Käheda hääle põhjused

Meditsiinieksperdid vaatavad kogu iLive'i sisu üle, et see oleks võimalikult täpne ja faktiline.

Teabeallikate valikul on meil ranged juhised ja lingime ainult mainekate veebisaitide, akadeemiliste uurimisasutuste ja võimaluse korral tõestatud meditsiiniuuringutega. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele.

Kui usute, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

• ICD-10 kood
• Põhjused
• Riskitegurid
• Sümptomid
• Tüsistused ja tagajärjed

• Diagnostika
• Mida tuleb uurida?
• Kuidas uurida?
• Diferentsiaaldiagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Prognoos

Sümptom nagu kõlavuse vähenemine, hääle summutamine või hääle kähedus täiskasvanul, noorukil või lapsel ilmneb hingamisteede erinevate haiguste korral üsna sageli. Sellistel juhtudel ütlevad nad, et hääl "kadus" või "istus".

See hääle moodustumise (foneerimise) häire, millel on RHK-10 kood R49, võib olla üks märkidest ja palju tõsisematest haigustest..

ICD-10 kood

Täiskasvanu käheda hääle põhjused

Kliinilises praktikas on täiskasvanu käheduse põhjused rühmitatud põletikulisteks (nakkuslikud ja mittenakkuslikud), struktuurilisteks (neoplastilisteks), süsteemseteks, neuroloogilisteks ja spetsiifilisteks, sealhulgas jatrogeenseteks. Kuid see ei tähenda, et mitme põhjuse ühendamine on võimatu. Seetõttu jagavad mõned arstid - ühtse klassifikatsiooni puudumisel - hääle kähedus etioloogia järgi tüüpideks: kui käheduse põhjustab kõri põletik, peetakse seda orgaaniliseks (või tõsi), teistel juhtudel nimetatakse seda funktsionaalseteks sümptomiteks.

Otolarüngoloogiline statistika kinnitab: larüngiidi (kõri limaskesta äge viirusepõletik) kähedus on kõige tavalisem juhtum, kuna siin asuvad hääle voldid.

Hüpotermia ja infektsioon, mis põhjustab ninaneelu ja ülemiste hingamisteede põletikku, põhjustavad kähisemist koos külmaga, kui intensiivne köha algab võimaliku tüsistusega larüngiidi, trahheiidi või bronhiidi kujul. Ja kähisemine koos farüngiidiga on neelu limaskesta põletikulise reaktsiooni tagajärg selle viiruslikule või bakteriaalsele kahjustusele.

85% juhtudest põhjustab viirusnakkuse bronhipõletiku patogenees, kui tugev köha (eriti pikaajaline ebaproduktiivne, kurgu lõhenemine) annab sellise sümptomi nagu kähisemine bronhiidi korral.

Kõri ja häälepaelte piirkonna turse tõttu on stenokardia korral võimalik hääle kähedus - follikulaarne või lakunaarne tonsilliit, aga ka monotsüütiline stenokardia, mis tekib siis, kui Epstein-Barri viirus on mõjutatud. Peaaegu kõigil patsientidel on trahheiidiga kerge hääle kähedus - äge või krooniline põletikuline protsess, mis paikneb hingetoru ülemises osas ja viib selle seinte limaskesta turse ja valendiku kitsenemiseni.

Kuid kopsupõletiku kähedus esineb kõige sagedamini kohustusliku rakusisese bakteri Chlamydia pneumoniae poolt põhjustatud kopsukahjustuse korral ja kurguvaluga klamüüdiapõletiku tekkeks nagu farüngiidi korral ja köha, nagu bronhiidi korral..

Düsfoonia nakkuslikud põletikulised põhjused hõlmavad hingamisteede organite seeninfektsioone. Niisiis, üldlevinud Candida albicans põhjustab kandidoosset neelupõletikku - farüngomükoosi ja kähedust. Kuigi see pärmilaadne seen tavaliselt hingamisteedega probleeme ei tekita, soodustab selle aktiveerimist normaalse (konkureeriva) taimestiku surm antibiootikumravi tagajärjel või organismi üldine immunosupressioon..

Mis tahes ülaltoodud haiguse puhul on hääle moodustumise häire patogenees ilmne: häälepaelte sulgemisel on glottide moodustumise rikkumine tingitud nende liikuvuse piiramisest (heli kuuldamiseks peavad hääle voldid võnkuma, kui väljahingatav õhk möödub). Ja voldikute (mis koosnevad häälepaelast ja hääle lihasest) liikuvus väheneb järsult põletikulise ödeemi tagajärjel, mis tekib limaskesta epiteeli rakkude kahjustamise tõttu viiruslike või bakteriaalsete toksiinide poolt ja interstitsiaalse vedeliku mahu suurenemise tõttu..

Foneerimishäirete mitteinfektsioossete põletikuliste põhjustena eristatakse kõri keemilist või termilist põletust koos järgneva limaskestade kudede osalise nekroosiga, samuti kähedust ja allergiat koos sellele iseloomuliku koetursega. Samal ajal on allergilisele bronhiidile iseloomulikud kähedus ja köha koos vilistavaga sissehingamise ajal ning bronhiaalastma korral kähisemist raskendab perioodiline hingamisraskus kuni asfüksiani..

Kähedus võib olla sidemete ärrituse ja nende mitte sulgemise tagajärg happelise (gastroösofageaalse) refluksi tõttu, näiteks hiatal-herniaga.

Kuid düsfoonia peamine nakkuseta riskitegur on suitsetajatel ja neil, kes erinevatel põhjustel oma häälepaelu pidevalt üle pingutavad. See annab hommikul peaaegu alati käheda hääle ja kõik katsed seda sundida võivad esile kutsuda aphonia (helipuudus). Selle seisundi patogeneesi võtmetegur on sidemete krooniline turse - nn Reinke'i turse..

Käheduse struktuursed, neuroloogilised ja muud põhjused

Täiskasvanu kähedus võib olla põhjustatud struktuurilistest neoplastilistest protsessidest - patoloogilised moodustised vokaalvoltidel healoomuliste granulomatoossete sõlmede (sarkoidoosi, kõri tuberkuloosi, sekundaarse süüfilise), tsüstide või polüüpide, samuti kõri papilloomide kujul, kui seda mõjutab papilloomiviirus (HPV).

Arstide sõnul tuleks anatoomiliste ja neuroloogiliste tegurite puudumisel või hingamissüsteemi põletiku selgete tunnuste puudumisel kolm või enam nädalat püsida see pahaloomuline kasvaja. Kõri vähi kähedus - nagu kurguvalu, kähe hääl ja kõrvavalu, kaela lümfisõlmede turse - on kõri ja neelu kartsinoomi sümptomite loendis. Ja kui lokaliseeritakse Kaposi sarkoomi neelus, on foneerimishäired ühendatud neelamisraskustega.

Etioloogiliselt on häälekähedus ja kilpnäärmehaigused tihedalt seotud. Kilpnäärme suurenemise ja fibroosiga seisneb düsfoonia patogenees mehaanilises surves läheduses asetsevale kõri, mis häirib häälepaelte vaba vibratsiooni. Ja kähedus kilpnäärme alatalitluses (hormooni türoksiini puudumine) ja türeoidiit (kilpnäärmepõletik) on häälepaelte turse ja nende paksenemise tagajärg. Lisaks täheldatakse ninaõõnes vooderdava limaskesta turse tõttu kähedust ja ninakinnisust ning keskkõrva kudede turse vähendab hüpotüreoidismiga patsientide kuulmist..

Emakakaela lülisamba osteokondroosiga võib esineda hääle kähedus ja see on tingitud asjaolust, et selgroolülidevaheliste ketaste väljaulatumise tagajärjel pigistatakse närvilõpmeid. Lisaks kähedusele põhjustavad nende ärritus ja närviimpulsside juhtivuse häired emakakaela osteokondroosi sümptomeid, nagu peavalu ja peapööritus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kuulmise ja nägemise nõrgenemine..

Autoimmuunhaiguste hulgas, mille üheks sümptomiks on hääle kõlavuse vähenemine, kuuluvad sama türeoidiit, samuti sarkodoos, Sjogreni sündroom ja reumatoidartriit (mõjutavad kõri kaela liigeseid)..

Hääle kähedust täheldatakse neuroloogiliste patoloogiate ja neurodegeneratiivsete häirete korral, nagu Parkinsoni tõbi, hulgiskleroos, spinotserebellaarne atroofia, müasteenia, insult. Kopsude pahaloomulise kasvaja, teiste mediastiinumi kasvajate või rindkere aordi aneurüsmi tagajärg võib olla ülemise kõri närvi osaline halvatus (parees) ja patsientidel on lisaks häälekähedusele ka krooniline köha, larüngospasm, kurgu ühekordse tunde tunne.

Närvilisel alusel hääle kähedust nimetatakse sageli funktsionaalse psühhogeense düsfoonia spastiliseks vormiks ja selle patogenees on otseselt seotud stressiga, mis muudab lihased pingeliseks, kaasa arvatud hääle voldikute lihaskiud. See on aga tõrjutuse diagnoos.

Spetsiifiliseks käheduse põhjuseks peetakse kõri kondoperikondriiti - selle kõhre kudede ja membraanide põletikku, mis on põhjustatud vigastusest või nakkusest, millele on kinnitatud hääle voldid..

Jatrogeensete riskifaktorite hulka ei kuulu mitte ainult kähedus pärast kemoteraapiat, vaid ka hääle voldikute trauma (koos järgneva armistumisega) endotrahheaalse intubatsiooni ajal üldanesteesia ajal; kõri närvide kahjustus kaela või rindkere operatsiooni ajal; atroofilised muutused sidemete koes pärast pikaajalist inhalatsiooni kortikosteroididega astma ja kroonilise kopsu obstruktsiooni korral.

Raseduse ajal tuleb märkida hääle kähedust: toksikoosist tingitud oksendamise esimesel trimestril on neelu ja kõri limaskest ärritunud ning sidemetega võib juhtuda sama asi nagu gastroösofageaalse refluksi korral (vt eespool). Ja hilisemates etappides peitub käheduse põhjus gestosis, mis viib kudede püsiva turseni.

Riskitegurid

Muide, nimetades foneerimishäirete riskifaktoreid, loetlevad otolarüngoloogid, pulmonoloogid, endokrinoloogid ja neuroloogid kõik haigused ja patoloogiad, mille areng või olemasolu põhjustab enam-vähem tõenäolise sellise sümptomi ilmnemist nagu kähedus.

Nii jääb üle lisada tuntud ebasoodsad tegurid: suitsetamine, alkohol, hääle sundimise harjumus (mis on täis sidemete lihaskiudude püsiva hüpertoonilisusega), vanadus (aastate jooksul kaotavad häälekurrud elastsuse), liiga kuiv ja saastunud õhk, hingamissüsteemile kahjulikud töötingimused. Ja muidugi nõrk immuunsus, mis vähendab hingamisteede vastupidavust nakkustele.

Täiskasvanu käheda hääle sümptomid

Seda tüüpi düsfoonia esimesed tunnused on hääle kõlavõime märkimisväärne vähenemine, see tähendab sidemete võnkesageduse vähenemine, reguleerides glottide suurust. Kuid häälekähtuse sümptomid on enamikul juhtudel seotud teiste haiguse ilmingutega ja erinevates variantides on kombineeritud kaasuvate sümptomitega..

Niisiis, kähisemist ja köhimist esineb peaaegu kõigi ägedate hingamisteede haiguste (nohu) ja ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste, samuti kähe, köha ja palaviku korral..

Kuiv haukuv köha ja kähedus on iseloomulikud ägedale larüngiidile ja allergilisele bronhiidile..

Kui suulae mandlid muutuvad põletikuliseks ja tekib katarraalne tonsilliit (tonsilliit), siis peamiste sümptomite hulgas on hüperemia või kurgu punetus, kurguvalu ja hääle kähedus - põletikuliste limaskestade turse tõttu.

Kui higistamine ja kurguvalu on ühendatud ka väljaspool neelamist (ja neelamisel on valu tunda kõrvades), samuti kähedus ja palavik, siis on tõenäoliselt asi follikulaarne kurguvalu. Kuid ei tasu ka välistada monotsütaarse tonsilliidi võimalust, kuna selle sümptomites esineb ka hüpertermia ja kõik köhaga intensiivistunud tavalise tonsilliidi nähud..

Lisaks võivad kõrva kähedus ja valu olla märgid mitte ainult follikulaarsest või flegmoossest tonsilliidist, vaid ka kurgu pahaloomulisest moodustumisest. Võõrkeha tunnet, neelamisraskusi ja halitoosi (halb hingeõhk) peetakse ka kurgu turse olulisteks sümptomiteks..

Kurguvalu ja kähedus on osa farüngiidi, tonsilliidi, gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomitest..

Sageli viitab hääle kähedus ilma kurguvaluta kõri patoloogilistele koosseisudele, näiteks granuloomidele, tsüstidele või papilloomidele..

Lisaks nohu ja köha külmetushaigustele täheldatakse sageli allergia ja hüpotüreoidismi korral ka kähedust ja ninakinnisust..

Selle sümptomi manifestatsiooni tunnuste järgi on arstidel lihtsam kindlaks teha selle etioloogia. Kui ilmneb äkiline hääle kähedus, võivad selle põhjuseks olla: äge larüngiit või bronhiit, bronhiaalastma, tonsilliit, allergiad, kõri vähk, kopsuvähi metastaasid.

Mõnikord on tekkiv ja mööduv hääle kähedus omane põhjustavatele tingimustele: gastroösofageaalne refluks, bronhiaalastma, funktsionaalne psühhogeenne düsfoonia. Ja hääle pidev kähedus on üks häälepaelte struktuurimuutustega seotud kasvajate, kasvajate, kilpnäärmeprobleemide ja neuroloogiliste patoloogiatega seotud haiguste tunnustest.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuna kähedus on sümptom, on tagajärjed ja tüsistused seotud selle rikkumisega seotud haigustega..

Hingamisteede infektsioonide ja hingamisteede haiguste korral on võimalik ajutine hääle kaotus - aphonia, mis pärast ravi kaob. Ja hingamissüsteemiga mitteseotud haigused võivad lisaks hääle tämbi muutumisele ja suutmatusele reguleerida selle helitugevust põhjustada neelamisraskusi, õhupuudust koormusega, stridori (kõri valendiku vähenemise tõttu lärmakas hingamine), kroonilist ebaproduktiivset köha.

Täiskasvanu kähe diagnoos

Kähedus iseenesest ei vaja diagnoosi: patsiendi hääle heli näitab sümptomi olemasolu. Arsti ülesanne on välja selgitada selle põhjus, mille jaoks on vajalik täielik anamnees (näidates ära võetud ravimid), mis võib sisaldada teavet, mis on oluline uurimismeetodite õigeks valimiseks..

Paljudel juhtudel piisab otolarüngoloogist, et kuulata patsiendi kaebusi ning uurida orofarünksit ja kõri tavapärase frontaalse helkuriga. Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse instrumentaalne diagnostika läbi kõri, kopsude ja mediastiinumi organite röntgenpildi abil; larüngoskoopia; larüngostroboskoopia.

Kui kahtlustate ENT-haigustega mitteseotud põhjuseid, võib vaja minna elektroglottograafiat, kõri lihaste elektromüograafiat; Kaela ultraheli; Emakakaela lülisamba CT; Kolju ja aju aluse MRI.

Tehakse vereanalüüsid: üldised, biokeemilised, kilpnäärmehormoonide taseme jaoks jne..

Käheduse ravi täiskasvanutel ja selle tämbri muutmise põhjused

Sageli pöörduvad patsiendid kõrva-nina-kurguarstide poole kaebusega - kähe häälega. Samal ajal võivad valu, palavik ja üldine halb enesetunne puududa ning sümptomatoloogia taandub ainult tämbi rikkumiseks ja suutmatuseks normaalselt rääkida.

See seisund võib ilmneda külma taustal või pärast seda või see võib areneda meelevaldselt, ilma nähtava põhjuseta.

Hääle kähedus, mis areneb järk-järgult ja mida ei saa traditsiooniliste vahenditega (kõri ravi, loputamine, sissehingamine ja süsteemsed ravimid) kõrvaldada, võib rääkida neuroloogilistest probleemidest ja isegi healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest.

Seetõttu ei saa murettekitava sümptomi ilmnemisel ise ravida, vajalik on kvalifitseeritud kõrva-nina-kurguarsti konsultatsioon.

Rikkumise tekkimise mehhanism

Hääl on helilained, mis tekivad siis, kui õhk läbib kõri glottisid, kui sidemed on suletud. Toon ja tämber sõltuvad sidemete paksusest ja pikkusest - mida pikemad ja õhemad need on, seda selgem on tonaalsus ja vastupidi, seda lühemad ja paksemad on sidemed, seda madalam on hääl.

Kähedus areneb häälepaelte paksenemisega nende turse, regulaarse ülekoormuse, trauma tõttu, mitmesuguste omadustega kasvajate moodustumisel, kurgu ärritamisel kemikaalide ja gaasidega ebasoodsas keskkonnas.

Samuti on turse iseloomulik paljudele orofarünksi haigustele - see on larüngiit (eriti spastiline, esinev kõri stenoosi taustal), farüngiit, tonsilliit. Sellisel juhul muutub sidemete pind ebaühtlaseks, mille tagajärjel tekivad helilaine teele takistused, mis häirivad normaalset heli..

Selle tagajärjel muutub hääl kähedaks ja kui seda ei ravita, võib see täielikult kaduda. Seda patoloogiat nimetatakse düsfooniaks ja haigusseisundi korrigeerimisse on kaasatud kõrva-nina-kurguarstid ja foniatrist..

Külmetushaiguste tagajärjel tekkinud hääle kähedus kaob iseenesest, kuna sidemete struktuur taastub, kuid protsessi tuleb kontrollida ja kurku ravida olemasolevate vahenditega..

Mitteinfektsioosse iseloomuga hääletämbi rikkumist põhjustavaid patoloogiaid (kasvajad, neuroloogia, allergiad) ravivad kitsad spetsialistid vastavalt kliinilistele ilmingutele ja diagnostilistele tulemustele.

Ebameeldiva sümptomi põhjused

Täiskasvanu käheda hääle põhjused jagunevad tavalisteks, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste või larüngiidi, suitsetamise, kõri ja sidemete limaskesta ärrituse tagajärjel kuiva õhu sissehingamise tagajärjel ning harva, mis nõuavad hoolikat diagnoosi ja ravi.

Nakkuslikud ja põletikulised patoloogiad

Kurgu ja sidemete põletik tekib sageli tugeva turse taustal. Kõige tavalisemad haigused on larüngiit ja larüngotrahheiit (kui protsess hõlmab mitte ainult sidemeid ja kõri, vaid ka hingetoru).

Turse tõttu kaotavad sidemed võime täielikult sulgeda, tekib kähe hääl, hääle värv muutub, selle kõla väheneb.

Sellisel juhul on kuiv köha, kurguvalu, neelamisel valulikkus, temperatuuri tõus 37-38 ° C-ni.

Kähedust saab ravimata asendada täieliku hääle kaotusega. Tämbrihäirete areng on iseloomulik ka ARVI-le, gripp, paragripp, pneumokoki, Candida seene, Haemophilus influenzae ja teiste patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid.

Larüngiidi kroonilises vormis võib kähedus püsida kogu elu..

Mürgitus

Mürgituse tagajärjel tekkiv kähedus avaldub kokkupuutel söövitavate ainetega:

• kloor - kaasneb kuiv köha, kõri spasm, rasketel juhtudel kopsuturse;
• ammoniaak - mida iseloomustab kurguvalu, valu rinnus, suures koguses limaskesta röga moodustumine, see seisund on täis ka kopsuturset;
• fluoriid - avaldub larüngiidile iseloomulike tunnustega - inimesel voolavad pisarad, silmad muutuvad punaseks, tekivad kähedus ja kurguvalu, rasketel juhtudel ilmnevad krambid, deliirium, verega kõhulahtisus.

Sellised tingimused avalduvad alguses lihtsalt hääletämbi rikkumisena, kuid õigeaegse abi puudumisel võivad need põhjustada selle täieliku kaotuse..

Allergilised reaktsioonid

Allergiast tulenev kähe hääl on ohtlik märk, kuna see areneb Quincke ödeemi algstaadiumina, mis eelneb kõri stenoosile ja lämbumisele..

Kähedusega kaasneb põletustunne kurgus, obsessiivse kuiva köha ilmumine, hingamine muutub järk-järgult raskeks, nahk muutub kahvatuks, reaktsioon on pärsitud ja seejärel erutus.

Etapid asendavad üksteist kiiresti, nii et see seisund nõuab viivitamatut arstiabi.

Endokriinsed häired

Hääl võib muutuda, kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone (hüpotüreoidism).

See seisund avaldub pärast struuma ja kõri kasvajate eemaldamist, kiiritusravi koos joodipuudusega kehas.

Sidemete turse moodustub sellistel juhtudel vedelikupeetuse tõttu kudedes, sidemed muutuvad tihedaks ja sündroom elimineeritakse halvasti, kuid hormonaalse ravi abil saab häält taastada.

Endokriinsfääri häiretega patsiendid näevad välja iseloomulikud - nad on kahvatud, nahk ja juuksed on kuivad, söögiisu pole, sageli tekib õhupuudus.

Samuti võib dehüdratsiooni tõttu hääl kähedaks muutuda. Vedeliku puudus kehas avaldub suukuivuses, pidevas janu, südamerütmi häiretes.

Sidemete ülekoormus

Käheduse probleem on tüüpiline inimestele, kes räägivad sageli suure publiku ees ja peavad pikalt rääkima - need on lauljad, õppejõud, õpetajad, näitlejad.

Hääl võib maha istuda ka sidemete ühekordse ülekoormuse tagajärjel, näiteks pärast kontserdil käimist, valju laulmist ja karjumist. Professionaalsetes lauljates ja avalikes inimestes kaasneb häälekähedusega sageli sidemete sõlmede moodustumine, mis nõuab kirurgilist sekkumist..

Põletab

Järgmiste ärritajate kokkupuutel on võimalik saada limaskesta keemiline põletus ja provotseerida käheduse arengut:

• äädikhape - põhjustab erineval määral sidemete kahjustusi kuni hääle täieliku kadumiseni;
• tubakas sisalduv nikotiin, süsinikdioksiid, tõrv ärritavad kõri ja sidemete limaskesta epiteeli, mille tulemuseks on tursed ja hääl muutub kähedaks (suitsuseks);
• etüülalkohol - põletused koos ainega on alkohoolikutele iseloomulikud, sümptom areneb järk-järgult, aastatega (purjus hääl);
• maohape - sidemete põletus avaldub gastroösofageaalses refluksis, kui soolhapet ja pepsiini visatakse regulaarselt maost söögitorusse ja hingetorusse..

Ravi sõltub ärritava aine tüübist. Suitsetamise ja alkoholi tarvitamise taustal tekkinud käheduse korral piisab sõltuvustest loobumisest, et hääl järk-järgult taastuks, kuigi sidemete pikaajaline ärritus võib kähe kujul püsida kogu eluks..

Sidemete vigastused

Sidemete vigastuse ja turse, mis põhjustab hääle kähedust, võib saada trahheotoomia ajal, võõrkeha sissevõtmisel hingamisteedes pärast hingetoru intubatsiooniga üldanesteesiat.

Kähedust võib teenida ka kilpnäärmeoperatsioonide ajal, kui arst puudutab häälepaelte toimimise eest vastutavat korduvat närvi..

Neuroloogilised häired

Hääl muutub pärast insuldi, piklikaju mürgiste kahjustustega. Patsiendi hääl muutub, muutub kähedaks, kõne on udune, neelamisraskused.

Rasketel juhtudel ilmnevad hingamishäired ja südame kokkutõmbamise rütmi häired, mille tõttu patsient võib surra.

Haruldane patoloogia on ülemise kõri närvi halvatus, mille korral üks või mõlemad sidemed on nõrgenenud, mille tõttu hääl muutub. See avaldub süüfilise, difteeria, trauma tagajärjel.

Korduvate närvide halvatus tekib siis, kui surutakse maha kilpnäärme, lümfisõlmede, söögitoru kasvajad koos marutaudi, botulismi ja raske mürgistusega. Glottid kitsenevad, tekivad kähedus ja hingamisprobleemid, kuid kurk ei valuta.

Kasvajad

Healoomulised koosseisud (tsüstid, fibroomid, papilloomid jt) moodustuvad sidekoest, mis avaldub sagedase, põhjendamatu köhimise ja hääle tämbi rikkumisega. Kurk ei valuta..

Neoplasmide kasvades võib hääl täielikult kaduda, kuna sidemed pole lihtsalt võimelised sulguma.

Mis tahes kasvaja kujutab endast ohtu patsiendi elule, kuna see kitsendab kõri valendikku, mille tagajärjel patsient võib lämbuda..

Meetodid normaalse tooni taastamiseks

Juhtudel, kui kähe põhjuseks on kõri nakkuslikud ja põletikulised protsessid, on vajalik kompleksne etiotroopne ravi.

Samuti peab patsient tagama sidemete täieliku puhkamise - mitte normaalse tämbi taastamiseks võimalikult palju sosistama ega rääkima. Enamikul juhtudel on pärast larüngiiti, farüngiiti ja muid põletikke võimalik kähedusest täielikult vabaneda, teraapiat viib läbi ENT.

Infektsiooniga mitteseotud seisundite ravi sõltub patoloogia põhjusest, tüübist ja nõuab sageli erakorralist meditsiinilist abi:

• allergiat ravitakse kontakti ärritava ainega lõpetamisega, kortikosteroidide, antihistamiinikumide ja nuumrakkude membraani stabilisaatorite määramisega. Rasketel juhtudel on vajalik prednisolooni, adrenaliini, naatriumkloriidi, atropiini, ketamiini infusioon, intubatsioon, ventilatsioon;
• kasvajad vajavad operatsiooni;
• insuldi ravitakse kliinikute neuroloogilistes osakondades vastavalt standardsele programmile, samuti närvide halvatus;
• saate perifeersest halvatusest vabaneda, kõrvaldades peamised haigused, mis viisid
• närvide kahjustus - taastumisperioodil näidatakse füsioteraapiat ja fonopeedilisi harjutusi;
• mürgitust ravitakse järgmiselt - ärritus klooriga peatatakse nina, silmade ja suu limaskestade pesemisega soodalahusega, analeptikumide sisseviimisega, hapniku sissehingamisega. Ammoniaagimürgitus kõrvaldatakse sooja veeauru sissehingamise teel sidrunhappe seguga. Fluoriidi kahjustus nõuab maoloputust, kaltsiumi lisamist.

Kähedat häält on vaja ravida igal juhul põhjuse järgi, kitsaste spetsialistide järelevalve all.

Konkreetsed ravimid ja protseduurid valib ainult arst ning skeem on individuaalne ja võib olla keeruline, seetõttu pole mõtet teraapiaprotsessist üksikasjalikumalt rääkida, kõik sõltub patoloogiast ja kliinilistest sümptomitest.

Hääle taastamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside korral

Üldised soovitused larüngiidi, farüngiidi, SARS-i ja muude põletikuliste haigustega patsientidele, mis põhjustavad sidemete kähedust ja ärritust, on järgmised:

• jälgige mitu päeva vaikust või vähemalt vähendage sidemete koormust - ärge karjuge, laula ega sosista;
• loobuge suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, mis ärritab kurku ja sidemeid veelgi;
• jätke toidust välja vürtsikad, hapud, soolased toidud, võtke toitu soojalt, aurutage, hautage ega keetke, kuid ärge praadige, eelistage pehmeid toite;
• jälgige joogirežiimi - võite kasutada vett, mahlasid, puuviljajooke (mitte hapusid), teed, piima (sooja, meega, söögisoodat, võid), põletikuvastase ja taastava toimega ravimtaimede keetmisi;
• ventileerige, peske ja niisutage eluruume, jälgige temperatuuri režiimi.

Kõri ja sidemete tugeva tursega tuleb kutsuda kiirabi meeskond (sagedamini areneb sündroom stenoseeriva larüngiidiga ja ähvardab lämbumist).

Etiotroopne ravi

Kõri põletikulistest protsessidest põhjustatud käheduse korral on vajalik ravi sõltuvalt patogeeni tüübist (ärritav).

Haiguse põhjustanud bakterite või viiruste kindlakstegemiseks võite laboratoorse analüüsi jaoks võtta kõri tampooni.

Seennakkus diagnoositakse kohe pärast patsiendi kurgu uurimist, kuna sellel on iseloomulikud tunnused.

Teraapia sisaldab järgmisi punkte:

• viiruspatoloogiaid (ARVI, gripp, larüngiit, farüngiit, tonsilliit) ravitakse viirusevastaste ja immunomoduleerivate ainetega;
• bakteriaalsed infektsioonid nõuavad laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist - penitsilliinid (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin), makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, midekamütsiin), tsefalosporiinid (tsefasoliin, tseftriaksoon, Cefamed);
• kõri seenhaigused peatatakse seenevastaste ainete (Nystatin, Fluconazole) määramisega, kurgu ravimiseks metüleensinise, tuhksuhkru, Candide lahusega;
• tugevat turset leevendab antihistamiinikumide - Loratadin, Zirtek, Suprastin, Claritin - võtmine;
• kähedus kõrvaldatakse hästi kurgu loputamisel askorbiinhappe lahusega kontsentratsioonis 5%.

Antibiootikumide, seenevastaste või viirusevastaste ainete (sõltuvalt nakkusetekitaja tüübist) kasutamine on kombineeritud NSAID-i rühma ravimite - Ibuprofeen, Nurofen, Paratsetamool, Panadol - kasutamisega.

Need aitavad vähendada joobeseisundi sümptomeid, leevendada põletikku, leevendada patsienti palavikust, palavikust, valutavatest liigestest ja lihastest.

Kuristamine ja kurgu ravi

Igasuguse sidemete ja kõri põletiku korral on vajalik kohalik ravi. Süsteemsed ravimid toimivad patogeenile vereringe kaudu, kuid patogeenne taimestik on vaja kõrvaldada otse kahjustuse fookuses.

Selleks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• kõri ravi preparaatidega pihustite kujul - võimaldab hävitada patogeene otse nende elupaigas ja paljunemisel, vähendades samal ajal ravimite mõju siseorganitele ja kiirendades paranemisprotsessi. Kasutatakse antibakteriaalse, viirusevastase, seenevastase, analgeetilise ja antiseptilise toimega spreisid. Efektiivsed ravimid Kamistad, Hexoral, Ingalipt, Bioparox, Kameton, Yoks;
• Mõjutatud limaskesta määrimine Lugoli lahusega, metüleensinine (kõri kandidoosiga);
• loputamine kummeli, saialille, eukalüpti, salvei, Furatsiliini, Miramistini, Korsotili, kloorheksidiini, Eludrili, Klorofüllipti, Jodinooli lahustega. Kodus loputage kurku sooda ja soola lahusega, lisades paar tilka joodi, mineraalvett Borjomi, Narzan, Essentuki.

Kuristamine peaks olema vähemalt 3-4 korda päevas, samal ajal kui patogeenne taimestik pestakse kõri pinnalt, taastatakse kude, taastatakse sidemete struktuur. Ärrituse eemaldamine epiteelist aitab kaasa hääle tämbi varajasele taastamisele.

Ravi pihustite ja lahustega viiakse läbi pärast loputamist 20-30 minuti pärast, kuna ravimi toimeaine imendub paremini limaskestasse, kust on eemaldatud naast ja bakterid kuhjuvad.

Mõjutatud kurgu otseseks mõjutamiseks kasutatakse anesteetilise, põletikuvastase ja taastava toimega resorptsiooniks tablette ja pastille - Laripront, Falimint, Grammidin, Septolete, Lizobakt, Ajisept, Doctor Mom.

Sellised ravimid peaksid imenduma ka pärast kurgu loputamist ravimtaimede keetmise või antiseptilise lahusega, et toimeained saaksid paremini mõjutada limaskesta..

Sissehingamine

Larüngiidi sissehingamine on kiireim viis sidemete turse kõrvaldamiseks, kõri spasmi tekkimise vältimiseks ja käheda hääle ravimiseks.

Stenoseeriva larüngiidi korral leevendab see hästi patsiendi seisundit, leevendab sidemete turset, isegi kuuma auru sissehingamist - selleks peate vannitoas sulgema ja kuuma vee sisse lülitama, viibima seal 10-15 minutit.

Kurguvalu ja sidemete ärrituse raviks on mitut tüüpi sissehingamine..

Aur

Need viiakse läbi traditsioonilisel viisil - patsient kummardub kuuma, kuid mitte kõrvetava veega anuma kohale ja hingab auru temperatuuril 40–45 ° C..

Võite kasutada ürte kummel, eukalüpt, plantain, piparmünt, salvei. Astelpaju, virsiku, teepuu, kuuse, männi eeterlikud õlid.

Vette lisatakse ka sooda, sool, väike kogus joodi; võite kasutada lauamineraalvett või soolalahust (naatriumkloriid).

Sissehingamine nebulisaatoriga

Eeterlikke õlisid sisaldavad lahused ei sobi seadmesse, kuid kasutada võib antiseptikume, köhavastaseid ja antibiootikume.

Sissehingamine saialilletinktuuriga, Rotokan, Dioxidin, Ambrobene, Derinat, Berodual, soolalahus annavad hea efekti.

Kuiv sissehingamine

Selleks kasutage aroomilampi või kandke lihtsalt paar tilka eetrit kuivale lapile või salvrätikule..

Allikas asetatakse voodi kõrvale ja tervendava aroomi sissehingamine aitab taastada limaskesta, leevendada sidemete turset, parandada und ja parandada enesetunnet. Kasutatakse eukalüpti, lavendli, piparmündi, astelpaju, virsikuõlisid.

Pärast sissehingamist ei tohiks te minna 30-40 minutiks vabasse õhku, protseduurid viiakse läbi 2-3 korda päevas.

Inhaleerimine nebulisaatoriga võtab aega 5-8 minutit, terapeutilise sooja auru sissehingamine - kuni 10-15 minutit.

Aroomilambiga kuivprotseduur ei tohiks pearingluse vältimiseks kesta kauem kui tund ning eetrit salvrätikule kandes võib selle jätta hommikuni voodi otsa..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid on käheduse ravimisel väga tõhusad, kui neid kasutatakse samaaegselt arsti poolt välja kirjutatud ravimitega..

Samuti aitavad rahvapärased abinõud taastumise staadiumis häält taastada ja ennetada haiguse ägenemist..

Mitmed ravimeetodid on efektiivsed:

• 100 ml sooja piima segatakse võrdse koguse Borjomi lauaveega, seejärel lisatakse lahusele 2 tl. looduslik mesi, tarbitakse soojana väikese lonksuga. Joo klaas jooki 20 minutit enne selle jahtumist;
• Munatõbi - seda vahendit kasutavad professionaalsed lauljad, näitlejad ja õppejõud sageli ülekoormatud sidemete taastamiseks ja käheduse kõrvaldamiseks. 2 munakollast hõõrutakse granuleeritud suhkruga vahuks, pärast mida maitsestatakse 1 tl. või. Söögikordade vahel võtke ravimit lusikatäis;
• aniisi seemnete keetmine valmistatakse nii - 200 gr. seemneid keedetakse veerand tundi vees, seejärel jahutatakse lahus soojaks ja sinna lisatakse paar supilusikatäit mett. Kasutage toodet 60-70 ml korraga, 3-4 korda päevas;
• 100 g värsked porgandid hakitakse ja keedetakse pooles liitris piimas, seejärel lahus filtreeritakse ja juuakse soojalt, 1 spl kumbki. kolm korda päevas.

Aitab kiiresti kõrvaldada sidemepõletikku, mis pole põhjustatud allergilisest reaktsioonist, propolaadi tükikese resorptsioonist suus.

Öösel sooja meega piima joomine aitab parandada und, higi, tugevdada immuunsust ja leevendada ärritunud kurku.

Soovi korral lisage noa otsa söögisoodat ja seal lusikatäis võid.

Võtame kokku

Hääle kähedus võib ilmneda mitte ainult kurgu infektsioonide ja põletike, vaid ka suitsetamise, alkoholismi, hingetoru neoplasmide, neuroloogiliste häirete tagajärjel.

Patsiendid kaotavad psühholoogiliste probleemide tõttu ka hääle ja selle taastamise traditsioonilised meetodid ei anna tulemusi valesti valitud teraapia tõttu.

Seega, kui kähedus ei kao 1-2 nädala jooksul pärast nohu või on pikka aega asümptomaatiline, peate pöörduma arsti poole ja selgitama välja sündroomi põhjused..

Õigeaegne ravi aitab häält taastada ja ei põhjusta selle täielikku kadu, nagu juhtub raskete haiguste korral ja vajaliku arstiabi puudumisel..