Seljavalu on mittespetsiifiline sümptom, mis võib viidata nii lihasepõletikule (müosiidile) kui ka südamehaigusele. Kui köhimisel selg valutab, peate määrama selle olemuse - lokaliseerimise, leviala, intensiivsuse. Enne ebamugavuse põhjuse selgitamist ei ole soovitatav võtta valuvaigisteid ja muid sümptomaatilisi ravimeid..
- Miks köha ajal selg valutab?
- Valu abaluude vahel
- Köhides kiirgub see paremale või vasakule õlaribale
- Köha annab selja abaluu alla
- Neerud valutavad köhides
- Annab alaseljale
- Millise arsti poole pöörduda köhast tingitud seljavaludega
- Ravimeetodid
Miks köha ajal selg valutab?
Seljavaluga köha on murettekitav sümptom, mis ei viita alati hingamissüsteemi kahjustustele. Sageli näitavad valulikud aistingud alaseljas, õlaribade vahel ja nende all haigusi:
- südamed;
- seedetrakti organid;
- Põis;
- munasarjad;
- selgroolüli.
Valu abaluude vahel
Õlaribade vahelise põlemise, kipituse ja lumbago põhjus peitub kõige sagedamini luu- ja lihaskonna lüüasaamises. Teise koha hõivavad hingamissüsteemi haigused ja kolmas - seedesüsteem..
Miks valutab köhast abaluude vaheline seljaosa:
- Müosiit on skeletilihaste põletik, millega kaasneb põletustunne kahjustuses. Väikeste ja suurte romboidsete lihaste põletikul tekib ebamugavustunne rindkere lülisamba tasemel. Põletustunne halveneb liikumise ajal ja seljale avaldatava surve korral.
- Torakalgia (roietevaheline neuralgia) on perifeersete närvide kahjustus, mille korral valu kiirgub rinnale. Ravimata kiirgub (levib) abaluude vahelisele alale. Inimene kurdab tugevat seljavalu, mis tekib sagedamini köhimisel või sissehingamisel.
- Kyphosis ehk lordosis on lülisamba kõverus rindkere piirkonnas. Halva kehahoia tõttu kogevad teatud lihasgrupid pidevat pinget, mis põhjustab ebamugavust. Tõsine seljavalu abaluude vahel kiirgab mõnikord kaela ja õlgu. Sõltuvalt selgroo deformatsiooni astmest varieerub selle intensiivsus mõõdukast kuni väljendunud.
- Rindkere piirkonna osteokondroos - degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülides ja kõhrketastes. Valulikud aistingud seljas intensiivistuvad füüsilise töö, köha ja äkiliste liikumiste ajal. Seetõttu on patsient sunnitud otsima kehaasendit, milles valu sündroom taandub.
- Astmaatiline bronhiit on nakkuslik ja allergiline alumiste hingamisteede põletik. Köhahoogude korral on rinnus põletustunne, mis mõnikord kiirgab abaluude vahel selga.
- Maohaavand on limaskesta defekt, millega kaasneb põletus, iiveldus, tugev kõrvetised. Hommikul tühja kõhuga on epigastriumis tunda krampe, mis antakse rinnale ja seljale. Sümptomi raskusaste suureneb erodeerunud fookuste verejooksuga.
- Söögitoru divertikulaas on söögitoru seina sakulaarne turse kopsude tasemel, provotseerides köha. Rünnaku ajal levib kopsuvalu selga. See süveneb pärast söömist ja füüsilise töö ajal..
Köhides kiirgub see paremale või vasakule õlaribale
Kui pärast köha valutab selg abaluude piirkonnas, tuleb selle põhjust otsida ENT-organite ja südame haiguste korral:
- Bronhide stenoos on bronhide valendiku kitsenemine, millega kaasneb paroksüsmaalne köha. Seljalõiked tekivad hingamislihaste ülekoormuse tõttu, need intensiivistuvad rünnaku ajal.
- Pneumotooraks on pleura piirkonnas gaaside kogunemine, mis esineb sageli teiste ENT-haiguste taustal. Sellega kaasneb lämbuv köha ja põletustunne rinnus, mis ulatub vasakule või paremale tagasi.
- Mediastiinumass - healoomulised ja pahaloomulised kasvajad pleuraõõnsuste vahel. Bronhide ja närvilõpmete kokkusurumise tõttu tekib köhimise ajal abaluudes lumbago. Lümfoomi ja tsüstide korral on tunda igavat valu, kuid koosseisude kasvades suureneb selle raskusaste.
- Perikardiit on südame väliskesta põletik. Köhimisel valutavad abaluud ja rindkere piirkond. Patsiendid kurdavad survet südame piirkonnas, mis kiirgub vasakule õlaribale, mõnikord kaelale.
Ebamugavustunne seljas näitab mõnikord kõhunäärmepõletikku (pankreatiit) või pleuriiti, mis sageli muutub tüüfuse, kandidoosi, pneumokoki infektsiooni komplikatsiooniks.
Köha annab selja abaluu alla
Valu olemus - lokaliseerimine, raskusaste, kiiritamine teistesse piirkondadesse, kestus - on diagnostilise väärtusega. Ebamugavus selja keskel õlaribade all näitab alumiste hingamisteede haigust:
- Bronhiit on bronhide puu ulatuslik põletik, millega kaasneb rinna köha. Ägeda bronhiidi korral valutab mitte ainult rindkere, vaid ka seljaosa keskosa. On kaebusi lihasspasmi, tuhmi valu kohta.
- Pleuriit on membraani põletik, mis ümbritseb kopse. See avaldub sügava köhana, mille korral rinnaku ja seljaosas on põletustunne. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest ilmuvad vasakul või paremal asuva abaluu alla valulikud aistingud..
- Kopsude pahaloomulised kasvajad on neoplasmid, mis kasvavad ümbritsevasse koesse. Kui turse tekib vasakus sagaras, on kaebusi valu kohta vasaku abaluu all. Suurenedes sümptomid suurenevad..
- Bronhiektaas - pöördumatud muutused bronhides koos abstsesside moodustumisega neis. Patsiendid on mures pideva köha pärast, millega liituvad krambid rinnus. Mõnikord kiirgavad nad alaselja..
- Kopsupõletik on kopsude nakkuslik ja põletikuline kahjustus, mis avaldub õhupuuduse, valu rinnus. Ravimata muutub pleura põletikuliseks, siis köhahoogude korral tekib tagaküljel põletustunne.
Neerud valutavad köhides
Kuiv köha on paljude kopsuväliste haiguste sümptom. Sundväljahingamise ajal tõmbuvad hingamislihased kokku. Kui siseorganid on kahjustatud, tekib nende pigistamisel valu kõhus või seljas.
Miks köhides neerud annavad:
- Glomerulonefriit on neeru glomerulite immuunpõletikuline kahjustus. Terava pöörde või köha tagant neerude tasemel tekib tuim valu.
- Püelonefriit on neeru püelokalikeaalsüsteemi põletik, millega kaasneb neerukude (parenhüüm). Patsiendid on mures ebamugavuste pärast alaselja kohal, sagedane urineerimine. Sümptomid suurenevad kehalise aktiivsuse või köhimise korral.
- Neeru tsüst on õõnes neoplasm, mille neeru sees või pinnal on vedel sisu. Kui mull jõuab läbimõõduni 3-5 cm, surub see ümbritseva koe kokku. Seetõttu ilmuvad kallutamisel äkilised liikumised, valulikud aistingud tagaküljel. Suurte tsüstidega, mille läbimõõt on alates 6 cm, on need püsivad.
- Neerukivihaigus on soolakivide moodustumine neerudes, mille liikumisel tekivad neerukoolikud. Lõiked kiirgavad suprapubic piirkonnas, hüpohondrium.
Annab alaseljale
Kui alaselja valutab, omistavad paljud seda ületöötamisele. Kuid kui köha või aevastamise korral valu olemus muutub, peitub võib-olla põhjus reproduktiiv- ja lihasluukonna haigustes..
Alaseljavalu, kui köhimist provotseerib:
- Lumbosakraalne ishias - seljaajunärvide otste kahjustus, millega kaasnevad valu ja motoorsed häired. Kui kahjustus lokaliseeritakse ristluul, tekib köhimise ja kõndimise ajal alaseljas lumbago. Ishias sümptomid ei erine palju müosiidist, kuid ilma ravita kiirgub valu reide või isegi jalga.
- Nimmepiirkonna osteokondroos - degeneratiivsed muutused selgroolülides ja lülisambadevahelised kettad nimmelülis. On kaebusi tuimade valude kohta, mis õhtul tugevnevad.
- Krooniline põiepõletik on loid uurea põletik. See avaldub pideva vaagnapiirkonna valuna, mis köhimisel antakse alaseljale ja perineumile.
- Salpingiit on munajuhade põletik, millega kaasnevad kõhukrambid ja palavik. Köhimisel ulatub valu sündroom pärasoole ja selja - ristluu ja alaseljani.
- Oophoriit on naiste reproduktiivsete näärmete (munasarjad) põletikuline kahjustus. Sõltuvalt fookuse lokaliseerimisest avaldub see suprapubilises tsoonis valutavate valudega, mis antakse ristluu ja alaseljale.
Millise arsti poole pöörduda köhast tingitud seljavaludega
Kui ebamugavustunne seljas köhimise taustal on ainus halva tervise märk, pöörduge arsti poole. Pärast füüsilist läbivaatust määrab arst testid ja instrumentaalse diagnostika, lähtudes selle tulemustest, suunatakse teid spetsialiseeritud spetsialisti juurde:
- nefroloog;
- otolarüngoloog;
- günekoloog;
- gastroenteroloog;
- kardioloog;
- pulmonoloog;
- onkoloog;
- neuroloog;
- traumatoloog;
- ortopeed jne..
Ravimeetodid
Põlemine või tulistamine selga köhimisel on seotud erinevate elundite ja süsteemide haigustega. Seetõttu sõltuvad teraapia põhimõtted uuringu tulemustest..
Peamised ravimeetodid:
- Ravimid. Narkootikumid jagunevad kahte põhikategooriasse - etiotroopsed ja sümptomaatilised. Esimesed kõrvaldavad haiguse põhjuse ja teised kõrvaldavad sümptomid.
- Füsioteraapia. Taastumise kiirendamiseks, seisundi leevendamiseks või immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud riistvaraprotseduurid - raadiolaineteraapia, magnetoteraapia, vibratsioonimassaaž, UHF-ravi jne..
- Kirurgia. Kui konservatiivse ravi võimatus või madal efektiivsus on tehtud, tehakse operatsioon.
Seljavalu köhimisel on põhjus arstiga kohtumiseks. Sümptom kaasneb paljude kardiovaskulaarsete, hingamisteede, reproduktiivsete, kuseteede, närvide ja muude haiguste haigustega. Õigeaegne ravi vähendab ohtlike komplikatsioonide riski.
Miks köha ajal selg valutab?
Köhimise ajal toimub kontrollimatu õlgade tõus ülespoole ja keha kerge ettepoole kallutamine. Torso asendi muutmisega on tunda esmase haiguse tõttu ebamugavustunnet seljas. Reeglina on need pehmete kudede ja selgroo patoloogiad, kuid läheduses olevate siseorganitega seotud seisundid pole erandiks..
Valu allikad
Köhimise ajal on seljavalu tavaline põhjus selle krooniline vorm. Pideva köha korral on selja lihasstruktuurid ülepaisutatud ja sageli kokku tõmbuvad. Kui selline allikas välja jätta, võetakse kõigepealt seljahaiguste avastamiseks diagnostilised meetmed..
Kui köhimisel või aevastamisel ilmneb sümptom, viitab see kaudselt herniated ketta olemasolule. Neoplasm moodustub lülisamba pideva suurenenud koormuse tõttu või pärast selle sektsiooni vigastamist. Hernia arengu mehhanism on seotud ketta väliskesta pragude ilmnemisega, mille kaudu ilmub pehme südamik.
Kui herniasarnane väljaulatuvus suunatakse seljaaju kanali piirkonda, võib närvijuure pigistada, mis põhjustab ägeda tulistamisvalu, mis intensiivistub siis, kui inimene köhib või aevastab, muudab pagasiruumi asendit ja liigub palju.
Kui selg valutab tagantpoolt, võib see olla lihas-ligamentaalse aparaadi venituse sümptom. Selle põhjuseks on ebaõnnestunud liikumine, liigne stress seljale jõusaalis treenides või sporti tehes, trauma ajalugu. Harva on venitus tugev, millega kaasneb kiudude purunemine. Sellisel juhul tehakse operatsioon.
Teine ebamugavuse põhjus on lihaste spasm, mis on põhjustatud lihaste lõdvestumise puudumisest pärast kokkutõmbumist. Rünnak kestab mõnest sekundist kuni poole tunnini. Enamasti on sümptom lühiajaline. Seda saab hõlpsasti peatada spasmolüütikute rühma kuuluvate ravimitega..
Alaseljavalu köhimisel ja aevastamisel on osteokondroosi sümptom. Intervertebraalsetes ketastes on teatud kogus niiskust, mille tõttu nende tervis säilib. Vanusega ja erinevate tegurite mõjul kaob niiskus, ketas dehüdreerub, tuum pulposus asetub rõngakujulisele fibrosele. Selle tagajärjel moodustuvad praod, purunemised alad, mis aja jooksul põhjustavad hernia moodustumist.
Osteokondroosi taustal võib lülidevaheline ketas täielikult kokku kukkuda ja põhjustada selgrookanali stenoosi - seljaaju ruumi kitsenemist. Enamikul inimestest ei kaasne patoloogiat väljendunud sümptomitega, kuid kaugelearenenud staadiumis ilmneb seljavalu lähedalasuvate osakondade kiiritamisega, mis suureneb köha, aevastamine.
Alaselja või mõni teine osa võib haigestuda spondülolisteesiga, seda seisundit iseloomustab selgroolüli keha eesmine nihe. Haiguse etioloogia on seotud traumaga, näiteks selgroo murd, degeneratiivne-düstroofne protsess, kolonni struktuuri kaasasündinud anomaaliad.
Osteokondroosi komplikatsioon on spondüloos. Patoloogia kulgeb valu sündroomi, põletikuliste muutuste, vastava osakonna segmentide ebastabiilsusega. Moodustuvad luukasvud, provotseerides seljaaju kanali stenoosi arengut.
Raske seljavalu rinnus ja abaluudel võib olla põhjustatud hingamissüsteemi haigustest. Kopsutuberkuloos tekib rünnaku ajal tugeva köha, rindkere ja seljavaluga. Muud põhjused - astma, bronhiit, külm, kuiv köha, pleuriit, kopsupõletik või kopsupõletik.
Mõningaid südamehaigusi seostatakse ka seljavaluga, mis esineb köhimisel. Nende hulgas - perikardiit (südamekoti kahjustus).
Kui köhimise ajal ebamugavustunne kiirgub vasakule või paremale alaseljale, võib selle põhjuseks olla neeru- või kuseteede haigus. See on põletikuline protsess, kanali blokeerimine kivitaolise hambakiviga, turse jne. Üldine temperatuur tõuseb, esineb nõrkust.
Tugev, terav valu alaseljas, mis suureneb köhimise, aevastamise, liikumise ja püsti tõusmisel, on roietevahelise neuralgia sümptom. Ebamugavus tekib seljaaju närvide pigistamise taustal deformeerunud ketta või selgroolüli poolt.
Põhjuse diagnoosimine
Kui valu ei kao mitu päeva, samal ajal kui pea pöörleb, iiveldus, ebamugavustunne kiirgab tugevalt lähedal asuvaid osakondi, peate kindlasti külastama arsti. Järgmised ilmingud peaksid hoiatama:
- valu on püsiv, hullem öösel või pärast ärkamist;
- on palavikuga sündroom, palavik;
- põie või soolte töö on kontrollimatu;
- jäsemed muutuvad tuimaks, nõrgaks või kipituseks;
- kõhupiirkonnas on äge valu;
- ebamugavustunne ilmnes pärast seljavigastust (antud juhul võib valu näidata ribi, sabaluu murdumist).
Enne valu ravimist peate teadma, milline organ on ebaõnnestunud ja põhjustanud sümptomi. Põhjuse kindlakstegemiseks on ette nähtud terviklik diagnoos:
- patsiendi esmane läbivaatus, valuliku sektsiooni palpeerimine, anamneesi uurimine (millised haigused esinevad, kas oli kirurgilisi sekkumisi jne);
- uriini ja vere laboratoorne diagnostika põletikulise protsessi tunnuste tuvastamiseks;
- Selgroo ja siseorganite röntgenuuring;
- Luu ja pehmete kudede MRI ja CT;
- Ultraheli;
- laparoskoopia ja endoskoobi diagnoosimine kahtlustatavate siseorganite kahjustuste korral.
Südame muutuste tuvastamiseks tehakse elektrokardiograafia, kopsude osas - röntgenikiirgus. Võib osutuda vajalikuks röga kasvatamine või punktsioon.
Kuidas sümptomist lahti saada
Valu ravi, mis ilmneb köhimisel üla- või alaseljas, sõltub selle põhjusest. Kui see on hingamisteede haigus, määrake:
- suukaudne manustamine või antibakteriaalsete ravimite süstimine;
- köhavastaste ja rögalahtistite võtmine;
- meditsiiniliste lahuste sissehingamine;
- füsioteraapia protseduurid.
Kui vähk leiab kinnitust, määratakse kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi.
Kui ebamugavuse põhjus on lihaste põletikuline protsess, kasutage põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve, geeli, kreeme, määrake füsioteraapia.
Lülisamba degeneratiivse-düstroofse protsessiga on vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid, kondroprotektoreid, läbida füsioteraapia, nõelravi, massaaž ja harjutusravi..
Pärast selgroovigastust, näiteks rõnga purunemisel, murdub selgroolüli või hernia korral tehakse operatsioon. Ainult see meetod aitab köhimisel seljavalust lahti saada, kuna konservatiivne ravi on sageli ebaefektiivne..
Kaasaegses meditsiinis on palju operatsioonimeetodeid, mis ei nõua naha suuri sisselõikeid. Eelistatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid, kasutades endoskoopilisi seadmeid. Herniat saab eemaldada raadiolainete abil.
Kui sümptom on põhjustatud perikardiidist, valitakse ravi, võttes arvesse haiguse etioloogiat. Näiteks nakkusliku vormiga on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, viirusevastased ja põletikuvastased ravimid. Südame onkoloogilisi kahjustusi ja elundi traumat ravitakse kirurgiliselt.
Nakkuslike patogeenide põhjustatud neeruhaigus nõuab ka antibiootikume. Interkostaalse neuralgia korral on põhjuslik tegur (hernia, ketta nihe, osteofüüdid jne).
Ennetavad soovitused
Köhimisel saate vähendada seljavaluga kaasnevate haiguste riski, järgides järgmisi soovitusi:
- aktiivse eluviisi säilitamine, sportlik tegevus, ühtlase rühi hoidmine;
- magamine poolkõval madratsil ja ortopeedilisel padjal;
- tasakaalustatud toitumine koos puuviljade, köögiviljade, piimatoodete, kala ja liha toiduga piisava lisamisega;
- infektsioonide õigeaegne ravi.
Kui seljaosa ebamugavust ei olnud võimalik vältida, pole vaja ise ravida. Ainult arst saab määrata efektiivse ravi, mis väldib tüsistusi.
Miks valutab köhimisel selg?
Kui köhimisel ilmneb seljavalu, väheneb töövõime, süveneb uni. Patsient ise hakkab ebamugavuste vähendamiseks võtma ravimeid. Selline suhtumine tervisesse võib viia äärmiselt ebasoodsate tulemusteni. Lõppude lõpuks võib spetsialist välja kirjutada kõik valuvaigistid, taimsed ravimid. Pärast teatud uuringute läbiviimist määrab arst ravi.
Miks võib köhimisel selg valutada?
Mõnikord ilmub köhimisel valu, mis kiirgub selga. Selliste ilmingutega on vaja õigeaegselt leida sümptom, mis põhjustas sümptomi, kuna seljavalu tähendab haiguste ja elundite patoloogia arengut:
- hingamine;
- südamed;
- kuseteede süsteem;
- seljaaju;
- kesknärvisüsteemiga seotud haigused.
Teraapia efektiivsus sõltub seljavalu algpõhjuse väljaselgitamisest köhimisel. Pädev arst määrab uuringu, suudab uuringute põhjal määrata õige diagnoosi, valida ravimitega ravimeetodi koos teiste ravivõimalustega. Mõelgem valusatele seisunditele, selgitame välja, miks köha ajal selg valutab. Köhahoogu peetakse patoloogilise protsessi peegelduseks, mis viitab mitte ainult hingamisteede organitele, vaid ka südame tööle.
Millised haigused põhjustavad seljavalu ja köha
Seljavalu köhimisel peetakse inimkeha tõsiste patoloogiate arengu eelduseks. Mõelge peamistele haigustele:
- kopsupõletik, pleura, rinnaõõnt vooderdav kahekihiline membraan;
- südame ja veresoonte düsfunktsioon;
- neeruprobleemid;
- interkostaalsete närvide kokkusurumise, ärrituse probleem;
- düstroofsete patoloogiate kompleks liigesekõhre.
Kui kopsupõletiku, pleura põhjustatud köhimisel selg valutab, muutub inimese tervislik seisund pidevalt. Ilmub võimas köha, mis on lokaliseeritud rinnakorvi mõlemal küljel, kehatemperatuur tõuseb, tekib külmustunne, letargia.
Urogenitaalsüsteemi haigused ja köha pole kombineeritud, kuid võivad esineda samaaegselt.
Alam-seljaosa ebameeldivad valuaistingud muutuvad sissehingamisel, liikumisel tugevamaks, siis võime rääkida roietevahelisest neuralgiast.
Kui selja valutab köhides regulaarselt, tunneb patsient alaselja või kaela vaevusi, siis võime rääkida selgroohaiguse tõenäosusest.
Pleuriit ja kopsupõletik
Valu tekib hingamissüsteemi probleemide tagajärjel nakkusliku, põletikulise protsessi tõttu. Köha ja seljavalusid iseloomustavad palavik, valud, depressioon ja liigne higistamine. Samuti lülitatakse valulikud tunded rinnaku piirkonda. Patsient kipub tahtmatult külili lamama, mis teeb haiget, sest valu praktiliselt ei tunta. Hingamissüsteemi haiguste korral on vaja võtta köha ravimeid.
Vereringesüsteemi patoloogia
Kui uuring näitas südamefunktsioonide patoloogiat, võib ilmneda südame-perikardi väliskesta põletikuline protsess. Patsiendi terviseseisundit täheldatakse õhupuuduse ilmnemisega. Valu ilmub abaluude vahele, kui asute selili lamavas asendis, siis valulikud aistingud süvenevad, nii et parem on lamada küljel.
Neerupatoloogia
Seljaosa valulike aistingute ilmnemise tegur on neerupatoloogia: nefriit või urolitiaas. Sellised tunded moodustuvad elundikapsli venitamise tagajärjel parenhüümi põletikulise protsessi või uriini väljavoolu patoloogia tõttu. Valulikud aistingud piirduvad alaselja piirkonnaga, on stabiilsed, kuid erineva raskusastmega. Muud märgid on murettekitavad:
- uriini muutus: kogus, värvus, läbipaistvus;
- urineerimisakti rikkumised;
- kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi;
- valulik seisund.
Kui te ei võta midagi ette, ärge külastage arsti, siis lõpeb see seisund augustamise või pikaajalise neerupuudulikkusega.
Intercostal neuralgia
Seljavalu, mida köha süvendab, näitab roietevahelise neuralgia esinemist. Niisiis pigistavad roietevahelised lihased närvi näiteks lihasspasmi või põletiku tõttu. Tekivad tulistamisvalud, mis on ühepoolsed või kahepoolsed. Sageli iseloomustab rikkumist naha ebameeldiv kipitus või "hiilimine", selle vastuvõtlikkuse vähenemine kahjustatud närvi piirkonnas.
Osteokondroos
Kui alaselja valutab köhides regulaarselt, ebameeldivad tunded süvenevad sissehingamisel, alaseljas, kaelas on valud, siis on eelduseks osteokondroos. Selliste sümptomitega on kõige olulisem välja kirjutada kompleksne ravi sinusoidaalsete moduleeritud voolude, mõõduka füüsilise koormuse ja ravimite mõjul.
Köha seljavalude diagnoosimine ja ravi
Uurimisel määrab arst kindlaks, millal ebaterved tunded tekkisid, kui tugev valu on. Seejärel peab patsient annetama verd, uriini, et teha kindlaks, kas põletik on olemas. Lisaks võetakse röga ja testitakse bakterite aktiivsust. Sellist seisundit nagu seljavalu köhimisel peetakse paljude patsientide jaoks aktuaalseks probleemiks, kuna peaaegu kõik on kogenud ebameeldivaid aistinguid. Kuid ühe jaoks - lühiajaline seisund ja teise patsiendi jaoks kogu elu kestev patoloogia (kui te ei lähe õigeaegselt kliinikusse).
Millise arsti poole tuleks pöörduda
Kui selg valutab ja ilmub köha, peaks patsient pöörduma kohaliku arsti poole. Ta peab kõigi uuringute, vaktsineerimiste, viimase röntgenpildi ja krooniliste haiguste kohta käiva teabe kohta arvestust.
Kohalik arst viib läbi uuringu ja suunab patsiendi uuringuid tegema ning ütleb, millisele arstile nende sümptomitega pöörduda. Reeglina tegeleb neuroloog seljahaigustega. Pärast uuringut ütleb arst, kas haiglas on vaja ravi. Kui haigus nõuab süstemaatilist meditsiinilist järelevalvet, käsib arst patsiendil minna terveks ravikuuriks haiglasse. Kui seljaosas ilmnevad valulikud aistingud koos köhaga, peate kindlasti temperatuuriga pulmonoloogi külastama. Uuring on oluline, kuna kopsupõletikul, kasvajatel on ka märk püsivast seljavalust.
Diagnostilised protseduurid
Miks ilmub köha koos seljavaluga, abaluude piirkonnas, võib leida mitmepoolse uuringu põhjal, mis peab sisaldama lisaks arstlikule läbivaatusele ka abimeetodeid. Võttes arvesse raskete haiguste sorte, on järgmised uuringud endiselt aktuaalsed:
- Vere, uriini analüüs.
- Vereproovide võtmine biokeemilise analüüsi jaoks.
- Uriiniproov neerufunktsiooni uurimiseks (Zimnitski test).
- Uriini laboratoorsed uuringud kuseteede seisundi hindamiseks (uriinianalüüs vastavalt Nechiporenkole).
- Röga bakterioskoopiline uuring.
- Pleura punktsioon.
- Seljaaju ja kopsude sisemise struktuuri uuring.
- Neerude ja südame ultraheliuuring.
- Südame bioelektrilise aktiivsuse uurimise meetod.
- MRI.
Uuringute tulemuste põhjal koostatakse täpne järeldus ja määratakse teraapia skeem. Mida kiiremini uuring tehakse, seda kiiremini pöördub patsient tagasi oma varasema elustiili juurde..
Ravimeetodid
Teraapia algab selle häire eelduse kaotamisega. Kuid sümptomaatiline ravi (valu leevendamine ja köha ennetamine) jätkub, eriti selgroo patoloogiatega. Anesteesia viiakse läbi suu kaudu või analgeetikumide intramuskulaarse manustamise teel. Kõige tõhusam on salvide kohalik manustamine, näiteks Finalgon, mis leevendab valu, põletikku, parandab vereringet..
Ravi on suunatud köha pärssimisele ja flegma hõlpsamale läbipääsule. Kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid (ambroksool). Kodeiin on ette nähtud köha korral, kuid seda kasutatakse ainult arsti juhiste järgi. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi määrab ainult kardioloog. Arst kontrollib teraapiaprotsessi, ravi tulemust ja määrab vajaduse korral uuesti saatekirja testide tegemiseks. Seega, kui köha seljavalu muretseb, peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole.
Köhimise ajal seljavalude põhjused, tunnused ja ravi
Haiguse sümptomatoloogia on diagnoosi aluseks. Sümptomid on patognomoonilised, mis ilmnevad ainult ühe nosoloogia korral. Kuid enamik sümptomeid on mittespetsiifilised, mille jaoks on nende väljanägemise põhjust raske leida ilma täieliku uuringu, füüsiliste uuringute ja täiendavate diagnostiliste meetoditeta.
Seljavalu köhimisel on üks mittespetsiifilisi märke: kui see ilmneb, peaks patsient pöörduma spetsialisti poole, et selgitada välja, miks selja köhimisel valutab. Enesediagnostika sellise sümptomi korral on vastuvõetamatu, kuna köha ja seljavalu kombinatsioon on murettekitav signaal, mis nõuab kiiret diagnoosimist.
- Kopsuhaigustega
- Seljahaigused kui valu põhjus
- Rindade trauma
- Kardiovaskulaarsete haigustega
- Millise arsti poole tuleks pöörduda?
- Diagnostilised protseduurid
- Ravimeetodid
Erinevate patoloogiate seljavalu põhjused ja tunnused
Seljavalu köhimisel tekib erinevate elundite ja süsteemide vaevuste korral:
- bronhopulmonaalne süsteem (kopsud, bronhid, pleura),
- selgroolüli,
- ribid,
- roietevahelised närvid,
- lihas,
- südamed.
Mõnikord võib tugev kuiv köha provotseerida selgroo valu. Bronhide alumiste osade röga köhimise käigus on roietevahelised lihased väga pingelised, nii et nad võivad haiget teha. Valusündroomiga kaasneb rindkere piirkonna radikuliit ja roietevaheliste närvide neuralgia. Nende vaevustega seotud valu kipub aevastamise, köhimise või naermise korral tugevnema..
Kopsuhaigustega
Fokaalse kopsupõletiku korral võib valu rinnus kiirguda (kiirata) selga. Alaosa pleuropneumoonia korral levib põletik sageli pleurale, mille tagajärjel tekib valu abaluude all.
Lülisamba valu on üks kuiva pleuriidi sümptomitest. See patoloogia ei teki iseenesest, see kaasneb paljude tõsiste patoloogiliste protsessidega bronhopulmonaalses süsteemis:
- pleuropneumoonia,
- bronhiektaas,
- abstsess või kopsu gangreen,
- kopsutuberkuloos,
- perifeerne vähk.
Kuiva pleuriidiga kaasneva valu põhjus on välimine (parietaalne) pleura põletik, mis vooderdab rindkere seestpoolt.
Välisel pleura kihil on palju valuretseptoreid, mistõttu selle osalemine põhjustab seljavalu selles osas, kus patoloogiline protsess areneb. Valu lokaliseerimine sõltub ka kopsupõletiku lokaliseerimisest:
- ülemise laba põletikuga on valu lokaliseeritud parema või vasaku abaluu kohal,
- alumiste sagarate kahjustusega tekib valu abaluude all ja seda võib anda alaseljale.
Kui abaluude piirkonnas köhides selg valutab, võib see olla märk selle osakonna onkoloogia olemasolust. Lülisamba kopsuvähi metastaaside korral ilmnevad püsivad tugevad seljavalud, mis kiirguvad käsivarre, kaela või alaseljale.
Seljahaigused kui valu põhjus
Abaluude vaheline seljavalu võib viidata rindkere piirkonna luu- ja lihaskonna patoloogiale (osteokondroosi, kaasasündinud anomaaliate, hormonaalsete ja vanusega seotud muutuste, hernide, vigastuste, kasvajate korral).
Need haigused provotseerivad radikulaarse sündroomi esinemist, mis tekib selgroost lahkuvate seljaajunärvide kokkusurumise tagajärjel. Puhkeseisundis on valu tavaliselt nõrk või puudub.
Tugeva köha ajal tõmbuvad roietevahelised lihased kokku ja suureneb rindkeresisene rõhk, mis põhjustab roietevahelistes ruumides jooksvate närvide mehaanilist kokkusurumist. Selle tagajärjel tekib äge valu, mis sunnib patsienti võtma keha sundasendi, kinnitades rindkere liikumatult.
Rindade trauma
Olukord, kui köhimisel selg valutab, juhtub ka pärast ribide vigastamist. Ribide praod ja luumurrud ei pruugi korralikult paraneda, haarates kalluse moodustumisel külgnevaid roietevahelisi närve või moodustades valesidemeid.
Kui verevalumi tagajärjel tekivad ribidele mõrad, ei pruugi patsiendid verevalumi fakti mäletada. Sellisel juhul saab selgroo valu põhjuse köhimisel tuvastada ainult röntgenuuringu abil..
Kui vigastuse tagajärjel on ribid purunenud, vigastavad nende fragmendid pehmeid kudesid või pleura, põhjustades valu. Võlliigesel, mis võib tekkida ribide murdumise kohas, on liikuvus, seetõttu võib see pärast taastumist pikka aega köhides esile kutsuda seljavalu.
Kardiovaskulaarsete haigustega
Tagasi kiirguv retrosternaalne valu, millega kaasnevad müokardi (müokardiit) või perikardi koti (perikardiit) ägedad põletikulised haigused.
Püsiv seljavalu abaluude vahel, eriti vasaku käe kiiritamise ja rinnaku taga oleva põletustundega, mis on iseloomulik ägedale müokardiinfarktile.
Ebasoodne märk on köha lisamine, mis näitab kopsuödeemi tekkimist. Need seisundid on patsiendi eluohtlikud, seetõttu vajavad nad nende esinemise põhjuse tuvastamiseks viivitamatut ühendust meditsiiniasutusega..
Köha seljavalude diagnoosimine ja ravi
Kui patsiendil on seljavalu, mis köha ajal ilmneb või süveneb, peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
Millise arsti poole tuleks pöörduda?
Mõõduka seljavalu korral köha ajal on patsientidel soovitatav pöörduda arsti poole.
Kui teil tekib eakal või olemasolevate kardiovaskulaarsete haigustega patsiendil seljavalu, peate viivitamatult helistama kardioloogia meeskonnale. Ägeda müokardiinfarkti korral loeb iga minut ja kardioloogiline meeskond saab esimese prekliinilise abi täielikult pakkuda.
Kui seljavalu on väga tugev, on patsiendil parem kutsuda kiirabimeeskond, kes paneb kodus esialgse diagnoosi või viib ta kõigi vajalike diagnostikaseadmetega varustatud kiirabikliinikusse..
Arvestades paljusid patoloogiaid, mis põhjustavad seljavalu, peaks patsient, kui kurdab köha ja seljavalu, tegema nende vahel diferentsiaaldiagnoosi.
Diagnostilised protseduurid
Patsiendi küsitlemisel on suur diagnostiline tähtsus, mille käigus selgitatakse seljavalu tunnuseid:
- lokaliseerimine,
- iseloom ja intensiivsus,
- kestus ja sagedus,
- nende suurenemise või vähenemise tingimused.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata köha omaduste selgitamisele:
- selle ilmumise aeg,
- seos seljavaluga,
- flegma olemasolu või puudumine.
Esialgse diagnoosi jaoks on olulised ka peamiste kaebustega kaasnevad sümptomid..
Füüsiline läbivaatus (uuring, palpatsioon, löökriistad, auskultatsioon) annab arstile palju teavet selgroo valu võimalike põhjuste kohta:
- uurimisel võite leida verevalumiga rinnal olevate ribide kohal nahal verevalumi,
- palpatsiooniga saab kindlaks määrata kohaliku valu asukoha,
- löökriistad võivad paljastada kopsupõletikuga kopsupõletiku piirkonnas heli tuhmuse,
- koos auskultatsiooniga võib tuvastada müokardiinfarktile iseloomuliku südame rütmihäire või kuulda pleura hõõrdemüra, kui see on seotud patoloogilise protsessiga.
Diagnoosi selgitamiseks määrab arst tingimata täiendavad uurimismeetodid, mille maht sõltub haigusest, mida patsiendil uurimisel kahtlustatakse:
- Üldine vereanalüüs.
- Elektrokardiograafia.
- Röntgen.
- Ultraheli protseduur.
- Kompuutertomograafia.
- Röga uurimine.
- Bakterioloogiline verekultuur.
Pärast diagnoosi määramist määrab arst patsiendile ravi, mida sõltuvalt patsiendi seisundi raskusastmest, nosoloogia tüübist ja prognoosist võib läbi viia ambulatoorselt (kodus) või haiglas..
Ravimeetodid
Patsiendi ravimise taktika sõltub täielikult väljakujunenud diagnoosist. Seljavalu ravi peaks olema suunatud ennekõike nende esinemise põhjuste kõrvaldamisele:
- Kui köhimise ajal tekib valu kopsupõletiku tõttu, hõlmab ravi antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite, bronhodilataatorite, mukolüütikumide, põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed või hormonaalsed) määramist..
- Kui valu põhjus peitub selgroo haigustes, hõlmab ravi valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid, juurte blokaadi.
- Kui valu ilmneb ägeda müokardiinfarkti sümptomina, hospitaliseeritakse patsient koheselt intensiivravi osakonda sobivate meetmete kompleksi.
- Kui seljavalu on tekkinud kasvajaprotsessi tagajärjel kopsudes või selgroos, leevendatakse valusündroomi ja määratakse patsiendi juhtimise taktika kindlakstegemiseks terviklik onkoloogiline diagnoos..
- Kui valu põhjuseks on rindkere või selgroo trauma, otsustatakse kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.
Kas seljavalu võib lõppeda surmaga? Muidugi, jah, see kehtib eriti ägeda müokardiinfarkti korral. Seetõttu ei tohiks seljavalusid alahinnata..
Eneseravimine võib sümptomeid vähendada, mis raskendab diagnoosimist.
Seega, kui ilmnevad esimesed köhimisega seotud valulikud aistingud seljas, peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole, vaid võtke ise valuvaigisteid. Varajane diagnoos võimaldab määrata õigeaegse ravi, mis parandab oluliselt patsiendi tervise ja elu prognoosi..
Seljavalu köhimisel
Miks valutab köhimisel selg?
Köhides tõusevad õlad ja keha kummardub ettepoole. Kuna köhimisprotsess ise muudab keha asendit, võite sel hetkel tunda seljavalu. Lisaks seljavalule võib teil tekkida ka kiiritavat valu puusas, tuharas või jalas. Seljavalu köhimisel on tavaliselt seljaprobleemide otsene tagajärg.
Seljavalu põhjused köhimisel
Mõnikord võib seljavalu olla tingitud kroonilisest köhast. Püsiv köha koormab selja lihaseid ja sunnib neid tavapärasest sagedamini kokku tõmbuma. Kui aga teil pole kroonilist köha, peitub valu põhjus kõige sagedamini seljaprobleemides..
Selg võib mitmel põhjusel haiget teha. Kõige tavalisemad on:
Lülidevaheline hernia
Lülidevahelised kettad on väikesed lamestatud "padjad", mis pehmendavad selgroolülide vahelist hõõrdumist. Kettad koosnevad tihedast välismembraanist (annulus fibrosus) ja geelilaadsest sisemisest sisust (nucleus pulposus). Vigastuse või kulumise tagajärjel võib ketta väliskesta moodustada pragu, mille kaudu osa sisemisest südamikust surutakse sõna otseses mõttes selgrookanalisse - selgroolülide kaarega moodustatud õõnes vertikaalne toru, milles paiknevad seljaaju ja seljaaju närvide juured. Seda tuuma pulposuse väljaulatust nimetatakse lülidevaheliseks herniaks. Herniated ketas võib suruda lähedalasuva närvijuure, põhjustades seljavalu ja võib-olla muid sümptomeid.
Selja lihaste ja sidemete venitamine
Seljaosa lihaste ja sidemete venitamine toimub tavaliselt selja liigse stressi (spordi ajal) või seljavigastuse tagajärjel. Enamasti on venitus kerge kuni mõõdukas. Harvadel juhtudel täheldatakse lihase või sideme rebendit, mis võib vajada operatsiooni;
Lihasspasmid
Lihasspasmid tekivad siis, kui lihas pärast kokkutõmbumist ei lõdvestu. Rünnak võib kesta mõnest sekundist viisteist minutini. Mõnikord võib täheldada lihaste tõmblemist. Lihas võib tunduda ka kõva või mitte sarnaneda teiste lihastega;
Lülisamba osteokondriit
Esialgu on lülidevahelised kettad täidetud veega ja on täiesti terved, kuid aja jooksul kaotavad nad niiskuse ja kuluvad. Seega ei suuda ketta tuum pulss taluda talle pandud koormust ja kannab selle ketta välisseinale, rõngakujulisele fibrosele. Rõngakujulise fibrosoosi suurenenud koormuse tõttu hakkavad moodustuma nõrgad kohad, praod ja rebenemised, mis võivad selle tagajärjel põhjustada lülidevahelist herniat. Plaat võib lõpuks täielikult kokku kukkuda, aidates kaasa selgroo stenoosi tekkele..
Lülisamba stenoos
Seljaaju stenoos on ruumi kitsenemine, mille sees paiknevad seljaaju ja sellest ulatuvad seljajuured. Mõned inimesed on sündinud anatoomiliselt kitsa selgrookanaliga, teised aga selgroo osteokondroosi tagajärjel. Väikesel protsendil selgroo stenoosiga inimestel ei esine mingeid sümptomeid, kuid enamasti annab see seisund lõpuks tunda. Lisaks seljavalule hõlmavad selgroo stenoosi sümptomid kiirgavat valu, samuti närvide või seljaaju kokkusurumisest tingitud jäsemete nõrkust ja tuimust, vahelduvat lonkamist;
Spondüloartroos
Iga selgroolüli tagaküljel on kaks tahkliiget. Neid liigeseid ümbritsevad rikkalikult innerveeritud liigesekapslid. Lihvliigesed võivad olla valulikud nii iseseisvalt kui ka koos lülidevaheliste ketastega seotud probleemidega;
Spondülolistees
See seisund tekib siis, kui üks selgroolüli liigub külgneva alumise osa suhtes edasi. Spondülolisteesi on viis tüüpi, kuid kõige levinum on spondülolistees, mis on tingitud pars interarticularise defektist või murdest ja tahkeliigeste mehaanilisest ebastabiilsusest degeneratsiooni tõttu. Spondülolisteesi valu võib põhjustada selgroo segmendi ebastabiilsus või seljaaju juure kokkusurumine;
Spondüloos
See seisund on selgroo osteokondroosi tagajärg ja põhjustab selgroolüli valu, põletikku, ebastabiilsust. Osteofüütide moodustumine (luukasvud) viib erineva raskusastmega selgrookanali stenoosini. Spondüloos võib ilmneda ühes või mitmes selgroolülis. Lülisamba spondüloos areneb keha loomuliku vananemise tagajärjel ja areneb seetõttu aeglaselt.
Seljavalu ravi köhimisel
Köha seljavalu ravi sõltub selle põhjustest, kuid on mitmeid üldisi juhiseid, mis aitavad seljavalu vähendada või isegi ära hoida:
Vahetage oma madrats
Kui teie madrats on üle viie aasta vana, võib olla mõttekas see välja vahetada. Proovige erinevaid võimalusi ja valige endale sobiv madrats. Vanad madratsid hakkavad keskelt vajuma, mistõttu selgroo asend une ajal ei muutu füsioloogiliseks;
Õppige stressiga toime tulema
Nii füüsiline kui emotsionaalne stress võivad keha koormata. Kui stress vallandub otse köhimisega, proovige lõõgastuda, selle asemel, et teist rünnakut tagasi hoida. Emotsionaalselt stressis olles saate vähendada stressitaset hingamisharjutuste, päevikute koostamise jms abil;
Ole aktiivne
Paljud ametid hõlmavad tänapäeval pikka istumist. Istudes võite veidi küürutada. See toob kaasa selja tarbetu stressi ja selle tagajärjel valu. Proovige vähemalt kord tunnis tõusta ja kõndida. Võite kaaluda ka ergonoomilise tooli ostmist;
Kanna mugavaid kingi
Jalad toetavad jalgu, mis omakorda toetavad selga. Ebamugavate kingade kandmine võib selga pingutada. Kingade valimisel pöörake tähelepanu asjaolule, et need on füsioloogilised ja sobivad hästi. Jalutage poest läbi ja kontrollige, kui mugav teil on. Võib-olla oleks hea võimalus osta ortopeedilisi sisetaldu;
Ärge pingutage lihaseid
Lihaskoormuse vigastused võivad juhtuda siis, kui treenite liiga tugevalt või kiirendatud tempos või kui te ei tegele korralikult. Vigastuste vältimiseks suurendage oma kehalist aktiivsust aeglaselt ja kasutage kindlasti õigeid tehnikaid;
Harjuta õiget kehahoiakut
Kõndides vaata otse ette ja hoia pea sirge. Ärge langetage oma õlgu ja alustage kanna, mitte varba. Samuti on harjutusi, mis aitavad teil oma kehahoia parandada..
Konservatiivsed (mittekirurgilised) seljavaluprobleemide põhjustatud seljavalu ravid hõlmavad järgmist:
Lahtine selgroo veojõud
Lülisamba koormuseta veojõud suurendab selgroolülide vahelist kaugust, mis parandab toitumist ja lülidevaheliste ketaste üldist seisundit, aeglustab lülidevaheliste ketaste degeneratsiooni protsessi ja vähendab lülidevaheliste hernide suurust;
Ravivõimlemine
Lülisamba probleemide ravivõimlemine on suunatud selja väikeste lihaste liikuvuse tugevdamisele ja parandamisele ning aitab luua selgroolüli struktuuridele piisavalt tugevat lihasraami;
Meditsiiniline massaaž
Meditsiiniline massaaž aitab parandada lihaste verevoolu, lõdvestada neid ja leevendada lihasspasme;
Hirudoteraapia
Hirudoteraapiat kasutatakse seljaaju juure pigistamisel, et leevendada juure enda ja seda ümbritsevate kudede põletikku. Põletiku astme vähendamine viib seljavalu vähenemiseni;
Valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite võtmine
Lülisamba osteokondroosi ja selle tüsistuste korral ei tohiks selle rühma ravimite võtmine olla pikem kui 3 päeva;
Valdavas enamuses juhtudest saab köhimisel tekkinud seljavalu konservatiivsete meetoditega ravida ilma operatsioonita. Mõnikord on siiski vajalik kirurgiline ravi. Operatsiooni ühemõttelised näidustused on patsiendi tõsise neuroloogilise defitsiidi sümptomite esinemine (jala tugev nõrkus, naha tundlikkuse kaotus, tuimus kubeme piirkonnas, urineerimise või defekatsioonifunktsioonide halvenenud kontroll), samuti tugev valu sündroom, mis ei reageeri konservatiivsele ravile ja häirib inimest töötada ja igapäevaseid tegevusi teha.
Millal pöörduda arsti poole?
Kui teie seljavalu ei vaibu 3 päeva jooksul, peaksite leppima aja kokku arstiga. Lisaks peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, kui teil on köhimisel lisaks seljavalule ka üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- püsiv seljavalu, hullem öösel või hommikul kohe pärast voodist tõusmist;
- kuumus;
- põie või soole kontrolli kaotamine;
- ühe või mõlema jala tuimus, nõrkus või kipitus;
- vigastusest, näiteks kukkumisest tulenev valu;
- äge kõhuvalu;
- seletamatu kaalulangus.
Kroonilise köha korral peate konsulteerima ka oma arstiga. Kroonilise köha põhjuse kindlakstegemine ja õige ravi võib märkimisväärselt vähendada ebamugavust ja parandada teie üldist tervist..