Beroduaalne ühilduvus alkohoolsete jookidega

Haige inimene vajab arstiabi. See on vaieldamatu. Koos ettenähtud ravimitega annab arst kindlasti soovitusi raviskeemi kohta, ütleb üksikasjalikult, kuidas ravimeid juua, kas alkohol on lubatud.

Berodual-ravi ajal ei soovita eksperdid tungivalt küüslauku süüa ja piirata alkohoolsete jookide tarbimist.

Ravimi kirjeldus

Berodual on kombineeritud toimega bronhodilataator. Seda kasutatakse obstruktiivsete hingamisteede ravis. Saadaval sissehingatava aerosooli ja meditsiinilise lahuse kujul sissehingamiseks.

Terapeutilises praktikas on olnud edukas 25 aastat. Oma omaduste tõttu kasutatakse seda:

• astma sümptomid;
• krooniline kopsuhaigus;
• krooniline bronhiit;
• kahepoolne kopsupõletik.

Preparaadi koostis

Ravimvormi põhikomponendid:

• 500 mikrogrammi fenoolvesinikbromiidi;
• 261 mcg ipratroopiumbromiidmonohüdraati, arvutatuna veevaba atrovendina.
• Vedelik, millel pole värvi, vaevumärgatav lõhn.

Kui ravim on vastunäidustatud?

Miinusvarad ravimi kasutamisel on:

• Raseduse I ja III trimestril;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• tahhükardia;
• allergiline reaktsioon fenoterooli, samuti teiste komponentide suhtes.

Erilist tähelepanu vajavad mitteobstruktiivsed kardiovaskulaarsed haigused ja imetamine..

Seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja arsti järelevalve all.

Taotluse juhtumid

Annustamisvormi toimimissuund on kõigepealt:

• spasmide ja valu leevendamine rünnakute ajal;
• enesetunde märgatav paranemine, köha ja valu leevendamine bronhides.

See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel ja sümptomaatilise ravimina ülemiste hingamisteede haiguste, bronhiaalastma, kroonilise kopsuhaiguse, kopsupõletiku korral. Farüngiidi, larüngiidi raviks.

Kõrvalmõjud

Lisaks vaieldamatutele ravimite omadustele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid. Kliiniliste uuringute ja selle kasutamise farmakoloogiliste uuringute käigus ilmnes ravimi sissehingatavate vormide negatiivne reaktsioon.

Kõige sagedamini märgitakse:

• kuiv suu;
• suurenenud ülemine südamerõhk;
• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• kardiopalmus;
• närvilisus;
• tahhükardia;
• diafoonia (häälehäire).

Beroduali kombinatsioon teiste ravimitega

Kehas toimuvad pidevad keemilised protsessid. Ravimite ja agressiivsete vedelike sissetung väljastpoolt võib neid reaktsioone aeglustada või kiirendada. Selle inhalatsiooniravimi pikaajalist kasutamist koos teiste ravimitega ei ole täielike andmete puudumise tõttu soovitatav.

Fenoteroolvesinikbromiid on selektiivne beeta-agonist. Selle samaaegne kasutamine teiste ravimitega võib suurendada ravimi võtmise negatiivset mõju. Kombineeritud kasutamine beetablokaatoritega nõrgestab vastupidi ravimi terapeutilist toimet.

Berodual ja alkohol

Etüülalkoholi toime koos ravimiga võib anda ettearvamatuid tagajärgi..

Ravimi ja C2H5OH koostoime vähendab oluliselt ravimi pikaajalist toimet. Alkoholi poolt põhjustatud väljendunud urineerimine pole välistatud. Alkohoolsete jookide joomine suurendab beeta-adrenomimeetilisi toimeid.

Ravim ise annab mitmeid kõrvaltoimeid ja koos alkohoolsete jookidega toovad need toimingud kaasa ettearvamatuid tagajärgi:

• oksendamine;
• seedetrakti häired;
• koordineerimise puudumine;
• hallutsinatsioonid.

Need kõrvaltoimed on vaid murdosa negatiivsetest mõjudest.

Inhalaatoriravimi võtmisel on võimalikud psüühika kõrvaltoimed (närvilisus, erutus), närvisüsteem (värisemine, pearinglus), kardiovaskulaarne (arütmia, tahhükardia, müokardi isheemia). Kombinatsioonis etüülalkoholidega võib põhjustada südameseiskust, hingamise seiskumist, toidumasside aspiratsiooni.

Beroduali ja alkoholi kokkusobivus on väga küsitav. Selle rikkumise korral täheldatakse maksarakkudele pärssitud toimet ja suureneb haavandi tekkimise oht. Eriti tõsises seisundis põhjustab ravimite ja alkoholi reaktsioon mao seinte venoosset häirimist ja verejooksu. Selle tagajärjeks on diagnoosi "Mallory-Weiss sündroom" ajalugu.

Arstide nõukogu

Terviseriskide vältimiseks ja erinevate tüsistuste ohtude minimeerimiseks tuleks alkohoolsete jookide kasutamine ravi ajal täielikult välistada..

Kui aga inhalaator on välja kirjutatud väga pikaks ajaks või eluks ajaks, ei toimi see alkoholi joomise vältimiseks.

Soovitused alkoholimürgituse korral

Vastavalt gastroenteroloogi ja pulmonoloogi soovitustele ning patsiendi ülevaadete põhjal on vaja järgida mitmeid reegleid:

• kasutage ravimit vähemalt 21 tundi enne alkoholi joomist;
• pärast alkoholi tarvitamist ärge kasutage Beroduali 10 tundi.

Beroduali ja etüülalkoholi komponentide kasutamisel peaksite terviserikke korral:

1. lõpetage viivitamatult alkoholilahuse joomine;
2. juua piisavas koguses keedetud vett;
3. võtke aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kaalu kohta;
4. pöörduge viivitamatult arsti poole.

Berodual ja alkohol: kokkusobivus, tagajärjed

Berodual

Berodual on kombineeritud toimega bronhodilataator. Ravimit toodetakse sissehingatava lahuse ja aerosooli kujul, mida kasutatakse obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral.

Berodual sisaldab fenoolvesinikbromiidi ja ipratroopiumbromiidmonohüdraati. Värvitu lahus on lõhnatu.

Näidustused Beroduali määramiseks:

• Kopsupõletik (kahepoolne)
• Astma
• Krooniline kopsuhaigus
• Bronhiit.

Aerosooli ja sissehingatava lahuse kasutamine on keelatud ravimi komponentide talumatuse, raseduse, südame- ja veresoontehaiguste, laktatsiooni korral..

Inhalatsioonilahus kantakse nebulisaatori abil. Annus valitakse individuaalselt. Keskmiselt jääb kogus vahemikku 0,5–4 ml. Ravi lõpetatakse pärast haiguse sümptomite kadumist..

• Xerostomia
• Iiveldus
• Ärrituvus
• Peavalu
• Suurenenud südamerõhk
• Vertiigo
• Tahhükardia
• Diafoonia.

Alkoholi ühilduvus

Beroduali ühilduvus alkoholiga on negatiivne. Ravimit ei saa etanooliga kombineerida ei meestel ega naistel.

Berodualiga alkohoolsete jookide joomine suurendab ravimi toksilist toimet maksale ja suurendab haavandite riski. Samuti võib sissehingamise ajal tarvitatav alkohol põhjustada ebamugavust, tinnitust ja peavalu. Alkohoolsete jookide regulaarsel tarbimisel ja Beroduali sissehingamisel on maoverejooks tõenäoline.

Kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks tuleb kogu raviperioodi vältel loobuda etanooli kasutamisest. Kuid on vastuvõetavaid ajavahemikke, mis võimaldavad teil enne ja pärast ravi võtta väikestes kogustes alkoholi..

• Meeste jaoks võib sissehingamise teha 18 tundi enne alkoholi tarvitamist ja 8 tundi pärast alkoholi tarvitamist
• Naistel on Berodual-ravi lubatud läbi viia päev enne etanooli joomist ja pärast 14 tundi pärast etanooli võtmist.

Kui alkoholi joodi varem, siis on vaja võtta meetmeid alkoholi kehale avalduvate negatiivsete mõjude intensiivsuse vähendamiseks. Selleks peaksite jooma nii palju vett kui võimalik 4 tunni jooksul. Vajadusel võite toksiinide kõrvaldamiseks võtta sorbenti ja muid vahendeid.

Berodual ja alkohol

Beroduali ja alkoholi kokkusobivus võib põhjustada täiesti ettearvamatu reaktsiooni. Etanool ei toimi peaaegu kõigi ravimitega. Tagajärjed sõltuvad mitmest tegurist: põhihaiguse raskusastmest, tarbitud alkoholi kogusest ja kangusest ning alkoholi tarvitamise kestusest. Ravim ja alkohol ei lõiku seedetraktis.

• Ühilduvus beroduali ja alkoholiga
• Lühikirjeldus ja eesmärk
• Ravi ja alkoholisõltuvus
• Narkootikumid ja pohmell
• Etanooli ja ravimite segamise tulemus
• Kui sissehingamine on lubatud
• Millal saan alkoholi sisaldavat jooki juua?
• Berodual ja õlu
• Toksiinile vastuvõtlikud elundid
• Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all
• Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid
• Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused
• Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed
• Arvustused

Kas on mingi probleem? Kas vajate lisateavet? Sisestage vorm ja vajutage sisestusklahvi!

Ühilduvus beroduali ja alkoholiga

Sellise naabruskonna oht põhineb ainete nii positiivse kui ka negatiivse mõju pealesurumisel.

Mis juhtub kehas, kui ravim sobib etanooliga:

1. Kõrvaltoimena suurendab ravim südame löögisagedust ja suurendab veidi vererõhku. Alkohol laiendab kõigepealt veresooni, toimides kerge spasmolüütikumina ja alandades vererõhku. Siis toimub veresoonte seina järsk kitsenemine, vererõhu tõus. Lisaks ravimitele võib see kombinatsioon põhjustada tahhükardiat, ebanormaalseid südamerütme, hüpertensiivset kriisi.
2. Verre imendunud etanool kandub kogu kehas, sealhulgas bronhide puusse. Umbes 10 - 12% aldehüüdist eritub täpselt bronhopulmonaarse süsteemi kaudu. Toksiinid ja lagunemissaadused ärritavad juba kahjustatud ja põletikulist limaskesta. Taastumine on aeglasem. Hingamisfunktsioon on häiritud, mis aitab kaasa nakkusprotsessi levikule.
3. Hingamissüsteemile mõjudes laiendab alkohol bronhioole, mis põhjustab valet kergendustunnet. Seejärel taastuvad bronhid oma peamisse seisundisse, mis ähvardab bronhiaalastma ägenemise korral lämbumisrünnakuga.
4. Stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust, võib häirida ärevust, unehäireid. Alkohol stimuleerib desinhibeerimisprotsesse. Selle kombinatsiooni tagajärjed: närvilisus, suurenenud erutuvus, unetus, värinad.

Lühikirjeldus ja eesmärk

Ravim on saadaval kahes vormis:

• aerosoolpurk individuaalseks kasutamiseks;
• tilgad sissehingamiseks nebulisaatori kaudu.

Esimest on mugav kaasas kanda ja seda saab hõlpsasti rakendada ka väljaspool kodu. Inhalaatori kasutamisel ladestub suuõõnes 30 - 50% toimeainest, mis seejärel siseneb maosse. Nebulisaatorravi korral selliseid kadusid pole, ravimi biosaadavus on suurem ja leevendus saabub kiiremini..

Kompositsioon sisaldab kahte aktiivset komponenti:

• ipratroopiumbromiid toimib vaguse närvile, leevendades seeläbi bronhospasmi;
• fenoterool toimib rakutasandil, blokeerides reaktsiooni allergeenile, vähendab sekretoorset funktsiooni.

Seda saab välja kirjutada juba varases lapsepõlves pärast seda, kui pediaatril on terapeutiline annus kindlaks määratud. Pärast sissehingamist toimub paranemine 1–2 minutiga, maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 1–3 tunni pärast ja toime kestab kuni 8 tundi.

Inhalatsioonide annus ja arv sõltub haiguse olemusest ja raskusastmest. Näidustused ravimi võtmiseks:

• bronhiaalastma rünnakute leevendamine;
• KOK;
• obstruktiivse komponendiga bronhiit.

Tootjal pole juhiseid etanooliga kombinatsiooni kohta. Kuid märgiti, et ravim suurendab südamepatoloogiate, suurenenud õhupuuduse, ülitundlikkusreaktsiooni riski.

Ravi ja alkoholisõltuvus

Alkoholismiga kaasnevad alati toksilised maksakahjustused ja muutused mao seinas. Limaskest muutub sageli õhemaks, omandab haavandite kalduvuse. Sõltuvusega inimestel on suurenenud veresoonte haprus. Vererõhu muutused kutsuvad esile pikaajalise maoverejooksu, peptilise haavandi ägenemise.

Pikaajaline kombineeritud kasutamine suurendab neerude koormust. Kiirendatud diurees soodustab kaaliumi kiiret eritumist, mis mõjutab negatiivselt müokardi tööd.

Inhalatsiooni ja alkoholi tarvitamise kombinatsioon vähendab ravitoimet. Haigus progresseerub, seisund halveneb, mis võib lõppeda surmaga.

Narkootikumid ja pohmell

Arvatakse, et etanooli ja ravimite eraldi kasutamine, isegi kui ajavahemikku ei järgita, on ohutu. Kuid alkoholimürgitust iseloomustavad ravimimürgitusega sarnased sümptomid. Sel põhjusel on inimesel raske pohmelust üledoosist eristada..

Lisaks töötab alkoholijärgsel perioodil süda pingelises rütmis. Sissehingamine võib provotseerida rütmihäirete esinemist, juba olemasoleva patoloogia korral on võimalik südameataki areng.

Etanooli ja ravimite segamise tulemus

Peamine raskus joobeseisundis inimese sissehingamisel on võimetus valida ravimi annus ja adekvaatselt hinnata patsiendi seisundit.

Tulemuseks on ravimi üleannustamine ja järgmiste sümptomite ilmnemine:

• suu limaskesta kuivus, suurenenud janu;
• iiveldus, oksendamine;
• üldine nõrkus, värisemine lihastes;
• tahhükardia, higistamine, arütmia;
• pearinglus, unisus või suurenenud erutuvus, alkohoolne neuroos.

Kui tekib astmahoog ja ravimi biosaadavust on võimatu hinnata, on lämbumise progresseerumine võimalik. Sama efekt on tõenäoline korduva sissehingamise korral ja terapeutilise annuse ületamisel..

Kui sissehingamine on lubatud

Ravi ei tähenda pikka ravikuuri. Seetõttu on parim lahendus alkoholist hoidumine kuni taastumiseni..

Kui see pole võimalik, tasub meeles pidada:

• sissehingamine toimub 15–16 tundi enne pidu;
• 8 - 10 tundi pärast meeste alkoholi tarvitamist;
• Naiste 12 - 14 tundi pärast joomist.

Kui peo ajal tekib astmahoog, on sissehingamine vastuvõetav, kuid annust ei saa ületada.

Millal saan alkoholi sisaldavat jooki juua?

Kui tervis lubab ja ravikuur on läbi, siis kui kaua saate lõõgastuda ja klaasi juua? Minimaalne intervall on 10 tundi. Kuid palju sõltub sellest, kui raske haigus oli. Mõnel juhul on karskusperiood 3 kuni 4 nädalat.

Kokkuvõtteks märgime, et kokkusobivus alkoholiga on võimalik, kui astmaatilise lämbumise oht ületab võimalikke negatiivseid tagajärgi. See on võimalik tingimusel, et väike kogus alkoholi on purjus ja protseduur viiakse läbi õigesti..

Berodual ja õlu

Beroduali ja õlle võtmine on keelatud, kuna ravimi kõrvaltoimed suurenevad ja kuurravi mõju neutraliseeritakse..

Kahe aine tandem võib vererõhku dramaatiliselt tõsta ja seejärel oluliselt vähendada, mis põhjustab tugevat tahhükardiat, hüpertensiivset kriisi ja südamerütmihäireid.

Meditsiini ja õlle sümbioos võib halvendada kopsude seisundit, põhjustades limaskestade põletikku. Seetõttu viivitub taastumine suuresti.

Hingamisfunktsioon on häiritud ja nakkusprotsess edeneb. Kui inimene on astmaatiline, võib selline tandem esile kutsuda lämbumisrünnaku.

Toksiinile vastuvõtlikud elundid

Farmakoloogiliste ainete ja alkoholi kooskasutamisel on toksiline toime keha siseorganitele ja keskkonnale. Alkohol, mis reageerib ravimiga keemilises reaktsioonis, viib mürgituseni, häirib füsioloogilisi protsesse, tugevdab või nõrgendab ravimite ravimeid.

Maks kannatab rohkem kui muud elundid. Teda tabab topeltlöök. Paljudel ravimitel on kõrvaltoime ─ hepatotoksilisus, hävitatakse rakke, häiritakse elundi füsioloogiat. Maksas laguneb alkohol etanaliks, mis on 20–30 korda toksilisem aine kui etanool, mis põhjustab hepatotsüütide surma..

Elundi jaoks ohtlikud ravimirühmad koos alkoholiga:

• põletikuvastane;
• hormonaalne;
• antibakteriaalne;
• seenevastane;
• suhkruhaiguse glükoosi kontrollivad ained;
• tuberkuloosivastane ravim;
• tsütostaatikumid (keemiaravi ravimid);
• rahustid (epilepsiavastased, psühhotroopsed).

Alkoholi kahjulike mõjudega koos ravimitega kokku puutunud siseorganite seas on süda ja veresoonte süsteem teisel kohal. Tugevad joogid ravimiteraapia taustal ahendavad veresooni, tõstavad vererõhku. Alkoholi ja kemikaalide samaaegne tarvitamine põhjustab müokardi talitlushäireid, suurendab stenokardia rünnaku, südameataki riski.

Etanooli ja ravimite segu häirib vere kvaliteeti, vähendab hüübimist. See on ohtlik sisemise verejooksu, insultide esinemise tõttu.

Närvisüsteemi seisund alkoholi ja narkootiliste ainete mõju all

Autonoomne närvisüsteem, mis vastutab kõigi siseorganite hästi koordineeritud funktsionaalsuse eest, ei ole vähem negatiivselt mõjutatud. Mürgiste ainete mõjul tekib ahelreaktsioon, mis avaldub seedetrakti (mao, pankrease, peensoole), neerude, endokriinsete näärmete häiretes..

Ravimite ja alkoholi tarvitamise reeglid

Alkohoolsete jookide võtmine raviperioodil minimeerib ravi kliinilise efekti ja tekitab riski haiguse tüsistuste tekkeks.

Kui seda ei saa vältida, järgige käitumisreegleid, mis vähendavad negatiivsete tagajärgede ilmnemist:

1. Ärge jooge kangeid jooke (viin, konjak, viski), valige kuiv vein (100-150 ml), õlu (mitte rohkem kui 300 ml). Ärge tarvitage alkoholi tühja kõhuga.
2. Ravimite ja alkoholi võtmise vahe peaks olema vähemalt 2 tundi.
3. Toksilise toime vähendamiseks joo maksa (hepatoprotektorid), kõhunääret (pankreatiin), mao (antatsiidid ─ Rennie, Almagel) kaitsvaid ravimeid.

Kui inimene võtab viirusevastaseid ravimeid külmetushaiguste, põletikuvastaste ravimite, mõõduka alkoholiga, ei kujuta see keha ohtu.

Ravi taustal olevad alkohoolsed joogid on keemiaravi käigus kategooriliselt vastunäidustatud maksatsirroosi, raskete nakkushaiguste korral..

Ravimid, alkohol ja kroonilised haigused

Kui isikul on kroonilised haigused, on alkoholi ja ravimite samaaegne tarvitamine elutähtsate elundite toimimiseks potentsiaalselt ohtlik. Kuna patsiendid võtavad regulaarselt väljakirjutatud ravimeid, võib alkoholiga kokkupuutel olla negatiivseid tagajärgi..

Krooniliste südamehaigustega (stenokardia, südamerikked) inimestel tekivad erineva raskusastmega arütmiad. Infarktid tekivad tugeva valusündroomiga, mida nitroglütseriin ei suuda peatada, müokardiinfarkti oht suureneb märkimisväärselt.

Krooniliste maksahaiguste (viirushepatiit, hepatoos) korral võib ravi ajal alkohol muutuda tsirroosi, hepatotsellulaarse kartsinoomi (vähk) tekkeks..

Maksatsirroosi tarvitamine alkoholiga toob kaasa järgmised tagajärjed:

• verejooks kõhuõõnde;
• maksa lagunemine, infektsioon, peritoniit;
• maksa kooma;
• surmaga lõppenud tulemus.

Kui inimene ravib pikaajaliselt rahusteid, psühhotroopseid ravimeid, trankvilisaatoreid, on alkohol talle vastunäidustatud. See toob kaasa raske depressiooni, obsessiivsete seisundite ilmnemise (hallutsinatsioonid, foobiad). Tekivad enesetapumeeleolud. Selline patsient vajab pidevat järelevalvet ja psühhiaatri abi..

Kõige ohtlikumad kombinatsioonid ja tagajärjed

Alkoholi ja keemiliste ainete kombinatsioon võib põhjustada tõsiseid häireid kehas ja mõnel juhul ka surmaga lõppevaid tagajärgi..

Ravimite ja nende kõrvaltoimete loetelu koos alkoholiga:

Arvustused

Kui otsite arstilt otsest nõu, ei soovita ta ravimitarbimist alkoholiga segada. Alati on võimalus, et seisund halveneb, eriti kui eeldate segamise mõju..

Mõnikord piisab foorumitest mõne teema kohta teabe otsimisest ja see võib põhjustada ärevust, mis muutub tervise halvenemiseks.

Foorumi arutelude põhjal on selge, et reaktsioon on rangelt individuaalne.

Kõik sõltub tarbitud alkoholi kogusest, selle protsendist, ravimi annusest, patsiendi kehakaalust ja vanusest. Tähtis on ajavahemik - enne või pärast alkohoolse joogi võtmist võeti ravimit. Seetõttu reageerib iga organism erinevalt.

Kui seisund halveneb, helistage kiirabisse ja pöörduge.

Kas Berodual sobib alkoholiga?

Arstid peavad mis tahes farmakoloogiliste ravimite võtmise ajal alkoholi tarvitamist ebasoovitavaks, seetõttu ei tohiks Beroduali ja alkoholi koos tarvitada ning kogu raviperioodi vältel on soovitatav hoiduda viinast, veinist ja õllest. Miks on see kombinatsioon väga kahjulik? Põhjused peituvad nende ainete keemilises koostises ja nende kokkusobimatuses. Nende samaaegne manustamine võib põhjustada funktsionaalseid häireid, krooniliste patoloogiate ägenemist ja eluohtlikke seisundeid.

1. Beroduali kirjeldus
2. Alkohol

1. Samaaegse kasutamise tagajärjed
2. Erihoiatused

1. Mida teha, kui inimesed võtavad mõlemat ainet korraga ja neil on halb olla

Beroduali kirjeldus

Kahekomponendiline ravim, mis leevendab hästi bronhide spasmi. Vähendab kurnavat köha, leevendab sellega valulikku ebamugavust, parandab röga tootmist ja väljundit, vähendab vilistavat hingamist.

Toodetud kahel kujul:

• sissehingamise lahus;
• aerosool paigaldamiseks.

Beroduali hind on keskmiselt 280-349 rubla. Selle ravivahendi ainulaadsus on see, et see on tegelikult bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks mõeldud ravimite mittehormonaalne analoog. Lisaks sellele haigusele on Beroduali võtmise näidustused ägeda ja kroonilise bronhiidi obstruktiivsed vormid.

Ravimi standardannus täiskasvanule on 20-50 tilka Beroduali, lahjendatuna 2-4 ml. soolalahus või 1-2 aerosoolipaigaldist.

Kompositsioon

• Ipratroopiumbromiid. Antikolinergiline ravim, nagu atropiin, toimib ravim bronhidele kaitsemehhanismi allasurumise kaudu - bronhide ahenemine (bronhide valendiku loomulik ja pöörduv kitsenemine alumiste hingamisteede tsiliaaraparaadi tihendamise ja nendes suurenenud lihaspinge tõttu). Ja ka ravim vähendab bronhide sekretoorset koormust, vähendades röga mahtu.
• Fenoterool. Beeta-adrenomimeetikum, mis teatud retseptide stimuleerimisega lõdvestab suurte ja väikeste bronhide silelihaseid. Lisaks pärsib fenoterool põletikuliste vahendajate (histamiinide) vabanemist mõjutatud rakkudest, kiirendab ripsmepiteeli aktiveerides bronhidest patoloogiliste sekretsioonide eritumist..

Seadus

Seda pakub ravimi peamiste ainete kombinatsioon, mis suurendab igaühe toimet. Lisaks bronhodilataatorite toimele mõjutab Berodual veresooni ja südametegevust - tõstab vererõhku, suurendab pulssi.

Seega, kui te tarvitate alkoholi Beroduali sissehingamisel, tekib laevadele kahekordne rünnak. Mõlemad ained mõjutavad neid aktiivselt ja see võib kogu organismi tööd negatiivselt mõjutada..

Alkohol

Kompositsioon

• Etanool. Selle osakaal jookides võib olla vahemikus 3% kuni 50%. Mida rohkem alkoholis on etüülalkoholi, seda mürgisem on selle mõju organismile.
• Looduslik toit või kunstlikud lõhna- ja maitseained. Veini, õlut, šampanjat saab valmistada looduslike kääritamisprotsesside abil või lahjendades etüülalkoholi ning lisades selle koostisse ka maitse- ja maitseaineid. Looduslikud joogid on vähem kahjulikud kui keemiliselt toodetud alkohol.

Seadus

Etanool vähendab veresoonte toonust vastavalt, kerge mürgistuse staadiumis langeb vererõhk veidi. Kuid see tegevus on lühiajaline ja varsti kitsenevad anumad järsult esialgsele tasemele, seetõttu võib täheldada vererõhu tõusu..

Alkoholi mõju all visatakse anumatesse tavapärasest suurem vere maht, mis viib südame löögisageduse suurenemiseni (tahhükardia).

Emotsionaalsete häirete oht suureneb, kuna etanool stimuleerib neerupealiste hormoonide tootmist (adrenaliin, norepinefriin) ja seetõttu võib Berodual koos alkoholiga põhjustada patsientidel psühholoogilist kriisi, kuna mõlemad ravimid võivad närvisüsteemi üle elustada.

Samaaegse kasutamise tagajärjed

Alkohol on hea lahusti, seega võib see suurendada või vähendada ravimite toimet..

Kui kasutate Beroduali koos alkoholiga, võivad tekkida sellised reaktsioonid nagu:

• iiveldus ja oksendamine;
• tahhükardia;
• vererõhu hüpped;
• lihasnõrkus, unisus.
• ärrituvuse, agressiivsuse puhangud.
• valu maos ja sooltes;
• puhitus, korisemine, röhitsemine, luksumine;
• koordinatsiooni puudumine, pearinglus;
• teadvuse pärssimine, hallutsinatsioonid, deliirium (tugevas joobes).

Kui kasutate Beroduali ja õlut korraga, siis tung urineerimise järele muutub palju sagedasemaks, mis viitab neerude ja kuseteede suurele koormusele..

Beroduali süstemaatiline kasutamine ja alkoholi võtmine viib bronhodilataatori terapeutilise toime nõrgenemiseni, selle kiirenenud organismist väljutamiseni.

Etüülalkoholi tarbimine hingamissüsteemi viib bronhide ajutise laienemiseni, kuid saabuv leevendus on vale, kuna mõne tunni pärast need jälle kitsenevad ja köha hakkab kättemaksuga vaeva nägema. Lisaks eritub alkohol hingamissüsteemi kaudu 15% joogist, mistõttu selle toksiinid vigastavad ("lõdvestavad") tõsiselt juba põletikulist bronhide ja kopsude limaskesta..

Oluline on arvestada, et Berodualiga sissehingamisel satub organismi teatud annus ainet, mis on piisav suurte ja väikeste bronhide anumate lõdvestamiseks. Sel ajal alkoholi tarvitamine suurendab Beroduali meditsiinilist toimet. Kuid hingamisteede looduslike funktsioonide taastamine pärast nii tugevat lõdvestumist aeglustub ja see võib olla ka halb, kuna infektsioon langeb sel ajal kiiresti..

Erihoiatused

Alkohol koos Berodualiga on südame-veresoonkonna haigustega inimestele äärmiselt ohtlik.

See kombinatsioon võib põhjustada nende:

• arütmia;
• stenokardia rünnak;
• hüpertensiivne kriis;
• südameatakk;
• südameseiskus une ajal.

Psüühikahäiretega inimeste jaoks on ravimite samaaegne tarvitamine täis närvilisust, erutust, sobimatuid reaktsioone, unehäireid, verbaalset ja füüsilist agressiooni, keskendumisvõime kaotust, ükskõiksust ümbritseva maailma vastu jne..

Aneemiaga, pärilike patoloogiatega, hemorroidide, maksahaigustega, mao erosiooniliste ja haavandiliste kahjustustega inimestel võib Beroduali ja alkoholi kombinatsioon põhjustada pikaajalist või tugevat verejooksu.

Arvatakse, et nende ainete annuste vaheliste intervallide jälgimisega saab soovimatute reaktsioonide teket vältida. See kehtib aga krooniliste patoloogiate puudumisel ja väikeste alkoholiannuste kasutamisel harvadel juhtudel, s.t. erandina.

Alkohoolseid jooke juuakse mitte varem kui 21 tundi pärast ravimi kasutamist. Minimaalne ajavahemik Beroduali ja klaasi alkoholi sissehingamise (paigaldamise) vahel on 10 tundi.

Mida teha, kui inimesed võtavad mõlemat ainet korraga ja neil on halb olla

• Helistage arstile.
• Joo palju vedelikke.
• Võtke aktiivsütt (kiirusega 1 tablett 10 kg kohta. Kaal).
• Värske õhu tagamiseks avage aknad ja uksed.

Nagu näeme, on Beroduali ja alkoholi kokkusobivus väga küsitav. Isegi kui jälgite nende sissevõtmise vahel pikki vahesid, pole mingit garantiid, et selle kombinatsiooni negatiivsed mõjud ei avalduks tulevikus ägedate või krooniliste patoloogiate kujul.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/berodual__108
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ee5d6014-5331-4532-a95d-0491582ba829&t=

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Berodual ja alkohol

Ravimi Berodual ja alkoholi kokkusobivuse kontrollimise tulemus. Kas selle ravimiga ravikuuri ajal ja vahetult pärast seda on võimalik juua.

Suhtlust ei tuvastatud.

Suhtlust ei tuvastatud.

Uimastite ja alkoholi kokkusobivuse kontrollimise teenus. Kogu teave esitatakse sellisena, nagu see on ja ei saa olla ainus otsuse langetamise allikas. Saidi töös kasutati ametlikku teavet radari- ja Vidali saitide ravimite juhistest. Alkohol on mürk, mis võib isegi väikestes kogustes põhjustada tõsiseid hulgiorganite kahjustusi. See metaboliseerub maksas ja võib seetõttu suurendada ravimite toksilisust, mis lagunevad peamiselt maksaensüümide osalusel. Ole ettevaatlik!

• Berodual n
• Berocca pluss
• Berotek

• Berotek n
• Bertalis edas-155 (päike)
• Bertalis edas-955

• Besalol
• Liivased immortelleõied
• Bestim

• Bestum
• Betaver
• Beetahistiin

2018-2020 AlkogoLEK.ru (AlkogoLEK)

Talitus kontrollib puhta alkoholi, etüülalkoholi, kuupaiste, denatureeritud alkoholi, õlle ning muude alkohoolsete ja vähese alkoholisisaldusega jookide koostoimet narkootikumidega poolautomaatselt. Välja arvatud tooted, lahused ja ained, mis sisaldavad väikestes kontsentratsioonides etanooli (keefir, kvass, ayran, tan, kumis, kommid, alkoholipõhised tilgad suukaudseks manustamiseks juhistes ettenähtud kogustes). Vajalik on arsti konsultatsioon.

Koostoimeid ei leitud - tähendab, et valitud ravimit ja alkoholi saab võtta koos või nende kooskasutamise mõjud pole praegu hästi mõistetavad ning nende koostoime kindlaksmääramine võtab aega ja kogunenud statistikat. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni.

Koostoimed ravimiga: *** - tähendab, et teenuse loomiseks kasutatud ametlike teatmike andmebaasis leiti uuringu ja kasutamise tulemuste abil statistiliselt registreeritud valitud ravimi ja alkoholi vastastikune mõju, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi patsiendi tervisele või tugevdada ravimi ravitoimet. ravimi kasutamine, mis nõuab ka edasise ravi taktika kindlaksmääramiseks spetsialisti konsultatsiooni.

Beroduaalne ühilduvus alkohoolsete jookidega. Berodual ja alkohol: kokkusobivus, tagajärjed

Haige inimene vajab arstiabi. See on vaieldamatu. Koos ettenähtud ravimitega annab arst kindlasti soovitusi raviskeemi kohta, ütleb üksikasjalikult, kuidas ravimeid juua, kas alkohol on lubatud.

Berodual-ravi ajal ei soovita eksperdid tungivalt küüslauku süüa ja piirata alkohoolsete jookide tarbimist.

Berodual on kombineeritud toimega bronhodilataator. Seda kasutatakse obstruktiivsete hingamisteede ravis. Saadaval sissehingatava aerosooli ja meditsiinilise lahuse kujul sissehingamiseks.

Terapeutilises praktikas on olnud edukas 25 aastat. Oma omaduste tõttu kasutatakse seda:

• astma sümptomid;
• krooniline kopsuhaigus;
• krooniline bronhiit;
• kahepoolne kopsupõletik.

Preparaadi koostis

Ravimvormi põhikomponendid:

• 500 mikrogrammi fenoolvesinikbromiidi;
• 261 mcg ipratroopiumbromiidmonohüdraati, arvutatuna veevaba atrovendina.
• Vedelik, millel pole värvi, vaevumärgatav lõhn.

Kui ravim on vastunäidustatud?

Miinusvarad ravimi kasutamisel on:

• Raseduse I ja III trimestril;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• tahhükardia;
• allergiline reaktsioon fenoterooli, samuti teiste komponentide suhtes.

Erilist tähelepanu vajavad mitteobstruktiivsed kardiovaskulaarsed haigused ja imetamine..

Seda kasutatakse rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele ja arsti järelevalve all.

Taotluse juhtumid

Annustamisvormi toimimissuund on kõigepealt:

• spasmide ja valu leevendamine rünnakute ajal;
• enesetunde märgatav paranemine, köha ja valu leevendamine bronhides.

See on ette nähtud profülaktilistel eesmärkidel ja sümptomaatilise ravimina ülemiste hingamisteede haiguste, bronhiaalastma, kroonilise kopsuhaiguse, kopsupõletiku korral. Farüngiidi, larüngiidi raviks.

Kõrvalmõjud

Lisaks vaieldamatutele ravimite omadustele on ravimil mitmeid kõrvaltoimeid. Kliiniliste uuringute ja selle kasutamise farmakoloogiliste uuringute käigus ilmnes ravimi sissehingatavate vormide negatiivne reaktsioon.

Kõige sagedamini märgitakse:

• kuiv suu;
• suurenenud ülemine südamerõhk;
• iiveldus;
• pearinglus;
• peavalu;
• kardiopalmus;
• närvilisus;
• tahhükardia;
• diafoonia (häälehäire).

Beroduali kombinatsioon teiste ravimitega

Kehas toimuvad pidevad keemilised protsessid. Ravimite ja agressiivsete vedelike sissetung väljastpoolt võib neid reaktsioone aeglustada või kiirendada. Selle inhalatsiooniravimi pikaajalist kasutamist koos teiste ravimitega ei ole täielike andmete puudumise tõttu soovitatav.

Fenoteroolvesinikbromiid on selektiivne beeta-agonist. Selle samaaegne kasutamine teiste ravimitega võib suurendada ravimi võtmise negatiivset mõju. Kombineeritud kasutamine beetablokaatoritega nõrgestab vastupidi ravimi terapeutilist toimet.

Berodual ja alkohol

Etüülalkoholi toime koos ravimiga võib anda ettearvamatuid tagajärgi..

Ravimi ja C2H5OH koostoime vähendab oluliselt ravimi pikaajalist toimet. Alkoholi poolt põhjustatud väljendunud urineerimine pole välistatud. Alkohoolsete jookide joomine suurendab beeta-adrenomimeetilisi toimeid.

Ravim ise annab mitmeid kõrvaltoimeid ja koos alkohoolsete jookidega toovad need toimingud kaasa ettearvamatuid tagajärgi:

• oksendamine;
• seedetrakti häired;
• koordineerimise puudumine;
• hallutsinatsioonid.

Need kõrvaltoimed on vaid murdosa negatiivsetest mõjudest.

Inhalaatoriravimi võtmisel on võimalikud psüühika kõrvaltoimed (närvilisus, erutus), närvisüsteem (värisemine, pearinglus), kardiovaskulaarne (arütmia, tahhükardia, müokardi isheemia). Kombinatsioonis etüülalkoholidega võib põhjustada südameseiskust, hingamise seiskumist, toidumasside aspiratsiooni.

Beroduali ja alkoholi kokkusobivus on väga küsitav. Selle rikkumise korral täheldatakse maksarakkudele pärssitud toimet ja suureneb haavandi tekkimise oht. Eriti tõsises seisundis põhjustab ravimite ja alkoholi reaktsioon mao seinte venoosset häirimist ja verejooksu. Selle tagajärjeks on diagnoosi "Mallory-Weiss sündroom" ajalugu.

Terviseriskide vältimiseks ja erinevate tüsistuste ohtude minimeerimiseks tuleks alkohoolsete jookide kasutamine ravi ajal täielikult välistada..

Kui aga inhalaator on välja kirjutatud väga pikaks ajaks või eluks ajaks, ei toimi see alkoholi joomise vältimiseks.

• kasutage ravimit vähemalt 21 tundi enne alkoholi joomist;
• pärast alkoholi tarvitamist ärge kasutage Beroduali 10 tundi.

Beroduali ja etüülalkoholi komponentide kasutamisel peaksite terviserikke korral:

1. lõpetage viivitamatult alkoholilahuse joomine;
2. juua piisavas koguses keedetud vett;
3. võtke aktiivsütt kiirusega 1 tablett 10 kg kaalu kohta;
4. pöörduge viivitamatult arsti poole.

GU tuberkuloosi uurimisinstituut, RAMS, Moskva

Pulmonoloogide ja terapeutide poolt hästi tuntud Berodual on paljudes riikides laialt levinud tõhusa bronhodilataatorina juba üle veerand sajandi. Idee luua kombineeritud bronhodilataator, mille kahel komponendil oleks mõju bronhospasmi erinevatele mehhanismidele, osutus edukaks ja tagas ravimi edukaks kasutamiseks aastaid..
Berodual on selektiivse β2-adrenergilise agonisti fenoteroolvesinikbromiidi ja M-kolinergiliste retseptorite blokaatori ipratroopiumbromiidi kombinatsioon. Seondudes β2-adrenergiliste retseptoritega, aktiveerib fenoterool stimuleeriva Gs-valgu kaudu adenülaatsüklaasi, mis viib cAMP moodustumise suurenemiseni, mis omakorda aktiveerib valgukinaasi A. Viimased fosforüülivad sihtvalke silelihasrakkudes, mis viib müosiini kerge ahela kinaasi fosforüülimiseni, supressioonini fosfoinosiini hüdrolüüs ja kaltsiumiga aktiveeritud kiirete kaaliumikanalite avamine.
Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid, see takistab histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide toimest põhjustatud bronhospasmi teket. Ravim pärsib ka põletikuliste vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Lisaks suurendavad fenoterooli suured annused mukotsiliaarset transporti. Fenoteroolil on ka hingamisteid stimuleerivad omadused. Fenoterooli mõju südame aktiivsusele, mis avaldub südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemises, on tingitud südame β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimisest ja seda ei avaldata märkimisväärselt terapeutilistes annustes.
Ipratroopiumbromiid kõrvaldab tõhusalt vagusnärvi mõjuga seotud bronhospasmi, vähendab bronhide näärmete sekretsiooni. Sissehingamisel manustatuna põhjustab ravim bronhodilatatsiooni peamiselt kohalike, mitte süsteemsete antikolinergiliste toimete tõttu. Ipratroopiumbromiidil ei ole negatiivset mõju lima sekretsioonile hingamisteedes, mukotsiliaarilisele kliirensile ja gaasivahetusele.
Mõlemat Beroduali komponenti toodetakse eraldi iseseisvate ravimitena, mis on meie riigis tuntud Berotek ja Atrovent nimede all ning mida kasutatakse laialdaselt ka tõhusate bronhodilataatoritena. Fenoteroolvesinikbromiidi ja ipratroopiumbromiidi kombineeritud kasutamisel saavutatakse bronhodilataatori efekt koosmõjuga erinevatele rakenduskohtadele ja patogeneetilistele mehhanismidele. Fenoterool tagab kiire bronhodilatatsiooni, stimuleerides peamiselt distaalsetes hingamisteedes paiknevaid β2-adrenergilisi retseptoreid. Antikolinergiline antagonist ipratroopiumbromiid avaldab mõju bronhide puu proksimaalsetes osades olevatele M-kolinergilistele retseptoritele, selle toime ilmneb pool tundi pärast sissehingamist. Nende kahe ravimi kombinatsioon tagab vastastikuse tugevdamise ja laia terapeutilise toime bronhopulmonaarsete haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede läbitavuse halvenemine. Võime saavutada terapeutiline toime väiksema β-agonisti annuse kasutamisel väldib kõrvaltoimeid ja tahhüfülaksia arengut.
Venemaale tarnitakse kaks Beroduali ravimvormi:

1) doseeritud aerosoolinhalaator (AIM), mis sisaldab 50 μg fenoteroolvesinikbromiidi ja 20 μg ipratroopiumbromiidi ühes annuses;
2) inhalatsioonilahus, millest 1 ml sisaldab 500 μg fenoteroolvesinikbromiidi ja 250 μg ipratroopiumbromiidi.

Beroduali pulbri inhalaatori testid pöörduva bronhide obstruktsiooniga patsientidel näitasid, et selle efektiivsus ja ohutus ei olnud madalamad kui AIM.
Viimastel aastatel on Boehringer Ingelheim Pharma GMBH loonud originaalse propellendivaba doseerimissüsteemi - Respimat ja Beroduali toodetakse juba sellisel kujul.
Beroduali omadusi on põhjalikult uuritud arvukates uuringutes, millest enamik viidi läbi selle kasutamise algusaastatel..
Näidati, et fenoteroolvesinikbromiidi / ipratroopiumbromiidi kombinatsioon bronhiaalastmaga patsientidel põhjustas juba esimesel päeval väljendunud bronhodilatoorset toimet, mis püsis 3 kuud ega põhjustanud tahhüfülaksiat..
Salbutamooli ja fenoteroolvesinikbromiidi / ipratroopiumbromiidi (Duovent) kombinatsiooni ühekordse kasutamise ja pikaajalise ravi tulemuste võrdlus bronho-obstruktiivsete haigustega patsientidel näitas kombineeritud ravimi eeliseid, mis näitasid paremat efektiivsust (köha vähendamine, õhupuudus päeval ja öösel, bronhospasmi episoodide ennetamine, vähendamine vajadus bronhodilataatori täiendava sissehingamise järele) ja patsiendi vastavus.
Beroduali võime vähendada indutseeritud köha raskust nii tervetel vabatahtlikel kui ka astmaatikutel oli tugevam kui ipratroopium ja oksütroopium.
Optimaalse annustamisskeemi määramiseks viidi läbi stabiilse bronhiaalastmaga patsientidel fenoteroolvesinikbromiidi / ipratroopiumbromiidi kombineeritud preparaatide (Berodual - vastavalt 50 μg fenoterool, 20 μg ipratropium ja Duovent - 100 μg ja 40 μg) kombinatsioonpreparaatide efektiivsuse võrdlus stabiilse bronhiaalastmaga patsientidel. Mõlema ravimi, 2 annuse manustamine 4 korda päevas 3 kuu jooksul, tulemused näitasid mõlema ravimi mõju maksimumvoolule ja spirograafiale.
3-kuuline Duoventi kasutamine üle 60-aastastel KOK-iga näitas sümptomite selget vähenemist, bronhide läbitavuse paranemist, tahhüfülaksia puudumist ja väljendunud kõrvaltoimeid, sealhulgas kardiovaskulaarsüsteemist.
Meie riigis on Beroduali kasutamise kogemusel üle 20 aasta pikkune ajalugu. Ravim on ennast tõestanud kui ülitõhusat bronhodilataatorit, mida saab edukalt kasutada KOK-i, bronhiaalastma, bronho-obstruktiivse sündroomiga patsientide raviks kopsutuberkuloosi korral..
20. sajandi lõpus toimusid AIM Berodualas sunnitud muudatused. Kuni 20. sajandi lõpuni kasutati Berodual AID propellendina (aerosoolis sisalduvate ravimiosakeste kandegaas) klorofluorosüsinikku (freooni). Toona freooni sisaldavate MDI-dega patsientide tõestatud efektiivsus ja ohutus viisid nende laialdase kasutamiseni. 1990. aastate keskel toodeti ainuüksi Euroopas aastas kuni 500 miljonit MDI-d, mis nõudis umbes 10 000 tonni freooni. Probleem oli selles, et AIM-is sisalduv freoon eraldus atmosfääri ja hävitas osoonikihi, mis kaitseb maakera pinda kahjuliku ultraviolettkiirguse eest. Viini konventsiooni (1985) ja Montreali protokolli (1987) kohaselt otsustas rahvusvaheline üldsus loobuda Maa osoonikihti kahandavate ainete tootmisest ja tarbimisest. 1993. aastal andis Euroopa Komisjon välja juhised klorofluorosüsiniku asendamise kohta ravimites. Vastavalt muutunud nõuetele, XX sajandi lõpus. töötati välja uus AIM - raketikütuse osoonikihile ohutu tetrafluoroetaani sisaldav Berodual N. Arvukad freoon- ja CFC-vaba MDI Beroduali võrdlevad uuringud ei näidanud olulisi erinevusi nende efektiivsuses ja ohutuses patsientide jaoks. Lisaks ei ole uue põlvkonna MDI-del jahutavat toimet hingamisteede limaskestale, mis oli iseloomulik freooni sisaldavatele inhalaatoritele. Alates XXI sajandi algusest. Venemaal hakkasid nad vana AIM-i - Beroduali asemel kasutama uut - Berodual N-i.
Praegu on Beroduali määramise tähised selgelt määratletud. Annustatud aerosooli sissehingamine Berodual N-d kasutatakse "kiirabina" bronhospasmi leevendamiseks mis tahes raskusastmega bronhiaalastma ja KOK-i korral, samuti pikaajalise plaanilise bronhodilataatorravi korral KOK-i stabiilse II-IV staadiumiga patsientidel. Berodual on efektiivne ka teiste haiguste korral, mis esinevad hingamisteede läbilaskvuse halvenemise korral (bronhektaas, eksogeenne allergiline alveoliit jne) ning seda kasutatakse edukalt bronhide obstruktsiooni raviks, mis võib esineda kopsupõletiku, ägeda bronhiidi, kopsutuberkuloosi korral.
Beroduali vaieldamatu eelis on võimalus seda kasutada nebulisaatori abil inhalatsioonilahuse kujul. Beroduali lahuse nebulisaatori sissehingamist kasutatakse laialdaselt bronhiaalastma ja KOK-i ägenemisega patsientide intensiivravis ning see on ette nähtud ka plaaniliseks raviks juhul, kui patsiendid ei saa doseeritud inhalaatorit täielikult kasutada (väikesed lapsed, eakad patsiendid jne). Näidustused Beroduali lahuse kasutamiseks nebulisaatori kaudu tekivad vajaduse korral kasutada bronhodilataatoreid suurtes annustes, raskusi sissehingamise koordineerimisel ja ravimi süstimisel MDI-st, FEV1-ga Berodual on mugav kasutada nii kliinilises kui ka ambulatoorses praktikas. Beroduali kõrge ohutustase võimaldab seda laialdaselt kasutada nii väikelastel kui ka eakatel patsientidel..
Beroduali võib kasutada samaaegsete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Pärast ravimi sissehingamist isegi suurtes annustes reeglina kardiotoksilisi reaktsioone ei täheldata. Beroduali nebulisaatorravi tulemused bronhiaalastma ägenemiste ja kaasuvate kardiovaskulaarsüsteemi haiguste (koronaararterite haigus, hüpertensioon) korral näitasid, et ravimil ei olnud märgatavat kardiotoksilist toimet..
Kogemused nebulisaatori sissehingamise Berodual edukast kasutamisest KOK-ga patsientidel, kes olid mehaanilises ventilatsioonis.
Beroduali kasutamise ohutus on tõestatud paljude uuringute tulemustega, sellegipoolest tuleb meeles pidada ravimite koostoimete omadusi, mitmete vastunäidustuste olemasolu ravimi kasutamisel ja kõrvaltoimete võimalust..
Beroduli komponendid sobivad AIM-is ja nebulisaatori lahuses omavahel hästi kokku. Teiste β-adrenergiliste agonistide, süsteemse toime antikolinergiliste ainete, ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegne kasutamine võib tugevdada lisaks bronhodilatoorsele toimele ka Beroduali kõrvaltoimeid. Beroduali bronhodilateeriva toime märkimisväärne nõrgenemine on võimalik β-blokaatorite samaaegsel kasutamisel. P-adrenergiliste agonistide kasutamisega seotud hüpokaleemiat saab suurendada ksantiini derivaatide, steroidide ja diureetikumide samaaegse kasutamisega. Sellele asjaolule tuleks erilist tähelepanu pöörata raskete obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral. Hüpokaleemia võib suurendada rütmihäirete riski digoksiini saavatel patsientidel. Lisaks võib hüpoksia süvendada hüpokaleemia negatiivset mõju südame löögisagedusele. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida vere seerumi kaaliumi taset. MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante saavatele patsientidele tuleb β-adrenergilisi aineid välja kirjutada ettevaatusega, kuna need ravimid võivad tugevdada β-adrenergiliste ainete toimet. Halogeenitud süsivesinikuvastaste anesteetikumide, nagu halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, sissehingamine suurendab β-adrenergiliste ravimite mõju kardiovaskulaarsüsteemile. Beroduali kasutamine koos glükokortikosteroididega suurendab ravi efektiivsust.
Beroduali väljakirjutamine hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, tahhüarütmia, ülitundlikkuse fenoteroolvesinikbromiidi, atropiinilaadsete ravimite või ravimi muude komponentide suhtes on ebasoovitav. Ravimit tuleb ettevaatusega määrata suletudnurga glaukoomi, pärgarteri puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, hiljutise müokardiinfarkti, südame ja veresoonte raskete orgaaniliste haiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütooma, eesnäärme hüperplaasia, põie kaela obstruktsiooni, tsüstilise fibroosi korral, 1. trimestril. rasedus, rinnaga toitmise ajal. Tuleb kaaluda Beroduali pärssiva toime võimalust emaka kokkutõmbumisaktiivsusele..
Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on käte värisemine, närvilisus, suukuivus ja maitse muutused; harvem peavalu, pearinglus, tahhükardia, eriti raskendavate teguritega patsientidel.
Võimalik ka:

Köha, hingamisteede ärritus; harva - paradoksaalne bronhospasm;
diastoolse vererõhu langus, süstoolse vererõhu tõus, rütmihäired;
iiveldus, oksendamine, seedetrakti motoorika kahjustus (eriti tsüstilise fibroosiga patsientidel);
kui ravim satub silma, ilmnevad pöörduvad akumuleerumishäired, müdriaas, ilmnevad silmasisese rõhu suurenemise sümptomid (silmamuna valu või ebamugavustunne, ähmane nägemine, halo tunne või silmade ees värvilised laigud, konjunktiivi hüpereemia);
allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda nahalööbena, keele, huulte ja näo angioödeemina, urtikaariana;
hüpokaleemia, suurenenud higistamine, üldise nõrkuse tunne, müalgia, lihaskrambid, vaimsed muutused, kusepeetus.

Beroduali üleannustamise sümptomid on tavaliselt seotud fenoterooli poolt β-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimisega. Kõige tõenäolisem esinemine on südamepekslemine, skeletilihaste väike värisemine, arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevuse suurenemine, ekstrasüstoolia, stenokardia, rütmihäired ja näo õhetustunne, suurenenud bronhide obstruktsioon. Fenoterooli kasutamine suurtes annustes võib põhjustada β1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimist, mõjutada ainevahetust: põhjustada lipolüüsi, glükogenolüüsi, hüperglükeemiat ja hüpokaleemiat (skeleti lihaste suurenenud kaaliumi imendumise tõttu), pärssida emaka kokkutõmbuvat aktiivsust. Ipratroopiumbromiidi põhjustatud üleannustamise võimalikud sümptomid (nagu suukuivus, silmade halvenemise häired) on kerged ja mööduvad, mida seletatakse selle ravimi annuste laia terapeutilise vahemiku ja kohaliku manustamisega.
Beroduali ravimvorme täiustatakse pidevalt, võttes arvesse meditsiinipraktika muutuvaid nõudeid. Koos üleminekuga CFC-vabadele AIM-vormidele areneb suund originaalsete propellendivabade doseerimissüsteemide loomiseks, näiteks Respimat. Beroduali inhalatsioonravi efektiivsuse uuring Respimat'i kasutanud bronhiaalastma ja KOK-ga patsientidel võrreldes freoon-AIM-iga näitas, et mõlema inhalatsiooniseadme kasutamisel oli ohutusprofiil sama ja 50 μg fenoterooli / 20 μg ipratropiumi kasutuselevõtt Respimati kaudu oli samaväärne kahekordse omaga suurem annus, mis manustati AIM-i abil, st on tõestatud uue inhalatsiooniseadme kasutamise kõrge majanduslik efektiivsus..
Seega näitab Beroduali pikaajalise kasutamise kogemus bronho-obstruktiivsete haigustega patsientidel, et hoolimata uute tõhusate bronhodilataatorite ilmnemisest ei ole see algne kombineeritud ravim oma väärtust kaotanud ja jääb kliinilisse ja ambulatoorsesse praktikasse pikka aega..

Kirjandus
1. Rammeloo R.H., Luursema P.B., Sips A.P. jt. Kroonilise obstruktiivse hingamisteede haiguse korral inhaleeritava fenoterooli / ipratroopiumbromiidi (Berodual) kombinatsiooni (Berodual) terapeutiline ekvivalentsus // hingamine. 1992; 59: 322-326.
2. Carlone S., Angelici E., Palange P. jt. Tolerants sissehingatava Duoventi suhtes. Pikaajaline uuring // Hingamine. 1986; 50: Suppl 2: 218-221.
3. Flint K.C., Hockley B., Johnson N.M. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombinatsiooni võrdlemine ühekordse annusega inhalaatoris (Duovent) ja astma korral salbutamooliga // Postgrad. Med. J. 1983; 59: 724-725.
4. Imhof E., Elsasser S., Karrer W. jt. Fenoterooli / ipratroopiumbromiidi ja salbutamooli bronhodilataatorite toime võrdlus kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel // Hingamine. 1993; 60: 84-88.
5. Macaluso S., Del Torre L. Bronhospasmi pikaajalise Duoventi ravi efektiivsus ja järgimine. Võrdlus salbutamooliga // Hingamine. 1986; 50: Suppl 2: 222-225.
6. Philip-Joet F., Reynaud-Gaubert M., Jirou-Najou J.L., Arnaud A. Beroduali ja salbutamooli võrdlus astmas: mitmekeskuseline hinnang // Respiration. 1990; 57: 379-383.
7. Lowry R, ​​Wood A, Johnson T, Higenbottam T. sissehingatavate bronhodilataatorite köhavastased omadused indutseeritud köha korral // Rind. 1988; 93: 1186-1189.
8. Frølund L., Madsen F., Svendsen U.G., Weeke B. Kahe nii fenoterooli kui ka ipratroopiumi sisaldava aerosooli võrdlus kõrge (Duovent) ja madala (Berodual) kontsentratsiooniga // Hingamine. 1986; 50: Suppl 2: 270-273.
9. Cecere L., Funaro G., De Cataldis G. jt. Pikaajaline ravi ‘Duovent’iga eakatel patsientidel, keda mõjutab krooniline obstruktiivne kopsuhaigus // Hingamine. 1986; 50: Suppl. 2: 245-248.
10. Tšutšalin A.G., Kolganova N.A., Paškova T.L. ja muu Berodual bronhiaalastma ravis // Sov. Med. 1985; 11: 81.
11. Vizel A.A., Yaushev M.F., Mustafin R.R., Gontšarova L.V. Annustatud aerosoolide bronhodilataatoraktiivsus aktiivse respiratoorse tuberkuloosi korral // Probl. mugul. 1995; 2: 7–9.
12. Šmelev E.I., Hmelkova N.G., Nonikov D.V. jt. Beroduali pikaajalise kasutamise kogemus kroonilise obstruktiivse bronhiidiga patsientide ravis // Ter. arhiiv. 1999; 3: 22–24.
13. Šmelev E.I. CFC-vabad vedelad inhalaatorid obstruktiivsete kopsuhaiguste ravis // BC. 2002; 23.
14. Maesen F.P., Greefhorst L.P., Smeets J.J. jt. Uue HFA134a sisaldava doseeritud inhalaatori ja tavapärase CFC inhalaatori (Berodual) terapeutiline ekvivalentsus fikseeritud fenoterooli / ipratroopiumbromiidi kombinatsiooni manustamiseks. Randomiseeritud topeltpime platseebokontrolliga ristuva uuringuga astmahaigetel // Hingamine. 1997; 64: 273-280.
15. Huchon G., Hofbauer P., Cannizzaro G. jt. Ravimi manustamise ohutuse võrdlus HFA- ja CFC-doseeritud inhalaatorite kaudu CAO-s // Eur. Respir. J. 2000; 15: 663-669.
16. Goryachkina L.A., Drobik O.S. Obstruktiivsete kopsuhaiguste farmakoteraapia: kombineeritud bronhodilataator Berodual N // Consilium Medicum. Polikliiniku arsti teatmik. 2006; 8.
17. Šmelev E.I. Fikseeritud bronhodilataatorite kombinatsiooni (fenoterool + ipratropium) kasutamine kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemiste korral // Raske patsient. 2007; 15-16.
18. Šmelev E.I., Kuklina G.M. Kopsutuberkuloosihaigete bronhide obstruktsiooni tänapäevased põhimõtted // Probl. mugul. 2001; 7: 36-40.
19. Tsoi A.N., Arkhipov V.V. Inhaleeritavate bronhodilataatorite farmakodünaamika, mida kasutatakse ühekordse annusena nebulisaatori kaudu bronhiaalastma raskete ägenemistega patsientidel // Ter. arhiiv. 2002; 3: 17-21.
20. Šmelev E.I., Hmelkova N.G., Abubikirov A.F. Nebulisaatori ravi berodualiga kroonilise obstruktiivse bronhiidi ägenemisega patsientidel // Ter. arhiiv, 2000; 3: 26-28.
21. Leshchenko I.V., Ulybin I.B., Bushuev A.V. Nebulisaatori ravi kliiniline ja majanduslik efektiivsus bronhiaalastma rünnakute kiirabis // Ter. Arhiiv. 2000; 8: 13-16.
22. Sidorova L.D., sakslane E.Yu., Logvinenko A.S., Korolenko L.P. Nebulisaatori kasutamine uue ravimi manustamismeetodina bronhiaalastmaga patsientide astmahoogude ravis // Ter. arhiiv. 1999; 3: 17-18.
23. I. I. Balabolkin. Laste bronhiaalastma. M.: Meditsiin, 2003.
24. Makolkin V.I., Ovcharenko S.I., Peredelskaya O.A., Aksklrod A.S. Bronhilõõgastite suurte annuste mõju kardiovaskulaarsüsteemi seisundile bronhiaalastma raskete ägenemiste ravimisel // Kardioloogia. 2004; 2: 65-69.
25. Guerin C., Chevre A., Dessirier P. jt. Inhaleeritav fenoterool-ipratroopiumbromiid mehaaniliselt ventileeritavatel patsientidel, kellel on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus // Am. J. Respir. Kriitiline. Hooldus Med. 1999; 159: 1036-1042.
26. Kässner F., Hodder R., Bateman E.D. Ülevaade ipratroopiumbromiidist / fenoteroolvesinikbromiidist (Berodual), mis tarniti Respimati pehme udu inhalaatori kaudu astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel // Drugs. 2004; 64: 1671-1682.
27. Kilfeather S. A., Ponitz H. H., Beck E. jt. Paranenud ipratroopiumbromiidi / fenoterooli manustamine Respimat Soft Mist inhalaatorist KOK-iga patsientidel // Respir. Med. 2004; 98: 387-397.
28. Vincken W., Bantje T., keskmine M.V. jt. Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli pikaajaline efektiivsus ja ohutus Respimat Soft Misttrade kaubamärgi inhalaatori ja astma rõhu all mõõdetud annusega inhalaatori kaudu // Clin. Narkootikumide uurimine. 2004; 24: 17-28.

Üsna sageli kasutavad arstid Beroduali teatud astma ja bronhiidi vormide ravis, millel on oma üleannustamise sümptomid, mida juhtub väga sageli, ja isegi arstid ei saa aru, kas see ravim on sõltuvust tekitav.

Mis see on?

Berodual on sissehingamise ravim, mille arst on välja kirjutanud:

• kalduvus bronhospasmile;
• äge kopsupõletik;
• obstruktiivsed ja muud bronhiidi vormid;
• bronhiaalastma.

Ravimi populaarsust arstide seas selgitab selle koostis, mis sisaldab vastavalt kahte aktiivset komponenti - topeltmõju haigusele. Kompositsioon sisaldab:

1. M-antikolinergiliste ainete rühma kuuluv ipratroopiumbromiid.
2. Fenoterool, mis on beeta2-adrenomimeetikumide rühm.

See ravim ei sisalda glükokortikosteroidide komponente, ei mõjuta keha hormonaalset tasakaalu ega ole ravim, mis mõjutab neerupealiste või kilpnäärme tööd. Vastavalt sellele ei põhjusta ravim inimkehas hormonaalset sõltuvust.

Kuidas?

Berodualil on keeruline toime ja seda iseloomustatakse järgmiste mõjudega ravimina:

• Põletikuvastane.
• Spasmolüütikum.
• Rakkudevahelise ainevahetuse aktiivsuse normaliseerimine, see tähendab hingamisorganite sisemise sekretsiooni protsesside stimuleerimine.

Kohe pärast haige sissehingamist leevenduvad märgatavalt järgmised sümptomid:

1. Köha ja tung selle järele.
2. Hingav valu.
3. Kalduvus vilistama ja vilistama kurgus.
4. Käegakatsutav enesetunde paranemine bronhides ja kopsudes.

Seetõttu on selle ravimi toime suunatud peamiselt haige inimese märgatavale leevendamisele ja heaolu parandamisele..

See efekt saavutatakse ravimi aktiivsete komponentide aktiivsuse tõttu:

• Fenoterool stimuleerib väga märgatavalt bronhide kudede adrenergiliste retseptorite tööd, mis viib spasmi vabanemiseni ja lihaskoe lõõgastumiseni, lisaks blokeerib see põletikuliste ainete aktiivsust, ennetades kudede turset ja hingamisteede ahenemist.
• Ipratroopiumbromiidil on atropiiniga sarnane toime, see tähendab, et see normaliseerib sisemise sekretsiooni taset, blokeerib retseptorite vastuvõtlikkust atsetüülkoliinile ja taastab hingamiselundite üldise toonuse ja limaskestade seisundi.

Haiguse nakkusliku või bakteriaalse olemuse korral hõlbustab Berodual oluliselt nii patsiendi seisundit kui ka ravimiravi nakkuse või bakterite vastu.

Kasutamisel?

Selle abinõu määramise peamised näidustused vastavalt selle juhistele on:

1. Mis tahes tüüpi kopsupõletik.
2. Obstruktiivne bronhiit.
3. Bronhiaalastma.
4. KOK, see tähendab mis tahes krooniline kopsuhaigus, mis on komplitseeritud obstruktiivsete hingamisteede sündroomidega, sealhulgas bronhide, näiteks emfüseem.

Kuid arstid kirjutavad sageli välja ravimitega sissehingamise retseptid ja sellised vaevused nagu:

• Bronhospastilised lihasreaktsioonid, mis tekivad histamiinide, metakoliinide või mis tahes väljast sissehingatavate allergeenide toimel.
• Tavalise köha korral, mis on kõigi hingamisteede haiguste, nii nakkuslike kui ka mittenakkuslike, sümptom.
• Hingamisteede ahenemise ja neis sisalduvate limaskestade kuivamise manifestatsiooniga bronhospasmi tekkimise ja arengu kalduvuse taustal.

Selliste põhimõtteliselt on arstide omavoliliste vastuvõttude korral Beroduali üleannustamine kõige sagedamini.

Selle põhjuseks on peamiselt arstide ekslikult soovitatud annused ja liiga küllastunud sissehingamisskeem, mida patsient lihtsalt ei saa kontrollida lisatud teabe puudumise tõttu.

Miks üleannustamine on ohtlik?

Beroduali komponent, mis põhjustab peamiselt üleannustamist ja inimeste terviseseisundis üsna tõsiseid negatiivseid tagajärgi, on fenoterool.

Otseste tagajärgede hulgas on selle aine liig hingamisteedes. Ja vastavalt kogu kehas täheldatakse kõige sagedamini järgmist:

1. Tahhükardia.
2. Südame rütmihäired.
3. Sõrmede värisemine.
4. Arteriaalne hüpo- või hüpertensioon.
5. Suurenenud erinevus süstoolse ja diastoolse rõhu vahel.
6. Extrasystole.
7. Stenokardia.
8. Arütmia.
9. Äkiline verevool näos ja peas, intensiivse kuumuse tunne.
10. Bronhide obstruktsiooni protsessi tugevdamine.

Veelgi enam, need patoloogiad moodustuvad kohe nagu haigused ja vajavad nende endi ravi, Beroduali vastuvõtu tühistamisest nende kadumise jaoks ei piisa.

See ei tähenda, et teine ​​toimeaine, ipratroopiumbromiid, oleks täiesti kahjutu. Selle liiaga võivad ilmneda sellised mitte eriti ohtlikud, vaid pigem ebameeldivad ilmingud:

• häired silmamunade majutamisel;
• suu ja nina kuivus;
• kudede lõhenemine ja verejooks suu ja nina, huulte limaskestade kuivamise tõttu;
• käre kurk;
• kilpnäärme talitlushäired.

Need patoloogiad ei muutu reeglina iseseisvateks vaevusteks ja kaovad, kui bromiidi sissevõtmine kehasse peatub.

Sümptomid

See ravim on väga tõsine ravim, seetõttu ei tohiks mingil juhul soovitatud annust iseseisvalt suurendada..

Sümptomid, mida inimene tunneb, kui kehas on liiga palju ravimeid, on järgmised:

1. Peavalu, mis ei kao pikka aega.
2. Üldine närvilisus.
3. Treemor.
4. Pearinglus ja nõrkus.
5. Muutused ja hüpped südamelöögis.
6. Ülemise ja alumise rõhu erinevuse muutused.
7. Suurenenud köhatung.
8. Häired töös ja liikuvus soolestikust ja maost, sagedased iiveldushood.
9. Konjunktiviit.
10. Suurenenud silmarõhk, valu silmade sees.
11. Suurenenud higistamine.
12. Hilinenud urineerimine.
13. Angioneurootiline ödeem.
14. Nõgestõbi.

Kuid kõige esimene ja peamine ravimi üleannustamise märk on õhupuudus. Kui see juhtub ja veelgi enam, selle progresseerumisega on vaja teha ainult arstiga nõu, lõpetada viivitamatult ravimite võtmine.

Abi

Ravimi märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida kooma. Pealegi vajavad ravimi aktiivsed komponendid, mis kehas ületavad lubatud kogust, asjakohast ravimravi, mis on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes..

Seetõttu on selle ravimi üleannustamise korral ainus võimalik abi kiirabi kutsumine või kui haigusseisundi raskus ei ole liiga väljendunud, sõltumatu pöördumine arstide poole.

Igal juhul tuleb ravi Berodualiga viivitamatult lõpetada ja ravimi kasutamisel vähimatki ebamugavust tekitades tuleb kõigepealt ühendust võtta arstidega, rääkides avalikult oma tunnetest ja muredest..

Ravi

Beroduali mürgistuse ravi hõlmab antidoodide kasutamist, peamiselt kasutavad arstid:

• atenolool;
• beetaksolool.

Tõsiste hingamisraskuste korral kasutatakse sissehingamist niisutatud hapnikuga, kõige raskematel juhtudel kasutatakse kopsu ventilatsiooni tagamise protseduuri.

Vajadusel kasutage ka:

1. Rahustid.
2. Hormonaalsed ained.
3. Antihistamiinikumid.

Need valitakse individuaalselt, lähtudes patsiendi terviseseisundi üldpildist ja täheldatud kliinilistest näitajatest.

Kõige raskematel juhtudel viiakse kooma või prekomatoosse seisundi korral läbi elustamisprotseduurid, peamiselt kardiopulmonaarsed.

Üsna sageli seletavad patsiendid ise ettenähtud annuse lubamatut ületamist sellega, et ravim on lakanud töötamast, keha on sellega harjunud ja muutunud sõltuvaks, kuid haigus pole kadunud..

Kas narkootikum on sõltuvuses?

Ametlikust farmakoloogilisest vaatepunktist ei ole Berodual võimeline sõltuvust tekitama. Kuid kohe pärast seda teesi tuleb küsimus, miks piisavalt suur hulk sellega ravitud inimesi räägib selle ravimi sõltuvusest.

Nagu apteekrid ja arstid selgitavad, peitub vastus küsimusele, kas Berodual tekitab sõltuvust, ise ravimi omadustes. See tähendab, et nagu paljusid muid ravimeid, tuleb seda kasutada ainult ajutiste vastuvõtukursuste järgimisel ja ravivahemike vahel.

Ravimi pideva kokkupuute korral väheneb selle efektiivsus ja väga palju. Sellest lähtuvalt on iga haige inimese esimene impulss teise annuse võtmine. See on psühholoogia eripära: kui ravim ei toimi, peate jooma rohkem.

Selle nähtuse juured ulatuvad inimese kui organismi sündimisse ja neid seletatakse sama sisetundega nagu tegevust näljatunde korral. Kui täiskõhutunnet pole, siis peate rohkem sööma. Seda refleksi näitab kõige selgemini aspiriini ja tsitramooni võtmine - kui kehatemperatuur ei lange või peavalu ei lõpe, võtab inimene lihtsalt teise tableti.

Sama instinktiivne refleks on uimastisõltuvuse, alkoholismi ja muu keskmes. Sellest punktist tuleks aru saada ja kui ravimi kasutamise mõju lakkab, ärge suurendage annust, vaid vastupidi, ületades sümptomid, lõpetage ravi ja informeerige arsti, et ta määraks mõne muu ravimi..

Nagu patsiendid ise usuvad, on ravimi ebapiisava efektiivsuse või sellest sõltuvuse sümptomid:

• hingamise leevendustunde lakkamine;
• mitte kaduv valu bronhides ja kopsudes;
• tung köha, isegi sissehingamise ajal.

Kui ühelt poolt ei rikuta ravi ajatsüklit, kuid teiselt poolt on kõik selle ebaefektiivsuse tunnused, on ravimi annuse suurendamine täiesti asjatu. Peaksite arsti teavitama "sõltuvussündroomist" ja lihtsalt ravimit vahetama.

Video: Beroduali sissehingamine lapsele.

Mida teha harjumisel?

Hoolimata asjaolust, et arstid eitavad võimalikku sõltuvust sellest ravimist, on nn keha sõltuvus, st mis tahes ravimi, antud juhul Beroduali, efektiivsuse langus, pole meditsiin kunagi eitanud.

1. Pulmicort.
2. Salbutamool.

Eriti puudutab see lapsi, kuna nende keha alles kujuneb ja vastuvõtlikkus ravimitele on vastavalt palju suurem ning immuunsus nende vastu areneb kiiremini..

Vastavalt selgub, et see töötab nõiaringis, üks ravim asendab teist ja patoloogia ei parane täielikult. Sel juhul peaksite täpsemate põhjuste väljaselgitamiseks läbima põhjalikuma uuringu, sest üsna sageli ei diagnoosita kohe haiguse bakteriaalset ega viiruslikku olemust.

Vastavalt selliste sümptomite ilmnemisele nagu ravimi võtmise ebaefektiivsus, peate mitte ainult pöörduma arsti poole, kes määrab teise ravimi, vaid ka nõudma keha täielikku uurimist.

Berodualist rääkides tuleb märkida, et see ravim on mõeldud sümptomite leevendamiseks, see tähendab, et selle võtmine lihtsalt leevendab spasmi ja aitab kehal valuliku seisundiga toime tulla, kuid ei ravi ise haigust. Sellepärast on haigus, mida nimetatakse sõltuvuseks, tõesti võimalik, see sarnaneb valuvaigistite kaduva toimega, pideva tarbimisega.

See tähendab, et me ei räägi sõltuvusest kui sellisest ravimist, vaid sellega harjumisest ja selle ravitoime efektiivsuse kaotamisest..

Ravimata võib isegi kõige tavalisem nohu areneda bronhiidiks. Sellise haigusega võitlemiseks on vaja palju vaeva, aega ja kannatlikkust. Arstikabinetis määratakse tugeva köha raviks antibiootikume, kuid see ei toimi alati. Beroduali peetakse üheks kõige tõhusamaks viisiks haiguse kõrvaldamiseks. Ravim on saadaval erinevates vormides, kuid kasutajate arvustuste kohaselt on see kõige tõhusam lahendus sissehingamiseks.

Berodual - kasutusjuhised

Paljud inimesed kasutavad Beroduali sissehingamise ajal, kui Lazolvan ei aita. Ravim tungib sügavalt kopsudesse, asetub neile peale ja toimib isegi paremini kui tavalised aerosoolid. Juhised näitavad, et ravimi sagedase kasutamise korral tekib sõltuvus, seetõttu tuleb jälgida annust ja kasutamise kestust.

Igal juhul on Beroduali toime sissehingamise ajal efektiivne, peamine on määrata raviskeem. Berodual sissehingamiseks - juhendamine: arvatakse, et 1 tilk läheb 2 kg kaalule - vastavalt sellele skeemile tasub arvutada annus. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 30 tilka ravimit. Uimastiravi ajal ei tohi alkoholi tarbida..

Aerosoolipurki või Beroduali pihustit on mugav kasutada: patsient saab seda taskus kaasas kanda ja kasutada igal ajal rünnaku ajal. Selles vormis uimasti kasutamisel on järgmised privileegid:

• kasutusmugavus;
• kompaktsus: sobib igasse rahakotti, saab kasutada nii väljas kui ka igas toas;
• kohene tulemus: aerosool settib kiiresti, tungib sügavalt hingamisteedesse, leevendab koheselt lämbumisrünnakut.

Teine oluline pluss on see, et te ei pea muretsema annuse pärast, sest see on sama täiskasvanutele ja lastele. Tugeva köha rünnaku leevendamiseks piisab isegi ühest süstist. Kasutamissagedus: 3-4 korda päevas. Lämmastava rünnaku korral võite uuesti pihustada, paar minutit pärast esimest manustamist. Sprei ei ole kibe, nii et isegi lapsed taluvad selle maitset kergesti.

Berodual lahendus

Ravim on parim bronhide laiendaja. Kuidas Beroduali vastavalt juhistele lapsele soolalahusega lahjendada? Siin on täpsed proportsioonid, mis sõltuvad lapse vanusest..

• Kuni 6 aastat vana. Imiku kaal on kuni 22 kg, seega on vaja 1 tilka Beroduali 2 ml soolalahuse kohta. Soovitatav on alustada väikseima annusega: see on ligikaudu võrdne 0,5 ml või täpselt 10 tilka 2 ml soolalahuse kohta. Sissehingamise sagedus võib ulatuda kuni kaks korda päevas, kuid kui köhahoog ei lõpe, suurendage sissevõtmise sagedust kuni neli korda.
• Üle 6 ja alla 12. Siinkohal tasub vaadata sümptomeid, neist sõltub ravimi annus. Kui spasm on väike, siis piisab 0,5 ml või 10 tilgast 2 ml soolalahuse kohta, kui köha on teravam ja sagedamini nagu bronhiaalastma korral - 0,5 / 1 ml või 10-20 tilka 4 ml soolalahuse kohta. Kui olukord on väga keeruline ja astmahoog on alanud, ärge kartke ja lahjendage 2-3 ml või 40-60 tilka, suurendades soolalahuse hulka.
• Üle 12-aastased ja täiskasvanud. Proportsioonid on kõik samad, mis teises lõigus. Kuid kui bronhospasm on liiga tugev, lahjendage vastavalt juhistele 2,5 / 4 ml või 50-60 tilka ja vaheldumisi Pulmicortiga. Kuid olge ettevaatlik, vältige üleannustamist, te ei saa sellist kogust ravimit iga kord lahjendada.

Kuidas Beroduali sissehingamiseks lahjendada? Arvestades lapse vanust ja köha raskust, suurendage soolalahuse annust maksimaalselt 4 ml-ni. Lahus tuleb valada nebulisaatorisse või spetsiaalsesse asendusanumasse ja alles seejärel lülitada sisse inhalaator ja rahulikult sisse hingata. Ravimi hind ei ole kõrge, seetõttu on kõige parem hoida varupudelit alati kodus.

Sissehingamine Berodualiga

Kuidas teha sissehingamist hormooni Berodual ja soolalahusega? On mitmeid näidustusi, mille ajal aitab ainult sissehingamine Berodualiga. Näiteks hingamisteede haiguste, astma, kopsuhaiguste, ägedate allergiate ennetamine. Kuidas igal juhul sissehingamist kasutada?

Berodual koos kuiva köhaga

Paljud arstid soovitavad ravimit kasutada köha korral, olgu see siis kuiv või märg. Kui protsessi käigus eraldatakse röga, tekib tõsine õhupuudus ja spasm on nii tugev, et algab tõeline lämbumine - seda ei saa taluda. Vastavalt juhistele peate köha korral viivitamatult kasutama hormonaalset Beroduali. Sellisel juhul satub ravim sisse ja blokeerib rünnaku, pärsib igasugust refleksi ja ärritustungi. Lihased lõdvestuvad ja hingamine muutub lihtsamaks, spasm möödub.

Berodual koos larüngiidiga

Käheda hääle, tugeva lämbumise sees ja terava õhupuuduse vältimiseks ei tohiks te ravimit tähelepanuta jätta. Ärge mingil juhul alustage seda seisundit, eriti lapsel, sest kõik võib areneda trahheiidiks. Paljud arstid määravad Beroduali samaaegse manustamise larüngiidi korral koos põletikuvastaste ravimitega.

Berodual koos bronhiidiga

Selle ravimi sissehingamine toimub bronhiidi korral. Mõne minutiga kõrvaldab ravim haiguse sümptomid ja annab patsiendile hea tervise. Kuid enne kasutamist peate kindlasti nõu pidama arstiga - on väikseid vastunäidustusi, mida on juhendis mainitud. Beroduali kasutamine bronhiidi korral on kiirabi, mis võib teid kiiresti jalule tõsta, siin on peamine roll sissehingamise ajal hingamiste korrektsusel.

Berodual koos kopsupõletikuga

Bronhopulmonaalse süsteemi seisundi parandamiseks on oluline võtta rögalahtist. Berodual koos kopsupõletikuga toimib lahtistavalt. Lisaks sellele tuleks teid ravida aerosoolide, pihustite ja muude vahenditega, mille ühilduvus on tõestatud ja juhendis kirjeldatud, et mitte haigust alustada.

Berodual - kõrvaltoimed

Rasedus ei ole Beroduali võtmise vastunäidustus - kõrvaltoimed põhjustavad järgmisi seisundeid:

• kesknärvisüsteemi häired (närvilisus, treemor, tugev ärrituvus);
• tugev peavalu, pearinglus;
• väga harva, kuid psüühikahäired ilmnevad;
• vaskulaarsüsteemi reaktsioon ravimi võtmisele, kiire pulss ja südamepekslemine, kõrge vererõhk, mõnikord arütmia;
• ärritus kõri sees, tugev spasm, röga eemaldamine;
• mõnikord oksendamine ja iiveldus;
• allergiad, sügelus, punakad nahalööbed, mõnikord nõgestõbi;
• väga harva näo, keele ja huulte turse.

Beroduali hind sissehingamisel

Saate osta ravimit odavalt igas apteegis ilma arsti retseptita. Kui palju Berodual või selle ekvivalent maksab? Ravimi maksumus sõltub apteekide territoriaalsest asukohast ja on igas linnas erinev. Ligikaudsed hinnad on järgmised:

1. Sissehingamise lahus, 20 ml - 250-300 rubla.
2. Lahus H 10 ml intensiivseks sissehingamiseks - 500-530 rubla.
3. Aerosool sissehingamiseks, hind - 550 rubla.

Aktiivsed koostisosad

Ipratroopiumbromiid (veevaba) (ipratroopiumbromiid)
- fenoteroolvesinikbromiid (fenoterool)

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Inhalatsioonilahus on selge, värvitu või peaaegu värvitu, hõljumatute osakesteta, peaaegu märkamatu lõhnaga.

Abiained: dinaatriumedetata dihüdraat, naatriumkloriid, 1 N vesinikkloriidhape, puhastatud vesi.

20 ml - tumeda klaasiga viaalid polüetüleenist tilguti ja keeratava polüpropüleenist korgiga, millel on esimene avamisseade (1) - papppakendid.

farmatseutiline toime

Kombineeritud bronhodilataatorravim. Sisaldab kahte bronhodilataatori toimega komponenti: ipratroopiumbromiid - m-antikolinergiline antagonist ja fenoteroolvesinikbromiid - beeta 2 -adrenomimeetikum.

Bronhodilatatsioon ipratroopiumbromiidi sissehingamisel on peamiselt tingitud kohalikust, mitte süsteemsest antikolinergilisest toimest.

Ipratroopiumbromiid on antikoliinergiliste (parasümpatolüütiliste) omadustega kvaternaarne ammooniumi derivaat. Ravim pärsib vagusnärvi põhjustatud reflekse, neutraliseerides vagusnärvi otstest vabanenud vahendaja atsetüülkoliini toimet. Antikolinergilised ravimid hoiavad ära rakusisese kaltsiumikontsentratsiooni tõusu, mis tekib atsetüülkoliini koostoime tõttu bronhide silelihastes paikneva muskariiniretseptoriga. Kaltsiumi vabanemist vahendab sekundaarsete vahendajate süsteem, mille hulka kuuluvad ITP (inositooltrifosfaat) ja DAG (diatsüülglütserool).

KOK-iga seotud bronhospasmiga (krooniline bronhiit ja kopsuemfüseem) patsientidel täheldati 15 minuti jooksul olulist kopsufunktsiooni paranemist (sunnitud väljahingatava mahu suurenemine 1 sekundiga (FEV 1) ja maksimaalset väljahingatava voolukiirust 15% või rohkem). saavutas 1-2 tunni pärast ja kestis enamikul patsientidest kuni 6 tundi pärast manustamist.

Ipratroopiumbromiidil ei ole negatiivset mõju lima sekretsioonile hingamisteedes, mukotsiliaarilisele kliirensile ja gaasivahetusele.

Fenoteroolvesinikbromiid stimuleerib terapeutilises annuses selektiivselt β2-adrenergilisi retseptoreid. Suurtes annustes kasutatakse β1-adrenergiliste retseptorite stimuleerimist.

Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning neutraliseerib histamiini, metakoliini, külma õhu ja (koheste ülitundlikkusreaktsioonide) mõjul tekkinud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemise ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks täheldati fenoterooli kasutamisel annuses 600 μg mukotsiliaarse kliirensi suurenemist..

Ravimi beeta-adrenergiline toime aktiivsusele, nagu südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse suurenemine, on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, β 2 -adrenoretseptorite stimulatsioonist ja terapeutilistest suuremate annuste kasutamisel β 1 -adrenoretseptorite stimulatsioonist..

Nagu teiste beeta-adrenergiliste ravimite kasutamisel, on suurte annuste kasutamisel täheldatud QTc-intervalli pikenemist. Kui fenoterooli kasutati koos doseeritud aerosoolinhalaatoritega (MDI), ei olnud see toime vastuoluline ja seda täheldati soovitatust suuremate annuste kasutamisel. Kuid pärast fenoterooli kasutamist koos nebulisaatoritega (inhalatsioonilahus standardsete annustega viaalides) võib süsteemne ekspositsioon olla suurem kui ravimi kasutamisel MDI abil soovitatud annustes. Nende vaatluste kliinilist tähtsust ei ole kindlaks tehtud..

P-adrenergiliste retseptorite agonistide kõige sagedamini täheldatav toime on treemor. Erinevalt mõjust bronhide silelihastele võib tolerantsus kujuneda β-adrenergiliste retseptorite agonistide süsteemse toime suhtes. Selle manifestatsiooni kliinilist tähtsust pole selgitatud. Treemor on β-adrenoretseptorite agonistide kõige levinum kõrvaltoime.

Ipratroopiumbromiidi ja fenoterooli kombineeritud kasutamisel saavutatakse bronhodilatoorne toime, toimides mitmesugustele farmakoloogilistele sihtmärkidele. Need ained täiendavad üksteist, mille tulemusel suureneb spasmolüütiline toime bronhide lihastele ja bronhopulmonaarsete haiguste korral pakutakse laia valikut terapeutilisi toimeid, millega kaasneb hingamisteede kitsendamine. Täiendav toime on selline, et soovitud efekti saavutamiseks on vajalik beeta-adrenergilise komponendi väiksem annus, mis võimaldab teil valida efektiivse annuse individuaalselt, ilma et Berodualil oleks praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid.

Ägeda bronhide ahenemise korral areneb ravimi Berodual toime kiiresti, mis võimaldab seda kasutada bronhospasmi ägedate rünnakute korral..

Farmakokineetika

Ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi kombinatsiooni terapeutiline toime on tingitud kohalikust toimest hingamisteedes. Bronhodilatatsiooni areng ei ole paralleelne toimeainete farmakokineetiliste parameetritega.

Pärast sissehingamist satub 10-39% ravimi manustatud annusest tavaliselt kopsudesse (sõltuvalt ravimvormist ja sissehingamise viisist). Ülejäänud annus ladestub huulikule, suuõõnde ja neelu. Osa orofarünks settinud annusest neelatakse alla ja satub seedetrakti.

Osa kopsudesse sattunud ravimi annusest jõuab kiiresti süsteemsesse vereringesse (mõne minuti jooksul).

Puuduvad tõendid selle kohta, et kombineeritud ravimi farmakokineetika erineb iga üksiku komponendi omast.

Fenoteroolvesinikbromiid

Imendumine ja jaotumine

Absoluutne suukaudne biosaadavus on madal (umbes 1,5%). Fenoteroolvesinikbromiidi inhaleeritava annuse kogu süsteemne biosaadavus on hinnanguliselt 7%.

Fenoterooli seondumine valkudega on umbes 40%.

Fenoterooli jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutati intravenoosse manustamise järgse plasmakontsentratsiooni põhjal. Pärast intravenoosset manustamist saab plasmakontsentratsiooni ja aja profiile kirjeldada 3-kambrilise farmakokineetilise mudeliga, mille kohaselt T 1/2 on umbes 3 tundi. Selles 3-kambrilises mudelis on näiv Vd tasakaalus umbes 189 L (umbes 2,7 L / kg).

Ainevahetus ja eritumine

Allaneelatud annuse osa metaboliseeritakse sulfaatkonjugaatideks.

Pärast intravenoosset manustamist on vaba ja konjugeeritud fenoterool 24-tunnises uriinianalüüsis vastavalt 15% ja 27% manustatud annusest.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoterool ja selle metaboliidid ei ületa BBB-d. Fenoterooli kogukliirens on 1,8 l / min, renaalne kliirens 0,27 l / min. Isotoobiga märgistatud annuse (kaasa arvatud lähteaine ja kõik metaboliidid) kogu neerude eritumine (2 päeva jooksul) oli pärast intravenoosset manustamist 65%. Soole kaudu eritunud kogu isotoobiga märgistatud annus oli pärast intravenoosset manustamist 14,8% ja pärast suukaudset manustamist 48 tunni jooksul 40,2%. Neerude kaudu eritunud isotoopmärgistatud annus oli pärast suukaudset manustamist umbes 39%..

Ipratroopiumbromiid

Imendumine ja jaotumine

Suukaudselt ja inhalatsiooni teel manustatava ipratroopiumbromiidi kogu süsteemne biosaadavus on vastavalt 2% ja 7-28%. Seega on ipratroopiumbromiidi allaneelatud osa mõju süsteemsele ekspositsioonile tühine..

Seondumine plasmavalkudega on minimaalne - vähem kui 20%.

Ipratroopiumi jaotumist kirjeldavad kineetilised parameetrid arvutati selle plasmakontsentratsioonide põhjal pärast iv manustamist. Täheldatakse plasmakontsentratsiooni kiiret kahefaasilist vähenemist. Näiv Vd tasakaalus on umbes 176 l (umbes 2,4 l / kg). Prekliinilised uuringud on näidanud, et ipratroopium, mis on kvaternaarne ammooniumi derivaat, ei ületa BBB-d.

Ainevahetus ja eritumine

Pärast intravenoosset manustamist metaboliseerub umbes 60% annusest oksüdatsiooni teel, peamiselt maksas.

Lähteühendi kogu renaalne eritumine (24 tunni jooksul) on ligikaudu 46% manustatud intravenoossest annusest, vähem kui 1% intravenoossest annusest ja ligikaudu 3-13% ravimi inhalatsiooniannusest.

T 1/2 lõppfaasis on umbes 1,6 tundi.

Ipratroopiumi kogukliirens on 2,3 l / min ja neerukliirens on 0,9 l / min.

Isotoobiga märgistatud annuse (sh lähteaine ja kõik metaboliidid) kogu eritumine neerude kaudu (6 päeva jooksul) oli pärast intravenoosset manustamist 72,1%, pärast suukaudset manustamist 9,3% ja pärast inhalatsiooni 3,2%. Soole kaudu eritunud isotoobiga märgistatud koguannus oli pärast intravenoosset manustamist 6,3%, pärast suukaudset manustamist 88,5% ja pärast sissehingamist 69,4%. Seega toimub isotoopiga märgistatud annuse eritamine pärast intravenoosset manustamist peamiselt neerude kaudu. T 1/2 algühendist ja metaboliitidest on 3,6 tundi. Peamised uriiniga erituvad metaboliidid seonduvad nõrgalt muskariiniretseptoritega ja neid peetakse mitteaktiivseteks.

Näidustused

- krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste ennetamine ja sümptomaatiline ravi koos pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga, nagu bronhiaalastma ja eriti KOK, krooniline obstruktiivne bronhiit koos emfüseemiga või ilma.

Vastunäidustused

- hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;

- ülitundlikkus fenoteroolvesinikbromiidi ja ravimi teiste komponentide suhtes;

- ülitundlikkus atropiinilaadsete ravimite suhtes.

Ravimit tuleb ettevaatusega välja kirjutada suletudnurga glaukoomi, arteriaalse hüpertensiooni, ebapiisavalt kontrollitud suhkurtõve, hiljutise müokardiinfarkti, südame ja veresoonte raskete orgaaniliste haiguste, pärgarteri haiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi, kuseteede obstruktsiooni, tsüstilise fibroosi korral, raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal..

Annustamine

Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all (näiteks haiglas). Kodune ravi on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist juhtudel, kui kiire toimega β-adrenergilise retseptori agonist väikeses annuses ei ole piisavalt tõhus. Samuti võib patsientidele soovitada inhalatsioonilahust juhul, kui inhalatsiooniaerosooli ei saa kasutada või kui seda on vaja kasutada suuremates annustes..

Annus tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt rünnaku raskusastmest. Ravi alustatakse tavaliselt väikseima soovitatud annusega ja lõpetatakse pärast sümptomite piisava leevendamise saavutamist..

Täiskasvanutel (kaasa arvatud eakad) ja üle 12-aastastel noorukitel võivad annused varieeruda sõltuvalt rünnaku raskusastmest vahemikus 1 ml (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml (2,5 ml = 50 tilka). Eriti rasketel juhtudel on ravimit võimalik kasutada annustes, mis ulatuvad 4 ml-ni (4 ml = 80 tilka).

6-12-aastastel lastel koos

Alla 6-aastastel lastel (kehakaal alla 22 kg), kuna teave ravimi kasutamise kohta selles vanuserühmas on piiratud, on soovitatav kasutada järgmist annust (ainult arsti järelevalve all): 0,1 ml (2 tilka) kg kohta kehakaal, kuid mitte üle 0,5 ml (10 tilka).

Ravimi kasutamise tingimused

Inhalatsioonilahust tohib kasutada ainult sissehingamiseks (koos sobiva nebulisaatoriga) ja seda ei tohi kasutada suu kaudu.

Ravi tuleb alustada tavaliselt väikseimast soovitatavast annusest..

Inhalatsioonilahus Beroduali ei tohi lahjendada destilleeritud veega.

Lahus tuleb lahjendada iga kord enne kasutamist; lahjendatud lahuse jäägid tuleks hävitada.

Lahjendatud lahus tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Sissehingamise kestust saab kontrollida lahjendatud lahuse tarbimisega..

Beroduali inhalatsioonilahust saab kasutada mitmesuguste nebulisaatorite kaubanduslike mudelite abil. Kopsudesse jõudev annus ja süsteemne annus sõltuvad kasutatud nebulisaatori tüübist ja võivad olla Berodual H mõõdetud annusega aerosooli kasutamisel suuremad (kui inhalaatori tüübist). Tsentraliseeritud hapnikusüsteemi kasutamisel on lahust kõige parem kasutada voolukiirusel 6-8 l / min..

Järgida tuleb nebulisaatori kasutamise, hooldamise ja puhastamise juhiseid.

Kõrvalmõjud

Paljud loetletud kõrvaltoimed võivad olla tingitud ravimi antikolinergilistest ja beeta-adrenergilistest omadustest. Nagu iga inhalatsioonravi, võib Berodual põhjustada kohalikku ärritust. Ravimi kõrvaltoimed määrati kliiniliste uuringute käigus saadud andmete põhjal ja pärast ravimi registreerimist ravimi farmakoloogilise järelevalve käigus..

Kliinilistes uuringutes olid kõige sagedasemad kõrvaltoimed köha, suukuivus, peavalu, värisemine, farüngiit, iiveldus, pearinglus, düsfoonia, tahhükardia, südamepekslemine, oksendamine, süstoolse vererõhu tõus ja närvilisus.

Immuunsüsteemist: harva * - anafülaktiline reaktsioon, ülitundlikkus, angioödeem; harva - urtikaaria.

Ainevahetuse poolelt: harva * - hüpokaleemia.

Närvisüsteemist ja psüühikast: harva - närvilisus, peavalu, värinad, pearinglus; harva - erutus, vaimsed häired.

Nägemisorgani küljelt: harva * - glaukoom, silmasisese rõhu tõus, majutushäired, müdriaas, hägune nägemine, silmavalu, sarvkesta turse, konjunktiivi hüpereemia, halo ilmumine esemete ümber.

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: harva - tahhükardia, südamepekslemine, süstoolse vererõhu tõus; harva - arütmia, kodade virvendus, supraventrikulaarne tahhükardia *, müokardi isheemia *, suurenenud diastoolne vererõhk.

Hingamissüsteemist: sageli - köha; harva - farüngiit, düsfoonia; harva - bronhospasm, neeluärritus, neelu turse, larüngospasm *, paradoksaalne bronhospasm *, neelu kuivus *.

Seedesüsteemist: harva - oksendamine, iiveldus, suukuivus; harva - stomatiit, glossiit, seedetrakti motoorika häired, kõhulahtisus, kõhukinnisus *, suu tursed *.

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: sügelus, hüperhidroos *.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihasnõrkus, lihasspasm, müalgia.

Kuseteede süsteemist: harva - uriinipeetus.

* neid kõrvaltoimeid ei tuvastatud Beroduali kliiniliste uuringute käigus. Hinnanguline 95% CI ülemise piiri põhjal, mis arvutatakse üldise patsiendipopulatsiooni põhjal.

Üleannustamine

Sümptomid: üleannustamise sümptomid on tavaliselt seotud peamiselt fenoterooli toimega (β-adrenergiliste retseptorite liigse stimuleerimisega seotud sümptomite ilmnemine). Tõenäoliselt tahhükardia, südamepekslemise, värisemise ilmnemine, vererõhu tõus või langus, süstoolse ja diastoolse vererõhu erinevuse suurenemine, stenokardia, rütmihäired ja kuumahood. Samuti on täheldatud metaboolset atsidoosi ja hüpokaleemiat.

Ipratroopiumbromiidi toimest tulenevad üleannustamise sümptomid (nagu suukuivus, silmade halvenemise häired) on olemuselt kerged ja mööduvad, mida seletatakse ravimi terapeutilise toime laiaulatuslikkuse ja selle kohaliku kasutamisega.

Ravi: on vaja lõpetada ravimi kasutamine. Tuleb arvestada vere happe-aluse tasakaalu jälgimise andmeid. Näidatud on rahustid, rahustid, rasketel juhtudel - intensiivravi.

Spetsiifilise antidoodina on võimalik kasutada eelistatult selektiivseid beeta-1-adrenergilisi blokaatoreid. Siiski peaks olema teadlik bronhide obstruktsiooni võimalikust süvenemisest beetablokaatorite toimel ja hoolikalt valima annuse bronhiaalastma või KOK-i põdevatele patsientidele raske bronhospasmi ohu tõttu, mis võib põhjustada surma..

Ravimite koostoimed

Ravimi Berodual pikaajalist samaaegset kasutamist koos teiste antikolinergiliste ravimitega ei soovitata andmete puudumise tõttu.

Teiste beeta-adrenergiliste agonistide, süsteemse toime antikolinergiliste ainete, ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) samaaegsel kasutamisel võib Beroduali bronhodilataatorlik toime tugevneda. Antikolinergiliste ainete või ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) süsteemsesse vereringesse sisenevate teiste beeta-adrenomimeetikumide samaaegne määramine võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Beeta-adrenergiliste agonistide kasutamisega seotud hüpokaleemiat võib süvendada ksantiini derivaatide, kortikosteroidide ja diureetikumide samaaegne kasutamine. Sellele asjaolule tuleks erilist tähelepanu pöörata obstruktiivsete hingamisteede haiguste raskete vormidega patsientide ravimisel..

Hüpokaleemia võib suurendada rütmihäirete riski digoksiini saavatel patsientidel. Lisaks võib hüpoksia süvendada hüpokaleemia negatiivset mõju südame löögisagedusele. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kaaliumi kontsentratsiooni vereseerumis..

Beeta 2 -adrenomimeetikume tuleb MAO inhibiitoreid ja tritsüklilisi antidepressante saavatel patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna need ravimid võivad tugevdada beeta-adrenergiliste ravimite toimet.

Sissehingatavad halogeenitud anesteetikumid, näiteks halotaan, trikloroetüleen või enfluraan, võivad suurendada beeta-adrenergiliste ravimite kardiovaskulaarset toimet.

Ravimi Berodual kombineeritud kasutamine kromoglükhappe ja / või GCS-iga suurendab ravi efektiivsust.

erijuhised

Patsienti tuleb teavitada, et õhupuuduse (hingamisraskused) ootamatu kiire suurenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ülitundlikkus

Pärast ravimi Berodual kasutamist võivad ilmneda kohesed ülitundlikkusreaktsioonid, mille sümptomiteks võivad harvadel juhtudel olla urtikaaria, angioödeem, lööve, bronhospasm, orofarüngeaalne turse, anafülaktiline šokk.

Paradoksaalne bronhospasm

Berodual, nagu teisedki sissehingatavad ravimid, võib põhjustada paradoksaalset bronhospasmi, mis võib olla eluohtlik. Paradoksaalse bronhospasmi tekkimise korral tuleb ravimi Berodual kasutamine koheselt lõpetada ja minna üle alternatiivsele ravile..

Pikaajaline kasutamine

Bronhiaalastmaga patsientidel võib Beroduali kasutada ainult vastavalt vajadusele. Kerge KOK-ga patsientidel võib regulaarsele kasutamisele eelistada sümptomaatilist ravi.

Bronhiaalastmaga patsientidel tuleb meeles pidada, et hingamisteede põletikulise protsessi ja haiguse kulgu kontrollimiseks on vaja läbi viia või intensiivistada põletikuvastast ravi..

Beeta-2-adrenomimeetikume, näiteks Beroduali sisaldavate ravimite suurenevate annuste regulaarne kasutamine bronhide obstruktsiooni leevendamiseks võib põhjustada haiguse kulgu kontrollimatut halvenemist. Suurenenud bronhide obstruktsiooni korral võib beeta 2 -agonistide, sh. ravim Berodual, enam kui pikka aega soovitatav, pole mitte ainult õigustatud, vaid ka ohtlik. Haiguse eluohtliku süvenemise vältimiseks tuleks kaaluda patsiendi raviplaani läbivaatamist ja piisavat põletikuvastast ravi inhaleeritavate kortikosteroididega..

Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tohib Berodualiga määrata ainult arsti järelevalve all.

Seedetrakti häired

Patsientidel, kellel on anamneesis tsüstiline fibroos, võivad olla seedetrakti motoorika häired.

Nägemisorgani rikkumised

Vältige ravimi sattumist silma.

Beroduali tuleb ettevaatusega välja kirjutada patsientidele, kellel on kalduvus sulgumisnurga glaukoomi tekkele. On üksikuid teateid nägemisorgani komplikatsioonidest (näiteks silmasisese rõhu tõus, müdriaas, suletudnurga glaukoom, valu silmades), mis tekivad inhaleeritava ipratroopiumbromiidi (või ipratroopiumbromiidi kombinatsioonis β 2 -adrenoretseptori agonistidega) silma sattumisel. Ägeda sulgemisnurga glaukoomi sümptomiteks võivad olla valu või ebamugavustunne silmades, hägune nägemine, halo ilmumine esemetele ja värvilised laigud silmade ees koos konjunktiivi vaskulaarse süstimise tagajärjel tekkinud sarvkesta turse ja silmade punetusega. Nende sümptomite mis tahes kombinatsiooni tekkimisel on ette nähtud silmasisese rõhu vähendavate silmatilkade kasutamine ja viivitamatu konsulteerimine spetsialistiga. Patsiente tuleb õpetada Beroduali inhalatsioonilahuse õige kasutamise kohta. Lahuse silma sattumise vältimiseks on soovitatav nebulisaatoriga kasutatav lahus sisse hingata huuliku kaudu. Huuliku puudumisel tuleks kasutada maski, mis sobib tihedalt näole. Erilist tähelepanu tuleb pöörata glaukoomi tekkele kalduvate patsientide silmade kaitsmisele..

Süsteemsed mõjud

Järgmiste haiguste korral: hiljutine müokardiinfarkt, ebapiisava glükeemilise kontrolliga suhkurtõbi, rasked südame ja veresoonte orgaanilised haigused, hüpertüreoidism, feokromotsütoom või kuseteede obstruktsioon (näiteks eesnäärme hüperplaasia või kusepõie kaela obstruktsioon). riski / kasu suhte hindamine, eriti kui seda kasutatakse soovitatust suuremates annustes.

Mõju kardiovaskulaarsüsteemile

Turustamisjärgsetes uuringutes on β-adrenergiliste retseptorite agonistide kasutamisel harva esinenud müokardi isheemiat. Kaasuva tõsise südamehaigusega (näiteks südame isheemiatõbi, rütmihäired või raske südamepuudulikkus) patsiente, kes saavad Beroduali, tuleb hoiatada vajaduse korral pöörduda arsti poole südamevalu või muude südamehaiguse süvenemisele viitavate sümptomite korral. Tuleb jälgida selliseid sümptomeid nagu õhupuudus ja valu rinnus. need võivad olla nii südame kui ka kopsu etioloogiaga.

Hüpokaleemia

Β2-adrenoretseptori agonistide kasutamisel võib tekkida hüpokaleemia.

Sportlastel võib ravimi Berodual kasutamine fenoterooli sisalduse tõttu selle koostises kaasa tuua dopinguproovide positiivseid tulemusi.

Abiained

Preparaat sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi ja stabilisaatorit - dinaatriumedetaatdihüdraati. Sissehingamise ajal võivad need komponendid põhjustada hingamisteede ülitundlikkusega tundlikel patsientidel bronhospasmi..

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele

Uuringuid ravimi mõju kohta sõidukite juhtimise ja mehhanismide uurimiseks pole läbi viidud.

Nende tegevuste sooritamisel tuleb olla ettevaatlik võimalik on pearinglus, treemor, silmamahutuste häired, müdriaas ja hägune nägemine. Ülaltoodud soovimatute aistingute ilmnemisel peaks patsient hoiduma sellistest potentsiaalselt ohtlikest toimingutest nagu sõidukite ja mehhanismide juhtimine.

Rasedus ja imetamine

Olemasolevad kliinilised kogemused on näidanud, et fenoterool ja ipratroopium ei mõjuta rasedust negatiivselt. Nende ravimite kasutamisel raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, tuleks siiski järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid..

Tuleb arvestada fenoterooli pärssivat toimet emaka kontraktiilsusele..

Prekliinilised uuringud on näidanud, et fenoteroolvesinikbromiid võib erituda rinnapiima. Ipratroopiumi kohta sellised andmed puuduvad. Ipratroopiumi märkimisväärne mõju imikule, eriti aerosoolravimi puhul, on ebatõenäoline. Arvestades paljude ravimite eritumist rinnapiima, tuleb Beroduali väljakirjutamisel imetavatele naistele olla ettevaatlik..

Puuduvad kliinilised andmed fenoteroolvesinikbromiidi, ipratroopiumbromiidi või nende kombinatsiooni toime kohta fertiilsusele. Prekliinilised uuringud ei ole näidanud ipratroopiumbromiidi ja fenoteroolvesinikbromiidi toimet fertiilsusele.

Kasutamine lastel

Üle 12-aastastel noorukitel, kellel on ägedad bronhospasmi rünnakud, sõltuvalt rünnaku raskusastmest võivad annused varieeruda vahemikus 1 ml (1 ml = 20 tilka) kuni 2,5 ml (2,5 ml = 50 tilka). Rasketel juhtudel on võimalik kasutada annuseid kuni 4 ml (4 ml = 80 tilka).

Ägeda bronhiaalastmahoogudega 6-12-aastastel lastel võivad annused varieeruda sõltuvalt rünnaku raskusastmest vahemikus 0,5 ml (0,5 ml = 10 tilka) kuni 2 ml (2 ml = 40 tilka).