Mis on periskissuriit

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi kliinikut, mis kulgeb häguse infiltraadi, periskissuriidi või lobiidina, iseloomustab enamasti äge algus ja see sarnaneb gripi, kopsupõletiku või muu nakkushaigusega. Haiguse äge febriilne faas kestab 14 - 20 päeva ja asendatakse järgneva temperatuuri langusega subfebriiliks, harvem normaalseks. Mõnel juhul algab haigus subakuutselt. Mõnikord on esimeseks kliiniliseks tunnuseks hemoptüüs või kopsuverejooks. Kuid suurema osa patsientide hoolika küsitlemisega on võimalik kindlaks teha protsessi ägeda puhangu eelkäijad pikaajalise hingamisteede "katarri" kujul, mis on korduv ja pikaajaline (gripp, eksudatiivne või kuiv pleuriit. Anamnees hõlmab sageli ka kontakti batsillieritusega. Patsiendid kurdavad köha). koos röga tekkimisega, valu küljel, mõõdukas õhupuudus, halb enesetunne.

Radiograafiliselt, nagu on kindlaks määranud G. R. Rubinstein (1948), näeb hägune infiltraat välja nagu ebaühtlane tumedus ilma selgete piirideta. Protsess levib üle ühe või mitme segmendi, sagedamini kopsude ülemised sagarad. Varjupildis sarnaneb see mittespetsiifilise fokaalse kopsupõletikuga, kuid erineb sellest mitmete kliiniliste tunnuste, radioloogiliste muutuste püsivuse, lagunemiskalduvuse ja õõnsuse moodustumise poolest..

Kui hägune infiltraat on lokaliseeritud peamise või täiendava interlobaarse sulcuse juures ja on mõnikord seotud kopsu juurtega, siis on see määratletud kui perississuriit, marginaalne infiltreerumine või Serzhani kolmnurk. Selle tipp on suunatud kopsu juure poole ja põhi on väljapoole. Selle ülemine piir on ebamäärane ja liigub ilma teravate piirjooneta veidi muutunud kopsukoesse, alumine vastab interlobaarsele pleurale. Kõige sagedamini parempoolse kopsu ülemises sagaras paikneva häguse infiltraadi või periskissuriidi topograafiat ja struktuuri saab selgitada kopsude kihtide kaupa uurimisega. Samal ajal ilmnevad tomogrammil infiltratiivsete muutuste taustal üksikute või mitme tihedama fookuse varjud, tihendatud peribronhiaalse ja perivaskulaarse interstitsiaalse koe tugev muster, hävitamise õõnsused.

Kui protsess laieneb kogu kopsu osale või enamusele, siis tuvastatakse lobiit. Sellised haigusvormid on nüüd haruldased: V. N. Adamovichi (1970), O. N. Nersesjani (1972) andmetel 4,4–6,8% kõigist infiltratiivse kopsutuberkuloosi juhtudest.

Dünaamilised vaatlused näitavad, et lobiidile eelneb sageli väikese infiltratiivse fookuse või periskissuriidi tekkimine ja ainult protsessi edenedes mõjutab see enamikku või kogu kopsuagarat, mis on selgelt piiritletud interlobaarse soonega. Lisaks põletikulistele muutustele võib nendel juhtudel sagarisiseselt esineda osaline atelektaas segmentaalsete või lobar bronhide spetsiifilise kahjustuse või stenoosi tõttu. Kõige sagedamini (65-93% patsientidest) täheldatakse ülemist paremat lobitit, harvemini - ülemist vasakut sagarat ja ainult mõnel juhul keskmist ja alumist laba..

Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest on lobiti röntgenipilt erinev. Parema kopsu ülemise sagara lüüasaamisega anteroposterioorsetel piltidel ilmub see kiilukujulise varjana, mille tipus on kopsu juur ja külgmises osas lai alus. Selle alumine piir vastab horisontaalsele interlobaarsele pilule. Vasaku kopsu ülemise laba lüüasaamisega otsesel ja külgmisel radiograafil määratakse kolmnurkse kujuga lähedane vari, mis asub ees mediastiinumi ülaosas ja külgprojektsioonis on selge tagumine piir, mis vastab interlobaarsele lõhele.

Keskmisesagaras paiknev lobiit on kolmnurga kujul, mille mediastiinumis on lai põhi ja tipp väljapoole suunatud. Selle ülemine piir on kujutatud horisontaalse interlobaarse soonega, alumine on ebamäärane. Külgprojektsioonis näeb infiltreerunud keskmise laba varje välja nagu kolmnurk või kiil, mille tipus on kopsu juur ja see on selgelt piiritletud interlobaarsete pragudega. Eesmise projektsiooni korral parempoolse kopsu alumises sagaras paikneva lobiidi varju on tavaliselt hägune, kaldus välimine piir. Laia alusega külgneb see mediastiinumi alumise osa ja diafragmaga ning kihistub tipuga kopsujuurele. Tomograafiaga ilmneb lobiit mõnel juhul intensiivse pideva tumenemisena (homogeenne lobiit); teistes paljastatakse kihtide kaupa tsentraalselt paiknevad massiivsed tihenduskolded ja kopsukoes olevad fookused, sageli üksikud lagunevad õõnsused; kolmandas paljastuvad tihendusvööndis paljud väikesed õõnsused. Seejärel omandab kahjustatud kopsuosa "leivapuru" või "kärgstruktuuri" (rakuline lobit).

Protsessi progresseerumisel suureneb põletikuliste muutuste intensiivsus ja pikkus, kopsukude lagunemine ja uute fookuste moodustumine. Mõnikord ulatuvad lobiidid ja perississuriidid interlobaarsest soonest kaugemale, moodustades külgnevasse sagarasse läbiva lobiti (lobite depasse - Bernardi terminoloogias). Sagedamini moodustuvad fookused teises kopsus (ja peamiselt 4-5. Segmendis, ilmselt mitte ainult bronhogeense, vaid ka nakkuse lümfogeense leviku tagajärjel.

Kliiniliselt iseloomustab periskissuriiti ja lobitit tavaliselt äge algus, rasked joobeseisundi sümptomid ja kõrge palavik. Lobiitide korral määratakse pulmonaalse heli tugev tuhmumine, suurenenud hääle treemor, vesiko-bronhiaalne hingamine, niisked väikesed või keskmise mulliga rallid. Periskissuriidi korral täheldatakse nn rippuvat sündroomi löökpillide heli intensiivse tuhmumisena interlobaarse sulcuse tasemel ja vähem selgelt eristuva kopsu heli summutamise sellest üles või alla..

Nende protsessivormide korral jääb punase vere pilt ja trombotsüütide arv normaalsesse vahemikku. Selgitatud patoloogilised muutused on märgitud peamiselt leukogrammis: ilmneb leukotsütoos, tõuseb stabiilsete neutrofiilide sisaldus (kuni 20-25%), määratakse lümfopeenia (10-15%) ja eosinopeenia, leitakse neutrofiilide toksiline granulaarsus (kuni 20-40%), mõnikord leitakse Dele kandeid, ROE on oluliselt kiirenenud (kuni 40-50 mm). Proteogrammis juhitakse tähelepanu albumiinisisalduse vähenemisele (keskmiselt kuni 49%) ning madala alfa-globuliinide (keskmiselt 5,8%), beeta-globuliinide (13%) ja gamma-globuliinide (21,1%) madalale tasemele albumiin-globuliini indeks (0,96). Vastavaid nihkeid täheldatakse ka glükoproteiinides.

Infiltratiivse tuberkuloosi alg- ja ägedas faasis on patsientide veres suurenenud vaba hüdrokortikosterooni ja kortikosterooni, 11-oksüdatiivsete ja 17-ketosteroidide, beeta-lipoproteiinide sisaldus ning hepariini taseme langus. Samal ajal täheldatakse protsessi järkjärgulise ja malosümptomaatilise arenguga vastupidist suhet - vaba hüdrokortisooni ja kortikosterooni kontsentratsiooni vähenemine ja hepariini suurenenud sisaldus. Kõik need nihked on ilmselgelt tingitud hüpofüüsi-padiohiaalse süsteemi erinevast seisundist protsessi teatud vormides..

Massiivse infiltratiivse protsessi korral kopsudes on tuberkuliinireaktsioonid enamasti normaalsed, harvemini hüperergilised või hüpergilised, mis viitab dissotsiatsioonile kopsukoe üldise ja kohaliku tundlikkuse vahel. Sellistel juhtudel, eriti infiltratiivsete fookuste lagunemise tekkimisel, määratakse tavaliselt batsillide eritumine.

Mõistliku ravi korral taastatakse paljudel patsientidel praegu kompenseerimine üsna kiiresti, batsillide eritumine lakkab, vereseerumi hemogramm, ROE ja valgu koostis normaliseeruvad. Sel juhul täheldatakse mõnikord infiltratiivsete-põletikuliste muutuste täielikku resorptsiooni ja normaalse kopsu mustri taastumist roentgenogrammil. Sagedamini moodustub kopsus induratsiooniool, mis kuvatakse ebaühtlase raskusastme kujul koos üksikute fookusvarjude lisamisega. Peribronhiaalse ja perivaskulaarse sidekoe massilise arenguga, eriti bronhide süsteemi kahjustuste põhjal varem olemasoleva atelektaasi korral, moodustub ühepoolne tsirroos (fibroatelektaas).

Perississuriit

1. Väike meditsiiniline entsüklopeedia. - M.: meditsiiniline entsüklopeedia. 1991-96 2. Esmaabi. - M.: Suur vene entsüklopeedia. 1994 3. Meditsiiniterminite entsüklopeediline sõnastik. - M.: Nõukogude entsüklopeedia. - 1982-1984.

• Peristaltika näljane
• Periteel

Vaadake, mis on "perississuriit" teistest sõnaraamatutest:

periskissuriit - (periskissuriit; peri + lad. käärlõhe + see) põletikuline infiltraat kopsus, mis paikneb interlobaarse sulcuse vahetus läheduses ja hõivab interlobaarse pleura... Big Medical Dictionary

Kopsupõletik - I Kopsupõletik (kopsupõletik; kreeka kopsupõletik) on kopsukoe nakkuslik põletik, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure koos alveoolide kohustusliku kaasamisega. Mitteinfektsioossed põletikulised protsessid kopsukoes, mis tekivad kahjuliku mõju all...... Meditsiiniline entsüklopeedia

Hingamisorganite tuberkuloos - hingamisteede organite tuberkuloos. Tuberkuloosi hingamisteede organid (respiratoorne tuberkuloos) on kõige sagedamini mõjutatud. Vastavalt meie riigis vastuvõetud tuberkuloosi kliinilisele klassifikatsioonile eristatakse järgmisi vorme. d.: esmane...... meditsiiniline entsüklopeedia

Sõna periscissurite tähendus

Perississuriit ristsõnaraamatus

periskissuriit

• Põletikuline infiltraat kopsus, mis paikneb interlobaarse sulcuse vahetus läheduses ja haarab interlobar pleura

(periskissuriit; peri- + lat. scissura dekoltee + -itis) põletikuline infiltraat kopsus, mis paikneb interlobaarse sulcuse vahetus läheduses ja haarab interlobaarse pleura.

Vasakpoolsete infiltraatide korral moodustuvad bronhogeensed fookused esialgu nende külgede alumistes osades - "ristumisseadus". Infiltratiivne tuberkuloos lokaliseerub reeglina apikaalsetes segmentides S1 ja S2, samuti S6, harvem erineva lokaliseerimisega. Tuberkuloossed infiltraadid jagunevad sõltuvalt pikkusest piiratud ja laialt levinud. Piiratud infiltraadid: • bronhide infiltratsioon; • ümar infiltratsioon. Tavalised infiltraadid: • hägune; • lobitis; • periskissuriit. Bronholobulaarne (lobulaarne) infiltraat - esmakordselt kirjeldas Grau 1918. aastal.

Tuleb märkida vajadus mükobakterite bronhide pesemise (röga) mitme (3-5) uuringu järele, kasutades bakterioskoopia meetodeid, kasutades flotatsiooni, luminestsentsmikroskoopiat, inokuleerimist - enne spetsiifilise ravi algust, samuti dünaamikas 1 kuu pärast. Levinud (ulatuslikud) infiltraadid ( iseloomulik on pilvitaoline, periskissuriit, lobit) kopsupõletikulaadne kliinik.

Perississuriit

Tere õhtust!
Öelge mulle, palun, kui CT kirjelduses on öeldud: parempoolse kopsu periskissuria, kas on võimalik, et see on ravimata kopsupõletik või periskissuriit on tuberkuloosi vorm?

Vanus: 33

Kroonilised haigused: gastriit

AskDoctori teenuses on kõigis teid puudutavates probleemides saadaval ftisiatriarsti konsultatsioon. Meditsiinieksperdid pakuvad konsultatsioone ööpäevaringselt ja tasuta. Esitage oma küsimus ja saate kohe vastuse!

Kui teil on sarnane või sarnane küsimus, kuid te ei leidnud sellele vastust, hankige oma 03 veebikonsultatsioon asjatundlikult arstilt.

Kui soovite saada üksikasjalikumat arsti nõuannet ja probleemi kiiresti ja individuaalselt lahendada, küsige tasulist küsimust isikliku isikliku sõnumina. ole tervislik!

Inimese tervis

Üheksa kümnendikku meie õnnest põhineb tervisel

• Kodu
• Saidi kaart

Infiltratsioon kopsudesse, et

Kopsudesse imbumine on normaalse õhulisusega kopsukoe asendamine suurema tiheduse ja suurema mahuga alaga, mis sisaldab selle koe jaoks ebatavalisi rakulisi elemente (leukotsüüdid, lümfotsüüdid, makrofaagid, eosinofiilid jne). See sündroom koosneb iseloomulikest morfoloogilistest, radioloogilistest ja kliinilistest tunnustest.

Millised haigused esinevad

Kopsudesse tungimise kõige sagedasem põhjus on kopsupõletik..

Kopsukoe infiltratsiooni sündroom võib olla erinevate patoloogiliste seisundite ilming. Kõige sagedamini moodustub kopsu infiltratsioon järgmiste haigustega:

1. Põletikulised protsessid mitmesuguse iseloomuga kopsudes:

• viiruslik;
• bakteriaalne;
• seen;
• kongestiivne kopsupõletik;
• hüpostaatiline kopsupõletik jne..

1. Hingamissüsteemi lüüasaamine tuberkuloosi korral.
2. Arengu kõrvalekalded:

• arteriovenoossed aneurüsmid (kopsuarterite ja veenide vaheline patoloogiline anastomoos);
• kopsu sekvestreerimine (osa kopsukoest eraldatakse bronhidest, kopsu veresoontest ja seda varustatakse aordist ulatuvate arterite verega);
• hamartoom (düsembrüooniline moodustumine, mis koosneb kopsu parenhüümi ja bronhide seina elementidest).

1. Kopsuinfarkt.
2. Allergiline infiltratsioon kopsudes.
3. Pahaloomulised või healoomulised kasvajad.
4. Fokaalne pneumoskleroos.

Kuidas see avaldub

Kliiniline pilt koos kopsu infiltratsiooniga on tingitud haigusest, mis põhjustas patoloogilise protsessi. Sümptomite raskusaste sõltub kahjustuse piirkonnast ja keha üldisest reaktsioonivõimest. Kuid sellel sündroomil on üldisi ilminguid, mis on iseloomulikud mis tahes haigustele, mis esinevad kopsu infiltraadi moodustumisel. Need sisaldavad:

• kaebused köha, õhupuuduse, hemoptüüsi, valu rinnus (pleura lehtede kahjustusega);
• üldise seisundi muutus (palavik, mürgistus);
• objektiivsed andmed: poole rindkere hilinemine hingamise ajal ("haige" poolel), suurenenud vokaalne treemor ja löökheli tuhmus patoloogilise fookuse kohal, hingamisteede müra nõrgenemine selles piirkonnas, harvem kuivad ja märjad rapsid auskultatsiooni ajal;
• radioloogilised leiud: piiratud või hajutatud kopsuvälja hägusus.

Allpool keskendume infiltratsiooni sündroomi tunnustele kõige levinumates patoloogilistes tingimustes..

Infiltratsioon kopsupõletikus

Põletikuline protsess kopsudes võib olla põhjustatud paljudest patogeenidest ja seetõttu on selle kulgemisel teatud erinevused..

• Stafülokokiline kopsupõletik erineb teistest kopsupõletikulistest protsessidest kalduvuse tõttu hävitavatele muutustele koos õõnsuste moodustumisega.
• Klebsiella põhjustatud kopsupõletik esineb nõrgenenud patsientidel või eakatel. See võib kulgeda kerge mürgistuse korral, verise röga köha koos põletatud liha lõhnaga. Juba esimesel päeval on kopsukude lagunemine kahjustatud piirkonnas võimalik õhukese seinaga tsüstiliste õõnsuste moodustumisel..
• Anaeroobse kopsupõletiku korral moodustuvad infiltratsioonikoldes mikroabstsessid, mis üksteisega sulades murravad läbi bronhi, mis viib köhaga loote röga vabanemisele. Sageli toimub nende läbimurre pleura suunas ja patsientidel areneb empüema.
• Candida kopsupõletikku iseloomustab aeglane kulg korduvate ägenemistega, kopsupõletike fookuste migreerumine ja efusiooni tekkimine pleuraõõnes.
• Gripipneumoonia esinemissagedus suureneb epideemia ajal dramaatiliselt. Selle kliiniline kulg varieerub kergest vormist surmani. Haigus kulgeb iseloomulike sümptomitega (palavik, silmamunade, lihaste valu, nõrkus, nohu). Siis tuleb paroksüsmaalne köha koos röga koos vere seguga, õhupuudus. Kopsudes ilmneb ebaühtlane tumenemine fookuste kujul või kogu kopsu laba mõjutamine. Hiljem võivad ilmneda iiveldus, oksendamine ja teadvushäired.

Põletikulise geneesi infiltratsioonisündroomi klassikaline kulg on jälgitav lobar-kopsupõletiku näitel.

See patoloogia on reeglina põhjustatud pneumokokkidest ja sellel on äge algus. Patsiendil on äkki järgmised kaebused:

• kõrge kehatemperatuur (kuni 39-40 kraadi);
• külmavärinad;
• peavalu;
• tugev üldine nõrkus;
• vaevaline hingamine;
• ebaproduktiivne köha;
• valu rinnus koos köha ja sügava hingamisega.

Sel perioodil täheldatakse kopsudes alveoolide seinte turset ja põletikulise eksudaadi kogunemist nende valendikus, kopsukoe elastsus väheneb. Objektiivsel uurimisel avastatakse auskultatsiooni ajal kopsukoe infiltreerumise tüüpilised tunnused ja krepituse täiendav tõusulaine..

Järk-järgult täidavad alveoolid täielikult patoloogilisi sekretsioone ja köha muutub niiskeks, raskesti eraldatava flegma, mõnikord roostes värvusega. Mõjutatud piirkonna kopsukoe muutub tihedaks ja sarnaneb maksa tihedusega. Auskultatiivne pilt muutub - patoloogilise fookuse kohal on bronhide hingamine. Patsientide üldine seisund võib olla tõsine, mõnes neist on teadvus häiritud.

Õigeaegselt alustatud ravi viib enamikul patsientidest kiiresti mürgistuse ja kehatemperatuuri languse. Fookuses oleva protsessi lahenemise faasis väheneb põletik ja eksudaat taandub järk-järgult. Samal ajal on patsiendid mures köhaga, millel on röga eraldunud mukopurulent, auskultatsiooni ajal kopsu pinnast kõrgemal kuulevad niisked raksid (enamasti peenelt mullitavad) ja krepitus "mõõn".

Ka aspiratsioonipneumoonial on raske kulg. See areneb siis, kui happeline maosisaldus või toit satub alumiste hingamisteedesse. See on võimalik tugeva oksendamise, refluksösofagiidi korral anesteesia ajal või pärast seda. Mõni tund pärast aspiratsiooni tekib patsiendil:

• astmaatiline õhupuudus;
• tsüanoos;
• palavik;
• paroksüsmaalne köha;
• märg vilistav hingamine;
• kopsuturse.

Tulevikus moodustuvad kopsudes põletikulised infiltraadid, mis võivad mädaneda..

Südamepuudulikkusega inimestel on sageli kongestiivne kopsupõletik. Sellisel juhul kustutatakse kliiniline pilt sageli. Kehatemperatuur võib jääda normaalseks, kuid nõrkus suureneb, õhupuudus ja köha suurenevad. Mõnikord võib haiguse ainus ilming olla südamepuudulikkuse suurenemine ja selle ravile allumine.

Hüpostaatiline kopsupõletik areneb nõrgenenud või eakatel patsientidel, kes on pikka aega olnud horisontaalasendis. Sellisel juhul hoitakse verd kõige madalamates kopsuosades. Halva ventilatsiooni ja aeglase verevoolu taustal aitab see kaasa nakkuse ja põletiku lisamisele.

Tuberkuloosiga infiltreerumine kopsudesse

Tuberkuloosil, millega kaasneb kopsuinfiltratsioon, on tavaliselt vähe sümptomeid ja seda iseloomustab harva ebaproduktiivne köha ja kerged mürgistusnähud.

Tuberkuloosse päritoluga infiltraadi moodustumist kopsukoes täheldatakse hingamisteede tuberkuloosi erinevates vormides. Nende seas on kõige levinumad:

• infiltratiivne tuberkuloos (sarnaneb kliiniliselt kopsupõletikuga ja kipub kiiresti lagunema; see võib ilmneda vanade fookuste aktiveerimisel või uue protsessi edenedes);
• tuberkuloom (spetsiifilise põletiku ümardatud kolded koos kaseoosiga, ümbritsetud kudedest eraldatud kiulise kapsliga);
• primaarne tuberkuloosikompleks (mida iseloomustab kopsupõletiku fookus, piirkondlike lümfisõlmede ja põletikulise lümfangiidi kaasamine; sagedamini avastatakse lastel ja noorukitel).

Enamasti on sellised protsessid asümptomaatilised või neil on halb kliiniline pilt koos joobeseisundi ja kerge köhaga. Sageli on tuberkuloosne infiltratsioon juhuslik leid rinnaelundite röntgenuuringu käigus.

Tolmuste kopsuhaigustega (näiteks silikoos) patsientidel tuvastatakse infiltratiivse tuberkuloosiprotsessi erinevad vormid. Reeglina on neil korduv kuur, mille perioodiline kehatemperatuuri tõus, suurenenud õhupuudus ja köha ning hemoptüüs. Sellised infiltraadid lahustuvad harva, tavaliselt paksenevad ja muutuvad suurteks kiulisteks sõlmedeks.

Eosinofiilne kopsuinfiltraat

Infiltraat kopsudes võib olla allergilist laadi. Selle ilmekaks näiteks on eosinofiilne infiltraat. Haigus esineb igas vanuses, kuid selle põhjust pole alati võimalik teada saada. Mõnel patsiendil areneb see allergiliste reaktsioonide või süsteemsete haigustega, teistel - helmintiliste invasioonidega.

Kliiniliselt avaldub see patoloogia ebamääraste sümptomitega:

• halb enesetunne;
• kerge köha;
• ebamugavustunne rinnus.

Mõnel juhul on see asümptomaatiline. Roentgenogramm näitab homogeenset tumenemist ilma selgete kontuurideta, veres - eosinofiilide kõrge tase. Sellised infiltraadid võivad paikneda kopsude mis tahes osades, kas kaovad või ilmuvad uuesti.

Infiltratsioon kopsuinfarkti korral

See patoloogia tekib sageli siis, kui kopsuarteri emboliseerib tromb või selle oksad on blokeeritud rasvaemboolidega, harvemini parasiitidega. Mõnikord põhineb kopsuinfarkt vereringepuudulikkusega inimeste kopsuarteri harude kohalikul tromboosil.

Tavaliselt eelneb infiltratsiooni tekkele kopsudes iseloomulikud sümptomid (lämbumine, tsüanoos, valu rinnus). Roentgenogrammil on selline infiltraat kiilukujuline ja suunatud juure poole.

Arengu anomaaliad

Kopsukoe infiltratsiooni sündroom võib olla märk erinevatest arenguhäiretest. Viimased on kõige sagedamini asümptomaatilised, seega on infiltratsioon radiograafilt juhuslik leid.

• Kopsude sekvestreerimisega tuvastatakse ebaregulaarne tumenemine või perifokaalse põletikulise reaktsiooniga tsüstide rühm. See patoloogia võib ilmneda mädanemisega..
• Hamartoomi esinemise korral kopsudes leitakse selgete kontuuridega infiltraat, mõnikord ka fokaalse lubjastumisega. Tavaliselt asub see kopsukoe paksuses ega mõjuta kopsukoe funktsiooni. Kuid mõnikord asub hamartoom bronhide sisepinnal ja võib põhjustada atelektaasi ja obstruktiivset kopsupõletikku..
• Arterovenoossed aneurüsmid roentgenogrammil on ümardatud, hästi kontuurse tumenemisega, millele laienenud anumad pärinevad kopsu juurest. Kui verevool ületab kolmandiku kogu vereringe kaudu voolava vere kogumahust, tekivad inimesel hüpokseemia tunnused (nõrkus, vähenenud töövõime, õhupuudus jne)..

Kopsude infiltratsioon vähihaigetel

Kui kopsuvähk on roentgenogrammil, näeb infiltratsioon välja nagu udune, hägune serv.

Infiltratsiooni kopsudesse võib seostada pahaloomuliste või healoomuliste neoplastiliste protsessidega. Need võivad olla latentsed pikka aega, paljastada ainult röntgenuuringu käigus.

Pahaloomulisi protsesse tuleks kahtlustada, kui roentgenogrammilt leitakse intensiivselt kasvav moodustis, mis näeb välja nagu aukude või määrdunud servadega tumenemine. Eriti suurt riski selle patoloogia tekkeks täheldatakse pika suitsetamise ajalooga inimestel. Haiguse esimeseks tunnuseks võib olla mürgistuse sündroom, kui kasvaja kasvab, ilmnevad iseloomulikud kopsunähud (valulik köha, õhupuudus, hemoptüüs). Kui bronhi kasvav kasvaja on blokeeritud, moodustub atelektaas.

Kopsude fokaalsete muutuste hea kvaliteedi näitajad on:

• iseloomulike kliiniliste ilmingute puudumine;
• hariduse aeglane kasv;
• kaltsifikatsioonide olemasolu selles (määratud radiograafil).

Pneumoskleroos

Infentraati meenutav roentgenogrammi tumenemine leitakse fokaalse pneumoskleroosiga kopsudes. Kuigi tegelikult pole see infiltraat, nagu iseseisev haigus. Pneumoskleroos on mitmesuguste kopsuhaiguste (kopsupõletik, tuberkuloos) tulemus, mis jätab tiheda sidekoe kujul patoloogilise fookuse.

Millise arsti poole pöörduda

Kopsukoe infiltratsiooni sündroomi täheldatakse paljude kopsuhaiguste korral ja see nõuab pöördumist pulmonoloogi poole. Vajadusel määratakse teiste spetsialistide konsultatsioonid - ftiisiatroloog, onkoloog, kirurg, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist.

Kliiniliselt või radiograafiliselt määratud kopsukoe infiltreerumine on patsiendi tervikliku uurimise ja selle põhjuse väljaselgitamise põhjus. Lõppude lõpuks sõltub sellest ravi õigsus ja haiguse tulemus. Samal ajal on üsna keeruline koostada ühtegi diagnostilist algoritmi, mis on seotud mitmesuguste haigustega, mille korral infiltratsioon moodustub kopsudes, ja nende kulgu iseärasustega..

Kopsu infiltraat on tükk, mis sisaldab mõnda rakku, vedelikku või kemikaali. Visuaalselt muudab hüljestekude oma värvi ja suurust, see tähendab, et võime öelda, et infiltraat sarnaneb ödeemiga, kuid erinevalt sellest võib selline moodustis sisaldada mitte ainult bioloogilisi aineid, vaid isegi pahaloomulisi rakke. See nähtus ilmneb hingamissüsteemi erinevate patoloogiate tagajärjel..

Mis on kopsuinfiltraat?

Kopsuinfiltratsiooniga asendatakse terve kude vedeliku, kemikaalide või mingisuguste rakkudega täidetud patoloogilise moodustumisega. See moodustis on suur ja tihe. Muide, tihendeid võib olla üks või terve komplekt. Ja põletikulistes protsessides on üldiselt iseloomulik kopsu kahjustus infiltratsioonikoosseisude poolt.

Reeglina põhjustavad infiltratsiooni mitmesugused põletikulised protsessid, mis on jagatud mitut tüüpi: hemorraagiline, leukotsüütiline, lümfotsüütiline, eosinofiilne.

Esinemise põhjused

Selliseid tihendeid esineb sageli järgmistel põhjustel:

• Kopsude mehaaniline vigastus;
• Bakteriaalse, viirusliku või seeninfektsiooni esinemine;
• Kopsuinfarkt;
• Tuberkuloos;
• Pahaloomuliste või healoomuliste kasvajate ilmnemine;
• Sidekoe haigused;
• Fokaalne pneumoskleroos;
• Allergia.

Faktorid, mis provotseerivad infiltratsiooni algust kopsudes

Riskifaktorite hulka kuuluvad need, mis võivad põhjustada hingamissüsteemi põletikku. See hõlmab alandatud immuunsust, hüpotermiat, tööd ohtlikes tööstusharudes, suitsetamist. Lisaks võib infiltratsioon ilmneda operatsiooni või mädase apenditsiidi esinemise tõttu..

Infiltraatide sordid kopsudes

Kaasaegses meditsiinis klassifitseeritakse infiltratsiooni tüübid tuvastatud tihendite sisu järgi. On keemilisi, põletikulisi ja kasvaja vorme.

Keemilises vormis on infiltraatide välimus enamasti kopsude kirurgilise sekkumise tulemus. Või võivad kemikaalide kopsukoesse viimise tagajärjel ilmneda tihendid..

Põletikulise infiltratsiooni sündroom kopsudes ilmneb eelmise nakkuse tagajärjel. Pitseri sees võib sel juhul leida leukotsüüte, erütrotsüüte, lümofiide ja muid rakke. Arstiabi õigeaegse osutamise korral lahustuvad sellised koosseisud reeglina iseenesest. Mõnel juhul võivad nad aga kasvada..

Kasvaja infiltratsiooniga sisaldab tihend pahaloomulisi rakke. Sellised koosseisud kasvavad ebanormaalselt kiiresti. Ja sel juhul võib patsiendi prognoos pettumust valmistada..

Oluline on meeles pidada, et infiltraatide olemasolu viib asjaolu, et kopsud ei ole hingamise ajal täielikult kaasatud. Ja kui sellised neoplasmid hõivavad suurt ala, siis on patsiendi elule tõsine oht..

Kliinilised ilmingud

Infiltraadid võivad ilmneda vaid mõne päevaga. Selliste koosseisude ilmnemisega kaasnevad üsna väljendunud sümptomid, näiteks:

• Valu kopsu piirkonnas;
• Madala kvaliteediga kehatemperatuur (vahemikus 37,1 kuni 38), mis kestab pikka aega;
• Naha ebaloomulik kahvatus;
• Mõnikord võite pitseri lokaliseerimise kohas visuaalselt märgata turset;
• Kui on köha, siis on röga verd (see tähendab, et infiltraat laguneb).

Valu kopsu piirkonnas on võimalik infiltratsiooni sümptom kopsudesse

Kirjeldatud sümptomite kogum sarnaneb kopsupõletiku korral esinevate sümptomitega, mistõttu diagnoosi selgitamiseks on vaja mitmeid täiendavaid meetmeid.

Erinevate haiguste manifestatsiooni tunnused

Infiltratsioon toimub kõige sagedamini erinevate haiguste tagajärjel. Ja mõnikord saate iseloomulike märkide abil kindlaks teha, milline konkreetne vaev selle nähtuse põhjustas.

Kopsupõletik

See tekib kopsude infektsiooni tõttu reeglina külma või gripi taustal. Tihendid ilmuvad piisavalt kiiresti. Sellisel juhul kaasneb infiltraatide esinemisega tugev niiske köha ja palavik. Rasketel juhtudel võib tekkida hingamispuudulikkus.

Tuberkuloos

Patsient põeb kerget köha ja veidi kõrgemat temperatuuri (kuni 37,5). Infiltraatide moodustumise protsess on üsna aeglane. Röntgenpildil on näha kopsude ülemises osas olevad kaltsifikatsioonid.

Pahaloomuline kasvaja

Kui moodustunud infiltraadi sees on pahaloomulisi rakke, siis röntgenpildil näeb see välja nagu vari. Samal pildil näete kasvaja koldeid ja isegi metastaase, kui need on juba ilmnenud. Selles olukorras oleval patsiendil on pikaajaline köha, mille ajal köhib vähe röga.

Diagnostika

Infiltraatide tuvastamise peamine viis on röntgenuuring. Sellisel juhul tumenevad pildi tihendid alad, mille suurus ületab 1 cm. Nende piirkondade kontuurid sõltuvad infiltratsiooni vormist ja tihendite enda lokaliseerimisest.

Kopsupõletiku korral on pildil olevad tihendid ebakorrapärase kujuga ja ebaselged kontuurid. Kroonilises põletikulises protsessis on kontuurid selged, kuid kuju on sakiline. Juhul, kui tihendite välimus on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest. Siis saate jälgida kopsukoe nekroosi.

Röntgen on üks meetoditest kopsude infiltraatide diagnoosimiseks

Diagnostilises protsessis on oluline kindlaks teha mitte ainult infiltraatide olemasolu, vaid ka nende väljanägemise põhjus. Osaliselt aitab ka röntgen. Nii et näiteks kui tihendid mõjutavad tervet kopsu laba, siis on see tõenäoliselt kopsupõletiku või tuberkuloosi tagajärg ja kui mitte, siis on vaja diferentsiaaldiagnostikat, et veenduda, et tekkivas moodustises pole pahaloomulisi rakke.

Spetsialist võib sageli kahtlustada pahaloomulise kasvaja ja röntgenpildi olemasolu. Kuna sel juhul on tihenditel õige kuju ja selged kontuurid.

Muide, pahaloomulise kasvaja korral võib selle arengu algfaasis infiltraate leida ainult kogemata tavapärase ennetava uuringu käigus, kuna patsient ei kurda millegi üle. Praegu pole haiguse sümptomeid veel.

Ravi

Raviprotsessi käigus soovitatakse patsientidel sageli voodisse jääda kuni täieliku taastumiseni, kuna isegi väike füüsiline koormus sel perioodil võib kehale kahjulik olla. Samuti on väga oluline jälgida oma dieeti. Toit peaks sisaldama kõiki vajalikke mikroelemente ja olema kergesti seeditav.

Ravimid

Kõige sagedamini ravitakse infiltraate, määrates erinevate rühmade antibiootikumide kompleksse tarbimise. Vajalikud ravimid peaks määrama spetsialist, kuna pärast kõigi vajalike diagnostiliste meetmete tegemist teab ta täpselt, milline ravimikomplekt on iga konkreetse juhtumi jaoks optimaalne, samuti seda, milliseid ravimeid saab ja mida ei saa ühe ravikuuri jooksul kombineerida. Näiteks võib bakteritsiidsete ja bakteriostaatiliste ravimite samaaegne kasutamine põhjustada pöördumatuid tagajärgi ja põhjustada tõsist ohtu patsiendi elule. Ühe antibiootikumi võtmine ei kesta reeglina kauem kui 10 päeva.

Lisaks võib sõltuvalt tuvastatud patogeeni tüübist välja kirjutada mukolüütilisi, rögalahtistavaid, diureetilisi ja viirusevastaseid ravimeid. Diureetikumid aitavad turseid leevendada ja koos mukolüütikumidega hõlbustavad need oluliselt röga eemaldamist. Viirusevastaseid ravimeid antakse sageli koos antibiootikumidega.

Rahvalikud viisid

Ravi traditsioonilise meditsiiniga võib olla veel üks täiendus infiltraatide vastu võitlemise kompleksravile. Siiski pole soovitatav kasutada rahvapäraseid ravimeid iseseisvalt, ilma spetsialistiga nõu pidamata. Lisaks on oluline arvestada, et ainult traditsiooniline meditsiin ei suuda infiltraate ravida. Allpool on mõned populaarsed retseptid, mis võivad meditsiinilist ravi täiendada..

Küüslauk

Kõige populaarsem rahvameetod on küüslaugu aurude sissehingamine. Vajaliku segu valmistamiseks kooritakse ja riivitakse mitu küüslauguküünt, kõik see valatakse purki ja hingatakse saadud kompositsiooniga 5 kuni 10 minutit. Seda tehakse mitu korda päevas, protseduuri ajal on oluline hingata vaheldumisi nina ja suu kaudu.

Sissehingamine küüslauguga - rahvapärane ravimeetod

Immuunsust tugevdav segu

Võtke 5 suurt aaloe lehte, pange need 4 päevaks külmkappi. Seejärel jahvatage lihaveskis ühe sidruniga ja lisage klaasi mett. Sega kõik läbi ja joo teelusikatäis kolm korda päevas.

Sibul piimaga

Võtke ja hakkige peeneks kaks keskmist sibulapead, seejärel segage need klaasi kuuma piimaga ja hautage 5 minutit madalal kuumusel. Seejärel laske sellel 4 tundi tõmmata ja võite juua. Puljongit tuleks võtta lusikas iga kolme tunni järel. Ravim on efektiivne esimestel haiguspäevadel.

Mesi jahubanaaniga

Võtke mais koristatud jahubanaani kuivatatud lehed, purustage need ja pange need klaaspurgi põhja mitte liiga paksu kihina, seejärel valage see kogu meekihiga. Sel viisil valitud anum täidetakse ülaosani, suletakse kaanega ja maetakse maasse umbes 70 cm. 3 kuu pärast kaevatakse kompositsioon välja, filtreeritakse läbi marli, keedetakse pool tundi veevannis ja villitakse. Segu tasub võtta lühikese aja jooksul enne sööki, supilusikatäis (lastele tl). Valmis kompositsiooni tuleb hoida külmkapis..

Tüsistused

Kopsuinfiltratsioonist tulenevate kõige tõsisemate tüsistuste hulgas on hingamispuudulikkuse areng, mis aja jooksul põhjustab hapnikunälga ja seejärel pöördumatuid muutusi sisekudedes ja elundites. Seetõttu nõuab see haigus õigeaegset tõhusat meditsiinilist ravi..

Lisaks võib infiltratsioon aidata kaasa selliste haiguste ilmnemisele nagu: pneumoskleroos, atelektaas, samuti pöördumatute muutuste ilmnemine hingamissüsteemi organites. Mõnel juhul moodustuvad sklerootilised piirkonnad lahustunud infiltraatide kohas.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena võite soovitada tervislikke eluviise, loobudes halbadest harjumustest. Peaksite püüdma vältida stressi ja hüpotermiat, järgima une- ja puhkerežiimi, sööma regulaarselt ja korralikult, veenduma, et kõik vajalikud toitained ja mikroelemendid satuvad kehasse.

Lisaks on soovitatav mitte ühendust võtta tuberkuloosi ja kopsupõletikuga inimestega, vältida töötamist ohtlikes tööstusharudes või vähemalt mitte unustada töökohal isikukaitsevahendeid. Soovitav on valida suhteliselt soodsa ökoloogilise ja epidemioloogilise olukorraga elupaik..

Haiguse õigeaegseks avastamiseks tasub läbida rutiinne fluorograafia. Seega on võimalik tekkivaid kasvajaid õigeaegselt tuvastada ja neutraliseerida..

Ettevaatlik suhtumine oma tervisesse ja keha üldise immuunsuse tugevdamisele suunatud meetmete pidev rakendamine aitab vältida mitte ainult infiltraatide ilmnemist kopsudes, vaid ka paljude teiste haiguste esinemist. Rutiinsete ennetavate uuringute tulek tõestab taas, et kõik on korras või võimaldab teil haigust avastada ja ravida varajases staadiumis, kui sellel pole veel olnud aega kehale märkimisväärset kahju tekitada..

Infiltratiivne kopsutuberkuloos - nakkav või mitte, ravi

Infiltratiivne kopsutuberkuloos on haiguse sekundaarne faas. Sel ajal tekivad ulatusliku fokaalse põletiku sümptomid. Samal ajal tekivad infiltratsiooni sümptomid, millega kaasnevad patoloogilised muutused kopsudes. See võib olla iseseisev haigus või kiuline fokaalse tuberkuloosi sekundaarne vorm..

Infiltratiivne kopsutuberkuloos - haiguse määratlus

Infiltratiivne kopsutuberkuloos on üks haiguse kliinilistest vormidest. See areneb fokaalse faasi progresseerumisest põhjustatud mitmekordse fokaalse põletikuna. Sellisel juhul arenevad mõlema kopsu kudede fokaalsed kahjustused väga kiiresti. See viib infiltratsiooni fookuste kiire arenguni kopsudes. Põletik haarab järk-järgult kõigepealt ühe, hiljem mitu kopsu.

Ilma õigeaegselt alustatud ravita muutub tuberkuloosi infiltratsioonivorm lõpuks kavernoosseks tuberkuloosiks. Teine spetsiifiline komplikatsioon on kopsupõletik..

Arenguastme järgi võib infiltratsiooniga tuberkuloos olla:

• Segmental (ühe aktsia piires);
• Polüsegmentaalne või lobar (mõjutab kahte või enamat kopsu laba).

Iga kolde ümber areneb ulatuslik põletikuline protsess koos infiltraadi vabanemisega. See põhjustab kopsukoe üha ulatuslikumat kahjustamist. Infiltratsiooniga tuberkuloos esineb kõige sagedamini 25-30-aastastel ja vanematel täiskasvanutel. See areneb keha reaktsioonina tuberkuloosi patogeeni allaneelamisel. Infiltraadi leviku astme järgi võib see olla:

• Bronhobulaarne;
• Ümardatud;
• Pilves ilm;
• Lobit;
• Piirkondlik ehk perkusuriit;
• Koobas.

Infiltraadi asukoha spetsiifiline tüüp on võimalik kindlaks teha alles pärast kopsude röntgenikiirgust. Infektsiooni fookuse kohas või infiltratsiooniga õõnsuses moodustub aja jooksul kaseoosne arm.

Nagu muud vormid, areneb infiltratsiooniga tuberkuloos, kui tuberkuloosbatsillus (Mycobacterium tuberculosis) kehasse satub. Bacilluse variante, mis seda haigust põhjustavad, on üle 74. Need võivad areneda mitte ainult inimeste, loomade ja lindude kehas. Mitmed tuberkuloosibatsillide tüübid võivad elada mullas, vees ja õhus. Kõige sagedamini ei ole haigusetekitajad ainult inimese tuberkuloosi tüve, vaid ka veised.

Vähem levinud on tuberkuloosi "linnuline" vorm, mis esineb vähenenud immuunsusega inimestel.

Nakatumine toimub kõige sagedamini õhus olevate tilkade kaudu, otsese kontakti kaudu haige inimese või loomaga. Harvemini saastunud vee, leibkonna või seksuaalse kontakti kaudu, isegi toidu kaudu. Õigel ajal alustatud esmane infektsioon ilma antibiootikumiravita viib esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemiseni. Eelsoodumus tuberkuloosi nakatumiseks on tingitud järgmistest teguritest:

• Tasakaalustamata toitumine, "raskete" monodieetide kasutamine;
• Mis tahes tüüpi suhkurtõbi;
• Rasedus.

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi põhjused

See võib viia immuunsuse ja vastuvõtlikkuse infektsioonide järsu vähenemiseni erinevate infektsioonidega..

Nagu enamik õhus levivate piiskade kaudu levivaid nakkusi, on ka tuberkuloos äärmiselt nakkav. Kui see leitakse inimesel, peaksid kõik pereliikmed saama ennetavat ravi. Ideaalis peaksid sama tegema kõik, kes suhtlesid võõrustajaga..

Sümptomid

Tuberkuloosi infiltratiivne vorm areneb väga ägedalt, selle esimesed sümptomid on väga sarnased gripi või mõne muu viirusnakkusega. See on järsk temperatuuri tõus ja kuiv köha, samal ajal kui nohu ja muid ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomeid pole. Iseloomulik sümptom, mis võimaldab tuberkuloosi diagnoosida, on köhimisel isegi kerge hemoptüüs..

Kui köhimisel ilmneb isegi üks hemoptüüsi juhtum, peate viivitamatult ühendust võtma ftisiatrikuga.

Infiltratsioonituberkuloosi kliiniline pilt avaldub järgmiste sümptomitega:

• Rindkerevalu (peamiselt kahjustatud kopsust);
• Paroksüsmaalne köha koos flegma köhimise või veriste eritistega;
• Suur nõrkus;
• Higistamine;
• Söögiisu kaotus;
• Dramaatiline kaalulangus;
• Unehäired;
• Tahhükardia;
• Suurenenud erutuvus, ärrituvus.

Haiguse äge periood võib kesta mitu päeva kuni 2 - 3 nädalat. Haigus on eriti äge koobasvormis, temperatuur kuni 39–40 C, rikkalik higi ja õhupuudus.

Kopsupõletik: palavikuta täiskasvanute sümptomid

Kirjeldatakse kogukonnas omandatud kopsupõletiku ennetamist.

Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanul: ravi tunnused ja kestus //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dvuxstoronnyaya-u-vzroslogo-prichiny-i-podxody-k-lecheniyu.html

Võimalikud tüsistused

Infiltratsiooniga tuberkuloos ilma piisava ravita muutub kiiresti koobasvormiks. Teine levinud komplikatsioon on kavernoosne kopsupõletik. Ulatuslikud kopsupõletikud põhjustavad pahaloomuliste kasvajate ilmnemist:

• Lümfogranulomatoos;
• Kopsu süüfilis;
• Dermatoidsed tsüstid.

Nagu mis tahes muu tuberkuloosi puhul, muutub kopsuverejooks tõsiseks komplikatsiooniks..

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi diagnoos pannakse tervikliku diagnostika tulemuste põhjal. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma ftisiatrikuga. Üksikasjalik uurimine hõlmab järgmist:

• Mantouxi test;
• Rindkere röntgen;
• Bronhoskoopia;
• Kliiniline vereanalüüs;
• Tuberkuliini diagnostika;
• Füüsilised uuringud;
• Kopsude põhjalik uurimine;
• Löökriistade uuring;
• Auskultatsiooni uuringud;
• Röga bakterioloogiline uuring.

Infiltratsiooniga tuberkuloosi ägeda staadiumi ravi toimub ainult haigla tingimustes. See võib kesta 9 kuni 12 kuud, pärast seda rakendatakse spaahooldust. See on kombineeritud apteegis läbiviidavate keemiaravi kursustega.

Kui konservatiivsed meetodid ei toimi, otsustab arst kirurgilise ravi. Teine operatiivne ravimeetod on antud juhul kollapsravi (st haiglas kunstlikult korraldatud pneumotooraks).

Ravi tuberkuloosi dispanseri tingimustes hõlmab erirežiimi ja tõhustatud toitumist. Selleks kasutatakse Pevzneri tabeli numbrit 11.

Kuidas ravida täiskasvanu rasket köha

Kuidas ravida kroonilist nohu, ütleb see artikkel.

Gripivaktsiin Influvac: kõik ravimi kohta //drlor.online/zabolevaniya/orvi/privivki/ot-grippa-inflyuvak-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ravimid

Tuberkuloosi infiltratsiooniastme uimastiravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite kasutamist. Kõige sagedamini kasutatakse selleks selliseid ravimeid. nagu R-Butin või R-Cinex. Neid kasutatakse koos patogeneetilise raviga. Kasutatakse ka TB-vastaseid ravimeid:

• Isoniasiid;
• Rifampitsiin;
• Etambutool;
• Pürasiinamiid.

Ravikuur haiguse ägedas staadiumis on haiglas 2 - 3 kuud. Pärast ägeda perioodi lõppu võib ravi läbi viia ambulatoorselt. Samal ajal saab patsient jätkuvalt apteegis ravimeid iga päev. Neid peate võtma ainult arsti järelevalve all..

Rahvapärased abinõud

Tuberkuloosi raviks ei saa kasutada rahvapäraseid ravimeid. Isegi siis, kui ravi ja edasine taastusravi viiakse läbi ambulatoorselt, viiakse see läbi ftisiatriku pideva järelevalve all. Ainsad kodused abinõud, mida saab kasutada, on:

• Hea toitumine (dieedi number 11);
• Igapäevane märgpuhastus;
• Sagedane tuulutamine.

Sellised abimeetodid on just need seisundid, mis aitavad kaasa kõige kiiremale taastumisele ja rehabilitatsioonile..

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi infiltratsioonivormi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• BCG kohustuslik vaktsineerimine lastel;
• Põhjalikud epideemiavastased meetmed;
• Haiguse varajane ravi.

Nende meetmete järgimisel seda haigust ei teki või see ravitakse edukalt varajases staadiumis..

Bronhiaalastma: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Kirjeldatakse kopsupõletiku ravimeid ja alternatiivset ravi.

Kopsupõletiku ravi kodus //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/kak-lechit-doma.html

See video ütleb teile, kuidas infiltratiivset tuberkuloosi ravida.

järeldused

Kliiniliselt on see tuberkuloosi infektsiooni hilise arengu vorm, seda esineb 60 - 80% patsientidest. Seda on üsna raske diagnoosida, kuna haiguse peamised tunnused on gripinakkusega väga sarnased. Tuberkuloosi infiltratiivse staadiumi ravi toimub ainult haigla tingimustes.

Kuidas ja miks areneb infiltratiivne tuberkuloos?

Kui patsiendil on infiltratiivne tuberkuloos, kaasneb haigusega produktiivne köha (väga rikkaliku röga tootmisega), hemoptüüs, palavik, valu kopsudes. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse röntgen- ja laboratoorset meetodit, samuti tuberkuloositesti. Haiguse ravi peab toimuma haiglas arsti järelevalve all..

Mis see patoloogia on?

Tuberkuloosi infiltratiivne vorm on sekundaarne haigus, mille korral mõjutab suur osa kopse, eksudaadi moodustumine on rikkalik, millega kaasneb fookuse keskosas kudede nekroos. RHK 10 kood - A-15. Rahvusvaheline nimetus - tbc.

Seda tüüpi patoloogia on kõige levinum ja esineb 60-70% kõigist kopsutuberkuloosi kahjustustest. Kas see on nakkav või mitte? Seda tüüpi haigus on väga nakkav ja võib levida mitmel viisil..

Haigus areneb kiiresti. Kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, toimub see kiiresti. Suremus on madal ja ulatub 1%.

Põhjused

Haiguse patogenees on hästi mõistetav. Haigustekitajaks on perekonna Mycobacterium happekindlad bakterid. Tavaliselt areneb haigus inimestel pärast nakatumist inimese või veise patogeeniga. Mycobacterium tuberculosis on väga vastupidav - see ei sure pikka aega isegi hapete ja desinfektsioonivahendite toimel.

Tavaliselt nakatub haige inimene või loom. Haigust võib edastada mitmel viisil:

• Õhus - mükobakterid levivad õhu sissehingamise kaudu, mis sisaldab nakatunud inimese süljetilku. See juhtub tavaliselt siis, kui inimene aevastab, köhib või lihtsalt räägib. Infektsiooni ei esine, kui võtate patsiendiga ühendust paar sekundit või minutit. See võtab üsna kaua aega. Näiteks kui võtate haige inimesega mitu tundi päevas 6-7 kuud ühendust, on nakatumise tõenäosus 50%. Kui olete temaga ööpäevaringselt ühes toas, suureneb risk 70–80% -ni.
• Õhutolm. Süljeosakesed settivad patsiendi toas olevate esemete pinnale. Seega, isegi kui nakatunud inimene sureb või teda ravitakse haiglas, püsib nakatumise oht. Selleks, et mükobakter kindlasti sureks, on vaja tuba mitu korda desinfitseerida. Seda tüüpi nakkus on eriti ohtlik eelkooliealistele lastele. Süljeosakestega tolm settib põrandale ja ebapiisava märgpuhastuse korral jääb see alles. Lapsed mängivad tavaliselt istudes, nii et nad hingavad sisse tolmu ja tekib nakkus.
• Toiduklass. Sel juhul levivad bakterid nakatunud liha või piima kaudu. Võite nakatuda ka siis, kui sööte haige inimesega samast roogist..

Ainult avatud tuberkuloosiga inimesed on nakkavad. 2 nädala jooksul pärast intensiivravi alustamist muutub haigus suletud vormiks. Seetõttu lakkab inimene nakkavast. Kuid tal ei soovitata endiselt rasedate naiste ja lastega ühendust võtta, kuna see inimrühm on immuunsust langetanud.

Riskitegurid

Isegi kui Mycobacterium tuberculosis kehasse satub, ei tähenda see veel nakkuse tekkimist. Sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Vähenenud immuunsusega inimesed on haigustele vastuvõtlikumad, mis ilmnevad sagedaste külmetushaiguste, krooniliste haiguste, kaasasündinud patoloogiate jms tagajärjel. Olukord halveneb veelgi, kui inimene elab kehvades tingimustes, ei järgi hügieeni ja tal on halvad harjumused..

Seega hõlmab tuberkuloosi nakatumise riskirühm järgmist:

• Inimesed, kes põevad kroonilisi kopsuhaigusi - bronhiiti, astmat, emfüseemi ja teisi.
• Ägedate kopsupatoloogiatega patsiendid.
• Varasema rindkere traumaga patsiendid.
• Diabeediga inimesed.
• HIV-nakatunud ja AIDS-i põdevad patsiendid.
• Rasedad naised.
• Tuberkuliinile reageerivad patsiendid.

Pärast kontakti haige inimesega võivad sündmused areneda kahel viisil: kui inimese immuunsus on tugev, siis infektsiooni ei toimu, kuid kui immuunsus on nõrk, hakkavad bakterid intensiivselt paljunema ja põhjustama haigusi.

Klassifikatsioon

Infiltratsiooni kopsutuberkuloosi saab klassifitseerida vastavalt erinevatele kriteeriumidele. Vaatleme iga varianti eraldi.

Vastavalt kliinilisele ja radioloogilisele klassifikatsioonile

Infiltraadil on viis kliinilist ja radioloogilist varianti:

1. Pilves. Sellisel juhul on röntgenpildil vasaku või parema kopsu kahjustatud osa tumenenud, kontuur on ebamäärane. Infiltraat laguneb kiiresti ja selle asemele tekivad uued õõnsused..
2. Ümmargune. Pildil on tuberkuloosne fookus ümar kuju. Kui koe nekroos algab keskelt, täheldatakse roentgenogrammil valgustuspiirkonda. Tavaliselt paikneb kahjustus rangluu all..
3. Lobulaarne. Pimedus on ebakorrapärase kujuga, kompositsioon on heterogeenne, moodustunud mitme fookuse ühinemise tulemusena, sageli on keskel valgustus.
4. Piirkondlik infiltratsioon (periskissuriit). Selle kuju sarnaneb kolmnurgaga, mille põhi on pööratud kõhuõõnde ja nurk kopsujuure poole.
5. Lobit. Tavaliselt mõjutab kogu elundi sagareid. Need on pildil tumedad, võib täheldada ka lagunemispiirkondi.

Röntgenmeetodite abil on võimalik kõige täpsemini diagnoosida, kuna iga patoloogia vormiga kaasnevad spetsiaalsed välised tunnused.

Suuruse järgi

Sõltuvalt infiltraadi suurusest eristatakse neid - väikesed (kuni 2 cm), keskmised (2-4 cm), suured (4-6 cm) ja väga levinud (üle 6 cm). Oluline on eristada infiltratiivset tuberkuloosi kaseoossest kopsupõletikust. Teisel juhul toimub ulatuslik infiltratsioon, milles domineerivad nekroosipiirkonnad..

Kui leiate infiltratsioonifaasis kopsutuberkuloosi, on haigust lihtsam ravida. Selles faasis toimub infiltraadi moodustumine. Põletikuline fookus moodustub tervetest rakkudest, integumentaarsete kudede mikroosakestest ja muudest elementidest.

Kui patoloogiat ei tuvastata õigeaegselt, võivad tekkida muud infiltratiivse kopsutuberkuloosi faasid:

• Resorptsiooni faas. Seda kursust peetakse soodsaks. Infiltraat lahustub, kaseoossed alad asendatakse armkoega. Mõnikord algab resorptsioon, kuid ei jõua lõpuni. Sellisel juhul hinnatakse resorptsiooni infiltraadi suuruse vähenemise tõttu..
• Tihendusfaas. Infiltraat muutub tihedamaks, asendatakse kiulise koega. Veelgi enam, selle tihedusel võib olla erinev pehmus ja stabiilsus..
• Lagunemine. Lagunemiseta tuberkuloos on ohtlik, sest kui pärast ravi jääb infiltraadi tromb, võivad selle rakud hakata uuesti jagunema, mis viib tuberkuloosiprotsessi taastumiseni. Eriti ohtlik on tuberkuloosi lagunemisfaas. Fokaalsete kudede hävitamise tagajärjel moodustuvad õõnsused, mida nimetatakse koobasteks. Selles faasis on haigus väga nakkav, seetõttu peab patsient olema isoleeritud ruumis ja järgima hügieenimeetmeid.
• Külvamine. Infiltraadi lähedal moodustub mitu väiksemat fookust. Külvifaasis ei pruugi patsiendil tekkida ebamugavusi.

Haiguse sümptomid

Patoloogia võib alata ägedalt või ilma sellega kaasneda väljendunud sümptomid. See sõltub infiltratsiooni tüübist. Tavaliselt algab tuberkuloos ägedalt lobitisest ja periskissuriidist. Muudel juhtudel on haigus asümptomaatiline..

Esmalt võib infiltratsioonifaasis olla tundmatu päritoluga kehatemperatuuri järsk tõus. Sümptom püsib mitu nädalat. Samuti võib patsient kurta tugevat köha koos rikkaliku röga tootmisega, higistamist, valu lihaspiirkonnas. Kliinilised sümptomid on sarnased külmetuse ja kopsupõletiku sümptomitega. Infiltratsioonifaasiga kaasneb harva hemoptüüs või kopsuverejooks.

Aja jooksul ilmnevad rinnus tugevad valud, tavaliselt tuberkuloossest kahjustusest. Söögiisu vähenemine, mis võib viia dramaatilise kaalulanguseni. Inimest vaevab öösel tugev köha põhjustatud unetus.

Lagunemis- ja külvifaasiga võivad kaasneda väga tugevad valud, palavikulised seisundid ja märkimisväärne temperatuuri tõus - kuni 41 kraadi. Patsient kaebab õhupuuduse pärast (eriti pärast füüsilist koormust), köha koos mädase röga. See on tervisele väga ohtlik ja kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib see lõppeda surmaga. Resorptsiooni faas on kõige kergemini talutav - põletikuline protsess väheneb, patsient on paranemas, tema seisund paraneb iga päev.

Diagnostilised meetodid

Kuna haigusega ei kaasne konkreetseid sümptomeid - infiltratiivse kopsutuberkuloosi tunnused on sarnased paljude teiste haigustega, on anamneesi kogumine ja patsiendi uurimine ebaefektiivne. Seetõttu põhineb diagnoos röntgen-, instrumentaalsetel ja laboratoorsetel meetoditel:

• Auskultatsiooni ajal leitakse kopsude piirkonnas valju vilistav hingamine.
• Ja löökriistade puhul on sissetungimise piirkonnas ja selle kohal heli tuhm. Kopsuheli muutused on eriti väljendunud, kui elundis moodustuvad õõnsused..
• Vere- ja uriinianalüüsid on ebaefektiivsed, kuna muutusi täheldatakse neis harva. Mõnikord leukotsüütide sisaldus muutub ja erütrotsüütide settimise kiirus kiireneb.
• Reaktsioon tuberkuliinile (Mantouxi test või Diaskintest) on tavaliselt positiivne. Kuigi see ei anna täpset tulemust.
• Röntgenkiirte meetodid on kõige tõhusamad. Infiltreeruvad muutused on röntgenpildil selgelt nähtavad. Neid ei kasutata mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid ka teraapia dünaamika hindamiseks..
• Harvem kasutatakse haiguse diagnoosimiseks bakterioloogilist kultuuri. Selle rakendamiseks kasutatakse bronhoskoopia käigus saadud röga või bronhide loputusvett..

"Infiltratiivse tuberkuloosi" diagnoosi kinnitamiseks tuleb läbi viia ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku, kopsuvähi või tsüstide ja muude haiguste diferentsiaaldiagnostika.

Ravimeetodid

Narkootikumide ravi on haiguse arengu algfaasis efektiivne. Kui on tekkinud õõnsused ja arvukad infiltratsioonikolded, on vajalik kopsu kahjustatud osa eemaldamine.

Narkoteraapia

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi ravi viiakse läbi tuberkuloosivastases dispanseris ftisiatriaadi järelevalve all. Teraapia põhineb keemiaravimite võtmisel. Näiteks võidakse välja kirjutada Isoniazid, Ethambutol ja teised. Annuse määrab raviarst ja see sõltub haiguse kulgu omadustest.

Kui ravi on õigesti valitud, peaksid ebameeldivad sümptomid kaduma 3-4 nädala pärast. Kuid inimene võib ikkagi jääda teistele nakkavaks..

Kui kaua ravitakse infiltratiivset tuberkuloosi? See võtab tavaliselt kuni mitu kuud. Tavaliselt kahjustused vähenevad ja lahustuvad 3-4-kuulise raviga. Arenenumatel juhtudel kestab statsionaarne ravi rohkem kui aasta. Ravi lõpetatakse, kui infiltratsioon on täielikult taandunud, mida tõendab röntgenikiirgus. Siis peab patsient veel mitu korda ambulatoorse ravi saama, et haigus ei korduks..

Kirurgia

Operatsiooni näidustuseks võib olla parema või vasaku kopsu (või mõlema) tõsine kahjustus, mis ohustab patsiendi elu.

Infiltratiivse tuberkuloosi korral võib kasutada ühte järgmistest kirurgilistest meetoditest:

• Pneumonektoomia. See on kopsu täielik eemaldamine. Seda kasutatakse harva ja see on näidustatud, kui tuberkuloosi korral on kopsu lagunemine. Sellisel juhul moodustub arvukalt õõnsusi, mis on omavahel ühendatud. Selle tagajärjel mõjutab enamik elundit. Seetõttu on kahjustatud koe eemaldamine vajalik, et patoloogiline protsess ei leviks tervislikele aladele. Operatsioon võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.
• Lobektoomia. Eemaldatakse ainult kahjustatud kopsu laba. Näiteks kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse rangluu all, on vajalik kopsu ülemise laba eemaldamine.
• Intrapleuraalne torakoplastika. Hemotoksi mahu korrigeerimiseks eemaldatakse koos kahjustatud kopsusagaraga 2-3 ribi.
• Segmentektoomia. Sellisel juhul resekteeritakse korraga terve segment, mis koosneb mitmest elundi lobest..

Operatsiooni kasutatakse ainult siis, kui ravimiteraapia ei toimi. Lõppude lõpuks võivad kõik ülaltoodud meetodid põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Prognoos

Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on tulemus soodne - infiltraadi resorptsioon väikeste fibrootiliste muutustega kopsudes või täielik resorptsioon. Kuid lagunemise ja külviga infiltratiivne tuberkuloos lõpeb harva lõpliku taastumisega. Elulemus selles etapis on 45-50%. Surm võib tekkida raske tuberkuloosse mürgistuse tõttu.

Patoloogia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mis ohustavad patsiendi elu:

• Mõjutatud on ülemised hingamisteed, kõri ja ninaneelu. Probleemid neelamisega, hääle muutused.
• Areneb tuberkuloosne lümfadeniit - lümfisõlmede kahjustus.
• Kui patoloogia laieneb urogenitaalsüsteemi organitele, ilmnevad urineerimisprobleemid, valu menstruatsiooni ajal naistel, meestel tahked neoplasmid moodustuvad munandikotti..

Harvem esineb kesknärvisüsteemi kahjustusi. Tavaliselt täheldatakse seda tüsistust HIV-patsientidel ja koolieelsetel lastel, kellel on tuberkuloos.

Tuberkuloosi ennetamiseks ei ole soovitatav suhelda loomade ja tuberkuloosihaigetega. Parim on avalikes kohtades ilmuda meditsiinilise sidemega näol. Peaksite regulaarselt järgima hügieeni, enne söömist liha korralikult keema.

Infiltratiivne kopsutuberkuloos on üsna ohtlik haigus, mille ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti. Nii et paranemisvõimalusi on rohkem..

Mis on infiltratiivne kopsutuberkuloos, kas see on nakkav või mitte? Sümptomid, ravi, diagnoosimine

Infiltratiivne tuberkuloos on kopsuhaigus, millega kaasnevad põletikulised protsessid, mille mõjul arenevad infiltraadid. Infiltraat on põletikuline fookus, mille keskel on nekroos.

Seda tüüpi haigused on kõige levinumad muud tüüpi tuberkuloosi seas. See moodustab umbes 70% juhtudest selle tõsise haiguse teistest sortidest..

Mis see on?

Tuberkuloosi tekitajad on mükobakterid, mis sisenevad kehasse hingamise teel. Nad võivad jääda elujõuliseks, viibides keskkonnas üsna kaua. Mükobaktereid leidub vees, mullas, inimestel ja loomadel.

Tuberkuloosi nakatumine toimub veiste ja inimtüüpi bakterite kehasse sisenemisel. Patogeensete bakterite paljunemine on väga aeglane. Lümfis olles levivad mükobakterid kogu kehas ja paljunevad aktiivselt. Enamik mikroorganisme settib kopsudesse, nakatuda võivad ka luukoe ja lümfisõlmed.

Infiltratiivne tuberkuloos on selle haiguse muude vormide seas kõige levinum vorm. Haigus mõjutab noores ja küpses eas inimesi. Surmaoht on seda tüüpi haiguste korral madal, see on umbes 1% muud tüüpi tuberkuloosi surmade koguarvust.

Piisava bakterite kogunemise tõttu ühes kohas hakkab nekroos arenema, selle piirkonna koed pehmendavad. Infiltraadid on röntgenpildil selgelt nähtavad. Need võivad olla erineva suurusega:

• 1 kuni 2 cm - see on väike vorm;
• 2 kuni 4 cm - keskharidus;
• suured infiltraadid võivad ulatuda 6 cm-ni.

Tähtis! Patoloogilise fookuse suurus näitab haiguse tüüpi.

Infiltratsiooni moodustumise protsessiga kaasneb temperatuuri tõus. Järgmised sümptomid hakkavad patsienti häirima:

• köha, millega kaasneb röga eraldumine;
• üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• unine tunne.

Haiguse kaitse moodustumine toimub järk-järgult. Immuunrakud takistavad nakkuse edasist levikut. Kuid infiltraadis on patogeenid jätkuvalt olemas ja lagundavad lähedal asuvaid kudesid..

Sellisel juhul saab nakatunud inimene nakkuse kandjaks. Immuunsuse vähenemisega näitavad bakterid taas oma aktiivsust. Infiltraatide lokaliseerimine mõjutab haiguse tõsidust.

Kui need ilmuvad vasakusse kopsu, siis on vaevusel erksamad sümptomid. See on tingitud asjaolust, et nakkus võib mõjutada müokardi membraani, provotseerides seeläbi müokardiidi ja südamepuudulikkuse arengut. Paremat kopsu mõjutavat tuberkuloosi iseloomustab kergem kulg. Selle haigusvormi prognoos on soodsam..

Haiguste tüübid

Infiltraatidel on teist tüüpi moodustumine. Sõltuvalt nekrootilise hariduse vormist ja levikuastmest eristatakse erinevat tüüpi tuberkuloosi:

• röntgenpildil esitatakse ümardatud infiltraat selgete kontuuridega ümardatud moodustise kujul, infiltraatide läbimõõt ulatub 3 kuni 5 cm, areneb subklaviaalses tsoonis;
• hägune välimus on piirjooned hägused, võivad areneda ka koopad;
• lobulaarse variandiga ühinevad suured ja väikesed fookused üheks suureks moodustiseks, mille keskel hakkavad arenema nekrootilised protsessid, lagunemiskeskus asub kesktsoonis;
• lobiit katab kogu kopsu laba koos suurte õõnsuste moodustumisega;
• periskissuriit on kombineeritud variant, üks osa on hägune, teine ​​on selge piirjoonega, moodustis mõjutab pleura ja provotseerib tuberkuloosset pleuriiti.

Haiguse häguseid, ümaraid ja lobulaarseid tüüpe iseloomustavad kerged sümptomid. Lobiit ja periskissuriit väljenduvad ägedas vormis, patsiendi temperatuur tõuseb järsult.

Tähtis! Haiguse arengu algfaasis on infiltraatide suurus väike - 3 cm, kui haigus areneb, hakkavad nad suurenema.

Kliiniline pilt

Infiltratiivne tuberkuloos hakkab enamikul juhtudel kohe teravalt avalduma. Kuid haiguse asümptomaatiline algus pole välistatud. Sümptomite intensiivsust ja olemust mõjutab patoloogia levimusaste. Enamikul juhtudel ilmneb haigus algstaadiumis keha üldise mürgistuse kujul, mis avaldub järgmiste sümptomite korral:

• temperatuuri tõus;
• rikkalik higistamine;
• üldine nõrkus;
• kiire väsimus, vähenenud jõudlus;
• niiske köha, millega kaasneb vilistav hingamine ja rikkalik röga.

Selle haigusega köha ei ole valus, kuid moodustub palju röga. Infiltratiivse tuberkuloosi sümptomeid võib varjata teiste haiguste tunnuseks. Seda haigust võib segi ajada gripi, SARS-i, kopsupõletiku ja teiste kopsuhaigustega. See haigusvorm kestab kuni mitu nädalat. Siis omandab haigus ähvardavama vormi, ilmub kopsuverejooks. Sümptomid muutuvad keerulisemaks, täheldatakse patsienti:

• valu rinnus;
• tahhükardia;
• temperatuuriindikaatorite kasv kriitilisele tasemele;
• palavik;
• värisev hääl;
• köha koos mädase röga;
• kehakaalu langus, patsiendil on kaalukaotus järsk.

Fakt! Kaasuvate haiguste esinemisel või nõuetekohase ravi puudumisel hakkab haigus progresseeruma, toimub kopsukoe aktiivne lagunemine ja kopsudes tekivad tõsised patoloogilised protsessid.

Patsient vajab statsionaarset ravi. Haiged paigutatakse reeglina spetsialiseeritud tuberkuloosivastasesse dispanserisse. Selle vaevuse ravis osalevad pulmonoloog ja ftisiatrik..

Haiguse faasid

Infiltratiivsel tuberkuloosil võib olla mitu faasi, mida võetakse arvesse ravikuuri koostamisel. Tuberkuloosi faasid on järgmised:

• resorptsiooni faas - paranemisprotsess, mille käigus infiltraat hakkab järk-järgult lahustuma;
• tihendamise faas - sissetunginud fookus hakkab paksenema, moodustades kiudkiudude koe;
• lagunemisfaas - infiltraat laguneb koobastesse (õõnsustesse), sel perioodil on haigus kõige nakkavam, patsient tuleb teistest isoleerida;
• külvifaasiga kaasneb paljude väikeste fookuste moodustumine peamise patoloogilise nähtuse ümber, protsessiga kaasneb järsk temperatuuri tõus.

Enne tõhusa ravi määramist võtab arst arvesse haiguse faasi.

Nakatunud või mitte?

Infiltratiivne tuberkuloos on nakkav kõigis selle etappides. Nakatunud inimene on teistele ohtlik. Haiguse põhjustaja on mükobakterid, mis on väga nakkavad..

• otsene kontakt;
• õhus;
• fekaal-oraalne;
• haige inimese isiklike esemete kaudu;
• platsentaarne.

Infektsiooni võivad levitada linnud või veised. Bakterite aktivatsiooni organismis mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• närvivapustused, tugev stress;
• alkoholism;
• suitsetamine;
• nõrk immuunsus;
• hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine;
• sõltuvus;
• HIV;
• diabeet;
• krooniline hingamisteede haigus.

Tervel inimesel on haiguse vastu immuunkaitse, nii et kui mükobakterid satuvad ülemistesse hingamisteedesse, ei pruugi tuberkuloos välja areneda. Kuid soodsate tingimuste ilmnemisel annab haigus endast tunda. Peamine vallandav tegur on keha nõrgenemine.

Tähtis! Kõige nakkavam on avatud tuberkuloos.

Primaarse infektsiooni korral on mükobakterite aktiivsuse avaldumise tõenäosus väike. Kui esimese kahe aasta jooksul haigus ennast ei avaldanud, siis järgnevatel aastatel väheneb haiguse tekkimise oht.

Haigust diagnoositakse mitmel viisil. Esialgu viib arst läbi füüsilise läbivaatuse, mille käigus ilmneb rinnus viibimine kopsus, kus patoloogiline protsess hakkas arenema. Rindkere lihassüsteem on heas vormis, on valulikud aistingud.

Lobitina areneva tuberkuloosi korral määratakse kuulamisel tajutava heli tuhmus. Hingamine on niiske, on kuulda püsivat vilistavat hingamist.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid:

• Röntgen näitab, et infiltraadid lokaliseeruvad peamiselt ülemistes osades, neist on tee kopsu juureni;
• üldine vereanalüüs, mis näitab hemoglobiini vähenemist, trombotsüütide arvu suurenemist, leukotsütoosi esinemist;
• biokeemiline vereanalüüs näitab C-reaktiivse valgu suurenenud taset;
• uriinianalüüs annab teada fosfori kontsentratsiooni vähenemisest uriinis;
• Mantouxi test;
• tomograafia;
• röga uurimine mükobakterite esinemise suhtes;
• bronhoskoopia, mille käigus hinnatakse hingetoru ja bronhide limaskestade seisundit spetsiaalse aparaadi - bronhoskoobi abil.

Lõplik diagnoos pannakse röga uurimise tulemuste, fibriinsete keerdumiste, Kochi kehade, eosinofiilide, Kursmani spiraalide, lümfotsüütide suurenenud sisalduse põhjal, selles leidub suur hulk valke. Mükobakterite olemasolu selles kinnitab fakti, et patsiendil on infiltratiivne tuberkuloos.

Diferentsiaaldiagnoos

Infiltratiivse tuberkuloosi sümptomitel on teiste haigustega ühiseid jooni. Selleks, et diagnoos ei eksiks, on vajalik diferentsiaaldiagnostika. Infiltratiivset tuberkuloosi tuleks eristada järgmisest:

• pleuropneumoonia;
• kopsuinfarkt:
• kopsuvähk;
• ehhinokokoos;
• kandidoos;
• aktinomükoos.

Haigus erineb kopsupõletikust selle poolest, et ülemiste hingamisteede katarraalseid põletikulisi protsesse ei täheldata. Tuberkuloos areneb enamikul juhtudel järk-järgult, erinevalt kopsupõletikust, mida iseloomustavad sümptomite vägivaldne avaldumine, patsiendi tõsine seisund ja kõrge palavik. Sellised tunnused ei ole algstaadiumis tuberkuloosile iseloomulikud, need ilmnevad ainult haiguse progresseerumise ajal..

Kopsude infarktil on tuberkuloosi korral tavalised sümptomid: hemoptüüs, valu rinnus ja õhupuudus. Kuid kopsuinfarkti iseloomustab ootamatu algus ilma temperatuuri tõusuta. Selle haigusega kaasneb alajäsemete veenide tromboflebiit, südamehaigused.

Infiltratiivse tuberkuloosi ja kopsuvähi eristamiseks on vajalik röga tsütoloogiline analüüs.

Patsient paigutatakse spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. Põhiline ravi on keemiaravi järgmiste ravimitega:

• Etambul;
• Pürasiinamiid;
• Isoniasiid;
• Rifampitsiin.

Et teada saada, milliste antibiootikumide suhtes on mükobakterid tundlikud, viiakse läbi röga kasvatamine. Protseduuri olemus on patsiendi röga proovist võetud mükobakterite kasvatamine. Bakterite kasvades jagunevad nad mitmeks rühmaks, mida mõjutavad erinevad antibakteriaalsed ravimid. See on ainus viis teada saada, millist ravimit tuleks kasutada patogeensete bakterite vastu võitlemiseks. See analüüs on väga keeruline, selle tulemused on valmis alles kahe kuni kolme kuu pärast..

Vajadusel võib intensiivravi kestus olla mitu kuud. Lisakursus hõlmab immunomodulaatorite, kortikosteroidide, antioksüdantide kasutamist.

Mükobakterid võivad näidata vastupanu mõnele ravimile, seetõttu kaasatakse ravikuuri tavaliselt mitut tüüpi ravimeid. Tundlikkuse määramiseks konkreetse antibiootikumi suhtes viiakse läbi spetsiaalne röga test, kuid selline analüüs annab tulemusi alles kahe või kolme kuu pärast.

Tähtis! Lisaks ravimite võtmisele on vaja muuta elustiili. Toitumine peaks olema täielik, on vaja loobuda halbadest harjumustest.

Korralikult korraldatud ravikuur võimaldab teil haiguse sümptomitega toime tulla järgmistel tingimustel:

• peamised sümptomid kaovad ühe kuu pärast;
• mürgine heide kõrvaldatakse kolme kuni nelja kuu pärast;
• infiltraadid taanduvad kuu aja pärast.

Kuid haiguse sümptomite puudumine ei tähenda veel täielikku paranemist. Mükobakterid võivad kehasse jääda. Selleks, et nad ei näitaks oma aktiivsust, on vaja tugevdada immuunsust, vältida stressi ja kaitsta end nakkushaiguste eest. Sellise tõsise haiguse korral on kasulik käia värskes õhus, eriti okasmetsades. Seetõttu asuvad tuberkuloosi dosaatorid kõige sagedamini metsavööndis. Arst määrab ennetuslikel eesmärkidel teise ravikuuri. Mõni ravim tuleb uuesti juua.

Eriti rasketel juhtudel elimineeritakse infiltratiivne tuberkuloos kirurgiliselt, protseduuri nimetatakse operatiivseks kollapsraviks. Seda meetodit kasutatakse kopsukoe ulatusliku kahjustuse ja haiguse ülemineku teise kopsu korral.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilised meetodid saavad olla ainult täiendus traditsioonilisele teraapiale. Tuberkuloosi ei saa ravida ainult rahvapäraste ravimitega. Kuid paljud looduslikud koostisosad võivad aidata haiguse sümptomeid leevendada. Haiguse ravis kasutatakse järgmisi ürte:

1. Kopsurohi soodustab kahjustatud piirkondade paranemist, sellest valmistatakse keetmised, mille jaoks võetakse 1 või 2 supilusikatäit kuivatatud ürti ja valatakse üks klaas vett. Pärast umbes 19 minutit tulel hoidmist nõudke veel pool tundi. Saadud toodet juuakse portsjonite kaupa kogu päeva jooksul..
2. Aaloe ja viburnumi marjad (100 grammi) jahvatatakse läbi hakklihamasina või segistis. Saadud segule lisatakse 200 grammi mett ja võid ning sinna lisatakse üks liitrit viina. Ravimit nõutakse kümme päeva. Vastuvõtmiseks peate ühe teelusikatäie toote lahustama klaasi kuumas piimas, jooma tervelt klaasi tinktuuri. Päeva jooksul korratakse seda ravi kolm korda..
3. Islandi sammal võitleb tõhusalt mükobakteritega. Lisaks kasutatakse seda rögalahtistina.
4. Mägrasva müüakse apteekides, selle abiga saate oluliselt parandada patsiendi seisundit. See segatakse meega ja võetakse pool tundi enne sööki. Seega ravitakse neid kaks nädalat..
5. Tavaline küüslauk aitab tuberkuloosi ravida. Selleks sööge iga päev 3–5 nelki. Samuti on hea küüslaugu aure sisse hingata..

Enne selle või selle rahvapärase ravivahendi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Kui arsti soovitusi ei järgita ja ravikuur katkestatakse, võib haigus süveneda. Tüsistusena võib see areneda:

• pneumotooraks, vaevus, millega kaasneb gaaside kogunemine pleura piirkonnas;
• atelektaasiga kaasneb kopsuagara kokkuvarisemine;
• meningiit viib aju limaskesta põletikuni;
• pleuriit provotseerib pleura lehtede põletikku.

Põhjalik ravikuur ja arsti soovituste järgimine kiirendab paranemisprotsessi ja välistab tüsistuste tekkimise.

Haiguste ennetamine

Ennetavad meetmed aitavad vältida nakatumist või välistada ägenemiste tekkimist mükobakterite esinemisel organismis. Ennetavad meetodid hõlmavad järgmist:

• tuberkuloosivastane vaktsineerimine;
• regulaarne jälgimine ftisiatriku poolt;
• immuunsuse tugevdamine;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Infiltratiivsest tuberkuloosist vabanemine võtab kaua aega. Ravikuur võib kesta kauem kui aasta. Seetõttu on parem võtta ennetusmeetmeid ja vältida haiguse arengut..

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne tingimusel, et ravi alustati õigeaegselt. Väikesed infiltraadid lahustuvad täielikult. Pärast ulatuslikke kahjustusi jäävad armid, mis pole röntgenpildil nähtavad.

Kalgendunud fookus ei imendu täielikult, üks osa sellest lupjub. Ebasoodsa tulemusega tekib mädase membraaniga õõnsuste moodustumine. Formatsioonid kipuvad arenema.

Kui haigus on arenenud paremas kopsus, suurendab see soodsa tulemuse võimalust. Vasaku kopsu mõjutamisel väheneb täieliku taastumise võimalus. Samal ajal suureneb surmaoht, kuna haigus mõjutab südamelihast..

Infiltratiivne tuberkuloos on tõsine haigus, mis nõuab täpset diagnoosi ja õigeaegset ravi. Alles siis, kui need tingimused on täidetud, võib loota täielikule taastumisele..

Infiltratiivne kopsutuberkuloos on korduv kopsukahjustus Kochi batsilliga, millega kaasneb eksudatiivse-kopsupõletiku põletikulise protsessi progresseerumine. See viib osa kopsu surma. Haigust ravitakse haiglas tuberkuloosivastaste ravimite abil.

Tuberkuloosi infiltratiivne vorm areneb kahel juhul:

• olemasoleva haiguse korduv ägenemine;
• uus nakatumise fookus kehas, mis oli varem nakatunud.

Patoloogia areng tähendab seda, et haiguse värsked või vanad kolded hakkavad progresseeruma, nende ümber ilmuvad infiltratsioonitsoonid ja tekib eksudatiivne koereaktsioon. Kui kehasse satub uuesti suur hulk mükobaktereid, tekib nendes fookustes hüperergiline reaktsioon, millega kaasneb infiltratiivne põletik.

See haigusvorm esineb ainult neil patsientidel, kellel uue nakatumise ajal oli pärast haigust immuunsus. Patoloogia tekkimise suurenenud riski täheldatakse järgmistes kodanike kategooriates:

• tuberkuloosihaigega kokkupuutumine;
• kannatas neuropsühhilise trauma all;
• asotsiaalse eluviisi juhtimine;
• kannatavad nikotiinisõltuvuse, alkoholismi, narkomaania all;
• HIV-nakkusega;
• kutse- ja krooniliste haigustega.

Nakatunud või mitte

Paljusid huvitab küsimus, kas infiltratiivne kopsutuberkuloos on nakkav või mitte. Patsiendi köhimisel vabaneb kopsudest röga, mis sisaldab suurt hulka mükobaktereid. Kui see juhtub tänaval, on läheduses olevad inimesed nakatumisohus..

Sellist haigust levitavad nii õhus olevad tilgad kui ka patsiendi isikliku hügieeni vahendid..

Lisaks levib haigus, kui avalikes kohtades on rikutud sanitaarnorme, mis on tingitud kinnipidamiskohtade, meditsiiniasutuste ja muude organisatsioonide ohutusnõuete eiramisest. Seega on haigus nakkav ja võib inimesi mõjutada isegi tugeva immuunsusega..

Arengumehhanism

Haiguse esimest etappi iseloomustab väikeste patoloogiliste fookuste ilmumine. Nad hakkavad laienema, tungides kopsukoe segmendi või lobe. Sellisel juhul diagnoosib arst vasaku kopsu (või paremal) ülemise laba infiltratiivse tuberkuloosi. Infiltraat on sidekoe niitide, alveoolidest pärit rakkude, makrofaagide, vere leukotsüütide kogunemine. Nende ühinemisel tekib kopsupõletik..

Järgmine faas (koos lagunemisega) kulgeb kudede sulamisel ja lõpeb õõnsuste (õõnsuste) ilmnemisega. Nõuetekohase ravi korral tekib infiltraadi resorptsioon või armistumine, selle ümber võib tekkida kapsel.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse käigust eristatakse järgmist patoloogia klassifikatsiooni:

• Involutiivne tuberkuloos. Selle vormi korral on kopsukude võimeline taastuma. Patsient paraneb täielikult.
• Progressiivne. Kopsud on ulatuslikult kahjustatud ja nakkuse kiire levik, väikesed patoloogilised kolded hakkavad ühinema, muutudes suurteks, see mõjutab kogu kopsu.

Infiltratsiooni tüübi järgi on haigus jagatud järgmisteks tüüpideks:

• Ümmargune. Kopsudes tekib väike ümar kahjustus.
• Pilves. Sel juhul tuvastab röntgendifraktsioonimuster ainult häguste kontuuridega varjud. See infiltreerumine laguneb kiiresti ja moodustab värsked õõnsused..
• Lobulaarne. Röntgenuuringul avastatakse ebaregulaarne tumenemine, mis tekib mitme fookuse liitmise tagajärjel.
• Piirkondlik. See on ulatuslik infiltraat, millel on allpool piiratud interlobaarne soon.
• Lobit. Selline infiltraat võtab kopsudes terve osa..

Parema kopsu (või vasakpoolse) ülemise laba infiltratiivne tuberkuloos esineb sageli kaseoosse kopsupõletiku kujul. Sellisel juhul on kahjustatud kogu laba või kogu kops..

Kõige sagedamini hõlmavad haiguse esimesed tunnused kehatemperatuuri tõusu kuni + 38 ° C... + 38,5 ° C, mis kestab 2-3 nädalat. Sellisel juhul ilmnevad higistamine, nõrkus, lihasvalu ja köha koos flegmiga. Need nähud sarnanevad ägeda kopsupõletiku, bronhiidi või gripiga..

Mõnikord avaldub lagunemise ja külvamise faasi patoloogia kopsuverejooksu või hemoptüüsi kujul.

Patsiendid kurdavad sageli valu rinnus paremal või vasakul, südamepekslemist, üldist nõrkust, unetust, söögiisu puudumist. Neil on kehakaalu langus, köha korral eraldub mäda, õhupuudus. Fokaalset tuberkuloosi tuvastatakse fluorograafia tulemuste abil ennetava meditsiinilise läbivaatuse või kliinilise läbivaatuse käigus..

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mis on kohustuslik kopsukudet mõjutavate haiguste korral. See sisaldab:

Tuberkuloos pole lause! Meie püsilugeja soovitas tõhusat meetodit! Uus avastus! Teadlased on välja selgitanud parima vahendi, mis vabastab teid koheselt tuberkuloosist. 5 aastat uurimistööd. Eneseravi kodus! Olles selle hoolikalt üle vaadanud, otsustasime teile seda pakkuda..

• Füüsiline läbivaatus. Arst võib sisse hingates tuvastada hääle värisemist, vilistavat hingamist, rindkere lihaspingeid, rindkere aeglast liikumist..
• Fluorograafia. See on tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod, mis võimaldab määrata infiltraadi kuju ja suurust, selle asukohta, suurte ja väikeste fookuste arvu..
• Radiograafia. Tänu röntgenpildile kinnitab arst diagnoosi. Röntgenikiirgus paljastab infiltratiivsed muutused. Lisaks aitab see diagnostiline protseduur hinnata varju olemust ja teostatava ravi dünaamikat..
• Vereanalüüsi. Tuberkuloosiga patsientidel leitakse leukotsüütide valemi kerge nihe vasakule küljele.
• Tuberkuliini test. Testi tulemus on kõige sagedamini positiivne.

Pärast haigusloo ja diagnostiliste tulemuste uurimist määrab arst sobiva ravi.

Infiltratiivse kopsutuberkuloosi ravil on mõned omadused. Patsiente tuleb ravida tuberkuloosivastases haiglas, kuna selline haigus on teistele eriti nakkav. Kursus kestab 2-3 kuud, pärast mida tehakse hooldusravi 3-4 kuud, kuni infiltraadid on täielikult resorbeerunud. Patsient peab järgima kõiki arsti soovitusi ja võtma regulaarselt ravimeid. Traditsioonilise meditsiini kasutamine võib haiguse kulgu süvendada.

Seda haigust ravitakse järgmiste ravimitega:

• esimese rea TB-vastased ravimid: isoniasiid, pürasiinamiid, rifampitsiin;
• reservfondid: Protionamiid, Rifabutiin, Kanamütsiin;
• hepatoprotektorid: Karsil, Essentiale, Heptral;
• immunomodulaatorid: Bioaron, Imichimod, Inosine;
• glükokortikoidid: Kenacort, Metipred, Medrol;
• põletikuvastased ravimid: Nimesuliid, Ibuprofeen;
• valuvaigistid: Analgin;
• biogeensed modulaatorid: aaloeekstrakt, Plasmol.

Kui haigus on eriti raske, määrab arst mitu ravimit korraga. Pärast taastumist on kohustuslik retsidiivivastane keemiaravi. Kui 3-6 kuu jooksul ravi ajal positiivseid tulemusi ei täheldata, vaatab arst üle raviskeemi, kohandab ravimite annuseid ja võib mõned ravimid asendada tugevamatega.

Kui ravi patoloogiaga toime ei tule, peate võtma ühendust pulmonoloogiga. Seda tüüpi tuberkuloosil on suur hulk kliinilisi vorme, mistõttu kokkupuuteviisid peaksid olema keerulised. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Lagunemisfaasis oleva infiltratiivse tuberkuloosi korral on võimalik teha otsus operatsiooni - kollapsravi läbiviimiseks. Selle operatsiooni ajal süstitakse pleura ruumi õhku, et kahjustatud kops kokku kukkuda (kokku kukkuda). Selle elundi mahu vähenemise tõttu varisevad õõnsused ja muud kahjustuskolded ning kiireneb ka kudede taastumisprotsess, kuna kops on suhteliselt puhkeasendis.

Täheldatakse kiiret paranemist ja viivitust mürgiste ainete voolamisel mõjutatud fookustest tervislikesse kudedesse. Selle tagajärjel väheneb keha üldine joove..

Selline protseduur võib mõnel juhul põhjustada järgmiste komplikatsioonide teket:

• kopsupõletik;
• õhuemboolia esinemine;
• kopsukahjustus pneumotooraksi arenguga;
• pleuriit;
• nahaalune emfüseem.

Prognoos patsientidele

Kui infiltraadid on väikesed, on ITT prognoos soodne. Ravimite abil imenduvad kõik hüübed täielikult. Olukord halveneb, kui on koldeid, armid, tuberkuloomid. Ravi puudumine viib selliste koosseisude kasvu. Koobaste tekkimisel on prognoos halb, sest haigus hakkab progresseeruma, aidates kaasa kiulise-koobase vormi tekkele. Raske infiltratsiooniga tuberkuloos on surmav.

Ennetavad meetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks.

Esmased meetmed hõlmavad järgmist:

• toitumise korrigeerimine;
• sportlik tegevus, karastamine;
• kõnnib vabas õhus;
• keeldumine halbadest harjumustest ja uimastitarbimisest;
• tervisliku eluviisi säilitamine;
• vitamiinide, komplekssete süsivesikute, valkude sisaldavate toitude lisamine dieeti.

Sekundaarsed ennetusmeetmed:

• regulaarsed külastused ftisiatriarsti juures;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• kontakti katkestamine Kochi batsilliga nakatunud inimestega.

Lisaks on vajalik fluorograafia läbimine igal aastal. Esimese eluaasta lapsed vaktsineeritakse. Fokaalse-infiltratiivse tuberkuloosi sümptomite avastamisel on vaja pöörduda arsti poole, kuna ainult õigeaegne ravi tagab taastumise.

Samuti võite olla huvitatud:

• Suu limaskesta tuberkuloos
• Kopsutuberkuloosi kirurgiline ravi
• Mitu ravimiresistentsust tuberkuloosi korral
• Fokaalne kopsutuberkuloos