Soolestiku tuberkuloos

Soolestiku tuberkuloos on krooniline nakkushaigus. Selle patogeenideks on mükobakterid.

Viimastel aastatel on haigestumus dramaatiliselt kasvanud. Varem arvati, et sooletuberkuloos, mille sümptomid on nähtamatud, mõjutab inimest äärmiselt harva. Nüüd pole eksperdid selles kindlad. Seda haigust leidub 50–60% surnud inimestest. Kõige sagedamini on see tuberkuloosi vorm sekundaarne - tekib kopsukahjustus. Primaarne sooletuberkuloos peaaegu ei arene.

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, alustatakse sooletuberkuloosi ja see ei anna enam ravi. On märkimisväärne, et haigusel pole erilisi märke. Olemasolevaid sümptomeid saab kergesti segi ajada muude vaevuste ilmingutega. Patsient võib pikka aega mõelda, et tal on haavand või gastriit. Selle aja jooksul areneb soolestiku tuberkuloos. Seetõttu on diagnoosimiseks vaja spetsiaalseid laboriuuringuid..

Nakkuse vältimiseks on soovitatav regulaarselt arsti külastada.

Mis see on?

Soolestiku tuberkuloos on mükobakterite põhjustatud krooniline nakkushaigus; mida iseloomustab spetsiifiliste granuloomide moodustumine sooleseinas koos fookuse edasise sulandumisega, õõnsuse moodustumine ja fibroos sanitaartehnika ajal. Kliinilist pilti iseloomustab spetsiifiliste sümptomite puudumine; tüüpilised on valusündroom, düspeptilised sümptomid, mürgistus.

Etioloogia ja patogenees

Spetsiifilise protsessi väljaarendamise eeltingimus soolestikus on mükobakterite tungimine sinna, mis on võimalik mitmel viisil:

• lümfogeenne (infektsiooni triiv lümfivooluga teistest tuberkuloosi mõjutatud elunditest);
• hematogeenne (patogeeni ringlus veres ja selle settimine seedesüsteemis);
• kontakt (lähedal asuvatest fookustest);
• toitev (harva).

Enamikul juhtudel areneb sooletuberkuloos sekundaarselt organismis esineva spetsiifilise põletiku taustal teistes elundites (tavaliselt kopsudes), kuid mõnikord on primaarne kahjustus võimalik, kui mükobakterid sisenevad seedetrakti väliskeskkonnast. Viimase arenguks ei piisa ainult nakkusest. Teatud rolli mängib immuunsüsteemi seisund ja eelsoodumusega tegurite olemasolu:

• üldise takistuse vähenemine;
• immuunpuudulikkus;
• kroonilised mittespetsiifilised soolehaigused, mis vähendavad kohalikku immuunsust;
• endokriinsed häired;
• alatoitumus jne..

Seda haigust leitakse sagedamini noortel, peamiselt naistel. Anamneesis leitakse sageli andmeid varem lokaliseeritud tuberkuloosi või kokkupuute kohta bakteriekspressoriga.

Spetsiifilised muutused piirduvad harva ainult soolte, lümfisõlmede või kõhukelmega. Reeglina osalevad need anatoomiliselt tihedalt seotud moodustised protsessis peaaegu samaaegselt..

Patoloogilised muutused soolestikus on põhjustatud spetsiifiliste granuloomide moodustumisest ja organismi põletikulisest reaktsioonist. Reeglina mõjutavad peamiselt terminaalset iileumit ja pimesoolekest. Selles tsoonis moodustuvad soole limaskesta epiteeli all tuberkuloossed tuberkuloosid. Haiguse progresseerumisel suureneb nende suurus, nad läbivad kaseoosse lagunemise. Selle tagajärjel võivad nekrootilised massid läbi murda soolestiku luumenisse, moodustuvad haavandid. Enamasti ei ole need sügavad ja haaravad ainult limaskesta. Kui aga protsess laieneb kogu sooleseinale, võib see peritoniidi perforeerida ja areneda..

Jämesoole või peensoole lüüasaamise olemuse järgi on tuberkuloos:

• haavandiline;
• hüpertroofiline;
• haavandiline hüpertroofiline;
• stenoseerimine.

Kursuse variandi põhjal eristatakse mitut tüüpi anomaaliaid:

• liimivorm;
• eksudatiivne vorm.

Eraldi vaadeldakse hüperplastilist niude-umbsoolituberkuloosi - kõige harva diagnoositud haiguse kulgu variant, mille korral patoloogiline protsess lokaliseerub kõhukelme ileotsekaalses osas..

Kõhukelme ja mesenteersete lümfisõlmede soolte tuberkuloosi tekkimisel läbib see mitu etappi:

• 1. etapp - granuloomide moodustumine;
• 2. etapp - fookuste juhtumlik lagunemine;
• 3. etapp - fibroos.

Sümptomid ja esimesed tunnused

Haigus on ohtlik, kuna see on sageli asümptomaatiline. Uuringute kohaselt ilmnes sooletuberkuloos isegi 10-15 aastat pärast nakatumist. Patsient, teadmata oma seisundit, muutus teadmatult surmale aina lähemale. Seetõttu on tuberkuloosi rutiinne skriining nii oluline..

Haiguse kõige silmatorkavamad tunnused:

• kerge kõhuvalu, mis möödub kiiresti;
• iiveldus, millele järgneb oksendamine;
• kõhukinnisus ja muud väljaheidete häired, äkiline kõhulahtisus;
• köie sümptom (jämesool valutab, pärasool);
• pimesool;
• kõhuõõnesiseste, lümfisõlmede põletik.

Probleem on selles, et sümptomid on sarnased tavalisemate vaevustega. See on eriti märgatav patoloogia algfaasis. See pole veel nii väljendunud, seetõttu ei häiri ebamugavus mind eriti asümptomaatiliselt. Tõenäoliselt ei lähe inimene kohe arsti juurde uuringutele. Ta otsustab mitte muretseda, sest valu kaob kiiresti. Muud märgid on sarnased ägeda apenditsiidi, gastriidi või haavanditega. Kõhuvalusid ignoreeritakse, mida arst kindlasti märgib. Kõik avaldub söögiisu vähenemises.

Joobeseisundi tüüpilised sümptomid muutuvad aja jooksul selgemaks. Klassikaline pilt on kiire olekumuutus. Patsient on algul väga haige, siis muutub see heaks, hiljem ilmnevad valud uuesti. Temperatuur tõuseb soovimatute väärtusteni. Täheldatakse kehakaalu hüppeid, patsient kaotab sageli kilogrammi. Üldine seisund on märgitud rahulolematuks.

Haiguse arengu järgmisel etapil muutub valu tugevamaks. See ei ole seotud toidu tarbimisega. Ebameeldivad aistingud ei vaibu pikka aega. Selles etapis lähevad patsiendid tavaliselt esimest korda arsti juurde. Granuloomid muutuvad suuremaks; nad mädanevad ja lõhkevad. Haavandid veritsevad. Mõnikord märgib patsient nabas tõmbavat valu. Seda süvendab kõndimine, mitmesugused tegevused ja sport.

Selles etapis on vaja tegutseda otsustavalt. Sooleõõnsus võib tõsiselt kahjustuda (nn "kahjustuse läbimurre"). Siis märgib patsient veriste lisanditega kõhulahtisust. Ta ei reageeri põletikuvastastele ravimitele.

Diagnostika

Soole tuberkuloosi varajane avastamine on praktiliselt võimatu, kuna puuduvad spetsiifilised diagnostilised meetodid. Diagnoos tuvastatakse märkide kombinatsiooni abil, ainus vaieldamatu on mükobakterite eraldamine bioloogilistest vedelikest. Kuid see analüüs võtab aega - patogeeni esialgne eraldamine ja tuvastamine võtab aega 4 kuni 8 nädalat..

Esialgsel konsultatsioonil saab gastroenteroloog eeldada ainult konkreetse kahjustuse olemasolu. Diagnoos selgub hilisemates etappides, nimelt kaseoosse nekroosi tekkega (välimuselt surnud kude sarnaneb kodujuustuga).

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• täielik vereanalüüs - leukotsüütide, eosinofiilide arvu suurenemine, lümfotsüütide vähenemine, ESR-i nihe;
• coprogram - määrab kindlaks seedehäirete tüübi, kuid mükobaktereid ei avastata peaaegu kunagi;
• nahasisese tuberkuliini testid - on positiivsed ainult pooltel patsientidel, reaktsioon pole eriti spetsiifiline, see võib osutuda positiivseks teiste mikroorganismidega nakatumisel või immuunsuse vähenemisel;
• Röntgenikiirgus soolestikus, normaalne ja kontrastne - tuvastab lubjastunud lümfisõlmed, haavandilised defektid, tükilised infiltraadid, muutused limaskestas;
• kolonoskoopia - ebakorrapärase kujuga nähtavad haavandid, seinte venitamatus, pseudopolüposiaalsed koosseisud, valendiku kitsendamine;
• biopsia - mükobakteritest mõjutatud koed ei pääse alati biopsiasse, võib tuvastada mittespetsiifilist põletikku;
• Kopsude röntgen - oli ja jääb peamiseks meetodiks tuberkuloosi diagnoosimiseks, olenemata selle vormist.

Näidustuste järgi võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid - ultraheli, CT, MRI, kuid need on abiväärtusega. Diagnostiliste testide komplekt sõltub kliinilisest olukorrast.

Kuidas ravida soolestiku tuberkuloosi?

Kõhuorganite tuberkuloosi ravitakse spetsialiseeritud ambulatooriumides arstide järelevalve all. Konservatiivne ravi hõlmab mitut ravimit, kuna bakterid on paljude ravimite suhtes väga vastupidavad. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud ainult eriti arenenud juhtudel ja ravimite ebaefektiivsusega.

Kõigepealt kasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Isoniasiid. Päevane määr määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse olemusest ja vormist. Määratud rasedatele ja vastsündinutele.
2. Rifampitsiin. Seda võetakse suu kaudu tühja kõhuga tund enne sööki. Päevase annuse valib raviarst sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust ja kaasuvatest haigustest.
3. PASK (naatriumsool) vastavalt skeemile. Ravimit võetakse üks tund enne sööki. Jooge seda tõhusalt piima, leeliselise mineraalvee või naatriumilahusega. PASK põhjustab sageli soolestiku ärritust. Vajadusel on vajalik ravimite asendamine.
4. Streptomütsiin. See on ette nähtud raske neerupuudulikkuse korral.
5. Ftivazid. Maksimaalne annus täiskasvanutele ja lastele on 1,5 g päevas. Kasutatakse sageli Isoniazidi asendajana.

Kõhu tuberkuloosi ravi korraliku efekti puudumisel kasutavad nad arsti määratud teiseseid ravimeid:

1. Tsükloseriin. Standardannus on 500-1000 mg päevas jagatud annustena, algannus on 250 mg kaks korda päevas. Tugevalt vastunäidustatud depressiooni ja ägedate psühhoosivormide korral.
2. Etionamiid. See on analoogne Ftivazidiga, saadaval ainult küünaldena.
3. Etambutool. Alla 13-aastastele lastele keelatud. Kasutage silma- ja nägemisnärvide haiguste korral väga ettevaatlikult.

Umbes kuus kuud pärast ravi viiakse patsient üle teisele raviskeemile, et välistada keha sõltuvuse tekkimise võimalus ja vältida joobeseisundit. Pikaajaline ravi.

Ravi võtab aega vähemalt 2 aastat või kauem, kui patsient rikub arsti ettekirjutusi ja soovitusi.

Toitumine ja dieet

Selle haiguse korral on soovitatav süüa kergesti seeditavat toitu. Sooletuberkuloosiga patsientidele määratakse kõrge kalorsusega toidud:

• supid (madala rasvasisaldusega);
• lihakotletid (veise-, linnu-, küüliku-, kana- ja kalkuniliha);
• värske keedetud kala;
• kodujuust;
• munapuder;
• omlett;
• või;
• piim;
• keefir;
• piimaga teraviljad (riis, kaerahelbed, manna);
• värsked puuviljamahlad;

Dieedist tuleks välja jätta:

• sealiha;
• hane liha;
• tall;
• suitsutatud liha;
• kaunviljad;
• konserv.

Sageli on sooletuberkuloosiga patsientidel seedesüsteemi häired (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu kõhus), kuid need sümptomid võivad viidata mitte ainult sellele vaevusele, seetõttu on oluline läbi viia pädev diferentsiaaldiagnostika. Soolestiku ärritus võib tekkida ka sünteetiliste uimastite kasutamisel. Eriti sageli tekib see seisund PASK-ravi ajal..

Kui patsiendil on tugev kõhulahtisus, peab arst oma toitumist korrigeerima. Dieedist eemaldatakse järgmised toidud:

• must leib, valged kreekerid;
• toored köögiviljad;
• puuviljad;
• liha tarbimise piiramine.

Mingil juhul ei tohi patsiendid ise ravida, kuna see võib tervist kahjustada.

Ärahoidmine

Sellise haiguse nagu sooletuberkuloos arengu vältimiseks on olemas spetsiifilised ja üldised ennetusmeetmed.

Spetsiaalselt suunatud ennetamine hõlmab immuniseerimise (BCG) rakendamist tuberkuloosi tekitaja - Kochi batsilli - vastu. Immuniseeritud üks kord elus, vanuses 7–14.

Üldised ennetavad soovitused hõlmavad järgmist:

• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• immuunsüsteemi püsiv tugevdamine;
• õige ja toitev toitumine;
• tuberkuloosse soolekahjustuse tõenäosust suurendavate patoloogiate varajane avastamine ja õigeaegne ravi;
• iga-aastane ennetav uuring meditsiiniasutuses.

Prognoos kogu eluks

Selle haiguse prognoos on ebasoodne.

Selle põhjuseks on sooletuberkuloosi kaugelearenenud vormide valdav avastamine, suur protsent patsiente, kes katkestavad iseseisvalt ravi kõrvaltoimete või distsipliini puudumise tõttu, suur hulk komplikatsioone, sealhulgas soolevalendiku ahenemine obstruktsiooniga, mükobakterite resistentsuse olemasolu kemoteraapiale.

Parem käärsoole kahjustuste prognoos, kuna on võimalik ulatuslik resektsioon.

Soolestiku tuberkuloos: esimesed tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sooletuberkuloos on krooniline infektsioon, mille põhjustab mükobakter või Kochi batsillus. Vana nimi - "tuberkulli" - peegeldab siseorganite morfoloogiliste muutuste olemust. Soolestikus, kõige sagedamini ileotsekaalses piirkonnas, moodustuvad tuberkuloossed granuloomid, mis takistavad toimimist. Arstid usuvad, et kolmandik maailma elanikest on haige või nakatunud tuberkuloosi eri vormidesse.

Sümptomid

Haiguse ilmingud on tingitud nii mükobakterite kohalikust toimest soolestikus kui ka üldisest mürgistusest või protsessi edasisest levikust teistele organitele. Reeglina paljunevad mükobakterid soolestikus haiguse hilises staadiumis, mitu aastat pärast kopsukahjustusi. Fakt on see, et mao soolhape hävitab mükobaktereid ja isegi kui suur osa neist neelatakse, jääb inimene terveks.

Kui immuunsus on oluliselt vähenenud või magu toodab ebapiisavas koguses vesinikkloriidhapet, võib mükobaktereid sisestada vereringega sooltesse või seal "juurduda"..

Soolestiku ilmingud (esimesed nähud)

Selle tuberkuloosivormi salakavalus on see, et see jääb liiga kaua asümptomaatiliseks. Mõnikord ilmneb asjaolu, et inimesel oli sooletuberkuloos, alles lahkamisel.

Esimene sooletuberkuloosi ilming on püsiv kõhulahtisus, mille korral tavapärased abinõud ei aita. Soolevormid:

• Mesenteriaalne lümfadeniit või mesenteersete lümfisõlmede spetsiifiline põletik. Naba ümber algab valu, mis tugevneb füüsilise pingutuse või kõndimisega. Kõhu ettevaatlik tundmine paljastab kaks eriti valulikku kvadrandit: ülemine vasak (Porgesi punkt) ja alumine parem. Lisaks on paremas kvadrandis mõnikord tunda tükiline kasvaja, mis vajutamisel veidi valutab. Haiguse süvenedes valutab parem niude piirkond üha enam.
• Haavandiline-destruktiivne kahjustus - ilmnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid: kui käsi on sügavale kõhupiirkonda sukeldunud, pole valu, see ilmneb kiire tagasitõmbumisega (Shchetkin-Blumbergi sümptom). Kõhuosa on pinges, tihe, liitub palavik, mille kõver on iseloomuliku kujuga: hommikul normaalne ja õhtul väga kõrge. Väljaheites ilmuvad veri ja mäda. Tekib vale tung roojamiseks ja tenesmus - pärasooles lõikavad-põletavad valud, mis ei lõpe fekaalide eraldumisega. Haavandilised protsessid soolestikus põhjustavad sageli komplikatsioone: perforatsioon, seinte perforatsioon, soolestiku verejooks ja obstruktsioon.

Soolevälised ilmingud

Need on sümptomid, mis on põhjustatud mükobakterite paljunemisest inimkehas, millele järgneb mürgistus:

• nõrkus suureneb iga päev;
• halb enesetunne ja pidev ebamugavustunne;
• stabiilne subfebriili seisund (kehatemperatuuri tõus kuni 37 ° C või veidi kõrgem vähemalt üks kord päevas);
• kaalulangus ilma dieeti muutmata.

Diagnostika

Soole tuberkuloosi varajane avastamine on praktiliselt võimatu, kuna puuduvad spetsiifilised diagnostilised meetodid. Diagnoos tuvastatakse märkide kombinatsiooni abil, ainus vaieldamatu on mükobakterite eraldamine bioloogilistest vedelikest. Kuid see analüüs võtab aega - patogeeni esialgne eraldamine ja tuvastamine võtab aega 4 kuni 8 nädalat..

Esialgsel konsultatsioonil saab gastroenteroloog eeldada ainult konkreetse kahjustuse olemasolu. Diagnoos selgub hilisemates etappides, nimelt kaseoosse nekroosi tekkega (välimuselt surnud kude sarnaneb kodujuustuga).

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• täielik vereanalüüs - leukotsüütide, eosinofiilide arvu suurenemine, lümfotsüütide vähenemine, ESR-i nihe;
• coprogram - määrab kindlaks seedehäirete tüübi, kuid mükobaktereid ei avastata peaaegu kunagi;
• nahasisese tuberkuliini testid - on positiivsed ainult pooltel patsientidel, reaktsioon pole eriti spetsiifiline, see võib osutuda positiivseks teiste mikroorganismidega nakatumisel või immuunsuse vähenemisel;
• Röntgenikiirgus soolestikus, normaalne ja kontrastne - tuvastab lubjastunud lümfisõlmed, haavandilised defektid, tükilised infiltraadid, muutused limaskestas;
• kolonoskoopia - ebakorrapärase kujuga nähtavad haavandid, seinte venitamatus, pseudopolüposiaalsed koosseisud, valendiku kitsendamine;
• biopsia - mükobakteritest mõjutatud koed ei pääse alati biopsiasse, võib tuvastada mittespetsiifilist põletikku;
• Kopsude röntgen - oli ja jääb peamiseks meetodiks tuberkuloosi diagnoosimiseks, olenemata selle vormist.

Näidustuste järgi võib kasutada muid diagnostilisi meetodeid - ultraheli, CT, MRI, kuid need on abiväärtusega. Diagnostiliste testide komplekt sõltub kliinilisest olukorrast.

Ravi

Spetsiifiline ravi määratakse alles pärast patogeeni eraldamist, sellega tegeleb ftisiatrik koos teiste erialade arstidega: gastroenteroloog, pulmonoloog, nakkushaiguste spetsialist. Esimeses etapis toimub ravi ainult statsionaarselt, see viiakse läbi tuberkuloosivastases dispanseris.

Haiglaravi kestus sõltub protsessi tõsidusest ja ravivastusest. Minimaalne viibimisaeg on 2 kuud, kogu kursus on vähemalt poolteist kuni kaks aastat. Patsient viibib haiglas seni, kuni mükobakterite vabanemine väliskeskkonda peatub. Edasist ravi võib jätkata kodus, kuid igal juhul otsustatakse küsimus individuaalselt. Kui kodus on väikesi lapsi, nõrgenenud vanu inimesi või rase naine, on parem pikendada haiglas viibimist.

Ravimid

Kasutatakse esimese ja teise rea tuberkulostaatilisi ravimeid. Kõige tõhusamad esimese rea ravimid on:

• isoniasiid - takistab mükobakterite kasvu;
• rifampitsiin - poolsünteetiline antibiootikum, mis blokeerib bakteriaalse RNA;
• naatriumaminosalitsülaat või PASK - omab bakteriostaatilist toimet;
• ftivasiid - kahjustab bakterite membraane, blokeerib oksüdatiivseid protsesse.

Konkreetse patsiendi ravirežiimi valib ftisiatrik, tavaliselt määratakse vähemalt 2 ravimit.

Kui ettenähtud ravi on ebaefektiivne, määratakse teise rea ravimid:

• tsükloseriin - tuberkuloosivastane antibiootikum;
• etambutool - aktiivne ravimresistentsete tüvede vastu;
• etionamiid - pärsib valgusünteesi bakterites.

Täiendavad meetodid

Taastumiseks on vaja luua kehale vajalikud tingimused:

• Dieet - eelistatud on kaloririkas, kuid püreestatud, eined iga 2-3 tunni järel, pastad, supid, kohupiimapudingid, keedetud kala, munad, või ja piim, puuviljamahlad. Sooletuberkuloosi korral piinab alati janu, vaja on puuviljajooke, looduslikke kompotte, kibuvitsa keetmist. Kõhulahtisuse perioodil on toidu maht veidi vähenenud.
• Vitamiinid - soolestikus toimuva protsessi tõttu imenduvad nad halvasti ning häiritud on ka B- ja B-rühma vitamiinide süntees. Neid vitamiine määratakse lisaks süstidesse.
• Kirurgiline ravi on vajalik komplikatsioonide tekkeks: perforatsioon, obstruktsioon, verejooks, peritoniit.
• Rahvapärased ravimid - jahubanaani, naistepuna, nõgese, männi pungade, humalakäbide, aniisi keetmine. Valitakse üks ravimtaim, puljong võetakse supilusikatega söögi ajal pikka aega, vähemalt kuu aega.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Prognoos on ebasoodne, kuna haigus avastatakse hilises staadiumis ja see tähendab kas kaugeleulatuvat protsessi või tõsiseid probleeme immuunsusega. Tuberkuloos mõjutab sageli nende patsientide soolestikku, kes lõpetavad ravimite iseseisva kasutamise. Need on madala sotsiaalse staatusega, sageli düsfunktsionaalsed, alkoholismile kalduvad, "kõigest loobuvad" inimesed..

Tuberkuloosivastase ravi ise lõpetamisel on kaks negatiivset tagajärge: aktiivprotsessi taastumine ja mükobakterite ravimiresistentsuse kujunemine. Alati pole selliseid patsiente võimalik ravida või vähemalt stabiliseerida.

Patsiendid surevad kas obstruktsiooni või soolevalendiku kitsenemise tõttu koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Need, kellel on jämesooles tuberkuloos, elavad suurema tõenäosusega, sest saab teha radikaalset resektsiooni.

Ühegi elundi tuberkuloos ei ole praegu ravimatu haigus. Ravimite ja toitumise osas on siiski vaja distsipliini - see on taastumiseks enam kui piisav..

Tuberkuloosi põhjustaja - bakterite nakatumise viisid ja elujõud, ennetamine ja ravimeetodid

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), mis põhjustab surmaga lõppevat kopsuhaigust, nimetatakse Kochi batsilliks. Infektsioon võib levida õhus olevate tilkade kaudu, lokaliseerub ja areneb hingamisteedes, mõjutab kopse ja muid siseorganeid. See ei avaldu alati aktiivsetes vormides, nõuab arsti järelevalvet ja õigeaegset ravi. Kasulik on teada, mis temperatuuril tuberkulbatsill sureb, millised on inimese kehas esinemise tunnused.

Mis on Kochi võlukepp

Väga ohtlik haigus on tuberkuloos. Krooniline haigus mõjutab hingamisteid ja aitab kaasa nekroosi fookuste tekkimisele kopsudes, mille tagajärg on patsiendile surmav. Väliskeskkonnast pärit patogeen satub organismi õhutilkade kaudu, harvemini on nakkusallikaks lemmikloomad (veised). Pikka aega areneb haigus varjatud kujul ja see aktiveeritakse pärast keha immuunvastuse järsku langust. Näiteks on nakkushaiguste patogeenide suurenenud aktiivsuse ja nende pikaajalise hävitamise järel ägenemine..

Avamine

Tuberkuloosi on pikka aega nimetatud tarbimiseks ja selline surmav haigus on hävitanud rohkem kui ühe põlvkonna igas vanuses inimesi. Saksa arst Robert Koch avastas pärast arvukaid laboriuuringuid 1882. aastal pikliku bakteri, mis hiljem tema nime sai. Samal ajal ilmus veel üks meditsiiniline termin - Kochi triaad, mis on oluline iseloomulike batsillide tuvastamiseks. Toimingute jada oli järgmine:

• suurenenud virulentsusega mycobacterium tuberculosis'e ekstraheerimine patsiendi kudedest;
• bakterite kasvatamine ja jälgimine;
• nakatades tervet organismi (laborihiired).

Suurus

Kõigi olemasolevate mükobakteritüüpide (74 sorti) uurimisel väärib märkimist, et Kochi batsillil on kaitsev kest ja suurus on tühine. Batsilli läbimõõt ulatub 0,2–0,6 µm ja pikkus 1–10 µm. MTB kolooniad kasvavad tihedal toitainekeskkonnas aeglaselt, samal ajal kui neid eristab kare pind, nõrk pigmentatsioon. Sagedamini roosa-oranži või piimjas värv. Batsilli võib leida rögaeritusest, mis muutub bioloogiliseks materjaliks edasisteks laboriuuringuteks..

• Millest ilmnevad moolid - inimese põhjused. Miks kehale ilmuvad mutid, video
• Madala kalorsusega dieet nädalaks koos retseptidega. Madala kalorsusega dieedimenüü ja kaalu langetajate ülevaated
• Kuidas kasside kastreerimine käib?

Struktuur

Tuberkuloosiviirus on batsill, mille Robert Koch avastas pärast bakterite värvimist. Väliselt on see sirge või kõvera kujuga piklik kepp, mis pärast terve inimese kehasse tungimist eristub vähenenud aktiivsusega. Arvukad röga laboratoorsed uuringud mikroskoobi all näitasid sellise patogeense mikroorganismi disainijooni, tuvastati järgmised Kochi tuberkuloosi mükobakterite elemendid:

• mitmekihilised rakuseinad, mis täidavad kaitsefunktsiooni;
• bakteriaalne tsütoplasma koos graanulitega;
• ühe ümmarguse DNA-ga tuumaine;
• tsütoplasmaatiline membraan.

Paljundamine

Kochi batsilli tunnuseks on paljunemisviis - õhus või vegetatiivselt. Lõhustumistsükkel kestab ühe päeva, kuid seda protsessi võivad mõjutada keskkonnategurid, näiteks niiskus, niiske õhk. Kuna ohtlik batsill on tootnud mitu sajandit, suureneb selle elujõulisus mitu korda, see on antibiootikumide suhtes vastupidav. Haigustekitaja siseneb hingamisteedesse, kus see provotseerivate tegurite mõjul paljuneb. Pärast mükobakterite paljunemist ja nakkuse levikut suureneb suremuse oht, mis ohustab inimkeha..

Kui kaua Kochi võlukepp elab

Tuberkuloosiga on võimalik nakatuda keskkonnast ja mikroobi eluiga sõltub täielikult selle elutingimustest. Näiteks on Kochi batsilli elujõulisus sõnnikus 15 aastat, kuivanud olekus sureb mükobakter aga 5 aasta pärast. Kui võitlete mükobakteri tuberkuloosiga keetmise teel, toimub patogeense mikroorganismi surm 15 minuti pärast. Kui leitakse kahjulikud Kochi batsillid, ei aita külmutamine patogeenset taimestikku hävitada..

Kuidas sureb

Tuberkuloosibakterid (Koch) satuvad otsese kiirguse kätte näiteks keemiaravi ajal. Sellises kliinilises pildis muutub see L-vormiks ja püsib aastakümneid. Sama juhtub ka tugeva immuunsusega. Niisketes ruumides säilitab see oma elujõulisuse aastaid ja kõrgel temperatuuril kaotab endise tegevuse, sureb kiiresti.

• Laste sünnipäevamenüü koos retseptidega
• Krutoonid ahjus: retseptid
• Kanavardad vardas ahjus

Mis tapab võlukepi

Mükobakterite resistentsus on kõrge, seetõttu ei anna desinfitseerimine sellises kliinilises pildis põhihaiguse positiivset dünaamikat. Selleks, et õigeaegselt ravida pärast kokkupuudet haige inimesega, peate teadma, mis võib põhjustada patogeense taimestiku tohutut surma. Mükobakterite juuresolekul saab neid hävitada võimalikult lühikese aja jooksul:

• ultraviolettkiirgus (2-3 minutit);
• päikesekiired (60-90 minutit);
• keev vesi (15 minutit);
• kuivatamine (25 minutit);
• kloori olemasolu desinfitseerivas kompositsioonis (5 tundi).

Tuberkuloosi levimise viisid

Batsilli kandjad on nakatunud inimesed (patsiendi röga), harvemini - toit, vesi, veised (piimaga). Nakatumisprotsess toimub kokkupuutel õhus olevate tilkade kaudu. Mikroobid sisenevad hingamisteedesse. Ennetamise reeglite järgimiseks on oluline teada, mis põhjustab tuberkuloosi. Haigus progresseerub siis, kui keha on resistentne ja eelduseks on halvad harjumused, psühhosomaatilised haigused, immuunpuudulikkuse seisundid, vanusega seotud muutused, sotsiaalsed ja keskkonnategurid. Tuberkuloos levib nakatunud inimese vere kaudu.

Tuberkuloosi diagnostilised meetodid

Vaktsineerimiskava sisaldab tingimata Mantouxi testi, mida näitavad vanuse järgi täiskasvanud ja väikelapsed. Sel moel määratakse kindlaks keha reaktsioon tuberkuliinile ja kui vastus on positiivne, registreeritakse patsient ambulantsis, vajab batsilli kasvu jälgimiseks regulaarseid uuringuid..

Kuna batsillus Koch tungib kopsudesse ja nakatab kunagi terveid kudesid, on tuberkuloossete kahjustuste korral vaja fluorograafiat. Sellise kliinilise uuringu abil ei ole võimalik kindlaks teha mükobakterite tüüpe, kuid see näitab selgelt olemasolevaid tuberkuloosi vorme. Haiguse ohtlike vormide esinemisel on vajalik tuberkuloosivastaste ravimite kursuse tarbimine. Kopsutuberkuloosiga patsientidele näidatakse lisaks röga testi, et mõista retsidiivi põhjustada võivate batsillide tüüpe.

Tuberkuloosivastane immuunsus

Tuberkuloosi tekitaja on organismile surmav ja selle aktiivsuse täielikuks välistamiseks on vajalik ennetamine. Selleks, et mitte nakatuda, näidatakse BCG vaktsineerimist vastavalt vaktsineerimiskavale. Kui tuberkuloosi sümptomid on juba ilmnenud, hävitab Kochi batsill aeglaselt kopsukoe, patsient eraldab vaba aega ja läheb diagnoosi saamiseks arsti juurde.

Kochi batsilliga nakatumise meetodi abil saab määrata terapeutilisi meetmeid ja täiendavate kliiniliste uuringutega tuleks hinnata lümfisõlmi. Patoloogilise protsessi leviku vähendamiseks on oluline usaldada oma tervis arsti poolt välja kirjutatud ravimile. Arvestab immunostimulaatorite tarbimist, tuberkuloosivastaste ravimite kasutamist.

Kochi võlukepp: omadused, nakkus, nakkuse kulg, diagnoosimine, teraapia

Kochi batsill on tuberkuloosi nakkuse põhjustaja, mis kuulub perekonda Mycobacterium, perekonda Mycobacteriaceae, seltsi Actinomycetales. Mycobacterium tuberculosis on selle rühma tüüp ja enim uuritud liik. Mycobacterium tuberculosis põhjustab eluohtlikku kopsuhaigust ja teiste siseorganite kahjustusi. Tuberkuloos on teada juba pikka aega. "Tarbimine" on hävitanud rohkem kui ühe põlvkonna igas vanuses inimesi. Nakatunud noored ei elanud sageli vanaduseni.

Esimesena märkas tõsist kopsuhaigust Hippokrates. Ta nimetas seda phthisis. Tuberkulbatsill sai oma nime avastaja Robert Kochi auks. Saksa mikrobioloog avastas paljude laborikatsete käigus pika mikroorganismi, millel olid spetsiifilised omadused ja võime kasvada väljaspool inimkeha. Koch eraldas patsiendi kudedest suurenenud virulentsusega bakteri, kasvatas ja jälgis seda ning nakatas laborihiiri. Uurimistöö eest 1905. aastal sai teadlane Nobeli preemia. Tuberkuloosi patogeeni ametlik avastamise päev on 24. märts 1882. Maailma Terviseorganisatsioon on selle kuulutanud tuberkuloosipäevaks. Praegu jätkub batsilli uurimine. Teadlased otsivad nakkuse kõrvaldamiseks üha tõhusamaid meetodeid. Batsilli kõrge vastupanuvõime tõttu negatiivsetele tingimustele kohaneb see kergesti ravimitega, neutraliseerides antibiootikumide bakteritsiidse toime.

Kochi võlukepp põhjustab ohtliku haiguse, mille eest pole keegi kaitstud. Igasugusest soost, vanusest ja sotsiaalsest taustast isikud on nakkustele vastuvõtlikud. Inimese keha satub mikroobiga esmakordselt varases lapsepõlves. Bakter on pikka aega passiivne. Selle arenguks, paljunemiseks ja patogeensete omaduste avaldumiseks on vaja eritingimusi. Immuunsuse ja keha üldise resistentsuse vähenemisega tekib organite ja kudede kahjustus.

Tänapäeval on tuberkuloos endiselt surmav haigus, mis võtab igal aastal suure hulga inimelusid. Nakkuseoht on seotud Kochi batsilli resistentsusega mitmete ravimite suhtes ja selle eriliste patogeensete omadustega. Haigustekitaja mõjutab tervet keha ja põhjustab nakkusprotsessi arengut. Tuberkuloos on ravitav patsiendi õigeaegse raviga arsti juurde.

Atribuudid

Kochi varras näeb välja nagu õhuke, sirge või kumer, lühike või pikk, väikese suurusega bakter, mille otstes on roosikrantsi ja graanulite kujul sissekanded. See on kaetud tiheda mitmekihilise kestaga, mis tagab vastupidavuse negatiivsetele välismõjudele ja kõrge ellujäämise määra keskkonnas.

Morfoloogia

Kõigi mükobakterite eripära on morfoloogiline plastilisus. Erinevate eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul on vardad modifitseeritud: nad pikenevad või hargnevad, omandavad kookide vormi, muunduvad L-vormideks, mis säilitavad nende patogeensuse.

• Kochi varras on prokarüoot, millel puudub moodustatud tuum ja kõrgelt spetsialiseerunud organellid - Golgi aparaat, lüsosoomid.
• Puuris on 90% vett. See sisaldab valke, mineraale, süsivesikuid, rasvu.
• Mükobakterite sees määratakse mitmekihiline rakusein, graanulitega tsütoplasma, membraan ja tuumaine, mida esindab üks DNA ring.
• Rasvade, vaha ja hapete lisamise tõttu struktuuris säilitavad bakterid oma värvi leelistes ja alkoholides.
• Rakusein on seroloogiliselt aktiivne, kuna selle pinnal on antigeenseid struktuure.

Füsioloogia ja ainevahetus

Mükobakterid on liikumatud, asporogeensed ja kapslivabad. Nad on aerofiilsed ja mesofiilsed ning kasvavad ja paljunevad temperatuurivahemikus 37–42 ° C. Ebasoodsates tingimustes olles muutuvad bakterid sageli mikroaerofiilideks ja isegi anaeroobideks. Mikroobide kasvatamiseks on vaja hapnikku ja toitainesubstraati. Ideaalsed tingimused mikroorganismide kasvuks ja arenguks - pime ja niiske keskkond õhutemperatuuriga 23 ° C.

Vardad paljunevad binaarse lõhustumise teel igapäevase tsükliga. Välimine membraan surutakse tsütoplasmasse, moodustades rakkudevahelise vaheseina ja moodustades tütarrakud. Mikroobide oluline omadus on võime paljuneda alternatiivsel viisil. Nad on võimelised paljunema keerulise pungumise või hargnemise teel..

Bakterid ei eralda toksiine ega nakatunud elulisi sümptomeid. Kliinilised tunnused ilmnevad pärast mikroorganismide paljunemist ja kudede ülitundlikkuse moodustumist tuberkuloproteiinide suhtes. Inimese kehas, millel on tugev immuunsus, imenduvad bakterid makrofaagidesse. Sellisel juhul pulgad ei sure, vaid jäävad kauaks elujõuliseks. Nad jäävad varjatud olekusse, ei näita aktiivsust ega põhjusta iseloomulikke sümptomeid. Mükobakterid võivad tuberkuloosi põhjustada mitu aastat pärast esmast nakatumist.

Bakterite kasvatamine

Kochi pulk värvib hästi peaaegu kõigi teadaolevate värvainetega. Infektsiooni diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt värvimist vastavalt Ziehl-Nielsen, Gram, Spengler, Mucha-Weiss. Bakterid on gramnegatiivsed vardad. Need on paigutatud lööki üksikult, paarikaupa, rühmadena või rooma tähega "V". Punaste ja lillade graanulite olemasolu preparaadis on märk mükobakterite komplekssest kestast.

Mikroobe iseloomustab aeglane kasv toitainekeskkonnas. Esimesed kolooniad ilmuvad 35-60 päeva pärast. Lowensteini-Jenseni keskkonda peetakse mükobakterite jaoks universaalseks. Finn-II munakeskkond pole vähem levinud. Tavaliselt nakatatakse patsiendi biomaterjal täpsema tulemuse saamiseks kaheks söötmeks korraga. Kreemjad, valged, roosakad kolooniad on kareda või kortsulise pinnaga.

Mycobacterium tuberculosis (MTB): Ziehl-Nielsen värvib a: röga, b: MTB kultuuri vedelas keskkonnas

Vedela keskkonna pinnal olev kuiv kile on bakterite eriline märk. Aja jooksul muutub see paksemaks ja karedamaks, moodustades muhke ja kukkudes põhja. Bakterite polümorfism avaldub nende kultiveerimisel kunstlikes keskkondades. Toitainesubstraadi füüsikaliste ja keemiliste omaduste mõjul moodustuvad erineva kuju ja suurusega rakud: tugevalt suurenenud, paistes, kerakujulised, kolbikujulised või niitjad, samuti filtreeritavad vormid.

Vastupanu

Mükobakteritel on fenomenaalne vastupidavus erinevatele eksogeensetele teguritele. Neil on tihe membraan, mis kaitseb väliste kahjustuste eest ja säilitab bakteriraku ja selle rakusiseste struktuuride terviklikkuse.

1. Kochi võlukepp on vastupidav kemikaalidele ja mehaanilistele kahjustustele, kuivatamisele, dehüdratsioonile, kuumutamisele ja jahutamisele. Väljaspool inimkeha jääb mikroob elujõuliseks 7 aastat, sõnnikus elab see kaks korda kauem, mullas ja vees - kuni kuus kuud, tolmus - 2 kuud, toidus - mitu nädalat.
2. Kochi pulk on tundlik keemise, külmumise, kuiva kuumuse, kõrge happesuse, ultraviolettvalguse, kloori sisaldavate desinfektsioonivahendite, vesinikperoksiidi suhtes. See sureb temperatuuril 60 ° C 20 minutiga ja temperatuuril üle 70 ° C viie minutiga. Negatiivsete keskkonnategurite mõjul muundatakse bakter L-vormiks, mille käigus ainevahetusprotsessid aeglustuvad ja virulentsed omadused nõrgenevad. L-vormid püsivad kehas ja stimuleerivad immuunsuse teket.

Bakterite metabolism on keeruline protsess, mis tagab kõrge resistentsuse, varieeruvuse ja rakkude ellujäämise.

Haiguse tunnused

Kochi batsill on tuberkuloosi nakkuse põhjustaja, mis mõjutab peamiselt kopse. Teiste elundite tuberkuloos on äärmiselt haruldane ja väga raske. Mükobakter on inimese tervisele ja elule ohtlik. Tuberkuloosiinfektsioon lõpeb sageli protsessi üldistamise ja surmaga..

Patogeenne patogeen satub makroorganismi tavaliselt aerogeensete vahenditega, harvadel juhtudel - toitainete, kontaktide kaudu. Nakkus tekib haige inimesega suhtlemisel, köhimise, aevastamise, rääkimise ajal. Hingamisteede haigus areneb immuunsuse vähenemisel.

Makroorganismis olles paljuneb batsill rakuvälises ruumis aeglaselt ja mõjutab seejärel makrofaage, lümfisõlmi, kudesid. Mõjutatud struktuurid on verega hästi varustatud, kiiresti kasvavad tuberkullid - neis moodustuvad granuloomid. Mõni nädal pärast nakatumist moodustub immuunvastus. Patogeensete tegurite tõttu areneb kehas põletikuline protsess. Pikka aega kulgeb haigus varjatud kujul ja see aktiveeritakse pärast immuunsuse järsku langust.

Tuberkuloosi võib haigestuda igaüks, kuid kõige vastuvõtlikumad on need, kes on ohus:

• Vastsündinud ja imikud,
• Antisanitaarsetes tingimustes elavad ja madala sotsiaalse staatusega inimesed,
• Onkopatoloogiaga patsiendid, HIV-nakkus,
• Kas teil on tuberkuloosihaigetega perekond,
• Päriliku eelsoodumusega isikud,
• Immuunpuudulikkusega patsiendid,
• Vaimselt ebastabiilsed inimesed,
• Alkohoolikud ja narkomaanid.

Statistika järgi mõjutab Kochi batsill peamiselt 18–26-aastaseid tööealisi noori.

Kopsutuberkuloosi kliinilised tunnused on väga spetsiifilised:

1. Esiteks kogevad patsiendid väsimust, nõrkust, halba enesetunnet.
2. Järsk kaalulangus ilmneb söögiisu puudumise tõttu.
3. Patsiendid muutuvad ärrituvaks, magavad halvasti ja tunnevad väsimust.
4. Siis tekib patoloogia iseloomulik sümptom - kuiv paroksüsmaalne köha, mis intensiivistub öösel ja hommikul..
5. Kehatemperatuur tõuseb subfebriili väärtusteni ja püsib pikka aega.
6. Välimus on ka spetsiifiline: kahvatus, ebatervislik sära silmades, hüperhidroos.
7. Protsessi edenedes muutub köha produktiivseks: patsient köhib verise röga.
8. Patsientidel tekivad valulikud aistingud rinnus, vilistav hingamine kopsudes, lümfadeniit.

Kochi võlukepp võib põhjustada teiste elundite ja kudede patoloogiat. Sümptomeid täiendavad järgmised ilmingud:

• Urogenitaaltrakt - valulik urineerimine, düsuuria, kõhuvalu.
• Osteoartikulaarne aparaat - selgroolülide kõhre hävitamine, seljavalu, liikuvuse piiramine.
• Seedetrakt - roojamisraskused, veri väljaheites, kõhuvalu.
• Nahk - karmid, sügelevad sõlmed, mis kriimustamisel eraldavad kalgendunud infiltraati.
• KNS - tsefalalgia, kuulmislangus ja nägemiskaotus, liigutuste diskoordinatsioon, psühhopaatia.

Diagnostilised protseduurid

Kochi batsilli saab tuvastada patsiendi biomaterjali mikroskoopilise ja mikrobioloogilise uurimise, polümeraasi ahelreaktsiooni, serodiagnostika abil. Riistvara tehnikad ei tuvasta batsilli kui sellist, kuid tuvastavad selle põhjustatud siseorganite muutused.

1. Bakterioskoopia - röga uurimine mikroskoobi abil. Bakterite laboris valmistatakse mustamine, kinnitatakse ja värvitakse. Vaateväljas leitakse piklikud vardad, mis paiknevad üksikult, paarikaupa, ahelates või kaootiliselt. Need on värvitud vastavalt Gramile ja Ziehl-Nielseni järgi erepunasele, Muhu-Weiss vastavalt lillale. Mikroobid võtavad aniliinvärve halvasti. Luminestsentsmikroskoopia abil tuvastatakse valgekollased mükobakterid.
2. Kultuurimeetod mükobakterite avastamiseks seisneb biomaterjali külvamises selektiivsetele toitainekeskkondadele. Kõigepealt eraldatakse puhas kultuur ja seejärel tuvastatakse see perekonna ja liigi järgi. Kolooniate kasvatamine kestab keskmiselt kolm kuud. Lowensteini-Jenseni söötmel moodustavad patogeensed bakterid nõrga pigmendiga kolooniad, millel on kuiv kortsus. Vedelas keskkonnas kasvavad bakterid kuiva kilena, mis pakseneb ja langeb katseklaasi põhja. Difuusne kasv on keskkonnas suurema osa ühtlase hägususega. Esmane identifitseerimine seisneb morfoloogia uurimises, kasvukiiruse määramises, pigmendi moodustamise võimes, katalaasi aktiivsuses.
3. PCR on ekspresstehnika, mis võimaldab teil uuritavas proovis bakterite geneetilist materjali kiiresti ja täpselt määrata. Molekulaarsed geneetilised meetodid on töömahukad: neil on palju ettevalmistusetappe ja need vajavad spetsiaalset kallist varustust.
4. Serodiagnostika - aglutinatsioonireaktsiooni, sadestamise, komplimendi sidumine patsiendi veres antikehade tiitri tuvastamiseks.
5. Immunogramm ELISA meetodil - IgM, IgG, IgA tuvastamine tuberkuloosibatsillast veres, mis võimaldab määrata haiguse staadiumi: äge, krooniline, ägenemine.

Kochi batsillitestid on praegu väga asjakohased. Selle põhjuseks on tuberkuloosi aktiivne levik laste ja täiskasvanute seas. Diaskintestile viidatakse ka tänapäevastele diagnostikameetoditele. Seda peetakse väga informatiivseks, kuna see võimaldab teil patoloogiat tuvastada ka siis, kui see ikkagi ei avaldu mingil viisil. Abiväärtus on Mantouxi ja Pirquet'i allergoloogilised testid, laboriloomade bioloogilised proovid, röntgenuuring, mõjutatud koe biopsia histoloogia. Kochi batsilli tuvastamiseks on vaja arvestada kõiki diagnostiliste võtete tulemusi kokku.

Ravi

Kochi batsilli põhjustatud patoloogiast vabanemiseks määratakse kõigile patsientidele tuberkuloosivastane ravi. Tuberkuloosi jaoks on spetsiaalselt välja töötatud antibakteriaalse ravi režiimid. Kõige tõhusamad ravimid on: "Isoniasiid", "Rifampitsiin", "Streptomütsiin", "Ofloksatsiin", "Amikatsiin". Patsientidele määratakse antibiootikumide šokkdoosid 2–6 kuu pikkuseks kuuriks või pikaajaline ravi kestusega 2–4 ​​aastat.

Patsiendi keha tugevdamiseks ja ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ja toetav ravi. Selleks rakendage järgmist:

• Normaalse mikrofloora taastavad pre- ja probiootikumid - "Acipol", "Maxilak", "Khilak Forte",
• Maksafunktsiooni normaliseerivad hepatoprotektorid - "Phosphogliv", "Karsil", "Essentiale",
• Immuunsüsteemi tugevdavad immunomodulaatorid - "Polyoxidonium", "Likopid", "Immunorix",
• MSPVA-d, mis leevendavad palavikku, põletikku, valu - "Ibuprofeen", "Nimesuliid", "Nurofen",
• Multivitamiinid - "Centrum", "Vitrum", "Duovit".

Kuna bacillus kohaneb kiiresti ravimitega, muudavad arstid sageli raviskeemi, sealhulgas lisakomponente..

Kui ravimiteraapia on ebaefektiivne, lähevad nad üle kirurgilisele sekkumisele. Lisaks määratakse patsientidele füsioteraapia ja füsioteraapia harjutused..

Prognoos ja ennetamine

Varajane diagnoosimine ja piisav ravi võimaldavad teil vabaneda Kochi batsilli põhjustatud patoloogiast. Samal ajal on taastumise prognoos positiivne. Hiline arsti külastamine, ebaefektiivne või puudulik ravi on negatiivsed tegurid, mis sageli põhjustavad surma. Esmane tuberkuloos kordub sageli. Ravi positiivse tulemuse saavutamiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Kochi batsill on tõsine mikroob, millel on erilised virulentsed, patogeensed ja resistentsed omadused. Bakter on laialt levinud, väga nakkav ja surmav.

Kohutava haiguse eest kaitsmiseks peate rangelt järgima kõiki ennetusmeetmeid:

1. Igal aastal läbima fluorograafia,
2. Tugevdage immuunsust,
3. Järgige hügieeni- ja sanitaareeskirju,
4. Söö korralikult,
5. Loobu alkoholist ja sigarettidest,
6. Tehke kehakultuuri,
7. Võtke vitamiine,
8. Puhka piisavalt ja maga.

Tuberkuloosi ennetamine on konkreetne - elus BCG vaktsiini kasutamine. Seda manustatakse haiglas kõigile vastsündinutele. Kõigi negatiivse Mantouxi testiga isikute puhul toimub korduvvaktsineerimine iga 5 aasta tagant kuni 30. eluaastani.

Järgides lihtsaid ennetusreegleid, saate vältida tuberkuloosi arengut. Praegu ravitakse patoloogiat edukalt, kui kõik vajalikud uuringud tehakse õigeaegselt. Kuid kahjuks võtab selle nakkuse ravi üsna kaua aega..

Tuberkuloosihaigus: võitlus tuberkuloosibakteritega, Kochi batsilliga

XVII - XVIII sajandi vahetus. - linnastumise periood. Seda aega iseloomustas rahvaarvu järsk langus mitte ainult Venemaal, vaid kogu maailmas. Kõige selle põhjuseks oli haigus, mida nimetatakse "tarbimiseks". Niipea kui üks pereliige haigestus, haigestus kogu see inimene. Nii et epideemia algas.

Nüüd see haigus enam ei arene, kuid on siiski arstide jaoks kõige olulisem probleem. Tuberkuloos on üks salakavalamaid ja vanimaid haigusi. Seda haigust on pikka aega peetud kõige ohtlikumaks ja täiesti ravimatuks. See haigus võib mõjutada absoluutselt kõiki, alates täiskasvanutest kuni vastsündinud lasteni. Selle haiguse ennetamine on väga oluline.

• Tuberkulbatsill
• Tuberkulibatsilli ennetamine ja diagnoosimine
• Tuberkuloosi ravi
  • Tuberkulbatsilli ravimise traditsioonilised meetodid
  • Tuberkuloosi ravi keemiaraviga
• Haiguse levimise viisid
• Tuberkuloosi manifestatsioon (nähud)

Tuberkulbatsill

Tuberkuloos on nakkushaigus, mis võib mõjutada kõiki elundeid, nii inimesi kui ka loomi. Haigus on juba tabanud tervet maailma. 2016. aasta statistika kohaselt on vanem põlvkond nakkustele vastuvõtlikum kui noorem põlvkond.

Selle kohutava haiguse põhjustaja on bakter - Kochi batsillus (Mycobactérium tuberculósis). Kochi võlukepi avastas 1882. aastal peagi Nobeli preemia pälvinud teadlane Robert Koch.

Tuberkulibatsilli ennetamine ja diagnoosimine

Praeguseks on tuberkuloosihaiguste peamine ennetus BCG vaktsiin või tuntud Mantouxi test. Põhimõtteliselt tehakse seda alla 14-aastastele lastele, pärast mida on igal aastal kohustuslik läbida fluorograafiline uuring, mis võimaldab teil tuberkuloosi varases staadiumis avastada..

Kuid paljud üritavad fluorograafiat vältida, kuna peavad seda ebatervislikuks. Jah, sellel uuringul on tõesti meie kehale kahjulik mõju. Seetõttu ei soovita arstid seda teha rohkem kui üks kord aastas..

Sellest aparaadist möödudes saab inimene kiirgust, mis võrdub 3 päevitamise päevaga päevitades. Kuid tänu digitaalsele fluorograafiale, aparaadi läbimisele, saab inimene palju vähem kiirgust. Samuti on laserprinteri abil võimalik pilti taasesitada kuvariekraanilt paberil.

Tuberkulibatsilli diagnoosimine toimub määrdega, mille tõttu arstid võtavad röga mikroskoopiliseks uuringuks. See diagnostiline meetod on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid tuberkuloosi diagnoosimiseks. Kuid kahjuks ei võimalda see meetod varakult kindlaks teha tuberkuloosibatsilli esinemist. Samuti ei soovita arstid seda meetodit lastel kasutada, sest tõenäoliselt annab määrimine negatiivse tulemuse, hoolimata kõigist tuberkulbatsilli ilmingutest lapsel. Seetõttu on tuberkuloobatsilli diagnoosimisel fluoroskoopia või FLH kasutamine tõhusam.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkulbatsilli ravimise traditsioonilised meetodid

Ja siiski, enne ravimatu haiguse kohta kohtuotsuse tegemist üritasid iidse Venemaa ja teiste katku alla neelatud riikide arstid leida vähemalt mõnda ravimit, mis aitaks inimkehal tuberkuloosi vastu võidelda. Kuid selleks nimetatakse ju tuberkuloosi salakavalaks haiguseks, see annab endast tunda juba haiguse hilises staadiumis. Kuid nüüd on tänu paljudele haiguse diagnoosimise meetoditele võimalik tuvastada tuberkuloosibatsill varases arengujärgus. Sellisel juhul on rahvapärased meetodid väga kasulikud..

Tuberkulbatsilli männi õietolm:

Männiõhku võib pidada 100% puhtaks. Seetõttu on metsade lähedal asuvates külades elavatel inimestel seda tüüpi haigus vähem tõenäoline. Kuid isegi kui elate tihedalt asustatud linnas, kus tuberkulbatsilli bakteri kinnipüüdmise võimalus on väga suur, ärge ärrituge, sest võite männi õietolmu koguda ja sellega kogu aasta jooksul töödelda. Mändide õietolm sisaldab tohutul hulgal toitaineid ja meie keha jaoks väga kasulikke aineid..

Traditsioonilist meditsiini harrastavad arstid soovitavad kasutada männi õietolmu alkohol Tinktuura kujul. Kuna just nii suudavad õietolm pikka aega säilitada kõik oma tervendavad ja kasulikud omadused. Selle tinktuuri retsept on üsna lihtne. 250 ml. alkoholi vajate 5 supilusikatäit õietolmu. Jooki tuleks hoida pimedas ja külmas kohas mitu nädalat ja seejärel võtta 1 spl. lusikas 3 korda päevas. Seda männi õietolmu tinktuuri võib võtta mitu kuud. Tulemus on nähtav peaaegu kohe. Sellele tinktuurale saate oma äranägemise järgi lisada ka paar supilusikatäit mett.

Tuberkuloosi ravi karu abil:

Tuberkulbatsilli osas kasutavad Hiina arstid seda meetodit, pidades seda kõige tõhusamaks. Alates iidsetest aegadest on Aafrika ja Aasia elanikud karu tarvitanud nii toorelt kui praetult. Kuid hiinlased väidavad, et kuumtöötluse käigus kaotab putukas suurema osa toitainetest..

Seetõttu imeravimi valmistamiseks kuivatatakse karu kõigepealt varjus. Seejärel jahvatatakse putukas pulbriks. Vaja läheb umbes 40 grammi putukaid. Järgmisena lisatakse valmis pulbrile mesi ja suhkrusiirup. Kui mesi põhjustab allergilist reaktsiooni, võib selle asendada jahutatud pudruga. Ravimit tuleb võtta kolm korda päevas 3 spl. lusikad paar tundi enne sööki.

Tuberkuloosi ravi keemiaraviga

Keemiaravi - nakkushaiguste või pahaloomuliste kasvajate ravi kemikaalide, mürkide või toksiinidega, mis mõjutavad negatiivselt haiguse põhjustajat.

Tuberkuloosi ravi keemiliste ravimitega on mitmekomponentne ravi. See teraapia koosneb neljast ravirežiimist. Iga tuberkuloosiga patsiendi jaoks valib arst individuaalselt raviskeemi sõltuvalt haiguse staadiumist.

• Kolmekomponentne skeem (isoniasiid, streptomütsiin, para-aminosalitsüülhape)
• Neljakordne raviskeem (isoniasiid, rifampitsiin / rifabutiin, etambutool, pürasiinamiid)
• Viiesuunaline skeem (neljasuunalise skeemi sisu + fluorokinoloon)
• Kahekomponentne skeem (reserv) - kasutatakse haiguse viimases staadiumis, sisaldab ainult kahte komponenti - kampreomütsiini ja tsükloseriini, komponendid on inimorganismile väga mürgised, seetõttu kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel.

Loodus on parim ravim haiguste vastu. Tuberkuloosi korral on tohutu roll loodusel ja värskel õhul. Värske mägi- või metsaõhu sissehingamisel puhastatakse kops mikrobakteritest, seetõttu muutub elu värskes õhus külas tuberkulibatsillihaiguse korral automaatselt esimeseks reegliks..

Haiguse levimise viisid

Tuberkuloos on üks ohtlikumaid nakkushaigusi. Nagu enamik nakkushaigusi, kandub tuberkuloos õhus olevate tilkade kaudu.

Enamikul juhtudel on see nii, kuid on registreeritud ka tuberkuloosi levik toidu kaudu, kokkupuuteviisid ja emakasisene tee.

Tuberkuloosi levimise viisid:

• õhus olevate tilkade kaudu
• toidutee
• kontakti teel
• emakasiseselt

See tähendab, et tuberkuloosi nakatumine ei maksa midagi. Piisab sellest, kui räägite nakatunud inimesega või surute kätt, mükobakter siseneb teie kehasse koheselt, mis on tuberkuloosi põhjustaja.

98% juhtudest toimub haiguse edasikandumine patsiendiga suhtlemise ja temaga igasuguse kontakti kaudu. See kontakt võib tekkida nii patsiendi isiklike asjade kui ka seksuaalse kontakti kaudu nakatunud inimesega. Ka tuberkuloosne mükobakter võib terve inimese organismi sattuda vere kaudu. Näitena võib tuua juhtumi, kui patoloog haigestus patsiendi uurimisel tuberkuloosi, kuna nakatunud inimese kehal olid lahtised haavad..

Mitte harvem tabavad inimesed selliseid tõsiseid haigusi loomadel. Näiteks haige koera hooldamisel võib inimene või laps haigestuda tuberkuloosi. Seetõttu soovitavad veterinaararstid mitte lubada väikesi lapsi haigete loomade lähedale, isegi kui on tavaline nohu..

Võite nakatuda ka kariloomadest, kuid mitte kontakti kaudu, vaid toidutee kaudu. Nakatunud kariloomade liha söömisel satub mycobacterium tuberculosis meie maosse, läbides söögitoru, mõjutades seeläbi kõiki seedeelundeid. Seetõttu peate liha ostmisel olema väga ettevaatlik, liha kontrollimise tulemus selles sisalduvate mükobakterite olemasolu kohta tuleks kirjutada etiketile..

Emakasisese infektsiooni kaudu nakatumine on väga haruldane juhtum, kuna lapse nakatumise oht, kui ema on haige hingamisteede tuberkuloosiga, pole absoluutselt märkimisväärne, kuid kui see on tuberkuloos avatumas ja tähelepanuta jäetud kujul, siis risk suureneb. Kui laps sündis täiesti tervena, on imetamise ajal oht lapse nakatumiseks. Teadlased on tõestanud, et tuberkuloos ei ole pärilik haigus. Kahjuks on lapse ravi peaaegu võimatu, kuna immuunsüsteem on juba hävitatud ja laps lihtsalt ei talu sellist ravi nagu keemiaravi.

Loomulikult saab seda kõike vältida, kui järgite hügieeni põhireegleid..

Tuberkuloosi manifestatsioon (nähud)

Tuberkuloosibakter levib väga lihtsalt ja kiiresti, seetõttu on väga oluline osata kohe kindlaks teha, kes võib olla haige ja kes mitte..

Selle nakkuse kõige tüüpilisemad ilmingud on nõrkus, palavik, liigne higistamine. Temperatuur on väga madal: 37,3; 37.5. Siis tekib köha ja kõige sagedamini mõjutatakse bronhopulmonaalseid protsesse. Seda tuberkuloosi vormi nimetatakse avatud tuberkuloosiks, kui võite haigestuda kellestki, kes köhib või lihtsalt räägib valjusti. See tuberkuloosi vorm on kõigist kõige ohtlikum. Seetõttu on tsiviliseeritud riikides reegel, et vestluse ajal peaks inimene seisma vestluspartnerist meetri kaugusel.

Nagu eespool mainitud, ei anna tuberkuloos end kohe tunda. Esialgsel etapil võib seda segi ajada nohu või mõne muu kahjutu haigusega. Kuid on teatud märke, mille ilmnemisega on parem kohe läbi viia fluoroskoopia või FLG.

Tuberkulbatsilli esinemise sümptomid kehas:

• tugev higistamine öösel
• püsiv kuiv köha
• valu rinnus ja õlgade all
• väsimus, nõrkus
• isutus
• liigesevalu
• flegmi köhimine
• hemoptüüs - on tuberkuloosi peamine sümptom, mille esinemine näitab tuberkuloosi avatud vormi.

Isegi ühe sellise sümptomi olemasolu, isegi kui see on väga väike, on põhjus arsti poole pöördumiseks..