Larüngotrahheiidi ravimeetodid

Artikli sisu

Larüngotrahheiidi ravi peaks algama esimeste märkide ilmnemisel - viivitamine võib põhjustada lämbumist. Asfüksia oht võrreldes lastega on palju väiksem, kuid see ei tähenda sugugi, et haigus ise paraneks.

Enamikul juhtudel esineb larüngotrahheiit ARVI, gripi või adenoviiruse taustal haiguste komplikatsioonina.

Sellele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• kahjulikud töötingimused (raske füüsiline töö, tolmune õhk, külm, pidevad mustandid);
• sagedane hüpotermia;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• ravimata ninaneelu ja neelu nakkushaigused;
• kaaries, eemaldatavad proteesid;
• vale toitumine;
• ebasoodsad elutingimused.

Larüngiit areneb sageli kõigepealt ja levib hingetorusse ilma ravita.

Larüngiit on algselt viirusliku päritoluga, kuid bakterite kinnitumisel võib seda komplitseerida bronhiit ja kopsupõletik.

Lisaks võib bakteriaalne põletik laskuda ninaneelust või mandlitest koos stenokardia või sinusiidiga, mis põhjustab larüngotrahheiiti.

Sümptomaatiliselt avaldub larüngotrahheiit täiskasvanutel:

• käre kurk;
• ebamugavustunne neelamisel;
• hääle kähedus ja ebaviisakus;
• halb enesetunne;
• keha valutab;
• vähenenud söögiisu;
• subfebriilne hüpertermia;
• kuiv köha.

Ilma ravita põhjustab haigus tüsistusi. Neid seostatakse limaskestarakkude pahaloomulise transformatsiooniga kroonilise koepõletiku ajal või nakkuse levikuga hingamisteede kaudu. Selle tagajärjel võib tekkida keskkõrvapõletik, sinusiit, meningiit või kopsupõletik..

Asfüksia ohtu tuleks eraldi välja tuua. Larüngotrahheiidi stenoosimine läbib mitu etappi, mille sümptomid aitavad õigeaegselt kahtlustada patoloogiat ja alustada ravi:

• düsfooniline staadium avaldub käheduse, "haukuva" köha ja suurenenud hüpertermia korral. Üldine seisund halveneb, ilmub ärrituvus;
• stenootilist staadiumi iseloomustab kõri valendiku kitsenemine, mille tõttu sissehingamine pikeneb, hingamine muutub raskeks ja hääl kaotab järk-järgult kõlavuse. Häälepaelad muutuvad turse tõttu vähem liikuvaks, seetõttu on köha aphooniline. Hingamispuudulikkuse nähud suurenevad - suureneb õhupuudus, kõrvapulgad, huuled ja sõrmeotsad muutuvad sinakaks;
• asfüksia - ilmneb inimese pärssimisest, pindmisest ebaregulaarsest hingamisest, bradükardiast ja raskest hingamispuudulikkusest. Raske aju hüpoksia tõttu tekib südame ja hingamise seiskumine.

Kuidas diagnoosi kinnitada

Otolarüngoloog, pulmonoloog või nakkushaiguste spetsialist saab haigust diagnoosida, sõltuvalt esimestest märkidest ja haiguse tõsidusest. Selleks, et arst saaks patoloogia õigesti kindlaks teha, on vaja üksikasjalikult öelda, miks seisund halvenes ja kuidas sümptomid muutusid.

1. kopsude auskultatsioon, mille käigus on kuiva vilistav kõva ja lärmakas hingamine. See näitab hingamisteede põletiku olemasolu ja kõri kitsenemist;
2. neelu-, larüngoskoopia, mille pildi esitab limaskesta hüperemia, kudede tursed ja pinnal esinevad mukopurulentsed eritised. Nii avaldub larüngiit ja larüngotrahheiit;
3. Kopsude ja ninakõrvalkoobaste röntgenuuring kopsupõletiku või sinusiidi avastamiseks;
4. laboratoorsed uuringud (vereanalüüs - üldine, PCR, ELISA, uriinianalüüs, limaskesta või röga bakterikultuur).

Kui larüngotrahheiit on kinnitatud, kohandatakse ravi vastavalt haigusseisundi tõsidusele. Larüngotrahheiidi kroonilises vormis võib vaja minna endoskoopilist biopsiat. Histoloogia tulemused aitavad pahaloomulist protsessi kinnitada või ümber lükata.

Esmaabi lämbumise tekkeks

Seisundi halvenemine toimub tavaliselt öösel, kui kõri kitsenenud valendik on röga kogunemise tõttu lisaks blokeeritud..

Asfüksia (lämbumise) oht võib püsida kaks päeva, seega peate oma seisundi suhtes olema äärmiselt ettevaatlik.

Mida teha, kui teil on hingamisraskusi:

• kutsuda kiirabi;
• hapniku ligipääsu tagamiseks avage aken;
• rahune maha, proovige oma hingamine ühtlaseks muuta;
• kui hüpertermia on üle 38 kraadi, peate ilma aspiriinita võtma palavikuvastaseid ravimeid, näiteks Nimesili või Ibuprofeeni;
• võtke kudede turset vähendavaid antihistamiine (Diazolin, Suprastin). Kiirema efekti saavutamiseks on parem neid süstida intramuskulaarselt;
• tilgutage nina vasokonstriktori tilkade või pihustiga (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
• inhalatsioonid hormonaalsete ainetega (Pulmicort);
• rikkalik jook (piim soodaga, gaseerimata mineraalvesi). Kui enne kiirabi saabumist on seisund oluliselt paranenud, pole see ikkagi põhjus haiglaravist keeldumiseks.

Larüngotrahheiidi ravi

Esialgsel etapil on vaja alustada larüngiidi ravimist, mis väldib larüngotrahheiidi arengut. Larüngiidi ravimiseks peate:

1. rikkalikult leeliseline jook;
2. kuristamine antiseptilise, põletikuvastase ja valuvaigistava toimega lahustega. Selleks sobivad Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex või Stopangin;
3. vitamiinravi;
4. antihistamiinikumid (Claritin, Cetrin).

Kui selles etapis ei ole võimalik põletikulist protsessi peatada, langeb infektsioon hingetorusse. Nüüd vaatame, kuidas ravida larüngotrahheiiti:

Rögalahtistite kasutamist paralleelselt köha blokeerivate ravimitega tuleks vältida.

Kui larüngotrahheiit on allergilist päritolu, põhineb ravi antihistamiinikumide kasutamisel ja sissehingamisel hormonaalsete ravimitega.

Larüngotrahheiidi ravi täiskasvanutel toimub, võttes arvesse üldisi soovitusi:

• voodirežiimi järgimine;
• rikkalikult leeliselised joogid (gaseerimata mineraalvesi, soe piim soodaga);
• hea toitumine (värsked köögiviljad, puuviljad);
• kuuma, vürtsika ja soolase toidu, samuti limaskesta ärritavate külmade jookide kasutamise piiramine;
• kehalise aktiivsuse ja stressi piiramine;
• tervislik uni;
• ruumi korrapärane õhutamine, märgpuhastus;
• ruumi õhu niisutamine;
• vitamiinravi;
• haigete inimestega kontakti puudumine;
• õrn hääle režiim (ärge karjuge, ärge rääkige valjusti külmas);
• riietu enne jalutama minekut ilmastiku järgi;
• suitsetamisest ja alkoholist loobumine.

Ärahoidmine

Külmetushaiguste, sealhulgas larüngotrahheiidi ennetamine on suunatud immuunsuse tugevdamisele ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisele. Ennetamine hõlmab järgmist:

• keha kõvenemine;
• õige toitumine;
• haigete inimestega kontakti piiramine;
• kui võimalik, vähendage epideemia ajal suurte rahvahulkadega kohtade külastuste sagedust;
• krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
• nakkuslike fookuste (tonsilliit) korrapärane sanitaarravi;
• Spaahooldus.

Vaatamata täiskasvanute larüngotrahheiidi kergemale kulgemisele võrreldes lastega, ei tee nakkuste ennetamine haiget. Pealegi aitab immuunsüsteemi tugevdamine lisaks külmetushaiguste vältimisele ka üldist heaolu parandada..

Larüngotrahheiit

Üldine informatsioon

Larüngotrahheiit (kood ICB-10 J04.2 / J37.1) on nakkusliku-allergilise geneesi kõri ja hingetoru põletikuline kaasuv haigus, mille põhjustab viirusliku või bakteriaalse iseloomuga nakkusetekitaja ja mis esineb ägedas või kroonilises vormis. Eriti oluline on äge larüngotrahheiit (kood vastavalt MCB-10 J04.2) ja eriti selle sort - äge stenoseeriv larüngotrahheiit (sünonüümid - laudjas, äge hingamisteede obstruktsioon), mida iseloomustab bronho-obstruktiivne sündroom (kõri valendiku kitsenemine), millega kaasnevad hingamishäired ja areng ägeda hingamispuudulikkuse sümptomid.

Oluline on mõista, et äge stenoosiv larüngotrahheiit on hädaolukord, mis nõuab selget diagnoosi ja erakorralist ravi juba eelhaigla staadiumis. Äge stenoosiv larüngotrahheiit (OSLT) on lapsepõlves äärmiselt pakiline probleem, mis on tingitud selle suurest levimusest, kliiniliste sümptomite väljendunud dünaamikast, suurest bakteriaalsete komplikatsioonide riskist lühikese aja jooksul ja surma tõttu. Viimasel kümnendil on järsult suurenenud hingamisteede viirusnakkuste esinemissagedus, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon, ja suurim osa on stenoosiv larüngotrahheiit. Veelgi enam, praegu on OSLT-i eripärane suundumus selle tagasilangus koos võimalusega muutuda bronhiaalastmaks..

OSLT-i sagedus on ARVI esinemissageduse osas otseselt proportsionaalne epideemia olukorraga. Larüngotrahheiidi sümptomeid leitakse peaaegu 50% ARVI-ga patsientidest ja selle rühma hulgas umbes 70% juhtudest, millel on kõri progresseeruva stenoosi sümptomid. Tippsagedus toimub sügis-talvisel perioodil.

Ägeda larüngotrahheiidi, eriti sellega kaasneva ägeda hingamisteede obstruktsiooni, esinemissagedus on täiskasvanute seas palju väiksem kui lastel. OSLT levimus erinevates vanusperioodides varieerub oluliselt: 2–3-aastastel lastel areneb OSLT enam kui 50% -l ARVI juhtudest, imikueas (6–12 kuud) ja 4. eluaastal 34% -l ning lastel on see üsna haruldane üle 5-aastased. Enamik ASLT-ga lapsi paraneb ilma spetsiaalse ravita, kuid peaaegu 15% patsientidest vajab haiglaravi ja 5% neist intubatsiooni. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud (suhe 1,5 / 1).

Patogenees

Nakkusliku ja allergilise kõri stenoosi patogenees on identne. Nakkusliku / allergilise toimeaine mõjul arenevate morfoloogiliste ja funktsionaalsete patoloogiliste protsesside aluseks on:

• Kõri ja hingetoru limaskesta põletikuline turse (subglottiline ruum ja külgnev vaskulariseeritud sidekude) koos häälepaelte ja subkordaalse (subglottilise) ruumi limaskesta rakulise infiltratsiooniga (krikoidse kõhre piirkonnas). Põletikulise protsessi levik toimub hingetoru suunas, kuna juurdunud limaskest takistab hääle voldikute piirkonnas koos aluseks olevate kudedega protsessi levimist ülespoole.
• Kõri lihaste refleksspasm.
• Limaskesta näärmete liigne sekretsioon, röga kogunemine hingamisteede valendikus ja nende mehaaniline blokeerimine koos lima / põletikuliste sekretsioonidega.
• Psühhogeensed hingamishäired (hüsteeria, hingamis-afektiivsed rünnakud).

Krikoidse kõhre pindala on laste hingamisteede kitsam osa. Õhuturbents selles kõri tsoonis moodustab OSLT-le iseloomulikud patognomoonilised kliinilised sümptomid: haukuv köha ja sissehingatav stridor (sissehingatav düspnoe). Hääle kähedus moodustub häälepaelte liikuvuse vähenemise tõttu, mis on tingitud põletikulisest protsessist, tursest.

Hüpokseemia areneb ainult kõri stenoosi äärmise astmega ja selle põhjuseks on ebapiisav alveolaarne ventilatsioon ja ventilatsiooni-perfusiooni mittevastavuse järkjärguline areng. Kvalifitseeritud arstiabi puudumisel tekib respiratoorne ja metaboolne atsidoos, kudede hüpoksia ja hüpoksiline aju turse..

Vähem märkimisväärne kõri stenoosi põhjus ägeda stenoseeriva larüngotrahheiidi korral on kõri lihaste neurogeenne spasm, mis avaldub glottide sulgemisega, kuid see on lühiajaline ja sellel on minimaalne kliiniline tähendus (seetõttu on spasmolüütikute kasutamine ebaefektiivne). Erinevate patogeneetiliste komponentide tähendus võib igal juhul erineda, kuid praktikas on lapse tõhusaks abistamiseks ja piisavaks raviks oluline nende kiire eristamise oskus..

Klassifikatsioon

Larüngotrahheiidi klassifikatsioon põhineb mitmel põhijoonel, mille põhjal nad eristavad:

• Kliinilise käigu kohaselt on äge (primaarne) ja krooniline (korduv).
• Vastavalt kliinilisele ja morfoloogilisele vormile: katarraalne, ödeemiline, infiltratiivne-mädane (flegmonaalne), infiltratiivne, obstruktiivne.
• Patogeeni olemuse järgi: viiruslik, bakteriaalne, seen-, spetsiifiline.
• Kursuse raskusastme järgi: kompenseeritud (1. etapp) alakompenseeritud (2. etapp), dekompenseeritud (3. etapp) ja terminaalne (asfüksia).

Stenoseeriva larüngotrahheiidi kiire ülemineku tagajärjel kompenseeritud staadiumist dekompensatsiooni staadiumisse tekib kiireloomuline olukord.

Põhjused

Äge larüngotrahheiit on enamikul juhtudel osa ülemiste hingamisteede ARI sümptomite kompleksist. Hingamisteede obstruktsiooni põhjustavate nakkusohtlike tegurite hulgas on peamiseks nakkusetekitajaks ARVI / grippi põhjustavad viirused (paragripiviirused, tüüp 1, 2 ja 3; adenoviirused, A- ja B-gripi viirused; rinosüntsütiaalsed viirused; enteroviirused; leetriviirus). Peamine etioloogiline tegur, mis põhjustab kõri / hingetoru limaskesta põletikulist protsessi, millega kaasneb hingamisteede obstruktsiooni sündroom, on paragripi- ja gripiviirus. Viiruslik larüngotrahheiit moodustab umbes 90% juhtudest. Bakteriaalse infektsiooni etioloogiline roll on tähtsusetu ja sagedamini liitub stafülokoki / streptokoki bakteriaalne taimestik patoloogilise protsessiga juba olemasoleva viirusnakkuse taustal (segatud viirus-bakteriaalne taimestik).

Allergiline larüngotrahheiit areneb reeglina inimestel, kellel on koormatud allergiline anamnees. Ägeda allergilise kõri ödeemi tekkimise patogeneesi alus on anafülaktilised reaktsioonid. Allergiline komponent võib olla nii iseseisev tegur kõri ödeemi tekkimisel (ARVI-ga pole seost) kui ka toimida koos nakkusohtliku ainega. Allergeen võib olla mitmesugune tegur, mis põhjustab täiskasvanu või lapse kehas desensibiliseerumist. Enamasti on see taimede õietolm, toit, putukahammustused, ravimid, kodutolm jt..

Laste OSLT-i arengut soodustavad teatud vanuses laste hingamisteede anatoomilised ja füsioloogilised omadused:

• Kõri kõhrkoe skeleti pehmus ja kerge sobivus.
• Suhteliselt kitsas luumen (lühike kitsas vestibüül) ja lehtrikujuline kõri.
• Ebaproportsionaalselt lühikesed ja suhteliselt kõrged häälekurrud.
• Subglottilise aparaadi sidekoe lõtvus ja halb areng, hea verevarustusega lümfoidkoe arvukus.
• Kõri / hingetoru reflekside moodustumise puudumine, hingamislihaste ebapiisav areng.
• Glottid sulgeva adduktorlihaste rühma ülierutuvus.
• Parasümpaatilise närvisüsteemi hüpertoonilisus ja refleksogeensete tsoonide funktsiooni ebaküpsus (1 ja 2 refleksogeense tsooni sulandumine).

Larüngotrahheiidi arengut soodustavad tegurid laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral hõlmavad järgmist: süvenenud allergiline ja sünnitusabi ajalugu, eksudatiiv-katarraal, diatees, enneaegsus, rauavaeguse seisundid, kunstlik söötmine, varasemad nakkushaigused, vaktsineerimised, mis langesid kokku ägedate hingamisteede viirusnakkustega..

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad: keha või hingamisteede hüpotermia, kroonilised põletikulised protsessid ninaneelus, häälepaelte ülekoormus (vali laulmine, karjumine).

Larüngotrahheiidi sümptomid

Ägeda obstruktiivse larüngotrahheiidi kliinilise pildi määrab peamiselt kõri stenoosi raskusaste. Klassikalised sümptomid täiskasvanutel on kähedus, haukuv köha ja sissehingatav hingeldus koos hingamispuudulikkuse sümptomite järkjärgulise arenguga. Hingamishäired, mis arenevad kõri valendiku kitsenemise tagajärjel valdavas enamuses juhtudest, tekivad öösel, mis on tingitud hingamistsüklite sageduse ja sügavuse ning hingamisteede äravoolu mehhanismide aktiivsuse vähenemisest. Samuti tuleb meeles pidada, et obstruktiivse larüngotrahheiidi tekkega ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal täiendavad sümptomatoloogiat üldise joobeseisundi sümptomid - nõrkus, madal / palavikuline temperatuur, peavalu, nohu / ninakinnisus. Patsiendi seisundi hindamisel on oluline mõista, et:

• Ülemiste hingamisteede ahenemine toimub järjestikku. Kõri mittetäieliku obstruktsiooni staadiumide jaoks on iseloomulik stridor (mürarikas hingamine), mille põhjustavad arütinoidse kõhre, epiglotti ja osaliselt häälepaelte võnkumisliigutused õhuvoolu turbulentse intensiivse läbimise ajal läbi kitsenenud hingamisteede. Limaskesta ja kõri teiste kudede turse domineerimise korral ilmub vilistav heli, hüpersekretsiooni suurenemisel ilmub lärmakas, kähe, mullitav hingeõhk. Kuid stenoosi astme suurenedes muutub hingamine loodete mahu vähenemise tõttu vähem lärmakaks..
• Kui kõri alamkordaalses (subglottilises) ruumis kitseneb, tekib inspiratoorse düspnoe iseloomulik sümptom, mida iseloomustab mürarikas sissehingamine, millega kaasneb rindkere eriti painduvate kohtade tagasitõmbumine, ja lastel kaelaõõne tagasitõmbumine. Stenooside korral, mis moodustuvad häälepaelte tasemest madalamal, on iseloomulik hingamisprotsessis hingamisprotsessis esinev düspnoe hingamise tüüp. Stenoosi tekkega kõri subglottilises ruumis on iseloomulik segatüüpi õhupuudus.
• Patoloogilise protsessi lokaliseerimine kõnes häälepaelte kohal / all ei too kaasa hääle muutust. Ja ainult siis, kui häälepaelad on patoloogilises protsessis osalenud, viib see kähe või aphoniani. Kähe, "haukuv" köha on tüüpiline voodri larüngiidile.

Kõri stenoosi on mitu kraadi, millel on kliiniliste sümptomite osas märkimisväärsed erinevused:

• 1 kraad. Iseloomustab kerge kähedus, hääl jääb püsima, perioodiliselt on "haukuv" köha. Füüsilise koormuse / psühholoogilise ärevuse korral ilmnevad esimesed kõri stenoosi tunnused - lärmakas hingamine. Keha kompenseerivad võimalused võimaldavad säilitada veregaaside koostist füsioloogiliselt normaalsel tasemel. I astme kõri stenoosi kestus varieerub mitu tundi kuni 2 päeva.
• 2. aste. Kliinilised sümptomid suurenevad. Iseloomustab stenootiline hingamine puhkeasendis, mis on kaugelt selgelt kuuldav. Inspiratiivse iseloomuga pidev hingeldus. Hingamisprotsessis on hingamislihased seotud rinna nõuetele vastavate kohtade tagasitõmbumisega puhkeseisundis, mis intensiivistub pingega. Perioodiliselt esineb põnevust, ärevust, unehäireid. Nahk on kahvatu, köhahoo ajal võib ilmneda perioraalne tsüanoos ja suurenev tahhükardia. Vere gaasiline koostis jääb kopsude hüperventilatsiooni tõttu normaalseks. Treeningu ajal - hingamisteede atsidoos, hüpokseemia. II astme kõri stenoosi kestus varieerub 3-5 päeva jooksul.
• 3 kraadi. Raske üldine seisund, millel on vereringe puudulikkuse nähud ja hingamisprotsessi dekompensatsioon koos hüpoksia, hüpokseemia, hüperkapnia tekkega. Hingamislihaste töö suureneb järsult, kudedes väheneb oksüdatiivsete protsesside tase ja ilmub segatud atsidoos. Letargia, ilmub unisus. Köha, kare, valju, aga kui kõri valendik väheneb, muutub see pindmiseks, vaikseks. Hääl on järsult kähe. Harvem aphonia. Hingeldus, pidev, segatüüp. Hingamine ebaühtlase sügavusega, arütmiline ja paradoksaalne rindkereekskursioon. Tahhükardia, summutatud südamehelid, paradoksaalne pulss. Küllastumine hapnikuga

Larüngotrahheiit - sümptomid ja ravi

Lapse kapriisuse taga, eriti kui ta käib aktiivselt koolieelsetes lasteasutustes, on mõnel juhul hingamisteede põletikulise protsessi algus varjatud. Paljud inimesed tunnevad stenokardiat, farüngiiti, bronhiiti ja muid ühiskonnale teadaolevaid haigusi. Siiski on haruldasi haigusi rohkem ja üks neist on larüngotrahheiit. Vaatleme seda üksikasjalikumalt.

Larüngotrahheiit - mis see haigus on

Larüngotrahheiit on hingamisteede haigus, mida iseloomustavad kõri ja hingetoru limaskesta põletikulised kahjustused. Tegelikult koosneb larüngotrahheiit kahe haiguse kombinatsioonist - larüngiit (kõri põletik) ja trahheiit (hingetoru põletik). Kõik kolm kuuluvad ARI rühma (ägedad hingamisteede haigused).

Limaskesta kahjustuse peamised põhjused on viiruslikud, bakteriaalsed ja muud nakkused, mis tungivad hingamisteedesse ja põhjustavad immuunkomplekside rünnakut, mis omakorda põhjustab põletikulist protsessi. Haiguse arengu ebasoodsad tegurid on keha hüpotermia, krooniliste infektsioonikolde olemasolu, mürgistus, hüpovitaminoos.

Larüngotrahheiidi peamised tunnused on piinav köha, kurguvalu, häälefunktsiooni halvenemine, suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed ja palavik..

Reeglina on larüngotrahheiit lastel sagedamini kui täiskasvanutel, mis on tingitud veel täielikult väljakujunenud immuunsusest. Veelgi enam, nagu märgivad lastearstid, on enamikul juhtudel haigus seda raskem, mida väiksem on laps, nii et vanemad peavad olema oma lapse suhtes eriti tähelepanelikud..

Lapse elu ohustav larüngotrahheiidi komplikatsioon on vale laudjas, mille turse võib hingamisteed blokeerida ja lämbuda (lämbumine)..

Haiguse areng (patogenees)

Paar sõna anatoomiast. Kõri on osa hingamissüsteemist - ülemine hingamisteed, mis paiknevad kurgu ülaosas, hargnevad neelust. Kõrile järgneb hingetoru, mis hargneb kõige alumises osas kaheks küljeks, paremaks ja vasakuks bronhiks, millele järgnevad kopsud.

Kui me räägime haiguse lokaliseerimisest väljastpoolt, siis põletik asub - kaela ülaosast kuni rindkere ülaosani.

Kõri koosneb põhimõtteliselt nagu hingetoru peamiselt kõhrest ja täidab vokaalset funktsiooni, sest selles asuvad häälepaelad. Kohe kõri all on hingetoru "mähkimine" kilpnääre, mis toodab palju keha jaoks elutähtsaid hormoone.

Kui nakkus tungib läbi hingamisteede ja asetub limaskestale, hakkab keha tootma täiendavat osa röga, et võõrast mikrofloorat "liimida ja isoleerida". Lisaks sellele saadetakse nakatumisele pärast selle tuvastamist immuunrakud (lümfotsüüdid, makrofaagid jt), mis kogunevad mikroobivastase võitluse piirkonnas ja põhjustavad turset ja põletikku. Seega on põletik immuunsüsteemi reaktsioon, mille eesmärk on isoleerimine, leevendamine ja kehatemperatuuri ja muude mehhanismide tõusu tõttu nakkuse hävitamine..

Probleem algab tõsise põletiku ja turse korral, mis aitavad kaasa hingamisteede kitsenemisele, mis võib põhjustada lämbumist. See juhtub kõige sagedamini lastel..

Epidemioloogia

Lastel diagnoositakse kõige sagedamini larüngotrahheiidi ägedat vormi, samas kui täiskasvanutel valitseb krooniline vorm.

Arstide statistika kohaselt on kõige haavatavamad 2–3-aastased lapsed, kelle arv on ligikaudu 50% kõigist ägeda larüngotrahheiidi juhtudest.

Vastavalt aastaaegadele on haigus tavaliselt levinud sügis-talvisel perioodil, nende aastaaegade vahetuse paiku.

Inkubeeritud patsientide suremus on umbes 0,5%.

Larüngotrahheiit - ICD

RHK-10: J04.2, J37.1

Sümptomid

Haiguse kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub selle vormist ja patsiendi tervisest.

Esimesed larüngotrahheiidi nähud

• Ebamugavustunne ja kurguvalu, mis põhjustab köha;
• Hääle kähedus;
• Kehatemperatuuri järsk tõus;
• Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed;
• Väikestel lastel on tujukus, rahu puudumine.

Larüngotrahheiidi peamised sümptomid

• Kurguvalu kogu kaela kõrgusel, samuti valu ülakõhus, valulikkus rinna taga ja mõnikord sügelus;
• Häälefunktsiooni halvenemine, kähe ja kähe hääl kuni selle kadumiseni (aphonia);
• Raske, kuiv, valulik köha, millega kaasneb suurenenud valu kurgus, mida süvendab külma või tolmuse õhu sissehingamine, sügavad hingetõmbed, mis lõpuks muutuvad seroosse vabanemisega niiskeks ja pärast mädast röga;
• Suurenenud ja kõrge kehatemperatuur;
• Piirkondlikud lümfisõlmed, mis on laienenud ja puudutamisel valusad;
• Sügavate hingetõmmetega on kuulda vilistavat hingamist (stenootiline hingamine).

Tüsistused

Haiguse peamised tüsistused on:

• Kaasamine hingamissüsteemi teiste osade põletikulises protsessis - bronhid (bronholarüngotrahheiit), neelu (farüngolarüngotrahheiit), bronhioliit, kopsupõletik;
• Laudjas, vale laudjas;
• Healoomuline kasvaja kõri ja hingetoru piirkonnas;
• Kõri pahaloomuline kasvaja (vähk);
• Lämbumine.

Larüngotrahheiit - põhjused

Larüngotrahheiidi peamised põhjused:

• Infektsioonikehasse tungimine - viirused (gripp, paragripp, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV), rinoviirused, herpesviirused), bakterid (pneumokokid ja muud streptokokid, stafülokokid, Kochi batsillid, klamüüdiad), mükoplasma jt;
• Krooniliste infektsioonikollete olemasolu - tuberkuloos, süüfilis, HIV-nakkus;
• Hingamisteede limaskesta ärritus keemiliste aurudega;
• Allergiline reaktsioon;
• Haiguste esinemine hingamisteede organites - pneumoskleroos, kopsuemfüseem, bronhektaasia.

Ebasoodsad tegurid, mis suurendavad haigestumise riski:

• Häälepaelte ülekoormus - laulmine, karjumine, vali ja pikk vestlus;
• Keha hüpotermia;
• Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
• Ebasoodsad keskkonnatingimused - õhu tolmusus või gaasireostus;
• Keha hüpotermia, eriti jalgade külmumine;
• Vitamiinide ja makro-mikroelementide puudus;
• Erinevate haiguste esinemine, mis vähendavad keha kaitsvaid omadusi - gastriit, enteriit, koliit, ägedad hingamisteede infektsioonid, hormonaalse taseme muutused ja mitmesugused endokriinsed haigused (suhkurtõbi).

Larüngotrahheiidi tüübid

Larüngotrahheiidi klassifikatsioon on järgmine:

Vormi järgi:

Äge, mis jaguneb hariduse järgi põhi- ja korduvaks. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel.

Krooniline - tavaliselt põhjustatud häälepaelte pingetega seotud erialasest tegevusest või haiguse ägeda vormi ebaõigest ravist. Kõige sagedamini diagnoositakse täiskasvanutel.

Arenduse järgi:

Primaarne äge larüngotrahheiit jaguneb järgmisteks:

• Äkiline - ilma ägedate hingamisteede infektsioonide ilminguteta;
• Ägeda arenguga - ägedate hingamisteede infektsioonide taustal;
• Järk-järgult areneb näiteks nohu tõttu.

Vooluga:

• Pidev;
• Lainetamatu.

Põletiku olemuse järgi:

• Katarraal - seda iseloomustab hüperemia ja väljendunud põletik, mille hingamisteedes on kerge turse;
• Atroofiline - seda iseloomustavad atroofilised muutused hingamisteedes, mis tavaliselt arenevad suitsetamise, kaevandustes ja muudes keskkonnale ebasoodsates kohtades töötamise tagajärjel;
• Hüperplastiline - seda iseloomustab kudede ülekasv hingamisteedes, mis põhjustab hääle- ja hingamisfunktsiooni kahjustust.

Larüngotrahheiidi diagnostika

Haiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Visuaalne kontroll, kaebuste kogumine, hingamissüsteemi töö kuulamine stetoskoobiga;
• Üldine vereanalüüs;
• Uriini üldanalüüs;
• Köha ajal sekreteeritava röga bakterioloogiline uurimine bakteriaalse infektsiooni korral;
• Viirusnakkuste biomaterjalide seroloogilised uuringud ELISA, RIF, PCR abil;
• Röntgen;
• Kompuutertomograafia (CT);
• Mikrolarüngoskoopia ja trahheoskoopia - uuring, milles kasutatakse hingamisteede häälepaelte spetsiaalset seadet;
• Hingamisteede biopsia - näidustuste ja haiguse pikaajalise kroonilise kuluga, et välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine.

Larüngotrahheiit tuleb eristada teistest sarnaste sümptomitega haigustest - difteeria, neerupealise abstsess, kõri papillomatoos, kopsupõletik, bronhiaalastma, onkoloogia, võõrkehade olemasolu.

Larüngotrahheiit - ravi

Kuidas ja kuidas ravida larüngotrahheiiti? Kerge kuuri ravitakse ambulatoorselt, raske, eriti lapsed - haiglas.

Üldiselt sisaldab larüngotrahheiidi raviskeem:

1. Üldised soovitused.
2. Narkoteraapia.
3. Füsioteraapia.
4. Kirurgiline ravi (vastavalt näidustustele).

Ravimite valiku teeb loomulikult arst uuringu põhjal..

1. Üldised soovitused

Selle haiguse kiiremaks taastumiseks soovitab ta järgmisi soovitusi:

Joo rohkem, mis aitab kuiva köha korral kiiresti niiskesse vormi minna koos võimega köhida. Joogiks sobivad hästi vaarikad, viburnum, metsroosi puljongid, kummel, saialill, eriti ingveri ja sidruni lisamisega. Rinnatasudest on samuti palju abi..

Vältige stressi ja füüsilist ületöötamist, nii et energiat kulutatakse peamiselt haiguse vastu võitlemiseks.

Looge oma tuppa kliima, mis hõlbustab hingamist - niisutatud, kergelt jahe õhk, mida niisutajad hästi teevad. Ja ärge unustage ruumi sagedamini ventileerida ja teha selles 2-3 korda nädalas märgpuhastust..

Rohke higistamise korral, kui patsiendil on kõrge temperatuur, vahetage märjad riided puhtaks ja kuivaks. Kuid peske vähemalt 60 kraadi vett, et pisikud ei jääks riietest ellu..

Söömise ajal keskenduge kergele vitamiinide ja mineraalaineterikkale toidule, sest need ained mitte ainult ei stimuleeri immuunsüsteemi, vaid toetavad ka kõigi elundite ja süsteemide tööd. Toit ei tohiks ärritada orofarünksi limaskesta, st. mitte liiga kuum, külm, soolane, vürtsikas.

Haiguse ajal ei tohi mingil juhul suitsetada ega alkoholi tarvitada. Igatahes kahjustab alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, hoolimata sellest, kui tõsi see ka on, lisaks tervisele kahjustamisele ka ümbritsevaid inimesi.

2. Ravimid

2.1. Etiotroopne ravi

Eesmärk on peatada haiguse algpõhjus - infektsioon või allergiline reaktsioon. Kuid isegi siin on väga oluline kindlaks teha, kas haigus on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga. Viirusinfektsioone ravitakse sümptomaatiliselt ja ainult pikaajalise ravikuuri korral, kui keha ei suuda mitu päeva taastuda, kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis tavaliselt sisaldavad interferooni, mis stimuleerib immuunsüsteemi reaktiivsust..

Bakteriaalsete infektsioonide kahtluse või määramise korral määratakse antibiootikumid.

Nende kahe uimastirühma kattumine ei toimi. See tähendab, et antibiootikumid ei aita viiruste vastu, kuid need võivad haiguse kulgu ainult intensiivistada, sest neil on koos patogeense mikroflooraga omadus nakatada kasulikku soolestiku mikrofloorat, millel on oluline roll immuunsüsteemi toimimise säilitamisel. Samamoodi ei aita viirusevastased ravimid bakteriaalse infektsiooni korral palju..

Larüngotrahheiidi populaarsed antibiootikumid - penitsilliinid ("Amoxiclav", "Augmentin"), tsefalosporiinid ("Tsefuroksiim", "Tseftriaksoon"), makroliidid ("Asitromütsiin", "Sumamed").

Populaarsed viirusevastased ravimid larüngotrahheiidi vastu - "Interferoon", "Proteflazid", "Remantadiin".

Haiguse allergilise olemuse korral, mis on keeruline tursete ja hingamisteede põletikuga kõri, hingetoru ja teistes kohtades, samuti sümptomaatiliseks vahendiks tursete vastu, on ette nähtud antihistamiinikumid, mis blokeerivad peamist turset soodustavat tegurit - histamiini..

Populaarsed antihistamiinikumid - "Loratadin", "Zyrtec", "Claritin", "Suprastin", "Cetrin".

2.2. Sümptomaatiline ravi

Järgmised ravimirühmad on suunatud haiguse sümptomite pärssimisele ja patsiendi heaolu parandamisele.

Kehatemperatuuri normaliseerimiseks, põletikulise protsessi leevendamiseks, valu leevendamiseks ja haiguse tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Siiski tuleb meeles pidada, et kehatemperatuuri tõus on organismi immuunvastus infektsioonidele. mikroobides on valk, mis temperatuuri tõustes hüübib, takistades seeläbi infektsiooni paljunemist ja selle elutegevuse protsessi. Näite võib tuua siis, kui kanamuna purustatakse kuumal pannil jämedalt öeldes. Soovitatav on temperatuur alla lüüa, kui see ületab 38,5–39 ° C ja jätkab kasvu või ei vähene 5 päeva jooksul (laste puhul on see 38,0 ° C).

Lastel on parem teha vee-äädika kompresse..

Köhimise lõpetamiseks on ette nähtud köhavastased ravimid. Kui köha on kuiv, määratakse rikkalik soe jook piima kujul koos sooda, leeliselise mineraalveega, teed, millel on omadus köha pehmendada ja muuta see niiskeks, produktiivseks vormiks.

Populaarsed kuiva köha ravimid - "Stodal", "Libeksin", "Gerbion".

Kui köha on märg, kuid inimene ei saa kurku puhastada. hingamisteedes on mädane viskoosne röga, määratakse mukolüütilised ravimid (mukolüütikumid), millel on röga hõrenemise omadus. See muudab keha enda puhastamise lihtsamaks..

Populaarsed mukolüütikumid - "Mukaltin", "Ambroxol", "Lazolvan", "ACC", "Doctor MOM".

Hingamisteede turse leevendamiseks, mis on eriti oluline laudja, vale laudja, inimese lämbumise ennetamiseks või raviks, on ette nähtud glükokortikosteroidide (GC) rühma hormonaalsed ravimid..

Populaarsed GC-d - deksametasoon, hüdrokortisoon, Pulmicort.

Pikaajalise kroonilise larüngotrahheiidiga on ette nähtud immunomoduleerivad ravimid - "Likopid", "Immunal".

Ninakinnisusega, mis võib haigusega kaasneda, on mõnel juhul ette nähtud nina vasokonstriktori tilgad - "Nazivin", "Otrivin", "Farmazolin".

Sissehingamine on väga kasulik ka larüngotrahheiidi korral, mille puhul nebulisaator sobib suurepäraselt, või kui puudub võimalus seda osta, sobib torusse keeratud paberitükk, mis pannakse keedetud vahendiga väikese teekannu kannule. Farmatseutiline kummel, meditsiiniline salvei, eukalüpt ja muud ravimid on ennast sissehingamise vahendina tõestanud..

3. Füsioteraapia

Füsioteraapia on suunatud põletikulise protsessi leevendamisele, keha toetamisele ja taastumise kiirendamisele.

Füsioterapeutilise ravi meetoditest võib eristada - elektroforeesi erinevate ravimite kõrist ja hingetorust, mis on eriti oluline köha ja lokaalse toime korral hingamisteede põletikule, samuti laserravi, UHF-ravi, ravi vooludega.

4. Kirurgiline ravi

Larüngotrahheiidi operatsiooni määrab arst vastavalt näidustustele, peamiselt tugeva turse ja lämbumisohu, kasvaja esinemise korral või kui konservatiivne ravi pole viinud soovitud tulemuseni. Samuti võib kirurgiliseks raviks olla teatud vormis haigus - hüpertroofiline larüngotrahheiit kroonilises staadiumis.

Toimimismeetodite valiku kohaselt on kohaliku anesteesia all endoskoopi abil minimaalsed traumad mikrokirurgilised.

Prognoos

Larüngotrahheiidi prognoos on väga soodne, kuid haiguse tüsistusega võivad mõned inimesed, kelle ülesanne on pidevalt häälepaelu laadida, sobimatuks.

Larüngotrahheiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Enne rahvapäraste ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.!

Ingver. Jahvata segisti või riiviga umbes 50 g ingverijuure, sega see 100 g loodusliku meega ja pane tasasele tulele, keetes segu 5 minutit. Seejärel laske tootel tõmmata ja võtke seda 1 tl 15-20 minutit enne sööki, 3 korda päevas.

Sibul. Sibul on kasulik ka, eriti kui pärast lõikamist hingate sisse selle aurustumise mitmesuguseid hingamisteede haigusi. Haki keskmine sibul, kata pea rätikuga ja hinga auru sisse kuni 5-10 minutit. See on hea antiseptiline aine.

Küüslauk, piparmünt, eukalüpt. Sellel ravimil on ka antimikroobne toime ja see vähendab ka valu kurgus, eemaldab haiguse sümptomite raskuse. Valmistamiseks segage kokku 2 küüslauguküünt ja 2 teelusikatäit piparmünti ja eukalüpti. Valage tootele 500 ml keeva veega ja kasutage sissehingamisel 10-15 minutit.

Kummel, ema ja kasuema. Järgmisel ravimil on head antiseptilised omadused ning see aitab võidelda ka kuiva köha ja erinevate põletike vastu. Segage kokku 1 tl kummelit ja ema-võõrasema, mis valavad klaasi keeva veega, kaetakse ja jäetakse umbes 45 minutiks seisma, nii et see jahtub. Pingutage infusiooni ja jooge seda võrdsetes osades 3-4 korda päevas.

Kogumine. See ravim sobib hästi köhimiseks. Sega omavahel võrdsetes osades apteegitilli, lagritsajuure, vahukommi ja jalapuu purustatud viljad. Segage kõik ja valage 1 tl kollektsiooni 300 ml keeva veega, katke ja laske toodet 1 tund, seejärel pingutage. Võtke 70 ml 4 korda päevas, 15-20 minutit pärast sööki.

Larüngotrahheiidi ennetamine

Haiguste ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

• Vältige keha, eriti alajäsemete hüpotermiat;
• Nohu sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, et vältida haiguse tüsistusi ja selle kroonilisust;
• Tuulutage regulaarselt ruumi, kus elate või töötate, ja tehke märgpuhastust 2-3 korda nädalas;
• Järgige isikliku hügieeni reegleid;
• Ägedate hingamisteede infektsioonide perioodil vältige rahvarohkeid kohti;
• Talvel võtke täiendavaid vitamiinide ja mineraalide komplekse;
• Kui lastel ilmnevad esimesed haigusnähud, proovige selle tüsistuste vältimiseks pöörduda arsti poole võimalikult kiiresti;
• Magage piisavalt, vältige stressi, jälgige tööpäeva, sööge hästi.

Larüngotrahheiit lastel - sümptomid. Ägeda ja stenoseeriva larüngotrahheiidi ravi kodus

Viirused ja patogeenne mikrofloora on seotud laste kõri põletiku ja tursega. Larüngotrahheiit tekib pärast nakkus- ja viirushaiguste põdemist. Teine võimalus on reaktsioon allergeenidele. Larüngotrahheiidi ravi lastel sõltub haiguse tüübist, selle raskusastmest.

Mis on larüngotrahheiit

Meditsiinis nimetatakse nakkusliku iseloomuga põletikulist protsessi, mis levib hingetorusse (trahheiit) ja hingamisteedesse, kõri (larüngiit) üldmõisteks "larüngotrahheiit". Haigus esineb komplikatsioonina pärast sinusiiti, farüngiiti, riniiti, larüngiiti, adenoide, tonsilliiti. Larüngotrahheiidi haigus võib areneda alumiste hingamisteede põletikuks. Sellistel juhtudel on võimalik kopsupõletik, bronhioliit ja bronhiit..

Larüngotrahheiidi põhjused lastel

2–5-aastastel lastel peetakse larüngotrahheiidi peamiseks põhjuseks B-tüüpi haemophilus influenzae. Epiglottis paisub, kui patogeen satub lapse kehasse. Põletikuline protsess algab ninaneelust ja läheb hingetorusse ja kõri. Edasi paisuvad epiteeli, limaskesta ja submukoosa rakud. Muud larüngotrahheiidi põhjused lastel:

• viiruslikud / adenoviirusnakkused, näiteks enteroviirus, paragripp, rinoviirus, adenoviirus;
• bakteriaalsed infektsioonid (mükoplasma);
• tüsistus pärast farüniti, sinusiiti, tonsilliiti, riniiti;
• allergia;
• hüpotermia, külma õhu sissehingamine;
• halb keskkond (kahjulikud aurud, kasutatud suits, tolm, kuiv õhk).

Larüngotrahheiidi tüsistused lastel

Alla 6-aastasel lapsel võib tekkida kõri valendiku kitsenemine - vale laudjas (imikutel larüngotrahheiit). Viiruste levimisel hingamissüsteemi alumistesse osadesse areneb larüngotracheobronhiit ja kopsupõletik, millega kaasneb bronhioliit. Larüngotrahheiidi tüsistused võivad lastel olla tõsisemad: kroonilise hüpertroofilise larüngiidi korral on kõri vähi või mädase põletiku oht. Laste trahheolarüngiidi stenoosimist peetakse surmavaks komplikatsiooniks, mille korral peate kutsuma kiirabi..

Larüngotrahheiit lastel - sümptomid

Haiguse sümptomid ilmnevad sõltuvalt larüngotrahheiidi tüübist: äge, krooniline, stenoosne ja allergiline. Haigus algab äkki, öösel. Patoloogia oht seisneb raskustes seda teistest sarnastest haigustest eristada. Lastel on larüngotrahheiidi levinud tunnused:

• nohu (kui oli hüpotermia);
• ninakinnisus;
• vaevaline hingamine;
• käre kurk;
• hääle kähedus;
• terava köha rünnakud;
• südame löögisageduse tõus.

Laste äge larüngotrahheiit

Pärast ägedate hingamisteede viirusnakkuste põdemist hakkavad laste ägeda larüngotrahheiidi sümptomid (OSLT, korduv larüngiit) ilmnema 3.-5. Päeval. Lapsel on vaevaline ja mürarikas hingamine, "krooksuv" köha, palavik, ärevus. On 3 peamist märki, mis aitavad arstidel määrata haiguse ägedat vormi:

1. lapse hääle muutus;
2. stenootiline hingamine;
3. köhimine.

• Kus on meestel valjad ja kuidas seda ravida
• Osoonteraapia - mis see on ja kuidas seda tehakse. Näidustused ja vastunäidustused osoonteraapia jaoks koos ülevaadetega
• Kuidas sibulakärbega hakkama saada

Larüngotrahheiidi stenoosimine lastel

Ülemiste hingamisteede kõige kitsam osa on häälepaelad, mille tursega on lapsel vähenenud valendiku tõttu raske hingata. See nähtus viitab stenootilisele larüngotrahheiidile. Kergeid juhtumeid saab ravida kodus pärast arstiga konsulteerimist, kuid rasketel juhtudel on vajalik erakorraline ravi. Larüngobronhiidi sümptomid pulmonoloogias on jagatud 3 kraadi:

1. Dekompenseeritud stenoos avaldub nõrga hingamise, külma higi, unehäirete, naha kahvatuse, sagedase köha, käitumise muutlikkuse kaudu.
2. Kompenseeritud stenoosi sümptomiteks on kähedus, "haukuv köha", õhupuuduse rünnakud, millega kaasneb köha või nutmise ajal lärmav hingamine..
3. Mittetäieliku kompenseerimise korral on ninasõõrmed pumbatud, väljahingamisel on hingamise ajal müra, ilmneb paroksüsmaalne köha, nahk on sinakas, higistab.

Krooniline larüngotrahheiit

See haigus esineb järk-järgult, kui kõri limaskesta põletikuline protsess kestab rohkem kui kolm nädalat. Kroonilist larüngotrahheiiti iseloomustab püsiv köha koos röga tekkimisega. Köha ägenemisega suureneb röga kogus, kõri ja hingetoru ilmuvad sügelus ja kuivustunne. Kui märkate lapsel järgmisi sümptomeid, peate pöörduma arsti poole, kuna on kõri vähi oht. Peaks hoiatama:

1. Erinevad hääle muutused - kähedusest ja düsfooniast afooniani (hääle kadu).
2. Sügava hinge, naeru ja külmaga - köhimine sobib.
3. Valu köhimisel, ülemises hingamisteedes, rinnaku taga ja kõri piirkonnas.
4. Rääkimine - hääle väsimus.

Allergiline larüngotrahheiit

Alla 3-aastased lapsed on vastuvõtlikud allergilistele ilmingutele: mittetäielikult moodustunud immuunsüsteem ja väike kõri võivad kahjustada isegi kerget põletikku. Ühekordse allergeenide sissehingamise korral ei juhtu midagi, kuid kui lapsel on vähenenud immuunsus ja keha puutub süstemaatiliselt kokku ärritajatega, on oht haiguse tekkeks. Allergilise larüngotrahheiidi sümptomid ei erine viiruslikust vormist: "haukuv" köha, neelamis- ja hingamisraskused, higistamine, kähedus. Infektsiooni liitumisel tõuseb kehatemperatuur 38,5 kraadini.

Larüngotrahheiit lastel - ravi

Dr Komarovsky väidab, et larüngotrahheiidi ravi lastel peaks toimuma ilma antibiootikume võtmata ning piirduma range voodirežiimi, värske õhu käes toas ja rohke sooja vee joomisega. Kui haigusel ei olnud aega bronhide löömiseks ega arenenud bronhiidiks, siis peate võtma köhavastaseid ravimeid. Kaugelearenenud larüngotrahheiidi raviks on vajalik füsioteraapia, leeliselised sissehingamised, et kõrvaldada kahjulike tegurite mõju.

Immunostimuleeriv ravi aitab ravida haigust, mille kompleks sisaldab:

• viirusevastased immunomodulaatorid (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
• antibakteriaalsed immunomodulaatorid (Imudon, IRS-19).

Larüngotrahheiit

Haiguse üldkirjeldus

See on bakteriaalse või viirusliku päritoluga põletikuline protsess, millega kaasnevad hingetoru ja kõri esialgsete sektsioonide limaskestade kahjustused [3]. See hingamisteede infektsioon areneb sageli sinusiidi, bronhiidi, tonsilliidi, kopsupõletiku ja muude külmetushaiguste komplikatsioonina..

Larüngotrahheiidi tüübid

Larüngotrahheiit klassifitseeritakse sõltuvalt põletikulise protsessi kulgemise etioloogiast, morfoloogiast ja olemusest.

Sõltuvalt põletiku tsoonist on:

1. 1 alamvooder on mitte-põletikuline kõri ödeem. Seda tüüpi larüngotrahheiit võib põhjustada banaalset allergiat;
2. 2 ägedaga kaasneb hingetoru ja kõri turse ning see tekib hingamisteede infektsiooni tagajärjel;
3. 3 takistamine on kõige ohtlikum larüngotrahheiidi tüüp, kuna valendiku kitsenemine või hingetoru ja kõri blokeerimine võib põhjustada lämbumist.

Morfoloogiliste tunnuste järgi klassifitseeritakse larüngotrahheiit:

1. 1 atroofiline, mille korral limaskesta epiteelikiht asendatakse lamerakulise kihistunud epiteeliga. Sellisel juhul tekivad kõri kõri sees olevad lihased, atroofia ja muud submukoosse kihi pöördumatud muutused. Selle tulemusena lakkavad limaskestanäärmed loomulikku sekretsiooni tootmast ja kõri seintel moodustuvad kuivad koorikud, mis patsienti häirivad;
2. 2 larüngotrahheiidi katarraalne variant viib infiltratsiooni ja limaskesta paksenemiseni. Selle tagajärjel paisuvad häälepaelad, põletikulistes piirkondades suureneb kapillaaride läbilaskvus, mis on täis punktiverejooksu;
3. 3 hüpertroofiline põhjustab epiteelirakkude paljunemist, kõri sidekoele tekivad paksendused ja sõlmed. Lauljad, oraatorid, õpetajad, kellel on suurenenud vokaalkoormus, kalduvad seda tüüpi larüngotrahheiiti..

Sõltuvalt voolu omadustest:

1. 1 krooniline vorm - võib kesta kuid või isegi aastaid, aeg-ajalt süvenedes;
2. 2 äge vorm kestab 7 kuni 20 päeva ja õige ravi korral kaob jäljetult.

Larüngotrahheiidi põhjused

Lapsed on larüngotrahheiidile vastuvõtlikumad, kuigi ka täiskasvanu võib haigestuda. Mõnel juhul võivad trahheiit ja larüngiit esineda ja voolata eraldi, kuid reeglina kulgevad need paralleelselt.

Hingetoru ja kõri põletiku peamised põhjused võivad olla:

• adenoviirus, gripp ja muud hingamisteede viirusfaktorid, mille sümptomid kõrge palaviku vormis mööduvad kiiresti, ja häkkiva või haukuva köha kujul esinevad tüsistused võivad häirida veel mitu nädalat;
• tuulerõuged, leetrid, punetised ja muud lapseea infektsioonid;
• ravimata riniit, sinusiit, tonsilliit, samal ajal kui nakkus levib kiiresti allapoole;
• allergiline komponent;
• tuberkuloossed, klamüüdia ja stafülokoki kahjustused;
• mükoplasma kahjustused;
• kõri limaskesta kahjustus sissehingamisel kuuma auruga;
• kokkupuude herpesviirusega;
• maohaigused - larüngotrahheiit võib põhjustada mao sisu tagasijooksu;
• keemilised kahjustused;
• hääle ülepinge karjumise ajal, meeleheitlikud vaidlused, fännide seas spordi ajal või pärast tundi karaokes laulmist;
• kogu keha või lihtsalt jalgade märkimisväärne hüpotermia, samuti kohalik kokkupuude külmaga - külmade jookide joomisel; jäise õhu sissehingamine suu kaudu ninaneelu haiguste korral;
• kahjulikud töö- või elutingimused - kuiv tolmune õhk, keemilised aurud, tubakasuits.

Larüngotrahheiidi sümptomid

Viirusnakkused sisenevad inimkehasse ja kutsuvad esile hingetoru vasospasmi. Selle tagajärjel halveneb vereringe, limaskestad paisuvad ja hakkab tekkima mädase sisuga paks saladus, mis ummistab hingetoru. Patsient kaebab raske, vaevalise hingamise pärast, siis on larüngotrahheiidile iseloomulik terav haukuv köha koos viskoosse röga eraldumisega. Piinava köha rünnakud võivad põhjustada külma, sügavat hingamist või naeru.

Kui häälepaelad on mõjutatud, muutub patsiendi hääl kähedaks, tema tämber muutub, mõnel juhul on võimalik afoonia. Häälehäired võivad olla väikesed või rasked.

Larüngotrahheiidi ilmsed sümptomid ilmnevad 4-5 päeva pärast nakatumist. Esimestel päevadel võib patsiendil tekkida ebamugavustunne kurgus ja rinnaku piirkonnas. Sageli tekib valulik köha äkki öösel, kui patsient magab. Larüngotrahheiidiga kaasneb sageli kerge palavik, letargia, unisus ja mõnikord suurenenud lümfisõlmed.

Infiltratiivse - mädase haigusvormiga võib temperatuur tõusta 39 kraadini.

Larüngotrahheiidi tüsistused

Larüngotrahheiiti ravitakse nüüd edukalt. Kui patsiendil pole probleeme immuunsusega, siis õige ravi korral saab kiiresti positiivseid tulemusi saavutada. Ebaõige ravi korral võib larüngotrahheiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

1. 1 angioomid, angiofibroomid ja muud kõri healoomulised kasvajad;
2. 2 puuetega inimesed kõnehäälse kutsealaga inimestel: õpetajad, kunstnikud, saatejuhid;
3. 3 kõri vähk;
4. 4 häälepaela tsüsti ja polüüpi;
5. 5 kõri valendiku kitsendamine kuni lämbumiseni;
6. 6 häälepaelte parees;
7. 7 trahheobronhiit;
8. 8 südame- või kopsupuudulikkus.

Larüngotrahheiidi ennetamine

Ennetavatel eesmärkidel peavad kõri põletikule kalduvad patsiendid loobuma suitsetamisest ja alkoholist. Larüngotrahheiiti saab vältida järkjärgulise karastamise meetodiga.

Kroonilisele larüngotrahheiidile kalduvatel inimestel soovitatakse aeg-ajalt puhastada inhalaatoriga nina-neelu limaskesta sinna kogunenud mustusest ja tolmust.

Nina-neelu ja hingetoru põletiku paremaks ennetamiseks tuleb võtta järgmised meetmed:

• süstemaatiliselt tegeleda spordiga, piisab mõõdukast füüsilisest koormusest;
• harjutada hingamisharjutusi;
• ärge lubage isegi jalgade ja kogu keha kerget hüpotermiat;
• juba varakult alustage imikute karastamist;
• sügis-kevadisel perioodil võtke immunomoduleerivaid aineid;
• kaitsta ennast mustandite eest kodus ja tänaval;
• ärge istuge konditsioneerist külma õhuvoolu all;
• õigeaegne ARVI-ravi.

Larüngotrahheiidi ravi tavameditsiinis

Larüngotrahheiidiga nakatumisel on ohtlik ravi ise välja kirjutada. Selle põletikulise protsessi teraapia nõuab tõsist kompleksravi. Arst peab kindlaks tegema, kas bakteriaalne infektsioon on liitunud viirusnakkusega, ja alles pärast seda töötama välja raviskeem. Viirusevastased ained on haiguse alguses tõhusad.

Rögalahtistid ja spasmolüütikumid lahjendavad ja soodustavad flegma eritumist, hõlbustades seeläbi märkimisväärselt hingamist. Patsientidel soovitatakse võtta suures koguses vedelikku soojas vormis. Reeglina ei vaja larüngotrahheiidiga patsiendid haiglaravi, ruumis, kus patsient asub, on vaja õhku perioodiliselt niisutada.

Lisaks köhavastastele ja palavikuvastastele ravimitele määratakse patsientidele mukolüütikumid ja antihistamiinikumid. Häid tulemusi annavad sellised füsioterapeutilised protseduurid nagu elektroforees, induktoteraapia, massaaž, UHF ja leeliselised inhalatsioonid..

Larüngotrahheiidi kompleksravi hõlmab immunomodulaatorite, vitamiinide komplekside võtmist.

Juhul, kui ravimitega ravi tulemusi ei too ja on võimalik pahaloomulise moodustise ilmnemise oht, pöörduvad nad kirurgilise ravi poole, milleks on tsüstide eemaldamine ja kõri liigse koe ekstsisioon. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi endoskoopilise meetodi abil.

Larüngotrahheiidiga patsiendid peaksid kinni pidama hääle režiimist - patsiendil soovitatakse vaikida. Sosina vestlused on vastunäidustatud, kuna vaikse sosinaga on häälepaelte koormus mitu korda suurem kui tavalises toonis vestlusel. Õigeaegse ravi korral taastatakse patsiendi hääl 10 päeva jooksul. Vokaalsete kutsealadega patsientidel soovitatakse tööd alustada alles pärast häälefunktsiooni täielikku taastamist, vastasel juhul võib haigus omandada kroonilise vormi.

Kasulikud tooted larüngotrahheiidi korral

Larüngotrahheiidi ravi efektiivsus sõltub mitte ainult õigest ravist. Patsient peab järgima spetsiaalset dieeti, mis leevendab haiguse sümptomeid ja soodustab taastumist.

Kõri põletikuliste seinte mehaaniliste vigastuste tõenäosuse minimeerimiseks tuleb kogu toit põhjalikult jahvatada või purustada. Toitu tuleks keeta või aurutada. Sööma peaksite sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Larüngotrahheiidiga patsientidele näidatakse rohkelt sooja jooki, väikeste portsjonite kaupa on eriti kasulik mittehappeline želee. Suur hulk tarbitud vedelikku aitab kõrvaldada jääkaineid ja toksiine. Taimeõlid, mis ümbritsevad põletikulist limaskesta, võivad leevendada patsiendi seisundit. Õli kantakse kurku või tilgutatakse ninna. Immuunsuse suurendamiseks peaksite keha küllastama vitamiinidega, seega peate toidus sisaldama puuviljapüreesid ja mahlu.

Süsivesikud loovad bakterite paljunemiseks soodsa mikrofloora, seetõttu tuleks süsivesikutoodete kasutamine minimeerida ja asendada loomsete valkudega.

Traditsiooniline meditsiin larüngotrahheiidi vastu

Traditsioonilised ravimid on tõhusad larüngotrahheiidi vastu võitlemisel, need aitavad parandada konservatiivse ravi tulemusi.

1. 1 hääle taastamiseks mitu korda päevas, et tarbida meega segatud porgandimahla suhtega 1: 1 [1];
2. 2 pehmendab kõri põletikulisi seinu piimas keedetud tükeldatud porganditega;
3. 3 kurguvalu loputage hästi värske kartuli- või peedimahlaga;
4. 4 pehmendab häälepaelu hästi, kasutades munakollastest segu, mis on jahvatatud suhkruga ja millele on lisatud kvaliteetset võid;
5. 5 hakitud sibulat, segage suhkru ja ¼ klaasi veega, keetke pehmeks, lisage sama kogus mett ja võtke mitu korda päevas väikeste portsjonitena. See vahend on efektiivne köha korral;
6. 6 röga tühjendamiseks, juua piima või ja meega, joogile võite lisada veidi sooda ja munakollast;
7. 7 kuristama naistepuna ja salvei keetmisega [2];
8. 8 Keeda 100 g hakitud ingverijuurt 300 g mesi 5 minutit. Saadud moosi sööb kogu päeva jooksul teelusikatäis või lisatakse teele;
9. Keeda 9 paar tükeldatud küüslauguküünt 300 ml piimas. Võtke supilusikatäis 5-6 korda päevas.

Larüngotrahheiidi jaoks ohtlikud ja kahjulikud tooted

Kõri haigete seinte mõju vähendamiseks tuleks toidust välja jätta tahked toidud. Samuti peaksite hoiduma vürtsidest, maitseainetest, pähklitest, kuumadest kastmetest ja juustudest, hapukatest puu- ja köögiviljadest, soolastest toitudest ja maiustustest. Need toidud kutsuvad esile köha ja ärritavad kurguvalu..

1. Herbalist: traditsioonilise meditsiini kuldsed retseptid / Comp. A. Markov. - M.: Eksmo; Foorum, 2007. - 928 lk..
2. Popov A.P. Ürdiõpik. Ravi ravimtaimedega. - OÜ "U-Factoria". Jekaterinburg: 1999.— 560 lk, Ill..
3. Vikipeedia, artikkel "Larüngotrahheiit".

Ilma meie eelneva kirjaliku nõusolekuta on keelatud kasutada mis tahes materjale..

Administratsioon ei vastuta retseptide, nõuannete või dieedi rakendamise katsete eest ning ei taga ka seda, et nimetatud teave aitaks või kahjustaks teid isiklikult. Olge ettevaatlik ja pöörduge alati vastava arsti poole!