Beklometasoon

Beklometasoon - lokaalne glükokortikosteroid.
Beklometasoondipropionaat on eelravim ja sellel on nõrk afiinsus GCS retseptorite suhtes. Esteraaside toimel muutub see aktiivseks metaboliidiks - beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), millel on väljendunud lokaalne põletikuvastane toime. Vähendab põletikku kemotaksise aine moodustumise vähendamise kaudu (toime "hilistele" allergiareaktsioonidele), pärsib "viivitamatu" allergilise reaktsiooni arengut (arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate nuumrakkudest vabanemise vähenemise tõttu) ja parandab mukotsiliaarset transporti. Beklometasooni toimel väheneb nuumrakkude arv bronhide limaskestas, epiteeli ödeem, lima sekretsioon bronhide näärmete poolt, bronhide hüperreaktiivsus, neutrofiilide marginaalne akumuleerumine, põletikulise eksudaadi ja lümfokiini tootmine väheneb, makrofaagide migratsioon on pärsitud, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside intensiivsus väheneb. Suurendab aktiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite arvu, taastab patsiendi reaktsiooni bronhodilataatoritele ja vähendab nende kasutamise sagedust. Praktiliselt puudub resorptsiooniefekt pärast sissehingamist.
Ei leevenda bronhospasmi, terapeutiline toime areneb järk-järgult, tavaliselt 5-7 päeva pärast beklometasoondipropionaadi manustamist.
Farmakokineetika
Kopsukoes hüdrolüüsub beklometasoondipropionaat beklometasoonmonopropionaadiks, mis omakorda hüdrolüüsub beklometasooniks. Juhuslikult alla neelatud annuse osa inaktiveeritakse suures osas läbi maksa esmakordse läbimise. Maks muudab beklometasoondipropionaadi beklometasoonmonopropionaadiks ja seejärel polaarseteks metaboliitideks. Toimeaine seondumine plasmavalkudega süsteemses vereringes on 87%. Ravimi põhiosa (35–76%) eritub seedetraktist 96 tunni jooksul peamiselt polaarsete metaboliitide kujul, 10–15% - neerude kaudu..

Näidustused kasutamiseks:
Aerosoolbeklometasooni kasutatakse bronhiaalastma erinevate vormide põhiravis täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.

Rakendusviis:
Beklometasoon on ette nähtud ainult sissehingamiseks..
Beklometasooni kasutatakse regulaarselt (isegi haiguse sümptomite puudumisel), beklometasoondipropionaadi annus valitakse, võttes igal juhul arvesse kliinilist toimet.
Kerge bronhiaalastma korral on sunnitud inspiratsiooni maht (FEV) või maksimaalne väljahingatava voolukiirus (PSV) üle 80% vajalikest väärtustest ja PSV väärtuste levik on väiksem kui 20%.
Mõõduka FEV- või PSV-käigu korral on 60-80% õigest väärtusest, PSV-näitajate päevane vahemik on 20-30%.
Tõsise FEV- või PSV-käigu korral on 60% õigest väärtusest, PSV-näitajate päevane levik on üle 30%.
Inhaleeritava beklometasoondipropionaadi suurele annusele üleminekul saavad paljud süsteemseid glükokortikosteroide saavatel patsientidel annust vähendada, need täielikult tühistada..
Beklometasooni algannus määratakse bronhiaalastma raskusastme järgi. Päevane annus on jagatud mitmeks annuseks..
Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib ravimi annust suurendada kuni kliinilise toime ilmnemiseni või vähendada minimaalse efektiivse annuseni..
4–12-aastased lapsed
Algannus on 50 mikrogrammi 2 korda päevas. Vajadusel võib algannust suurendada 100 mikrogrammini 2 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 200 mcg.
Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mcg. Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks..
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed:
Ravimi soovitatavad algannused:
kerge bronhiaalastma - 200-600 mcg / päevas;
mõõdukas bronhiaalastma - 600-1000 mcg / päevas;
raske bronhiaalastma - 1000-2000 mcg / päevas.
Bronhiaalastma ravi põhineb astmelisel lähenemisel - ravi alustatakse vastavalt haiguse raskusastmele vastava etapi järgi. Ravi teises etapis määratakse sissehingatavad kortikosteroidid.
2. etapp. Põhiteraapia.
Beklometasoondipropionaat 100–400 mcg 2 korda päevas.
3. etapp. Põhiteraapia.
Inhaleeritavaid kortikosteroide kasutatakse suures annuses või standardses annuses, kuid kombinatsioonis pika toimega inhaleeritavate p-2-adrenergiliste agonistidega..
Beklometasoondipropionaat suures annuses - 800–1600 mikrogrammi päevas, mõnel juhul megadoosid kuni 2000 mikrogrammi päevas.
4. etapp. Raske astma.
Beklometasoondipropionaat suures annuses - 800–1600 mikrogrammi päevas, mõnel juhul megadoosid kuni 2000 mikrogrammi päevas.
5. samm. Raske astma.
Suure annusega beklometasoondipropionaat (vt punktid 3 ja 4).
Spetsiaalsed patsiendirühmad
Eakatel, neeru- või maksakahjustusega patsientidel ei ole vaja beklometasooni annust kohandada.
Ühe ravimiannuse vahele jätmine
Kui sissehingamine jääb kogemata vahele, tuleb järgmine annus võtta sobival ajal vastavalt raviskeemile.
Juhised patsiendile inhalaatori kasutamise kohta
Enne esmakordset kasutamist kontrollige inhalaatori tööd ja ka siis, kui te pole seda mõnda aega kasutanud või kui õhupall jahutati madalale temperatuurile, ja siis soojendasite selle toatemperatuurini. Kontrollimiseks eemaldage inhalaatori otsikust kaitsekork, keerake õhupall tagurpidi, asetades nimetissõrme õhupalli põhjale ja pöidla inhalaatori düüsi ülaosale, raputage purki üles ja alla ning tehke pöidla ja nimetissõrmega 2 klikki, suunates düüsi väljalaskeava. -inhalaator kõrvale.

Pärast pihusti ilmumist pärast teist vajutamist toimige allpool kirjeldatud viisil, alustades sõnadega: "Veenduge, et väljalasketorus pole tolmu ja mustust.".
Ravimi regulaarsel kasutamisel peate seda tegema:
Eemaldage inhalaatori otsalt kaitsekork. Veenduge, et väljalasketorus ei oleks tolmu ega mustust.
Hoidke õhupalli alt ülespoole püsti, asetades nimetissõrme õhupalli põhjale ja pöidla inhalaatori manuse ülaosale. Raputa purki üles ja alla.
Hinga võimalikult sügavalt välja (ilma pingeta). Asetage huuled kindlalt inhalaatori otsa väljalasketorule.
Hinga aeglaselt sügavalt sisse. Sissehingamise hetkel vabastage ravimi annus, vajutades pöidla ja nimetissõrmega. Jätkake aeglaselt sissehingamist.
Eemaldage inhalaatori manuse toru suust ja hoidke hingetõmbeta 10 sekundit või nii palju kui võimalik. Hinga aeglaselt välja.
Kui vajatakse rohkem kui ühte ravimiannust, oodake umbes minut ja korrake seejärel alates punktist 2. Asetage inhalaatori otsale kaitsekork..
Võtke aega 3. ja 4. toimingus. Annuse vabastamisel on oluline sisse hingata võimalikult aeglaselt. Esmalt harjutage peegli ees. Kui märkate, et suunurgadest tuleb aur välja, alustage 2. sammust.
Inhalaatori puhastamine.
Inhalaatori manuseid tuleks puhastada vähemalt kord nädalas. Eemaldage düüs-inhalaator silindrist ja loputage see ning kaitsekork sooja veega. Ärge kasutage kuuma vett. Kuivatage hoolikalt, kuid ärge kasutage kütteseadmeid. Pange kaitsekork tagasi inhalaatori kinnitusele ja õhupallile. Ärge kastke pudelit vette.

Kõrvalmõjud:
Kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatoomilis-füsioloogilisest klassifikatsioonist ja esinemisest. Esinemissagedus määratakse järgmiselt: väga sageli (? 1/10, sageli (? 1/100 ja teated Telli

Beklometasoon

Kompositsioon

Toode sisaldab toimeainet beklometasoondipropionaati.

Väljalaske vorm

Selle toote vabanemisvorm on doseeritud aerosool. Aerosooli toodetakse erinevates kogustes: 9 ml pudel sisaldab 70 annust, 10 ml pudel sisaldab 80 annust, 23 ml pudel - 200 annust. Pumba dosaatoriga polüetüleenpudelites, sisaldab ka pihustusotsikut. Pudel ja otsik sisestatakse pappkarpi.

farmatseutiline toime

Beklometasoon annab põletikuvastase, allergiavastase, dekongestandi, astma- ja eksudatiivse toime.

Ravimil on väljendunud glükokortikoidne toime, samuti nõrk mineralokortikoidne toime.

Ravim suurendab lipomoduliini tootmist, vähendab arahhidoonhappe vabanemist ja vähendab prostaglandiinide sünteesi. Põletikulise eksudaadi ja lümfokiinide tootmise vähenemise tõttu on makrofaagide migratsioon pärsitud ning granuleerimis- ja infiltratsiooniprotsessid aeglustuvad. Selle mõju tagajärjel tihendatakse epiteeli basaalmembraan, pokaalirakkude poolt limaeritusprotsess aeglustub, nuumrakkude arv bronhide limaskestas väheneb. Toimeaine lõdvestab bronhide silelihaseid ja aitab aktiivselt taastada nende tundlikkust.

Tööriist võimaldab teil taastada keha reaktsiooni bronhodilataatoritele ja selle tulemusel vähendada nende kasutamise sagedust. Ravim parandab välise hingamise funktsioonide näitajaid. Kui ainet kasutatakse terapeutilistes annustes, ei täheldata süsteemsetele kortikosteroididele iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Kui ravimit kasutatakse intranasaalselt, elimineeritakse nina limaskesta hüperemia ja tursed.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Toimeaine pärast intranasaalset kasutamist imendub läbi nina limaskesta. Seedetraktist imendub vähe.

Süsteemne imendumine toimub olenemata manustamisvormist. See seondub plasmavalkudega 87%. Põhiosa eritub kehast soolte kaudu, umbes 15% eritub neerude kaudu.

Terapeutilist toimet täheldatakse 4-5 päeva pärast ravi algust, selle maksimum täheldatakse mitu nädalat.

Pärast inhalatsiooni teel manustamist imendub osa annusest kopsudesse. Suurem osa seedesüsteemi sisenevast doosist inaktiveeritakse maksa esimesel läbimisel.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi kasutamine sissehingamise teel on näidustatud bronhiaalastma korral (põhiravina). Kasutatakse ka ketotifeeni, bronhodilataatorite, kromoglükhappe ebapiisava efektiivsuse korral, et vähendada suukaudse HA annust.

Nii hooajalise kui ka püsiva allergilise riniidi korral on soovitatav intranasaalne manustamine. Samuti harjutatakse välja kirjutama ravim korduva nina polüpoosi korral koos vasomotoorse riniidiga.

Beklometasooni kohalikku ja välist kasutamist kasutatakse naha ja kõrva nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral koos antimikroobsete ravimitega.

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei tohiks seda ravimit kasutada:

Inhalatsiooni ei kasutata:

• ägeda bronhospasmiga;
• astmaatilise seisundi korral ei kasutata seda esmase ravimina;
• bronhiidi ja astmaatilise päritoluga.

Intranasaalset manustamist ei praktiseerita:

• hemorraagilise diateesiga;
• süsteemsete infektsioonidega (bakteriaalsed, seenhaigused);
• ägedate hingamisteede infektsioonidega;
• sagedase ninaverejooksuga;
• koos herpeetiliste silmakahjustustega.

Tuleb meeles pidada, et ninasiseseks kasutamiseks on piirangud. Nende hulka kuuluvad hiljutised kirurgilised sekkumised ninaõõnes, nina vaheseina haavandumine, hiljutine nina trauma, glaukoom, amebiaas, hüpotüreoidism, raske maksapuudulikkus. Hoolikalt peate kasutama hiljutise müokardiinfarkti raviks kasutatavat ravimit.

Kõrvalmõjud

Inhalatsioonide läbiviimisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• valus kurk;
• kähedus;
• köha ja aevastamine;
• eosinofiilne kopsupõletik;
• paradoksaalne bronhospasm;
• allergilised ilmingud;
• pikaajalise raviga - suuõõne ja ülemiste hingamisteede kandidoos (see möödub seenevastase raviga, samal ajal kui ravi ei pea lõpetama).

Süsteemsed kõrvaltoimed võivad tekkida, kui ravimit võetakse suurtes annustes (üle 1,5 mg päevas)..

Intranasaalselt manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

• nina limaskesta ärritus ja kuivus;
• kurguvalu ja ninaõõnes;
• ninaverejooks;
• seenfloora poolt provotseeritud ninaneelu infektsioonid;
• nina vaheseina perforatsioon;
• rinorröa;
• nina limaskesta haavandumine.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (üle 1500 mcg päevas) võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed.

Kuna süsteemsed toimed, pearinglus, peavalu, silmavalu, unisus, silmasisese rõhu tõus, nägemiskahjustus, konjunktiivi hüperemia, maitsetundlikkuse muutused, allergilised ilmingud, müalgia on võimalikud. Kui ravimit kasutatakse väga pikka aega, võib see põhjustada laste kasvu pidurdumist..

Beklometasooni kasutamise juhised (viis ja annus)

Beklometasooni kasutamise juhised näevad ette ravimi intranasaalset ja sissehingatavat kasutamist. Silmapaistva tulemuse saamiseks peaksite toodet regulaarselt kasutama..

Inhaleeritava annuse manustamine sõltub haiguse kulgu omadustest. Lapsed peaksid saama väiksemat annust kui täiskasvanud.

Kui kasutatakse ravimvormi, mis sisaldab 50 või 100 mikrogrammi beklometasooni ühes annuses, peaksid täiskasvanud saama 100 mikrogrammi 3-4 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 600-800 mcg-ni. Lapsed peaksid saama 50-100 mcg kaks korda päevas.

Kui kasutatakse ravimvormi, mis sisaldab 250 μg toimeainet annuse kohta, saavad täiskasvanud patsiendid 500 μg kaks korda päevas või 250 μg neli korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust 1500-2000 mcg-ni päevas.

Ninasiseseks manustamiseks süstitakse igasse ninakäiku 2–4 korda päevas 50 mikrogrammi.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse tunnused. Sellisel juhul viiakse patsient mõnda aega süsteemsetesse glükokortikoididesse, määratakse AKTH.

Koostoimed

Samaaegsel kasutamisel suureneb beeta-adrenomimeetikumide toime. Omakorda suurendavad beeta-adrenomimeetikumid beklometasooni põletikuvastast toimet, suurendades selle tungimist distaalsetesse bronhidesse..

Efedriin aktiveerib beklometasooni metaboolse protsessi.

Beklometasooni efektiivsust vähendavad mikrosomaalse oksüdatsiooni ensüümide indutseerijad.

Östrogeenid, metandienoon, teofülliin, beeta2-adrenergilised agonistid, suukaudsed glükokortikoidid aktiveerivad koos võetuna beklometasooni toimet.

Müügitingimused

Saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke beklometasooni pimedas kohas, hoides temperatuuri alla +30 ° С.

Säilitusaeg

Saate seda säilitada 3 aastat, pärast pudeli avamist saab säilitada mitte rohkem kui 6 kuud.

erijuhised

Seda ravimit ei ole lubatud kasutada ägedate astmahoogude leevendamiseks. Kui vastuseks Beclometasooni kasutamisele tekib äge bronhiaalastmahoog, tuleb see ravi viivitamatult katkestada.

Kui patsiendil on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkuse sümptomid, võib patsient jätkata inhalatsioonide teostamist, kuid samal ajal on vajalik selge kortisooli basaalse sisalduse kontroll plasmas.

Samamoodi tuleks neid näitajaid jälgida, kui raviks kasutatakse beklometasooni suuri annuseid..

Kui patsiendil on mõõdukas või raskes vormis bronho-obstruktiivne sündroom, tuleb bronhodilataatoreid kasutada umbes 20 minutit enne sissehingamist..

Vältige silma sattumist.

Tõsiste sümptomitega allergilise riniidi ravimisel suureneb ravimi efektiivsus, kui seda kasutatakse samaaegselt vasokonstriktoritega. Orofarüngeaalse kandidoosi tekkimise riski vähendamiseks on soovitatav teha sissehingamine enne sööki ja loputada suud pärast iga sissehingamist.

Steroidsõltuva astmaga inimesed peavad kasutama ravimi suuremaid annuseid.

Astmaga patsiendid peaksid süsteemse toimega glükokortikoididelt üle minema beklometasooni sissehingamisele järk-järgult. Ärge vähendage annust järsult.

Beklometasoon: kasutusjuhised ja milleks see on mõeldud, hind, ülevaated, analoogid

Beklometasooni meditsiiniline toime saavutatakse toimeaine, milleks on beklometasoondipropionaat, sisestamisega. Ravimit saab kasutada hooajalise ja allergilise riniidi raviks, aitab vabaneda ninakinnisusest, mis avaldub vasokonstriktori tilkadest sõltuva ravimi sõltuvuse taustal. Ravim aitab parandada patsiendi seisundit bronhiaalastma rünnaku ajal.

Annustamisvorm

Ravimit Beclometasone toodetakse intranasaalseks kasutamiseks mõeldud pihusti kujul..

Kirjeldus ja koostis

Beklometasoondipropionaat toimib ravimkompositsiooni toimeainena. Järgmised ained sisalduvad tootes abikomponentidena:

• etanool;
• trietüültsitraat;
• raketikütus.

Rõhu all olev anum sisaldab selget, värvitut vedelikku. Pudel on varustatud pihustiga, mis tagab mugava annustamisskeemi. Pihusti väljalaskeavas jaotub vedelik joana.

Farmakoloogiline rühm

Beklometasooni võib kirjeldada kui allergiavastast ja põletikuvastast ravimit. Kompositsioon peatab põletikuliste provokaatorite eraldamise protsessi. Pakub neutrofiilide marginaalse akumulatsiooni vältimist.

Kui seda kasutatakse juhistes reguleeritud annustes, ei saa selle kasutamise taustal kõrvaltoimeid jälgida. Intranasaalse manustamise korral saavutatakse oodatavad tulemused kiiresti, 5 minuti jooksul pärast süstimist, limaskestade turse kõrvaldatakse. Terapeutilist toimet saab jälgida 5-7 päeva pärast pidevat kasutamist. Väliselt võetuna täheldatakse põletikuvastast ja allergiavastast toimet.

Näidustused kasutamiseks

Kasutamisviiside loetelu võib esitada järgmiselt:

• polüpoos;
• heina palavik;
• vasomotoorne riniit;
• mitmeaastane ja hooajaline riniit.

Sprei kujul olev ravim on ette nähtud ainult ninasiseseks kasutamiseks. Annustamisskeem määratakse individuaalselt.

täiskasvanutele

Selle vanuserühma patsientide maksimaalne ööpäevane annus on 400 mcg päevas, mis vastab 4 süstile.

lastele

Laste annused määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja näidustustest kasutamiseks..

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Mõnel juhul võib ravimit kasutada raseduse 2. ja 3. trimestril. Varases staadiumis ei ole GCS-i kasutamine soovitatav moodustunud platsentaarbarjääri puudumise tõttu. Ravimkoostise aktiivsed komponendid ei tungi rinnapiima, seetõttu on selle kasutamine imetamise ajal võimalik. Nende kategooriate patsiendid, kellel on suur tähelepanu, peavad järgima annustamisskeemi reguleerivaid soovitusi.

Vastunäidustused

Kasutamise vastunäidustuste loetelu võib esitada järgmiselt:

• mitte-astmaatiline bronhiit;
• bronhide obstruktsioon;
• ägedad astmahood;
• ninaverejooks;
• silmade limaskestade kahjustused;
• hemorraagiline diatees;
• süsteemsed nakkuslikud kahjustused;
• ägedad hingamisteede viiruspatoloogiad;
• nina vaheseina kahjustused;
• kilpnäärme aktiivsuse vähenemine;
• glaukoom;
• neerupuudulikkus.

Rakendused ja annused

Annustamisskeem määratakse individuaalselt. Enne kasutamise alustamist on oluline välistada kõrvaltoimete riskid. Kompositsiooni kasutamine vastunäidustuste korral on keelatud.

täiskasvanutele

Selle vanusekategooria patsientide maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg päevas..

lastele

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasutamise näidustustest..

rasedatele naistele ja imetamise ajal

Naiste annustamisskeem raseduse ajal määratakse eraviisiliselt. On vaja rõhutada, et kompositsiooni saab kasutada ainult 2. ja 3. trimestril. Varajane taotlemine ei ole lubatud. Kasutamine rinnaga toitmise ajal on võimalik, koostis ei lähe rinnapiima.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel ilmnenud kõrvaltoimete loetelu võib esitada järgmiselt:

• kähedus;
• käre kurk;
• köha;
• bronhospasm;
• eosinofiilne kopsupõletik;
• nina vaheseina perforatsioon;
• nõgestõbi;
• sügelus;
• lokaalne turse;
• näo ja huulte turse;
• kõri ödeem;
• neerupealiste koore aktiivsuse vähenemine.

Toote kasutamisel alla 12-aastastel lastel on võimalik märkimisväärne kasvupeetus.

Koostoimed teiste ravimitega

Teavet ravimi koostoime kohta teiste ravimpreparaatidega tuleks arutada individuaalselt.

erijuhised

Seda ravimit ei kasutata bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks, kuid koostis võib lühikese aja jooksul oluliselt parandada ohvri heaolu..

Vastavalt suurenenud ettevaatusreeglitele kasutatakse kompositsiooni neerupealiste puudulikkuse korral. GCS-i võtmisel tasub patsient hoolikalt sellesse vormi viia.

Kompositsiooni kasutamise taustal on suuõõne kandidoosi areng võimalik.

Ravimit on keelatud kasutada alla 12-aastastel lastel..

Üleannustamine

Ravimi koostise aktiivne komponent intranasaalsel kasutamisel ei imendu süsteemsesse vereringesse, seetõttu ei ole pikaajalise kasutamise taustal täheldatud kõrvaltoimeid. Soovitatavate annuste ühekordne ületamine võib põhjustada limaskestade turse ja punetust. Selliste häirete raviks on vajalik ravimi täielik keeldumine..

Säilitamistingimused

Ninasiseseks kasutamiseks mõeldud sprei kujul olevat ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Patsient peaks meeles pidama, et õhupall on surve all, seetõttu tuleks seda kaitsta otsese päikesevalguse eest. Ballooni põletamine on keelatud, see tuleb hävitada tahkete jäätmetega. Ravimkoostis peaks olema laste eest kaitstud. Vabanes apteegi võrgustikust arsti retsepti alusel.

Analoogid

Ravimit beksometasooni peetakse GCS-i rühma kuuluvaks ravimiks. Seda kasutatakse sageli bronhiaalastma, heinapalaviku ja polüpoosi sümptomite leevendamiseks. Ravitoime saavutatakse tänu aktiivsele komponendile, mis aine koostises on beksometasoondipropionaat. Ravimil on piisav arv analooge, millel on sarnased farmakoloogilised omadused ja toimemehhanism, kuid täielikku asendajat on struktuurivalemi järgi võimatu valida. Ravimi asendamine analoogiga peaks raviarst määrama individuaalselt. Toimemehhanismi järgi on analooge võimalik kasutada alles pärast eelnevat konsulteerimist..

Beroduali võib kirjeldada kui ravimit, millel on väljendunud bronhodilataatoriefekt. Kompositsioon on valmistatud doseeritud aerosooli kujul. Sarnane kuju muudab kompositsiooni kasutamise keskkonnatingimustest hoolimata lihtsamaks. Ravimil on otsene mõju bronhide silelihastele. Sageli kasutatakse bronhiaalastma korral.

Bronhogeen

Bronchogen on ravim, mida farmaatsiaettevõtted toodavad suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite kujul. Kompositsiooni kasutatakse loodusliku hingamisprotsessi hõlbustamiseks ja bronhide funktsiooni parandamiseks. Mõnel juhul saab seda kasutada bronhiaalastma abistava ravivahendina.

Beklometasooni maksumus on keskmiselt 137 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 115–159 rubla.

Beklometasoon

Beklometasoon: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: beklometasoon

ATX-kood: R01AD01

Toimeaine: beklometasoon (beklometasoon)

Tootja: JSC "Moskhimfarmpreparaty" neid. N. A. Semaško ", CJSC" Binnopharm "(Venemaa), Orion Corporation Orion Pharma (Soome)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 199 rubla.

Beklometasoon on hormonaalne ravim (glükokortikosteroid), mis on ette nähtud sissehingamiseks hingamisteede limaskesta mõjutamiseks; üks bronhiaalastma ravikuuri vahenditest.

Väljalaske vorm ja koostis

Aktiivne toimeaine - beklometasoondipropionaat.

Toodetud sissehingatava aerosooli kujul (200 annust alumiiniumist aerosoolpurkides koos pihustussüsteemiga, 1 purk pappkarbis).

Toimeaine sisaldus 1 annuses - 50 mcg või 250 mcg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Beklometasoon kuulub glükokortikosteroidide hulka ja tal on GCS-retseptorite suhtes nõrk tropism. Ensüümide osalusel muutub see aktiivseks metaboliidiks - beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), mida iseloomustab väljendunud lokaalne põletikuvastane toime. Beklometasoon vähendab põletikulise protsessi intensiivsust, pidurdades kemotaksise aine moodustumist (mõju hilistele allergilistele reaktsioonidele), aeglustab otseste allergiliste reaktsioonide teket, mis on põhjustatud arahhidoonhappe metaboliitide sünteesi pärssimisest ja põletikuliste vahendajate vabanemisest nuumrakkudest ning stimuleerib ka mukotsiliaartransporti.

Ravim vähendab nuumrakkude arvu bronhide limaskestas, pärsib lima sekretsiooni bronhide näärmete poolt, vähendab epiteeli turset, bronhide hüperreaktiivsust, neutrofiilide marginaalset kogunemist, samuti pärsib lümfokiinide ja põletikulise eksudaadi tootmist, aeglustab makrofaagide migratsiooni ning aitab vähendada granulatsiooni ja infiltsiooni intensiivsust.

Tänu beklometasoonile suureneb aktiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite arv, taastub patsiendi reaktsioon bronhodilataatoritele, mis vähendab nende kasutamise sagedust. Pärast sissehingamist ei ole ainel praktiliselt resorptsiivset toimet.

Ravimil puudub võime bronhospasmi peatada ja terapeutiline toime areneb järk-järgult maksimaalse raskusastmega, tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi algust.

Farmakokineetika

Üle 25% sissehingamise teel manustatud beklometasoonist ladestub hingamisteedesse, ülejäänud kogus ladestub neelu ja suhu ning neelatakse alla. Enne imendumist metaboliseeritakse kopsudes ühend aktiivselt, moodustades aktiivse metaboliidi B-17-MP. Viimase süsteemne imendumine toimub kopsudes (kuni 36% aine kopsufraktsioonist) ja seedetraktis (kuni 26% siin allaneelamisel saadud kogusest). Beklometasooni absoluutne biosaadavus muutumatul kujul ja B-17-MP on vastavalt ligikaudu 2% ja 62% annusest, mis sisenes kehasse sissehingamise teel.

Beklometasoon imendub kiiresti ja aine maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 0,3 tunniga. B-17-MP imendub aeglasemalt. Selle metaboliidi maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg on umbes 1 tund. Leiti ligikaudne lineaarne seos sissehingamisel manustatud annuse suurendamise ja ravimi aktiivse komponendi süsteemse ekspositsiooni vahel.

Beklometasooni puhul on jaotus kudedes 20 liitrit ja B-17-MP puhul 424 liitrit. Ravim seondub plasmavalkudega piisavalt hästi (87% võrra).

Beklometasooni ja B-17-MP-d iseloomustab kõrge plasmakliirens vastavalt 150 l / h ja 120 l / h. Poolväärtusaeg on vastavalt 0,5 tundi ja 2,7 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Ravimi toime on suunatud epiteeli ödeemi, lima sekretsiooni vähendamisele bronhide näärmete poolt, neutrofiilide marginaalsele kogunemisele, bronhide hüperreaktiivsusele, põletikulisele eksudaadile (vedelik põletikukohas).

Juhiste kohaselt määratakse beklometasoon järgmistel juhtudel:

• Bronhiaalastma (sissehingamine);
• Allergilise riniidi, sealhulgas vasomotoorse riniidi ja heinapalaviku riniidi ennetamine ja ravi (intranasaalne kasutamine);
• Kõrva ja naha nakkus- ja põletikulised haigused (välised ja lokaalsed) - koos antimikroobsete ainetega.

Vastunäidustused

• Mitte astmaatiline bronhiit, äge bronhospasm;
• Sage ninaverejooks, hemorraagiline diatees;
• Süsteemsed infektsioonid, sealhulgas kopsutuberkuloos, ägedad hingamisteede infektsioonid, herpeedilised silmakahjustused.

Aerosoolbeklometasoon on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele ja raseduse esimesel trimestril naistele.

Beklometasooni kasutamise juhised: meetod ja annus

• Täiskasvanud - 500 mikrogrammi 2 korda päevas või 250 mikrogrammi 4 korda päevas, päevane annus ei tohiks ületada 1000 mikrogrammi (2000 mikrogrammi on lubatud ainult väga rasketel juhtudel, samal ajal kui päevane annus jaguneb 4 annuseks);
• Lapsed vanuses 6 aastat - 50-100 mcg 2 kuni 4 korda päevas.

• Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 100 mcg 3-4 korda päevas igas ninakäigus, mitte üle 1000 mcg ööpäevase annuse;
• 6–12-aastased lapsed - 50 mikrogrammi igas ninakäigus (mitte rohkem kui 500 mikrogrammi päevas) annuste sagedusega nagu täiskasvanud.

Täpsema annustamisskeemi ja ravi kestuse määrab arst..

Kõrvalmõjud

Beklometasooni aerosool võib põhjustada soovimatuid kehareaktsioone, näiteks:

• Aevastamine, köha, kurguärritus, düsfoonia, harva - paradoksaalne bronhospasm (elimineeritakse sissehingatava bronhodilataatoriga), eosinofiilne kopsupõletik;
• Ülemiste hingamisteede ja suuõõne kandidomükoos;
• Peapööritus, peavalud, silmasisese rõhu tõus, katarakt, lümfopeenia, eosinopeenia, leukotsütoos - pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes;
• Ninaverejooks, riniit, nina vaheseina perforatsioon, limaskesta atroofia - intranasaalse manustamisega;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi düsfunktsioon - ühekordseks kasutamiseks üle 1000 mcg beklometasoondipropionaati;
• Allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Võib-olla ägeda üleannustamise sümptomite tekkimine ühe sissehingamise korral suuremas annuses, mis ületab 1 g, sel juhul ilmnevad kõige sagedamini neerupealise koore funktsiooni pärssimise tunnused ja erakorralist ravi pole vaja. Selle põhjuseks on selle funktsiooni taastumine mitme päeva jooksul, mida kinnitab kortisooli taseme muutus vereplasmas..

Kroonilise üleannustamise korral (pikaajaline ravi ravimiga annustes üle 1,5 g) võib täheldada neerupealise koore funktsiooni püsivat supressiooni. Sellises olukorras tuleks regulaarselt jälgida neerupealise koore reservfunktsiooni. Üleannustamise korral võib beklometasooniga ravikuuri jätkata tingimusel, et terapeutilise toime säilitamiseks manustatakse piisavaid annuseid.

erijuhised

Raseduse II ja III trimestril olevate naiste, samuti imetavate emade jaoks määrab Beclometasooni kasutamise soovitavuse arst. Kui ravimit võetakse imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Nina vaheseina, glaukoomi, amebiaasi, hüpotüreoidismi, raske neerupuudulikkuse ilmnemisega inimestel tuleb pihusti intranasaalseks kasutamiseks olla ettevaatlik..

Hiljuti põetud müokardiinfarkt, lähiminevikus tehtud ninaoperatsioonid ja ninakahjustused on beklometasooni kasutamise piiramise põhjus.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Beklometasooni sissehingamine ei mõjuta oluliselt võimet juhtida sõidukeid ega osaleda potentsiaalselt ohtlikes tegevustes, mis nõuavad suuremat reaktsioonikiirust ja tõsist keskendumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit kasutatakse raseduse ja imetamise ajal äärmise ettevaatusega ainult juhul, kui oodatav kasu emale ületab võimalikke riske lootele ja lapsele..

Vastsündinuid, kelle emasid raviti raseduse ajal beklometasooniga, tuleb hoolikalt uurida neerupealiste puudulikkuse suhtes.

Kasutamine lastel

Alla 6-aastaseid lapsi ei määrata.

Ravim, mis sisaldab 250 mikrogrammi beklometasooni ühes annuses, ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele. Inhalatsioonina manustamisel on laste üksikannus 50–100 mcg ja kasutamise sagedus ei ületa 2–4 ​​korda päevas..

Ravimite koostoimed

Beklometasoon taastab patsiendi reaktsiooni beeta-adrenergilistele agonistidele, mis vähendab oluliselt nende kasutamise sagedust.

Kui ravimit kombineeritakse rifampitsiini, fenütoiini, fenobarbitaali ja teiste maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, muutub beklometasooni terapeutiline toime nõrgemaks..

Beklometasooni samaaegne kasutamine teofülliini, metandienooni, beetaga₂-adrenergilised agonistid_, östrogeenid, samuti süsteemsed glükokortikosteroidid, suurendavad beklometasooni efektiivsust.

Beklometasooni ja beeta-adrenergiliste agonistide koos võtmisel suureneb nende mõju organismile.

Eriti tundlikel patsientidel on beklometasooni koostoime metronidasooli ja disulfiraamiga võimalik etüülalkoholi sisalduse tõttu preparaadis.

Analoogid

Beklometasooni otsesed analoogid, mille toimeainena on beklometasoondipropionaat: Beklazon Eco, Beklat, Beklospir, Bekotid, Klenil, Beklazon Eco Light Respiration, Beclometasone-aeronautical.

Samasse farmaatsia alarühma kuuluvad sarnase toimega ravimid: Asmanex Twistheiler, Benacort, Budecort, Budenite Steri-Neb, Budesonide, Budesonide Easyheiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotide, Alvesco, Novopulmon Eonolizer-Native.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 30 ° С.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat, pärast pihusti avamist tuleb sisu ära kasutada 6 kuu jooksul.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Beclometasooni ülevaated

Ülevaadete kohaselt aitab beklometasoon enamikul juhtudel patsiendi seisundit kiiresti leevendada. On teateid ebameeldivate kõrvaltoimete kohta, kuid üldiselt peavad arstid ja patsiendid seda tõhusaks ravimiks..

Beklometasooni hind apteekides

Keskmiselt on beklometasooni hind, mis sisaldab 50 mcg 1 annusena, 131–188 rubla. Sissehingatava aerosooli maksumus, mille üks annus sisaldab 250 mikrogrammi, varieerub 385 kuni 410 rubla.

Beklometasoon, 100 mikrogrammi / annus, 200 annust, doseeritud inhalatsiooniaerosool, 1 tk.

Beklometasooni juhised

Kompositsioon

1 ravimi annus sisaldab:

Toimeaine:

Beklometasoondipropionaat - 0,05 mg

(100% aine osas)

Abiained:

Etanool 96%, 2,1 mg,

Norfluraan (tetrafluoroetaan) 87,2 mg.

1 ravimi annus sisaldab:

Toimeaine:

Beklometasoondipropionaat - 0,1 mg

(100% aine osas)

Abiained:

Etanool 96% 4,2 mg,

Norfluraan (tetrafluoroetaan) 84,0 mg.

1 ravimi annus sisaldab:

Toimeaine:

Beklometasoondipropionaat - 0,25 mg

(100% aine osas)

Abiained:

Etanool 96% 10,5 mg,

Norfluraan (tetrafluoroetaan) 74,4 mg.

Iga inhalaator sisaldab 200 annust.

Kirjeldus

Ravim on rõhu all värvitu või peaaegu värvitu lahus alumiiniumist silindris, mille doseerimisklapp on varustatud kaitsekorgiga pihustusotsakuga; Mahutist lahkudes pihustatakse ravimit aerosooljoa kujul.

Farmakodünaamika

Beklometasoondipropionaat on eelravim ja sellel on nõrk afiinsus GCS retseptorite suhtes. Esteraaside toimel muundatakse see aktiivseks metaboliidiks - beklometasoon-17-monopropionaadiks (B-17-MP), millel on väljendunud lokaalne põletikuvastane toime. Vähendab põletikku kemotaksise aine moodustumise vähendamise kaudu (toime "hilistele" allergiareaktsioonidele), pärsib "viivitamatu" allergilise reaktsiooni arengut (arahhidoonhappe metaboliitide tootmise pärssimise ja põletikuliste vahendajate nuumrakkudest vabanemise vähenemise tõttu) ja parandab mukotsiliaarset transporti. Beklometasooni toimel väheneb nuumrakkude arv bronhide limaskestas, epiteeli ödeem, lima sekretsioon bronhide näärmete poolt, bronhide hüperreaktiivsus, neutrofiilide marginaalne akumuleerumine, põletikulise eksudaadi ja lümfokiini tootmine väheneb, makrofaagide migratsioon on pärsitud, infiltratsiooni ja granuleerimisprotsesside intensiivsus väheneb. Suurendab aktiivsete beeta-adrenergiliste retseptorite arvu, taastab patsiendi reaktsiooni bronhodilataatoritele ja vähendab nende kasutamise sagedust. Praktiliselt puudub resorptsiooniefekt pärast sissehingamist.

Ei leevenda bronhospasmi, terapeutiline toime areneb järk-järgult, tavaliselt 5-7 päeva pärast muidugi beklometasoondipropionaadi kasutamist.

Farmakokineetika

Beklometasooni kopsukoes hüdrolüüsitakse dipropionaat beklometasooni monopropionaadiks, mis omakorda hüdrolüüsub beklometasooniks. Juhuslikult alla neelatud annuse osa inaktiveeritakse suures osas läbi maksa esmakordse läbimise. Maks muudab beklometasoondipropionaadi beklometasoonmonopropionaadiks ja seejärel polaarseteks metaboliitideks. Toimeaine seondumine plasmavalkudega süsteemses vereringes on 87%. Ravimi põhiosa (35–76%) eritub seedetraktist 96 tunni jooksul peamiselt polaarsete metaboliitide kujul, 10–15% - neerude kaudu..

Beklometasoon: näidustused

Erinevate bronhiaalastma vormide põhiteraapia täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.

Patsiendi juhendamine

Enne esmakordset kasutamist kontrollige inhalaatori tööd ja ka siis, kui te pole seda mõnda aega kasutanud või kui õhupall jahutati madalale temperatuurile, ja siis soojendasite selle toatemperatuurini. Kontrollimiseks eemaldage inhalaatori otsikust kaitsekork, keerake õhupall tagurpidi, asetades nimetissõrme õhupalli põhjale ja pöidla inhalaatori düüsi ülaosale, raputage purki üles ja alla ning tehke pöidla ja nimetissõrmega 2 klikki, suunates düüsi väljalaskeava. -inhalaator kõrvale. Pärast pihusti ilmumist pärast teist vajutamist toimige allpool kirjeldatud viisil, alustades sõnadega: "Veenduge, et väljalasketorus pole tolmu ja mustust.".

Ravimi regulaarsel kasutamisel peate seda tegema:

1. Eemaldage inhalaatori otsalt kaitsekork. Veenduge, et väljalasketorus ei oleks tolmu ega mustust.

2. Hoidke õhupalli püstiasendis, alt üles, nimetissõrmega õhupalli põhjas ja pöidlaga inhalaatori manuse ülaosas. Raputa purki üles ja alla.

3. Hinga võimalikult sügavalt välja (ilma pingeta). Asetage huuled kindlalt inhalaatori otsa väljalasketorule.

4. Hinga aeglaselt sügavalt sisse. Sissehingamise hetkel vabastage ravimi annus, vajutades pöidla ja nimetissõrmega. Jätkake aeglaselt sissehingamist.

5. Eemaldage inhalaatori manuse toru suust ja hoidke pingutamata hinge kinni 10 sekundit või nii palju kui võimalik. Hinga aeglaselt välja.

6. Kui vajatakse rohkem kui ühte ravimiannust, oodake umbes minut ja korrake seejärel 2. etapist. Pange kaitsekork tagasi inhalaatori otsale..

Võtke aega 3. ja 4. toimingus. Annuse vabastamisel on oluline sisse hingata võimalikult aeglaselt. Esmalt harjutage peegli ees. Kui märkate, et suunurgadest tuleb aur välja, alustage 2. sammust.

Inhalaatori puhastamine. Inhalaatori manuseid tuleks puhastada vähemalt kord nädalas. Eemaldage inhalaatori otsik silindrist ja loputage see ning kaitsekork sooja veega. Ärge kasutage kuuma vett. Kuivatage hoolikalt, kuid ärge kasutage kütteseadmeid. Pange kaitsekork tagasi inhalaatori otsikule ja õhupallile. Ärge kastke pudelit vette.

Manustamisviis ja annustamine

Beklometasoon on ette nähtud ainult sissehingamiseks..

Beklometasooni kasutatakse regulaarselt (isegi haiguse sümptomite puudumisel), beklometasoondipropionaadi annus valitakse, võttes igal juhul arvesse kliinilist toimet.

Kerge bronhiaalastma käigus on sunnitud inspiratsiooni maht (FEV) või maksimaalne väljahingatava voolukiirus (PEF) üle 80% vajalikest väärtustest ja PEF-i väärtuste levik on väiksem kui 20%.

Mõõduka FEV- või PSV-käigu korral on 60-80% õigetest väärtustest, päevane PSV-väärtuste vahemik on 20-30%.

Tõsise FEV- või PSV-käigu korral on 60% õigest väärtusest, PSV-näitajate päevane levik on üle 30%.

Inhaleeritava beklometasoondipropionaadi suurele annusele üleminekul saavad paljud süsteemseid glükokortikosteroide saavatel patsientidel annust vähendada, need täielikult tühistada..

Beklometasooni algannus määratakse bronhiaalastma raskusastme järgi. Päevane annus on jagatud mitmeks annuseks..

Sõltuvalt patsiendi ravivastusest võib ravimi annust suurendada kuni kliinilise toime ilmnemiseni või vähendada minimaalse efektiivse annuseni..

4–12-aastased lapsed

Algannus on 50 mikrogrammi 2 korda päevas. Vajadusel võib algannust suurendada 100 mikrogrammini 2 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 200 mcg.

Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mcg. Päevane annus jagatakse 2-4 annuseks.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed:

Ravimi soovitatavad algannused:

· Kerge kuluga bronhiaalastma - 200-600 mcg / päevas;

· Mõõdukas bronhiaalastma - 600-1000 mcg / päevas;

Raske bronhiaalastma - 1000-2000 mcg / päevas.

Bronhiaalastma ravi põhineb astmelisel lähenemisel - ravi alustatakse vastavalt haiguse raskusastmele vastavast etapist.

Ravi teises etapis määratakse sissehingatavad kortikosteroidid.

2. etapp. Põhiteraapia.

Beklometasoondipropionaat 100-400 mcg 2 korda päevas.

3. etapp. Põhiteraapia.

Inhaleeritavaid kortikosteroide kasutatakse suures annuses või tavalises annuses, kuid kombinatsioonis sissehingatava β-ga₂-pika toimeajaga adrenergilised agonistid.

Beklometasoondipropionaat suures annuses - 800–1600 mikrogrammi päevas, mõnel juhul megadoosid kuni 2000 mikrogrammi päevas.

4. etapp. Raske astma.

Beklometasoondipropionaat suures annuses - 800–1600 mikrogrammi päevas, mõnel juhul megadoosid kuni 2000 mikrogrammi päevas.

5. etapp. Raske astma.

Suure annusega beklometasoondipropionaat (vt punktid 3 ja 4).

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakatel, neeru- või maksakahjustusega patsientidel ei ole vaja beklometasooni annust kohandada.

Ühe ravimiannuse vahele jätmine

Kui sissehingamine jääb kogemata vahele, tuleb järgmine annus võtta sobival ajal vastavalt raviskeemile.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Beklometasooni tohib kasutada raseduse ja imetamise ajal ja ainult siis, kui ema potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja imikule..

Beklometasoon: vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Alla 4-aastased lapsed. Beklometasoon, mis sisaldab 250 mikrogrammi ühes annuses, ei ole ette nähtud kasutamiseks lastel (st alla 18-aastastel lastel).

Hoolikalt

Kasutamine glaukoomi, süsteemsete infektsioonide (bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, parasiidid), osteoporoosi, maksatsirroosi, hüpotüreoidismi, raseduse, imetamise korral.

Beklometasoon: kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on loetletud sõltuvalt anatomofüsioloogilisest klassifikatsioonist ja esinemisest. Esinemissagedus on määratletud järgmiselt: väga sageli ≥1 / 10, sageli ≥1 / 100 ja

Üleannustamine

Ravimi äge üleannustamine võib põhjustada neerupealise koore funktsiooni ajutist vähenemist, mis ei vaja erakorralist ravi, kuna neerupealise koore funktsioon taastatakse mõne päeva jooksul, mida kinnitab kortisooli kontsentratsioon plasmas. Kroonilise üleannustamise korral võib täheldada neerupealise koore funktsiooni püsivat pärssimist. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida neerupealise koore reservfunktsiooni. Üleannustamise korral võib beklometasooni ravi dipropionaadiga jätkata ravitoime säilitamiseks piisavates annustes.

Koostoimed

Beklometasoon taastab patsiendi reaktsiooni beeta-adrenergilistele agonistidele, võimaldades vähendada nende kasutamise sagedust.

Kui seda kasutatakse koos mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijatega (sh fenobarbitaal, fenütoiin, rifampitsiin jne), võib beklometasooni efektiivsus väheneda.

Samaaegsel kasutamisel koos metandienooni, östrogeeni, beetaga₂-adrenomimeetikumid, teofülliin ja süsteemsed kortikosteroidid, suureneb beklometasooni efektiivsus.

Beklometasooni samaaegne kasutamine suurendab beeta-adrenergiliste agonistide toimet.

erijuhised

Enne inhaleeritavate ravimite väljakirjutamist on vaja patsienti juhendada nende kasutamise reeglitest, mis tagavad ravimi täieliku tungimise soovitud kopsupiirkondadesse. Suuõõne kandidoosi tekkimine on kõige tõenäolisem patsientidel, kellel on veres Candida vastaste antikehade sadestamine, mis viitab varasemale seeninfektsioonile. Pärast sissehingamist loputage suud ja kurku veega. Kandidaasi raviks võib Beclometasone-ravi jätkamisel kasutada kohalikke seenevastaseid ravimeid.

Kui patsiendid võtavad GCS-i sees, määratakse Beclometasone eelmise GCS-i annuse võtmise ajal, samas kui patsiendid peaksid olema suhteliselt stabiilses seisundis. Umbes 1-2 nädala pärast vähendatakse suukaudsete kortikosteroidide päevaannust järk-järgult. Annuse vähendamise skeem sõltub eelmise ravi kestusest ja algse GCS-i annuse väärtusest. Inhaleeritavate kortikosteroidide regulaarne kasutamine võimaldab enamikul juhtudel suukaudsed kortikosteroidid tühistada (patsiendid, kes peavad võtma mitte rohkem kui 15 mg prednisolooni, saab täielikult üle viia inhaleerimisravile). Samal ajal tuleb esimestel kuudel pärast üleminekut patsiendi seisundit hoolikalt jälgida, kuni tema hüpofüüsi-neerupealiste süsteem taastub piisavalt, et pakkuda stressiolukordadele (näiteks trauma, operatsioon või infektsioon) piisavat vastust..

Patsientide üleminekul süsteemsete kortikosteroidide kasutamisest inhalatsioonravile võivad tekkida allergilised reaktsioonid (näiteks allergiline riniit, ekseem), mille süsteemsed ravimid varem surusid..

Patsientidel, kelle neerupealise koore funktsioon on vähenenud ja kes on üle viidud inhalatsioonravile, peaks olema GCS-i varustus ja neil peaks alati olema kaasas hoiatuskaart, mis peaks näitama, et stressiolukorras vajavad nad GCS-i täiendavat süsteemset manustamist (pärast stressirohke olukorra kõrvaldamist võib GCS-i annust korrata vähendada). Astmasümptomite järsk ja progresseeruv süvenemine on potentsiaalselt ohtlik seisund, mis ei ole patsiendi jaoks harva eluohtlik ja nõuab GCS-i annuse suurendamist. Ravi ebaõnnestumise kaudne näitaja on β sagedasem kasutamine₂-lühitoimelised adrenostimulaatorid.

Inhaleeritav beklometasoondipropionaat ei ole ette nähtud krampide leevendamiseks, vaid regulaarseks igapäevaseks kasutamiseks. Krampide leevendamiseks β₂Lühitoimelised adrenostimulaatorid (nt salbutamool). Bronhiaalastma raske ägenemise või ravi ebapiisava efektiivsuse korral tuleb inhaleeritava beklometasoondipropionaadi annust suurendada ja vajadusel infektsiooni tekkimisel välja kirjutada süsteemsed kortikosteroidid ja antibiootikum..

Paradoksaalse bronhospasmi tekkimisel peate viivitamatult lõpetama Beclometasooni kasutamise, hindama patsiendi seisundit, viima läbi uuringu ja vajadusel määrama ravi teiste ravimitega. Mis tahes inhaleeritavate kortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel, eriti suurtes annustes, võivad ilmneda süsteemsed mõjud (vt „Kõrvaltoimed“), kuid nende tekkimise tõenäosus on palju väiksem kui kortikosteroidide sees võtmisel. Seetõttu on eriti oluline, et terapeutilise efekti saavutamisel vähendataks inhaleeritavate kortikosteroidide annust minimaalse efektiivse annuseni, mis kontrollib haiguse kulgu. Annuses 1500 mcg / päevas ei põhjusta ravim enamikul patsientidel neerupealiste funktsiooni olulist pärssimist. Seoses võimaliku neerupealiste puudulikkusega tuleb GCS-i suu kaudu manustavate patsientide beklometasoonravile üleviimisel olla eriti ettevaatlik ja regulaarselt jälgida neerupealise koore funktsiooni näitajaid..

Inhaleeritavat GCS-i saavate laste kasvu dünaamikat on soovitatav regulaarselt jälgida pikka aega..

Sissejuhatuse saab läbi viia spetsiaalsete dosaatorite (vahetükkide) abil, mis parandavad ravimi levikut kopsudes ja vähendavad kõrvaltoimete riski..

Beklometasooni aerosooli järsk tühistamine ei ole soovitatav.

Silmi on vaja kaitsta ravimi saamise eest. Pärast sissehingamist pesemine võib vältida silmalaugude ja nina naha kahjustamist..

Beklometasooni ei saa läbi torgata, lahti võtta ega tulle visata, isegi kui see on tühi. Nagu enamik teisi aerosooliga inhalaatoreid, võib ka beklometasoon madalatel temperatuuridel olla vähem efektiivne. Õhupalli jahutamisel on soovitatav inhalaatori otsik sellest eemaldada ja mõni minut kätega soojendada.

Teave ravimi võimaliku mõju kohta sõidukite juhtimise võimele, mehhanismid