Piirkondlikud lümfisõlmed

Regionaalsed lümfisõlmed on lümfisõlmede ühendus, mille kaudu lümf (vedel verekomponent) puhastatakse erinevatest kehapiirkondadest. Need erinevad kuju, suuruse poolest ja asuvad suurte venoossete anumate lähedal. Põhifunktsiooniks peetakse organismi puhastamist patogeenidest. Samuti pärsivad koosseisud metastaase, moodustavad lümfotsüüte ja loovad kaitsva barjääri, osalevad vahetustes, hoiavad vee tasakaalu.

Iseloomulik

Lümfisüsteem on keha filter nakkuste, viiruste, bakterite ja pahaloomuliste rakkude vastu. Süsteem hõlmab anumaid, kapillaare, kanaleid, piirkondlikke lümfisõlmi. Suurenenud lümfisõlm annab märku põletikulise protsessi algusest. Olles sõlme asukoha ala kindlaks määranud, võimaldab see teil haigust kindlaks määrata, vältides tüsistusi.

Lümfivedeliku kogunemine toimub lümfisüsteemi väikestes anumates. Südamesse liikudes läbib lümf läbi lümfisõlmede, mis imenduvad, filtreerivad vedelikku konkreetses kehapiirkonnas. Sõlmede olulised kohad on alalõug, kael, kaenlaalused, kubemed, rind ja kõht. Väikesed sõlmed koguvad rakkudevahelise vedeliku lähedalasuvatest kudedest ja saadavad need suurtesse sõlmedesse. Kui kehas on onkoloogiline protsess, hakkab lümf pahaloomulisi rakke koguma. Rakuliste muutustega lümfisõlme läbimine käivitab vähirakkude hävitamise funktsiooni.

Immuunsüsteemi aktiivsus sõltub lümfisüsteemi tööst. Piirkondliku lümfisõlme muutunud välimus viitab elundihaiguse tekkele.

Peast ja kaelast koguneb lümfivedelik kaela piirkonnas paremal ja vasakul küljel. Õige suund toob lümfi lümfisoonte, vasakpoolne läheb rindkere kanalisse.

Inimese elu jooksul muutuvad lümfisõlmed muudavad kuju, struktuuri ja taastuvad, arv väheneb. Nad kipuvad ühinema, asenduma rasvkoe või sidekoega. Lümfivedeliku atroofia takistatud sõlmed. Selle taustal väheneb immuunsus, nõrgeneb keha kaitsereaktsioon patogeenidele.

Lümfikoosseisud klassifitseeritakse kolme tüüpi:

• Kiire vastus. Kapselil on vähem koort ja see täitub kiiresti.
• Kompaktne või aeglane reageerimine. Vähem aju.
• Vaheaine - ained on võrdses vahekorras.

Enne anumatesse sisenemist läbib vedelik piirkondlikke sõlme:

• kuklaluu;
• mastoid;
• parotid;
• näo-;
• submandibulaarne.

Lümfisõlmed nakatavad viirusi, bakteriorganisme, vähirakke. Lümfödeemi tekkimise vältimiseks peab veri pidevalt liikuma ja puhastuma, vältides stagnatsiooni.

Grupid

Sõlmede paigutus võib olla üksik või rühm. Regionaalsed lümfisõlmed jagunevad lokaliseerimiskoha järgi:

• alajäsemed - kubemes, popliteal;
• vaagnaelund (niude) - emakas, pärasool, tupp;
• kõhu sõlmed - mao, kõhunääre, maks, mesenteriaalne ja alumine diafragma;
• rindkere - roietevaheline, rinna (piimanääre), söögitoru ja kopsud, ülemine diafragma, hingetoru lümfisõlmed;
• ülemised jäsemed - küünarnukk, aksillaarne, millel on pindmine ja sügav asukoht;
• kaela, pea lümfikoosseisud.

Aksillaarseid, parasternalseid ja subklaviaalseid lümfisõlmi peetakse rinna piirkondlikeks sõlmedeks. Lümfituberkulli suurenemise taustal peetakse valu puudumist murettekitavaks sümptomiks, mis võib viidata neoplasmi metastaaside tekkele. Rinnavähki avastatakse varakult harva.

Kilpnäärme hulka kuuluvad kaela ja rinnaku taga olevad lümfisõlmed. Põletik algab turse, valulikkuse ja sõlme suurenemisega. Alustatud nakkusprotsess või metastaaside moodustumine on aju läheduse tõttu ohtlik.

Lümfikoosseisude rühm võib siduda elundeid, mis viib haiguse kiire levikuni.

Kasvu põhjused

Piirkondlike sõlmede suurus sõltub tervisest, ülekantud immunoloogilistest haigustest. Normiks peetakse mahu vahemikus 2 mm kuni 2 cm, neid suurendatakse haiguse esinemise tõttu. Suuruse normi ületamise korral tähendab see, et patogeensete mikroorganismide võitmiseks toodetakse suurenenud arv immuunrakke.

Selle taustal tekivad kaks lümfisõlmede haigust:

• lümfadeniit - sõlme põletik tekib nakkuse tõttu;
• lümfadenopaatia - suurenemine ilma valuta teiste haiguste korral.

Muudatus ilmneb järgmistel juhtudel:

• Viirusliku, nakkusliku iseloomuga haigused - gripp, punetised, leetrid, nekrotiseeriv lümfadeniit ja Kawasaki sündroom (sagedamini lastel).
• Kroonilise põletiku olemasolu.
• Parasiitidega nakatumine (toksoplasmoos), veremürgitus.
• Mädased haigused - keeb, flegmon, abstsessid.
• Suguhaigused - gonorröa, süüfilis.
• Patoloogiad allergiliste reaktsioonide taustal.
• Kasvajad (neeru-, rinna-, kopsuvähk).
• Seerumihaigus ravimite kõrvaltoimete tõttu.
• Immuunpuudulikkus - AIDS.
• Verevoolu haigused - äge või krooniline leukeemia.
• Kirurgilised sekkumised.
• Haava- ja sõlmevigastused, kassi kriimustused (bartonella).
• Kilpnäärme haigused.
• Ainevahetushaigused.
• Endokriinsüsteemi patoloogiad (kasvaja, kilpnäärme struuma).
• Sidekoe kahjustused: reuma, artriit.
• Kiiritus.
• Autoimmuunprotsessid.

Mõnele haigusele on tüüpiline asümptomaatiline kulg. Mõnikord on esimene sümptom sõlme suurenemine ja siis on liigesevalu, väsimus ja muud haiguste ilmingud..

Lümfadenopaatia tüüpilised ilmingud

Kui inimkeha ei suuda nakkustele vastu seista, on bakterite arv kõrge, siis ei suuda piirkondlik sõlm võõrrakkudega toime tulla. Täheldatakse järgmiste parameetrite muutusi:

• sõlm on visuaalselt märgatav;
• maht suureneb;
• konsistents tihendub;
• nahk sõlme ümber muutub punaseks;
• temperatuuri näidud suurenevad;
• lümfisõlme piirid muutuvad ebaühtlaseks;
• valu tunne palpeerimisel.

Sõlmede suurenemine iseloomustab lümfisüsteemi patogeensete rakkude suurt hulka, mis pärast haiguse ravi kaob. Vähktõve korral suurenevad kõik keha sõlmed. Pahaloomulised rakud sisenevad lümfisüsteemi koevedeliku kaudu ja läbi lümfisõlmede filtreeritakse välja. Nad võivad settida lümfikapslitesse. Seejärel toimub rakkude paljunemisprotsess ja algab metastaaside moodustumine, mis levivad lümfiga teistesse elunditesse.

Ühe või mitme sõlme osalemine onkoloogilises protsessis näitab haiguse pahaloomulist kulgu.

Diagnostika

Lümfadeniit jaguneb ägedaks (haigus areneb nelja päevaga) ja krooniliseks (haigus avaldub nädala jooksul). Lümfadeniit on jagatud tüüpideks:

• hemorraagiline - vedelikus on suurenenud vere hulk;
• seroosne - põletikupiirkond sisaldab poolläbipaistvat ainet koos valgu lisamisega;
• mädane - mäda kõrge sisaldus;
• kiuline - fibriini sisalduse suurenemine.

Ägedas ja kroonilises vormis ülemiste hingamisteede haigusega kaasneb kaela lümfisõlmede turse. Teiste elundite põletik ei mõjuta lümfisõlmede mahtu.

Lümfoomid arenevad neljas etapis ja klassifitseeritakse sümptomaatilisteks ja asümptomaatilisteks..

Valulikkuse olemasolu iseloomustab nakkushaigust või tüsistusi pärast haigust. Puudumine võib viidata lümfoomi moodustumisele. Külma ajal täheldatakse sagedamini valulikku sündroomi..

Arsti kogemused, diagnostilised uuringud suurendavad haige inimese taastumise võimalust. Vähi suurenemine ei mõjuta alati patsiendi tervist. Lümfisõlmede turse ja muutustega seotud sündroomid ei pruugi avalduda terava põletikulise protsessina, haigus võib areneda aeglaselt. Unarusse jäetud haigus viib pika ravini ja on täis komplikatsioone.

Diagnoosi panemiseks viib arst läbi teabeuuringu; füüsiline läbivaatus, mis otsib iseloomulikke tunnuseid:

• Valulikkuse olemasolu.
• Järjepidevus.
• Haridusliikumine.
• Mõõtmelised omadused.

Healoomulise arengu moodustised liiguvad kergesti, katsudes pehmelt, koos valu esinemisega. Pahaloomulised lümfoomid on tihedad, palpatsioonil pole valu. Sõlmed on ühendatud külgnevate kudedega, liikumatult.

Mädase sisaldusega kapsel määratakse vajutades. Mõju avaldab sisemise vedeliku lainetavaid liikumisi. Mädane lümfadeniit kinnitatakse vereanalüüsiga, põletikuliste rakkude suurenenud kiiruse olemasolul. Rakkude päritolu on võimalik kindlaks teha. Bakteriaalset infektsiooni iseloomustab neutrofiilsete granulotsüütide (valgete vereliblede) suurenemine.

Kuusesõlmede põletik on iseloomulik munasarjade, koliidi, eesnäärme- ja apenditsiidi, süüfilise ja artriidi põletikulisele kulgemisele. Submandibulaarsete lümfisõlmede suurenemine provotseerib keele, huulte, lõualuu ja suu haigusi. Kaenlaaluse muutus on iseloomulik piimanäärmete, abaluude, käte haigustele. Neerud, maks avalduvad põletikus kõhuõõnes.

Elund annab põletikust märku lähima lümfisõlmeni.

Soovitatavad diagnostilised testid:

• Ultraheli - määratakse visualiseerimata sõlmede uurimiseks. See võimaldab teil uurida struktuurseid kudesid, verevoolu häireid, kus kahjustus asub, ja määrata kudede tihedus. Tulemuste vea piir on minimaalne.
• Üldine vereanalüüs.
• MRI.
• Kompuutertomograafia.
• Stsintigraafia.
• Biopsia - tehakse haiguse pahaloomulise kulgu kinnitamiseks. Osa kahjustatud koest võetakse edasiseks bioloogiliseks uuringuks..

Onkoloogia kinnitamisel on ette nähtud täiendavad uuringud.

Teraapia

Pärast esmase infektsiooni diagnoosimist ja avastamist tegelevad kitsad spetsialistid: nakkushaiguste spetsialist, hambaarst, günekoloog ja kirurg, otolarüngoloog, hematoloog ja endokrinoloog, onkoloog.

Põhipõhjuse ravimisel põletik kaob, turse kaob ja suurenenud suurus normaliseerub. Bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Antibiootikumravi määratakse vedelal kujul, tilguti kaudu, see viiakse veresüsteemi, mis kiirendab ravimi toimet. Teraapia viiakse läbi ambulatoorselt, patsient jääb haiglasse kogu ravimi manustamise ajaks. Põletikulise lümfisõlme ümber on võimalik mädanemine, mis nõuab kirurgilist sekkumist, mis hoiab ära tüsistused.

Antibiootikumravi on ette nähtud järgmistel tingimustel:

• siberi katk;
• farüngiit;
• süüfilis;
• bakteriaalsed ülemiste hingamisteede infektsioonid.

Viirusliku päritoluga lümfadeniit ei vaja ravimeid. Voodirežiimi järgimine, vitamiinide ja vedelike võtmine võimaldab põletikul iseenesest kaduda. Viirusevastased ravimid on ette nähtud, kui diagnoos pannakse:

• HIV;
• leetrid;
• hepatiit B, C, A;
• tuulerõuged;
• kollapalavik;
• poliomüeliit;
• rinoviiruse ja adenoviiruse infektsioonid.

Näärmepalavikku saab ravida palavikuvastaste, valu leevendavate, põletikuvastaste ravimitega. Lisaks määrab arst puhkuse, vähese kehalise aktiivsuse.

Kui vähk avastatakse, ravitakse seda kemoteraapia või kiiritusravi abil. Mõnikord on vähi tõhusaks raviks kaks protseduuri ühendatud. Kui liigesteraapial on olnud mõju, siis on ette nähtud ravi antikehadega, tüvirakkude siirdamine, tsütokiinid.

Ärge viivitage arsti külastusega, kui lümfisüsteemi moodustumine on muutunud! See võib olla mitte ainult külm haigus, vaid onkoloogilise protsessi esimesed etapid.

Mis on piirkondlikud lümfisõlmed ja milliseid funktsioone nad täidavad?

Regionaalsed lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid, mis toimivad bioloogilise filtrina. Lümfisõlmed on osa immuunsüsteemist ja kaitsevad keha bakteriaalsete, viiruslike, seen- ja parasiithaiguste eest. Regionaalsete lümfisõlmede põletik võib olla ägeda infektsiooni või vähi tagajärg. Nende põletiku või suurenemise põhjuste diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse andmete, vereanalüüside, pildistamise ja histoloogilise uuringu abil.

Piirkondlikud lümfisõlmed: mis see on?

Lümfisüsteem on lümfisoonte võrgustik, mis transpordib lümfi. Lümfisõlmed on selle süsteemi oluline osa. Need jaotuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Inimkeha sisaldab umbes 700 lümfisõlme.

Lümf on inimkeha värvitu vedelik, mis peseb kõiki keha kudesid ja rakke

Lümf koguneb paljudesse väikestesse lümfisoonetesse, mis koonduvad lümfitüvesse. Teel südamesse ületab lümf mitmesugused lümfisõlmed. Igaüks neist vastutab lümfi imendumise ja filtreerimise eest teatud kehapiirkonnas. Kõige olulisemad lümfisõlmede piirkonnad on kael, alumine lõualuu, kaenlaalused, kubemed, kõht ja rind..

Anatoomia ja füsioloogia

Peast ja kaelast pärinev lümfivedelik kogutakse kahte kohta: paremale ja vasakule kaenlaalusele. Parempoolsest lümfisoonest siseneb lümf parempoolsesse lümfikanalisse ja vasakult rindkere kanalisse. Enne kanalite sisenemist läbib see piirkondlikke lümfisõlmi:

• Mastoid.
• Kuklaluu.
• Parotid.
• Submandibulaarne.
• Näo.

Lümfisõlmed kõrvaldavad bakteri-, viirus- ja vähirakud. Need sisaldavad suurt hulka B-, T- ja NK-lümfotsüüte.

On oluline, et lümfivedelik liiguks ja pidevalt filtreeruks. Vastasel juhul võib see soiku jääda. Kui lümf ei liigu piisavalt, võib tekkida lümfödeem. Pärast filtreerimist naaseb puhastatud lümf koesse ja protsess algab uuesti.

Normaalsed lümfisõlmede suurused

Lümfisõlmede suurus sõltub inimese tervislikust seisundist ja varasematest immunoloogilistest haigustest. Lümfisõlmede normaalne suurus varieerub vahemikus 2 mm kuni 2 cm. Nakkusliku või vähihaiguse ilmnemisel võivad need märkimisväärselt kasvada. Põletiku tekkimisel moodustavad lümfisõlmed patogeenide vastu võitlemiseks rohkem kaitsvaid rakke. Kui lümfisõlmed on üle 2 cm ja võtavad sfäärilise kuju, on nad aktiveeritud olekus.

Arsti külastamise põhjus

Lümfisõlmede põletiku ja kehatemperatuuri tõusu korral on vaja arstiga kokku leppida

Kui teil tekib palavik (üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi), äkiline kaalukaotus või öine higistamine, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, kuna sümptomid viitavad pahaloomulisele lümfoomile. Lümfisõlmed suurenevad ka vastusena bakteriaalsele või viirusnakkusele.

Lümfisõlmede turse

Suurenenud lümfisõlmede põhjused võivad oluliselt erineda, kuid ühine omadus on immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemine. Lümfisõlmed mängivad immuunvastuses kriitilist rolli, kuna nad on kesksed filtreerivad organid.

Regionaalsete lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused:

• Malaaria.
• Ainevahetushaigused (Gaucheri tõbi).
• Süsteemsed nakkushaigused - gripp, leetrid, punetised ja mumps.
• Kawasaki sündroom (enamasti lastel).
• Nekrotiseeriv lümfadeniit.
• Puukborrelioos.
• Kilpnäärme haigused.
• Kirurgilised sekkumised.
• Vigastused ja haavad.
• Kassi kriimustushaigus.
• Brutselloos.
• Tuberkuloos.
• Hodgkini lümfoom.
• Äge lümfotsütaarne leukeemia.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia.
• Äge müeloidleukeemia.
• Teatud ravimite talumatus.

Kõik kehasse sisenevad patogeenid filtreeritakse lümfisõlmedes. Mikroobid viiakse läbi lümfisüsteemi ja jäävad lümfisõlmedesse. Seal stimuleeritakse rakkude kasvu ja jagunemist. Selle tulemusena suureneb lümfisõlmede arv, mis kaob pärast patogeeni kõrvaldamist..

Vähi korral, mis võib mõjutada kogu keha, suurenevad lümfisõlmed kogu kehas. Pahaloomulise kasvaja vähirakud sisenevad koevedelikku ja lümfisõlmed filtreeritakse välja. Mõnikord jäävad nad neisse, paljunevad ja levivad teistesse elunditesse. Selle tulemuseks on nn metastaasid teistesse lümfisõlmedesse..

Lümfoomi on kaks vormi: Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom. Hodgkini tõbe iseloomustab hiiglaslike rakkude olemasolu, mis kasvavad B-lümfotsüütidest. Kui vähk on seotud ühe või mitme lümfisõlmega, viitab see pahaloomulise lümfoomi kaugele arenenud staadiumile.

Lümfisõlmede valu on soodne märk, mis näitab nakkushaiguse esinemist. Lümfoomi korral on lümfisõlmed tavaliselt valutud. Kui ilmnevad täiendavad tüsistused, võib tekkida ka valu. Kõige tavalisem valulik seisund on nohu..

Klassifikatsioon

Ägeda lümfadeniidiga kaasneb valu emakakaela lümfisõlmedes

Piirkondlikud lümfisõlmed on klassifitseeritud asukoha järgi:

• Kuppel: jalad, kõhusein, tuharad.
• Aksillaar: käed.
• Emakakael: pea, nägu, kael.
• Mediastiin: rind (piimanääre).
• Paraort: kõhuõõne organid.

Kliinilise kulgu järgi eristatakse ägedat (kuni 4 päeva) ja kroonilist (4-6 päeva) lümfadeniiti. Ülemiste hingamisteede ägeda põletikuga kaasneb tavaliselt emakakaela lümfisõlmede põletikuline turse. Ülemiste hingamisteede krooniline põletik võib põhjustada ka nende suurenemist. Põletik teistes elundites avaldub harvemini lümfisõlmede suurenemisega.

Lümfoomi etapid määratakse Ann Arbori klassifikatsiooni järgi. On 4 etappi, mida iseloomustab lümfisõlmede ja süsteemiväliste organite erinev osalemine pahaloomulises protsessis. Eristage ka lümfoomi asümptomaatilist ja sümptomaatilist vormi.

Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine

Arsti kvalifikatsioon ning diagnostiliste protseduuride täpsus ja usaldusväärsus võivad mõnikord mõjutada patsiendi ellujäämist. Kuigi vähi korral võivad lümfisõlmed suureneda, tunnevad patsiendid end siiski tervena. Paljudel lümfisõlmede tursega seotud sündroomidel ei esine alati tugevat lokaalset põletikku. Paljud haigused arenevad aeglaselt.

Esiteks tehakse anamnees ja tehakse füüsiline läbivaatus. Pärast lümfisõlmede arstlikku läbivaatust saavad arstid juba teha esimesed järeldused olemasoleva haiguse kohta..

Füüsilise läbivaatuse ajal võtab arst arvesse järgmisi lümfisõlmede omadusi:

• Valulikkus.
• Järjepidevus.
• Suurus.
• Liikuvus.

Healoomulised kasvajad liiguvad hästi, on pehme tekstuuriga ja valulikud. Pahaloomulised lümfoomid on kindlad, valutumad ja ümbritsevatele kudedele kleepuvad, mis muudab liikumise raskeks.

Mädaga täidetud lümfisõlm on hõlpsasti äratuntav, kui vedelik liigub rõhu all lainega sarnaselt edasi-tagasi. Seda nähtust nimetatakse kõikumiseks. Mädase lümfadeniidi korral tehakse vereanalüüs. Kui analüüs näitab põletikuliste rakkude suurenenud kontsentratsiooni, kinnitab see ägedat lümfadeniiti. Kõrgendatud põletikuliste rakkude olemus näitab patogeenide olemust. Kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, suureneb teatud tüüpi valgete vereliblede arv - neutrofiilsed granulotsüüdid - veres märkimisväärselt.

Füüsilise läbivaatuse jaoks on patsiendi haiguslugu kriitilise tähtsusega. Lisaks palpatsioonile ja auskultatsioonile mõõdetakse ka teisi elutähtsaid tunnuseid: vererõhk, pulss ja kehatemperatuur. Arst hindab ka naha, limaskestade ja muude elundite seisundit.

Pahaloomulise neoplasmi kahtluse korral eemaldatakse kahjustatud lümfoidkoe ja saadetakse histoloogiliseks uuringuks patoloogile. Kui diagnoos kinnitatakse, viiakse haiguse pildi selgitamiseks läbi täiendavad uuringud..

Täiendavad diagnostilised meetodid:

• Ultraheli protseduur.
• Üldine vereanalüüs.
• Magnetresonantstomograafia.
• Stsintigraafia.
• Kompuutertomograafia.

Kuidas ravida lümfisõlmi?

Lümfisõlmede põletikku ravitakse viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega

Kui põhiline infektsioon või põletik kaob, siis taastuvad ka paistes lümfisõlmed oma esialgse suuruse. Mõnikord vajavad bakteriaalsed infektsioonid antibiootikumravi. Patsientidel soovitatakse antibiootikumi süstida mitte pillidena, vaid tilgutite abil otse vereringesse, et see jõuaks ohutult toimimiskohta. Antibiootikumravi nõuab haiglas viibimist mitu päeva. Põletikuline lümfisõlm on samuti altid mädanemisele ja seetõttu on mitmesuguste tagajärgede vältimiseks sageli vajalik kirurgiline eemaldamine..

Näidustused laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseks:

• siberi katk.
• Süüfilis.
• Farüngiit.
• Ülemiste hingamisteede bakteriaalsed haigused

Viirusliku lümfadeniidi korral pole spetsiaalset ravi tavaliselt vaja. Lümfisõlmede põletik möödub iseenesest, kui patsient järgib voodirežiimi, võtab piisavalt vedelikke ja vitamiine.

Näidustused viirusevastaste ravimite määramiseks:

• HIV.
• Tuulerõuged.
• C-, B- ja A-hepatiit.
• Leetrid.
• Lastehalvatus.
• Kollapalavik.
• Rinoviirus ja adenoviirusnakkus.

Erandiks on näärmepalavik: taastumiseks soovitavad arstid rohkem puhata, vältida kehalist aktiivsust ja vajadusel kasutada sümptomaatilisi ravimeid - palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid..

Kui paistes lümfisõlmed on tingitud vähist, tehakse keemiaravi või kiiritusravi. Raadio ja keemiaravi on sageli ühendatud. Kui kemoteraapia või kiiritusravi on ebaefektiivne, määratakse antikehad, tsütokiinid või tüvirakkude siirdamine.

Lümfisõlmede turse võib põhjustada või vähemalt süvendada ka stress ja vaimne surve. Pikaajaline puhkus ja lõõgastus võivad kaugele minna piirkondlike lümfisõlmede kahanemise suunas. Patsientidel soovitatakse osaleda autogeensetes treeningutes või Jacobsoni lõõgastuses.

Mis on piirkondlikud lümfisõlmed

Mis on piirkondlikud kilpnäärme lümfisõlmed?

Kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed on lümfisüsteemi osad, mis paiknevad endokriinse organi vahetus läheduses. Nagu teate, koosneb see süsteem ulatuslikust spetsiaalsete kapillaaride ja lümfisõlmede võrgustikust. Kapillaarid on täidetud lümfiga - spetsiaalse vedelikuga, mille ülesandeks on kudedest eemaldada ainevahetusprotsesside jäänused, toksiinid ja patogeenid.

Kaela lümfisõlmede suurenemise põhjused

Lümfisõlmed on immuunrakkude kogumid. Kui kehas patoloogilisi protsesse ei toimu, on lümfisõlmede suurus normaalne, vastasel juhul suurenevad need (põletiku tõttu) ja võib ilmneda valu. See tähendab, et nad on tegelikult mingi signaalimisseade haiguse esinemise kohta kehas, kilpnäärme kõrval asuvad lümfisõlmed pole erand.

Kilpnäärme piirkondlike sõlmede korral, see tähendab emakakaela lülisambal, võivad põletikuliste protsesside põhjused olla:

• nakkushaigused;
• neoplasmid (nii pahaloomulised kui ka healoomulised);
• allergilised reaktsioonid.

Nakkushaigused

Nakkushaiguste arenguga ninaneelus või suuõõnes võivad neid põhjustanud patogeenid lümfi kaudu siseneda emakakaela lümfisõlmedesse. Nendes sisalduvate lümfotsüütide reaktsioon on loomulikult võitlus nende võõrkehade vastu. Selle protsessi tagajärjeks on ühe või mitme lümfisõlme suurenemine. Palpatsioonil pole valu ja lümfisõlmed liiguvad vabalt. Valulikkus ilmneb ägedate hingamisteede viirusnakkustega (ARVI), see on tingitud organismi liigsest immuunvastusest viiruse toimele.

Peamised nakkushaigused, mis põhjustavad emakakaela lümfisõlmede suurenemist, on:

• kassi kriimustushaigus;
• Nakkuslik mononukleoos;
• tuberkuloos või scrofula;
• brutselloos ja tulareemia;
• HIV-nakkus.

Neoplasmid

Piirkondlike kilpnäärmesõlmede kahjustusi saab eristada kahte tüüpi: primaarsed ja vastavalt sekundaarsed. Esimesel juhul ilmneb neoplasm otse lümfisõlme kudedes. Teist tüüpi, mida nimetatakse ka metastaasiks, iseloomustab neoplasmirakkude sisenemine lümfisõlme läbi lümfi tuumori asukohast, näiteks kilpnäärmes.

Esmane tüüp on lümfogranulomatoos ja lümfotsütaarne leukeemia. Lümfogranulomatoosi korral võib emakakaela lümfisõlmede suurenemine olla kuni 500% normaalsest mahust. Haiguse algstaadiumis on lümfisõlmed liikuvad, kuid haiguse progresseerumisel muutuvad nad passiivseks ja puudutades väga tihedaks.

Kui räägime kilpnäärme piirkondlike lümfisõlmede sekundaarsest kahjustusest, siis räägime kilpnäärmevähist ja selle mõjust emakakaela lümfisõlmedele (metastaatiline). Pahaloomulise neoplasmi tekkega endokriinse organi kudedes ilmnevad metastaasid kõige sagedamini kaela ja lümfisõlmedes, mis asuvad kasvaja koha vahetus läheduses. Lümfi kaudu saab nendest lümfisõlmedest pärinevaid vähirakke üle kanda teistele, mis viib teiste elundite metastaatilise kahjustuseni. Kui pahaloomulise kasvaja raviks on ette nähtud kilpnäärme täielik resektsioon (eemaldamine), saab eemaldada ka haigusest mõjutatud lümfisõlmed..

Kõik ülaltoodu kehtib kilpnäärme kudedes esinevate pahaloomuliste ja agressiivsete neoplasmivormide kohta. Sellesse kategooriasse kuuluvad mõned folliikulivähi tüübid, samuti lümfoom ja anaplastiline vähk, mida peetakse seda tüüpi kõige ohtlikumaks haiguseks..

Riskirühma kuuluvad peamiselt inimesed vanuses 50–60 aastat. Patoloogia follikulaarseid vorme iseloomustab üsna aeglane kasv ja sageli kaasnevad metastaasid kilpnäärme piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kui me räägime lümfoomist, siis tasub märkida, et see on hajus kasvaja, mida iseloomustab kiire kasv. See patoloogia võib toimida iseseisva patoloogiana või olla Hashimoto türeoidiidi pika kulgemise tulemus, mis on diferentsiaaldiagnoosi seadmisel raskendatud. Haiguse üheks tunnuseks on hajusa iseloomuga kilpnäärme suuruse kiire kasv. Väga sageli kaasnevad valulikud aistingud. Põletikulised protsessid piirkondlikes lümfisõlmedes arenevad samuti kiiresti. Lisaks tunneb patsient lähedaste elundite kokkusurumise tunnet.

Anaplastiline vähk

See neoplasm ühendab kahte tüüpi pahaloomuliste kasvajate rakke: kartsinosarkoom ja epidermise vähk. Valdaval juhul areneb see nodulaarsest struumist, mis on patsiendil olnud vähemalt 10 aastat. Neoplasm kipub väga kiiresti kasvama ja mõjutab naaberorganeid. Ja esimeste seas on muidugi piirkondlikud lümfisõlmed.

Lisaks toimivad lümfisõlmed signaalimisseadmena patoloogiliste protsesside arengu kohta inimkehas. Lümfisüsteemi emakakaela sõlmed (kilpnäärme piirkondlikud sõlmed) asuvad paljude oluliste elundite kõrval ja nende kudedes võib põletik olla väga ohtlike protsesside tagajärg. Seetõttu on lümfisüsteemi nende osade suurenemise esimeste sümptomite korral vaja kiiresti pöörduda arsti poole.

Peaksite alati meeles pidama: õigeaegne diagnoosimine ja seetõttu õigeaegne ravi on parima prognoosi võti..

Lümfisõlmede funktsioon ja asukoht inimese kehal - suurenemise või põletiku põhjused

Inimese keha paljudes osades on lümfisõlmed, mis võivad nakkuse tungimise tõttu muutuda põletikuliseks, mille takistuseks nad on. Neid elundeid on umbes 150 rühma. Lümf voolab neist läbi, voolates läbi lümfikanalite teistest elunditest ja kehaosadest. Sõlm ise on elastne, pehme, neerukujuline moodustis. Sellel on roosakas toon ja suurus on 0,5-50 mm. Elund on osa perifeersest immuunsüsteemist. Inimese keha erinevad lümfisõlmed vastutavad konkreetse kehaosa eest.

Mis on lümfisõlmed

Nii et anatoomias kutsuvad nad lümfisüsteemi perifeerset organit, mis on lümfi bioloogiline filter: see on vastus küsimusele, mis on lümfisõlmed. Need paiknevad kogu mehe ja naise kehas, mida nimetatakse piirkondlikeks. Sõlmed kuuluvad lümfisüsteemi, mis paiknevad piki veresooni, mitu tükki sidemes. Lümfisõlmede seisund on väljastpoolt hõlpsasti määratav puudutades, kui neile kergelt vajutate.

Kus on

Üksikasjalik klassifikatsioon kirjeldab lümfisõlmede konkreetset asukohta (näiteks õlg, jäseme painutamine). Need asuvad olulistes kehaosades ühe või mitme tükina. Eristatakse järgmist tüüpi sõlme:

• popliteal põlveliigeste tagaküljel;
• aksillaarne, külgneb aksillaarpiirkonna ja rinnalihaste sisemise küljega;
• kubemevoltides paiknevad pindmised ja sügavad kubeme lümfisõlmed;
• lõug, mitu sentimeetrit lõugast eemal;
• emakakaela lümfisõlmed, hajutatud mööda kaela külgmist ja esiosa;
• kuklaluu, mis paiknevad kaela kolju ristmikul;
• submandibulaarne, mis asub alalõua harude keskel;
• küünarnukk, mis asub samanimelise liigese esiküljel;
• kõrva- ja kõrva taga, mida on kerge tunda aurikuli lähedal;
• niudeluum, mis paikneb piki sisemist niudearterit.

Elundi välimine osa on kaetud sidekoe ümbrisega. Sõlme parenhüüm, s.t. selle põhielemendid on retikulaarne kude. Selles on kortikaalsed (paiknevad perifeersele osale lähemal) ja medulla (asuvad kapsli keskel). Esimene osa on jagatud veel kaheks komponendiks:

1. Pindala. Selle moodustavad lümfisõlmed - folliikulid.
2. Sügavkoore (parakortikaalne) tsoon. See asub kortikaalse ja medullaarse kihi piiril. Siin toimub antigeenist sõltuv jagunemine, s.t. haigustega võitlevate T-lümfotsüütide paljunemine.

Trabekulid, mis on sidekoe kimbud, ulatuvad kapslist sõlme sees olevasse parenhüümi. Nad näevad välja nagu plaadid, vaheseinad ja nöörid, mis moodustavad oreli skeleti. Seal imbub lümf läbi spetsiaalsete ruumide - kortikaalse ja medullaarse kihi lümfisiinused. Nad mängivad spetsiaalse võrgu rolli, mis eemaldab võõrosakesed. Siinused ise asuvad kapsli ja trabekulite vahel..

Lümfisõlmede rühmad

Lümfisüsteem on hargnenud struktuuriga, mis koosneb suurte anumate võrgustikust, mille teed mööda sõlmed asuvad. Neid võib leida kogu kehas kõige olulisemates kehaosades. Lümfisooned ja sõlmed saadavad verekapillaare kõikjal. Viimased on sõltuvalt asukohakavast jagatud:

• parietaalne, mis asub õõnsuste seintes;
• vistseraalsed, mis asuvad siseorganite lähedal.

Samuti jagunevad diagrammil olevad lümfisüsteemi sõlmed väiksemateks rühmadeks, sõltuvalt ka lümfisõlmede asukohast. Selle põhimõtte kohaselt määratakse sõlmed:

• ülemised jäsemed (aksillaarne, küünarnukk);
• pead (sügavad ja parotid pindmised, submandibulaarsed);
• rindkere, sealhulgas vistseraalne, voolab rindkere kanalisse (ülemine trahheobronhiaalne, bronhopulmonaalne, alumine trahheobronhiaalne, eesmine ja tagumine mediastiin) ja parietaalne (periosternaalne, roietevaheline);
• kaelad (eesmine kaelaosa, pindmine ja külgmine sügav);
• vaagen (sakraalne, sisemine niude, välimine ja tavaline niudelu);
• alajäsemed (kubeme pindmine ja sügav, popliteaalne);
• kõhuõõne (maksa-, mao-, käärsoole-, tsöliaakia).

Mis funktsiooni teha

Lümf liigub medulla siinuste kaudu, kus see puhastatakse nakkustest, kasvaja kahjustustest ja muudest võõrantigeenidest. Immuunvastus mõnele kehapõletikule on lümfisõlmede turse. Igaüks neist on vajalik konkreetse inimese kehaosa kaitsmiseks. Immuunkaitse funktsiooni täidavad lümfotsüüdid, s.t. kaitsvad rakud. Nad võitlevad aktiivselt viiruste, bakterite või muude mikroorganismidega. Lümfotsüüdid asuvad iga sõlme kapsli sees.

Lümfisõlmede põletik

Kui lümfisõlm on põletikuline, näitab see organismi patogeense protsessi arengut immuun-, vähi- või nakkushaiguste, sidekoe kahjustuse tagajärjel. Põhjuseks on tsooni probleem, kus sõlmed on suurenenud. Sagedamini märgitakse nakkushaigusi (emakakaela lümfisõlmede suurenemise põhjus), palju harvem - neoplastilisi haigusi. Lümfisõlmede põletikku nimetatakse lümfadeniidiks. See võib ilmneda püogeensete mikroorganismide või nende toksiinide tõttu.

Suurenenud lümfisõlmi peetakse normaalseks ja sellega ei kaasne palavik, rõhuga valu, ebamugavustunne või isutus. Nende sümptomite puudumisel töötab põletikuline sõlm hiljutise nakkuse tõttu lihtsalt aktiivsemalt kui teised. See seisund kaob järk-järgult. Ohtlikumad sümptomid, mille korral peaksite pöörduma arsti poole, on:

• valu sõlme vajutamisel;
• halb enesetunne;
• vähenenud söögiisu;
• lümfisõlme pidev tugev suurenemine;
• rahutu uni;
• kõrge temperatuur;
• peavalu;
• külmavärinad;
• sõlme punetus.

Miks saada põletikku

Sõlmede suuruse suurenemine näitab erinevaid haigusi. Levinud põhjus on elundi patoloogiline protsess, mida laienenud sõlmed teenivad. Nad võivad muutuda põletikuliseks sünteesitud valgete vereliblede - lümfotsüütide arvu järsu suurenemise tõttu. See toimub lähima organi põletiku taustal. Arstid kasutavad seda funktsiooni mõne diagnoosi kaudseks kinnitamiseks..

Millised haigused suurenevad

Paljude haigustega kaasnevad lümfisõlmede suurenemine. Need võivad teatud patoloogiate korral erineval viisil põletikuliseks muutuda:

1. Mädapõletikust tingitud lümfadeniit. Esimene sümptom on sõlme vajutamisel tekkiv valulikkus, naha kohal punetus selle kohal..
2. Tuberkuloos. Piirkondlikud sõlmed suurenevad rinnaõõnes, selja ülaosas, supraklavikulaarses piirkonnas, kurgus ja lõualuu all. Haiguse arenedes joodetakse need külgnevate pinnakudedega, mis viib tihendamise, paisumise, mädanemise ja isegi fistuli moodustumiseni..
3. HIV-nakkus. Sõlmede suurenemine toimub kaenlaalustel, kõhul, rinnal, alaseljal ja kaelal.
4. ARVI. Lümfisõlmed suurenevad veidi, tundes muutuvad veidi valulikuks.
5. Suguhaigused. Viige kubeme lümfadeniit genitaalide haavandite taustal. Süüfilise korral võivad sõlmed olla valutumad, kuid suurus suureneb pähkli suuruseks.
6. Onkoloogilised haigused. Sõlmede suurenemine on sageli märk kasvajarakkude levikust esmasest fookusest.

Diagnostika

Kõige kättesaadavam meetod on palpatsioon, kuid see suudab kontrollida ainult pindmisi lümfisõlmi. Arst pöörab tähelepanu suurusele, punetuse olemasolule, naha temperatuurile, nakkuvusele ümbritsevatele kudedele. Keha lümfisüsteemi sõlmi uuritakse röntgenikiirte, ultraheli, kompuutertomograafia ja lümfograafia abil. Lisaks võib terapeut välja kirjutada kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (sõltuvalt põletikukohast).

Mida teha, kui lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks

Ravirežiimi määrab arst alles pärast sõlmede uurimist ja diagnoosi kinnitamist. Sõltuvalt põletiku põhjusest võib ravi hõlmata erinevaid meetodeid ja ravimeid. Näiteks tuberkuloosi esimesel etapil ravitakse haigust konservatiivselt - võttes antibiootikume ja tuberkuloosivastaseid ravimeid. Patoloogia üleminekuga kroonilisele staadiumile võib osutuda vajalikuks lümfisõlme eemaldamine. Seejärel ravitakse patsienti uuesti tuberkuloosivastaste ravimitega, näiteks:

1. Isoniasiid. Sünteetiline ravim, millel on kõrge aktiivsus tuberkulbatsilli vastu, kuid millel on samal ajal palju kõrvaltoimeid kuni hepatiidi tekkeni.
2. Pürasiinamiid. Steriliseeriv toime erineb põletikulise protsessi fookuses. See imendub hästi soolte kaudu. Miinustest on immuunsüsteemi soovimatud reaktsioonid ravimile iivelduse, oksendamise, liigesekahjustuste kujul.

Ninaku-, submandibulaarse või emakakaela lümfadeniidi mädane vorm nõuab abstsessi kirurgilist avamist sõlmes, millele järgneb selle puhastamine antiseptikumide ja antimikroobsete ainetega, näiteks:

1. Ampitsilliin. Laia toimespektriga antibiootikum. Saadaval mitmel kujul - graanulid, pulbrid, kapslid, tabletid. See imendub kiiresti, seetõttu toimib see esimestel tundidel pärast allaneelamist. Negatiivne külg on suur hulk kõrvaltoimeid.
2. Miramistin. See on antiseptikumide rühma kuuluv ravim. Omab suurt aktiivsust anaeroobsete ja aeroobsete bakterite vastu, eriti suguelundite infektsioonide korral. See ei imendu läbi haava pinna. Saab kasutada üle 3-aastastel lastel.

Hingamisteede haiguste korral määratakse ravi patoloogia patogeeni tüübi järgi. Bakteriaalse olemusega määratakse antibiootikumid, viirusliku iseloomuga - viirusevastased, seentega - antimükootilised ravimid. Paralleelselt määrab arst haiguse raviks immunomoduleerivaid ravimeid ja ravimeid külmetusnähtude leevendamiseks, näiteks:

1. Viferon. Üks populaarsemaid viirusevastaseid ravimeid, millel on interferoonil põhinev immunomoduleeriv toime. See on efektiivne ka bakteriaalsete külmetushaiguste vastu, aitab lühendada antibiootikumide kasutamise kestust. Saadaval mitmel kujul.
2. Paratsetamool. See on ravim palaviku alandamiseks. Lubatud isegi lastele ja rasedatele. Saadaval hõlpsasti kasutatavates vormides - tabletid, ravimküünlad, siirup. Tõhus külmetushaiguste valulike aistingute vastu.

Ärahoidmine

Sõlmede põletiku riski vähendamiseks on vaja kõiki haigusi õigeaegselt ravida, eriti mädaste infektsioonide osas. Isikliku hügieeni järgimine on lümfadeniidi ennetamisel väga oluline, sest nii ei pääse nakkus organismi. Isegi väikseimaid haavu ja kriimustusi soovitatakse nakkuse vältimiseks ravida antiseptikumidega. Sõlmede põletiku ennetamiseks on vaja säilitada immuunsus, jälgides õiget toitumist ja regulaarselt sporti tehes..

Piirkondlike lümfisõlmede omadused ja haigused

Inimese keha lümfisüsteem koosneb lümfisõlmedest, mis on ühendatud paljudes rühmades. Pärast konkreetse lümfisõlme seisundi hindamist saab spetsialist kindlaks teha, milline haigus selles piirkonnas areneb. Väga sageli diagnoositakse piima- või kilpnäärme piirkondlike lümfisõlmede suurenemist. See märk näitab lümfadeniidi arengut, mis nõuab kiiret ravi..

Piirkondlike lümfisõlmede üldised omadused

Lümfisõlmed on omamoodi barjäär, mis puhastab keha lümfi mitmesugustest patogeensetest mikroorganismidest ja kahjulikest ainetest. Regionaalsete lümfisõlmede süsteem näeb välja selline:

1. Aksillaarsõlmed. Jagatud 3 rühma: alumine aksillaarne, keskmine ja tipmine rühm. Alumine kaenlaalune rühm sisaldab lümfisõlmi, mis paiknevad piki rinnalihase külgmist serva. Keskmine kaenlaalune rühm sisaldab lümfisõlmi, mis paiknevad rinna alaosa lihase keskmise ja külgmise piiri vahel, samuti blokeerijate lümfisõlmede kompleksi. Apikaalne rühm koosneb sõlmedest, mis paiknevad rinnanäärme keskjoonest keskelt.
2. Sisemised sõlmed. Sellesse lümfisõlmede rühma kuuluvad teised, mis võivad sisaldada primaarsete kasvajate metastaatilisi pahaloomulisi rakke: rinna ja kaela lümfisõlmed, subklavia, kilpnääre.

Tagasi sisukorra juurde

Mida näitab piirkondlike lümfisõlmede suurenemine?

Ühe või mitme lümfisõlme suurenemist ülaltoodud süsteemist, näiteks rindkere ja kilpnääre, nimetatakse piirkondlikuks lümfadenopaatiaks. Enamasti on see esialgne diagnoos, mille kinnitamiseks on vaja üksikasjalikumat diagnoosi. Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine annab märku konkreetse haiguse arengust. Sel põhjusel on esimeste iseloomulike sümptomite korral soovitatav pöörduda spetsialisti poole..

Kui kilpnäärme piirkondlikud lümfisõlmed või piimanäärme lümfisõlmed on suurenenud, on see haiguse arengu märk mitte selliste elundite nagu kilpnääre ja piimanäärmed, vaid läheduses. Sümptom annab märku jooksvast patoloogilisest protsessist ja metastaaside sisenemisest suurenenud lümfisõlmesse.

Tegurid, mis võivad aidata kaasa sellise patoloogilise protsessi arengule:

• kiiritusravi varasemate patoloogiate, näiteks hemangioomi või vöötohatise korral;
• keha kiiritamine radioaktiivse joodiga tootmise või muude ülesannete täitmisel;
• pahaloomulise kasvaja samaaegne areng teises elundis või süsteemis;
• ebapiisav joodi sisaldus kehas;
• samaaegne areng kehas selline patoloogia nagu türeoidiit;
• koormatud pärilikkus, nimelt eelsoodumus kilpnäärmehaiguste tekkeks.

Sellesse riskirühma kuuluvad isikud peaksid regulaarselt külastama endokrinoloogi ennetava uuringu läbimiseks: vastavate testide läbimiseks, ultraheliuuringu läbiviimiseks. Nende diagnostikameetodite tulemuste põhjal on võimalik tuvastada algstaadiumis esinev haigus ja valida sobiv tõhus ravi.

Regionaalse lümfadenopaatia sümptomid

Kui lümfisõlm on suurenenud, olgu see siis piima- või kilpnääre, on iseloomulikud sümptomid:

• kõvastumine või "muhk" kahjustatud lümfisõlme piirkonnas;
• neoplasmi palpatsioonist tulenev valusündroom;
• naha hüperemia kahjustatud lümfisõlme piirkonnas;
• suurenenud üldine temperatuur;
• kaalu kaotama;
• elundid nagu maks ja põrn võivad suureneda;
• suurenenud higistamine;
• sümptomid võivad täielikult puududa, kui esineb lümfadenopaatia krooniline vorm.

Regionaalse lümfadenopaatia diagnoosimine

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia üldine vereanalüüs, mille käigus uuritakse erütrotsüütide, retikulotsüütide, trombotsüütide sisaldust kehas. Samuti on vaja analüüsida erütrotsüütide settimise määra, biokeemilist vereanalüüsi, väidetavalt mõjutatud lümfisõlmede ultraheli.

Lisaks laboratoorsetele uurimismeetoditele on vaja koguda teavet haiguse arengu olemuse, patsiendi vanuse ja muude faktide kohta: väidetavalt mõjutatud lümfisõlme suurus, valu olemasolu või puudumine. Arst selgitab välja ka kaasnevad sümptomid: palavik, põrna ja maksa suurenemine, valu liigestes.

Regionaalsete sõlmede lümfadenopaatia ravi

Kohe tuleb märkida, et sellise haiguse nagu piirkondlike sõlmede lümfadenopaatia loata ravi võib mitte ainult vähendada täieliku taastumise võimalusi, vaid põhjustada ka kehale tõsist kahju..

Kui piirkondlike sõlmede (näiteks piimanäärme või kilpnäärme) lümfadenopaatia on põhjustatud infektsioonist või erineva etioloogiaga põletikulisest protsessist, on ette nähtud antibiootikumid, mis aitavad kaasa patogeensete mikroorganismide kiirele kõrvaldamisele. Kui keha on stafülokokkide poolt kahjustatud, on penitsilliini kasutamine keelatud, kuna viiruste resistentsus selle suhtes on üsna kõrge. Sel põhjusel valitakse haiguse raviks teist tüüpi antibiootikumid..

Piima- või kilpnäärme lümfadenopaatia tekkega mõne muu esmase haiguse, näiteks tuberkuloosi või süüfilise taustal on ette nähtud spetsiifiline teraapia, mille eesmärk on kõrvaldada selle aluseks olev patoloogia. UHF-aparaadi abil ei saa teha vitamiinidega ravikuuri. Kui lümfadenopaatia on põhjustanud sidekoe mahu järsu kasvu, on vajalik operatsioon.

Parem on haiguse areng õigeaegselt ära hoida, kui selle ohtlike tagajärgedega varsti tegeleda. Haiguse ennetamine seisneb hügieenieeskirjade järgimises naha terviklikkuse rikkumise korral, hingamissüsteemi patoloogiate õigeaegse ravi ja immuunsuse normaalse seisundi säilitamise korral. Igat haigust saab ravida, kuid ainult selle õigeaegse diagnoosimisega.

Mis on piirkondlikud lümfisõlmed ja milliseid funktsioone nad täidavad?

Regionaalsed lümfisõlmed on lümfisüsteemi perifeersed organid, mis toimivad bioloogilise filtrina. Lümfisõlmed on osa immuunsüsteemist ja kaitsevad keha bakteriaalsete, viiruslike, seen- ja parasiithaiguste eest. Regionaalsete lümfisõlmede põletik võib olla ägeda infektsiooni või vähi tagajärg. Nende põletiku või suurenemise põhjuste diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse andmete, vereanalüüside, pildistamise ja histoloogilise uuringu abil.

Piirkondlikud lümfisõlmed: mis see on?

Lümfisüsteem on lümfisoonte võrgustik, mis transpordib lümfi. Lümfisõlmed on selle süsteemi oluline osa. Need jaotuvad kogu kehas ebaühtlaselt. Inimkeha sisaldab umbes 700 lümfisõlme.

Lümf on inimkeha värvitu vedelik, mis peseb kõiki keha kudesid ja rakke

Lümf koguneb paljudesse väikestesse lümfisoonetesse, mis koonduvad lümfitüvesse. Teel südamesse ületab lümf mitmesugused lümfisõlmed. Igaüks neist vastutab lümfi imendumise ja filtreerimise eest teatud kehapiirkonnas. Kõige olulisemad lümfisõlmede piirkonnad on kael, alumine lõualuu, kaenlaalused, kubemed, kõht ja rind..

10. redaktsiooni (ICD-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis tähistatakse piirkondlike lümfisõlmede põletikku koodiga L04.

Anatoomia ja füsioloogia

Peast ja kaelast pärinev lümfivedelik kogutakse kahte kohta: paremale ja vasakule kaenlaalusele. Parempoolsest lümfisoonest siseneb lümf parempoolsesse lümfikanalisse ja vasakult rindkere kanalisse. Enne kanalite sisenemist läbib see piirkondlikke lümfisõlmi:

• Mastoid.
• Kuklaluu.
• Parotid.
• Submandibulaarne.
• Näo.

Lümfisõlmed kõrvaldavad bakteri-, viirus- ja vähirakud. Need sisaldavad suurt hulka B-, T- ja NK-lümfotsüüte.

Piirkondlikel lümfisõlmedel on oluline roll keha kaitsmisel haiguste eest. Nad täidavad erinevaid ülesandeid. Keskne funktsioon on rakkudevahelise vedeliku eemaldamine kehast, perifeerne funktsioon on lümfi filtreerimine. Väiksemad lümfisõlmed saavad ümbritsevatest kudedest lümfi ja viivad selle suurematesse. Kui lümf sisaldab degenereerunud rakke (vähirakke), vabastavad lümfisõlmed molekule, mis käivitavad rakusurma.

On oluline, et lümfivedelik liiguks ja pidevalt filtreeruks. Vastasel juhul võib see soiku jääda. Kui lümf ei liigu piisavalt, võib tekkida lümfödeem. Pärast filtreerimist naaseb puhastatud lümf koesse ja protsess algab uuesti.

Normaalsed lümfisõlmede suurused

Lümfisõlmede suurus sõltub inimese tervislikust seisundist ja varasematest immunoloogilistest haigustest. Lümfisõlmede normaalne suurus varieerub vahemikus 2 mm kuni 2 cm. Nakkusliku või vähihaiguse ilmnemisel võivad need märkimisväärselt kasvada. Põletiku tekkimisel moodustavad lümfisõlmed patogeenide vastu võitlemiseks rohkem kaitsvaid rakke. Kui lümfisõlmed on üle 2 cm ja võtavad sfäärilise kuju, on nad aktiveeritud olekus.

Arsti külastamise põhjus

Lümfisõlmede põletiku ja kehatemperatuuri tõusu korral on vaja arstiga kokku leppida

Kui teil tekib palavik (üle 38,5 kraadi Celsiuse järgi), äkiline kaalukaotus või öine higistamine, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole, kuna sümptomid viitavad pahaloomulisele lümfoomile. Lümfisõlmed suurenevad ka vastusena bakteriaalsele või viirusnakkusele.

Lümfisõlmede turse

Suurenenud lümfisõlmede põhjused võivad oluliselt erineda, kuid ühine omadus on immuunsüsteemi aktiivsuse suurenemine. Lümfisõlmed mängivad immuunvastuses kriitilist rolli, kuna nad on kesksed filtreerivad organid.

Regionaalsete lümfisõlmede suurenemise peamised põhjused:

• Malaaria.
• Ainevahetushaigused (Gaucheri tõbi).
• Süsteemsed nakkushaigused - gripp, leetrid, punetised ja mumps.
• Kawasaki sündroom (enamasti lastel).
• Nekrotiseeriv lümfadeniit.
• Puukborrelioos.
• Kilpnäärme haigused.
• Kirurgilised sekkumised.
• Vigastused ja haavad.
• Kassi kriimustushaigus.
• Brutselloos.
• Tuberkuloos.
• Hodgkini lümfoom.
• Äge lümfotsütaarne leukeemia.
• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia.
• Äge müeloidleukeemia.
• Teatud ravimite talumatus.

Kõik kehasse sisenevad patogeenid filtreeritakse lümfisõlmedes. Mikroobid viiakse läbi lümfisüsteemi ja jäävad lümfisõlmedesse. Seal stimuleeritakse rakkude kasvu ja jagunemist. Selle tulemusena suureneb lümfisõlmede arv, mis kaob pärast patogeeni kõrvaldamist..

Vähi korral, mis võib mõjutada kogu keha, suurenevad lümfisõlmed kogu kehas. Pahaloomulise kasvaja vähirakud sisenevad koevedelikku ja lümfisõlmed filtreeritakse välja. Mõnikord jäävad nad neisse, paljunevad ja levivad teistesse elunditesse. Selle tulemuseks on nn metastaasid teistesse lümfisõlmedesse..

Lümfoomi on kaks vormi: Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoom. Hodgkini tõbe iseloomustab hiiglaslike rakkude olemasolu, mis kasvavad B-lümfotsüütidest. Kui vähk on seotud ühe või mitme lümfisõlmega, viitab see pahaloomulise lümfoomi kaugele arenenud staadiumile.

Lümfisõlmede valu on soodne märk, mis näitab nakkushaiguse esinemist. Lümfoomi korral on lümfisõlmed tavaliselt valutud. Kui ilmnevad täiendavad tüsistused, võib tekkida ka valu. Kõige tavalisem valulik seisund on nohu..

Huvitav! Hodgkini lümfoomi mittespetsiifiline sümptom, mis ei ilmne kõigil patsientidel, on valu lümfisõlmedes pärast suure koguse alkoholi joomist. Reeglina ilmneb valu järgmisel päeval pärast alkohoolsete toodete joomist..

Klassifikatsioon

Ägeda lümfadeniidiga kaasneb valu emakakaela lümfisõlmedes

Piirkondlikud lümfisõlmed on klassifitseeritud asukoha järgi:

• Kuppel: jalad, kõhusein, tuharad.
• Aksillaar: käed.
• Emakakael: pea, nägu, kael.
• Mediastiin: rind (piimanääre).
• Paraort: kõhuõõne organid.

Kliinilise kulgu järgi eristatakse ägedat (kuni 4 päeva) ja kroonilist (4-6 päeva) lümfadeniiti. Ülemiste hingamisteede ägeda põletikuga kaasneb tavaliselt emakakaela lümfisõlmede põletikuline turse. Ülemiste hingamisteede krooniline põletik võib põhjustada ka nende suurenemist. Põletik teistes elundites avaldub harvemini lümfisõlmede suurenemisega.

Lümfoomi etapid määratakse Ann Arbori klassifikatsiooni järgi. On 4 etappi, mida iseloomustab lümfisõlmede ja süsteemiväliste organite erinev osalemine pahaloomulises protsessis. Eristage ka lümfoomi asümptomaatilist ja sümptomaatilist vormi.

Lümfisõlmede põletiku diagnoosimine

Arsti kvalifikatsioon ning diagnostiliste protseduuride täpsus ja usaldusväärsus võivad mõnikord mõjutada patsiendi ellujäämist. Kuigi vähi korral võivad lümfisõlmed suureneda, tunnevad patsiendid end siiski tervena. Paljudel lümfisõlmede tursega seotud sündroomidel ei esine alati tugevat lokaalset põletikku. Paljud haigused arenevad aeglaselt.

Esiteks tehakse anamnees ja tehakse füüsiline läbivaatus. Pärast lümfisõlmede arstlikku läbivaatust saavad arstid juba teha esimesed järeldused olemasoleva haiguse kohta..

Füüsilise läbivaatuse ajal võtab arst arvesse järgmisi lümfisõlmede omadusi:

• Valulikkus.
• Järjepidevus.
• Suurus.
• Liikuvus.

Healoomulised kasvajad liiguvad hästi, on pehme tekstuuriga ja valulikud. Pahaloomulised lümfoomid on kindlad, valutumad ja ümbritsevatele kudedele kleepuvad, mis muudab liikumise raskeks.

Mädaga täidetud lümfisõlm on hõlpsasti äratuntav, kui vedelik liigub rõhu all lainega sarnaselt edasi-tagasi. Seda nähtust nimetatakse kõikumiseks. Mädase lümfadeniidi korral tehakse vereanalüüs. Kui analüüs näitab põletikuliste rakkude suurenenud kontsentratsiooni, kinnitab see ägedat lümfadeniiti. Kõrgendatud põletikuliste rakkude olemus näitab patogeenide olemust. Kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, suureneb teatud tüüpi valgete vereliblede arv - neutrofiilsed granulotsüüdid - veres märkimisväärselt.

Füüsilise läbivaatuse jaoks on patsiendi haiguslugu kriitilise tähtsusega. Lisaks palpatsioonile ja auskultatsioonile mõõdetakse ka teisi elutähtsaid tunnuseid: vererõhk, pulss ja kehatemperatuur. Arst hindab ka naha, limaskestade ja muude elundite seisundit.

Pahaloomulise neoplasmi kahtluse korral eemaldatakse kahjustatud lümfoidkoe ja saadetakse histoloogiliseks uuringuks patoloogile. Kui diagnoos kinnitatakse, viiakse haiguse pildi selgitamiseks läbi täiendavad uuringud..

Täiendavad diagnostilised meetodid:

• Ultraheli protseduur.
• Üldine vereanalüüs.
• Magnetresonantstomograafia.
• Stsintigraafia.
• Kompuutertomograafia.

Kuidas ravida lümfisõlmi?

Lümfisõlmede põletikku ravitakse viirusevastaste ravimite ja antibiootikumidega

Kui põhiline infektsioon või põletik kaob, siis taastuvad ka paistes lümfisõlmed oma esialgse suuruse. Mõnikord vajavad bakteriaalsed infektsioonid antibiootikumravi. Patsientidel soovitatakse antibiootikumi süstida mitte pillidena, vaid tilgutite abil otse vereringesse, et see jõuaks ohutult toimimiskohta. Antibiootikumravi nõuab haiglas viibimist mitu päeva. Põletikuline lümfisõlm on samuti altid mädanemisele ja seetõttu on mitmesuguste tagajärgede vältimiseks sageli vajalik kirurgiline eemaldamine..

Näidustused laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseks:

• siberi katk.
• Süüfilis.
• Farüngiit.
• Ülemiste hingamisteede bakteriaalsed haigused

Viirusliku lümfadeniidi korral pole spetsiaalset ravi tavaliselt vaja. Lümfisõlmede põletik möödub iseenesest, kui patsient järgib voodirežiimi, võtab piisavalt vedelikke ja vitamiine.

Näidustused viirusevastaste ravimite määramiseks:

• HIV.
• Tuulerõuged.
• C-, B- ja A-hepatiit.
• Leetrid.
• Lastehalvatus.
• Kollapalavik.
• Rinoviirus ja adenoviirusnakkus.

Erandiks on näärmepalavik: taastumiseks soovitavad arstid rohkem puhata, vältida kehalist aktiivsust ja vajadusel kasutada sümptomaatilisi ravimeid - palavikuvastaseid, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid..

Kui paistes lümfisõlmed on tingitud vähist, tehakse keemiaravi või kiiritusravi. Raadio ja keemiaravi on sageli ühendatud. Kui kemoteraapia või kiiritusravi on ebaefektiivne, määratakse antikehad, tsütokiinid või tüvirakkude siirdamine.

Lümfisõlmede turse võib põhjustada või vähemalt süvendada ka stress ja vaimne surve. Pikaajaline puhkus ja lõõgastus võivad kaugele minna piirkondlike lümfisõlmede kahanemise suunas. Patsientidel soovitatakse osaleda autogeensetes treeningutes või Jacobsoni lõõgastuses.

Nõuanne! Piirkondlike lümfisõlmede väga järsu ja kiire suurenemisega on soovitatav kutsuda kiirabi. Kui ilmneb lümfisõlmede valutu suurenemine, mis on hästi käegakatsutav, on sümptomi olemuse väljaselgitamiseks soovitatav külastada ka spetsialisti. Varajase arstiabi otsimine aitab ära hoida võimalikke tüsistusi, mida teatud tervislik seisund võib põhjustada. Spetsialisti külastamist ei soovitata edasi lükata.