1., 2. ja 3. astme adenoidi hüpertroofia põhjused, sümptomid ja ravi lastel

Vaatamata edusammudele meditsiinis ei suuda isegi kvalifitseeritud esmaklassilised arstid haiguste arengut takistada. Adenoidide hüpertroofia lastel, nagu ka täiskasvanutel, on ohtlik haigus, mida tuleb ravida kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Patoloogia põhjuseid pole alati võimalik täpselt kindlaks teha. Kuid see pole ravi peamine asi, esiteks peate vältima põletikulist protsessi kehas..

Haiguse omadused

Mandlite hüpertroofia koos adenoidide hüpertroofiaga on üsna laialt levinud haigus, mida sagedamini esineb lapsepõlves. Hüpertroofia on nina-neelu mandlite ja adenoidide suuruse suurenemine. Need elundid on inimese immuunsüsteemi üks komponente ja vastutavad patogeense mikrofloora kehasse sattumise eest..

Põletikulise protsessi juuresolekul hakkab lümfikoe ebanormaalselt kasvama, põhjustades seeläbi hüpertroofiat. Lümfikoe paljunemisel on mõjutatud adenoidid.

Adenoidi hüpertroofia põhjused ja haiguse arengumehhanism

Mandlite ja adenoidide kasvu põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid sellegipoolest on patoloogia avastamiseks mitmeid eeltingimusi.

Adenoidi hüpertroofia tüüpilised põhjused:

• Allergilised reaktsioonid välistele stiimulitele.
• Kroonilised põletikulised protsessid ninaneelus.
• Adenoidide kasvu põhjus on ka endokriinsüsteemi rikkumine..
• Hüpovitaminoos.

• Keha immuunsuse vähenemine.
• Ebanormaalne koe areng.
• Elamine ebasoodsas ökoloogilises keskkonnas.

Ülaltoodud tegurid põhjustavad ninaneelu sagedast põletikku. Mis omakorda on kudede ebanormaalse proliferatsiooni põhjus. Tulevikus tekivad selle taustal probleemid hingamissüsteemiga ja vere keemilise koostise halvenemine. Kui laps on haige mandlite ja adenoidide hüpertroofiaga, siis mõjutab haigus ainevahetust ja arengut negatiivselt.

Tuleb märkida, et kui laps kannatab lapsepõlves hüpertroofia all, siis vanusega lümfoidkoe looduslike füsioloogiliste protsesside tõttu kaob rikkumine. Kuid põhjustatud tüsistused jäävad.

Kudede vohamise mehhanism on lihtne. Õhuga tungivad kehasse viirused ja patogeensed mikroorganismid, eriti mandlid. Kaitseks hakkab see mikroobide neutraliseerimiseks aktiivselt tootma lümfotsüüte. Sel ajal suureneb lümfikoe suurus ja haiguse normaalse kulgemise ajal järk-järgult oma normaalne vorm..

Kuid kui laps on sageli haige, pole ülekasvanud koel aega oma kuju taastamiseks. Mandlid peavad pidevalt antikehi tootma. See on lümfikoe ebanormaalse suurenemise põhjus..

Laste hüpertroofia sümptomid

Patoloogia diagnoosimiseks eristatakse mitmeid märke. Esimeste sümptomite korral peate külastama arsti, et selgitada välja seisundi halvenemise põhjus ja panna diagnoos.

Mandlite ja adenoidide hüpertroofia sümptomid:

• Lapsel muutub hingamine raskeks, nohust pole märke.
• Keskendumise kaotus ja mäluhäired.

• Öösel tekkis äkiline norskamine, mida varem polnud.
• Sagedased peavalud.
• Maloklusioon.
• Lõhn ja kuulmispuudega.
• Nina hääle välimus.

Kui näärmed on põletikulised, ilmnevad elutähtsates organites tüsistused. Kõigepealt kannatavad hapnikupuuduse all aju (kus esineb arenguhäire) ja närvisüsteem. Kuid õigeaegse ravi korral on soodsa tulemuse oht suur..

Hüpertrofeerunud kude läbib mitu arenguetappi:

• Patoloogia algstaadiumis on 1/3 ninaneelu põletikuline.
• 2. astme adenoidide hüpertroofiat iseloomustab 1/3 lapse ninaneelu kattumine.
• 3. astme adenoidi hüpertroofiat iseloomustab asjaolu, et ninaneelu on täielikult kaetud ülekasvanud koega, mis sulgeb vomeeri ja jõuab turbinaatide lõpuni.

Hüpertroofia diagnoositakse viimasel etapil. Esimest astet on raske märgata, probleemid algavad une ajal. See on tingitud asjaolust, et horisontaalses asendis suureneb mandlite suurus. Teises ja kolmandas etapis sümptomid väljenduvad. Laps hakkab pidevalt suu kaudu hingama, kuna hapniku juurdepääs nina kaudu on blokeeritud.

Kuidas patoloogiat diagnoositakse?

Diagnoos pole keeruline. Sageli nõuab see ainult patsiendi uurimist ja arstile selgub, et kehas on alanud põletikuline protsess..

Raskused tekivad patoloogia esimesel etapil, kui sümptomeid ei avaldata ja vanemad ei lähe kohe arsti juurde.

Kliinikus tavapäraste uuringute ajal võib arst hoiatada anamneesis sagedasi külmetushaigusi. Kohtumise ajal pöörab arst tähelepanu mõnele märgile. Näiteks on see poolavatud suu, kahvatu nahk või silutud nasolabiaalsed voldid. Hüpertroofia on ka teisi ilminguid..

Eelduste selgitamiseks viib arst läbi järgmised uuringud:

• Lapse ninaneelu digitaalne uurimine.
• Ülevaatus spetsiaalsete peeglitega.
• Fibroskoopia.
• Kompuutertomograafia.
• Suu ja nina uurimine (epifarüngoskoopia ja rhinoskoopia).
• Neelu röntgen (kasutatakse harva uuringuteks ja rasketel juhtudel).

Nende uuringute abil paneb arst täpse diagnoosi ja määrab selle põhjal ravi..

Adenoidi hüpertroofia ravi

Põletikuliste adenoidide ravi sõltub patoloogia arengutasemest. Ravi on kahte tüüpi - meditsiiniline ja kirurgiline. Laste hüpertroofia korral 1 ja 2 kraadi on ette nähtud konservatiivne ravi. Sellisel juhul ei ole koel veel olnud aega tugevat kasvu ja muid tüsistusi ei täheldata. Teraapia koosneb ravimite kasutamisest, füsioteraapiast ja hingamisharjutustest.

Kuna kasutatakse ravimeid:

• Vasokonstriktori tilgad, mis leevendavad turseid ja parandavad hingamist. Selliste ravimitega ravikuur ei ole pikem kui 7 päeva. Annus määratakse sõltuvalt lapse vanusest..
• Ninatilgad, mis sisaldavad antibiootikume (Albucid, Isofra).

• Köha sümptomite kõrvaldamiseks ja lümfoidkoe turse leevendamiseks kasutatakse homöopaatilisi ravimeid (Sinupret, Lymphomyosot).
• Turse leevendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks ninaneelust on ette nähtud antihistamiinikumid (Diazolin, Loratadin, Suprastin).
• Immuunsuse suurendamine on adenoidide hüpertroofia ravi lahutamatu osa. Määrake vitamiinide ja mineraalide kuur (askorutiin, C-vitamiin).

• Pesemine aitab patogeensed mikroorganismid nina limaskestalt välja loputada, kõrvaldab põletikulise protsessi sümptomid ja leevendab turset. Kasutatakse Aqualori või Humeri pesemiseks. Sobivad on ka ravimtaimede (kummeli, salvei, eukalüpti) keetmised.
• Teine ravimite rühm, mis aitab leevendada põletikku - glükokortikosteroidid (Nasonex, Mometasone).

Kolmandas astmes on konservatiivne ravi harva efektiivne, seetõttu on ette nähtud operatsioon.

Laste haiguse ennetamine

On võimatu välja tuua ühte viisi, mis aitab vältida adenoidi hüpertroofia arengut. Aga kui järgite keha ja immuunsuse tugevdamise näpunäiteid, on võimalik põletikulise protsessi riski vähendada..

• Kõvenemine (selle punktiga peate olema ettevaatlik, et keha mitte üle jahutada ja enne kõvenemise alustamist on soovitatav konsulteerida arstiga).
• Mitu korda nädalas 5 minutit kontrastduši all käimine.
• Niiske koristamine majas ja ruumi tuulutamine, eriti enne magamaminekut.

• Laps peab jalutamiseks olema riietatud vastavalt ilmastikule, pole soovitatav lubada hüpotermiat ega vastupidi ülekuumenemist.
• Õige toitumise järgimine. Sööge rohkem värskeid puu- ja köögivilju, keelduge maiustustest, kiirtoidust ja suhkrust soodast või piirake seda.
• Kevadel ja sügisel on immuunsuse säilitamiseks külmal aastaajal kohustuslik läbida vitamiinide ja mineraalide kuure, kui toiduga varustatakse vähe toitaineid..
• Püsivate külmetushaiguste ja nohu korral peate regulaarselt arsti juures läbi vaatama.

Enamikku haigusi, sealhulgas adenoidide ja mandlite hüpertroofiat, on võimalik vältida, kui järgite tervislikke eluviise ja arst kontrollib teid regulaarselt. Lapse halva enesetunde ilmnemise esimeste sümptomite korral peate viivitamatult ühendust võtma arstiga, mitte proovima probleemi ise rahvapäraste meetoditega lahendada. Mõned neist on ohtlikud ja toovad kaasa pöördumatuid tagajärgi..

Laste 2. astme adenoidide ravi tunnused

Kui teie laps nuusutab sageli, tema suu on kergelt lahti ja nina hingamine on keeruline, siis peate kindlasti adenoidide seisundi kontrollimiseks pöörduma otolarüngoloogi poole. Kui leitakse lümfoidkoe kuhjumine, diagnoosib arst "neelu mandli hüpertroofia".

Adenoidid on 1,2 ja 3 kraadi. Kui arst on diagnoosinud 2. astme adenoidid, on teil vara äratada, kuna see etapp on enamasti konservatiivse ravi all ja vanusega adenoidid kaovad iseenesest.

Adenoidide astmed

Nagu juba mainitud, on haigus 3 kraadi:

1. 1. aste - adenoidid katavad 1/3 ninaneelu. Sellest piisab, et laps saaks päeva jooksul nina kaudu normaalselt hingata. Öösel suurenevad mandlid ja osaliselt blokeerivad nina hingamist.
2. 2. aste - koe suurenemine on märkimisväärsem. Mandlid võtavad poole vabast ruumist.
3. 3. aste - ninaruumi kattumine on peaaegu täielik. Laps ei hinga üldse oma nina kaudu.

Adenoidiidi vormid

• Äge vorm - seda iseloomustab temperatuuri tõus pärast viiruslikku või bakteriaalset infektsiooni.
• Krooniline vorm - kehatemperatuur on normaalne, kuid nina hingamine on keeruline ja sellega kaasnevad limaskesta sekretsioonid.

Esinemise põhjused

Kõige sagedamini esineb laste patoloogia vanuses 3 kuni 7 aastat. Hinne 1-2 adenoidid läbivad kergesti 12-13 aastat.

2. astme adenoidid on kõige sagedamini 1. astme arenenud vorm.

Pidage meeles! Haiguse kulgu pole soovitatav alustada, et mitte halvendada olukorda enne kirurgilise sekkumise vajadust.

Adenoidid on põletikulise protsessi tagajärg ninaneelu mandlites. Selle tagajärjel suureneb amügdala suurus ja blokeerib vaba nasaalse hingamise. Sageli kaasneb selle haigusega ninakanalite, samuti neelu tagakülje eraldumine.

Lapsed, kellel on suurenenud adenoidid, saavad nakkusi sagedamini ja kergemini, mis põhjustab mandlite märkimisväärset suurenemist. Mandlitel pole aega pärast eelmist haigust normaalseks muutuda, kuna neid on juba korduvalt kohandatud uue infektsiooniga.

Teise astme adenoidid on erinevate krooniliste haiguste allikas. Infektsiooni leviku vältimiseks hingamisteedesse on vaja regulaarselt puhastada ninaõõne.

Niisiis, võime kokku võtta: lümfoidkoe vohamise põhjuseks on hingamissüsteemi kroonilised haigused või ravimata põletik, mis põhjustab lümfi ja vere stagnatsiooni ninaneelus.

Teise astme sümptomid

Tavalises seisundis aitavad adenoidid kehal patogeense mikroflooraga toime tulla. Nad võtavad kogu "hiti" enda peale. Aga kui immuunsüsteem nõrgeneb ja lümfoidkoe hakkab kasvama, suurenevad adenoidid ja nad ei suuda enam rünnakutega toime tulla. Mikroorganismid hakkavad settima, paljunema ja levima kogu kehas.

Adenoidide teise astme kõige põhilisem sümptom on nina hingamise raskused. Põletikulised mandlid blokeerivad 2/3 nasaalsest läbipääsust. Esimesel astmel on nasaalne hingamine häiritud ainult öösel ning teisel ja kolmandal kraadi ajal on hingamine raskendatud päeval..

Muud märgid hõlmavad järgmist:

• halb uni;
• kuiv köha hommikul;
• pikaajaline nohu;
• sagedased külmetushaigused;
• nina toon hääles;
• kuulmislangus;
• öine norskamine;
• hingamishäire nohu puudumisel.

Diagnostika

Õige ja tõhusa ravirežiimi määramiseks on vaja läbi viia täpne diagnoos. Selleks valige üks järgmistest meetoditest.

1. Ninaneelu digitaalne uurimine. Kahjuks pole kõigis haiglates spetsiaalset varustust, nii et arst uurib ninaneelu valutult käega.
2. Tagumine rhinoskoopia. Arst uurib suu kaudu peegli abil. Protseduur on valutu.
3. Eesmine rinoskoopia. Arst uurib ninakäike.
4. Radiograafia. Uuring aitab välistada sinusiiti, kuid kui adenoidid on kaetud tahvliga, näevad need pildil laienenud.
5. Mikrofloora laboriuuringud. See viiakse läbi sagedase ARVI-ga
6. Endoskoopiline uuring. Diagnoos viiakse läbi painduva või jäiga endoskoobi abil. See meetod võimaldab teil määrata põletiku astet ja tühjenemise olemasolu.

Tähtis! Ärge proovige iseseisvalt uurida, rääkimata neelu mandlit sõrmedega. Te mitte ainult ei näe midagi, vaid teete ka lapsele haiget..

Kuidas saab ravida II astme adenoide?

Tüsistuste korral võib ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Esimene asi, mis on seotud adenoidiidi ägenemisega, on nina sagedamini loputamine. See võib olla kas ise valmistatud soolalahus (1 tl soola 1 liitri vee kohta), apteegi soolalahus või merevesi (Aquamaris jne)..

Kõigepealt peate loputama nina lima ja alles siis tilgutama vasokonstriktoreid (Nazivin, Naphtizin jne). Need aitavad leevendada turseid ja parandada nina hingamist. Tilgad tuleb tilgutada 3 korda päevas ja mitte rohkem kui 5 päeva.

30 minuti pärast on vaja nina tilgutada ravimiga. See võib olla üks järgmistest:

• 2% protargooli lahus;
• Nazonex;
• Tammekoor;
• Isofra;
• 20% albutsiidi lahus;
• Polydexa.

Kui haigus on raske, võib arst välja kirjutada antibiootikumi..

Tähtis! Ravim peab olema arsti poolt rangelt välja kirjutatud. Ärge ise ravige.

Väga kasulik ravis ja füsioteraapias.

Laserteraapia on ülikasvanud koe vähendamiseks adenoidiidi 1 ja 2 kraadi võrra üsna tõhus. See parandab immuunsust ja vereringet.

Elektroforeesiprotseduuri abil süstitakse ninakäikudesse ravimeid - difenhüdramiini ja kaltsiumkloriidi. Meditsiiniseade aitab tungida sügavale kudedesse ja avaldada positiivset mõju.

2. astme adenoidide ravi ilma ägenemiseta ei vaja ravimit ja koosneb ainult järgmistest osadest:

1. karastamine;
2. aastane viibimine mere ääres vähemalt 2 nädalat;
3. immunomoduleerivate ravimite võtmine viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks.

Operatiivne ravi

Adenoidide eemaldamise näidustus ei ole proliferatsiooni aste, vaid see, milliseid tüsistusi see kaasa toob.

Kõige tavalisemate komplikatsioonide seas:

• sagedane hingamine peatub une ajal;
• kuulmispuude, sagedane keskkõrvapõletik ja muud keskkõrva haigused;
• näo kolju luude deformatsioon, "adenoidse näo" moodustumine;
• vaimse ja füüsilise arengu mahajäämus;
• sagedane ARVI (rohkem kui 10 aastas);
• nina hingamise puudumine pärast konservatiivset ravi.

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks toimub kasvude täieliku või osalise eemaldamisega.

Adenoidide kirurgiline ravi hõlmab järgmist:

1. eemaldamine endoskoobiga. Kogu ülekasvanud kude eemaldatakse väga kiiresti ja täpselt
2. traditsiooniline operatsioon. Mandl eemaldatakse adenotoomi (spetsiaalse nuga) abil. Selline operatsioon on lapse jaoks psühholoogiliselt raskem.

Tavaliselt kasvavad adenoidid kuni 6–7 aastat ja alles siis hakkab nende suurus vähenema. Kui sellesse vanusesse jõudmiseks osutub konservatiivse teraapia abil, on see tore. Kui ei, siis ärge kartke operatsiooni!

Pidage meeles! Kui konservatiivne ravi ei toimi, ärge kartke ja lükake operatsioon edasi. Parem on eemaldada patoloogiliselt ülekasvanud kude nii kiiresti kui võimalik ja lasta beebil täielikult nina kaudu hingata..

Ärahoidmine

Ennetava meetmena kasutage kõiki meetmeid, mis on suunatud lapse immuunsuse tugevdamisele ja keha vastupidavuse suurendamisele viiruste vastu, nimelt:

• jälgige dieeti ja magage;
• veeta võimalikult palju aega värskes õhus;
• võtke igapäevane vann, vähendades selles sisalduva vee temperatuuri järk-järgult;
• külastage basseini;
• ärge üle sööge;
• järgima kõiki isikliku hügieeni reegleid;
• viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide viivitamatu ravi;
• optimaalsed siseõhu tingimused: temperatuur 18–20 kraadi ja niiskus 50–70%.

2. astme adenoidid lastel: ravi, põhjused, sümptomid

Laste 2. astme adenoididel on väljendunud sümptomid. Kuna haiguse esimeses staadiumis praktiliselt ei esine väliseid ilminguid (seda saab otolarüngoloog tuvastada uuringu käigus), tuvastatakse haigus tavaliselt siis, kui adenoidsed kasvud on jõudnud järgmisse etappi.

Adenoidsed taimestikud esinevad tavaliselt umbes 2-aastastel lastel ja nende esinemise suurenenud risk püsib kuni 8 aastat. See on krooniliselt kulgev haigus, mis praktiliselt ei avaldu arengu algstaadiumis ja hilisemas etapis põhjustab märkimisväärset ebamugavust ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pöördumatuid. Seetõttu pöörduvad kõige sagedamini arsti poole teise astme adenoididega laste vanemad..

Miks tekivad adenoidid?

Adenoidid on nina-neelu märkimisväärselt suurenenud mandlid. Mandlid on lümfoidkoe - immuunsüsteemi perifeerse organi - suured sõlmed, milles toimub immuunsust, see tähendab keha kaitset tagavate rakkude kasv ja levik. Ninasofarüngeaalsed mandlid on esimene takistus õhus levivale nakkusele. Nõrgenenud immuunsus, sagedased põletikud, allergiad ja ülitundlikkus põhjustavad lümfoidkoe märkimisväärset paljunemist. Siis räägitakse mandlite kompenseerivast hüpertroofiast..

Enamik eksperte, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, nõustuvad, et adenoidide kasvu kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi enam ei toimi.

Mandlite suurenemise teine ​​põhjus on nende põletik - adenoidiit. See seisund erineb tavalistest adenoididest keha süsteemse reaktsiooni, temperatuuri tõusu, resistentsuse vähenemise ja ninakäikude limaskesta ja kurgu põletikulises protsessis esinemise korral. See patoloogia nõuab ravi põletikuvastaste ravimitega, kuid teraapia ise võtab piisava lähenemisega palju vähem aega kui püsiva hüpertroofia ravi..

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et blokeerivad enam kui poole hingamisteede valendikust, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud. Fotol täidavad laste 2. astme adenoidid 1/3 kuni 2/3 nasaalsete kanalite valendikust.

Adenoidide sümptomid

Kliiniline pilt sõltub adenoidide astmest, neid on kolm:

1. Taimestik katab umbes 1/3 avajast (nina tagumiste osade paarimata luud). Kliinilised ilmingud selles haiguse staadiumis on napid või puuduvad üldse. Iseloomustavad sagedased ülemiste hingamisteede haigused, öösel norskamine, mürarikas hingamine on võimalik. Sümptomid ilmnevad enamasti lamades. Hingamisteede läbitavus on säilinud.
2. Adenoidid katavad üle poole avajast, umbes 2/3. Öösel harva esinev norskamine asendatakse pideva norskamisega, füüsilise koormusega muutub hingamine lärmakaks, ilmnevad tursed. Laps kannatab sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, nohu all. Ninast väljaheide võib muutuda peaaegu püsivaks. Nende vool alla neelu tagakülje põhjustab refleksi köha.
3. Adenoidid blokeerivad peaaegu täielikult hingamisteede valendiku, nina hingamine puudub, patsient on sunnitud peaaegu kogu aeg hingama suu kaudu. Hääle tämber muutub - ilmub nina. Nasaalse hingamise puudumine viib aju kroonilise hüpoksiani, mis mõjutab lapse käitumist ja võib põhjustada vaimset ja füüsilist alaarengut. Patsiendil on altid hingamisteede infektsioonidele, samuti eustahhiidile ja keskkõrvapõletikule, kuulmine võib halveneda.

Adenoidide 1. ja 2. etapis annab konservatiivne teraapia ekspertide sõnul hea efekti, mis võimaldab ilma operatsioonita hakkama.

Pikaajaline hüpoksia on varases eas äärmiselt ohtlik. Lapse närvisüsteem areneb aktiivselt ja muutub keerukamaks, samas vajab see suures koguses hapnikku. Kui aju seda ei saa, aeglustub areng - laps õpib halvemini, kannatab tähelepanupuuduse all, keskendub halvasti ja mäletab halvasti. Krooniline hapnikuvaegus 3-aastaselt ja vähem on täis pöördumatuid tagajärgi.

Kui laps on sunnitud pidevalt suu lahti hoidma (täiskasvanute sõnul on „nina ummistunud“), moodustub nn adenoidtüüpi nägu, mida iseloomustavad pidevalt avatud suu, kõhrkoe struktuuride ja nina muutused, alalõua pikenemine ja patoloogiline hammustus.

Nagu näete, on adenoidide 2. aste vahepealne. See on periood, mil ravi peaks olema võimalikult aktiivne..

2. astme adenoidide diagnostika

Adenoidide kasvu olemasolu määratakse rhinoskoopia meetodil. Reeglina piisab sellest kasvu astme määramiseks. Sellegipoolest on mõnel juhul vajalik täpsustav diagnoos, selleks viiakse läbi järgmine:

• endoskoopiline uuring on meetod, mis võimaldab teil adenoide ja ümbritsevaid kudesid võimalikult täpselt visualiseerida. Endoskoop tungib kergesti igasse õõnsusse, mis võimaldab teil tuvastada ka kuulmistorude patoloogiat, kui see on olemas;
• radiograafia - kasutatakse harva, võib anda täiendavat teavet hingamisteede obstruktsiooni astme kohta.

Kuidas ravida lapse 2. astme adenoide

Mida teha, kui lapsel on teise astme adenoidid? Kas vajate operatsiooni? Enamik eksperte, sealhulgas kuulus arst Komarovsky, nõustuvad, et adenoidide kasvu kirurgiline eemaldamine on vajalik ainult siis, kui konservatiivne ravi enam ei toimi. Vahepeal annab konservatiivne teraapia ekspertide sõnul 1. ja 2. etapis hea efekti, mis võimaldab ilma operatsioonita hakkama saada..

Kui adenoidid suurenevad nii palju, et blokeerivad enam kui poole hingamisteede valendikust, ilmnevad esimesed kliinilised ilmingud.

Ravi peaks olema terviklik, see tähendab, et see hõlmab nii patogeneetilist ravi (mille eesmärk on kõrvaldada patoloogia põhjus) kui ka sümptomaatilist (suunatud kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele)..

Väljaspool adenoidiiti, see tähendab aktiivset põletikulist protsessi, kasutatakse peamiselt kohalikku ravi. Erandiks on see, kui adenoidid on põhjustatud allergiast, siis tuleb antihistamiine võtta suu kaudu.

Laste 2. astme adenoidide raviskeemis on peamine koht soolapesu. See võimaldab teil nina sisu evakueerida, sellel on kuivatav, antimikroobne toime. Pesuks sobivad farmatseutilised soolalahused (soolalahus), pihustid mereveega, vähem tõhus pole ka omatehtud soolalahus, mis valmistatakse 1,5 tl soola lahustamisel toatemperatuurini jahutatud keedetud vees..

Pesemiseks võite kasutada ka rahvapäraseid ravimeid antiseptilise toimega ravimtaimede (tammekoor, naistepuna, aniis, vaarika lehed jne) dekoktide kujul. Kuid nende kasutamist tuleb käsitleda ettevaatusega, kuna erinevalt soolalahusest võivad need põhjustada allergilist reaktsiooni.

Lisaks regulaarsele loputusele võib välja kirjutada vasokonstriktoreid või põletikuvastaseid ninatilku. Mõnikord soovitatakse ninasse tilgutada tujaõli preparaati..

Oluline komponent adenoidide ravis on füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, UHF-ravi, terapeutiline elektroforees, soolaruumi külastamine, ravimite sissehingamine.

Ligikaudu pooltel juhtudel jäävad 2. astme adenoidid selles etapis ravimata ja järk-järgult liiguvad 3. astmesse, kui operatsioon on vajalik.

Hea terapeutilise efekti annab hingamisteede võimlemine. See aitab vähendada ödeemi, taastab nina hingamise ja kui seda regulaarselt (mitu kuud) läbi viia, eriti koos soolalahusega, võib see põhjustada adenoidsete taimestike involutsiooni. Selle meetodi eeliseks on vastunäidustuste puudumine ja igasugune ravimikoormus kehale..

Adenoidiidi korral on ette nähtud süsteemsed põletikuvastased ja antibakteriaalsed ravimid. Tuleb mõista, et need ravimid ei ravi 2-3 astme adenoide, vaid kõrvaldavad ainult põletikulise protsessi ega saa asendada kohalikku ravi..

Kui on vaja operatsiooni

Adenotoomia - adenoidide eemaldamine operatsiooniga, mis viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele ja konservatiivse ravi erakordsele ebaefektiivsusele. Ligikaudu pooltel juhtudel jäävad 2. astme adenoidid selles etapis ravimata ja järk-järgult liiguvad 3. astmesse, kui operatsioon osutub vajalikuks. Operatsiooni näidustusteks on uneapnoe (ajutine hingamise peatumine une ajal), pikaajaline aju hüpoksia, ninakäikude täielik obstruktsioon, püsivad hingamisteede nakkushaigused, adenoidi tüüpi näo moodustumine.

Adenoidide eemaldamine on lihtne ja kiire operatsioon, mis võtab aega mitte rohkem kui 15 minutit. Tavaliselt viiakse see läbi kohaliku tuimestusega (kui see on näidustatud, võib kasutada üldanesteesiat). Taastusravi periood on lühike, see võtab aega umbes nädal. Kaasaegses versioonis viiakse see sekkumine läbi endoskoopilise järelevalve all, mis suurendab oluliselt selle efektiivsust (väiksem kordumise oht) ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide tõenäosust..

Hingamisharjutused annavad hea ravitoime. See aitab vähendada ödeemi, taastab hingamise ninas ja kui seda regulaarselt teostada, võib see põhjustada adenoidsete taimestike involutsiooni.

Uus, tõhusam ja ohutum meetod on adenoidide eemaldamine laseriga. Valutu protseduur tagab mandli täieliku eemaldamise, minimaalse verekaotuse ja absoluutse steriilsuse.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

2. astme adenoidid: sümptomid ja ravi

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiat nimetatakse adenoidideks. See haigus areneb 3 kuni 7-aastastel lastel ja on keskkõrvapõletiku ja sinusiidi põhjus. 2. astme adenoididele on iseloomulik nasaalse hingamise märkimisväärne halvenemine ja need vajavad õigeaegset kompleksravi, vastasel juhul progresseerub haigus 3. astmesse, mida ilma operatsioonita ei saa.

Arengu põhjused

Lapse keha võib nõrgeneda vale toitumise, sagedaste külmetushaiguste, ökoloogia tõttu

Adenoidid on nina-neelu mandli lümfoidkoe ülekasv. Suuruse suurenemise tõttu kattub see mandelkeha avaja ja ninaneelu osa, muutes täisnina hingamise võimatuks. Iseenesest pole adenoidid haigus, vaid pigem mandlite funktsioneerimise tunnus, kuid need on ohtlikud komplikatsioonid, mis tulenevad nina kaudu hingamise rikkumisest..

Adenoidide arengu peamine põhjus on laste immuunsüsteemi toimimise iseärasused. Ninasofarüngeaalne mandel on oluline kaitseorgan, kus toimub nakkuste ja viiruse vastu võitlemiseks vajalike immuunrakkude küpsemine.

Laste immuunsüsteem on nõrk, imikud on sageli haiged, seetõttu suureneb amügdala oma funktsioonide paremaks täitmiseks. Sellel on aga vastupidine efekt - amigdala pindala suureneb, osa avajast on blokeeritud (moodustumine ninaneelus), õhu liikumine nina kaudu hingamisel on häiritud ja arenevad erinevad kõrva-nina-ninaorganite haigused..

Selle haiguse arengut soodustavate tegurite hulgas:

• suu hingamine;
• sagedased infektsioonid ja vähenenud immuunsus;
• vedeliku stagnatsioon ninaneelus (koos sinusiidiga, ARVI);
• geneetiline eelsoodumus.

Üsna sageli on see patoloogia ka nende vanemate lastel, kes lapsepõlves adenoididega kokku puutusid.

Haiguse arengu kaudne põhjus on harjumus suu kaudu hingata. Väikestel lastel tekib see pärast külmetust, millega kaasneb tugev nohu..

2. astme adenoidide tunnused

Laps ei saa nina kaudu normaalselt hingata

2. astme adenoide võib näha ninaneelu endoskoopilise rhinoskoopia või röntgenpildi abil. Seda haigust iseloomustab lümfoidkoe märkimisväärne paljunemine, mille tagajärjel suureneb amigdala suuresti ja sulgeb suurema osa vomerist ja Eustachia toru suudmest. Need muutused põhjustavad lapse 2. astme adenoidide sümptomeid..

Teise astme või kraadi adenoididel on järgmised omadused:

• keeruline nasaalne hingamine, mille tõttu laps hingab pidevalt suu kaudu;
• öine norskamine;
• perioodiline hingamise peatumine une ajal (apnoe);
• püsiv ninakinnisus;
• kinniste kõrvade tunne;
• sagedased nakkushaigused.

Adenoidide korral suureneb oluliselt ENT-organite haiguste, eriti keskkõrvapõletiku ja sinusiidi esinemissagedus.

Haigus tuleb avastada õigeaegselt. Vastasel juhul kudede hüpertroofia protsess jätkub, arenevad 3. astme adenoidid, mille raviks on vajalik operatsioon.

Miks on adenoidid ohtlikud??

Suu kaudu hingates saab keha vähem hapnikku kui loodusliku nasaalse hingamise korral

Nasofarüngeaalse mandli hüpertroofiaga kaasnevad järgmised komplikatsioonid:

• põskkoopapõletik;
• keskkõrva põletik;
• apnoe;
• hüpoksia.

Otiit on adenoidide tõsine probleem. Kõige sagedamini areneb see Eustachia toru funktsioonide rikkumise tõttu suu kitsenemise tõttu hüpertrofeerunud mandlil. Selle tõttu ilmub ninaneelu turse, lima ei tule välja ja koguneb ninakäikudesse või siseneb kõrva. Areneb keskkõrvapõletik, enamasti on see bakteriaalne haigus, millega kaasneb äge valu, kõrge palavik ja mädane eritis kõrvast.

Sinusipõletik või äge sinusiit on veel üks ohtlik komplikatsioon. Mandlite rõhu tõttu ei leia ninakõrvalkoobastesse kogunenud lima väljapääsu. Haigust tuleb ravida spetsiaalsete instrumentidega nina loputades, vastasel juhul võib bakteriaalne eksudaat levida siinuste kaudu. Bakteriaalne sinusiit on meningiidi ja aju abstsessi jaoks ohtlik.

Apnoe on veel üks tõsine tüsistus laste jaoks. Lühiajalised lämbumisrünnakud tekivad unehäirete tõttu hingamishäirete tõttu.

Suu kaudu hingamisel täheldatakse kudede hapnikunälga. Hüpoksia on tingitud hapniku mahu vähenemisest võrreldes loodusliku nasaalse hingamisega. See mõjutab negatiivselt lapse üldist heaolu, laps muutub loidaks, on pidev unisus, tähelepanu kontsentratsioon väheneb.

Diagnostilised meetmed

2. astme adenoidide hüpertroofia diagnoosimiseks kasutatakse endoskoopilist rhinoskoopiat. Arst sisestab nina kaudu ninaneelu spetsiaalse seadme, mis võimaldab teil näha neelu mandlit. Rutiinne visuaalne kontroll on ebaefektiivne, kuna amügdala on peidus ninaneelus. Uurimisprotseduur on ebameeldiv, kuid see ei kesta kaua, nii et laps peab vastu pidama.

Kui meetod mingil põhjusel ei aidanud täpselt diagnoosida, määratakse ninaneelu röntgen- või kompuutertomograafia. Röntgenikiirgus tehakse kiiresti, see on odav uuring, siiski puutub inimene protseduuri ajal röntgenikiirgusse. Paljud vanemad pole selle meetodiga nõus, seetõttu valitakse adenoidide diagnoosimiseks alternatiivseks testiks kompuutertomograafia (CT). Sellel meetodil on ka puudusi ja see võib hirmutada väga väikest last. Lisaks on CT maksumus keskmiselt 5-7 korda suurem kui röntgenikiirgus.

Mõlemad uuringud võimaldavad siiski täpselt visualiseerida nina-neelu mandli seisundit ja avaja kattuvuse astet, mis on vajalik täpseks diagnoosimiseks. Uuringu tulemuste põhjal valib arst optimaalse ravirežiimi.

Kuidas ravida 2. astme adenoide?

Sporditegevus ja selle tulemusena tugev keha vähendab haiguse tõenäosust miinimumini

2. astme adenoidide ravi on pikk ja vaevarikas protsess, mis võib kesta mitu kuud. Ravi eesmärgid:

• peatada hüpertroofia progresseerumine;
• normaliseerida nina hingamine;
• tugevdada immuunsust;
• vältida 3. astme adenoidide arengut;
• vähendada nakkushaiguste esinemist.

Kõik see saavutatakse konservatiivse teraapia abil. Kui uimastiravi on ebaefektiivne ja laste 2. astme adenoidide areng jätkub, tehakse otsus kirurgilise ravi kohta.

Narkoteraapia

Kuidas kõige paremini ravida 2. astme adenoide, sõltub kaasnevatest sümptomitest. Mõnedel selle diagnoosiga lastel on nina pidevalt ummistunud ja neil tekib krooniline sinusiit, teistel aga kõrvaprobleemid. See sõltub Eustachia toru suurusest, mis võib suurenenud mandli rõhu tõttu kitsendada.

Uimastiravi peamine suund on sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on taastada võime hingata läbi nina. Sel eesmärgil määrake:

• erinevat tüüpi ninatilgad: põletikuvastane, vasokonstriktor, antibakteriaalne;
• ninaneelu loputamine antiseptiliste või spetsiaalsete ninaspreidega;
• homöopaatilised ravimid;
• antihistamiinikumid.

Tilkade valik sõltub hingamishäire raskusastmest. Raske põletiku ja tursega kasutatakse kortikosteroididega spetsiaalseid ravimeid. Selliseid ravimeid peaks määrama ainult arst, kuna eneseravimine võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid..

Bakteriaalse põletiku korral, millega kaasneb paksu mädase eritisega ninakõrvalkoobaste blokeerimine, määratakse tilgadena kohalikud antibiootikumid. Need on sinusiidi raviks mõeldud ravimid..

Lisaks peamisele ravile kasutatakse vasokonstriktoreid. Väikesed lapsed ei saa selliseid vahendeid kuritarvitada, seetõttu valitakse ravim minimaalses annuses ja seda kasutatakse ainult öösel hingamise normaliseerimiseks une ajal.

Lisaks soovitatakse homöopaatiat, näiteks ravimeid Cinnabsin või Sinupret. Need vähendavad limaskesta turset ja neil on kerge põletikuvastane toime..

Teraapiat saab täiendada allergiaravimitega, kuna need vähendavad ninaneelu turset.

Vastavalt arsti ettekirjutusele võite võtta immunostimulaatoreid või vitamiinide komplekse. Nina loputamine on hädavajalik, kodus kasutatakse mereveega spreisid, näiteks Aquamaris.

Kõrvade tüsistuste korral kasutatakse antibakteriaalseid kõrvatilku - Sofradex, Normax ja analooge. Rasketel juhtudel on antibiootikume võimalik välja kirjutada tablettidena, näiteks ägeda bakteriaalse keskkõrvapõletiku korral. Nendel juhtudel kasutatakse ka ninatilku, kuna keskkõrvapõletikuga kaasneb alati nohu..

Füsioteraapia

Protseduur on täiesti valutu ega põhjusta imikutel hirmu

Lapse 2. astme adenoide ravitakse laste füsioteraapia osakonnas õrna soojenduse või UV-kiirguse abil aparaadil “Päike”. See füsioteraapia suurendab kohalikku immuunsust ja vähendab ninaneelu ja neelu mandli turset..

Lisaks viiakse läbi professionaalne nina loputamine. Meetod on järgmine: arst süstib antibakteriaalse lahuse ühte ninasõõrmesse ja eemaldab selle vaakumvaakumis teise ninasõõrmest, kusjuures siinused puhastatakse veesurve all. Tavaliselt määratakse pesemine 5-10 protseduuri käigus.

Ägeda keskkõrvapõletiku korral harjutatakse kõrvade pesemist. Protseduur viiakse läbi pärast mäda puhkemist või trummelmembraani punktsiooni, et eemaldada kogunenud vedelik.

Kirurgilised meetodid

Olles välja mõelnud, kuidas lapsel adenoide ravida, peaksite pöörama tähelepanu operatsiooni võimalusele 2. astme hüpertroofia korral. Üldiselt ei ole 2. astme adenoidide eemaldamine kohustuslik ravimeetod, kuna enamikul juhtudel piisab terapeutilise efekti saavutamiseks ja ägenemiste riski vähendamiseks konservatiivsest ravist..

Vanemad pole sageli kindlad, kas 2. astme adenoidid eemaldatakse ja kas see operatsioon on vajalik. Üldiselt püüavad arstid elundit viimseini säilitada, seetõttu on mõõdukate adenoidide kirurgiline ravi äärmuslik meede..

Operatsiooni saab läbi viia klassikalise meetodi abil, kasutades laserit, raadiolaineid või külma plasma meetodit. 2. astme adenoidide ravimeetodi valik on raviarsti ülesanne.

Ennetamine ja prognoos

Olles välja mõelnud, kuidas ravida adenoide ja mida teha, kui lapsel on 2. astme mandlite hüpertroofia, peaksite täpselt järgima arsti juhiseid ja mitte ise ravima. Kõik rahvapärased meetodid ei ole adenoidide suhtes kohaldatavad ja võivad ainult kahjustada.

Ennetamine taandub 3-kraadise patoloogia arengu ennetamisele. Selleks peate regulaarselt läbima füsioteraapiat, tugevdama immuunsust ja õigeaegselt ravima nakkushaigusi..

Prognoos haiguse selles staadiumis on üldiselt soodne. Õigeaegne ravi peatab patoloogilise protsessi ja vanusega mandlite hüpertroofia peatub ja nende suurus väheneb. Reeglina häirivad adenoidid alla 8-aastaseid lapsi ning seejärel muutub immuunsüsteem tugevamaks ja probleem kaob. Peamine ülesanne on ennetada haiguse esmase manifestatsiooni tüsistusi, kuna 3. astme adenoidid vajavad juba operatsiooni.

Adenoidide hüpertroofia lastel, kellel on 1, 2 ja 3 kraadi

Kuidas ravida adenoidiiti

Kui teie lapsel on 2. astme adenoidiit, soovitab hea arst tõenäoliselt konservatiivseid ravimeid. Ja ainult siis, kui pärast haiguse ravimist blokeerivad adenoidid endiselt vähemalt pool ninaneelu, soovitavad.

Operatsioon pole siiski ka imerohi. Tõepoolest, maksimaalselt kuue kuu möödudes võib pilt ennast korrata - lõppude lõpuks kipub lümfoidkoe kasvama isegi ühest rakust. Lisaks on operatsioon alati trauma, mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Ja see tuleks liigitada kõige äärmuslikumaks meetmeks.

Seetõttu proovige enne kirurgilise sekkumise otsustamist leida hea otolarüngoloog ja viia läbi täielik uuring, kasutades:

• Tagumine rhinoskoopia (uurimine spekulatsiooni abil suu kaudu);
• Eesmine rhinoskoopia (uurimine ninakanalite kaudu, mille jaoks tilgutatakse vasokonstriktoreid);
• Ninaneelu digitaalne uurimine (kasutatakse siis, kui seda pole võimalik peegliga uurida);
• Endoskoopia (uuring endoskoobi abil - mikrokaamera, kohustusliku anesteesia abil);
• Röntgenikiirgus (tehakse sinusiidi välistamiseks, adenoidide suuruse määramiseks annab vale pildi võimaliku mäda esinemise tõttu);
• Bakterioloogilised uuringud (patogeeni tuvastamiseks).

Digitaalse uuringu ajal ärge kartke küsida oma arstilt kahjustuste olemuse kohta. Põletikulist protsessi iseloomustavad:

• Mäda esinemine adenoididel;
• Mandlite pehme ja sile pind;
• Kahvatu, sinakas või erepunane.

Sellisel juhul peaksite kõigepealt põletikku ravima ja ühestki operatsioonist ei saa juttugi olla. Ja ainult siis, kui mandlid on tihedad, iseloomulike voldikutega, kahvaturoosa värvusega, kuid samal ajal suuresti suurenenud - jah, meil on klassikaline operatsioonijuhtum.

Narkoteraapia

Adenoidide konservatiivne ravi viiakse läbi mitmete ravimite rühmade kohustusliku kasutamisega:

• Soolalahused: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Neid kasutatakse nina loputamiseks ja patogeense lima eemaldamiseks. Kui laps on väike, siis lahus lihtsalt tilgutatakse ja mõne aja pärast imetakse lima ära;
• Antiseptikumid: tammekoore keetmine, kolloidhõbe, Protargol. Preparaatidel on lisaks antimikroobsele toimele omadus kuivatada limaskesta pind;
• Põletikuvastane: Derinat, Euphorbium compositum. Põletiku eemaldamine aitab selle rühma vahenditel vähendada ka turseid, mis parandab oluliselt lapse heaolu;
• Vasokonstriktor: naftüsiin, galasoliin, sanorin. Nende vahendite kasutamise eripära on piiratud kasutusperiood (3-5 päeva) ja range annus.

Kui põletik on raske, on ette nähtud palavikuvastased ravimid ja antibiootikumid. Ainult otolarüngoloog peaks loputamist tegema väikelastel. Valesti tehtud protseduur võib põhjustada kõrva põletikku..

Lisaks on võimalik välja kirjutada füsioteraapia:

• Elektroforees;
• Laserravi;
• Mudaravi;
• Ultraheliravi;
• Kõrgsageduslik magnetoteraapia;
• UHF-ravi.

Proovige kõiki meetodeid ja meetodeid, proovige viia laps mere äärde või ajutiselt muuta kliimat - võib-olla on adenoidiit reaktsioon saastunud õhule. Ja nõustuge operatsiooniga ainult siis, kui võetud meetmed on ebaefektiivsed.

Rahvapärased abinõud

Pesemiseks kasutage:

• Meresoola lahus (0,5 tl klaasi vee kohta);
• Taimsed infusioonid (kummel, salvei, tamme koor). Infusiooni ettevalmistamiseks võtke 1 tl. ürdid 200 ml keeva vee kohta.

Samuti on efektiivne tilgutada ninna vereurmarohu keetmine piimas (1 spl. L. klaasi kohta) 2 tilka mitu korda päevas, 2 tilka aaloe mahla 3 r. päevas, astelpajuõli 2-3 tilka 3 r. päeva kohta.

Adenoidiidi sümptomid ja tunnused lastel 1, 2, 3 kraadi

Põletikulist protsessi neelu mandli piirkonnas iseloomustab nakkuslik-allergiline olemus. Adenoidiidi sümptomid on sarnased stenokardiaga. Haiguse oht on see, et selle pikk kulg või täielikult lõpetamata ravi ähvardab teiste siseorganite patoloogiat.

Adenoid klassifitseeritakse kolme etappi:

1. 1. astet iseloomustab vaba hingamine päevasel ajal ja lapse magamise ajal suurenevad adenoidid, takistades õhu läbimist.

Lisaks märgitakse järgmisi sümptomeid:

• sagedane nohu;
• mürarikas hingamine, öine punnimine;
• kuulmistoru ödeem viib sagedase keskkõrvapõletiku ja kuulmisprobleemideni;
• bakteriaalse infektsiooni lisamisega kaasneb kehatemperatuuri tõus.

Haiguse esialgse astme üks tõsiseid tagajärgi on teise areng lühikese aja jooksul.

1. 2. klass selgub, kui mandlid kasvavad suuruseks, mis katab ener avaja.

• lapsel on ööpäevaringselt raske hingata, seetõttu täheldatakse suu kaudu hingamist;
• norskamine magamise ajal;
• püsiv riniit;
• immuunsuse nõrgenemine ja külmetushaiguste esinemine;
• kõrva ülekoormatus, mis põhjustab kuulmispuude
• nina, raske kõne arusaadavus;
• hommikune köha;
• käre kurk;
• unehäired.

1. 3. klass on kõige raskem:

• ülekasvanud adenoidkude, mis katab täielikult ninaneelu, peatab õhuvoolu ja selle tulemusena hingab laps suuõõne kaudu;
• süües on suu lahti;
• tekib järk-järgult adenoidtüüpi nägu (ülemine lõualuu kitseneb, näoosa on venitatud, hammustus deformeerub).

Sõltuvalt taimestiku kasvuastmest on lastel ette nähtud adenoide sobiv ravi. Operatsioonist võib loobuda ainult spetsialistide õigeaegse sekkumise korral.

Ravirežiim ilma operatsioonita

Teraapia eesmärk on pärssida bakterite aktiivsust, vähendada haiguse sümptomeid ja vältida tüsistusi. Iga konkreetse juhtumi ravimeetodi määrab arst pärast patsiendi uurimist..

Sõltuvalt kasvuastmest, kaasuvate patoloogiate olemasolust ja nina hingamise raskusastmest on ette nähtud protseduurid.

Integreeritud lähenemisviis adenoidsete taimestike ravimisel ühendab järgmised põhitehnikad:

• nina kaudu kogunenud lima vabanemine, turse ja põletiku kõrvaldamine (nina loputamine);
• immunostimuleeriv ravi;
• füsioteraapia ravi;
• kliimateraapia (viige laps vähemalt paar korda aastas mere äärde);
• hingamisharjutused.

Viirusliku adenoidiidi korral on ette nähtud allergiavastased ravimid. Ägeda bakteriaalse adenoidiidi ravi viiakse läbi penitsilliini ja tsefalosporiini rühma antibiootikumidega.

Nina-neelu mandli hüpertroofia all kannatavad ravimid, mis on oma olemuselt keerukad mitmel viisil.

Adenoidide vanuse tunnused adenoidide hüpertroofia vanus

On märkimisväärne, et adenoidsed lümfoidkoosseisud saavutavad maksimaalse arengu eelkoolieas vanuses 1,5–2–5–6, kui laps hakkab aktiivselt suhtlema ümbritseva maailmaga, käies koolieelsetes lasteasutustes, ringides, sektsioonides, külastades kohti suur rahvahulk: kauplused, ühistransport, kino, teater, tsirkus jne. Sellisel juhul toimub paratamatult mikrofloora vahetus ümbritsevate inimestega, sealhulgas patogeenne, reageerides sellele reageerivad adenoidid põletikule ja nende suurenemise tagajärjel. Seega toimub immuunvastuse väsimatu "koolitus" nakkusetekitaja toimele. Seetõttu on eelkoolieas adenoidid nende füsioloogilises normis hüpertroofia 2. astmega (hõivavad ½ ninaneelu valendikust). Reeglina on kuni 1,5-2-aastased adenoidid alla 1 kraadi, nad on endiselt vähearenenud ja ei tekita probleeme. Kuid lapsel on selles vanuses palju vähem kontakte ja nad piirduvad ainult pereliikmetega. Kui peres pole palju lapsi, siis enne lapse lasteaias käimist ta kas ei haigestu üldse või mitte rohkem kui 1-2 korda aastas. 8–10 aasta pärast läbivad adenoidid (suurus väheneb), 12–14-aastaselt ei ole enamikul lastel uuringul adenoide. Kuid lümfoidrakud liiguvad neelu tagumisse seina ja säilitavad kogu elu jooksul oma kaitsva rolli.

Sellepärast on "adenoidide" (eelkoolieas) vanuse ajal nii oluline säilitada immuunorgan ja vältida eemaldamist.

Kontrollimeetodid

Kui olete silmitsi haigusega, peate kõigepealt pöörduma arsti poole. Ainult spetsialist suudab hinnata riski määra ja määrata konservatiivsete tehnikate ja kirurgilise sekkumise asjakohasuse.

Konservatiivne ravi hõlmab järgmist:

• põletikuvastased ravimid;
• kohalikud antiseptikumid;
• füsioteraapia;
• antihistamiinravi;
• aroomiteraapia;
• klimateraapia;
• vitamiinravi;
• immunostimulaatorid.

Sellised võitlusmeetodid annavad tulemusi veidi suurenenud adenoididega ja juhul, kui pole tõsiseid sümptomeid, nagu mäluhäired, tähelepanu, une halvenemine.

Laserravi

Kiirgus mõjub adenoidi pinnale, mis viib turse ja põletiku vähenemiseni. Selle tulemusena peatub põletikuline protsess ja mandlid normaliseeruvad. Sõltuvalt patoloogilise protsessi raskusest on ravikuur üks kuni kaks nädalat. Laserravi ei kujuta endast mingit ohtu ega too kaasa valulikke aistinguid. Laserteraapia efektiivsus ei sõltu selle teostamise vanusest.

Krüoteraapia

Külmutamine kestab mõnest sekundist kahe minutini. Selle tagajärjel kaob valu, suu lõhn kaob. Iga järgneva protseduuriga paraneb mandlite seisund märkimisväärselt. Ravikuur on viis kuni kümme protseduuri. Krüoteraapia on hea alternatiiv kirurgiale.

Mittetraditsioonilised retseptid on adenoide ravis heaks täienduseks.

etnoteadus

Mõelge adenoidide hüpertroofia jaoks kasutatavatele populaarsetele retseptidele:

• vereurmarohi. Taim viiakse koos juurega läbi lihaveski. Seejärel filtreeritakse mahl läbi marli ja pannakse anumasse. Ta peab kolm nädalat aknalauale nõudma. Üks kord päevas tuleb mahl mahlaga avada viisteist minutit. Tööriista kasutatakse järgmiselt: üks tilk mahla tilgutatakse kolm korda päevas. Laste raviks võib mahla lahjendada veega võrdsetes osades;
• tujaõli. Viis tilka õli tilgutatakse igasse ninakäiku neljateistkümne päeva jooksul. Seejärel jätkatakse pärast seitsmepäevast pausi ravi;
• peedimahl. Teil on vaja kolme supilusikatäit värskelt pressitud mahla, mis on segatud lusikatäis meega. Sa peaksid saama ühtlase konsistentsi. Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse kolm tilka kolm korda päevas. Tööriist osutub üsna hapuks, seetõttu ei kasutata seda laste ravimisel;
• Kreeka pähkel. Koor on see, mida vajate. Kõigepealt purustatakse ja täidetakse seejärel veega. Klaas vett läheb supilusikatäis toodet. Toodet tuleks viis minutit tulega keeta. Järgmisena infundeeritakse puljongit kaks tundi. Pärast pingutamist tilgutatakse seda ninasse kolm korda päevas, viis tilka..

Adenoidide eemaldamine

Praegu kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone, mis aitavad vihatud probleemiga lõpuks toime tulla. Operatsiooni otstarbekust saab spetsialist hinnata diagnostiliste andmete põhjal.

Üldanesteesiat tehakse harva, peamiselt kohalikku tuimestust. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni ajal endotrahheaaltoru. Protseduur kestab tavaliselt umbes pool tundi. Mõnikord võivad tekkida sellised tüsistused nagu verejooks. Harvadel juhtudel võib esineda aspiratsiooni, hammaste kahjustusi või nakkuse levikut.

Endoskoopiline eemaldamine on levinud kirurgiline meetod adenoidide hüpertroofia raviks. Seade sisestatakse nina- ja suuõõnde.

Endoskoopiline operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• krooniline adenoidiit;
• nina hingamise rikkumine;
• ülemiste hingamisteede haiguste sagedased ägenemised;
• keskkõrvapõletik.

Niisiis, adenoidide hüpertroofia on patoloogiline protsess, mis võib põhjustada kehas tõsiseid häireid, näiteks lapse arengu ja kasvu rikkumist. Ravitaktika sõltub paljuski protsessi tõsidusest. Haigust saab ravida konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega. Mida varem probleemi avastate, seda paremad on teie võimalused operatsioonita kiireks taastumiseks. Te ei tohiks ennast ravida, esimeste murettekitavate sümptomite korral peate pöörduma arsti poole. Teid võib muretseda pidev ninakinnisus, norskamine, sagedased külmetushaigused, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustused. Pidage meeles, et varajane diagnoos aitab teil õigeaegselt diagnoosida ja oma probleemi unustada..

Adenoidiidi sümptomid ja tunnused lastel

Tervetel lastel ei näita nina-neelu adenoidid mingeid sümptomeid. Need tekivad alles pärast külmetushaigusi või viirusnakkusi, mis provotseerivad adenoidkoe paljunemist. Adenoidiidi sümptomid erinevad sõltuvalt põletikulise protsessi progresseerumise staadiumist (üksikasjalikumalt artiklis: adenoidiit lastel: sümptomid ja ravi). Lastel on kolm adenoidide kraadi.

1. aste

1. astme adenoididel pole väljendunud märke. Põletiku algstaadiumis hõivavad nad kolmandiku ninaneelust ja ei häiri hingamist. Enamasti diagnoositakse 1. astme adenoidid ainult siis, kui arst läbib tavapärase uuringu.

Haiguse järgmisele etapile ülemineku vältimiseks peate võtma ühendust lastearstiga, kui lapsel on:

• raske hingamine une ajal, tugev punnimine;
• ülekoormuse tunne;
• loid seisund päeva jooksul;
• vesine ninaeritus.

Keha horisontaalne asend aitab kaasa neelu mandli suurenemisele, mis põhjustab beebil hingamispuudulikkust. Hapnikupuudus une ajal põhjustab sageli õudusunenägusid. Lapsed ei maga hästi, kurdavad pidevat väsimust.

1. staadiumi haigust saab ravida põletikuvastaste, antiseptiliste ja immunostimuleerivate ravimitega. Ninakanalite loputamine ja sissehingamine aitavad hästi.

Vanemad peaksid teadma neelu mandli hüpertroofia esimesi sümptomeid, et vältida haiguse üleminekut raskele vormile, mis ei võimalda konservatiivset ravi. Sellised märgid nagu suu kaudu hingamine ja lapsel norskamine võivad õigustada lastearsti külastamist.

Adenoidide suurenemise aste lastel

2. aste

Teise astme adenoididel on rohkem väljendunud märke, kuna lümfoidkoe katab juba 50% ninakäikudest. See toob kaasa tõsiseid hingamisprobleeme. Õigeaegse diagnoosi korral saab haiguse ravida füsioteraapia ja ravimteraapia abil..

2. astme adenoide saab ära tunda, kui lapsel tekib:

• valju norskamine ja punnitamine unes;
• muutused hääle tämbris;
• pikaajaline riniit;
• letargia ja krooniline väsimus;
• kuulmispuue;
• hajameelsus ja halb uni;
• söögiisu puudumine.

Adenoidi 2. astme hüpertroofia võib mõjutada lapse edasist füsioloogilist arengut. Hüpoksia korral tekivad aju talitlusega seotud probleemid, mis mõjutavad lapse vaimseid võimeid. Ninakanalite läbitavuse rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps hingab pidevalt suu kaudu. Lõualuu vale asend hingamise ajal aitab kaasa selle järkjärgulisele deformatsioonile.

Otiit on veel üks 2. astme adenoidse taimestiku tõsine tagajärg. Lapse kuulmishäired ilmnevad suurenenud mandli abil kuulmisava blokeerimise tõttu. Ninaõõne ja keskkõrva vahelise ventilatsiooni puudumisel koguneb kõrvaõõnde seroosne vedelik, mis muutub põletiku peamiseks põhjuseks ja viib keskkõrvapõletikuni..

3. klass

Laste 3. astme adenoidid põhjustavad nina hingamise täielikku puudumist, mille käigus õhk soojendatakse, puhastatakse ja niisutatakse. Suu kaudu hingates jätkub elundite ja kudede hapnikuvarustus, kuid tolm ja bakterid satuvad kehasse koos külma õhuga.

Käivitatud adenoidide hüpertroofia viib iseloomulike muutusteni:

• ninakinnisus;
• Nina või suu kaudu hingamisraskused
• norskamine ja tugev paisutamine;
• nina hääl hääles, kui häälduse selgus on häiritud;
• näo deformatsioonid, milles puuduvad nasolabiaalsed voldid, alumine osa on venitatud, ülemise lõualuu hambad on painutatud ja lõug muutub lamedaks;
• mälu, keskendumisvõime ja tähelepanu halvenemine;
• ülekoormus kõrvades;
• keskkõrvapõletik;
• sinusiit ja sinusiit;
• sagedased nohu ja ägedad hingamisteede infektsioonid;
• unisus ja väsimus;
• üldine nõrkus.

Lapse 3. astme adenoidid põhjustavad organismis hapnikupuudust, mis mõjutab lapse vaimset ja füüsilist arengut. Ta tuleb ülesannetega raskelt toime, ei saa kaaslastega läbi.

Haiguse põhjused ja selle arengu mehhanism

Adenoidi hüpertroofia etioloogia ei ole täielikult kindlaks tehtud, kuid selle arenguks on mitmeid soodustavaid tegureid. See:

allergilised reaktsioonid; venivad põletikulised protsessid ninaneelus; ülekantud nakkushaigused; endokriinsüsteemi talitlushäire; hüpovitaminoos; vähenenud immuunsus; põhiseaduse anomaalia; ebasoodsad elutingimused.

Kõik need tegurid võivad olla tõukeks haiguse arengule. Selle tagajärjel muutuvad ninaneelu põletikulised patoloogilised protsessid sagedasemaks, mis omakorda põhjustab ENT-organite normaalse funktsioneerimise häireid. Tulevikus võib vere gaasiline koostis muutuda ja kopsude ventilatsioon halveneda. See viib õigeaegse ravita ainevahetushäireteni ja võib aeglustada lapse arengut.

Õnneks on adenoidide hüpertroofia aja jooksul pöörduv protsess, mis on tingitud lümfoidkoe füsioloogilisest involutsioonist (reduktsioonist), mis toimub puberteedieas. Kuid selle põhjustatud tüsistused teistes elundites jäävad.

Adenoidide hüpertroofia

Haiguse arengumehhanism on üsna lihtne. Õhus levivad viirused ja mikroobid sisenevad amügdalasse. Vastuseks sellele hakkavad selle kuded tootma lümfotsüüte, mille ülesandeks on mikroorganismide neutraliseerimine. Samal ajal suureneb lümfikoe ise ja selle esialgse suuruse taastamine võtab aega. Kuid järgnevate sagedaste infektsioonide korral tekivad sellel pidevalt kaitsvad antikehad, mis kasvavad järk-järgult üha enam..

Haiguse tunnused suurenevad järk-järgult, seetõttu tuleb esimese kahtluse korral lapsega nõu pidada spetsialistiga.

• Nasaalse hingamise raskused (riniidi nähud puuduvad);
• norskamise välimus; hammustuse rikkumine;
• vähenenud kuulmine ja haistmine;
• peavalud;
• ninakõne;
• ärrituvus ja pisaravool;
• vähenenud tähelepanu ja mäluhäired.

Esiteks kannatavad aju ja närvisüsteem hapnikupuuduse käes..

Adenoidide hüpertroofia on tõsine haigus, kuid õigeaegse ravi alustamise korral on see täieliku ravi jaoks soodne prognoos.

Esiteks kannatavad aju ja närvisüsteem hapnikupuuduse käes. Adenoidi hüpertroofia on tõsine haigus, kuid õigeaegse ravi alustamise korral on see täieliku ravi jaoks soodne prognoos.

Lümfikoe proliferatsiooni on kolm:

1: 1/3 ninaneelu on blokeeritud; 2: 1/2 ninaneelu on blokeeritud; 3: mandlite ülekasvanud koe kogu ninaneelu kattub vomeriga ja jõuab turbinaatide otsteni. Sageli nimetatakse seda hüpertroofiaks..

Esimesel astmel on lapsel probleeme, tavaliselt öösel, kui mandelkeha maht suureneb horisontaalasendis. Teises ja kolmandas astmes hingab laps suu kaudu pidevalt..

Adenoidide hüpertroofia lastel, etioloogia, nakkusliku patogeneesi kliiniku seisukohast

Esmalt tuletan teile meelde, mis on "hüpertroofia", mis on selle olemus meditsiinilise kontseptsiooni kontekstis, sealhulgas seoses laste adenoididega - suuõõnes ja ninaõõnes.

Õigekirja sõnastike järgi koosneb see fraas "Hypertrophia" kahest kreeka sõnast - "Hyper" ja "Trophia". Esimene on tõlgitud kui "äärmiselt suurenenud nähtus", teine ​​- "laadimine, toitumine". Meditsiiniliste tähenduste osas kasutatakse mõistet "hüpertroofia" järgmiselt - valulik kõrvalekalle elundi suuruse normist, orgaaniliste süsteemide füsioloogiliste funktsioonide suurenenud dünaamika ja põlvkonna biokeemilised protsessid.

Kliinikud usuvad, et organismi hüpertroofiliste muutuste algpõhjus on:

1. Epidermise rakkude kiiruse, jagunemiskiiruse rikkumine "tuuma-membraani" tasemel. Adenoviiruslikud, adenobakteriaalsed, adenomikroobsed sekkumised ja kahjulikud mikroorganismid erinevad lihtsalt sarnaste patoloogiliste omaduste, omaduste ja võimete poolest..
2. Kaasamine kiire kasvu, nii tervete rakkude kui ka äsja tekkiva patogeense kihi - "une sündroomi" - reaktsioonis. Nähtus ei ole nii haruldane, mille puhul toimub morfoloogilisest anabioosist ärkamine, patogeensete rakkude (näiteks kantserogeensed), viiruste (herpes, papilloom) "talveunestumine" alates sündimisest inimeste kehas, kuid ärgates ja alustades soodsalt vägivaldse "tegevusega" nende jaoks tingimused.

Reeglina on sellistel reaktsioonidel ebatervislik omadus, kuna need annavad märku olulistest häiretest inimese elu normaalsetes füsioloogilistes protsessides..

Laste ninaneelu adenoidide invasiooni "biobaas" koosneb patogeensest mikrofloorast, mis koosneb erinevatest tüvedest - viirustest, kahjulikest mikroobidest, bakteritest ja mikroorganismidest. Liigne küllastumine, sellise massi kogunemine ninaneelu mandlites ja põhjustab nende ninaneelu epidermise degeneratsiooni hüpertroofia staadiumisse.

Vastavalt nende geneetilistele kliinilistele omadustele on paljud neist haigusi põhjustavatest kultuuridest, näiteks:

• Kokid (stafülokokid, streptokokid);
• Pulgad (Pseudomonas aeruginosa, soolestik, Koch);
• Viirused (herpes, papilloomid);
• Mikroorganismidel (lamblia, seente eosed, mikroskoopilised lestad) on omadus paljunemise kiiruse, kiiruse "iseregulatsiooniks".

Laste adenoidide hüpertroofia areneb nõrgenenud, aneemilises lapse kehas kiiresti, nõrga immuunkaitsega, leukotsüütide fagotsüütide rakkude madal genees. Vastupidi, tugeva ja tugeva füüsilise tervisega lastel muutuvad adenoidid palju aeglasemalt ohtlikeks hüpertroofia vormideks..

Hiljuti on laboratoorsetes uuringutes adenoidide sekkumise peamiste süüdlaste täpseks diagnoosimiseks kasutatud biopsiate geenimärgistuse meetodit. Bioloogilises materjalis (kraapimine nina limaskestadelt, kurgust) süstivad laborandid spetsiaalset ainet - markerit, mis koosneb tüvede kunstlikest geenikloonidest. Nakatunud biomass koos lisatud markeritega asetatakse vaakummahutisse (bix-kambrisse) kontrollvalmimise ajaks (kuni 7 tundi).

Kui biopsiate lõpliku uuringu käigus leitakse neis domineeriv arv kokte, tähendab see, et hüpertroofia nina-neeluõõnes on põhjustatud streptokokkidest või stafülokokkidest. Samuti selgub viiruste, bakterite, mikroorganismide protsent.

Raviarstile saadetakse laborikaart (koos üksikasjaliku aruandega). Naistehaiguste, eriti laste adenoidide hüpertroofia ravis saab spetsialist selgeks: milliseid ravimeid, füsioteraapia protseduure tuleks kõigepealt kasutada. Võimaldab arstil õigesti valida ravimite kokkusobivuse valik, välistada vale retsept.

Adenoidide konservatiivne ravi

Nina-neelu mandlite põletikuliste protsesside ravimisel töötatakse välja konservatiivse ravi kursus:

• Antimikroobsed, põletikuvastased ravimid.

Populaarsed tilgad Protargol ja Collargol. Mõlemad tooted põhinevad hõbedal, kasutades ainult värskeid lahuseid, mille on valmistanud apteegis apteekrid. Ravimid lagunevad päikesevalguse mõjul, mistõttu tuleb neid kapi sees pimedates pudelites hoida. Selliste tilkade säilivusaeg on kuu.

Need nimed erinevad põhielemendi - muundatud hõbeioonide kontsentratsiooni poolest. Ravimid desinfitseerivad ninaõõnesid, toimivad kohaliku antibakteriaalse toimeainena. Oluline tegur - ravim soodustab tervete rakkude taastumist ja hävitab patogeenide membraane. Aktiivne seeninfektsioonide vastu.

Glükokortikosteroidid: Nazonex, Avamis. Tõhusalt ja kiiresti leevendab põletikku, pakkudes täiendavat antihistamiinset toimet. Selliseid ravimeid saate kasutada ainult pärast arsti nõusolekut..

• Profülaktilise desinfektsioonivahendina kasutatakse isotoonilisi soolalahuseid - Aqua Maris, No-salt.
• Vasokonstriktori tilgad aitavad suurendada lima väljavoolu, leevendada turset ja tagada normaalse hingamise. Kuid selliseid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all, neid kuritarvitamata..
• Antihistamiinikumid - Loratadin, Aleron, Sinupret - aitavad vähendada ka lümfoidkoe turset. Arstid määravad immunomodulaatorid - Interferoon, Anaferon.
• Homöopaatilised ravimid (Adenosan) nõuavad pikka ravikuuri, annuse valib ainult spetsialist

Füsioteraapia adenoidide tekkeks

Adenoidide põletiku ja lümfoidsete kudede vohamise korral on soojenemine rangelt keelatud. Kuumuse käes intensiivistub põletikuline protsess: patogeenid soojas keskkonnas paljunevad kiiremini, muutuvad aktiivsemaks.

Kuvatud on järgmised protseduurid:

• Valgusteraapia. Hüperplaasia korral on ette nähtud lühilaine ultraviolettkiirgus ja lihtne ultraviolettkiirgus. Sellel tehnikal on bakteritsiidne toime, see kahjustab viirusi, vähendab põletikku ja parandab immuunsust (kohalik ja üldine). Laserteraapia, kvartsimine mõjub sarnaselt..
• Elektroforees. Tekib nõrk elektriväli ja juhina toimivad spetsiaalsed ravimid. Mõju limaskesta sügavatele kihtidele aitab peatada koe kasvu, eemaldada tursed.
• Magnetoteraapia parandab kohalikku vereringet, soodustades kudede detoksikatsiooni.
• Traditsiooniline UHF-i kasutamise meetod on kuulus oma desinfitseeriva, põletikuvastase toime poolest, mida hõlbustab elektromagnetvälja mõju.

Otolarüngoloogid märgivad sissehingamise efektiivsust. Tasub osta tänapäevane nebulisaator, mis jagab meditsiinilised lahused väikesteks osakesteks. Ninasofarüngeaalse mandli niisutamisel väheneb limaskesta ja lümfoidkoe turse, suureneb paksenenud sekretsiooni väljavool. Täiteainena peate võtma leeliselist keskkonda (mineraalveed, näiteks "Borjomi" on vastuvõetavad), kummeliõite, saialille, eukalüpti lehtede keetmist.

Adenotoomia - adenoidide eemaldamine või lõikamine - radikaalne protseduur, mida kasutatakse alles pärast kõigi võimalike meetmete proovimist.

Haiguse mõiste

Neelu fornixis paiknev ninasofarüngeaalne mandel täidab koos teiste lümfadenoidse neelu rõnga komponentidega (palatiin, torukujulised ja keelelised mandlid) kehas eriti olulist kaitsefunktsiooni.

Limaskesta pind koosneb lümfoidkoest, mille rakud on võimelised võitlema igasuguste infektsioonidega, nii välismõjude kui ka põletiku ilmingutega keha sees. Kui immuunsüsteem on nõrk ja rakud ei suuda põletikuga toime tulla, mandlid kasvavad. Keha püüab immuunsuse puudumist kompenseerida kaitserakkude suurendamise teel. Kuid enamasti viib see vastupidise tulemuseni..

Laienedes blokeerib neelu mandl nina ja neelu suhtlust, häirides seeläbi nina hingamist. Kuid see on nasaalsete kanalite ja ninakõrvalkoobaste vooderduspind - limaskest - peamine kaitsetõke nakkuse tungimise ja leviku teel.

Adenoidiit on valdavalt laste haigus ja lapse immuunsuse tase sõltub selle ravi tulemustest. Nasaalse hingamise blokeerimisega sunnivad adenoidid beebi suu kaudu hingama, mis aitab kaasa külma õhu kiirele tungimisele hingamiselunditesse ja kokkupuutele sagedaste külmetushaigustega..

II astme adenoidide laste kodune hooldus päevakava, soovitud dieet

Tulenevalt asjaolust, et ninasofarüngeaalsete elundite adenoidne taimestik (selles etapis) mõjutab tugevalt, hävitab immuunsüsteemi, vabastab laste elujõust energiat, tuleks erilist tähelepanu pöörata päevakavale. Lapsed peaksid piisavalt ventileeritavas lastetoas magama.

Magage vähemalt 8 tundi päevas.

Vanemad lepivad koos raviva kõrva-nina-kurguarstiga kokku päevakava. On ette nähtud ravimite võtmise, meditsiiniliste protseduuride läbiviimise tunnid. Ärge unustage jalutuskäike värskes õhus. Külmal aastaajal (ARVI, ARI, gripi hooajaliste sissevoolude korral) proovige panna lapsi kandma meditsiinilisi maske, vältige nakatunud keskkonnaga suhtlemist. Täiendavat hingamisteede mürgistust pole vaja!

Adenoidide põletiku ägenemise perioodil, kuni hüpertroofilise II tüübi astmeni, vajab laps õiget tasakaalustatud toitumist. Lapse keha nõuab vitamiinide täiustatud lisamist, alates looduslikest puuviljamahladest, smuutidest, värsketest mahladest. Valmistage need segud ühekordse toidukorrana koos värskete puuviljadega. Püüdke lapsi päeva jooksul juua vähemalt 2,5 - 3 liitrit puuviljavedelikku. Tervisliku ja haige epidermise rakud vajavad elustavat niiskust.

Toidake oma lapsi väikeste söögikordadega, neil peaks olema järgmine dieet:

1. Esimene hommikusöök (8–9);
2. teine ​​hommikusöök (kell 10.30);
3. lõunasöök (12–13);
4. pärastlõunane suupiste (16 tundi pärastlõunal);
5. ja õhtusöök, hiljemalt 18-19.

Tutvustage menüüs rohkem köögiviljaroogasid (koos keedetud kana, küülikuliha tükkidega). Püreestatud supid, pudru puder, kuivatatud puuviljakompotid - menüüs olevad toidud on palju tervislikumad kui krõpsud, popkorn, magusad "õhulised" teraviljad ja maiustused.

Informeerige oma lapse ravi jälgivat lapse kõrva-nina-kurguarsti last kõigist muutustest, kahtlastest märkidest ja sümptomitest, mida pole varem esinenud. Olge äärmiselt tähelepanelikud ja armastavad vanemad ning teie laps taastub kindlasti adenoidhaigusest.!