Berotek - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Beroteki ravim

Berotek kuulub sissehingatavate bronhodilataatorite rühma ja seda kasutatakse bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi ja teiste hingamissüsteemi haiguste rünnakute leevendamiseks, millega kaasneb bronhospasm. Mõnel juhul kasutatakse seda diagnostiliste testide läbiviimiseks bronhide paisumisvõime uurimisel.

Selle ravimi toimeaine on fenoteroolvesinikbromiid. See aine loob kehas tingimused, mis on vajalikud bronhide silelihaste lõdvestamiseks ja bronhospasmi leevendamiseks. Beroteka peamine toime avaldub 5 minuti jooksul pärast sissehingamist (maksimaalselt 30-90 minuti pärast) ja kestab 3-5 tundi.

Vereringesse sisenemine võib Berotek põhjustada südame löögisageduse tõusu ja tõusu, tungida platsentaarbarjääri ja siseneda rinnapiima. Ravim eritub kehast sapi ja uriiniga passiivsete ühendite kujul.

Beroteci võib kasutada profülaktilistel, terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel täiskasvanutel ja üle 4-aastastel lastel.

Beroteki pikaajalisel kasutamisel peaksite:
1. Tehke sissehingamine ainult vajadusel ja vältige regulaarset kasutamist;
2. Käige regulaarselt arsti juures, et teha kindlaks hetked, millal on vajalik kompleksne põletikuvastane ravi koos teiste ravimite kasutamisega..

Ravim väljastatakse ainult retsepti alusel ja seda ei soovitata kasutada ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Väljalaske vormid

Beroteka kasutamise juhised

Näidustused kasutamiseks

• Bronhiaalastma rünnakute ennetamine koos füüsilise ületöötamisega;
• bronhospasmi rünnakute leevendamine bronhiaalastma korral või hingamisteede obstruktsiooniga haiguste (obstruktiivne bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus jne) ravi;
• bronhide laienemine enne teatud ravimainete (antibiootikumid, mukolüütikumid jne) sissehingamist;
• hingamisfunktsiooni diagnostika kui bronhodilataatori test.

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

• peavalu;
• pearinglus;
• närvilisus;
• skeletilihaste värisemine;
• südame löögisageduse tõus ja südame löögisageduse tõus.

Harvadel juhtudel võivad Berotekit kasutavatel patsientidel esineda:

• südamevalu;
• ülemise vererõhu langetamine ja tõstmine;
• rütmihäired;
• iiveldus;
• oksendamine;
• nõrkus;
• higistamine;
• lihasvalu;
• kuseteede motoorika nõrgenemine.

Beroteka (nagu teised sissehingatavad ravimid) kasutamisel võib patsiendil esineda köha ja suu, kurgu ja bronhide limaskesta kohaliku ärrituse sümptomeid. Sellised sümptomid ei nõua Beroteki tühistamist ja kaovad iseenesest..

Kirjeldatakse harva nahalöövet, allergilist reaktsiooni ja pikaajalise kasutamise korral tundetust ravimi suhtes. Ravimi mõju tähelepanu kontsentratsioonile keerukate mehhanismidega töötamisel ja transpordi juhtimisel ei avaldatud.

Ravi Berotekiga

Kuidas Berotekit kasutada?
Beroteci kasutatakse inhalatsiooni kujul koos nebulisaatori või suuõõnesse süstitava aerosooliga. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult arst ja patsient saab seda kasutada ainult arsti järelevalve all..

Piisad
Selle ravimi tilkade kasutamisel tuleb meeles pidada, et 1 tilk Beroteki sisaldab 50 μg fenoteroolvesinikbromiidi ja 1 ml sisaldab 20 tilka. Arsti soovitatud ravimi annus, mille arst määrab sõltuvalt näidustustest, patsiendi vanusest ja nebulisaatori mudeli nebuliseerimise kvaliteedist, lahjendatakse vahetult enne selle võtmist 3-4 ml soolalahuses ja jäägid kõrvaldatakse kohe pärast kasutamist. Tuleb meeles pidada, et Berotekit ei tohiks lahjendada destilleeritud vees..

Vajadusel võib seda ravimit manustada koos teiste arsti poolt välja kirjutatud inhalatsioonivahenditega (Atrovent, Bizolvon, Mukozolvan jne). Sissehingamise kestust saab reguleerida, muutes tilkade lahjendamiseks soolalahuse mahtu. Järgmise Beroteki annuse pärast sissehingamist võib vajadusel manustada vähemalt 4 tundi hiljem..

Pihustuskann
Enne aerosooli esmakordset kasutamist või kui pudelit pole 3 päeva kasutatud, peate selle põhja 2 korda vajutama (ravimi komponentide ühtlaseks jaotamiseks ja nende ühtlaseks annuseks). Järgmisena peate eemaldama kaitsekatte, õhku välja hingama, asetama aerosooli tagurpidi ja surudes kindlalt huuled pihustiga düüsi külge, vajutage põhja, kuni see peatub. Pärast pihustamist peab patsient hoidma hinge kinni 3-5 sekundit. Siis saate otsiku suust eemaldada ja aeglaselt välja hingata. Pärast kasutamist pestakse düüs sooja veega (võite kasutada seebilahust ja seejärel loputage düüsi põhjalikult voolavas vees). Pärast sissehingamist tuleb aerosoolipurk sulgeda kaitsekorgiga ning düüs tuleb kuivatada ja panna koos aerosooliga pappkarpi..

Ärge unustage, et Beroteki aerosooli kasutamiseks ei saa kasutada muid düüse, kuna see võib häirida ravimi annustamisskeemi. Samuti peaks arst patsienti teavitama, et järgmise aerosoolpudeli kasutamisel võib ta märgata juba kasutatud ja uue pudeli vahel maitseerinevusi. See erinevus ei mõjuta ravimi kvaliteeti ja seda seletatakse asjaoluga, et freooni maitse oli vanas aerosoolis rohkem väljendunud..

Berotekiga aerosoolipurk sisaldab 200 ravimi annust. Ülejäänud ravimi koguse määramiseks võib õhupalli (ilma korgita) sukeldada puhta veega anumasse. Ülejäänud ravimi kogus määratakse õhupalli asukoha järgi:

• kui silinder on täidetud 3/4 või rohkem, asub see täielikult anuma põhjas;
• 1/2 täiskõhul täidab see vertikaalset asendit ilma kallutuseta;
• 1/4-ni täidetuna hoitakse seda väikese kaldega vertikaalselt;
• tühi silinder hõljub pinnal kergelt uppunud otsaga.

Pärast kasutamist tuleb Beroteka tilgadega aerosooli või pudelit hoida temperatuuril mitte üle +30 o, pappkarbis, eemal päikesevalgusest.

Beroteki annus täiskasvanutele ja eakatele
Piisad:

• bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks - 0,5 ml (10 tilka); rasketel juhtudel suurendatakse annust ühe inhalatsiooni jaoks 1-1,25 ml (20-25 tilka) või isegi kuni 2 ml (40 tilka) Beroteka lahust;
• bronhiaalastma rünnaku ennetamiseks - 0,5 ml (10 tilka) lahust ühe sissehingamise jaoks, 4 korda päevas;
• bronhospasmi sümptomite raviks (bronhiaalastma ning muude haiguste ja haigustega) - 0,5 ml (10 tilka) lahust ühe inhalatsiooni jaoks, 4 korda päevas.

Pihustuspurk:

• bronhiaalastma äge rünnak - 1 sissehingamisdoos (annust võib korrata veel 1 kord, kui seisund ei parane 5 minuti pärast; kui mõju puudub, pöörduge arsti poole);
• bronhiaalastma ennetamine füüsilise ülekoormusega - 1-2 sissehingamisdoosi annuse kohta, võimalik, et kuni 8 sissehingamist päevas;
• bronhospasmi sümptomite ravi (bronhiaalastma ning muude haiguste ja haigustega) - 1-2 sissehingamisannust annuse kohta, vajadusel võib teha korduvaid sissehingamisi kuni 8 süsti päevas.

Berotek lastele

Beroteka tilgad manustatakse nebulisaatori abil ja annus võib sõltuda rünnaku raskusest ja nebulisaatori efektiivsusest. Aerosooli kasutamisel (ainult üle 4-aastastel lastel) peab arst juhendama vanemaid ja õpetama lapsele inhalatsiooniannuse korralikku sissehingamist. Selleks võib kasutada aerosoolmockupi..

Annuse ja annuste arvu määrab lapse vanus ja seisundi tõsidus ning ravikuuri määrab raviarst. Ravi algab tavaliselt väikseima soovitatud annusega..

Beroteka annus lastele

Piisad
4–12-aastased lapsed (kehakaal 22–36 kg):

• bronhiaalastma ja muude haiguste rünnakud, millega kaasneb bronhospasm - 0,25-0,5 ml (5-10 tilka) ja vajadusel korduv manustamine - 0,5 ml Beroteka lahuse sissehingamine kuni 4 korda päevas;
• rasked ja äärmiselt rasked bronhospasmi rünnakute juhtumid - 1 ml (20 tilka) -1,5 ml (30 tilka) arsti järelevalve all;
• bronhiaalastma rünnakute ennetamine füüsilise koormuse korral - 0,5 ml (10 tilka) enne eeldatavat füüsilist koormust.

Alla 4-aastased lapsed (kehakaal alla 22 kg): bronhiaalastma või bronhospasmi ägedate rünnakute kõrvaldamiseks - 0,05 ml (1 tilk) 1 kg lapse kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 0,5 ml (10 tilka) kuni 3 kord päevas.

Pihustuskann
6-12-aastased lapsed:

• bronhiaalastma või bronhospasmi rünnakud - 1 sissehingamisannus, kui 5 minuti pärast ei parane, võite teha uue sissehingamise, kui mõju puudub, peate pöörduma arsti poole;
• bronhiaalastmahoogude ennetamiseks enne või pärast treeningut - vajadusel 1-2 sissehingamise annust, kuni 8 korda päevas;
• bronhiaalastma ja bronhospasmi sümptomite ravi - vajadusel 1-2 sissehingamise annust, kuni 8 korda päevas.

4–6-aastased lapsed:

• bronhiaalastma äge rünnak - 1 inhalatsiooniannus;
• bronhiaalastmahoogude ennetamine enne ja pärast füüsilist koormust - 1 inhalatsiooniannus annuse kohta;
• bronhiaalastma ja bronhospasmi sümptomite ravi - 1 inhalatsiooniannus, vajadusel kuni 4 korda päevas.

Berotek raseduse ajal

Beroteka koostoimed teiste ravimitega

• Samaaegne kasutamine kortikosteroidide, diureetikumide, beeta-adrenergiliste agonistide, ksantiini derivaatide ja antikolinergikumidega võib suurendada Beroteki kõrvaltoimeid;
• beetablokaatorite kasutamine võib vähendada Beroteki efektiivsust;
• samaaegne kasutamine tritsükliliste antidepressantide ja MAO inhibiitoritega suurendab Beroteki toimet;
• samaaegne kasutamine koos teiste bronhodilataatoritega võib põhjustada üleannustamist;
• anesteesia läbiviimisel teatud inhaleeritavate ainete (fluorotaan, halotaan, enfrulaan, trikloroetüleen jne) kasutamisega Beroteki võtmise ajal võib Beroteki toime kardiovaskulaarsüsteemile suureneda ja rütmihäired areneda..

Beroteka analoogid

Beroteka analoogid (sünonüümid), mis asendavad selle ravimi täielikult ja sisaldavad sama toimeainet, on:

• Berotek N;
• Berovent;
• Fenoterool *;
• Fenoterool.

Need ravimid on saadaval aerosooli kujul ja neid saab arstiga konsulteerides kasutada Beroteki asendamiseks. Berotek N on Beroteki täielik sünonüüm ja selle ainus erinevus on see, et seda toodetakse aerosooli kujul..

Beroteka analoog (kuid mitte sünonüüm) on selline kombineeritud bronhodilataator nagu Berodual. Lisaks fenoteroolvesinikbromiidile sisaldab see ka sellist toimeainet nagu itratropiinbromiid. See aine parandab oluliselt kopsufunktsiooni ja suurendab sunnitud inspiratsiooni mahtu. Beroduali kasutamine võimaldab samaaegselt saavutada kahte farmakoloogilist toimet ja põhjustada kombineeritud spasmolüütilist toimet bronhide lihastele. Beroduali määramise tähised on samad mis Berotekil.

Ravimi ülevaated

Beroteki ülevaated näitavad, et ravim leevendab tõhusalt bronhospasmi nii bronhiaalastma rünnakute kui ka teiste bronhopulmonaalse süsteemi haiguste korral. Patsiendid märgivad selle ravimi pikaajalist toimet ja head taluvust..

Harvadel juhtudel täheldatakse kõrvaltoimeid, mille raskus sõltub suuresti patsiendi tervislikust seisundist ja ettenähtud annuse piisavusest. Suu limaskesta ärritus, köha ja higistamine selle ravimi esmakordsel kasutamisel ei nõudnud reeglina Berotek'i kasutamise lõpetamist ja kadus iseenesest lühikese aja jooksul. Allergilisi reaktsioone selle bronhodilataatori koostisosadele avastati harva..

Enamik patsiente hindab Beroteka hinda "taskukohaseks" ja "vastuvõetavaks".

Kust Berotekit osta?

Ravimi hind

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Berotek N

Ladinakeelne nimi: Berotec N

ATX-kood: R03AC04

Toimeaine: fenoterool (fenoterool)

Tootja: Boehringer Ingelheim Pharma (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 29.11.2018

Hinnad apteekides: alates 378 rubla.

Berotek N - selektiivne beeta₂-adrenomimeetikum, bronhodilataator.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - doseeritud sissehingatav aerosool: läbipaistev värvitu või helekollane või helepruun vedelik, milles pole hõljuvaid osakesi [10 ml (200 annust) kummaski metallist aerosoolpurkides, mis on varustatud doseerimisventiili ja huulikuga; pappkarbis 1 purk ja kasutusjuhend Beroteka N].

1 aerosooli sissehingatava annuse koostis:

• toimeaine: fenoteroolvesinikbromiid - 100 mcg;
• abikomponendid: puhastatud vesi, tetrafluoroetaan (HFA 134a, propellent), absoluutne etanool, veevaba sidrunhape.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Beroteka N toimeaine - fenoteroolvesinikbromiid on selektiivne beeta₂-adrenomimeetikum, bronhodilataator. Ravim hoiab ära ja leevendab bronhospasmi rünnakuid bronhiaalastma ja muude haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon (krooniline obstruktiivne bronhiit, sealhulgas kopsuemfüseem).

Terapeutilises annusevahemikus kasutatav fenoterool on selektiivne β-stimulant₂-adrenergilised retseptorid. Ravimi kasutamisel suuremates annustes β₁-adrenergilised retseptorid.

Seondumise tõttu β-ga₂-adrenergilised retseptorid aktiveeritakse adenülaatsüklaasi kaudu stimuleeriva G kaudu_s-valk, seejärel - suureneb tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) moodustumine, mis aktiveerib valgukinaasi A. Valgukinaas A takistab müosiini seondumist aktiiniga, mille tagajärjel silelihased lõdvestuvad..

Fenoterool lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning kaitseb ka bronhokonstriktoreid tekitavate stiimulite eest, nagu allergeenid (varajane reaktsioon), külm õhk, füüsiline koormus, histamiin ja metakoliin.

Lisaks pärsib fenoterool põletikueelsete ja bronhokonstriktorite vahendajate vabanemist nuumrakkudest. Pärast fenoterooli kasutamist annuses 600 μg täheldati mukotsiliaarse kliirensi suurenemist.

Stimuleeriva toimega β-le₁-adrenergilised retseptorid, fenoterool (eriti suuremates annustes kui terapeutilised) võib avaldada mõju müokardile, põhjustades südame löögisageduse tõusu ja tõusu.

Ravim leevendab kiiresti erineva päritoluga bronhospasmi. Bronhilõõgastav toime avaldub mõne minuti jooksul pärast sissehingamist ja kestab 3-5 tundi.

Farmakokineetika

Sõltuvalt kasutatud sissehingamissüsteemist ja alumiste hingamisteede sissehingamise tehnikast jõuab see umbes 10-30% fenoteroolvesinikbromiidist, ülejäänud ravim settib suhu ja ülemiste hingamisteedesse, pärast mida see alla neelatakse.

Pärast Beroteka N sissehingamist on fenoterooli absoluutne biosaadavus 18,7%.

Ravimi imendumine kopsudest toimub kahes faasis: 30% annusest imendub poolväärtusajaga kiiresti (T_½) 11 min, 70% - aeglaselt T-ga_½ 120 minutit.

Maksimaalne plasmakontsentratsioon (C_max) fenoterool pärast sissehingamist annuses 200 mikrogrammi on 66,9 pg / ml ja saavutatakse 15 minuti jooksul.

Fenoteroolvesinikbromiidi suukaudsel manustamisel imendub ligikaudu 60% annusest. Aine imendunud kogus läbib maksas ulatusliku metabolismi esimese faasi. Seega on suukaudne biosaadavus umbes 1,5% ja selle osakaal ravimi plasmakontsentratsioonis pärast sissehingamist on väike.

Plasma valgud seonduvad 40–55%. Pärast ravimi intravenoosset (iv) manustamist kirjeldatakse fenoterooli jaotumist plasmas adekvaatselt kolmekomponendilise farmakokineetilise mudeliga koos T_½ 0,42 min, 14,3 min ja 3,2 tundi. Pärast intravenoosset manustamist jaotusruumala (V_d) fenoterool tasakaalukontsentratsiooni korral on 1,9–2,7 l / kg.

Fenoterool võib läbida platsentaarbarjääri ja erituda rinnapiima.

Ravim metaboliseerub maksas ulatuslikult, konjugeerides glükuroniidide ja sulfaatidega. Osa seedetraktisse sattunud fenoteroolist metaboliseerub peamiselt sulfateerimise teel, samas kui lähteaine metaboolne aktivatsioon algab juba sooleseinas.

Fenoterool eritub mitteaktiivsete sulfaatkonjugaatidena uriini ja sapiga. Põhiosa ravimiannusest (umbes 85%) läbib biotransformatsiooni. Umbes 15% süsteemselt saadaval oleva annuse keskmisest kliirensist eritub uriiniga. Neerukliirensi maht näitab lisaks glomerulaarfiltratsioonile ka tubulaarset sekretsiooni.

Pärast sissehingamist eritub 2% annusest muutumatul kujul neerude kaudu 24 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

• haigused, millega kaasneb pöörduv hingamisteede obstruktsioon, sealhulgas krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja krooniline bronhiit;
• bronhiaalastma rünnakud;
• bronhiaalastmahoogude ennetamine füüsilise koormuse ajal.

Vastunäidustused

• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• tahhüarütmia;
• alla 4-aastased lapsed;
• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (Berotek N aerosooli, eriti suurtes annustes, võib kasutada alles pärast kasu ja riski tasakaalu hindamist):

• ebapiisavalt kontrollitud diabeet;
• hüpokaleemia;
• hüpertüreoidism;
• feokromotsütoom;
• südame ja veresoonte rasked orgaanilised haigused: perifeersete ja ajuarterite rasked kahjustused, pärgarteri haigus, südame isheemiatõbi, südamerikked (sh aordi stenoos), krooniline südamepuudulikkus;
• hiljutine müokardiinfarkt (viimase 3 kuu jooksul);
• rasedus ja imetamine;
• lapsed vanuses 4-6 aastat;
• monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite, tritsükliliste antidepressantide samaaegne kasutamine.

Berotek N, kasutusjuhised: meetod ja annustamine

Aerosooli Berotek N kasutatakse sissehingamisel. 1 annus = 1 süst.

Beroteka N soovitatav annustamisskeem täiskasvanutele ja lastele alates 6. eluaastast:

• bronhiaalastmahoog ja pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga haigused: 1 annus rünnaku korral. 5 minuti pärast võib sissehingamist korrata, kui hingamine pole leevendatud. Kui pärast 2 sissehingamist pole mingit mõju, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Päeva jooksul saate kasutada mitte rohkem kui 8 sissehingamise annust;
• füüsilise koormuse bronhiaalastma rünnakute ennetamine: 1-2 annust enne füüsilist tegevust, kuid mitte rohkem kui 8 annust päeva jooksul.

Beroteka N annustamisskeem 4–6-aastastele lastele:

• bronhiaalastmahoog ja pöörduva hingamisteede obstruktsiooniga haigused: 1 annus rünnaku korral. Kui mõju puudub, peate viivitamatult pöörduma arsti poole;
• füüsilise koormuse bronhiaalastma rünnakute ennetamine: 1 annus enne füüsilist tegevust, kuid mitte rohkem kui 4 annust päevas.

Maksimaalse efekti saavutamine on võimalik ainult inhalaatori nõuetekohase kasutamise korral. Uue inhalaatori kasutamiseks ettevalmistamiseks eemaldage kaitsekork, keerake õhupall tagurpidi ja topelt vajutage selle põhja (tehke kaks süsti õhku). Kui inhalaatorit pole kasutatud kauem kui 3 päeva, tuleb teha üks õhusüst.

Berotek N iga kasutamise korral tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Eemaldage kaitsekork.
2. Hinga täielikult välja.
3. Hoides purki tagurpidi, keerake huuled tihedalt huuliku ümber.
4. Hinga nii sügavalt kui võimalik ja suru samal ajal tugevalt õhupalli põhja, et vabaneda üks sissehingatav annus. Hoidke mõni sekund hinge kinni, eemaldage huulik ja hingake aeglaselt välja.
5. Mitme annuse määramisel korrake punktides 2–4 kirjeldatud samme.
6. Pange kaitsekork peale.

Purk ei ole läbipaistev, seega on visuaalselt võimatu kindlaks teha, kas see on tühi. Iga pudel on mõeldud 200 annuse jaoks, kuid pärast kasutamist võib see sisaldada veel mõnda ravimit. Seda ei saa kasutada, kuna sel juhul on oht, et patsient ei saa vajalikku terapeutilist annust..

Pudelisse jääva ravimi koguse saab ligikaudselt määrata järgmiselt: eemaldage kaitsekork, pange pudel veega mahutisse ja vaadake selle asendit. Kui silinder hõljub veepinnal, nõjatudes ühele küljele, on see tühi; hõljub tagurpidi ja kergelt külje poole painutatud - sisaldab ¼ aerosooli; hõljub tagurpidi rangelt vertikaalselt - sisaldab ½; uppunud - sisaldab ¾.

Inhalaatorit tuleb puhastada vähemalt üks kord nädalas. Huulik peab olema puhas, et aerosool ei koguneks ja blokeeriks pihustit.

Inhalaatori puhastamise reeglid:

1. Eemaldage kork ja eemaldage kassett inhalaatorist.
2. Loputage inhalaatori keha sooja veega.
3. Loksutage inhalaatorit järelejäänud vee eemaldamiseks ja laske sellel kuivada. Ärge kasutage kütteseadmeid!
4. Sisestage pudel ja pange kaitsekork peale.

Plastikust huulik toimib ravimi jaoturina ja on spetsiaalselt loodud Berotek N aerosooli jaoks. Seda ei saa kasutada koos teiste aerosoolidega, samuti on keelatud kasutada muid adaptereid Berotek N annustamiseks..

Purgis olev aerosool on rõhu all. Ballooni ei tohi kuumutada üle 50 ° C ega proovida avada.

Berotek sissehingamisel: kasutusjuhised

Kaasaegne meditsiin areneb hüppeliselt ja pakub tarbijatele regulaarselt uusi ravimeid bronhodilataatorite toimeks. Kasutusjuhendi kohaselt on Berotek ette nähtud sissehingamiseks. Ravim on selektiivne 2-adrenergiline agonist, mis suudab tõhusalt peatada bronhiaalastma rünnakud

Väljalaske vorm ja koostis

Beroteci tarnitakse tarbijatele kahes vormis:

• Sissehingatav aerosool pihustusanumas, pudeli maht on 10 milliliitrit. Üks purk sisaldab 200 aerosooliannust. Apteekides müüakse seda ravimivormi Berotek N nime all.
• Inhalatsiooniprotseduuride jaoks mõeldud lahendus - vedelikku müüakse pimendatud tilgutipudelites mahuga 20, 40, 100 milliliitrit. Ravim on läbipaistev, värvitu, nõrga spetsiifilise lõhnaga.

Peamine toimeaine on fenoteroolvesinikbromiid. Aerosooli kujul olev preparaat sisaldab bioainete lisandeid, mida esindavad:

• HFA 134a;
• veevaba sidrunhape;
• etüülalkohol;
• puhastatud vesi.

Tilkade kujul olevat ravimit täiendatakse:

• bensalkooniumkloriid;
• dinaatriumedetaatdihüdraat;
• naatriumkloriid;
• vesinikkloriidhape 1 N;
• puhastatud vesi.

Fenoterooli kasutamine annab bronhospasmi leevendades kiire ravitoime. Mõju muutub märgatavaks viie minuti jooksul pärast sissehingamise protseduure. Mõnel juhul võib berotekiga rünnaku peatamine võtta 0,5–1,5 tundi.

Millal kandideerida

Ravim on ette nähtud inhalatsiooniprotseduuride jaoks bronhospasmi kõrvaldamiseks täiskasvanutel ja üle nelja-aastastel lastel.

Täiskasvanud

Juhendis võetakse Beroteka lahuse kasutamiseks järgmised eeldused:

• astmaatiliste rünnakute eemaldamine bronhodilataatori mõju tõttu hingamisteedele;
• kroonilised kopsuhaigused, mis on obstruktiivsed;

Beroteka lahust saab kasutada:

• koos mukolüütiliste ravimitega;
• kompleksses antibakteriaalses ravis;
• glükokortikosteroidide ravis.

Berotec laiendab tõhusalt bronhi, seetõttu määratakse seda sageli enne hingamissüsteemi uuringuid.

Intensiivse füüsilise koormuse korral on oht astmaatilise seisundi tekkeks. Sellisel juhul võib arst profülaktilise ainena määrata Beroteki vastuvõtu inhalaatori abil..

Lastele

4–6-aastastel lastel on lubatud Berotekit kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all, kuna selles vanuses ei ole usaldusväärset teavet ravimi kasutamise ohutuse kohta..

Näidustused sissehingamiseks Beroteka lahusega on loetletud eespool.

Vastunäidustused

Alla nelja-aastastele lastele on ravimi kasutamine keelatud.

Beroteci ei tohi kasutada, kui teil on ükskõik milline ravimi koostisosa talumatus..

Vastunäidustused sissepääsuks on:

• aordi stenoos;
• türotoksikoos;
• mis tahes südamehaigus;
• kardiomüopaatia.

Annustamine ja kasutamise eeskirjad

Inhalaatori abil protseduuride jaoks ravimi väljakirjutamisel võtab spetsialist arvesse mitmeid tegureid:

• sisseastumise eesmärk;
• vanusekategooria;
• patsiendi kaal;
• kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Kuidas aretada

Berotek N ei vaja erilist ettevalmistust, aerosooli pihustatakse purgist spetsiaalse düüsi abil.

Vedel ravimvorm, mida kasutatakse lahjendina koos soolalahusega.

Ärge kasutage puhastatud vett.

Lahjendusmäär sõltub patsiendi vanusekategooriast:

• alla kuue aasta vanuste imikute puhul lisatakse 10 tilka ravimit kolme kuni nelja milliliitri soolalahusega;
• lastele, kelle vanus on 6-12 aastat, tuleks kasutada 2,5-3,0 ml isotoonilist vedelikku, olenemata ravimi ettenähtud mahust;
• täiskasvanutele ja noorukitele määratakse 2,75-3,0 ml soolalahust.

Profülaktilise toimeainena toimiv Berotek lahjendatakse soolalahusega mahus, mis ulatub 3,5 milliliitrini.

Laste sissehingamine

Beroteki määrab raviarst, kes arvutab lapse kehakaalu ja vanuse andmete põhjal ühe annuse. Samuti peavad vanemad teavitama arsti kõigist allergiliste ilmingute juhtudest ravimite või toidu kasutamisel..

Alla kuue aasta vanuste laste kehakaal ei ole jõudnud 22 kg-ni, on Beroteki päevane annus määratletud kui 1 tilk 1 kg kohta. Üks ravimi maht ei tohi sisaldada rohkem kui 10 tilka, manustamise sagedus - kuni kolm korda kogu päeva jooksul.

Kui lapse vanus jääb 6–12 aasta piiresse ja kaal on üle 22 kg, jääb Beroteki ühekordne annus vahemikku 5–20 tilka manustamissagedusega kuni neli korda kogu päeva jooksul. Protseduuriks vajaliku ravimi kogus sõltub väikese patsiendi kaalust ja haiguse tõsidusest. Arenenud juhtudel võib välja kirjutada ravimi suurema annuse, mis on kolmkümmend tilka..

Inhalatsioonravi kestuse määrab raviarst..

Täiskasvanud ja noorukid

Positiivse efekti tagamiseks on vaja ravimi annust õigesti arvutada. Selleks tuleb meeles pidada, et 5 ml Beroteka sisaldab 100 tilka. Vajadusel kombineeritakse ravimit mukolüütiliste ravimitega.

Berotecit on kahte tüüpi: tilgad ja valmis aerosool purgis. Iga vormi kasutamisel on oma omadused:

• äge astmahoog peatatakse ühe süstiga;
• profülaktiline päevane annus on 8 annust (ühekordne tarbimine mitte rohkem kui 2 annust);
• bronhospasm eemaldatakse topelt ühekordse annusega, päevane annus ei tohi ületada 8 süsti.

• astma ja bronhospasmiga määratakse 10 tilka meditsiinilist vedelikku, kiireloomulise vajaduse korral kahekordistatakse tilkade arv;
• profülaktilisi inhalatsioone Berotekiga tehakse kogu päeva jooksul 4 korda, ravimi kogus annuse kohta on 0,5 ml.

Kõrvalmõjud

Berotekit ei saa nimetada kahjutuks ravimiks, see ravim võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid:

• allergilise iseloomuga ilmingud;
• köha;
• suurenenud närviline ärrituvus;
• hüperglükeemia;
• hüpokaleemia;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõrge higistamine;
• desorientatsioon pearingluse tõttu;
• spasmid;
• üldine nõrkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise esimene trimestr on Berotekiga sissehingamise protseduuride absoluutsed vastunäidustused.

erijuhised

Ravimitega sissehingamise protseduurid nõuavad annuste ja manustamise sageduse ranget järgimist. Eelduseks on regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Beroteki ja Berotek N preparaatide maitse erineb.

Berotek N-i sissehingamisel kasutamisel tuleb tähelepanu pöörata aerosoolipurgi huuliku puhtal kujul hoidmisele. Düüs eemaldatakse kassettist ja pestakse voolava sooja veega.

Analoogid

Ravimi "Berotek" sissehingamise analoogid on:

• Segamool;
• Partusisten;
• Aruterool;
• Berodual.

Kuidas seda õigesti säilitada

Berotecit tuleb kasutada viis aastat alates valmistamiskuupäevast. Ravimi säilitamine toatemperatuuril on lubatud, lahtise tule läheduses ei ole lubatud seda leida, külmutamine on keelatud.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimit saab osta ainult retsepti alusel.

Arvustused ja hinnad apteekides

Vene Föderatsiooni territooriumil on 20 ml pudelites tarnitava inhalatsioonilahuse maksumus vahemikus 100 kuni 400 rubla. Aerosoolpakendi keskmine maksumus on 300 rubla.

Beroteki-ravi saanud patsiendid väidavad: "Ravim hõlbustab kiiresti ja pikka aega hingamist." Ülevaadete hulgas on ka negatiivseid, mis sisaldavad peamiselt teavet kõrvaltoimete esinemise kohta..

Arstid kommenteerivad: "Negatiivne mõju on sageli ühekordne ja ei vaja ravi katkestamist.".

Summeerida

Ülevaadete ja hindade jälgimine võimaldab meil teha üheselt mõistetava järelduse: Berotekil on kõrge efektiivsus ja taskukohased kulud. Ravimi sissehingamine peaks toimuma arsti järelevalve all. Negatiivsete mõjude tekkimise vältimiseks peavad patsiendid rangelt järgima raviarsti juhiseid ja järgima ettenähtud annuseid..

Berotec ® (Berotec ®)

Toimeaine:

Sisu

• 3D-pildid
• Koostis ja vabanemisvorm
• farmatseutiline toime
• Farmakodünaamika
• Farmakokineetika
• Näidustused ravimi Berotek kohta

• Vastunäidustused
• Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
• Kõrvalmõjud
• Koostoimed
• Manustamisviis ja annustamine
• Üleannustamine

• Ettevaatusabinõud
• erijuhised
• Tootja
• Ravimi Berotek säilitamistingimused
• Ravimi Berotek kõlblikkusaeg
• Hinnad apteekides

Farmakoloogiline rühm

• Beeta-adrenomimeetikumid

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

• J44 Muu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
• J45 astma
• J46 Status asthmaticus
• J98.8.0 * Bronhospasm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

Inhalatsioonilahus 0,1%	1 ml
fenoteroolvesinikbromiid	1 mg
abiained: bensalkooniumkloriid; dinaatriumedetaatdihüdraat; naatriumkloriid; 1 n. vesinikkloriidhape; destilleeritud vesi

pimedas klaasist tilgutipudelites 20 ml (1 ml = 20 tilka); papp pakendis 1 tilguti pudel.

Annustatud sissehingatav aerosool	1 annus
fenoteroolvesinikbromiid	100 mcg
raketikütus: 1,1,1,2 - tetrafluoroetaan (HFA 134a)
abiained: sidrunhappe anhüdriid; destilleeritud vesi; etanool

huulikuga aerosoolpakendites 10 ml (200 annust); 1 pudel karbis.

Annustamisvormi kirjeldus

Sissehingamislahus: selge, värvitu või peaaegu värvitu vedelik, osakesteta. Lõhn on peaaegu märkamatu.

farmatseutiline toime

Stimuleerib valikuliselt beetat₂-adrenergilised retseptorid. Lõdvestab bronhide ja veresoonte silelihaseid ning neutraliseerib histamiini, metakoliini, külma õhu ja allergeenide mõjul (kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioonid) põhjustatud bronhospastiliste reaktsioonide teket. Kohe pärast manustamist blokeerib fenoterool põletikuliste vahendajate vabanemise ja bronhide obstruktsiooni nuumrakkudest. Lisaks täheldati fenoterooli kasutamisel suuremates annustes mukotsiliaarse kliirensi suurenemist..

Ravimi beeta-adrenergiline toime südame aktiivsusele (tugevuse ja südame löögisageduse tõus) on tingitud fenoterooli vaskulaarsest toimest, beeta stimuleerimisest₂-adrenergiliste retseptorite korral ja kui terapeutilisi annuseid ületada, stimuleerides beeta₁-adrenergilised retseptorid. Treemor on beetaagonistide kõige levinum kõrvaltoime.

Ravim vähendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust ja toonust.

Farmakodünaamika

Fenoterool hoiab ära ja leevendab kiiresti erineva päritoluga bronhospasmi. Toime algab pärast sissehingamist - 5 minuti pärast, maksimaalselt 30–90 minutit, kestus 3–6 tundi.

Farmakokineetika

Sõltuvalt sissehingamise viisist ja kasutatavast sissehingamissüsteemist jõuab umbes 10–30% pärast sissehingamist aerosoolpreparaadist vabanenud toimeainest alumistesse hingamisteedesse, ülejäänu ladestub ülemiste hingamisteede kätte ja neelatakse alla. Selle tulemusena satub osa sissehingatavast fenoteroolist seedetrakti. Pärast ravimi ühe annuse sissehingamist on imendumise aste 17% manustatud annusest. Imendumine on kahefaasiline - 30% fenoteroolvesinikbromiidist imendub koos T-ga kiiresti_1/2 11 min ja 70% imendub T-ga aeglaselt_1/2 120 minutit.

Pärast suukaudset manustamist imendub umbes 60% fenoteroolvesinikbromiidist. Aeg jõuda C-ni_max vereplasma - 2 tundi. Seondumine plasmavalkudega - 40–55%. Metaboliseerub maksas. See eritub neerude kaudu ja sapiga mitteaktiivsete sulfaatkonjugaatide kujul.

Fenoterooli parenteraalse manustamise korral eritub vesinikbromiid vastavalt T-ga kolmefaasilisele mudelile_1/2 - 0,42 minutit, 14,3 minutit ja 3,2 tundi. Fenoteroolvesinikbromiidi biotransformatsioon toimub inimestel ainult konjugeerimisel sulfaatidega, peamiselt sooleseinas.

Fenoteroolvesinikbromiid võib muutumatult läbida platsentaarbarjääri ja tungida rinnapiima.

Näidustused Berotek ® -ile

Bronhospasmi ennetamine ja leevendamine bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse bronhiidi, kopsuemfüseemi korral. Treeningastma ennetamine. Bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, tahhüarütmiad,

südamehaigused, aordi stenoos, dekompenseeritud suhkurtõbi, türeotoksikoos, glaukoom, ähvardav abort, rasedus (I trimester).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud ravimi määramine raseduse II-III trimestril ja rinnaga toitmise ajal võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav mõju kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele..

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljelt: väike värisemine, närvilisus; harva - peavalu, pearinglus, majutuse rikkumine; üksikjuhtudel - psüühika muutus.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia, südamepekslemine (eriti raskendavate teguritega patsientidel); harva (suurtes annustes kasutamisel) - DBP vähenemine, SBP suurenemine, arütmia.

Hingamissüsteemist: harvadel juhtudel - köha, lokaalne ärritus; väga harva - paradoksaalne bronhospasm.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: harva - lööve, keele, huulte ja näo angioödeem, urtikaaria.

Teised: hüpokaleemia, suurenenud higistamine, nõrkus, müalgia, krambid, kusepeetus.

Koostoimed

Beeta-adrenergilised ja antikolinergilised ained, ksantiini derivaadid (teofülliin) võivad tugevdada bronhodilatatoorset toimet. Antikolinergiliste ainete või ksantiini derivaatide (näiteks teofülliin) süsteemsesse vereringesse sisenevate teiste beeta-adrenomimeetikumide samaaegne määramine võib põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Võimalik märkimisväärne bronhilõõgastava toime nõrgenemine beetablokaatorite samaaegse määramisega.

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega suurendab Berotek N toimet.

Halogeenitud süsivesiniku anesteetikumide (halotaan, trikloroetüleen, enfluraan) sissehingamine võib tugevdada Berotek N toimet kardiovaskulaarsüsteemile.

Beroteka N kasutamise taustal võib tekkida hüpokaleemia, mis võib suureneda ksantiini derivaatide, steroidide ja diureetikumide samaaegsel manustamisel. Sellele asjaolule tuleks erilist tähelepanu pöörata obstruktiivsete hingamisteede haiguste raskete vormidega patsientide ravimisel..

Hüpokaleemia võib suurendada rütmihäirete riski digoksiini saavatel patsientidel. Lisaks võib hüpoksia süvendada hüpokaleemia negatiivset mõju südame löögisagedusele. Sellistel juhtudel on soovitatav jälgida kaaliumi taset vereseerumis..

Manustamisviis ja annustamine

Sissehingamine.

Sissehingamise lahus. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka), rasketel juhtudel - 1-1,25 ml (1-1,25 mg - 20-25 tilka), äärmiselt rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 2 ml (2 mg - 40 tilka).

Füüsilise koormuse astma ennetamine ning bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse sümptomaatiline ravi - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas.

6-12-aastased lapsed (kehakaal 22-36 kg) bronhiaalastma rünnaku leevendamiseks - 0,25-0,5 ml (0,25-0,5 mg - 5-10 tilka), rasketel juhtudel - 1 ml ( 1 mg - 20 tilka), eriti rasketel juhtudel (arsti järelevalve all) - 1,5 ml (1,5 mg - 30 tilka).

Harjutusest tingitud astma ennetamine ning bronhiaalastma ja muude haiguste sümptomaatiline ravi pöörduva hingamisteede ahenemisega - 0,5 ml (0,5 mg - 10 tilka) kuni 4 korda päevas. Alla 6-aastased lapsed (kehakaal alla 22 kg) (ainult arsti järelevalve all) - umbes 50 mcg / kg annuse kohta (0,25-1 mg - 5-20 tilka) kuni 3 korda päevas.

Soovitatav annus lahjendatakse füsioloogilise lahusega 3-4 ml mahuni vahetult enne kasutamist. Annus sõltub sissehingamise viisist ja pihusti kvaliteedist. Vajadusel tehakse korduvaid sissehingamisi vähemalt 4-tunniste intervallidega.

Pihustuskann. Bronhiaalastma äge rünnak - 1 annus, vajadusel võib sissehingamist korrata 5 minuti pärast. Järgmine ravimi määramine on võimalik mitte varem kui 3 tunni pärast. Kui mõju puudub ja vaja on täiendavaid sissehingamisi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole lähimasse haiglasse.

Füüsilise koormuse astma ennetamine ning bronhiaalastma ja muude seisundite sümptomaatiline ravi, millega kaasneb hingamisteede pöörduv kitsenemine - 1-2 annust annuse kohta, kuid mitte rohkem kui 8 annust päevas.

Maksimaalse efekti saamiseks on vaja doseeritud aerosooli õigesti kasutada..

Enne doseeritud aerosooli esmakordset kasutamist raputage purki ja vajutage kaks korda purgi põhja.

Iga kord, kui kasutate doseeritud aerosooli, tuleb järgida järgmisi reegleid:

1. Eemaldage kaitsekork.

2. Hinga aeglaselt ja sügavalt sisse.

3. Hoidke õhupallist kinni hoides otsa huultega. Silinder tuleb suunata tagurpidi.

4. Hingates võimalikult sügavalt, vajutage samal ajal kiiresti õhupalli põhja, kuni vabaneb üks sissehingatav annus. Hoidke mõni sekund hinge kinni, seejärel eemaldage ots suust ja hingake aeglaselt välja. Korrake samme teise sissehingatava annuse jaoks.

5. Pange kaitsekork peale.

6. Kui aerosoolpakendit pole kasutatud rohkem kui 3 päeva, vajutage enne kasutamist purgi põhja, kuni ilmub aerosoolipilv..

Õhupall on ette nähtud 200 sissehingamiseks. Pärast seda tuleks silinder välja vahetada. Kuigi õhupalli võib jääda osa sisu, võib sissehingamisel vabaneva ravimi kogus väheneda..

Õhupall on läbipaistmatu, seega saab ravimi kogust õhupallis määrata ainult järgmiselt: pärast kaitsekatte eemaldamist sukeldatakse õhupall veega täidetud anumasse. Ravimi kogus määratakse sõltuvalt õhupalli asendist vees.

Ots tuleb hoida puhtana ja vajadusel loputada soojas vees. Pärast seebi või pesuvahendi kasutamist loputage käsiosa hoolikalt puhta veega.

Hoiatus: suu plastist adapter on spetsiaalselt ette nähtud Berotek N mõõdetud annusega aerosooli jaoks ja seda kasutatakse ravimi täpseks annustamiseks. Adapterit ei tohi kasutada koos teiste doseeritud aerosoolidega. Ärge kasutage doseeritud tetrafluoroetaani sisaldavat aerosooli Berotek N koos teiste adapteritega, välja arvatud ballooniga kaasas olev adapter..

Silindri sisu on rõhu all. Silindrit ei tohi avada ega soojendada üle 50 ° C.

Üleannustamine

Sümptomid: tahhükardia, südamepekslemine, arteriaalne hüper- või hüpotensioon, suurenenud pulsirõhk, stenokardiavalu, arütmiad, õhetus, treemor.

Ravi: rahustite, rahustite määramine, rasketel juhtudel - intensiivravi. Antidootidena soovitatakse kasutada kardioselektiivseid beetablokaatoreid. Siiski tuleks meeles pidada bronhide obstruktsiooni võimaliku suurenemise kohta beetablokaatorite toimel ja hoolikalt valida annus bronhiaalastma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse all kannatavatele patsientidele..

Ettevaatusabinõud

Ettevaatlikult määratakse seda diabeedi, hiljutise müokardiinfarkti, kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste, hüpertüreoidismi, feokromotsütoomi korral..

Beetaversiooni kasutamisel₂-agonistid, võib tekkida raske hüpokaleemia.

Ägeda, kiiresti süveneva düspnoe (õhupuudus) korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Tuleb meeles pidada, et suurte annuste kasutamine pikaajaliseks rünnaku leevendamiseks võib põhjustada haiguse kulgu kontrollimatut halvenemist ja vajada inhaleeritavate kortikosteroidide põhilise põletikuvastase ravi korrigeerimist..

Eriti ettevaatlik tuleb olla raske bronhiaalastma korral. seda efekti saab suurendada ksantiini derivaatide, glükokortikoidide ja diureetikumide samaaegse kasutamisega. Lisaks võib hüpoksia tugevdada hüpokaleemia mõju südame löögisagedusele. Sellistes olukordades on soovitatav regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust..

erijuhised

Aerosooli Berotek N uue ravimvormi esmakordsel kasutamisel võivad patsiendid märgata, et uue ravimi maitse erineb mõnevõrra eelmisest freooni sisaldavast ravimvormist. Ühelt vormilt teisele vahetamisel tuleb patsiente hoiatada võimaliku maitse muutumise eest. Samuti tuleks soovitada, et ravimid on omavahel asendatavad ja maitse ei ole uue ravimi ohutuse ja efektiivsuse seisukohast oluline..

Teisi sümpatomimeetilisi bronhodilataatoreid tohib Berotec N-ga manustada samaaegselt ainult arsti järelevalve all.

Tootja

Boehringer Ingelheim Pharma KG, Boehringer Ingelheim International GmbH, Saksamaa osakond (mõõdetud annusega sissehingatav aerosool).

Boehringer Ingelheim Italy S.p.A., Itaalia (inhalatsioonilahus).

Ravimi Berotek ® säilitamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Berotek ® kõlblikkusaeg

inhalatsioonilahus 1 mg / ml - 5 aastat.

aerosool sissehingamisel annustatud 100 μg / annus - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud kõlblikkusaega.

Berotek

Kompositsioon

1 ml inhalatsioonilahust sisaldab järgmisi toimeaineid:

• Fenoteroolvesinikbromiid - 1 mg (meditsiinilise vedeliku kontsentratsioon - 0,1%);
• bensalkooniumkloriid;
• edetaatriumdinaatriumdihüdraat;
• naatriumkloriid;
• vesinikkloriidhape molaarsusega 1 N;
• destilleeritud vesi.

1 annus sissehingatavat aerosooli Berotek N sisaldab selliseid bioloogilisi aineid nagu:

• Fenoteroolvesinikbromiid - 100 mcg;
• raketikütuse 1,1,1,2-tetrafluoroetaan (HFA 134a);
• sidrunhappe anhüdriid;
• etanool;
• destilleeritud vesi.

Väljalaske vorm

Apteegikioskite riiulitel võib ravimiravimit Berotek leida järgmistest variatsioonidest:

• Inhalatsioonilahus on selge ja värvitu meditsiiniline vedelik, mis ei sisalda peene lõhnaga hõljuvaid osakesi. Ravim on pakendatud 20 ml tumedast klaasist tilgutipudelitesse (põhineb standardsetel mahtühikutel 1 ml = 20 tilka). Üks pudel pannakse karpi.
• Inhaleeritav aerosool spetsiaalsetes roostevabast terasest purkides, millel on mugav huulik (inhalaatorit tähistab mittespetsiifiline doseerimisseade) 10 ml kohta (umbes 200 süsti). Pappkarp sisaldab 1 pudelit ravimit.

farmatseutiline toime

Berotek on fenoteroolil põhinev ravim (ravimil on valitseva komponendi järgi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või INN), mis oma farmatseutiliste omaduste järgi on klassifitseeritud beeta-2-adrenergiliste retseptorite selektiivseks stimulandiks, mis paiknevad peamiselt hingamisteedes. Vastavalt võimaldab ravimi aktiivne aktiivne komponent teil lõõgastuda bronhide ja veresoonte silelihaseid, seeläbi neutraliseerides bronhospastiliste reaktsioonide arengut, näiteks bronhiaalastma korral.

Bronhide valendiku kitsenemine toimub metakoliini, histamiini, külma õhu ja erinevate eksogeensete allergeenide toimel (kohese ülitundlikkusreaktsiooni mehhanismi abil). Pärast piirkondlikku vereringesse sisenemist peatab fenotreool aktiivsete põletikuliste vahendajate vabanemise nuumrakkudest (koesse vabanevad basofiilid). See on ravimi terapeutilise toime mehhanism bronhide obstruktsiooni tekkimisel..

Phenoteli toimete biokeemiline taust tähendab aktiivse komponendi koostoimet stimuleeriva valgu-GS-ga, mis aktiveerib rakulist adenülaatsüklaasi. Vastuseks suureneb sellise sekundaarse vahendaja nagu cAMP süntees. Omakorda stimuleerib messenger valgukinaas A tööd, mille bioloogiline roll on silelihaste rakuliste sihtvalkude fosforüülimine. Seega on müosiini kerged ahelad (üks lihaskiudude põhikomponente) inaktiveeritud, avanevad kiired kaaliumikanalid, mis avalduvad väliselt hingamisteede silelihaskihi ja vaskulaarse voodina lõdvestumisena..

Ei tohiks unustada, et beeta-adrenergilised retseptorid lokaliseeruvad ka südamelihases, Beroteki peamise aktiivse komponendi mõju täheldatakse müokardis ja vastavas veresoonte voodis. Niisiis, südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus suurenevad märgatavalt, mis suurendab märkimisväärselt verevoolu mikrotsirkulatsiooni ja perifeersete kudede verevarustuse põhitasandil..

Farmaatsiatoote suurtel annustel on palju laiem toime, mis seisneb järgmises:

• suurenenud mukotsiliaarne transport;
• emaka kokkutõmbumisaktiivsuse pärssimine;
• rasva (lipolüüsi) ja süsivesikute (glükogenolüüsi) ainevahetuse rikkumine;
• kaaliumi langus vereplasmas.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmatseutilist ravimit Berotek kasutatakse kohapeal, kuna selle ravimi kliinilised uuringud on tõestanud, et selle ravitoime on praktiliselt sõltumatu toimeainete kontsentratsioonist seerumis. Pärast sissehingamist jõuab umbes 10-30% põhitoimeainest alumistesse hingamisteedesse. Ülejäänud osa pihustist ladestub ülemistesse hingamisteedesse, suhu või neelatakse seedetrakti. Fenoterooli biosaadavus on umbes 18–19%.

Imendumine kopsude pinnalt toimub kahes etapis. Esimese 11 minuti jooksul pärast ravimi manustamist imendub kehasse 30% ühekordsest annusest, seejärel järgmise 2 tunni jooksul ületavad ülejäänud 70% füsioloogilised barjäärid aeglaselt, tungides pehmetesse kudedesse. Ravimi maksimaalne plasmakontsentratsioon on 45,3 pg / ml ja seda täheldatakse juba 15 minutit pärast sissehingamist.

Fenoterool kipub kehas ühtlaselt jaotuma mahuga 1,9–2,7 l / kg kehakaalu kohta. Seda omadust kirjeldatakse kõige õigemini kolmefaasilise farmakokineetilise mudeli abil, mille poolväärtusajad on 0,42 minutit, 14,3 minutit ja 3,2 tundi. Vereringes seonduvad toimeained plasmavalkudega koguses 40-55% algannusest.

Fenoteroolvesinikbromiidi metabolism toimub sooleseinas või maksas konjugeerimisel (või sulfoonimisel) sulfaatide ja glükuroniididega. Pärast vahetuse kõigi etappide läbimist ja ravitoime saavutamist vabaneb aktiivne komponent mitmel viisil. Kõigepealt eritub bioloogiline aine sapiga seedetrakti luumenisse kiirusega umbes 1,1-1,8 ml / min. Ligikaudu 15% kogu keskmisest kliirensist moodustab fenoterooli eliminatsioon glomerulaarfiltratsiooni mehhanismide kaudu (umbes 0,27 L / min). Samuti vabaneb ravim toimeaine seotuse tõttu plasmavalkudega, kasutades tubulaarsekretsiooni.

Näidustused kasutamiseks

• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhospasm bronhiaalastma taustal;
• hingamisteede pöörduv kitsenemine;
• krooniline obstruktiivne bronhiit;
• kopsude emfüseem;
• ja ka ennetava meetmena füüsilise koormuse astma korral.

Vastunäidustused

• individuaalne ülitundlikkus farmatseutilise preparaadi koostisosade suhtes;
• pärilik või omandatud talumatus ravimi bioloogiliselt aktiivsete ainete suhtes;
• aordi stenoos;
• hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
• türotoksikoos;
• tahhüarütmia;
• südamerikked;
• kompenseerimata suhkurtõbi;
• glaukoom;
• 1 trimester raseduse ja imetamise ajal;
• noorem vanuserühm alla 4-aastased patsiendid.

Meditsiinitöötajate pideva järelevalve ja regulaarsete diagnostiliste testide all on soovitatav järgida konservatiivset ravi ravimpreparaadiga järgmiste patoloogiate esinemisel:

• kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon;
• rasked nosoloogilised üksused, mis mõjutavad südant ja vaskulaarsüsteemi;
• feokromotsütoom;
• hüpertüreoidism;
• pärast müokardiinfarkti läbimist;
• suhkurtõve kompenseeritud arenguetapp.

Kõrvalmõjud

Ravimi Berotek konservatiivse ravi käigus võib täheldada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kesknärvisüsteemi poolt - väike tahtlik treemor, peavalu ja pearinglus, majutuse rikkumine, vaimse seisundi muutus (viimane kõrvaltoime on märgitud ainult üksikjuhtudel).
• kardiovaskulaarne süsteem - intensiivne tahhükardia, südamepekslemine, vererõhu langus, süstoolse vererõhu tõus, arütmia.
• hingamis- või hingamissüsteemist - köha, limaskestade lokaalne ärritus, paradoksaalne bronhospasm (viimane on äärmiselt haruldane, kuid see toimub).
• seedetrakt - iiveldus ja sellele järgnev reeglina siis oksendamine.
• allergilised reaktsioonid - lööbed, urtikaaria, keele, huulte ja näo angioödeem.
• muud süsteemid - nõrkus, katastroofiliselt kõrge hüpokaleemia (eriti bronhiaalastma raskete vormidega patsientidel, kes saavad ravina glükokortikosteroididel, diureetikumidel ja ksantiinil põhinevaid ravimeid), müalgia (seletamatu päritoluga lihasvalu), suurenenud higistamine, aktiivse urineerimise säilitamine.

Berotek, kasutusjuhend (viis ja annus)

Kuidas kasutada lahust sissehingamisel

Ravim on ette nähtud kohalikuks toimeks hingamisteede kudedes. Vahetult enne kasutamist lahjendatakse soovitatav annus soolalahusega (destilleeritud vee kasutamine lahustina on rangelt keelatud) mahuni 3-4 ml..

Sissehingamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalset otolarüngoloogilist seadet - nebulisaatorit. Võite kasutada ka muid hapniku hingamise seadmeid. Ravimitega rikastatud õhuvoolu optimaalne kiirus on 6-8 l / min. Farmatseutiliste annuste järgi: 20 tilka = 1 ml vedelikku ja 1 tilk omakorda sisaldab umbes 50 μg fenoteroolvesinikbromiidi.

Sissehingatava lahuse annus

• alla 6-aastased ja kehakaaluga alla 22 kg lapsed - 0,05 ml (1 tilk) / kg eluskaalu 3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 0,5 ml (10 tilka) ühekordset ravimikogust;
• 6–12-aastased lapsed kaaluga vahemikus 22–36 kg - 0,25–0,5 ml ravimit bronhide kiirenemise ahenemise sümptomite kiireks leevendamiseks 4 korda päevas, kuid bronhiaalastma rasketes arenguetappides võib annus suureneda;
• üle 12-aastased noorukid ja täiskasvanud (kuni eakad üle 75-aastased patsiendid) - 0,5 ml ravimit kuni 4 korda päevas, kuid teatud meditsiiniliste näidustuste või arsti soovituste korral on võimalik nii annust vähendada kui ka suurendada..

Berotek N kasutamise juhised

Enne doseeritud pihusti kasutamist raputage pudelit ja vajutage selle põhja kaks korda nii, et järgmised süstid oleksid lõpule viidud ning ravimivedeliku komponente ei vähendaks välised jõud, eriti raskusjõud. Siis peaksite farmaatsiatoote kasutamisel rangelt järgima õiget toimimisjärjestust:

• eemaldage silindrist kaitsekork;
• teha sügav ja aeglane väljahingamine;
• haakige huultega väljastustipp nii, et õhupalli telg oleks tagurpidi suunatud;
  samaaegselt sügava hingetõmega vajutage vajaliku koguse ravimi vabastamiseks terasmahuti põhja;
• farmatseutilise vedeliku täielikumaks läbitungimiseks hoidke mõni sekund hinge kinni;
• korrake teise annuse saamiseks kolme viimast etappi, kui raviarst on selle määranud;
• sulgege kaitsekork, viies silindri oma algasendisse.

Aerosool on varustatud spetsiaalse plastikust adapteriga suu jaoks (huulik Berotek sissehingatava koguse täpseks annustamiseks). See osa ei ole universaalne, see tähendab, et seda ei tohiks kasutada koos teiste silindritega.

Ravimiga mahuti on ette nähtud 200 süstimiseks või ühtlaseks sissehingamiseks, kuid õhupall on läbipaistmatu, mistõttu on raske kindlaks teha, kui palju farmatseutilist ravimit on sees. Selleks eemaldage kaitsekork ja kastke pudel veega mahutisse. Füüsikaliste seaduste mõjul hõljub ravim mõnevõrra, kui selles on mingis koguses vaba gaasi. Seega määratakse vedela fenoterooli ja selle abikomponentide kogus.

Üleannustamine

Ravimpreparaadi üleannustamise korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• tahhükardia;
• stenokardiavalu;
• südamepekslemine;
• rütmihäired;
• stenokardia rünnakud;
• arteriaalne hüper- või hüpotensioon (sõltuvalt patsiendi eelsoodumusest);
• suurenenud pulsirõhk;
• näo naha ja keha ülemise poole intensiivne hüperemia;
• tahtlik värisemine.

Ravimi Berotek farmatseutilise antidoodina kasutatakse tavaliselt kardioselektiivseid beetablokaatoreid, eriti beeta-1 retseptori blokaatoreid (antagonistlik toime). Nende ravimite üks kasutus on täis bronhide obstruktsiooni suurenemist, seetõttu tuleks antidoodi sobiv annus valida väga hoolikalt. Kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, mis hõlmab rahustite ja rahustite kasutamist. Sobivate meditsiiniliste näidustuste korral kasutavad nad intensiivravi (elutähtsate seisundite jälgimine).

Koostoimed

Järgmised ravimid suurendavad farmaatsiatoote üldist terapeutilist toimet:

• beeta-adrenergiliste retseptorite agonistid;
• antikolinergilised ained;
• tritsüklilised antidepressandid;
• ensüümi monoaminosidaasi (MAO) inhibiitorid.

Järgmiste ravimite kombineeritud kasutamine stimuleerib kõrvaltoimete tekkimist:

• beeta-adrenergilised agonistid;
• antikolinergilised ained;
• ksantiini derivaadid (sh teofülliin).

Muud koostoimed:

• beeta-adrenergilised blokaatorid, kui neid manustatakse paralleelselt Berotekiga, võivad põhjustada bronhodilatatsiooni tõsist vähenemist;
• halogeenitud süsivesinike antiseptikumid (näiteks halotaan, trikloroetüleen või enfluraan) suurendavad ravimi aktiivsete komponentide toimet kardiovaskulaarsüsteemile.

Müügitingimused

Välja antud retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Hoidke farmaatsiatoodet lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi Celsiuse järgi, eemal otsesest päikesevalgusest ja lahtisest tulest (viimane tingimus kehtib eriti sissehingatava aerosooli kohta teras balloonides). Ravivedeliku külmutamine on rangelt keelatud..

Säilitusaeg

erijuhised

Bronhiaalastma ja steroididest sõltuva kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse konservatiivse puhastamise terapeutiline toime on palju suurem, kui ravile lisatakse põletikuvastaseid farmaatsiaravimeid, näiteks inhaleeritavaid glükokortikosteroide. Kuid sel juhul on soovitatav ravi sobivates haiglates. Samuti on igal juhul vaja läbi viia regulaarne diagnostiline analüüs sellise raviskeemi sobivuse kohta, et mitte patsienti kahjustada..

Kui mingil meditsiinilisel põhjusel või isiklikel eelistustel otsustati Beroteki inhalatsioonilahuse asemel vastava patoloogia raviks kasutada Berotek N aerosooli, siis tuleb patsienti hoiatada, et selle maitse on mõnevõrra erinev. Ravimite organoleptiliste omaduste erinevus ei mõjuta siiski terapeutilist efektiivsust, ohutust ega kõrvaltoimete loetelu, mis tähendab, et ravimid on omavahel täielikult asendatavad..

Analoogid

Beroteki analoogid moodustavad väikese arvu farmaatsiatooteid - Partusisteni, Fenoterooli ja Fenoterooli vesinikbromiidi. Samuti võib konservatiivse ravi ja hingamissüsteemi haiguste profülaktika korral Beroteki asendada teise sarnase ravimiga, mida nimetatakse Berodualiks. See on doseeritud sissehingatav aerosool igasuguste hingamisteede patoloogiate korral..

Temaatilistes foorumites esitatakse sageli küsimus: mis on parem - Berotek või Berodual konkreetses kliinilises olukorras.

Vastus peitub mõlema ravimi koostises. Beroteki peamine toimeaine on fenoteroolvesinikbromiid, mille toimet aerosooli või inhalatsioonilahuse kujul tugevdavad mitmesugused abikomponendid. Berodual sisaldab omakorda lisaks fenoteroolile ka bioloogiliselt aktiivset antikolinergilist ainet Ipratropium bromide, mille terapeutilised omadused võimaldavad kõige tõhusamalt kõrvaldada hingamisteid mõjutavaid nosoloogilisi üksusi. Kuid vastavalt kasuliku toimespektri suurenemisele pikeneb ka kõrvaltoimete loetelu..

Seetõttu on hingamissüsteemi konservatiivse teraapia puhul üsna raske kindlalt valida mõnda neist ravimitest. Peate kuulama raviarsti meditsiinilisi juhiseid ja järgima selgelt kõiki soove. Nii näiteks piirab mõlema ravimi juhendamine lubatud annust selgelt, mis tähendab, et sissehingamine peaks toimuma võimalikult hoolikalt..

Lastele

Pediaatrilises praktikas saab seda ravimit kasutada ainult siis, kui laps on 4-aastane..

Raseduse ajal (ja imetamise ajal)

Farmaatsiatoodet saab kasutada rasedate raviks ainult teisel ja kolmandal trimestril.

Imetamise perioodil on ravimi määramine õigustatud ainult siis, kui terapeutilise sekkumise oodatav tulemus on palju suurem kui võimalik risk lapsele, kuna aerosooli peamine toimeaine fenoterool on võimeline tungima rinnapiima..

Arvustused Beroteki kohta

Farmaatsiatootel on hea maine hingamissüsteemi patoloogiate ravimise temaatilistes foorumites. Patsientidelt, kes kasutasid sissehingamiseks aerosooli, mitte vedelat lahust, on palju positiivsemaid ülevaateid. Reeglina iseloomustatakse positiivsel küljel kasutamise mugavust, manipuleerimise aega, kursuse kestust ja nii edasi. Ei tohiks unustada, et ravimimahuti on väike, nii et võite selle kaasa võtta loodusesse või muudesse puhkekohtadesse, et mitte jätta ravimit võtmata.

Kvalifitseeritud spetsialistide ülevaated Beroteki kohta on samuti heakskiitva iseloomuga. Loomulikult on kõrvaltoimete loetelu üsna suur, kuid ravim võimaldab teil toime tulla üsna paljude hingamisteede haigustega. Ravimit võib kasutada teatud nosoloogiliste üksuste monoteraapia vahendina, see võib toimida ennetava sanitaarmeetodina või kombineeritud konservatiivsel kursusel. Aerosooli kasutamise ajal tuleks kliiniliste koostoimete ja annuste osas siiski rangelt järgida juhiseid, et ravi ei tooks kaasa kahjulikke tagajärgi..

Beroteki hind, kust osta

Aerosooli Berotek hind Vene Föderatsiooni territooriumil on keskmiselt 300 rubla ja Ukrainas on sissehingatava aerosooli Berotek N hind 140–170 grivna..