

Maksa kaudu toimuva suure "esimese läbipääsu" efekti tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus väga madal (umbes 10%).

Inimestel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1–3 tunni pärast.. Tsüsteiini metaboliidi maksimaalne plasmakontsentratsioon on umbes 2 μmol / l. Atsetüültsüsteiini seondub plasmavalkudega umbes 50%.

Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu peaaegu eranditult inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin).

Plasma poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja selle määrab peamiselt maksa biotransformatsioon. Seetõttu põhjustab maksafunktsiooni kahjustus plasma eliminatsiooni poolväärtusaja pikenemist kuni 8 tunnini..

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Atsetüültsüsteiinil on sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime hingamisteedes. See lõhustab mukopolisahhariidahelate disulfiidsidemeid ja omab depolümeriseerivat toimet DNA ahelatele (koos mädase röga). Tänu nendele mehhanismidele röga viskoossus väheneb.

Atsetüültsüsteiini alternatiivne mehhanism põhineb selle reaktiivse sulfhüdrüülrühma võimel siduda keemilisi radikaale ja muuta need seeläbi kahjutuks.

Atsetüültsüsteiin suurendab toksiliste ainete detoksifitseerimiseks olulise glutatiooni sünteesi. See seletab selle vastumürki toimet paratsetamoolimürgituse korral..

Profülaktilisel kasutamisel on see kaitsva toimega võrreldes bakteriaalsete infektsioonide ägenemiste sageduse ja raskusega, mis leiti kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel..

Näidustused kasutamiseks

- sekretolüütiline ravi ägedate ja krooniliste bronhide ja kopsude haiguste korral, millega kaasneb röga moodustumise ja eritumise halvenemine.

Manustamisviis ja annustamine

ACTS® 200 võetakse ainult pärast sööki valmistatud lahuse kujul.

Täiskasvanud ning 14-aastased ja vanemad noorukid

1 kotike pulbrit 2-3 korda päevas (vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 14 aastat

1 kotike pulbrit 2 korda päevas (vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest ning selle peaks määrama raviarst.

Pulber lahustatakse klaasis keedetud vees ja võetakse pärast sööki.

Alla 6-aastastele lastele on soovitatav kasutada muid ACC-vorme: ACC® junior, suukaudse lahuse pulber, 20 mg / ml, ACC®100, kihisevad tabletid, 100 mg või ACC®200, kihisevad tabletid, 200 mg.

АЦЦ ® (ACC ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

• Mukolüütiline aine [sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid]

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• E84.0 Tsüstiline fibroos koos kopsu manifestatsioonidega
• H66.9 Täpsustamata keskkõrvapõletik
• J01 Äge sinusiit
• J04 Äge larüngiit ja trahheiit
• J18 Kopsupõletik ilma põhjustavat tegurit täpsustamata
• J20 Äge bronhiit
• J21 Äge bronhioliit
• J32 Krooniline sinusiit
• J37 Krooniline larüngiit ja larüngotrahheiit
• J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata
• J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• J45 astma
• J47 Bronhiektaas [bronhiektaas]
• R09.3 Röga

Kompositsioon

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid, 100 mg: ümmargused lamedad silindrikujulised valged, muraka lõhnaga. Võib esineda kerget väävelõhna. Valmis lahus: värvitu läbipaistev, muraka lõhnaga. Võimalik, et väävlilõhn on nõrk.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž): homogeenne, valge, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.

Siirup: selge, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaline lahus.

farmatseutiline toime

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjenemist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Tegevus tuleneb võimest purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdatiivsete radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida..

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantsüsteemi oluline komponent ja keha keemilist detoksifikatsiooni. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava mõju eest, mis on omane intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskus kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segatud disulfiide. Suukaudne biosaadavus on 10% (esimese maksa läbipääsu väljendunud mõju tõttu). T_max vereplasmas on 1-3 tundi. Suhtlus vereplasma valkudega - 50%. See eritub neerude kaudu mitteaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T_1/2 on umbes 1 tund, maksafunktsiooni kahjustus viib T-i suurenemiseni_1/2 kuni kella 8 tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima..

Ravimi näidustused ACC ®

Kõigi ravimvormide jaoks

hingamissüsteemi haigused, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine:

- äge ja krooniline bronhiit;

- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

äge ja krooniline sinusiit;

keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi muude komponentide suhtes;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;

hemoptüüs, kopsuverejooks;

rinnaga toitmise periood;

alla 2-aastased lapsed.

Kihisevate tablettide puhul 100 mg, valikuline

laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Graanulite jaoks täiendavalt lahuse valmistamiseks

sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi puudus.

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiinitalumatus (tuleb vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).

Siirupi jaoks lisaks

Ettevaatlikult: maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ajalugu; bronhiaalastma; maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleks vältida ravimi pikaajalist kasutamist, sest atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini ainevahetust ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui emale kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleks rinnaga toitmise lõpetamise küsimus lahendada.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, vererõhk, tahhükardia; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Seedetraktist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kõrvetised, düspepsia (välja arvatud siirup).

Meeltelt: harva - tinnitus.

Teised: väga harva - peavalu, palavik, üksikud teated verejooksu tekkest ülitundlikkusreaktsiooni tõttu, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Koostoimed

Kõigi ravimvormide jaoks

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatusega..

Atsetüültsüsteiini samaaegne manustamine koos veresooni laiendavate ainete ja nitroglütseriiniga võib põhjustada veresooni laiendava toime suurenemist.

Suukaudseks manustamiseks koos antibiootikumidega (sh penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid) samaaegsel kasutamisel on nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik, mis võib põhjustada nende antibakteriaalse toime vähenemist. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahe olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbeen).

Metallidega kokkupuutel tekivad kummi, iseloomuliku lõhnaga sulfiidid..

Manustamisviis ja annustamine

Toas, pärast söömist.

Muude kohtumiste puudumisel on soovitatav järgida järgmisi annuseid.

Mukolüütiline ravi

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 tabletti. kihisev 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

6–14-aastased lapsed: 1 laud. kihisev 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisev 2 korda päevas või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300–400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Tsüstiline fibroos

Tsüstilise fibroosiga (kaasasündinud ainevahetushäire koos sagedaste bronhiaaltrakti infektsioonidega) ja kehakaaluga üle 30 kg patsientidel on vajadusel võimalik suurendada annust 800 mg atsetüültsüsteiini päevas.

Üle 6-aastased lapsed: 2 vahelehte. kihisev 100 mg või 2 pakki. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

2–6-aastased lapsed: 1 vaheleht. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võite lahuse 2 tunniks kasutamiseks valmis jätta..

Suukaudse lahuse graanulid (apelsin) tuleb lahustada vees, mahlas või külmas tees ja võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit tarvitada pikemat aega, et saavutada profülaktiline toime infektsioonide vastu.

ACTS ® siirup võetakse pakendis oleva mõõtesüstla või mõõtetopsi abil. 10 ml siirupit võrdub 1/2 mõõtetassi või kahe täidetud süstlaga.

Mõõtesüstla abil

1. Avage pudeli kork, lükates seda sisse ja keerates seda vastupäeva.

2. Eemaldage süstlast auguga pistik, pange see pudeli kaela ja lükake sisse, kuni see peatub. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaali ja jääb viaali kaela.

3. Sisestage süstal kindlalt korki. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolbi lõpuni ja täitke süstal uuesti. Pange pudel tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast pärit siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnas aeglaselt, et laps saaks siirupi korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peaks laps olema püstiasendis..

5. Pärast kasutamist loputage süstal puhta veega..

Näidustus suhkruhaigusega patsientidele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml (2 kühvlit) joogivalmis siirupit sisaldab 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.

Üleannustamine

Sümptomid: atsetüültsüsteiin, manustatuna annuses kuni 500 mg / kg, ei põhjustanud joobeseisundi sümptomeid. Vale või tahtliku üleannustamise korral võivad esineda sellised nähtused nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalud, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib olla röga hüpersekretsioon.

Ravi: sümptomaatiline.

erijuhised

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on rasketest allergilistest reaktsioonidest, näiteks Stevensi-Johnsoni sündroomist ja Lyelli sündroomist, teatatud väga harva. Naha ja limaskestade muutuste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja lõpetama ravimi võtmise..

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide avatuse süsteemse kontrolli all määrata atsetüültsüsteiini ettevaatusega..

Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (ravimit on soovitatav võtta enne kella 18:00).

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Puuduvad andmed ravimi soovitatud annuste negatiivse mõju kohta sõiduki juhtimise võimele, mehhanismid pole saadaval.

Spetsiaalsed ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamiseks. Kasutamata toote hävitamisel pole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Siirupi jaoks lisaks

Vältige ravimi kasutamist neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsientidel, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.

1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse dieedil, mille eesmärk on piirata naatriumi tarbimist (vähendatud naatrium / soolasisaldusega)..

Väljalaske vorm

Kihisevad tabletid, 100 mg.

Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria pakkimisel: 20 vahelehte. kihisev plast- või alumiiniumtorus. 1 toru 20 sakiga. kihisev karbis.

Suukaudse lahuse graanulid (oranž), 100 mg. 3 g graanuleid kombineeritud materjalist (alumiiniumfoolium / paber / PE) kotikestes. 20 pakki. pappkarbis.

Siirup, 20 mg / ml. Tumedast klaasist viaalid, pitseeritud valgete suletud korkidega, lastekindlad, kaitserõngaga, 100 ml.

- läbipaistev mõõtetops (kork), gradueeritud 2,5-ga; 5 ja 10 ml;

- läbipaistev süstel väljastamiseks, gradueeritud 2,5 ja 5 ml, valge kolvi ja adapterrõngaga viaali kinnitamiseks.

1 fl. koos väljastusseadmetega pappkarbis.

Tootja

Kihisevad tabletid

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Graanulid lahuse valmistamiseks

Müügiloa hoidja: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Tootja: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Saksamaa.

Pharma Wernigerode GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz dd Verovškova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Tarbijate nõuded tuleks saata Sandoz CJSC-le: 125315, Moskva, Leningradski prospekt, 72, bldg. 3.

Tel: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Perse köhapulbri kasutusjuhised

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

ACC on mukolüütiliste ainete rühma kuuluv ravim. Ravimi toimeaine on atsetüültsüsteiin.

farmatseutiline toime

ACC aitab kaasa flegma lahjendamisele hingamisteedes ja selle eritumisele, on rögalahtistava toimega. ACC on antidoot (aine, mis võib neutraliseerida mürkide ja toksiinide toksilist toimet) paratsetamooli, aldehüüdide, fenoolide mürgituse korral.

ACC imendub seedetraktist hästi, ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 1-3 tundi pärast manustamist. Atsetüültsüsteiini seondumine plasmavalkudega on 50%. Ravim eritub uriini ja väljaheitega (väike kogus). Normaalse maksafunktsiooniga poolväärtusaeg on 1 tund, maksapuudulikkuse korral pikeneb see 8 tunnini.

ACC läbib platsentat ja võib akumuleeruda lootevedelikus.

Väljalaske vorm

ACC 100 ja ACC 200 on saadaval kihisevate tablettide kujul, 20 tükki pakis.

ACC kuum jook on saadaval pulbri kujul joogi valmistamiseks, 200 ja 600 mg pakendi kohta.

ACC Long on saadaval kihisevate tablettidena, 600 mg pakendi kohta (10 tk).

ACC pulber sisemise manustamise lahuse valmistamiseks, 100 ja 200 mg pakendi kohta.

Lastele mõeldud ACC-d toodetakse pulbrina sisekasutuseks: 30 grammi 75 ml pudelis ja 60 grammi 150 ml pudelis.

Näidustused ACC kasutamiseks

Näidustused ACC kasutamiseks on kõik haigused ja seisundid, mille korral hingamisteedesse koguneb röga. Need sisaldavad:

- bronhiit ägedas ja kroonilises vormis;

- eksudatiivne keskkõrvapõletik.

ACC kasutamise meetod ja annused

Juhiste kohaselt kasutatakse ACC-d tsüstilise fibroosi raviks järgmistes annustes:

- üle 30 kg kaaluvate patsientide puhul on ACC päevane annus 800 mg;

- ACC-d lastele alates 10. elupäevast ja kuni 2-aastastel lastel kasutatakse 50 mg 2-3 korda päevas;

- 2–5-aastastele lastele määratakse ACC annuses 400 mg päevas. Päevane annus on jagatud neljaks annuseks..

- Kuueaastaste laste ACC-d kasutatakse annuses 600 mg, mis jaguneb 3 annuseks päevas.

ACC-ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.

Juhiste kohaselt kasutatakse teiste haiguste ACC-d erineva skeemi järgi..

ACC kasutamine täiskasvanutel ja lastel pärast 14 aastat on vahemikus 400 kuni 600 mg päevas.

ACC kasutamine lastele vanuses 6 kuni 12 aastat on 300-400 mg, mis jaguneb 2 annuseks päevas.

2–5-aastastele lastele määratakse ACC päevaseks annuseks 200–300 mg, mis tuleb jagada kaheks annuseks.

Lastele alates 10. elupäevast kuni 2. eluaastani on ACC kasutamine näidustatud annuses 50 mg 2-3 korda päevas..

Haiguse tüsistusteta ravikuur on 5-7 päeva, tüsistuste või kroonilise haiguse kulgu korral võib ravikuur oluliselt erineda ja ulatuda 6 kuuni.

Vastavalt juhistele tuleb ACC-d võtta pärast sööki. Kihisevad tabletid (ACC 100, ACC 200, ACC Long) või kotike (ACC kuum jook või ACC pulber suukaudse lahuse valmistamiseks, ACC lastele) lahustatakse 100 ml vedelikus (tee, mahl, vesi).

Kõrvalmõjud

ACC kasutamine võib põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist:

- Seedetrakt: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, stomatiit;

- KNS: tinnitus, peavalud;

- Süda ja veresooned: arütmia, vererõhu tõus.

Vastunäidustused

ACC kasutamise vastunäidustused on:

- ülitundlikkus ACC komponentide suhtes;

- verejooks kopsudest;

- hepatiit ja neerupuudulikkus (lastele).

Rasedus ja imetamine

ACC määramine raseduse ja lapse rinnaga toitmise perioodil on võimalik ainult arsti ütluste kohaselt.

Lisainformatsioon

ACC-d tuleb mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite korral kasutada ettevaatusega.

ACC lahus tuleb hoolikalt ette valmistada bronhiaalastmaga patsientidele, kuna õhuga sisse hingatud ravimi osakesed võivad põhjustada bronhospasmi.

Tõhusama mukolüütilise efekti saavutamiseks (röga hõrenemine ja eritumine) peaksite koos ravimi võtmisega jooma palju vedelikke.

Vastsündinute ACC määratakse erandjuhtudel arsti ettekirjutuse järgi.

ACC 200 ei soovitata alla 2-aastastele lastele.

ACC Longi ei soovitata alla 14-aastastele lastele.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi. Valmis lahust tuleb hoida külmkapis kuni 12 päeva..

ACC: hinnad Interneti-apteekides

ACC 100 mg oranži maitse või aroomiga suukaudse lahuse graanulid 3 g 20 tk.

ACC 600 mg suukaudse lahuse pulber 3 g 6 tk.

ACC 200 mg graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 3 g 20 tk.

ACC 200 mg oranži maitse või aroomiga suukaudse lahuse graanulid 3 g 20 tk.

Azzi pulber prig-lahuse jaoks sisemiseks umbes 200mg 20 tk.

Azzi pulber prig-lahuse jaoks sisemiseks umbes 600mg (kotike) 3g 6 tk.

ACC 600 mg graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 3 g 6 tk.

Azzi pulber prig-lahuse jaoks sisemiseks umbes (oranž) 100mg 20 tk.

Azzi pulber prig-lahuse jaoks sisemiseks umbes 200mg kott 3g 20 tk.

ACC 20 mg / ml siirup 100 ml 1 tk.

ACTS Active 600 mg muraka maitsega pulber 10 tk.

ACTS 100 100 mg kihisevad tabletid 20 tk.

Azz 100 tabletti okas. 100mg 20 tk.

Azzi siirup 20mg / ml 100ml

ACC 200 200 mg kihisevad tabletid 20 tk.

Azz 200 tabletti okas. 200mg 20 tk.

ACTS Long 600 mg kihisevad tabletid 10 tk.

Arvustused ACC Long

Azz Long pillid okas. 600mg 10 tk.

ACTS Long 600 mg kihisevad tabletid 20 tk.

Arvustused ACC Long

Azz Long pillid okas. 600mg 20 tk.

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Maks on meie keha raskeim organ. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimese jaoks praktiliselt kasutud..

Antidepressante tarvitav inimene on enamikul juhtudel jälle depressioonis. Kui inimene tuli depressiooniga ise toime, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Inimese aju kaalub umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju hapnikupuudusest põhjustatud kahjustuste suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks..

Inimese kõht tuleb võõrkehadega hästi toime ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib lahustada isegi münte..

Püüdes patsienti välja tuua, lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen ajavahemikul 1954–1994. elas üle 900 neoplasmide eemaldamise operatsiooni.

Ameerika teadlased tegid hiirtega katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks rühm hiiri jõi puhast vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tulemusena ei olnud teise rühma anumates kolesteroolilaike..

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku koguneksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi..

Antidepressant Clomipramine kutsub esile orgasmi 5% -l patsientidest.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele rohkem kui 500 miljonit dollarit. Usute endiselt, et leitakse viis allergiate lõplikuks võitmiseks.?

Meie neerud suudavad ühe minuti jooksul puhastada kolm liitrit verd.

WHO uuringute kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlemine ajukasvaja tekkimise tõenäosust 40%.

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea karusnaha hõimu esindajad on sellega haige. Patsient sureb naerust. Arvatakse, et haiguse põhjus on inimese aju söömine..

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, mille käigus jõudsid nad järeldusele, et taimetoitlus võib inimese aju kahjustada, kuna see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma dieedist täielikult välja jätta..

Iga naine jõuab varem või hiljem vanusesse, mil tema kehas algavad kardinaalsed muutused. Jutt on menopausist. Climax on loomulik.

ACC pulber: kasutusjuhised

ACC on mukolüütiline aine, mis on ette nähtud erinevate hingamissüsteemi haiguste raviks. Saadaval granuleeritud kujul. Graanulid on ette nähtud edasiseks lahustamiseks vees ja joomiseks.

Väljalaske vorm ja koostis

Toimeaine on atsetüültsüsteiin. Graanulitel on sile ühekordne apelsinimaitseline tükkideta konsistents. Iga kotike graanuleid sisaldab 200 või 100 mg atsetüültsüsteiini. Lisaks toimeainele lisatakse kompositsioonile abikomponente: sahhariin, askorbiinhape, sahharoos ja apelsinimaitse. Karp võib sisaldada 50 või 20 ühekordselt kasutatavat kotikest, millest igaüks on valmistatud kolmekihilisest materjalist. Pakend sisaldab üksikasjalikke juhiseid.

Näidustused kasutamiseks

ACC-d tuleks kasutada selliste valulike seisundite korral:

• viskoosse konsistentsiga raskesti eraldatava röga moodustumine;
• obstruktiivne bronhiit;
• bronhiektaas;
• larüngotrahheiit;
• bronhiaalastma;
• tsüstiline fibroos;
• kopsupõletik;
• kroonilise ja ägeda sinusiidi ravis;
• bronhioliit;
• keskkõrvapõletik;
• muud hingamissüsteemi haigused.

Vastunäidustused

Ravimi ACC võtmise keeld kehtib imetavatele ja rasedatele naistele, alla kaheaastastele lastele, patsientidele, kellel on ülitundlikkus selle ravimi mis tahes komponendi suhtes. Suurenenud ettevaatus on vajalik ACC määramisel söögitoru veenilaienditega inimestele, kellel on hemoptüüs, bronhiaalastma (võimaliku tüsistuse tõttu bronhospasmi vormis), neerude või neerupealiste talitlushäire, maksa, peptilise haavandtõve korral. Rasedatel naistel on ACC võtmine võimalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui kasu kaalub üles soovimatute tagajärgede tekkimise tõenäosuse..

Manustamisviis ja annustamine

ACC-d noorukitel, alates 14. eluaastast ja täiskasvanutel, kasutatakse vastavalt skeemile. Hingamissüsteemi haiguste ravis tuleb 24 tunni jooksul 3 korda võtta 1 kotike, mis sisaldab 200 mg atsetüültsüsteiini, või 2 kotikest, mis sisaldab 100 mg ravimit. Atsetüültsüsteiini koguannus on vahemikus 400 kuni 600 mg päevas. Pärast arstiga konsulteerimist jaguneb see mitmeks vastuvõtuks..

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat peaksid tarbima 300 - 400 mg ravimit päevas. Vastuvõtt jaguneb 3 või 2 korda ligikaudu võrdsete intervallidega.

2–5-aastastele lastele määratakse ACC annuses 100 mg kaks korda päevas.

Tsüstilise fibroosi ravis viiakse läbi erinev raviskeem. Alates kuuendast eluaastast on vajalik kolmekordne 200 mg annus. 2–5-aastased lapsed peaksid ravimit jooma 100 mg neli korda 24 tunni jooksul. Mõnikord tuleb üle 30 kg kaaluvate patsientide päevane annus suurendada 800 mg-ni.

Lühiajalised haigused nõuavad ACC-ravi umbes 6-7 päeva. Tsüstilise fibroosi või hingamissüsteemi krooniliste probleemide ravimiseks on vaja pikka ravikuuri, mille arst valib rangelt individuaalselt.

Kuidas ACC pulbrit lahjendada?

Ravim ACC määratakse rangelt pärast sööki. Kotis olevad graanulid tuleb lahustada jahedas vedelikus (tee, vesi, mahl). Paralleelne vedelike tarbimine suurendab oluliselt atsetüültsüsteiini aktiivsust.

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võivad esineda sellised ebameeldivad komplikatsioonid:

• peavalu;
• müra kõrvades;
• põletikuliste elementide ilmnemine suuõõnes;
• iiveldus või kõrvetised;
• ärritunud väljaheide;
• tahhükardia;
• vererõhu langetamine;
• registreeriti üksikud allergiliste komplikatsioonide kaebused. Kõige sagedamini täheldatakse bronhospasmi, mis registreeritakse tavaliselt suurenenud bronhide reaktiivsusega patsientidel. Võib esineda sügelust või löövet;
• verejooksu areng (äärmiselt harva).

erijuhised

Diabeediga patsiendid peaksid arvestama asjaoluga, et ACC pakend annusega 200 mg vastab 0,23 VU-le ja annusele 100 mg - 0,24 VU. Graanulid sisaldavad sahharoosi. Toitmise ja imetamise ajal määratakse ACC äärmuslikel juhtudel range meditsiinilise järelevalve all..

ACC-d on keelatud kasutada koos köhavastase toimega ainetega. Võimalik on lima stagnatsioon bronhides. Peate teadma, et samaaegselt atsetüültsüsteiiniga manustatud nitroglütseriin suurendab selle vasodilateerivat toimet. ACC ei ühildu antibiootikumidega seotud ravimitega. See kehtib eriti tsefalosporiinide, penitsilliinide, erütromütsiini, amfoteritsiin B ja tetratsükliini kohta. Samuti on võimatu saada ACC proteolüütiliste ensüümidega. ACC graanulid lahustuvad ainult klaaspakendites. Ärge kasutage metallnõusid. Bronhiaalastma või obstruktiivse bronhiidi korral määratakse atsetüültsüsteiin, jälgides perioodiliselt bronhide läbitavust.

ACC analoogid

Atsetüültsüsteiini sisaldavad preparaadid: Acestadi tabletid ja graanulid, Acestal C, kuum jook ACC, ACC tabletid, Fluimucil ja paljud teised.

Sarnase ravitoimega ravimite hulka kuuluvad Ambroxol, Sudafred, Fluifort, Lazolvan, Bromhexin.

Ladustamistingimused

ACC-d saab hoida ruumides, mille toatemperatuur on umbes 25 kraadi. Originaalpakendis säilitamise tähtaeg on 4 aastat. Ravimit tuleks laste eest varjata. Apteekidest väljastamine on lubatud ilma retseptita.

Azzi pulbri hind

ACC graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 100 mg, 20 tk. - alates 113 rubla.

ACC graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks 200 mg, 20 tk. - alates 121 rubla.

ACTS 200 (pulber): kasutusjuhised

Annustamisvorm

Suukaudse lahuse valmistamise pulber 200 mg

Kompositsioon

1 kotike sisaldab 3 g pulbrit

toimeaine: atsetüültsüsteiin 200 mg

abiained: sahharoos, askorbiinhape, sahhariin, kuiv apelsinimaitse 1: 1000 Sotteri 289 **

(** - apelsinimaitse essents 11,1%, dekstroosanhüdriid 82,7%, laktoos 6,2%)

Kirjeldus

Pulber valgest kollakani, osalise osakeste aglomeratsiooniga, oranži lõhnaga.

Valmis lahus - värvitu, läbipaistev või kergelt opalestseeruv.

Farmakoterapeutiline rühm

Preparaadid hingamissüsteemi haiguste raviks. Preparaadid nohu ja köha sümptomite kõrvaldamiseks. Rögalahtistid. Mukolüütikumid. Atsetüültsüsteiin

ATX-kood R05 CB01

Farmakoloogilised omadused

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüültsüsteiin seedetraktist kiiresti ja metaboliseerub maksas tsüsteiiniks, farmakoloogiliselt aktiivseks metaboliidiks, samuti diatsetüültsüsteiiniks, tsüstiiniks ja erinevateks segatud disulfiidideks..

Maksa kaudu toimuva suure "esimese läbipääsu" efekti tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus väga madal (umbes 10%).

Inimestel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 1–3 tunni pärast.. Tsüsteiini metaboliidi maksimaalne plasmakontsentratsioon on umbes 2 μmol / l. Atsetüültsüsteiini seondub plasmavalkudega umbes 50%.

Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu peaaegu eranditult inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin).

Plasma poolväärtusaeg on umbes 1 tund ja selle määrab peamiselt maksa biotransformatsioon. Seetõttu põhjustab maksafunktsiooni kahjustus plasma eliminatsiooni poolväärtusaja pikenemist kuni 8 tunnini..

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Atsetüültsüsteiinil on sekretolüütiline ja sekretomotoorne toime hingamisteedes. See lõhustab mukopolisahhariidahelate disulfiidsidemeid ja omab depolümeriseerivat toimet DNA ahelatele (koos mädase röga). Tänu nendele mehhanismidele röga viskoossus väheneb.

Atsetüültsüsteiini alternatiivne mehhanism põhineb selle reaktiivse sulfhüdrüülrühma võimel siduda keemilisi radikaale ja muuta need seeläbi kahjutuks.

Atsetüültsüsteiin suurendab toksiliste ainete detoksifitseerimiseks olulise glutatiooni sünteesi. See seletab selle vastumürki toimet paratsetamoolimürgituse korral..

Profülaktilisel kasutamisel on see kaitsva toimega võrreldes bakteriaalsete infektsioonide ägenemiste sageduse ja raskusega, mis leiti kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel..

Näidustused kasutamiseks

- sekretolüütiline ravi ägedate ja krooniliste bronhide ja kopsude haiguste korral, millega kaasneb röga moodustumise ja eritumise halvenemine.

Manustamisviis ja annustamine

ACTS® 200 võetakse ainult pärast sööki valmistatud lahuse kujul.

Täiskasvanud ning 14-aastased ja vanemad noorukid

1 kotike pulbrit 2-3 korda päevas (vastab 400-600 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 14 aastat

1 kotike pulbrit 2 korda päevas (vastab 400 mg atsetüültsüsteiinile päevas).

Ravi kestus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest ning selle peaks määrama raviarst.

Pulber lahustatakse klaasis keedetud vees ja võetakse pärast sööki.

Alla 6-aastastele lastele on soovitatav kasutada muid ACC vorme: ACC® Junior, suukaudse lahuse pulber, 20 mg / ml, ACC®100, kihisevad tabletid, 100 mg, ACC®200, kihisevad tabletid, 200 mg.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis

- hemoptüüs, kopsuverejooks

- bronhiaalastma ägedas staadiumis

- alla 6-aastased lapsed

- fruktoosi, galaktoosi talumatus, sahhariini-isomaltoosi puudus, laktoos, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom

Ettevaatlikult: söögitoru veenilaiendid, bronhiaalastma, neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon.

Ravimite koostoimed

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine võib köha refleksi vähenemise tõttu põhjustada ohtlikku sekretoorset staasi. Sel põhjusel peab see kombinatsioonravi võimalus põhinema eriti täpsel diagnoosil..

Parima ravitoime saavutamiseks tuleb suukaudseid antibiootikume (penitsilliinid, tetratsükliinid ja aminoglükosiidid) manustada eraldi, kahetunnise intervalliga. See ei kehti tsefiksiimi ja lorakarbefi kohta..

Aktiivsöe kasutamine suurtes annustes võib atsetüültsüsteiini toimet nõrgendada.

Nitroglütseriini ja atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, kuna on võimalik suurendada veresooni laiendavat ja trombotsüütide agregatsiooni pärssivat toimet..

Atsetüültsüsteiin võib segada salitsülaatide kolorimeetrilist kvantifitseerimist.

Atsetüültsüsteiin võib segada ketooni kehatesti tulemusi uriinianalüüsil.

erijuhised

Naha ja limaskestade muutuste korral peab patsient viivitamatult lõpetama atsetüültsüsteiini võtmise ja pöörduma arsti poole.

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb bronhide spasmiohu tõttu süstemaatiliselt jälgida bronhide juhtivust ettevaatusega..

ACTS® 200 kasutamine võib põhjustada röga lahjendamist bronhides ja selle mahu kerget suurenemist. Kui köharefleks on ebapiisav, kasutage: kehaasendi äravoolu või aspiratsiooni.

Histamiinitalumatusega patsiendid peaksid võtma ACC 200 lühikeste kursustena, kuna see mõjutab histamiini enda ainevahetust, talumatuse sümptomite võimalikku ilmnemist (näiteks peavalu, nohu, sügelus).

1 kotike sisaldab 2,7 g sahharoosi. Seda tuleks ACC® 200 määramisel diabeedihaigetele arvestada.

Rasedus ja imetamine

Ravimi ACC 200 kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui ema eeldatav kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, lapsi ohustab hüpersekretsioon.