• Astma
  • Kopsupõletik
  • Larüngiit
  • Pleuriit
  • Ravi
  • Sümptomid
  • Astma
  • Kopsupõletik
  • Larüngiit
  • Pleuriit
  • Ravi
  • Sümptomid
  • Astma
  • Kopsupõletik
  • Larüngiit
  • Pleuriit
  • Ravi
  • Sümptomid
  • Põhiline
  • Pleuriit

Miks kurk ja kael valutavad - põhjused, diagnoosimine ja ravi

  • Pleuriit

Kaelapiirkond sisaldab palju olulisi kehaelemente, sealhulgas lümfisõlmed, kilpnääre, unearter, ülemine selgroog, hingetoru, kõri ja närvid. Seetõttu võib kaela paistes seisundil olla palju põhjuseid. Te ei tohiks selliseid sümptomeid ignoreerida ja peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.

SARS ja gripp

Kaela paistetuse kõige sagedasemad põhjused on bakterite või viiruste põhjustatud külmetushaigused. Keha võitlus võõrkehadega on märkimisväärne lümfisõlmede suuruse suurenemine, mis võivad ühel või mõlemal küljel paisuda.

Lümfisõlmede põletikku on võimalik kindlaks teha visuaalselt, kuna nende suurenemisel on need õhukese naha all selgelt nähtavad, samuti sondeerimisega. Vajutamisel on tunda valusat kõva palli. Sellised sümptomid võivad viidata sellistele haigustele nagu leetrid, gripp, tonsilliit, mononukleoos, hambaravi ja muud tüüpi infektsioonid. Kael paisub nii paremal kui ka vasakul väga tugevalt mumpsiga - haigus, mida rahvasuus nimetatakse mumpsiks, mis on tavaliselt lapsepõlves haige.

Kui lümfisõlmed ei vähene nädala jooksul, temperatuur püsib jätkuvalt, on tunda nõrkust ja üldist halb enesetunne, tähendab see seisund, et keha ei saa iseseisvalt võidelda patogeensete mikroobidega ja vajab tõhusat ravi kaasaegsete antibiootikumidega. Samuti on ette nähtud immuunsuse suurendamiseks vitamiinide komplekside ja ravimitega toetav ravi..

Ainult arst saab haiguse õigesti diagnoosida ja ravi välja kirjutada. Seetõttu ei tohiks kaela turse tunnuste ilmnemisel isegi kerget nohu joosta ja otsige viivitamatult abi spetsialistidelt. Lümfisõlmede pikaajaline suurenemine võib olla tuberkuloosi või muu kroonilise infektsioonikolde põhjus.

Allergia

Kael võib erineva iseloomuga allergiate korral olla väga paistes. Turse võib põhjustada ravimid, toit, putukahammustused ja muud allergeenid. Quincke turset peetakse eriti ohtlikuks. Sel juhul paisub kael ja kõri väga tugevalt, seda on raske neelata ja hingata.

Kui te ei osuta sellises seisundis õigeaegselt abi, võib alata lämbumine ja hüpoksia tagajärjel võib tekkida surm. Quincke ödeemi korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi või viima patsiendi kiiresti haiglasse.

Allergilise kasvaja ravi viiakse läbi antihistamiinikumidega. Kõige tähtsam on kõrvaldada allergiategur, juua rohkem vedelikke, jälgida dieeti ja vältida toksiliste ravimite võtmist.

Kilpnäärmeprobleemid

Kaela esiosa võib kilpnäärmeprobleemide tõttu paisuda. Kilpnääre on väga oluline organ, millest sõltub kogu organismi normaalne toimimine. Hormonaalsed häired, suhkurtõbi, nakkushaigused, joodi või raua puudumine võivad põhjustada endokriinsüsteemi häireid.

Kilpnäärme suuruse eriti silmapaistev muutus on struuma, mis suurendab oluliselt kaela esiosa. Samuti moodustuvad kilpnäärme piirkonnas sageli kasvajad, mis võivad olla pahaloomulised või healoomulised. On väga oluline õigeaegselt tuvastada kaela turse põhjus ja saada kvalifitseeritud ravi..

Kasvajad

Erinevatel põhjustel võib kaelale tekkida kasvaja. Sõltuvalt pitseri olemusest ja struktuurist eristatakse järgmist tüüpi neoplasme:

  1. Lipoomid on healoomulised kasvajad ja võivad ilmneda kõikjal kaelal - taga, paremal ja vasakul. Need koosnevad rasvkoest ja neid võib leida naha pinnal või sügaval selle all..
  2. Fibroidid koosnevad sidekoest ja võivad olla sõlmekesed või hajusad. Need asuvad tavaliselt keha külgmistel osadel ja kasvavad kiiresti. Sõlmelisel fibroomil on selged piirid ja see on naha all selgelt nähtav. Difuusne moodustumine kasvab nahakudedes infiltratiivselt, sellel pole selget kuju ja seda tuntakse tihendina.
  3. Kõige haruldasem healoomuline kasvaja on neurinoom, mis on närvilõpmete kudede põimik. See on läikiv, sile tükk, mis on vajutamisel veidi valus. Sellised koosseisud ilmnevad kõrge vanusega inimestel tavaliselt väga harvadel juhtudel..
  4. Pahaloomulised kasvajad, mis koosnevad vähirakkudest. Sellised koosseisud võivad põhjustada lümfisüsteemi, kilpnäärme ja orofarünksi vähki. Kasvaja suurus suureneb kiiresti, progresseerub ja metastaasid muudesse organitesse.

Mis tahes tüüpi kasvaja vajab kohest ravi. Isegi kahjutu healoomuline mass võib aja jooksul areneda vähkkasvajaks ja muutuda ohtlikuks eluohtlikuks. Seega, kui vähemalt üks tihe pall ilmub kusagile kaela, on parem mängida seda ohutult ja pöörduda arsti poole.

Neoplasmi olemust saab diagnoosida onkoloog. Uuring viiakse läbi röntgenravi, ultrahelimasinate ja biopsia testide abil. Igasugused kasvajad eemaldatakse peamiselt operatsiooniga. Metastaasidega pahaloomuliste kasvajate korral on ette nähtud ka keemiline või kiiritusravi.

Muud kaela turse põhjused

Kui turse põhjused ei ole seotud külmetushaiguste, nakkuste ja muude eespool loetletud patoloogiatega, siis võivad sellised sümptomid olla seotud pehmete kudede või selgroo ülaosa vigastustega..

Tagumisel ülaseljal on naha all selgelt nähtav protsess, mida spordi ajal võib kukkumine või vale treenimine kahjustada. Lisaks pehmete kudede tursele võivad ilmneda hematoomid ja marrastused..

Samuti võivad kaelal tekkida põletikulised nahaprobleemid, moodustades keema, karbunkuleid ja muud tüüpi dermatoloogilisi lööbeid. Sellistel juhtudel kõrvaldatakse probleemid spetsiaalsete antibakteriaalsete põletikuvastaste salvide ja kreemidega..

Kaela turse on tõsine põhjus arsti poole pöördumiseks. See võib olla märk ohtlikust haigusest, mis õigeaegse ravita võib põhjustada veelgi suuremaid terviseprobleeme. Ainult meditsiiniasutustes teevad nad probleemi täpse diagnoosi ja määravad õige ravi.

Kurgu turse, valulik neelamine, põhjused ja kuidas põletikku leevendada

Kurk oli paistes ja neelamine muutus valulikuks.Põletiku põhjused ja käitumise järjekord igas olukorras.

Kurgu turse annab märku inimkeha teatud protsessidest, mis võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Tuleb selgelt mõista, et kurgu ödeem on sekundaarne patoloogia, tagajärg. Kõige tõhusama ravimeetodi kindlakstegemiseks peate tuvastama selle esinemise põhjuse. Enamlevinud juhtumeid käsitletakse allpool..

Kurgu turse - allergiad?

Kurg on turses, kuna keha reageerib teatud ainete toimele. Tavaliste allergeenide hulka kuuluvad:

üksikute putukate väljalaskmine (mürgid);

villased (mets- ja koduloomad);

Mõnel juhul on allergilised reaktsioonid ägedad ja ettearvamatud. Inimorganismile ohtlik Quincke ödeem on üsna tõeline. Hingamisraskused on tüüpiline sümptom. Samuti on tõenäoline "haukuva" köha ilmumine, hääle kähedus. Kõige raskematel juhtudel on hüperkapnilise kooma tekkimine vältimatu..

Kurguvalu tõttu on turse paistes?

Kui paistes kõri muutub punaseks, on kurguvalu tõenäosus suur. See kuulub tõenäoliste tõsiste tagajärgedega haiguste kategooriasse. Ja pole vahet, kas ühel küljel või mõlemal on kurgu punetus. Kurguvalu põhjustaja on bakteriaalne või viirusnakkus.
Tähtis on tähele panna! Kurguvalu tõenäosus suureneb hilissügisest varakevadeni mitu korda. Sel perioodil nõrgendas inimese immuunsus märgatavalt. Kehal on raske vastu panna kahjulike mikroorganismide mõjudele.

kurgu turse, tonsilliit, tonsilliit

Kurguvigastus

Igasugune kurgu vigastus on ohtlik, kuna see võib provotseerida turse esinemist. Arstid diagnoosivad sageli mehaanilisi vigastusi, põletusi.
Mehaanilisi vigastusi provotseerivad võõrkehad, samuti kõri verevalumid. Kuumade või söövitavate vedelike allaneelamisel tekivad tõenäoliselt põletushaavad. Samuti võivad seda tüüpi vigastused põhjustada mürgiseid aure, mis sisenevad kehasse sissehingamisel..
Turse ei ole välistatud pärast invasiivseid sekkumisi operatsiooni või intubatsiooni ajal. Täheldatakse turse moodustumist, sekundaarse infektsiooni arengut. Kurgu turse on võimalik ka pikaajalise laulmise, karmide helide (karjumise), kuiva köha korral.

Rasedusperiood

Hormonaalsed muutused naisorganismis võivad põhjustada kõri piirkonna kitsenemist. Sage esinemine sellisel otsustaval perioodil, kui on vaja erilist tähelepanu pöörata tervisele. Samal ajal on tulevastel emadel valus neelata. Olukorda raskendavad põletikulised protsessid, mis on põhjustatud kokkupuutest kahjulike mikroorganismidega.

Alkoholi kuritarvitamine

Liigne alkoholi tarbimine põhjustab suus kõditamist. Seda provotseerib üksikute süsteemide normaalse toimimise katkemine. Happe-soola tasakaal on häiritud, mis viib vedeliku kogunemiseni ja stagnatsioonini kehas. Sellisel juhul paisub mitte ainult kurgus. Samad probleemid esinevad näol, üla- ja alajäsemetel..

Neelata on valus - neoplasmid

Turse on võimalik ka kasvaja moodustumiste tõttu. Neoplasme on kahte tüüpi. Healoomulised, sealhulgas fibroom, tsüst, samuti silindroom, angioma, ei kujuta kehale nii tõsist ohtu kui pahaloomulised kasvajad. Kuid mõlemal juhul on vajalik õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi. Lisaks on metastaaside oht pahaloomuliste kasvajate korral suur..

Tüüpilised sümptomid
Kõiki haigusi, mis provotseerivad kõri piirkonnas kasvajat, eristatakse nende sümptomite järgi. Nende hulgas:

on tunda võõrkeha olemasolu;

Arst suudab täpset diagnoosi panna ainult läbi erinevate sümptomite põhjaliku analüüsi..

Klõpsake siin - kõik mandlite (mandlite) materjalid

Kõik saidi materjalid mandlite (mandlite) kohta ülaloleval lingil

Kurg on paistes, kuid valu pole

Kui allaneelamisega ei kaasne valulikke aistinguid, kuid mandlid on selgelt suurenenud, tuleks analüüsida täiendavaid sümptomeid. Me võime rääkida kroonilisest tonsilliidist. Seennakkuse tõenäosus pole välistatud. Mõlemat võimalust tuleb kaaluda.
Kroonilise tonsilliidiga kaasnevad mädased pistikud. Tulemuseks on halb hingeõhk. Nähtav on ödeemilised palatina vaheseinad, ebatavaline (lõtv) näärmetüüp. Tõenäoliselt on see ka lümfisõlmede suurenemine, käheda hääle ilmnemine, kehatemperatuuri tõus. Tonsilliidi sümptomitega inimesi iseloomustab madal töövõime, madal aktiivsus, kalduvus kiiresti väsida, suurenenud unisus.
Seennakkuse, suuõõne kuivuse, higistamise korral on tunda. Mandlid on kaetud kalgendatud õitega.

Normaalne palavik, kuid paistes kurgus

Normaalse temperatuuri turse võib tõestada kõri limaskesta probleeme. On vaja arvestada lümfoidkoe allergilise toime võimalusega. Samuti on tõenäoline, et inimkeha on kokku puutunud toksiinidega või on tegemist kõri vigastusega. Allergia täiendav märk on limaskesta punetuse olemasolu. Samuti iseloomustab seda seisundit higistamise esinemine suus, kuiv köha.
Keemilisi põletusi iseloomustab selgelt väljendunud erosioon. Keha nakatumise ja verejooksu oht suureneb mitu korda. Samuti on neelu märkimisväärne kitsenemine. Sarnased muutused mõjutavad söögitoru..
Termilise põletusega kaasneb epiteeli kahjustatud kihi lõtvumine, turse ja hüpereemilise neelu kokkupuude.
Tähtis on teada! Kui keel paisub samal ajal kurguga, pole kahtlust, et see on allergiline reaktsioon ja selle kiire vorm. Tõenäoliselt ilmneb inimesele ohtlik tagajärg, mida nimetatakse angioödeemiks.

Valus on neelata ja kurguvalu - infektsioonid

Infektsioonidega valutab kurk, temperatuur tõuseb.

Allpool on loetletud tüüpilised nende sümptomitega haigused.

Sellega kaasneb halb enesetunne, nõrkus, turse, kuivus. Suurenenud lümfisõlmed. Palpatsioonil on valu tunda. Haiguse ägeda vormiga kaasneb turse. See moodustub kõri tagaosas.

Levinud põhjus on jooksev nohu. Erineb keha tugevast joobeseisundist. Valdaval enamikul juhtudel on patsiendi mandlid kaetud tahvliga. Samuti on kõrge palavik, üldine nõrkus. Peavalud ja lihasvalud raskendavad oluliselt haige inimese heaolu.

Haigustekitajaks on Leffleri batsill. Märgatav on mandlite suurenemine, halli tahvli ilmumine neile. Haiguse ajal muutuvad mandlid siledaks ja tihedaks. Naastude eemaldamine viib täpse verejooksu ilmnemiseni.

Tüüpiline sümptom on vesiikulid limaskestal. Selle haiguse korral võib temperatuur järsult tõusta. Isegi sülje neelamisel ilmnevad tugevad valulikud aistingud. Kaasneb kähisemine, köha, naha sügelus.

Lisaks loetletud levinud haigustele võib kurguvalu olla kehale omamoodi hoiatus seedetrakti probleemide, onkoloogia arengu, kilpnäärme patoloogiliste muutuste (hingetoru kokkusurumine), suguhaiguste eest.

Lapsel on paistes kõri

Kui lapsel on probleeme kurguga, on eneseravimine vastuvõetamatu. Isegi normaalsel temperatuuril tuleks viivitamatult kutsuda "kiirabi". Selles vanuses paistes kurk võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Vaja on kvalifitseeritud arsti abi. Oluline on meeles pidada lapse hingamisteede iseärasusi. Isegi kerge turse moodustumine viib nende kitsenemiseni peaaegu poole võrra..
Lastel areneb patoloogia palju kiiremini kui täiskasvanud kodanikel. Võib esineda fulminantne kõri. Eriti sageli juhtub seda öösel..
Ainult kogenud arst suudab tuvastada lapse kõri kasvaja tõelised põhjused, määrata sobiv ravi.

Põletiku kiire leevendamise viisid

Ideaalne lahendus igale terviseprobleemile on pöörduda arsti poole. Kuid aeg-ajalt peate oma tervise ja heaolu eest ise hoolitsema. Allpool on toodud soovitused, kuidas leevendada kurguvalu olukorda halvendamata. Mõelge mõnele lihtsale, kuid tõhusale viisile.

Kui teil on allergia:

1. Tagage tasuta juurdepääs puhtale õhule.
2. Vabastage patsiendi keha pigistavatest riietest.
3. Kandke kortikosteroide või antihistamiine.
4. Sümptomite ja vasokonstriktsiooni leevendamiseks pange ravimid ninasse.

1. Ravige kõri viirusevastaste pihustitega.
2. Võtke antibiootikume.
3. Kandke põletikuvastaseid ravimeid.

Põletiku eemaldamine putukahammustustest:

1. Kandke saadud haava kohale tihe side.
2. Kandke vajalikud antihistamiinikumid.

Kui ravimeid pole võimalik kasutada (matkamine, kaugus apteegist), võite kasutada rahva abinõusid, mis on aja jooksul testitud, sealhulgas kompressid, jalavannid, soojad joogid.

Kui kurguvalu on tunda ainult ühel küljel

Näärmete põletik on ühepoolne, kui keha on suutnud lokaliseerida suhteliselt väikese infektsiooni fookuse. Tänu immuunsusele tekib ebamugavustunne ainult paremal või vasakul. Valu allaneelamisel samaaegselt kõrge palavikuga, samuti tugeva turse või terava turse esinemine võib viidata ilmsele paratonsillaarsele abstsessile. Tuleb meeles pidada, et nimetatud probleem kõrvaldatakse eranditult kirurgilise sekkumisega..
Ühepoolse sinusiidiga kaasneb mädane eritis. Nad voolavad kõri piirkonda, nakatades selle ühe külje. Tekib näärmete ärritus ja selle tagajärjel valu. Probleemi kõrvaldamiseks piisab nina haiguse ravimisest.

Kui peate kindlasti arsti juurde minema?

Kui sellest tulenev kurgu turse põhjustab hingamisraskusi, võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutusega. Arst viib läbi asjakohased uuringud, määrab ravikuuri.

Kurguvalu - traditsioonilised ravimeetodid

Konservatiivsete meetodite abil saate leevendada põletikku, vähendada turset, blokeerida bakterite kasvu ja taastada keha immuunsuse. Sel eesmärgil kasutatakse tervet ravimite arsenali - alustades allergiavastastest ainetest ja antibiootikumidest ning lõpetades rahustite ja vitamiinikompleksidega..
Ravikuur hõlmab patsiendi ranget järgimist teatud reeglitega. Eelkõige tuleks vältida füüsilist tegevust. Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi puhkeseisundile. Soovitav on rangelt järgida suuhügieeni, kasutada ainult vedelat, sooja ja püreestatud toitu. Maitseained, kuumad kastmed ja vürtsid tuleks välja jätta.

Kurgu paistes - traditsiooniline meditsiin aitab

Turse vähendamine ja põletikust vabanemine on võimalik erinevate preparaatidega kuristamise abil.
Protseduur peaks olema korrapärane, mitu korda päevas. Sellisel juhul on vaja proovida pead selliselt paigutada (keerata tagasi), et lahus peseks kõri pinda võimalikult sügavalt..

Turse leevendamiseks on hea kasutada kaelal meepõhist kompressi. See on aja testitud meetod. Soojendatud mesi tuleb ühtlaselt kanda sobiva suurusega riidele ja kanda kurku. Siis peate meega kangale panema kiletüki. Kurg peaks olema mähitud (isoleeritud) salli, rätiku või mähe abil. Kompressi tuleks hoida mitu tundi..

Oluline on meeles pidada, et rahvapäraste meetodite kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist ja tema loal. Kui spetsialist ei pahanda selliseid protseduure, võite raviks kasutada ravimtaimede keetmist, sinepit ja isegi jakkartulit..

Esi kael valutab. Valu põhjused kaela esiosas, kõri, kilpnäärme, kaela lihastes, lümfisõlmedes. Mida nende valudega peale hakata? Miks kurk valutab?

Korduma kippuvad küsimused

Valu kaela esiosas põhjustab mitmesuguste patoloogiatega patsientidele sageli ebamugavusi. Tulenevalt asjaolust, et see kehaosa sisaldab suurt hulka struktuure, millest igaüks võib põhjustada ülaltoodud valusid, on mõnikord raske kindlaks teha nende tegelikku põhjust..

Sel juhul tuleks erilist tähelepanu pöörata õigeaegsele ja täielikule diagnoosimisele, kuna suhteliselt kahjutu haiguse maski all võib peituda palju tõsisem vaevus, mis võib põhjustada patsiendi puude või isegi surma..

Ravi tuleb määrata vastavalt lõplikule diagnoosile. Raviskeem (statsionaarne või ambulatoorne) määratakse haiguse tüübi ja raskusastme järgi. Traditsioonilise meditsiini enesega ravimist soovitatakse ainult siis, kui see ei kahjusta peamist traditsioonilist ravi. See tähendab, et raviarst peaks teadma kõigist rahvapärastest retseptidest, mida patsient kavatseb kasutada..

Mis asub kaela esiosas?

Kael on üks anatoomiliselt kõige keerulisemaid kehaosi. See koosneb paljudest närvidest, veresoontest, lihastest, sidemetest, sidemetest, samuti hingamis- ja seedesüsteemi organitest. Kaela ülaosa piirneb peaga ja alt - rinnaga. Kaela ja pea vaheline piir on joon, mis on tõmmatud läbi alalõua alumiste servade, mastoidprotsesside tipu (paiknevad kõrvade taga) ja välise kuklaluu ​​tuberkuli. Kaela ja rindkere vaheline piir on joon, mis on tõmmatud läbi rinnaku, sääreluu, abaluude akromiaalsete protsesside ja VII kaelalüli spinaalse protsessi kaela sälgu..

Anatoomiliselt on kaela pind jagatud järgmisteks piirkondadeks:

  • ees;
  • tagasi;
  • külgmine (külgmine);
  • sternocleidomastoid lihase pindala.
Kaelapinna ülaltoodud anatoomilist jaotust piirkondadeks kasutatakse peamiselt kitsastes ringides (meditsiinikonverentsid, sümpoosionid, aruanded jne) ja see on oluline meditsiinilistes manipulatsioonides. Praktikas, kui patsient ütleb, et tal on valu kaela esiosas, võib see tähendada, et valu lokaliseerub kaela esi-, sternocleidomastoid- või lateraalses piirkonnas. Seoses selle asjaoluga kirjeldatakse selles artiklis igat tüüpi kaelavalu, mida patsiendid määratlevad valu selle ees..

Kaela esiosas asuvad järgmised struktuurid:

  • neelu;
  • kõri;
  • hingetoru;
  • söögitoru;
  • kilpnääre;
  • lihased (skaleen, sternocleidomastoid, abaluu-hüoid, sterno-hüoid, sterno-kilpnääre jne);
  • fascia (kaela pindmine fastsia, kaela enda fastsia pindmine ja sügav plaat, endotservikaalne fastsia ja prevertebraalne fastsia);
  • närvid (vagus, hüpoglosaalne, korduv kõri, lisavarustus, supraklavikulaarne, diafragma jne);
  • veresooned (tavalised unearterid ja nende oksad, kaelaveenid koos lisajõgedega jne);
  • kaela lümfisüsteem (sügavad ja pindmised lümfisõlmed, rindkere lümfikanal jne).
Neelu
Neelu on paarimata elund ja see on 10–11 cm pikkune õõnes kanal, mis ühendab suu ja ninaõõne söögitoru ja kõri. Neelu siseruum on jagatud kolmeks osaks - ninaneelu, orofarünks ja hüpofarünks. Ülevalt ulatub neelu kolju alusest ja liigub söögitorusse VI-VII kaelalüli keha tasandil. Neelu ülesandeks on viia toidu tükike suuõõnest söögitorusse ja õhk ninaõõnest kõri..

Kõri
Kõri on paaritu torukujuline elund, mis asub emakakaela selgroolülide IV - VII tasemel. Ülalt on see ühendatud kõri ja altpoolt läbib hingetoru. Selle raam koosneb kõhre, sidemete ja membraanide süsteemist, mille liikuvuse tagavad arvukad lihased. Kõriõõnes on paar häälepaelu, mille pinge muutub, moodustuvad erineva sagedusega helid. Seega on kõri põhifunktsioonid õhu juhtimine ja hääle tootmine..

Hingetoru
Hingetoru on paaritu torujas elund, mis on ühendatud ülalt kõri ja alt peamiste bronhidega. See koosneb paljudest poolrõngastest, mis on omavahel ühendatud tiheda sidekoe membraaniga. Hingetoru tagaküljel, kus asub poolrõngaste avatud osa, on pidev sidekoe membraan, mis piirneb söögitoru esipinnaga. Hingetoru peamine ülesanne on õhu kandmine kopsudesse ja välja.

Söögitoru
Söögitoru on paaritu torukujuline elund, mis transpordib toidutüki neelust maosse. Anatoomiliselt on see jagatud kolmeks osaks - emakakaela-, rindkere- ja kõhuosa. Emakakaela söögitoru asub hingetoru taga. Lõikel koosneb see organ kolmest kihist - sisemine, keskmine ja välimine. Sisemine kiht on kaetud mitmekihilise mittekeratiniseeruva epiteeliga, sisaldab suurt hulka limaskesta näärmeid ja moodustab 6 kuni 8 pikisuunalist voldikut. Keskmine kiht koosneb kahest lihaskihist (ümmargune ja pikisuunaline), tänu millele on tagatud toidu peristaltiline liikumine. Lisaks lihastele aitab söögitoru kaudu ühepoolse liikumise tagamisel märkimisväärselt kaasa söögitoru ülemine ja alumine sulgurlihas, mis avaneb ainult ühes suunas. Välimine kiht koosneb adventitiast - lahtisest sidekoest.

Kilpnääre
Kilpnääre on paaritu elund, mis asub hingetoru ees, veidi kõri all. Kujult meenutab kilpnääre liblikat ja koosneb anatoomiliselt kahest lobest ja kannusest. Selle põhiülesanne on hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmine, mis reguleerivad ainevahetuse kiirust kehas ja võtavad olulist osa ka närvisüsteemi arengus. Lisaks toodetakse selle nääre parafollikulaarsetes rakkudes hormooni kaltsitoniini, mis vähendab luukoest kaltsiumi leostumise kiirust. Selle elundi tagumisel pinnal on 4 kuni 8 kõrvalkilpnääret. Kõrvalkilpnäärmed toodavad kõrvalkilpnäärmehormooni (kõrvalkilpnäärmehormoon), mis suurendab kaltsiumi hulka veres, loputades selle luudest välja.

Lihased
Kaela lihasaparaat koosneb suurest hulgast üksikutest lihastest, mis koos pakuvad pea liikumist ümber kõigi kolme telje, muudavad hääle tämbrit, neelavad ja toidubooluse edenevad. Kaelalihased jagunevad tavapäraselt sügavateks ja pindmisteks. Pea ja kaela kindlas asendis hoidmine, samuti selle liikumine tagatakse peamiselt sügavate lihaste abil. Pindmised lihased on osaliselt seotud ka pea ja kaela asendi muutmisega, kuid nende põhiülesanne on liigutada alumist lõualuu, kõri kõhre ja kaitsta neurovaskulaarseid kimbusid välise kokkusurumise eest..

Fascia
Kaela fastsia on sidekoe plaadid, mis piiravad teatud anatoomilisi ruume. Nende ruumide selge piiratuse tõttu säilitavad neis asetsevad anumad, närvid ja lihased õige topograafia ning trauma kahjustamine on väiksem tõenäosus. Veelgi enam, kaela fastsia on ette nähtud põletikulise protsessi piiramiseks, takistades mäda levimist ümbritsevatesse kudedesse ja ülejäänud kehaõõnde. Ševkunenko klassifikatsiooni kohaselt on kaela 5 peamist fastsiat (kaela pindmine fastsia, kaela enda fastsia pindmine ja sügav plaat, endotservikaalne fastsia ja prevertebraalne fastsia).

Kaela pindmine fastsia asub nahaaluskoes ja ümbritseb seda igast küljest. Kaela enda fastsia pindmine kiht asub eelmisest sügavamal ja ümbritseb kaela ka igast küljest. Lisaks sellele moodustab see juhtumeid suurte sternocleidomastoid- ja trapetslihaste jaoks. Kaela sisemise fastsia sügav plaat (eelrahheaalplaat) asub hingetoru ees ja moodustab juhtumid kilpnäärme-hüoid-, sternohüoid-, sterno- kilpnäärme- ja abaluu-hüoidlihastele. Endotservikaalne (emakakaela sisemine) fastsia on jagatud kaheks leheks - vistseraalne ja parietaalne. Vistseraalne leht ümbritseb kaela organeid (söögitoru, hingetoru, kõri ja kilpnääre). Parietaalne leht ees ja taga puutub kokku vastavalt kaela kolmanda ja viienda sidemega ning külgedelt moodustab see kaela neurovaskulaarse kimbu tupe. Viies kaela prevertebraalne fastsia asub kõige sügavamal ja moodustab juhtumeid nii pea ja kaela pikkadele lihastele kui ka skaleenlihastele.

Närvid
Kaelapiirkonnas on emakakaela põimiku moodustavad närvid (sümpaatiline), motoorsed kraniaalnärvid (lisavarustus ja hüpoglossal), samuti närvid, mis läbivad kaela transiidi kaudu (vaguse närv) ja eraldavad väikesi oksi siseorganite närvipõimikute moodustamiseks (söögitoru põimik).

Emakakaela põimik koosneb kolmest närvide tüübist - lihaseline, naha- ja freeniline. Lihasnärvid on motoorsed ja innerveerivad enamuse kaela sügavatest ja pindmistest lihastest. Nahanärvid pakuvad sensoorset innervatsiooni ja paiknevad peamiselt pealiskaudselt. Emakakaela põimiku emakakaela haru on eelkõige suurem aurikulaarne närv, väiksem kuklaluu ​​närv, supraklavikulaarne närv ja kaela põiknärv. Frreeniline närv sisaldab nii motoorset kui ka sensoorset närvikiudu. Mootorikiud pakuvad diafragma, peamise hingamise eest vastutava lihase, kokkutõmbumist. Sensoorsed kiud innerveerivad perikardi, pleura, diafragmaalset kõhukelme ja maksakapslit. Vagusnärv on parasümpaatiline ja seetõttu avaldab see vastavat mõju kõigile elunditele, mida see innerveerib.

Veresooned
Kõige olulisemad veresooned asuvad kaela piirkonnas. Nende struktuuri ja funktsiooni järgi jagunevad nad arteriaalseks ja venoosseks. Arteriaalsed anumad on paksu seinaga, taluvad suuremat survet ja tarnivad hapnikurikka verd kudedesse ja organitesse. Veenisoonte sein on õhuke, rõhk veenides madal ja nende ülesanne on tagada süsinikdioksiidi ja ainevahetusproduktide rikka vere väljavool.

Kaela suurim arteriaalne anum on harilik unearter. Kõri kilpnäärme kõhre ülemise piiri piirkonnas on see jagatud kaheks haruks - sisemine ja välimine unearter. Keskmise ja väikese kaliibriga arterite hulka kuuluvad arterid, mis varustavad verega kilpnääret, kõri, söögitoru, seljaaju voodrit, kaela lihaseid jne. Kaela suurim veen on paaritatud sisemine kaenaveen. Paaris esi- ja väliskülgveenidel on väiksem kaliiber.

Kaela lümfisüsteem
Kaela lümfisüsteem on lümfisoonte ja sõlmede kogum. Lümfivoodi on venoosse voodiga võrreldes vähem mahukas, kuid täidab spetsiifilisemaid funktsioone. Lümf on värvitu vedelik, mis ei sisalda punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), kuid sisaldab palju lümfotsüüte. Selle põhikomponent on rakkudevaheline vedelik, millel on tervislikes kudedes ja põletikuliste muutuste korral erinev koostis. Immuunrakud, patogeensed mikroorganismid, antigeenidega antikehade kompleksid imbuvad lümfisoonetesse ja reostavad lümfi. Kui saastatud lümf jõuab lümfisõlmesse, häirib see immuunfiltrisüsteemi, mis koosneb peamiselt T-lümfotsüütidest ja B-lümfotsüütidest. Need rakud ründavad võõraid aineid, eraldades ja hävitades neid, rikastades samal ajal keha immuunmälu (immuunsüsteemi omadus reageerida ägedamalt ja lühema aja jooksul bakterite või viiruste sissetungile, millega keha on varem kokku puutunud). Seega on lümfisüsteem immuunsuse võitlemise koht välismaailmaga..

Kaela lümfisõlmed on jagatud eesmisteks ja külgmisteks rühmadeks. Kõik need rühmad jagunevad omakorda sügavateks ja pindmisteks sõlmedeks. Kaela lümfisooned transpordivad lümfi mitte ainult kaela kudedest, vaid ka pea ja aju pehmetest kudedest.

Mis võib põhjustada valu kaela esiosas?

Põletatud struktuurPõletiku nimiPõletiku arengu mehhanism
NeeluFarüngiitÄge farüngiit on kõige sagedamini põhjustatud viirus- või bakteriaalsest infektsioonist, mille korral nende patogeenidel on otsene hävitav toime neelu limaskestale. Krooniline farüngiit areneb selle elundi limaskesta pikaajalise ärrituse tagajärjel tolmu, keemiliste ühendite, alkoholiga, samuti vajadusel räägivad õpetajad sageli palju ja valjusti.
KõriLarüngiitÄge larüngiit areneb selle organi limaskesta viirusliku või bakteriaalse kahjustusega. Allergiline larüngiit on äge ka seetõttu, et see põhjustab lämbumisest (hingamisteede blokeerimine) otsest ohtu elule. Krooniline larüngiit areneb tolmu, nikotiini aurude, alkoholi ja muude kemikaalide korduva sissehingamise tagajärjel. Kroonilise larüngiidi ägenemine areneb pärast hüpotermiat, stressi ja pikaajalist nutmist.
Palatine mandlidTonsilliitMandlite põletik areneb peaaegu igas kurguvalus, kuna need kuuluvad neelu lümfirõngasse ja on otseselt seotud keha immuunvastuse arenguga. Reeglina on haigusetekitaja seda ohtlikum, mida rohkem mandlid suurenevad. Kui need muutuvad põletikuliseks, võivad palatiini mandlid muutuda nii suureks, et hakkavad häirima normaalset õhuringlust. Selle tulemusena võib selline tüsistus põhjustada täielikku asfüksiat..
LümfisõlmLümfadeniitKaela ühe lümfisõlme põletik tekib siis, kui selle läheduses on mõni muu põletikuline fookus. Sellisel juhul on lümfisõlme tundmine tavaliselt valus, kuna selle kapslit venitatakse suhteliselt kiiresti. Suurenenud ja valutumad lümfisõlmed on murettekitav märk, kuna need võivad viidata pahaloomulise kasvaja kasvule kudedes, millest lümf sellesse voolab..
LümfisoonLümfangiitLümfangiit areneb reeglina väljendunud lümfadeniidi taustal koos põletiku levimisega lümfi toovasse anumasse. Lümfisõlmest väljuva lümfisoonte põletik areneb harvemini, kuna selles voolav lümf on palju puhtam.
SüljenääreSialoadeniit
(eriti mumps - parotidnäärmepõletik)
Sialoadeniidi kõige levinum põhjus on süljenäärme kanali mehaaniline ummistus kivi abil. Kivid süljenäärmetes tekivad suhteliselt pika aja (kuude ja aastate) jooksul, kui sülje happe-aluse tasakaal muutub toitumisharjumuste, teatud ravimite kasutamise või geneetilise eelsoodumuse tõttu. Haruldasem, kuid mitte vähem asjakohane sialoadeniidi põhjus on süljenäärmete põletik, kui neid mõjutab mumpsiviirus.
LihasedMüosiitKaela esiosa lihaste põletik võib areneda mehaaniliste vigastustega, neile ülemäärase stressiga ning harvemini viiruste ja bakterite mõjul.
Nahaalune rasvkudeTselluliitNahaaluse rasva põletik on peaaegu alati nakkusliku iseloomuga ja areneb siis, kui põletik levib külgnevatest kudedest.
NahkDermatiitTulenevalt asjaolust, et nahk on keha väliskest, on selle kahjustus keemiliste, füüsikaliste ja bioloogiliste mõjurite mõjul kõige sagedasem. Eelkõige tekib nahapõletik põletuste, külmumise, samblike, herpese, allergiate jms korral..
KilpnääreKilpnäärmepõletikÄge türeoidiit areneb bakterite sissetoomisel igast mädastest fookustest (maksa abstsess, apenditsiit, kopsupõletik jne). Subakuutset türeoidiiti (de Quervain) peetakse kõige valusamaks ja see areneb siis, kui kilpnäärme kudesid kahjustavad gripiviirus, leetrid ja mumps. Autoimmuunne türeoidiit areneb reeglina viirusliku B-hepatiidi taustal.
NärvidNeuriitKaela esiosa närvipõletik võib olla kas eraldatud või osa kogu keha närvide kahjustusest. Lokaalne neuriit areneb vigastuste, nakkuste, põletiku leviku tõttu kõrval asuvatest kudedest ning närvi kokkusurumisel kasvavate tsüstide, aneurüsmade ja kasvajate tõttu. Süsteemne närvikahjustus võib areneda nii elavhõbeda, plii, arseeni, süsinikmonooksiidi ägeda mürgituse kui ka kroonilise alkoholismi korral..
ArteriaArteriitArterite põletik on meditsiinipraktikas haruldane nähtus. Selle esinemise põhjuseid ei ole veel lõplikult kindlaks tehtud, kuid need viitavad geneetilisele olemusele ja teatud tüüpi bakterite ja viiruste mõjule. Üks erilist tüüpi arteriit on hiidrakuline arteriit (Hortoni tõbi), mille korral nende anumate siseseinale moodustuvad granuloomid, mis muudavad verevoolu kuni täieliku ummistumiseni..
VeenFlebiitKaela venoossete anumate põletik areneb samuti harva, peamiselt siis, kui nakkus levib naaberstruktuuridest. Harvem võib flebiit areneda veenide läbimõõdu ägeda suurenemise tõttu, kui kasvaja moodustumine mediastiinumis häirib vere väljavoolu peast ja kaelast.
KarvanääpsudFurunkul / karbunkul
(kui põletik mõjutab mitut külgnevat folliikulit)
Keemise kõige levinum põhjus on Staphylococcus aureus nimelise mikroobi sisenemine juuksefolliikuli või rasunäärme valendikku. Selle bakteri sissetoomine toimub kriimustamisel ja kriimustamisel, eriti kehva isikliku hügieeni tingimustes. Keemise ja karbunkulite peamine lokaliseerimine on kaela tagaosa. Neid leidub ka selle esipinnal, kuid palju harvemini..
Söögitoru divertikulumDivertikuliitKõige sagedamini dokumenteeritud söögitoru divertikulaas, mis asub kaelas, on Zenkeri divertikulaas. See areneb söögitoru ülemise tagumise seina kaasasündinud hõrenemise tõttu. Neelamise ajal põhjustab rõhu suurenemine selle õõnsuses seina järkjärgulist turset ja sakulaarse moodustise moodustumist - divertikuli. Selle põhjas lokaliseeritud käärimis- ja lagunemisprotsesside tõttu areneb perioodiliselt kudede põletik, mis avaldub valu allaneelamisel, sealhulgas kaela esiosas.
Kõri kõhrPerikondriitKõri kõhre põletik areneb peamiselt pärast patsiendi pikaajalist intubeerimist nende mehaanilise ärrituse tõttu. Kiiritusravi enne või pärast kaelakasvaja eemaldamist võib avaldada otsest hävitavat mõju kõri kõhrele, põhjustades põletikku ja isegi nekroosi (nekroosi). Harvem areneb nende kõhre põletik koos leetrite, süüfilise ja tuberkuloosiga.
Kasvaja moodustuminePõletikku nimetatakse koeks, millest kasvaja pärinebKasvajakoe põletik võib tekkida nende lagunemisel, eriti kui kasvaja paikneb pindmiselt. Väliskeskkonnast lagunedes satuvad mikroobid pragudesse ja haavanditesse, mis kahjustavad selle kudesid ja põhjustavad põletikulist protsessi.
Kaasasündinud tsüstKaasasündinud tsüstMõnel inimesel moodustub geneetilise eelsoodumuse tõttu kaela kudedes trauma, infektsioon, mahuline vedeliku moodustumine - tsüst. Enamikul juhtudel ei näita emakakaela tsüstid kasvu märke ja seetõttu on nende kliinilised ilmingud minimaalsed või puuduvad täielikult. Mõnel juhul võib tsüst trauma, nakkuse jms tõttu põletikuliseks muutuda ja isegi närviliseks muutuda..

HaigusValu mehhanism
Emakakaela tsüstEmakakaela tsüstidel puudub reeglina iseloomulik kliiniline pilt, kuna need kasvavad äärmiselt aeglaselt. Kuid kui tsüst jõuab suhteliselt suureks (läbimõõt on üle 2 cm), suureneb selle mõju ümbritsevatele kudedele mitu korda ja seda tuntakse kokkusurumise ja pideva valutava valu kujul..
Emakakaela kokkusurumise sündroomEmakakaela kokkusurumise sündroom tähendab kaela närvi- ja veresoonte struktuuride kokkusurumist erinevate anatoomiliste struktuuride (emakakaela ribi, emakakaela selgroolülid, spasmiline skaleenlihas jne) poolt. Kokkusurumine põhjustab trofismi ja ainevahetusprotsesside häireid, mille tõttu ainevahetusproduktid kogunevad kompressiooni kohale, põhjustades valu ja isegi aseptilist põletikulist protsessi.
Mediastiiniumi mahuline moodustumineMediastiin on õõnsus, mis asub rinnaku taga, kopsude vahel. Selles piirkonnas on suur hulk lümfisõlmi, mille maht onkoloogiliste haiguste korral võib märkimisväärselt suureneda. Lümfisõlmede suurenemine viib ülemise õõnesveeni kokkusurumiseni, mis kogub verd kogu keha ülaosast. Selle suure veeni kokkusurumise tõttu suureneb kõigi ülemiste veenide läbimõõt mitu korda. Sellise patsiendi kael ja nägu näevad välja paistes ja tsüanootilised, silmade sklera on täisvereline. Seda kliinilist pilti kirjeldatakse meditsiinilistes allikates kui Stokesi kaelust.

Haigused, mis võivad põhjustada peegeldunud kaelavalu, on:
  • äge müokardiinfarkt;
  • stenokardia;
  • mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite perforatsioon;
  • emakaväline rasedus;
  • diafragmaalne pleuriit;
  • subfreeniline maksa abstsess;
  • Pankrease kasvaja (kopsu ülemise suluse kasvaja);
  • Bezoldi abstsess (ägeda mastoidiidiga) jne..

Miks kurk valutab?

Millised struktuurid on põletikulised

Mis haigusi kurk valutab??

Millise arsti poole pöörduda?

Kas kodune ravi on võimalik?

Otsus selles küsimuses sõltub otseselt haiguse põhjusest ja seda peaks tegema mitte patsient, vaid tema raviarst alles pärast lõpliku diagnoosi määramist. Reeglina saab kergeid kurguvalu kodus edukalt ravida, kasutades antibakteriaalseid ravimeid tablettide kujul. Kui aga kahtlustatakse ravi aeglast või negatiivset dünaamikat, on vaja uuesti arstiga nõu pidada ning diagnoos ja ettenähtud ravi uuesti läbi vaadata..

Hingamis-, kardiovaskulaarse, seedetrakti ja närvisüsteemi mädaprotsesside ning tüsistustega seotud kurguvalu tuleb ravida haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all..

Kuidas kodus ravida, kui kurk valutab?

Enamasti on kurguvalu seotud külmetushaigustega, mida saab ravida nii traditsioonilise meditsiini kui ka alternatiivse (traditsioonilise) meditsiiniga..

Traditsioonilised ravimid ninaneelu põletikuliste haiguste korral on:

  • palavikuvastased ained (paratsetamool, ibuprofeen);
  • kohalikud antiseptikumid (septolete, travisiil jne);
  • kohalikud antibakteriaalsed ained (bioparoks);
  • flegmi vedeldavad ja köha vähendavad ravimid (ambroksool, bromheksiin, jahubanaanisiirup jne);
  • süsteemsed antibiootikumid (augmentiin, tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin jt);
  • vasokonstriktoriga ninatilgad (ksülometasoliin, naftüsiin jne).
Kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst, kuna igal ravimil on oma näidustused ja vastunäidustused.

Mittetraditsioonilised ravimid ninaneelu põletikuliste haiguste korral on:

  • tee vaarikatega - mõõdukas palavikuvastane toime;
  • kuristamine kurgi ja saialille keetmisega - kohalik antiseptiline ja põletikuvastane toime;
  • Kalanchoe või aaloe lehtede resorptsioon - kohalik põletikuvastane, analgeetiline ja antiseptiline toime;
  • värskelt keedetud kartuliaurude sissehingamine - köhimise sageduse vähendamine ja röga eraldumise hõlbustamine;
  • jalgade aurutamine kuumas vees, millele järgneb sinepiplaatide kandmine (lubatud ainult normaalse kehatemperatuuri korral) - vähendades piirkonnas ummikuid.

Miks on valus neelata?

Millised struktuurid on põletikulised?

Mis haigusi on valus neelata?

Millise arsti poole pöörduda?

Kas kodune ravi on võimalik?

Kuidas kodus ravida, kui neelamine on valus?

Valu allaneelamisel on kurguvalu raskemate vormide märk, seetõttu on nende raviks põletiku põhjuse - patogeense mikroobi - hävitamiseks vajalik lai antibiootikumravi spekter. Sümptomaatiline teraapia hõlmab kohalike antiseptikumide (Lugoli lahus, furatsiliin, kollargool jne), palavikuvastaste ravimite (paratsetamool, ibuprofeen, analgiini lüütiline segu difenhüdramiiniga), vasokonstriktoriga ninatilkade (naftüsiin, ksülometasoliin, oksümetasoliin, ambulatoorne) kasutamist. bromheksiin jne)

Haiguse sümptomite vähendamiseks võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini, kuid ainult abiravina. Mittetraditsiooniliste ravimite kasutamine ilma antibakteriaalse ravita kujutab endast suurt terviseriski. Seega võite kehatemperatuuri alandamiseks kasutada pärast avatud patsiendi lahti riietamist keha avatud kehaosadele sooja veega losjoneid. Kindlasti ei soovitata patsienti mähkida, sest see toob paratamatult kaasa temperatuuri tõusu, mis on eriti ohtlik lastele palavikukrampide tekkimise ohu tõttu. Temperatuuri alandamiseks peate jooma palju vedelikke, eelistatult vaarikatega sooja tee kujul, kuna just temal on hea palavikuvastane toime..

Normaalsel kehatemperatuuril (36,6 kraadi) saate oma jalgu hõljuda ja kanda kannale sinepiplaastreid. Selliste protseduuride korral väheneb neelu põletikuliste osade turse raskusaste ja paraneb kohalik vereringe. Kummeli, salvei, tüümiani, pärna keetmise aurude sissehingamine viib röga vedeldumiseni ja hõlbustab selle eritumist. Paralleelselt sellega muutub kuiv köha märjaks ja selle sagedus ka väheneb..

Miks valutavad kaela lümfisõlmed??

Valu lümfisõlmede projektsioonis on nende suuruse järsu kasvu tagajärg mis tahes põletikulises või kasvajaprotsessis kudedes, millest lümf nendesse sõlmedesse siseneb. Nende suurenemine on organismi immuunsüsteemi omamoodi reaktsioon võõra mikroorganismi või viiruse tungimisele sellesse. Sõlme mahu suurenemisega venib selle kapsel ja seetõttu on selles ja sõlme paksuses paiknevad närvilõpmed mehaaniliselt ärritunud. Nende lõppude ärritus kandub edasi ajju ja seda tõlgendatakse valuna.

Millised struktuurid on põletikulised?

Milliseid haigusi kaela lümfisõlmed valutavad??

Millise arsti poole pöörduda?

Tuleb meeles pidada, et 95% juhtudest on lümfisõlmede põletik ja sellega seotud valu märk ühest pea või kaela ägedast põletikulisest haigusest. Samuti täheldatakse pahaloomuliste kasvajate korral lümfisõlmede suurenemist, kuid sel juhul on sõlmed vähem valulikud.

Seoses eelnevaga on soovitatav välja selgitada põhjus, mis põhjustas lümfisõlmede suurenemist. Selleks peaksite pöörduma perearsti poole, kes suunab patsiendi haiguse järelejäänud sümptomite põhjal patsiendi konsultatsioonile vastava spetsialisti juurde..

Lümfadeniidi võimalike põhjuste ravimisega tegelevad spetsialistid on:

  • Kõrva-nina-kurguarst;
  • neuropatoloog;
  • neurokirurg;
  • näo- ja lõualuukirurg;
  • dermatoloog;
  • hematoloog;
  • nakkushaiguste spetsialist;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog;
  • gastroloog jne..

Kas kodune ravi on võimalik?

Kuidas kodus ravida, kui kaela lümfisõlmed valutavad?

Kui valu lümfisõlmede piirkonnas on tekkinud nohu taustal, peaks kodune ravi hõlmama voodirežiimi, rohke vedeliku, palavikualandajate ja vajadusel antibiootikumide joomist..

Kõiki muid juhtumeid saab kodus ravida ainult arsti loal. Ravimeid ja ravivaba ravi määratakse ka individuaalselt, sõltuvalt konkreetsest haigusest..

Miks valud ja punane kurk?

Millised struktuurid on põletikulised?

Kurgu peetakse punaseks, kui kurgu tagaosa on põletikuline. Tugevam põletikuline protsess võib kergesti levida neelu, uvula, palatina eesmise ja tagumise kaare, pehme suulae, munajuha mandlite, palatiini mandlite, keelelise mandli ja neelu mandlite külgseintele.

Arvatakse, et põletikulise protsessi piirkonna suurenemine põhjustab tugevamat valu. Mõned patogeenid, näiteks 1. tüüpi herpes simplex viirus, mis areneb neelu limaskestal (haruldane lokaliseerimine), võib isegi väikese põletikupiirkonnaga põhjustada tugevat valu.

Milliste haiguste puhul on kurk punane ja valus?

Millise arsti poole pöörduda?

Kas kodune ravi on võimalik?

See otsus tuleks teha alles siis, kui täpne diagnoos on teada või vähemalt on välistatud kõige tõsisemad haigused, nagu nakkuslik mononukleoos, difteeria ja leetrid. On mitmeid troopilisi haigusi, mis võivad avalduda tõsise stenokardiana. Kui kahtlustate ühte neist, peaksite välja selgitama, kas patsient on külastanud kõrge epideemiaohuga piirkondi või on ta olnud kontaktis nende piirkondade patsientidega.

Ärge unustage ka seda, et isegi hooajaline gripiviirus võib olla äärmiselt keeruline ja isegi surmav. Seetõttu on haiguse raskusaste veel üks kriteerium, mis mõjutab otsust, kas kodus ravi on vastuvõetav..

Kuidas ravida kodus, kui teie kurk on punane ja valus?

Miks valu ja kurguvalu?

Kurguvalu ja kurguvalu on neelu ja seda ümbritsevate struktuuride põletiku märk. Põletiku fookusesse koguneb suur hulk bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis esiteks ärritavad otseselt närvilõpmeid ja teiseks põhjustavad ödeemi, mis surub närvilõpmeid kokku ja ärritab neid mehaaniliselt. Aju tajub nende lõpude ärritust valulikkuse või higistamisena, sõltuvalt impulsside raskusastmest.

Millised struktuurid on põletikulised?

Millised haigused põhjustavad valu ja kurguvalu?

Millise arsti poole pöörduda?

Kas kodune ravi on võimalik?

Difteeria korral ei ravita kodus ravi praktiliselt, kuna selle haiguse korral on esiteks oht suurenenud palatiinmandlitega hingamisteed sulgeda ja teiseks on selle nakkuse leviku oht üsna suur, mis on epidemioloogilisest seisukohast äärmiselt ohtlik..

Leetrite puhul on ravi eranditult statsionaarne oma ülimalt kõrge nakkavuse (nakkavuse) tõttu. Nakkuslik mononukleoos levib kergesti ka ühelt patsiendilt teisele. Lisaks nakatab see viirus maksa ja põrna, mille tõttu nende suurus märkimisväärselt suureneb ja nende funktsioon väheneb. Eeltoodust lähtuvalt vajab nakkusliku mononukleoosiga patsient ainult statsionaarset ravi.

Teisi viirusnakkusi (gripp, sarlakid, adenoviirused, enteroviirused jne) saab kodus ravida vähese raskusastmega. Kui aga seisund halveneb, peate tüsistuste vältimiseks viivitamatult pöörduma arsti poole ja vajadusel hospitaliseerima..

Kuidas kodus ravida, kui ilmnevad valud ja kurguvalu?

Kui pärast arsti külastamist lubati patsiendil kodus ravi saada, tähendab see, et tüsistustega seotud riskid on minimaalsed. Uimastiravi on igal juhul ette nähtud eraldi, kuid reeglina on ravi aluseks voodirežiim, vajadusel antibiootikumide ja palavikuvastaste ravimite kasutamine. Abiks on ka rohke vedeliku joomine ja paiksete kurgu antiseptikumide kasutamine pihustite ja kuristike kujul..

Miks kael ees lõua all valutab?

Lõua all olev valu näitab tavaliselt nakkus- ja põletikulise haiguse arengut, mis mõjutab selle piirkonna kudesid..

Lõuavalu võib põhjustada:

  • paratonsillaarne abstsess;
  • sialoadeniit;
  • lümfadeniit.
Paratonsillaarne abstsess
Abstsess on mäda piiratud kogunemine erinevates kudedes ja elundites, mis tekib keha immuunsüsteemi võitluse tagajärjel patogeensete püogeensete bakteritega. Paratonsillaarne abstsess on neelu piirkonna koe supuratsioon, mis areneb mädase stenokardiaga palatinaalsetest mandlitest (mandlitest) nakkuse leviku tagajärjel..

Abstsessi arengu esimest etappi iseloomustab bakterite ja nende toksiinide tungimine kudedesse, mille tulemuseks on mittespetsiifiline põletikuline protsess. Leukotsüüdid (immuunsüsteemi rakud) migreeruvad põletiku fookusesse, mis hävitatakse infektsiooniga võitlemisel, vabastades mitmesuguseid bioloogilisi aineid (serotoniin, histamiin, kasvaja nekroosifaktor jt). Kõik see viib veresoonte laienemiseni, põletikuliste kudede turse ja valulikkuseni. Samal ajal on valu terav, torkiv või lõikav, võib haarata lõua ala, kaela esiosa või anterolateraalse osa. Pea pööramisel või põletikulise ala puudutamisel suurenevad valuaistingud.

Abstsessi arengu teist etappi iseloomustab mädase fookuse piiramine (selle ümber moodustub tihe kapsel), millega võib kaasneda mõneks ajaks valu intensiivsuse kerge langus. Kui aga abstsessi sein rebeneb ja mädanik puruneb ümbritsevatesse kudedesse, võib valu sündroom taastuda uue jõuga. Abstsessi läbimurre kaelakoes nõuab kiiret kirurgilist ravi, kuna see võib põhjustada selles piirkonnas suurte veresoonte ja närvide kahjustusi..

Sialoadeniit
See termin viitab süljenäärmete põletikule, mis areneb peamiselt nende nakatumise tagajärjel. Nakkuse allikaks on tavaliselt suuõõne bakteriaalne taimestik (eriti kui ei järgita isiklikku hügieeni). Bakterite tungimine näärmete kudedesse selle väljutuskanalite kaudu põhjustab mittespetsiifilise põletikulise protsessi arengut, millega kaasneb näärme enda turse ja sülje stagnatsioon selles. Kõik see toob kaasa elundi struktuuri kahjustuse, mis võib põhjustada süljenäärmetes kivide moodustumist..

Lõuavalu võib ilmneda keelealuste või submandibulaarsete süljenäärmete põletiku tagajärjel. Valu on terav, torkiv ja sellega võib kaasneda lõua ja kaela esiosa pehmete kudede punetus, turse ja turse. Süljenäärmete kanalite blokeerimine põhjustab süljenäärme häiret, mis võib põhjustada suu kuivust ja probleeme toidu närimisel.

Ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises, mille ebaefektiivsusega (st nakkuse progresseerumisega ja mädase protsessi tekkimisega näärmetes) saab kasutada kirurgilist ravi.

Lümfadeniit
Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, mis areneb patogeensete mikroorganismide või nende toksiinide tungimise tagajärjel nendesse. Lõuapiirkonnas asuvad lümfisõlmed (nende arv jääb vahemikku 2–8) koguvad ja filtreerivad lümfi alahuulest, lõuganahast ja keeleotsast. Nakkusprotsessi arenguga ühes neist organitest võivad patogeensed bakterid või viirused tungida lümfisoonetesse ja sattuda submentaalsetesse lümfisõlmedesse, mis põhjustab nende põletikku ja suureneb nende suurus.

Põletikulised lümfisõlmed on lõua piirkonnas tunda väikeste (hernesuuruste) valulike koosseisudena, mis kergesti naha all liiguvad. Põletikulistele lümfisõlmedele surumisel ja pea tagasi viskamisel tugevnevad valuaistingud (samal ajal kui lõua piirkonnas nahk venib, pigistades põletikulisi kudesid ja põhjustades suurenenud valu).

Ravi seisneb antibakteriaalsete või viirusevastaste ravimite kasutamises (sõltuvalt lümfadeniidi põhjustest). Lümfisõlmede mädanemise ja mäda levimisega ümbritsevatesse kudedesse on ette nähtud kirurgiline ravi.

Miks on lapsel ees kaelavalu?

Lapse valu kaela esiosas võib põhjustada selle piirkonna organite ja kudede põletik, mida võib täheldada mitmesuguste nakkushaiguste ja mittenakkuslike haiguste korral.

Lapse valu kaela esiosas võib olla:

  • kaelavigastus;
  • parotiit;
  • larüngiit;
  • stenokardia;
  • erysipelas.
Kaelavigastus
Terava või nüri eseme kaelavigastus võib esineda mängude ajal, kooli kehalise kasvatuse tundides või muudes olukordades. Üsna sageli varjavad lapsed vigastuste olemasolu, sest kardavad karistust. Kaelal olevate jälgede olemasolu - verevalumid (kui neid pigistatakse), verevalumid (kui neid tabatakse nüri esemega), sisselõiked või abrasiivid - aitavad tuvastada lapse vigastust. Kaela esiosa katsumisel võib tuvastada valulikkuse märke - karjumine, nutt, pea jõnksutamine.

Kaelavigastus võib olla äärmiselt ohtlik, kuna see võib kahjustada piirkonna veresooni, närve või muid organeid. Seetõttu on lapsel trauma tunnuste avastamisel soovitatav põhjalikuma diagnoosi saamiseks pöörduda kiirabi poole..

Mumps (mumps)
See on paramüksoviiruse põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi ja keha erinevaid näärmeid. Enamasti on haiged 3–4–15–16-aastased lapsed ja noorukid.

Selle haigusega kaela esiosas võib tekkida äge valu, mis võib olla tingitud kõrva- ja süljenäärmete kahjustusest, mille suurus suureneb märkimisväärselt. Samuti võivad patsiendid kurta üldise nõrkuse, suurenenud väsimuse, lihasvalude ja muude viirusnakkuse sümptomite üle. Suukuivus, valu kõrva ja lõualuu piirkonnas, mida süvendab rääkimine ja närimine, on üsna tavaline nähtus..

Mumps on nakkav, seetõttu on selle haiguse ravi soovitatav läbi viia nakkushaiglas (siiski pole välistatud võimalus ravida kodus patsiendi isoleerimise tingimustes). Erilist tähelepanu tuleks pöörata poiste mumpsile, kuna munandikahjustus (üsna levinud haiguse kaugelearenenud vormides) võib tulevikus põhjustada viljatust.

Larüngiit
See termin viitab kõri limaskesta põletikule (seotud ülemiste hingamisteedega). Larüngiidi peamised põhjused lastel on hüpotermia (külmade jookide joomise või kaitsmata kurguga külmas mängimise tagajärjel) või pikaajaline, tugev nutt (nutmise ajal). Sellest tulenevad muutused toovad kaasa kõri ja häälepaelte limaskesta turse, millega kaasnevad teravad lõikevalud, mis vestluse ajal suurenevad. Samuti võivad vanemad märgata lapse hääle muutust (kähedus või kähedus), kuiv (ilma rögaerituseta), valulik köha. Infektsiooni liitumisel võib kehatemperatuur tõusta (kuni 38 ° C ja üle selle).

Ägeda larüngiidi ravi võib läbi viia kodus, kuid alles pärast konsulteerimist otorinolarüngoloogiga (kõrva-nina-kurguarst). Ravi peamine tingimus on kõri õrn režiim, mis hõlmab vaikust, liiga kuuma või külma toidu väljajätmist, kaela piirkonnas soojendavaid kompresse. Infektsiooni liitumisel võidakse välja kirjutada antibiootikume.

Kõigi arsti juhiste järgimisel võivad haiguse sümptomid kaduda 10–12 päeva jooksul.

Stenokardia
Stenokardia on bakterite (tavaliselt hemolüütiliste streptokokkide) põhjustatud nakkushaigus ja seda iseloomustab mandlite (mandlite) põletik. See patoloogia esineb peamiselt lapsepõlves, mis on tingitud laste vähenenud resistentsusest erinevate patogeensete mikroorganismide suhtes, samuti lapse immuunsüsteemi suurenenud reaktiivsusest..

Haiguse peamine ilming on terav, lõikav valu kurgus, mis süveneb neelamisel ja vestluse ajal. Valu otsene põhjus on sel juhul neelu limaskesta põletik, mis tekib bakterite ja bakteriaalsete toksiinide leviku tagajärjel. Samuti on lastel bakteriaalse infektsiooni sümptomid (letargia, pisaravool, palavik kuni 40 ° C või rohkem, südame löögisageduse tõus, lihasvalu ja nii edasi).

Ravi seisneb antibakteriaalsete, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite võtmises. Nõuetekohase ravi korral kaovad haiguse sümptomid 1–2 nädala jooksul.

Erysipelas
See on püogeense streptokoki põhjustatud nakkushaigus ja seda iseloomustavad naha ja nahaaluse rasva põletikulised kahjustused erinevates kehapiirkondades. Sellisel juhul võivad kaela esiosa nahakahjustused tekkida, kui selles piirkonnas on nahadefekte (marrastused, kriimustused). Sellisel juhul tungib nakkusetekitaja kokkupuutel hemolüütilise streptokokiga (mida võib levida õhus olevate tilkade kaudu, samuti kokkupuutel nakatunud majapidamistarbega) kergesti läbi kahjustatud nahatõkke naha sügavamatesse kihtidesse ja põhjustab põletikulise protsessi arengut. See toob kaasa kaela või näo naha tugeva turse ja punetuse. Teie laps kogeb tugevat teravat valu, kui puudutab kahjustatud nahka või üritab oma pead tagasi pöörata või kallutada. Need sümptomid tekivad ja arenevad kehatemperatuuri tõusu, rohke higistamise, kiire hingamise ja südamelöögisageduse taustal.

Ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimitega, mis on ette nähtud nii süsteemselt (suu kaudu, intravenoosselt või intramuskulaarselt) kui ka paikselt (kahjustatud nahale)..

Miks valutab kaela esiosa vajutamisel??

Survega kaela esiosas esinev valu on kõige sagedamini lümfadeniidi, lümfangiidi ja mädapõletikulise protsessi (paratonsillaarne abstsess, mädane tsüst jne) märk. Samuti ei tohiks välistada kaela epidermise posttraumaatilist valu ja erysipelasid. Veelgi haruldasem põhjus võib olla äge ja eriti alaäge türeoidiit..

Lümfadeniit
Lümfadeniit on lümfisõlme põletik, mis areneb erinevatel põhjustel (nohu, kaela ja pea pehmete kudede põletik, kasvaja moodustised jne). Valumehhanism seisneb antud juhul järsult suurenenud lümfisõlme kapsli venitamises. Pindmised sõlmed võivad välja ulatuda kaela esi- ja külgsuunas. Neile vajutamine viib terava valu puhkemiseni..

Lümfangiit
Lümfangiit on lümfisoonte põletik. Reeglina ei arene lümfangiit isoleeritult ja see on alati seotud põletikulise lümfisõlmega. Nahal ilmub see punase, veidi ödeemilise triibuna, mis viib lümfisõlme põletikuni. Sellele ribale vajutades suureneb valu.

Paratonsillaarne abstsess
Paratonsillaarne abstsess on piiratud mädane põletik kudedes, mis asuvad sügavamal kui palatinaalsed mandlid. Tavaliselt on selle abstsessi areng seotud sellele eelnenud mädase kurguvaluga. Põhimõtteliselt on see abstsess ühepoolne ja avaldub ülemise kaela tursega alalõua nurga piirkonnas. Lisaks tursele suureneb kehatemperatuur ja tugev valu, eriti palpatsioonil. Patsiendi pea on pööratud abstsessi vastaskülje poole. See seisund kujutab endast ohtu patsiendi elule, seetõttu tuleks mädane fookus kirurgiliselt kõrvaldada.

Emakakaela tsüst
Tsüst on vedeliku õõnsuse moodustumine. Eelkõige võivad emakakaela tsüstid areneda mõne parasiitide invasiooniga, pärast sünnivigastusi või iseenesest (geneetiline eelsoodumus). Tavaliselt on nende kulg suhteliselt aeglase kasvu tõttu asümptomaatiline. Nende tsüstide mädanemine võib olla seotud nende kapsli vigastusega või põletiku levimisega külgnevatest kudedest. Seega muutub tsüst mädanikuks kohaliku paistetuse, valulikkuse ja kehatemperatuuri tõusuga abstsessiks. Ravi on enamasti kirurgiline.

Kaelavigastus
Kaelavigastused võivad olla väga erinevad, kuid tuleb märkida, et nende areng on kahe- või isegi kolmeastmeline. Esimene etapp on valu just vigastuse hetkel, mis sõltub löögi iseloomust ja tugevusest. Teine etapp areneb mõne aja pärast, kui kahjustatud kude paisub. Turse tõttu suureneb valulikkus, nii et kui sel hetkel puudutate kaela, tõmbub patsient tagasi. Kolmas etapp hõlmab põletiku progresseerumist ja mikroobifaktori lisamist. See tüsistus on äärmiselt ohtlik ja vajab peaaegu alati kirurgilist ravi..

Erysipelas
Erysipelas on naha ja nahaaluskoe äge nakkus püogeense streptokokiga. Põletikust mõjutatud nahk on paistes, verine ja valus. Kui vajutate sellele sekundi murdosa jooksul, kaob punetus ja ilmub siis uuesti. Samuti suureneb rõhu korral valu. Ravi võib olla ainult ravim, kui haigus taandub antibiootikumide taustal. Kui ravimitest ei piisa, pöörduvad nad operatsiooni poole.

Alaäge ja äge türeoidiit
Türeoidiit on kilpnäärmepõletik. Selle haiguse üks ilminguid on kaela esiosa valulikkus, eriti selle projektsioonile vajutades. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on türeotoksikoosi tunnused (keha seisund, mis on seotud kilpnäärmehormoonide liiaga). Ravi haiguse ägedas faasis on kõige sagedamini ravim ja koosneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja türeostaatikumide kasutamisest..

Miks valutab kaela esiosa liikumisel?

Valu kaela esiosas liikumise ajal näitab närvide või lihaseaparaatide kahjustusi. Nende lüüasaamine tähendab trauma, nakkuse jms tagajärjel tekkinud põletikulist protsessi..

Valu kaela esiosas võib liikumise ajal tekkida:

  • trauma;
  • müosiit;
  • neuriit;
  • paratonsillaarne abstsess jne..
Vigastus
Kaelavigastused võivad olla erineva iseloomuga, kuid nende ilmingud on enam-vähem sarnased. Vigastuse ajal tunneb patsient pehmete kudede vigastusega seotud ägedat kohalikku valu. Mõne tunni pärast tekib turse, mille pindala võib olla mitu korda suurem kui vigastatud koha pindala. Turse tõttu püüab patsient kaela mitte liigutada, kuna iga liigutus intensiivistab närvilõpmete mehaanilist ärritust ja vastavalt ka valu. Ravi on kõige sagedamini ravim. Ainult rasketel juhtudel kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Müosiit
Müosiit on lihaskiudude põletik. Kõige tavalisem põhjus on lihasekahjustus selle kiudude venitamise ja osalise või täieliku purunemise tõttu. Selline lihas paisub ja valutab, kui proovite seda venitada, see tähendab ühe konkreetse liigutuse sooritamisel. Süsteemne lihasepõletik võib areneda mõnede autoimmuunsete, allergiliste ja reumatoloogiliste haiguste korral. Sellisel juhul kaasneb kaelavalu valu teistes kehaosades..

Neuriit
Paljude kaela närvide põletik võib areneda nii selle vigastuse, hüpotermia kui ka autoimmuunhaiguste ja raskmetallidega mürgituse kliinilise pildi osana. Neuriidi valu on selgelt lokaliseeritud ja märgitud selle närvi kulgu projektsioonis. Kaela liigutamisel täheldatakse suurenenud valu närvikiudude venitatud väliskesta kerge venitamise tõttu.

Paratonsillaarne abstsess

Paratonsillaarne abstsess on mäda piiratud kogunemine mandlitest sügavamates pehmetes kudedes. Selle areng on peaaegu alati seotud varasema kurguvaluga. Abstsessi puudutamine ise on äärmiselt valus. Pea liigutused viiakse läbi kaela sügavate ja pindmiste lihaste kokkutõmbumisega. Nende kokkutõmbumine avaldab survet abstsessi kapslile, mis suurendab kaela liikumisel valu. Abstsessi ravi on eranditult kirurgiline.

  •         Eelmine Artikkel
  • Järgmine Artikkel        

Oluline On Teada Köha

Laste keskkõrvapõletiku antibiootikumid: milliseid võtta

  • Pleuriit

Haavandid lapse kurgus, kuidas ravida

  • Pleuriit

Klorofülliptiõli lastele: eesmärk ja rakendus

  • Pleuriit

Miks kuiv köha ei kao? Laste ja täiskasvanute kuiva köha põhjused

  • Pleuriit

Kuidas kähedat häält kiiresti ravida

  • Pleuriit

Väävelkork

  • Pleuriit

Täiskasvanute sinusiidi sümptomid: haiguse tunnused, kuidas ravida

  • Pleuriit

Kuidas kodus kurk kiiresti paraneda?

  • Pleuriit

Lihtsalt jaga teavet- MANTI INKULATSIOON

  • Pleuriit
  • Hingamise Harjutused
Yoks-Teva
Ravi
Vitamiinid külmetuse ja gripi korral
Pleuriit
Miks ei peaks raseduse ajal salvei olema
Pleuriit
Täiskasvanute ninaverejooks ühest ninasõõrmest: põhjused, ravi, millistest varjatud haigustest võib ninaverejooks rääkida
Sümptomid
Kähedus täiskasvanul: ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Pleuriit
Staphylococcus aureus. Stafülokoki infektsiooni sümptomid, põhjused, tüübid, analüüsid ja ravi
Larüngiit
Vastsündinute aju hüpoksia tagajärjed, võimalikud tüsistused
Larüngiit
Apnoe: kodune ravi
Astma
Südame astma: sümptomid, abi rünnaku korral
Pleuriit
Parimad väävlipistikute tilgad kõrvades: lastele ja täiskasvanutele
Sümptomid
Follikulaarne stenokardia - foto, põhjused, sümptomid, ravi ja komplikatsioonid täiskasvanutel
Sümptomid
Viinakompress: reeglid, nüansid, küsimused ja vastused
Ravi

Äge Bronhiit

Tõhusad külma- ja gripiravimid
Ninast verejooks
Rindkinnisus: sümptomid, esmaabi, kodune ravi
Dekasan
Valu põhjused ninas
Streptocidi tabletid - kasutusjuhised
Huulte külmetushaiguste ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Teepuuõli nohu vastu: kuidas kasutada ja kust osta?
Mis on antiseptiline kloorheksidiin?
Kurgupritsid: tõhusate vahendite ülevaade täiskasvanutele, lastele ja rasedatele

Toimetaja Valik

Gripp ilma köha ja nohuta
Pleuriit
Kas on võimalik nakatuda farüngiidiga
Kopsupõletik
Miks akne rinnal - miks see ilmub ja kuidas ravida
Pleuriit

Jaga Oma Sõpradega

Loote hüpoksia raseduse ajal
Köha salv lastele
UHF-ravi: näidustused ja vastunäidustused lastele, täiskasvanutele

Kategooria

AstmaKopsupõletikLarüngiitPleuriitRaviSümptomid
Valge tükkide esinemine ebameeldiva lõhnaga kurgus on mandlite põletiku iseloomulik sümptom, mis on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga. Enamasti näitab see sümptom kroonilist tonsilliiti (kurguvalu).
Copyright © 2023 www.ishtarmedica.com Kõik Õigused Reserveeritud