Söögitoru valu toidu neelamisel: põhjused ja ravi

Valu söögitorus neelamisel tekib siis, kui see on põletikuline, vigastatud või võõrkehad sisenevad. Sümptom võib olla seotud füsioloogiliste seisunditega - rasedus, stress. Peamised põhjused on kas söögitoru haigused või vigastused.

1. Peamised põhjused
2. Refluksösofagiit
3. Võõras keha
4. Trauma
5. Põletab
6. Hernia
7. Neoplasm
8. Rasedus
9. Funktsionaalsed häired
10. Divertikulaas
11. Põletikulised protsessid
12. Valu põhjuste diagnoosimine
13. Ravi põhimõtted

Peamised põhjused

Valu rinnaku taga allaneelamisel on seotud elundi limaskesta kahjustusega või selle venitamisega. Iga söögitoru patoloogia korral saab tuvastada täiendavaid sümptomeid.

Refluksösofagiit

Haigus esineb gastroösofageaalse sulgurliha puudulikkusega. Sellistes tingimustes satub maomahl söögitorusse, mis ei ole kohandatud happelise keskkonnaga. Selles moodustuvad erosioon ja haavandid. Protsessiga kaasneb valu, põletustunne, hapu röhitsemine pärast söömist. Väikelastel avaldub see haigus regurgitatsiooni ja oksendamisena..

Võõras keha

Täiskasvanutel leidub elundi luumenis tahkeid toiduosakesi - luud, kõhred, pähklikoored. Lapsepõlves võivad sinna sattuda väikesed esemed - tihvtid, nööbid, mündid. Söögitoru võõrkehad ilmnevad suurenenud süljeeritusest, ühekordse tundest kurgus, neelamisraskustest.

Trauma

Oreli seina kahjustus tekib vigastustega (torkimine, lõikamine, nüri). Nad on avatud ja suletud. Põhjus võib olla spontaanne rebend, teravate esemete neelamine, seina perforatsioon haavandiga. Valusündroomil on iseloomulikud tunnused: see kiirgub selga, ülakõhtu, intensiivistub esophagoscopy abil.

Põletab

Limaskesta põletused on seotud liiga kuumade kemikaalide või toidu sissevõtmisega, mis hävitavad limaskesta. Seejärel moodustub sellele arm, mis kitsendab elundi valendikku. Sümptomid ilmnevad kohe pärast aine võtmist: drooling, vere oksendamine, vererõhu langetamine.

Hernia

Kui ebamugavustunne söömise ajal lokaliseerub vasakul, võib kahtlustada diafragma diafragma avanemise herniat. Selle patoloogiaga tõuseb osa maost, harvemini soolestik, rinnaõõnde. Valu söögitorus neelamisel tekib köhimise, füüsilise koormuse ja söömise ajal. Paranemine toimub pärast oksendamist.

Neoplasm

Toidu neelamisel tekib valu pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral, mis sagedamini mõjutavad söögitoru keskmist ja alumist osa. Öösel häirib teda täiskõhutunne ja regurgitatsioon. Mida suurem on turse, seda raskem on toidul läbida. Haigus avaldub ka halva hingeõhu ja seedimata toidu oksendamisena. Patsiendid tunnevad söömise ajal ebamugavust. Söögitoru pahaloomulise kasvaja sümptomiteks on terav kaalulangus, nõrkus, lihatoodete tagasilükkamine.

Rasedus

Rasedus on füsioloogiline seisund, mille korral tekivad seedehäired. Need on põhjustatud söögitoru ja mao kokkusurumisest suurenenud emaka poolt. Seisundiga võib kaasneda refluks või hernia moodustumine. Kui toit läbib söögitoru, on valu, röhitsus, põlemine rinnaku taga, mõru maitse suus ja regurgitatsioon.

Hernia korral on esikohal valu, mis tekib rahulikus olekus ja pärast söömist. Häirib süljeeritus ja oksendamine. Sümptomid võivad ilmneda pärast horisontaalse positsiooni võtmist või kallutamist. Sünnitusjärgsel perioodil sümptomid kaovad.

Funktsionaalsed häired

Kardia Achalasia on haigus, mis on seotud närvisüsteemi reguleerimise häirega. Söögi ajal sulgurlihas, mis viib selle söögitorust maosse, ei avane. Sellega kaasnevad söögitoru spasmid. Ebamugavus tekib söömise ajal või emotsionaalse erutuse korral. Tahkete ja vedelate toitude söömise raskused. Suurenenud ärevuse ja sagedase stressiga inimesed on selle haiguse suhtes altid..

Divertikulaas

Elundiseina väljaulatuvus võib olla üksik või mitmekordne. Kui divertikulaar on kõrge, on ebamugavustunne kõri piirkonnas. Kurgu kuivus, köha, võõrkeha tunne, valu koos röhitsemisega.

Põletikulised protsessid

Odinofaagia tekib epiglotti (epiglottiidi) või söögitoru põletikul. Kui see mõjutab ülemisi sektsioone, võite jälgida mäda väljaheitmist röhitsemise, köhimisega. Põletik toimub ka võõrkehade, vigastuste, divertikulaaride taustal. Sellega kaasnevad külmavärinad, palavik, suurenenud valu. Kui abi ei anta õigeaegselt, tekib mädane mediastiit..

Valu põhjuse kindlakstegemiseks peate teadma täiendavaid haiguste märke ja nende diagnoosimise meetodeid..

Valu põhjuste diagnoosimine

Seedesüsteemi ülemise osa uurimine viiakse läbi kiiresti, kasutades kaasaegseid seadmeid. Haiguste diagnoosimiseks kasutage:

• fibrogastroskoopia;
• igapäevane pH-mõõdik;
• radiopaakne uuring;
• söögitoru manomeetria.

Fibroesofagogastroskoopia viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See võimaldab teil uurida elundit seestpoolt, tuvastada erosioon, neoplasmid, kitsenemine. Vajadusel saab protseduuri ajal teha biopsia. Päeva jooksul uurides pH-d, tehakse kindlaks, kas happesus visatakse ja mis kell see tekib.

Kontrastiga röntgenuuringu käigus tehakse lühikese intervalliga pildiseeria. Nende abiga määratakse söögitoru kontuurid ja selle läbitavus. Söögitoru manomeetria näitab elundi ja selle sulgurite tooni. Uuringu käigus joob inimene vedelikku väikeste lonksudena ja seade registreerib vajalikud näitajad.

Diagnoosi selgitamiseks saab kasutada röntgenograafiat, CT-d, MRI-d.

Ravi põhimõtted

Düsfaagia ja valu sündroom kaasnevad erinevate söögitoru haigustega. Ravimite valik sõltub aluseks olevast patoloogiast, vanusest, kaasuvatest haigustest. Ravi põhimõtted hõlmavad järgmist:

• dieet;
• elustiili korrigeerimine;
• ravimite võtmine.

Seedetrakti mis tahes haigusi ravitakse õrna dieediga. 1-2 kuud välistage teravad, praetud, rasvased, marineeritud toidud. Toitu süüakse portsjonites 150-200 g. Kohe pärast söömist ei ole soovitatav lamada, raskusi tõsta, kummarduda. On vaja loobuda riietusest ja kõht pigistavatest pingulistest vöödest.

Kui üldistest meetmetest ei piisa, lähevad nad üle uimastiravile. Kõrvetiste kõrvaldamiseks on ette nähtud antatsiidid, PPI-d, H2-blokaatorid.

• Antatsiididest valitakse sagedamini Almagel, Fosfalugel, Rennie.
• Prootonpumba inhibiitoritel on pikaajaline toime - Pantasan, Omez, Ezonex.
• H2-blokaatoreid (ranitidiini) kasutatakse eraldi või kombinatsioonis loetletud ainetega.
• Iivelduse kõrvaldamiseks on ette nähtud prokineetika - Motilium.
• Oksendamisel kasutage Cerucali.
• Kui sümptomid on põhjustatud funktsionaalsetest häiretest, on soovitatav rahustite kuur (Valerian Forte, Sedafiton).
• Spasmi kõrvaldamiseks määratakse pikaajalise vabanemisega nitraadid, kaltsiumi antagonistid.

Kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, näidatakse psühhoterapeudi konsultatsiooni.

Cicatricial ahenemine, healoomulised kasvajad, mis takistavad toidu tarbimist, on näidustatud operatsioon. Tõsise achalasia või värske armiga viiakse läbi bougienage.

Söögitoru haigusi on mitukümmend, millega kaasneb valu ja ebamugavustunne rinnaku taga. Esimeste sümptomite korral on nende põhjust raske kindlaks teha, mistõttu on nii tähtis õigeaegselt arsti abi otsida..

Miks neelamisel söögitoru valutab?

Söögitorus neelamisel tekkiv valu näitab seedetrakti talitlushäireid, millega kaasnevad paljud muud sümptomid ja ebamugavused. Kui söögitorus neelamisel on inimene mures valu pärast, ei tohiks ta mingil juhul ise ravida, peaks ta viivitamatult pöörduma konsultatsioonile haiglasse, kus kvalifitseeritud spetsialistid saavad kindlaks teha ja kõrvaldada valu tegeliku põhjuse..

1. Söögitorupõletik

Valu söögitorus neelamisel või, nagu seda seisundit nimetatakse meditsiinis, on düsfaagia söögitoru, põletikulise patoloogia tagajärg, mis mõjutab söögitoru limaskesta. Haigus võib esineda ägedas, kroonilises, katarraalses, erosiivses, hemorraagilises, nekrootilises ja pseudomembranoosses vormis.

Eksperdid on kindlaks teinud mitmeid tegureid, mille tõttu moodustub söögitorupõletik:

• Ärritus kuuma või külma toiduga;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Happelised, leeliselised põletused;
• Kõlav;
• Pikaajaline oksendamine;
• Nakkuslikud kahjustused;
• Allergia teatud toitude suhtes;
• Tugev joove.

Haiguse tunnused

Haiguse algstaadium ei näita ilmseid sümptomeid. Inimesel on neelamisel aeg-ajalt söögitorus kerge ebamugavustunne.

Kui haigus muutub ägedaks, väljendub ösofagiit:

• Põletusvalud, mis kiirguvad selga, mõnikord kaela;
• Suurenenud süljeeritus;
• Neelamishäire;
• Verine oksendamine.

Kui neelamisel tekib valu söögitorus ja ilmnevad muud sümptomid, peate ootamatute tagajärgede vältimiseks minema haiglasse..

Haiguse krooniline vorm avaldub:

• Kõrvetised;
• Põletustunne rinnaku taga;
• Röhitsemine ebameeldiva järelmaitsega;
• Õhupuudus;
• Bronhiaalastma;
• Kerge valu söögitorus neelamisel.

Ravimeetodid

Sõltuvalt ösofagiidi kulgu vormist määratakse patsiendile statsionaarne või ambulatoorne ravi, sealhulgas:

• Eridieet;
• Antatsiidid;
• Kõrvetised kõrvaldavad ravimid;
• Tähendab liigse maohappe neutraliseerimist.

Rasketel juhtudel pöörduvad arstid operatsiooni poole..

2. GERD

Valu söögitorus pärast allaneelamist on põhjustatud gastroösofageaalsest reflukshaigusest. Haigus provotseerib maohappe vabanemist söögitorusse, mis ei ole kohandatud selliste agressiivsete keemiliste mõjude jaoks. Elundi seinad hakkavad põletikuliseks, neile moodustuvad haavandid, mis põhjustavad neelamisel piinavat valu.

GERD põhjuste hulgas on:

• Vale toitumine;
• Ülekaaluline;
• Mao motoorika rikkumine;
• Probleemne sülje tootmine
• Regulaarsed stressirohked olukorrad;
• Liigsed koormused;
• Mao patoloogiad.

Haiguse tunnused

Haiguse sümptomeid on lihtsalt võimatu mitte märgata. GERD avaldub:

• Valu söögitorus, kõri ja rinnus pärast allaneelamist;
• Pidev kõrvetised;
• Ebameeldiv röhitsemine;
• Südame arütmia;
• Astmaatilised rünnakud;
• Köha;
• Põletav kõht.

See vaevus on väga ohtlik haigus, seetõttu peaksite esimeste ilmingute korral viivitamatult haiglasse minema.

Ravimeetodid

GERD-st põhjustatud toidu edastamisest põhjustatud valu leevendamiseks on vaja isikupärastatud raviprogrammi. Selle määravad spetsialistid, tuginedes saadud diagnostilistele tulemustele..

Ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Eridieet;
• Füsioteraapia protseduurid;
• Antatsiidid;
• Prokineetika.

Tõhusaks taastumiseks peab inimene loobuma halbadest harjumustest ja järgima õiget eluviisi..

Rasketel juhtudel, kui tekib verejooks või söögitoru valendik kitseneb, teevad arstid operatsiooni..

3. Südame Achalasia

Toidu neelamisel on söögitoru teine ​​valu põhjus kardiaalne achalasia - söögitoru motoorika kahjustus. Täpsemalt on vaev söögitoru ja mao vahelise ava halb refleksiava, mille tagajärjel täielikku neelamist ei toimu.

Sageli diagnoositakse kardia achalasiat üle 20-aastastel inimestel. Kahjuks pole teadlastel tänaseni õnnestunud välja selgitada põhjuseid, mis selle haiguse põhjustavad..

Cardia achalasia tunnused

Haiguse peamised tunnused on järgmised:

• Neelamishäired;
• Toidu säilitamine söögitorus;
• Oksendamine;
• Rindkere taga valulikud aistingud;
• Õhupuudus;
• Lämbumine;
• Köha;
• Oluline kaalulangus.

Esialgu esineb neelamisraskusi vaheldumisi, tugeva stressi või kiirustades söömise tagajärjel. Kuid aja jooksul muutuvad valud regulaarseks, mistõttu inimesel on isegi vedelike tarbimine keeruline. Söögitoru oksendamine suureneb, muutes elu viletsaks.

Haiguse ohu tõttu soovitavad arstid pöörduda arsti poole, kui neelamisel on söögitoru valus.

Ravimeetodid

Kardia achalasia ravi koosneb kolmest meetodist:

• Õhupalli laienemine;
• Botuliinitoksiini süstid;
• Kirurgiline müotoomia.

Ja ka arstid soovitavad vältida psühholoogilist stressi, loobuda kehalisest aktiivsusest ja valest toitumisest, sest tervislik eluviis on õnne võti.

4. Dermatomüosiit

Kõhuvalu toidu neelamisel põhjustab dermatomüosiit, sidekoe põletik. Haigus võib esineda iseseisva haigusena ja kasvaja neoplasmide tagajärjel.

Eksperdid on kindlaks teinud mõned dermatomüosiidi arengut soodustavad tegurid, sealhulgas:

• Pärilik eelsoodumus;
• Nakkuslikud kahjustused;
• Erinevad vigastused;
• Psühholoogiline stress;
• Sage hüpotermia;
• Allergilised reaktsioonid.

Haiguse tunnused

Sellel haigusel on sarnased sümptomid teiste haigustega, seega peaksite viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuste poole.

Dermatomüosiit avaldub:

• Valu söögitorus ja maos neelamisel;
• Toidu halb läbilaskvus;
• Söögiisu vähenemine;
• Omapärane kõhuvalu.

Ravimeetodid

Enne ravi alustamist peab patsient läbima rea ​​protseduure, sealhulgas anamneesi, biokeemiliste ja immunoloogiliste uuringute, elektromüograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia jne..

Dermatomüosiidi ravi on keeruline protsess, mis põhineb:

• Glükokortikosteroidhormoonid;
• Tsütostaatikumid;
• Immunoglobuliini süstid;
• Plasmaferees;
• Vitamiinide kompleks.

Kui dermatomüosiit diagnoositakse kui sekundaarne haigus, on ravi suunatud esmase haiguse raviks.

5. Söögitoru vähk

Valu tekib neelamisel söögitorus pahaloomulise kasvaja tõttu. Vähk on kaheksas levinum vähk, mis mõjutab naisi ja mehi võrdselt.

Kõige tavalisemate vaevuste hulka kuuluvad limaskesta epiteelirakkudest tulenev lamerakk-kartsinoom ja elundi näärmetest arenev adenokartsinoom..

Arstid on tuvastanud mitmeid söögitoruvähi arengut soodustavaid tegureid:

• Vitamiinipuudus;
• Kroonilised elundihaigused;
• Suitsetamine;
• Alkoholi kuritarvitamine;
• Erinevad sisemised põletused.

Haiguse tunnused

Kasvaja peamine sümptom on neelamisvalu söögitorus. Algul on inimesel raske tahket toitu alla neelata, kuid ajapikku muutub lonksu vee võtmine valusaks.

Haigus avaldub ka:

• Valu rindkere keskosas;
• Oksendamine, mõnikord verega segatud;
• Hääle kähedus;
• Kaalukaotus;
• Mustad väljaheited.

Ravimeetodid

Väike kasvaja eemaldatakse kirurgiliselt. Seejärel tehakse keemiaravi ja kiiritusravi..

Arenenud staadiumis pannakse patsient stendiga - spetsiaalse toruga, mis võimaldab toitu läbida, söögitoru laiendatakse bougienage'iga ja määratakse kiiritusravi.

6. Keemiline põletus

Kurgus ja söögitorus võib valu viidata keemilisele põletusele, mis tekib enesekontrolli tähelepanuta jätmise või kaotamise tõttu.

Haiguse tunnused

Keemilise põletuse korral valutab neelamisel mitte ainult söögitoru, vaid ka rinnaku, kõht, abaluud, rangluu ja kael. Kõik sõltub kahjustuse astmest ja vormist..

Abimärkide hulgas on:

• Visuaalsed muutused;
• Kähe hääl;
• Limaskestade turse;
• Õhupuudus;
• Oksendamine;
• Soolekrambid.

Kui põletus on põhjustatud söövitavatest ainetest, tekivad fistulid, mis põhjustavad üldist halb enesetunne või teadvuse kaotus.

Ravimeetodid

Põletusest põhjustatud neelamisvalu kõrvaldamiseks viiakse läbi terapeutilised protseduurid, sealhulgas:

• Pesemine;
• Spasme leevendavad ravimid;
• Ravimid, mis kõrvaldavad šoki;
• Antibiootikumid;
• Hormonaalsed.

Söögitorus neelamisel valu ravivad arstid

Kui söögitoru neelamise ajal valutab, tuleb abi otsida gastroenteroloogilt, kuna just see arst ravib söögitoru ja seedetrakti vaevusi..

Haiguse raskete vormide korral on sageli vajalik kirurgi konsultatsioon.

Vähem populaarsed valu põhjused söögitorus neelamisel

Lisaks ülalnimetatud vaevustele on neelamisel söögitorus ka muid valu põhjuseid:

• Elundi divertikulaadid;
• Sklerodermia;
• Erütematoosluupus;
• Portaali hüpertensioon;
• Võõrkeha sissepääs;
• Igasugused vigastused;
• Orofarünksi turse;
• Halvatus;
• Stenokardia;
• Quincke ödeem.

Kokkuvõtvalt

Kui inimene tunneb neelamisel söögitorus valu, peaks ta viivitamatult minema haiglasse diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks. Lõppude lõpuks suudab söögitorus neelamisel tuvastada valu tõelise põhjuse ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Ja ärge unustage ka seda, et eneseravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ravimata haiguste näol..

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Valu söögitorus toidu neelamisel

Kõik Asteri-med kliinikud töötavad teie jaoks nagu tavaliselt - iga päev ja seitse päeva nädalas. Pakume abi kõikidel erialadel *.
Kliinikud on teie turvalisuse tagamiseks kasutusele võtnud täiustatud desinfitseerimisrežiimi.
Anname välja kliiniku külastamise tõendi.
Teie teenistuses - lai valik meditsiiniteenuseid kodus (konsultatsioonid, analüüsid, protseduurid) *.
Videokonsultatsioonid arstidega.
Test Covid-19 (koronaviirus) avastamiseks kontoris või kodus (3500,00 r.)
* (puuetega inimestele, pensionäridele, veteranidele, lähipiirkondade elanikele 20% allahindlus)

• Läbipääsu rikkumised
• Söögitoruhaiguste tavalised tunnused
• Refluksösofagiit
• Söögitoru kartsinoom
• Söögitoru funktsionaalsed häired
• Diafragma söögitoruava hernia
• Söögitoru divertikulaadid
• Söögitoru Achalasia

Söögitoru haiguste korral on peamisteks kaebusteks toidu söögitoru läbimise raskused (düsfaagia) ja valu söögitorus (rinnaku taga). Juba esimese sellise kaebuse korral peaksite pöörduma arsti poole, viima läbi uuring.

Söögitoruhaiguste tavalised tunnused

Söögitoru kahjustuse kõige olulisem märk on düsfaagia - neelamispuudulikkuse tunne, raskused toidu tükikese liigutamisel mööda söögitoru. Düsfaagiat põhjustavad nii funktsionaalsed (söögitorus ei ole nähtavaid muutusi, ainult selle motoorne funktsioon on kahjustatud) kui ka orgaanilistest põhjustest (söögitoru kitsenemine pärast keemilist põletust, kasvaja). Orgaaniliste kahjustuste korral on kõigepealt tahke toidu ja seejärel vedelate toitude puhul iseloomulik düsfaagia välimus. Funktsionaalsete häirete korral on kas vedelat ja tahket toitu kohe raske liigutada või on algul raske vedelat, seejärel tahket toitu alla neelata..

Söögitoru kahjustuse teine ​​iseloomulik märk on valu rinnus, mis tekib vahetult pärast sööki või söögi ajal. Söögitoru funktsionaalsete haiguste korral võib valu rinnaku taga tekkida ka emotsionaalse stressi ajal..

Refluksösofagiit

Soovitav on meeles pidada terminit "refluksösofagiit". Refluks on tagasikäik, meie puhul on maosisu tagasivool söögitorru, tavaliselt see nii ei tohiks olla, kuna söögitoru ja mao vahel on lihasklapp. Esofagiit on söögitoru põletik. Seega on refluksösofagiit söögitorupõletik, mis on tingitud happelise maosisu viskamisest sinna (vt skeem).

ER-i arengu peamised riskitegurid on seisundid, kus esiteks söögitoru alumise sulgurlihase toon väheneb; teiseks tõuseb maosisene rõhk; kolmandaks aeglustub maost evakueerimine. Sageli täheldatakse kahe või kolme põhjuse kombinatsiooni. Seetõttu tuleks hiatal-herniat nimetada riskifaktoriteks. Peptiline haavand, rasvumine, rasedus aitavad kaasa maosisese rõhu suurenemisele. Maosisene rõhk tõuseb koos kiire ja rikkaliku toiduga, suurema koguse rasva, eriti tulekindlate, jahutoodete, kuumade vürtside kasutamisega. Alkohol, suitsetamine, šokolaad, kohv vähendavad oluliselt söögitoru alumise sulgurlihase toonust. On mitmeid laialt kasutatavaid ravimeid, mis aitavad vähendada ka söögitoru alumise sulgurlihase toonust: nitraadid, kaltsiumi antagonistid, narkootilised ained.

Kaks püsivat refluksösofagiidi märki on kõrvetised ja valu rinnus söömise ajal ja rahuolekus. Mõlemad märgid tekivad või süvenevad keha ettepoole kallutamisel, ülesöömisel, tugeval köhimisel, raskete raskuste tõstmisel ja kõhulihaste teraval pingel. Neid põhjustab ka kohvi, tomatite, tsitrusviljade, šokolaadi, alkoholi tarbimine. Kõrvetiste ja valu korral aitab söögisooda, piima, happevastaste ainete (almagel, maalox, fosfalugel, rennie) tarbimine. Patsiendid on mures röhitsemise, regurgitatsiooni, raskete vormide pärast, võib ilmneda düsfaagia.

Refluksösofagiiti ravib spetsialiseerunud gastroenteroloog. Enne ravi määramist on vaja läbida uuring, kus kinnitatakse söögitoru põletiku diagnoos..

Ravi efekti saavutamiseks sõltub aga palju patsiendist. Kehakaalu langus on väga oluline, ülekaalulistel patsientidel on diafragma kõrge, maosisene rõhk suureneb ja tagasijooks söögitorru suureneb. Lihtsaim ja tõhusam viis kaalust alla võtta on vähendada päevast kaloraaži. Dieedis peaksite keelduma söögitoruklapi või sulgurlihase toonust vähendavatest toodetest - kohv, kange tee, šokolaad, rasvane liha. Peaksite loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Viimane söögikord peaks olema 3-4 tundi enne magamaminekut. Magada on soovitatav 15-20 cm võrra kõrgemale tõstetud voodi otsaga.

Ravimitest tänapäevastes tingimustes kasutatakse kolme ravimirühma esindajaid, H-2 histamiini retseptorite blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin), prootonpumba blokaatoreid omeprasool) ja seedetrakti motoorika modulaatoreid (metoklopramiid, tsisapriid). Kahe esimese rühma vahendid vähendavad maomahla happelisust, viimased suurendavad gastroösofageaalse sulgurlihase toonust. Konkreetsed soovitused ravimite võtmise ja annuste kohta annab arst.

Söögitoru kartsinoom

Söögitoruvähki esineb sagedamini inimestel, kellel on selle haiguse riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad süstemaatiline kokkupuude kantserogeensete ainetega, krooniline kiirituskoormus, söögitoru limaskesta ärritava kareda, väga kuuma ja vürtsika toidu liigne tarbimine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine. Vähieelsete haiguste hulka kuuluvad söögitoru põletik, söögitoru polüübid ja papilloomid, armid pärast keemilisi põletusi. Söögitoruvähi kohalike tunnuste hulka kuuluvad düsfaagia, valu rinnus, täiskõhutunne rinnus, toidu regurgitatsioon, suurenenud süljeeritus. Koos nende märkidega suureneb nõrkus, kaalulangus.

Söögitoru väikseimate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja läbima vajalikud uuringud. Söögitoruvähi varajane avastamine on eduka ravi võti. Kõige tõhusam on operatsiooni ja kiiritusravi kombinatsioon.

Söögitoru funktsionaalsed häired

Söögitoru funktsionaalne häire on selle motoorse funktsiooni rikkumine ilma nähtavate orgaaniliste (põletikuliste, kasvaja) muutusteta. Enamasti avaldub see söögitoru korduvate spasmidena. Seda tüüpi häirete põhjused on enamasti seotud emotsionaalsete häiretega - inimese ärevuse suurenenud tase, püsiv meeleolu depressioon (depressioon), igapäevased ja tööpsühhotraumaatilised tegurid. Mõnel juhul pole põhjuseid võimalik teada saada.

Haiguse kõige sagedasem sümptom on düsfaagia. See kipub üsna pikaks ajaks kas suurenema või vähenema. Harvem kui düsfaagiat täheldatakse valu rinnus, mõnikord on need selgelt söögikordade ajal, mõnikord pole need seotud toiduga.

Nende nähtuste ilmnemine nõuab viivitamatut arstlikku läbivaatust ja uuringuid. See on vajalik söögitoru raskemate haiguste, peamiselt kasvajate, välistamiseks. Kui see on tehtud, määrab arst ravi.

Söögitoru funktsionaalsete häirete väljendunud vormide korral on vajalik psühholoogi või psühhoterapeudi konsultatsioon, funktsionaalse häire põhjustanud sisemise, sageli sügava ja teadvustamata konflikti tuvastamiseks on vaja psühholoogilise seisundi põhjalikku uurimist. Sellise konflikti parandamine on võimalik psühhoteraapiliste võtete abil..

Sümptomaatilist ravi viib läbi terapeut. Patsientidel soovitatakse süüa pingevabas keskkonnas, süüa aeglaselt, närida seda põhjalikult. Ravimitest on toimeainet prolongeeritult vabastavad nitraadid. Hea toime on kaltsiumi antagonistil nifedipiinil (korinfar). Talle määratakse 10-20 mg 3 korda päevas enne sööki..

Diafragma söögitoruava hernia

Diafragma söögitoruava hernia on krooniline haigus, mille korral söögitoru, magu, harva soolesilmused nihutatakse diafragma ava kaudu rinnaõõnde (vt skeem). Hiatal-hernia aitab kaasa söögitoru põletiku (refluksösofagiidi) tekkele. Hiataalsonga tavaline märk on valu rinnaku taga, epigastimaalses piirkonnas, rinna vasakul poolel. Valu ilmneb pärast söömist, treeningu ajal, horisontaalses asendis, köhimisel, puhitus taustal. Valu leevendamine pärast röhitsemist, regurgitatsiooni, oksendamist ja söögisooda võtmist. Tuleb meeles pidada, et hiatal-hernia valu nõuab erilist tähelepanu, kuna need sarnanevad stenokardia, peptilise haavandi, kroonilise pankreatiidi valu korral. Sageli on nende haigustega ühendatud diafragma söögitoru avanemise hernia. Patsiendid kurdavad ka kõrvetisi, neelamisvalusid, söögitoru kaudu toidu liikumise häireid. Mõnel diafragma söögitoruava herniaga patsiendil satub söögitoru maosisu hingamisteedesse. Ilmub köha, võib esineda õhupuudus, tekkida bronhiit ja kopsupõletik. Hiatal-hernia tuvastatakse röntgenograafia abil. Sellisel juhul on patsiendi uuring kohustuslik mitte ainult "seistes", nagu tavaliselt tehakse, vaid alati ka "lamavas" asendis. Hiataalsonga ravi on suunatud peamiselt kõhuõõnesisese rõhu tõusu ennetamisele. On vaja vältida raskuste tõstmist, sagedast ettepoole painutamist, vöö tihedat pingutamist. Uni peaks olema tõstetud peatoega. Toitumismeetmed on olulised. Toit peaks olema vähemalt 4 korda päevas, õhtusöök 2-3 tundi enne magamaminekut, söö aeglaselt. On vaja piirata vürtsikute, vürtsikate toitude kasutamist, söögitoru alumise sulgurlihase toonust vähendavaid toite - kohvi, šokolaadi. Ravimid on samad mis refluksösofagiidi korral. Raske haiguse korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Hiatal-herniaga patsiendile peaks vastama spetsialiseerunud gastroenteroloog.

Söögitoru divertikulaadid

Söögitoru divertikulaadid on söögitoru seina piiratud sakulaarsed eendid, mis on suunatud selle välisküljele (vt skeem). Divertikulaadid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Need tekivad inimestel, kellel on söögitoru seintele suurem vastavus kui tervetel inimestel, rõhu suurenemise tagajärjel söögitorus või söögitoru väljastpoolt adhesioonide abil "tõmbamisel". Väga sageli ei avaldu söögitoru divertikulaadid, need avastatakse röntgenuuringu käigus juhuslikult. Kõrgelt paikneva divertikulaariga võib neelamisel esineda köha, kurgu kuivustunne ja söögitoru kõrval võõrkeha. Väga suurte divertikulaaridega patsientidel on söögitoru kaudu toidu liikumishäired, regurgitatsioon ja öine köha. Pärast divertikulaaride tuvastamist otsustab ravimeetodi gastroenteroloog. Režiimil ja dieedil on suur tähtsus. Võetud toit tuleb purustada, süüa aeglaselt, väikeste portsjonitena. Pärast söömist on soovitav juua paar lonksu vett. Uni peaks olema tõstetud peatoega. Enne sööki on soovitatav võtta üks teelusikatäis taimeõli. Divertikulaarses piirkonnas võib tekkida põletikuline protsess - divertikuliit. Nendes olukordades määratakse antibiootikumid - 2-3 kursust 5-8 päeva jooksul 10-päevase pausiga. Ebapiisavalt efektiivse ravi korral antakse näidustused operatsiooniks.

Söögitoru Achalasia

Achalasia on söögitoru suurenemine, mis tekib söögitoru alumise sulgurlihase vähenemise või võimetuse tõttu neelamise ajal lõõgastuda koos söögitoru kokkutõmbumisjõu vähenemisega. Söögitoru achalasia põhjuste hulgas on väga külma toidu tarbimine, külmad joogid, B1-vitamiini puudus, samuti sagedased stressisituatsioonid ja psühheemootilised häired. Esialgsel etapil võib haigust pidada puhtfunktsionaalseks, kuid aja jooksul leitakse söögitoru keskmise ja alumise kolmandiku närvirakkudes püsivaid muutusi. Neelamisraskused on achalasia peamine märk. Need on erineva raskusastme ja intensiivsusega, nii vedelat kui ka tahket toitu on neelata võrdselt keeruline. Patsiendid kurdavad ka valu rinnus. Valu võib olla nii allaneelamise ajal kui ka väljaspool sööki. Regalasatsioon on tüüpiline achalasiale. Söögitoru Achalasia tunneb ära röntgenuuringu ja esophagoscopy abil. Kasutatakse ka keerukamaid diagnostikameetodeid. Enamasti algab achalasia ravi üldiste meetmetega, eriti haiguse algfaasis. Võimalusel peaksite vältima stressi tekitavaid olukordi, negatiivseid emotsioone. Toit peab olema mehaaniliselt ja keemiliselt õrn, s.t. hakitud, mitte vürtsikas, piisavas koguses valke ja vitamiine. Toitu tuleks võtta 6 korda päevas, väikeste portsjonitena. Uimastiravi viiakse läbi pikaajaliste nitraatide ja kaltsiumi antagonistidega (verapamiil ja nifedipiin). Ravikuur on tavaliselt 1 kuu, selle ebapiisava efektiivsusega viiakse läbi söögitoru alumise osa instrumentaalne laienemine.

Kuidas kõrvaldada neelamisel söögitoru tugev valu?

Valu ilmnemine söögitorus neelamisel on iseseisev haigus. Kuid enamasti on see märk söögitoru või seedetrakti areneva haiguse tüsistustest. Düsfaagia põhjuse kindlakstegemiseks peate otsima täiendavaid sümptomeid. Enne või pärast söömist võib neelamisel tekkida ebamugavustunne söögitorus.

1. Valu mehhanism neelamisel
2. Kes satub ohtu?
3. Mis on valu ilmnemise põhjus neelamisel?
4. Söögitoru söögitorupõletik
5. Reflukshaigus
6. Eroosiv kahjustus ja kasvajad
7. Söögitoru seina vigastus
8. Diafragma põletused ja hernia
9. Valu põhjused raseduse ajal
10. Valu kliiniline pilt
11. Kuidas toimub diagnoosimine??
12. Ravimeetodid

Valu mehhanism neelamisel

Söögitoru on lihaseline organ, mis vastutab toidu suust maos toimetamise eest. Toru koosneb 3 osast, kus on kitsendusi. Nendes segmentides edeneb toit raskemini. Ebamugavustunne söögitorus neelamisel tekib toidu möödumisel või limaskesta epiteeli patoloogilise protsessi tõttu. Valu või meditsiinis nimetatakse sellist manifestatsiooni odonofaagiaks, see tekib perioodiliselt ja sellega kaasnevad täiendavad sümptomid. Mõnikord ilmneb see tervetel inimestel iseseisva nähtusena..

Spasmilise iseloomuga valu söögitorus neelamisel tekib toru alumises osas. Selles segmendis on söögitoru südame sulgurlihas, kus paljud närvilõpmed on lokaliseeritud. Retseptorid aitavad hoida madala kvaliteediga toitu maost. Kui toidus avastatakse ohtlikke aineid, hakkavad sulgurlihased toitu välja suruma. Mõnikord spasmib kogu toru.

Söögitoru ebameeldivate aistingute kestus allaneelamisel on 30 minutit. Sõltuvalt valu põhjusest võib kestus suureneda või tekkida harvaesineva ebamugavusega 20 sekundi jooksul.

Valusündroomi manifestatsiooni olemus on erinev:

• lõikamine;
• tuim või kooma;
• küpsetamine;
• põletamine.

Söögitorus neelamise valulikkus on segi ajada südame ilmingutega. Ebameeldivad aistingud ilmnevad mitte ainult pärast söömist, vaid ka füüsilise koormuse või une tõttu.

Kes satub ohtu?

Neelamisvalu on levinud üle 60-aastastel inimestel. Haiguse diagnoosimisel tuvastatakse reflukshaigus. Enamasti kuuluvad riskigruppi inimesed, kes on altid depressioonile, ärevusele või kergesti alluvad stressisituatsioonidele. Neelamine muutub valulikuks, kui vererõhu järsu tõusuga on probleeme. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine igas vanuses põhjustab ebamugavust.

Mis on valu ilmnemise põhjus neelamisel?

Söögitoru toru koosneb mitmest kihist. Kui ühe neist põhifunktsioon on häiritud, tunneb inimene neelamisprobleeme. Närvilõpmed asuvad seintes, kuid elundi normaalse toimimise ajal pole valu tunda, kui toit või vedelik söögitoru läbib. Ebameeldiva aistingu välimus ilmneb teiste haiguste kulgu tõttu.

Söögitoru söögitorupõletik

Valu esinemine neelamisel neelus on seotud elundi limaskesta põletiku kulgemisega. Sageli nimetatakse seda tegurit söögitorupõletikku. Patoloogia mõjutab mitte ainult seina ülemisi kihte, vaid areneb ka koe sügaval. Ebamugavuse intensiivsus sõltub kahjustuse astmest.

Söögitoru toru söögitorupõletik ilmneb infektsioonide või muude tegurite tõttu, mis hõlmavad järgmist:

• bakteriaalsed ja viiruslikud kahjustused;
• epiteeli traumaatiline kahjustus;
• põlema;
• toiduallergiad.

Ebameeldiva sümptomi manifestatsioon ilmneb haiguse mis tahes vormis. Valu allaneelamisel tekib isegi ägenemise ja rahuliku seisundi perioodidel.

Reflukshaigus

GERD korral tekib söögitoru limaskesta põletik. Arvatakse, et refluksösofagiidi põhjuseks on maosisu voolamine söögitorusse. Märgid võivad olla asümptomaatilised või neil võib olla elav kliiniline pilt. Sellisel juhul on söögitorus igav valu. Kui patoloogia areneb ja kahjustuse ulatus, ilmnevad täiendavad sümptomid. Sümptomid hakkavad sageli ilmnema pärast söömist..

Märgitakse, et ebamugavustunne erineb sõltuvalt vanusest. Täiskasvanutel kiirgub valu rinnaku külge või sellega kaasneb tükk kurgus. Kooliealised lapsed tunnevad kõrvetisi ja väikelapsed oksendavad.

Eroosiv kahjustus ja kasvajad

Enamasti on neelamisel söögitoru valu põhjus neoplasmide ilmnemine toru seintel. Elundi keskosas ja alumises osas esineb limaskesta epiteeli erosioon ja haavandid. Varajase limaskesta kahjustuse ja deformatsiooniga märke ei täheldata. Sümptomid ilmnevad kasvaja hilises staadiumis, arenedes pahaloomulisteks moodustisteks (vähk).

Toidu allaneelamisel tekitab erosioon söögitorus ebamugavusi. Suur kasvaja põhjustab toru seinte spasmi. See protsess blokeerib läbipääsu, raskendades toodete liikumist läbi oreli. Valu olemus on igav ja seda tuntakse paremal küljel rinnaku taga. Õlaribade vahel tekib selge ebamugavustunne, mida täheldatakse kasvaja arengu hilises staadiumis. See näitab mitte ainult söögitoru, vaid ka teistele elunditele ja kudedele leviku limaskesta kahjustusi..

Söögitoru seina vigastus

Limaskesta või mitme epiteeli kihi kahjustus põhjustab korraga neelamisel söögitorus ägedat valu. Samal ajal eristatakse mitut tüüpi elundi traumat:

• suletud või sisemised kahjustused;
• avanemine või välised vigastused.

Vigastuste ja ebamugavuste levinud põhjus on võõrkeha sissetung söögitoru torusse. Igat tüüpi elundikahjustustega kaasnevad täiendavad omadused, mis erinevad üksteisest. Inimene otsib abi sümptomite tõsiduse ilmnemisel ja viib mäda staadiumisse.

Peamise ilminguga kaasneb tugev valu rinnus, mis ulatub kuklaluu ​​piirkonda, selga, abaluude ja ülakõhuni. Ebameeldivad aistingud süvenevad söömise ajal ja arsti füsioloogilise läbivaatuse käigus.

Diafragma põletused ja hernia

Termilised ja keemilised vigastused on selgelt nähtavad. Söögitoru limaskesta põletused kutsuvad aga esile neelu ja seedetrakti kahjustatud rakkude surma. Sellisel juhul on toidu allaneelamisel valu põhjus armide moodustumine ja epiteeli kahjustus..

Diafragma ja söögitoru avanemise hernial on kulg veninud. Haigusega kaasneb toru ja mao ülemise osa nihe rinnaku külge. See tekib limaskesta põletikuliste protsesside komplikatsioonide või söögitoru haiguste tagajärjel.

Peamised sümptomid ilmnevad tugevast tuimast, vajutades valu ja põletustunne rindkere piirkonnas. Ebameeldiv tunne võib pärast söömist muutuda valutavaks ebamugavaks. Valu kaasneb inimesega painutamise ja köhimise ajal.

Valu põhjused raseduse ajal

Kui naine kannab last, on keha halvasti kaitstud. Raseduse ajal suureneb haigestumise oht. Toidu söömisel on valu ilmnemine seotud seedetrakti häiretega..

Tulevase ema jaoks on kõige tavalisemad patoloogiad:

• söögitorupõletik;
• reflukshaigus;
• diafragma või söögitoru ava hernia ilmumine;
• elundite düsfunktsioon;
• achalasia;
• divertikulaar.

Igal allaneelamisel esineva ebamugavuse korral kasutatakse individuaalset lähenemist. Enamasti ilmneb ebamugavustunne rõhuva iseloomuga. Lisamärgid on selgelt väljendatud ega ole seotud raseduse seisundiga. Seetõttu võite haiguse arengu varases staadiumis märgata kehas kõrvalekaldeid..

Valu kliiniline pilt

Toidu allaneelamisel võivad valu täiendavad ilmingud näidata ebamugavuse põhjust. Kuid märgid ilmnevad juba hilisemates etappides. Seetõttu peate pöörama tähelepanu peamistele valuga kaasnevatele täiendavatele sümptomitele:

• iiveldushood;
• oksendamine;
• seedimata toidu regurgitatsioon;
• kõrvetised;
• üldine halb enesetunne.

Söögitorus võõrkeha juuresolekul tekib inimesel nõrkus. Sisemise vigastuse korral muutub nahk kahvatuks. Söögiisu vähenemine, kaalulangus ja sage puhitus on ka muud haiguse tunnused..

Kui patsiendil on hernia, tekib valu sülje allaneelamisel. Ebameeldiv tunne läbib kõrva. Haiguse leevendamiseks teeb keha iseseisvalt lihasspasmi, mis põhjustab röhitsemist või oksendamist..

Kuidas toimub diagnoosimine??

Valu tekkimise täpse põhjuse kindlakstegemiseks neelamisel on vaja läbi viia gastroenteroloogi diagnoos. Alustuseks kogub arst anamneesi, intervjueerib patsienti ja teostab palpatsiooni (füsioloogiline uuring).

Söögitoru ja mao seina kontrollimiseks kasutatakse laboriuuringute meetodeid:

• radiograafia;
• fibrogastroduodenoskoopia;
• maomahla kontsentratsiooni määramine;
• manomeetria;
• Rinna ja mao ultraheli.

Patsiendi uurimismeetodid on suunatud motoorse funktsiooni hindamisele. Kui diagnoosi ajal leitakse erosioon, kasvajad või haavandid, määratakse biopsia. Saadud biopsia proov (biomaterjal) saadetakse histoloogilisele uuringule. See aitab kindlaks teha kasvajate olemust - pahaloomulisi või healoomulisi.

Ravimeetodid

Pärast diagnoosi kindlakstegemist ja ebamugavuse põhjuse kindlakstegemist määratakse kompleksravi. Alustuseks määratakse patsiendile ravimeid. Ravimi peamine eesmärk on kõrvaldada neelamisel survetunne, taastada seedefunktsioon ja edendada toitu toru kaudu..

Kui vesinikkloriidhappe söögitorusse viskamise tõttu tekib ebamugavustunne, määratakse ravimid, mis pärsivad maomahla kontsentratsiooni. Selleks kasutage Phosphalugel või Cerucal. Söögitoru limaskesta ja lihastoonuse taastamiseks määratakse metoklopramiid pärast düskineesiat.

Ebamugavuste leevendamiseks on ette nähtud valuravimid. Neid kasutatakse pool tundi enne sööki. Kui patsiendil on tugev valu, kasutatakse anesteetikume, sealhulgas novokaiini või lidokaiini.

Spasmilise valu ravimisel allaneelamisel kasutatakse rahusteid. Palderjaniekstrakti kasutatakse sageli. Vastasel juhul määratakse antidepressandid. Kui sellised ravimid on ebaproduktiivsed, viiakse läbi kliiniline hüpnoos..

Uimastiteraapia konsolideerimiseks on ette nähtud dieet. Sellisel juhul on dieet range, sõltuvalt valu põhjusest. Toit on murdosa, kuni 5 korda päevas. Ravi ajal on vaja jälgida valmistatud toidu kvaliteeti. Tooted peaksid olema keedetud ja serveeritud püreena. Mõnede haiguste tunnuste korral viiakse toit läbi toru.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine ei ole soovitatav. Tee või taimeteed on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Rinnavalu tekkimisel on soovitatav juua piparmündi teed. Joog aitab kõrvaldada ebameeldivad sümptomid, eriti vähendab iiveldustungi.

Valu tekkimine neelamisel on seotud söögitoru düsfaagia ilminguga. Ebameeldiva aistinguga kaasneb teistsugune iseloom. Seetõttu on ka ebamugavuste põhjus erinev. Enamasti on see tingitud söögitoru ja seedetrakti haigustest. Mõnikord viitab see kasvaja manifestatsioonile, kui põhihaigus esineb hilises staadiumis. Seetõttu diagnoositakse patsientidel sageli vähk. Nõuetekohase ravita on see komplikatsioon surmaga lõppenud. Seetõttu peate ebameeldivate tagajärgede vältimiseks pöörama tähelepanu täiendavatele sümptomitele..

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumjantsev V.G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnoosi ja ravi. Põletikuliste haiguste grupiekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Valu söögitorus neelamisel

Valu söögitorus neelamisel võib toimida iseseisva patoloogiana või olla seedetrakti aluseks oleva haiguse komplikatsioon. Mis neelamisel valu täpselt põhjustas, saab kindlaks teha kliinilise pildi analüüsimisel.

Valu võib ilmneda pärast söömist või füüsilist ja emotsionaalset stressi, mõnikord suureneb see lamavas asendis, sageli kaasneb neelamispuudulikkus (düsfaagia) ja düspeptilised sümptomid.

1. Haigused ja patoloogiad, mis põhjustavad valu
2. Refluksösofagiit
3. Võõras keha
4. Põletab
5. Hernia
6. Söögitoru veenilaiendid
7. Motooriline häire
8. Neoplasm
9. Diagnostika
10. Ravi

Haigused ja patoloogiad, mis põhjustavad valu

Inimese söögitorul on neli kihti (limaskest, submukoosne, lihaseline, juhuslik), vähemalt ühe neist funktsiooni või terviklikkuse rikkumise korral ilmneb neelamishäire. Elundi seinal on närvilõpmed, kuid vaatamata sellele ei tunne inimene normaalsetes tingimustes vedelike ja tahke toidu liikumist mööda seda.

Valu neelamisel tekib söögitorus, kui kudedes toimub patoloogiline protsess. Mis põhjustas valu allaneelamisel, saab aru kaasnevate märkide tuvastamise kaudu:

• iiveldus ja oksendamine viitavad seedetrakti haigustele;
• kõrvetised ilmuvad, kui soolhappe sekretsioon on suurenenud, ja see siseneb söögitorusse;
• regurgitatsioon toimub kardia, kasvaja, divertikuli achalasiaga;
• nõrkus ja kahvatus on iseloomulikud, kui esineb sisemist verejooksu, näiteks põletuse, söögitoru limaskesta vigastuse korral.

Arstid tuvastavad mitu peamist patoloogiat, mis ilmnevad neelamisel söögitoru valu.

Refluksösofagiit

Selle haiguse korral tungib mao happeline sisu söögitorusse, põhjustades seeläbi limaskesta põletikku. Patoloogia põhjused on:

• refluksivastase barjääri vähenenud aktiivsus (söögitoru sulgurlihas lõdvestub sageli ja pikka aega söögitoru peristaltika halvenemise tõttu);
• söögitoru happesus on halvasti reguleeritud (söögitoru ja sülje lima vesinikkarbonaatide neutraliseeriv toime on vähenenud);
• limaskesta kaitsefunktsiooni vähenemine;
• suurenenud vesinikkloriidhappe tootmine.

Haigusele viitavad ka sellised sümptomid nagu kõrvetised, hapu või mõru lõhnaga röhitsemine, toit, neelamisraskused, köha, kähedus, kurgu kuivus, hambakaaries, aneemia, drooling..
Refluks (valamine) toimub kõige sagedamini siis, kui inimene on horisontaalasendis, seetõttu on enamikul juhtudel tunda tugevat valu ja põletustunnet, kui magu ja söögitoru on samal tasemel (öösel, kummardumisel).

Soolhappe söögitorusse sattumise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav magada 10–15 cm kõrgusel voodipeaga. Kui põletikuline protsess on alanud, võtab limaskesta taastamine aega. Sel perioodil on vaja loobuda jämedast, vürtsikast, hapust, soolasest, marineeritud toidust, kuna see ärritab tugevalt limaskesta, mis põhjustab neelamisel põletustunnet..

Haiguse staadium mõjutab valulike aistingute tugevust. Rasketel juhtudel võib valu ilmneda isegi vee või sülje allaneelamisel. Valusündroom on lokaliseeritud rinnaku taga või xiphoidprotsessi piirkonnas, kuid see võib kiirata selga, kaela, söögitoru ülaossa, rangluu, lõualuu.

Sümptomi tekkimist ei seostata füüsilise ega närvilise stressiga, mis erineb koronaarvalust

Võõras keha

Linnu või kala luu, kõhred, pähklikoored võivad söögitorusse kinni jääda. Mõnikord eemaldavad kirurgid väikesed esemed, näiteks tihvtid, mündid, nupud, kirjaklambrid. Kõige sagedamini neelavad 1–3-aastased lapsed esemeid, mida soodustab dentoalveolaarsüsteemi alaareng, ebapiisavalt näritud toidu neelamine, kõri-neelu innervatsioon, tähelepanematus.

Kõige ohtlikumad on suured võõrkehad ja teravad esemed, mis jäävad kinni ja võivad söögitoru vigastada või torkida. Kui esineb söögitoru stenoos, hakkab toit sinna kinni jääma, mis muudel asjaoludel jõuaks kergesti maosse (see juhtub siis, kui last toidetakse ja ta ei pööra tähelepanu, et tal on valus neelata).

Sisse sattudes vigastab võõrkeha söögitoru kudesid, mis põhjustab põletikulise protsessi arengut ja suurendab bakteriaalse infektsiooni riski. Patsiendil tekib ühekordne tunne kurgus, süljeeritus suureneb, valu on neelamisel intensiivsem.

Kui ignoreerite valulikkust, võib kehatemperatuur tõusta, tervislik seisund halveneda, mädase mediastiniidi areng on tõenäoline.

Sümptomid sõltuvad sellest, kuhu võõrkeha söögitorusse on kinni jäänud:

• kui elundi emakakaelaosas on midagi kinni, siis on inimene sunnitud pea alla ja veidi ettepoole kallutama, keeldub söömast, tunneb neelamisel valu, võib alata oksendamine, ilmub süljeeritus. Kui ese on terav, siis on süljes näha verd ja kui see on suur, siis ilmnevad hingamisraskused;
• kui allaneelamine on rinnus kinni, on kliinik vähem särav. Söögitoru valutab allaneelamisel tugevalt, tunne levib abaluudevahelisele alale või käsivarrele;
• diafragmaalsesse osasse kinni jäänud võõrkeha põhjustab vöötohatist või epigastrilist valu. Tahke toidu söömise katse põhjustab oksendamist. Küürimine pole tüüpiline.

Teisel päeval patsiendi seisund halveneb põletikulise protsessi tõttu.

Põletab

Põletused võivad olla keemilised või termilised. Esimesel juhul puutus seedetrakt kokku kemikaalide, leeliste, hapetega, termilise põletuse korral põletab limaskesta liiga kuum toit. Valu tekib kogu söögitoru torus, samuti suuõõnes, neelus, maos.

See ilmub kohe pärast ainete allaneelamist, nii et diagnoosi pole keeruline teha. Kliinilised sümptomid on valu, oksendamine vere ja limaskestaosakestega, droolimine, neelamisraskused, kahvatus, palavik, madal vererõhk, nõrk pulss.

Lapsed saavad pärast äädika või ammoniaagi, kodukeemia proovimist keemilist põletust. Kõige ohtlikumad on igapäevaelus kasutatavad leelised, ammoniaagiga pesuvahendid, pleegitus- või desinfitseerimisained ning mõned ravimid on veidi vähem kahjulikud. Hape kahjustab mao limaskesta rohkem kui söögitoru.

Põletuste puudumise tõttu suus ja düsfaagias ei saa elundikahjustuse astet hinnata

Põletuse korral peate kohe võtma kortikosteroide ja laia toimespektriga antibiootikume. Isegi õigeaegse arstiabi osutamise korral pikka aega (isegi aastaid) võivad söögitoru limaskestal tekkida kitsendused, mitte-ravivad verejooksu piirkonnad.

Hernia

Diafragma hernia korral liiguvad kõhuõõne organid moodustunud defekti või diafragma laienenud ava kaudu. Hernia ilmub diafragma sektsioone ühendavate kudede nõrkuse ja kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu (häkkiva köha, tugeva oksendamise, füüsilise koormuse, kõhukinnisuse jms tõttu)..

Söögitoru veenilaiendid

Sümptomite raskusaste sõltub herniaalse ava läbimõõdust, hernia lokaliseerimisest ja selle kujust, samuti vohanud elunditest. Valu ilmneb mitte ainult allaneelamisel, vaid ka keha pööramisel. Nad on intensiivsed, kiirgavad sageli vasakule käele, seljale, alalõuale.

Kui hernia on suur, siis võib selgroos tunda valulikkust. Haiguse kliinilist pilti täiendab mao raskustunne, õhupuudus, südamepekslemine, korisemine rindkere piirkonnas. Suurim oht ​​on hernia rikkumine, kuna see võib põhjustada peritoniiti

Motooriline häire

Ligikaudu veerandil mittekardiogeense valu rinnus on patoloogia, mille korral söögitoru motoorne funktsioon on häiritud. Allaneelamisel võivad ebameeldivad aistingud olla põhjustatud tursest või neuromuskulaarsetest häiretest. Valu tekib söögitoru lihaste spasmi, elundi seinte venitamise või peristaltika aeglustumise tõttu.

Nendel põhjustel levib valulikkus sageli söögitoru selga ja kaela ning rünnak võib kesta mitu tundi. Kardiaalse achalasia korral (söögitoru sulgurlihas ei lõdvestu refleksiivselt allaneelamisel), ilmneb sarnane kriis iga paari kuu tagant.

Kirjeldage valu lõikava, terava, teravana, tundega, nagu seisaks midagi kurgus ja takistaks toidu möödumist.

Neoplasm

Kasvajad arenevad pika aja jooksul. Vähktõbe soodustavad tegurid hõlmavad väga kuumade jookide, kareda, vürtsika toidu, alkoholi, samuti vitamiinide (A ja B) ja mikroelementide puudumist, suitsetamist.

Tervete rakkude degeneratsioon vähirakkudeks võib esineda ka söögitorupõletiku, peptilise haavandtõve, akalasia, polüüpide, lipoomide ja Barretti söögitoru tõttu. Kõige sagedamini ilmnevad patoloogia sümptomid staadiumis, kui väljenduspiirkonna ärrituse tõttu tekib söögitoru spasm, põhjustades seeläbi neelamisel valulikke tundeid.

Esmaste sümptomite hulka kuuluvad düsfaagia (toidu neelamisraskused), see ilmneb kaua enne söögitoru valendiku kitsenemist, seega kui neelamisel tekib söögitoru valu, on vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Düsfaagial võib olla 4 kraadi: esimese raskusastmega tahke toidu edastamisel ja neljandaga on luumen täielikult blokeeritud. Kasvaja arenguga täheldatakse järgmisi märke:

• täiskõhutunne rinnus söömise ajal;
• suurenenud süljeeritus;
• seedimata toidu oksendamine;
• halb hingeõhk.

Kui kasvaja levib läheduses asuvatesse elunditesse, tekib kõri püsiv valu, parees või halvatus.
Söögitoru stenoosi ja keha mürgistuse korral ilmnevad sellised sümptomid nagu aneemia, kehakaalu langus, nõrkus

Diagnostika

Pärast vajalike testide ja uuringute tegemist saab arst teada, miks neelamisel ilmnes valu söögitorus. Esialgsel uuringul võtab gastroenteroloog anamneesi, küsib üksikasjalikult valu intensiivsust, selle olemust, kestust, tekkimise aega ja palpeerib kõhtu, et kontrollida, kas kõhuõõnes on patoloogiaid.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid aitavad uurida söögitoru ja mao seina, samuti hinnata nende motoorset funktsiooni. Arst määrab:

• Röntgenuuring;
• fibrogastroduodenoskoopia;
• igapäevane pH-mõõdik;
• manomeetria (katse veega);
• ultraheliuuring.

Neoplasmi avastamise korral tehakse biopsia ja kude saadetakse histoloogilisele uuringule, mille abil tehakse kindlaks, kas rakud on pahaloomulised.

Ravi

Söögitoru valu korral on enesega ravimine vastuvõetamatu, kuna võivad tekkida väga tõsised tüsistused kuni elundi kitsenemiseni ja perforatsioonini. Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine (neoplasmide korral võõrkeha tuvastamine, hernia).

Kui valu põhjuseks on limaskesta põletus, siis on vajalik maoloputus ja rasketel juhtudel bougienage (spetsiaalse söögitoru laiendamise instrumendi kasutuselevõtt). Tugeva valu korral aitavad anesteetikumid: Novokaiin, Anestezin, Lidokaiin. Kõrvetised kaovad pärast ravimite võtmist, mis kaitsevad limaskesta ärrituse eest (Almagel, Simethicone).

Enne arsti külastamist võib otsida sümptomaatilist ravi.

Spasmi leevendamine No-Shpa, nitroglütseriin. Antatsiidide, prootonpumba inhibiitorite, H2-blokaatorite võtmisel väheneb vesinikkloriidhappe produktsioon. Peristaltika ja spasmide vähenemisega määratakse prokineetika, spasmolüütikumid või kaltsiumikanali blokaatorid.

Kudede regenereerimine toimub kiiremini, kui järgite dieeti, mis välistab karmid, vürtsikad ja happelised toidud ning loobute ka alkoholist ja suitsetamisest. On vaja süüa väikestes osades ja eelistatavalt püreestatud toitu, aurutatud või keedetud. Niipea kui võimalik, peate külastama arsti, et selgitada välja söögitoru valu põhjus ja saada piisavat arstiabi.