Südame astma: sümptomid, abi rünnaku korral

Astmat (kreeka astma - düspnoe) nimetatakse meditsiinis õhupuuduse rünnakuks, mis tekib äkki ja perioodiliselt korduvalt. Paroksüsmaalse düspnoe põhjused võivad olla erinevad, kuid enamasti kasutatakse seda terminit seoses bronhiaalastmaga (iseseisva haigusena) ja südameastmaga (sündroomina kardiovaskulaarsüsteemi erinevate haiguste korral).

Südame astma arengumehhanism

Meie süda on pump. See on jagatud kaheks pooleks - vasakule ja paremale. Igal poolel on aatrium ja vatsake, omavahel suheldes ja ventiilidega eraldatuna.

Kopsudest (kopsu vereringest) tulev veri siseneb vasakusse aatriumi, sealt edasi - vasakusse vatsakesse, mis on meie südame kõige võimsam kamber. See surub vere aordi ja seejärel läbib see suure vereringe ringi meie keha kõikidesse organitesse ja kudedesse.

Vasaku vatsakese kokkutõmbumist vere osa väljutamiseks nimetatakse süstooliks. Pärast kokkutõmbumist lõdvestub südamelihas (diastool), kamber on taas valmis vastu võtma aatriumist veel ühe osa verd.

Olukordades, kus vasak vatsake ei suuda kogu verd välja tõrjuda, akumuleerub see selles ja vastavalt diastoolis võib see aatriumist võtta juba vähem verd kui vaja. Selles suureneb diastoolne rõhk ning ahelreaktsioonis kasvab see ka aatriumis ja kopsuveenides ning kapillaarides. Kuid kuna vere maht jääb konstantseks, peab see kuhugi minema. Vere vedel osa (plasma) imbub suurenenud rõhu tõttu läbi kopsu kapillaaride seina ja satub väikeste bronhide ja alveoolide ümbritsevasse interstitsiaalsesse koesse.

Mingil ajavahemikul koguneb vedelik nii palju, et see pigistab väikseid bronhi, mis viib nende ödeemini. Selle tagajärjeks on lämbumisrünnak..

Seega on südame astma rünnak vasaku vatsakese või vasaku kodade puudulikkuse sündroom (harvem). See on ka interstitsiaalse kopsuturse sünonüüm. Patoloogia progresseerumisega võib see muutuda alveolaarseks ödeemiks, kui vedelik higistab alveolaarsesse õõnsusse. Samal ajal suureneb lämbumine ja ilma ravita võib see seisund põhjustada surma..

Seega põhjustavad südame astmat kolm peamist patogeneetilist mehhanismi:

• Südamelihase nõrkus.
• Suurenenud vastupanu vasaku vatsakese väljumisel.
• Vasakute kambrite ülekoormamine liigse veremahuga.

Südame astma põhjused

Südame astma ei ole iseseisev diagnoos, vaid sündroom, mida võib seostada erinevate südamehaigustega. Kõigil neil haigustel on oma sümptomid, oma patogenees, oma kulgemise etapid. Kuid ühel mitte eriti imelisel hetkel on neil kõigil sarnane süvenemine - vasaku südame äge rike, mis viib lämbumisrünnakuni.

Mõelge peamistele haigustele, mis võivad selle põhjustada.

• Äge müokardiinfarkt. Nagu teate, on südameatakk südamelihase osa surm. Mõni müokardi osa on lihtsalt töölt välja lülitatud ja ei suuda oma pumpamise funktsiooni täita. Seetõttu võib südameatakk lisaks valule ja rõhulangusele avalduda ka südame astmana. Samuti on müokardiinfarkti ebatüüpiline vorm - astmaatiline, mis avaldub ainult lämbumisega.
• Infarktijärgne arm. Mitte ainult värske, vaid ka varem ülekantud südameatakk võib põhjustada südame võimsuse järsu vähenemise.
• Alkohoolne kardiomüopaatia. Tekib südamelihase düstroofia, südamekambrid venivad ja ei tõmbu õige jõuga kokku.
• Müokardiit. Erineva päritoluga südamelihase põletik viib ka selle nõrgenemiseni.
• Aordiklapi stenoos. Ventiili defekt, sagedamini pärast reuma kannatamist. Aordi viiva ava kitsenemine viib asjaolu, et vasak vatsake on sunnitud ületama suure vastupanu ja töötama piirini. Samal ajal tema seinad paksenevad, kuid mingil hetkel ei saa ta ikkagi oma tööga hakkama.
• Hüpertooniline haigus. Südame astma arengumehhanism selles patoloogias on sarnane eelmise punktiga: suurenenud rõhk aordis, südamelihase hüpertroofia, vasaku vatsakese puudulikkus. Äge rike avaldub rõhu järsu hüppega (hüpertensiivne kriis).
• Mitraalklapi puudulikkus. Seda defekti iseloomustab asjaolu, et vasaku aatriumi ja vatsakese vaheline klapp ei sulgu süstooli ajal täielikult. Veri voolab edasi vatsakesse, häirides selle normaalset toimimist. Vere maht suureneb, rõhk vasakus aatriumis suureneb. Edasi - kõik ühes ja samas ringis (väike).
• Mitraalne stenoos. Siin on mehhanism mõnevõrra erinev ja puudutab peamiselt aatriumi: mitraalse ava kitsenemise tõttu ei saa aatrium pumbata kogu selles kogunenud verd vatsakesse.
• Südame rütmihäired. Erinevad tahhükardiad, rütmihäired põhjustavad asjaolu, et südamekambrite koordineeritud töö on häiritud, südametsükli jooksul pumbatava vere maht väheneb. Diastoolne rõhk vasakus vatsakeses tõuseb, siis on mehhanism sama.
• Kasvajad või verehüübed südamekambrites. Mitte nii levinud põhjus, kuid kõigepealt võib ilmneda südamehaiguste astma..
• Äge või krooniline neerupuudulikkus. Neerud ei erita uriini täielikult ja vere maht suureneb. Süda (eriti kui see on juba ebatervislik) ei saa liigse verega hakkama.

Südame astma rünnaku käivitavad tegurid

Krooniliste kardiovaskulaarsete haigustega patsiendid, kellel on nõuetekohane režiim, õige toitumine ja kõigi kohtumiste täitmine, võivad elada kogu oma elu ja mitte kunagi kogeda südame astmat.

Rünnaku provotseerivad hetked on järgmised:

• füüsiline ületöötamine;
• närvipinge, stress;
• alkoholi tarbimine;
• suures koguses lauasoola ja vedeliku võtmine;
• mitmesuguste lahuste intravenoosne infusioon (intensiivravis, pärast operatsiooni, nakkushaiguste korral);
• alumiste hingamisteede haigused - bronhiit, kopsupõletik;
• pikaajaline voodirežiim;
• öösel rikkalikult süüa ja juua;
• allergia.

Kuidas südame astma avaldub?

Südame astma esineb üldise tervise korral harva. Reeglina on sellistel patsientidel juba kroonilise südamepuudulikkuse nähud, see tähendab, et õhupuudus treeningu ajal on nende jaoks tavaline asi. Kuid puhkeasendis ta tavaliselt neid ei häiri. Siin on tegemist kroonilise ägeda südamepuudulikkusega liitumisega ning uued sümptomid ja nende ilmumise äkilisus põhjustavad hirmu.

Südame astma sümptomid ilmnevad kõige sagedamini öösel, kui inimene lamab. Seda seetõttu, et horisontaalasendis suureneb verevool südamesse..

Inimene ärkab, sest tal on raske hingata, algab kuiv köha. Ta hakkab hingama sügavamalt ja kiiremini. Reflektiivselt istub - see teeb tema jaoks kergemaks.

Väliselt näeb selline patsient välja kahvatu, huuled ja nasolabiaalne piirkond on tsüanootilised. Hingamine kiireneb ja sissehingamine on raskem. Külma higiga kaetud nägu ja rindkere toetub ta tavaliselt oma kätele voodi või tooli peatoele.

Kuna lämbumine tekkis nii äkki, hakkab patsient paanitsema, see suurendab südamelööke veelgi ja seisund ainult süveneb.

Rünnak võib kesta mitu minutit või võib-olla mitu tundi. Mõnikord piisab istumisest, jalgade panemisest, akna avamisest ja seisund paraneb. Mõnikord on hädavajalik kiirabi. Rasketel juhtudel, ilma ravita, võib südame astma muutuda kopsuödeemiks ja siis loendatakse mitu minutit.

Mis vahe on südame astma ja bronhide vahel

Esmapilgul on südame ja bronhiaalastma nähud sarnased. Mõlemad avalduvad äkilise lämbumisrünnakuga, sagedamini öösel. Mõnikord on isegi arstidel keeruline neid erilise uuringuta eristada..

Kuid saate neid siiski eristada ja on väga oluline mitte eksida, sest nende kohtlemine on põhimõtteliselt erinev..

Vanus on tavaliselt noor, kuni 40 aastat

Eelnev seisund - allergia lõhnade vastu, pikaajaline nohu, paroksüsmaalne köha

Vererõhk on sagedamini normaalne

Südame rütm pole katki

Rünnaku ajal - väljahingatav õhupuudus (raske välja hingata), kuiv vilistav hingamine, mõnikord eemalt kuuldav, flegma köhimine toob leevendust

Sagedamini eakatel

Reeglina on patsiendile teada juba südamepatoloogia - südamehaigused, stenokardia, arütmia, hüpertensioon.

Sageli suurendatakse survet

Levinud on südame rütmihäired - südamepekslemine või ebaregulaarne südamelöök

Rünnaku ajal on sissehingamine keeruline ("ärge hingake"), vilistavat hingamist on vähe (kuiv ja märg), köhimine ei leevenda seisundit. Progresseerumine viib kopsuturseni - lärmakas, pulbitsev hingamine, vahu-roosa flegmaga köha

Abi südame astma korral

Südame astma esmakordne rünnak tekitab hirmu ja paanikat, seetõttu kutsub patsient tavaliselt kiirabi. Korduvate rünnakute korral saab ta õppida ennast seisundist vabastama.

Rünnakule eelnevad tavaliselt eelkäijad: kuiv köha, mis ilmneb lamades. See on juba tõend bronhide ödeemi kohta.

Südame astma ja kopsuturse ravi põhiprintsiibid

• Vähendage venoosset voolu südamesse (diureetikumid, vasodilataatorid).
• Vähendage vasaku vatsakese vastupidavust (üldise vererõhu langus, perifeersete veresoonte resistentsuse vähendamiseks nitroglütseriinipreparaadid).
• Rahustage patsienti (rahustid).
• Suurendada südamemahtu (südameglükosiidid, muud inotroopid).
• Hüpoksia (hapniku) vähendamine.
• Vähendage südame löögisagedust (antiarütmikumid, südameglükosiidid).

Mida saate ise kodus teha

1. Istu maha, pane jalad alla.
2. Proovige rahuneda.
3. Ava aken.
4. Mõõtke rõhku.
5. Kõrge või normaalse rõhu korral võtke keele alla nitroglütseriini tablett, jooge furosemiidi tablett. Madala rõhu korral kutsuge viivitamatult kiirabi, samal ajal kui parem on võtta lamamisasend.
6. Vanadest meetoditest on lühikese aja jooksul lubatud jäsemete jalavann sooja veega või soonte žguttidega (žguttidena sobivad üsna hästi nailonist sukad). Verevalamist kasutati varem, praegu ei tasu seda teha, kuid viimase abinõuna hädaolukordades ja arstiabi puudumisel on see täielikult õigustatud.

Mida teeb kiirabiarst

1. Uurige, hinnake patsiendi seisundit ja otsustage kodus abi osutamise, haiglaravi või koheste elustamismeetmete osas.
2. Tehke EKG.
3. Intravenoosne diureetikum (lasix).
4. Re-nitroglütseriin keele all, rasketel juhtudel - intravenoosne tilguti.
5. Sedatsioon (relanium, kopsuödeemi korral - morfiin).
6. Tahhükardia ja kodade virvenduse korral südameglükosiidid (intravenoosne strofantiin või digoksiin).
7. Hapniku sissehingamine.

Tavaliselt piisab nendest meetmetest, patsiendi seisund paraneb. Ta saab soovitusi kliinikust arsti kutsumiseks või ise uurimiseks või ravi korrigeerimiseks aja kokku leppimiseks.

Peamised ravimid südame astma leevendamiseks

Keele all tablettide, kapslite, pihusti kujul

Intravenoosne tilguti

Vähendage tahhükardiat

Vähendage hingamiskeskuse erutatavust,

valu leevendamine, adrenaliini kiiruse vähendamine

vähendada vastupanu

Intramuskulaarselt või intravenoosselt

Intravenoosne tilguti

Või hapniku ja alkoholiauru segu

rajatised

Millal on vaja haiglaravi

• Ebaselge diagnoosiga.
• Ägeda müokardiinfarkti kahtluse korral.
• Kui esmakordselt tekib arütmia rünnak.
• Alveolaarse kopsuturse kliiniku väljatöötamisega (isegi pärast seisundi paranemist).
• Madala vererõhuga.
• Kõigi võetud meetmete mõju puudub.

Diagnostika

Astmahoo ootamatu tekkimise diagnostiline algoritm on sama nii hädaolukordade kui ka rutiinse läbivaatuse korral. Erakorralise haiglaravi korral viiakse uuring läbi kiiresti (rasketes olukordades kohe).

Kui rünnak arreteeritakse ja patsient saadetakse kliinikusse hommikul, peate häälestuma mitte eriti kiirele uuringule ja konsultatsioonidele erinevate spetsialistidega.

Millised uuringud on tavaliselt ette nähtud

1. EKG. Kardiogrammil näete ägeda müokardiinfarkti, ägeda südamerütmi häire märke. Krooniliste haiguste korral võivad EKG kirjeldused olla erineva koostisega: vasaku vatsakese hüpertroofia, kimbu haru blokaad, südame elektrilise telje kõrvalekalded, halvenenud repolarisatsiooniprotsessid.
2. Analüüsib. Täielik vereanalüüs võib näidata protsessi tõsidust. Niisiis, südameataki korral suureneb ESR, leukotsüüdid, CPK, troponiin.
3. Kopsude radiograafia. Radiograafiliselt on interstitsiaalse kopsutursega nähtav hägune, "hägune" kopsumuster, läbipaistvuse vähenemine hilar-tsoonides ja interlobaarse vaheseina laienemine. Südame vari on tavaliselt laienenud.
4. Spiromeetria. Selline uuring viiakse läbi siis, kui rünnakute bronhiaalse iseloomu kahtlus on endiselt olemas. Bronhiaalastma korral vähenevad PSV (maksimaalne väljahingamiskiirus) ja FEV1 (sunnitud väljahingamise maht 1 s jooksul), kuigi nende üksikmõõtmine ei ole diagnoosi seadmise kriteeriumiks 100%, on vaja neid mõõta mitu korda päeva jooksul, samuti pärast bronhodilataatorite kasutamist.
5. Ehhokardiograafia (südame ultraheli). Võib-olla kõige olulisem meetod südametöö uurimiseks ja selle funktsionaalse võimekuse hindamiseks. See võimaldab teil määrata südamekambrite suuruse ja rõhu nendes, seinte paksuse, ventiilide oleku, vere liikumise. Seda saab kasutada ventiilidefektide, südamelihase kahjustuste, vere regurgitatsiooni (vastupidine) tuvastamiseks.

Millised märgid ECHO KG-l võivad kinnitada, et tegemist on südame astmaga?

• Vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi laienemine.
• Vähenenud löögi maht.
• Väljutusfraktsiooni vähendamine (tavaliselt vähemalt 50%).
• Klapi patoloogia (stenoos, puudulikkus).
• Suurenenud rõhk kopsuarteris (tavaliselt ei tohiks see ületada 25 mm Hg)
• Vasaku vatsakese seinte hüpo- või akinees.
• Regurgitatsioon (vere pöördvool läbi mitraalava).

Lisaks nendele põhiõpingutele määratakse sageli ka teisi:

• 24-tunnine EKG jälgimine.
• Jalgratta ergomeetria.
• Transoesofageaalne ehhokardiograafia.
• Koronaarangiograafia (CAG).

Südame astmahoogude ennetamine

Nagu juba mainitud, ei ole südame astma iseseisev diagnoos, vaid paljude südamehaiguste komplikatsioon. Valdavas enamuses juhtudest on patsient teadlik oma haigustest, kuid mitte kõik ei saa piisavat ravi ja sageli on see patsiendi süü (“tablette on palju, ma ei joo neid”, “ma kardan operatsiooni” jne)

Vähemalt ühe südame astmahoo üle elanud inimesed hakkavad aga kartma selle kordumist, kardavad lämbumist ja hakkavad kuulama arstide nõuandeid..

Südame astma rünnaku põhjused, sümptomid ja esmaabi

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral äkki tekkiv sündroom on südame astma. Vere stagnatsioon vereringesüsteemis provotseerib õhupuuduse rünnakuid, muutudes lämbumiseks.

Kuna see sündroom võib põhjustada surma, peate rünnaku esimestel minutitel kiiresti abi otsima. Ravi peaks olema terviklik ja teostatud statsionaarses režiimis. Kardioloog viib läbi vajalikud uuringud, kogub anamneesi ja valib saadud andmete põhjal raviskeemi.

Südame astma: üldine teave

Südame astma on keha tõsine seisund, mida iseloomustavad äkilised raskendatud hingamise rünnakud kuni lämbumiseni (kaasa arvatud). Selliseid rünnakuid juhtub sagedamini öösel, need kestavad 3-5 minutit, kuid on ka pikemaid, kuni tund. Kardioloogid seostavad seda tüüpi astmat ägeda südamepuudulikkuse sümptomitega kopsuvereringes (süda-kops-süda).

Selle keskmes on iga kramp vedeliku sissetung hingamissüsteemi. Vere stagnatsioon kopsude anumates muutub hingamisraskuste, teadvusekaotuse, tahhükardia ja muude häirete põhjuseks. Sündroomi taustal meetmeid võtmata areneb ulatuslik alveolaarne kopsuturse, mis viib surma.

Bronhiaal- ja südameastma: erinevused

Välimuselt on erinevused südame astma ja bronhiaalastma vahel tähtsusetud. Isegi spetsialist ei suuda esmapilgul rünnaku olemust täpselt kindlaks määrata. Kuid tavaliselt on teada algpõhjus - haiguse ajalugu. Bronhiaal algab reeglina allergiate ja hingamissüsteemi häiretega ning südamehaigus - vereringesüsteemi ja südame patoloogiatega.

Hingamisraskused on peamine erinevus südame astma ja bronhiaalastma vahel, mida iseloomustavad raskused väljahingamisel..

Südame astma tunnuseid tuleb eristada ka krambihoogudest, hingamisteede ja kõri kitsenemisest Quincke ödeemi tõttu või mediastiinumi veenide kokkusurumisest trauma tagajärjel..

Südame astma arengumehhanism ja põhjused

Sündroomi põhjuseid on palju. Südame astma võivad vallandada sellised tingimused nagu:

• kardiomüopaatia;
• südamelihase äge põletik;
• aneurüsm;
• isheemiline haigus;
• mitraalklapi stenoos (kitsenemine);
• müokardi hõrenemine, südameatakk;
• arütmia, tahhükardia;
• liigne veri süsteemis ja selle tagajärjel kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• vasaku südame häired
• provotseerivad ka verevoolu blokeerivaid moodustumisrünnakuid - kasvajad, verehüübed.

Lisaks otseselt südamepatoloogiatele võivad hingamise halvenemist mõjutada allergilised reaktsioonid, kopsupõletik, aju ja seljaaju vereringe häired - insult (isheemiline, hemorraagiline)..

Provotseerivad tegurid on peamiselt:

• pikaajaline liikumatus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• rasedus raseduse ajal;
• rohke vedeliku ja soola joomine, eriti õhtul (sool hoiab lisaks vett kinni, see põhjustab kopsuturset ja südamepuudulikkust);
• pidev stress, mille tõttu rõhk tõuseb, tekib arütmia, süda lakkab töötamast tavapärases rütmis.

Ühel või teisel viisil saab südame astma põhjuseks kõigil juhtudel südame liigne koormus. Võimetuse sügavalt hingata võib põhjustada liigne füüsiline koormus, stress või see ilmub äkitselt, ilma konkreetse põhjuseta, vereringesüsteemi tõsiste probleemide taustal.

Rünnaku tunnused

Rünnakut on võimatu ette ennustada. See areneb kiiresti. Südamehaigusega patsiendid peaksid olema teadlikud südame astma riskist, sellest, mis võib rünnaku esile kutsuda, selle varajased nähud ja esmaabi juhised. Tavaliselt toimub rünnak siis, kui inimene lamab: keha asend muutub ja koos sellega vere liikumise intensiivsus. Veri tormab aktiivsemalt kopsudesse ja viibib seal:

• vasak aatrium, mis peab kopsudest saama veremahtu, ei tule selle ülesandega toime;
• aatriumi ja vatsakese vaheline mitraalklapp ebaõnnestub ja verevoolu suund on häiritud;
• vasak vatsake ei suuda verd süsteemsesse vereringesse suruda.

Veri jääb väikese ringi süsteemi, kopsudes suureneb ülekoormus. Algavad hingamisprobleemid, vererõhk tõuseb. Mida tõsisemad on südametegevuse häired, seda vähem on vaja rünnaku alustamiseks füüsilist või emotsionaalset stressi provotseerida.

Inimese keha väike vereringe ring näeb välja selline: paremast vatsakesest läbib veri kopse, rikastub hapnikuga ja naaseb vasakusse aatriumisse. Südame astma arengumehhanism on seotud südame vasaku külje talitlushäiretega. Kui vasak aatrium ei suuda spasmi, nõrkuse või mõnel muul põhjusel vere mahtu omastada, toimub selle stagnatsioon kopsuveenides.

Südame astma edasine patogenees on interstitsiaalne kopsuturse, mis on tingitud asjaolust, et rõhk anumates suureneb ja vereplasma siseneb kapillaaride kaudu kopsudesse. Seetõttu peetakse südame astmat eluohtlikuks seisundiks: kui te ei aita patsienti õigeaegselt, võivad tagajärjed olla pöördumatud, patsient lämbub kopsuvedeliku tõttu..

Sümptomid

Südame astmahoog algab tavaliselt äkki. Kuid eeldused võivad olla probleemide järk-järgult suurenevad vahetult enne sündroomi tekkimist. Kuulajad ilmuvad 2-3 päeva jooksul: keha võib vertikaalsest horisontaalsest horisontaalseks muutes kurta hingamishäirete, ebamugavustunne rindkeres..

Harjumatu õhupuudus ilmneb isegi pärast vähest pingutust või stressi. Märgid võivad olla erineva raskusastmega ja patsiendid, kellel pole varem tõsiseid südameprobleeme olnud, ei pööra sellele sageli tähelepanu, viidates tugevale väsimusele või stressile.

Astmahoog ise algab äkilise õhupuudusega. Sagedamini juhtub see une ajal, patsient ärkab sellest, et ta ei saa hingata. Südame astma kliinilised ilmingud:

• iga hingeõhk on keeruline. Peamine sümptom on mürarikas hingamine ja kopsude hapnikuga täitmise tunde puudumine;
• hingamine muutub tihedamaks, kuid ei too leevendust, jäädes pealiskaudseks;
• nahk muutub kapillaarides verepuuduse tõttu kahvatuks, huulte ümber ilmub märgatav tsüanoos, sõrmeotsad muutuvad siniseks;
• inimene võtab konkreetse ortopnoeasendi: ta istub maha, sirgub ja kergelt kallutab ülakeha ettepoole, painutab kaela. Kui pole kuskil istuda, toetub patsient oma kätega lauale, peatoele, seinale. Seega vähendab ta instinktiivselt hingamissüsteemi koormust, nii et kopsudesse voolab rohkem hapnikku;
• pulss kiireneb, süda lööb ebatavalises rütmis: liiga kiiresti või ebajärjekindlalt (arütmia);
• kaela veenid paisuvad ülakeha vere väljavoolu rikkumise tõttu;
• mõne aja pärast (10-15 minutit) ilmub kuiv köha, mis ei too leevendust. Vilistav hing on märg ja hästi kuuldav.

Need südame astma sümptomid põhjustavad paanikahooge, mis halvendavad seisundit. Hirm ilmneb aju hapnikunälga tõttu, see sunnib kodade lihaseid veelgi rohkem kokku tõmbuma, köhimise katsed ei lase hapnikul kopsudesse. Seetõttu peavad rünnaku ajal patsiendid proovima rahuneda ja mitte hirmule alluma..

Südame astma tüsistused

Südame astma peamine komplikatsioon pikaajalise vere stagnatsiooniga kopsudes on ulatuslik turse:

• köhides hakkab röga eralduma väikestes kogustes;
• nahk omandab hallika varjundi, termoregulatsiooni rikkumise tõttu ilmneb rikkalik külm higi;
• patsiendi elu ohustava seisundiga kaasneb tõsine arütmia, tahhükardia, roosa vaht suust. Nahk muutub pikaajaliseks õhupuuduseks siniseks. Haige mees ei saa hingata.

Seetõttu peaksite isegi südame astma esimeste ilmingute korral viivitamatult arsti kutsuma, et mitte tuua alveoolid vedelikku täis ja lämmatada..

Diagnostika

Stetoskoobiga kuulates märkab arst kopsude alumises osas vilistavat hingamist, spetsiifilist südame müristamist ja liigset pinget selja lihastes ja roietevahelistes ruumides, mis tavaliselt hingamisprotsessis ei osale..

Südame astma diagnoosi kinnitamiseks määrab arst pärast rünnaku peatamist:

• EKG;
• kopsude radiograafia;
• Ehhokardiograafia.

Nende uuringute tulemused on südame astma diagnoosimiseks piisavad. Lisaks saate teha vereanalüüsi. Kui rünnak toimus südamepuudulikkuse tõttu, siis näitavad tulemused vereringesüsteemi töö tõsiste häirete tagajärgi..

Esmaabi rünnakuks

Tegevuste algoritmi esimene punkt on kutsuda kiirabi koos patsiendi seisundi sümptomite selge, kiire ja arusaadava kirjeldusega. Seejärel peaksid südame astma erakorralised meetmed olema suunatud hingamise hõlbustamisele ja südamelihase töö taastamisele..

Rünnaku tulemus sõltub suuresti neist inimestest, kes on patsiendi lähedal: raskes seisundis võib patsient harva telefoni juurde jõuda, arstile helistada, akna avada, rääkimata muudest meetmetest. Ümbritsevad inimesed peavad tegutsema kiiresti, selgelt ja paanikata:

1. Südame astma esmaabi esimene punkt on aidata patsiendil istuda. Langetage jalad põrandale, korraldage selja all tugi (padjad, tooli seljatugi). Selles asendis tungib õhk paremini kopsudesse ja aktiveerib vere liikumise vereringe suures ringis alajäsemetele..
2. Vabastage patsiendi rinnus kitsastest riietest.
3. Värske õhu juurdevool aitab patsiendil vähem paanikasse sattuda. Seetõttu on parim valik avatud aken. Mõnikord võib hapnikuballoon käepärast olla - sellisel juhul on see väga kasulik.
4. 10 minuti pärast asetage patsiendi jalad sooja kohta: valamu veega, soojenduspadi, tekk. Kuiv või niiske kuumus suurendab verevoolu alakehas ja väljub ülemisest.
5. Kõrgel rõhul kasutatakse vasodilataatori toimega ravimeid.
6. Kui rõhk on kõrge ja narkootikume käepärast pole, kantakse reie riietele kubemest 15 cm kaugusele. Hoidke sellist žgutti mitte rohkem kui 30 minutit. Eemaldage see niipea, kui rõhk on stabiliseerunud. Žgutt vähendab keha ülemise poole koormust, võimaldamata verel süsteemsest vereringest südamesse ja edasi väikesesse ringi liikuda. Žgutti saab rakendada ainult vajalike oskustega inimene. Vale rakendamine põhjustab vereringe ja jäseme innervatsiooni halvenemist.
7. Etüülalkoholi auru sissehingamine aitab vältida kopsuturset. Piisab, kui kanda seda vatile, riidele või marli ja hoida patsiendi näo lähedal.

Kiirabimeeskond varustab patsienti hapnikumaskiga, süstib antipsühhootikume intramuskulaarselt paanikahoogude peatamiseks ja tugevaid valuvaigisteid südamevalu kõrvaldamiseks. Verevalamine on üks viis vererõhu langetamiseks..

Rasketel juhtudel lisatakse kehas vedelike taseme vähendamiseks ravimeid (diureetikumid). Glükosiidide rühma ravimid aitavad leevendada südamelihase spasme ja parandada verevoolu. Rütmi joondamiseks tehakse kiirustamist kiirelt.

Südame astma ravimine

Kohe pärast kiirabimeeskonna saabumist ja rünnaku leevendamist jääb patsient kas ambulatoorsele ravile või saadetakse haiglasse. Otsuse teevad arstid koos patsiendiga. Parem on nõustuda haiglaraviga, sest haiglas viiakse kõik uuringud läbi kiiremini kui polikliinikus. Igal juhul ei saa südameatmat ignoreerida. Rünnak võib korduda, millal ja kus see juhtub, pole teada.

Südame astma ravi on keeruline. Esiteks viiakse läbi vajalikud katsed ja uuringud. Kardioloog hindab pärast rünnakut südame ja kopsude seisundit ning valib ravistrateegia.

Tavaliselt on südamehaiguse korral näidustatud ravimid, mis:

• kõrvaldada tursed, eemaldama kehast liigse vedeliku;
• tugevdada südamelihast;
• taastada südame rütm ja normaliseerida vererõhku.

Dieedi omadused

Lisaks ravimitele on ette nähtud range dieet. Dieet peaks olema mitmekesine, toitu valmistatakse toitainete, vitamiinide ja mineraalide maksimaalse säilimisega. Dieedi üldreeglid on järgmised:

• soola peaaegu täielik tagasilükkamine;
• toit peaks olema kerge, et see kehas ei püsiks: supid, peeneks hakitud ja püreestatud toidud, hautatud ja keedetud köögiviljad topeltkatlas;
• võimalikult vähe keedetud rasvu. Keedetud ja aurutatud nõud, täiesti ilma õlita, sobivad ideaalselt;
• puder vees ja piimas;
• kerged piimatooted;
• keedetud munad, värsked köögiviljad ja puuviljad;
• joomise režiim on mõõdukas. Kohe pärast rünnakut on parem piirata vedeliku tarbimist (mitte rohkem kui 1,5 liitrit päevas). Tulevikus võite jätta tavalise määra - 2 liitrit päevas.

Ärge enne magamaminekut liiga jooge ega jooge. Õhtusöögist voodini peaks kuluma 3 tundi..

Esiteks keskendub edasine ravi astmahoo põhjustanud põhjuse kõrvaldamisele. Kui südamepuudulikkuse põhjustas tõsisem haigus, määrab arst selle raviks konkreetsed ravimid ja jätkab jälgimist. Pärast uuringut võib selguda, et patsient vajab südameoperatsiooni. Ärge loobuge sellest võimalusest täisväärtuslikuks eluks.

Prognoos

Südame astma rünnaku tulemus sõltub selle esinemise põhjustest ja sellest, kui tõsiselt patsient ise oma seisundit võtab. Kõigi kardioloogi soovituste täitmine ja mõnel juhul kõigi ettenähtud ravimite võtmine on piisav meede rünnaku kordumise vältimiseks. Kuid ikkagi ei esine seda sündroomi ilma tõsise haiguseta, mis nõuab pidevat jälgimist, elustiili ja harjumuste muutmist..

Isegi patsiendi üldise suurepärase seisundi korral jääb prognoos kehvaks. Arvatakse, et rünnak võib alata igal ajal. Ootamatut surma ähvardav seisund nõuab hoolikat jälgimist ja patsiendi hoolikat suhtumist oma tervisesse..

Südame astma ennetamine

Mis tahes südamehaigusega patsient peaks olema teadlik südame astma riskist ja võtma selle vältimiseks meetmeid.

Kõigepealt peate jälgima südameseisundit. Kardioloogi regulaarne jälgimine ja kõigi tema ettekirjutuste täitmine aitab rikkumisi varases staadiumis tuvastada. Isegi kui südamehaiguste väliseid ilminguid pole veel esinenud, peaksid terved inimesed iga kolme aasta tagant läbima tervisekontrolli ja kontrollima südamelihase tööd.

Tervislik eluviis hoiab teid tervena:

• regulaarne kaheksatunnine uni;
• pikkade vahemaade läbimine;
• kehaline seisund vastavalt keha seisundile;
• halbade harjumuste tagasilükkamine.

Oma tervisele hoolikalt tähelepanu pöörates võib iga südamik selle sündroomi riski viia miinimumini..

Südame astma

Üldteave südame astma kohta?

Südame astma on kliiniline sündroom, mida iseloomustavad inspiratiivse hingelduse äkilised rünnakud, millele järgneb hingeldus. Südame astma viitab ägeda vasaku vatsakese südamepuudulikkuse rasketele ilmingutele, mis on kardiovaskulaarsete ja muude süsteemide haiguste komplikatsioon..

Südame astmat iseloomustab südamelihase pumpamise funktsiooni järsk langus ja ummikud kopsuvereringes, mis põhjustab ägedaid hingamis- ja verevarustushäireid. Sageli areneb südame astma enne alveolaarset kopsuturset, mida iseloomustab fulminantne kulg ja surm..

Patogenees

Patoloogia arengumehhanism on seotud südamesisese hemodünaamika raskustega südame vasakpoolsetes kambrites, mis viib kopsu veenide ja kapillaaride liigse täitumiseni. Kõik see kutsub esile hüdrostaatilise rõhu tõusu kopsu vereringes. Kapillaaride seinte läbilaskvuse suurenemise tõttu siseneb plasma aktiivselt kopsukoesse (eriti peribronhiaalsesse ja perivaskulaarsesse ruumi), põhjustades interstitsiaalset kopsuturset. Selle tagajärjel on kopsu süsteemi ventilatsioon häiritud ning vereringesüsteemi ja alveoolide vaheline gaasivahetus halveneb.

Südame astma kliiniliste sümptomite kujunemisel on suur tähtsus hingamist reguleerivatel neuroreflekssetel linkidel, samuti aju vereringe seisundil. Südame astma rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid tekivad siis, kui hingamiskeskus on põnevil, refleksiivselt või vereringehäirete tagajärjel vastuseks erinevatele ergutuspaikadele (sh aordijuurelt) pärinevatele impulssidele..

Põhjused

Südame astma võib areneda kardiogeensete ja mittekardiogeensete haiguste taustal. Südame astma arengu põhjuseks võib olla primaarne äge vasaku vatsakese puudulikkus või krooniline vorm ägedas staadiumis. Südame astma võib raskendada selliste haiguste kulgu nagu:

Südame astma tekkimise seisukohalt on potentsiaalselt ohtlikud haigused:

Astma võib areneda mitraalse ja aordiklapi dekompenseeritud südamerike (stenoos, puudulikkus) taustal, mis on seotud vere väljavoolu raskustega. Vasaku südame verevarustuse muutusi võivad hõlbustada südame intrakavitaarsed neoplasmid - müksoomid, samuti suure läbimõõduga sisemise kodade trombi olemasolu.

Tegurid, mis võivad põhjustada südame astma rünnaku:

• tugev emotsionaalne ülekoormus;
• ebapiisav kehaline aktiivsus;
• rikkalik toit ja vedeliku tarbimine enne magamaminekut;
• hüpervoleemia (raseduse, palaviku, vedelikupeetuse ajal või kui suures koguses vedelikku manustatakse intravenoosselt).

Südame astma sümptomid

Järgmised sümptomid võivad olla südame astma tulevase rünnaku eelkäijad:

• düspnoe;
• pigistustunne rinnus;
• köha keha asendit vertikaalsest horisontaalseks muutes;
• köha minimaalse füüsilise koormusega.

Kõige sagedamini registreeritakse rünnakuid öösel, mis on seotud adrenergilise regulatsiooni nõrgenemisega une ajal ja vereringe suurenemisega kopsu vereringesse keha horisontaalse asendiga. Päeval provotseerib südame astmat neuropsühhiline või füüsiline ülekoormus.

Rünnak areneb välkkiirelt, sundides patsienti ärkama teravast õhupuuduse tundest ja õhupuuduse suurenemisest, mis muutub kiiresti häkkiva kuiva köhaga lämbumiseks (väike kogus selget röga võib läbi minna).

Rünnaku ajal võtab patsient sundasendi - istub või seisab, sest tal on raske pikali heita. Jalad on tavaliselt all (ortopnea), hingamine toimub suu kaudu, nii et patsient ei saa rääkida. Rünnaku ajal on patsiendi seisund ärritunud, rahutu ja sellega kaasneb valdav surmahirm. Uurimisel juhitakse tähelepanu tsüanoosile nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, küünte falangide sinine värvimuutus, suurenenud diastoolne vererõhk ja südamepekslemine. Kuulamisel on napid, kuivad peened mullitavad rallid, enamasti alumistes osades.

Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi; rünnaku tunnused ja ilmnemise sagedus sõltuvad paljuski aluseks oleva patoloogia eripäradest. Mitraalklapi stenoosiga kaasnevad krambid äärmiselt harva. kopsuarterioolide valendiku reflekskitsenemine takistab stagnatsiooni kopsuvereringe ja kapillaaride venoosses voodis (Kitaevi refleks).

Parempoolse südamepuudulikkuse tekkimisel võivad rünnakud täielikult kaduda. Mõnel juhul kaasneb südame astmaga refleksi bronhospasm koos bronhide juhtivuse häirega, mis raskendab diferentsiaaldiagnoosi hingamissüsteemi haigustega (bronhiaalastma).

Pikaajaline raske rünnak viib:

• "Hall" tsüanoos;
• kaela veenide turse;
• külm higi;
• vererõhu langetamine;
• tugevuse kiire langus;
• niiditaoline pulss.

Südame astma üleminek alveolaarsele kopsuödeemile võib toimuda välkkiirelt või areneda, kuna põhihaiguse raskus suureneb rikkaliku vahulise röga (võib-olla veri), raske ortopnoe, peenete ja keskmise suurusega mullide tekitamise korral kogu kopsu pinnal..

Analüüsid ja diagnostika

Südame astma korrektselt korraldatud diferentsiaaldiagnostika koos õhupuudusega ureemias, kõri äge stenoos, astmahoog bronhiaalastma korral, hüsteerilised krambid ja mediastiinumi sündroom võimaldavad pakkuda õigeaegset ja kvaliteetset meditsiinilist abi. Füüsilise läbivaatuse andmed, kliiniliste ilmingute hindamine, EKG ja rindkere röntgeni tulemused võimaldavad täpset diagnoosi.

Südame astma rünnaku ajal on auskultatsioon raske vilistavate ja hingavate helide rohkuse tõttu. Sellest hoolimata on võimalik tuvastada galopirütmi, südametoonide summutust, teise tooni aktsenti üle kopsutüve ja haiguse peamisi tunnuseid (südameklapi aparaadi rike, rütmihäired jne). Vererõhu tõus ja seejärel langus registreeritakse, pulss muutub sagedaseks ja nõrga täidisega. Kopsude auskultatsiooni ajal juhitakse tähelepanu üksiku, hajutatud kuiva või märja vilistava hingamise olemasolule.

Radiograafia läbiviimisel registreeritakse kopsuvereringe rohke ja venoosse staasi tunnused, kopsu juurte hägusus või laienemine, kopsu väljade läbipaistvuse vähenemine, spetsiifiliste lokkis joonte ilmnemine, mis viitavad interstitsiaalsele kopsuturse.

EKG rünnaku ajal võivad hammaste amplituudi vähenemine, ST-intervalli vähenemine ilmneda pärgarteri puudulikkuse ja rütmihäirete tunnused.

Südame astma korral, mis kulgeb refleksse bronhospasmiga, suurenenud röga sekretsioon, rohke vilistav hingamine, diferentsiaaldiagnoosimiseks bronhiaalastmaga, hingamissüsteemi kroonilise patoloogia esinemine patsiendil, esimeste sümptomite ilmnemise aeg, patsiendi allergilise anamneesi puudumine, ägeda või kroonilise südamehaiguse esinemine vaskulaarne patoloogia.

Südame astma ravimine

Südame astma rünnaku saab iseseisvalt peatada, kuid kopsuturse tekkimise kõrge riski ja surmaohu tõttu on vajalik erakorraline meditsiiniabi. Soovitatavad terapeutilised manipulatsioonid peaksid olema suunatud hingamiskeskuse neurorefleksse ergastamise pärssimisele, kopsuvereringe mahalaadimisele ja patsiendi emotsionaalse stressi vähendamisele.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on soovitatav pakkuda täielikku puhkust, aidata langetatud jalgadega mugavas poolistumisasendis, valmistada ette kuum jalavanni ja valmistada patsient ette ravimite kasutamiseks..

Südame astma: mis see on, põhjus ja patogenees

Südame astma on haigus, mis tuleneb vere stagnatsioonist vereringes ja vasaku vatsakese puudulikkusest, mida iseloomustab interstitsiaalne kopsuturse.

Tuleb öelda, et seda tüüpi astma ei ole eraldi haigus, vaid kliiniline sündroom, millega kaasnevad erinevad sümptomid. Ravimata astma võib põhjustada surma.

Südame astma tekkimise põhjus võib olla mitmesugused südamehaigused või muud siseorganid..

Seda tüüpi astma on sageli isheemilise südamehaiguse, kardioskleroosi, südamelihase ägeda põletiku (müokardiit), kardiomüopaatia, südamekambri müokardi hõrenemine..

Hüpertensiivne kriis, mis põhjustab südamele liigset stressi, tahhüarütmiat või arütmiat, võib põhjustada ka südame astma..

Mõnikord areneb see patoloogia aordi või mitraali dekompenseeritud südamerikete tõttu.

Südame astma võib näidata verehüübeid või kasvajaid, mis takistavad vere normaalset voolamist südamest.

Nakkushaigus (kopsu- või neerupõletik), tõsine tserebrovaskulaarne õnnetus ja vale eluviis võivad põhjustada südame astmat. Selle haiguse arengu riskiteguriteks on suur füüsiline koormus, vaimne stress, suures koguses vedeliku sisestamine kehasse (näiteks palavikuga patsientide tilgutiga vedeliku sisseviimine), keha pikaajaline viibimine horisontaalasendis.

Sageli põhjustab haigust ka enne magamaminekut suure hulga toidu söömine ja proovimine kodus kardiovaskulaarsüsteemi haigusi ravida ürtide, keetiste, infusioonide või lihtsalt valesti valitud ravimite abil..

Südame astma patogeneesiks on südame vasakpoolse osa intrakardiaalse hemodünaamika halvenemine. See nähtus põhjustab veresoonte suurenemist anumates ja rõhu suurenemist neis..

Veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemise tagajärjel hakkab vereplasma väljuma kopsukoesse. Seega patsiendi kopsude ventilatsioon halveneb ning õhuvahetus vere ja alveoolide vahel on häiritud..

Eraldi tuleks öelda hingamisteede regulatsiooni neuroreflekssete seoste kohta. Südame astma korral on patsientidel vereringe kahjustuse või refleksiivsuse tõttu hingamiskeskuse liigne erutus.

Südame astma sümptomid ja tunnused täiskasvanutel, diagnoos

Südame astma esimeseks tunnuseks on tavaliselt tugev õhupuudus ja pingetunne kogu rinnus

Lisaks võib patsientidel tekkida kerge köha, mis ilmneb tavaliselt kehalise tegevuse ajal või horisontaalasendis olles..

Täiskasvanutel esinevad kõige sagedamini südame astma sümptomid öösel. See on tingitud asjaolust, et une ajal suureneb inimese vereringe väikeses ringis. Päeval tekib astmahoog pärast tugevat emotsionaalset stressi või rasket füüsilist tööd..

Südame astma tunnused hõlmavad alati tõsist õhupuudust, millele järgneb õhupuudus, mis muutub lämbumiseks. Samal ajal tekib ka kuiv tüütu köha, mis mõne aja pärast muutub märjaks (väike kogus lima tuleb välja).

Südame astmaga patsiendil on raske lamada, nii et ta peab istuma või seisma. Sel ajal räägib ta raskelt, ebaselgelt ja hingab suu kaudu. Rünnaku ajal on patsientidel sageli paanika, tugev surmahirm.

Samal ajal on neil naha sinine värvimuutus nasolabiaalse kolmnurga ja sõrmede falangide piirkonnas, samuti vererõhu tõus ja südamelöögi kiirenemine. Kui kuulate patsiendi rindkere, võite kopsu alumises osas kuulda vähest vilistavat hingeldust.

Südame astma sümptomid täiskasvanutel võivad kesta mõnest minutist mitme tunnini. See sõltub patoloogia peamisest põhjusest. Pikaajalise astmahoo käigus muutub patsiendi nahk halliks, kaela veenid paisuvad, vererõhk langeb, inimene tunneb tugevat nõrkust.

Rasketel juhtudel hakkab ilmnema külm higi. Kui südame astma muutub kopsuödeemiks, hakkab patsient verega segatud vahutavat röga välja laskma.

Hoolimata asjaolust, et südame astma sümptomid täiskasvanutel on üsna väljendunud, on patoloogia põhjalik diagnoosimine siiski vajalik..

Kõigepealt peab arst veenduma, et patsiendil on just südame astma, mitte kõri valendiku kitsenemine, närviline kramp või mediastiinumi veenide kokkusurumine..

Täpse diagnoosi saamiseks on vaja patsienti uurida, hinnata tema kaebusi, teha anamneesi, samuti teha EKG ja röntgen. Rünnaku ajal on südame kuulamine keeruline, sest südamehelid katkestavad kopsude vilistava hingamise (need on tavaliselt hajutatud ja kuivad).

Mõningast teavet saab anda vererõhu ja pulsi mõõtmisega. Südame astma rünnaku korral on pulss nõrga täitumisega, kuid samal ajal on see üsna sagedane. Samal ajal tõuseb vererõhk esialgu tugevalt ja seejärel järk-järgult langeb ja langeb.

Nende patsientide röntgenpildil on näha väikese kuga arterite ja veresoonte tugev ülevool verega. Sel juhul muutuvad kopsu väljad palju vähem läbipaistvaks. Enamikul juhtudel toimub kopsujuurte selguse laienemine ja vähenemine, lokkisjoonte moodustumine (südame astma ja kopsuturse märk).

EKG südame astmas võib näidata ST-intervalli ja lainete amplituudi vähenemist. Mõnel juhul võivad esineda ka arütmia nähud kombinatsioonis pärgarteri puudulikkusega.

Kui südame astma esineb koos bronhospasmiga, võtab arst diagnoosi seadmisel arvesse patsiendi vanust. Südame astma esineb tavaliselt vanematel inimestel.

Spetsialist võib küsida ka seda, kas patsient kannatab allergiate, hingamisteede organite krooniliste põletikuliste patoloogiate all ja kas tal on kardiovaskulaarsüsteemi elundite äge või krooniline haigus.

Südame (südame) astma ja kopsuturse: esmaabi, toitumis- ja elustiili soovitused

Enamik inimesi usub ekslikult, et bronhiaal- ja südameastma on üks ja sama haigus. See on tingitud asjaolust, et neid patoloogiaid iseloomustavad peened sümptomid, nimelt õhupuudus ja hingeldus..

Bronhiaalastma korral põhjustavad sümptomeid hingamissüsteemi põletik ja nende interstitsiaalne ödeem, samas kui südame astma põhjuseks on vasaku aatriumi ja vatsakese puudulikkus..

Bronhiaalastma on vastupidiselt südame astmale krooniline kulg, viimast iseloomustavad äkilised rünnakud.

Teine erinevus nende haiguste vahel on see, et südame astma ei ole kuidagi seotud allergiatega, samas kui bronhiaalastma põhjuseks on sageli just hingamissüsteemi limaskestade kokkupuude allergeenidega.

Südame astma diagnoosimisel võib arst märkida, et inimesel on rindkere piirkonnas mullitamine, samas kui vilistav hingamine esineb haiguse bronhiaalses vormis..

Kuid kõige olulisem erinevus nende patoloogiate vahel on see, et südame astma ei ole iseseisev haigus, vaid mõne tõsise pikaajalise patoloogia komplikatsioon, samas kui bronhiaalastma on iseseisev haigus, mida ravitakse Nucala'ga.

Oluline on mõista, et südame astma ja kopsuturse on tõsine probleem, mis ravimata jätmisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu peaksid kõik teadma, kuidas astmahoogu põdevat patsienti aidata..

Sellisel juhul soovitavad eksperdid järgida järgmist toimingute algoritmi:

1. Rünnaku esimeste märkide korral kutsuge arst.
2. Patsiendile tuleb tagada täielik puhkus. Majas peate värske õhu tagamiseks avama aknad. Kõik kitsad riided tuleks lahti nööpida. Need lihtsad sammud aitavad ära hoida südamelihase hapnikunälga..
3. Patsient tuleb istuda toolil. Sellisel juhul tuleks jalad alla lasta. See aitab verel südamelihasest välja voolata ja aitab vältida venoosse vere stagnatsiooni kopsudes. Vererõhu efekti vähendamiseks saab patsiendi sääre soojendada.
4. Võimalusel tuleb patsiendile anda Validoli või Nitroglütseriini tablett. See aitab laiendada veresooni ja lõdvestada lihaseid. Nende ravimite võtmine alandatud vererõhu all ei ole siiski soovitatav..
5. Kui seroosne transudiit väljub patsiendi suust ja samal ajal see vahutab, tuleb see normaalse hapniku läbilaskvuse tagamiseks eemaldada..
6. Pärast nitroglütseriini või Validoli tableti imendumist tuleb patsiendile manustada aspiriini. See ravim vedeldab verd ja muudab selle südame kergemaks..
7. Kui 10 minuti pärast pole nitroglütseriinil soovitud efekti, tuleb annust korrata. Rasketel juhtudel võib ravimit kasutada iga kord

See on kõik, mida meditsiinilise hariduseta inimene saab aidata südamehaiguse rünnakuga patsiendil..

Pärast arstide saabumist on ohvril järgmised toimingud:

1. Sissehingamine toimub niisutatud õhuga, mis lastakse läbi vahutaja. Kõige sagedamini kasutatakse vahu eemaldamiseks alkoholi kombinatsioonis vahtplastist. Sellisel juhul ei tohiks õhuvoolu kiirus esimese viie minuti jooksul olla pikem kui minut. Pärast seda tarnitakse 6 kuni 7 liitrit õhku minutis. See võimaldab kopse tõhusalt küllastada hapnikuga..
2. Kui patsiendil on hüpertensiivne kriis ja samal ajal esineb kopsuödeem ja südame astma, viiakse läbi verevalamine. Sellisel juhul juhitakse veenist välja kuni 400 ml verd.
3. Pärast seda jälgivad arstid mõnda aega patsienti. Nad mõõdavad tema vererõhku ja pulssi ning kirjutavad kõik andmed paberile.
4. Kui patsiendil ei parane, süstitakse talle narkootilist analgeetikumi (difenhüdramiin või Suprastiin) ja manustatakse tugevaid diureetikume (näiteks naatriumkloriidi lahus)..
5. Väga kõrge rõhu korral süstitakse ganglioniblokaatorit ja kiire südamelöögiga strofantiini lahust.

Pärast nende toimingute tegemist kantakse kanderaamiga patsient kiirabisse ja viiakse intensiivravi osakonda, kus hiljem tuvastatakse patoloogia põhjus..

Kopsuturset ja südame astmat ravib kardioloog. Tuleb mõista, et isegi parim arst ei suuda patsienti ravida, kui ta ei muuda oma elustiili. Selle kategooria patsiendid peaksid loobuma suitsetamisest, alkoholi ja kõrge kofeiinisisaldusega jookide tarbimisest.

Nad peaksid veetma palju aega õues, magama piisava arvu tunde ja sportima. Oluline on märkida, et sport ei tohiks kehale palju stressi tekitada. Sellisel juhul sobib ideaalselt jalgsi või jalgrattaga sõitmine. Ülekaalulised peaksid sellest lahti saama.

Kardiaalse astmaga inimesed ei tohiks üle süüa. Sööma peate üks kord päevas, kuid väikeste portsjonitena. Ei ole soovitatav süüa palju liha, rasvaseid ja vürtsikaid toite, šokolaadi, jahutooteid, aga ka suitsutatud liha. Parem on vähendada soola tarbimist grammidena päevas..

Patsiendid peaksid sööma kõrge kaaliumisisaldusega toite (banaanid, pähklid, rosinad, kuivatatud aprikoosid). Vedelike joomine peaks piirduma päevaga (kaaluda tuleks ka vedelaid toite ja teed).

Südame astmahoog: ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega, prognoos

Pärast südame astma rünnaku kõrvaldamist ja patsiendi viimist haiglasse viiakse ravi läbi nitroglütseriiniga süstevormis. See aitab kiirendada verevoolu südamest..

Lisaks süstitakse veeni Furosemiidi ja Lasixi. Need ravimid eemaldavad kehast vedeliku ja vähendavad seeläbi ringleva vere mahtu.

Tasub öelda, et need vahendid, samuti nitroglütseriin, alandavad vererõhku, seetõttu tuleb hüpotensiivsetele patsientidele lisaks neile anda ravimeid veresoonte toonuse suurendamiseks (Mezaton, Dopamine).

Pulsisageduse reguleerimiseks ja südamelihase kontraktiilsuse parandamiseks on ette nähtud Strofantin. Koos nende ravimitega on soovitatav kasutada ka eufilliini - ravimit, mis lõdvestab lihaseid ja parandab seeläbi vere väljavoolu..

Ärevuse ja hirmu kõrvaldamiseks võib patsientidele anda antipsühhootikume (Droperidol) ja valu kõrvaldamiseks - narkootilisi analgeetikume (morfiini derivaadid). Paralleelselt sellega viiakse läbi ka põhihaiguse ravimravi, mis põhjustas selle patoloogia..

Nagu näete, kasutatakse tõsiseid ravimeid peamiselt südame astma raviks. Sellepärast peaks ravi läbi viima ainult arst. Tuleb märkida, et südame astma ei vaja alati haiglaravi..

Need meetmed on vajalikud ainult siis, kui patsiendil on olnud raske südamehaiguste astmahoog või kui rünnak on kõrvaldatud, tunneb ohver end halvasti. Kui südame astma avaldub kerges vormis, ei pea patsienti haiglasse viima, kuid on soovitatav, et ta pöörduks võimalikult kiiresti arsti poole, et teada saada ja kõrvaldada põhihaigus, mille tüsistuseks oli astma..

Ravimitega ravimist saab alati täiendada traditsioonilise meditsiiniga. Niisiis, südamelihase koormuse vähendamiseks saavad patsiendid võtta pohla keetmise. Selleks on vaja 1 spl. l. kuivad pohla lehed vala klaasi keeva veega. Pärast seda peaks toode jahtuma. Filtreeritud puljongit soovitatakse tarbida 80 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki.

Kibuvitsa teed võib kasutada diureetikumina. Lisaks peamisele efektile küllastab see keha tohutu hulga vitamiinide ja mineraalidega. Selleks jahvatage 1 spl. l. taime viljad ja asetage need termosesse.

Pärast seda valatakse termosesse keev vesi. Tee tuleb infundeerida umbes 8 tundi, pärast mida see filtreeritakse ja tarbitakse 150 ml-s 3 korda päevas enne sööki.

Viirpuu viljad võivad avaldada positiivset mõju südamelihasele, alandada vererõhku ja vähendada kolesterooli hulka veres. Ravimi valmistamiseks vajate 1 spl. l. taime kuivad puuviljad valatakse klaasi keeva veega. Lase tund aega tõmmata. Valmis infusiooni tarbitakse 2 spl. l. 4 korda päevas enne sööki.

Kui südameastmaga kaasneb ärevus ja hüpertensioon, võib kasutada emalahuse puljongit. Selleks on vaja 1 spl. l. kuivad ürdid, valage klaasi keeva veega ja pange kõik 20 minutiks madalale kuumusele. Selle aja möödudes peaks puljong tund aega küllastuma. Valmis ravimit tarbitakse 1/3 klaasis 3 korda päevas 15 minutit enne sööki.

Südame astma prognoos sõltub otseselt selle põhjustanud patoloogiast. Reeglina on see ebasoodne. Ilma meditsiinilise abita on suur äkksurma oht.

Põhihaiguse nõuetekohase raviga ja kõigi arsti soovituste järgimisega saab südame astmahooge ära hoida. Mõnel juhul on võimalik mitme aasta jooksul parandada patsiendi seisundit ja ületada tema töövõime.

Südame astma ennetamine seisneb südame isheemiatõve, hüpertensiooni, siseorganite nakkus- ja põletikuliste haiguste õigeaegses ravis, tervisliku eluviisi säilitamises, samuti vee-soolarežiimi jälgimises..