Bronhiidi ja muude põletikuliste haiguste korral on vaja teha üldine röga test, mille tulemuste analüüsimise järel saab arst kindlaks teha patoloogilise protsessi arengu olemuse ja põhjuse. Hingamisorganite kahjustuste korral vabaneb limaskesta saladus, mis kannab teavet patogeenide kohta, mis on muutunud keha seisundi halvenemise katalüsaatoriteks. Need võivad olla tuberkuloosi mikrobakterid, pahaloomuliste kasvajate rakud, mäda või vere lisandid. Kõik need mõjutavad patsiendi röga hulka ja koostist..
Mis on röga analüüs
Röga uurimine on üks tõhusamaid meetodeid hingamisteede haiguse olemuse kindlakstegemiseks. Paljud vaevused kujutavad tõsist ohtu inimese elule, näiteks sellised haigused nagu aktinomükoos, mädane bronhiit, kopsu gangreen, kopsupõletik, bronhiaalastma, kopsuabstsess jne. Inimese kehasse sattudes aitavad kahjulikud mikroorganismid kaasa patoloogilise protsessi arengule, mis stimuleerib sekretsiooni sekretsiooni hingamissüsteemist.
Haiguse diagnoosimiseks teevad arstid üldanalüüsi, mis hõlmab mitut etappi: bakterioloogilist, makroskoopilist, keemilist ja mikroskoopilist. Iga uuring sisaldab olulist teavet saladuse kohta, mille põhjal koostatakse lõplik meditsiiniline aruanne. Analüüse valmistatakse umbes kolm tööpäeva, mõnel juhul on võimalik pikema viivitusega.
Miks on vaja uuringuid teha
Röga mikroskoopia viiakse läbi kopsude või muude hingamisteede haigustega patsientide seas, et tuvastada haiguse põhjus. Limaskesta saladus vabaneb ainult keha töö patoloogiliste kõrvalekallete esinemise korral, seetõttu pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole, kui ilmnevad hingamisteedest väljavoolud. Röga eraldumine toimub köhimise ajal, lima mikroskoopiline analüüs aitab saada kogu vajalikku teavet põletikulise protsessi asukoha ja staadiumi kohta.
Röga värvus ja konsistents võivad sõltuvalt haigusest erineda. Saadud andmete põhjal määravad arstid patoloogia tekitaja ja valivad ratsionaalse ravikuuri. Patogeensete mikroorganismide olemasolu saladuses aitab kaasa pahaloomuliste kasvajate esinemise kinnitamisele või ümberlükkamisele, mis on oluline lõpliku diagnoosi seadmisel.
Millal ja kellele määratakse
Röga kasvatamine üldanalüüsiks on vajalik neile patsientidele, kellel on kahtlus hingamissüsteemi kroonilistes või ägedates haigustes. Näiteks bronhiit, kopsuvähk, tuberkuloos, kopsupõletik. See inimeste rühm kuulub riskikategooriasse, seetõttu on regulaarne saladuse uurimine haiguste kompleksravi lahutamatu osa. Isegi pärast ravi läbimist on vaja koguda lima, kuna mõned vaevused kipuvad ajutiselt tegevuse lõpetama.
Kuidas analüüsiks valmistuda
Selle protseduuri kohaselt peavad patsiendid järgima teatavaid reegleid, mis tagavad uuringu "puhtuse". Inimese suuõõnes on spetsiaalne taimestik, mis võib seguneda patogeensete sekretsioonidega. Õigete andmete esitamiseks meditsiinikomisjonile peab patsient järgima järgmisi soovitusi:
- Joo palju sooja vett.
- Võtke rögalahtistid.
- Enne protseduuri pese hambaid ja loputage suud.
Kuidas annetada analüüsiks röga
Enne röga analüüsimiseks võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorselt. Patsiendile antakse steriilne purk, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Parim on saladust koguda hommikul, kuna see on kõige värskem just sel kellaajal. Uuringute jaoks peab röga järk-järgult köhima, kuid mitte mingil juhul ei tohiks see köhida. Lima tootmise parandamiseks soovitavad arstid:
- Tehke 3 aeglast sisse- ja väljahingamist, hoides hinge nende vahel 5 sekundit.
- Köha üles ja sülitada kogunenud röga katsepurki.
- Veenduge, et suuõõnde pole sülge sattunud anumasse.
- Korrake ülaltoodud samme, kuni sekretsiooni tase saavutab 5 ml.
- Ebaõnnestumise korral saate röga eemaldamise protsessi kiirendamiseks auru hingata kuuma veega poti kohal..
Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleks pudel viia analüüsimiseks laborisse. On oluline, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), kuna saprofüüdid hakkavad inimese limas väga kiiresti paljunema. Need mikroorganismid häirivad õiget diagnoosi, seetõttu tuleb kogu aeg kogumisest kuni transportimiseni konteinerit lima hoida külmkapis..
- Vitamiinisalat: retseptid
- Actovegini kasutamine ja annustamine süstimisampullides
- Kuidas läätsesid valmistada
Kuidas annetada röga tuberkuloosi korral
Pikaajalist köha, mis ei lõpe kolm nädalat, peetakse röga testimise näidustuseks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima ainult arsti järelevalve all. See protsess võib toimuda statsionaarselt või ambulatoorselt. Kui te kahtlustate tuberkuloosi 3 korda, peate annetama röga.
Esimene kogumine toimub varahommikul, teine - 4 tunni pärast ja viimane - järgmisel päeval. Kui patsient ei saa mingil põhjusel ise haiglasse uuringutele tulla, külastab õde tema kodu ja toimetab saadud saladuse laborisse. Kui leitakse Kochi bakterid (tuberkuloosi mikrobakterid), diagnoosivad arstid tuberkuloosi avatud vormi.
Laboratoorsete uuringute etapid
Röga analüüsi dekodeerimine koosneb kolmest etapist. Esiteks viib raviarst läbi patsiendi visuaalse uuringu, hindab patogeense sekretsiooni olemust, värvi, kihilisust ja muid näitajaid. Saadud proove uuritakse mikroskoobi all, misjärel on käes bakterioskoopia kord. Viimased uuringud külvavad toitainekeskkonda. Vorm koos tulemustega väljastatakse kolme päeva jooksul pärast testide lõpetamist, saadud andmete põhjal teeb spetsialist järelduse haiguse olemuse kohta.
Dekodeerimine
Patsiendi õigeks diagnoosimiseks hinnatakse röga kolme erineva näitaja järgi. Tehakse makroskoopiline, bakterioskoopiline ja mikroskoopiline analüüs, iga uuringu tulemused annavad selge ülevaate inimese seisundist. Erituste makroskoopilise analüüsi peamised näitajad on värvus, konsistents, lõhn, kihtideks jaotamine ja lisamiste olemasolu. Näiteks tekib selge lima krooniliste hingamisteede haigustega inimestel..
Saladuse roostes toon on tingitud veristest lisanditest (erütrotsüütide lagunemine), mis sageli viitab tuberkuloosi, krupoosse kopsupõletiku ja vähi esinemisele. Mädane röga, mis moodustub leukotsüütide kuhjumisel, on iseloomulik abstsessile, gangreenile või bronhiidile. Väljaheite kollane või roheline värv on kopsude patoloogilise protsessi näitaja. Sekretsiooni viskoosne konsistents võib olla tingitud põletikust või antibiootikumide võtmisest.
Kurshmani röga spiraalid, mis on valged pressitud torud, näitavad bronhiaalastma esinemist. Mikroskoopilise ja bakterioskoopilise analüüsi tulemused annavad teavet patogeenide või bakterite sisalduse kohta limas. Nende hulka kuuluvad: diplobatsillid, ebatüüpilised rakud, stafülokokid, eosinofiilid, helmintid, streptokokid. Seroosne röga sekreteeritakse kopsuturse, Dietrichi pistikud leitakse gangreeni või bronhektaasiga patsientidel.
Norm
Tervel inimesel moodustavad suurte bronhide näärmed saladuse, mis eritamisel neelatakse alla. See lima on bakteritsiidse toimega ja puhastab hingamisteid. Kuid isegi väikese koguse röga ilmumine näitab, et kehas areneb patoloogiline protsess. See võib olla kopsude ülekoormus, äge bronhiit või kopsupõletik. Suitsetajad on ainus erand, kuna nad toodavad kogu aeg lima..
Üksikute erütrotsüütide olemasolu sekretsiooni analüüsimisel on norm ja see ei mõjuta diagnostilisi tulemusi. Inimeste päevas toodetava trahheobronhiaalse lima maht peaks jääma vahemikku 10 kuni 100 ml. Selle normi ületamine näitab vajadust täiendavate analüüside järele. Kõrvalekallete puudumisel peaks MTB määrimine näitama negatiivset tulemust.
- Kuidas puravikke seente jaoks talveks marineerida - retseptid fotodega. Kuidas purgis puravikuga maitsvalt marineerida
- Kuidas hoolitseda ficuse eest kodus
- Kodused kaerahelbeküpsised: retseptid
Võimalikud patoloogiad
Tavaliselt ei tohiks inimesel röga välja voolata, seetõttu peate kahtlase lima ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Bakterioskoopilise uuringu abil määratakse patogeeni tüüp, grampositiivsete bakteritega määrimine värvitakse siniseks ja gramnegatiivsete bakteritega - roosaks. Mikroskoopiline analüüs aitab avastada ohtlikke patoloogiaid, mille hulka kuuluvad kasvajarakud, elastsed kiud, alveolaarsed makrofaagid jne. Saadud lima tulemuste põhjal määrab arst ravi.
TANK röga kultuur
Röga külv mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks - alumiste hingamisteede väljavoolu mikrobioloogiline uurimine mikroorganismi tüübi ja sihipärase ravi valimiseks.
Peamised näidustused: hingamisteede põletikulised haigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit, kopsuabstsess jne).
Röga (kopsudest ja bronhidest saadud materjal) bakterioloogiline uuring võtab olulise koha kopsuhaigustega patsientide ravis. Tavaliselt saadakse röga hingetorust köhimise või aspiratsiooni teel ja bronhoskoopia abil.
Parema röga eemaldamise korral kasutavad nad aerosoolide sissehingamist, soovitavad juua palju vedelikke ja määravad füsioteraapia.
Röga mikrofloora on normaalne
Tavaliselt on inimese röga saastunud (saastunud) järgmist tüüpi normaalsete sümbiootilise mikroflooraga, mis on iseloomulik ülemistele hingamisteedele:
- Staphylococcus spp.,
- Streptococcus viridansi rühm.,
- Corynebacterium spp. (Välja arvatud Corynebacterium diphtheria),
- Neisseria spp. (välja arvatud Neisseria meningitidis),
- Bacteroides spp.,
- Veillonella spp.,
- Lactobacillus spp.,
- Candida spp.,
- Difteroidid,
- Fusobacterium spp.
Röga nakkuste patogeenid
WHO soovituste põhjal jagunevad alumiste hingamisteede infektsioonide kõige levinumad põhjustajad nende prioriteedi alusel kolme rühma:
1. Kõrge prioriteediga patogeenid
- Staphylococcus aureus,
- Haemophilus influensae,
- Klebsiella pneumoniae,
- Streptococcus pneumoniae.
2. Vahepealne
- Candida albicans,
- Moraxella (Branhamella) cataralis,
- enterobakterid.
3. Madal tase
- Mükoplasma kopsupõletik,
- Pseudomonas aeruginosa,
- Chlamydia spp.,
- Legionella pneumophila ja mitmed muud mikroorganismid.
Pärast mikrobioloogilise uuringu läbiviimist etioloogiliselt oluliste mikroorganismide eraldamiseks bakteritest saasteainetest viiakse läbi kvantitatiivne meetod isoleeritud mikroorganismide loendamiseks.
Samal ajal võetakse arvesse, et haiguse põhjustaja on uuritavas bioloogilises proovis oluliselt suuremates kogustes võrreldes sümbiootiliste bakteritega.
Saadud andmete tõlgendamisel tuleb meeles pidada, et vähenenud immuunsusega inimestel võivad normaalse taimestiku esindajad kvantitatiivselt ületada oluliselt nende normväärtusi ja sel juhul peetakse seda taimestikku nakkuse põhjustajaks.
Arvatakse, et röga puhul on kliiniliselt oluline arv 10 6–10 7 CFU / ml.
Bronhide loputamiseks pärast bronho-alveolaarset pesemist - 10 4 - 10 5 CFU / ml.
Saastamisühikute arvväärtusi tõlgendatakse järgmiselt: näiteks leitakse baktereid 10 2, see tähendab, et 1 ml bioloogilises materjalis leitakse 100 kolooniat moodustavat bakterite ühikut, kuna kraadide arv (siin 2) näitab saastumise määra.
Kui 10 3, siis 1000 kolooniat moodustavat bakterite ühikut 1 ml bioloogilises materjalis.
Kuidas röga kultuuri jaoks annetada
Röga on soovitatav koguda üldiseks kliiniliseks uuringuks hommikul ja köha korral tühja kõhuga laia suu ja keeratava korgiga spetsiaalses meditsiinilises mahutis..
Suuõõne sisu röga segunemise vältimiseks desinfitseeritakse enne köhimist suuõõne - peate pesema hambaid, loputama suud ja kurku keedetud veega.
Halvasti eraldatud röga korral võtke rögalahtistid, eelmisel päeval jooge soojalt.
Röga kogub patsient iseseisvalt sügava köhimise teel.
Patsienti tuleb hoiatada, et on vaja koguda ainult köha eraldavat röga, mitte rögalahtistamist.!
Röga antibiootikumitundlikkuse jaoks
Röga analüüs tundlikkusele antibiootikumide suhtes võimaldab teil täpselt kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida efektiivse ravi.
Mikroskoopilise uuringu käigus määrab spetsialist eraldatud mikroorganismide DNA ja nende kontsentratsiooni.
Test hõlmab ka kontrollimist, kuidas bakterid ravimitele reageerivad. Analüüsi tulemuste põhjal saab patsient ravi soovitused.
Röga test antibiootikumitundlikkuse jaoks nõuab spetsiaalset väljaõpet.
Voolus võetakse hommikul tühja kõhuga röga eemaldamise meetodil. Enne seda peate hoolikalt hambaid pesema ja suud loputama..
Lima paremaks eraldamiseks on soovitatav enne testimist juua rohkem vedelikku..
Uuringut ei tehta antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite võtmise ajal.
Kuiva köha korral kasutatakse röga kogumiseks kateetrit või biopsiat. Manipuleerimine ei kuulu antibiootikumitundlikkuse testide maksumuse hulka, makstakse eraldi.
Röga külv antibiootikumitundlikkuse testimiseks
Röga analüüs on üks peamisi meetodeid igasuguste bronhopulmonaarsete patoloogiate diferentsiaaldiagnostikas:
- kopsupõletik,
- abstsess,
- bronhiektaas jne..
Samal ajal võimaldab see laboratoorsete uuringute meetod, näiteks röga kasvatamine, täpselt määrata uuritava biomaterjali kvalitatiivse koostise, tuvastada selles sisalduvad patogeensed mikroorganismid (või kõrge tiitriga oportunistlikud mikroorganismid) ja määrata nende tundlikkus konkreetsete antibiootikumide ja bakteriofaagide rühmade suhtes.
Seetõttu võimaldab see analüüs valida efektiivse ravi isegi olukorras, kus täheldatakse patogeensete mikroorganismide resistentsust paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes..
Kui arst määrab antibiootikumitundlikkuse röga testi
Röga mikrobioloogiline uuring bakterioloogilise kultuuri abil, millele järgneb antibiootikumide tundlikkuse määramine:
- pikaajaliste ja raskete hingamisteede haigustega,
- nakkushaiguse tekitaja tuvastamiseks,
- ratsionaalse antibiootikumravi valimiseks,
võetud antibiootikumide ebaefektiivsuse korral.
Kultuuri jaoks röga indikaatorite dešifreerimine
Röga indikaatorite koostis:
- Bakterioloogiline kultuur + röga biotogramm, bronhidest
- Meetod: mikrobioloogiline
- Mõõtepiirkond: 103
- Mõõtühik: kolooniaid moodustavad ühikud grammi kohta
Nakkusetekitajate esinemise hindamine uuritud biomaterjalis koos tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes.
Millise arsti poole pöörduda
Mikrofloora röga analüüs on näidustatud pikaajalise köha korral.
Seetõttu määrab selle tavaliselt pulmonoloog. Kui diagnoosi pole veel kindlaks tehtud, peaksite esialgse uuringu saamiseks pöörduma perearsti (perearsti) poole.
Samuti kasutavad phtiisiatrikud röstitestid praktilises töös, kui nad kahtlustavad tuberkuloosi avatud vorme..
Milleks on röga kultuur mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks??
Mikrofloora röga kasvatamine ja antibiootikumitundlikkus viiakse läbi juhul, kui patsiendil on kopsupõletiku, bronhiidi ja muude nakkushaiguste kahtlus. Selline protseduur on vajalik põletikulise protsessi "süüdlase" täpseks kindlaksmääramiseks ja patoloogilise seisundi optimaalse farmakoloogilise ravi valimiseks. Proovide kogumine toimub köhimise või aspiratsiooniga bronhoskoopia ajal.
Näidustused diagnostiliseks protseduuriks:
- tuberkuloosi, kopsupõletiku, obstruktiivse bronhiidi kahtlus;
- bronhomaalia, tsüstilise fibroosi tuvastamine;
- anomaaliad hingamissüsteemi struktuuris.
Enne antibakteriaalsete ainetega aktiivravi alustamist tuleb läbi viia röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse suhtes.
Parim on see, kui flegmaproovid saadakse looduslikult (köhimise ajal). Sellisel juhul on väiksem oht eksitava diagnoosi tekitamiseks vere lisandite, mäda tõttu. Uuringule eelneval päeval soovitatakse patsiendil juua rohkem, et stimuleerida bronhide lima tootmist ja eraldumist.
Laboratoorsete testide tulemusena võib röga leida streptokokke, stafülokokke, haemophilus influenzae, klamüüdiaid, mükoplasmasid. Õigete antibiootikumide määramiseks testitakse patogeensete mikroorganismide resistentsust erinevate farmakoloogiliste ainete suhtes. Seega paraneb ravi prognoos ja väheneb tüsistuste oht..
Ettevalmistus röga ja sülje uurimiseks
Röga kogumise reeglid
On vastuvõetamatu saata röga uuringuteks anumates, mis pole selleks otstarbeks ette nähtud, kuna need võivad sisaldada aineid, mis võivad testi tulemusi moonutada.
Erinevates laborites uurimiseks on võimatu eraldada röga kaheks osaks, kuna olulised komponendid võivad sattuda ainult ühte anumasse.
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Ettevaatust Ärge koguge röga röga, vaid köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Üldised reeglid sülje kogumiseks
Tähelepanu! Glükokortikoidravimite (sh salvide) kasutamise taustal ei ole kohane süljeuuringuid läbi viia.
Ärge jooge alkoholi päev enne sülje võtmist.
- Tund enne sülje kogumist ei tohi süüa, suitsetada ega hambaid pesta (kui arst pole teisiti öelnud).
- 10 minutit enne sülje kogumist loputage suud veega.
Sülje kortisooli uurimise sülje kogumise reeglid
- Päeval ja kogu sülje kogumise perioodil välistage kehaline aktiivsus, ärge tarbige kofeiini (tee, kohv, kofeiiniga energiajoogid, toidud, närimiskumm), alkoholi;
- Ärge suitsetage tund enne sülje kogumist;
- 30 minutit enne sülje kogumist ärge sööge, peske hambaid, sealhulgas hambaniiti ja suuvett, ega närige nätsu;
- Loputage suud veega 10 minutit enne sülje kogumist;
- Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikoidravimite (sh salvid) võtmine võib põhjustada kortisooli taseme tõusu. Ravimite tühistamine toimub rangelt raviarsti soovitusel.
Lisateavet teaduse "Kortisool süljes" kohta kogumise reeglite kohta leiate lingilt
Röga. Üldkliinik
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Ärge koguge röga, mis on röga eraldamise ajal eraldatud. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Tuberkuloos
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks
Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga enne antibiootikumravi alustamist või pärast teatud aja möödumist pärast ravimi manustamist.
Kogumismenetlus
- Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakteriaalsed naastud. Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse. Sellisel juhul tuleb luua tingimused, mis välistavad selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muudab röga kiiresti oma omadusi, mikroobikolooniate koostist, mis võib uuringu tulemusi moonutada..
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Anaeroobid ja antibiootikumitundlikkus
Tähelepanu Röga kogutakse tühja kõhuga.
Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suud toatemperatuuril keedetud veega.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Tähelepanu! Röga ajal vabanenud röga ei saa kokku korjata, ainult köhides. Sülje sissevõtmine proovis võib testi tulemusi oluliselt mõjutada..
Röga. Candida seente jaoks
Tähelepanu! Enne antibiootikumravi alustamist kogutakse röga.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Röga. Mikroskoopilised seened (kompleks)
Enne antibiootikumravi alustamist kogutakse röga. Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suud toatemperatuuril keedetud veega.
Kogumismenetlus
- Hinga kaks sekundit, hoides hinge kinni paar sekundit, hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake (suruge) õhku jõuliselt sisse. Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
- Tooge anum võimalikult suu lähedale ja pärast köhimist sülitage sinna õrnalt röga. Olge ettevaatlik, et mahuti servale ei valguks. Ärge puudutage sõrmedega steriilse anuma kaane sisemust ja seinu. Sulgege anum tihedalt kaanega.
- Peske käsi seebiga.
- Viige uurimiseks kogutud hommikune röga laborisse.
Tähelepanu! Kvaliteetne analüüsimaterjal on röga, millel on lima- või mukopululentne iseloom ning mis sisaldab tihedaid valkjaid lisandeid.
Lastelt röga kogumine
Lapsed, kes ei saa röga köhima ja neelavad selle, peaksid toimima järgmiselt:
- Refleksköha tekitamiseks ärritage teelusika käepideme ümber keeratud vatitupsuga keele juure piirkonda ja kurgu tagaosa..
- Koguge saadud röga sama tampooniga ja asetage anumasse.
Sama tuleks teha ka väga nõrkade patsientidega, kes ise kurku ei saa..
Röga test antibiootikumitundlikkuse suhtes
"Röga analüüs tundlikkusele antibiootikumide suhtes"
Röga analüüs tundlikkusele antibiootikumide suhtes määrab täpselt haiguse põhjustaja ja valib tõhusa ravi. Mikroskoopilise uuringu käigus määrab spetsialist väljaheites olevate mikroorganismide DNA ja nende kontsentratsiooni. Test hõlmab ka kontrollimist, kuidas bakterid ravimitele reageerivad. Analüüsi tulemuste põhjal saab patsient ravi soovitused.
Röga testimine antibiootikumitundlikkuse suhtes nõuab spetsiaalset väljaõpet. Voolus võetakse hommikul tühja kõhuga röga eemaldamise meetodil. Enne seda peate hoolikalt hambaid pesema ja suud loputama. Lima paremaks eraldumiseks on soovitatav enne testimist juua rohkem vedelikke. Uuringut ei tehta antibiootikumide või põletikuvastaste ravimite võtmise ajal.
Kuiva köha korral kasutatakse röga kogumiseks kateetrit või biopsiat. Manipuleerimine ei kuulu antibiootikumitundlikkuse testide maksumuse hulka, makstakse eraldi.
Röga külv antibiootikumitundlikkuse testimiseks
Röga analüüs on igasuguste bronhopulmonaarsete patoloogiate diferentsiaaldiagnostika põhimeetodid: kopsupõletik, abstsess, bronhektaasia jne. Samal ajal võimaldab selline laboriuuringute meetod nagu röga kultuur võimaldada täpselt kindlaks määrata uuritava biomaterjali kvalitatiivse koostise, tuvastada patogeensed mikroorganismid (või oportunistlikud) mikroorganismid kõrges tiitris) ja määravad nende tundlikkuse konkreetsete antibiootikumirühmade ja bakteriofaagide suhtes. Seetõttu võimaldab see analüüs valida efektiivse ravi isegi olukorras, kus täheldatakse patogeensete mikroorganismide resistentsust paljude antibakteriaalsete ravimite suhtes..
Kui tellitakse antibiootikumitundlikkuse röga kasvatamise test?
Röga mikrobioloogiline uuring bakterioloogilise kultuuri abil, millele järgneb antibiootikumide tundlikkuse määramine:
- pikaajaliste ja raskete hingamisteede haigustega,
- nakkushaiguse tekitaja tuvastamiseks,
- ratsionaalse antibiootikumravi valimiseks,
- võetud antibiootikumide ebaefektiivsuse korral.
Biomaterjali kogumine
Külvamiseks mõeldud röga kogutakse hommikul enne esimest söögikorda spetsiaalsesse steriilsesse, tihedalt suletava kaanega anumasse. Selleks, et sülg ja lima lisandid ei satuks biomaterjali, tuleb enne proovi võtmist uurimiseks suuõõne ja ninaneelu põhjalikult puhastada..
Analüüsitakse ainult pikaajalise köhimise tagajärjel vabanenud värsket röga.
Enne antibakteriaalsete ravimitega ravi alustamist kogutakse röga kultiveerimiseks antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramiseks. Vastasel juhul võib tulemus olla valenegatiivne..
tulemused
Patsiendi röga uuring antibakteriaalse tundlikkuse määramiseks hõlmab järgmist:
- röga määrimise mikroskoopia ja patogeeni tüübi esialgne kindlakstegemine;
- külvimaterjal toitainekeskkonnale;
- mikroorganismide kasvatamine individuaalselt valitud tingimustes;
- korduv mikroskoopia koos kasvanud kolooniate üksikasjaliku tuvastamise ja mikroorganismide põhiomaduste määramisega;
- antibiootikumide tundlikkuse testimine.
Erinevate tundlikkuse määramise meetodite abil on võimalik mitte ainult isoleerida antibakteriaalsete ravimite spekter, millel on kahjulik mõju tuvastatud mikroorganismidele, vaid ka positiivse ravitoime saavutamiseks kehtestada ainete minimaalne vastuvõetav kontsentratsioon..
Millal on röga kasvatamine vajalik?
See uuring on näidustatud kõigi nakkusliku päritoluga keskmiste ja alumiste hingamisteede haiguste korral: äge ja krooniline bronhiit, pleuriit, kopsupõletik. See on kohustuslik nende patoloogiate tüsistuste korral, näiteks kopsude abstsessiga.
Korduvalt tuleks analüüs läbi viia vähimagi tuberkuloosi kahtluse korral või selle ravi ajal kontrolluuringuna. Mõnel juhul on kopsuvähi korral ette nähtud röga kasvatamine, et selgitada diagnoosi nende võimalike kombinatsioonide korral nakkusliku patoloogiaga..
Tuleb meeles pidada, et hingamisteed sisaldavad normaalset mikrofloorat, millest mõned liigid võivad nõrgenenud immuunsusega muutuda patogeenseks. Hingamisteede põletikuliste haiguste kõige levinumad põhjustajad on Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Streptococcus, Enterobacteriaceae ja mikroskoopilised seened. Kochi batsill tuvastatakse tuberkuloosi korral.
Kuidas uurimistööd tehakse
Röga kogumine tuleb teha enne antibiootikumide alustamist ja see toimub kolmel viisil: röga eemaldamise, aspiratsiooni või bronhoskoopia abil. Enne seda peab patsient hambaid pesema ja suud loputama. Saadud proov suletakse ja saadetakse laborisse, kus see tuleb 2 tunni jooksul inokuleerida Petri tassidesse toitainekeskkonnale. Seda meetodit nimetatakse bakterioloogiliseks. Mikroorganismide kolooniate moodustumisel viiakse läbi nende identifitseerimine. Patogeensete bakterite poolt loodud kolooniate tuvastamine on oluline diagnostiline kriteerium.
Uuringu järgmine etapp on mikroobide tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Selleks kasutatakse sagedamini ketasmeetodit: erinevate antibakteriaalsete ravimite lahustes leotatud väikesed kettad pannakse bakterikolooniatesse. Järgmisena jälgitakse neid ümbritseva koloonia surma määra. Mida kiiremini see juhtub, seda tõhusam on antibiootikum..
Saadud andmete dekrüpteerimine
Bakterioloogiline meetod võimaldab mitte ainult määrata patogeeni tüüpi ja selle vastust antibiootikumidele, vaid ka kvantifitseerida. 10/5 või enama patogeense mikroorganismi sisaldust 1 ml röga kohta peetakse etioloogiliselt oluliseks tunnuseks.
Kultuuritulemus annab kõige olulisemat teavet haiguse põhjuse, tõsiduse kohta ja aitab valida õige ravitee.
Autor: Urazbakhova Anar Zhaksylykovna
Röga kasvatamine mikrofloora ja antibiootikumitundlikkuse jaoks
Hingamisteede probleemide korral - eriti bronhide ja kopsude korral, bronhiidi ja kopsupõletiku kahtluse korral, samuti hingamisteede raskemate ja krooniliste kahjustuste korral määratakse uuringu osana röga kultuurid, et määrata patogeen ja seejärel valida ravimid, mis suudavad patsienti kiiresti ja tõhusalt ravida infektsiooni arengu pärssimisega.
Uurimiseks mõeldud röga kogutakse kas pärast köhimist või hingamisteedest aspiratsiooni teel bronhoskoopia protseduuri ajal.
Millal on röga kultuur?
Sarnast analüüsi saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel, kellel on kahtlustatav kopsupõletik, eriti ebatüüpiline ja resistentne ravile, samuti korduva või kroonilise kuluga bronhiidiga..
Näidatakse taimestiku röga kultuuri, et tuvastada ja täpselt tuvastada patogeen ning määrata selle tundlikkus teatud antibiootikumirühmade suhtes.
Samuti võib põllukultuure teha, et jälgida ravi tõhusust. Kultuure võib välja kirjutada, kui kahtlustatakse ohtlikke kopsuhaigusi (tuberkuloos, pneumokonioos ja teised).
Põllukultuurid on üks uuringutest bronhiektaasi esinemise ja ka olemasoleva KOKi korral. Röga külvamine koos patogeense taimestiku tuvastamisega on näidustatud:
- Bronhiidi mitmesugused vormid, pleuriidi kahtlus või kopsupõletik
- Kopsu abstsessi taustal on bronhiektaasi olemasolu
- Tsüstilise fibroosi või bronhomaaliaga
- Tuberkuloosi välistamiseks
- Anomaaliatega kopsude ja bronhide arengus.
Röga saagi taimestik: norm ja dekodeerimine
Tavaliselt puutuvad hingamisteed aktiivselt kokku väliskeskkonnaga, seega pole need steriilsed. Hingamisteedes, kus moodustub flegm, on palju mikroobe, mis võivad esineda flegmas ja on normaalsed, kuid on ka neid patogeene, mis on tervetel inimestel vastuvõetamatud.
Oluline on teada, et on kasulikke mikroobe, tinglikult patogeenset rühma ja ausalt öeldes patogeenseid baktereid. Kaks viimast rühma on diagnoosimiseks olulised röga kultuurides avastamiseks.
Kui patogeensete mikroobidega on kõik selge - nende olemasolu on patoloogia märk, siis tinglikult patogeensete bakterite jaoks on oluline nende arv ja kombinatsioon, samuti immuunsuse seisund ja patsiendi vanus.
Teatud eri rühmade mikroobid on röga kultuurides lubatud:
- Epidermise stafülokokid ja saprofüütid
- Bakteroidid
- Korinobakterid (välja arvatud difteeria)
- Velionella ja Nesseria (välja arvatud Neisseria meningitides)
- Laktobatsillid
- Fusobakterid
- Difteroidid.
Kui tegemist on normaalse immuunsusega isikuga, ei kahjusta ega näita patogeenset aktiivsust vähenenud immuunsuse olemasolul või väikelastel, kui tulemuste hindamisel on vaja vaadata kolooniate arvu, et nad ei ületaks teatud standardväärtusi.
On ohtlik ületada tavalisel meetodil kogutud röga näitajaid - üle 10 6 - 10 7 CFU / ml. Kui röga kogutakse bronhoskoopia ajal või kui see on bronhide väljavool, on norm 10 4 - 10 5 CFU / ml või alla selle.
Sellised patogeenid, mis on röga määratletud:
- Väga patogeenne - Haemophilus influenzae (eriti B tüüp), streptokokid, Staphylococcus aureus ja Klebsiella pneumoniae.
- Vähem levinud patogeenid nagu Moraxella ja Candida, samuti klamüüdia- või Mycoplasma-kopsupõletik, Legionella või Pseudomonal.
Kindlaksmääratud patogeenide inokuleerimisel tundlikkusega antibiootikumide suhtes tehakse kindlaks, et need ravimid pärsivad patogeensete bakterite kasvu täielikult, peatades nende kasvu toitainekeskkonnas.
Röga kultuur: uuringu ettevalmistamine
Röga analüüsi määramisel on vaja patsiendile üksikasjalikult ja kättesaadaval viisil selgitada, kuidas vajalikku materjali korralikult ette valmistada ja koguda. Röga kogutakse enne antibiootikumravi alustamist ja siis mõni aeg pärast kuuri lõppu. Mõnikord võib ravi ajal teha vahepealseid uuringuid.
Röga võib koguda loomuliku köhimise (röga eemaldamine) või teatud meditsiiniliste protseduuride (bronhide loputamine või bronhoskoopia) käigus..
Kui see on köhimisel kollektsioon, tuleb röga tekkimise stimuleerimiseks päev enne analüüsi juua palju vedelikku ja koguda mitte suhu kogunevat sülge, nimelt röga, bronhidest köhivat lima. Produktiivse köha stimuleerimiseks õpetatakse patsienti sülge alla neelama ja kolm korda sügavalt sisse hingama, seejärel tugevalt köhima..
Testipäeva hommikul peate mikroobide saastumise vähendamiseks hambaid pesema ja suud põhjalikult loputama..
Kui röga kogutakse hingamisteedest välja imedes, on vaja patsienti ebamugavuste pärast hoiatada. Kui see on näidustatud bronhoskoopia jaoks, on vajalik 6-tunnine paastumine ja allergia välistamine kohaliku tuimestuse korral..
Materjali kogumine: hankimisraskused
Pärast anuma ettevalmistamist on oluline kolm korda sügavalt sisse hingata ja seejärel köha, kui röga ei lahku, tasub sisse hingata sooja aerosooli, mis järk-järgult stimuleerib röga eemaldamist. Köhinud röga sülitatakse steriilsesse anumasse, mis kohe suletakse ja transporditakse laborisse.
Kui röga imendub bronhide puust, on vaja enne ja pärast protseduuri hingata hapnikku. Kasutatakse röga kogumise kateetrit, mis on kastetud soolalahusesse. Kateeter sisestatakse nina kaudu aeglaselt neelu ja seejärel põhjustab hingetoru, kui see jõuab kõri, köha. Köhimise ajal aspireeritakse röga süstlaga, mis kestab kuni 15 sekundit. Pärast seda kateeter eemaldatakse ja saadud materjal saadetakse laborisse..
Kui materjal kogutakse bronhoskoopia käigus, loputatakse patsiendi kõri ja loputatakse lokaalanesteetikumidega, pärast selle algust sisestatakse bronhoskoob bronhide luumenisse, kasutades spetsiaalseid seadmeid limaskestade pinnalt röga kogumiseks. Mõnikord võib flegma vedeldamiseks ja sisu mahu suurendamiseks anda soolalahust, seejärel imetakse sisu läbi bronhoskoopi.
Kuidas analüüs tehakse: kas võib olla vigu?
Vigade ja vigade kõrvaldamiseks on oluline külvata röga kohe pärast proovide võtmist, seda saab säilitada kuni 2 tundi madalatel temperatuuridel, mitte üle 4 ° С.
Mõnikord külvatakse röga pärast antibiootikumide võtmise algust, kuid siis on oluline märkida kindlasti patsiendi tarvitatavad ravimid.
Tulemusi moonutavad röga kogumise defektid, pikad ooteajad või antibiootikumid enne proovi võtmist.
Röga külvatakse spetsiaalsele söötmele ja oodatakse mikroobikolooniate kasvu, määrates kindlaks konkreetse patogeeni. Pärast ohtliku mikroobi tuvastamist viiakse läbi uimastites leotatud ketaste abil selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Kui kolooniad surevad nende lähedal aktiivselt, on antibiootikumid tõhusad. Just neid soovitatakse patoloogia ravis, milles on ette nähtud analüüs.
Alena Paretskaja, arst, meditsiinikommentaator
6428 vaatamist kokku, täna 14 vaatamist
Lisa n 11. juhised tuberkuloosi avastamise, diagnoosimise ja ravi mikrobioloogiliste uuringute ühtsete meetodite kohta
Uurimismeetodid
Röga uurimiseks on mitu meetodit:
- külvipaak;
- mikroskoopiline uuring vastavalt Ziehl-Nielsenile;
- luminestsentsanalüüs;
- PCR tehnika.
Tuleb kaaluda kõiki meetodeid, mis võimaldavad teil määrata Kochi batsilli olemasolu inimese kehas, mis viib tuberkuloosi arenguni. Mikroorganismi olemasolu vähemalt ühes analüüsis näitab, et inimene on haiguse kandja.
Bakterioskoopia
Enamasti kasutatakse Ziehl-Nielseni tehnikat. Seda meetodit nimetatakse markeriuuringuteks. Pärast vajaliku koguse biomaterjali kogumist lisatakse röga spetsiaalne lahus, mille järel algab mikroskoobi all põhjalik uurimine, mis peab selliste uuringute jaoks olema varustatud sukeldamissüsteemiga..
Pärast kokkupuudet spetsiaalse lahusega omandavad patogeensed bakterid punase värvi. Selle uuringu eeliseks on rahaline kättesaadavus ja diagnoosi kiireloomulisus. Uuring võtab päeva, kiirelt saab läbi viia 60 minuti jooksul. Kuid sellised uuringud pole kõige usaldusväärsemad.
Helendav
Seda tüüpi uuringud viiakse läbi spetsiaalse mikroskoobi abil. Uurimisel omandavad patogeensed bakterid üldisel tumedal taustal kollase värvi, mille tõttu nad ilmnevad. Selle tehnika abil saate kindlaks teha, kui palju baktereid on inimese kehasse kogunenud. Tulemuse põhjal on võimalik diagnoosida haiguse vorm ja tuberkuloosi kulgu raskusaste..
See ülitundlik uuring kannab palju teavet ja seisneb väikese DNA-tüki kopeerimises, mis võimaldab tuvastada patogeensete bakterite olemasolu inimese biomaterjalis. See uuring on hea, kuna see viiakse läbi ainult 4 tunni jooksul, mis ei võimalda haiguse ravimisel aega raisata..
Bakterioloogiline
Bakterioloogilised uuringud viiakse läbi biomaterjali paigutamisega spetsiaalsesse keskkonda. Patogeeni olemasolu kindlakstegemiseks kehas piisab 2 tosinast elujõulisest AFB-st. See meetod on pikk, sest bakterite paljunemine võib kesta 20 päeva kuni 3 kuud. Testitulemust määratletakse kui +, kus + näitab viletsat kasvu, ++ - umbes keskmist ja +++ - bakterite rohket kasvu. Kõige ohtlikumad bakterid on märgistatud +++.
Kogumisreeglid
Bakterioloogiliste uuringute jaoks röga võtmise reeglite järgimine võimaldab teil vältida teiste nakatumist ja vältida patogeenide tungimist väliskeskkonnast proovi.
Kõigepealt peaksite saama saatekirja tervishoiutöötajalt või arstilt. Enamasti tegeleb paberimajandusega pulmonoloog. Mõnikord määrab analüüsi onkoloog või ftisiatrist. Uuring on kohustuslik, kui patsient hospitaliseeriti mis tahes kopsusüsteemi haigusega. Arstid õpetavad patsiente mükobakterite jaoks röga koguma, nii et saate eelnevalt spetsialistiga nõu pidada.
Enne kogumist on vaja ette valmistada spetsiaalne konteiner - spittoon. Mahuti kaela läbimõõt peab olema üle 3 cm. Soovitav on eelistada vastupidavast läbipaistvast materjalist mahuteid. Mahutil peab olema suletud kaas. Selle puudumine või lahtine seinte külge kinnitamine võib põhjustada vale tulemusi või pereliikmete nakatumist.
Korduvkasutatavate mahutite kasutamine ei ole soovitatav. Enamasti ei saa neid korralikult desinfitseerida, mis põhjustab Mycobacterium tuberculosis'e analüüsi tulemuste moonutamist. Mahuti peab olema steriilne ja ühekordselt kasutatav. Apteegis on sobiv konteiner.
Test nõuab röga. Sülje ega ninasisu kogumine ei ole lubatud. Vedelik ei tohiks sisaldada lisandeid. Kui inimene ei suuda analüüsiks vajalikku mahtu kohe koguda, saab seda teha mitu korda. Kõige sagedamini võetakse õige tulemuse saamiseks röga 3 päeva jooksul kolm korda. Kogumine toimub vigade kõrvaldamiseks nii kodus kui ka haiglas.
Röga eemaldamise ajal lima tekkimise hõlbustamiseks on tuberkuloosi korral röga kogumise reeglid ette nähtud protseduuri ettevalmistamiseks. 12 tundi enne proovi saamist peate jooma 1,5-2 liitrit vett. See on vajalik lima vedeldamiseks ja eritamiseks. Lisandite mahu vähendamiseks viiakse protseduur läbi hommikul pärast magamist. Õhtul peaksite röga eemaldamise parandamiseks eelnevalt võtma mukolüütikuid. Enne röga kogumist on soovitatav suuõõne puhastada, nii et kolmandate isikute patogeenid ei satuks proovi. Ärge kasutage hambapastat. Vältige vere tungimist igemetest vedelikku.
Protseduuri ajal on protseduur järgmine:
- Flegmi kutsumine mõne sügava hingetõmbega.
- Köharefleksi esilekutsumine.
- Röga kogumine ettevalmistatud mahutis.
Tuberkuloosse röga uuringu läbiviimiseks on vaja 5 ml vedelikku. Ärge puudutage konteinerite siseseinu ega kaela sõrmede ega huultega. See saastab proovi ja moonutab tulemusi..
Röga kogumine peaks toimuma eraldi hea ventilatsiooniga ruumis. Protseduuri ajal on vaja aknaid avada. Võimaluse korral on soovitatav röga koguda õues, kuna pereliikmetel on nakkusoht. Peate hoidma oma distantsi teistest inimestest. Kui protseduur viiakse läbi kodus, peavad pereliikmed ajutiselt ruumidest lahkuma.
Kui röga kogumine uurimiseks standardsete meetoditega ei ole võimalik, on lubatud alternatiivsed võimalused. Refleksi kutsumiseks pärast sügavaid hingetõmbeid võite lühikese aja jooksul hinge kinni hoida ja aeglaselt välja hingata. Siis peaksite täiendavalt sisse hingama ja järsult välja hingama. Kerge rinnal koputamine aitab köha esile kutsuda. Hingamisharjutused on võimelised röga eraldama. Äärmuslikel juhtudel on lubatud sissehingamine soolalahusega.
Kui patsient ei kogu MBT olemasolu analüüsimiseks proovi, määratakse talle statsionaarsetes tingimustes sissehingamine isotoonilise naatriumkloriidi lahusega..
Saadud proov tuleb haiglasse toimetada 1 tunni jooksul. Vajadusel pikaajaline kogumine või ladustamine pannakse anum jahedasse kohta.
Kaasaegsed biomaterjalianalüüsi meetodid
Tuberkuloosi tekitajate kiiremaks määramiseks katsematerjalis on BBL MGIT indikaatortoru (mikrobakterite kasvu indikaatoritoru).
Need torud sisaldavad toitainete puljongit ja fluorestseerivat ainet, mükobakterid imavad puljongist hapnikku, ühend reageerib katseklaasis oleva hapniku tasemele ja täheldatakse fluorestsentsi.
Esialgne hapnikutase katseklaasis ei põhjusta sära.
Tänapäeval on molekulaardiagnostika meetodid, näiteks PCR-diagnostika ja DNA-sondide meetod, üsna tõhusad..
Põhineb uuritavas materjalis olevate patogeenide väikseimate DNA osakeste tuvastamisel. Need meetodid on kõige tundlikumad ja võimaldavad mikroorganisme tuvastada lühikese aja jooksul (2 tunnist kuni 2 päevani).
Samuti on tuberkuloosi patogeenide tuvastamise meetodid monoklonaalsete antikehade abil praegu uurimisjärgus, mis on ka kiirem viis kui sama bakterioloogiline meetod.
Praeguseks arendatakse ja täiustatakse pidevalt meetodeid, mis võimaldavad määrata mükobakterite esinemist inimkehas, mis varsti viib diagnoosi ja seeläbi tuberkuloosi ravimise paranemiseni..
Mükobakterite inokuleerimise uurimismeetodid
Röga uurimine mycobacterium tuberculosis (BC) esinemise suhtes viiakse läbi, kasutades:
- otsene mikroskoopia;
- luminestsentsbakterioskoopia;
- külv toitainekeskkonda;
- bioloogiline meetod (on kaotanud oma olulisuse);
- ELISA;
- PCR;
- BACTEC MGIT.
Bakterioskoopiline diagnostiline meetod (otsene mikroskoopia) seisneb röga uurimises pärast värvimist vastavalt Ziehl-Nielsenile. Määrdumisel visualiseeritakse mükobaktereid punakate varrastena.
Meetodi eelised hõlmavad protseduuri kiirust ja lihtsust. Kuid selle infosisu on vähe. Uuringu kvaliteedi parandamiseks kasutatakse materjalide rikastamise tehnikaid (ujutamine, settimine) ja luminestsentsvärvidega värvimist..
Luminestsentsbakterioskoopia kasutab ultraviolettkiirguse objektide erineva luminestsentsi omadust. Selle tulemusena visualiseeritakse MTBd kuldvarrastena tumedal taustal. Teadlaste sõnul suureneb selles versioonis bakterioskoopia infosisu 30%.
Flotatsioonimeetod võimaldab tuvastada mükobaktereid isegi nende tähtsusetu sisuga. Värskelt kogutud röga lisatakse kergete süsivesinike vesisuspensioon. Seejärel loksutatakse katseklaasi, mille järel lahus jäetakse mõneks ajaks settima. Hiljem moodustub lahuse pinnale ujumisrõngas, mis sisaldab suures koguses mükobaktereid. Seda materjali kasutatakse määrdude ettevalmistamiseks..
Settimise ajal toimub mükobakterite sadestumine kloroformi lisamise, millele järgneb tsentrifuugimine. Saadud settest valmistatakse mustamine, mida värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all..
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod põhineb patogeeni kolooniate kasvatamisel toitainekeskkonnas. Sellise happekindlate mükobakterite (AFM) röga testi eeliseks on meetodi kõrge tundlikkus. Tuvastamiseks on vaja 20 kuni 100 elujõulist rakku milliliitris. Samuti on võimalik patogeeni üksikasjalikult uurida: määrata selle tüüp ja ravimiresistentsus. Meetodi puuduste hulka kuuluvad uuringu kestus ja selle kõrge hind..
Samuti saab röga uurida PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) abil. Sel juhul viiakse patogeeni DNA otsimine ja kontroll läbi bioloogilises materjalis..
ELISA (ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs) läbiviimisel tuvastatakse bioloogilises materjalis antigeenid ja antikehad. Meetodi puuduseks on madal spetsiifilisus ristreaktsioonide suure hulga tõttu.
Lisaks klassikalistele meetoditele kasutatakse praktikas mikrobioloogilisi seiresüsteeme (BACTEC MGIT). Kõrgete kulude tõttu viiakse uuringuid läbi harva..
Teiste röga uurimise meetodite kasutamine on praegu piiratud.
Uurimismeetodid
Mükobakteri tuberkuloosi avastamiseks võib määrata 4 uuringut:
- bakterioloogiline kultuur;
- Ziehl-Nielseni mikroskoopia;
- luminestsentsanalüüs;
- PCR meetod.
Need meetodid aitavad tuvastada Kochi batsilli, mis provotseerib patoloogia arengut. Õigete tulemuste saamiseks võetakse proov kolm korda. Kui happekindlaid mükobaktereid leitakse vähemalt ühest määrimisest, loetakse üldist tulemust positiivseks..
Peamine meetod patogeenide tuvastamiseks on Ziehl-Nielseni bakterioskoopia. See diagnostiline meetod on marker. Tulemuste saamiseks võetakse vajalik kogus vedelikku, laborant lisab spetsiaalse lahuse ja uurib proovi mikroskoobi all. Haigustekitajate tuvastamise seade peab olema varustatud sukeldamissüsteemiga.
Bakterioskoopia eeliste hulka kuuluvad odavus ja tulemuste saavutamise kõrge kiirus. Enamikul juhtudel võtab protseduur ja paberimajandus ühe päeva, kuid kui kahtlustate tuberkuloosi mycobacterium esinemist, saab analüüsi teha kiiresti. Tulemuste saamiseks kulub minimaalselt 1 tund. Puuduste hulgas on spetsiifilisuse puudumine. Selle käigus võib saada valepositiivse tulemuse kõigi mükobakteritüüpide, sealhulgas tuberkuloosi arengut mitte põhjustavate reaktsioonide tõttu.
Luminestsentsanalüüsi tegemiseks kasutatakse spetsiaalset mikroskoopi. Uuringu käigus on patogeenid esile tõstetud kollasega. Luminestsentsanalüüs viiakse kõige sagedamini läbi mitte Kochi batsilli tuvastamiseks ja diagnoosi seadmiseks, vaid bakterite kontsentratsiooni määramiseks ravi ajal. Sõltuvalt tulemustest saab arst raviskeemi kohandada..
PCR-analüüs on üks informatiivsemaid, kuna see võimaldab tuvastada isegi suhteliselt väikest arvu patogeene. Meetod hõlmab DNA sektsioonide kopeerimist väljakujunenud struktuuriahelaga. Pärast kuumtöötlust lõigatakse mittevajalikud alad ära. Haigustekitaja DNA ahel on lõpule jõudmas. Laborant võrdleb tulemust andmebaasis olevate taimestiku esindajatega ja määrab bakterite tüübi. Meetodi eelised hõlmavad tulemuste saamise kiirust ja suurt tundlikkust. Uurimine võtab aega 4 tundi.
Bakterioloogilise inokuleerimise ajal pannakse vedelik toitainekeskkonda. Spetsiaalsete seadmete abil hoitakse kõrget temperatuuri, mis kiirendab patogeenide paljunemist. Mõne aja pärast uurib spetsialist proovi mikroskoobi all. Mükobakterite avastamiseks määrdumisel peab esialgu olema vähemalt 20 elujõulist patogeeni. Kolooniate kasv võtab 3-12 nädalat.
Mikrobioloogiline meetod
Mikrobioloogiline meetod - materjali uurimine haiguse tekitaja tuvastamiseks.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- Mikroskoopiline - röga, uriini (vajadusel ka muid kehavedelikke) uuritakse määrdude ettevalmistamise teel (õhukese materjalikihi kandmine klaasile), millele järgneb värvimine spetsiaalsete värvainetega, mis muudavad bakterid mikroskoobiga nähtavaks. Mikroskoopilise uuringu tulemus on esialgne, kuna meetod ei võimalda määrata mükobakteri tüüpi, vaid paljastab ainult selle olemasolu. Inimese tuberkuloosi põhjustavad teatud mükobakteritega seotud bakterid. Kuid väga harva võivad tuberkuloosiga sarnast haigust põhjustada muud tüüpi mükobakterid, samuti võib määrdeaines esineda mitteohtlikke mükobaktereid. Täpsema uuringu jaoks kasutatakse järgmist meetodit.
- Inokulatsioonimeetod - haiguse põhjustaja määratakse materjali paigutamisel tahkele või vedelale toitainekeskkonnale. Seejärel asetatakse anum sooja kohta, kus mükobakterid paljunevad ja kasvavad arvukalt, mille tulemusena saab neid edasi uurida. Mükobakterite kasv on aeglane ja vedelate söötmete jaoks kulub 2-6 nädalat ja tahkete söötmete puhul 6-24 nädalat. Külvimeetod võimaldab teil eraldada haiguse põhjustaja ja määrata, millist tüüpi mükobaktereid see kuulub. Selle meetodi suur tähtsus on see, et see võimaldab teil määrata põhjustava aine tundlikkust antibiootikumide suhtes..
Tuberkuloosi kahtluse korral uuritakse alati röga, kuna see haigus mõjutab kõige sagedamini kopse. Selle puudumisel saadetakse uuringusse bronhide pesemine. Selle protseduuri käigus süstitakse hingamisteedesse mitu milliliitrit steriilset süstitavat lahust. Seejärel köhib patsient selle vedeliku üles. Mõnikord saadetakse teiste organite lüüasaamise tuberkuloosi selgitamiseks uurimiseks uriin, väljaheited, haavadest ja abstsessidest eraldatud.
Mikroskoopia on esialgne uurimismeetod, et tuvastada kõige ohtlikumad tuberkuloosi vormid ("avatud"), mille käigus haige inimene vabastab patogeeni keskkonda. Samal ajal saadetakse osa röga (või muud vedelikud) bakterioloogilisse laborisse kultiveerimiseks. Negatiivne mikroskoopiline uuring ei välista asjaolu, et patsient eritab keskkonda tuberkuloosi mycobacterium. Kui mükobakterite arv on väike, ei pruugi arst neid mikroskoobi kaudu näha. Inokulatsioonimeetod on palju tundlikum, kuna mükobakterite kasvamiseks toitainekeskkonnas piisab ühest elusast "pulgast".
Joonis 1. Ziehl-Nielseni meetodil värvitud röga määrimine. (Mükobakterid on esindatud punaste kobaratena.)
Kui kahtlustate hingamisteede tuberkuloosi, tuleb uurida vähemalt kolme röga proovi - see on tingitud mükobakterite kopsudest eraldamise iseärasustest, samuti uurimismeetodite tundlikkusest. Röga kogutakse 3 päeva järjest RÜHA KOGUMISREEGLID Esimese röga proovi kogumine
Esimene röga proov võetakse tervishoiutöötaja järelevalve all esimesel kahtlusaluse tuberkuloosihaige külastamisel. Arst hoiatab patsienti röga läbimise vajaduse eest veel kaks korda; patsient peab järgmisel päeval vastuvõtule teatama. Koguge teine röga proov
Enne lahkumist saab patsient enne teisel päeval vastuvõtule saabumist konteineri, kuhu koju hommikune röga koguda. Anuma välisküljele tuleb kirjutada proovi number (1, 2 või 3), mille patsient andis ühes uuringus. Patsient peaks köhima röga konteinerisse ja viima kogutud isendi võimalikult kiiresti tervishoiuasutusse proovi kogumise eest vastutava tervishoiuteenuse osutaja juurde.
Kui patsient tuleb teise röga prooviga vastuvõtule, peab ta tervishoiutöötaja juuresolekul röga andma kolmandat korda.
Enne röga annetamist loputage suu veega suuõõnes olevate toiduosakeste ja bakterite eemaldamiseks (välja arvatud hommikune röga kogumine kodus, enne mida peate hambaid pesema).
Hinga kaks korda sügavalt, hoides pärast iga sissehingamist mõni sekund hinge kinni ja hingates aeglaselt välja. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake jõuga välja.
Hinga veel üks kord ja puhasta kurk hästi.
Viige anum võimalikult suhu ja sülitage pärast köhimist õrnalt röga.
Sulgege anum tihedalt kaanega.
Peske käsi seebiga
Uurimismeetodid
Kokku on tuberkuloosi korral röga diagnoosimiseks 2 meetodit: bakterioloogiline ja mikroskoopiline. Mõlemal juhul toimub dekrüpteerimine CUB + või CUB- kujul. Tuberkuloosi rögauuringud lõpevad koostises sisalduvate patogeensete mükobakterite määratlusega või nende täieliku puudumisega.
- Negatiivse CFR-i korral on tuberkuloosiga nakatumise võimalus välistatud ja veniv köha võib viidata mõnele teisele kopsuinfektsioonile.
- CUB + juuresolekul viiakse läbi täiendav ensüümi immuunanalüüs. ELISA viitab ka laboratoorsetele meetoditele kopsutuberkuloosi korral. See võib aidata teil täpsemat diagnoosi panna..
IFA algoritm on järgmine:
- Röga lahjendatakse spetsiaalses lahuses ja lisatakse spetsiifilised antikehad;
- Pärast nende komponentide kombineerimist määratakse kindlaks, kui palju antigeenseid ühendeid on bakterioloogilises keskkonnas..
- Nende andmete tulemusena tehakse kindlaks, mitu korda ületatakse mükobakterite kontsentratsioon 1 ml-s. uuritud vedelik. Tulemuse põhjal pannakse diagnoos ja töötatakse välja edasine raviskeem..
Bakterite meetodil paigutatakse kogutud materjal spetsiaalsesse keskkonda, mis soodustab mükobakterite kasvu. 10-20 päeva pärast viiakse läbi uuringud tuberkuloossete ühendite olemasolu ja nende kontsentratsiooni kohta. Selle meetodi abil testide tegemine võtab üsna kaua aega, kuna patogeensete bakterite kasvatamine laboritingimustes võtab aega. Mõnel juhul võib täitmise aeg ületada 1 kuu. Seetõttu on see meetod kaotanud oma populaarsuse patsientide seas..
puudused
Lisaks positiivsetele aspektidele on ka negatiivseid. See:
- PCR-analüüs on kallis "rõõm". Lisaks pole igas meditsiinikeskuses selle rakendamiseks vajalikke seadmeid. Kliinikutes esineb seda harva, kuna ka selle maksumus on kõrge. Kui me räägime erakliinikutest, siis jah, leiate seda tüüpi diagnoosi. Kahjuks ei saa kõik seda endale lubada..
- Näitab valepositiivsust inimestel, kes on hiljuti saanud TB-vastast ravi.
- Kui MBC-d on muteerunud, võib meetod anda ka valesid tulemusi..
- Kui materjal on valesti kogutud või kui uuringut läbi viival spetsialistil on ebapiisav kvalifikatsioon, on võimalik ka ebaõnnestumine. Mõnel juhul peate protseduuri kordama mitu korda ja iga kord, kui makset korratakse.
Analüüsid ravi ajal
Uuring algab välise eksamiga. Nakkuse esinemisel limaskesta sekretsioonides on võõrkehad või verehüübed, lubjastunud bronhikivide osad. Kopsukoe hävitamisel leitakse elastsed kiud.
Mikrobakterite avastamise korral uuritakse uuesti hingamisteede rakkude sekretsiooni ja kliinikusse saadetakse hommikune kogumine (vähemalt kolmeks päevaks). Uuring viiakse läbi nii enne ravi alustamist kui ka selle ajal.
Mikrobakterite arv proovides peaks vähenema, mis näitab haiguse remissiooni.
Avastatud mükobakterite arv võimaldab patsiendid jagada kahte rühma:
- BK+
- BK-
Esimene rühm klassifitseeritakse nakatunud batsillide aktiivseteks väljutajateks, kellel on kopsudes progresseeruv põletikuline protsess..
Tähelepanu! See rühm on teistele ohtlik ja vajab kohest isoleerimist tuberkuloosi dosaatoris. Pärast asjakohast tuberkuloosivastast ravi ja kinnitust, et inimene ei ole bakteriostaatiline aine, registreeritakse patsient polikliinikus ja tuberkuloosihaiglas
Mitme steriilse ilma patogeensete bakteriteta proovi saamisel eemaldatakse patsient pärast korduvat ja täiendavat uuringut registrist
Pärast sobivat tuberkuloosivastast ravi ja kinnitust, et inimene ei ole bakteriostaatiline aine, registreeritakse patsient polikliinikus ja tuberkuloosipunktides. Mitme steriilse ilma patogeensete bakteriteta proovi saamisel eemaldatakse patsient pärast korduvat ja täiendavat uuringut registrist.
Sekretsioonides patogeensete bakterite puudumisel või nende ebaolulises koguses määratakse inimene BK- rühma. Teistele ohtu kujutamata peaks patsient olema ka isoleeritud, et vältida haiguse arengut ja selle üleminekut avatud vormile..
Ravi viiakse läbi kursuse järgi. Määratakse Kochi võlukepile erineva toimega ravimite kompleks, millel on üks ühine eesmärk: selle hävitamine.
Lisaks näidatakse füsioteraapiat, hingamisharjutusi, immunoprofülaktikat. Patsienti kontrollitakse regulaarselt.
Röga diagnostilise materjalina
Bronhide väljutamine on peamine materjal, mis võimaldab haigust diagnoosida. Tuberkuloosi röga analüüs võimaldab kinnitada või ümber lükata röntgenuuringu tulemusi, tuvastada avatud patoloogia vormiga patsiente, kes on võimelised nakatama ümbritsevaid inimesi.
Määratud bioloogilise materjali kõrge diagnostilise väärtuse tagamiseks peab iga patsient teadma, kuidas selle nakkushaiguse avastamiseks röga korralikult koguda.
Bronhide bioloogilise materjali laboratoorseks uurimiseks korrektseks kogumiseks tuleks etapiviisiliselt teha järgmised sammud:
- On vaja istuda avatud akna vastas kõva seljatoega toolil.
- Hinga sisse ja välja sügavalt ja aeglaselt. Selliseid manipuleerimisi tuleks korrata 2-3 korda..
- Pange kolmas kord järsult püsti, lastes kopsudel hapnikuga täita..
- Pärast seda on vaja jõuga välja hingata, mis aitab kaasa köha tõukamisele..
- Pärast köhimist tuleb röga mahutisse sülitada ja tihedalt kaanega sulgeda..
Koguge hommikul pärast ärkamist bronhidesse kogunenud lima. Enne röga testi tegemist ei tohiks hambaid pesta. Loputada saab ainult suud.
Mõnikord juhtub, et lima loomulik kogumine pole võimalik. Ta ei pruugi lihtsalt ära minna, kuna patsient ei röga. Sellisel juhul eemaldatakse röga sondi kaudu bronhoskoopia ajal..
Hoidke saadud bioloogilist materjali jahedas, näiteks külmkapis. Röga on soovitatav annetada laboratooriumile uuringuteks võimalikult vara. Laborispetsialistid peavad kogutud materjali uurima hiljemalt 12-18 tundi pärast selle kogumist. Just seda aega peetakse maksimaalselt lubatavaks. Pärast seda aega ei paku kogutud biomaterjal diagnostilisest seisukohast huvi. Selle järgi, kuidas röga välja näeb, diagnoositakse laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal tuberkuloos.
Laboratoorsetest diagnostikameetoditest rääkides eristavad eksperdid tuberkuloosi röga kultuuri, mida saab läbi viia erineval viisil. Kõik need meetodid erinevad ainult selle poolest, kui kaua uuringu läbiviimine aega võtab. See periood võib varieeruda 2 nädalast 2 kuuni.
Röga kultuuri paak viiakse läbi esialgse diagnoosi olemasolul, et kinnitada haigust ja kontrollida nakkusetekitaja resistentsust teatud ravimite suhtes. Seda tehakse õigete ravimite valimiseks..
Populaarsed artiklid teemal: tuberkuloosi röga kultuur
Kopsutuberkuloos (TBL). Ekstrapulmonaalne tuberkuloos (vtb)
Tuberkuloos on nakkushaigus, mille põhjustab haigusetekitaja - Mycobacterium tuberculosis ja mida iseloomustab spetsiifiliste granuloomide moodustumine erinevates elundites ja kudedes.
Kontakt tuberkuloosihaigega - mis on nakatumise oht?
Juhuslik kokkupuude tuberkulli batsilli kandjaga on ohutu: see ei ole nakkusallikas. Kuid pikaajalise ja regulaarse suhtlemisega tuberkuloosi avatud vormi omanikuga võite kindlasti nakatuda. Ennetamine aitab haigusi vältida.
Äge bronhiit
Äge bronhiit on peamiselt nakkusliku päritoluga bronhide äge põletik, mis kestab kuni 1 kuu ja millega kaasneb bronhide sekretsiooni suurenemine, köha, röga tekkimine ja väikeste bronhide kahjustuse korral õhupuuduse tekkimine..
HIV / AIDSiga seotud kopsutuberkuloos (TBL). HIV / AIDSiga seotud kopsuväline tuberkuloos (VTB)
Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) on varjatud tuberkuloosi nakkuse aktiveerimise kõigist teadaolevatest riskifaktoritest kõige tugevam.
Krüptokokoos
Krüptokokoos (kopsu, süsteemne toruloos, Euroopa blastomükoos, Busse-Buschke tõbi) on alaäge või krooniline infektsioon, mille põhjustab pärmitaoline mikromütseet Cryptococcus neoformans.
Kopsupõletik on äge nakkushaigus, peamiselt bakteriaalse etioloogiaga, mida iseloomustavad kopsude hingamisteede fookuskahjustused koos intraalveolaarse eksudatsiooni kohustusliku esinemisega.
Kodune phtiisioloogia täna: töötoa järgimine
2006. aasta oktoobri lõpus toimus Kiievi hotelli konverentsisaalis Ukraina piirkondlike ftiisiaatristide töökohtumine. Peamised eksperdid kõigist riigi piirkondadest kogunesid paljude pakiliste probleemide arutamiseks.
Kaasaegsed ravimid pulmonoloogias
21. sajandi kopsupõletik on endiselt oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem. Selle põhjuseks on ennekõike selle märkimisväärne levimus, üsna kõrge suremus ja märkimisväärsed majanduslikud kahjud.
Sporotrikoos
Sporotrikoos (Schenk-Bermanni tõbi) on dimorfse seene Sporothrix schenckii põhjustatud sügav mükoos, mis tavaliselt mõjutab immunokompetentseid inimesi.
Tulemuste dešifreerimine ja edasised tegevused
Esiteks hinnatakse heitmete välist seisundit.
Täpse tulemuse saamiseks on oluline analüüs õigesti läbida
Positiivne tulemus
Haiguse esinemisele viitavad võõrkehad, lisandid, kihistumine, mäda olemasolu ja ebameeldivad lõhnad. Samuti peaks eritama röga tume värv. Leitakse kahjustatud elundite kudede ja patogeensete bakterite lagunemise saadused. Lümfotsüütide ja leukotsüütide arv suureneb. Hemoptüüsi korral suureneb ka erütrotsüütide arv saladuses..
Sõltuvalt haiguse staadiumist valib ftisiatrik sobiva ravi: ravimid, protseduurid. Teid ei saa iseseisvalt ravida: see võib olla ohtlik nii patsiendile endale kui ka ümbritsevatele. Teraapia viiakse läbi spetsiaalses haiglas.
Negatiivne tulemus
Negatiivset tulemust võetakse arvesse, kui materjalist leitakse väike arv leukotsüüte, värvilise mustuse uurimisel mükobaktereid ei tuvastata. Sellistes olukordades määrab arst patoloogiliste sümptomite esinemisel täiendavad uuringud teiste kopsuhaiguste tuvastamiseks..