Trummikile tõmmatakse sisse

Trummikile on õhuke (0,1 mm) sidekoe plaat, mis eraldab keskmist ja välimist kõrva. Trummikile sissetõmbamisel tuleks põhjuseid otsida kuulmis- (Eustachian) toru põletikulistes protsessides, mis ühendavad trummiõõnt ja ninaneelu. Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii lapsed kui ka täiskasvanud..

Artikli sisu

Esinemise põhjused

Eustachia toru on kanal, mis tasakaalustab kõrva siserõhku atmosfäärirõhuga, mis on kuuldeaparaadi normaalse toimimise eeldus. Kuna läbipääsu laius on ainult 2 mm, siis selle seinte igasugune põletikuline protsess blokeerib läbipääsu, häirib drenaažifunktsiooni ja käivitab katarraalse põletiku. Sellist haigust nimetatakse eustahiitiks või tubo-otiidiks ning see võib olla äge ja krooniline..

Ägeda tubo-otiidi peamine põhjus on selliste haiguste korral nakkuse levik ülemistest hingamisteedest ja ninaneelust kuulmistoru limaskestadesse:

• stenokardia;
• gripp;
• ARVI;
• farüngiit või riniit;
• läkaköha;
• leetrid;
• sarlakid;
• Nakkuslik mononukleoos.

Haiguse põhjustajad on stafülokokid, streptokokid ja viirused, samuti laste pneumokokid.

Harvem on see põhjustatud seeninfektsioonist, allergiatest (heinapalavik, allergiline riniit) ja spetsiifilisest mikrofloorast (süüfilis, tuberkuloos).

Kroonilise eustahiidi areng on tingitud põletikulistest protsessidest ninaneelus, mis on püsivad:

• krooniline sinusiit ja riniit;
• tonsilliit;
• adenoidid.

Nina vaheseina kumerusest või neelu ja ninaõõnes paiknevate healoomuliste kasvajate (polüübid, adenoidid, armid, kasvajad) kumerusest tingitud keeruline õhutransport aitab samuti kaasa haiguse tekkele..

Areng ja peamised sümptomid

Eustachia toru läbilaskvuse (osalise või täieliku) rikkumise tõttu on selle ventilatsiooni rikkumine või lõpetamine. Sissetõmmatud kuulmekile näitab, et siseõõnde allesjäänud õhk on juba imendunud ja selles olev rõhk väheneb. See toob kaasa asjaolu, et õõnsusse tõmmatakse transudaat fibriini ja valguga (kollakas või rohekas). See raskendab luukeste ja membraani liikumist ning viib kuulmislanguseni kuni kolmandiku normist. Hiljem võivad neutrofiilid ja lümfotsüüdid siseneda õõnsusse, mis võib provotseerida põletikku.

Sellised protsessid muutuvad keskkõrvapõletiku katarraalse vormi eeltingimusteks, millega kaasneb oht muutuda mädaks, eriti vähenenud immuunsusega inimestel. See on täis adhesioonide ilmnemist (kleepuv keskkõrvapõletik), kuulmise järsk halvenemine ja vajadus keerukate operatsioonide või kuuldeaparaatide järele..

Tubo-otiidi peamised sümptomid võivad olla kahepoolsed või avalduda ühes kõrvas:

• kuulmislangus;
• raskustunne peas;
• kõrva ülekoormatus;
• autofoonia (teie enda hääle kaja) ja tinnitus;
• vedelikuülekanne on sageli tunda;
• katlakivi ja soola ladestused;
• silluse hõrenemine.

Õhurõhu muutused õõnsuses põhjustavad valulikke aistinguid, survetunnet ja kõrva paisumist. Patsiendil pole muid negatiivseid aistinguid ja palavikku. Mõnikord parandab haigutamine või sülje neelamine mõnda aega kuulmist.

Selle põhjuseks on toru valendiku suurenemine koos vastavate lihaste kokkutõmbumisega..

Haiguse äge vorm võib muutuda krooniliseks, mille tunnuseks on ägenemise ja remissiooni perioodid. Samal ajal väheneb toru läbimõõt pidevalt, mis viib selle seinte kleepumiseni ja eustahiidi pidevate sümptomite esinemiseni..

Diagnostika

Diagnoos määratakse anamneesi ja täiendavate uuringute põhjal, eelkõige:

• otoskoopia ja mikrotoskoopia (visuaalne kontroll spetsiaalsete süsteemide abil);
• audiomeetria (kuulmislanguse taseme määramine teatud sagedustel);
• akustilise impedantsi mõõtmine (hüppaja vastavuse kindlakstegemine vedeliku olemasolu kindlakstegemiseks selle taga);
• helihargi uurimine.

Otoskoopia ajal täheldatakse teravalt eristatavat malleuse protsessi ja sissetõmmatud trummikile, mille põhjused ja ravi määratakse objektiivsete ja subjektiivsete meetoditega.

• Tühi kurguproov. Patsient hingab tugevalt õhku.
• Toynbee test. Sama, aga pigistatud ninasõõrmetega.
• Valsalvi test. Hingatakse sügavalt sisse, suu suletakse, nina pigistatakse ja tehakse väljahingamine.

Eesmärgiks on puhuda läbi Eustachia toru ning mõõta saadud tulemust audiomeetria ja otoskoopia abil. Kui pärast puhumist kuulmine paraneb ja membraani tagasitõmbumine nõrgeneb, siis on probleemide põhjus kõrvakanalis.

Lisaks võetakse patogeense mikrofloora tuvastamiseks ja selle vastu võitlemiseks vajalike antibiootikumide määramiseks kõri tampoon..

Haiguse ravi

Eustahhiidi ravimisel viiakse läbi kompleksseid ravimeetmeid, mis hõlmavad mitut valdkonda:

1. Haiguse esmase allika kõrvaldamine, mis põhjustas kuulmistoru läbitavuse rikkumise:
   • antibiootikumravi;
   • tonsillektoomia, adenoidide eemaldamine;
   • nina vaheseina korrigeerimine;
   • kasvajate eemaldamine;
   • täieliku nasaalse hingamise taastamine.
2. Turse, põletiku või allergilise reaktsiooni eemaldamine:
   • vasokonstriktorravimid ninas (vibrotsiil, sanoriin, nasool, nasiviin);
   • suukaudsed antihistamiinikumid (desloratadiin, suprastiin, klaritiin).
3. Kuulmise taastamine ja kuulmislanguse arengu ennetamine:
   • kateetri abil epinefriini või hüdrokortisooni lahuse sisestamine trummiõõnde;
   • pneumaatiline massaaž;
   • füsioteraapia (UFO, UHF, laserravi, lihaste elektrostimulatsioon).

Nasofarünkist nakatunud lima sattumise vältimiseks kõrva ei soovitata patsiendil tugevalt nina puhuda. Vooluhulk tuleb eemaldada ilma stressita..

Kui konservatiivne abi ei andnud soovitud efekti, tehakse membraani punktsioon ja õõnsuse drenaaž. Raskematel juhtudel tehakse möödaviikoperatsioon. Trummiõõs pestakse šundi kaudu.

Teraapia osana pneumaatiline massaaž

Pneumaatilist massaaži rakendatakse tavaliselt haiguse katarraalses staadiumis või taastumise etapis. Seda saab teha haiglas või kodus.

Otolarüngoloogilistes osakondades kasutatakse järgmist:

• aparaat "APMU-Compressor", mis surub hüppaja baroimpulsside abil;
• Politzeri õhupall (toruga kummipirn), kus löök toimub manuaalse õhurõhu abil.

Kodus täidavad patsiendid ENT arsti juhiseid järgides manuaalset pneumomassaaži. Levinumad tehnikad on:

• Sulgege kõrvad tihedalt ja suruge kergelt kestadele, tekitades õhurõhku. Tehke 10 vajutust 1-3 korda päevas.
• Pärast sügavat väljahingamist sisestage nimetissõrmed kõrvakanalitesse, liigutage neid ettevaatlikult ja tõmmake need seejärel järsult välja.
• Pärast sügavat hingetõmmet pigistage ninasõõrmeid ja sulgege suu. Proovige vaevaga nina kaudu välja hingata, seejärel neelake õhku. See on koduvõimalus kõrvakanali välja puhumiseks..

Tõmmatud kuulmekile: seisundi põhjused ja abinõud

Trummikile on membraan, mis asub välimise ja keskkõrva piiril. See täidab mitut funktsiooni - see toimib kuulmisluude helivibratsiooni juhina, kaitseb selle taga asuvaid kuulmisorgani osi bakterite, mustuse ja nakkuste tungimise eest. Lisaks on kuulmekile osa kõrva-nina-ninaorganite ventilatsiooni- ja drenaažikompleksist ning aitab ühtlustada rõhku süsteemis..

Tavalises olekus on membraan veidi venitatud, kuid mitmed patoloogilised seisundid võivad põhjustada selle pinge muutumist. Mis põhjustab kuulmekile pööramist? Kuidas see seisund kõrvaldada ja membraan oma eelmisele positsioonile tagasi viia?

1. Patoloogilise seisundi tunnused
2. Sissetõmmatud trummelmembraani sümptomid
3. Patoloogia põhjused
4. Diagnostika
5. Ravi

Patoloogilise seisundi tunnused

Trummikile tagasitõmbamine on patoloogiline seisund, mis vajab kõrvaldamist. Membraani asukoha muutumise põhjused võivad olla erinevad, kuid käivitatud tagajärgede mehhanism jääb peaaegu alati muutumatuks..

Trummikile tagasitõmbamine viitab Eustachia toru läbilaskvuse rikkumisele, mille tõttu ENT-süsteemi sees on madal rõhk. Tekkinud seisundi tõttu hakkab transudaat keskmisesse õõnsusse tõmbuma, mis takistab kuulmisosakeste liikumist ja viib kuulmiskahjustuseni. Trummiõõnde tõmmatud membraan kaotab ka oma funktsionaalse liikuvuse ja ei suuda korralikult edastada helivibratsiooni kõrvakanalist klambritele, haamrile ja sisselõikele.

Kui trummikile tagasitõmbumist ei kõrvaldata õigeaegselt, täidab keskmine õõnsus järk-järgult transudaadiga, millesse neutrofiilid ja lümfotsüüdid võivad tungida ja põhjustada selle kõrva katarraalset keskkõrvapõletikku..

Lisaks võib membraani asukoha pikaajaline muutus põhjustada selle kudede venitamist ja hõrenemist. Pärast pikka aega tagasitõmbumise kõrvaldamist kaotatud kuulmekile ei suuda oma funktsionaalsust nõuetekohaselt täita ja helivibratsiooni kvalitatiivselt kuulmisluudele edastada.

Sissetõmmatud trummelmembraani sümptomid

Selline seisund nagu sissetõmmatud trummelmembraan avaldub kohe erksate sümptomitega:

• kõrvas on valulikkus;
• on vähenenud kuulmisteravus;
• mõned patsiendid märgivad kõrva täiskõhutunnet;
• kerge kõrva ülekoormuse taustal ilmuvad müra;
• raske tagasitõmbumise korral on neelamise ajal kõrvas valu.

Sissetõmmatud trummelmembraani väljendunud sümptomid, mille asendi muutmise põhjuseid käsitletakse allpool, vajavad erilist tähelepanu. See patoloogia tuleb kõrvaldada, et vältida ohtlikke tagajärgi ja selleks on vaja esmast haigust ravida.

Patoloogia põhjused

Trummikile tagasitõmbumine toimub ENT-süsteemi korraliku ventilatsiooni puudumisel, kuid paljud haigused ja patoloogiad võivad selle seisundi põhjustada:

1. Eustahhiit. Nina-neelu ja keskmist õõnsust ühendava Eustachia toru põletikuga kaasneb tugev turse, seetõttu on osakonna valendik märkimisväärselt kitsenenud või täielikult blokeeritud. Ventilatsioonikanali blokeerimine viib rõhu languseni ENT-süsteemis ja trummelmembraani membraan hakkab tõmbuma kuulmisorgani keskossa.
2. Keskkõrvapõletik. Trummiõõnes lokaliseeritud põletik võib viia ka membraani sissetõmbumiseni sissepoole, kui sellega kaasneb turse ja eksudaadi kogunemine klapi juures Eustachia toru sissepääsu juures.
3. Barotrauma. Terava rõhulanguse korral sukeldumisel, maandumisel, õhkutõusmisel või tõusmisel ei ole ENT-süsteemil aega kohaneda tekkinud muutustega, mille tagajärjel on selle sees alarõhk ja kuulmekile imetakse keskmisesse õõnsusse. Kui tingimused muutuvad liiga järsult, võib membraan servast isegi puruneda..
4. Nohu. Riniidi taustal ei ole trummikile tagasitõmbumine eriti väljendunud ja ebastabiilne. Membraani saab keskmisesse õõnsusse imenduda sporaadiliselt ja naasta tõsise ninakinnisuse perioodidel oma algsesse asendisse. Samuti saab kuulmekile sisse tõmmata, kui haige inimene ei puhu nina välja, vaid tõmbab sees lima.

Diagnostika

Olles leidnud trummikile tagasitõmbamise sümptomid, peaksite abi otsima otolarüngoloogilt. Spetsialist viib läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid, mille järel määrab ta põhihaiguse ja koostab programmi, mille kohaselt patoloogiat ravitakse:

• otoskoopia võimaldab teil hinnata, kui palju on trummikile sisse tõmmatud; tugeva nõgususega saab spetsialist otoskoobi abil näha membraani kaudu nähtavat malleuse protsessi;
• audiomeetria ja kahvlite testide abil registreeritakse teatavatel sagedustel kuulmisteravuse langus;
• impedantsi mõõtmine aitab spetsialistidel tuvastada, kui elastne on membraan ja kas selle taga on vedeliku või mädaste masside kogunemine;
• Politzeri kaudu puhumine võimaldab otolarüngoloogil määrata ummikute olemasolu Eustachia torus.

Ravi

Teraapiaprogrammi koostab otolarüngoloog diagnostiliste tulemuste põhjal. Trummikile tagasitõmbamise kõrvaldamiseks tuleks alustada patoloogilise seisundi algpõhjuse ravimist.

1. Põletikulise protsessi esinemisel Eustachia torus või keskkõrvaõõnes määrab ENT teile patogeense taimestiku kasvu peatamiseks antibakteriaalse ravikuuri.
2. Märkimisväärse tursega on soovitatav võtta steroide ja antihistamiine, samuti vasokonstriktoreid tilgutada ninakäikudesse..
3. Eustachia toru ventilatsiooni ja drenaažifunktsiooni parandamiseks kasutatakse Politzeri järgi puhumisrada.
4. Rõhu ühtlustamiseks kasutatakse täiendava füsioteraapiana Valsavi meetodit. Samuti saab määrata riistvara või koduse manuaalse pneumaatilise massaaži..
5. Kui membraan on liiga sisse tõmmatud, võib spetsialist otsustada teha paratsentees - kile punktsioon rõhu võrdsustamiseks.
6. Membraani tõsise deformatsiooni ja selle ülemäärase pikenemise korral võib välja kirjutada operatsiooni selle õmblemiseks. Myringoplastika ajal taastab kirurg membraani normaalse kuju ja pinge.

Trummikile tagasitõmbamine on ohtlik seisund, mis nõuab selle kõrvaldamiseks meetmeid. Õigeaegse diagnoosi ja teraapia korral saab membraani positsiooni taastada ilma tagajärgedeta heli tajumise kvaliteedile.

Krooniline tubo-otiit

Krooniline tubo-otiit on kuulmistorude põletik, mis põhjustab selle äravoolu ja ventilatsiooni funktsioonide rikkumist. Sellisel juhul tekib trummikoopas limaskesta põletik, mis on tingitud kuuldetoru kaudu keskkõrvaõõnde sattunud akumuleeritud eksudaadi sissetungist..

Haiguse põhjused ja käik

Põletikulised protsessid ninaõõnes ja ninaneelus häirivad drenaaži- ja ventilatsioonifunktsioone kuulmistorudes. See on kroonilise tubo-otiidi tekkimise peamine patogeneetiline tegur. Tubo-otiidi tekkimise muud tegurid on: ninaõõne polüübid, neelu kasvajad, adenoidid, turbinaatide tagumiste otste hüpertroofia ja mõned muud seisundid. Sellisel juhul tõmmatakse trummikile sisse, kuna trummiõõnes õhurõhk väheneb. Samuti moodustatakse keskkõrvaõõnes transudaat, mis sisaldab põletikulisi rakke, kaasates seeläbi kogu trummiõõne põletikulisse protsessi. Meie riigis nimetatakse seda haigust ka eksudatiivseks keskkõrvapõletikuks ja välismaal - sekretoorseks keskkõrvapõletikuks..

Selle haiguse põhjus ei ole täielikult teada, kuid on eeldus, et selle põhjustavad hüpovirulentsed patogeenid või viirused. On väga oluline arvestada, kuidas trummiõõne limaskest on altid põletikulistele muutustele, allergilisele tursele, hüpersekretsioonile. Kõik ülaltoodud tegurid võivad esineda erinevates variantides ja kombinatsioonides ning määravad selle haiguse kliinilise kulgu. Kroonilise tubootidi peamine sümptom on kuulmistoru düsfunktsioon..

Seda haigust iseloomustab kuulmistoru limaskesta mõningane paksenemine ja mõnel juhul täheldatakse selle cicatricial olemuse kitsendamist. Haiguse tagajärjel muutub trummelmembraan palju õhemaks, võimalik on kuulmisosakeste anküloos (liikumatus), tekivad armid, adhesioonid ja nöörid. Seejärel täheldatakse trummelmembraani limaskestas soola sadestumist ja moodustub müringoskleroos (lubjarikkad naastud)..

Krooniline tubo-keskkõrvapõletik koosneb kolmest etapist, millest igaüks määrab omaette trummiõõne limaskesta seisundi ja erineva histoloogilise pildi.

Esimesel etapil on trummikoopa sisu transudaat koos mõningase lima seguga, täheldatakse integumentaarse epiteeli proliferatsiooni (kasvu), suureneb limaskestade näärmete ja pokaalirakkude arv.

Teises etapis toodab (toodab) peaaegu kogu trummikoopa limaskesta pind lima, mis koos rakuliste lagunemissaadustega viib "kleepuva kõrva" ilmnemiseni..

Kolmandal etapil lima hulk väheneb ja selleks ajaks juba kogunenud eksudaat muutub väga viskoosseks, mille tulemusena luuakse soodsad tingimused kleepumisprotsessiks, mis muutub trummiõõne kassikulaarse hävitamise (sulgemise) põhjuseks..

Kroonilise tubo-otiidi korral täheldatakse trummelmembraani märkimisväärse hõrenemise tõttu selle hüperekstensiooni. Selle tagajärjel muutub kuulmekile väga õhukeseks ja lõtvaks, nii et isegi tundub, et seda pole üldse olemas, ja alles siis, kui kuulmistoru on välja puhutud, naaseb see osaliselt välise kuulmiskanali luumenisse..

Kuulmistoru läbitavuse pikaajaline rikkumine viib trummikoopa adhesioonide tekkeni.

Kliiniline pilt

On huvitav, et selle haigusega patsiendid reeglina valu ei tunne, vaid kurdavad korduva või püsiva kõrva ülekoormuse, tüütu tinnituse ja mõnel juhul vereülekande või vedeliku veeremise aistingu üle. Otoskoopia, otomikroskoopia või videomikroskoopia läbiviimisel on selgelt näha, et trummelmembraan on sisse tõmmatud ja varjulise varjundiga. Üsna sageli on nähtavad katlakivi naastud, mis ilmuvad läbi trummelmembraani kiud- ja epidermaalse kihi (mis kinnitab müringoskleroosi). Idiopaatilises hematotümpanumis, mis on eksudatiivse keskkõrvapõletiku tüüp, on kuulmekile sinine. Kroonilise tubo-otiidi korral on kuulmistorude obstruktsioonist tingitud kuulmislangus juhtiv. Kuid samal ajal ei täheldata vestibulaarse aparatuuri rikkumisi. Üsna sageli esineb korduva tubo-otiidi korral trummiõõne cicatricial hävitamine, mis tähendab keskseinale joodetud kuulmisosakeste ja trummelmembraani täielikku liikumatust..

Sõbrad! Õigeaegne ja õige ravi tagab teile kiire taastumise!

Diagnostika

Kroonilisel tubo-otiidil on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Otoskoopia ajal täheldatakse trummikile tagasitõmbumist ja valguskoonuse kadumist. Läbipaistva membraani taga täheldatakse vedeliku kogunemist, mõnel juhul meniski kujul. See vedelik sisaldab mõnikord õhumulle ja on kollakas-tsüanootilist värvi. Audiogramm näitab juhtiva kuulmislanguse mustrit.

Ravi

Raviprotsess hõlmab järgmisi olulisi etappe:

• haiguse põhjustanud ja kuulmistorude tööd häirinud põhjuste kõrvaldamine;
• kuulmise taastamine;
• püsiva kuulmislanguse tekkimise ennetamisele suunatud tegevuste läbiviimine;
• kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, on vaja kirurgiline operatsioon õigeaegselt läbi viia - trummelmembraanist mööda minnes.

Konservatiivseks raviks kasutatakse antibiootikume, vasokonstriktoreid, aga ka hüpo-stimuleerivaid aineid, proteolüütilisi ensüüme, trummelmembraanide pneumomassaaži, kuulmistorude väljapuhumist, aerosoolravi elastse kateetri abil, kuulmistorude kateteriseerimist, laserravi, ultraviolettkiirgust, vibroakustilise teraapia seansse..

Prognoos

See sõltub suuresti haiguse staadiumist ja ettenähtud ravi õigsusest.

Sissetõmmatud kuulmekile: mis põhjustab patoloogiat ja ravimeetodeid

Sissetõmmatud kuulmekile on patoloogia, mis tekib sageli kõrvahaiguste taustal. See seisund põhjustab kuulmislangust ja muid ebameeldivaid sümptomeid, seetõttu on oluline välja selgitada põhjus ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Mõelge, kuidas teraapia välja näeb ja kas tüsistused on võimalikud.

Sümptomid

Membraani tagasitõmbumist on sageli raske mitte märgata, kuna patoloogia põhjustab ebamugavust ja avaldub mitmetes sümptomites:

• valulikud aistingud;
• teie hääle müra ja kaja;
• ummikud;
• valu neelamise ajal;

• täiskõhutunne elundi sees;
• kuulmispuue.

Nõuetekohase ravi puudumine viib aja jooksul kuulmislanguseni, mistõttu on oluline ravi alustada võimalikult kiiresti.

Kõige sagedamini täheldatakse loetletud sümptomeid lastel, kuna nad on lapseea struktuuri iseärasuste tõttu vastuvõtlikumad kuulmisorgani haigustele..

Membraani tagasitõmbamise põhjused

Kui kuulmekile tõmmatakse sisse, on rõhk selle õõnsuses vähenenud ja õhk imendunud. See tingimus on võimalik mitmel põhjusel:

1. Eustahhiit. Seda haigust nimetatakse ka tubotiidiks. Üks kuulmistoru funktsioonidest on ventilatsioon, põletik põhjustab normaalse ventilatsiooni rikkumist, turse kitsendab osakonna valendikku või blokeerib selle täielikult. Sellega seoses toimub rõhu muutus ja membraan tõmmatakse õõnsusse. ENT-haigused võivad põhjustada selle patoloogia: tonsilliit, sinusiit, riniit ja isegi tavaline nohu..
2. Keskkõrvapõletik. Põletiku esinemine trummiõõnes on veel üks tagasitõmbamise põhjus, kui haigusega kaasneb turse ja sekretsiooni kogunemine toru sissepääsu juures. Lisaks tagasitõmbumisele on patsiendil ka muid ebameeldivaid sümptomeid, sealhulgas perforatsioon - membraani purunemine.
3. Barotrauma. Välised rõhulangused mõjutavad otseselt membraani, näiteks sukeldumisel, õhkutõusmisel, maandumisel ja sukeldumisel. Järskude muutuste tõttu rõhk väheneb ja membraan imetakse sissepoole. Harvadel juhtudel on võimalik membraani ühtlane purunemine..
4. Muud põhjused. Allergiad, neoplasmid, neelu patoloogiad ja kõverus nina vaheseinas võivad põhjustada ka sissetõmmatud trummikile.

Elundi seisundi diagnostika

Ainult otolarüngoloog suudab probleemi olemasolu täpselt kindlaks teha. Diagnoosi ajal kogutakse patsiendilt anamnees ja viivitamatult uuritakse otoskoopiga. Uuring aitab tuvastada rikkumisele viitavaid täiendavaid märke:

• membraani värvimuutus või hägusus;
• malleuse protsessi väljaulatuvus;
• kudede hõrenemine;
• perforatsiooni olemasolu;
• valgusrefleksi muutus või selle puudumine üldse;
• erinevat tüüpi tühjendus.

Vajadusel saab määrata täiendavaid uuringuid:

1. Audiomeetria ja häälestuskahvlid teatud sagedustel kuulmislanguse tuvastamiseks.
2. Takistuse mõõtmine, mis määrab membraani vastavuse ja mis tahes vedeliku kogunemise olemasolu selle taga.
3. Politzeri sõnul puhumisprotseduur, mille abil on võimalik kindlaks teha Eustachia toru läbitavuse rikkumine.
4. Võimaliku infektsiooni kindlakstegemiseks määrimisanalüüs.

Kuidas ravi kulgeb

On hädavajalik valida õige ravimeetod, mis on võimalik alles pärast põhjuse väljaselgitamist ja spetsialistiga ühendust võtmist. On mitmeid meetodeid.

Ravimid

Kui tagasitõmbamise põhjuseks on põletikuline protsess kuulmisorganis, mis on põhjustanud kanali läbitavuse halvenemise, on vajalik ravimiteraapia.

Põletiku kõrvaldamiseks ja tursete leevendamiseks on abiks vasokonstriktoriga ninatilgad, need aitavad kõrvaldada ninaneelu turset ja avada kuulmistoru, mis selle tulemusena vähendab survet kuulmekäigus. Selleks sobivad: naftüsiin, Rinonorm, ksülometasoliin.

Kui patsiendil tekib mädane protsess, määratakse kohalikud või süsteemsed antibiootikumid. Kõrva tilgutamiseks võib arst välja kirjutada: Normax, Otofa, Tsipromed ja suukaudseks manustamiseks: amoksitsilliin, ampitsilliin, asitromütsiin. Mõnel juhul on näidustatud antibakteriaalsed ravimid süstide kujul, näiteks tsefasoliin või netilmitsiin.

Antibiootikume määrab eranditult raviarst, eneseravim võib sel juhul olukorda ainult süvendada ja põhjustada kõrvaltoimete tekkimist..

Juhul, kui patoloogia põhjustab allergia, aitavad seisundit parandada antihistamiinikumid: Claritin, Suprastin, Loratadin, Cetrin ja teised.

Lisaks ravimitele on soovitatav ka vitamiinravi. Immuunsuse tugevdamiseks ja kiireks taastumiseks tasub valida vitamiinide ja mineraalide kompleks ning kohandada dieeti kasulike ainete lisamisega.

Rahvapärased abinõud

Lisaks traditsioonilistele meetoditele võite tursete leevendamiseks kasutada rahvapäraseid ravimeid. Kuid neid tuleks kasutada ainult raviarsti loal. Kõige sagedamini kasutatavate retseptide hulgas on:

1. Küpsetatud sibul. Sellisel juhul kasutatakse sibula mahla. Selleks võtke suur sibul, lõigake pealt ära ja asetage köögivilja sisse mitu köömneid. Pärast seda peate sibula fooliumisse pakkima ja asetama 30 minutiks ahju. Poole tunni pärast tükeldatakse köögivilja ja pressitakse see välja. Saadud toode tilgutatakse pipeti abil kõrva 3-4 tilka kolm korda päevas.
2. Sidrunmelissitinktuur. Ravimi valmistamiseks nõutakse sidrunmelissil viina vähemalt nädala jooksul. Pärast seda tinktuur filtreeritakse ja tilgutatakse kõrva..

On oluline, et omatehtud retseptid võivad tõsiselt kahjustada, eriti kui patsiendil on rebenenud membraan. Enne nende vahendite kasutamist konsulteerige kindlasti otolarüngoloogiga.

Füsioteraapia

Mõnes olukorras on ette nähtud füsioteraapia, mille abil on võimalik ühtlustada rõhk ja parandada Eustachia toru ventilatsioonifunktsiooni, vabanedes seeläbi membraani tagasitõmbumisest. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Valsalva. Isetasanduv rõhu tasandamine. Selleks peate tihedalt nina pigistama ja õhku väga hoolikalt välja hingama. Samal ajal tõuseb rõhk sisekõrvas ja muutub keskkonnaga võrdseks. Tähtis on aeglaselt välja hingata ja mitte jääda sellesse seisundisse kauemaks kui 5 sekundiks. Kui tulemust pole, pöörduge spetsialisti poole.
2. Politzer. Politzeri läbilaskmine hõlmab spetsiaalse toruga õhupalli kasutamist, mis sisestatakse ninasõõrmesse, surudes see samal ajal nina tiibaga alla. Arst palub patsiendil hääldada mõned sõnad silpide kaupa, täishääliku hääldamise hetkel surutakse õhupall kokku, mille tagajärjel siseneb õhuvool kuulmistoru. Mõnel juhul tehakse protseduur sõnade hääldamise asemel vett neelates.

Politzeri puhumine on haiguse ägedas staadiumis keelatud, kuna on oht nakatuda kurgust keskkõrva.

Lisaks puhumisele on ette nähtud muud tüüpi füsioteraapia:

• UHF;
• UFO;
• laserravi.

Koos füsioteraapiaga võib arst soovitada kodus mitmemassaaži, mida tehakse mitmel viisil:

• suruge oma kõrvad kindlalt oma kätega ja suruge kergelt ninakäikudele;
• Sügavalt sisse hingates asetage nimetissõrmed ettevaatlikult kõrvadesse, liigutage neid ja sirutage neid järsult;
• hingake tugevalt ja pigistage nina ja suud, pärast mida peate nina kaudu välja hingama ja õhku alla neelama.

Kirurgiline sekkumine

Rasketel juhtudel või ettenähtud ravi positiivse tulemuse puudumisel on vajalik tagasitõmbamine. Patoloogiast vabanemiseks kasutatakse paratsenteesitehnikat, protseduuri ajal teeb arst membraani sisselõike.

Deformatsiooni või perforatsiooni korral saab läbi viia müringoplastika, mis võimaldab teil oma koest valmistatud klapi abil taastada membraani kahjustatud alad..

Võimalikud tüsistused

Nõuetekohase ravita patsiendi seisund halveneb, mis toob kaasa negatiivseid tagajärgi. Patoloogia eiramine ja sees oleva membraani pikenenud tagasitõmbamine põhjustab ebamugavust ja kuulmislanguse arengut. Selle põhjuseks on kuulmisorgani tundlikkuse vähenemine.

Lisaks on võimalik membraani struktuuri rikkumine: see muutub järk-järgult õhemaks, mille tagajärjel halveneb heli läbilaskvus. Põletikulise protsessi korral suureneb perforatsiooni tõenäosus, eriti lastel, kuna nende membraani kõverus on palju levinum.

Trummikile tagasitõmbamine nõuab kohustuslikku ravi, kuna on oht püsiva kuulmispuude tekkeks ilma täieliku taastumise võimaluseta..

Prognoos

Kui pöördute õigeaegselt ENT-sse, määrake õigesti tagasitõmbamise põhjus ja alustage ravi nii kiiresti kui võimalik - prognoos on positiivne.

Lisaks, järgides spetsialisti soovitusi, võite patoloogia üsna lühikese aja jooksul unustada. Kui valitud ravi ei aita, peate tegema operatsiooni, kuid see on juba äärmuslik meede ja sageli on võimalik ilma selleta tagasi tõmbuda..

Ärahoidmine

Selleks, et mitte kokku puutuda membraani tagasitõmbamise probleemiga, on parem hoolitseda ennetavate meetmete eest eelnevalt:

• hoidke külmal aastaajal kõrvad soojas;
• süüa hästi, sealhulgas toitainete sisaldus toidus;
• vältida hüpotermiat;
• pöörduge õigeaegselt arsti poole ja ENT-organite haiguste täielik ravi.

Kokkuvõtlikult: kas joonistamisest on võimalik lahti saada

Membraani tagasitõmbumine võib olla põhjustatud mitmel põhjusel, sealhulgas nii haigused kui ka barotrauma või kõrva-nina-kurgu süsteemi erinevad patoloogiad.

Seisukord ise tekitab ebamugavusi, mistõttu on seda raske eirata. Kui kahtlustate, et teil on patoloogia, peate põhjuse täpseks kindlaksmääramiseks ja kõige sobivama ravi tüübi valimiseks pöörduma arsti poole..

Spetsialisti soovitusi järgides loodab patsient enamikul juhtudel kiiret paranemist. Operatsiooni on harva vaja, kui muud meetodid pole töötanud. Tüsistuste hulgas on võimalik kuulmislanguse areng, kuid seda saab vältida, kui te ei kõhkle raviga.

Tõmmatud kuulmekile: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Artiklis kaalume, mida see tähendab - kuulmekile tõmmatakse sisse.

Inimese kuulmine on üks peamisi võimeid, selle abil õpime aktiivselt maailma tundma. Helivibratsiooni täpseks edastamiseks kuulmisosakestesse on kõrva välimise ja keskmise osa piiril kuulmekile, mis täidab ka kaitsefunktsioone: sulgeb kuulmisorgani osad erinevate bakterite, mustuse ja infektsioonide eest.

Tervislikus seisundis on membraan veidi venitatud, kuid paljude patoloogiliste probleemide tõttu võib selle pinge muutuda. Mis võib põhjustada sellist rikkumist nagu sissetõmmatud kuulmekile? Kuidas seda seisundit tuvastada ja ravida, samuti oma eelmisele positsioonile naasta? Proovime need küsimused välja mõelda.

Diagnostika

Trummikile tagasitõmbamine on valulik kõrvalekalle, mis nõuab kiiret kõrvaldamist. Kuna haigus tekitab ebamugavust, on aistingutega võimalik ära tunda membraani rikkumist. Kõige sagedamini ilmnevad sissetõmmatud trummelmembraani sümptomid:

• valu;
• kuulmispuue;
• täiskõhutunne kõrvas;
• kõrvaline müra;
• ummikud;
• valu neelamisel.

Otolarüngoloog aitab teha täpset diagnoosi, teha kindlaks, kas kuulmekile on sisse tõmmatud, ja määrata ka õige ravikuuri. Ta uurib otoskoopiga ja määrab membraani täpse asukoha. Paljastage täiendavad sissetõmmatud trummelmembraani tunnused, mis on seotud:

• membraani hägustumine või värvimuutus;
• membraani hõrenemine;
• kudede hüperemia;
• perforatsiooni areng;
• granuleerimine;
• vedeliku olemasolu keskkõrvas;
• valgusrefleksi muutumine või puudumine.

Põhjused

Arstid toovad välja mitu tagasitõmbunud kuulmekile põhjust:

• Eustahiit või sagedamini nimetatakse seda tubo-otiidiks. Kuulmistoru mis tahes düsfunktsioonide korral tekivad probleemid keskkõrvaõõne normaalse ventilatsiooni ja drenaažiga. Koe ödeemiga on kanal blokeeritud, mille tõttu rõhk muutub ja membraan imendub õõnsusse. Sellised tagajärjed võivad põhjustada tõsist nohu ja muid ninaneelu haigusi. Mis on sissetõmmatud trummelmembraani muud põhjused?
• Otiit. Eustahiidi põhjustatud põletik võib esile kutsuda olukorra halvenemise. Membraani tagasitõmbumisele lisatakse muid sümptomeid, mis aja jooksul võivad põhjustada perforatsiooni.
• Barotrauma. Suurte väliskeskkonna rõhulanguste korral on membraani seisundile suur negatiivne mõju. Terav löök loob liigse koormuse ja surub membraani. Nõgusus on kerge kuni mõõdukas, tugevate pisaratega.

Sissetõmmatud trummelmembraan: ravi

Patoloogia ravimiseks vajate terviklikku kursust, mis on seotud:

• Eustachia toru välja puhudes. See meetod taastab ventilatsiooni ja drenaažifunktsiooni, ühtlustab tasakaalu atmosfäärirõhu ja õõnsuse rõhu vahel..
• Põletikuravi. Kui esineb põletikuline protsess, mille provotseerib Eustachia toru läbitavuse rikkumine, peatage selle fookus ja taastage kudede tervislik seisund. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid ja mädase protsessi korral määratakse antibiootikumid..
• Vasokonstriktorite võtmine. Nad leevendavad turseid ja avavad kuulmistoru.
• Vitamiinravi. Immuunsüsteemi tugevdamiseks, kuulmekile taastamiseks ja antibiootikumide toime kõrvaldamiseks on vaja keha täita vitamiinide ja mineraalidega. Toitumist tuleks kohandada, määratakse multivitamiinide kompleksid.
• Paratsentees, st membraani sisselõige. Operatsiooni kasutatakse vajadusel rõhu ühtlustamiseks ja vedeliku eemaldamiseks kõrvaõõnde.

Eustahiit ja selle sümptomid

Gripi või SARSi järgne komplikatsioon võib olla äge tubo-otiit. See avaldub järgmistes sümptomites: