Tseftriaksoon keskkõrvapõletiku korral

Tseftriaksoon keskkõrvapõletiku korral on näidustatud keskkõrva ägedate kahjustuste, mädase eritise, tõestatud bakteriaalse päritolu korral. 1 g manustatakse üks kord päevas 3-7 päeva jooksul. See ei aita viiruslike ega seenhaiguste, allergiate korral. Peetakse ebapiisavalt tõhusaks välise põletiku korral kõrvakanalis.

Lastele määratakse raske ravikuur, kõrgendatud temperatuur üle 2 päeva, alla 2-aastased annuses 50 mg / kg kehakaalu kohta üks kord 24 tunni jooksul. Pärast 3-päevast süstimist on kursuse pikendamiseks või pillidele üleminekuks vaja beebi suspensiooniks kohustuslikku järelkontrolli. Eneseravimine ja tseftriaksooni ebaõige kasutamine põhjustab kuulmislangust, nakkuse levikut ajusse.

Kui keskkõrvapõletiku korral määratakse tseftriaksoon

Tseftriaksoon keskkõrvapõletiku korral ei ole alati vajalik (vt tabelit).

Äge keskkõrvapõletik

Krooniline keskkõrvapõletik

Kuna kõrvapõletiku tüüpi ja staadiumi on võimatu iseseisvalt kindlaks teha, valib keskkõrvapõletiku ravimeetodi alati otolarüngoloog. Antibiootikumi kasutamine aitab valu ja temperatuuri kiiresti leevendada, kuid kui mädast sisu välja ei voola, siis parimal juhul toimub ägeda põletiku üleminek krooniliseks. Halvimal juhul levib mäda ajju ja võib põhjustada mädanikku (abstsessi) või koroidi kahjustust (meningiit).

Tseftriaksoon keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel

Tseftriaksooni ägeda keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel manustatakse 1 g tseftriaksooni 1 kord päevas 5-7 päeva jooksul. Samal ajal ei ole see esimese valiku ravim, kuna enamus põletiku juhtumeid on ravitavad pillidega (näiteks Amoxiclav). Süstide kasutamine on näidustatud sellistes kliinilistes olukordades:

• raske või mõõdukalt raske koos raske mürgitusega (iiveldus, oksendamine);
• mao, soolte haigused;
• hiljutine antibiootikumide pillide kasutamine;
• 3-päevase esmavaliku ravimite võtmise tulemust pole.

Kroonilise keskkõrvapõletiku korral, millel on sagedased ägenemised ja kui avastatakse mikroobid, mis ei reageeri tseftriaksoonile piisavalt tugevalt, tõuseb päevane annus 2 g-ni. Seejärel manustatakse ravimit kas üks kord päevas (1 g erinevates tuharates) või jagatakse annus intervalliga 2 korda kell 12 (näiteks kell 8 ja 20). Kõigil juhtudel on intervallide täpne jälgimine väga oluline, kuna süstimisaja vahele jätmine nõuab pikemat käiku.

Kui patsiendil on märke või on suur aju leviva nakkuse oht, suurendatakse annust 3–5 päeva jooksul maksimaalselt 4 g-ni päevas. Seda saab tseftriaksooniga süstida intramuskulaarselt 2 korda 2 g mõlemale või kahele tilgutile.

Ja siin on rohkem teavet selle kohta, kuidas tseftriaksooni stenokardia korral korralikult kasutada.

Kas see on võimalik raseduse ajal, imetamine langeb kõrvadesse

Tseftriaksooni määratakse rasedatele ja imetavatele naistele ainult mädase keskkõrvapõletiku korral lühikese ravikuuri korral, kuid algstaadiumis on üsna vastuvõetav kasutada tilka kõrvadesse. Oluline on arvestada, et ravim ise pole mõeldud tilgutamiseks. Kasutage spetsiaalseid aineid koos antibiootikumide või põletikuvastaste komponentidega.

Otipaxi peetakse raseduse ja imetamise ajal kõige ohutumaks. Võite kasutada ka sooja booralkoholi või panna kamfoorõli ligunenud turundasid (keerutatud puuvillane riba). Kõik uuringuvõimalused peab arst määrama pärast uuringut. Ohtlikult raskete tüsistustega keskkõrvapõletiku ise ravimine.

Kas tseftriaksooni võib kasutada keskkõrvapõletiku korral lastel

Laste keskkõrvapõletiku tseftriaksooni määramise üldised lähenemisviisid on järgmised:

• raske keskkõrvapõletik - tugev valu kõrvas, kui laps ei saa magada, söögiisu puudumine, tugev nõrkus, temperatuur üle 38 kraadi või mõõdukalt kõrgenenud, kuid kestab üle 2 päeva;
• vanus kuni 2 aastat sisekõrva, aju mineku ohu tõttu;
• kroonilise keskkõrvapõletiku korduvad ägenemised (alates 3 juhtumist aastas);
• kaasuv kurguvalu, muud infektsioonid, mis nõuavad laia toimespektriga antibiootikumi manustamist.

Paljudel lastel (üle 60%) valib arst ootamise ja vaatamise taktika, see tähendab, et pärast diagnoosi panemist soovitab ta tilgad. See on õigustatud 2-aastaselt, hea immuunsus, viirusnakkus.

Kui süstide vajadus on kindlaks tehtud, arvutatakse annus 1 kg kehakaalu kohta, tavaliselt on see 50 mg / kg 1 kord päevas 3 päeva jooksul. Seejärel on vajalik uurimine ja analüüs. Vajadusel jätkub sissejuhatus kuni 5-7 päeva, kuid sagedamini viiakse laps tablettidega või antibiootikumidega beebisuspensiooni (näiteks Cephalexin, Suprax).

Vaadake sellest videost, kui antibiootikumid on näidustatud laste keskkõrvapõletiku ravis:

Mitu päeva tseftriaksooni süstimiseks keskkõrvapõletikuga, annus

Tseftriaksooni manustamise kõige tavalisem skeem on 1 g 1 kord päevas täiskasvanule või 50 mg / kg lapsele 3 kuni 7 päeva, kuid sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist võivad annused ja kulg varieeruda.

Väliskõrvapõletik

Tseftriaksooni kasutatakse harva kõrvakanali infektsiooni ravis, kuna sellel on peamistele patogeenidele vähe mõju. Teiste rühmade tablette ja antibakteriaalseid ravimeid (tsiprofloksatsiin, asitromütsiin) kasutatakse sagedamini. Tseftriaksooni intramuskulaarne manustamine on võimalik alles pärast mikroobide tundlikkuse kinnitamist. Soovitatav kuur on keskmiselt umbes 7 päeva annuses 1-2 g.

Keskkõrvapõletik

Ägeda keskkõrvapõletiku korral võib tseftriaksooni tavalist annust (1 g või 50 mg / kg) määrata patsientidele, kes pole 3 kuud antibiootikume saanud, ainult 3 päeva. Efektiivsuse osas võrdub see tablettide kasutamise 10 päevaga. Pärast esialgset kursust on vaja uurida ENT arsti ja määrata vajadus täiendavate süstide järele, minna tablettidele.

Kroonilist keskkõrvapõletikku põhjustab tavaliselt rohkem kui üks mikroob ja bakterid kipuvad omandama resistentsuse, seetõttu on tseftriaksooni sisseviimine näidustatud pärast bakterikultuuri ja tundlikkuse kinnitamist. Ravi viiakse läbi pikka aega, vähemalt 10 päeva, annused võivad täiskasvanul olla 1-2 g ja pediaatrias 50-80 mg / kg.

Vastunäidustused antibiootikumile Tseftriaksoon keskkõrvapõletiku korral

Keskkõrvapõletiku tseftriaksooni kasutamine sellistel juhtudel on keelatud:

• talumatus, varasemad allergilised reaktsioonid teiste tsefalosporiini või penitsilliini antibiootikumide suhtes (täpsustamata allergia korral on enne manustamist vajalik test);
• enneaegne vastsündinu või kuni 1 kuu kollatõve, atsidoosi (vere hapestumise), valgusisalduse vähenemise, kaltsiumipreparaatide veeni süstimise vajaduse korral.

Neerude, maksa, koliidi (soolepõletik) raskete rikkumiste korral määratakse seda ettevaatusega..

Muud keskkõrvapõletiku tunnused

Tseftriaksooni sisseviimine keskkõrvapõletikku nõuab selle võimaliku ohu arvestamist:

• te ei saa lahjendamiseks kasutada ühtegi lahustit, välja arvatud lidokaiin ja süstevesi tuharate süstimiseks ning intravenoossete lahuste korral on lubatud naatriumkloriidi (0,9%) ja glükoosi (5%) isotoonilised lahused;
• valmistatud ravim tuleb kohe süstida;
• ravi on võimatu kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega; dieedis peaksite vältima soolaseid ja vürtsikaid toite, suurendama joogivee, mahlade tarbimist;
• kõige sagedasemad tüsistused on düsbioosist ja soost tingitud kõhulahtisus; nende ennetamiseks võib arst pärast 7-päevast manustamist välja kirjutada ravimeid (Flukonasool, Linex);
• kui nahal ilmneb lööve, ebastabiilse väljaheitega kõhuvalu või muud ebatavalised sümptomid süstide taustal, on vajalik arsti läbivaatus, eneseravi on vastuvõetamatu;
• kaasuvate maksa-, neeruhaiguste korral tuleb vereanalüüse jälgida vähemalt 1 kord 10 päeva jooksul.

Tavalised ettevaatusabinõud kõrvapõletiku raviks on:

• kehatemperatuuri langus, valu ei ole märk keskkõrvapõletiku täielikust ravist;
• te ei saa ise ravimit valida, muutke kohtumist;
• ebaõige ravi põhjustab tõsiseid tüsistusi (kurtus, meningiit);
• õigeaegne arsti juurde pääsemine võib tulevikus vajada pikaajalist antibiootikumravi või kirurgilist sekkumist.

Ja siin on rohkem tseftriaksooni kasutamise reeglite kohta bronhiidi korral.

Tseftriaksoon on ette nähtud ägeda keskkõrvapõletiku või kroonilise ägenemise korral. See on ette nähtud alla 2-aastastele lastele, olenemata haiguse vormist, ja vanemas eas on esimesel päeval lubatud ainult tilgad. Kasutatakse ettevaatusega raseduse, imetamise, vastsündinute ajal.

Milliseid antibiootikume keskkõrvapõletiku korral juua

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Keskkõrvapõletik on otolarüngoloogiline haigus, mis on seotud põletikulise protsessi kulgemisega kõrva erinevates osades. Eristage välist keskkõrvapõletikku ja keskkõrvapõletikku, mis mõlemad võivad olla nii kroonilised kui ka ägedad.

Keskkõrvapõletik - antibiootikumravi

Bakteritsiidseid aineid kasutatakse paikselt (väliselt) ja seestpoolt. Antibiootikumravi tüüp määratakse sõltuvalt keskkõrvapõletiku tüübist ja haiguse kulgu olemusest.

Milliseid antibiootikume juua kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral ja milliseid kasutada väliselt?

Bakteritsiidsete ravimite kasutamine kroonilise keskkõrvapõletiku korral on õigustatud, kui põletikuline protsess on ägenemise staadiumis ja mädane sisu ilmub haiguse kohale.

Sümptomid:

• järkjärguline kuulmislangus;
• suurenenud kehatemperatuur;
• limaskesta konsistentsi kõrvavoolu ilmnemine mädaste laikudega;
• valu sündroom kõrvas;
• nõrkus;
• kahvatus.

Tavaliselt kasutatakse järgmise loendi antibiootikume:

1. Suukaudseks manustamiseks:

• ampitsilliin (ampitsilliinitrihüdraat). Skeem: üks kapsel 4 r. 5 päeva päevas;
• amoksitsilliin. Skeem: üks kapsel 3 r. 10 päeva päevas;
• spiramütsiin. Skeem: üks kapsel 2-3 r. 7 päeva päevas;
• tsiprofloksatsiin. Skeem: üks kapsel 2 r. 7 päeva päevas;
• asitromütsiin: üks kapsel 1 p. päevas, kolme päeva jooksul;
• fenoksümetüülpenitsilliin: kolm kapslit päevas 5 päeva jooksul.

• tsefasoliin - intramuskulaarsed süstid, kuni 4 r. päevas, 5 päeva;
• netilmitsiin - kõrvasüstid, 2 r. päevas 7 päeva.

3. Paikseks manustamiseks (kõrva tilgutamiseks) kasutatakse klooramfenikooli alkoholilahust.

Milliseid antibiootikume võtta ägeda keskkõrvapõletiku korral ja mida väliselt rakendada?

Katarraaliga äge keskkõrvapõletik ei vaja üldjuhul antibiootikumravi. Selliste ravimite väljakirjutamine on vajalik ainult äärmuslikel juhtudel, kui traditsiooniline ravi pole andnud positiivseid tulemusi..

Sümptomid:

• terav valu kõrvas;
• kõrva ülekoormatus;
• kehatemperatuuri tugev tõus;
• müra kõrvas;
• peavalud;
• hambavalu.

Kasutatakse järgmisi antibiootikume:

1. Suukaudseks manustamiseks kasutatakse samu ravimeid nagu kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral.
2. Lihasesiseseks süstimiseks on soovitatav tsefasoliin..
3. Kohalikuks kasutamiseks:

• normax;
• norfloksatsiin;
• otofa;
• cypromed;
• fugentiin;
• fusafungiin - pihusti.

Tilgad kasutatakse vastavalt juhistele.

Millised antibiootikumid väliskõrvapõletiku raviks?

Tavaliselt on välise kuulmiskanali naha põletikuliste protsesside raviks piisav kohalike seenevastaste ainete kasutamine. Kui haiguse kulgu iseloom on veninud ja sellega kaasneb tugev valu, on bakteritsiidsete ravimite määramine õigustatud.

Sümptomid:

• valu aurikuli puudutamisel;
• kõrva sügelus;
• kõrva ülekoormuse tunne;
• suurenenud lümfisõlmed;
• kerge kuulmislangus;
• mädane eritis aurikulist.

Välise keskkõrvapõletiku antibiootikumid:

1. Suukaudseks manustamiseks:

• nüstatiin: kaks kapslit 4 r. päevas 14 päeva jooksul;
• asitromütsiin: esimesel ravipäeval - kaks kapslit päevas, alates teisest - üks kapsel 1 p. päevas, ainult 5 päeva;
• ampitsilliin: üks kapsel 3 r. päevas 5 päeva.

2. Kohalikuks kasutamiseks:

• ofloksatsiin;
• neomütsiin;
• sofradex;
• gramitsidiin - alkoholitilgad;
• oksükort - salv hüdrokortisooni ja oksütetratsükliiniga.

Kohalikud preparaadid maetakse ja rakendatakse vastavalt lisatud juhistele.

Te ei tohiks iseseisvalt välja kirjutada bakteritsiidseid ravimeid ja antibiootikumravi. See võib põhjustada üldise seisundi halvenemist ja provotseerida superinfektsiooni arengut..

Antibiootikumide ülevaade

Kõiki mädase keskkõrvapõletiku antibiootikume võib jagada umbes kaheks suureks rühmaks: laia toimespektriga ravimid ja tilgad paikseks kasutamiseks.

Süstide, tablettide ja kapslite kujul

Kõige sagedamini määratakse patsientidele selliseid laia toimespektriga antibiootikume. Väga harva, rasketel juhtudel patogeense taimestiku resistentsuse korral kasutatakse konkreetse seeria ravimeid.

Mädast keskkõrvapõletikku ravitakse enamikul juhtudel järgmiste antibiootikumidega.

1. Penitsilliinid. Selle seeria antibiootikume peetakse allergeenideks, seetõttu kasutatakse neid ainult siis, kui patsiendi ajaloos pole neile negatiivset reaktsiooni. Samal ajal on penitsilliinid efektiivsed enamiku mädaste protsesside patogeenide vastu, kuid mikroorganismidel tekib nende suhtes kiiresti resistentsus. Nii annus kui vabanemise vorm valitakse iga juhtumi jaoks eraldi, kuid ravikuur kestab alati rangelt 10 päeva. Penitsilliini seeria ravimitest võib eristada Amoxili, Amoksitsilliini, Augmentinit.
2. Fluorokinoolid. Need ravimid on laia toimespektriga antibiootikumid. Teie otolarüngoloog võib mädase keskkõrvapõletiku raviks välja kirjutada tsiprofloksatsiini või levofloksatsiini. Nende antibiootikumidega ravi kestus on samuti 10 päeva..
3. Makroliidid. Need on uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimid, nende toksilisus on võrreldes lihtsate ravimitega väiksem, kuid samal ajal kõrvaldavad nad bakterifloora tõhusalt ja viivitavad selle arengut. Otolarüngoloog võib teile välja kirjutada Macropeni, Spiramütsiini või Fromilidi, organism on need ravimid hästi talutavad ja neil on minimaalselt vastunäidustusi.
4. Asitromütsiin (Summamed). Praegu on see kõige tõhusam ravim ENT-haiguste korral. Laia toimespektriga antibiootikum kõrvaldab kiiresti ja tõhusalt ENT organites bakteriaalse iseloomuga põletikulised protsessid, sealhulgas mädane keskkõrvapõletik.

Kui tablettide ja kapslite suukaudne manustamine ei andnud positiivset mõju või kui patsiendil oli ajaloos mitu mädase keskkõrvapõletiku ravi episoodi, võib otolarüngoloog määrata tugevamate ravimite intramuskulaarseid süste:

1. Tseforoksiim. Seda ravimit määratakse juhtudel, kui penitsilliinid ei ole mädase keskkõrvapõletiku ravis efektiivsed. Antibiootikumi tuleb süstida kaks korda päevas otolarüngoloogi määratud annuses.
2. Ampitsilliin. Esimese põlvkonna antibiootikum on sageli efektiivne mädase keskkõrvapõletiku raviks noortel inimestel, kui bakterifloora pole selle ravimi suhtes veel resistentsust välja töötanud. Kuid ikkagi kasutavad eksperdid ampitsilliini põletiku ravis harva, kuna see hävitab mikrofloorat ja põhjustab sageli allergilisi reaktsioone.
3. Tsefasoliin. Seda poolsünteetilist antibiootikumi kasutatakse aktiivselt kroonilise või pikaajalise mädase keskkõrvapõletiku raviks. Sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid, kuid pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada düsbioosi ja stomatiiti..
4. Tseftriaksoon. Tugev, kuid samal ajal tohutult paljude kõrvaltoimetega ravim on ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui traditsioonilised ravimid ei aita keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel. Selle ravimiga süstitakse üks kord päevas..

Tilgad kohalikku tegevust

Antibakteriaalse toime tugevdamiseks ja paranemise kiirendamiseks määravad otolarüngoloogid mõnel juhul mädase keskkõrvapõletiku jaoks tilgad.

Keskkõrvapõletiku antibiootikumitilgad võib jagada kahte rühma.

1. Ainult antibakteriaalse toimega kõrvatilgad (Cypromed, Fugentin ja Otofa).
2. Kombineeritud tilgad, mis ühendavad antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid omadusi (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloksatsiin).

Ravimite valik, mida tuleks kasutada mädase keskkõrvapõletiku raviks, jääb otolarüngoloogi hooleks, ta kirjutab ka ravikuuri: mitu korda päevas, mis mahus ja millal tuleb neid tilgutada. Kohalike ravimite isevalimine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Keskkõrvapõletiku antibiootikumravi tunnused

Keskmise ja ägeda keskkõrvapõletiku antibiootikumide määramine on vaieldav küsimus. Kliinilised andmed näitavad, et 75% M. catarrhalise, H. influenzae provotseeritud ajusisesest põletikust ravitakse iseseisvalt. Patoloogilise protsessi kadumiseks piisab 3 päevast. Kui põletik püsib 1 kuni 2 nädalat, tuleb valida antibakteriaalne aine. Enamik arste soovitab intrakraniaalse infektsiooni suurenenud riski tõttu süsteemset antibiootikumravi igat tüüpi ägeda keskkõrvapõletiku korral.

Enne antibiootikumide leiutamist täheldati mädast ajukahjustust 2% -l patsientidest, mastoidiit tekkis 12% -l patsientidest. Tänapäevased lähenemisviisid soovitavad kombineeritud patoloogia korral süsteemset antibiootikumravi:

• Diabeet;
• Hüübimissüsteemi patoloogia;
• Neeruhaigus.

Antibiootikumide määramine on ratsionaalne pärast kõrvasisese heakskiidu bakterikultuuri. Pärast bakterikultuuri kasvu viiakse läbi antibiootikumide tundlikkuse test. Keskkõrva eksudatiivse vedeliku bakterioloogiline uurimine pole alati võimalik. Meditsiinipraktika näitab, et koloonia kasv võtab umbes 2 nädalat. Sellise intervalli korral tekivad haiguse tõsised tüsistused. Nende vältimiseks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Empiiriline ravi peaks olema suunatud patogeenide neutraliseerimisele. Ravi dünaamiline kontroll viiakse läbi 1 nädala jooksul. Kui sel perioodil patsiendi seisund ei parane, asendatakse antibiootikum.

Amoksitsilliini, ko-trimoksasooli, tsefakloori, tsefiksiimi kasutamisel täheldatakse ebaõnnestunud tulemusi. Amoksitsilliinklavulanaat on kõige tõhusam ravim.

Ravim on ambulatoorselt vähe kasutatav. Kõrvaltoimeid täheldatakse ilma õige raviskeemita..

Ampitsilliini biosaadavus on 40%. Sellised näitajad on madala verevarustusega elundite põletikuliste protsesside raviks ebapiisavad..

Keskkõrvapõletiku jaoks õige antibiootikumi valimise kriteeriumid:

1. Patogeeni tundlikkus;
2. Kõrge kontsentratsioon trummiõõnes;
3. Hea biosaadavus;
4. Pikaajaline seerumis säilimine.

Amoksitsilliinklavulanaat on efektiivne penitsilliiniresistentsete pneumokokkide tüvede vastu. Sageli provotseerivad nad ninaneelu, kõrva ja hingamisteede põletikku. Kui ravimit ei saa kasutada, kasutatakse aksetiini, tsefuroksiimi, tseftriaksooni, fluorokinolooni.

Beeta-laktaamid on laia toimespektriga. Mõjutavad grampositiivseid gramnegatiivseid baktereid. Kui neid on võimatu kasutada, määratakse makroliidid (tüüpiline esindaja on asitromütsiin, klaritromütsiin). Rühma peetakse kõige ohutumaks, sellel on vähe kõrvaltoimeid.

Keskmine keskkõrvapõletiku antibiootikumravi üldine skeem:

1. Amoksitsilliinklavulanaat - 625 mg kolm korda päevas;
2. Klaritromütsiin 250 mg kaks korda
3. Levofloksatsiin - 0,5 grammi (ülaltoodud ravimite toime puudumisel);
4. Moksifloksatsiin - 0,4 grammi üks kord päevas.

Ravi efektiivsuse hindamine põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• Piisav antibiootikumravi;
• Tervise parandamine;
• Temperatuuri normaliseerimine;
• Sümptomite kadumine.

Ummikud, jääkkuulmise muutused, antibiootikumide toime kestab kuni 2 nädalat.

Mis on keskkõrvapõletik

Välise keskkõrvapõletiku korral toimub infektsioon kõrva kahjustatud naha kaudu. Protsess mõjutab kuulmistoru, aurikulaari, mõnikord haarab see ka kuulmekile. Patsient kaebab külmetuse, kinnisustunde, kuulmislanguse, palaviku, sügeluse ja mädase erituse korral.

Keskkõrvapõletiku korral toimub infektsioon läbi Eustachia toru, mis ühendab ninaneelu keskkõrvaõõnde. Kõige sagedamini satub patogeenne lima torusse nohu või puhub nina, põhjustades põletikku ja turset, mille tagajärjel läbipääs on blokeeritud ja tekib rõhu erinevus. Ilmub valu kõrvas, temperatuur tõuseb kiiresti ja lima muundumisel mädaks muutub valu talumatuks.

Sisemine keskkõrvapõletik (labürint) on üsna haruldane nähtus ja areneb keskkõrvapõletiku kõige keerulisematel juhtudel või pärast vigastusi, tõsiseid haigusi (näiteks tuberkuloos). Kuna vestibulaaraparaat asub sisekõrvas, on kahjustuse esimesteks sümptomiteks lisaks valule pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Kuulmine ja tasakaal võivad olla häiritud. Haigus on õigeaegse arstiabi korral täielikult ravitav..

Lisaks kõrva jagamisele võivad põletikulised protsessid esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat keskkõrvapõletikku iseloomustab sümptomite kiire suurenemine, tugev valu, palavik (mõnikord väga kõrge), üldise mürgistuse tunnused (peavalu, nõrkus, väsimus, une- ja isuhäired). Kui haigus muutub krooniliseks, on sümptomid tuhmid.

Ägedat või kroonilist põletikku, mis esineb välimise, keskmise või sisemise kõrvaosas, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Haigus võib olla põhjustatud mehaanilisest või keemilisest traumast kõrva, nakkusliku, bakteriaalse või viirusliku iseloomuga. Sellega kaasneb äge valu kõrvas, palavik, mukopurulentse eksudaadi väljutamine kõrvakanalist.

Antibiootikumist kõrvatilgad

Pärast põletiku testimist ja diagnoosimist määrab arst antibiootikumi sisaldavad kõrvatilgad. Nende tilkade kasutamine ilma arsti nõusolekuta võib põhjustada olulist kahju. Lisaks ei päästa põletiku eest ainult loetletud tilkade ravimine. See võib võtta raskema faasi ja muutuda haiguse krooniliseks vormiks. Seetõttu lugege enne tilkade kasutamist hoolikalt juhiseid ja pöörduge kvalifitseeritud arsti poole. See reegel kehtib eriti väikeste või isegi väikelaste ravimisel. Kaks kõrvades kõige sagedamini kasutatavat antibiootikumi on kirjeldatud allpool..

Keskkõrva probleemide raviks on saadaval palju erinevaid antibiootikumitilku. Üks tõhusamaid on keskkõrvapõletiku kõrvatilgad koos antibiootikumiga Otofa. Neid saab kasutada kahjustatud trummikile korral ja profülaktilise meetodina infektsioonide kinnitumise vältimiseks pärast keskkõrva operatsiooni. Neil on rifampitsiini tõttu kõrge antimikroobne toime. Puudub ototoksiline toime. Eeliseks on selle aktiivne mõju nii grampositiivsetele kui ka gramnegatiivsetele bakteritele. See soodustab keskkõrvapõletiku kiiret paranemist ja on eriti efektiivne keskkonnas, kus on keskkõrvapõletik. Täiskasvanutele tilgutatakse kõrva 5 tilka 3 korda päevas või valatakse ravimit kõrva mõneks minutiks 2 korda päevas. Lapsed tilgutatakse kõrva 3 tilka 3 korda päevas või valatakse ravimit kõrva mitu minutit 2 korda päevas. Kursus - 7 päeva.

Fenaasiali ja lidokaiini kombinatsioon Otipaxi tilkades lühendab anesteetilise toime tekkimiseni kuluvat aega, omab kohest põletikuvastast toimet. Painduv kork võimaldab teil määrata täpse annuse. Välisele kuulmekäigule tilgutatakse tilka 3-4 tilka 2-3 korda päevas. Kasutamise kestus on kuni 10 päeva.

Millised ravimid on ette nähtud erinevat tüüpi haiguste jaoks

Patsiendid kasutavad sageli keskkõrvapõletiku antibiootikumi valimiseks Internetti. Kuid iseravimine toob kaasa tõsiseid kõrvaltoimeid ja halvendab ka seisundit. Põletikku võivad põhjustada mitmesugused mikroorganismid, millest mõnel on tekkinud resistentsus tavaliste ravimite suhtes. Lisaks peab arst valima antibiootikumid iga patsiendi jaoks eraldi..

Välise vormiga

Mõnikord levib põletik ainult väliskõrva. Selle põhjuseks võib olla Pseudomonas aeruginosa või stafülokokk. Patoloogiaga kaasneb valu, sügelus, põletustunne, turse, punetus. Selle keskkõrvapõletiku vormi jaoks on ette nähtud antibiootikumiga kõrvatilgad:

Efektiivne väliskõrvapõletiku korral täiskasvanutel, tilgad koos antibiootikumi Candibiotic. Neid kasutatakse sageli, kuna see on kombineeritud preparaat, sisaldab see ka seenevastast ainet.

Parim täiskasvanute keskkõrvapõletiku antibiootikum on amoksitsilliin ja sellel põhinevad preparaadid. Sagedamini on ette nähtud Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Individuaalse talumatuse korral või kui amoksitsilliin on ebaefektiivne, kasutatakse tsiprofloksatsiini, levofloksatsiini, tsefaleksiini. Annus valitakse individuaalselt.

Keskkõrva põletik

See on kõige tavalisem patoloogia vorm. See areneb välise keskkõrvapõletiku või ülemiste hingamisteede nakkushaiguste komplikatsioonina. Ravi peaks olema terviklik. Lisaks põletikuvastasele ravile määratakse antibiootikumid. Kõige sagedamini kasutatavad tööriistad on:

• penitsilliinide rühmast amoksitsilliin;
• Tsefurus, zinnat ja muud tsefalosporiinid;
• makroliidide hulgast valitakse asitromütsiinil või erütromütsiinil põhinevad ravimid;
• komplikatsioonidega pikaajalise vormi korral on välja kirjutatud Levofloksatsiin.

Keskkõrvapõletiku kohalike antibiootikumide valik sõltub kuulmekile seisundist. Mõnda ei tohiks kasutada perforatsioonide esinemise korral, kuna need võivad põhjustada kuulmislangust. Kõige ohutumad keskkõrvapõletiku antibiootikumid on ette nähtud tilgadena. See on Otofa, Miramistin, Normax.

Kroonilises vormis

Üks kaugelearenenud põletiku komplikatsioonidest on üleminek kroonilisele vormile. See jätkub mädase põletiku esinemisega. Peaaegu alati kaasneb sellega kuulmispuude, mis võib ilma ravita püsivaks muutuda. Ainult arst saab kindlaks teha, millised antibiootikumid on kroonilise keskkõrvapõletiku korral parimad. Ravi algab tavaliselt tilkadega. Määrake Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, klooramfenikooli alkoholilahus..

Seestpoolt kasutatakse mädase keskkõrvapõletiku raviks amoksitsilliinil, asitromütsiinil, tsiprofloksatsiinil põhinevaid antibiootikume. Kui need on ebaefektiivsed, on ette nähtud Netilmitsiini või Tsefasoliini süstid.

Sisekõrva põletik

See on keskkõrvapõletiku tõsine komplikatsioon. Ravi peaks toimuma haiglas, ravi peaks olema terviklik. Selliseid antibiootikume kasutatakse sisekõrva põletikul süstides:

• Amoksiklav;
• Tsefuroksiim;
• Klaritromütsiin;
• Tymentin;
• Levofloksatsiin.

On ette nähtud kahe ravimi kombinatsioon. Ravi kestab vähemalt 10 päeva. Tilkadena kasutatakse kõrva antibiootikumi keskkõrvapõletikuga sellisel kujul harva, tavaliselt on see Tsiprolet.

Haiguse keskmised ja mädased vormid

Sagedamini diagnoosib arst keskkõrvapõletikku - keskkõrva põletikku. Antibiootikume võetakse koos komplikatsioonide tekkega, pikaajalise põletikuga, vedeliku olemasoluga kõrvas. Kui patogeeni tüüp ei ole kindlaks tehtud, määratakse süsteemne ravim amoksitsilliin. Seda ravimit võetakse kolm korda päevas. Kui toime puudub, on ette nähtud tsefuroksiim.

Mädase keskkõrvapõletiku korral puruneb sisemine membraan, mis hõlbustab mäda vabanemist väljapoole. Patsiendil on soovitatav loputada kuulmisorganeid antimikroobsete ravimitega, millel pole ototoksilist toimet. Samal ajal süstitakse kõrvaõõnde kombineeritud antibiootikumi lahuseid. Ülaltoodud protseduure viib läbi otolarüngoloog haigla tingimustes.

Mädase keskkõrvapõletiku antibiootikumravi hõlmab komplekssete ravimite (erütromütsiin, klaritromütsiin) võtmist. Tüsistuste ja pikaajalise patoloogia kulgemise korral kuuluvad mittesteroidid raviskeemi (Olfen). Lastele võib anda Ospamoxi.

Mädase keskkõrvapõletiku ravis on "kuldstandard" amoksitsilliin. Seda ravimit toodetakse eraldi või koos teiste toimeainetega. Esimesel juhul langeb ravimi nimi kokku toimeaine nimega (amoksitsilliin) ja teisel juhul nimetatakse ravimit Flemoxin solutab (tootja Holland). Esimese ravimi analoogide hulka kuulub amoksitsilliinklavulanaat. Selle toimeained on amoksitsilliin ja klavulaanhape. Ravimit toodetakse tablettide ja pulbri kujul. Täiskasvanutel soovitatakse Clavulanate’t võtta 3 korda päevas..

Keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Kui kõrv valutab, on raske täpselt kindlaks teha, kus valu asub. Ilma arstliku läbivaatuseta aitab haiguse klassifitseerida lihtne test:

1. Kõrvaõõnt tasub sõrmega katsuda.
2. Kui puudutus põhjustab tugevat valu, siis on haigus väline..
3. Kui valu lokaliseerub kusagil elundi sügaval, siis on haigus sisemine..

"Mõlemal juhul määratakse antibiootikume, sest põletikulise protsessi asukoht ei mõjuta haiguse olemust.".

Millistel juhtudel kasutatakse vahendeid ilma ebaõnnestumiseta:

• kui inimesel diagnoositakse suhkurtõbi;
• on autoimmuunse iseloomuga haigusi (surma tõenäosus on suur);
• diagnoositud neerude kogunemine (nende funktsionaalse võimekuse vähenemisega).

Lapsed ja eakad on ohus. Kuid rasedate naiste puhul viiakse selline ravi läbi raviarsti loal (on oht tõsist loodet kahjustada).

Mädaste vormide keskkõrvapõletikuga viiakse läbi antibiootikumravi, kuid sellel on oma erinevused. Kui mäda ei täheldata, ravitakse keskkõrva haigust järgmiste ravimitega:

1. Amoksitsilliin: annuses 625 mg 3 korda päevas.
2. Moksifloksatsiin: üks kord koputades annuses 0,4 g.
3. Klaritromütsiin: manustatakse 2 korda päevas, annuses 250 mg.
4. Kui teraapia on ebaefektiivne, täiendatakse seda levofloksatsiiniga annuses 0,5 g.

Seda skeemi peetakse üheks levinumaks, kuid lastega nii ei käituta. Kuna ravi on väga mürgine. Väikeste patsientide jaoks valitakse muud ravimid.

Ravi ajal hinnatakse järgmist:

• valitud ravi piisavus;
• positiivse dünaamika tekkimine (kas patsiendi seisund paraneb);
• ebameeldivate sümptomite ja mürgistuse raskuse vähenemine;
• kehatemperatuuri langus.

Kui ravimite võtmise ajal kurdavad patsiendid, et pillid ei aita, siis teraapiat korrigeeritakse, määratakse muid ravimeid või määratakse annus.

Tuleb märkida, et ravimite väljakirjutamine toimub individuaalselt, on vaja selgitada annust ja manustamiskorra kestust. Eneseravimine on sel juhul ebaefektiivne.

Võite kasutada mitte ainult tablette sisaldavaid ravimeid, vaid patsiente ravitakse järgmiselt:

1. Intramuskulaarne süstimine.
2. Antibiootikumid tilkade kujul.

Aja määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha mürgistuse raskusest. Suure komplikatsioonide riski korral viiakse läbi erakorraline ravi.

Tseftriaksooni annus lastele ja täiskasvanutele

Nagu eespool mainitud, tuleb keskkõrvapõletiku ravi tseftriaksooniga läbi viia haiglas. Kui mis tahes tegurite tõttu on patsient sunnitud kodus ravi läbi viima, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• Koduses keskkonnas on lubatud ainult intramuskulaarsed süstid.
• Toote valmistamiseks ei kasutata kaltsiumi sisaldavaid vedelikke, muid antibakteriaalseid ravimeid. Põhimõtteliselt võtavad nad süstimiseks soolalahust ja lidokaiini. Täpsemat teavet suhtarvude kohta annab otolarüngoloog.
• Ravim segatakse ainult enne manustamist, varem valmistatud lahust ei saa säilitada.
• Süstekursust ei saa katkestada isegi pärast haiguse ägedate sümptomite vähendamist. Patoloogia lõplikuks kõrvaldamiseks on vajalik 6-7-päevane ravi. Vastasel juhul võib haigus muutuda krooniliseks..
• Kõrvaltoimete ilmnemisel võtke viivitamatult ühendust spetsialistiga.

Tseftriaksooni kasutamise maksimaalse efekti saavutamiseks peate teadma, kui palju ainet kasutatakse. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem on ette nähtud:

• 1-2 g ravimit, üks kord päevas.
• Mädase keskkõrvapõletiku keerulise vormi korral võib päevaannust suurendada 4 g-ni.

Lastele, kes pole veel 12-aastased, ja vastsündinutele manustatakse ravimit järgmise skeemi kohaselt:

• 20–80 mg kehakaalu kg kohta (vastsündinute maksimaalne annus on 50 mg kg kehakaalu kohta) ja üle 3-aastastel lastel on lubatud päevane annus suurendada 80 mg-ni.
• Kui laps pole jõudnud 12-aastaseks, kuid kehakaal ületab 50 kg, arvutatakse annus täiskasvanule.

Tseftriaksooni manustatakse nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, kuid keskkõrvapõletiku korral on viimane tõenäoliselt.

Lastele vanuses 0 kuni 12 aastat on soovitatav järgmine annus:

• 20-80 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta (seega vastsündinutel ei ületa annus 50-60 mg, imikutel - umbes 80 mg päevas);
• Kui laps on alla 12-aastane, kuid kaal ületab 50 kg, kasutatakse täiskasvanute annuseid.

Ravimi õiged annused täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on:

• 1-2 g toimeainet 1 kord päevas;
• 3-4 g komponenti päevas, mädane keskkõrvapõletik raskes vormis.

Päevane annus on võimalik jagada kaheks annuseks 12-tunnise vahega.

Tseftriaksooni kasutatakse meditsiiniasutuses raviks, kuid eriolukordades saab süste teha ka kodus. Selleks peate järgima reegleid:

• Kasutage ravimit ainult intramuskulaarseks süstimiseks;
• Pulbri lahjendamiseks kasutage süstevett, lidokaiini või novokaiini;
• Valmistage süstimiseks mõeldud segu ette vahetult enne süstimist, ärge valmistuge edaspidiseks kasutamiseks ja ärge hoidke valmistatud lahust;
• Järgige arsti välja töötatud skeemi, ärge lõpetage ravi isegi pärast sümptomite kadumist;
• Kõrvaltoimete ilmnemisel teavitage kindlasti oma arsti.

Tähtis: ravimi ise manustamine on lubatud ainult täiskasvanud patsiendil.!

Keskkõrvapõletiku edukaks raviks on vaja 5-7 päeva aktiivset ravi tseftriaksooniga, et vältida haiguse üleminekut kroonilisse vormi. Haiguse sümptomite nähtava kadumise korral on soovitatav jätkata ravivahendi kasutamist 72 tundi.

Millised antibiootikumid on ette nähtud täiskasvanute kõrvapõletike korral

Täiskasvanute kõrvapõletiku antibiootikumravi on vajalik meede. Kuna ainult antibiootikumravi võib patsiendi vabastada ebameeldivatest sümptomitest ja vältida tüsistusi.

Kuid põletikulist protsessi saab iseseisvalt peatada, sarnast nähtust täheldatakse 7% juhtudest. See juhtub siis, kui kuulmisorganitest hakkab välja tulema mädane eritis. Trummikile on kahjustatud ja algab mädanemine. Kui tõhus on antibiootikumide kasutamine ja milliseid ravimeid on parem valida?

Antibiootikumid kõrvade ülekoormamiseks on tavalised retseptid. Tingimusel, et lisaks ülekoormusele on patsiendil ka muid spetsiifilisi sümptomeid:

1. Kõrvapõletikuga kaasneb alati valu, see võib olla väljendunud ja põhjustada palju ärevust või ei pruugi see püsivalt esineda ja aeg-ajalt häirida..
2. Spetsiifiliseks sümptomiks tuleks pidada ka kõrvavaluga kõrvade helinat. Seal pole mitte ainult helistamist, vaid ka "tulistamist".
3. Keskkõrvapõletikuga patsiendid kurdavad sageli kuulmislangust, nähtus on nii püsiv kui ka ajutine.

Keskkõrvapõletiku peamised põhjused:

• tüsistus pärast eelmist viirus- või nakkushaigust;
• patogeenide tungimine aurikli õõnsusse verevooluga või muul viisil.

"Kõige tavalisem keskkõrvapõletiku põhjus on patogeenne mikrofloora".

Oma olemuselt peetakse keskkõrvapõletikku bakteriaalseks infektsiooniks, see tähendab haigus, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide nakatumisest. Mikrofloora kasvu ja paljunemise peatamiseks ning antibakteriaalse ravi läbiviimiseks võimaldab see peatada patoloogilised protsessid ja vältida põletiku üleminekut teistele elutähtsatele organitele.

Antibiootikumide väljakirjutamise põhjused:

1. Kehatemperatuuri märkimisväärne tõus.
2. Keha kõrge mürgistuse tunnused.
3. Valu kuulmispiirkonnas.
4. Lümfisõlmede turse.

Haigus kulgeb kiiresti, kiiresti, ilmnevad iseloomulikud ja isegi mittespetsiifilised sümptomid (peavalu, pearinglus). Põletikuline protsess muretseb 3 päeva, kuid siis võib tekkida iseparanemine. Kui seda ei juhtu, peetakse antibiootikumide võtmist õigustatud meetmeks..

Keskkõrvapõletik, nagu mis tahes muu bakteriaalne infektsioon, on komplikatsioonidega ohtlik, kuna põletiku fookus asub aju vahetus läheduses, on meningiidi oht suur.