Atrovent

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Kompositsioon

Atrovent kuulub bronhodilataatorite rühma (m-antikolinergilised ravimid).

Kõigis vabanemisvormides sisaldab peamine toimeaine: ipratroopiumbromiid.

Väljalaske vorm

Annustatud aerosool sissehingamiseks:
Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 10 ml (200 annust), 15 ml (300 annust).
1 annus sisaldab 20 mcg ipratroopiumbromiidi.
Huuliku ja jaotusventiiliga terasest pihustipurgid.

Sissehingamise lahus:
Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 20, 40, 100 ml.
1 ml - 250 mcg ipratroopiumbromiidi.
Tume klaasist tilguti pudelid.

Pulberkapslid sissehingamiseks:
Pakend - 100 kapslit.
1 kapsel - 200 mcg ipratroopiumbromiidi.

Aerosool intranasaalseks süstimiseks (ninasse):
Läbipaistev värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta - 10 ml (200 annust), 15 ml (300 annust), 20 ml (400 annust), 30 ml (600 annust).
1 annus - 20 mcg ipratroopiumbromiidi.
Ninaadapteriga viaalid.

farmatseutiline toime

Ipratroopiumbromiidil on bronhodilataatoriefekt - bronhide laienemine ja nende lihaste lõdvestumine. M-antikolinergilise mehhanismi tõttu vähendab see bronhide toonust ja häiritud läbitavust.

Vähendab lima tootmist bronhides, kuid ei sega flegma läbipääsu.

Hoiab ära bronhide spasmi, mis tekib reaktsioonina sigaretisuitsule, külmale õhule, ravimitele.

Inhalatsioonimeetodil imendub see kehas äärmiselt halvasti, seetõttu on sellel eranditult kohalik toime. 10% ravimist jõuab bronhidesse, ülejäänud ladestub suuõõnde.

Parandab oluliselt kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma ja kopsuhaigustega patsientide kopsufunktsiooni näitajaid, suurendades väljahingamise mahtu ja kiirust.

Ravimi toime avaldub 5-15 minuti jooksul pärast manustamist, saavutab haripunkti 60-90 minutiga ja kestab keskmiselt 6-8 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Atrovent - kasutusjuhised

Ravimi annus valitakse rangelt individuaalselt, lähtudes seisundist, patsiendi heaolust, haiguse tõsidusest ja toimeaine taluvusest. Raviperioodil on vajalik arsti pidev jälgimine..

Ravimi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik: silma sattumine võib põhjustada pöörduvaid nägemiskahjustusi.

Enne kasutamist loksutage pakend koos ettevalmistusega korralikult läbi. Mitme annuse manustamisel tuleb jälgida 1-minutist intervalli. Soovitatav annuste arv päevas on kuni 12.

Järgmise sissehingamise annuse kahekordistamine on keelatud, kui jätate ravimi võtmise vahele.

Sissehingatav aerosool

Tavaline annus täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele on 2 annust 4 korda päevas.

Enne uue Atroventi pudeli kasutamist vajutage klappi kaks korda, kuni ilmub aerosoolpilv. Kui õhupalli pole mitu päeva kasutatud, piisab aerosoolipilve tekitamiseks ühest klapi vajutamisest.
Atroventi aerosooli kasutamise reeglid:
1. Eemaldage silindri kork.
2. Hinga aeglaselt ja sügavalt välja.
3. Pöörake õhupall tagurpidi ja kinnitage ots huultega.
4. Sügava võimaliku sissehingamise korral vajutage järsult õhupalli põhja, kuni esimene annus vabaneb. Hoidke hinge kinni, eemaldage ots suust, hingake sujuvalt välja. Minuti pärast korrake 2. annuse samme.

Kui pakendil märgitud annuste arvu kasutamisel jääb pudelisse väike lahus, tuleks see siiski asendada. See on tingitud asjaolust, et sissehingamisel vabaneva toimeaine sisaldus väheneb.

Pudeli ots peab olema puhas. Pole keelatud loputada seda veega ja pesuvahendiga, kuid pärast seda loputage hoolikalt veega..

Sissehingamise lahus

Oluline on meeles pidada, et 20 tilka on 1 ml atrovendi lahust. 1 tilk ravimit sisaldab 0,15 mg ipratroopiumbromiidi.

Tüüpilised hooldusannused:

• Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 2 ml (0,5 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus päevas - 8 ml või 2 mg.
• 6-12-aastased lapsed: 1 ml (0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus päevas - 4 ml või 1 mg.
• Alla 6-aastased lapsed: 0,4-1 ml (0,1-0,25 mg) 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus - 4 ml või 1 mg.

Ägeda bronhospasmi soovitatav üksikannus on sarnane. Kuid sissehingamiste vahelist intervalli saab vastavalt arsti ettekirjutusele lühendada..

Vahetult enne sissehingamist lahjendatakse ravimi üksikannus 0,9% naatriumkloriidi lahusega mahuni 4 ml ja valatakse nebulisaatorisse. Protseduuri kestus sõltub lahjendatud lahuse tarbimisest. Ülejäänud lahus valatakse.

Suure koguse lahjendamisel hoitakse lahust külmkapis kuni 24 tundi. Enne järgmist kasutamist soojendage seda temperatuurini 20 o C.

Atroventi lahus sobib kasutamiseks koos erinevat tüüpi nebulisaatoritega, samuti tsentraliseeritud hapnikusüsteemiga. Sellisel juhul on voolukiirus 6-8 liitrit minutis..

Pulberkapslid sissehingamiseks

Kapslite kasutamiseks vajate spetsiaalset inhalaatorit, mis võimaldab patsiendi sissehingamise tõttu ravimi osakesi järk-järgult sisse hingata.

Kapsel sisestatakse inhalaatorisse, torgatakse läbi ja ravim hingatakse sisse. Sissehingamised peaksid olema teravad ja väljahingamised aeglased. Pärast sissehingamist hoidke hinge kinni, eemaldage inhalaator suust ja hingake välja. Protseduuri korratakse seni, kuni ühe kapsli pulber on täielikult ära kasutatud..

Ninasisene aerosool

Vastunäidustused

Ravimi ohutus ja vähene imendumine organismis määravad kitsa ravimite vastunäidustuste vahemiku:
1. Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
2. Raseduse esimene trimester.

Seda määratakse ettevaatusega, kui:

• suletud nurga all glaukoom (silmasisese rõhu suurenemine suletud iirisega);
• eesnäärme hüperplaasia (eesnäärmekoe proliferatsioon);
• kuseteede obstruktsioon (blokeerimine);
• imikute toitmise perioodil;
• alla 6-aastased lapsed.

Kõrvalmõjud

• Allergilised reaktsioonid: hingamisraskused, näo, suu või kõri turse, lööve ja sügelus nahal, huultel või suus.
• Seedetrakt: iiveldus, metallimaitse suus, kõhukinnisus (vähenenud sooletooni tõttu), puhitus.
• Kardiovaskulaarne süsteem: südame löögisageduse suurenemine, tugev südametegevus.
• Närvisüsteem: närvilisus, ebatavaline nõrkus, jäsemete värinad (treemorid), peavalu, suukuivus.
• Nägemisorgani funktsioonide rikkumine: hägusus, põletustunne või valu silmades, laienenud pupillid, võimetus esemeid selgelt näha. Silma sattumine - silmasisese rõhu tõus, silmavalu.
• Hingamissüsteemist: köha, röga suurenenud viskoossus, paradoksaalne bronhospasm.
  Aerosooli kasutamisel ninas: limaskesta kuivus ja ärritus.
• Kuseteede blokeerimise korral võib uriini väljavool hilineda.

Atroventi aerosool või lahus?

Atroventi väljalaske ühe või teise vormi valimisel peate selgelt mõistma nende eeliseid ja puudusi. Küsimuses, mis sobib kõige paremini - aerosool või lahus, pole ühemõttelist väidet, seda pole. On patsiendi seisundid, seisund ja vanus, samuti olukorrad, kus üks ravimvormidest on eelistatav.

Nebulisaatoriga rakendatava inhalatsioonilahuse eelised:

• See on ainus viis ravimi toimetamiseks kopsude alveoolidesse..
• Ainus aerosoolravi meetod alla 5-aastastele lastele ja mõnedele eakatele inimestele.
• Nebulisaatori abil pihustatakse lahus mikroosakestesse, millest enamus on alla 5 mikroni.
• Inhalatsioonilahuses pole freooni.
• Sissehingamise ajal saate Atroventi lahust kombineerida teise ravimiga.
• Saab kasutada tsentraliseeritud hapnikusüsteemis, mis tagab samaaegse hapniku sissehingamise.

Atroventi doseeritud aerosooli eelised:

• Konkreetse annuse olemasolu ühes süstis.
• Kompaktsus.
• Mugav vabastamisvorm pidevaks kaasaskandmiseks.
• Kiire viis, mis ei piira ravimi manustamise tingimusi.

Atrovent või Berodual?

Atroventi ohutus on tõestatud kliiniliste uuringutega. See võimaldab seda kasutada paljudele patsientidele, sealhulgas eakatele (pärast 60 aastat) ja rasedatele (2. ja 3. trimestril). Sama tegur selgitab bronhiidi algstaadiumide ravi Atroventiga. Berodual jäetakse sel juhul varuravimiks..

Ravimi puuduseks ei ole väga kiire terapeutiline toime, mis ei võimalda seda kasutada bronhiaalastma raskete vormide rünnakute leevendamiseks.

Berodual ühendab endas kaks tugevat komponenti. Ravimite kombinatsioon on tõhusam kui igaüks neist eraldi. Võimas bronhodilataatoriefekt on efektiivne bronhide spasmide leevendamiseks. See määras Beroduali kasutamise kiirabiravimina bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks. Samal ajal on Berodualil laiem vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. See seletab, miks Atroventi eelistatakse haiguste esmases ravis..
Lisateavet ravimi Berodual kohta

Atrovent lastele

Atroventi kasutatakse lastepraktikas rangelt pärast arsti määramist ja tema poolse täiendava järelevalve all..
Aerosooli soovitatakse lastele alates 6. eluaastast, sissehingamise lahus - alates 5. eluaastast.

Atrovent on näidustatud lastele bronhide haiguste raviks. Röga liigse sekretsiooni pärssimise omadus võimaldab seda kasutada "märja" astma korral, mis on lapsepõlves kõige tavalisem. Negatiivse mõju puudumine kardiovaskulaarsüsteemile on eriti väärtuslik kasutamiseks südame funktsionaalsete häiretega lastel..

Pediaatrias on kõige eelistatum vabanemise vorm inhaleeritav lahus, mis tagab ravimi tungimise halvasti ventileeritavatesse bronhide piirkondadesse..

Äärmise ettevaatusega määratakse ravim lastele, kellel on kroonilised kopsuhaigused (röga võimaliku paksenemise ja bronhide ülekoormuse tekkimise tõttu), ajukahjustused, Downi tõbi, tsentraalne halvatus (sündroom võib süveneda).

Rakendamine raseduse ajal

Ravim on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. Ülejäänud periood määratakse pärast kohtumise asjakohasuse kindlaksmääramist. Kasutamine on õigustatud juhtudel, kui kavandatud hüvitis kaalub üles lapse võimaliku ohu.

Kliinilistes uuringutes toksilist ja teratogeenset (loote arengu kahjustatud) toimet ei tuvastatud.

Arvustused

Atroventi efektiivsust kinnitavad nende ülevaated, kes kasutavad seda hooldus- või teraapiaravina. Nad keskenduvad ravimi heale talutavusele ja kõrvaltoimete puudumisele..

Elena R. Moskva: Varem olin oma isa pärast väga mures - ta on 65-aastane ja tal diagnoositakse obstruktiivne bronhiit. Arstide soovitusel ostsin talle Atroventi aerosooli. Ta kannab seda alati kaasas ja süstis eile tänavale. Rahul - spasm möödus kiiresti. Nüüd olen tema jaoks rahulik.

Roman Viktorovich, Samara: Täname Atroventi tootjaid. Ta töötas ohtlikus tootmises, sellest ajast peale on köha lämbunud. Temaga on see palju lihtsam ja rünnakud on muutunud harvemaks..

Katya V. Tambov: Ma lugesin, et Atrovent on ohutu, ja lootsin Beroduali muuta Atroventiks. See ei töötanud, astmahoog ei kadunud temast. Pidi uuesti Beroduali juurde naasma.

Koostoimed teiste ravimitega

Analoogid

• Ipravent - doseeritud aerosool sissehingamiseks;
• Ipratropium Steri-Neb - inhalatsioonilahus;
• Ipramol Steri-Neb - inhalatsioonilahus;
• Spiriva - kapslid, inhalatsioonilahus;
• Troventool - aerosool sissehingamiseks;
• Truvent - aerosool sissehingamiseks.

Lisainformatsioon

Kui pärast poole tunni möödumist pärast Atroventi võtmist ei ole paranemist, peate sellest teavitama oma arsti..
Te ei tohiks terapeutilise annuse suurendamise kohta ise otsuseid teha. Kui ravi ei anna käegakatsutavaid tulemusi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Silmahaigustega patsiendid ei tohiks lubada ravimi kokkupuudet silmadega.
Säilitusaine bensalkooniumkloriidi esinemise tõttu preparaadis võib bronhid paradoksaalselt kitseneda.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravimit toatemperatuuril, eemal soojus-, niiskus- ja otsese päikesevalguse allikast temperatuuril, mis ei ületa 25 o С.

Kõlblikkusaeg - 5 aastat.

Apteekidest väljastamine arsti ettekirjutuse alusel.

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Atrovent N

Ladinakeelne nimi: Atrovent N

ATX-kood: R03BB01

Toimeaine: ipratroopiumbromiid (ipratroopiumbromiid)

Tootja: Boehringer Ingelheim Pharma (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 311 rubla.

Atrovent N - bronhodilataator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - doseeritud sissehingatav aerosool: selge, värvitu vedelik, mis ei sisalda hõljuvaid osakesi [10 ml (200 annust)) roostevabast terasest purkides, mis on varustatud huuliku ja jaotusventiiliga; pappkarbis 1 purk ja Atrovent N kasutamise juhised].

1 aerosooli sissehingatava annuse koostis:

• toimeaine: ipratroopiumbromiidmonohüdraat - 21 μg, mis vastab 20 μg veevabale ipratroopiumbromiidile;
• abikomponendid: puhastatud vesi, sidrunhape, absoluutne etanool, tetrafluoroetaan (HFA 134a, propellent).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atrovent N toimeaine on ipratroopiumbromiid - m-kolinergiliste retseptorite blokaator, bronhodilataator. Aine on võimeline blokeerima trahheobronhiaalse puu silelihaste m-kolinergilisi retseptoreid ja pärssima reflektoorset bronhokonstriktsiooni.

Ipratroopiumbromiid sarnaneb struktuurilt atsetüülkoliini molekuliga ja on konkureeriv antagonist. Antikolinergiliste omaduste tõttu hoiab ravim ära kaltsiumiioonide rakusisese kontsentratsiooni suurenemise, mis toimub atsetüülkoliini ja bronhide silelihastes paiknevate m-kolinergiliste retseptorite koostoime tõttu. Kaltsiumioonide vabanemine toimub sekundaarsete vahendajate (vahendajate) osalusel, sealhulgas diatsüülglütserooli (DAG) ja inositooltrifosfaadi (ITP) abil.

Atrovent N hoiab tõhusalt ära bronhide ahenemise, kui see on avatud negatiivsetele teguritele, näiteks külma õhu sissehingamine või sigaretisuits, erinevate bronhokonstriktorite toime. Kõrvaldab ka vaguse närvi mõjul tekkiva spasmi.

Inhaleeritava kasutamise tõttu ei ole ravimil peaaegu mingit resorptiivset toimet (tahhükardia areng on võimalik alles pärast umbes 500 annuse sissehingamist). Pärast sissehingamist tekkiv bronhodilatatsioon on peamiselt ipratroopiumbromiidi kohaliku ja spetsiifilise toime tagajärg kopsudele, mitte selle süsteemse toime tulemus. Ravimil ei ole negatiivset mõju gaasivahetusele, lima sekretsioonile hingamisteedes ja mukotsiliaarilisele kliirensile.

Kontrollitud uuringutes, mis viidi läbi 85–90 päeva emfüseemist, kroonilisest bronhiidist ja kroonilisest obstruktiivsest kopsuhaigusest (KOK) põhjustatud bronhospasmiga patsientidel, täheldati kopsude olulist funktsionaalset paranemist 15 minuti jooksul pärast sissehingamist, maksimaalne väärtus saavutati 1-2 tunni pärast, kestis kuni 4-6 tundi.

Bronhiaalastma korral täheldatakse välise hingamise funktsiooni olulist paranemist 51% -l patsientidest.

Farmakokineetika

Ipratroopiumbromiidi terapeutiline toime tuleneb selle kohalikust toimest hingamisteedes, mistõttu bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne farmakokineetiliste parameetritega.

Kui Atrovent N-i kasutatakse sissehingamise teel, satub kopsudesse ainult 10-30% annusest, ülejäänud settib suhu või neelu, neelatakse alla ja siseneb seedetrakti. Kopsudesse siseneva ravimi kogus jõuab süsteemsesse vereringesse mõne minuti jooksul.

Ipratroopiumbromiidi kogu süsteemne biosaadavus allaneelamisel ja sissehingamisel on vastavalt 2% ja 7-28%..

Mitte rohkem kui 20% seondub plasmavalkudega.

Ipratroopiumbromiidi jaotumist iseloomustavad kineetilised parameetrid arvutati selle plasmakontsentratsioonide põhjal pärast intravenoosset (i.v.) manustamist: täheldati plasmakontsentratsiooni kiiret kahefaasilist langust, näiline jaotusruumala tasakaalus on umbes 2,4 l / kg (keskmiselt 176 l) ).

Aine ei tungi platsentaarse ja vere-aju barjääridesse.

Pärast ipratroopiumbromiidi intravenoosset manustamist metaboliseerub umbes 60% annusest oksüdatsiooni teel (peamiselt maksas). Dehüdratsioonil, hüdrolüüsil või hüdroksümetüülrühma eraldamisel troopikhappest moodustuvad metaboliidid, mida oleks võimalik tuvastada. Neid peetakse mitteaktiivseteks, seonduvad nõrgalt muskariiniretseptoritega ja erituvad uriiniga.

Ipratroopiumbromiidi kogukliirens on 2,3 ml / min, renaalne kliirens 0,9 l / min. Poolväärtusaeg (T_½) lõppfaasis - umbes 1,6 tundi.

Isotoobiga (ipratroopiumbromiid ja kõik selle metaboliidid) märgistatud annuse kogu eritumine neerude kaudu (6 päeva jooksul) oli: intravenoossel manustamisel - 72,1%, suukaudsel manustamisel - 9,3%, inhaleerimisel - 3, 2%.

Isotoobiga märgistatud annuse kogu eritumine soolestikust oli: ipratroopiumbromiidi intravenoosse manustamise korral - 6,3%, suukaudse manustamise korral - 88,5%, inhalatsiooni korral - 69,4%.

Seega pärast isotoopiga märgistatud annuse intravenoosset manustamist eritub ravim peamiselt neerude kaudu. T_½ lähteaine ja selle metaboliidid on 3,6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• KOK, sealhulgas krooniline obstruktiivne bronhiit ja kopsuemfüseem;
• kerge ja mõõdukas bronhiaalastma, eriti kaasuvate kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel.

Vastunäidustused

• I raseduse trimestril;
• alla 6-aastased lapsed;
• suurenenud tundlikkus atropiini või selle derivaatide suhtes;
• teadaolev ülitundlikkus Atrovent N sissehingatava aerosooli mis tahes komponendi suhtes.

Äärmiselt ettevaatlikult, ainult arsti juhiste järgi ja tema järelevalve all, võib ravimit kasutada järgmistel juhtudel:

• tsüstiline fibroos;
• kuseteede obstruktsioon (näiteks kusepõie kaela obstruktsiooni või eesnäärme hüperplaasiaga);
• suletudnurga glaukoom;
• II - III raseduse trimestril;
• üle 6-aastased lapsed.

Atrovent N, kasutusjuhised: meetod ja annus

Atrovent N kasutatakse sissehingamisel.

Optimaalsed annused valib arst individuaalselt. Kui ei ole ette nähtud teisiti, manustatakse täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele tavaliselt 2 annust (süsti) 4 korda päevas. Kokku ei soovitata päeva jooksul kasutada rohkem kui 12 annust, kuna vajadus suurema koguse ravimi järele näitab reeglina vajadust täiendavalt välja kirjutada muid ravimeetodeid.

Ravimi kasutamise ajal peaks patsient olema arsti järelevalve all. Nii säilitusravi kui ka erakorralise ravi ajal on keelatud ettenähtud annust iseseisvalt suurendada.

Kui Atrovent N kasutamise taustal olulist paranemist ei toimu või seisund halveneb, on vajalik arsti konsultatsioon. Samuti on vaja kiiresti pöörduda arsti poole, kui õhupuudus suureneb kiiresti või ootamatult (hingamisraskused).

Enne iga uue inhalaatori esmakordset kasutamist võtke see tagurpidi, eemaldage kaitsekork ja vajutage kaks korda õhku kaks süstimist kolbampulli põhja - see on vajalik ravimi õigeks annustamiseks. Kui inhalaatorit ei kasutata kauem kui 3 päeva, piisab ühest pihustusest õhku.

Inhalaatori kasutamise protsess:

1. Eemaldage kaitsekork.
2. Hoides inhalaatorit tagurpidi (nool näitab ka ülespoole), keerake huuled tihedalt huuliku ümber.
3. Hinga sügavalt sisse.
4. Hakates sügavalt sisse hingama, vajutage ühe annuse sissehingamiseks tugevalt purgi põhja. Jätkake maksimaalset aeglast sissehingamist, seejärel hoidke mõni sekund hinge kinni.
5. Eemaldage huulik suust ja hingake aeglaselt välja.
6. Kui on vaja manustada mitu annust, korrake samme 2–5.
7. Pange inhalaatorile kaitsekork.

Purk on läbipaistmatu, seega on tühjaks saamise hetke visuaalselt võimalik kindlaks teha. See sisaldab 200 annust. Pärast nende kasutamist võib tunduda, et balloon sisaldab ikkagi teatud koguses vedelikku, kuid soovitatav on balloon vahetada uue vastu, vastasel juhul on oht, et vajaliku terapeutilise annuse saamata jääte.

Ravimi kogust saate kontrollida ühel järgmistest viisidest:

1. Raputage pudelit - nii saate aru, kas sellesse on jäänud vedelikku.
2. Pärast huuliku purgist eemaldamist pange see veega anumasse. Ravimi ligikaudset kogust silindris saab hinnata selle asukoha järgi vees: kui balloon vajub, sisaldab see vähemalt ¾ aerosooli; kui see vajus vette täpselt vertikaalselt - ½, sukeldus vette tagurpidi vette ja kaldus kergelt küljele - ¼, uppus tagurpidi vette ja pikali külili - silinder on tühi.

Vähemalt kord nädalas tuleb inhalaator puhastada tolmust / mustusest ja aerosoolijääkidest - need võivad takistada uue annuse täielikku vabanemist.

Inhalaatori puhastamise reeglid:

1. Eemaldage kaitsekork ja eemaldage õhupall.
2. Viige inhalaatorist läbi sooja vee voog ja veenduge, et selles ei oleks nähtavat mustust ja ravimijääke.
3. Raputage inhalaatorit ja laske sellel kuivada (ärge kasutage kütteseadmeid).
4. Sisestage pudel ja pange kaitsekork peale.

Plastikust huulikut kasutatakse ravimi täpseks doseerimiseks ja see on mõeldud spetsiaalselt kasutamiseks koos Atrovent N. aerosooliga. Keelatud on seda kasutada teiste aerosoolide doseerimiseks. Samuti ärge kasutage Atrovent N-ga muid huulikuid.

ATROVENT N 20MKG / DOSE 200DOSE 10ML AEROSOL

20MKG / DOSE + 200DOSE 10ML

Sissehingatav aerosool, mõõdetuna selge, värvitu vedeliku kujul, milles pole hõljuvaid osakesi

ipratroopiumbromiidmonohüdraat 21 μg, mis vastab veevaba ipratroopiumbromiidi sisaldusele 20 μg Abiained: absoluutne etanool, puhastatud vesi, sidrunhape, tetrafluoroetaan (HFA 134a, propellent).

Annustamisskeem määratakse individuaalselt. Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse 2 inhalatsioonidoosi. 4 Täieliku teabe puudumise tõttu tohib Atrovent® N lastel kasutada ainult arsti juhiste järgi ja täiskasvanute järelevalve all. Annuse suurendamise vajadus võib viidata vajadusele peamist ravi üle vaadata. Päevane koguannus ei ületa 12 inhalatsiooni. Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste ägenemise raviks võib kasutada Atrovent® inhalatsioonilahust.

Bronhodilataator - m-kolinergiliste retseptorite blokaator

Bronhiaalastma rünnaku erakorraliseks leevendamiseks ei ole soovitatav ravimit välja kirjutada (kuna bronhodilataatori toime avaldub hiljem kui beeta-adrenergiliste agonistide korral). Tsüstilise fibroosiga patsientidel on suurem risk seedetrakti motoorika häirete tekkeks. Patsienti tuleb õpetada Atrovent N mõõdetud annusega sissehingatava aerosooli õigeks kasutamiseks. Patsienti tuleb teavitada, et kui sissehingamine pole piisavalt efektiivne või seisund halveneb, tuleb raviplaani muutmiseks pöörduda arsti poole. Hingamise ootamatu tekkimise ja kiire progresseerumise korral peaks patsient viivitamatult pöörduma ka arsti poole. Sulgemisnurga glaukoomi rünnaku sümptomite korral (silmavalu, ebamugavustunne, hägune nägemine, halo ja värviliste laikude ilmnemine silmade ees koos konjunktiivi ja sarvkesta hüperemiaga) tuleb välja kirjutada õpilase kitsendust põhjustavad tilgad ja pöörduda viivitamatult silmaarsti poole.

Beeta2-adrenomimeetikumide ja ksantiini derivaatide samaaegsel kasutamisel võimendatakse Atrovent N bronhodilateerivat toimet. Atrovent N samaaegsel kasutamisel koos parkinsonismivastaste ravimite, kinidiini, tritsükliliste antidepressantidega suureneb ravimi antikolinergiline toime. Atrovent N samaaegsel kasutamisel koos teiste antikolinergiliste ravimitega täheldatakse aditiivset toimet.

Bronhodilataator - m-kolinergiliste retseptorite blokaator. Blokeerib bronhide silelihaste m-kolinergilised retseptorid (peamiselt suurte ja keskmiste bronhide tasemel) ja pärsib refleksi bronhide ahenemist. Struktuurselt sarnane atsetüülkoliini molekulile on see konkureeriv antagonist. Hoiab ära bronhospasmi, mis tuleneb sigaretisuitsu, külma õhu sissehingamisest, erinevate ravimite toimest, ning välistab ka vagusnärvi mõjuga seotud bronhospasmi. Sissehingamisel ei oma see praktiliselt resorptsiooniefekti (tahhükardia tekkeks on vaja sisse hingata umbes 500 annust, samal ajal kui ainult 10% jõuab väikestesse bronhidesse ja alveoolidesse ning ülejäänud settib neelu või suuõõnde ja neelatakse alla). KOK-iga seotud bronhospasmiga (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) patsientidel parandab ravim hingamisfunktsiooni näitajaid: FEV1 ja keskmine sunnitud väljahingatava voolukiirus FEF25-75% suureneb 15 minuti jooksul pärast ravimi manustamist 15% või rohkem. Maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tunni pärast ja jätkub enamikul patsientidel kuni 6 tundi pärast ipratroopiumbromiidi manustamist. 40% -l bronhiaalastmaga patsientidest on välise hingamise parameetrid märkimisväärselt paranenud (FEV1 kasvas 15% või rohkem).

Imendumine Sissehingamisel manustamisel iseloomustab ipratroopiumbromiid imendumist hingamisteede limaskestalt. See seedetraktis praktiliselt ei imendu. Jaotumine ja ainevahetus Rasvades halvasti lahustuv ja halvasti tungib läbi bioloogiliste membraanide. See metaboliseerub, moodustades antikoliinergilise toimega 8 farmakoloogiliselt mitteaktiivset ja nõrgalt aktiivset metaboliiti. Ei kumuleeru. Eritumine Sissehingamisel manustatakse ipratroopiumbromiidi peamiselt soolte kaudu. Ligikaudu 25% manustatud annusest eritub muutumatul kujul, ülejäänud metaboliitidena. Osa metaboliitidest eritub ka neerude kaudu..

- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sh krooniline obstruktiivne bronhiit, kopsuemfüseem) - Kerge kuni mõõdukas bronhiaalastma (eriti kaasuvate kardiovaskulaarsüsteemi haigustega).

- I raseduse trimestril; - ülitundlikkus atropiini ja selle derivaatide suhtes; - ülitundlikkus ipratroopiumbromiidi ja ravimi teiste komponentide suhtes. Ettevaatusega tuleb ravim välja kirjutada suletudnurga glaukoomi, kuseteede obstruktsiooni (sh eesnäärme hüperplaasia) korral, imetamise ajal (imetamine), samuti alla 6-aastastele lastele..

spetsiifilisi üleannustamise sümptomeid ei ole tuvastatud. Arvestades ravitoime ulatust ja Atrovent N kohalikku manustamisviisi, ei ole tõsiste antikolinergiliste sümptomite ilmnemine tõenäoline. Süsteemse antikolinergilise toime võimalikud väiksemad ilmingud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed: peavalu, iiveldus, suukuivus, röga viskoossuse suurenemine. Ravimi antikolinergilise toimega seotud toimed: supraventrikulaarne tahhükardia, südamepekslemine, halvenenud majutus, higinäärmete sekretsiooni vähenemine, seedetrakti motoorika halvenemine, uriinipeetus (ravimi vähese süsteemse imendumise tõttu täheldatakse neid harva ja on pöörduvad). Kuseteede obstruktiivse haigusega patsientidel on suurem uriinipeetuse oht. Hingamissüsteemist: köha on võimalik; harva - paradoksaalne bronhospasm. Nägemisorgani küljelt: mõnel juhul, kui aerosool satub silma, toimub pupilli laienemine, silmasisese rõhu tõus (eriti suletud nurga glaukoomiga patsientidel), suletud nurga glaukoom, silma valu. Silma valu või ebamugavustunne, ähmane nägemine, halo ja värviliste laikude ilmnemine silmade ees koos konjunktiivi ja sarvkesta hüperemiaga võivad olla suletudnurga glaukoomi rünnaku sümptomid. Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööve, sügelus, keele, huulte ja näo angioödeem, urtikaaria, larüngospasm, bronhospasm, eksformatiivne multiformne erüteem, anafülaktilised reaktsioonid.

10 ml (200 annust) - roostevabast terasest anumad koos klapi ja huulikuga (1) - pappkarbid.