BCG vaktsineerimise määramise reeglid vastsündinutel

Kopsupõletik

Vastsündinute reaktsioon BCG-le väljendub vaktsineerimiskohas väikese armina. Vaktsiini antakse haiglas 3-6 päeva pärast lapse sündi. Vaktsineerimine on vajalik lapse kaitsmiseks tuberkuloosi nakatumise eest.

Vaktsineerimise eesmärk

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. See mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi siseorganeid. Inimesed, kellel puudub immuunsus, on altid haigustele, mis põhjustavad surma, puude.

Tuberkuloosi vastane vaktsineerimine viiakse läbi esimestel elupäevadel, et tagada maksimaalne kaitse haiguse eest. BCG vaktsineerimine aitab vähendada tüsistusi haiguse korral, kõrvaldada surma.

Vastsündinutele tehakse süst vasakusse õlga.

Vaktsiinikohta jääb väike arm. Haiguse suhtes immuunsuse tekkimine võtab keskmiselt 60 päeva. Taasvaktsineerimine on kohustuslik 7-aastaselt.

Vastunäidustused

Ajutine vaktsineerimisest loobumine:

enneaegsed lapsed;
nakatunud lapsed;
hemolüütilise haiguse esinemisel.

Kes pole vaktsineeritud:

kahjustatud kesknärvisüsteemiga lapsed;
HIV-nakatunud;
kaasasündinud patoloogiate ja arengupuudega lapsed;
immuunpuudulikkusega lapsed.

Ajutiste vastunäidustuste korral lükatakse vaktsiini manustamine täieliku taastumiseni. Absoluutselt - lapsi ei vaktsineerita.

Milline on normaalne reaktsioon BCG-le?

Laste vaktsineerimise reaktsioon avaldub alates haiguse immuunsuse tekkimisest. Keha reageerib vaktsiinile 1,5–2 kuu jooksul.

Pärast süstimist moodustub väike papul. See lahustub esimese 20 minuti jooksul. Arm ja mädane eritis ilmuvad kuu aja pärast. Siis haav kaetakse koorega, mis järk-järgult kaob.

BCG vaktsiinile reageerimise tunnused:

punetus süstekoha ümbruses;
turse;
naha tooni muutus sinakaks;
abstsess;
koorik, arm.

Ravib süstekohta kuni 4 kuud. Armi norm on 2 kuni 10 mm. Pärast täielikku paranemist ei tohiks naha punetust ega turset tekkida.

Mida pärast vaktsineerimist oodata

Imik 3-6 päeva pärast sündi harjub ainult ümbritseva maailmaga ja arendab immuunsust haiguste vastu. Võib ilmneda reaktsioon antud vaktsineerimisele, kuna keha pole veel küps.

Temperatuuri tõus 37,5 kraadini esimese 2 päeva jooksul on normaalne, kuna keha puutub kokku vaktsiiniga. Palavikuvastaseid ravimeid pole vaja, kui lapsel on hea enesetunne.

Reaktsioon esimestel päevadel:

Vaktsineerimiskoha punetus, tumenemine. Keskel moodustub kerge mädanemine. Ravige antiseptikumidega, mäda ei soovitata välja pigistada.
Turse püsib 1-2 päeva.
Võib tekkida allergia ja süstekoht sügeleb.
Temperatuur kuni 37,5 kraadi Celsiuse järgi.

Reaktsioon vaktsineerimisele ilmneb immuunsuse tekkimise tõttu. See on normaalne ja ei vaja ravi..

Saadud haava ei ravita, antibakteriaalsete ainete kasutamine on välistatud. Ilmunud mäda ei saa välja pigistada.

Võimalikud kõrvaltoimed

Mõnel juhul põhjustavad vaktsineerimised lapse tervisega seotud tüsistusi. Põhjuseks võib olla valesti manustatud süst, sissetoodud infektsioon.

Allergia, sügelus.
Armi pole.
Kõrge kehatemperatuur.
Kõhulahtisus.
Süstekoha turse ja mädanik.

Kõhulahtisus, oksendamine ja palavik on lapse tavalised reaktsioonid vaktsiinile. Need ei ole eluohtlikud ega vaja ravi..

Kõrvaltoimete ilmnemise kõrvaldamiseks lapsel on soovitatav:

ärge muutke dieeti;
anda palavikuvastast ainet ainult temperatuuril üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi;
välistada antihistamiinikumid;
esimesed päevad ära supelda.

Vaktsineerimine mõjutab lapse keha ja kõrvaltoimed on kaitsereaktsioon. Kõige sagedamini kaovad sümptomid 1–2 päeva jooksul..

Kõrvaltoime on ebaregulaarne arm. Olukord avaldub 6-8 kuud pärast vaktsineerimist.

halva kvaliteediga seerum;
valesti sisestatud nõel;
geneetilised kõrvalekalded;
süstekoha põletik.

Armi kasvu välistamiseks peate pöörduma arsti poole. 2 kuu pärast peavad vastsündinud kontrollima armi olemasolu, selle suurust ja kvaliteeti.

Reaktsiooniaeg

Vaktsineerimine toimub haiglas 3-6 päeva pärast sündi. Reaktsioon ravimi manustamisele ilmneb seerumi toimimise hetkest. Keskmiselt algab immuunsuse kujunemine 30 päevaga, kestab kuni 4 kuud.

Kuidas toimub imikute paranemisprotsess:

esimesed 30 minutit - papule;
30-60 päeva - punetus, abstsess, kooriku moodustumine;
3-4 kuud - väike arm.

Täielikule paranemisele viitab arm. Selle läbimõõt on punetuse ja koorikuteta alla 1 sentimeetri.

Reaktsiooni avaldumine sõltuvalt lapse vanusest

Imikute reaktsioon vaktsiinile areneb aeglasemalt, kuna keha kohtab seda tüüpi baktereid esmakordselt. Kõige sagedamini on peamised nähtavad sümptomid: naha punetus, tsüanoos, pustul.

Allergiatele altid lapsed kogevad kõige tõenäolisemalt kõrvaltoimeid. Seerumireaktsioonid on kiiremad ja raskemad. Tüsistuste riski vähendamiseks kasutatakse antihistamiine.

Uuesti vaktsineerimisel 7 ja 14 aasta vanuselt on reaktsioon praktiliselt nähtamatu, tüsistused on minimaalsed. Vähendatud immuunsusega võib noorukil tekkida sügelus, väljaheidete muutused, palavik.

Lapsed, kellel on kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi vastu, ei reageeri vaktsiinile. Selle tõhususe kindlakstegemiseks kasutatakse röntgenikiirgust, diaskintesti.

Mida tähendab vaktsineerimisele reageerimise puudumine?

Armi puudumist täheldatakse 10% -l lastest. Kui lapsel pole BCG vaktsiinile reaktsiooni, määratakse Mantouxi diagnostiline test. See võimaldab teil kindlaks teha, kas teil on haiguse suhtes immuunsus.

Mõnel juhul on lastel kaasasündinud immuunsus, seega reaktsiooni ei toimu. Nende hulka kuulub 2% vastsündinutest kogu maailmas. Nad ei ole haigustele vastuvõtlikud, Mantouxi reaktsioon on kogu elu negatiivne.

Armide puudumine tähendab kõige sagedamini seda, et vaktsiin ei ole efektiivne. Mantouxi test pannakse negatiivse reaktsiooni korral pärast vaktsineerimist, enne uuesti vaktsineerimist.

selle puudumine on negatiivne;
väike suurus on kahtlane;
9 kuni 16 mm - positiivne;
üle 16 mm - ülereageerimine.

Positiivne test näitab vaktsiini efektiivsust. Negatiivne tulemus näitab immuunsuse puudumist ja nõuab uuesti vaktsineerimist BCG-ga.

Kui vaktsiini kasutuselevõtt ei andnud tulemust, Mantouxi test on negatiivne, siis ei tehta uuesti vaktsineerimist vastavalt ajakavale, vaid 2 aastat pärast eelmist. Immuunsuse puudumisel on laps ohus.

Millised tüsistused võivad olla?

99,8% juhtudest toimub tuberkuloosi vastane vaktsineerimine komplikatsioonideta. Mõnikord tekivad lastel eluohtlikud tagajärjed, mis nõuavad ravi ja jälgimist.

Abstsess. Induktsioon ja rikkalik mädanemine ilmnevad siis, kui ravim satub nahaalusesse rasvkoesse. Selline reaktsioon nõuab antibiootikumide võtmist kirurgi abi..
Raske allergia. See avaldub siis, kui laps on ravimi suhtes tundlik. Ravi jaoks kasutatakse antihistamiine, antiallergilisi salve ja tablette.
Lümfisõlme põletik. Võib-olla siis, kui lapse keha pole immuunsuse tekkimisega toime tulnud.
Keloidarm. Armkude kasvab, süstekoht jämeneb, on sinaka varjundiga. Tüsistus keelab uuesti vaktsineerimise.
Üldine BCG infektsioon. Haruldane komplikatsioon. Väljendatud ödeem, punetus, avatud haavandi olemasolu.
Luu osteiit või tuberkuloos. Esineb vähenenud immuunsuse, luu- ja lihaskonna haiguste taustal.

Reaktsioon BCG vaktsineerimisele süstekoha mädanemise kujul, kehatemperatuuri tõus on normaalne. Õlal moodustatud arm näitab seerumi efektiivsust, immuunsuse arengut. Harvadel juhtudel on võimalik ravi vajav komplikatsioon.

Milline võib olla reaktsioon BCG vaktsineerimisele lapsel

Tere kallid vanemad. Täna kaalume hoolikalt, kuidas BCG-vaktsineerimine võib kulgeda, selle kasutuselevõtu tagajärgi. Lisaks saate selles artiklis teada, millised võivad olla lapse individuaalsed reaktsioonid süstitud vaktsiinile ja milline on keha käitumine pärast seda vaktsineerimist..

Normaalne reaktsioon

Vanemad on pärast BCG vaktsineerimist sageli huvitatud sellest, kuidas keha reaktsioon selle sissetoomisele edeneb. Veel kliinikus olles on soovitatav välja selgitada, millised ilmingud on normaalsed, ja kui ilmnevad reaktsioonid, peate pöörduma arsti poole. Millised sümptomid võivad iseloomustada BCG süstekoha normaalset paranemisprotsessi:

Turse ja kõvastumine. Tavaliselt kohe pärast vaktsineerimist. See võib ilmneda ka enne abstsessi moodustumist. See küpseb sel viisil.
Kui BCG vaktsiin muutub punaseks, pole see murettekitav. See reaktsioon on tüüpiline, kuna vaktsiini manustamise kohas toimub põletikuline protsess. Peamine on see, et süstekoht on lokaliseerimise piirkond ja valu pole.
Mädase sisu ilmnemisega paapulite moodustumine. See avaldub kuu või kaks pärast vaktsineerimise kasutuselevõttu. See protsess on lapse keha immuunsuse tekkimise tulemus. Mäda asemel võib tekkida punane sisu. Need ilmingud on normaalsed. On oluline, et mäda kuhjumisega ei kaasneks valulik protsess, suure ala hüperemia, üle 2,5 cm tursed ja kõrge palavik. Kaasnevate sümptomite korral võite hakata rääkima patoloogilistest ilmingutest ja vajadusest pöörduda kliinikusse erakorralise pöördumise järele.
Normi peetakse ka esimesel päeval pärast vaktsineerimist kerget temperatuuri tõusu, kuna kehasse on sisse viidud võõraid aineid ja keha võitleb nüüd täiel määral, vastupanu nakkusele.

Ärge unustage, et kohe pärast vaktsineerimist muutub laps viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide suhtes vastuvõtlikuks. Tüsistuste vältimiseks peate oma nädala enne vaktsineerimist ja nädal pärast seda isoleerima oma haige haigetest.

Individuaalne sallimatus

On juhtumeid, kui lapsel hakkab pärast BCG-vaktsineerimist halb enesetunne. Kõige sagedamini on selle seisundi põhjus individuaalne reaktsioon süstitavale ravimile või selle komponentidele. Selle nähtuse sümptomid võivad olla:

Tõsine nõrkus, letargia, apaatia.
Söögiisu kaotus.
Unehäired.
Järsk temperatuuri tõus.
Peavalu.
Valutavad liigesed.
Raske allergiline reaktsioon.
Süstekoha ja selle ümbruse hüperemia.
Tursed üle 3 cm.

Seetõttu soovitavad arstid viibida kliiniku lähedal vähemalt esimese poole tunni jooksul. Reeglina ilmnevad sümptomid individuaalse sallimatuse korral kohe.

Kui teie lapsel on pärast vaktsineerimist mõni ülaltoodud sümptomitest, peate kindlasti nõu pidama arstiga. Esiteks tehakse märge lapse kaardile ja teiseks antakse beebile esmaabi ja vajadusel määratakse ravi ning kolmandaks ei ole need sümptomid alati talumatuse tagajärg, on võimalik, et laps langes kokku vaktsineerimisajaga nohu tekkimisega. haigused nagu.

BCG vaktsineerimine, tüsistused

Kahjuks pole keegi tüsistuste eest kaitstud. Kuid pidage meeles, et need on äärmiselt haruldased, nende esinemine on rohkem seotud reeglite mittejärgimisega vaktsineerimise ajal ja pärast vaktsineerimist, vastunäidustuste olemasolu selles vaktsineerimises (vanemad ise ei pruugi sellest teada) süstitud ravimi isiklik sallimatus või ebapiisavalt moodustunud immuunsus.

Vaktsineerimise tagajärjed jagunevad raskusastme järgi, seetõttu arvestatakse kergete ja raskete kategooriatena klassifitseeritud tüsistustega..

Kerge kraad

Manustatud ravimi suurenenud aktiivsusega võib moodustuda piirkondlik lümfadeniit, mida iseloomustab põletik aksillaarpiirkonnas, kuu või kahe pärast tekib lümfisõlmede hüpertroofia, moodustades mõnikord nahaga adhesioone. See juhtub, et põletiku kohale moodustub mädase sisuga fistul.

Sageli on ainus ravi lümfisõlmede eemaldamine.

Abstsess. Tavaliselt on see ebaõige süstimise tulemus. Esialgu ilmub infiltraat, palpatsioonil valus, mõne aja pärast see pehmeneb, samal ajal kui nahk muutub õhemaks ja punasemaks. Kui jõuate sellesse etappi, avaneb mädanik ja ilmub mädane fistul. Selline haav ei suuda mitu kuud paraneda, põhjustab hüpertermiat ja keha üldist mürgistust..

Tavaliselt hõlmab ravi operatsiooni.

Rasked tagajärjed

Naha nekroos. Kudede nekroos tekib süstimispiirkonnas ja seda ümbritsevas piirkonnas.
Üldine BCG infektsioon. Kõige sagedamini tekib siis, kui lapsel on kaasasündinud immuunpuudulikkus.
Osteomüeliit. Kõige tõsisem võimalik komplikatsioon. Algul võib lapsel olla väike palavik. Haigus jääb pikka aega märkamatuks. Luud toimivad kõigepealt kahjustatud piirkonnana: rangluu, ribid, alajäsemed. Vanemad võivad märgata, et beebi liigutused on liigeseprobleemide tõttu piiratud. Turse võib muutuda nähtavaks, kuid valu on peaaegu märkamatu. Lapsel tekib osteiit, siis moodustuvad lüüsi algused ja algab luukoe hävitav hävitamine. Kui bakterid nakatavad rinnaku ja selgroolüli, täheldatakse kasvaja moodustumist. Võib areneda selgroo deformatsiooniprotsessid.

Nagu te ehk märkasite, võivad reaktsioonid BCG-le olla erinevad. Süstekoha paranemise etappide tavapärase läbimisega hakkavad mõned vanemad muretsema, et nende lapsel on kõrvalekalle, teised emad ei pruugi märgata patoloogilisi muutusi ega pöörduda õigeaegselt arsti poole. Alati on parem mängida seda ohutult ja pöörduda uuesti arsti poole (mitte tingimata koos beebiga, et mitte lasta teda kliiniku koridorides võimalikele nakkustele), veendumaks, et miski ei ohusta teie lapse tervist. Soovin, et kõik sujuks sujuvalt ja tagajärgedeta sinu väiksele!

Kuidas teada saada, kas teid on vaktsineeritud BCG-ga?

Mitmes riigis on teadlased alustanud tuberkuloosivastase vaktsiini ulatuslikku katsetamist, mille kõik Venemaa vastsündinud saavad sünnitusmajas. Teadlaste hinnangul võib BCG aidata inimestel toime tulla COVID-19 koronaviiruse infektsiooniga.

Kellele ja millal BCG vaktsiini manustatakse??

BCG vaktsiini manustatakse intradermaalselt sünnitusmajas vasaku õla välispinna ülemise ja keskmise kolmandiku piiril. BCG vaktsiini nahasisese manustamise kohas areneb spetsiifiline reaktsioon 5-10 mm läbimõõduga papuuli kujul. Vastsündinutel tekib normaalne vaktsiinireaktsioon 4-6 nädala pärast. Vaktsineeritud inimestel tekib lokaalne reaktsioon 1-2 nädala jooksul..

Kuidas teada saada, kas BCG vaktsineeriti haiglas?

90–95% -l vaktsineerimiskohas vaktsineeritutest peaks moodustuma kuni 10,0 mm läbimõõduga pindmine arm. Armi suurus võib varieeruda. Arvatakse, et kui see on väiksem kui 4 mm, on vaktsineerimisprotsess ebaefektiivne ja immuunsuse mõju ei ületa kolme aastat. Armide suurus 5 mm või rohkem näitab tõhusat BCG immuniseerimist. Suurus kuni 8-10 mm näitab immuniseerimise positiivset tulemust kuni seitsme aasta jooksul.

BCG vaktsineerimismärk püsib tavaliselt täiskasvanueas. Lisaks on vastsündinu anamneesis märgitud vaktsineerimise kuupäev, vaktsiini partii ja kontrollnumber, tootja, ravimi aegumiskuupäev (tervisekaart)..

Ja kui pärast vaktsineerimist ei tekkinud armi?

Armide puudumine pärast vaktsineerimist näitab, et tuberkuloosivastane immuunsus pole tekkinud. Ligikaudu 10% -l lastest pole pärast vaktsineerimist õiget reaktsiooni, mis võib tähendada, et ravimit süstiti valesti, mille tõttu immuunsus ei tekkinud või lapsel on kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi suhtes. Sellisel juhul on vaja läbi viia Mantouxi testimine ja vajadusel uuesti vaktsineerida tuberkuloosi vastu.

Kes on vaktsineeritud??

Uuesti vaktsineerimine toimub 7–14-aastastel lastel, kelle reaktsioon Mantouxi testile on negatiivne. Reaktsiooni loetakse negatiivseks, kui puudub täielik infiltratsioon, hüperemia või torkiv reaktsioon (1 mm). Tuberkuloosi mükobakteritega nakatunud lapsi, kellel on Mantouxi testile negatiivne reaktsioon, ei vaktsineerita.

Mantouxi testi seadmise ja uuesti vaktsineerimise vahe peab olema vähemalt 3 päeva ja mitte üle 2 nädala.

Kuidas saab vastsündinu keha reageerida BCG-le: normaalne reaktsioon vaktsineerimisele ja tüsistustele

Tuberkuloos on ohtlik nakkuslik patoloogia. WHO andmetel registreeritakse kogu maailmas aastas umbes 9 miljonit Kochi batsilliga nakatumise juhtumit. Haigustekitaja võib mõjutada kopse, luid, mis võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Venemaal on vaktsineerimine tuberkuloosi vastu kohustuslik. Immunoprofülaktika algab peaaegu sünnist. Väikesed lapsed tunnevad end pärast vaktsineerimist mõnikord halvemini.

Vanemate jaoks on oluline teada, milline BCG vaktsiin võib vastsündinutel reaktsioone põhjustada.

Milline peaks olema vastsündinute reaktsioon?

Esimene BCG vaktsineerimine tehakse haiglas olevatele lastele. Ema antikehi, mis kaitsevad tuberkuloosi nakkuse eest, lapsele ei edastata. Seetõttu on vaktsineerimine kohustuslik meede ohtliku haiguse ennetamiseks..

Kahjuks annab vaktsiin ainult ajutise immuunsuse. Seetõttu tehakse regulaarselt revaktsineerimisi. Teist korda süstiti BCG-d kell 7, kolmandat - 14-aastaselt.

Enne iga revaktsineerimist on vajalik Mantouxi test. See võimaldab määrata järelejäänud immuunsuse või nakkuse olemasolu Kochi pulkadega. Enamasti on vaktsiin hästi talutav..

Spetsiaalse immuunsuse kujundamisel saab vastsündinu keha suurepärase töö. Seetõttu on vanemate mure kõrvaltoimete riski pärast asjatu. Peamine on see, et laps oleks vaktsineerimise päeval täiesti terve..

Esimesed päevad

Kohe pärast vaktsineerimist hakkab lapsel tekkima heaolu muutusi. See on immuunsüsteemi normaalne reaktsioon antigeense materjali sissevõtmisel..

Arstid räägivad vanematele, kuidas vaktsineerimisjärgne periood peaks kulgema BCG lapsele sissetoomise eelõhtul. Samuti teavitavad arstid võimalikest kõrvaltoimetest ja toimingutest, kui need ilmnevad..

Normaalne reaktsioon esimestel päevadel pärast BCG süstimist on:

punktsiooni valulikkus;
pastlikkus, tihendamine ravimite manustamise valdkonnas;
isutus;
nõrkus;
halb uni;
kapriissus;
naha sügelus;
iiveldus;
ärritunud väljaheide;
süstekoha punetus;
täpne põletik;
nutma;
unisus.

Tavaliselt ei tohiks punetus levida ümbritsevatesse kudedesse. Hüperemia esinemist seletatakse immuunsüsteemi reaktsiooniga antigeense materjali sisseviimisega. Lapse tujukus ja ärevus on seotud valudega torketsoonis, kerge põletikuga..

Ebameeldivad sümptomid kaovad tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid ei kao pikka aega, muutuvad need selgemaks, siis peate pöörduma arsti poole.

Patoloogilist reaktsiooni BCG-le võib täheldada järgmiste sümptomitega:

intensiivne turse;
väljendunud punetus;
punktsiooni ja ümbritsevate kudede valulikkus;
tugev sügelus, lööve.

See võib viidata haava nakatumisele. Seda seisundit tuleb ravida. Vastasel juhul on immuunsuse ebaõige moodustumise oht..

Ohtlik komplikatsioon on abstsessi, sepsise moodustumine. Tugev sügelus, lööbed võivad näidata allergilise reaktsiooni arengut. Et vältida ebameeldivate sümptomite ja komplikatsioonide ilmnemist pärast BCG-d, tasub võtta ennetavaid meetmeid.

Arstid soovitavad:

mitte teha drastilisi muudatusi lapse toitumises;
paar päeva enne vaktsineerimist ja samal perioodil pärast seda tasub beebile anda antihistamiinikumi;
jäta menüüst välja tooted, mis võivad allergiat esile kutsuda;
ärge ujuge last pärast vaktsineerimist;
ärge külastage oma beebiga rahvarohkeid kohti;
immuniseerimispäeval ja mitu päeva pärast seda kasutage palavikualandajaid.

Kuus

Reaktsioon BCG-le areneb pikka aega. Punktsioon paraneb pikka aega - kuni 4 kuud. Tavaliselt moodustub kõigepealt abstsess. Kui moodustunud vesise sisuga pallist tuleb välja kollakasroheline vedelik, siis pole vaja muretseda.

Seda reaktsiooni peetakse normaalseks. Mäda tuleb steriilse sidemega hoolikalt eemaldada. Ärge ravige pitsat antibakteriaalsete salvide ega põletikuvastaste ainetega. Mulli sisu välja pressimine on keelatud.

Tavaliselt peaks armi läbimõõt olema 0,2 kuni 1 cm. Pärast kooriku langemist võib ilmneda väike kogus verd.

Kuu aega pärast vaktsineerimist on lubatud järgmised kohalikud reaktsioonid:

kerge punetus;
pastisus;
naha värvimine sinise, pruuniga.

Tõsine punetus ja turse haava ümber näitab põletiku arengut. Oluline on selline patoloogiline protsess õigeaegselt peatada. Mida selgem ja pikem on vastsündinu normaalne reaktsioon BCG-le, seda tugevam ja kauem moodustub tuberkuloosi vastane kaitse..

Beebi temperatuur on tõusnud: norm või komplikatsioon

Pärast BCG-d tõuseb temperatuur sageli. See võib olla normaalne ja patoloogiline reaktsioon. Kerge hüpertermia (37-38 kraadi) on loomulik sümptom.

Temperatuur tõuseb vastusena antigeense materjali sisseviimisele, mis näitab spetsiifilise immuunsuse tekkimise algust.

Tavaliselt esineb hüpertermia esimesel päeval pärast BCG süstimist. Temperatuurid võivad püsida kõrgel 2–4 päeva. Seisund normaliseerub iseenesest. Kuid on lapsi, kes reageerivad termomeetri näitude kasvule järsult.

Neil võivad olla krambid. Sellisel juhul kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Kui hüpertermiat täheldatakse pikema aja jooksul (üle nelja päeva), võib see viidata patoloogilise protsessi arengule.

Pärast BCG-d on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

infektsioon. Bakterite sattumine haava võib põhjustada tugevat põletikku, abstsessi. Sellisel juhul on lapsel palavik, süstekoht muutub punaseks ja paistes;
nakkus- ja viirushaiguse areng. Pärast vaktsineerimist nõrgeneb lapse immuunsus. Seetõttu muutub laps vastuvõtlikuks erinevate viiruste ja nakkuste nakatumisele. Lisaks kõrgele palavikule on lapsel nohu, valu ja punetus kurgus;
allergia. See tekib suure tundlikkusega tuberkuliini suhtes. Allergiline reaktsioon avaldub lööbetes, naha sügeluses. Rasketel juhtudel võib tekkida anafülaktiline šokk. Sellisel juhul on teadvusekaotus, hingamisfunktsiooni kahjustus;
tuberkuloosi areng. Nõrga immuunsusega lastel ei pruugi keha vaktsiiniga toime tulla. Sellisel juhul tekib vaktsiiniga seotud patoloogia;
kroonilise haiguse ägenemine. BCG nõrgestab immuunsust. See võib põhjustada siseorganite krooniliste patoloogiate ägenemist. Sellisel juhul tõuseb ka temperatuur..

Kõrvaltoimed ja tagajärjed

Reeglina talutakse BCG vaktsineerimist normaalselt. Kuid mõnedel lastel tekivad kõrvaltoimed ja tõsised tüsistused. Halvad tagajärjed on põhjustatud beebi valest ettevalmistamisest vaktsineerimiseks, aseptika rikkumisest arstide poolt.

Suur tähtsus on ka antigeense materjali kvaliteedil ja säilitamistingimustel. Kohalikud komplikatsioonid registreeritakse tavaliselt esimese kuue kuu jooksul pärast immuniseerimist.

BCG kõrvaltoimed:

külm abstsess;
lümfadeniit;
ulatuslikud haavandid süstekohas;
keloidarm;
osteiit;
lümfisõlmede põletik;
rõngakujuline granuloom.

Tüsistuste tõenäosuse minimeerimiseks peate keelduma lapse vaktsineerimisest, kellel on järgmised probleemid:

kroonilised patoloogiad ägedas staadiumis;
nakkusliku viirushaiguse esinemine;
enneaegsus (sünnikaal on alla 2,5 kg);
immuunhäired (HIV-nakkus, AIDS, psoriaas);
kõrge kehatemperatuur;
tüsistuste esinemine pärast BCG-d lähimas sugulas.

Reaktsioon tuberkuloosi vastu vaktsineerimisele 7 aasta pärast

Tavaliselt on kerge temperatuuri tõus, nõrkus ja söögiisu halvenemine. Torkepiirkonnas on kerge punetus ja pastatus. Kolme päeva jooksul normaliseerub seisund iseenesest. Kuna organism on antigeense materjaliga juba tuttav, siis kõrvaltoimeid ja tüsistusi tavaliselt ei esine.

Mõnedel imikueas vaktsineeritud 7-aastastel lastel pole pärast vaktsineerimist mingeid sümptomeid.

Seotud videod

BCG vaktsineerimise kohta dr Komarovsky koolis:

Seega pärast BCG süstimist täheldatakse teatud muutusi. Keha saab antigeense materjali sissetoomisele reageerida kohalike ja üldiste reaktsioonidega. Lubatud on hüpertermia, punetus, pastisus, isutus, peavalu. Ebameeldivad sümptomid kaovad iseenesest mõne päeva jooksul.

Kuid mõnel vastsündinul tekivad kõrvaltoimed ja tüsistused. Selliseid tingimusi ei saa eirata. Oluline on pöörduda arsti poole õigeaegselt. Arst viib läbi uuringu, tuvastab halva tervise põhjused ja valib tõhusa ravirežiimi.

Vastsündinute vaktsineerimine tuberkuloosi vastu

BCG on vaktsiin tuberkuloosi surmava vormi vastu. Lühend BCG on Prantsuse päritolu ja tähistab Bacillus Calmette-Guerini.

BCG lapse vaktsineerimiskavas

Venemaal on BCG lisatud ennetavate vaktsineerimiste kalendrisse ja seda kasutatakse massiliselt paljudes Euroopa riikides, Indias ja Brasiilias. Vaktsiin on kombinatsioon paljudest elusatest ja passiivsetest bakteritest, mis põhjustavad organismis kaitsva reaktsiooni ja moodustavad seejärel haiguse vastu immuunsuse.

Täna tõstatatakse üha enam vastsündinute vaktsineerimise teostatavuse küsimus. Esialgu loodi BCG, et kaitsta end täielikult tuberkuloosi nakkuse eest. Kuid kuna tuvastati nakatumisjuhtumid tulevikus inimestele, kes said vaktsiini imikueas, kohandati arvamust selle kohta.

Tuberkuloosi arengu sõltuvuse vaktsineerimisest erinevates riikides uuringute tulemused erinevad märkimisväärselt. Näiteks Indias on enamik juhtudest varem vaktsineeritud. USA-s jõuti järeldusele, et vaktsineerimise efektiivsus oli 14%.

Vene arstid on arvamusel, et immuniseerimine ei saa tagada täielikku kaitset tuberkuloosi vastu, kuid selle eesmärk on 85% juhtudest takistada selle rasket vormi.

BCG vaktsineerimist vastsündinutel soovitatakse järgmistel juhtudel:

Laps elab piirkonnas, kus tuberkuloos on laialt levinud.
Imikul on suur oht nakatuda keskkonnast, kui ta elab piirkonnas, kus haigus on vähe levinud.

BCG vaktsiin on vastsündinule üks esimesi. Vastunäidustuste puudumisel tehakse vaktsineerimine beebi 3. – 7. Päeval, mõni päev pärast B-hepatiidi vastast vaktsineerimist. BCG manustatakse sünnitusmajas lapsele intradermaalselt vasaku küünarvarre välispinnale..

Ärge süstige intramuskulaarselt ega subkutaanselt. Kui õlale süstimiseks on vastunäidustusi, valitakse selle jaoks kõige paksema nahaga reie.

BCG-d soovitatakse teha juba haiglas, sest tuberkuloosi nakatumise oht tekib kohe pärast väljakirjutamist. Statistika kohaselt on 2/3 Venemaa elanikkonnast selle haiguse mükobakterite kandjad, ilma et neil oleks mingeid sümptomeid..

Ainult 5-10% nakatunud inimestest areneb tuberkuloos, kuid aevastades ja köhides satuvad bakterid keskkonda. See kujutab ohtu vastsündinule, kellel on ebatäiuslik immuunsüsteem..

Mida varem laps vaktsineeritakse, seda kiiremini tekib immuunvastus. Ja selleks, et vastsündinu keha saaks kohaliku tuberkuloosiga edukalt toime tulla, tuleks muid ennetavaid vaktsineerimisi teha alles kuu aega hiljem..

Normaalne reaktsioon ja võimalikud tüsistused

BCG vaktsineerimine on vastsündinutel edukas enam kui 99,8% juhtudest. Samal ajal on 90% negatiivsetest tagajärgedest tingitud laste kaasasündinud immuunpuudulikkusest. Hiline reaktsioon BCG-le loetakse normaalseks, mis algab 1–1,5 kuu pärast, kestab 4,5 kuud ja on järgmine:

Esiteks muutub vaktsineerimiskoht punaseks, siis võib see tumeneda ja muutuda siniseks, lillaks ja isegi mustaks.

Punetuse keskel moodustub abstsess, mis ulatub naha kohale. Abstsessi kese on koorik.

Mõnel juhul mädanemist ei toimu, ilmub ainult kerge mull. Siis koorib ja pinguldub ka.

See juhtub, et abstsess puhkeb üks või kaks korda. See on üks normi variante ja ei tohiks muret tekitada..

Selliseid purunemisi ei tohiks ravida antiseptikumidega, parem on lihtsalt puhastada puhta marlilapiga. Mingil juhul ei tohiks te abstsessi sisu oma kätega välja pigistada..

Kui mädanemine on möödas, ilmub inokuleerimiskohta väike punane vistrik, mis varsti muutub iseloomulikuks armiks, mille välimus on kõigile hästi teada.

Iga vastsündinu vaktsineerimine tuberkuloosi vastu viiakse läbi individuaalselt ja reaktsioonil võivad olla omadused, millest peaksite teadma:

Tavaliselt võib süstekohas punetust täheldada enne ja pärast mädastamist enne armide moodustumist. See ei tohiks ulatuda ümbritsevast koest kaugemale ja ulatuda õlani.
Abstsess ja mädanemine on normaalsed, kui turset või punetust pole. Vastasel juhul on haav nakatunud ja vajab spetsialisti nõu. Kui mädanemine toimub mitu korda, tuleb last uurida..
BCG vaktsineerimiskoht võib kohe pärast süstimist olla paistes 2-3 päeva. Tulevikus ei tohiks reaktsiooniga kaasneda turse.
Sageli juhtub, et süstekoht sügeleb ja need aistingud on normaalsed. Kuid te ei tohiks vaktsiini kammida, parem on see katta marli salvrätikuga või panna kriimud vastsündinu kätele.
Abstsessi tekkimise ajal võib lapse temperatuur tõusta 37,5 ° C-ni - sellisel juhul ei tohiks te muretseda.

Mõnikord ei ilmne vaktsineerimiskohas arm pärast 4,5 kuud. See juhtub kahel juhul:

vaktsineerimine ei andnud mingit mõju,
lapsel on kaasasündinud immuunsus tuberkuloosi vastu.

Harvadel juhtudel põhjustab BCG vaktsineerimine komplikatsioone, mis on seotud vastsündinu tervise tõsise halvenemisega. See võib olla:

Külm mädanik on suur mäda kogum väikesel alal. Selle põhjuseks on süst, mida ei tehta subkutaanselt, kuid mitte epidermise sees. Nõuab kirurgi sekkumist.
Kui lapsel on allergia või eriline tundlikkus ravimi komponentide suhtes, võib süstekohas tekkida haavand, mille suurus on üle 10 cm. Sellisel juhul viiakse läbi ravi spetsiaalsete salvidega..
Lümfisõlme põletik on seotud bakterite ulatusliku levikuga, kui lapse immuunsus ei tule vaktsiiniga korralikult toime.
Keloidarm - naha tugev punetus ja turse süstekohas. Sellise tüsistuse korral on hilisem vaktsineerimine keelatud..
Üldine BCG-nakkus on kõige harvem vastsündinu immuunpuudulikkuse viirusega seotud raske komplikatsiooni juhtum.
Luutuberkuloos - osteiit, areneb ühel juhul 200 000 vaktsineerimisest, esineb immuunsüsteemi häirete tõttu.

Tüsistuste vältimiseks jälgib iga vastsündinut neonatoloog.

Vaktsineerimise vastunäidustused ja tunnused

Venemaal on vastsündinute BCG vaktsineerimise vastunäidustused järgmised:

Laps kaalub sündides alla 2,5 kg.
Lapsel või emal on immuunpuudulikkus.
Arstid diagnoosisid ühel lähimatest sugulastest üldise BCG-nakkuse.
Registreeriti emakasisesed infektsioonid, hemolüütiline haigus, tõsised nahapatoloogiad, neuroloogilised probleemid.
Vastsündinul on mis tahes suurusega kasvajad.

BCG-d enneaegsetele beebidele kehakaaluga alla 2 kg ei tohiks panna. Selliste väikelaste jaoks pakub sünnitusmaja BCG-M vaktsiini, mis sisaldab poole ohtlikest bakteritest.

Kui vaktsineerimist ei tehtud õigel ajal, siis saab seda teha hiljem..

On kolm põhjust, miks BCG-vaktsineerimine lükatakse edasi ja seda saab esmakordselt manustada 2, 3, 4 kuu pärast, aasta pärast või isegi hiljem:

Lapse ema keeldus last vaktsineerimast ja muutis seejärel meelt.
Ajutiste vastunäidustuste olemasolu.
Vaktsiini puudumine haiglas.

Kui lapse kaal pärast väljakirjutamist on üle 2300 g ja vastunäidustusi pole, saab BCG-vaktsineerimist teha vastsündinule määratud polikliiniku vaktsineerimistoas. Soovitav on, et kliinikus oleks selle vaktsiini manustamise spetsialist, et vältida meditsiinilise vea tõttu külma abstsessi tekkimise ohtu. Vereproovide ruumis vaktsineerimine on vastuvõetamatu. Kui tüsistuste oht on endiselt olemas, kuid arstid soovitavad vastsündinu vaktsineerida, manustatakse vaktsiini haiglas.

Ambulatoorselt vaktsineeritakse laste jaoks, kes pole haiglas esmast vaktsiini saanud, vaktsineeritud BCG-M-ga. See vähendab komplikatsioonide riski, kuid selline vaktsiin moodustab immuunsuse tuberkuloosi vastu ainult 7 aastat, samas kui BCG vaktsiin - 15-20 aastat.

Kui vaktsiin antakse enne 2 kuud, eeldatakse, et laps ei ole nakatunud tuberkuloosiga. Üle 2 kuu vanuses tuleb enne vaktsineerimist teha haiguse puudumise kinnitamiseks Mantouxi test.

3 kuu pärast peaks laps saama esimese DPT vaktsiini ja 4 kuu pärast - teise. Kui selleks ajaks pole BCG-vaktsineerimist tehtud, siis ei saa mingil juhul vaktsineerimisi kombineerida, selline immuunsuse koormus on talumatu. Ei ole soovitatav, et vaktsineerimine langeks kuumale suvele, kuna komplikatsioonide tõenäosus suureneb märkimisväärselt.

Kui esmane BCG-vaktsineerimine tehakse aastas, peab laps kõigepealt läbima tervisekontrolli. Esmane BCG vaktsineerimine aasta pärast võimaldab teil manipuleerimiseks hoolikalt ette valmistuda, olles eelnevalt teinud vaktsiini komponentide suhtes allergiatestid, siis on reaktsioon lapse keha BCG vaktsineerimisele piisav.

Siiski tuleb meeles pidada, et BCG hiline kasutuselevõtt tekitab tuberkuloosiga nakatumise korral komplikatsioonide riski..

Millised on reaktsioonid BCG vaktsineerimisele?

Maailma Terviseorganisatsiooni andmed näitavad, et igal aastal haigestub kogu maailmas 10 miljonit inimest tuberkuloosi. Tuberkuloos on surmav nakkushaigus, mis on põhjustatud Kochi batsillist - mükobakterist -, mida levitavad õhus olevad tilgad, mis mõjutavad peamiselt kopse, kuid võivad elama asuda mis tahes elundis ja keha süsteemis..

Ligikaudu 30% inimestest üle kogu maailma on mükobakterite kandjad ja Venemaal on see näitaja umbes 75%, kuid tuberkuloos areneb ainult 3-9% nakatunute koguarvust.

Vaktsineerimine on parim viis selle suure haiguse eest kaitsmiseks. Nüüd kasutatakse kogu maailmas, eriti meie riigis, kahte tüüpi vaktsiine tuberkuloosi vastu: BCG ja BCG-M. Mõlemad vaktsiinid on valmistatud samast tüvest, veiste tuberkuloosibatsillist. Kasutame elusaid nõrgenenud mükobaktereid, mis on kunstlikult kasvatatud, külvates need toitainete valgukeskkonda. Nende kontsentratsioon on haiguse arengu tekitamiseks madal, kuid piisav püsiva tuberkuloosivastase immuunsuse tekkeks.

BCG on lühend inglise keelest: BCG või Bacillus Calmette-Guerin. Vene keeles kõlab see nagu batsill Calmette-Guuren. See on nime saanud kahe 1920. aastal selle loonud Prantsuse teadlase järgi. Kõik farmaatsiaettevõtted järgivad samu standardeid, seega on nende vaktsiinide koostis identne. Lastearstid eelistavad töötada kodumaiste ravimitega, arvates, et need on värsked, kuna need säästavad transpordi ja tolliprotseduuride jaoks aega.

Vaktsiinipreparaatide modifikatsioonides on ainult üks erinevus - BCG-M vaktsiinidoosis on mükobaktereid kaks korda vähem. Toimeainete kontsentratsioon:

BCG - 0,05 mg;
BCG-M - 0,025 mg.

Tavaolukordades vaktsineeritakse kõiki vastsündinuid BCG-ga. Venemaa ägeda epidemioloogilise olukorra tõttu on soovitatav pidev immuniseerimine. Riikides, kus olukord pole nii terav, on vaktsineerimine ette nähtud ohustatud imikutele. Vanematel või eestkostjatel on õigus sellest protseduurist keelduda, seaduse järgi on see vabatahtlik. Samal ajal peavad nad olema teadlikud riskiastmest, mille eest nad paljastavad väikese inimese, kelle elu eest nad vastutavad.

BCG-M vaktsineerimisi tehakse enneaegsetele imikutele või kui BCG-le on vastunäidustusi. Kui vaktsineerimine ei toimunud mingil põhjusel standardses vaktsineerimiskalendris määratud aja jooksul, kasutatakse ravimit vähendatud toimeaine kogusega. Lisaks koostatakse sellisele patsiendile individuaalne ajakava..

Kasutusele võetud vaktsiin ei anna sajaprotsendilist garantiid tuberkuloosiga nakatumise eest, kuid 75% juhtudest ei lase see haiguse varjatud käigul muutuda avatud vormiks ning kaitseb ka raskete tüsistuste ja haigusvormide tekke eest: luude, kopsude, meningiidi, levinud nakkusvormi tuberkuloos. Kui eelmise sajandi alguses tähendas "tarbimine" peatset surma, siis vaktsineerimine, isegi kui see ei takista nakatumist, välistab surma. Meie riigis on peaaegu 75% elanikest vedajad ja sellest hoolimata nad ei haigestu.

Vastavalt vaktsineerimiskavale antakse esimesel elunädalal kõigile vastsündinutele BCG ja vastunäidustustega väikelastele veidi hiljem. Venemaal tehakse 7-aastaselt vastavalt riiklikule vaktsineerimiskavale revaktsineerimine. Lõplik süst tehakse vanuses 13–14 (vastavalt näidustustele).

Vaktsineerimisel ja uuesti vaktsineerimisel on vastunäidustusi:

enneaegsus (kaal alla 2,5 kg);
vastsündinu hemolüütiline haigus (ema ja lapse veregruppide kokkusobimatus);
kõik ägedad protsessid;
kroonilised haigused ägenemise perioodil;
sepsis;
neuroloogilised häired;
dermatoloogilised haigused;
onkoloogia;
immunosupressiivsete ravimite võtmine;
HIV;
tuberkuloos;
positiivne Mantouxi reaktsioon. Test tehakse paar päeva enne kavandatud revaktsineerimise kuupäeva;
varem tuvastatud BCG-talumatus (uuesti vaktsineerimiseks).

Reeglina süstitakse ravimit õlale intradermaalselt ja vastunäidustuste korral reide. Reaktsiooni BCG-le kirjeldatakse allpool..

Kui tekib reaktsioon BCG-le

BCG vaktsiinil on hilinenud vastus. Arm, mis on igal täiskasvanul õlal, võtab selle tekkimiseks aega. Tavaliselt hakkab see ilmnema poolteist kuud pärast süsti ja kestab kuni 5 kuud.

BCG vaktsineerimine: milline peaks olema reaktsioon

Enne vaktsineerimist peab neonatoloog teile rääkima, mis on BCG vaktsineerimine, selle kõrvaltoimed ja milline peaks olema normaalne reaktsioon.

Normaalne reaktsioon vaktsineerimisele

Pärast BCG kasutuselevõttu on lastel tüüpilised reaktsioonid järgmised sümptomid:

kui BCG vaktsineerimise piirkonnas ilmneb punetus, on see norm. See on seotud võõraste ainete sissetoomisega kehasse ja põletikulise protsessi algusega. On oluline, et see punetus oleks valutu ja asuks süstekohas;
kehatemperatuuri tõus esimestel päevadel pärast vaktsineerimist on võimalik, kuna infektsioon on kehasse sattunud ja see hakkab selle vastu võitlema. Siin on vaja termomeetriat. Oluline on tagada, et kehatemperatuuri ei oleks üle 38 ° C;
kuu aja pärast esinev mädanemine on normaalne reaktsioon tuberkuloosivaktsiinile. Te ei saa mäda välja pigistada, ravida antibiootikumide või antiseptikumidega. See tuleb eemaldada steriilse marli või sidemega;
vaktsineeritud väikelapse sügelus viitab ka põletikulisele reaktsioonile. Selliste aistingute ilmnemisel on vajalik süstekoht isoleerida marlisidemega..

Pärast vaktsineerimist on lapsel nõrgenenud immuunsus, on oht nakatuda teistesse viirus- või bakteriaalsetesse infektsioonidesse. On vaja piirata avalike kohtade (supermarketid, kauplused, laste- ja mänguväljakud) külastamist..

Võimalikud kõrvaltoimed vastuvõetavates piirides

Vastuvõetavate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

külm abstsess. Kui BCG manipuleerimise ajal viidi mükobakterite sissetoomine läbi naha alla, mitte naha kaudu, siis võib tekkida külm abstsess. 6-8 nädala pärast muutub süstekohas nahk siniseks ja nende all on tiheda ala sitke pähkel;
haavandi ilmumine - näitab suurenenud tundlikkust ravimi suhtes;
lümfadeniit - vaktsineerimine võib põhjustada läheduses asuvate lümfisõlmede põletikku ja suppatsiooni.

Kõrvalekalded ja tüsistused

Vaktsineerimisjärgsel perioodil on ettenägematuid tagajärgi ja tõsiseid tüsistusi väga harva. Kõige sagedamini on need fikseeritud lastel, kellel on langenud immuunsus, kaasasündinud immuunpuudulikkuse seisund. Kuigi neid tüsistusi esineb harva, peate neist teadlik olema.

Keloidarm ei erine välimuselt põletusarmist. See moodustub lapsel pärast vaktsiini valet manustamist aasta hiljem. Näitab ülitundlikkust. Sellise armi esinemisel on BCG uuesti vaktsineerimine või uuesti vaktsineerimine 7-aastaselt rangelt vastunäidustatud, kuna reaktsioon võib olla ettenägematu ja ohtlik.
Tuberkuloosne osteomüeliit on tohutu komplikatsioon, mis võib areneda aastaid pärast vaktsineerimist. Haigus viib tulevikus luukoe kahjustatud piirkondade hävitamiseni.
BCGitis on infektsioon, mida iseloomustab lümfisüsteemi ning seejärel maksa ja neerude kahjustus.

Individuaalne sallimatus: mis see on ja kuidas seda defineerida

Individuaalse sallimatuse juhtumeid on äärmiselt harva. Põhjus peitub vaktsiini komponentides. Selle nähtuse sümptomite kompleks sisaldab:

kohene allergiline reaktsioon;
järsk temperatuuri tõus;
punetus ja tugev turse süstekohas;
vererõhu langus ja südame löögisageduse tõus.

Mida teha sallimatuse korral

Pärast süsti peate viibima haiglas 30 minutit, et laps saaks ülaltoodud sümptomite ilmnemisel erakorralist meditsiinilist abi..

Selliste sümptomite avastamisel on vaja last hoolikalt uurida ja uurida, näidata patsienti ftisiatrikule, rääkida talle kõigist uuringuandmetest ja anamneesist.

Kuidas BCG vaktsineerimine paraneb

Pärast süsti muutub süstekoht punaseks. Normi variantidele viidatakse ka naha violetsetele, sinistele, mustadele värvidele. Seejärel moodustub arm järgmiselt:

süstekohas, kohe pärast inokuleerimist, moodustub nahale papul - väike kõva tihend, mis sarnaneb herilase nõelamisega. Mõni päev hiljem kaob ta jäljetult;
4-8 nädala pärast moodustub uuesti mädase või värvitu sisuga papul. Mõlemad juhtumid viitavad normi variantidele. Need protsessid näitavad lapse immuunsuse tekkimise algust;
pärast seda moodustub abstsess, mis puruneb maksimaalselt poolteise kuu jooksul;
vaktsineerimisjärgse haava paranemise perioodi viimane etapp on koore moodustumine abstsessi kohas. Kuu jooksul võib see kas kaduda või uuesti ilmuda. Lõpuks moodustub 5–10 mm arm..

Immuunsus pärast vaktsineerimist

Immuunsus tekib 8-12 nädalat pärast manipuleerimist. Selle aja jooksul on vaktsineeritud lapsel tuberkuloosi nakatumise oht sama suur kui ilma selleta. Pärast vaktsineerimist tekkinud immuunsus ei ole kogu elu. See kaob umbes 7 aastat pärast süstimist.