Miks rinnanäärmed valutavad naistel

Paljud inimkonna ilusa poole esindajad on rindkeres täheldanud valu sümptomeid. Seetõttu satub nii sageli küsimus, miks naiste rinnad valutavad. Sellel on palju põhjuseid. Paljud neist ei ole seotud patoloogiliste probleemidega ega kujuta endast mingit ohtu elule ja tervisele. Kuid sama sageli põhjustavad valusid tõsised haigused, mis õigeaegse ravita põhjustavad tõsiseid seisundeid..

Miks rinnanäärmed valutavad - põhjused

Kõige sagedamini täheldatakse sündroomi naistel hormonaalsete häirete tõttu. Mõnikord võib selline rike olla füsioloogiline, kuid sagedamini on see seotud mitmesuguste haigustega..

Norm

Loomulikult põhjustatud rinnavalu tekib sageli pärast ovulatsiooni. Menstruaaltsükkel on seotud erinevate suguhormoonide hulga kõikumistega naise kehas. Võimaliku raseduse ettevalmistamine algab pärast ovulatsiooni..

Norm on mõõdukas valulikkus rinnus, mis kestab 2-3 päeva. Teatud tingimustel on naisorganismi individuaalsete omaduste tõttu ebamugavustunne intensiivne ja pikaajaline. Sellises olukorras on soovitatav läbi viia diagnostika, et välistada haiguste ja muude patoloogiliste seisundite esinemine..

Rinnavalu raseduse esimesel trimestril peetakse normaalseks. Need võivad ilmuda ja kaduda, mõnikord püsivad nad pikka aega. Valuga kaasneb turse tunne rinnus. Kirjeldatud ilmingud on seotud asjaoluga, et algab naisorganismi ettevalmistamine lapse toitmiseks..

Valulikkus menopausi ajal on seotud füsioloogiliste protsessidega. Selle põhjuseks on ka hormonaalsed häired. Reeglina on need aistingud lühiajalised, mõnikord on need teravad, kuid sagedamini mitte eriti intensiivsed. Lisaks on muutusi piimanäärmete kujus ja suuruses.

Patoloogia

Mittetsüklilist valu rinnus peetakse alati häireks ja see ilmneb:

• Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate esinemisel.
• Tsüstidega.
• Pärast vigastusi ja operatsioone.
• Erinevate ravimite võtmise ajal.

Mida näitab valu ühes piimanäärmes

Valulikkus tekitab ühelt poolt alati kahtlusi haiguse arengus. Seetõttu on vaja kiiret diagnoosimist.

Kõige tavalisem ebamugavust tekitav haigus on mastiit. Haiguse põhjus on nakkus. Mastiit areneb kõige sagedamini sünnitusjärgsel perioodil. Provotseerib piima stagnatsiooni probleemi, mis põhjustab põletikku.

Kuid mastiiti ei seostata alati sünnitusega. Selle põhjuseks võivad olla kroonilised nakkushaigused, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.

Teine levinud patoloogia, mis põhjustab probleeme vasakul või paremal rinnal, on mastopaatia. Seda iseloomustab healoomuliste kasvajate areng näärmekonstruktsioonides. Valu tekkimine on seotud kudede kokkusurumisega, millele reageerivad siin paiknevad närvilõpmed. Sageli tekib valu kiiritamine käsivarre ja kaenlaalusele. Mõnikord on see talumatu. Mastopaatiat seostatakse hormoonide tasakaaluhäirega kehas.

Väga sageli ilmneb hormonaalsete häirete taustal rindade fibroadenoom. See on healoomuline kasvaja, mis moodustub näärmete ja sidekoest. See neoplasm reageerib hormonaalse taseme muutustele, mistõttu võib see enne menstruatsiooni oluliselt väheneda. Kui arst soovitab kirurgilist operatsiooni, peate kindlasti sellega nõustuma..

Eluohtlik patoloogia - vähk. Peaksite teadma, et algstaadiumis ei ilmne pahaloomuline kasvaja end valusana, kuid kasvades hakkab see pigistama närvilõpmeid, mis põhjustab esialgu kerget ebamugavust ja seejärel talumatut valu.

Valu olemus ja nende seos teatud haigustega

Esmase läbivaatuse ajal on arst huvitatud valu olemusest. Patsiendi tunnete üksikasjalik kirjeldus aitab tal kindlaks teha, miks rinnad valutavad.

Torkav valu

Piimanäärme õmblusvaludel ei ole alati patoloogilist põhjust. Need võivad ilmneda premenstruaalse seisundi taustal. Samuti näitab see märk kergemate vigastuste ja vigastuste olemasolu, mis tekivad sageli näiteks lapse toitmisel..

Rasedusperioodiga kaasneb perioodiline torkiv valu. See näitab, et koe struktuurides toimuvad muutused, mis on põhjustatud lapse toitmise ettevalmistamisest. Selline ebamugavustunne on tunda imetamise esimestest päevadest alates ja see on ka normaalne, kuna see näitab piima välimust.

Kuid lisaks sellele on kipitusel patoloogilised põhjused:

• Kardiovaskulaarsed probleemid.
• Lülisamba patoloogia.
• Intercostal neuralgia.

Valu ja põletus

Naisorganismi teatud omaduste korral tekib menstruaaltsükli lõpus põletustunne. Reeglina kaob ebamugavustunne pärast ovulatsiooni. Täiendav sümptom on piimanäärmete mahu suurenemine ja täiskõhutunne seestpoolt.

Põletustunne ilmneb ka raseduse ajal. See on tingitud hormonaalse taseme ulatuslikest muutustest. Samal ajal täheldatakse iiveldust, ärrituvust ja unisust. Normaalseks peetakse seda, kui ebamugavustunne kaob esimese trimestri lõpus, kuid mõnikord püsib see kuni sünnituseni.

Imetamise ajal rinnas põletavat tunnet peetakse komplikatsiooniks, seetõttu on soovitatav pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellised aistingud on põhjustatud nibude kahjustusest, mis suurendab nakatumise ohtu, mistõttu sageli tekib mastiit.

Hormonaalsed muutused toimuvad ka menopausi ajal, provotseerides põletustunnet rindkere piirkonnas. Hoolimata asjaolust, et protsessi peetakse füsioloogiliseks, täheldatakse mõnikord temperatuuri täiendavat tõusu.

Näriv valu

Hormonaalsed häired põhjustavad tavaliselt tõmbevalu. See kaasneb tsüklilise ebamugavusega menstruaaltsükli ajal. Tõmbamisvalusid hoitakse sel juhul lühikest aega ja need kaovad iseenesest..

Teatud haiguste korral on probleem pikka aega olemas. Valu suureneb palpatsiooni ja füüsilise koormusega. Ähvardavad tunnused - turse, nibude eritumine, palavik, nõrkus. Kõik need sümptomid viitavad mastiidile, neoplasmidele või mastopaatiale. See nõuab arstiabi, vastasel juhul suureneb komplikatsioonide oht..

See on tuim valu

Ahastavad aistingud on üsna ähvardav sümptom. Ta saadab paljusid ohtlikke patoloogiaid. Sellist laadi sündroom näitab mastopaatiat. Tavaliselt süveneb ebamugavus menstruaaltsükli lõpus..

Laktostaasiga (piima stagnatsioon rinnaga imetamise ajal) täheldatakse ahistavat sündroomi. See juhtub siis, kui last ei toideta korralikult. Rasketes olukordades tõuseb kehatemperatuur. Tüsistuste välistamiseks on vaja võtta meetmeid.

Samuti viitab vinguv iseloom põletikule või healoomulise neoplasmi arengule..

Valud kaasnevad:

• Trauma.
• Kirurgilised operatsioonid.

Tugev valu

Tugevat valu piimanäärmetes peetakse enamikul juhtudel patoloogiliseks ilminguks. Sellisel juhul on vajalik diagnostika.

Naiste rinnad valutavad kudede vigastamisel. See nähtus on haruldane, kuid sellest hoolimata peaksite teadma, et teatud aja möödudes ilmnevad pärast mitmesuguseid juhtumeid tekkinud marrastused ja verevalumid. Hematoomi esinemisel tuleb võtta meetmeid põletikulise protsessi arengu välistamiseks. Vastasel juhul võib tekkida koe degeneratsioon, mis on väga ohtlik..

Tugev valu on iseloomulik põletikulistele protsessidele pärast implantaadi paigaldamist. See näitab närvilõpmete kokkusurumist. Tüsistuste välistamiseks näidatakse arsti poole pöördumist.

Kui imiku toitmise ajal tekib tugev valu, siis tõenäoliselt toimub mastiit. Lisaks on rinnus paistetustunne, kudedes on pitsat. Sellisel juhul on vaja kiiret meditsiinilist abi..

Mastiidi üsna haruldane komplikatsioon on abstsess. See patoloogia paistab silma eraldi haigusena. Seda iseloomustab äge, vaevu talutav valulikkus. Sellisel juhul moodustub rinnakoes abstsess. Ravi viiakse läbi ainult kiireloomulise kirurgilise sekkumisega.

Miks rinnanäärmed valutavad, kuid menstruatsiooni pole

Kui menstruatsioon algab paar päeva hiljem, kuid ebamugavust pole, reeglina ei pööra naised sellele tähelepanu. Kuid kui valu rinnus püsib ja menstruatsiooni ei toimu, on kohe muret keha seisundi pärast.

Esimene põhjus on see, et rasestumine on toimunud ja rasedus on toimunud. Tavaliselt kinnitab seda piimanäärmete tugev turse ja nibude tundlikkuse suurenemine. Rasedustesti kinnitab või lükkab sellised oletused suure usaldusväärsusega ümber. Aga kui see on negatiivne, siis on soovitatav seda korrata paari päeva pärast või testida kooriongonadotropiini suhtes.

Kui rasedust ei kinnitata, on menstruatsiooni puudumise põhjused patoloogilised.

Menstruatsiooni hilinemine toimub järgmiste patoloogiate tekkimisega:

• Hormonaalne tasakaalutus.
• Emakaväline rasedus.
• Hormonaalse tasakaaluhäire põhjustatud mastopaatia.

Mõnda aega püsib ebamugavustunne rinnus ja menopausi korral menstruatsiooni ei toimu. Ka kliimamuutused provotseerivad probleemi. Eriti sageli juhtub seda ajavööndi muutmisel meteoroloogiliste naistega. Kui naasete tuttavate seisundite juurde, taastub menstruaaltsükkel, keha üldine seisund normaliseerub.

Järgmised tõsised patoloogiad võivad põhjustada menstruatsiooni ja valu hilinemist:

• Polütsüstiline munasari.
• Onkoloogilised haigused.
• Reproduktiivse süsteemi nakkus- ja põletikulised haigused.
• Suguhaigused.

Kuidas leevendada valu sümptomeid

Tugevat valu rinnus saab leevendada erinevate rahvapäraste meetoditega. Näiteks osutub tõhusaks kapsaleht, mis on eelnevalt meega kaetud ja ööseks rinnale kantud. Selline looduslik kompress võib tugeva valu kiiresti kõrvaldada..

Hästi aitavad ka põletikuvastase ja valuvaigistava toimega taimsed keetised. Nende hulka kuuluvad kummel, harilik jalg, saialill, pärn, ürdi. Traditsioonilise meditsiini kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, sest paljud ravimtaimed võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Lisaks ei saa te kasutada ravimtaimi, kui pole kindlust, et rasedust pole. See on tingitud asjaolust, et mõned ravimvormid võivad esile kutsuda tahtmatu abordi..

Dieeti on soovitatav üle vaadata. Sellest on vaja eemaldada vürtsikad ja vürtsikad toidud, peate menüüd rikastama puuviljade, köögiviljade ja ürtidega.

Kui peate kiiresti pöörduma arsti poole

Kiiresti peate pöörduma arsti poole, kui piimanäärmetes ilmneb tugev valu, mis püsib pikka aega. Eriti ohtlik on see, kui selle taustal leiti enesediagnostika käigus rinnast tihendeid või sõlme. Teine ähvardav sümptom on nibude tühjenemine..

Kiire vajadus läbida uuring, kui ilmnevad järgmised muudatused:

• rindkere asümmeetria. Näiteks on üks rind muutunud teisest suuremaks või selle kuju on muutunud;
• nibu muutmine. Näiteks on ta omandanud teistsuguse värvi või on sellega tegelenud. Tuleb hoiatada kummalistest eritistest, eriti ebameeldiva lõhnaga ja mädaniku lisanditest;
• valulikkus nibude vajutamisel või puudutamisel, mis on pikka aega kinni hoitud;
• rindkere nahk on kare, kooriv, ​​punetav või kortsus.

Rindkerevalu - põhjused, diagnoosimine, ravi

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Valu rinnus. Diferentsiaaldiagnostika alused

Rinnavalu on äärmiselt tavaline sümptom. Reeglina on see seotud südamekahjustusega. Rindkerevalu põhjused on aga väga erinevad, sealhulgas paljud haigused, mis ei ole seotud kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustega..

Rindkere taga olev valu võib viidata nii surmaga lõppevatele seisunditele, kui patsient vajab erakorralist meditsiinilist abi (müokardiinfarkt, kopsuemboolia), kui ka valdavalt funktsionaalsetele häiretele, mis ei vaja viivitamatut haiglaravi (neurotsirkulatsiooniline düstoonia)..

Seetõttu on soovitatav teada mitte ainult arstide, vaid ka meditsiinilise hariduseta inimeste rinnavalu diferentsiaaldiagnostika põhitõdesid, et orienteeruda, kui kiiresti ja millise arstiga tuleks pöörduda.

Kõigepealt on vajalik valu sündroomi tunnuste üksikasjalik kirjeldamine..
Valu tüüp (äge või tuhm), selle olemus (valu surumine rinnaku taha, põletamine, torkimine jne), täiendav lokaliseerimine (rinnaku taga paremal, rinnaku taga vasakul), kiiritus (kiiritatakse abaluude vahel, vasaku õlariba all, vasakus käes, vasakus väikeses sõrmes jne).

On vaja pöörata tähelepanu valu tekkimise ajale (hommikul, pärastlõunal, õhtul, öösel), seos toidu tarbimise või füüsilise aktiivsusega. Soovitav on teada valu leevendavaid tegureid (puhkus, keha sundasend, lonks vett, nitroglütseriini võtmine), samuti seda suurendavaid tegureid (hingamine, neelamine, köha, teatud liigutused).

Mõnel juhul võivad diagnoosi seadmisel aidata passiandmed (sugu, vanus), perekonnaajalugu (milliseid haigusi põdesid patsiendi sugulased), teave tööalaste ohtude ja sõltuvuste kohta..

On vaja koguda anamneesi haigusloost, see tähendab pöörata tähelepanu varasematele sündmustele (nakkushaigus, trauma, ebatäpsused dieedil, ületöötamine), samuti välja selgitada, kas selliseid rünnakuid oli varem ja kuidas neid põhjustada võis.

Valusündroomi ja patsiendi muude kaebuste üksikasjalik kirjeldus, passiandmete registreerimine ja anamneesi põhjalik kogumine võimaldavad paljudel juhtudel täpselt diagnoosida, mis selgitatakse seejärel arstliku läbivaatuse ja mitmesuguste uuringute käigus..

Stenokardia kui tüüpiline rinnavalu surumise põhjus

Tüüpiline stenokardia rünnak

Rindkerevalu on stenokardia korral nii tavaline, et mõned sisediagnostilised juhised nimetavad stenokardia rünnakut tüüpiliseks valu rinnus..

Stenokardia (stenokardia) ja müokardiinfarkt on südame isheemiatõve (CHD) ilmingud. IHD on südamelihase verevarustuse äge või krooniline puudulikkus, mis on põhjustatud aterosklerootiliste naastude sadestumisest südamelihaseid toitvate pärgarterite seintele..

Stenokardia peamine sümptom on valu surumine rinnaku taga vasakul, kiirgub vasaku õlariba alla, vasakusse õlga, vasakule õlale, vasakule väikesele sõrmele. Valu on piisavalt intensiivne ja paneb patsiendi rinnale surutud käega oma kohale külmuma.

Stenokardia rünnaku täiendavad sümptomid: surmahirmu tunne, kahvatus, külmad jäsemed, südame löögisageduse suurenemine, võimalikud arütmiad ja vererõhu tõus.

Stenokardia rünnak tekib reeglina pärast füüsilist tegevust, mille käigus südame hapnikuvajadus suureneb. Mõnikord võib tüüpilise rinnavalu rünnak provotseerida külma või toidu tarbimist (eriti nõrgenenud patsientidel). Stenokardia tüüpiline rünnak kestab kaks kuni neli minutit, maksimaalselt 10 minutit. Valu taandub puhkeasendis, rünnakut leevendab nitroglütseriin hästi.

Tuleb meeles pidada, et naissoost verevarustuse eripära ja naissuguhormoonide antiaterosklerootilise toime tõttu esineb fertiilses eas naistel stenokardiat harva (alla 35-aastastel, seda praktiliselt ei diagnoosita)..

Viimastel aastakümnetel on ateroskleroos muutunud palju nooremaks, seega pole stenokardia ja isegi müokardiinfarkt 35-aastastel meestel enam haruldased. Patsiendi liiga noor vanus (kuni 25 aastat) peaks aga tekitama kahtlusi stenokardia diagnoosimisel.

Nii stenokardia (ateroskleroos) põhjusel kui ka isheemilise südamehaiguse arengut provotseerivatel haigustel (hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine) on pärilik eelsoodumus, seetõttu tuleks diagnoosi seadmisel arvestada perekonna anamneesiga.

Stenokardia tekkimist soodustavad tegurid: kõrgenenud vere lipiidide sisaldus, hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine, istuv eluviis, stress, ebatervislik toitumine, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine üle 35-aastastel naistel. On teavet selle kohta, et stenokardiat esineb sagedamini sapikivi ja urolitiaasi all kannatavatel inimestel.

Stenokardia kahtluse korral peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga, kes määrab tavapärase uuringu (üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, EKG)..

Stenokardia diagnoosi kinnitamisel põhiline ravi: toitumine, tervislikud eluviisid, rünnakute ajal nitroglütseriini võtmine.

Selliste kaasuvate haiguste nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, ülekaalulisus korral ravib nende haiguste ravi samaaegselt stenokardiat ja takistab südame isheemiatõve edasist arengut.

Valu rinnaku taga koos Prinzmetali stenokardiaga

Prinzmetali stenokardia (ebatüüpiline, eriline, spontaanne stenokardia) - üks südame isheemiatõve variantidest.

Erinevalt tüüpilisest stenokardiast tekivad Prinzmetali stenokardihood öösel või varajastel hommikutundidel. Pärgarterite vereringe puudulikkuse rünnakute põhjus on äge vasospasm.

Ebatüüpilise stenokardiaga patsiendid taluvad reeglina hästi füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Kui ülepinge põhjustab krampe, siis see juhtub hommikul..

Rinnaku taga olev valu koos Prinzmetali stenokardiaga on olemuselt, lokaliseerimiselt ja kiiritamiselt sarnane tüüpilise stenokardiaga ning nitroglütseriin leevendab seda hästi..

Iseloomulik on rünnakute tsüklilisus. Need esinevad sageli samal ajal. Lisaks sellele järgnevad ebatüüpilise stenokardia korral esinevad stenokardia rünnakud sageli üksteisele, kombineerides 2–5 rünnaku jadana kokku umbes 15–45 minutit.

Spontaanse stenokardia korral on südame rütmihäired sagedasemad.

Enamasti on haiged alla 50-aastased naised. Prinzmetali stenokardia prognoos sõltub suuresti kaasuvate haiguste nagu hüpertensioon ja diabeet olemasolust. Mõnikord kombineeritakse spetsiaalne stenokardia tüüpilise stenokardia rünnakutega - see halvendab ka prognoosi.

Kui kahtlustate spontaanset stenokardiat, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna selliseid stenokardihooge võib täheldada väikeste fokaalsete müokardiinfarktide korral.

Raviarst: üldarst, kardioloog. Uurimine ja ravi: kui erilisi näidustusi pole, siis sama mis tüüpilise stenokardia korral. Ebatüüpiline stenokardia kuulub ebastabiilse stenokardia klassi ja vajab pidevat jälgimist.

Rindkere valu, mis vajab erakorralist meditsiinilist abi

Müokardiinfarkti sümptomid

Müokardiinfarkt - südamelihase osa surm verevoolu peatumise tõttu. Infarkti põhjus on reeglina tromboos või harvem aterosklerootiliste naastude poolt kahjustatud pärgarteri spasm..

Kergematel juhtudel on südamelihase infarktiga valu rinnaku taha vajutamine oma olemuselt, lokaliseerimine ja kiiritamine stenokardiaga sarnane, kuid selle intensiivsus ja kestus (30 minutit või kauem) ületab seda märkimisväärselt, nitroglütseriin ei leevenda ega vähene ka puhkeseisundis (patsiendid tormavad sageli mööda tuba). püüan leida mugavat asendit).

Ulatuslike südameatakkide korral on valu rinnus hajuv; maksimaalne valu on peaaegu alati koondunud rinnaku taha vasakule, siit edasi levib valu kogu vasakule ja mõnikord ka rinna paremale küljele; annab ülemistele jäsemetele, alumisele lõualuule, interscapular ruumi.

Kõige sagedamini suureneb ja väheneb valu lainetes väikeste pausidega, nii et valu sündroom võib kesta umbes päev. Mõnikord saavutab valu sellise intensiivsuse, et seda ei saa leevendada isegi morfiini, fentaliini ja droperidooli abil. Sellistel juhtudel on südameatakk keeruline šokist..

Müokardiinfarkt võib esineda igal ajal päeval, kuid sagedamini öösel enne hommikutunde. Provotseerivate teguritena võib välja tuua suurenenud närvilise või füüsilise stressi, alkoholi tarbimise, ilmamuutuse.

Valuga kaasnevad sellised tunnused nagu mitmesugused südamerütmihäired (südame löögisageduse suurenemine või vähenemine, südamepekslemine, katkestused), õhupuudus, tsüanoos (tsüanoos), külm higi.

Kui kahtlustate müokardiinfarkti, peaksite otsima kiirabi. Prognoos sõltub nii südamelihase kahjustuse ulatusest kui ka piisava ravi õigeaegsusest..

Aordi lahkav aneurüsm

Aordi lahkav aneurüsm on kriitiline seisund, mille põhjustab inimese keha suurima veresooni ähvardav rebend.

Aordi aneurüsm on haigus, mille korral laeva patoloogiliselt muutunud osa laieneb ja selle sein muutub õhemaks.

Vanasti oli aordi aneurüsmide peamine põhjus süüfilis, tänapäeval ennekõike - hüpertensiooniga komplitseeritud ateroskleroos. Aneurüsmide muud põhjused on aordi kaasasündinud väärarendid (koarktatsioon) ja mõned sidekoe degeneratiivsed haigused. Mõnikord raskendab aordi aneurüsmi lahkamine raseduse ajal hilist toksikoosi.

Aort koosneb kolmest membraanist - sisemine, keskmine ja välimine. Aordi lahkav aneurüsm areneb siis, kui veri siseneb patoloogiliselt muutunud anumamembraanide vahele ja kihistab need pikisuunas. See on haruldane seisund ja seda diagnoositakse sageli valesti kui müokardiinfarkti..

Rinnaku taga tekkiv valu aordi aneurüsmaga lahkub äkki ja patsiendid kirjeldavad seda kui talumatut. Erinevalt müokardiinfarktist, mida iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, on rinnaku taga olev valu koos aordi aneurüsmaga kõige intensiivsem kohe alguses, kui toimub anuma esmane dissektsioon. Samuti on väga oluline erinevus kiiritamine mööda aordi (esiteks kiirgub valu abaluude vahel, seejärel mööda selgroogu alaseljas, ristluus, reite siseküljel).

Aordi aneurüsmi lahkamiseks on iseloomulikud ägeda verekaotuse sümptomid (kahvatus, vererõhu langus). Tõusva aordi kahjustuse korral sellest väljuvate suurte veresoonte kattumisega on käte pulss asümmeetrias, näo turse, nägemispuude.

Eristage protsessi ägedat (mitu tundi kuni 1-2 päeva), alaägedat (kuni 4 nädalat) ja kroonilist kulgu.

Kui kahtlustatakse dissekteerivat aordi aneurüsmi, on vajalik erakorraline haiglaravi. Protsessi stabiliseerimiseks määratakse patsientidele ravimid, mis vähendavad südame väljundit ja vererõhku; on näidatud edasine töö.

Prognoos sõltub protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest, samuti patsiendi üldisest seisundist (raskete kaasuvate haiguste puudumine). Suremus ägedate aneurüsmide kirurgilises ravis - 25%, krooniline - 17%.

Pärast aordi lahkava aneurüsmi operatsiooni jääb enamik patsiente funktsionaalseks. Palju sõltub õigest diagnoosist ja piisava ravi olemasolust.

Kopsuemboolia

Kopsuemboolia (PE) - kopsu pagasiruumi ummistus, liikudes paremast südamest kopsu, trombi või embooliasse - osake, mis vabalt liigub läbi verevoolu (lootevedelik lootevee emboolias, inertne rasv emboolias pärast luumurde, kasvajaosakesed onkopatoloogiates).

Kõige sagedamini (umbes 90% juhtudest) raskendab kopsuemboolia trombootiliste protsesside kulgu alajäsemete ja vaagna veenides (jalaveenide tromboflebiit, väikese vaagna põletikulised protsessid, komplitseeritud tromboflebiidiga).

Sageli on PE põhjuseks tõsine südamekahjustus, mis esineb ülekoormuse ja kodade virvendusarütmia korral (reumaatiline südamehaigus, infektsioosne endokardiit, südamepuudulikkus koos südame isheemiatõve ja hüpertensiooniga, kardiomüopaatia, müokardiidi rasked vormid).

PE on traumaatiliste protsesside ja operatsioonijärgsete seisundite tohutu komplikatsioon; umbes 10-20% puusaluu murdega ohvritest sureb sellesse. Haruldasemad põhjused: lootevee emboolia, vähk, mõned verehaigused.

Rindkere taga tekkiv valu tekib äkki, kõige sagedamini on sellel äge pistoda ja sageli on see kopsuemboolia esimene sümptom. Ligikaudu veerandil patsientidest tekib vereringehäirete tõttu äge koronaarpuudulikkuse sündroom, seetõttu on mõned kliinilised ilmingud sarnased müokardiinfarktiga.

Diagnoosi seadmisel võetakse arvesse anamneesi (rasked haigused, mida võib keeruliseks muuta PE, operatsioon või vigastus) ja kopsuembooliale iseloomulikke sümptomeid: raske sissehingatav hingeldus (patsient ei saa õhku hingata), tsüanoos, kaelaveenide turse, maksa valulik suurenemine. Tõsiste kahjustuste korral täheldatakse kopsuinfarkti tunnuseid: terav valu rinnus, mida süvendab hingamine ja köha, hemoptüüs.

Kopsuemboolia kahtluse korral on näidustatud erakorraline haiglaravi. Ravi hõlmab trombi kirurgilist eemaldamist või lüüsi (lahustumist), šokivastast ravi, tüsistuste ennetamist.

Spontaanne pneumotooraks

Kõige sagedamini esineb 20-40-aastaseid mehi. Tavaliselt areneb spontaanne pneumotooraks täieliku tervise keskel. Rindkere taga tekkiv valu tekib äkki, lokaliseerudes kõige sagedamini kahjustuse küljel eesmises ja keskmises rinnus. Oskab anda kaelale, õlavöötmele, kätele.

Sellistel patsientidel diagnoositakse sageli ekslikult müokardiinfarkt. Hingamise ajal suurenenud rinnavalu sümptom võib aidata diagnoosimisel, samuti asjaolu, et valutava külje asend toob patsiendile märkimisväärset leevendust. Lisaks tuleks tähelepanu pöörata rindkere asümmeetriale, interkostaalsete ruumide laienemisele kahjustatud küljel.

Õigeaegse diagnoosimisega prognoos on soodne. Näitab erakorralist haiglaravi ja õhu aspiratsiooni (väljapumpamist) pleuraõõnes.

Söögitoru spontaanne rebend

Söögitoru spontaanse rebenemise tüüpiline põhjus on oksendamise peatamine (sellel on diagnostiline väärtus). Eelsoodumuslikud tegurid: toidu ja alkoholi liigne imendumine, samuti söögitoru kroonilised haigused (mao tühjenemisest põhjustatud põletik, söögitoru haavand jne).

Kliiniline pilt on väga elav ja sarnaneb müokardiinfarkti sümptomitega: äkiline terav valu rinnaku taga ja rindkere vasakus alaservas, kahvatus, tahhükardia, rõhulangus, higistamine.

Diferentsiaaldiagnoosimiseks on oluline neelamise, hingamise ja köhimise korral suurenenud valu sümptom. Emakakaela piirkonnas tekib nahaalune emfüseem (turse) 15% juhtudest.

Tuleb meeles pidada, et see patoloogia esineb peamiselt 40-60-aastastel meestel, kellel on sageli olnud alkoholism..

Ravi: erakorraline operatsioon, šokivastane ja antibakteriaalne ravi.

Õigeaegse diagnoosimisega prognoos on soodne, kuid mõnede andmete kohaselt sureb hilinenud ja ebapiisava ravi tagajärjel umbes kolmandik patsientidest.

Valu rinnus, mis nõuab kodukõnet

Müokardiit

Müokardiit - südamelihase põletikuliste haiguste rühm, mis pole seotud reuma ja muude difuusse sidekoehaigusega.

Müokardipõletiku põhjused on enamasti viirushaigused, harvemini muud nakkusetekitajad. Samuti eristatakse allergilist ja siirdatud müokardiiti. Mõnel juhul pole põhjuslikku seost võimalik jälgida, seetõttu on olemas selline nosoloogiline üksus nagu idiopaatiline müokardiit.

Sageli on müokardiidi esimene sümptom rinnus. Valu lokaliseerub tavaliselt rinnaku taga ja rindkere vasakul küljel. Sageli üsna intensiivne.

Müokardiidi ja stenokardia rünnakute peamine sündroomi erinevus on kestus. Müokardiidi korral kestab valu tunde või isegi päevi, ilma et see nõrgeneks.
Loeb patsiendi vanus. Stenokardia mõjutab keskealisi ja vanureid, müokardiit on sagedamini noortel.

Müokardiidiga tüüpilistel juhtudel on võimalik jälgida seost ägeda viirushaigusega, pärast mida oli kerge intervall ja seejärel ilmnes valu sündroom. Sageli kaasneb müokardiidiga seotud valu rinnus kõrgenenud temperatuur, stenokardia korral jääb temperatuur normaalseks.

Raske ja mõõduka müokardiidi korral suurenevad kiiresti sellised sümptomid nagu õhupuudus ja vähese füüsilise koormusega köha, jalgade turse, parempoolse hüpohondriumi raskustunne, mis viitab maksa suurenemisele..

Müokardiidi kahtluse korral on ette nähtud voodirežiim, põhjalik uurimine ja ravi, võttes arvesse haiguse vormi.

Piisava ravi puudumisel muutub müokardiit sageli kardiomüopaatiaks.

Reumaatiline südamehaigus

Reumaatiline südamehaigus on üks reuma, sidekoe süsteemse põletikulise haiguse ilmingutest, mis põhineb immuunsüsteemi häiretel (agressioon oma keha valkude vastu), mis on põhjustatud A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki nakatumisest. Esineb geneetiliselt eelsoodumusega inimestel, peamiselt noorena.

Reumaatilise südamehaigusega valu rinnaku taga ja vasakul rinnus reeglina ei ole intensiivne, millega kaasneb katkestustunne.

Südamelihase fokaalsete kahjustuste korral võib nõrga intensiivsusega ja väljendamata iseloomuga südamepiirkonna valu olla ainus reumaatilise südamehaiguse sümptom.

Difuusse reumaatilise südamehaiguse korral väljendub õhupuudus, köha pingutuse ajal, jalgade turse. Üldine seisund on raske, pulss on sage, arütmiline.

Pärgarterite reumaatiliste kahjustuste korral täiendavad reumaatiliste südamehaiguste sümptomeid tüüpilised stenokardiale iseloomulikud stenokardihoogud.

Diferentsiaaldiagnostika jaoks on oluline haiguse seos hiljutise kurguvalu, sarlakite või kroonilise ENT-patoloogia (tonsilliit, farüngiit) ägenemisega.

Sageli on patsientidel reumatismile iseloomulik polüartriit..

Raviarst: terapeut, reumatoloog. Näidatud on voodirežiim, ravi määrab spetsialist, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Õigeaegse ravi puudumisel tekib südamerike.

Rindkere uuringut vajav valu rinnus

Südamehaigus

Kardiomüopaatia
Kardiomüopaatiad on südamelihase degeneratiivsete haiguste rühm. Neil on erinev etioloogia. Nii on näiteks laienenud kardiomüopaatia (veiste süda) sageli müokardiidi tulemus, mõnikord on see seotud raske füüsilise töö ja alkoholi kuritarvitamisega. Kuid paljudel juhtudel ei ole põhjust võimalik kindlaks teha..

Rindkerevalu võib olla esimene hüpertroofilise kardiomüopaatia (HCM) märk - pärilik haigus, mille korral tekib geneetiliselt määratud piiratud või hajutatud müokardi hüpertroofia, millega kaasneb südameõõnsuste vähenemine..

Hüpertroofilise kardiomüopaatia korral esinevad valurünnakud südamepiirkonnas sarnanevad stenokardiaga, kuid tavaliselt kaasnevad sellega pearingluse, nõrkuse, südamepekslemise, minestamise, kahvatuse, unearterite pulseerimise rünnakud.

Haigus avastatakse lapsepõlves, noorukieas või nooruses (kuni 30–40 aastat).
Kui kahtlustate kardiomüopaatiat, peate võtma ühendust terapeudi või kardioloogiga, kes määrab uuringu ja ravi.

Kõiki soovitusi tuleb rangelt järgida. Sageli surevad patsiendid, kellel pole õigel ajal diagnoosi pandud, seetõttu, et nad tegelesid raske füüsilise töö või spordiga, samas kui see oli neile kategooriliselt vastunäidustatud (näiteks Ungari kuulus jalgpallur Miklos Feher).

Laienenud kardiomüopaatia on üks südamesiirdamise näidustusi (umbes 53% tehtud siirdamistest). Õigeaegne diagnoos aitab vältida paljude elundite degeneratiivsete muutuste tekkimist, kui operatsioon pole enam võimalik.

Mitraalklapi prolaps
Mitraalklapp on vasaku vatsakese ja vasaku aatriumi õõnsuste vahel paiknev kahesuunaline moodustis, mis takistab vatsakese süstooli (kompressiooni) ajal vere tagasivoolu vatsakest aatriumi..

Mitraalklapi prolaps on omandatud südamehaiguse tüüp, mille korral vatsakeste süstooli ajal paiknevad mitraalklapi voldikud kodade õõnsusse.

Haiguse etioloogia pole teada. Enam levinud naistel.

Mitraalklapi prolapsi kliiniline pilt on väga erinev. Paljudel juhtudel on see patoloogia asümptomaatiline..

Klapi väljendunud muutusega avaldub prolaps kõige sagedamini valu rinnaku taga ja rinnaku vasakul asuvas kolmandas või neljandas roietevahelises ruumis. Valu tekib tugeva põnevusega ja reeglina ei ole see seotud füüsilise aktiivsusega, nitroglütseriin seda ei eemalda. Valu suurenemisega võivad rünnakud mõjutada kogu rindkere vasakut külge. Valu võib kesta piisavalt kaua (tunde), sageli kaasnevad südamepekslemine.

Mitraalklapi raske prolapsi korral on võimalik minestamine ja südamepuudulikkuse sümptomid.

Pöörduge terapeudi või kardioloogi poole. Standarduuring: EKG, PCG (fonokardiograafia - südame töö käigus tekkivate helide registreerimine ja analüüs), ehhokardiograafia (südame ultraheli). Ravi määratakse sõltuvalt rikkumiste tõsidusest. Prognoos on üldiselt hea.

Söögitoru haigused

Rindkerevalu, mis on põhjustatud pahaloomulise kasvaja kasvust söögitoru välimise voodri kaudu
Söögitoruvähk on selle organi haiguste seas levimuselt esikohal (60% kõigist söögitoru haigustest). See on üsna tavaline onkoloogiline patoloogia (onkoloogiliste haiguste struktuuris kõige enam 6. kohal).

Reeglina põhjustab söögitoruvähk düsfaagia (toidu läbipääsu häiritud) ja düsfoonia (hääle kähedus) sümptomeid, mis on tingitud elundi valendiku kitsenemisest ja kasvaja survest kõri. Kuid onkopatoloogia on sageli peaaegu asümptomaatiline ja debüüt algab valuga.

Kasvaja kasvust põhjustatud valu rinnus on tavaliselt väga tugev ja püsiv. Seda ei seostata toidu tarbimise, kehaasendiga, ravimid eemaldavad seda halvasti (mõnikord ei aita isegi narkootilised analgeetikumid).

Vastuolulistel juhtudel pööratakse tähelepanu vanusele (söögitoruvähi esinemissageduse tipp saabub 70–80-aastaselt, stenokardia areneb reeglina varem) ja soole (enamasti on mehed haiged).

Tähelepanu tuleks pöörata sellistele eelsoodumusele nagu alkoholism, suitsetamine, tööohud (näiteks keemilise puhastuse töötajatel on selle haiguse oht suurem).

On tõendeid selle kohta, et lapsepõlves leelisega mürgitatud inimestel on suurem tõenäosus söögitoruvähki haigestuda ning keemilise vigastuse ja kasvaja arengu vaheline ajavahemik ulatub 40 aastani..

Mõningaid söögitoru haigusi peetakse soodustavaks teguriks, eriti kardiaalse ahalaasia (söögitoru motoorika krooniline häire koos kalduvusega sulgurlihase spasmile, mis juhib toitu söögitorust maosse) ja gastroösofageaalne refluks (happelise sisu krooniline tagasivool maost söögitorusse)..

Patsiendi kõhnumine tõmbab sageli tähelepanu. Kiire seletamatu kaalukaotus peaks vähi suhtes alati murettekitav olema..

Selles etapis diagnoositud söögitoruvähi prognoos on tavaliselt halb. Õigesti diagnoositud diagnoos võib aga parandada palliatiivset ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi kannatusi..

Rindkerevalu, mis on põhjustatud happelise maosisu söögitorusse viskamisest
Gastroösofageaalne reflukshaigus (refluksösofagiit) on söögitoru kõige levinum teine ​​haigus, mis on kalduvus mao tagasitõmbumisele söögitorusse.

Rinnaku taga olev valu refluksösofagiidiga - tugev, põletav, suureneb ettepoole painutades ja horisontaalasendis. Eemaldatakse piima ja antatsiididega.

Lisaks valule iseloomustavad refluksösofagiiti sellised sümptomid nagu röhitsemine, kõrvetised, valu, kui toit läbib söögitoru..

Refluksösofagiidi põhjused on erinevad: alates ebatäpsustest dieedis (kofeiini-, vürtsi-, piparmünt- jms rikkalike toiduainete kuritarvitamine) ja halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol) kuni erinevate haigusteni (sapikivitõbi, maohaavand, süsteemsed sidekoehaigused jne). jne.). Rasedusega kaasneb sageli refluksösofagiit.

Kuna refluksösofagiit on sageli paljude raskete haiguste tagajärg, on sümptomite leidmisel vajalik põhjalik hindamine..

Spastiline valu rinnus, mis on põhjustatud söögitoru motoorika kahjustusest
Spastilise iseloomuga rinnaku taga tekib valu sageli siis, kui toidu liikumisel söögitoru kaudu on takistus. Selline takistus võib olla funktsionaalne (näiteks sulgurlihase spasm, mille kaudu söögitorust pärinev toit satub maosse) või võib esineda söögitoru orgaaniline obstruktsioon (kasvaja, cicatricial deformatsioon). Sellistel juhtudel on valuhoog seotud toidu tarbimisega..

Söögitoru spasmi võib aga põhjustada gastroösofageaalne refluks (refleksiivne reaktsioon söögitoru limaskesta ärritusele maosisust tuleneva happega). Lisaks on palju söögitoru motoorika funktsionaalseid häireid, mis esinevad spasmiga (söögitoru spasm, söögitoru düskineesia, kardia achalasia). Selliste patoloogiate korral ei ole selge seos valuhoo ja toidu tarbimise vahel..

Samal ajal on söögitoru spasmist põhjustatud valu väga sarnane stenokardiaga stenokardiaga. Valu on lokaliseeritud rinnaku taga või sellest vasakul, on suruva iseloomuga, kiirgub nii selga kui ka lõualuule ja vasakule käsivarrele. Sageli eemaldab nitroglütseriin valu sündroomi hästi..

Rünnakute pikkus varieerub mitmest minutist mitme tunni või isegi päevani, mis võib olla diagnostilise väärtusega. Lisaks võib diagnoosimisel aidata asjaolu, et krambid leevendatakse sageli lonksu vett või valuvaigisteid..

Mõnikord kaasnevad söögitoru spasmidega valuliku rünnakuga väljendunud vegetatiivsed ilmingud, nagu soojustunne, higistamine, värisemine kogu kehas.

Söögitoru spasmidest põhjustatud rinnavalu rünnakute korral on näidustatud kardiovaskulaarsüsteemi ja seedetrakti kombineeritud uurimine.
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog. Ravi määratakse uuringu tulemuste põhjal..

Diafragma söögitoruava hernia

Diafragma söögitoruava hernia (diafragma hernia) on haigus, mis põhineb söögitoru kõhuosa ja mao südameosa ülespoole nihutamisel diafragma ava kaudu. Rasketel juhtudel võib kogu kõht nihkuda ja isegi soole silmused.

Diafragma söögitoruava hernia põhjused võivad olla diafragma kaasasündinud struktuuri tunnused ja / või kõhuorganite haigused, aidates kaasa patoloogia arengule.

Diafragma herniaga rinnaku taga on valu enamasti mõõdukas, ilma kiiritatud kiirituseta. Valu provotseerib toidu tarbimine ja kehaline aktiivsus ning kaob pärast röhitsemist või oksendamist. Ettepoole kaldumine suurendab valu ja püsti tõusmine.
Lisaks iseloomustavad diafragmaalset herniat sellised sümptomid nagu: õhu ja söödud toidu röhitsemine, kiire küllastumine, öösel korduv regurgitatsioon (märja padja sümptom). Hiljem liitub oksendamine, mis on sageli verega segatud.

Diafragma söögitoru avanemise hernia on reeglina keeruline refluksösofagiidiga, sageli täheldatakse söögitoru motoorika häireid väljendunud spasmilise komponendiga, mistõttu kliiniline pilt nõuab sageli stenokardia rünnakute diferentsiaaldiagnostikat.

Seega, kui kahtlustatakse diafragmaalset herniat, on näidustatud ka kardiovaskulaarse süsteemi ja seedetrakti ühine uurimine..
Raviarst: terapeut, gastroenteroloog, kardioloog.

Kui kahtlustate hiatal-herniat, on soovitatav magada poolistuvas asendis, asetades peaotsa alla 2-3 padja. Gastroenteroloogid soovitavad sel juhul vältida kõhupressi ülekoormust ja keha sundasendit pagasiruumi kaldega ettepoole. Näidatud on murdosa toitumine.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, mis on seotud neuroendokriinse regulatsiooni halvenemisega

Neurotsirkulatoorsed (vegetatiivsed-vaskulaarsed) düstooniad
Neurotsirkulatoorsed (vegetatiivsed-vaskulaarsed) düstoonia on kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne haigus, mis põhineb neuroendokriinsete regulatsioonide häiretel.

Valu südamepiirkonnas (kus epitsenter on südame tipus või rinnaku taga) on üks haiguse peamisi sümptomeid. Valusündroomi intensiivsus koos neurotsirkulatoorsete düstoonia muude sümptomite raskusega mängib rolli selle patoloogia klassifitseerimisel vastavalt raskusastmele.

Raske neurotsirkulatsioonilise düstooniaga sarnaneb valu sündroom tugevalt ägeda müokardiinfarktiga. Iseloomustab valu suruva või kokkutõmbava südamepiirkonna piirkonnas, lainetavalt suurenev ja vähenev, mis võib kesta tunde ja päevi. Valusündroomiga kaasnevad väljendunud südamepekslemine, surmahirm, õhupuuduse tunne; vastupidav nitroglütseriini tarbimisele.

Sageli tunnistavad neurotsirkulatsioonilise düstooniaga patsiendid, et valu südamepiirkonnas leevendavad erinevad rahustid (validool, palderjanijuur jne)..

Isheemilise südamehaigusega diferentsiaaldiagnostikat aitab teha ka teiste neurotsirkulatoorsete düstoonia sümptomite esinemine..

Selle haiguse iseloomulik tunnus: subjektiivsete sümptomite rohkus koos objektiivsete andmete vähesusega (enamik näitajaid on normi piirides). Väga sageli kurdavad patsiendid paljude organite ja süsteemide talitlushäireid: hingamishäired koos bronhiaalastmat meenutavate rünnakutega; vererõhu labiilsus koos kalduvusega hüpertensioonile, harvem hüpotensioonile; kehatemperatuuri spontaansed kõikumised (35-38); seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus jne); rikkalikud neuropsühhiaatrilised sümptomid (pearinglus, peavaluhood, unetus, nõrkus, letargia, kardiofoobia (hirm surra südamehaiguste tagajärjel), depressioon).

Raviarst: terapeut, neuropatoloog, depressiooni korral - psühhiaater. Eluprognoos on soodne. Sellegipoolest on mõõduka ja raske neurotsirkulatsiooni düstooniaga töötamise võime järsult vähenenud või kadunud, patsiendid vajavad statsionaarset ravi.

Kuid enamasti on neurotsirkulatoorsed düstooniad kerged ja kergesti ambulatoorse ravi all. Soovitatav on õige töö- ja puhkerežiim, jalutuskäigud värskes õhus, taastavad protseduurid, spaahooldus.

Kliimakteriaalne kardiopaatia
Menopausi kardiopaatia - kardiovaskulaarsüsteemi häired, mis on seotud organismi hormonaalsete muutustega. Enam levinud naistel, aga ka meestel.

Iseloomustab valu rinnaku taga ja erineva iseloomuga ja intensiivsusega südame piirkonnas (äge, tuhm, lõikamine, torkimine, rebimine, pressimine jne). Sagedased rünnakud, mida on raske eristada stenokardiaga seotud stenokardiahoogudest.

Erinevalt südame isheemiatõve rünnakutest ei põhjusta menopausi kardiopaatia rünnakuid füüsiline aktiivsus. Pealegi võib mõnikord füüsiline koormus valu leevendada..

Rünnakute kestus menopausi kardiopaatias võib olla väga erinev, kuid need kipuvad olema stenokardiahoogudest pikemad. Teine erinevus: valu ei leevenda nitroglütseriin ja muud ravimid, mida kasutatakse pärgarterite haiguste korral edukalt.

Kliimakteriaalse kardiopaatia korral iseloomustab nii neurotsirkulatoorset düstooniat kui ka subjektiivsete kaebuste rohkus objektiivsete uuringute andmete vähesusega.

Patsiendid kogevad tugevat südamelööki, nagu südame löömine vastu rindkere, kuid pulsisagedus märkimisväärselt ei suurene. Mõnikord on selliste rünnakute ajal pulss täiesti normaalne..

Samuti kurdavad patsiendid sageli katkestuste tunnet, abitut südamepekslemist, kuid tõsiseid rütmihäireid reeglina ei registreerita.

Puhke düspnoe pole haruldane, kui pole muid tõendeid südame- või kopsupuudulikkuse kohta.

Tähelepanu juhitakse raskele kliimaperioodile iseloomulikele kaebustele. Naistel on levinud mastopaatia, meestel - eesnäärme adenoom.

Raviarst: üldarst, endokrinoloog, neuropatoloog, mõnikord psühhiaater (depressiooni korral).

Ravi: kergematel juhtudel piisab päevase režiimi järgimisest ja dieedist, kus on piiratud kergesti seeditavate süsivesikute sisaldus, pikad jalutuskäigud värskes õhus, hommikused harjutused, harjutusravi, veeprotseduurid, eriti okas- ja broomivannid.

Rasketel juhtudel määratakse psühhiaatria arsenali ravimid (antidepressandid, trankvilisaatorid, antipsühhootikumid), vastavalt näidustustele viiakse läbi hormoonravi.
Prognoos on soodne. Kõik kliinilised ilmingud kaovad pärast hormonaalseid muutusi kehas.

Valu rindkeres keskel: surumise, igava, valutava, torkiva ebamugavuse põhjused

Mõelge, kui valu ilmub rindkere keskele, selle olemust, sümptomeid, diagnoosi, me selgitame välja, mida teha, kui esineb tagasihelist ebamugavust.

Rindkere organid

Et mõista, mis täpselt põhjustab keskel paiknevat valu rinnus, peaksite teadma, et kopsude vahele, mediastiinumi, on meie keha kõige olulisemad organid koondunud:

• süda ja suured anumad (aort, õõnesveen);
• bronhid, hingetoru;
• söögitoru;
• Lümfisõlmed;
• lihased, sidemed, närvid.

Lähedal on diafragma, kõhuorganid, rindkere sein, harknääre - need võivad põhjustada ka ebamugavusi, sellist valu nimetatakse peegeldatuks.

Vaatamata oluliste anatoomiliste struktuuride suurele hulgale on kõik rinnaku taga otse rinnaku taga tekkivad valud kuidagi seotud ühe organiga - südamega.

Vasaku õla, käte, kaela, lõualuu valu kiiritamine - see võib olla teiste elundite ja kudede patoloogiliste muutuste ilming, kuid rinnaku keskosas tekkiv mis tahes laadi, intensiivsusega valulik ebamugavustunne näitab usaldusväärselt südame huvi.

Ebamugavustunne rinnus

Igasugune valutunne on alati närvilõpmete reaktsioon nende pigistamisele. Selle olukorra põhjus võib olla:

• köha koos larüngotrahheiidi või kopsupõletikuga;
• valulikkus ohkega räägib bronhiidist, perikardiidist, ribide võimalikust vigastusest, maohaavandist;
• ebamugavustunne rinnus liikumise ajal kaasneb südameatakk või roietevaheline neuralgia;
• tõsine ebamugavustunne rinnaku taga on iseloomulik südame neuroosile, aordi lahkamine;
• valu rinnaga rinnaku piirkonnas võib anda märku vigastusest või lihaste pingest;
• valutav retrosternaalne ebamugavustunne - kodade virvenduse või onkoloogia märk.

Ilmingute mitmekesisus sunnib meid keskenduma valu olemusele, erinevate haiguste puhul on see erinev.

Südame ja veresoonte patoloogia

Selle sümptomiks on tuhm isheemiline valu rinnus just keskel. Seda esineb 95% juhtudest, sagedamini meestel.

Kolme peamise südamepatoloogia eristavad tunnused on toodud tabelis.

Tavaliselt piisab esialgseks diagnoosimiseks sellisest kliinilisest pildist, mis tuleb selgitada laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega..

Osteokondroos

Simuleerib osteokondroosi südame sümptomeid (5%). Eristuv punkt on see, et tagakülje ebamugavustunde vajutamine sõltub patsiendi keha asendist (rünnak või püsiv sümptom), väheneb horisontaalasendis ja suureneb kõndides.

Lisaks võib roietevaheline neuralgia põhjustada valu rinnaku taga: närvilõpmete kokkusurumine tekitab pulseeriva lõikekoolika, intensiivse valu, täieliku vastupanu südameravimitele. Seljahaigustel pole soolisi erinevusi, neid esineb võrdselt sageli dieeti rikkuvatel meestel ja naistel, mis viib istuva eluviisini.

Seedesüsteemi probleemid

Seedesüsteem võib anda sümptomaatilist valu rinnaku taga. Valu tüüp on väga erinev.

Mehed, kes kuritarvitavad halbu harjumusi ja söövad igal ajal neile sobival ajal, kannatavad selliste haiguste all sagedamini.

Hingamissüsteemi haigused

Sellel patoloogial on üks eripära - köha. Seetõttu näitab igasugune retrosternaalne ebamugavustunne, millega kaasneb õhupuudus, köha refleks, aevastamine, bronhopulmonaalse puu haigused. Võib kaaluda täiendavaid märke:

• naha tsüanoos;
• õhupuudus;
• hüpertermia;
• südame rütmihäired.

Sagedamini ilmnevad sellised ilmingud suitsetavatel inimestel..

Meeste valu rinnus

Selgub, et rindkere valutab meestel ja naistel erineval viisil. Füüsiline aktiivsus on tugeva poole inimkonna jaoks selliste murede peamine põhjus. Valu arengu mehhanism on lihtne: hüperviolentsus tekitab isheemia, mis häirib peamiste siseorganite ja kudede toitumist ja hapnikuvarustust. Seal on:

• südamepuudulikkus koos torkiva valu sündroomiga rinnaku taga;
• skolioos koos pidevalt valutava retrosternaalse ebamugavusega;
• diafragma hernia, mis avaldub tugeva valulikkusega horisontaalses ja istuvas asendis, kuid kaob, kui inimene seisab püsti;
• hüpertensioon koos õhupuuduse, pearingluse, peapöörituse, minestusega;
• erineva lokaliseerimisega artralgia koos kiiritusega rindkere piirkonda;
• ribimurd koos lõikevaluga.

Lisaks tekivad rasketel suitsetajatel püsiv valulikkus koos patoloogilise nikotiini köhaga. Rinnavalu põhjused võivad olla seotud verevalumite, kukkumiste, poksimise, maadluse ja tõstmisega. Mõlemal juhul tuleb kindlaks teha valu põhjus.

Naiste valu rinnus

Naiste rindkere valutab stressi, emotsioonide, kogemuste tõttu kõige sagedamini täpselt keskelt. Lisaks võivad ebameeldivad aistingud esile kutsuda:

• mastopaatia koos valu kiiritamisega rinnaku piirkonnas;
• struuma koos rõhulanguste ja vahelduva valu sündroomiga;
• ülekaalulisus koos lülisamba liigse stressiga;
• tihe aluspesu, mis pigistab närvilõpmeid;
• halvad harjumused;
• PMS koos piimanäärmete kinnikasvamisega enne menstruatsiooni;
• rinna turse koos põletustundega näärmete ümber ja peegeldunud valu rinnaku taga.

Mõnikord on üsna raske aru saada, miks see siin valutab, see nõuab kohustuslikku konsultatsiooni spetsialistiga.

Rindkerevalu sümptomid

Toimuva mõistmiseks peate seostama põhjused kaasnevate sümptomitega. Lõppude lõpuks võivad tekkida tingimused, mis vajavad kiiret abi, või võivad esineda kõik ainult funktsionaalsed häired. Nad näitavad end erineval viisil. Sellest vaatenurgast tuleks sümptomeid analüüsida järgmiselt:

• tüüp (nüri või terav);
• iseloom (torkab, lõikab, purustab, põletab);
• lokaliseerimine (paremal, vasakul, keskel);
• kiiritamine (abaluu, õla, lõualuu all);
• ilmumise aeg (päev, öö);
• seos kehalise aktiivsuse, toitumise, liikumise, köhaga;
• mida peatatakse.

Samal ajal on õige diagnoosi jaoks oluline mitte ainult sümptomatoloogia, vaid ka hoolikalt kogutud anamnees, pärilik eelsoodumus ühele või teisele patoloogiale.

Küsimusele, miks mehel või naisel on valu rinnus, saab vastata ainult analüüsides tekkinud ebamugavustunnet.

Valatud rinnavalu on eriti ohtlik, andes tugeva põletustunde. See viitab ägedale patoloogiale, vajab viivitamatut meditsiinilist abi haiglas. Pressimisvalu, mida tavaliselt leitakse mediastiinumi piirkonnas, on intensiivsuse korral saatuslik (nagu kivi pandi rinnale).

Diagnostika

Valu olemus aitab diagnoosi soovitada, kuid seda saab kinnitada ainult spetsiaalse kliinilise miinimumi abil, mis on ette nähtud patsiendile, kellel on tõenäosus ägeda seisundi tekkeks. See sisaldab:

• toon ja pulsomeetria (oluline on mitte kaotada kriitilist vererõhutaset ja maksimaalset lubatud tahhiat või bradükardiat);
• EKG - südame ja suurte veresoonte funktsionaalse potentsiaali ohutuse hindamiseks, südamerütmihäirete, südameataki tüüpiliste tunnuste tuvastamiseks;
• EchoCG - südame ja läheduses asuvate kudede anatoomilise struktuuri uurimine, häirimise astme visualiseerimine;

Tavaliselt on see uuring piisav protsessi tõsiduse kinnitamiseks ja patsiendi seisundi stabiliseerimiseks. Seega saavad nad aega pikaajalise teraapia küsimusega tegelemiseks. Muudel juhtudel kasutavad nad lisaks:

• Holteri rõhu ja impulsi jälgimine;
• Rindkere MRI;
• treeningu stressitestid viiakse läbi väga hoolikalt (kui diagnoosi osas on kahtlusi);
• pärgarteri angiograafia;
• vereanalüüsid - arsti äranägemisel;
• rindkere röntgen;
• FGDS;
• Lülisamba CT.

Vajadusel suunatakse patsient konsultatsioonile kitsaste spetsialistide juurde. Mõnikord ei saa ebamugavuste täpset põhjust kindlaks teha, siseorganite orgaanilisi kahjustusi ei leita, siis räägitakse idiopaatilisest kardialgiast.

Mida teha, kui rinnaku valutab

Valu põhjus rindkere piirkonnas võib olla mitte ainult somaatiline patoloogia, vaid ka trauma. See on väga ohtlik seisund, mis nõuab kiiret korrigeerimist, kuna elutähtsate elundite kahjustamine on võimalik. Pärast vigastust peate:

• andke patsiendile istuv või poolistuv asend;
• lõdvendage pingulisi riideid;
• pakkuda maksimaalset rahu;
• jahvatage viski ammoniaagiga;
• anda rahustavaid ja vasodilatatsioone (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - see parandab müokardi tööd;
• tugeva valuga - šoki vältimiseks paar anesteetikumi tabletti (Ketorol, Ketanov, Analgin);
• külmetus rinnal;
• kui luumurd visualiseeritakse, tagage immobiliseerimine;
• soojendada ohvrit;
• püsige lähedal, kuni saabub kiirabi.

Kui vigastus on põhjustatud vigastusest, peate ümbritsevat koe ravima antiseptiliselt (Miramistin, vesinikperoksiid, jood, briljantroheline), asetage haavale külm steriilne sidemega.

Somaatilise patoloogia ravimise taktika on keeruline. Teraapia peamine eesmärk on valu leevendamine. Selleks kasutatakse erinevaid ravimite rühmi vastavalt patoloogia põhjusele..

Rindvalude korral on mehed ja naised võrdselt levinud, seetõttu on selle leevendamise näidisravi skeem üldine.

Kui on vaja kiirabi

On mitmeid kontrollitud märke-sümptomeid, mis on tingimusteta põhjus kiirabi kutsumiseks:

• ebameeldivad rindkere aistingud ei kao poole tunni jooksul (olenemata intensiivsuse astmest) - infarktieelne märk;
• rinnaku taga talumatu valu, ükskõikne nitroglütseriini suhtes;
• düspnoe rahuolekus on stenokardia märk, millel on oht muutuda südameatakkiks;
• peavalu koos pearinglusega, orientatsiooni kaotus ruumis;
• visuaalselt eristatav halvatus, parees;
• käivad hanemunad;
• näo asümmeetria, kontrolli kaotamine näoilmete üle;
• sünkoopieelne, sünkoopi minestamine on märk ajuisheemiast, insuldiriskist;
• kõne pärssimine;
• kuulmispuude, nägemine;
• segane teadvus;
• naha kahvatus;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos.

Kõik need märgid ei anna 100% signaali arenevast südameatakist või insuldist, kuid ägedates tingimustes esinevad need peaaegu 90% juhtudest. See kohustab patsiendi lähedasi inimesi tegutsema kiiresti ja selgelt..