Haigused, mis on seotud grippi põdenud tüsistustega, on paljudele teada. Dioksidiini sinusiidi korral kasutatakse väga sageli, see on võimas ja tõhus ravim. Selle õige kasutamine aitab haigusest vabaneda..
Mis on sinusiit?
Organismis tekkinud lima raiskamise rikkumise tõttu hakkab liigne lima kogunema ninakõrvalkoobastesse, lisaks tekib bakteriaalne infektsioon. Siis algavad peavalud, mis algselt lokaliseeritakse ühes kohas, seejärel levivad kogu piirkonnas.
Sekretsioonide sisu on roheline. Kõigega kaasneb kõrge temperatuur 38⁰. Ravi on enamuse arvates võimalik ainult läbi punktsiooni, nn punktsiooni.
Näidustused kasutamiseks
Arstid määravad dioksiidiinravi sinusiidi, mädase keskkõrvapõletiku korral, mis tahes tüüpi mädase protsessi korral..
Ravim on ette nähtud ainult siis, kui:
- Mäda koguneb ja voolab siinustest välja. Seejärel määrab arst ülalõuaurkepõletiku punktsiooni. See on vajalik mäda väljumiseks. Seejärel pestakse kõik dioksidiiniga, bakterid eemaldatakse antibiootikumidega.
- Patsiendile tehti arstiabi, kuid paranemist ei toimunud. Sinus on läbistatud, pestud. Võib-olla ei piisa ühest punktsioonist, siis tehakse teine punktsioon. Ja nii edasi, kuni nakkus on täielikult hävitatud.
- Nõuab loputamist enne ja pärast operatsiooni.
Kuidas kasutada sinusiidi korral Dioksidiin?
Tasub meelde tuletada, et ilma meditsiinilise järelevalveta on enesega ravimine ohtlik. Ta peab määrama päevase annuse ja kasutamise sageduse..
On kohustuslik kontrollida allergilise reaktsiooni esinemist. Arst süstib ülalõuaurkesse 10 mg 1% ainest. Pärast seda tuleb patsienti jälgida veel 6 tundi. Kõrvaltoimete ilmnemine näitab ravimitalumatust. Tuleks leida alternatiiv.
- Ninatilgad. Kasutage puhast lahust. Kuid tõhusam on kasutada komplekssete tilkade osana. Lisatakse deksametasoon või hüdrokortisoon. Ravi ajal on lubatud järgmised annused: 1-2 tilka ninasõõrmesse, 3-5 korda 24 tunni jooksul. Matta saab kuni 14 päeva.
Lahtist ampulli hoitakse külmkapis 24 tundi.
Komplekssete tilkade korral kombineerige: dioksidiin + naftüsiin + hüdrokortisoon. Samuti peaksite kasutama 1-2 tilka, kuid 5-7 päeva jooksul.
- Salvi kasutamine. Kui ravi teiste ravimitega on ebaefektiivne, rakendatakse salvi.
Kasutussoovitused:
- Loputage ja puhastage ninakäiku.
- Valmistage marundist või puuvillast tampoonist turunda.
- Pange salv ninakanalisse.
- Jaotage masseerivate liigutustega.
Salvi paigaldatakse mitte kauemaks kui 21 päevaks, seejärel tekib sõltuvus ja kokkupuute vähenemine.
Aine kirjeldus
Dioksidiini on kolmes erinevas vormis:
- 5% salv.
- Ligikaudu 5% ampull lahusega intravenoosseks manustamiseks.
- 0,5% või 1% lahus, intrakavitaarseks ja väliseks kasutamiseks.
Peamine aine, mille alusel ravimit valmistatakse, on hüdroksümetüülkinoksaliindioksiid. Abiained on erinevad, need sõltuvad ravimi vormist.
Lahuste jaoks kasutage spetsiaalselt puhastatud vett. Salv sisaldab polüetüleenoksiidi, nipasooli ja nipagiini.
Saadaval vastunäidustused
Mis tahes ravimi kasutamisel peate lugema vastunäidustusi. See on vajalik tüsistuste vältimiseks:
- Alla 18-aastaste laste ravimisel tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult. Ainult rangelt arsti järelevalve all. Kõigi selle positiivsete omaduste hulgas tuleks meeles pidada mürgi olemasolu selle koostises..
- Nagu enamik teisi ravimeid, on selle koostise suhtes ükskõik millise aine talumatus.
- Ilma arstiga nõu pidamata ei tohiks rasedad naised seda kasutada ja imetamise ajal. Komponendid tungivad kergesti platsentasse ja võivad põhjustada loote mutatsiooni. Ema piim sisaldab dioksidiini kasutamisel selle komponente. Need võivad lapse seisundit negatiivselt mõjutada..
- Vastunäidustatud neerupealiste haiguste korral.
Ravimi võimalikud kõrvaltoimed
Kasutades dioksidiini sinusiidi korral, peaksite meeles pidama keha võimalikke reaktsioone ravimile.
- Dermatiit.
- Kõhuvalu.
- Kõrgendatud temperatuur.
- Külmavärinad.
- Migreen.
- Unetus.
- Iiveldus ja oksendamine.
- Febriilsed krambid.
Rakenduse funktsioonid
Naised peavad olema äärmise ettevaatusega, samuti rinnaga toitvad naised. Selle abiga ravitakse seda ainult arsti range järelevalve all. Sinusiidi ravi ravimi abil toimub rangelt järgides juhiseid ja soovitusi.
0,5% kontsentratsiooni kasutatakse peamiselt laste, rasedate ja imetavate naiste ravis.
Puhas, lahjendamata lahus antakse täiskasvanule, kes pole ravimireaktsiooni kogenud. Annuse määrab arst.
Ravimi efektiivsema toime saavutamiseks peate kõigepealt puhastama ninakäigud.
Ravi ei tohi lõpetada kohe pärast sümptomite leevendamist. Kõigele tuleks lõpp teha. Raviperiood 5-7 päeva, rasketel juhtudel kuni 28 päeva.
- Dioksidiini on soovitatav matta ninasse segatud kujul koos teiste ravimitega. Selleks kasutage hüdrokortisooni, naftüsiini ja muid ravimeid. Võib lahjendada soolalahuse või spetsiaalselt puhastatud veega. Kõige sagedamini tilgutatakse ninasse 2-5 korda päevas.
- Pesemine. Midagi erilist ei erine sarnasest protsessist teiste lahenduste kasutamisega. Soovitatav on kasutada lahjendamata lahust. Summa määrab arst. Pesemine toimub üks kord päevas.
- Sissehingamine. Tõhus sinusiidi ja sinusiidi korral. Võite kasutada tavalist inhalaatorit või nebulisaatorit. Lahust tuleb lahjendada 1: 4 (dioksidiini ja isotoonilise naatriumkloriidi lahus). 1 kord 24 tunni jooksul.
Ravige sinusiiti ainult arsti järelevalve all, järgides rangelt juhiseid. Eneseravimise korral tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Annustamine. Korraga tilgutatakse 0,5 pipetti, mitte rohkem. Parim on lisada hüdrokortisooni. Komplekssete tilkade tegemine.
- Perioodilisus. Mitte rohkem kui 3 korda 24 tunni jooksul.
- Kestus. 7 kuni 14 päeva.
Neid reegleid järgides saab kõrvaltoimeid vältida..
Ravimit kasutavate inimeste arvamused
Patsientide ülevaated rakenduse omaduste ja ravimi toime kohta:
- Inessa. On põdenud sinusiiti pikka aega, antibiootikumravi ei andnud positiivset tulemust. ENT soovitas tilgutada dioksidiini tilka. Komplekssete tilkade osana hüdrokortisooni lisamine. Ainus kahtlus on selles, et ravim sisaldab mürki. Muidu on efekt kohe nähtav, see aitab palju.
Dioksidiini efektiivsuse kohta on palju ülevaateid. Ainus hoiatus, kasutage ainult arsti järelevalve all, järgides rangelt juhiseid.
Dioksidiini kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
Juhised kasutamiseks täiskasvanutel
Enne ravi alustamist ravimiga üksikasjalikumaks tutvumiseks on kasulik annotatsioon hoolikalt läbi lugeda. Dioksidiini juhiste lugemine seoses kõrvapõletiku raviga tekitab palju küsimusi patsientidel, kellele määrati see keskkõrvapõletiku raviks. Need küsimused on seotud kahe teemaga - lahuse tilgutamine kõrva ja kasutamine lastel. Kumbagi märkust ei soovitata.
Näidustused
Milleks dioksidiin tegelikult mõeldud on, on näidatud näidustuste osas. Siin on loetletud:
- nakatunud põletused;
- troofilised haavandid;
- suppuratsioon osteomüeliidiga;
- operatsioonijärgsed ja sügavate õõnsustega haavad;
- nakkuste ennetamine pärast põie kateteriseerimise protseduuri;
- pehmete kudede, kopsude abstsessid;
- flegmon;
- pleura empüema, mädane;
- tsüstiit;
- peritoniit, mädane mastiit ja teised.
Nagu loendist näha, ei esine keskkõrvapõletikku näidustustel, kuid praktikas kasutatakse dioksidiini kesk- ja sisekõrva mädase põletiku ravis teiste ravimite madala efektiivsusega..
Kuidas kandideerida?
Kasutamisviiside osas on öeldud, et dioksidiini määratakse haigla tingimustes, mis hõlmab patsiendi seisundi pidevat jälgimist haigla meditsiinipersonali poolt. Vastavalt sellele peaks arst selgitama ja kontrollima, kui palju dioksidiini täiskasvanu kõrva tilgutada, olles eelnevalt patsiendi taluvust testinud..
On tungivalt soovitatav matta dioksidiini oma äranägemise järgi, kuna juhistes rõhutatakse korduvalt, et see lahendus on näidustatud ainult raskete infektsioonide korral ja teiste antibakteriaalsete ravimite efektiivsuse puudumisel..
Analoogid
Lastearstid kasutavad laialdaselt ninas olevate laste jaoks mõeldud kaasaegsemaid ja ohutumaid dioksidiini analooge. Laste riniidi ja sinusiidi ravis kasutatakse järgmist:
- Isofra on bakteritsiidsete omadustega ninasprei, mis on näidustatud lastele alates sünnist. Sellel on nina limaskesta niisutamiseks mugav pudel. Kandke kolm korda päevas, mitte kauem kui 10 päeva;
- - kombineeritud antimikroobne, vasokonstriktor, põletikuvastane ninasprei. 2-3-aastastele lastele tehakse üks süst igasse ninasõõrmesse kolm korda päevas. Ravi kestab mitte rohkem kui 10 päeva;
- Sinuforte on taimne preparaat tsüklameenimugulatest alates 5-aastastele imikutele. Näidatud on lahendus mädase sinusiidi kompleksseks raviks. Koos antibiootikumidega või kasutatakse monoteraapiana, pihustades ainet intranasaalselt üks kord päevas. Teraapia kestus 6-12 päeva.
Dioksidiinil on muljetavaldav nimekiri lastele heaks kiidetud ohututest ja tõhusatest analoogidest. Keskkõrvapõletiku, riniidi, sinusiidi, adenoidide antibakteriaalse ravi kava valik põhineb patogeense mikrofloora tundlikkuse antibiootikumide analüüsi tulemustel..
Dioksidiin lapse ninas praktilised soovitused
Enne dioksidiini kasutamist külmetuse raviks peate proovima ravi teiste õrnemate vahenditega. Võite loputada nina vee-soolalahusega, kasutada raviks Dolphin sinus'i niisutussüsteemi, tilgutada ninasse aaloe või Kalanchoe mahla. Enamasti piisab nendest vahenditest viirusliku nohu edukaks ravimiseks umbes nädala jooksul. Kui aga nohu kestab kaua ja ninaverejooks on omandanud rohelise tähenduse, võib olla mõtet alustada ravi dioksidiiniga..
Enne dioksidiini kasutamist peate hoolikalt uurima pakendeid, milles ravimit müüdi. Pakend peab olema tihedalt suletud. Vähemalt ühe purustatud ampulli olemasolu pakendis on põhjus ravimi tagastamiseks apteeki. Aeguva kõlblikkusaega ravimite kasutamine on rangelt keelatud, sest dioksidiini säilivusaja möödudes kaovad selle bakteritsiidsed omadused ja ravim muutub ravimist mürgiks.
Kui ravim siseneb ninaõõnde, võib patsient tunda sügelust, põletust ja kerget surinat. Neid aistinguid peetakse normiks, nad ei räägi mingil juhul allergiast ega ravimi individuaalsest talumatusest. Reeglina kaob ebamugavustunne üsna kiiresti. Tõsise ebamugavuse korral peate siiski nõu pidama oma arstiga, kuna see võib ärritada nina põletikulist limaskesta.
Võib-olla aitab arst valida õrnema antibiootikumi, mis ei tekita tilgutamisel tõsiseid ebamugavusi, näiteks "komplekssed tilgad". Kui dioksidiini tilgutamine on mingil põhjusel võimatu (näiteks laps peab nina tilkade tilgutamist igal võimalikul viisil vastu), on tablettide või süstide kujul võimalik kasutada mitte kohalikku, vaid üldist antibiootikumi..
Pärast ravimi ninasse tilgutamist peab laps või täiskasvanu mõneks ajaks pikali visatud pea pikali heitma, et ravim pääseks ninakõrvalkoobastesse. Kui laps või täiskasvanu tõuseb kohe pärast tilgutamist, valatakse ravim lihtsalt ninast välja ja tulemust pole. Dioksidiin tuleb tilgutada kohe pärast ampulli avamist. Lahtist ravimiampulli tuleks hoida külmkapis.
Dioksidiin on efektiivne ninakinnisust põhjustavate haiguste ravimeetod. Kuid see ravim on "raskekahurvägi" ja selle kasutamine pole alati õigustatud. Viirusliku või allergilise riniidi ravimisel ei ole see ravim mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik. Vanemad peaksid seda enne lapse dioksidiiniga ravimist kindlasti meeles pidama. Vastasel juhul ei saavutata soovitud efekti. Vastupidi, nohu kestab veelgi kauem ja võib tekkida ohtlikke tüsistusi. Dioksidiini võib kasutada ainult lastearsti, terapeudi või kõrva-nina-kurguarsti loal.
Dioksidiin ninas. Arvustused
Jah, see on ampullides olev dioksidiin, mis on ette nähtud kasutamiseks laste ninas. Kui mu mees ampullid koju tõi, helistasin spetsiaalselt selle apteegi apteekrile, et selgust saada, sest mind segas vabanemise vorm - ampullid. Selgus, et viga pole ja ampullides on dioksidiin muu hulgas mõeldud tilgutite tilgutamiseks tavalise pipetiga lastele ninna..
Noh, nüüd kõigest korras.
Nina-nina-kurguarst määras 0,5% dioksiidiini (5 mg / ml) kaebuse kohta lapse pikaajalise püsiva rohelise kärsa kohta.
Viirusliku ja allergilise riniidi korral on tatt tavaliselt läbipaistev. Bakterite paljunemisega kaasneb leukotsüütide ja surnud bakterite kuhjumine limasse ning see omakorda viib kollase-rohelise spektri värvusega lima värvimiseni. Mida rohkem baktereid on, seda rohkem on värv küllastunud, seda lähemal on see rohelisele. Seega tähendab roheline kärss seda, et riniit on bakteriaalne või segatud (näiteks viirus-bakteriaalne).
Selgub, miks meil ei õnnestunud neid ravida ainult soolalahuse või Aqua-Marisega.
Dioksidiin on laia toimespektriga antibakteriaalne bakteritsiidne ravim
Lisaks diagnoositi lapsel 2. astme adenoidiit.
ENT määras adenoidide raviks kompleksravi, üsna keeruka skeemi järgi kirjutan kindlasti eraldi ülevaate meie ravist.
✐✐✐ Dioxidiini näidustused / ulatus
Nakatunud põletused; Pehmete kudede flegmon; Osteomüeliidi mädased haavad; Pikaajalised mitteparanevad troofilised haavandid ja haavad; Erineva lokaliseerimisega sügavad ja pindmised haavad.
Mädased protsessid kõhu- või rinnaõõnes; Kopsuabstsessid, mädane pleuriit, põiepõletik, peritoniit, pleura empüeem, sügavad õõnsuse haavad (mädane mastiit, sapi- ja kuseteede operatsioonijärgsed haavad, vaagnakoe flegmon, pehmete kudede abstsessid).
Lisaks, nagu ütles kõrva-nina-kurguarst mulle, määratakse dioksiidiini sageli sinusiidi, bakteriaalse riniidi (meie juhtumi) ravis, kuna see suudab tappa bakteriaalse infektsiooni.
Juhendis öeldakse üldiselt, et lapsed ei saa seda ravimit kasutada. Kuid arst määras ikkagi....
✐✐✐ Lapsele määrati dioksiidiini annus 0,5% - 3 tilka x 3 korda päevas mõlemasse ninasõõrmesse 7 päeva jooksul.
Enne kasutamist peate nina korralikult puhuma või aspiraatoriga nina puhastama (kui laps ei tea, kuidas teie nina hästi puhuda), seejärel pihustage Aqua-Maris ninasse ja alles seejärel dioksidiin.
Püüdsin kõigepealt ise seda tilgutada, väga kibe ja kui see tagaseinast alla voolab, on maitse muidugi väga ebameeldiv! Ka laps polnud rahul, ta pidas vastu nii hästi kui suutis
Kuid me peame austust avaldama, mõju oli märgatav juba 4. päeval! Üle kuu aja möödudes on vastik roheline tatt, kitsed ja koorikud praktiliselt kadunud. Hommikul puhusid nad tavalise poolläbipaistva kärsa ja 7. ravipäevaks, veelgi enam, unustasime nad ära.
Üldiselt on ninatilkade kujul võtmise vorm äärmiselt ebamugav, ma selgitan, miks:
1) peate kasutama pipetti
2) kuna ampulli avamisel ei ole ravim täielikult ära tarvitatud, peate augu kinni panema vatitupsuga,
3) avatud ampull ei ole stabiilne, pöörab väikseima põrutuse korral kergesti ümber, seetõttu peate hoolitsema ja asetama teise stabiilsesse anumasse,
4) hoidke avatud ampulli külmkapis, enne kasutamist tuleb seda peopesades soojendada.
Lisaks on ravim raseduse ja imetamise ajal lastel vastunäidustatud toksilisuse tõttu; sellest hoolimata määras ENT selle 4-aastasele lapsele. Hiljuti soovis meie lastearst välja kirjutada dioksidiini ka tavalise nohu ja ninakinnisuse korral, kuid ma keeldusin sellest. Sest minu arvates ei olnud absoluutselt mingeid viiteid sellise võimsa aine väljakirjutamiseks nagu dioksidiin. Ja suutsime neid tavalisi tattid soolalahusega sisse hingates ravida.
Eespool loetletud puuduste korral eemaldan ravimi jaoks 2 tärni, kuid vaatamata sellele soovitan äärmise vajaduse ja näidustuste korral kasutada lapse ninas dioksidiini tilka..
Sissehingamine
Teine võimalus kirjeldatud ravimite kasutamiseks on sissehingamine. Dioksiidiini kasutamine sinusiidi korral aitab sel viisil:
- kõrvaldada ninakinnisus;
- muudavad hingamise lihtsamaks;
- eemaldage siinusest kogunenud lima;
- hävitada patogeenseid mikroorganisme ja takistada nende edasist levikut.
Huvitav on see, et kasutusjuhendis ei kirjeldata võimalust seda ravimit sissehingamisel kasutada. Sellegipoolest võib haiguse rasketes vormides arst neid välja kirjutada, et desinfitseerida nina nina ja leevendada põletikku..
Siis ei saa te ilma auruinhalaatori või eraldi nebulisaatorita. Ja protseduur ise viiakse läbi kaks korda päevas..
Õige sissehingamise kohta peate teadma järgmist:
- Enne protseduuri läbiviimist tuleb nina pesta ja ravida Furaciliniga.
- Lahus valmistatakse järgmiselt: 1 ml 0,5-protsendilist dioksidiini eeldatakse segamist 2 ml soolalahusega. 1 ml 1-protsendilist dioksidiini eeldatakse segunemist 4 ml soolalahusega.
- Lahuse temperatuuriindikaatorid ei tohiks olla kõrgemad ega madalamad kui 20 kraadi.
- Üks protseduur hõlmab umbes 4 milliliitri ravimi kasutamist.
- Ühe sissehingamise kestus on umbes kolm minutit.
- Valmistatud lahust hoitakse 12 tundi külmkapis.
Samuti on efektiivne auru sissehingamine dioksidiini abil..
Sissehingamine dioksidiini abil on õigustatud, kui sinusiit:
- erineb pikaleveninud kursist;
- millega kaasneb rikkalik mädane eritis;
- ei ravita antibiootikumidega.
Sama kehtib selle ravimiga nina loputamise protseduuride kohta..
Sageli pestakse enne siinus punktsiooni patsiendi siinuse selle konkreetse ravimiga, pärast seda manustatakse antibiootikume ja tehakse operatsioon..
Sama tehnikat kasutatakse juhul, kui antibiootikumidega ravimisel ei ole positiivset reaktsiooni ja akumuleeritud sisu väljavool on juba häiritud..
Kasutusjuhend Dioxidini ampullide salv, annus
Dioksidiini salv on ette nähtud ainult kohalikuks kasutamiseks. Vastavalt juhistele kantakse ravimit kahjustatud piirkonda õhukese kihiga - üks kord päevas. Ravikuur - kuni 3 nädalat.
Dioksidiin ampullides
Ampullid on ette nähtud väliseks või intrakavitaarseks kasutamiseks. Reeglina määratakse ravim haiglas. Enne lahuse kasutamist on vaja teha tolerantsuskatse. Kõrvaltoimete puudumisel 4 tunni jooksul saab ravimit kasutada raviks.
Kasutusjuhendi kohaselt kasutatakse väliseks kasutamiseks 0,1-1% dioksidiini lahust. 0,1–0,2% lahuse saamiseks tuleb ampull lahjendada steriilse isotoonilise naatriumkloriidi lahusega vajalikule kontsentratsioonile.
Mädaste ja nakatunud pindmiste haavade raviks on vaja haavale kanda 0,5-1% ravimi lahuses leotatud salvrätikud. Pärast töötlemist sügavad haavad tampoonitakse 1% lahusega niisutatud tampoonidega.
Sügavate haavade raviks osteomüeliidiga tehakse vannid 0,5-1% ravimi lahusest või töödeldakse haava pinda lahusega 15-20 minutit, millele järgneb haava sidemega, mis on leotatud ravimi 1% lahuses..
Operatsioonijärgsel perioodil nakkuste ennetamiseks kasutatakse 0,5-1% ravimi lahust.
Ravi dioksidiiniga on lubatud läbi viia iga päev 1,5–2 kuud.
Intratsavitaarsel manustamisel süstitakse dioksidiini lahus süstla, toru või kateetri abil mädasse õõnsusse. Maksimaalne ööpäevane annus on 70 ml 1% lahust.
Reeglina manustatakse seda üks kord päevas, kuid näidustuse korral on lubatud ka kahekordne manustamine. Ravi jätkub 3 nädalat.
Dioksidiini ninas kasutatakse juhul, kui kahtlustatakse allergilist või vasomotoorset riniiti või kui on põhjust kahtlustada sinusiiti. Sisestage mitu tilka mõlemasse ninasõõrmesse mitu korda. Tilgad vähendavad raviaega, hoiavad ära tüsistusi ja ei kuivata ka nina limaskesta.
Lahus intravenoosseks tilgutamiseks
Ravim lahjendatakse 0,9% isotoonilise naatriumkloriidi lahusega või 5% dekstroosilahusega kontsentratsioonini 0,1-0,2%.
Päevane annus manustatakse 3-4 annusena (osade kaupa) või üks kord kiirusega 60-80 tilka / min 30 minutit.
Dioxidini soovitatavad annustamisjuhised:
- Krooniliste mädaste protsesside korral kopsudes - päevane annus 500-600 mg (100-120 ml 0,5% lahust).
- Mädase kuseteede infektsiooni ravis - päevane annus 200-400 mg (40-80 ml 0,5% lahust).
- Raskete septiliste seisundite korral võib päevane annus 600–900 mg (jagatuna 3-4 annuseks).
- Mädase meningiidi korral on ööpäevane annus 600-700 mg (20-140 ml 0,5% lahust).
Dioksidiin kõrvas
Dioksidiini lahus määratakse patsientidele iseseisva ravimina või mädase keskkõrvapõletiku kompleksravi osana ja patoloogilise protsessi levikuna Eustachia tuubi..
Haiglas pestakse kõrvaõõnsust ravimi lahusega, mille järel sisestatakse kõrva 20-30 minutiks puuvillane või marliturunda..
Kõrvalmõjud
Juhis hoiatab dioksidiini määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimaluse eest:
- temperatuuri tõus.
- peavalu.
- külmavärinad.
- krampide lihaste kokkutõmbed.
- allergiliste reaktsioonide erinevad ilmingud (nahalööbed, sügelus ja põletustunne, naha punetus).
- oksendamine või iiveldus.
Väliselt rakendatuna on peri-haava dermatiidi areng võimalik. Mõnel patsiendil tekkisid pärast ravimi kasutamist nahale vanuseplekid. Sellistel juhtudel vähendatakse annust, pikendatakse ühekordse annuse manustamise aega ja määratakse antiallergilised ravimid. Kui selline tegevus ei too kaasa kõrvaltoimete kadumist, tuleks dioksidiini kasutamine lõpetada..
Vastunäidustused
Dioksidiini ampullide väljakirjutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ravimi individuaalne talumatus;
- raseduse ja imetamise periood;
- neerupealise koore puudulikkus;
- rasked häired neerude töös, äge neerupuudulikkus;
- alla 12-aastased lapsed.
Üleannustamine
Lahuse pikaajalisel kasutamisel intravenoosselt või intratsavitaarselt on üleannustamise sümptomite tekkimine võimalik - neerufunktsiooni pärssimine ja elutähtsate elundite töö häirimine..
Kui suukaudselt manustatakse kogemata liiga suuri annuseid ravimit, peaks patsient jääma spetsialistide järelevalve alla, kontrollides olulisi elulisi parameetreid. Vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Allergiliste reaktsioonide tekkimisel määratakse antihistamiinikumid, vähendatakse annust või ravi lõpetatakse täielikult.
Dioksididiin langeb kõrvade koostises ja omadustes
Dioksidiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim.
Dioksidiin on võimas antimikroobne ravim. Selle omadused võimaldavad teil võidelda igasuguste mikroorganismide vastu, leevendada turset ja põletikku ning desinfitseerida bakterite paljunemise fookusi. Seda ravimit kasutatakse otolarüngoloogias sageli tonsilliidi, sinusiidi või keskkõrvapõletiku korral..
Dioksidiini toimeained võitlevad paljude mikroorganismide rühmade vastu: salmonella, stafülokokk, düsenteeria, E. coli. On isegi tõestatud, et hüdroksümetüülkinoksüülindoksiid võitleb tuberkuloosi tekitaja Kochi batsilli vastu. See ravim tuleb toime isegi püsivate viirustega, mis on mõne antibiootikumi suhtes immuunsed, näiteks gramnegatiivsete mikroobidega (Escherechia coli, Klepsiella).
Dioksidiini ampullid on läbipaistvad, kus kollakas varjundiga ravim on selgelt nähtav. Pilves ja setteid ei tohiks olla. Mõne teguri mõjul võib lahus kristalluda. Piisab seda veidi soojendada ja see on kasutamiseks valmis..
Lahuse peamine aktiivne komponent on hüdroksümetüülkinoksüülindoksiid, millel on antibakteriaalsed omadused ja mis hävitab erinevat tüüpi baktereid.
Selle ravimi toime põhiolemus on see, et see blokeerib DNA ilmumise bakterirakkudes. Ravimi lokaalsel kasutamisel troofiliste haavandite või põletuste korral ei esine avatud haava ja ravimite koostoimel põletikku ega ärritust..
Väljalaskevorm, säilivusaeg, säilitamine
Dioksidiini on saadaval mitmes ravimvormis:
- salv
- süstimine
Ravimi omaduste kaotamise vältimiseks tuleb seda hoida pimedas kohas, eemal päikesevalgusest toatemperatuuril. Dioksidiini ei soovitata külmkappi panna.
Salv on ette nähtud väliseks kasutamiseks nahahaiguste korral - haavandid, põletused, lõiked, pärast operatsiooni. Lahust kasutatakse tilgutite, süstide või kõrva- või ninatilkade valmistamiseks põletikuliste protsesside jaoks. Sõltuvalt ravimvormist võetakse ravimit erinevate haiguste jaoks erineval viisil. Näiteks keskkõrvapõletiku korral on vaja tilgutada kõrva, koos sinusiidi ja riniidiga ninasse. Muude nakkushaiguste korral kasutatakse ravimit intravenoosselt.
Kuidas lahjendada dioksiidiini lahust ninas lastele
Nagu vastavas osas mainitud, on see ravim alla 18-aastastele patsientidele rangelt vastunäidustatud. Erijuhtudel on siiski soovitatav seda kasutada. Lastearst võib lapsele ravimeid välja kirjutada, kui diagnoositakse krooniline riniidi vorm, mis ei allu teiste ravimitega antibiootikumiravile. Vaja on eelkülvi ja määrata patogeen, samuti tehakse allergiatest.
Kuna lapsed on ravimitundlikumad ja neil on altid allergilistele reaktsioonidele (ja laste dioksidiini ei teki), tuleb ravimit lahjendada. Selleks lahjendatakse valmis üheprotsendiline ravim steriilses anumas soolalahusega suhtega 1: 4. Tilgutada tuleb kolm korda päevas, mitte rohkem kui kaks tilka igasse ninakäiku. Kursuse kestus - 3 kuni 5 päeva.
Mõnikord kasutatakse ravimit nebulisaatorites. Need seadmed on oma efektiivsust juba ammu tõestanud ja kombinatsioonis hüdroksümetüülkinoksüülindoksiidi lahusega võimaldab selline teraapia teil kiiresti vabaneda valulikest sümptomitest. Samuti tuleks seda lahjendada 1 kuni 4 (1% lahus) või 1: 2, kui kasutatakse 0,5% dioksidiini. Kasutatakse ainult pärast pediaatriga konsulteerimist ja tema loal.
Kasutusjuhend
Ravimi ametlikus juhendis on öeldud, et dioksidiini kasutamine lastele on rangelt keelatud, kuid mõned lastearstid kasutavad seda endiselt keskkõrvapõletiku, kurgu- ja nohuhaiguste raviks. Enne selle kasutamist on soovitatav teha allergiliste ravimite test.
Ninasse
Dioxidine tilgutatakse külmetushaigustega laste ninasse nagu tavalised tilgad. Annustamine 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse. Enne ravimi kasutamist nohu ja muude kõrvahaiguste raviks tasub ninakanal põhjalikult puhastada lima ja koorikutest, seda saab teha vatitampoonide või soolalahusega..
Kuna ravimit toodetakse 10 ml ampullides kontsentratsioonis 0,5% ja 1%, peate kõigepealt konteineri avama, kasutades spetsiaalset faili, mis on komplektis. Pärast ampulli avamist ja õhu voolamist ravimile on dioksidiini säilivusaeg 24 tundi.
Koostage pipetis vajalik kogus ravimit ja lisage mõlemale 1-2 tilka. Laste puhul kasutatakse kõige sagedamini 0,5% dioksiidi ja 0,1–0,2% väikelastele. Kallutage pea tagasi, nii et ravim niisutab kogu ninaõõne ja ei voola välja. Seda protseduuri on soovitatav korrata 3 korda päevas 3-5 päeva. Annuse ja tilgutamise sageduse selgitamiseks peate konsulteerima oma arstiga.
Kõrvas
Enne aine kasutama hakkamist peate kõrva vaha ja mädase sisu põhjalikult puhastama. Seda saab teha puuvillaste tampoonide või vesinikperoksiidi lahusega. Parem on vältida puuvillaste tampoonide kasutamist, kuna need vastupidi suruvad kõrva sisu sissepoole. Ravimi kogus ja annus valib rangelt raviarst. Harva kasutatakse alla 18-aastaste patsientide raviks.
Keskkõrvapõletiku korral on soovitatav ravimit kasutada samaaegselt ninas ja kõrvas, et kaitsta patsienti ninaõõnde tungimise ja nakkuse tekkimise eest. Nina ja kõrva ühendab Eustachia toru, mille kaudu võivad patogeenid siseneda. Dioksidiin ei ole ototoksiline (ei mõjuta kuulmisnärvi).
Sissehingamine
Selle ravimi kasutamine nebulisaatoris sissehingamise vahendite kujul peate olema ettevaatlik annuste ja lapse kurku sattumise suhtes. Kuid kui järgite täpseid juhiseid ja õiget annust, aitab see teil vabaneda mikroobidest ja infektsioonidest kurgus, suus ja ninakõrvalkoobastes. Tuleb toime nohu ja mädanikuga kurgu seintel.
Sissehingamiseks on parem kasutada nebulisaatorit, mida saab täita mis tahes ravimiga.
Valmistage ravim ampullides lahus. Lahjendage ampull, milles on 1% dioksidiini c, optimaalne osakaal on 1: 4. Kui kasutate ravimit annusega 0,5%, tuleb seda lahjendada suhtega 1: 2. Valmis lahust saab külmkapis hoida kuni 12 tundi. Mõõtke 3-4 ml lahust ja täitke see nebulisaatorisse. Sissehingamise kestuse määrab arst, sõltuvalt lapse individuaalsetest omadustest. Nebulisaatoriga sissehingamise kestus ei ületa 3 minutit. Inhalatsioonide arvu määrab ka arst, kuid parem on mitte kasutada ravimit sagedamini 2 korda päevas ja mitte ületada annust.
Kuna dioksidiinil endal on toksilised omadused, tuleb selle aurude sissehingamist nebulisaatori abil käsitleda äärmiselt ettevaatlikult, kasutada võib ainult äärmise vajaduse korral, kui muud antibiootikumid ei anna soovitud tulemust.
Kasutusjuhend ja annustamine
0,5% -lise "dioksidiini" veeni süstimine toimub ainult tõsiste näidustuste korral ja spetsialisti järelevalve all. Tavaliselt kasutatakse sellist ravimit tsefalosporiinide, karbapeneemide ja muude tõhusate antibiootikumide talumatuse või ebaefektiivsuse korral. Ravimi intravenoosne manustamine on ette nähtud ainult tilguti abil ja ravim süstitakse süvendisse või bronhidesse süstla, drenaaži või kateetri abil. "Dioksidiini" annus ja kasutamise viis määratakse individuaalselt.
Mädaste haavade või põletuste korral hõlmab "Dioksidiin" töötlemine lahuses leotatud tampoonide kasutamist. Need kantakse puhastatud haavapindadele ja vahetatakse regulaarselt. Selliseks töötlemiseks võib kasutada nii 0,5% kui ka 1% lahust, kuid mõnel juhul kasutatakse lahjendatumat vedelat preparaati. See lahjendatakse süsteveega või soolalahusega kontsentratsioonini 0,1–0,2%.
Kui kavatsete ninasse või ninna tilgutada 0,5% "dioksidiini", peaksite puhastama ninaõõnde või kõrva kanalit patoloogilistest sekretsioonidest. Võite loputada ka soolveega või mereveega. Järgmisena manustatakse ravimeid arsti määratud annuses..
Tavaliselt tilgutatakse ninasse 2-3 tilka 0,5% lahust (1-3 korda päevas). Kui ilmnevad hoiatavad märgid (näiteks pearinglus või sügelus), tuleb ravi viivitamatult lõpetada. Ravimi kestus on sageli 3-5 päeva. Sellist vahendit pole soovitatav tilgutada kauem kui 7 päeva..
"Dioksidiiniga" köhimise sissehingamine nõuab 0,5% ravimi lahjendamist soolalahusega vahekorras 1 kuni 2 ja 1% lahust suhtega 1 kuni 4. Võtke ühe protseduuri jaoks 3-4 ml lahjendatud ravimit. Laps peaks sellist ravimit nebulisaatori kaudu rahulikult sisse hingama (5-10 minuti jooksul).
Dioksidiin - tilgad ninas külmetuse ja sinusiidi korral
Sageli võib pikaajaline kulg või nohu ebaõige ravi põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit ei ole täielik loetelu haigustest, mida iseloomustab mäda kogunemine erinevates siinustes. Üks nende haiguste ravis kasutatavatest ravimitest on dioksidiin. See on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, mille toimeaine on kinoksaliini derivaat hüdroksümetüülkinoksalindoksiid. Riniidi ja sinusiidi ravi võib olla vajalik nii täiskasvanule kui ka lapsele, seetõttu peate hoolikalt uurima ravimi juhiseid.
- Ravimi juhised
- Dioksidiini lahuse kasutamine ninas lastele ja täiskasvanutele
- Nohutilgad täiskasvanutele
- Ravimi kasutamine lastel
- Dioksiidiin koos sinusiidiga
- Ravi dioksidiiniga sissehingamisel
Ravimi juhised
Dioksidiini juhised näitavad, et ravimit kasutatakse väliselt mitmesuguse lokaliseerimise pindmiste ja sügavate haavade, troofiliste haavandite, pehmete kudede flegmoni, mitteparanevate ja nakatunud põletuste korral. Selle ravimiga ravitakse ka mädaseid haavu koos osteomeliidiga..
Dioksidiini kasutatakse ka õõnsuste mädaste protsesside korral: pleuriit, tsüstiit, peritoniit, mastiit, kopsuabstsessid, postoperatiivsed haavad.
Dioksidiin toimib järgmistele bakteritele:
- streptokokid;
- stafülokokid;
- Pseudomonas aeruginosa;
- meningokokid;
- Proteus.
Samuti on vastunäidustusi: ülitundlikkus dioksidiini suhtes, lapsepõlv, rasedus, imetamine, neerupealiste puudulikkus (sealhulgas anamneesis).
Nagu näete juhistest, ei ole ravim ette nähtud ENT-haiguste raviks, kuid otolarüngoloogid kasutavad seda oma praktikas laialdaselt mitte ainult täiskasvanute, vaid ka laste ravimisel. Sinusiit, sinusiit, püsiv riniit, keskkõrvapõletik - traditsiooniline loetelu ENT-organite haigustest, milles dioksidiin on efektiivne.
Dioksidiini lahuse kasutamine ninas lastele ja täiskasvanutele
Nohutilgad täiskasvanutele
Külmaga dioksidiini kasutatakse olukorras, kus riniit on muutunud mädane vorm ja muud antibakteriaalsed ravimid ei aita. Selles olukorras leevendab nohuga dioksidiin limaskesta turset ninakäikudes ja võitleb selliste patogeensete mikroorganismide vastu nagu stafülokokid, streptokokid, salmonella jt..
Külmetuse korral määratakse täiskasvanud patsientidele ravimi tilgutamine ninakäikudesse. Ravimi ostmisel tuleb meeles pidada, et dioksidiini toodetakse ampullides ja pärast ampulli avamist on ravimi kasutamise aeg 24 tundi. Sisemiselt kasutatakse lahjendamata kujul 0,5% dioksidiini lahust ja ravimit 1% annuses tuleb lahjendada naatriumkloriidi lahusega. Dioksidiini määratakse üksikult või komplekssete tilkade osana.
Selle ravimi raviskeemi määrab ainult arst, siin on eneseravimine vastuvõetamatu, kuid tavaliselt kasutatakse ravimit järgmiselt. Dioksidiin tilgutatakse eelnevalt puhastatud ninakanalitesse lima ja koorikutesse 2-3 korda päevas mõnest tilgast poole pipetini igasse ninakäiku. Ravi kestab kolm kuni viis päeva.
Ravimi kasutamine lastel
Hoolimata asjaolust, et ravimi vastunäidustustes on näidatud laste vanus, kasutavad otolarüngoloogid laste ravimisel sageli dioksidiini. Selle ravimi baasil olevad ninatilgad aitavad ravida lapse venivat bakteriaalset riniiti, kui teda ähvardavad tüsistused keskkõrvapõletiku või sinusiidi kujul või komplitseerib adenoidiit. Vaatamata suurele efektiivsusele on see tõsine ravim ja laste dioksidiiniga ravimisel on vaja hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid. Õige annuse ja kasutamise kestuse lapsel saab valida ainult kvalifitseeritud spetsialist.
Lastele manustatakse 0,5% dioksiidiini lahust tilgutades 2-3 korda päevas, üks või kaks tilka. Otolarüngoloog võib välja kirjutada tilgad dioksidiini kujul, mis on lahjendatud kontsentratsioonini 0,1-0,2%, eriti kui tuleb ravida väga väikest last. Tavaliselt on lastel kasutamise kestus 3-4 päeva, kuid mõnel juhul võib vajalikuks osutuda uimastiravi ja kuni seitse päeva. Enne dioksidiini tilgutamist peab laps sisu nina puhastama, loputades või tilgutades soolalahusega või merevee baasil valmistatud spetsiaalsete vahenditega..
Lapse, nagu ka täiskasvanu jaoks, võib arst komplekssete tilkade osana välja kirjutada ka ninatilkade kujul dioksidiini. Selliseid ninatilku täiendatakse tavaliselt hüdrokortisooni, difenhüdramiini, deksametosooni, naftüsiiniga. Muidugi on ülaltoodud ravimite ja nende kombinatsioonide kasutamine lubatud ainult arsti ettekirjutusel. Tema määrab koostise, kontsentratsiooni, kestuse, manustamismeetodi ja manustamissageduse.
Vanemad kogevad lastel sageli kurguvalu või kroonilist tonsilliiti.
See probleem võib ilmneda ikka ja jälle vähima kahjuliku mõjuga neelule ja mandlitele. Dioksidiin võib sel juhul last aidata, kuid selle ravimiga ravimise üle otsustab ainult arst. Dioksididiinil põhinevaid lahuseid kasutatakse kurgumandlite põletikul ja ka täiskasvanud või vanema lapse mandlite tühimike pesemiseks..
Dioksiidiin koos sinusiidiga
Sinusiidi puhul tuleb dioksiiniin appi ka siin. See juhtub tavaliselt siis, kui õrnem ravi on ebaõnnestunud. See on ennast tõestanud tõhusa ravimina raskete mädaste protsesside korral õõnsustes. Selle omaduse tõttu kasutavad seda antibakteriaalset ravimit otolarüngoloogid laialdaselt, kuigi juhistes pole sinusiiti näidustatud kasutamiseks..
Annuse, manustamisviisi ja -skeemi määrab arst. Kui paljud tingimused ei ole täidetud, ei pruugi dioksidiinravi mitte ainult oodatud toimet saavutada, vaid võib patsiendile ka kahju tekitada, kuna on mitmeid vastunäidustusi. Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel on vastuvõetamatu, kuna ravimil on mutageenne toime.
Dioksidiini sinusiidi korral kasutatakse mitmel viisil.
Dioksidiini pestakse ainult haiglas arsti järelevalve all ja tõenäoliselt toimub see manipuleerimine pärast punktsiooni. Sinusaid pestakse 1% dioksidiini lahusega koguses umbes 25 ml sinususe kohta 1 kord päevas ja lubatud päevane annus on 70 ml ravimit. Ravi kestuse määrab kvalifitseeritud spetsialist.
Ravimi tilgutamist kasutatakse laialdaselt ka täiskasvanute sinusiidi ravimeetodina. Sellisel juhul lisatakse diokidiin mitmekomponendilistesse tilkadesse koos hüdrokortisooni, süstevee, naatriumkloriidiga. Neid ninatilku valmistatakse apteekides retsepti alusel ja patsiendil pole vaja neid ise valmistada.
Ninatilgad pipeteeritakse kolm kuni viis korda päevas. Korraga tilgutage tavaliselt pool pipetti igasse ninakäiku. Enne tilgutamist puhastatakse ninakäigud tingimata ja kui hingamine on keeruline, kasutatakse vasokonstriktiivseid ninatilku. Ravi vabastatakse tavaliselt seitsmendal päeval.
Sinusiidi korral on dioksidiini võimalik sisse hingata. See protseduur viiakse läbi nebulisaatori abil. Inhalatsioonilahus valmistatakse tavaliselt segades 1% dioksidiini ja naatriumkloriidi lahust vahekorras 1: 4.
Laste sinusiidi ravi võib toimuda ainult arsti järelevalve all. Enamasti juhtub see haiglas. Ärge unustage, et see on üsna "raske" ravim, millel on suur kõrvaltoimete loetelu:
- temperatuuri tõus;
- peavalud;
- unetus;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- kõhuvalu;
- naha punetus;
- naha sügelus.
Ravi dioksidiiniga sissehingamisel
Kõige sagedamini kasutatakse dioksidiini mädase sisuga õõnsuste loputamiseks või ninakäikudesse ja ninakõrvalkoobastesse tilgutamiseks. Teine viis selle ravimi kasutamiseks on sissehingamine nebulisaatoriga. See ravimeetod on ette nähtud raske bronhiidi, kopsude abstsesside, pleuriidi, samuti sinusiidi, sinusiidi korral, kui on olemas immuunsus teiste antibakteriaalsete ravimite suhtes. Nebulisaatorite laialdase kasutamise tõttu saab selliseid inhalatsioone läbi viia ka kodus, kuid tingimata tuleb jälgida arsti määratud täpset annust..
Enne dioksidiini valamist inhalaatori kambrisse tuleb see lahjendada soolalahusega. 1% lahus lahjendatakse vahekorras 1: 4 ja ampullid, mille annus on 0,5% dioksidiini, vajavad kaks korda lahjendamist soolalahusega. Ühe sissehingamise jaoks on vaja 3 ml valmislahust. Ülejäänud saab külmkapis hoida 12 tundi.
Kokkuvõtteks võime öelda, et dioksidiin on võimas antibakteriaalne aine, mis on efektiivne paljude haiguste korral. See on reservantibiootikum, mida tuleks kasutada siis, kui muud, healoomulisemad antibakteriaalsed ained ei aita. Selle rakendusala on lai, nagu ka vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu, nii et ainult kvalifitseeritud spetsialist võib määrata pädeva ravi, valides hoolikalt annuse.
Dioksidiin
Kompositsioon
Üks milliliiter 1% lahust välispidiseks ja intrakavitaarseks kasutamiseks sisaldab 10 mg hüdroksümetüülkinoksalindoksiidi, aga ka süstevett mahus kuni 1 ml..
Milliliiter 0,5% lahust, mis on ette nähtud lokaalseks, intravenoosseks ja intratsavitaarseks kasutamiseks, sisaldab abiainena 5 mg hüdroksümetüülkinoksalindoksiidi ja süstevett (kuni 1 ml)..
Gramm dioksidiini salvi sisaldab 50 mg, samuti abiaineid: polüetüleenoksiid 400, polüetüleenoksiid 1500, nipagiin, paraoksübensoehappe propüülester.
Väljalaske vorm
Ravimil on järgmised ravimvormid:
- 1% dioksidiini lahus intrakavitaarseks ja lokaalseks kasutamiseks;
- 0,5% dioksidiini lahus lokaalseks, intravenoosseks ja intrakavitaarseks kasutamiseks;
- Dioksidiini salv 5%.
Ühe protsendi lahus on saadaval 10 ml värvitu klaasist ampullides, 10 ampulli ühes pakendis; 0,5% lahus läheb apteekidesse värvitu klaasampullides mahuga 10 ja 20 ml; salv on pakendatud 25, 30, 50, 60 ja 100 grammi torudesse.
farmatseutiline toime
Dioksidiin on sünteetiliste antibakteriaalsete bakteritsiidsete ravimite rühma kuuluv aine. Ravimi toimeaine kuulub kinoksaliini derivaatide rühma ja seda iseloomustab lai farmakoloogiline aktiivsus.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Dioksidiini toimemehhanism on seotud hüdroksümetüülkinoksalindoksiidi kahjuliku toimega mikroorganismide rakuseintele, mis pärsib lõpuks nende elutähtsat aktiivsust ja viib nende surmani..
Ravim on aktiivne Proteus vulgaris (Proteus vulgaris), Friedlanderi pulgade, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), perekonnast Shigella kuuluvate bakteriaalse düsenteeria (Shigella dysenteria, Flexner's Shigella (Shigella flexneri), Shigella boydne), mis on ägeda kõhulahtisuse (Salmonella spp.), E. coli (Escherichia coli), stafülokokkide (Staphylococcus spp.), streptokokkide (Streptococcus spp.) kõige levinum põhjustaja, mis on patogeensete anaeroobsete bakterite Clostridium perfringens toidu kaudu levivate toksikogeenide patogeenid.
Dioksidiin on võimeline toimima bakteritüvedele, mis on resistentsed teiste antimikroobsete ainete (sealhulgas antibiootikumide) suhtes. Samal ajal ei põhjusta aine kohalikku ärritust..
Ei ole välistatud mikrofloora ravimiresistentsuse tekkimise võimalus ravimi suhtes..
Kui veeni süstitakse, on sellel väike terapeutiline toimeala, mis omakorda tähendab ranget juhistes täpsustatud annustamisskeemi järgimist..
Ravi põletatud kehaosade, samuti mädane-nekrootiliste haavade ettevalmistamisega võimaldab kiirendada haava pinna paranemisprotsessi, kudede reparatiivne (taastav) regenereerimine, samuti nende marginaalne epiteelitus avaldab soodsat mõju haava kulgemisele..
Eksperimentaalsed uuringud on võimaldanud kindlaks teha, et ravim on võimeline avaldama teratogeenset, mutageenset ja embrüotoksilist toimet..
Kohaliku toimeainena imendudes imendub see osaliselt sellega töödeldud haavast või põletatud pinnast. Elimineeritakse kehast neerude kaudu.
Pärast veeni sisestamist püsib hüdroksümetüülkinoksalindoksiidi terapeutiline kontsentratsioon veres järgmise 4-6 tunni jooksul. Plasmakontsentratsioon pärast lahuse ühekordset süstimist saavutab maksimaalse taseme umbes 1-2 tunni jooksul.
Toimeaine tungib kiiresti ja lihtsalt kõikidesse kudedesse ja siseorganitesse ning eritub neerude kaudu. Korduvate manustamiste korral keha ei kogune.
Näidustused kasutamiseks
Dioxidine IV sisseviimise näidustused on järgmised:
- septilised seisundid (sealhulgas põletushaiguse taustal arenevad seisundid);
- mädane meningiit (aju membraanide mädane-põletikuline kahjustus);
- mädane-põletikulised protsessid, millega kaasnevad üldistuse sümptomid.
Dioxidine intravaskulaarne manustamine ampullides on näidustatud rindkeres või kõhuõõnes esinevate püoinflammatoorsete protsesside korral, sealhulgas:
- mädane pleuriit (pleura empüeem);
- peritoniit (põletikuline protsess, mis mõjutab kõhukelme parietaalseid ja vistseraalseid lehti);
- tsüstiit (põiepõletik);
- sapipõie empüema (äge mädane sapipõie põletik).
Intrakavitaarseid süste võib määrata ka profülaktilistel eesmärkidel, et vältida nakkuslike komplikatsioonide tekkimist pärast põie kateeterdamist..
Välise ja kohaliku ravimina kasutatakse dioksidiini:
- põletushaavade, troofiliste haavandite ja haavade raviks (sealhulgas sügavad ja pealiskaudsed, mitmesugused lokaliseerimisvõimalused, nakatunud ja mädane, keeruline ja pikaajaline paranemine);
- haavade raviks, mida iseloomustab sügavate mädaste õõnsuste olemasolu (näiteks mädane pleuriit, pehmete kudede abstsessid, flegmoni ja vaagna abstsessid, operatsioonijärgsed haavad kuseteede ja sapiteede elunditel, mädane mastiit jne);
- streptokokkide või stafülokokkide poolt põhjustatud nakkuslike nahakahjustuste (püoderma) raviks.
Vastunäidustused
Dioksidiini kasutamine on vastunäidustatud:
- ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes;
- neerupealiste puudulikkusega (sealhulgas kui see on märgitud anamneesis);
- raseduse ajal;
- imetamise ajal;
- pediaatrilises praktikas.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel määratakse ravim ettevaatusega..
Kõrvalmõjud
Dioksidiini intratsavitaarsesse ja veenisisese manustamisega võib kaasneda:
- peavalu;
- külmavärinad;
- düspeptilised häired, mis väljenduvad iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise kujul;
- kehatemperatuuri tõus;
- ootamatu lihaste tõmblemine;
- fotosensibiliseeriv toime (pigmendilaikude ilmumine kehale ultraviolettkiirguse mõjul nahal);
- allergilised reaktsioonid.
Dioksidiini kohalikul kasutamisel võib tekkida perihaava dermatiit ja sügelus töödeldud kehapiirkonnas.
Dioksidiini kasutamise juhised (meetod ja annus)
Juhised dioksidiini kasutamiseks ampullides
Dioksidiini manustatakse intravenoosselt tilkhaaval. Rasketes mädastes septilistes tingimustes lahus lahjendatakse enne manustamist eelnevalt isotoonilise lahusega (5% glükoosilahus või 9% NaCl lahus) kontsentratsioonini 0,1–0,1%..
Maksimaalne lubatud üksikannus - 0,3 grammi, päevas - 0,6 grammi.
Juhtudel, kui patsiendile näidatakse dioksidiini välist kasutamist, kasutatakse seda ravimit sügavate haavade sulgemiseks, samuti kahjustatud kehapiirkondade niisutamiseks..
Sügavad haavad pärast eelpuhastamist ja töötlemist soovitatakse 1% lahuses niisutatud tampoonidega lõdvalt tampida..
Kui patsiendil on drenaažitoru, näidatakse talle 20–100 ml 0,5% lahuse sisestamist õõnsusse.
Käte või jalgade sügavate mädaste haavade ravi osteomüeliidiga hõlmab dioksidiini lahuste (0,5 või 1%, nagu näitab raviarst) kasutamist vannidena..
Samuti on haava pinna spetsiaalne töötlemine lubatud 15-20 minutit: ravim süstitakse haavale kindlaksmääratud ajaks, pärast mida kantakse kahjustatud kehapiirkonda 1% -lise ravimi lahusega sidemega..
Pindmiste nakatunud mädaste haavade ravi hõlmab 0,5 või 1% lahuses leotatud salvrätikute paigaldamist haava pinnale.
Protseduuri soovitatakse korrata iga päev või ülepäeviti (kasutamise sagedus sõltub haava seisundist ja haavaprotsessi kulgu iseärasustest). Suurim päevane annus on 2,5 grammi. Ravi dioksidiiniga kestab tavaliselt kuni 3 nädalat.
Osteomüeliidiga patsiendid, samuti ravimi hea talutavusega, lastakse mõnel juhul ravi jätkata 1,5–2 kuud.
Kui ravimi intravaskulaarne manustamine on vajalik, tuleb patsienti süvendisse süstida iga päev 10 kuni 50 ml 1% lahust kateetri või drenaažitoru kaudu. Ravimit süstitakse süstlaga reeglina üks kord. Mõnel juhul lubatakse dioksidiini vastavalt näidustustele manustada kahes annuses.
Ravikuur kestab alates 3 nädalast. Vajadusel korrake seda 1–1,5 kuu möödudes.
Suurim päevane annus intrakavitaarseks manustamiseks - 70 ml.
Dioxidine'i kasutamise juhised kõrvas
Keskkõrvapõletiku raviks kasutatakse tavaliselt antibiootikume ja vasokonstriktoreid. Juhtudel, kui need ei ole efektiivsed, saab dioksidiinist valitud ravim, mille eripära on selle efektiivsus anaeroobsete bakterite vastu..
Enne ravimi tilgutamist on soovitatav kõrvakanal väävlist puhastada, kasutades 3% vesinikperoksiidi lahuses niisutatud vatitampooni või spetsiaalseid vatitampoone (mugavuse huvides tõmmatakse aurikuli veidi tagasi). Kui kõrv on tugevalt määrdunud, jäetakse peroksiidist tampoon selles umbes 5 minutiks.
Mädase keskkõrvapõletikuga, millega kaasneb sageli trummikile perforatsioon ja mäda väljutamine, eemaldatakse enne tilgutamist kogu mädane sisu kõrvakanalist..
Keskkõrvapõletiku korral tuleb dioksidiini süstida samaaegselt ninasse ja kõrva kanalisse. Lahus desinfitseerib tõhusalt ninaõõne ja pärsib selles sisalduvat põletikulist protsessi ning kuna nina on kõrvaga ühendatud Eustachia toru abil, on põletikulise protsessi eemaldamisel ninas kasulik olukord kogu olukorrale..
Doseerimise ja tilgutamise sageduse valib igal juhul individuaalselt ja ainult raviarst.
Kasutamisjuhendi kohaselt ei tohiks alla 18-aastastele patsientidele välja kirjutada dioksidiini tilka. Mõnes olukorras, kui efekti ei ole võimalik saavutada muude vahendite abil, määravad pediaatrid ravimit isegi väikestele lastele..
Dioxidiini ninas kasutamise juhised
Dioksidiini määramist ampullides ninas kasutatakse juhul, kui on vaja ravida mõningaid riniidi vorme, samuti sinusiiti.
Täiskasvanud patsientide raviks tuleb ravim enne tilgutamist lahjendada NaCl lahuse, hüdrokortisooni või süsteveega. Annustamine ninas täiskasvanule - 2 tilgast to pipetini. Dioksdiini tilgad tilgutatakse ninasse 3 kuni 5 korda päevas. Täpsemalt määrab raviarst annuse ja vajaliku protseduuride sageduse.
Ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 7 päeva. Kui pärast seda perioodi ei näita patsient paranemist, vajab ta põhjalikku uurimist ja tema tulemuste põhjal sobiva ravi määramist..
Laste jaoks ei ole ametlikku juhendit dioksidiini kasutamiseks ninas. Kuid vajaduse korral kasutavad arstid seda ravimit imikute raviks. Enne dioksidiini ninasse tilgutamist tuleb lahus lahjendada kontsentratsioonini 0,1-0,2%. Nagu täiskasvanute olukorras, valib arst raviskeemi individuaalselt.
Reeglina süstitakse dioksidiini lapse ninasse 1-2 tilka 2 või 3 korda päevas 3-5 (maksimaalselt 7) päeva jooksul.
Sissehingamine dioksidiiniga täiskasvanutele
Inhalatsioonravi on hingamisteede haiguste üks peamisi ravimeetodeid..
Inhalatsioonilahuse valmistamiseks lahjendatakse ravimit füsioloogilise lahusega suhtega 1: 4 ravimi kontsentratsiooniga 1% ja suhtega 1: 2 ravimi kontsentratsiooniga 0,5%..
Ühe protseduuri jaoks kasutatakse 3 kuni 4 ml saadud lahust. Protseduuride sagedus - 2 korda päevas.
Salv Dioxidin: kasutusjuhised
Salvi kasutatakse paikselt. Soovitatav on seda kanda kahjustatud kehapiirkonnale õhukese kihiga üks kord päevas. Ravikuur on kuni kolm nädalat.
Üleannustamine
Dioksidiini üleannustamise korral võib tekkida neerupealise koore äge puudulikkus, mis tähendab ravimi viivitamatut tühistamist ja sobiva hormoonasendusravi määramist.
Koostoimed
Hüdroksümetüülkinoksalindoksiidi suhtes ülitundlikele patsientidele määratakse dioksidiin koos antihistamiinikumide või kaltsiumipreparaatidega.
Müügitingimused
Säilitamistingimused
Dioksidiin kuulub B-nimekirja. Ravimit on soovitatav hoida valguskindlas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur - 15-25 ° С.
Säilitusaeg
erijuhised
Dioksidiini määramist kasutatakse ainult juhtudel, kui teiste antimikroobsete ravimite (sh karbapeneemid, fluorokinoloonid, II-IV põlvkonnad tsefalosporiinid) kasutamine ei andnud oodatud toimet.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel tuleb annustamisskeemi muuta allapoole..
Intravenoossel manustamisel on dioksidiini terapeutiline laius kitsas, mis nõuab soovitatud annustamisskeemi järgimise pidevat jälgimist.
Kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks täiendatakse ravi dioksidiiniga antihistamiinikumide ja kaltsiumipreparaatide määramisega. Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendatakse annust ja patsiendile määratakse antihistamiinikumid..
Mõnel juhul on ravimi kasutamise katkestamise põhjus kõrvaltoimete ilmnemine..
Kui nahale ilmuvad pigmendilaigud, tuleb annust vähendada, samal ajal kui selle manustamise kestust tuleb pikendada (üks annus manustatakse poolteise kuni kahe tunni jooksul) ja täiendada antihistamiinraviga.
Kui säilitamise ajal ilmuvad ravimitega ampullides kristallid (tavaliselt, kui temperatuur langeb alla 15 ° C), on soovitatav need lahustada ampullide kuumutamisega veevannis (vesi peaks keema) ja loksutades neid perioodiliselt, kuni kristallid on täielikult lahustunud.
Lahus peaks olema täiesti läbipaistev. Kui pärast selle jahutamist temperatuurini 36-38 ° C kristalle ei moodustu, peetakse dioksidiini kasutamiseks sobivaks..
Uimastiravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel, tervisele ja elule potentsiaalselt ohtlikes tegevustes ning suure psühhomotoorse reaktsiooni kiirust nõudva töö tegemisel..