Tegin fluorograafiat teadmata, et olen rase... Arst kirjutas välja saatekirja kopsuuuringule, kuid ma ei öelnud talle, et mul on tähtaeg 9 (8,10,11...) nädalat... Kas fluorograafia raseduse alguses on ohtlik??
Need on küsimused, mida tulevased emad foorumites ja arstides küsivad, otsides Internetist vastuseid. Fluorograafia raseduse alguses on üldine probleem, sest mis tahes röntgenülevaates (kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, fluorograafia) puutub inimene kokku kiirgusega, neelades ioniseeriva kiirguse doosi (teaduslikult efektiivne ekvivalentdoos). Kui õudsed uuringud tegelikult on?
Raseduse fluorograafia võib varases staadiumis põhjustada kahju
"Ioniseeriva kiirguse annus" kõlab hirmutavalt, eks? Mitte vähem hirmutav kui näiteks heroiiniannus. Tegelikult ei sisalda ioniseeriv kiirgus midagi ohtlikku, kui see mõjutab keha väikestes annustes. Lõppude lõpuks ei tekita kiirgust mitte ainult röntgeniseadmed, vaid ka päike, kosmilised kiired, looduslikud radionukliidid, mida me hingame õhuga sisse, kasutame koos toidu ja veega. See tähendab, et kogu elanikkond (kaasa arvatud rasedad naised varajases staadiumis) puutuvad igal sekundil kokku väikese kiirgusega, loomulikult on see tervisele ohutu.
Selleks, et ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas raseduse alguses on võimalik fluorograafiat teha, võrdleme igal aastal looduslikest allikatest neelatavat ioniseerivat kiirgust ning fluorograafia ja muude röntgeniuuringute käigus organismi sattunud kiirgusdoosi.
Te olete juba teinud fluorograafia, teadmata, et olete rase: mida see last ohustab?
Jah, olukordi, kus oodatavat ema uuritakse, täiesti teadmata oma olukorrast, juhtub kogu aeg. Siin on tulemused:
- Esiteks, olles enne menstruatsiooni hilinemist uuringu teinud, võite unustada lapse kahjustamise, kuna viljastatud munarakk ei ole veel emaka külge kinnitatud, embrüo moodustumine pole alanud.
- Teiseks, kui te rasedusest teadmata tegite fluorograafiat - rääkige sellest oma arstile, jagage muret, paluge määrata teile täiendavad uuringud (testid, sõeluuringud, geneetikute konsultatsioonid). Saadud tulemused ütlevad teile, kuidas edasi minna..
- Kolmandaks kaitske end ülejäänud aja jooksul igasuguste röntgenikiirte eest. Iga järelkontroll suurendab teie koguannust aastas..
Kuidas end kaitsta, kui uuringule on otseseid viiteid?
Niisiis, teile on raseduse alguses varjatud fluorograafia välja kirjutatud. Teie toimingud võivad olla järgmised:
- Rääkige oma rasedusest arstile ja küsige uuesti, kas selle uuringu järele on tungiv vajadus.
- Kui vastus on jaatav, küsige oma arstilt kopsu röntgenpildi saatekirja. Röntgenikiirguselt saadud kiirgusdoos on fluorograafiaga võrreldes väiksem: 0,3 mSv versus 0,5 mSv. 20% lisatasu, mida te ei saanud, kaitseb teid veidi ja vähendab ärevuse taset. Mis puutub infosisusse, siis saab arst pildilt kõik vajalikud andmed rasedate seisundi kohta, kuna röntgenograafia ei ole sugugi madalam fluorograafiast.
- Küsige radiograafilt täiendavat kaitset: põlle plii ekvivalendiga (alates 0,25). Plii takistab röntgenikiirte läbimist. See on parim kaitse kehale ja sündimata lapsele. Otsige enda eest hoolitsemiseks kliinikut.
- Teie linnas pole röntgenikiirgust, ainult fluorograafia? Ärge olge liiga laisk, et minna teise linna, isegi tasulisele eksamile. Helistage kliinikutesse ja uurige, kus on olemas digitaalse kopsu röntgeniteenus. Digitaalseadmetega kokkupuude on kümme korda väiksem või ainult 0,03 mSv, mis vastab 3% -le aastasest doosist.
- filmi fluorograafia (enamik polikliinikuid on varustatud selle konkreetse seadmega) - 0,5 - 0,8 mSV (50-80% aastasest annusest);
- digitaalne fluorograafia - 0,05 mSv (ehk 5% aastasest annusest);
- filmiröntgen kopsudest - 0,3 mSv (30% aastasest annusest);
- kopsude digitaalne radiograaf - 0,03 mSv (3% aastasest annusest).
Kui teie arst nõuab fluorograafiat, otsige digitaalseadmeid. Pidage meeles, et mida vanem seade ja mõnes polikliinikus on see töötanud nõukogude ajast alates, seda suurem on selle tekitatud kiirgus. See võib deklareeritud 0,5 mSv ületada mitu korda.
Varajane fluorograafia: võimalikud tagajärjed
Enamasti ei toimu lapse tervist kahjustavaid sündmusi. Kui välistada kõik muud kahjulikud tegurid (alkohol, suitsetamine, stress) ja hoolitseda enda ja beebi eest (jalutada, mängida sporti, mitte süüa kahjulikke tooteid), suureneb tervislike järglaste tõenäosus ja tehtud fluorograafia osutub lihtsalt väikeseks ebameeldivaks mälestuseks.
Üksikjuhtudel võivad tagajärjed olla järgmised:
- Rasedus lõpeb enne, kui saate ennast deklareerida. Te ei saa kunagi teada, et olete rase, sest menstruatsioon saabub nagu tavaliselt..
- Lootel on väiksemaid patoloogiaid, mida saab parandada või mis ei mõjuta tema elukvaliteeti.
- Lootel on parandamatuid geneetilisi defekte, patoloogiaid ja kõrvalekaldeid, mis halvendavad tema edasise elu kvaliteeti. Selline sündmuste areng on võimalik muude negatiivsete tegurite olemasolul: naise kahetsusväärne tervislik seisund, tugevate ravimite, alkohoolsete jookide võtmine, suitsetamine. Fluorograafia raseduse alguses muidugi selliste tagajärgedeni ei vii.
Kas peaksin minema fluorograafiasse või mitte? Muidugi minge, kui arst peab uuringut vajalikuks. Seda, et uuring tehti varakult, pole vaja karta. Hoolitse enda ja lapse eest, ärge närvitsege, kõrvaldage võimalikud terviseohud - ja teie laps sünnib maailma parimana!
Kas raseduse ajal on võimalik fluorograafiat teha??
Mõnda meditsiinilist protseduuri ei saa teha liiga sageli, samas kui teistel on vastunäidustusi. Paljude uuringute puhul on rasedus vastunäidustuseks, kuna kasvav loode allub välistele mõjudele, millest mõned võivad muutuda hävitavaks. Kas raseduse ajal on võimalik fluorograafiat teha, kuidas see on lapsele ohtlik ja mida teha, kui peate sellest uuringust andmeid hankima?
Mis on fluorograafia ja milleks see protseduur on??
Fluorograafiat peetakse üheks levinumaks diagnostikameetodiks, kasutades ainulaadset röntgenikiirgust. Spetsiaalne kiirgus tekib meditsiiniseadme torus ja protseduuri ajal suunatakse see etteantud suunas. Mõni kude neelab röntgenikiirgust täielikult, mõni mitte. Nii saate fikseerida kõvade ja pehmete kudede ning tühimike seisundi, mis kajastub graafilises vormis.
Saadud pildi uurimisega saab arst kindlaks teha rindkere organite patoloogia. Diagnoosimise objektideks on kopsud, süda, piimanäärmed, harvemini luustik. Meetodi üks peamisi eeliseid on võime tuvastada tõsised haigused varases staadiumis: vähk, tuberkuloos, kopsupõletik.
Kas fluorograafiat tehakse rasedatele??
Röntgeniuuringud võivad lootele märkimisväärselt kahjustada, seetõttu on raseduse ajal fluorograafia ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel. Enne protseduuri määramise otsustamist peab arst kindlaks tegema, millisel juhul on risk suurem..
Ühelt poolt, kui on kahtlusi ohtlikus haiguses, mille esinemist ei saa muude meetoditega kinnitada, on parem see uuring läbi viia. Siis saate vältida selle haiguse tagajärgi emale ja lapsele..
Teiselt poolt tungivad röntgenikiirgus isegi siis, kui fluorograafia jaoks valitakse kõige kaasaegsema varustusega kliinik, kehasse ja võib arenevas lootes kasvu ja rakkude jagunemise protsessi häirida. Sellisel juhul võite vastupidi pakkuda komplikatsioone.
Puuduvad andmed selle kohta, kuidas käimasoleva naise keha ja kasvav lapse keha sel või teisel juhul käituvad. Mõnikord ei mõjuta fluorograafia raseduse kulgu ja lapse arengut üldse, mõnikord lõpeb see ebaõnnestumisega. Eksperdid järeldavad, et fluorograafiat raseduse ajal saab teha ainult tungiva vajaduse korral.
Kas rasedatel on võimalik fluorograafiat teha:
- varases staadiumis
Esimene trimester on kõige ohtlikum. Sel ajal pannakse idukihid ja moodustuvad peaaegu kõik beebi elutähtsad organid. Igasugune väline mõju võib põhjustada kaasasündinud anomaaliaid, külmunud rasedust ja muid tüsistusi.
Varases staadiumis määratakse fluorograafia ainult järgmistel juhtudel:
- Progresseeruva haiguse kulgu on vaja analüüsida, kui pole muid diagnostilisi meetodeid (tuberkuloos, äge kopsupõletik, onkoloogiline protsess).
- Rase naine suhtles tuberkuloosi nakatunud inimestega.
- Naise abikaasal (partneril) on kopsukahjustus.
- Peres on positiivse Mantoux-testiga lapsi või halva fluorograafiaga täiskasvanuid.
Kui naine satub ühte ülaltoodud asendisse, peate sellest teavitama rasedust jälgivat arsti, pärast mida ta otsustab protseduuri. Günekoloogiga konsulteerimata on fluorograafiasse registreerumine keelatud.
Mida tuleks sel juhul teha? Parim viis enda ja lapse kaitsmiseks on raseduse planeerimine: sel ajal pole fluorograafia mitte ainult vastuvõetav, vaid ka vajalik. Nii tulevane ema kui ka isa peaksid läbima uuringu vahetult enne viljastumist, siis saab seda rasket olukorda vältida.
Arst peab kindlasti naist hoiatama, kui ohtlik protseduur võib olla, samuti seda, kuidas arstide soovitatud haiguse esinemine võib olla ohtlik. Kui sünnitusjärgne naine ei nõustu fluorograafiaga seotud riskidega, võib ta kirjutada keeldumise, olles teadlik sellest, mida see täis on.
Millises raseduse staadiumis saab teha rase naise fluorograafiat ja millised vastunäidustused võivad olla sünnitusmajas toimuva protseduuri jaoks?
Iga tulevane ema püüab oma last kaitsta negatiivsete mõjude ja tarbetute sekkumiste eest. Kas peaksin sellesse loendisse lisama fluorograafia raseduse ajal ja kui suur on risk saadud kiirgusdoosi jaoks lapsele?.
- Rasedate naiste fluorograafia: võimalikud riskid ja tagajärjed
- Menetluse tunnused
- Kas FLH-d on võimalik raseduse ajal teha erinevatel perioodidel
- Esimesel trimestril
- Kui enne rasedust ei teinud ma FLG-d 2 aastat, kas ma saan seda teha varases staadiumis
- Kas FLH on teisel trimestril ohtlik?
- Enne sünnitust
- Kui ohtlik on fluorograafia lootele: tagajärjed
- Tehke FLG haiglas
- Mis päeval pärast sünnitust FLG teeb
- Kas see mõjutab imetamist
- Kas keeldumist on võimalik kirjutada
- Mitu korda pärast sünnitust tuleks FLG-d teha
- Kasulik video
Rasedate naiste fluorograafia: võimalikud riskid ja tagajärjed
Fluorograafia on tänapäeval üsna tavaline protseduur, kuid selle kahjude ja eeliste kohta on siiski palju küsimusi ja vaidlusi. Tänu sellele protseduurile avastatakse varajases staadiumis südame ja kopsude patoloogiad. Kuid keha saab kiirgust ja protseduuride vahel peab olema mitu kuud. Samal põhjusel ei soovitata naisi kiiritada asendis. Mida teha, kui arst nõuab endiselt fluorograafia tegemist, kas sellega kaasnevad riskid lapse ootamise ajal ja kui seda on täiesti võimatu teha?
Menetluse tunnused
Rutiinset fluorograafiaprotseduuri soovitatakse kõigile inimestele igal aastal, ilma täiendavate suunamiste ja näidustusteta, sellest piisab. Raseduse tingimustes määratakse naistele see protseduur ainult siis, kui see on hädavajalik, ja soovitatav on oodata kahekümne nädala pikkust perioodi, kui kõik lapse siseorganid on juba moodustunud.
Põhjused, miks raviarst võib seda protseduuri nõuda:
- võõrkeha sattumine ema hingamisteedesse;
- tuberkuloosi või kopsupõletiku kahtlus;
- nende haigustega patsientide kontakteerumisel;
- kasvajate arenguga kopsudes.
On oluline, et juhul, kui seda protseduuri ei saa vältida, tuleks see läbi viia arsti range järelevalve all, kõige parem - kaasaegse digitaaltehnoloogiaga ja alati spetsiaalse kaitsepõllega.
Samuti pidage meeles, et kui võimalik, on parem kasutada alternatiivseid protseduure: viia läbi biokeemiline test, kuulata fonendoskoopiga või võtta tampoon kurgust.
Kas FLH-d on võimalik raseduse ajal teha erinevatel perioodidel
Reeglina väidab enamik tervishoiutöötajaid, et fluorograafia ei too teile ega teie arenevale lootele mingeid negatiivseid tagajärgi - kiiritusdoos on minimaalne, uuring tehakse rinnale ning emakas, eriti varajases staadiumis, on endiselt väga madal ja sügav kiiritatud.
Lisaks on enamik kliinikuid varustatud kaasaegsete seadmetega, millel on juba sisseehitatud kaitsepõll ja digitaalseadmed..
Sellegipoolest on olukorras olles äärmiselt oluline mõista FLG riske ja võimalikke tagajärgi.
Esimesel trimestril
Mis tahes liiki kiirgus on eriti ohtlik kasvavatele rakkudele ja fluorograafia jaoks on kõige ohtlikum periood embrüo arengu aeg, see tähendab raseduse esimene trimester.
Sageli läbib naine selle protseduuri oma olukorda teadmata ja pärast seda hakkavad teda piinama hirmud ja kahtlused. Kuni esimese nädala lõpuni pole see protseduur kindlasti ohtlik, kuna munarakk ei ole veel emaka seinte külge kinnitunud. Hiljem on fluorograafia seotud teatud riskidega..
Kui tehti pilt ja naine sai oma positsioonist hiljem teada, on soovitatav sellest kohe oma günekoloogile rääkida, isegi kui rase pole veel registreeritud. Arst peaks:
- määrama testid;
- viia läbi ultraheliuuring ootamata ettenähtud 12 nädalat, et hinnata võimalikke riske;
- pöörduge konsultatsiooni saamiseks geneetiku poole.
Kui fluorograafiat ei saa vältida, proovige seda vähemalt edasi lükata kuni kahekümne nädalani, kuni kõik elundid on moodustunud. Või kasutage juhtmeta pliimaterjalidest varjatud põlle ja veenduge, et protseduuri varustus oleks digitaalne, mis tähendab, et saadud kiirgusdoos on väiksem.
Kui enne rasedust ei teinud ma FLG-d 2 aastat, kas ma saan seda teha varases staadiumis
Seda protseduuri ei soovitata vahele jätta ja iga inimene, kellel pole konkreetseid näidustusi, peaks selle kord aastas läbima. Kui teie ja teie abikaasa mõtlete beebi välimusele, peate seda enam läbima täieliku uuringu, sealhulgas kopsu skaneerimise, ja tegema seda enne otsest proovimist. Raseduse planeerimine on oluline protseduur ja kui on võimalus oma sündimata last kaitsta, tuleks teha kõik selleks..
Kuid isegi kui te pole mingil põhjusel viimased kaks aastat FLG-l käinud, on parem hoiduda sellest üritusest vähemalt 20 nädalat..
Kas FLH on teisel trimestril ohtlik?
Fluorograafilise uuringu läbiviimist kahekümne nädala pärast peetakse täiesti ohutuks ja tänapäevases meditsiinis pole uuringuid, mis tõestaksid vastupidist..
Teisel trimestril on kõik siseorganid juba munenud, kuid just sel ajal toimub kõigi loote kudede intensiivne kasv, elundid alustavad oma tööd. Seetõttu, et mitte põhjustada üksikute elundite väärarenguid, on soovitatav protseduur edasi lükata. Kui te ei suuda seda vältida, peate kasutama maksimaalset kaitsevahendit.
Enne sünnitust
FLH-protseduuri kolmandal trimestril läbiviimise riske peetakse minimaalseks, kuid ilma kiireloomulise vajaduseta tuleks sellest mõneks ajaks loobuda, kuna mis tahes kiirgusdoosi saamine on kogu raseduse ajal ebasoovitav..
Enne sünnitust, tavaliselt sünnitunnistuse saamiseks, on teie abikaasalt ja sugulastelt, kellega te elate, nõutav röntgenuuringu tulemustega tõend. Eriti kui plaanite "peresünnitust", s.t. oma mehe kohalolekuga.
Kui ohtlik on fluorograafia lootele: tagajärjed
Nagu juba märgitud, ei ole arstide sõnul FLG ajal lootele ohtu, kuna toimub rindkere kiiritamine ja see ei mõjuta loote asukohta..
Isegi raseduse alguses isegi minimaalse kiirgusdoosi saamine võib takistada munaraku implanteerimist ja põhjustada katkestuse, mis näeb välja nagu tavaline kriitiline päev..
Kõige ohtlikumaks hetkeks peetakse 6-8 nädala pikkust perioodi, kuna just sel ajal moodustuvad siseorganid ja koed ning kiiritamine selles etapis võib põhjustada patoloogiate, geneetiliste haiguste või raseduse katkemist.
Tehke FLG haiglas
Paljudes sünnitusmajades sunnitakse enne sünnitust kõik sünnitanud naised läbima fluorograafia ilma läbikukkumiseta. Paljud emad on siiski mures selle sündmuse ohutuse ja selle mõju pärast imetamise pärast..
Kui te ei nõustu selle protseduuriga, kirjutatakse keeldumine, arst teatab võimalikest riskidest ja see on aluseks meditsiinitöötajate selle protseduuri nõudmise lõpetamisele..
Mis päeval pärast sünnitust FLG teeb
Tavaliselt saadavad arstid fluorograafiale 3-4 päeva pärast sünnitust positiivse dünaamika ja sünnitusjärgse naise hea tervisega.
Seda seletatakse asjaoluga, et isegi kui sertifikaat kehtib veel 2-3 kuud, on raseduse ajal ja pärast sünnitust immuunsus tugevasti nõrgenenud ja haigestumise tõenäosus suureneb, seetõttu on oluline see kohe kontrollida. Pealegi võivad nakatunud rakud kehas pikka aega elada ja avalduda tõsise seisundi, stressi jms tagajärjel. Kui ema ja laps viiakse väljakirjutamise asemel kliinikusse, viiakse protseduur läbi enne saatmist.
Esimesel päeval pärast sünnitust on FLH väga ebasoovitav, peamiselt ema keha nõrgenenud seisundi ja laktatsiooni moodustumise tõttu.
Kas see mõjutab imetamist
FLH ajal saadud ametlikult avaldatud teave kiirguse mõju kohta laktatsioonile puudub. Kuid arstid ise, suunates imetavat ema pildile, hoiatavad, et kõige parem on piima väljendada kaks korda ja toita last alles kolmandat korda.
On üldtunnustatud, et see ei mõjuta mingil viisil ema piimakogust ega kahjusta last. Pärast uuringut võite võtta E-vitamiini - see aitab eemaldada radikaale kehast.
Kas keeldumist on võimalik kirjutada
Kui ema ei soovi, on tal alati õigus keeldumisest kirjutada ja teda ebaseaduslikult sundida.
Pole haruldane kuulda lugusid, kus arstid ütlevad, et neid ei väljastata haiglast enne, kui naine on teinud rindkereröntgeni. See on ebaseaduslik tegu ja ilma saadud nõusolekuta ei saa meditsiinilisi protseduure läbi viia, eriti kui imetamise ajal ilmnevad ilmsed riskid..
Samuti ei pea te loosse uskuma, et ilma enne sündi FLG-tunnistuseta saadetakse teid haigete naistega palatisse lebama. Isegi üks selline avaldus võib maksta tervishoiutöötaja hinna oma karjääriga..
Mitu korda pärast sünnitust tuleks FLG-d teha
Fluorograafiline uuring pärast sünnitust on ette nähtud ainult siis, kui see on ette nähtud läbiviimiseks, teisisõnu, sümptomite ilmnemisel või kokkupuutel patsientidega. Siis peaks naine pärast laktatsiooni täielikku lõpetamist tegema rindkeres röntgenülesvõtet ja korrata seda kord aastas..
Selleks, et saaksite oma tervise eest õigeaegselt hoolitseda, ei tohiks fluorograafiaprotseduuri unarusse jätta, kui tunnete end tervena, samuti raseduse planeerimisel. Sellisel juhul peaksid mõlemad tulevased vanemad tsükli esimestel päevadel pilti tegema ja end selle lõpuni kaitsma..
Kui uuring toimus beebit oodates, ärge paanitsege! Tehke kõik testid läbi ja mõelge ainult headele, negatiivsed tagajärjed pole üldse vajalikud ning sellises asendis olles on parem mitte närvi minna.
Fluorograafia raseduse ajal: mõju lootele, tagajärjed, mis on ohtlik
Meditsiiniekspertide artiklid
- Näidustused
- Tehnika
- Vastunäidustused läbiviimiseks
- Tüsistused pärast protseduuri
Küsimuse ümber - kas fluorograafiat saab teha raseduse ajal? - meditsiinilises keskkonnas on palju poleemikat, sest fluorograafiaga, mis on kopsude visuaalse uurimise röntgenikiirgus, puutub keha kokku ioniseeriva kiirgusega. Ja ennekõike võib see kiirgus kahjustada embrüo tüvirakke..
Kas raseduse ajal on vajalik fluorograafia??
Sellest hoolimata kerkib meie reaalsuses veel üks küsimus: kas fluorograafia on raseduse ajal vajalik? Ja vastus sellele on järgmine: rindkere fluorograafia ei kuulu nende testide ja arstlike läbivaatuste loendisse, mida rasedate sünnitusabi registreerimisel raseduseelsetes kliinikutes nõutakse. Vähemalt pole seda ametlikus dokumendis - Ukraina tervishoiuministeeriumi 15. juuli 2011. aasta korraldus nr 417 "Ambulatoorse sünnitusabi ja günekoloogilise abi korraldamise kohta Ukrainas".
Kuid probleemid on endiselt võimalikud. Rase naise esmakordsel kokkupuutel sünnieelse kliinikuga võidakse neile pakkuda teavitatud vormi täitmist, kui nõusolek on antud, tsiteerime tõlkes: „Kõigi mulle väljapakutud uurimismeetodite (laboratoorsed, füüsilised, ultraheliuuringud) õigeaegseks läbimiseks vajaduse korral uurivad teised spetsialistid (kui see on näidustatud) ".
Ja veel: „Kinnitan, et meditsiiniliste sekkumiste võimalik kahju on minu jaoks vähem oluline kui asjaolud, mis ajendasid mind nendega nõustuma, ning seetõttu annan vabatahtlikult ja teadlikult nõusoleku kasutada minu vastu väljapakutud meditsiiniliste sekkumiste komplekti ja muud meditsiinilised sekkumised, mis täiendavad ja pakuvad piisavat raviprotsessi. Allpool esitan siiski meditsiinilised sekkumised, millest keeldun mingil juhul, välja arvatud juhul, kui minu elu ja lapse elu ähvardab otsene oht või kui minuga kooskõlastatakse uuesti. " Ja peaks olema meditsiiniline sekkumine, millest naine keeldub kindlalt.
Naine peab siiski sünnitusarst-günekoloogile oma ambulatoorse kaardi väljavõtte tooma, mille annab perearst või perearst. See sisaldab lõiget 8 - tuberkuloos perekonnas koos lõikega 8.1 - fluorograafilise / röntgenuuringu tulemus (märkides selle lõpetamise kuupäeva). Kui tulemust pole, siis on raseduse ajal fluorograafia põhjus...
Kuid tuberkuloosi avastamiseks - ja seda peaks iga arst teadma - loovutatakse verd ning tehakse selle ensüümi immunotesti (ELISA) ja PCR analüüs; ka mikroskoobi all uuritakse patsiendi röga proovi Ziehl-Nielseni meetodil, mis võimaldab tuvastada tuberkuloosi mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis või Kochi bacillus).
Lisaks on rasedatel naistel kasulik teada (ja arstid ei tohiks seda unustada), et hormonaalse tausta muutused lapse kandmise perioodil kajastuvad ka ülemiste hingamisteede piirkonnas: limaskesta turse ja hüperemia, suurenenud lima sekretsioon bronhidest ja tiinusperioodi pikenedes rindkere muutub laiemaks ja diafragma tõuseb paar sentimeetrit.
Fluorograafia raseduse planeerimisel
Eelnevalt veendumaks, et kopsuga pole probleeme, eriti tuberkuloosi välistamiseks, soovitavad sünnitusarstid-günekoloogid raseduse planeerimisel läbi viia digitaalse fluorograafia. Temaga, nagu tavalise fluorograafia puhul, pole ettevalmistusi vaja..
Kui teie kogukonna haiglates pole digitaalset fluorograafi, soovitavad radioloogid teha rindkere röntgenuuringut. Esiteks näitab röntgenipilt kopsukoe seisundit palju selgemalt ja arstil on seda lihtsam diagnoosida. Teiseks on ioniseeriva kiirguse efektiivne ekvivalentdoos röntgenkiirgusega palju väiksem kui tavapärase fluorograafia korral - 0,1–0,3 mSv.
Ja parem on rasestumist planeerida vähemalt kolm kuud pärast seda, kui naine läbib fluorograafiat.
Näidustused
Küsige radioloogidelt, kas raseduse ajal on fluorograafia näidustusi? Puuduvad näidustused, kuid nii fluorograafia kui ka röntgenpildi suhtes on suhteliselt vastunäidustusi ja nende hulgas - rasedus ja imetamine.
Fluorograafia tehnika raseduse ajal
Teised eksperdid väidavad, et raseduse ajal fluorograafia tegemise tehnika hõlmab spetsiaalse varjestuspõlli kasutamist, mis kaitseb kõhuõõne ja väikese vaagna emakat ning elundeid.
Samuti on arstide arvamus, et mis tahes raseduse ajal röntgenikiirte abil läbiviidavaid uuringuid saab läbi viia ainult tervislikel põhjustel..
Ja elutähised raseduse ajal on tulevase ema eluohtlikud olukorrad, mis tekivad: anafülaktiliste reaktsioonidega; pneumo- ja hüdrotooraks (pleuraõõnde sisenev õhk või eksudaat) ja arenev kopsu atelektaas; amnionivedelikuga kopsuemboolia; kopsu trombemboolia (rasedatel, kellel on kalduvus süvaveenitromboosile); kardiogeenne šokk (koos hüpervoleemia, kopsude venoosse ülekoormuse, üldise turse ja koe hüpoksiaga); peripartum-kardiomüopaatiaga (seotud preeklampsia seisundiga) jne..
Kuid üheski loetletud olukorras ei kasutata fluorograafiat. Te küsite, miks? Sest fluorograafia ei ole diagnostiline meetod. Lääne meditsiin viis WHO soovitusel 1990. aastate keskel fluorograafia diagnostiliste uuringute raamidest välja - ebapiisava teabe tõttu, mida fluorograafilisel pildil olev arst arstile annab. Meie riigis ja veel 13 Euroopa riigis kasutatakse seda röntgenmeetodit ainult elanikkonna tuberkuloosi esmaseks avastamiseks (skriinimiseks). Kuid isegi pärast kopsukoes muutuse tuvastamist pildil tumenemise näol on diagnoosi saamiseks vaja teha rindkere röntgen ja asjakohased testid..
Vastunäidustused läbiviimiseks
Tuleb meeles pidada, et tavapärase rindkere fluorograafia ajal (koos pildi säilimisega filmil) on üks kiirgusdoos (nn efektiivne ekvivalentne ioniseeriva kiirguse doos) 0,7–0,8 mSv (millisiivertid) ja koguannus aastas pole peab ületama 1 mSv.
Samal ajal usuvad mõned eksperdid, et raseduse alguses on fluorograafia absoluutselt vastunäidustatud ja seda on lubatud läbi viia alles pärast 20. rasedusnädalat. Lisaks peaks see olema raseduse ajal digitaalne fluorograafia, see tähendab kaasaegsemate seadmete uuring. Digitaalse fluorograafia abil ei ole pilt fikseeritud mitte kilele, vaid elektroonilisele fotodioodmaatriksile ja sel juhul on üks kiirgusdoos 0,05-0,06 mSv.
Fluorograafia kahjustus raseduse ajal
Kuidas fluorograafia rasedust mõjutab? Ameerika perearstide akadeemia (AAFP) egiidi all läbi viidud uuringute kohaselt moodustab röntgenikiirte teratogeenne toime umbes 2% kõigist kaasasündinud loote emakasisestest defektidest.
Siiski pole endiselt piisavalt usaldusväärseid ja teaduslikult kinnitatud tõendeid selle kohta, millist kahju fluorograafiale raseduse ajal võib lootele tekitada. Veelgi enam, embrüo (lootele) on emakas kaitstud ja selle kiirguse doos röntgenuuringute ajal on reeglina väiksem kui rasedale saadud annus. Ja kuidas seda mõõta, seda nad veel ei tea.
Kuna tüvirakud on pideva jagunemise ja diferentseerumise protsessis, on embrüo ja loote kuded röntgenikiirte suhtes eriti tundlikud. Fluorograafia tagajärjed - vastavalt ioniseeriva kiirguse lävivaba toimimise kontseptsioonile - võivad isegi väikeste annuste korral olla üsna tõsised. Kuigi võimalike pikaajaliste tagajärgede korral ei määrata täpseid kiirgusdoose ja isegi aeg pärast eostamist (või rasedusaega) on ligikaudne.
Rasedus ja kiiritusdoos on loote võimaliku kokkupuute ennustamisel kriitilised tegurid. Rahvusvahelise radioloogilise kaitse komisjoni (ICRP) aruandes "Rasedus ja meditsiiniline kiirgus" märgiti, et kiirguse tagajärjed embrüo seisundile tuvastatakse ligikaudsetes annustes alla 50 mSv (0,05 Gy) raseduse kõikides etappides. Näriliste uuringud on näidanud, et kesknärvisüsteemis võivad tekkida väärarendid ja kahjustused. Eeldatakse, et annus 100 mSv (1 Gy) tapab tõenäoliselt 50% embrüotest ja viiekordne annus tapab 18-nädalase raseduse korral 100% inimese embrüoid või looteid..
USA riikliku kiirguskaitse ja mõõtmiste nõukogu (NCRP) eksperdid raportis "Embrüo / loote radionukliidide kokkupuude" märgivad, et sünnieelse kokkupuutega seotud pikaajalised (stohhastilised) mõjud hõlmavad loote surma, väärarenguid või suurenenud riski haigestuda vähki enamates riikides. hiline vanus.
Tüsistused pärast protseduuri
Teaduslik teave väikeste kiirgusdooside mõju kohta viljastatud munarakule enne selle implanteerimist emakaõõnde ja esimese 3-4 nädala jooksul pärast viljastumist on äärmiselt piiratud. Mõne naise jaoks, kes ei teadnud rasedusest kopsude röntgenülevaatuse ajal, on fluorograafia võimalikud tagajärjed ja tüsistused umbes kahenädalase raseduse ajal raseduse katkemine. Embrüo koosneb ainult vähestest rakkudest ja isegi ühe neist kahjustamine viib selle elujõulisuseni. Kuid kui embrüo ellu jääb, on geenimutatsioonide oht kõrge, mis võib põhjustada kaasasündinud anomaaliate tekkimist. Seetõttu soovitavad arstid sellistel juhtudel uurida geneetikuid ja teise trimestri alguses loote ultraheliuuringut..
Kolmandast kuni üheksandani nädalani võib peamiste väärarengute sagedus suureneda, kuna sel ajal toimub intensiivne organogenees - looteorganite munemine ja moodustumine; kasvupeetus võimalik.
Enamik teadlasi nõustub, et 16-25 rasedusnädala jooksul tõuseb teratogeenset toimet (eriti ajufunktsiooni) omava röntgenkiirguse doosist sõltuv künnis 100-500 mSv (0,1-0,5 Gy), nii et sel perioodil loote kesknärvisüsteem on kiirguse suhtes vähem tundlik.. Kuid see on ainult teoreetiline oletus.
Uuringud on suunatud vähktõve tekkimise riski kindlaksmääramiseks lastel pärast sünnieelset kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.
Kas raseduse ajal on võimalik fluorograafiat teha?
Miks on raseduse ajal vaja fluorograafiat?
See on röntgenkiirte abil mitteinvasiivne diagnostiline meetod. Selle kiired tungivad läbi keha kudede ja neelavad need osaliselt. Ülejäänud osa läbib täielikult keha ja fluorestsentsekraanile. Saadud pilt projitseeritakse filmile või kantakse arvutisse.
Kas fluorograafiat on võimalik teha raseduse ajal, otsustab raviarst koos patsiendiga
Fluorograafia raseduse ajal paljudes piirkondades on siseorganite visualiseerimiseks kõige kättesaadavam meetod. Kõige sagedamini on see ette nähtud hingamissüsteemi haiguste jaoks, et avastada kopsukoe kahjustusi. Muutused selle tiheduses, põletikulise vedeliku kogunemine, õõnsuste moodustumine õhuga on selgelt nähtavad iseloomulike "tumenemise" või "valgustatuse" piirkondade kujul.
Infosisu poolest on fluorograafia praktiliselt võrdne tavapärase radiograafiaga. Kuid piltide kvaliteet on piltidel oluliselt madalam kui arvutatud või magnetresonantstomograafia korral.
Kui fluorograafia on ette nähtud
Tavaliselt tehakse rindkere fluorograafia. Enne selle väljakirjutamist peab arst tingimata patsiendi uurima, küsima kaebuste, sümptomite kohta. Selle diagnostilise meetodi määramise tähised on järgmised:
- produktiivne köha koos röga tekkimisega, mis kestab vähemalt 3 päeva;
- raskustunne või valu rinnus ühel küljel;
- kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° C ja rohkem;
- vilistav hingamine kopsude auskultatsiooni ajal;
- piirkonnad rinnus, kus kopsu hingamist ei kuule;
- tugev õhupuudus, mille korral hingamissagedus on üle 20 minutis;
- rindkere täiendavate lihaste osalemine hingamisel;
- ebaproduktiivne köha, mis häirib patsienti rohkem kui 2 nädalat.
Fluorograafia raseduse ajal võimaldab teil kiiresti visualiseerida nende sümptomite põhjust. See võimaldab arstil alustada haiguse tõhusat farmakoloogilist ravi või teha kiiret kirurgilist sekkumist..
Samal ajal saadetakse naine laboratoorsete vereparameetrite kohale toimetamiseks, et tuvastada põletikulistele protsessidele iseloomulikke muutusi.
Mis võimaldab fluorograafiat raseduse ajal tuvastada
Fluorograafia raseduse ajal võimaldab teil tuvastada järgmisi patoloogiaid:
- bakteriaalne või viiruslik kopsupõletik;
- kopsude emfüseem;
- tuberkuloos;
- rindkere head ja pahaloomulised kasvajad;
- pleuriit;
- vere, mäda või õhu kogunemine pleuraõõntesse;
- infarkti kopsupõletik koos kopsuembooliaga;
- ribide traumaatiline vigastus;
- abstsess;
- bronhiektaas.
Paljusid neist patoloogiatest saab diagnoosida ainult röntgendiagnostiliste meetodite abil. Fluorograafia määramine võimaldab mitte ainult patsienti ravida, vaid ka päästa tema ja tema sündimata lapse elu.
Mis on fluorograafia oht raseduse ajal lapsele
Röntgenuuringu meetodid on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna lootele on negatiivne mõju. Kuid see, kuidas see hinnang fluorograafia kohta paika peab, sõltub suuresti ajastusest.
Varajane fluorograafia on lootele ohtlik
Rindkere fluorograafia ajal saab patsient kiiritusdoosi 0,4-0,5 mSv. See ei ületa tervislikule inimesele lubatud annust - 2 mSv. Kuid isegi eelmisel sajandil viidi läbi mitmeid vaatlusi, mille käigus arstid leidsid, et naised pärast röntgenikiirgust suurendasid abordi või raseduse katkemise riski. Vastsündinud lastel esines sagedamini ka kaasasündinud anomaaliaid või teatud elundite alaarengut..
Eeldatakse, et isegi väike annus röntgenkiirgust, mida kasutatakse tänapäevastes fluorograafides, võib olla ohtlik. See võib kahjustada lapse rakkude DNA-sse kodeeritud geneetilist teavet..
Rakkude mutatsioonide tekkimisel võivad pikas perspektiivis olla halvad tagajärjed. See protsess suurendab pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski..
Loote ohtlikkuse tase on nädaliti erinev. See on tingitud asjaolust, et teatud perioodil toimub oluliste kehasüsteemide - süda, aju, maks, neerud ja seedesüsteem - munemine ja esialgne areng. Kokkupuude lapse kehaga ioniseeritud kiirguse 1. trimestril kahjustab tõenäoliselt tema tervist.
Millal on vajalik fluorograafia
Arstid eelistavad röntgendiagnostilisi meetodeid kasutada ainult viimase abinõuna. Võimaluse korral asendatakse fluorograafia näiteks ultraheliga, et teha kindlaks põletikulise eksudaadi olemasolu pleuraõõnes.
Siiski on mitmeid olukordi, kus fluorograafia on ainus võimalik variant:
- Kui emal on kontakte tuberkuloosihaigetega. Eriline oht tekib siis, kui naine elab temaga ühes korteris või majas..
- Vere lisandite ilmnemine röga. See sümptom võib viidata nii tuberkuloosile kui ka kopsuvähile. Selle tuvastamine nõuab kohest fluorograafiat.
- Avatud rinnavigastuse olemasolu. Varjatud sisemise verejooksu vältimiseks peavad arstid tuvastama kopsukoe kahjustuse olemasolu.
- Raske hingamishäire patsiendi raske üldise seisundi taustal. Selles olukorras viiakse fluorograafia läbi tervislikel põhjustel..
Enne uuringu määramist peab arst tingimata patsiendi või tema lähedastega arutama võimalikke riske. Fluorograafiat saab teha ainult rase naise nõusolekul..
Kuidas kaitsta oma last algstaadiumis röntgenikiirte eest
Loote kiiritamise riski vähendamiseks on soovitatav läbi viia uuring digitaalse fluorograafi abil. See annab ema kehale vähem kiirgust. Samuti hajutab see seade röntgenikiirgust paremini, mis võimaldab ainult naise rindkere kiiritada eraldi..
Paljudes erakliinikutes kasutatakse sellistes olukordades kaitsvat põlle, mida kantakse naise kõhul. See sisaldab pliiplaate, mis blokeerivad röntgenikiirte sisenemise ja kaitsevad loote kokkupuute eest.
Raseduse ajal fluorograafia abil saate diagnoosida mitmesuguseid ohtlikke haigusi.
Fluorograafia tegemist on soovitav vältida 9.-14. Nädalal, välja arvatud olukordades, kus see on vajalik tervislikel põhjustel. Sel perioodil moodustuvad lapse aju, sisekõrv ja võrkkest..
Arvatakse, et teatud ravimid, dieet või rohke vedeliku joomine pärast protseduuri võivad vähendada kiirituskiirgust. Kuid see pole nii. Fluorograafia käigus radioaktiivsed elemendid, mida saaks sarnasel viisil eemaldada, ei satuks rase naise kehasse. Seetõttu ei vähenda ei spetsiaalne väljaõpe ega dieedi ega joomise režiimi muutmine komplikatsioonide riski pärast protseduuri..
Võimalikud tagajärjed
Enamasti ei mõjuta üks fluorograafia raseduse kulgu, sünnitust ega loote tervist. Enamik aborte või raseduse katkemisi toimub lapse raske väärarengu või ema kaasuvate haiguste tõttu. Ja väikesed röntgenpildid ei mõjuta neid protsesse kuidagi. Kuid igal juhul otsustab arst, kas sellist uuringut saab teha..
Näiteks näitavad uuringud, et fluorograafia tegemine üksikutel patsientidel tõi kaasa järgmised tagajärjed:
- head ja pahaloomulised kasvajad;
- platsenta enneaegne irdumine;
- vereringe- või lümfisüsteemi, kesknärvisüsteemi väärarendid;
- vastsündinu asfüksia või respiratoorse distressi sündroom;
- enneaegne sünd;
- vabade radikaalide kogunemine;
- spontaanne abort või raseduse katkemine.
Seetõttu peate enne fluorograafia tegemist uuesti nõu pidama oma arstiga, et leida uuringu läbiviimiseks piisavad näidustused ja vähendada riski sündimata lapsele..
Fluorograafia teostamine nii raseduse varases kui ka hilises staadiumis on seotud riskiga lootele. Kuid olukorras, kus naise tervisele ja elule on reaalne oht, tuleb seda, nagu ka teisi röntgendiagnostilisi meetodeid, teha viivitamata.
Kas fluorograafia on raseduse ajal ohtlik?
Lapseootel oodates üritavad tulevased emad end kaitsta keskkonna negatiivsete mõjude eest. Seetõttu satuvad rasedad naised täielikus segaduses, kui arst kutsub neid fluorograafilist uuringut tegema. See protseduur on otseselt seotud küll tähtsusetu, kuid siiski kiirgusega ja pole üllatav, et noored emad kardavad seeläbi last kahjustada. Ainult eksperdid saavad vastata küsimusele, kas fluorograafia on rasedatele lubatud ja kuidas tagajärgi vältida, samuti milline on oht lootele. Täna püüame artiklis vastata küsimustele, mis on seotud selle uuringu läbiviimisega raseduse erinevatel etappidel..
Mis on fluorograafiline uuring
Fluorograafia on levinud diagnostiline meetod, mis võimaldab röntgenikiirte abil tuvastada kõvade ja pehmete kudede, samuti tühimike seisundit, mis kajastub graafilises vormis. Selle abil on võimalik varases staadiumis tuvastada ohtlikke haigusi (vähk, kopsupõletik, tuberkuloos), samuti tuvastada rindkere organite patoloogiaid (kopsud, süda, piimanäärmed ja luustik)..
Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse fluorograafiat teha igal aastal. Aga kui patsient on ohus, siis tehakse plaanitud pilte iga 6 kuu tagant. Seda tüüpi diagnoosi pakutakse patsientidele, kes on jõudnud 15-aastaseks. Noorukitele ja väikelastele on soovitatav kasutada õrnemat uurimisprotseduuri - ultraheli. Raseduse ajal, eriti varajases staadiumis, ei soovitata ka fluorograafiat, kuid see ei kehti erakorraliste juhtude korral. Selliste protseduuride läbiviimine imetamise ajal ei ole keelatud, kuid on võimalus rinnapiima kaotada.
Kas lapse kandmise perioodil on võimalik fluorograafiat teha??
Paljud eksperdid ei nõustu endiselt fluorograafiliste uuringute kahjulikkuse määras rasedale naisele. Mõni neist nendib, et ainult selle diagnostilise meetodi abil on kõige tõenäolisem avastada tõsiseid haigusi varajases staadiumis. Õigeaegselt tuvastatud patoloogia võimaldab teil tulevikus vältida naise ja tema lapse tõsiseid tagajärgi. Teised meditsiinilised valgustid väidavad, et protseduuri ajal mõjutavad röntgenikiirgus, tungides sügavale naisorganismi, lapsel rakkude jagunemise ja edasise kasvu protsessi, mis võib hiljem põhjustada kaasasündinud anomaaliaid või külmunud rasedust. Sellepärast ei saa kuidagi ennustada, milliste tagajärgedeni kiirgus viib ja kuidas see lapse arengut veelgi mõjutab..
Rase naine on äärmiselt keerulises olukorras ega suuda otsustada, kas teha fluorograafiat või mitte. Juhtivad arstid nõustuvad sel juhul ühes arvamuses ja väidavad, et seda uuringut saab läbi viia ainult äärmuslikel juhtudel, kui on oht elule, ja muid võimalusi haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks pole..
Miks uuringud raseduse alguses on ohtlikud
Raseduse esimest trimestrit peetakse kõige olulisemaks ja samal ajal ohtlikuks. Sel ajal pannakse idukihid ja moodustuvad kõik lapse elutähtsad organid. Isegi väikseim välismõju võib last kahjustada ja provotseerida kaasasündinud anomaaliate, külmutatud raseduse ja muude komplikatsioonide arengut.
Raseduse esimesel kolmel kuul määratakse fluorograafiline uuring ainult äärmiselt harvadel juhtudel. Siin on mõned neist:
- käimasoleva haiguse diagnostika, kui muud analüüsi pole võimalik teha (onkoloogia, tuberkuloos, äge kopsupõletik);
- tuberkuloosihaigetega rasedate pikaajaline kontakt;
- kopsukahjustuse fookuse tuvastamine pereliikmetel või positiivne Mantouxi reaktsioon vanematel lastel.
Sellistes negatiivsetes tingimustes on rase naine kohustatud pöörduma rasedust juhtiva günekoloogi või kohaliku terapeudi poole. Sellise uuringu vajalikkuse üle saab otsustada ainult meditsiinitöötaja. Günekoloogiga nõu pidamata on fluorograafia läbimine iseseisvalt rangelt keelatud!
Selleks, et raseduse ajal muretsemiseks põhjust ei jääks, oleks parim lahendus teha fluorograafia paar kuud enne lapse planeerimist. Sarnast protseduuri peaks järgima ka ettevalmistav isa. Aga kui rasedus on juba alanud, siis peab günekoloog hoiatama tulevast ema kõigi diagnostilise uuringu võimalike tagajärgede ja väidetava haiguse eest. Naise kategoorilise lahkarvamuse korral fluorograafia tegemisel on tal alati võimalus keelduda selle protseduuri läbiviimisest. Pärast kõigi riskide ja võimalike tagajärgede selgitamist on arstil õigus nõuda patsiendilt kirjalikku keeldumist..
Kui fluorograafiat tegev naine ei teadnud, et on mingis asendis, siis tasub võimalusel kohe oma günekoloogi sellest teavitada. Proovige teada saada, millist aparaati uuringus kasutati - sellest sõltub saadud kiirgusdoos. Günekoloog oskab õigesti hinnata kõiki võimalikke riske ja suunata teid ultraheliuuringule, samuti geneetiku konsultatsioonile. Järgnevad ultraheli tuleks teha 11. ja 16. nädalal.
Mis juhtub, kui fluorograafiat tehakse raseduse lõpus
Juba 20 nädala pärast, kui moodustuvad kõik beebi elutähtsad organid, peetakse fluorograafiaprotseduuri praktiliselt ohutuks. Sellise diagnoosi käigus saadud kiirgus ei saa lootele palju kahju teha, kuid võimaluse korral on selline uuring kõige parem kanda edasi kuni lapse sündimise hetkeni..
Kui protseduuri üleviimine pole võimalik, siis selleks, et lapsele isegi minimaalset kahju ei tekitaks, tuleks fluorograafiat teha kaasaegsete seadmete abil, kus kiirgusdoos on mitu korda väiksem kui vananenud kileaparaadi diagnoosimisel.
Võimalikud riskid
Raseduse ajal on fluorograafilise uuringu tagajärgi võimatu ennustada. Need võivad olla tõsised, alaealised või olematud. Kõik sõltub sünnitanud naise kehast, raseduse kulgemise omadustest, samuti saadud kiirgusdoosist.
Muud tüsistusi suurendavad riskid on järgmised:
- Pärilik eelsoodumus patoloogiliste arenguhäirete tekkeks.
- Mõlema või ühe vanema hiline vanus.
- Alkoholi liigtarvitamine ja suitsetamine raseduse ajal.
Fluorograafia käigus vastuvõetud kiirguse tagajärjed:
- külmunud rasedus võib tekkida loote rakkude mutatsiooni või surma tagajärjel;
- varajane raseduse katkemine, kui kiirgus mõjutab loote implantatsiooni;
- erineva raskusastmega lapse arengu kaasasündinud patoloogiad;
- vastsündinu onkoloogilised haigused (eriti mõjutatud vereringe- ja lümfisüsteem).
Eespool kirjeldatud tüsistused on äärmiselt haruldased. Kuid need tekivad ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi palju sagedamini, kui te ei järgi kõiki arsti ettekirjutusi ja kuritarvitate alkoholi, tarvitate narkootikume, kannate raskeid asju, olete raseduse ajal stressirohke olukordades.
Alternatiivsed protseduurid fluorograafia vältimiseks
Diagnostilist uuringut, mis võiks fluorograafiat täielikult asendada, pole veel olemas. Kuid on mitmeid protseduure, mis võivad osaliselt kinnitada või ümber lükata sünnitanud naise väidetavat diagnoosi..
Nii võib näiteks kurgupulgaga ja biokeemilise vereanalüüsiga tuvastada pneumokoki ja mükoplasma taseme, kui kahtlustatakse kopsupõletikku. Fonendoskoopiga kuulamine ja koputamine aitab ka haigust tuvastada. Rase naise erinevate patoloogiate diagnoosimisel määratakse fluorograafia asemel ultraheli, kuid see protseduur ei võimalda alati näha täielikku pilti.
Fluorograafia läbiviimine raseduse ajal on äärmiselt ebasoovitav, kuid rasedus ei ole alati selle käitumise absoluutne vastunäidustus. Ainult meditsiinilise haridusega spetsialist on võimeline hindama kõiki riske, samuti tagajärgede ulatust juhul, kui keeldutakse selle rakendamisest. Igal juhul peaks diagnostilise kiirguse kohta otsuse langetama ainult tulevane ema, olles kaalunud kõiki plusse ja miinuseid. Tuleb vaid meenutada, et kui rasedus kulgeb hästi ja naine on õige eluviisiga, siis on ootamatute tagajärgede tekkimine nullilähedane ja praktiliselt ei ähvarda last.
Fluorograafia raseduse alguses: kuidas see mõjutab loodet
Lapse kandmise ajal püüavad rasedad naised end kaitsta kahjulike välismõjude eest. Seetõttu on tulevased emad tõsiselt hirmul, kui arst pakub fluorograafiat. See uuring hõlmab kiirgust, seega on mõistetav, et naised kardavad oma lapsele kahju tekitada. Kas fluorograafia on rasedatele lubatud ja kuidas seda teha lootele väikseima riskiga - teavad eksperdid.
- Rasedustestide võimalikud riskid
- Millised uuringud ähvardavad raseduse erinevatel etappidel
- Miks peate tegema määratud uuringuid?
- Kuidas raseduse ajal fluorograafiat õigesti läbida
- Ekspertarvamus
- Naiste ülevaated protseduuri kohta
- Tehke kokkuvõte
- Video: digitaalne skaneerimismasin
Rasedustestide võimalikud riskid
Fluorograafia tagajärgedest on raske rääkida. Meditsiin töötab peamiselt näitajate ja andmetega, mida kinnitatakse empiiriliselt. Teatud ravimite ohtlikkusest rääkimiseks testitakse neid hoolikalt valitud patsientide rühmades. Rasedate naiste fluorograafiat selle mõju uurimiseks ema ja lapse kehale ei tehtud massiliselt, mistõttu pole vaja rääkida usaldusväärsest mõjust lootele.
Kõik ideed uurimistöö negatiivse kohta on pigem teoreetilised uuringud võimalike riskide valdkonnas. Noorte seas levinud alkoholism ja narkomaania mõjutavad loodet palju halvemini. Ja suitsetamine, millest mõned naised raseduse ajal ei loobu, on palju kahjulikum kui röntgenkiirte mõju lootele.
Tutvume hoiatustega, mida arstid ütlevad:
- rasedus võib olla häiritud, nii et naine isegi ei tea oma "huvitavast positsioonist";
- lubatud on väiksemad kõrvalekalded, mis ei mõjuta elukvaliteeti;
- ilmnevad tõsised geneetilised defektid ja muud kõrvalekalded, mis võivad lapse elu keeruliseks muuta.
Kui vaatate võimalikke negatiivseid tagajärgi, selgub, et need on isoleeritud ja kaasasündinud deformatsioonidega, siseorganite struktuuri patoloogiatega ja muude haigustega laste sünd on seotud peamiselt koormatud pärilikkusega - ühe või mõlema vanema alkoholism, narkomaania, suitsetamine, naise viiruspatoloogia ülekandumine.
Millised uuringud ähvardavad raseduse erinevatel etappidel
Sageli ei tea naised, et nad on rasedad, nii et varajases staadiumis käituvad nad tavapäraselt ja järgivad kõiki arstide soovitusi. Sama kehtib fluorograafia kohta. Mis on uuringu oht, kui fluorograafiat tehakse raseduse alguses??
Kõige ohtlikum periood on esimesel trimestril, nimelt esimesel kaheksal nädalal, kui kõik süsteemid ja elundid on pandud. Sel perioodil ei soovita arstid isegi tablette võtta, eelistades kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. See lähenemine on õigustatud, kuna sel perioodil võib loote arengu "ebaõnnestumisega" esineda tõsiseid rikkumisi.
Rääkides fluorograafia riskidest esimesel trimestril, nimetatakse seda ohtlikeks protseduurideks, mis võivad ka selliseid tagajärgi esile kutsuda. Kuid praktikas on uuringu läbinud naistel täiesti terved lapsed, seega ei pea te loote sellise mõju pärast muretsema - raseduse esimestel nädalatel on fluorograafia sama kahjutu kui teisel ja kolmandal trimestril..
Miks peate tegema määratud uuringuid?
Esimene asi, mida tuleb teha, on rahuneda, kuna ema närvipinge kandub edasi lapsele ja see muudab tema üsas viibimise ebamugavaks. Miks te ei peaks fluorograafiat kartma ja mida teha enne uuringut??
Fluorograafiat ei ole rasedatele ette nähtud, isegi kui nad peavad seda tegema vastavalt ajakavale. Mõiste "võimalikud riskid" vabastas selle kategooria naisi testimisest. Kui arst määrab rindkereeksami, on selleks hea põhjus..
Füüsiliselt terved rasedad naised, kes ei kurda hingamisteede probleeme, ei saada arstid uuringutele. Tuberkuloosi kahtluse korral peab naine läbima fluorograafilise uuringu. See on tohutu patoloogia, mis ei säästa patsiente, seetõttu võib raseduse ajal see mõjutada loodet..
Tuberkuloosi tõsidusest annab tunnistust asjaolu, et kuni viimase ajani oli avastamine näidustus raseduse kunstlikust katkestamisest. Ja alles viimastel aastatel on arstid suutnud ravida rasedat naist, kes peab läbima kolm kuut haiglas 9 kuu jooksul ja ülejäänud aja spetsiaalses ambulatooriumis. Mõne tuberkuloosi vormi korral tuleb rasedus katkestada.
Seetõttu ei tohiks te keelduda fluorograafilise uuringu läbiviimisest, sest tuberkuloosi esinemisel saab seda ravida ja rasedust säilitada. Kui patoloogia muutub keerukaks, mõjutab teisi elundeid, seisab naine silmitsi ebasoodsate väljavaadetega.
Kuidas raseduse ajal fluorograafiat õigesti läbida
Kui arst on tellinud uuringu, ärge heitke meelt. Peamine on valida õige diagnostikakeskus. Mõnikord pole naistel teavet selle kohta, et kiirgust saaks vähendada. Varem andis filmi fluorograafia olulise (mitte ohutu) kiirgustase 0,1–0,3 mSV. Nüüd on see võimalik asendada digitaalse fluorograafiaga 0,02-0,03 mSv - koormus on viis korda väiksem kui tavapärases uuringus. Peate lihtsalt valima keskuse, kus selline seade on.
Uuringu käigus mõjutab kiirgus ainult rindkere - ülejäänud keha, sealhulgas emakat, kaitsevad spetsiaalsed pliipõlled. Mõnes seadmes on need juba paneelidesse sisse ehitatud, samas kui meditsiinitöötajad lasevad naisel end sellise põllega katta. Seetõttu ei mõju kiired lootele otseselt..
Ekspertarvamus
Arstid on teadlikud fluorograafia mõjust patsiendi kehale. Nad teavad, et uurimisest keeldumine toob kaasa tõsiseid probleeme - selliste haiguste nagu tuberkuloos ja kopsuvähk diagnoosimata jätmine on lihtsalt vastuvõetamatu, kui selleks on olemas kõik võimalused..
Arstide arvamused, kas rasedatele on võimalik fluorograafiat teha, on üheselt mõistetavad - uuring on vajalik, kui selleks on märke. Näidustused fluorograafia jaoks:
- positiivne vereanalüüs, mis viiakse läbi polümeraasi ahelreaktsiooni või ensüümi immunotesti abil;
- röga uurimisel avastatakse tuberkuloos mycobacterium ehk Kochi batsillus;
- kui on palavik, köha, järsk kaalulangus.
Tugev soovitus fluorograafia läbiviimiseks on kontakt tuberkuloosi põdevate inimestega. Arstid nõuavad sellist uuringut, sest haigus on naisele endale ohtlik ja ta võib nakatada teisi rasedaid. Raseduse ajal külastavad naised kliiniku günekoloogilist osakonda üsna sageli, puutudes pidevalt kokku samade patsientidega.
Kindlasti saab teha fluorograafiat rasedatele, kuid vastavalt näidustustele - ja see on vajalik, sest see säilitab nii tulevase ema kui ka lapse ja ümbritsevate inimeste tervise.
Naiste ülevaated protseduuri kohta
Elena, 24-aastane: „Ma tegin fluorograafiat raseduse ajal, kui ma veel oma olukorrast ei teadnud. Siis hirmus ämm, et laps sünnib kõrvalekalletega ja pöördusin arsti poole. Nad ütlesid, et midagi hullu ei juhtu ja nii ka juhtus. Ainult üleliigsed mured ".
Irina, 30-aastane: „Kuna töötan sünnitusosakonnas, käin sageli fluorograafias. Enne lapsehoolduspuhkusele minekut läbisin ka õigeaegse uuringu - ma ei saa oma ja meie patsientide tervist ohtu seada. Ma tean, et uuringud pole kahjulikud, nii et ma ei karda seda. ".
Olga, 27-aastane: „Minu raseduse lugu ei olnud täiesti pilvine. Mu endine abikaasa põdes tuberkuloosi, millest sain teada hiljem. Arstid kahtlustasid haigust ja õnneks ei leidnud nad minult tuberkuloosi. Minu abikaasaga läksid lahku teed, ta on düsfunktsionaalsest perest ja laps sündis terve. Nüüd ootan taas täiendust ja tean, et fluorograafia on kahjutu - vajadusel saab seda teha ka kartmata. ".
Tehke kokkuvõte
Fluorograafiline uuring raseduse ajal viiakse läbi ainult vastavalt näidustustele. Sellega seoses ei erine lähenemisviis teistest patsientidest. Vajadusel tuleks uuring läbi viia, kuna fluorograafia mõju organismile on minimaalne, kuid õigeaegselt diagnoosimata patoloogiast tulenev kahju on palju suurem.