Kõri on hääle tootmise eest vastutava keha süsteem. Kopsudest eralduv õhk, mis läbib häälepaelu, muundatakse hääleks, mis on iga inimese jaoks individuaalne.
Heli on puhas ja selge, kui sidemed on ühtlased, mitte paksenenud. Kuidas korralikult ravida kähedat häält, taastada sidemete töövõime täiskasvanul pärast haigust, aitavad traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini meetodid neile küsimustele vastata.
Käheda hääle põhjused täiskasvanutel
Käheduse põhjused peituvad paistes, kahjustatud häälepaelades või helilaineteel takistuste olemasolul. Sel juhul räägitakse häälefunktsiooni või düsfoonia patoloogiast. Kähedus on tavaline sümptom, mida enamik inimesi aeg-ajalt kogeb. Tavaliselt möödub see koduse raviga lühikese aja jooksul..
Kui see püsib kauem kui kaks nädalat, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Mis põhjustab kähedust:
- Larüngiit. Põhjus võib olla ravimata äge larüngiit, muutudes krooniliseks vormiks.
- Tsüstid ja polüübid häälepaeltel. Nende asümmeetriline paigutus häirib hääle normaalset läbimist.
- Allergia. Hooajaliselt või aastaringselt põhjustab see sageli kähedust.
- Happe refluks. Larüngofarüngeaalne refluks on kähisemise tavaline põhjus. Kähedus sel juhul avaldub sageli hommikul..
- Kilpnäärme haigused. Nääre madal aktiivsus viib kähe.
- Suitsetamine. Aktiivne ja passiivne suitsetamine põhjustab düsfooniat.
- Kokkupuude ärritavate ainetega. Saastunud õhk, sissehingatavad kemikaalid, põletused toovad kaasa sidemete paksenemise, armistumise, mis muudab õhu läbipääsu raskeks..
- Inhaleeritavate kortikosteroidide pikaajaline kasutamine. Astma või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) korral kasutatavad inhalaatorid mõjutavad sageli sidemeid.
- Kõri, kopsude, kilpnäärme, lümfoomide vähk. Kähedus on sageli neoplasmi esimene märk, nii hea- kui ka pahaloomuline..
- Vigastused. Verevalumid, hematoomid, mis on põhjustatud õnnetusest või bronhoskoopia, intubatsiooni ajal, põhjustavad kähedust.
- Spasmiline düsfoonia. Kõri lihaste perioodiline spasm takistab õhu läbimist.
- Häälepaelte halvatus. Kähedus tekib kõri närvide vigastuse tagajärjel, mis on vigastatud südame-, pea- või kaelaoperatsioonide käigus..
- Võõrkeha mõju. Pärast lämbumise põhjuse kõrvaldamist võib tekkida turse, põletik.
Täiskasvanu käheda hääle ravimiseks ja taastamiseks ei peaks arst, mitte ainult otolarüngoloog, seda tegema..
Käheduse ravis kasutatavad ravimirühmad
Käheduse ravi algab häälepaelavigastuse algpõhjuste kõrvaldamisest. Samal ajal määratakse käheduse sümptomi leevendamiseks ravimid.
Antiseptikumid | Miramistin, Korsotil, Falimint, Strepsils | Neil on antiseptiline ja kerge anesteetiline toime |
Kortikosteroidid | Prednisoloon, deksametasoon | Kurguvalu abivahendid |
Antibiootikumid | Penitsilliinid, makroliidid, fluorokinolid | See on ette nähtud kurgu krooniliste haiguste, kõri põletikuliste protsesside korral |
Antibakteriaalne | Grammitsiidiin, Laripront | Neil on antimikroobne, viirusevastane toime |
Antihistamiinikumid | Clarisens, Loratadin, Zyrtec | Vähendage limaskesta turset |
Funktsionaalsete häirete korral teostab fontrist füsioloogilist korrektsiooni ja hääleõpet.
Kodused ravimeetodid
Käheda kõri tüsistusteta sümptomite ravimisel kasutatakse meetodeid:
- Kuristamine ja kurgu kuristamine.
- Sissehingamine.
- Soojendavad kompressid.
- Kreemid.
- Homöopaatilised ravimid.
Etiotroopne ravi
Nakkuslike kahjustuste taustal tekkinud käheduse korral on ette nähtud ravi, mis kõrvaldab põhihaiguse põhjused.
- Rögalahtistid, mis lagundavad kurgu paksu sekretsiooni, näiteks Mucinex, Robitussin.
- Prootonpumba inhibiitorid. Nexium, Protonix, takistavad gastroösofageaalset refluksi.
- Steroidid. Decadron, prednisoloon vähendavad häälepaelte põletikku ja sellega seotud turseid, hoolimata põletiku põhjusest.
- Larüngiidi kandidoosi raviks kasutatavad seenevastased ravimid, näiteks Diflucan, Clotrimazole.
- Antibiootikumid. Kasutatakse bakteriaalse larüngiidi ravis.
- Ravimid, mis vähendavad limaskesta turset, näiteks Sudafed, Loratadin.
- Steroidsed ninaspreid: Flonaz, Nasonex.
- Amitriptüliin, Nortriptüliin, Ultra. Kasutatakse kõhu sensoorse turse tõttu sekundaarse kuiva köha ravis.
- Botuliinitoksiin. Kasutatakse spastilise düsfoonia raviks.
Paljudel juhtudel aitavad kähedust leevendada 2. ja 3. põlvkonna antihistamiinikumid: Clarisens, Loratadin, Zirtek, Ebastin.
Kuristamine ja kurgu ravi
Käheduse põhjuseid saab kõrvaldada antiseptikumide ja antihistamiinikumidega. Samuti on kähisuse tõhus vahend lisaks askorbiinhappele imenduvad kurgu tabletid.
Kohalikud antiseptikumid:
- Jodinool. Võite kõri töödelda 4-5 korda päevas, kulutades korraga 250 ml lahust, loputage vähemalt 40 sekundit.
- Lugol. Pihustage pihustit neelu, neelu piirkonnas ja hoidke õhku 2-3 sekundit. Pärast protseduuri ei tohi te pool tundi süüa ega juua. Kuristamine lahusega või kurgu määrimine viiakse läbi 4-6 korda päevas.
- Jocks. Kombineeritud preparaat ENT organitele aerosooli või lahuse kujul. Loputus joogiga, lahjendatud veega vahekorras 1: 20, viiakse läbi 3-4 korda päevas.
- Soolalahus. Füsioloogiline soolalahus (9 g soola liitri vee kohta) parandab kõri pH-d. Loputage kogu päeva jooksul 6-7 korda.
Kuidas ravida taimse antiseptikumiga täiskasvanu kähedat häält:
- Chlorophyllipt. Antiseptiline, bakteritsiidne lahus sisaldab paksu eukalüpti ja mürti ekstrakti, millele on lisatud alkoholi. Kurgu niisutamiseks lahjendatakse 1 tl. valmistamine 200 ml soojas vees. Valmistatud segu kasutatakse kohe, eemaldades kõri 3-4 minutit, 4 korda päevas.
- Salvin. Salveilehe ekstrakti kasutatakse rakenduste kujul, kurgu niisutamiseks. Enne kasutamist lahjendatakse veega.
Absorbendid ja tabletid:
- Miramistin. Kurgu niisutamine toimub 3-4 korda päevas, 10-15 ml.
- Homeowox. Käheduse korral lahustatakse 1-2 tabletti iga 2 tunni järel.
- Septolete, Laripront, Grammidin, Falimint.
Aniisiseemnete, mustrõikamahla, taimsete preparaatide põhjal valmistatud keetmised aitavad tõhusalt kähedat häält ravida.
Retseptid:
- Võta ½ tassi aniisiseemneid, vala 500 ml vett ja hauta tasasel tulel. Jahutage, kurnake, lisage lisatud lahusele 50 ml alkoholi ja 2 supilusikatäit. kallis. Joo päeva jooksul iga poole tunni tagant paar lonksu.
- Tehke kooritud musta redise keskele lohk ja valage sellele mesi. Laske sellel mitu tundi tõmmata. Välja lastud mahla tuleks päeva jooksul veidi juua..
- Kuivad kummelililled, saialill, jahubanaan, ühendage sama protsent, valage keeva veega, laske sellel mitu tundi tõmmata. Loputage kõri iga 2-3 tunni järel.
Taimeteed sisaldav rikkalik soe jook leevendab kähedust.
Sissehingamine
Ravimite paremaks tungimiseks kõri põletikukoldesse on ette nähtud sissehingamisseansid..
Kuidas ravida kähedat häält täiskasvanul sissehingamisel:
- seanss viiakse läbi 2 tundi pärast söömist;
- ravimite sissehingamise kestus ei ületa 10-15 minutit;
- aurud tuleb sisse hingata suu kaudu ja välja nina kaudu;
- pärast seanssi peate 30 minutit hoiduma rääkimisest, söömisest, joomisest;
- päevas ei saa teha rohkem kui 3 protseduuri.
Protseduuri jaoks peate tegema lehtrit paksust paberist või papist. Laiem osa peaks mahutama suu ja nina. Asetage lehtri kitsas osa teekannu, asetage lai osa suu kohale. Valage veekeetjasse vett, mitte rohkem kui 30-40˚С, lisage ravim või taimne lahus.
Sissehingamine võib toimuda laias kausis, lisades sellele kuuma vett (30–40 ° C) ja meditsiinilist lahust:
- 10 g kummeliõisi, 5 g lavendliõisi, valage vett, keetke, auruvannil tumenege;
- sooda lahus: 1 tl. sooda 1 spl. mineraalvesi;
- kuivatatud õunte keetmine;
- taimeteed.
Ravimite peeneks hajutamiseks mõeldud seade Nebulizer aitab kiiresti jõuda põletikukohani.
Nebulisaatorid võivad olla:
- ultraheli;
- kompressoriruumid;
- silma nebulisaatorid.
Sissehingamise skeem:
- 1 tund enne seanssi ei saa te süüa, suitsetada;
- sissehingamise ajal istuge otse, hingake ühtlaselt;
- pärast hormonaalsete ravimite sissehingamist loputage kõri;
- kõik sissehingamise ettevalmistused valmistatakse vahetult enne seanssi, neid ei saa külmkapis hoida;
- pärast seanssi on vaja seadme kõiki osi põhjalikult loputada.
Lahenduste koostis:
- saialille tinktuur + soolalahus (1:20), ühe seansi jaoks piisab 3 ml-st, mis tuleb läbi viia 3 korda päevas;
- taruvaik + soolalahus (1:20), seansside kestus on kuni 10 päeva;
- toimeainet ambroksooli sisaldavad preparaadid lahjendatakse suhtega 1: 1.
Kuiv sissehingamine, üks lihtsamaid käheduse ravimeetodeid, viiakse läbi taimsete või aromaatsete ainete sekreteeritud fütontsiidide sissehingamise teel..
Kuidas korralikult sisse hingata:
- seanss viiakse läbi 1,5-2 tundi pärast söömist;
- te ei saa protseduuri ajal rääkida, hajutage tähelepanu;
- pärast seansi lõppu peaksite puhkama 10 minutit, rääkima, joomata ega sööma 1 tund.
Kuiva sissehingamise retseptid:
- Aroomiõlid. Kandke mitu tilka eukalüpti või aniisiõli mitu korda kokku pandud sidemele. Hingake auru sisse suu kaudu ja nina kaudu.
- Sibul ja küüslauk. Mitme kihina kokku pandud sidemega hõõrutakse sibulaga või küüslauguga. Suuga kinnitatud sidemega hingake aure sisse 5-10 minutit.
Soojendamine kompresside ja losjoonidega
Kuidas ravida täiskasvanu kähedat häält soojendava kompressiga:
- 1 kiht - riidetükk, 2-3 korda kokku pandud sidemega, mis on niisutatud meditsiinilise või taimse ravimiga, kantakse kurku;
- 2. kiht - foolium, õliriie või vahatatud paber, mis ulatub riide servast 2-3 cm kaugemale;
- 3 kiht - kogu struktuuri kattev vatt.
Järgmisena mähitakse kõri sooja villase riidega. 6-8 tunni pärast asendatakse kompress kuiva sidemega või hõõrutakse nahka alkoholiga. Normaalse kehatemperatuuri korral võib kurgu külge panna alkoholiga immutatud sideme. Hea soojendava efekti annavad sidemele kantud Doctor Mom või Travesili salvid.
Nendel juhtudel peaks kompress sobima kõri vastu, vastasel juhul põhjustavad ravimite aurud mitte soojendavat, vaid jahutavat toimet. Kompress on vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, infektsioonide korral, ägedate põletikuliste protsesside ajal, kõrgendatud temperatuuril.
Losjoneid kasutatakse veresoonte jahutamiseks ja kitsendamiseks kohapeal valu leevendamiseks. Kurku kantakse furatsiliini (1: 1000) või boorhappe lahusega niisutatud sidemega. 2-3 minuti tagant. kreem asendatakse uuega, protseduur viiakse läbi tunni jooksul. Külmkompressi ei tohiks teha kõrgemal temperatuuril.
Homöopaatia käheda hääle pärast täiskasvanutel
Alternatiivmeditsiin võib teile öelda ka seda, kuidas täiskasvanu kähedat häält ravida. Seda kasutatakse sageli kompleksravis..
Populaarsed ravimid:
- Homeowox. Seda kasutatakse larüngiidi, häälepaela väsimuse korral.
- Aconiit. Aitab vähendada turset.
- Hamomilla. Aktiveerib hääle taastamise.
- Sanguinaria. Tõhus ravim düsfoonia vastu.
- Mägilambad. Taastab sidemed pärast ületöötamist.
- Piparmünt. Vähendab kähedust, taastab hääle.
- Järsk sõel on augustatud lehega. Aitab hommikuse käheduse korral.
- Ameerika humal. Leevendab kõrist võõrkehatunnet, mis viib hääle käheduseni.
- Metsa Stillingia. Seda kasutatakse kroonilise kähisuse korral.
Ravimi valik sõltub sümptomitest, keha seisundist ja selle võtmise otsuse peaks tegema homöopaatiline arst..
Rahvaprotseduurid kurguinfektsioonide vastu
Retseptid kurguvalu korral:
- ühendage 1/2 tassi piima 1/2 tassi Borjomiga, kuumutage temperatuurini + 25˚С, lisage 2 tl. kallis, joo segu 30 minutit;
- 2 muna munakollane kombineeritakse 1 tl. suhkur, lisage 1 tl. võid ja võtke kogu päeva jooksul natuke segu;
- segage vett ja aaloemahla vahekorras 1: 1, kuristage 3 korda päevas.
Parimad looduslikud kodused abinõud:
- Ingver ja meresool. 2-3 tl segage ingverimahla ½ tl. meresool. Kasutage joogisegu 1-2 korda päevas, pärast sööki.
- Ingver ja valge redis. Jahvata ja sega 50 g värsket ingverit, 50 g redist. Saadud segu hoiab enne allaneelamist suus 5 minutit. Tehke protseduur 1-2 korda päevas pärast sööki.
Mida mitte teha, kui hääl on kähe
Häälepaelte töötlemisel ja taastamisel peate järgima lihtsaid soovitusi:
- Loobu sigarettidest. Tubakasuits, kasutatud suits ärritab limaskesta, süvendab haiguse kulgu.
- Kõrvaldage kofeiiniga joogid. Koola, kohv kuivatavad keha.
- Vältige vürtsikat, kuuma, happelist toitu, alkoholi. Need toidud põhjustavad kõri limaskesta põletusi, dehüdratsiooni.
- Vältida tuleks väliseid ärritajaid, nagu suits, külm õhk, tolm, aerosoolid.
- Ärge kasutage aspiriini, kuna see vähendab vere hüübimist. Kui kapillaarid on sidemete kahjustuse korral vigastatud, võib ravim põhjustada verejooksu.
- Ärge pingutage häälepaelu, proovige rääkida madalal häälel ja parem on vaikida.
Kuidas kähedat häält ravida, ei tohiks see küsimus täiskasvanul tekkida, kui ta on oma tervise suhtes tähelepanelik ja ei jäta unarusse arsti juurde minekut.
Autor: Beljajeva Anna (bacheshca)
Kähedus täiskasvanul: ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega
Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.
Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.
Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.
- ICD-10 kood
- Põhjused
- Riskitegurid
- Sümptomid
- Tüsistused ja tagajärjed
- Diagnostika
- Mida tuleb uurida?
- Kuidas uurida?
- Diferentsiaaldiagnoos
- Ravi
- Ärahoidmine
- Prognoos
Sümptom nagu kõlavuse vähenemine, hääle summutamine või hääle kähedus täiskasvanul, noorukil või lapsel ilmneb hingamisteede erinevate haiguste korral üsna sageli. Sellistel juhtudel ütlevad nad, et hääl "kadus" või "istus".
See hääle moodustumise (foneerimise) häire, millel on RHK-10 kood R49, võib olla üks märkidest ja palju tõsisematest haigustest..
ICD-10 kood
Täiskasvanu käheda hääle põhjused
Kliinilises praktikas on täiskasvanu käheduse põhjused rühmitatud põletikulisteks (nakkuslikud ja mittenakkuslikud), struktuurilisteks (neoplastilisteks), süsteemseteks, neuroloogilisteks ja spetsiifilisteks, sealhulgas jatrogeenseteks. Kuid see ei tähenda, et mitme põhjuse ühendamine on võimatu. Seetõttu jagavad mõned arstid - ühtse klassifikatsiooni puudumisel - hääle kähedus etioloogia järgi tüüpideks: kui käheduse põhjustab kõri põletik, peetakse seda orgaaniliseks (või tõsi), teistel juhtudel nimetatakse seda funktsionaalseteks sümptomiteks.
Otolarüngoloogiline statistika kinnitab: kähisemine larüngiidi korral (kõri limaskesta äge viirusepõletik) on kõige tavalisem juhtum, kuna just siin asuvad vokaalvoldid.
Hüpotermia ja infektsioon, mis põhjustab ninaneelu ja ülemiste hingamisteede põletikku, põhjustavad kähisemist koos külmaga, kui intensiivne köha algab võimaliku tüsistusega larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi kujul. Ja kähisemine koos farüngiidiga on neelu limaskesta põletikulise reaktsiooni tagajärg selle viiruslikule või bakteriaalsele kahjustusele.
85% juhtudest põhjustab viirusnakkuse bronhipõletiku patogenees, kui tugev köha (eriti pikaajaline ebaproduktiivne, kurgu lõhenemine) annab sellise sümptomi nagu kähisemine bronhiidi korral.
Kõri ja häälepaelte piirkonna turse tõttu on stenokardia korral võimalik hääle kähedus - follikulaarne või lakunaarne tonsilliit, aga ka monotsüütiline stenokardia, mis tekib siis, kui Epstein-Barri viirus on mõjutatud. Peaaegu kõigil patsientidel on trahheiidiga kerge hääle kähedus - äge või krooniline põletikuline protsess, mis paikneb hingetoru ülemises osas ja viib selle seinte limaskesta turse ja valendiku kitsenemiseni.
Kuid kopsupõletiku kähedus esineb kõige sagedamini kohustusliku rakusisese bakteri Chlamydia pneumoniae poolt põhjustatud kopsukahjustuse korral ja kurguvaluga klamüüdiapõletiku tekkeks nagu farüngiidi korral ja köha, nagu bronhiidi korral..
Düsfoonia nakkuslikud põletikulised põhjused hõlmavad hingamisteede organite seeninfektsioone. Niisiis, üldlevinud Candida albicans põhjustab kandidoosset neelupõletikku - farüngomükoosi ja kähedust. Kuigi see pärmilaadne seen tavaliselt hingamisteedega probleeme ei tekita, soodustab selle aktiveerimist normaalse (konkureeriva) taimestiku surm antibiootikumravi tagajärjel või organismi üldine immunosupressioon..
Mis tahes ülaltoodud haiguse puhul on hääle moodustumise häire patogenees ilmne: häälepaelte sulgemisel on glottide moodustumise rikkumine tingitud nende liikuvuse piiramisest (heli kuuldamiseks peavad hääle voldid võnkuma, kui väljahingatav õhk möödub). Ja voldikute (mis koosnevad häälepaelast ja hääle lihasest) liikuvus väheneb järsult põletikulise ödeemi tagajärjel, mis tekib limaskesta epiteeli rakkude kahjustamise tõttu viiruslike või bakteriaalsete toksiinide poolt ja interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemise tõttu..
Foneerimishäirete mitteinfektsioossete põletikuliste põhjustena eristatakse kõri keemilist või termilist põletust koos järgneva limaskestade kudede osalise nekroosiga, samuti kähedust ja allergiat koos sellele iseloomuliku koetursega. Samal ajal on allergilisele bronhiidile iseloomulikud kähedus ja köha koos vilistavaga sissehingamise ajal ning bronhiaalastma korral kähisemist raskendab perioodiline hingamisraskus kuni asfüksiani..
Kähedus võib olla sidemete ärrituse ja nende mitte sulgemise tagajärg happelise (gastroösofageaalse) refluksi tõttu, näiteks hiatal-herniaga.
Kuid düsfoonia peamine nakkuseta riskitegur on suitsetajatel ja neil, kes erinevatel põhjustel oma häälepaelu pidevalt üle pingutavad. See annab hommikul peaaegu alati käheda hääle ja kõik katsed seda sundida võivad esile kutsuda aphonia (helipuudus). Selle seisundi patogeneesi võtmetegur on sidemete krooniline turse - nn Reinke'i turse..
Käheduse struktuursed, neuroloogilised ja muud põhjused
Täiskasvanu kähedus võib olla põhjustatud struktuurilistest neoplastilistest protsessidest - patoloogilised moodustised vokaalvoltidel healoomuliste granulomatoossete sõlmede (sarkoidoosi, kõri tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise), tsüstide või polüüpide, samuti kõri papilloomide kujul, kui seda mõjutab papilloomiviirus (HPV).
Arstide sõnul tuleks anatoomiliste ja neuroloogiliste tegurite puudumisel või hingamissüsteemi põletiku selgete tunnuste puudumisel kolm või enam nädalat püsida see pahaloomuline kasvaja. Kõri vähi kähedus - nagu kurguvalu, kähe hääl ja kõrvavalu, kaela lümfisõlmede turse - on kõri ja neelu kartsinoomi sümptomite loendis. Ja kui lokaliseeritakse Kaposi sarkoomi neelus, on foneerimishäired ühendatud neelamisraskustega.
Etioloogiliselt on häälekähedus ja kilpnäärmehaigused tihedalt seotud. Kilpnäärme suurenemise ja fibroosiga seisneb düsfoonia patogenees mehaanilises surves läheduses asetsevale kõri, mis häirib häälepaelte vaba vibratsiooni. Ja kähedus kilpnäärme alatalitluses (hormooni türoksiini puudumine) ja türeoidiit (kilpnäärmepõletik) on häälepaelte turse ja nende paksenemise tagajärg. Lisaks täheldatakse ninaõõnes vooderdava limaskesta turse tõttu kähedust ja ninakinnisust ning keskkõrva kudede turse vähendab hüpotüreoidismiga patsientide kuulmist..
Emakakaela lülisamba osteokondroosiga võib esineda hääle kähedus ja see on tingitud asjaolust, et selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatumise tagajärjel pigistatakse närvilõpmeid. Lisaks kähedusele põhjustavad nende ärritus ja närviimpulsside juhtivuse häired emakakaela osteokondroosi sümptomeid, nagu peavalu ja peapööritus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kuulmise ja nägemise nõrgenemine..
Autoimmuunhaiguste hulgas, mille üheks sümptomiks on hääle kõlavuse vähenemine, kuuluvad sama türeoidiit, samuti sarkodoos, Sjogreni sündroom ja reumatoidartriit (mõjutavad kõri kaela liigeseid)..
Hääle kähedust täheldatakse neuroloogiliste patoloogiate ja neurodegeneratiivsete häirete korral, nagu Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos, spinotserebellaarne atroofia, müasteenia, insult. Kopsude pahaloomulise kasvaja, teiste mediastiinumi kasvajate või rindkere aordi aneurüsmi tagajärg võib olla ülemise kõri närvi osaline halvatus (parees) ja patsientidel on lisaks häälekähedusele ka krooniline köha, larüngospasm, kurgu ühekordse tunde tunne.
Närvilisel alusel hääle kähedust nimetatakse sageli funktsionaalse psühhogeense düsfoonia spastiliseks vormiks ja selle patogenees on otseselt seotud stressiga, mis muudab lihased pingeliseks, kaasa arvatud hääle voldikute lihaskiud. See on aga tõrjutuse diagnoos.
Spetsiifiliseks käheduse põhjuseks peetakse kõri kondoperikondriiti - selle kõhre kudede ja membraanide põletikku, mis on põhjustatud vigastusest või nakkusest, millele on kinnitatud hääle voldid..
Jatrogeensete riskifaktorite hulka ei kuulu mitte ainult kähedus pärast kemoteraapiat, vaid ka hääle voldikute trauma (koos järgneva armistumisega) endotrahheaalse intubatsiooni ajal üldanesteesia ajal; kõri närvide kahjustus kaela või rindkere operatsiooni ajal; atroofilised muutused sidemete koes pärast pikaajalist inhalatsiooni kortikosteroididega astma ja kroonilise kopsu obstruktsiooni korral.
Raseduse ajal tuleb märkida hääle kähedust: toksikoosist tingitud oksendamise esimesel trimestril on neelu ja kõri limaskest ärritunud ning sidemetega võib juhtuda sama asi nagu gastroösofageaalse refluksi korral (vt eespool). Ja hilisemates etappides peitub käheduse põhjus gestosis, mis viib kudede püsiva turseni.
Riskitegurid
Muide, nimetades foneerimishäirete riskifaktoreid, loetlevad otolarüngoloogid, pulmonoloogid, endokrinoloogid ja neuroloogid kõik haigused ja patoloogiad, mille areng või olemasolu põhjustab enam-vähem tõenäolise sellise sümptomi ilmnemist nagu kähedus.
Nii jääb üle lisada tuntud ebasoodsad tegurid: suitsetamine, alkohol, hääle sundimise harjumus (mis on täis sidemete lihaskiudude püsiva hüpertoonilisusega), vanadus (aastate jooksul kaotavad häälekurrud elastsuse), liiga kuiv ja saastunud õhk, hingamissüsteemile kahjulikud töötingimused. Ja muidugi nõrk immuunsus, mis vähendab hingamisteede vastupidavust nakkustele.
Täiskasvanu käheda hääle sümptomid
Seda tüüpi düsfoonia esimesed tunnused on hääle kõlavõime märkimisväärne vähenemine, see tähendab sidemete võnkesageduse vähenemine, reguleerides glottide suurust. Kuid häälekähtuse sümptomid on enamikul juhtudel seotud teiste haiguse ilmingutega ja erinevates variantides on kombineeritud kaasuvate sümptomitega..
Niisiis, kähisemist ja köhimist esineb peaaegu kõigi ägedate hingamisteede haiguste (nohu) ja ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, samuti kähe, köha ja palaviku korral..
Kuiv haukuv köha ja kähedus on iseloomulikud ägedale larüngiidile ja allergilisele bronhiidile..
Kui suulae mandlid muutuvad põletikuliseks ja tekib katarraalne tonsilliit (tonsilliit), siis peamiste sümptomite hulgas on hüperemia või kurgu punetus, kurguvalu ja hääle kähedus - põletikuliste limaskestade turse tõttu.
Kui higistamine ja kurguvalu on ühendatud ka väljaspool neelamist (ja neelamisel on valu tunda kõrvades), samuti kähedus ja palavik, siis on tõenäoliselt asi follikulaarne kurguvalu. Kuid ei tasu ka välistada monotsütaarse tonsilliidi võimalust, kuna selle sümptomites esineb ka hüpertermia ja kõik köhaga intensiivistunud tavalise tonsilliidi nähud..
Lisaks võivad kõrva kähedus ja valu olla märgid mitte ainult follikulaarsest või flegmoossest tonsilliidist, vaid ka kurgu pahaloomulisest moodustumisest. Võõrkeha tunnet, neelamisraskusi ja halitoosi (halb hingeõhk) peetakse ka kurgu turse olulisteks sümptomiteks..
Kurguvalu ja kähedus on osa farüngiidi, tonsilliidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomitest..
Sageli viitab hääle kähedus ilma kurguvaluta kõri patoloogilistele koosseisudele, näiteks granuloomidele, tsüstidele või papilloomidele..
Lisaks nohu ja köha külmetushaigustele täheldatakse sageli allergia ja hüpotüreoidismi korral ka kähedust ja ninakinnisust..
Selle sümptomi manifestatsiooni tunnuste järgi on arstidel lihtsam kindlaks teha selle etioloogia. Kui ilmneb äkiline hääle kähedus, võivad selle põhjuseks olla: äge larüngiit või bronhiit, bronhiaalastma, tonsilliit, allergiad, kõri vähk, kopsuvähi metastaasid.
Mõnikord on tekkiv ja mööduv hääle kähedus omane põhjustavatele tingimustele: gastroösofageaalne refluks, bronhiaalastma, funktsionaalne psühhogeenne düsfoonia. Ja hääle pidev kähedus on üks häälepaelte struktuurimuutustega seotud kasvajate, kasvajate, kilpnäärmeprobleemide ja neuroloogiliste patoloogiatega seotud haiguste tunnustest.
Tüsistused ja tagajärjed
Kuna kähedus on sümptom, on tagajärjed ja tüsistused seotud selle rikkumisega seotud haigustega..
Hingamisteede infektsioonide ja hingamisteede haiguste korral on võimalik ajutine hääle kaotus - aphonia, mis pärast ravi kaob. Ja hingamissüsteemiga mitteseotud haigused võivad lisaks hääle tämbi muutumisele ja suutmatusele reguleerida selle helitugevust põhjustada neelamisraskusi, õhupuudust koormusega, stridori (kõri valendiku vähenemise tõttu lärmakas hingamine), kroonilist ebaproduktiivset köha.
Täiskasvanu kähe diagnoos
Kähedus iseenesest ei vaja diagnoosi: patsiendi hääle heli näitab sümptomi olemasolu. Arsti ülesanne on välja selgitada selle põhjus, mille jaoks on vajalik täielik anamnees (näidates ära võetud ravimid), mis võib sisaldada teavet, mis on oluline uurimismeetodite õigeks valimiseks..
Paljudel juhtudel piisab otolarüngoloogist, et kuulata patsiendi kaebusi ning uurida orofarünksit ja kõri tavapärase frontaalse helkuriga. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse instrumentaalne diagnostika läbi kõri, kopsude ja mediastiinumi organite röntgenpildi abil; larüngoskoopia; larüngostroboskoopia.
Kui kahtlustate ENT-haigustega mitteseotud põhjuseid, võib vaja minna elektroglottograafiat, kõri lihaste elektromüograafiat; Kaela ultraheli; Emakakaela lülisamba CT; Kolju ja aju aluse MRI.
Tehakse vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, kilpnäärmehormoonide taseme jaoks jne..
Käheda hääle põhjused
Üldine informatsioon
Inimhääl moodustub helilainetena, mis ilmnevad siis, kui õhk läbib kõri glottisid, kui häälepaelad on suletud. Inimese hääl on madal, kui sidemed on pikad ja paksud. Ja mida siledamad nad on, seda selgem on hääletoon..
Mõnikord märkab inimene, et tema hääl istub. Selle nähtuse põhjused on väga erinevad ja neid ei seostata alati külmetusega. Seetõttu on inimese jaoks sageli aktuaalne küsimus, miks hääl istub ja kurk ei valuta.
Häälepaelte struktuur
Madal ja kähe hääl muutub sidemete paksenemisel ja deformeerumisel. See on võimalik ka siis, kui hääle lained põrkavad kokku teatud takistusi, mis tekitavad häireid - see seisund on määratletud kui düsfoonia. See nähtus võib olla mitme teguri mõju tulemus. Lisateavet häälepaela düsfoonia avaldumise põhjuste kohta käsitletakse allpool..
Miks ilmneb täiskasvanul kähedus
Vastus küsimusele, kuidas hääle kähedust eemaldada ja milline on õige ravi, sõltub hääle käheduse põhjustest. Arst suudab tuvastada käheda hääle erinevad põhjused.
Infektsiooniga seotud kõri ja häälepaelte põletikulised haigused
Kähe hääl avaldub sidemete ja tursete põletikuliste muutuste tagajärjel, mida täheldatakse kõri viiruslike põletikuliste protsesside korral - larüngiit või larüngotrahheiit. Kuna sidemed ei sulgu ödeemi ajal tihedalt, põhjustab see kähedust ja kõlavuse vähenemist. Kui teie hääl on kähe, ütleb otolarüngoloog teile, kuidas normaalne seisund kiiresti taastada.
Põletikuliste haiguste korral täheldatakse ka järgmisi sümptomeid:
- Palavik (37–38 kraadi piires), ebamugavustunne kõri piirkonnas (kõdistamine, kõdistamine).
- Mõnikord kaob pärast hääle kähedust hääl täielikult (nii avaldub aphonia).
Lapse ja täiskasvanu kähedat häält täheldatakse ka gripi, adenoviirusnakkuse, paragripi korral koos respiratoorse süntsütiaalviiruse tagajärgedega.
Selliste sümptomitega on bakteriaalse larüngiidi tekkimise võimalus, mida provotseerivad bordetella, Haemophilus influenzae, pneumokokk. Samuti on võimalik arendada seene larüngiiti kõri kandidoosi tõttu..
Sellises olukorras ei saa käituda ettenägelikult, mõeldes, kuidas larüngiiti kiiresti ravida. Kui kurk on kähe, peaks selle seisundi ravimise määrama arst, olles tuvastanud õige diagnoosi. Lõppude lõpuks, kui larüngiit muutub krooniliseks, võivad ebameeldivad häälemuutused jääda igaveseks.
Mürgituse tagajärjed
Täiskasvanute käheduse, põhjuste ja ravi käsitlemisel on oluline märkida veel üks kähedust tekitav tegur. Asi on mürgitamises.
- Kloormürgituse korral ilmub kähedus, kuiv köha, hääl kaob, täheldatakse glottide spasmi. Võimalik on ka kopsuturse. Selline mürgistus võib tekkida siis, kui inimene hingab sisse kloori sisaldavate kodukeemia aurusid. Neid pakuvad paljud kaasaegsed tootjad..
- Ammoniaagimürgituse korral ei märgita mitte ainult kähedust, vaid ka kurguvalu, valu tunne rinnaku taga. Inimene köhib, röga aga lahkub. Raske mürgistuse korral on võimalik kopsuturse.
- Fluoriidimürgituse korral märgitakse samu sümptomeid kui larüngiidi korral, samuti silmade punetus, vesised silmad, köha, ninast eraldatakse lima. Võimalikud on ka krambid, verine kõhulahtisus, deliirium.
Sel juhul pole küsimus selles, kuidas hääle kähedusest vabaneda, vaid kogu keha mürgitamise tagajärgede likvideerimisest.
Allergia
Allergiliste reaktsioonide korral on Quincke turse programmis märgitud kõri turse. Sellises olukorras annab häälekähedus märku, et inimesel tekib kõri stenoos ja hingamisraskused. See on väga kohutav seisund, kus võib tekkida lämbumine..
Lisaks higistamisele ja hingamisraskustele täheldatakse Quincke ödeemi tekkimisel kõigepealt kahvatust ja seejärel nägu ja sõrmed siniseks. Põnevus või letargia asendatakse teadvuse kaotusega. Kõik kirjeldatud sümptomid asendavad üksteist väga kiiresti. Seetõttu on selles seisundis vaja erakorralist abi. Ja kui allergiale kalduval lapsel on kähe hääl, peate kohe reageerima.
Ainevahetushäired
Hüpotüreoidismi või kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmise korral tekivad ka hääle muutused. See juhtub türeoidiidiga või pärast kilpnäärme eemaldamist kasvaja või struma tekkimise tõttu. Samuti võib kähedus olla kiiritusravi tulemus või areneda joodipuuduse tingimustes..
Kilpnäärme alatalitluse korral tekib kudedes vedelikupeetus, kõri sidemed ja limaskestad paisuvad. Turset on raske kõrvaldada, kuid seda saab taastada hormoonasendusravi abil. Seetõttu tuleb kilpnäärmehaiguste all kannatavaid inimesi koheselt ravida. Kui teie hääl on kähe, mida teha, peate endokrinoloogilt küsima.
Hüpotüreoidismiga patsientidel on iseloomulik välimus. Reeglina on nad ödeemilised, pundunud, kahvatud. Nad näitavad sageli letargiat. Kilpnäärme talitlushäire korral muutub nahk kuivaks, juuksed muutuvad habras, kulmude välisservad langevad välja. Sellistel patsientidel on halb söögiisu, nad reageerivad välistele stiimulitele aeglaselt, nende südamerütm on aeglustunud, õhupuudus muretseb.
Nii laste kui ka täiskasvanute kähe hääl on mõnikord seotud dehüdratsiooniga. Kui inimene ei tarbi piisavalt vedelikku, tema limaskestad ja nahk kuivavad, hääl muutub kähedaks. Kui olukord halveneb, on südame töö häiritud, täheldatakse teadvuse häireid.
Sidemete ülekoormus
Inimesed, kes peavad sageli rääkima suure publiku ees - pidama loenguid, laulma jne. Nende hääl võib hääleseadme kroonilise ülepinge tõttu "maha istuda". Mida teha, kui sellist tegevust harrastav inimene on hääle kaotanud, aitab fontrist aru saada. See spetsialist soovitab ka, kuidas käituda ja mida teha, et vältida kähedust. Selline spetsialist viib läbi hääletreeninguid, harjutab psühholoogilist korrektsiooni.
Kui ettevalmistamata inimene peab palju rääkima või laulma, siis veel mõnda aega pärast seda ei saa ta normaalselt rääkida. Mõnikord saab hääle istutada 5 minutiga - kui te karjute väga valjult ja valjult.
Need, kes kasutavad sageli ja pikka aega oma elukutse tõttu häält, on mõnikord sidemetel või sõlmedel spetsiifilised kasvud. Sellised koosseisud eemaldatakse kirurgiliselt.
Mõned noored vanemad usuvad, et beebi käheduse põhjus on beebi pikk ja tugev nutt. Tõepoolest, mõnikord märgivad vanemad pärast pikka hüsteerilist nuttu, et lapsel on kähe hääl. Kuidas last ravida, pole antud juhul küsimus asjakohane.
Kuid väga sageli näitab beebi puhul häälekähedus ja kähe köha ilma palavikuta bakteriaalset või viirusnakkust. Sellisel juhul viiakse lapse käheduse ravi ja köha ravi läbi vastavalt arsti soovitustele. Sellise ravi tunnuseid kirjeldavad üksikasjalikult Jevgeni Komarovsky ja teised lastearstid.
Ägedad ja kroonilised põletused
Kähe tekkimisel võivad lapse ja täiskasvanu põhjused olla seotud põletustega..
- Sageli avaldub hääle kähedus keemiliste põletuste tagajärjel. Need ilmuvad siis, kui sidemed ja kõri puutuvad kokku äädikhappega jms ning neil võib olla erinev sügavus ja raskusaste. Seetõttu on inimene mures käheda kõri pärast. Väiksemate põletuste korral möödub see varsti, kuid cicatricial muudatustega võib kähedus jääda igaveseks.
- Käheduse põhjused on sageli seotud suitsetamisega, sest tõrv, nikotiin, süsinikdioksiid ärritavad kõri limaskesta. Selle tagajärjel on sidemete turse ja kähisemine - nn suitsune hääl.
- Provotseerib põletusi ja etüülalkoholi. Regulaarne alkoholi tarbimine viib järk-järgult kähe arenguni.
- Refluksösofagiidiga inimestel tekib hääle kähedus ilma kurguvaluta. Selles seisundis satuvad maos olev pepsiin ja vesinikkloriidhape söögitorusse ning võivad sattuda ka kõri. Selle tõttu ilmneb kähedus..
Sidemete vigastused
See juhtub trahheotoomia ajal, kui hingetoru lahatakse kõri stenoosiga või kui võõrkeha satub hingamisteedesse.
Praegu viiakse läbi trahhotoomia ajal sidemete kahjustamise ohu tõttu konikotoomia. See protseduur hõlmab kahe kõhre - kilpnäärme ja krikoidi - sideme lahkamist.
Võib esineda ka häälepaelu innerveeriva korduva närvi vigastus. Sarnane vigastus on võimalik kilpnäärme operatsiooni ajal. Kui see juhtub, jääb kähedus eluks ajaks ning ükski ravim ei aita sellest probleemist lahti saada..
Kõri kriimustused võivad jääda pärast üldanesteesiat, mille käigus tehti hingetoru intubatsioon. Helisus taastub pärast limaskesta täielikku taastamist.
Kuidas ravida sidemeid täiskasvanutel ja lastel sellises olukorras ning kas sellisest probleemist on võimalik lahti saada, saab kindlaks teha alles pärast põhjalikku uurimist. Reeglina teatab raviarst pärast operatsiooni, kuidas ravida kähedat häält täiskasvanul ja kas see probleem on pöörduv..
Kõri toitvate närvide perifeerne parees ja halvatus
Kõrgem kõri närv, nagu korduv, innerveerib ka kõri. Kui need närvid on kahjustatud, siis inimene vilistab..
Kõrgema kõri närvi halvatus on iseenesest väga haruldane. Selles seisundis on tunda kõri tuimust, üks või mõlemad sidemed nõrgenevad ja hääl muutub. Seda seisundit võib täheldada süüfilise, marutaudi, difteeria korral. See on võimalik ka vigastuste tõttu..
Mediastiini, kilpnäärme, söögitoru ja lümfisõlmede surumise tõttu kasvajate poolt võib üks või mõlemad korduvad närvid olla halvatud. Närvid surutakse kokku ka siis, kui süda laieneb. Paralüüs tekib mürgituse tõttu botulismi, marutaudiga. Sagedamini on mõjutatud vasakpoolne korduv närv. Selles seisundis muutub hääl kähedaks, mõnikord kaob täielikult. Samuti tekivad hingamishäired. Glottid kitsenevad ja sidemed jäävad praktiliselt liikumatuks.
Kui kiiresti hääl saab taastada ja kas see on võimalik, määrab arst pärast kõiki uuringuid.
Kõri kasvajad
Kui neoplasm ilmub kõri kasvades, surutakse anumad ja närvid kokku, mille tagajärjel on sidemete struktuur ja liikuvus halvenenud..
Kui räägime healoomulistest kasvajatest (polüübid, fibroomid, angioomid, tsüstid jne), siis need arenevad rasv- või sidekoest, limaskestadest, veresoontest, näärmetest. Need võivad olla kas kaasasündinud või omandatud. See patoloogia mõjutab sageli mehi..
Selles seisundis on vahelduv köha, häälekähedus häiriv. Kui kasvaja areneb jalarajal, toimub hääle muutus väga sageli. Olukorras, kus kasvaja tõttu ei saa sidemed sulgeda, kaob ta täielikult. Väga suurte kasvajate korral võib tekkida lämbumine.
Pahaloomulise kasvaja tekkimisel tekivad kähedus ja muud häired väga kiiresti, kui häälepaelte piirkonnas on alanud onkoloogiline protsess. Selle lokaliseerimisega kõri teistes osades juhtub see palju hiljem..
Protsessi edenedes hakkab inimest vaevama kurguvalu, sageli krooniline, ta on mures kuiva köha pärast. Aja jooksul tekib afoonia - kui häält pole üldse. Suurte kasvajate korral on lämbumine võimalik. Sellisel juhul viib ravi läbi onkoloog. Kasvaja arengu esimese kahtluse korral on vaja pöörduda spetsialisti poole. Lõppude lõpuks võivad katsed seda haigust kodus ravida väga kurvalt.
Aju varre kahjustused
Vagus glossofarüngeaalse ja hüpoglosaalse närvi tuumad on mõjutatud piklikaju mürgistest kahjustustest või verejooksudest. See sündroom areneb koos ajutüve glioomi, botulismi, puukborrelioosiga.
Järk-järgult muutub hääl väga ebaselgeks ja tuhmiks ning selle täielik kadumine võib toimuda. Sellistel patsientidel on neelamishäire, nad võivad toitu lämbuda ega oska normaalselt rääkida. Nad põevad surmaga lõppenud südamerütmi ja hingamishäireid.
Vaskulaarne patoloogia
Täiskasvanu käheda hääle põhjused võivad olla seotud mitmesuguste vaskulaarsete patoloogiatega. Käheda hääle põhjused on sageli seotud järgmiste haiguste ja seisunditega:
- Vasakpoolne korduv närvihalvatus võib põhjustada aordikaare aneurüsmi.
- Kõnehäired ilmnevad ajutüve isheemilise või hemorraagilise insuldi korral.
Parema korduva närvi parees ja parempoolse sideme lõtvumine ilmnevad parema subklaviaarteri aneurüsmiga. Laeva peksmise tõttu täheldatakse pidevat survet, närvi välimine müeliinikate hävib ja selle kaudu on raske närviimpulssi sidemesse viia.
Kuidas teha kindlaks põhjus?
Seega võib kähedust esile kutsuda palju tegureid. Täiskasvanute põhjused ja ravi peaks määrama ainult arst, kuna need võivad olla väga erinevad. Ja kuidas hääle kähedust ravida, sõltub otseselt haigusest, mille tõttu see sümptom avaldus.
Need, kes pikka aega ebaõnnestunult erinevaid tablette lahustavad, võivad olukorda tõsiselt süvendada. Seetõttu, mida teha, kui täiskasvanu hääl on kähe, selgitab terapeut, kes vajadusel suunab patsiendi edasistele uuringutele. Igal juhul, kui hääl on kähe, ei ajenda seda seisundit kiiresti ravida temaatilised foorumid, vaid ainult sertifitseeritud spetsialist.
Kähe hääl lapsel
Lapse käheda hääle korralikuks raviks on oluline esialgu kindlaks teha selle nähtuse põhjused. Reeglina ilmnevad kähedus ja kähe köha imikul või vanemal lapsel samadel põhjustel kui täiskasvanul. Siiski on teatud eripära. Niisiis, kui lapsel on kähe hääl, määravad Komarovsky ja teised lastearstid selle nähtuse järgmised põhjused:
- Kõri tsüstide või papillomatoosi areng. Imikute ja vanemate laste kähe hääl on sageli selle põhjusega seotud. Kuidas seda seisundit ravida, määrab pediaatril, kellega tuleb sellise sümptomi ilmnemisel ühendust võtta..
- Võõrkehade sissetung. Kui lapsed läbivad käheduse arsti poole pöördudes larüngoskoopia, on neil kõri võõrkehad tõenäolisemalt kui täiskasvanutel. Mida sellises olukorras teha, määrab arst pärast võõrkeha avastamist.
- Tugev hüsteeriline nutt. Hüsteerikatele ja tugevatele karjumistele kalduvatel lastel on piisavalt kähe hääl. Kui laps koormab sidemeid pidevalt üle, suureneb nende tekkimise tõenäosus mullidele, mille tagajärjel hääl halveneb. Sellisel juhul pole asjakohane küsimus, kuidas lapsel kähedat häält ravida. Oluline on astuda samme, et laps oleks rahulikum ja tasakaalukam..
- Funktsionaalne düsfoonia. Kõri anatoomiliste muutuste puudumisel määrab arst käheda lapse funktsionaalse düsfoonia. Sellises olukorras ütleb foniatrist teile, kuidas last ravida ja mida teha..
- Poiste noorukiea tagajärjed. 12-15-aastastel poistel toimuvad hormonaalsed muutused ja sidemed pikenevad. Sel perioodil hääl laguneb, selles ilmuvad heledad noodid. Sageli märgivad vanemad, et noorukieas on lapsel kähe hääl. Kuidas seda seisundit ravida, määrab spetsialist. Seda tuleb külastada, kui häälemutatsioon hilineb kauem kui kuus kuud.
Lisaks kirjeldatud kavandatud põhjustele määratakse ka mitmeid kiireloomulisi juhtumeid, kus vanemate korrektne tegevus ja beebi õigeaegne abistamine on väga olulised..
- Kõri stenoos. Selles seisundis tekib kõri valendiku äge kitsenemine stenoosse larüngotrahheiidi tõttu tekkiva allergilise ödeemi või krupi tekkimise tõttu. Kui allergiaohtlik väikelaps kohtab allergeeni, võib kõri angioödeem kiiresti areneda. Tekib kõri limaskesta kiire turse, glottid kitsenevad, sidemete paksus suureneb ja nad hakkavad halvasti sulgema.
- Nakkuslik stenoosiv larüngotrahheiit. Kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit väikelastel 3 kuud kuni 3 aastat. Paragripi, gripi jms tagajärjel täheldatakse kõri kiire turse arengut glottist allpool. Mõnikord harva põhjustab kruppi difteeria ja herpeseinfektsiooni rünnak.
Täiskasvanutel on oluline mõista, et beebi kõri ja hingamisteed on täiskasvanuga kitsamad, seetõttu tekivad rasked hingamishäired väga kiiresti.
Sellised krambid imikutel arenevad kõige sagedamini öösel. Lapse nahk muutub kahvatuks, nasolabiaalne kolmnurk on sinakas, muret tekitab haukuv köha ja täheldatakse hääle kadu. Põhjused ja ravi tuleb sel juhul välja selgitada väga kiiresti, sest kui laps hingab lärmaka ohkega, siis varsti järgneb täielik asfüksia..
- Stenoosi esimest astet iseloomustab asjaolu, et õhupuudus muretseb ainult treeningu ajal. Selle arenguga hingamise ajal täheldatakse kaela sälgu ja epigastriumi tagasitõmbumist.
- Stenoosi teine aste ilmneb kahvatusest, sinistest huultest ja ninaotsast, liiga sagedasest südamelöögist. Imiku abilihased on seotud hingamisega, ta on põnevil.
- Stenoosi kolmandat astet iseloomustab tõsine hingamispuudulikkus, kui beebi muutub kahvatuks, sõrmed ja huuled muutuvad siniseks ning on väga lärmakas ja hingeldab.
- Neljas aste on lämbumisseisund, kui täheldatakse ainult pindmist hingamist, haruldast südamelööki, letargiat, teadvusekaotust.
Kuidas kähedust ravida?
Kui teie hääl on kadunud, on oluline pöörduda spetsialisti poole. Põhjused ja ravi määravad sel juhul kaks spetsialisti - otolarüngoloog ja foniatrist. Otolarüngoloog määrab kindlaks kõri haigustega seotud põhjused. Sageli pöördutakse foniatristi poole, kui hääl kaob, kuid kurk ei valuta. Tema määrab hääleprobleemide põhjused.
Esialgu on oluline mõista, miks kähedus teid häirima hakkas. Sageli on normaalse hääle taastamiseks vaja pikka vaikust. See ravi on sageli tõhusam kui hääle kaotamise pillid või muud ravimid. Vokaalset puhkust harjutatakse sõltuvalt kaotusest erineva aja jooksul.
Allergilise või nakkusliku päritoluga kõri stenoosi korral on äärmiselt oluline otsida kiiret abi õigeaegselt, sest sel juhul võib vaja minna elustaja abi.
Nakkuslike kahjustuste ravi
Kui laps on hääle kaotanud, sõltub sellest, kuidas seda ravida, haigusest.
- viirushaiguste korral on ette nähtud viirusevastane ravi;
- seenekahjustuste korral on vaja võtta seenevastaseid aineid - Griseofulvin jne;
- bakterikahjustuse korral on ette nähtud laia toimega antibakteriaalsed ained.
Turse raskuse vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid.
Kuidas ravida täiskasvanute larüngiidi hääle kaotust, sõltub patsiendi seisundist. Kui lapse hääl on kadunud, ütleb pediaatril teile, kuidas ravida.
Kodus hääle kaotuse ravimisel harjutatakse sageli kõri niisutamist 5% askorbiinhappe lahusega..
Mida teha, kui tekib kõri allergiline stenoos?
- kontakt allergeeniga katkeb;
- hapnik sisse hingatakse;
- intravenoosselt manustatud prednisoloon, 0,9% naatriumkloriid, epinefriin;
- kui mõju puudub, tehakse hingetoru intubatsioon;
- sel juhul viiakse sisse ketamiin, midasolaam, atropiin;
- kui intubatsioon ebaõnnestub, tehakse konikotoomia, kopsude kunstlik ventilatsioon.
Lisaks abistatakse patsienti intensiivravi osakonnas, seejärel viiakse ta stenoosi põhjuste ravimiseks spetsialiseeritud osakonda. Kui kurk valutab ja hääl on kadunud, määrab allergoloog, kuidas seda seisundit allergilises seisundis ravida. Tavaliselt ravitakse rasket allergilist larüngiiti vedelikuravi, glükokortikosteroidide ja antihistamiinikumidega.
- Kasvajate esinemisel tehakse operatsioon.
- Vaskulaarsete patoloogiate korral viiakse läbi konservatiivne ravi või operatsioon.
- Kuidas ravida häälepaelu kõri närvide perifeerse halvatusega, sõltub põhihaigusest. Taastumisperioodil fonopeedilised tunnid, füsioteraapia.
- Kloormürgituse korral on vaja silmi, nina ja suud loputada 2% sooda lahusega, sisse hingata hapnikku, süstida analeptikume.
- Pärast ammoniaagimürgitust sissehingamine sooja veeauruga, millele lisatakse äädikat või sidrunhapet.
- Pärast fluoriidivigastust pestakse magu 2% soodaga, pärast mida peate jooma klaasi piima koos kahe valguga ja võtma kaltsiumilisandit.
- Pärast ajuverejooksu viiakse ravi läbi intensiivravi ja neuroloogia osakondades.
Kähedusravimid
Kõige populaarsemad häälepaelast pillid on need, mida imetakse suhu. Selliseid normaalse hääle taastamiseks mõeldud tablette ei tohiks siiski anda imikutele, kes pole veel viieaastased..
Efektiivne ravi antiseptikumide ja antihistamiinikumidega.
Kohalikud antiseptikumid
- Joodi sisaldavad tooted: sprayYox, Lugoli lahus, jodinool.
- Taimne: saialilletinktuur, Chlorophyllipt, Salvin.
- Kloori sisaldavad: Eludril, Miramistin, Korsodil.
- Pastillid: Ajisept, Laripront, Suprima-Lor, Falimint, Septolete.
- Inhalaatorid: Ingalipt, Cameton.
Antihistamiinikumid
- Teise põlvkonna ravimid: ketotifeen.
- Kolmanda põlvkonna tooted: Hasmanal, Claritin, Clarisens, Zirtek, Astemizol, Loratadin, Akrivastin, Telfasti jne..
Traditsioonilised ravimeetodid
Mõned rahvapärased abinõud aitavad pärast larüngiiti normaalset häält taastada:
- Segage pool klaasi sooja piima ja Borjomi mineraalvett, lisage vedelikule kaks teelusikatäit. kallis. Joo aeglaselt 20 minutit, samal ajal kui lahus peaks olema soe.
- Jahvata kaks kollast 1 tl. suhkur, lisage 1 tl. või. Kasutage söögikordade vahel veerand supilusikatäit.
- Segage 10 g kummeliõisi ja 5 g lavendlit, valage keeva veega ja keetke auruvannil. Pärast jahutamist temperatuurini 60 kraadi kasutage sissehingamiseks mõeldud lahust.
Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.
Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas apteekri ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati tunnuste ja tunnustustega paljude aastate eest kohusetundliku töö eest. Meditsiiniteemalisi artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.
Kommentaarid
Käheduse korral puistas Sanorin Loris seda 2 korda päevas. Hääl taastati, kurk ei valutanud tänu temale.