Miks on stenokardia ohtlik??

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Stenokardia on polümikroobselt põhjustatud põletikuline ENT-haigus, mille korral mandleid, immuunsüsteemi paarunud lümfoidorganit, ründavad mitmesugused bakterid, enamasti beeta-hemolüütiline streptokokk või stafülokokk. Ägedat tonsilliiti võivad põhjustada ka viirused (adenoviirus, koronaviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus).

Miks on stenokardia ohtlik? Asjaolu, et mikroobid ja viirused, samuti nende tekitatud toksiinid, sisenedes vereringesse ja lümfisüsteemi, põhjustavad teiste elundite nakkuslikke patoloogiaid.

Kus see valutab?

Mis muret teeb?

Stenokardia ohtlik mõju lastele ja täiskasvanutele

Kui küsite otolarüngoloogilt, milline kurguvalu on ohtlik, saate professionaalse vastuse: kõige ohtlikum kurguvalu on mädane: follikulaarne, lacunar, fibrinoosne ja flegmonaalne. Kõik need põhjustavad nii kohaliku kui ka üldise iseloomuga komplikatsioone. Ja lastel on stenokardia katarraalse vormiga tüsistusi.

Miks on laste stenokardia ohtlik?? Eelkooliealiste laste katarraalse kurguvalu peamine komplikatsioon on ühepoolne või kahepoolne keskkõrvapõletik, mis tekib nakkuse tõttu ninaneelust keskkõrvaõõnde (läbi Eustachia toru). Kui lapsel on krooniline katarraalne stenokardia, paisuvad neelu-perifeerse rõnga kuded pidevalt ja see võib põhjustada une ajal hingamisraskusi, mida nimetatakse obstruktiivse uneapnoe sündroomiks. Kui esineb hingamisteede obstruktsioon, võib vaja minna kiiret intubatsiooni või trahheotoomiat.

Miks on mädane kurguvalu ohtlik?? Mädase kurguvalu korral - hoolimata patsiendi vanusest - võib põletiku fookus laieneda infektsioonist mõjutatud mandlitest ümbritsevatesse kudedesse. Niisiis, follikulaarse kurguvalu korral haarab põletikuline protsess esmalt palatinaalsete mandlite folliikulid, kuid levib sageli lacunale ja seejärel diagnoosib ENT arst lakunaarse kurguvalu (või ägeda lacunar tonsilliidi). Mõlemal juhul moodustub mädane eksudaat, milles on palju kiirelt paljunevate patogeensete mikroorganismide tüüpe, eriti põhjustades mädanemise Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. jne.

Mis on follikulaarse tonsilliidi oht? Asjaolu, et bakterite poolt algatatud põletikuline-mädane protsess ei haara mitte ainult mandli folliikuleid, vaid läheb kaugemale ja areneb edasi. See viib peritonsillaar-, neelu- või parafarüngeaalsete abstsesside ja isegi periofarüngeaalsete kudede flegmoni (difuusne mädane põletik) moodustumiseni..

Nagu märkisid otolarüngoloogid, tekivad retrofarüngeaalsed ja peritoneaarsed abstsessid peamiselt lastel, levivad sageli submandibulaarsetesse ja emakakaela lümfisõlmedesse ning põhjustavad ägedat piirkondlikku lümfadeniiti. Ja koos lümfivooluga satub infektsioon (ja mikroobimürgid) ka teistesse lümfisõlmedesse.

Toksiinid ja agressiivsuse ning mikroobide kaitse ensüümid satuvad vereringesse ja see võib põhjustada reuma ja nakkusliku polüartriidi arengut; reumaatiline südamehaigus (südamelihase põletik) ja mediastiniit (mediastiinumi põletik); hemorraagiline vaskuliit (vaskulaarsete seinte kahjustus); püelonefriit või glomerulonefriit (millele järgneb krooniline neerupuudulikkus); meningiit (ajukelme põletik), entsefaliit (ajukoe põletik), aju abstsess.

Pealegi on mädase tonsilliidiga abstsessid potentsiaalselt eluohtlikud, kuna need aitavad kaasa postanginaalse nekrobakterioosi (Lemierre'i sündroom) arengule, mis on tagajärg nakkuse sisenemisele sisemisse jugulaarveeni ja viib selle kiire levikuni suurte veresoonte kaudu. Tulemuseks on üldine sepsis ja septiline (nakkav toksiline) šokk.

Miks on Candida seene põhjustatud seene kurguvalu ohtlik?? See patoloogia võib anda kõik ülaltoodud tüsistused, samuti perikardiit, granulomatoosne vaskuliit, difuusne entsefaliit koos mikroabstsessidega, seente aneurüsmid, kandidoosne septiline artriit.

Miks on stenokardia raseduse ajal ohtlik?

Kõigepealt loote hüpoksia. See haigus kulgeb kehatemperatuuri tõustes ja platsenta kaudu ebapiisava hapnikuvarustuse tõttu on see lootele negatiivsete tagajärgedega..

Peaaegu kõiki palatinaalsete mandlite ägeda mädase põletiku tüsistusi arutati eespool. Ja kõik need - sõltuvalt haiguse tõsidusest - võivad tekkida raseduse ajal..

On teada, et lisaks streptokoki ja stafülokoki tonsilliidile võivad seda haigust põhjustada ka herpes simplex viirus, Epstein-Barri viirus (IV tüüpi herpesviirus) ja tsütomegaloviirus. Kui rasedal naisel on herpese kurguvalu, siis võimalike komplikatsioonide seas nimetavad arstid kõri kudede mädast põletikku (neelu abstsess), aju või südamelihase membraanide põletikku, samuti hemolüütilist või aplastilist aneemiat, mille tagajärjel vere punaliblede tase järsult väheneb.... Sellisel juhul põhjustab rase naise hüpoksia loote paratamatut hapnikunälga ja sageli ka surma..

Lisaks läbivad herpesviirus ja tsütomegaloviirus platsentaarbarjääri ja nakatavad loote, mille tulemuseks on mitmesugused emakasisesed väärarendid või platsenta irdumine. Varases staadiumis - spontaanse abordi tagajärjel - loode sureb.

Teades, kui ohtlik on stenokardia, ei ohusta te oma tervist - oma ja oma lapsi. Ja teid ravitakse õigesti, järgides kõiki arsti ettekirjutusi.

Miks on stenokardia ohtlik?

Eelmise postituse kommentaarides küsisid paljud inimesed minult, kuidas stenokardia võib südant või liigeseid mõjutada. Kuna lingid pole sellel saidil teretulnud, kopeerin selgitava artikli, mis annab kõik vastused, miks on väga oluline ravida mõnda stenokardia vormi antibiootikumidega ja milliseid ohtlikke tagajärgi see võib põhjustada stenokardia. Samuti soovitan teil tungivalt lugeda Komarovsky kurguvalu kohta, ka seal on kõik väga selge..

Stenokardia ehk äge tonsilliit on üks levinumaid ülemiste hingamisteede nakkushaigusi lastel pärast 6 elukuud, sagedamini vanuses 5–15 aastat. See on palatinaalsete mandlite äge põletikuline haigus, kuid tavaliselt on anatoomilise läheduse ja histoloogilise struktuuri tõttu põletikulises protsessis osaline ka tagumine neelu sein (nii mandlid kui ka tagumise neelu seina folliikulid on lümfoidsed koosseisud), seetõttu on õigem seda haigust nimetada ägedaks tonsillofarüngiidiks.

Ägeda tonsilliidi põhjustajad võivad olla arvukad infektsioonid:

• viirused (rinoviirus, koronaviirus, Epstein-Barri viirus, herpes simplex, adenoviirus, tsütomegaloviirus, gripiviirus, paragripp);
• bakterid (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, haemophilus influenzae);
• samuti seened, algloomad, klamüüdia ja muud mikroorganismid.

Arvatakse, et alla 3-aastastel lastel valitsevad viiruslikud vormid ja 5 aasta pärast - bakteriaalsed.

Samal ajal põhjustab umbes kolmandikul ägeda tonsilliidiga lastest seda haigust A-rühma β-hemolüütiline streptokokk, mis on kurguvalu järgsete tõsiste komplikatsioonide tekkimisel kõige olulisem. Streptokoki tonsilliiti iseloomustab ka patogeeni kiire levik ja kõrge nakkavus.

Haiguse arengut soodustab mikroorganismide paljunemiseks soodsate tingimuste loomine: lapse immuunsuse nõrgenemine ületöötamise, vale toitumise, sagedaste viirusnakkuste eest; üldine hüpotermia (lapse leidmine pikka aega madalal temperatuuril) või kohalik (külmade jookide või toitude joomine), samuti tihe kontakt haige inimesega.

Nakkuse allikaks on haige või harvemini asümptomaatiline kandja, mikroorganismid kanduvad õhus olevate tilkade kaudu. Kõige rohkem esineb stenokardiat talvel-kevadisel perioodil, kusjuures viiruslikud vormid esinevad sagedamini talvel ja streptokokk - kevadel.

Stenokardia kliinilisel pildil, olenemata selle põhjustanud põhjustajast, on äge algus, kus kehatemperatuur tõuseb kuni 39–40 kraadi, külmavärinad, üldine halb enesetunne, peavalu, kurguvalu, mandlite punetus ja turse. Viiruslikud kurguvalu vormid tekivad tavaliselt koos hingamisteede sümptomitega (köha, nohu, kähedus), mandlitel võivad ilmneda valged lahtised hoiused. Adenoviirusnakkuse korral täheldatakse lisaks väljendunud rinofarüngiidile ka konjunktiviidi ilminguid, mandlitel ilmuvad lahtised naastud, valged-kollased, pinnalt kergesti eemaldatavad, mandlid pärast seda ei veritse, samal ajal kui palavik võib püsida 5-7 päeva.

Nakkusliku mononukleoosi korral algab haigus lümfisõlmede suurenemisega ja mitte ainult submandibulaarse ja eesmise emakakaela, vaid ka kuklaluu, kaenlaaluse ja kubemega; siis ilmub mandlitele tahvel, rinofarüngiidi nähtus, maksa ja põrna suurenemine.

Orofarünksi difteeria korral on mandlitel olev tahvel hall, tihe, vaevalt spaatliga eemaldatav, pärast naastu eemaldamist ilmub mandli pinnale erodeerunud veritsev pind. Väljendatakse mürgistuse sümptomeid, südame, neerude, närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid.

Streptokoki tonsilliit erineb viirusliku tonsilliidi korral köha, riniidi või selle minimaalsete ilmingute puudumisel, sagedased on piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, artralgia ja müalgia, samuti temperatuuri langus 12-24 tundi pärast antibiootikumide kasutamist. Samal ajal on mandlid suurenenud, ödeemilised, hüperemilised, kaetud kollase lahtise õitsenguga, kergesti eemaldatavad spaatliga ilma erosiooni ja verejooksu tekkimiseta.

Stenokardia erinevate vormide kliiniliste ilmingute tunnuste põhjal saab õige diagnoosi panna ainult arst. Diagnoos tuleb kinnitada mandlite pinnalt või neelu tagaseinast pärit mustuse mikrobioloogilise uurimisega, määrates isoleeritud taimestiku tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Streptokoki tonsilliidi kliinilised sümptomid võivad kaduda mõne päeva pärast ja ilma ravita, kuid seda nakkust iseloomustab mitmesuguste komplikatsioonide kõrge sagedus ja raskusaste. Need jagunevad varakult - 4-6 päeva pärast kurguvalu ja hiljaks - 2-3 nädala pärast.

Varased komplikatsioonid hõlmavad järgmist:

• paratonsillaarne või neelu abstsess (mädaga täidetud suurte õõnsuste moodustumine), mädane lümfadeniit, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist;
• • keskkõrvapõletik, kopsupõletik, mädane meningiit (nakkuse levik koljuõõnde koos ajukelme põletiku tekkega),
  • streptokoki toksilise šoki sündroom (keha mürgitamine mikroobide jääkainetest ja kehakudede lagunemine).

  Hilised või süsteemsed komplikatsioonid hõlmavad järgmist:
  

  • äge reumaatiline palavik on infektsioonijärgne immunopatoloogiline komplikatsioon (ilmneb 2-3 nädalat pärast haiguse algust), mida iseloomustab süsteemne sidekoe põletik, kusjuures ülekaalus on kardiovaskulaarsüsteemi, liigeste ja närvisüsteemi kahjustus; samal ajal on klapi aparaadi kahjustamine südamerikke tekkimise tõttu ohtlik;
  • äge glomerulonefriit - neerude immuunpõletik koos glomerulaaraparaadi esmase kahjustusega (areneb 7-14 päeva pärast stenokardiat), mis põhjustab kuseteede rasket düsfunktsiooni kuni neerupuudulikkuseni;
  • hemorraagiline vaskuliit on süsteemne haigus, mis põhineb mikroveresoonte seinte põletikul, mitmekordsel mikrotromboosil, kusjuures naha, liigeste, neerude ja soolte kahjustus on valdav;
  • bakteriaalne endokardiit - südame sisekesta põletik, klappide ohtlik kahjustus ja südamepuudulikkuse areng.

  Ägeda streptokoki tonsilliidi esinemine lapsel on absoluutne näide antibiootikumravi määramiseks, mis hoiab ära ägeda infektsiooni ülemineku kroonilisele, vähendab komplikatsioonide esinemist ja takistab streptokoki levikut populatsioonis. Valitud ravimid on β-laktaamantibiootikumid (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) ning pärast mikrobioloogilise uuringu tulemuste saamist kohandatakse ravi vajadusel. Streptokoki täielikuks eemaldamiseks kehast peaks antibiootikumi kulg olema vähemalt 10 päeva, mis võimaldab mitte ainult vältida tüsistuste tekkimist, vaid takistab ka antibakteriaalsete ravimite toimele resistentsete mikroorganismide tüvede moodustumist. On väga oluline seda meeles pidada ja ravi mitte lõpetada, isegi kui lapsel on hea enesetunne. Samadel põhjustel, kui antibiootikumikuuri alustati enne bakterioloogiliste uuringute tulemuste saamist ja need osutusid negatiivseks, tuleb alustatud antibiootikumiravi täielikult lõpule viia..

  Haiguse esimestel päevadel on vaja tagada lapsele voodirežiim (kogu aja vältel, kuni kehatemperatuur on kõrge, ja veel 2-3 päeva pärast selle normaliseerumist), et vältida südame-veresoonkonna ja kuseteede komplikatsioonide tekkimist..

  Näidatud on toitev dieet, mis sisaldab palju C-vitamiini ja B-rühma, peamiselt piimakombinaate. Toit peaks olema pehme, soe ja mitte ärritav, et mitte vigastada mandleid.

  Soe ja rikkalik jook (tee sidruniga, puuviljajoogid, kuivatatud puuviljakompotid, mineraalvesi nagu Borjomi) aitab kõrvaldada kehas kogunevaid mürgiseid tooteid, eriti kõrgel temperatuuril.

  Kurgu loputamiseks kasutatakse antiseptiliste lahuste (jood, sool, söögisooda, kummeli, salvei jms) mitmesuguseid võimalusi 4-6 korda päevas, eriti pärast sööki, mis võimaldab teil eemaldada mandlitelt naastud, pesta kogu sisu lakoonidest (lohud) ja seeläbi hõlbustada lapse seisundit.

  Suuõõnes asuvad niisutus- või resorptsioonipreparaadid, mis sisaldavad põletikuvastaseid ja antimikroobseid komponente, aitavad vähendada stenokardiaga kurguvalu, kuid nad ei saa seda iseseisvalt ravida (ilma süsteemse antibakteriaalse ravita)..

  Infektsiooni leviku vältimiseks on vajalik stenokardiaga patsiendi õigeaegne isoleerimine eraldi ruumis, regulaarne ventilatsioon ja ruumis märgpuhastus. Lapsel peaks olema eraldi kööginõud, mida saab pärast iga kasutamist keeta..

  Individuaalne ennetus seisneb keha üldise vastupanuvõime suurendamises (kõvenemine), ärritavate tegurite (liigne kuiv õhk, tolm, tubakasuits) kõrvaldamises, kroonilise infektsiooni (krooniline tonsilliit, adenoidiit, karioossed hambad, ninakõrvalkoobaste mädased kahjustused) õigeaegses puhastamises, põhjuste kõrvaldamises raskendades nina kaudu vabalt hingamist (adenoidne taimestik, nina vaheseina kõverus).

  Vanemad ei tohiks stenokardiat iseseisvalt ravida! Õige diagnoosi ja ravi jaoks on vajalik spetsialisti uuring ja vajalikud laboratoorsed uuringud. Tuleb mõista, et vale ravi võib põhjustada mandlite ägeda põletiku ülemineku krooniliseks tonsilliidiks, samuti paljude eluohtlike komplikatsioonide tekkeks, sest peaaegu kõik reumaatilised haigused ja glomerulonefriit on "lihtsa" tonsilliidi tagajärg..

Stenokardia on ohtlik!

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Kas teate, et stenokardia võib põhjustada elutähtsate organite tüsistusi? Ja see, et see võib isegi saatuslikuks saada? See on tegelikult nii. Võib-olla olete pärast selle artikli lugemist tõsisem külma aastaajal tekkinud kurguvalu..

Mis on stenokardia?

Stenokardia on põletikuline protsess, mis toimub mandlites, mida rahvasuus nimetatakse "näärmeteks". Kus teie mandlid asuvad, pole ilmselt vaja öelda. Selle haiguse põhjustaja on streptokokk. Kurguvalu mõjutavad peamiselt noored ja lapsed. Streptokokk töötab juba teie mandlites ja saate sellest teada alles ühe või kahe päeva pärast.

Kuidas stenokardia avaldub?

Kurguvalu on lakunaarne, follikulaarne, katarraalne ja mädane-nekrootiline. Lakunaarse tonsilliidi korral on mandlite pind põletikuline, kaetud mädase õitsemisega. Selle tahvli saab puuvillase tampooniga üsna lihtsalt eemaldada. Ja kui mandlid on kaetud valgete täppidega, siis on see follikulaarne tonsilliit. Katarraalne kurguvalu avaldub mandlite põletikus, punetuses, kuid neil pole mädanikke ja naastusid. Viimane loetletud tüüpidest - mädane-nekrootiline tonsilliit - on väga tõsine, kuid samas haruldane haigus. Seda tüüpi kurguvalu korral ulatuvad mädased kahjustused mandlitest kaugemale..

Miks on stenokardia nii ohtlik??

Seetõttu on kurguvalu korral vaja voodirežiimi. See on vajalik tüsistuste vältimiseks..

Mis on veel stenokardia ebameeldiv?

See võib muutuda krooniliseks. Siin näib, et olete täielikult taastunud. Möödub natuke aega ja te jääte uuesti haigeks. Mis teiega toimub? Võib-olla proovisite kurguvalu iseseisvalt ravida või ei ravinud seda üldse, ootasite, kuni see möödus iseenesest. Sellisel juhul varitsevad mikroobid lihtsalt kehas, mandlite kudedes. Nüüd ilmusid õiged tingimused ja nad alustasid taas oma pahatahtlikku tegevust. Võib-olla saite vihma käes märjaks või pidite lihtsalt ülemusega tülli. See on piisavalt.

Mandlitesse on kogunenud nii palju mikroobe, et nad võivad sattuda ülalõuaurkesse või kõrvadesse. Siis areneb nendes organites põletikuline protsess..

Stenokardia on nakkav!

Autor: Pashkov M.K. Sisu projekti koordinaator.

Loe rohkem:

• Mis on larüngiit?
• Riniit: kõik, mida peate teadma
• Kõik kurguvalu kohta
• Larüngiit - põhjused ja ravi
• Farüngiit: paranemise põhjused, sümptomid ja reeglid
• Riniidi kohta üksikasjadega
• Riniidi ravimeetodid

Arvustused

Mul on lihtsalt õudus kurgus; (

Ta ütles vanematele, et nad ei teinud midagi, vaid lihtsalt käskis neil sagedamini soolaga maitsestatud vett ja soodat kuristada. Ja see aitab üldiselt, ei ?

Niisiis, stenokardia on tõsine haigus, mida tuleb ravida lõpuni, vastasel juhul võib see põhjustada selliseid tõsiseid tagajärgi nagu südamehaigused.
Kuidas stenokardiat õigesti ravida:
Kurguvalu sümptomeid on väga lihtne kindlaks teha, see on kurguvalu ehk mandlite põletik, millega kaasneb valu ja muidugi temperatuur, tavaliselt umbes 39 kraadi. Võite suu peegli ees avada, keele välja võtta ja lusikaga kurku vaadata, kõige sagedamini on pustuleid.
Paljud arstid saavad flemoksiin solutat soovitada, me ei võta seda kohe, jaapanlased töötasid selle ravimi välja 30 aastat tagasi, see maksab umbes 300-400 rubla, võtame oma kodumaise - amoksitsilliini 500 mg, võtame 1 tabletti 3 korda päevas, esimesed 5 ravipäeva (pärast toit),
Kohustuslik kurgu loputamine, furatsiliin, 2 tabletti klaasi sooja vee kohta (eriti efektiivne osa) iga 2,5 tunni järel,
Bioparox 4 korda päevas ja muidugi rikkalik jook 2,5-4,5 liitrit. Vesi,
Ärge koputage temperatuuri enne, kui see tõuseb üle 38 kraadi, vastasel juhul paratsetamool 0,5–4 korda päevas.
Ärge katke patsienti puuvillase tekiga, eelistatavalt tekikattega, ärge käige duši all, ärge minge külma õhu kätte, olge sagedamini voodis, ärge sundige urineerima, st ärge jooge kuuma teed piima ja kohviga.

Tüsistused pärast tonsilliiti

Stenokardia (äge tonsilliit) on nakkushaigus, mida iseloomustab lümfiseeluse neelu rõnga põhiosade (palatiini ja ninaneelu mandlid) põletik. Patoloogia ilmneb bakteriaalse floora arengu tõttu ENT organites, mida esindavad peamiselt grampositiivsed mikroobid. Põletiku provotseerijaks võib olla stafülokokk või hemolüütiline streptokokk, harvemini pärmilaadne seen või viirus.

Artikli sisu

Miks on stenokardia ohtlik? Hingamisteede patoloogiliste protsesside õigeaegne leevendamine aitab kaasa nakkuse levikule ning teiste elundite ja süsteemide kahjustamisele. Mandlite põletiku kõige raskem komplikatsioon on tonsillogeenne sepsis, mida iseloomustab metastaatiliste abstsesside moodustumine siseorganites.

Patogenees

Mis on stenokardiajärgsete komplikatsioonide põhjus? Haigustekitajate tungimine hingamisteedesse on impulss spetsiifiliste antikehade tootmiseks immuunsüsteemi poolt. Omakorda tuvastavad glükoproteiini neoplasmid veres võõraid mikroorganisme ja hävitavad need, neutraliseerides kudedes metaboliidid ja mürgid..

Streptokokk langeb kuni fakultatiivsete anaeroobsete bakterite arvuni, mis sisaldab tervet antigeenide kompleksi, mis on struktuurilt sarnane liigeste, lihaste ja neerukoe antigeenidega. Sel põhjusel võib immuunsüsteem rünnata mitte ainult haigusi põhjustavaid baktereid, vaid ka omaenda organite kudesid. Kui infektsiooni ei kõrvaldata õigeaegselt, võivad tekkida järgmist tüüpi tüsistused:

1. süsteemsed - immunoloogiliste häirete arengust tulenevad organismi patoloogilised protsessid. Stenokardia süsteemseid tagajärgi iseloomustab liigeste, südamelihase, neerude ja aju membraanide kahjustus;
2. lokaalne - stenokardia suhteliselt kerged komplikatsioonid, lokaliseeritud ainult hingamisteede teatud piirkondades. Reeglina ei kujuta need erilist ohtu elule, kuid kohalike komplikatsioonide enneaegne kõrvaldamine võib põhjustada tõsisemaid tagajärgi..

Tähtis! Uimastiravi varane lõpetamine viib kõige sagedamini komplikatsioonide tekkeni.

Etioloogia

Sageli on ägeda tonsilliidi järgsete raskete komplikatsioonide põhjus enneaegne antibiootikumravi või kuuri varajane lõpetamine. Kujuteldav taastumine sunnib paljusid patsiente uimastiravi lõpetama, mille tagajärjel hakkavad põletikukolded levima naaberorganitesse ja kudedesse. Lisaks võib komplikatsioon tekkida järgmistel põhjustel:

• antibiootikumide kuritarvitamine;
• vale diagnoosimine ja ravi;
• ravi eranditult rahvapäraste ravimitega;
• vähenenud keha vastupanu;
• enneaegne ravimite keeldumine.

Kui arst määrab ravikuuri, mis kestab 10-14 päeva, ei saa te keelduda ravimite võtmisest enne tähtaega. Heaolutunde ilmne paranemine ei taga mikroobsete ainete puudumist kahjustatud kudedes. Mandlite põletiku kordumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi, millest mõned võivad ohustada inimese elu.

Millal pöörduda arsti poole?

Mandlite põletiku sümptomid on väga sarnased enamiku ENT-haiguste ilmingutega, millega kaasneb hingamisteedes põletiku fookuste moodustumine. Haiguse iseloomulike kliiniliste ilmingute korral peate pöörduma spetsialisti poole. Ägeda tonsilliidi eneseravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, eriti müokardiidi või neerupuudulikkuse arengut.

Mis on bakteriaalse infektsiooni peamised sümptomid? Kõige tavalisemad kurguvalu tunnused on järgmised:

• palavikupalavik;
• ebamugavustunne kurgus;
• lihasnõrkus;
• peavalud;
• söögiisu puudumine;
• suurenenud lümfisõlmed;
• mandlite hüperemia.

Tonsilliidi arengu iseloomulik märk on kurgu limaskesta valge kate, mis tuleneb mädaste fookuste moodustumisest ripsmelises epiteelis..

Pärast ENT-haiguse esimeste sümptomite avastamist on soovitatav spetsialist läbi vaadata. Reeglina ei aita eneseravi taastumisele kaasa, kuna kasutatavad ravimid on ebaefektiivsed. Segaduses kurguvalu külmaga, püüavad paljud patsiendid haiguse ilminguid viirusevastaste ainetega peatada. Kuid bakterifloora ei ole viirusevastaste ravimite toime suhtes tundlik, mis aitab kaasa nakkuse takistamatule levikule organismis..

Südame reuma

Enamasti annavad tüsistused pärast kurguvalu tunda 2-3 nädalat pärast ENT organite põletiku kõrvaldamist. Ebaefektiivne ravi võib põhjustada südame reuma tekkimist, mida iseloomustab armide moodustumine südamelihas. Miks see juhtub?

Kui antibiootikume ei määrata bakterifloora hävitamiseks õigeaegselt, ründavad nende endi antikehad jätkuvalt nii patogeene kui ka nende enda organeid, milles antigeenide struktuur on sarnane. Selle tulemusena toimub sidekoes valkude hävitamine, millega kaasnevad reumaatilised protsessid südames. Südameklappide kahjustused võivad põhjustada südamerikke, mis võivad lõppeda surmaga.

Tähtis! Ägeda tonsilliidi ravimisel voodirežiimi eiramine põhjustab sageli südametüsistuste tekkimist.

Palju harvemini, pärast bakteriaalse infektsiooni ülekandumist, tekib müokardiit, st. põletikuline protsess südamelihases. Patoloogia arenguga võivad ilmneda sellised sümptomid nagu äge valu südames, õhupuudus, tahhükardia, pearinglus jne..

Neeruhaigus

Urogenitaalsüsteemi rikkumised on sagedased tüsistused pärast kurguvalu. Pikaajaline kokkupuude neerukude antikehadega aitab kaasa selliste raskete haiguste tekkele nagu:

1. glamerulonefriit on glomerulite (neerupõimikud) nakkuslik-allergiline kahjustus, mis tekib neerude morfoloogia muutuste tõttu. Kui patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, lakkavad neerud töötamast, mis viib karbamiidi ja toksiinide kontsentratsiooni suurenemiseni veres, mille tagajärjeks on ureemiline kooma;
2. püelonefriit on põletikuline protsess neerude torukujulise süsteemi põhiosades: vaagnas, parenhüümis ja neerude tupes. Bakteriaalne infektsioon võib tungida interstitsiaalsesse koesse, mis on täis rakkudevahelise ainevahetuse katkemist kudedes ja selle tagajärjel keha tõsist mürgistust.

Kui kurguvalu ravi on olnud ebaõnnestunud, võivad tüsistused neerudes ilmneda 3-4 nädala jooksul pärast keha nakatumist. Sellisel juhul on sellised iseloomulikud sümptomid nagu külmavärinad, palavikuga temperatuur, valu neerupiirkonnas, jäsemete turse jne..

Kõrvapõletik

Keskkõrvapõletik on üks levinumaid tüsistusi pärast kurguvalu. Ülemiste hingamisteede põletiku tagajärjel suureneb bakteriaalse floora tungimise oht Eustachia toru kaudu keskkõrvaõõnde. Esimestel päevadel nakatunud kõrv praktiliselt ei tee haiget, mis raskendab diagnoosi ja ravi.

Põletikuline kõrv hakkab halvasti kuulma, mis enamasti on seotud kudede tursega ja helisignaalide halvenenud juhtimisega. Kui trummikoopa limaskestal moodustuvad põletikukolded, diagnoositakse keskmine bakteriaalne (mädane) keskkõrvapõletik. Patoloogia arenguga ilmnevad kõige sagedamini järgmised sümptomid:

• ummikud;
• vähenenud kuulmisteravus;
• tulistamisvalud;
• pearinglus;
• otorraagia;
• mädane eritis;
• kõrvamembraani hüperemia.

Kõrv on tundlik organ, mille nakkus on täis kuulmislanguse arengut. Bakteriaalse infektsiooni õigeaegne kõrvaldamine võib põhjustada patogeenide sisenemist sisekõrva. Labürindiidi areng võib aidata kaasa sensorineuraalse kuulmislanguse tekkimisele, mis on praktiliselt ravimatu.

Tähtis! Kui kõrva ei ravita pikka aega, võib sellel tekkida meningiit või sepsis..

Keskkõrvapõletiku, kuulmislanguse, mastoidiidi ja muude komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb valutavasse kõrva tilgutada antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Katarraalsete protsesside taandarengu etapis võib välja kirjutada füsioterapeutilise ravi. Kõrva mädase keskkõrvapõletiku ravimiseks on soovitatav kasutada elektrokoagulatsiooni, fototeraapiat ja magnetoteraapiat..

Krooniline tonsilliit

Stenokardiajärgseid lokaalseid tüsistusi iseloomustab kõige sagedamini palatiini ja neelu mandlite krooniline põletik. Kui nakkushaigust ei ravita pikka aega, tekib tõenäoliselt neelu limaskestas loid põletik. Kroonilise tonsilliidi arengu provotseerijad on kõige sagedamini kookfloora, mida esindavad streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid.

Fokaalse infektsiooni areng põhineb ENT organite limaskestade pikaajalisel põletikul. Kui ägeda stenokardia ilminguid pole võimalik 2-3 nädala jooksul peatada, moodustuvad mandlites mädased fookused. Nende välimus soodustab ripsmepiteeli lõtvumist ja muutusi kudede morfoloogias. Kroonilise tonsilliidi tekkimisel tekib keha järkjärguline mürgitus bakteriaalsete metaboliitidega, mis võib põhjustada piirkondlikku lümfadeniiti.

Kui uimastiravi abil pole võimalik mandlites põletikku kõrvaldada, pakutakse patsiendile mandlite eemaldamist, s.t. mandlite eemaldamise protseduur.

Pistoda kurgus. Miks on stenokardia lapsel ohtlik?

Meie ekspert on otorinolarüngoloog, lastearst, meditsiiniblogija Ivan Leskov.

Stenokardia mõjutab igas vanuses inimesi, kuid sagedamini lapsi ja noori. See haigus on äärmiselt ebameeldiv: kõrge palavik, nõrkus, tugev valu kurgus, mis ei võimalda juua, süüa ega rääkida. Kuid see on ikkagi pool vaeva - lõppude lõpuks võib see infektsioon vale ravi korral põhjustada suuri komplikatsioone, ulatudes kõrvapõletikust, abstsessist ja flegmonist ning lõpetades tohutute süsteemsete haiguste arenguga..

Suviste ägenemiste kohta

Kurguvalu põhjustav aine levib nii õhus olevate tilkade kui ka kontakti kaudu, nii et lapsel on lihtsam nakatuda. See võib juhtuda nii lastemeeskonnas kui ka transpordis, kinos ja isegi kodus vanematelt, kellel, muide, on märkamatult kroonilise tonsilliidi vorm, mis kulgeb ilma ägenemisteta. Seega, muide, kui last kummitab sagedane tonsilliit, ei ole vaja, et ta võtaks taimestikust neelust tampooni, vaid ka kõik tema sugulased.

Nakatunud inimeselt kurguvalu pole ikka nii hull. Aga kui lapsel on kurguvalu lihtsalt hüpotermia tõttu, on see väga murettekitav näitaja. Lõppude lõpuks tähendab see, et nakkus oli kehas juba varem ja hüpotermia kutsus esile ainult ägenemise.

Kurguvalu põhjustajad võivad olla viirused, bakterid (ja mitte ainult stafülokokk ja streptokokk, vaid ka nakkused, mis levivad sugulisel teel, näiteks mükoplasma, klamüüdia) ja isegi seened. Ja kuigi arvatakse, et enamik kurguvalu on bakteriaalne, pole see siiski nii. Kõige sagedamini on viiruslikud kurguvalu ja just neil on kalduvus kiirele kroonilisusele. Muide, oht pole mitte ainult mõned haruldased, vaid ka kõige tavalisemad viirused - sama adenoviirus, mis provotseerib ka banaalset ARVI-d, või herpese rühma viirused, mis põhjustavad mononukleoosi.

Lööb omas!

Krooniline infektsioon kurgus ei ole iseenesest ohtlik, kuid see, kuidas immuunsüsteem võib sellele reageerida. Tõepoolest, näiteks bakteriaalse tonsilliidi korral võitleb immuunsüsteem kõigepealt streptokoki vastu ja hakkab seejärel võitlema kehaga. Kroonilise streptokoki tonsilliidi tüsistused tabavad sageli südant, põhjustades endokardi (südamelihase sisemine vooder) ja südameklappide, samuti liigeste ja neerude kahjustusi. Tüsistuste oht on suurim, kui kurguvalu kantakse jalgadele või ravitakse valesti.

Krooniline viiruslik tonsilliit (mille põhjuseks on näiteks Epstein-Barri viirus) võib tabada kõhunääret ja põhjustada lapsel isegi 1. tüüpi diabeedi arengut. Nii et peate stenokardiat tõsiselt ravima.

Öelge: "A-a-a!"

Punetus ja kurguvalu pole veel kurguvalu. See võib juhtuda larüngiidi, rinofarüngiidi või tavalise nohu korral. Seetõttu tuleb haige lapse suhu vaadates vaadata mitte kurgu taha, vaid mandlitele. Kui need on punetavad ja paistes, siis on põletik. Silma järgi on aga võimatu kindlaks teha, millest see täpselt tingitud on. Ja kahjuks ei saa isegi kogenud arst sellega hakkama. viirusliku ja bakteriaalse tonsilliidi ilmingud on väga sarnased. Kuid sama pilt võib olla ka sarlakite ja difteeriaga.

Kuigi vastavalt lapse haiguse kulgu mõnele tunnusele võib arst siiski õige oletuse teha. Näiteks kui haiguse pilt sarnaneb streptokoki kurguvalu, siis aitab diagnoosi kinnitada apteegi streptotest. Kodus on seda lihtne ja kiire valmistada. Kui tulemus on positiivne, peaksite alustama laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist võimalikult varakult. Pediaatrias on lubatud ainult kolm antibiootikumirühma, nii et valikut on raske mööda panna. Muide, pärast 1-2 päeva pärast nende ravimite võtmist lakkab patsient teistest nakkamast (ehkki taastumiseks pole see endiselt piisav).

Kolme päeva reegel

Ainult neelu määrdumise test võimaldab haiguse põhjustajat täpselt kindlaks teha, kuid kuna selle valmisolek võtab palju aega, määratakse ravimeid sageli empiiriliselt. Sellisel juhul saab arst kasutada kolmepäevast reeglit - kui selle aja jooksul ei parane patsient, tähendab see, et ravi valiti valesti ja tuleb määrata teine.

Kuid eksimisohu vähendamiseks on haiguse algusest peale ikkagi parem teha üldine vereanalüüs (täna on seda võimalik teha ka kodus). Suurenenud leukotsüütide ja ESR-i tase võimaldab hinnata põletiku raskust ning lümfotsüütide ja neutrofiilide suhe annab teile teada, mis haiguse põhjustas: viirused või bakterid. Viirusliku stenokardia korral reeglina suurenevad lümfotsüüdid, mikroobide - neutrofiilidega. Bakteriaalset infektsiooni ravitakse antibiootikumide, viirusliku interferooniga.

Kuni kibe lõpuni

Kurguvalu ise ravimine on äärmiselt ohtlik. Selle haigusega ei suuda toime tulla ravimtaimede infusioonid, antiseptilised kurgupastillid, kuristikud ja soojad joogid. Suure tõenäosusega ka juhuslikult valitud antibiootikumid. Lisaks tuleb arsti poolt välja kirjutatud ravimid võtta täielikult (tavaliselt 10-päevase kuurina). Te ei saa antibiootikumide võtmist lõpetada 5 päeva pärast, kui lapsel on parem enesetunne.

Vale või mitte täielikult läbi viidud ravi võib sümptomid ainult kustutada ja nakkuse uinumisrežiimile viia, st muuta see krooniliseks koos kõigi sellega kaasnevate ohtlike tagajärgedega.

Ja lõpuks viimane hetk. Pärast arsti määratud ravi distsiplineerimist on vaja teha kontroll-üldine vereanalüüs. Seda tuleb teha, isegi kui laps tunneb end juba suurepäraselt ja unustas nakkuse üle mõelda. Alles pärast heade testide saamist võite olla kindel, et haigus on möödas ja ei naase..

Tüsistused pärast tonsilliiti

Artiklis kirjeldatakse stenokardia tüsistuste peamisi tüüpe, esitatakse nende sümptomid ja ravimeetodid.

Mädane tonsilliit ehk äge tonsilliit on tavaline ja ohtlik nakkushaigus. See on patsiendile täis tõsiseid tüsistusi, olenemata tema vanusest. Haiguse põhjused ja selle kulgemise vormid on erinevad. Saate neid installida laboratoorsel viisil. Ravimeetodite valik ja konkreetsete ravimite määramine sõltub diagnoosi täpsusest..

Tonsilliiti iseloomustavad sümptomid: kõrge kehatemperatuur, valu neelamisel, mädased ilmingud mandlitel, lümfisõlmede turse, külmavärinad, nõrkus, köha. Stenokardia iseenesest pole nii ohtlik. Ravimata võib see aga tõsiselt kahjustada. Vaja on ranget meditsiiniliste protseduuride ja voodirežiimi järgimist. Tõsist tervisekahjustust põhjustavad täiskasvanute stenokardiajärgsed komplikatsioonid, mis võivad ilmneda pärast ravi lõppu märkimisväärse aja (mitme päeva kuni kuu) möödudes. Tüsistused võivad olla nii lokaalsed kui ka üldised.

Lokaalse stenokardia tüsistused

Nendega tekib patogeenide mõju teatud kehaosadele, mis on ülekantud kurguvalu tagajärjel kahjustatud. Reeglina ei kujuta need patsiendile tõsist ohtu, kuid siiski vajavad nad spetsiaalset ravimeetodit. Millised on tüsistused pärast kurguvalu:

• Abstsessid on suured ja valulikud, mädane koe abstsess. Nendega kaasneb kõrge palavik (kuni 40 ° C) ja närimislihaste spasm. Patsiendil on raske toitu alla neelata, pead pöörata. Ohtlik veresoonte hävitamise võimaluse ja sepsist põhjustavate bakterite allaneelamise tõttu. Verejooks, flebiit ja tromboflebiit pole välistatud. Abstsessid võivad ise lõhkeda või neid saab kirurgiliselt avada. Mõnel juhul on vaja mandleid eemaldada. Kõige raskem variant on neelu abstsess. See esineb ainult lastel lümfisõlmede olemasolu tõttu. Põhjustab hingamisprobleeme ja lämbumist. Seda ravitakse ainult operatsiooniga.
• Flegmon. Umbes nagu mädanik. Kuid mädased protsessid ei laiene mitte ainult mandlitele, vaid ka kõõlustele, nahaaluskoele, lihastele. Sümptomid: terav kurguvalu, udune kõne, hääle muutus, atsetoonilõhn suust, rikkalik süljeeritus, ebaloomulik peaasend, palavik. Saab ravida antibiootikumidega, kuid kasutada võib ka operatsiooni.
• Otiit. See juhtub ühepoolselt ja kahepoolselt. Ravi viiakse läbi koos kurgu raviga. Kasutatakse tugevaid antibiootikume. Eneseravimine on vastuvõetamatu, kuna antimikroobsed ained, kui neid kasutatakse valesti, tekitavad inimestele ohtu. Vaja on voodirežiimi. Verejooksu korral viiakse ravi läbi haiglas.
• Verejooks mandlitest. Peatage anumate ligeerimine või külmravi (krüoteraapia). Operatsioon viiakse sageli läbi endotrahheaalse anesteesia all (sukeldumine sügavale unele koos lihaste lõdvestumisega). Kodus on ravi keelatud.

• Kõri turse. Stenokardia kõige ohtlikum tagajärg. Sümptomid: õhupuudus lämbumistunnustega, sinakas nahatoon, võõrkeha tunne kurgus, valu neelamisel, kõrge palavik. Ravi edasilükkamisel on võimalik surmav tulemus. Raviravi.

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral ei kujuta tonsilliidi järgsed kohalikud komplikatsioonid suurt ohtu. Haigus peatatakse kiiresti. Patsiendid paranevad mõne päeva jooksul. Tuleb vältida eneseravimist, eriti katseid eemaldada mäda võõrkehadega.

Üldised või süsteemsed komplikatsioonid

Miks on stenokardia ohtlik:

• Tüsistused südames. Põhjus on reuma. See on inimestele väga ohtlik. Kõige sagedamini täheldatakse enesega ravimisel. Meditsiiniliste protseduuride ebaõige järgimise ja vale ravimite valimise korral toodab keha antikehi, mis pärsivad sidekoe valke. Selle tulemusena moodustuvad reumaatilised sõlmed. Lihased lõpetavad normaalse kokkutõmbumise. Moodustub südamerike. Kõik see võib provotseerida müokardiinfarkti, verehüübeid. Sümptomid: arütmia, stenokardia, valu südames, kiire ja vahelduv hingamine, südamepekslemine, jalgade turse, õhupuudus. Ravi on kardioloogiline. Ennetamine - kurguvalu täielik ja kvalifitseeritud ravi.
• Liigeste tüsistused. Need on ka mitte täielikult paranenud mädase tonsilliidi tagajärjed. Streptokoki bakterid häirivad keha nõuetekohast toimimist. On liigeste reuma. Peamised sümptomid on äge valu, turse, turse, palavik ja kuiv köha. Kõige sagedamini mõjutab see haigus alajäsemete liigeseid (põlved, pahkluud), samuti küünarnukkide, käte ja teiste liigeseid.

Negatiivsete tagajärgede ületamiseks on vaja ravida kurguvalu, mille järel mitu päeva jälgida voodirežiimi, vältida keha hüpotermiat. Seejärel kasutage spetsiaalseid preparaate. Hea toime on füsioteraapial.

• Neeru tüsistus pärast kurguvalu. On kahte tüüpi: püelonefriit ja glomerulonefriit. Need tekivad mitu päeva kuni kuu pärast haigust. Peamine oht on haiguste üleminek kroonilisele staadiumile, sealhulgas neerupuudulikkuse perioodil (koos glomerulonefriidiga). Püelonefriidi sümptomiteks on alaseljavalu, külmavärinad, kõrge palavik, sage urineerimine. Glomerulonefriidiga kaasnevad tursed, veri uriinis, kõrge vererõhk. Mõlemad haigused nõuavad viivitamatut haiglaravi ja kogu ravimeetmete arsenali.
• Lisa tüsistused. Need tekivad nakkuse tagajärjel. Ravi - operatsioon.
• Sepsis on veremürgitus. Stenokardia väga ohtlik üldine komplikatsioon. See võib ilmneda haiguse igas staadiumis. Haigustekitajad on streptokoki bakterid, millega kaasnevad mädane kurguvalu. Haigus areneb väga kiiresti. Patsiendi seisund võib mõne tunni jooksul halveneda. Kehale ilmuvad pustulid. Võib tekkida rõhuhaavandeid, keha on dehüdreeritud. Sepsis võib mõjutada kesknärvi-, kardiovaskulaarset ja neerude süsteemi. Tekib keha mürgistus. Sepsist ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes, sageli intensiivravi osakonnas.
• Streptokoki toksiline šokk. See on organismi mürgituse tagajärg streptokoki toksiinidega. Mädase kurguvalu korral on see haruldane. Kuid tagajärjed on väga tõsised. Kolmel juhul kümnest on haigus surmaga lõppenud. Surma põhjusteks on šokk ja hingamispuudulikkus. Haigus areneb kiiresti. Seetõttu on varajane diagnoosimine oluline. Kuid reeglina pöörduvad patsiendid meditsiiniasutustesse hilinemisega, kui haiguse sümptomid praktiliselt ei jäta neile muud valikut. Need on palavik, neeruvalu, hingamispuudulikkus, nahalööbed. Ravi viiakse läbi intensiivravis. Sageli on vaja kunstlikku ventilatsiooni. Ravi keerukus seisneb selles, et arstiteadlased ei ole bakterite leviku mehhanisme veel täielikult tuvastanud. Bakteriaalsete toksiinide kogunemine igal inimesel eraldi.
• Krooniline tonsilliit. See on otseselt tagajärg mitte täielikult paranenud kurguvalu. Põhjuseks on mandlite kudedes leiduvad nakkusbakterid. Terves kehas on need immuunsüsteemi poolt lokaliseeritud. Seetõttu ei avalda need inimesele negatiivset mõju. Mädase kurguvalu korral, eriti vale ravi korral, on patsiendi immuunsus nõrgenenud. Bakterid arenevad kiiresti ja süvendavad haigust. Diagnoosimine on keeruline lihtsa stenokardiaga seotud sümptomite sarnasuse tõttu algstaadiumis. Keerulises vormis omandavad kroonilise tonsilliidi tunnused selge vormi. Haigusega kaasnevad pidevalt põletikulised mandlid, halb hingeõhk. Haiguse ägenemine on stabiilne ja sageli korduv. Esmane ravi võib olla konservatiivne. Lakunaid puhastatakse perioodiliselt, viiakse läbi füsioteraapia protseduurid, tehakse vajalikud ettevalmistused. Nõuetekohase efekti puudumisel eemaldatakse mandlid.

Stenokardia tüsistuste ennetamine

Iga arst teab, kuidas vältida tüsistusi pärast kurguvalu. Peamine viis mädase kurguvalu tüsistuste lahendamiseks on antibiootikumide kasutamine. Nad hävitavad baktereid ja takistavad seetõttu kehakudede kahjustamist. Nende õigeaegsel kasutamisel (hiljemalt nädal pärast stenokardia tekkimist) on mõju kõrge. Peaaegu kõiki tüsistusi saab vältida. Siin on oluline ravimi õige määratlus..

Ilma kvalifitseeritud spetsialisti osalemiseta pole seda võimalik teha. Peaks valitsema põhimõte, et haigust ei ravita ise. Sama kehtib ka diagnostika kohta. Tonsilliiti on palju. Seda võib segi ajada farüngiidiga. Igasuguse kurguvalu eelduseks on voodirežiim. Haiguse kandmist jalgadel tuleks vältida. Haiguse tüsistuse väikseimate sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole. Iga viivitus võib põhjustada pöördumatuid negatiivseid protsesse. Ravi peaks olema terviklik.

Sait sisaldab eranditult originaal- ja autoriartikleid.
Kopeerimisel lisage link allikale - artikli leht või peamine.

Miks on stenokardia ohtlik??

Kas teil on kurguvalu? Kas teil pole aega ega võimalust otolarüngoloogi külastamiseks? Kas teid ravitakse ka ise? Loobuge sellest mõttest juba algstaadiumis, et hiljem seda ei kahetse! Stenokardia ei anna kehale sellist viga andeks!

Stenokardia ehk äge tonsilliit on mandlite põletik. Neelus on kokku kuus mandlit, kuid tavaliselt mõistetakse kurguvalu kui palatinaalsete mandlite põletikku, mis asuvad neelu sissepääsu külgedel. Mandlid on loodud kaitsma nakkuste eest. Arvatakse, et need on esimene takistus bakterite ja viiruste sisenemisele nina- ja suuõõnde..

Kurguvalu (äge bakteriaalne tonsilliit) sümptomid

Äge tonsilliit on põhjustatud viirustest (enamikul juhtudel) ja bakteritest. Viiruslik tonsilliit on tavaliselt üks ARVI (äge hingamisteede viirusnakkus) ilmingutest. Selle sümptomid: kurguvalu, higistamine, mandlite uurimisel on näha, et need on punased, suurenenud. See seisund nõuab sümptomaatilist ravi - kurgu loputamine sooja antiseptilise lahusega, kurguvalu jaoks spetsiaalsete pastillide kasutamine, rohke vee joomine ja vitamiini "C" kasutamine.

Bakteriaalse ägeda tonsilliidi (tonsilliit) põhjustab kõige sagedamini A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk ja see nõuab tingimata antibiootikume. See on tingitud asjaolust, et stenokardia on sageli väga raske ja tekitab ohtlikke tüsistusi (sealhulgas surmaga lõppenud!). Seetõttu on vaja uurida arsti, terapeudi, nakkushaiguste spetsialisti või otolarüngoloogi, kes on kättesaadavam, kuid te ei saa iseseisvalt ravi osas otsuseid langetada!

Kurguvalu sümptomid: kurguvalu, eriti allaneelamisel, palavik (39–40 kraadi, võib ulatuda 41 kraadini), tugev nõrkus, peavalu, lümfisõlmede turse, mis on tunda alalõua all kaelale lähemal (valutunne). Lastel (eriti väikestel) on ka sellised sümptomid: söömisest keeldumine, süljeeritus (see on tingitud asjaolust, et neelamine on valus), lapsed ei saa hambaid lahti lasta (seda nimetatakse trismuseks). Kui näete mandleid, siis näevad need välja sellised: punased, kaetud mädase õitsemisega (valge-kollane) - nn lacunar kurguvalu - või nagu täidetud helekollaste mullidega, mis sarnanevad riisiteradega, - follikulaarne tonsilliit.

Stenokardia ohtlikud komplikatsioonid

Kurguvalu tüsistused võivad olla väga ohtlikud, eriti mõned neist.

Varases staadiumis on need neelu abstsessid (mädaga täidetud suurte õõnsuste moodustumine), nakkuse levik rinnus, koljuõõnde koos aju membraanide põletiku tekkega (meningiit), nakkuslik-toksiline šokk (keha mürgitamine mikroobide jääkainetega ja kehakudede lagunemine), sepsis ("veremürgitus", see tähendab nakkuse tungimine verre ja selle levik kogu kehas).

Hilisemates etappides (2-4 nädala pärast) - reuma (sidekoehaigus koos liigeste, südame, aju kahjustusega), glomerulonefriit (mitteinfektsioosse päritoluga neerupõletik, mis põhjustab tõsiseid tervisehäireid, kuni neerupuudulikkuseni).

Ravi

Sellepärast on hädavajalik ravida stenokardiat. Seda ravitakse antibiootikumidega, mille peab määrama arst..

Tuleb meeles pidada, et stenokardia on nakkav, seetõttu peab patsient olema isoleeritud, lastel ja eakatel ei tohi teda külastada, tal peavad olema oma nõud, mida keegi ei tohiks haiguse ajal kasutada..

Kui äge streptokoki tonsilliit kordub sageli, võib see olla kroonilise tonsilliidi ilming, millega peaks tegelema ka arst.!

Artikli autor on Zyryanov Maxim Mihhailovich, otorinolarüngoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Tüsistused pärast tonsilliiti

Stenokardia (tonsilliit) on põletikuline haigus, mis on põhjustatud mandlite nakkusprotsessist. Patoloogia võib tekkida patogeensete bakterite, viiruste või seente allaneelamise tagajärjel (kui mitte arvestada spetsiaalseid kurguvalu, mis on põhjustatud põhjustest "seestpoolt"). Kas haigust provotseerivad tinglikult patogeensed bakterid või seened, mis on alati kehas, ja ründavad immuunsüsteemi tugeva nõrgenemisega.

Stenokardia negatiivne dünaamika kui komplikatsioonide dünaamika

Rääkides tonsilliidi tüsistustest, tuleb selgitada, et haiguse enda ja tüsistuste vahelist piiri on üsna raske tõmmata. Ja sel pole mõtet. Fakt on see, et haiguse iga järgmist etappi võib pidada komplikatsiooniks.

Seda protsessi näitab suurepäraselt järgmine skeem:

1. Äge viiruslik või bakteriaalne katarraalne vorm, samuti loid seenvorm on reeglina kandidoosne stenokardia - haiguse kõige kergem algvorm (viiruslik stenokardia ei erine ja seen on sageli asümptomaatiline).
2. Äge mädane bakteriaalne vorm, follikulaarne või lakunaarne - on katarraalse komplikatsioon, mis tekib esimese etapi ignoreerimisel või nõrgal ravimisel.

Kuid see skeem näitab ainult tonsilliidi arengu negatiivset dünaamikat. Kuid stenokardia võib anda ulatusliku loetelu tüsistustest, mis ei ole otseselt seotud kurguga. Veelgi enam, need tüsistused võivad paljude aastate jooksul häirida kogu organismi tervist ja mõned neist kujutavad endast otsest ohtu elule. Alustada tasub viimasest.

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mis ähvardavad surma

Peaaegu kõik sellised ohud kaasnevad intratonsillaarse abstsessi, flegmonaalse tonsilliidi tekkega. Kuid on ka mõned erandid..

Vale laudjas (stenoseeriv larüngotrahheiit). On iseloomulik, et see võib juhtuda isegi mädase bakteriaalse kurguvalu esimese ägeda rünnaku korral. Alumine rida on see, et põletik kandub kõri (tekib larüngiit). Põletiku põhjuseks võib olla nakkusliku patogeeni tüübi edasiliikumine läbi keha või allergiline reaktsioon bakteriaalsetele toksiinidele. Kõri väljendunud ödeem ja isegi kurgu luumenuse kitsenemine mandlite suurenemise tõttu võib põhjustada hingamisprotsessi häireid (erineval määral asfüksia). Üle 12-aastased isikud ei ole selle tüsistuse suhtes peaaegu 100% vastuvõtlikud (erandiks võib olla raske rasvumise ja tugevate allergiate kombinatsioon), kuid eelkooliealised lapsed (eriti poisid) on väga ühtlased. Põhjuseks on see, et laste häälepaelad on kõrgemal, mistõttu on nad nakkuste suhtes haavatavamad. Samuti suruvad ümbritsevad kuded lapse kõri palju kergemini kokku. Lõpuks on lapse keha vastuvõtlikum allergilise reaktsiooni - täiendava põletiku - tekkele. Lastel võib isegi viiruslik vorm mõnikord hingamisprotsessi kahjustada. 3-4 kraadi stenoseeriva larüngotrahheiidi korral on põletiku kiireks leevendamiseks vaja kiiret hormoonravi kombinatsioonis antihistamiinikumidega. On ka teist tüüpi - difteeria laudjas. Difteeriaga stenokardia on vaid üks keerulistest sümptomitest, kuid väikesel lapsel neelus tekkinud difteeriafilmid võivad kõri sulgeda. Siis on ka lämbumisoht..

Nüüd saate jätkata flegmonaalse kurguvalu tüsistusi:

1. Esimeseks võimalikuks komplikatsiooniks on mandlite ja kogu läheduses asuva koe varustavate arterite arroosne sulandumine mädase eksudaadi abil. Tagajärjed on kriitilised ja mööduvad: tugev verejooks, mille tagajärjeks võib olla verekaotus. Selle tüsistuse ilmnemisel on vajalik erakorraline kirurgiline abi..
2. Teine võimalik tüsistus on mäda tungimine koljuõõnde läbi piirkondlike mandlite veenide ja pterygoidse venoosse põimiku, mis kutsub esile koobase siinuse tromboflebiidi. Sellega seoses tekib infektsiooni tõttu meningiit (ajukelme põletik). Patoloogia pole vähem ohtlik kui arterite kahjustus. Teine viis patogeeni kesknärvisüsteemi tungimiseks on sisemise jugulaarveeni ja petrosaalveeni alumise siinuse alumine osa. Sõltuvalt mädaniku leviku tugevusest valitakse kirurgiline või liialdatud antibiootikumravi..
3. Kolmas võimalik komplikatsioon on mediastiniit, st. mediastiinumi põletik, kui kurgu nakkus langeb näiteks piki prevertebraalset fastsiat. Kuni mädase eksudaadi tungimiseni rinnaõõnde. Tuleb meeles pidada, et see mass sulatab aktiivselt pehmeid kudesid, mis jällegi muutuvad mädaks. Selle tulemusena muutub see üha enam. Sündmuste sellise arengu tagajärjed võivad olla väga erinevad. Võib tekkida loid krooniline mediastiniit. Võib areneda krupoosne kopsupõletik. See tingimus ei ole reeglina nii kriitiliselt pakiline kui eelmine komplikatsioon, kuid juba lähitulevikus pole see vähem ohtlik.
4. Neljas võimalik komplikatsioon on täiendavate abstsesside moodustumine, neelu-, periofarüngeaalne. Nii paljude suurte mädaste fookuste korral ja isegi kesknärvisüsteemi vahetus läheduses suureneb eluoht mitu korda. Retrofarüngeaalne abstsess, eriti lastel, võib põhjustada kõri täielikku blokeerimist (tursed ja / või mäda) ja hingamise peatamise..
5. Lõpuks on viies võimalik komplikatsioon üldine sepsis, veremürgitus. Flegmon on mädaste masside suur kogunemine. Selline nakkav fookus loob tõsise riski, et märkimisväärne hulk patogeenseid baktereid satub üldisesse vereringesse. Sepsise algus tuleb kiiresti peatada suurte annuste tugevate antibiootikumidega.

Tüsistused ebaõnnestumise tõttu rakulisel ja biokeemilisel tasandil

Krooniliste põletikuliste protsesside (sealhulgas autoimmuunse iseloomuga) organismi viivad komplikatsioonid on põhjustatud bakteriaalse infektsiooni toimest. Selleks on võimeline ka viirus või seen (mis on väga haruldane), kuid selleks on vaja mõnda tõsisemat viirust, mis ei kuulu kurguvalu tüüpiliste tekitajate hulka. Need on Ebola viirus, gripiviiruse rasked tüved, puukentsefaliidi viirus ja muidugi HIV, mis ise on tõsine krooniline haigus. Kurguvalu provotseerivad bakterid toodavad palju inimkehale ohtlikke toksiine..

Streptokokid, peamiselt GABHS, toodavad kõige laiemat valikut toksiine:

• Streptolüsiinid (hemolüsiinid). Iseenesest on need bakteriraku pinnal olevad antigeensed struktuurid. Kuid neil on toksiliste omadustega ainete eraldumisel võtmeroll. Alustuseks toksiinidest streptolüsiin S ja streptolüsiin O. Need ained viivad patoloogilise hemolüüsi, st. punaste vereliblede hävitamine füsioloogilise normi ületamisel koos hemoglobiini vabanemisega vereplasmas. Lisaks on mõlemad toksiinid võimelised tekitama perforatsioone rakumembraanides. Samuti on streptolüsiin O-l kõrge toksilisus müokardi ja perikardi rakkudele. Selle intensiivne mõju südamekudele võib kõigepealt põhjustada ägeda müokardiidi / perikardiidi ja seejärel - kroonilise südamepuudulikkuse. Art. O on väga ebastabiilne ja deaktiveerub hapnikuga kiiresti (seetõttu näidatakse stenokardia korral pidevat suurtes kogustes värske õhu voogu). Streptolüsiin S, vastupidi, ei reageeri hapnikuga mingil viisil, säilitades selle toksilised omadused. See toksiin võib negatiivselt mõjutada kõigi alamliikide (neutrofiilid, basofiilid jne) leukotsüütide sünteesi ja arengut. See võib viia immuunsuse ajutise pärssimiseni. New Yorgi meditsiinikeskuse Rochesteri ülikooli dr Michael Picichero sõnul võivad ka laste streptolüsiinid olla neurotoksilised, põhjustades OCD-d ja Tourette'i sündroomi.
• Leukotsidiin. Seda sünteesivad rohkem stafülokokid, kuid streptokokid suudavad seda vähesel määral toota. See mõjutab neutrofiile, monotsüüte ja makrofaage, pärssides seeläbi immuunkaitset. Kahjustuse ulatus varieerub raku struktuuride kergetest defektidest kuni rakkude täieliku lagunemiseni. See sõltub leukotsidiini tüübist - inimeste jaoks on kõige ohtlikum tüüp 3, mõõdukalt ohtlik 2 ja mitte ohtlik 1. Leiti, et kui tervesse organismi viiakse väike kogus nõrgenenud stafülokokke, siis järgnevalt tõelise nakkuse korral on leukotsidiin edukalt tasandatud in vitro.
• Nekrotoksiin. Seda ei sünteesita alati väikestes kogustes. Elusrakuga kokkupuutel põhjustab see nekroosi. Seega võib see mängida intratsonsillaarse abstsessi tekkimisel olulist rolli.
• Erütrogeenne toksiin. Esineb sarlakitega. Tänu sellele toksiinile ilmneb iseloomulik lööve. Ei mängi pikaajaliste terviseprobleemide tekkimisel erilist rolli.
• Bakteriaalsed ensüümid, mis ei kuulu toksiinide klassi, kuid millel on oma omadused: streptohüaluronidaas, fibrinolüsiin (streptokinaas), proteinaas.

Staphylococcus aureusel on oma ainulaadsed toksiinid. Näiteks Sigma-toksiin, millel on väga lai valik tsütotoksilisi omadusi (tegelikult universaalne mürk). Või alfatoksiin võib põhjustada sidekoerakkude, maksarakkude, trombotsüütide kahjustusi.

Krooniline põletik, autoimmuunhaigused

Kui me räägime süsteemsest mõjust kehale, siis bakteriaalne tonsilliit esiteks "tseliit" neljas sihtmärgis: liigeste, südame, maksa ja neerude sidekude.

Seega tekivad kroonilise, raske tonsilliidi korral tavalised patoloogiad, näiteks:

• neerupuudulikkus, püelonefriit;
• alkoholivaba rasvhepatoos, mitteviiruslik hepatiit;
• reumatoidartriit (reumatoidartriidiga seotud liigese turse ja deformatsioon).

Nende patoloogiate moodustumise mehhanism ja olemus, kui stenokardia algpõhjus, on endiselt halvasti mõistetav. On olemas teooria, et bakterid võivad nakkusprotsessi intensiivse arenguga tungida vereringega sidekoe, kus immuunsüsteem ei saa neid täielikult hävitada. Järelikult on krooniline liigesepõletik, reumatoidartriit. Kuid see pole nii lihtne. Ega asjata pole tegemist autoimmuunse häirega. Sageli koos sellega leitakse veres Epstein-Barri viiruse (üks herpese tüüpe) antikehi.

Võib-olla tekitavad bakterid mõned ainulaadsed seisundid, mille tõttu samad herpesviirused verest, kus immuunsüsteem neid edukalt pärssis, migreeruvad nende jaoks muudele neile mittetunnustatud kudedele, põhjustades seal kroonilist põletikku. Samuti on olemas teooria, mille kohaselt võivad streptokokkide bakteriaalsed antigeenid varjata end keha enda rakkude rakulisteks retseptoriteks. Ilmneb immunoloogiline rike ja immuunsüsteem hakkab ekslikult aktsepteerima mõne koe enda rakke võõrkehade jaoks. Kõigi tagajärgedega.

Video

Esitatud video pakub lühiülevaate tonsilliidi viiest komplikatsioonist.

Prognoos

Prognoos sõltub täielikult komplikatsiooni tüübist. Kui amygdala flegmon kõrvaldatakse õigeaegselt ja asjatundlikult, siis on täielik taastumine ilma tagajärgedeta täiesti võimalik. Autoimmuunhaiguse ilmnemisel on prognoos üldiselt soodne, kuid patsient peab korrigeerivaid ravimeid võtma määramata ajaks (mõnikord kogu elu)..