Laste streptokoki infektsioonide kulgu ja ravi tunnused

Artikli sisu

Nagu näitab praktika, kestavad komplikatsioonita streptokoki infektsioonid mitte rohkem kui 5-7 päeva. Samal ajal ei mõjuta ravimid ja füsioteraapia protseduurid praktiliselt haiguse kulgu. Teraapia põhieesmärk on vältida kohalikke ja süsteemseid tüsistusi nagu sinusiit, sinusiit, püelonefriit, reuma jne. Ravirežiim sisaldab antimikroobse, antiseptilise ja põletikuvastase toimega ravimeid, mis hoiab ära grampositiivsete bakterite paljunemise ja elutähtsate elundite kahjustamise..

Millal ravida?

Streptokoki infektsiooni ravi kurgus on soovitatav alustada esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel. Bakteriaalse floora arengule hingamisteedes võivad viidata: kõrge palavik, submandibulaarsete lümfisõlmede turse, kuiv köha, valulik neelamine, neelu punetus, nohu jne. Kui te ei võitle infektsiooniga, on haiguse käigu 5.-6. Päeval võimalik mädaste põletikukollete esinemine kõri limaskestades..

Piisava ravi puudumine võib põhjustada streptokokkide sisenemist süsteemsesse vereringesse, mis on täis meningiidi, glomerulonefriidi või sepsise arengut.

Väga rasked süsteemsed komplikatsioonid tekivad tavaliselt 2-3 nädalat pärast kurgu nakatumist. Mõnele neist on iseloomulikud liigeste, südame, kopsude ja neerude kahjustused. Pöördumatute tagajärgede vältimiseks on soovitatav, et spetsialist jälgiks mitu nädalat pärast haiguse peamiste sümptomite leevendamist..

Ravimeetodid

Kuidas streptokokk kurgust välja saada? Klassikaline raviskeem hõlmab penitsilliini või tsefalosporiini sarja antibiootikume. Kuid konkreetseid ravimeid on võimalik valida alles pärast bakterikultuuri tulemuste saamist kurgust. Esialgne diagnostika võimaldab teil määrata bakterifloora tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Lisaks peab spetsialist välja selgitama, kas patsiendil on antimikroobsete ainete võtmise suhtes allergiline reaktsioon..

Tavaliselt võib hingamissüsteemi bakteriaalse põletiku ravimeetodeid jagada kolme tüüpi:

1. ravimid;
2. füsioteraapia;
3. kirurgiline.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud streptokoki infektsioonide raviks, mis on komplitseeritud mädase tonsilliidi, kroonilise lümfadeniidi, paratonsilliidi jne korral. Kui mädase põletiku koldeid ei kõrvaldata õigeaegselt, põhjustavad patogeensed bakterid aja jooksul keha tõsist mürgistust ja raskemate komplikatsioonide - toksilise šoki sündroom, reumatoidartriit, endokardiit - arengut.

Süsteemsed antibiootikumid

Antibiootikumid on aluseks kurgu streptokokkfloora ravimravile. Need sisaldavad komponente, mis kas häirivad patogeeni DNA replikatsiooni (kopeerimist) või hävitavad nende rakustruktuurid. Antimikroobse teraapia kuuri läbimine võimaldab teil anaeroobseid baktereid kõrvaldada mitte ainult ENT-organites, vaid ka kogu kehas, mis takistab süsteemse põletiku, s.t. sepsis.

Infektsiooni arengu algfaasis määratakse patsiendile penitsilliini ravimid. Ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral kaasatakse raviskeemi makroliidid või tsefalosporiinid. Antimikroobse ravi standardkuur kestab mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Ilma arsti soovituseta ei saa te ravi enneaegselt lõpetada ega ravimite annuseid muuta, kuna see võib põhjustada mädapõletiku kordumist kurgus.

Sõltuvalt ENT-haiguse tõsidusest võib patsiendile määrata antibiootikume tablettide või süstide kujul. Streptokokkide hävitamiseks kasutatakse tavaliselt selliseid süsteemseid ravimeid:

• "Spiramütsiin";
• Tseftriaksoon;
• "Amoksiklav";
• "Macropen";
• Asitral;
• "Fortum".

Suukaudsete antimikroobsete ravimite võtmisel on ebasoovitav loobuda probiootikumide kasutamisest. Need võimaldavad teil taastada normaalse mikrofloora soolestikus ja seeläbi vältida üldise immuunsuse vähenemist. Antimikroobse ravi läbimise ajal on soovitatav kasutada "Bifiform", "Linex" või "Apocil".

Kohalikud antibiootikumid

Streptokokk kurgus provotseerib mädapõletikku limaskestades mitte ainult kõri, vaid ka ninaõõnes. Seetõttu kasutatakse lisaks süsteemsetele antibiootikumidele sageli kohalikke antimikroobseid aineid aerosoolide, loputuslahuste, ninatilkade jne kujul. Nad hävitavad patogeenid kiiresti otse põletikukoldes, kiirendades seeläbi paranemisprotsessi.

Tõhusate kohalike preparaatide, millel on väljendunud antiseptilised ja antimikroobsed omadused, hulka kuuluvad:

• "Bioparox";
• Grammidin Neo;
• "Hexoral";
• Sebidin;
• "Rinza Lorsept".

Kohalikud antibiootikumid toimivad pealiskaudselt, seetõttu saab neid kasutada ainult täiendusena süsteemsetele ravimitele.

Ülaltoodud vahendeid saab kasutada bakteriaalse farüngiidi, tonsilliidi, larüngiidi, riniidi, sinusiidi ja muude ENT organite ägedate põletike raviks. Tuleb mõista, et mõned kohalikud ravimid sisaldavad lõhnaaineid ja värvaineid, mis põhjustavad allergilisi reaktsioone. Seetõttu peate laste streptokoki infektsiooni ravimisel enne vahendite kasutamist pöörduma arsti poole..

Antiseptiline loputamine

Mädane stenokardia on tõsine haigus, mis esineb mandlites streptokokkfloora arengu taustal. Näärmete mädane põletik võib põhjustada paratonsilliidi või neelu abstsessi arengut. Periaminaalsete kudede põletiku vältimiseks lisatakse ravirežiimi antiseptilised loputuslahused. Miks nad head on?

Antiseptikumid aitavad limaskesta desinfitseerida ja mandlid mädast sisust puhastada. Orofarünksi ja mandlite süstemaatiline pesemine desinfektsioonivahenditega võib märkimisväärselt vähendada patogeensete bakterite arvu kahjustustes ja seeläbi kudede paranemisprotsessi kiirendada. Streptokoki kurguvalu on soovitatav ravida selliste ravimitega:

• Chlorophyllipt;
• Ingalipt;
• "Hexoral";
• "Povidoon-jood";
• Kloorheksidiin.

Enne kasutamist on soovitatav loputuslahused toatemperatuurini soojendada, et vältida ENT-organite lokaalset hüpotermiat..

Regulaarne limaskesta puhastamine viskoossest naastust ja mädast loob streptokokkide paljunemiseks ebasoodsad tingimused. Kui pesete vähemalt 3-4 korda päevas, kaovad mandlite põletiku peamised sümptomid 4-5 päeva jooksul..

Rögalahtistid

Kuiv köha on üks streptokoki infektsiooni tekkimise tunnuseid hingamissüsteemis. Röga viskoossuse vähendamiseks ja selle eritamise hõlbustamiseks määratakse patsiendile mukolüütikumid. Rögalahtistid suurendavad mitte ainult röga, vaid ka põletikukoldesse kogunevat mädast eksudaati. Mukolüütikumide vastuvõtt aitab mäda lima eemaldada kõrist ja ninaõõnde.

Lima biokeemilise koostise normaliseerimiseks ja selle tiheduse vähendamiseks kasutavad nad tavaliselt:

• "Fluimutsiil";
• "Mukaltin";
• Flavamed;
• "Serevent";
• "Lazolvan".

Rögalahtistite abil saab ravida farüngiiti, larüngiiti, sinusiiti jne. Suure hulga streptokokke sisaldava lima eemaldamine võib suurendada kohalikku immuunsust ja seeläbi kiirendada paranemisprotsessi.

Antihistamiinikumid

Kuidas ravida streptokoki infektsioone? Tuleb märkida, et streptokoki floora põhjustab hingamisteedes nakkuslikke ja allergilisi reaktsioone. Teisisõnu, streptokokkide jääkained kutsuvad esile allergia, mille tagajärjel limaskestad paisuvad. Allergiliste reaktsioonide raskuse vähendamiseks on soovitatav kasutada antihistamiine.

Antiallergilised ravimid on kohustuslikud väikelaste ENT-haiguste raviskeemis. Lapse keha on vastuvõtlik allergiseerimisele, seetõttu on sobivaid ravimeid võtmata võimalik neelu stenoos ja mõnel juhul isegi asfüksia. Allergiasümptomid stimuleerivad nn põletikuliste vahendajate sünteesi, mis korrutavad hingamissüsteemi põletikuliste reaktsioonide raskust.

Bakteriaalse põletiku kulgu leevendamiseks määratakse patsiendile:

• Loratadiin;
• Fenistil;
• Ebastiin;
• "Tsetrin";
• "Akrivastin".

Mõnda allergiavastast ravimit ei tohiks võtta samaaegselt antibiootikumidega, kuna see võib põhjustada kardiovaskulaarse süsteemi häireid.

Raseduse ajal ei ole soovitatav kasutada antihistamiine, mis vähendavad lihastoonust või kutsuvad esile psühhomotoorse agitatsiooni.

Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks võivad naised raseduse ajal kasutada ainult "Clemastine" või "Fexofenadine".

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida saab kasutada streptokoki infektsioonide ravis. Neil on väljendunud valuvaigistavad, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused, mis aitab kõrvaldada ägeda kurguvalu, limaskestade turse ja kõrge temperatuuri.

Lastele mõeldud ravimite valimisel juhindutakse peamiselt allergiliste reaktsioonide tõenäosusest. Praegu vastab kõigile ohutuskriteeriumidele ainult kaks ravimit - "Paratsetamool" ja "Ibuprofeen". Täiskasvanute raviks laieneb farmatseutiliste põletikuvastaste ravimite valik. Põletiku sümptomite raskuse vähendamiseks võite kasutada:

• Strepfen;
• Nurofen;
• Tenflex;
• Oralsept;
• Flurbiprofeen.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad aineid, mis häirivad ensüümi tsüklooksügenaasi tootmist. See on see, kes osaleb serotoniini ja histamiini sünteesis, mis on põletiku vahendajad. Siiski tuleb meeles pidada, et mittesteroidseid ravimeid saab kasutada ainult peamise antibiootikumravi täiendusena..

KUF-ravi

KUV-teraapia on üks fototeraapia meetodeid, mille käigus kiiritatakse ninaõõnde ja kõri-neelu lühilaine ultraviolettkiirgusega (KUV). Valgusteraapia on nakkusliku põletiku ravimisel üks tõhusamaid füsioteraapia ravimeetodeid. UF-kiiritusel on streptokokkide rakustruktuuridele hävitav mõju, mis viib nende surma ja vastavalt põletikuliste reaktsioonide vähenemiseni.

Fototeraapia näidustused on:

• tonsilliit;
• krooniline riniit;
• sfenoidiit;
• rinosinusiit;
• sinusiit;
• etmoidiit;
• larüngiit.

Kuidas mõjutab KUV-kiirgus keha? Ultraviolettkiired kutsuvad esile streptokokkide genoomis mutatsioone, mille tagajärjel nende DNA kaotab võime paljuneda. Bakterite reproduktiivse funktsiooni rikkumine toob paratamatult kaasa nende surma ja joobeseisundi raskuse vähenemise - isutus, peavalud, krooniline väsimus, apaatia jne..

Tähtis! Aju vereringe ja psüühikahäirete korral ei saa te kasutada fototeraapiat.

Heaolu selge paranemise saavutamiseks viiakse füsioteraapia läbi kursustel. Ägeda kurgupõletiku ravimisel on soovitatav läbi viia vähemalt 10-15 KUF-ravi seanssi. Tulenevalt asjaolust, et lühilaine kiiritamisel on bakteritsiidne, immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime, ilmneb füsioteraapia mõju pärast 3-4 protseduuri.

etnoteadus

Alternatiivset meditsiini kasutatakse kurgu bakteriaalsete infektsioonide traditsioonilise ravimravi täiendusena. Streptokokkide arvu vähendamiseks hingamisteedes kasutatakse loputuslahuseid, mis põhinevad kummelil, eukalüptil, ehhiaatsial, kibuvitsadel, humalal jne..

Orofarünksi kanalisatsioon normaliseerib kudedes redoksprotsesse ja kiirendab seeläbi kahjustatud limaskestade taastumist. Antiseptilise lahuse valmistamiseks võite kasutada järgmisi retsepte:

1. jahvatage segistiga 20 g kuiva nööri ja valage see ½ keeva veega; kuristage pingutatud infusiooniga 3-4 korda päevas;
2. tükelda humal ja kata 2 spl. l. tooraine ½ soe vesi; viige vedelik keemiseni ja kurnake läbi marli;
3. Vala 15 g paju koort 300 ml veega ja keetke; kurnatud puljongile lisage 2-3 tilka astelpaju eeterlikku õli.

Värskel sibulal ja küüslaugul on immunostimuleerivad omadused. Hooajaliste haiguste ootuses soovitatakse neid tarbida söögi ajal. Köögiviljad sisaldavad fütontsiide ja tanniine, mis pärsivad oportunistlike mikroorganismide aktiivsust, mis vähendab oluliselt kurgu limaskesta bakteriaalse põletiku riski.

Streptokokk (streptokoki infektsioon)

Üldine informatsioon

Streptokokid on Streptococcaceae perekonda kuuluvad grampositiivsed kemoorganotroofsed fakultatiivsed anaeroobsed bakterid. Nad elavad inimeste ja loomade suus ja ninas, jämesooles, seede- ja hingamisteedes. Enamasti on need bakterid penitsilliini suhtes tundlikud. Need ei tekita poleemikat.

Streptokoki infektsioon on nakkushaiguste rühm, mis provotseerib erinevat tüüpi streptokokke. Need põhjustavad väga suurt hulka haigusi - alates farüngiidist ja tonsilliidist kuni sepsise ja endokardiidini. Peamiselt kahjustatakse näo, kaela, käte, hingamisteede organite nahka.

Tänapäeval on streptokokke rohkem kui 15 erinevat tüüpi, kuid levinumad neist on alfa, beeta ja gamma. Ja kui alfa- ja gamma-streptokokid moodustavad normi piires normaalset kogust ületamata seedetrakti, suuõõne ja hingamissüsteemi mikrofloora, on B-rühma streptokokk tervisele ohtlik. Just nende B-rühma bakterite mitmekesisus on paljude haiguste arengu põhjus..

Millist tüüpi bakterid on inimesele ohtlikud ja kuidas käituda õigesti, kui patsiendil diagnoositakse streptokokknakkus.

Patogenees

Streptokokk on fakultatiivselt anaeroobsed kerajad grampositiivsed mikroorganismid, mis jäävad keskkonnas resistentseks. Nad näitavad vastupidavust kuivamisele ja püsivad mädades ja röga mitu kuud. Nad surevad 30 minuti pärast temperatuuril 60 ° C. Keemiliste desinfektsioonivahenditega kokkupuutel surevad nad 15 minuti pärast.

Nakkuse allikaks on streptokoki kandja või haige inimene. Infektsioon toimub aerosoolmeetodil. Võite nakatuda köhimise, rääkimise, aevastamise ajal. Kuna levikutee on aerosool, nakatub nakkus peamiselt hingamisteede haigustega - sarlakid, stenokardia.

Samuti võib harvadel juhtudel nakkuse levitada toiduga kokkupuute kaudu, see tähendab saastunud käte ja saastunud toodete kaudu. A-rühma streptokokid, sattudes mõningatesse toiduainetesse, paljunevad ja säilitavad virulentsed omadused pikka aega.

Patogenees on järjestikuste reaktsioonide jada, sealhulgas süsteemne põletikuline reaktsioon. Reeglina on orofarünksi limaskest nakkuse värav. Mikroorganism hakkab epiteeli pinnale kinnitudes ja retseptoriga seondudes paljunema. Seetõttu määrab tundlikkuse patogeeni suhtes suuresti limaskestade seisund. Kui retseptorid on patogeeni suhtes väga tundlikud ja samal ajal on organismis vähe streptokokkivastaseid antikehi, on resistentsus streptokoki suhtes madal.

Edasi paljuneb patogeen ja liigub mööda lümfikoosseise makrofaagide süsteemi osalusel.

Makrofaagid, mis paiknevad veresoonte endoteelis ja paiknevad kapillaaride seinas, tuvastavad patogeenid ja hoiavad neid vereringes kinni. Streptokokk kehas blokeerib makrofaagide funktsioone. Varases staadiumis, pärast nende sisenemist kehasse, antikehade moodustumist ikkagi ei toimu. Seetõttu paljunevad streptokokid varajases staadiumis aktiivselt agressiivseid tegureid, mis näitavad antifagotsüütilisi omadusi ja kahjustavad kudesid..

Tokseemia faasi areng streptokoki infektsiooni korral on tingitud asjaolust, et eksogeensed ja endogeensed pürogeenid sisenevad vereringesse. Kui streptokokk siseneb kehasse, vabastavad liikuvad fagotsüüdid vereringesse termostabiilseid valgu pürogeene. Sellesse protsessi sisenevad B-lümfotsüüdid, fibroblastid, makrofaagid, mis asuvad erinevates elundites ja kudedes. Kui põletikuline protsess kehas areneb, moodustuvad arahhidoonhappe metaboliidid ja põletikku soodustavad tsütokiinid. Seejärel tekib hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse ärritus ja see põhjustab palavikku. Põletik mõjutab uusi rakke, järgneb põletikueelsete ainete vabanemine, mis viib põletikulise protsessi aktiveerumiseni.

Streptokoki infektsioone iseloomustab eksudatiivne-destruktiivne põletik, mis areneb vaskulaarses voodis ja selle ümber..

Streptokoki infektsiooni teine ​​tunnus on põletikulise protsessi allergiline komponent. Selle märgid on kõige selgemad 2-3-nädalase haiguse korral..

Klassifikatsioon

Mikrobioloogia tuvastab teatud tüüpi meditsiinis olulised streptokokid. Sõltuvalt verekeskkonnas määratud erütrotsüütide lüüsist jaguneb Streptococcus spp (mitu liiki) järgmistesse tüüpidesse:

• Hemolüütiline streptokoki tüüpi alfa. Alfa-hemolüütiline streptokokk põhjustab osalist hemolüüsi. Sellesse rühma kuuluvaid baktereid nimetatakse ka roheliseks streptokokiks. Sellesse rühma kuuluvad: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, samuti rohelised streptococcus Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis jne..
• Beeta-hemolüütiline - põhjustab täielikku hemolüüsi. Sellesse rühma kuuluvad mitmed streptokokid, mis jagunevad serogruppideks. Sellesse rühma kuuluvad: Streptococcus pyogenes; mõned S. dysgalactiae subsp. equisimilis ja Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokid C serogrupist, mis põhjustavad valdavalt loomadel haigusi; serogrupi bakterid D. Seda tüüpi bakterid on kõige patogeensed.
• Gamma streptokokk on mittehemolüütiline streptokokk. Mittehemolüütiline bakteritüüp ei ole ohtlik, see ei provotseeri hemolüüsi arengut.

Samuti eristavad arstid selle patogeeni järgmisi olulisi tüüpe:

• Püogeenne streptokokk (Streptococcus pyogenes) - varem oli selle rühma esindaja nimi Streptococcus haemolyticus. Sellesse rühma kuuluvad beeta-hemolüütilised streptokokid A. Streptococcus pyogenes'e raku läbimõõt on 0,6-1 mikronit. Paljud Streptococcus pyogenes'e tüved moodustavad kapsli. Püogeenne streptokokk toodab enamikul juhtudel streptokinaasi, streptodornaasi, streptolüsiini ja mõnikord erütrogeenset toksiini. Püogeenid esinevad neelu normaalses mikroflooras, võivad põhjustada mitmesuguseid haigusi.
• Streptococcus pneumoniae - kuulub pneumokoki infektsioonide rühma. Haigustekitaja on kokk, ei moodusta vaidlust. Kehas moodustab kapsel, kemoorganotroofid, fakultatiivsed anaeroobid. Parasiteerib hingamisteedes, provotseerib ägeda kopsupõletiku ja bronhiidi arengut.
• Streptococcus faecalis (fekaal), Streptococcus faecies on D-rühma streptokokid. Streptococcus faecalis (Streptococcus faecalis) ja Streptococcus faecies on ühendatud enterokokkide rühma. Kehas provotseerivad nad septilisi protsesse
• Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis on hemolüütilised ja mittehemolüütilised streptokokid. Nad kuuluvad erinevatesse serogruppidesse. Nende osalemine hambakattu moodustamisel on tõestatud. Märgiti nende etioloogilist rolli kaariese tekkes. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) on üks nakkusliku endokardiidi põhjustajatest. Mitis ladestub suus ja ninas, ülemistes hingamisteedes.
• Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) on teatud tüüpi bakter, mis elab suuõõnes. Oralis moodustab Wilkins-Chalgreni agarplaadil väikesed kolooniad.
• Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - kuulub kommensaalsete madala patogeensusega streptokokkbakterite mittetaksonoomilisse rühma. See bakter sai nime "Viridans", pidades silmas asjaolu, et mõned selle esindajad annavad hemolüüsi ajal rohelise värvi (ladina keeles Viridis - "roheline").
• Streptococcus lactis - piimhappebakterid.
• Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - on osa normaalsest mikrofloorast. Kuid arvu suurenemisel teatud tegurite mõjul võib Streptococcus anginosus provotseerida haiguste arengut. Eelkõige provotseerib anginosus aju ja maksa abstsesse..
• Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) on veiste ja väikemäletsejaliste mastiidi tekitaja. Agalaktia on eriti ohtlik vastsündinutele. Põhjustab sepsist, kopsupõletikku, peritoniiti.

Streptokokkide sortidest rääkides tuleb märkida, et patsiendid ajavad need mõnikord segamini teise patogeeni - stafülokokiga. Niisiis, mõiste "epidermise streptokokk" on tegelikult ekslik: rääkides infektsioonist "streptococcus epidermis", tähendavad nad epidermise stafülokokki, mis elab inimese epidermis ja provotseerib infektsioone pärast kirurgilisi sekkumisi.

Samuti on "streptococcus aureuse" määratlus ekslik. Staphylococcus aureus on aeroobne bakter, mis põhjustab mitmeid haigusi. Selle bakteri ladinakeelne nimetus on Staphylococcus aureus (aureus). Sellepärast nimetatakse seda mõnikord ekslikult streptococcus aureus'eks..

Põhjused

Inimene võib streptokokki nakatuda järgmistel viisidel:

• Õhus - köhimisel, aevastamisel, karjumisel. Nakatumise tõenäosus suureneb nohu epideemiate ajal. Sel ajal on nakatumise oht neil, kes on sunnitud sageli viibima rahvarohketes kohtades..
• Kontakt-majapidamine - ruumis, kus on nakkuse kandja või haige inimene, kes puutub kokku tavaliste majapidamistarbetega. Nakatumise tõenäosus suureneb tolmustes ruumides viibimise ajal, kuna tolm sisaldab palju koeosakesi ja vastavalt patogeenseid mikroorganisme.
• Seksuaalne - haige inimese või nakkuse kandjaga kaitsmata vahekorras levivad valdavalt B-grupi streptokokid, provotseerides urogenitaalsfääri nakkuste arengut. Seejärel paljunevad bakterid aktiivselt meestel ureetras ja naistel tupes..
• Fekaal-oraalne (alimentaarne) - tekib siis, kui inimene ei järgi isikliku hügieeni reegleid.
• Meditsiiniline - nakkus tekib siis, kui arst kasutab halvasti desinfitseeritud meditsiinilisi instrumente.

Kuna kõige sagedamini nakatub just õhus olevate tilkade kaudu, nakatuvad väga suurtes lasterühmades olevad lapsed..

Imikud nakatuvad lootevee nakatumise ja sünnikanali kaudu liikumise ajal.

Pärast streptokokkidega nakatumist mõjutavad mädaste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust mitmed tegurid. Kõige sagedamini tekivad tüsistused haavade ja põletustega inimestel, patsientidel pärast kirurgilisi sekkumisi, rasedatel, vastsündinud lastel.

Nakkusohtu suurendavad ka järgmised tegurid:

• Kroonilised haigused, nõrgenenud immuunsus. Streptokokk ründab inimest sageli hüpotermia, nohu, limaskesta vigastuste jms taustal..
• Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine.
• Krooniline väsimus, halb uni.
• Vale dieet, mis põhjustab hüpovitaminoosi.
• Ebapiisavalt aktiivne elustiil.
• Ravimite (antibiootikumid, vasokonstriktorid) kontrollimatu tarbimine.
• Töötage ja viibige saastunud ruumides ilma kaitsevahenditeta.

Streptokoki infektsiooni sümptomid

Streptokoki infektsioon avaldub väga mitmekesiste sümptomitega, kuna nakkuse fookus võib olla lokaliseeritud erinevates kohtades ja paljud patogeenide tüübid põhjustavad haigusi. Lisaks sõltub manifestatsioonide tõsidus patsiendi üldisest tervisest..

A-rühma streptokoki põhjustatud haigused mõjutavad ülemisi hingamisteid, nahka, kuuldeaparaati. A-rühma hemolüütiline streptokokk põhjustab ka erysipelasid, sarlakit.

Kõik selle patogeeni põhjustatud haigused jagunevad kahte vormi: esmane ja sekundaarne.

Esmaste hulka kuuluvad nende organite põletikulised haigused, millest on saanud nakkuse väravad: larüngiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, impetiigo. Selliste haiguste korral on kõigepealt streptokoki sümptomid kurgus..

Sekundaarsed vormid, mis arenevad erinevate elundite ja süsteemide autoimmuunsete ja toksiliste-septiliste põletikuliste protsesside arengu tagajärjel, hõlmavad glomerulonefriiti, reumat, streptokoki vaskuliiti. Pehmete kudede toksiin-nakkusliku kahjustuse tagajärjel tekivad abstsessid, pehmete kudede nekroos, peritonsillaarne streptokoki sepsis.

Samuti diagnoositakse harvaesinevaid streptokoki infektsioonide vorme, mis hõlmavad enteriiti, lihaste ja fastsia nekrootilist põletikku, toksilise šoki sündroomi, elundite ja kudede fokaalseid kahjustusi.

B-rühma streptokokid põhjustavad sageli vastsündinute nakkusi. Laste streptokokkinfektsiooni sümptomid avalduvad vastsündinute infektsioonide tagajärjel intranataalselt ja sünnikanali läbimisel.

Streptokoki infektsiooni sümptomid günekoloogias, mis on seotud B-grupi streptokokkidega nakatumisega, avalduvad sünnitusjärgse tsüstiidi, endometriidi, adnexiidi tekkimisel naistel. Ka günekoloogias võivad selle infektsiooni sümptomid tekkida operatsioonijärgsel perioodil pärast keisrilõike..

Üldiselt sõltuvad streptokoki infektsiooni sümptomid haigusest ja võivad olla väga erinevad..

Hingamisteede haiguste korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Käre kurk.
• Mädaste naastude ilmumine mandlitele.
• Kõrgendatud temperatuur.
• Lümfisõlmede turse.

Naha kahjustuse korral täheldatakse järgmisi ilminguid:

• Põletiku tunnused nahal.
• Sügelus ja punetus.
• Mullide ja naastude ilmumine näole ja kehale, olenevalt haigusest.
• Suurenenud kehatemperatuur.
• Nõrkus ja külmavärinad.

Streptokoki infektsiooniga provotseeritud urogenitaalsüsteemi haigused kulgevad reeglina ilma raskete sümptomiteta. Kuid siiski on tõenäolisi märke, mis sarnanevad teiste selles piirkonnas esinevate haiguste sümptomitega:

• Väljavoolu välimus.
• Sügelemine.
• Valu suguelundite piirkonnas.

Lisaks loetletud teatud tüüpi haigusele iseloomulikele tunnustele võib eristada ka mitmeid streptokoki infektsioonile iseloomulikke tunnuseid. Nende hulgas:

• Kurguvalu ilmumine ja inimese hääle tämbi muutused.
• Mandlitel on väga sageli mädane tahvel.
• Lümfisõlmede turse.
• Liigeste ja lihaste valu, üldine nõrkustunne.
• Külmavärinad, palavik, mõnikord kuni 39 ° C.
• Naha sügelus ja punetus, naastude ja villide ilmumine sellel.
• Sinusiidi areng, haistmismeele halvenemine.
• Hingeldus, köha, aevastamine.
• Pearinglus, peavalud.
• Unehäired.
• Dehüdratsiooni tunnused.

Analüüsid ja diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks ei pea patsient tegema mitte ainult streptokoki analüüsi, vaid ka mitmeid vajalikke uuringuid. Neid on vaja haiguse spetsiifilise põhjustaja ja vastuse määramiseks ravimitele. Seetõttu ei määra arst mitte ainult streptokoki infektsiooni analüüsi, vaid viib läbi ka tervikliku diagnoosi.

Streptokoki tuvastamiseks kõri tampoonis tehakse analüüs reeglina juhtudel, kui inimesel on sümptomeid, mis viitavad sellise nakkuse kahtlusele. Sel juhul pole diagnostilise protsessi oluline tegur mitte patogeeni olemasolu biomaterjalis, vaid selle kogus. Selline analüüs võimaldab määrata patogeensete bakterite arvu, samuti seda, kas Streptococcus viridans on normaalne neelus ja muud tüüpi streptokokkides.

Saadud andmeid analüüsides tuleb meeles pidada, et mikrofloora sisaldab tavaliselt teatud koguses streptokokke. Niisiis, indikaatorit Streptococcus viridans 105 CFU / ml (neelu) võib pidada normiks, kõrgemate näitajate korral on vaja täiendavaid uuringuid ja ravi..

Nakkusaste määratakse biomaterjalist leitud mikroorganismide hulga järgi:

• 10 in 1 kraad CFU / ml - 10 in aste 2 CFU / ml - mikroorganismide hulk suuõõnes on normaalne ega saa haigusi esile kutsuda.
• 10 3 kraadi CFU / ml - 10 4 CFU / ml - suuõõnes on normaalne ja ohutu, kui kliinilisi sümptomeid pole.
• 10 kuni 6. kraad CFU / ml - 10 kuni 7. kraad CFU / ml - kogus on suur ja võib põhjustada nakkusliku kahjustuse.
• "Varjatud kasv" - nii on mikroorganismide hulk liiga kõrge, mis vastab suurele nakkusastmele ja vajab kohest ravi.

Enne streptokoki jaoks kõri tampooni võtmist peate järgima järgmisi reegleid:

• Tehke hommikul määrimine.
• Enne alistumist ei tohi süüa ega juua.
• Ärge pese hambaid.
• Ärge kasutage kohalikke antiseptikume ega närimiskummi.

Naiste määrdunud streptokokid avastatakse kõige sagedamini nina ja kurgu tampoonidest. Streptokoki põhjused naistel esinevas määrdumises võivad olla seotud erinevate haiguste arenguga. Kuid kõige ohtlikum on selle patogeeni olemasolu rasedate naiste uriini analüüsimisel. Streptococcus agalactia võib põhjustada lapse nakatumist ja põhjustada temas tõsiseid haigusi.

Streptococcus agalactiae 10 esinemisel 5. astmel või Streptococcus agalactiae 10 näitajaga 6. või enamas astmes määrab arst tulevasele emale individuaalse ravi..

Streptokoki määramiseks uriini kogumisel on vaja järgida olulisi soovitusi, millest sõltub analüüsi täpsus. Hügieenireeglite eiramine võib anda valepositiivse tulemuse. Mõelge järgmisele:

• Enne uriini kogumist peske suguelundeid ainult jooksva veega..
• Enne uriini kogumist peaks naine oma häbememokad laiali jagama. Esimene osa uriinist juhitakse tualetti, kuna see sisaldab ureetra pinnalt mikroorganisme. Uuringu jaoks võtke ainult uriini keskmine osa.
• Oluline on arvestada, et streptokoki esinemist uriinis mõjutavad kellaaeg, igakuise tsükli faas ja muud tegurid.

Kui on kahtlus septilise protsessi arengus, viiakse läbi bakterioloogiline vereanalüüs. Kui veres on streptokokkide arv positiivne (vere agaril), on see tõend tõsise nakkuse kohta, sest tervel inimesel ei tohiks seda bakterit veres olla. Selle olemasolu kinnitamise korral viiakse läbi streptokoki tüübi määramiseks täiendav uuring. Samuti teostab antikehade määramiseks seroloogilisi teste.

Mis puudutab võimalust osta apteegist streptokoki test, siis eksisteerivad teatud ekspresstestid (näiteks Strep A streptokoki test). Kuid täpseid tulemusi saab saada alles pärast kõigi analüüside tegemist mee tingimustes. institutsioonid.

Streptokoki ravi

Kuidas ravida Streptococcus spp-d meestel, naistel ja lastel, sõltub nende üldisest seisundist, haiguse kulgu omadustest ja patogeenist. Kuid üldiselt vajab streptokoki infektsioon täiskasvanutel ja lastel tõsist ravi. Kui joove on väga tugev, on vaja järgida ranget voodirežiimi ja vältida liigset füüsilist koormust.

Streptokoki infektsiooni ravi määrab arst alles pärast diagnostikat ja patogeeni tüübi määramist. Patogeensete bakterite tüübi kindlaksmääramisel määrab järgneva ravi kitsas spetsialist, sõltuvalt sellest, millist elundit see mõjutas.

Streptokokk. Ninas, kurgus, neelus, nahal leitud streptokokk, mida teha? Streptococcus imikutel. Kuidas nakkust tuvastada ja ravida?

Streptokokid on sfäärilised bakterid, mis on paigutatud ahelatesse. Need on osa mikrofloorast, kuid võivad nõrgenenud immuunsusega inimestel põhjustada tõsiseid nakkushaigusi. Streptokokid ei moodusta eoseid, seetõttu on nad keskkonnas üsna ebastabiilsed. Nad surevad päikesevalguse, desinfektsioonivahendite ja antibiootikumide mõjul..

Streptokokid on osa inimese normaalsest mikrofloorast ja moodustavad 30-60% neelus sisalduvatest bakteritest. Nad sisenevad kehasse koos toiduga ja toituvad toidujääkidest ja katkematust epiteelist. Erinevat tüüpi streptokokid elavad keha erinevates osades: suuõõnes, seedetraktis, hingamisteede ja suguelundite limaskestas, nahas.

Keha kaitsvate omaduste vähenemisega hakkavad mikrofloora osaks olevad streptokokid aktiivselt paljunema ja omandama patogeenseid omadusi. Bakterid või nende toksiinid satuvad vereringesse ja põhjustavad tõsiseid haigusi - streptokoki infektsioone. Haigusperioodil muutub inimene teistele ohtlikuks, kuna ta vabastab suure hulga patogeenseid streptokokke.

Mõõduka kliimaga riikides on streptokoki põhjustatud haigused üks levinumaid patoloogiate rühmi. Külmal aastaajal ulatub haigestumus 10-15 juhuni 100 inimese kohta.

Uurige ajalugu. Streptokokke on uuritud enam kui 150 aastat alates nende avastamisest aastal 1874. Teadlased on loonud mitu klassifikatsiooni, et süstematiseerida tohutu arv nende bakterite liike. Streptokokkide rakusein võib sisaldada erinevaid valke ja spetsiifilisi polüsahhariide. Selle põhjal on streptokokk 27 tüüpi. Need erinevad "elukoha", omaduste, haiguse põhjustamise võime poolest. Iga rühm tähistatakse ladina tähestiku tähega. Näiteks on A-rühma streptokokk kõige levinum ja B-rühma streptokokk võib vastsündinutel põhjustada kopsupõletikku ja sepsist..

Sõltuvalt erütrotsüütide hävitamise (hemolüüsimise) võimest jagunevad need 3 rühma:

• Alfa-hemolüütiline - erütrotsüütide osaline hemolüüs
• Beeta-hemolüütiline: täielik hemolüüs. Enamik patogeenseid (haigusi põhjustavaid).
• Gamma-hemolüütiline: mitte-hemolüütiline streptokokk.

Mis on streptokokk?

Streptokokid on kerakujulised, suurusega 0,5-1 mikronit. Geneetiline teave sisaldub tuumas DNA molekuli kujul. Need bakterid paljunevad jagunedes kaheks. Moodustunud rakud ei erine, vaid paiknevad paaride või ahelatena.

Streptokoki omadused:

• hästi värvitud aniliinvärvidega, seetõttu klassifitseeritakse need grampositiivsete bakterite hulka.
• ei moodusta vaidlust
• moodustavad kapsli
• liikumatult
• stabiilsus väliskeskkonnas:
  • tolm, kuivanud röga ja mäda võivad püsida kuid. Samal ajal väheneb nende patogeensus - nad ei saa põhjustada haiguse raskeid vorme
  • hästi talutav külmumine
  • 56 kraadini kuumutamine tapab nad pool tundi
  • desinfitseerivad lahused rahalised vahendid hävitatakse 15 minuti jooksul
• Fakultatiivsed anaeroobid - võivad eksisteerida õhus või ilma. Selle omaduse tõttu koloniseerivad streptokokid nahka ja võivad veres ringelda..

Streptokokid eritavad mitmeid toksiine - bakteriaalseid toksilisi aineid, mis mürgitavad keha:

• Hemolüsiinid (streptolüsiinid)
  • Hemolüsiin O - hävitab punaseid vereliblesid, avaldab toksilist toimet südamerakkudele, pärsib immuunsust leukotsüütide pärssimisega.
    
  • Hemolüsiin S - hävitab punaseid vereliblesid, avaldab toksilist toimet keharakkudele. Erinevalt hemolüsiin O-st on see nõrk antigeen - see ei stimuleeri antikehade tootmist.
• Leukotsidiin - mõjutab leukotsüüte (neutrofiilid ja makrofaagid). Lülitab fagotsütoosi - bakterite seedimise protsessi immuunrakkude poolt. Rikutakse vee ja elektrolüütide tasakaalu soolerakkudes, põhjustades stafülokoki kõhulahtisust.
  
• Nekrotoksiin - põhjustab rakkude nekroosi (surma), mis soodustab mädast koe sulandumist ja abstsesside teket.
  
• Surmav toksiin - põhjustab intravenoossel manustamisel surma.
  
• Erütrogeenne toksiin on spetsiifiline toksiin, mis vabaneb sarlakite ajal. Põhjustab punase lööbe väljanägemist. Summutab immuunsust, hävitab trombotsüüte, allergiseerib keha, pärsib immuunsust, põhjustab palavikku.

Streptokokkide poolt sekreteeritud ensüümid kiirendavad kehas erinevaid biokeemilisi reaktsioone:

• Hüaluronidaas - lagundab sidekoe rakumembraane. Membraani läbilaskvus on suurenenud, mis soodustab põletiku levikut.
• Streptokinaas (fibrinolüsiin) - hävitab fibriini, mis piirab põletiku fookust. See aitab kaasa protsessi levikule ja flegmoni moodustumisele..

Streptococcus virulentsustegurid on bakterite komponendid, mis põhjustavad haiguse ilminguid:

• Hüaluroonhapet sisaldav kapsel - kaitseb baktereid fagotsüütide eest, soodustab nende levikut.
  
• Valk M (kapsli komponent) muudab fagotsütoosi võimatuks. Valk adsorbeerib selle pinnal fibriini ja fibrinogeeni (sidekoe alus). See põhjustab antikehade, sealhulgas sidekoe valkude antikehade moodustumist. Seega provotseerib see autoimmuunsete reaktsioonide arengut. 2 nädalat pärast streptokoki nakatumist hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis eksitavad valkude M sidekoe. See on autoimmuunhaiguste tekkemehhanism: reumatoidartriit, vaskuliit, glomerulonefriit.

Kõige sagedamini põhjustavad haigusi 5 streptokokkide rühma

Grupp	Kus elab	Millised haigused põhjustavad
A	Neelu ja nahk	Enamik streptokoki infektsioone. Mädane-septiline protsess. Toksiline toime südamele
IN	Nina-neelu, tupp, seedetrakt	Urogenitaal- ja sünnitusinfektsioonid, sünnitusjärgsed infektsioonid, vastsündinute kopsupõletik ja sepsis, streptokokk-kopsupõletik pärast ARVI-d
PÄRAST	Ülemised hingamisteed	Larüngiit, trahheiit, bronhiit
D	Sooled	Ägedad toksikoinfektsioonid (soolekahjustused), haavade ja põletuste mädanemine, sepsis
H	Neelu	Endokardiit

Streptokokiga nakatumise meetod

Streptokoki saamiseks on kaks võimalust.

Autoinfektsioon.

Streptokokid elavad sageli inimese kehas. Sellisel juhul piirab haiguse areng kohalikku immuunsust. Selle rikkumisel satuvad bakterid vereringesse - tekib baktereemia. Streptokokid viiakse siseorganitesse, kus need võivad põhjustada haigusi.

Autoinfektsioon streptokokiga toimub sellistel juhtudel:

• hammaste väljatõmbamine ja muud hambaravi protseduurid
• mandlite ja adenoidide eemaldamine
• põie kateteriseerimine
• krooniline tonsilliit, sinusiit, bronhiit
• keemise ise väljapressimine

Infektsioon väljastpoolt.

Nakkus patogeensete streptokokkidega pärineb teistelt inimestelt.

Nakkusallikas:

• mis tahes streptokoki infektsiooniga haige
• streptokoki kandja

Kõige ohtlikumad on inimesed, kellel on ülemiste hingamisteede infektsioonikolded: tonsilliit, sarlakid.

Infektsiooni ülekandemehhanismid:

• Streptokokkidega nakatumise peamine tee on õhus olevad tilgad. Bakterid eralduvad keskkonda koos süljetilkadega aerosooli kujul. See juhtub köhimisel, aevastamisel, rääkimisel. Tilgad jäävad õhku hõljuma. Tervislik inimene hingab sisse ja nakatub.
  
• Majapidamine - nakatunud sülje tilgad kuivavad ja ladestuvad esemetele (rätikud, isiklikud asjad) või ladestuvad maja tolmu. Külma õhutemperatuuri ja kõrge õhuniiskuse korral jäävad streptokokid pikka aega elujõuliseks. Saastumine võib toimuda määrdunud käte kaudu.
  
• Seksuaalne. Urogenitaaltrakti streptokoki infektsioonid kanduvad vahekorra ajal.
  
• Toiduga (toiduga) nakatumise viis. Toidud nakatuvad streptokokki valmistamise käigus, kui neid müüakse. Kõige ohtlikumad on tooted, mis ei läbi kuumtöötlust: piimatooted, kompotid, või, kreemiga tooted, salatid, võileivad. Need põhjustavad STREP-kõri ja farüngiidi puhanguid.
  
• Emalt lapsele. Laps nakatub emast nakatunud lootevee kaudu või sünnikanali kaudu. B-rühma streptokokk on leitud 10-35% naistest. Sünnituse ajal nakatub 0,3% imikutest. Infektsiooni tagajärjel võib vastsündinul tekkida sepsis või kopsupõletik. USA-s tehakse rasedatele tupefloora test 36. rasedusnädalal. Bakterite avastamise korral määratakse antibiootikumravi. Meie riigis ei ole rasedate naiste streptokoki tuvastamise määrimine kohustuslik uuring..

Milliseid haigusi streptokokk põhjustab

Haigus	Esinemismehhanism	Haiguse raskusaste	Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Äge tonsilliit (tonsilliit)	Streptokokkide põhjustatud neelu rõnga mandlite äge põletik. Kohaliku immuunsuse vähenemisega paljunevad streptokokid kiiresti, mis viib katarraalse, lakunaarse, follikulaarse või nekrootilise põletikuni. Bakteriaalsed toksiinid imenduvad vereringesse ja põhjustavad palavikku, nõrkust ja kehavalu.	Sõltuvalt vastuvõtlikkusest ja immuunsusest võib haigus olla kerge (normaalne temperatuur, kerge kurguvalu). Nõrgenenud patsientidel areneb raske nekrootiline vorm (kõrge temperatuur, raske mürgistus, mandlite nekroos).	Keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik. Lümfadeniit - lümfisõlmede põletik. Paratonsillaarne abstsess - äge põletik mandlite lähedal asuvas koes. Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik. Liigesreuma - liigesekahjustus. Reumaatiline südamehaigus - südamelimaskesta põletik.
Farüngiit	Neelu tagumise seina, palatina tagumise kaare, uvula, lümfifolliikulite limaskesta põletik. Haigus areneb siis, kui patogeenne streptokokk siseneb või on tingitud tinglikult patogeense mikrofloora aktiveerimisest immuunsuse vähenemisega. Põletik on laskumas - bakterid laskuvad hingetorusse ja bronhidesse.	Kurguvalu, kurguvalu neelamisel, köha, palavik veidi tõusnud. Üldine seisund on rahuldav.	Paratonsillaarne abstsess - mandlite lähedal asuva koe supuratsioon. Larüngiit - kõri limaskesta põletik. Trahheiit - hingetoru limaskesta põletik.
sarlakid	Äge nakkus beeta-hemolüütilise streptokokiga. Streptokokk tungib neelu limaskestale. Enamasti moodustub fookus neelus, kus paljunevad bakterid, mis eritavad erütrogeenset toksiini verre. See põhjustab iseloomulikku löövet, rasket mürgitust, kõrget palavikku. Kui inimesel on streptokoki toksiini suhtes immuunsus, ei põhjusta nakatumine mitte sarlakit, vaid kurguvalu.	Täiskasvanutel võivad olla kustutatud vormid koos väikese mürgistuse ja kahvatu lööbega. Lastel kulgeb haigus kõrge palaviku ja raske mürgistuse korral. Harva tekib raske vorm: toksiin põhjustab šokireaktsiooni, millega kaasnevad südamekahjustused.	Lümfisõlmede põletik. Keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik. Autoimmuunsed komplikatsioonid: Endo- või müokardiit - südamemembraanide kahjustus; Nefriit - neerupõletik; Artriit - liigesepõletik.
Periodontiit	Hamba ümbritseva parodondi koe põletik. Streptokokid elavad sageli igemetaskutes. Kohalike kaitseomaduste vähenemisega (hügieeni puudumine, üldised haigused) paljunevad bakterid aktiivselt, põhjustades igemete ja parodondi kudede põletikku.	Kerged vormid ilmnevad igemete turse ja verejooksuga. Rasked parodontiidi juhtumid - hammast ümbritsevate kudede mädane põletik.	Hamba kaotus. Luu atroofia - lõualuu luu hävitamine. Periodontaalne abstsess - igemekoe fookuskaugus.
Otiit	Keskkõrvapõletik. Nina aevastamisel või puhumisel lähevad streptokokid ninast läbi Eustachia toru keskkõrva. Bakterid paljunevad trummikoopa ja kuulmistoru kudedes. Manifestatsioonid: terav tulistamisvalu kõrvas ja mädane eritis kõrvakanalist. Väliskõrvapõletik - streptokokid tuuakse keskkonnast. Nad tungivad kõrva kanali naha või karvanääpsu väikestesse kahjustustesse.	Keskkõrvapõletikuga kaasnevad tugevad valud, sageli palavik ja kuulmislangus.	Krooniline keskkõrvapõletik - keskkõrva krooniline põletik. Purunenud kuulmekile. Kuulmise kaotus. Labürindiit - sisekõrva põletik. Aju abstsess - mäda fokaalne akumuleerumine ajus.
Erysipelas	Streptokokk satub organismi naha ja limaskestade kahjustuste kaudu. On võimalik siseneda olemasolevatest põletikukolletest. Bakterid paljunevad lümfikapillaarides. Infektsiooni fookusest eraldavad bakterid toksiine, mis mürgitavad närvisüsteemi. Need põhjustavad mürgitust: nõrkus, külmavärinad, peavalu, kehavalu, apaatia. Haiguse algus on alati äge. Streptokoki paljunemise keskmes tekib allergiline reaktsioon toksiinile ja bakterite ensüümidele. Veresoonte seinad on kahjustatud, moodustuvad mikrotrombid, lümfi väljavool kahjustatud piirkonnast on häiritud - ilmub turse. Streptokoki rakuseina piirkonnad (selle antigeenid) sarnanevad naha antigeenidega. Seetõttu ründavad haiguse ajal immuunrakud nahka. Manifestatsioonid: põletikulisel alal on selged piirid ja see tõuseb üle terve naha, see on paistes ja erepunane. Mõne päeva pärast ilmuvad selle pinnale vedelikuga täidetud mullid..	Haiguse raskusaste sõltub inimese eelsoodumusest. Erysipelade raskeid vorme täheldatakse inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus, ja neil, kes on varem patogeeniga kokku puutunud (A-grupi streptokokk) ja kellel on selle organismis allergeenid tekkinud. Rasketel vormidel moodustuvad suured verise sisuga villid. Lapsed haigestuvad harva ja kerges vormis.	Flegmon - difuusne mädapõletik ilma selgete piirideta. Nekroosi fookused - rakusurm. Abstsess - koe mädane sulandumine, piiratud põletikulise membraaniga. Haavandid - naha sügavad defektid. Lümfostaas, elevantiaas - kahjustatud lümfi väljavoolu põhjustatud kudede lümfiturse.
Streptoderma	Streptokokk tungib väiksematesse nahakahjustustesse. See korrutab ümbritsevaid rakke kahjustades. Tulenemist piiravate fibriinkapslite lahustamise võime tõttu. Kahjustuste läbimõõt ulatub kümnetesse sentimeetritesse. Manifestatsioonid: ümarad roosakad, sakiliste servadega laigud. Mõne päeva pärast kaetakse laigud mädaste vesiikulitega. Pärast nende avamist jäävad mädased ketendavad kaalud..	Streptokoki impetiigo on pindmine kergem vorm. Mullid avanevad kiiresti ja pärast paranemist ei jäta jälgi. Üldist olekut pole muudetud. Ecthyma vulgaris on sügavam vorm, kus papillaarkiht on mõjutatud. Võib kaasneda temperatuuri tõus kuni 38 kraadi, lümfisõlmede suurenemine.	Septemia - streptokokkide levik verre. Streptokoki glomerulonefriit - neerukahjustus. Armid - tihe sidekoe moodustumine nahal. Guttate psoriaas - mittepõletikulised ketendavad laigud nahal.
Bronhiit	Streptokokid arenevad suurte ja väikeste bronhide limaskestal, põhjustades põletikku ja suurenenud lima sekretsiooni. Manifestatsioonid: köha, õhupuudus, palavik, üldine joove.	Haiguse tõsidus sõltub immuunsuse seisundist. Täiskasvanutel võib bronhiit tekkida väikese temperatuuri tõusuga. Lastel ja nõrgenenud patsientidel tekivad sageli pikaajalised (kuni 3 nädalat) rasked vormid, millel on kõrge palavik ja püsiv köha.	Kopsupõletik - bronhopneumoonia. Astmaatiline bronhiit - bronhide silelihaste spasm ja hingamisteede limaskesta turse. Krooniline bronhiit. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - haigus, mis häirib õhu liikumist kopsudes.
Kopsupõletik	Streptokokid võivad tungida bronhide kaudu kopsukoesse või siseneda vere- või lümfivooluga teistest fookustest. Kopsude alveoolides algab põletik, mis levib õhukeste seinte kaudu kiiresti ümbritsevatesse piirkondadesse. Kopsudesse moodustub põletikuline vedelik, mis häirib gaasivahetust ja kehas on hapnikupuudus.. Manifestatsioonid: õhupuudus, palavik, nõrkus, tugev köha.	Alla ühe aasta vanustel lastel on streptokoki kopsupõletikku raske taluda. Rasked vormid esinevad nõrgenenud immuunsusega inimestel ja kui haiguse põhjustab streptokokk, mis on antibiootikumide suhtes tundetu.	Pneumoskleroos - sidekoe ülekasv kopsudes. Kopsukoe atroofia - õõnsuse moodustumine kopsudes. Pleuriit - pleura põletik. Kopsude abstsess - kopsu mädaga täidetud õõnsus. Sepsis - sattumine streptokokkide ja nende toksiinide vereringesse.
Lümfadeniit	Lümfivooluga streptokokid sisenevad lümfisõlme esmaselt fookuselt (furunkul, mädane haav, kaaries). Lümfisõlmes tekib mädane põletik. Manifestatsioonid: lümfisõlme suurenemine ja valulikkus, selle kohal olev nahk on muutunud, palavik, üldine nõrkus, peavalu.	Seisundi raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Esialgsel etapil tekib kerge valu. Aja jooksul suureneb bakterite arv. Mäda koguneb lümfisõlmede kapslisse, üldine seisund halveneb.	Nekrotiseeriv lümfadeniit mädane lümfisõlmede põletik. Adenoflegmon - lümfisõlme ümbritseva koe mädane põletik. Lümfödeem - lümfiturse.
Meningiit	Mädakude mädane põletik. See areneb, kui streptokokk satub ninaneelu või muudesse põletikukoldetesse (kopsupõletik, keskkõrvapõletik, flegmon). Vähendatud immuunsus hõlbustab bakterite tungimist läbi vere-aju barjääri. Ajukelme vahel on vähe immuunrakke (fagotsüüte). Miski ei peata streptokoki kasvu ja see paljuneb kiiresti aju pia mater'il. Koljusisene rõhk tõuseb, areneb ajuturse ja toksiinid mürgitavad närvirakke. Manifestatsioonid: tugev peavalu, kõrge palavik, korduv oksendamine, deliirium, teadvuse häired, lihastoonuse tõus, närvisüsteemi spetsiifilised meningeaalsed sümptomid.	Alla 5-aastased lapsed haigestuvad sagedamini. Haigus võib olla kerge, mõõdukas kuni raske. Kerges vormis (tugeva immuunsusega inimestel) avaldub streptokoki meningiit mürgistuse ja mõõduka peavalu kujul. Muudel juhtudel on kõik sümptomid väljendunud. Tõsised vormid arenevad allasurutud immuunsuse või eemaldatud põrnaga patsientidel.	Septiline šokk - tõsised muutused, mis on põhjustatud streptokoki olemasolust veres. Aju ödeem - vedeliku kogunemine aju rakkudesse. Neerupealiste puudulikkus - hormoonide tootmise vähenemine neerupealise koore poolt. Septiline panoftalmitiit - silmamuna kudede mädane põletik.
Endokardiit	Streptokokid satuvad vereringesse hambaraviprotseduuride, hammaste väljatõmbamise, põie kateeterdamise ajal. Bakterid püsivad südameklappidel ja põhjustavad sisekesta põletikku. Bakterite areng viib ventiilide voldikute paksenemiseni. Nad kaotavad elastsuse ja purunevad. See häirib südame vereringet.. Manifestatsioonid: külmavärinad, palavik, rohke higistamine, kahvatus, väiksemad verejooksud nahal.	Tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut ravi.	Glomerulonefriit - neerude glomerulite põletik. Kopsuemboolia (ummistus). Insult - aju varustava arteri blokeerimine. Südameklapi haigus - südame sisemise vereringe rikkumine.
Kaaries	Suus elavad streptokokid kääritavad süsivesikuid, mis jäävad pärast söömist hambavahedesse. Tulemuseks on piimhape, mis hävitab emaili ja demineraliseerib hambaid. See viib kaarieseni.	Üldine seisund pole häiritud.	Kaaries - kõvade hambakudede hävitamine. Pulpiit - hambaravi põletik. Hamba kaotus.
Pehmete kudede abstsess	Abstsess on mädase sisuga täidetud õõnsus. Streptokokkide triiv võib ilmneda pärast süstimist juuksefolliikulis, nahakahjustuses, kanalis. Põletiku fookuses paljunevad bakterid - sellega kaasneb koe küllastumine põletikulise vedelikuga. Leukotsüüdid migreeruvad põletikupiirkonda. Nende ensüümide mõjul kude sulab. Toksiinid ja laguproduktid imbuvad läbi kapsli ja satuvad vereringesse, põhjustades mürgistuse. Manifestatsioonid: valulik tihe ala lihastes või nahaaluskoes, mõne päeva pärast mäda sulab. Üldine seisund halveneb: palavik, külmavärinad, halb enesetunne, peavalu.	Haiguse tõsidus sõltub abstsessi asukohast ja selle suurusest.	Sepsis. Mäda levik nahaaluse koe kaudu. Pikaajaline mitteparanev fistul (põletikulist õõnsust keskkonnaga ühendav kanal). Abstsessi läbimurre õõnsusse (liigese-, kõhu-, pleura-).
Urogenitaaltrakti põletik (uretriit, emakakaelapõletik ja tservikovaginiit)	Suguelundite limaskestade põletik, mis on põhjustatud streptokoki paljunemisest. Seda bakterit leidub väikestes kogustes tupe mikroflooras 10–30% naistest. Kuid immuunsuse vähenemisega tekib düsbioos. Streptokokid hakkavad kiiresti paljunema ja põhjustavad põletikku. Manifestatsioonid: sügelus, mädane eritis, valulik urineerimine, alakõhuvalu, palavik.	Suhteliselt lihtne kaasas kanda.	Emakakaela erosioon - sammasepiteeli asukoht emakakaela tupeosas. Endometriit - emaka limaskesta põletik. Polüübid - suguelundite limaskesta ebanormaalne ülekasv.
Sepsis	Põletikuline protsess kogu kehas. Seda iseloomustab suure hulga streptokokkide ja nende toksiinide allaneelamine verre ja kudedesse. See juhtub, kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei suuda nakkust ühes fookuses lokaliseerida. Manifestatsioonid: kõrge palavik, kiire hingamine ja südamelöögid, siseorganites mitme abstsessi moodustumine.	Patsientide seisund on raske	Septiline šokk - vererõhu järsk langus, mis on põhjustatud streptokoki aktiivsusest veres.
Streptokoki poolt provotseeritud haigused
Reuma (Äge reumaatiline palavik)	Reumat peetakse kurguvalu või farüngiidi hiliseks komplikatsiooniks. Streptokokil on toksiline toime südamerakkudele, see hävitab sidekoe kiude ja põhjustab põletikku. Keha toodab antikehi A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki vastu võitlemiseks. Kuna sellel on sidekoe ja müokardiga sarnased omadused, ründab immuunsüsteem oma kudesid. See viib suurenenud põletikuni.. Manifestatsioonid: õhupuudus, südamepekslemine, müristamine ja katkestused südametöös, higistamine, palavik. Liigeste küljelt: sümmeetriliste suurte ja keskmiste liigeste (põlve, pahkluu) tugev valu. On naha turse, punetus, liigese liigutused on järsult piiratud. Võimalik vilistav hingamine, kõhuvalu, närvisüsteemi kahjustus (väsimus, ärrituvus, mäluhäired).	Seisundi raskusaste sõltub südamekahjustuse astmest. Seisund sõltub reumaatilise protsessi aktiivsusest. Tugeva immuunvastuse korral ilmnevad paljud sümptomid ja nad kõik on väljendunud. Mõnel inimesel kustutatakse haiguse tunnused..	Valvulaarne südamehaigus - klapi paksenemine ja järgnevad kahjustused. Kodade virvendus - eluohtlik kiirenenud ebaregulaarne südamelöök. Vereringepuudulikkus - vereringehäire, mille korral elundid ei saa oma ülesandeid täita.
Reumatoidartriit	Süsteemne sidekoe haigus, mille korral kannatavad valdavalt väikesed liigesed. Streptokokk põhjustab immuunsüsteemi häireid. Sellisel juhul moodustuvad spetsiaalsed immuunkompleksid, mis ladestuvad kahjustatud liigestesse. Need häirivad liigespindade libisemist ja vähendavad liikuvust. Manifestatsioonid: valu ja turse, liigese sünoviaalmembraani kõvenemine rakkude proliferatsiooni tõttu. Põletikulised rakud eritavad ensüüme, mis lahustavad kõhre ja luukoe. Liigendid on deformeerunud. Jäik liikumine, eriti hommikul.	Haiguse tõsidus sõltub haiguse staadiumist, keha vastuvõtlikkusest ja pärilikust eelsoodumusest.	Nakkuslikud komplikatsioonid - mäda kogunemine liigesekapslisse. Neerupuudulikkus - neerufunktsiooni kahjustus.
Süsteemne vaskuliit	Süsteemne haigus, mille korral kahjustuvad veresoonte seinad. Streptokokk põhjustab antikehade tootmist, mis teadmata põhjustel ründavad veresoonte seinu. See viib vaskulaarseina vohamiseni. Sellisel juhul kitseneb anuma valendik, elundite vereringe on häiritud ja nende rakud surevad. Manifestatsioonid: tundlikkuse halvenemine kahjustatud piirkondades, kehakaalu langus, oksendamine, lihasvalu, nahalööve, mädane verine eritis ninast, õhupuudus, valu rinnus, muutused närvisüsteemis.	Tõsidus sõltub haiguse astmest ja sellest, milline organ kannatab vereringehäirete all. Kui aju veresooned on kitsenenud, tekivad insultid, mis võivad lõppeda surmaga.	Insult - aju ringluse rikkumine. Kopsu verejooks. Kõhu abstsessid. Polüneuropaatia - mitmekordne lõtv halvatus, mille põhjustab perifeersete närvide kahjustus.
Glomerulonefriit	Neeruhaigus, mille korral glomerulite (glomerulite) põletik on põhjustatud immuunrakkude rünnakust ja immuunkomplekside sadestumisest. Järk-järgult asendatakse neerukude sidekoega. Neerude eritusfunktsioon on häiritud. Manifestatsioonid: vererõhu tõus, tursed, alaseljavalud. Veri ja kõrge valgusisaldus uriinis.	Seisund sõltub haiguse pikkusest. Neerupuudulikkus areneb 15-25 aastat pärast haiguse algust..	Krooniline neerupuudulikkus pöördumatu neerufunktsiooni häire.

Streptokoki infektsioonid imikutel

Vastsündinu nakatub B-rühma streptokokki, läbides sünnikanali. Teine võimalus on emakasisese A-streptokoki nakatumine ema vere kaudu või esimestel elupäevadel patsiendilt või kandjalt. Haigus võib ilmneda kohe pärast sündi või mõne nädala pärast.

Haigus	Esinemismehhanism	Haiguse raskusaste	Võimalikud tagajärjed ja tüsistused
Streptoderma	Streptokokk mõjutab naha pindmisi kihte. Manifestatsioonid: moodustub pustul - lame mull, mis asub nahaga samal tasapinnal. Selle sisu on algul läbipaistev, seejärel mädane. 2-3 päeva pärast kuivab viaal ja muutub koorikuks, mis kestab kuni 5 päeva. Sügeluse tõttu on laps rahutu, ei maga hästi.	Üldine seisund on veidi häiritud.	Sügav erosioon Armid nahal.
Vulgariline ektüüma	Streptoderma haavandiline vorm - naha sügavate kihtide kahjustus. Manifestatsioonid: vesiikul, mida ümbritseb infiltratsioon. 2 päeva pärast ilmub selle asemele kollane koor, mille all moodustub valulik haavand. Temperatuur tõuseb, lümfisõlmed paisuvad.	Üldine seisund on häiritud, laps on loid, unine.	Lümfangiit - lümfikapillaaride ja -tüvede põletik. Lümfadeniit - mädane lümfisõlmede põletik.
Sepsis	Üldine nakkus, mis on seotud veres ringlevate bakteritega ja mitme organi kahjustusega. Manifestatsioonid: püsiv palavik ilma nakkuse fookuseta. Süstoolse rõhu langus 1/3 võrra. Võimalik on suure hulga abstsesside moodustumine siseorganites.	Kursus on keeruline. Suremus ulatub 5-20% -ni.	Streptokoki toksilise šoki sündroom - vaskulaarne šokk ja mitme organi kahjustus.
Meningiit	Ajukelme põletik. Kui bakterid sisenevad membraanide vahelisse ruumi, koloniseerivad nad neid, põhjustades mäda moodustumist.. Manifestatsioonid: külmavärinad, palavik, järsk kaalulangus, naha kahvatus või punetus, letargia või erutus - tugeva peavalu ilmingud. Nahalööve on väikeste anumate toksilise kahjustuse tagajärg.	Suremus on 10-15%. 40% lastest on tagajärjed.	Mürgine šokk. Krampide lihaste kokkutõmbumine. Informatsiooni hiljem meelde jätmise ja omastamise raskused.
Kopsupõletik	Streptococcus mõjutab kopsude alveoole, põhjustades põletikku ja häirides gaasivahetust. Selle tagajärjel kannatavad elundid hapnikupuuduse käes.. Manifestatsioonid: raske joove, laps on loid, keeldub söömast, õhupuudus, köha, kahvatu nahk.	Haigust on suhteliselt raske taluda. Kuid tänu õigele ravile on suremus alla 0,1–0,5%.	Hingamispuudulikkus - kopsude võimetus tagada gaasivahetus Mürgine šokk
Nekrotiseeriv fastsiit	Fascia streptokoki kahjustus - sidekoe kest, mis katab lihaseid ja elundeid. Manifestatsioonid: naha, rasvkoe ja lihaste puitunud kõvastumine.	Seisund on tõsine. Suremus kuni 25%.	Streptokoki toksilise šoki sündroom Vererõhu järsk langus

Streptokokiga nakkusprotsessi sümptomid

Streptokoki infektsiooni sümptomid on väga erinevad. Need sõltuvad streptokoki tüübist ja selle põhjustatud haigusest.

Streptokoki nakkusprotsessi kõige levinumad sümptomid:

• Palavik. Streptokoki infektsioonidega kaasneb sageli palavik. Bakterid eritavad spetsiaalseid aineid, mida nimetatakse pürogeenideks, mis stimuleerivad aju hüpotalamust. See tõstab teie kehatemperatuuri. See on kaitsemehhanism bakterite vastu. Täiskasvanutel võib temperatuur veidi tõusta. Lastel kaasneb streptokokknakkustega peaaegu alati tugev palavik kuni 40 kraadi..
  
• Joove. Streptokokid eraldavad elutegevuse käigus verre mitmesuguseid aineid (toksiine). Need ühendid on bakterimürgid ja põhjustavad kehamürgitust. Närvisüsteemi kõige tundlikumad rakud. Joobeseisundi ilmingud: nõrkus, letargia, suurenenud väsimus, peavalu, pearinglus, lihas- ja liigesevalu.
  
• Põletik nakkuse sissepääsu värava kohas. Sellesse piirkonda on koondunud kõige rohkem baktereid ja leukotsüüte. On olemas: punetus, turse, valu, mädanemine. Samal ajal suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed alati..
  
• Vererõhu langus on põhjustatud südame talitlushäiretest. Südamelihas ei tõmbu piisavalt tugevalt kokku ja surub verre vähem arterisse. Rõhk langeb alla 90 mm Hg. st.
  
• Täpiline lööve nahal. On punaste laikude (erütematoosne) välimus. Selle välimus on seotud põletiku ja pindmiste kapillaaride kahjustuste ning laienemisega. Streptokoki aktiivsus viib epiteelirakkude surma ja nende koorimiseni.
  
• Käre kurk. Streptokokid paljunevad sageli neelu limaskestal, põhjustades põletikku ja turset. See väljendub kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel. Mandlid ja kurgu tagaosa on erepunased, sageli kaetud mädase õitega. Stenokardia (tonsilliit) korral võivad mandlite lümfoidkoesse moodustada mädaga mullid - mädased pistikud.
  
• Neerukahjustused. Neerude filtreerimisfunktsioon on häiritud. Hemoglobiin ilmub uriini ja kreatiniini tase tõuseb 2 korda.
  
• Kudede nekroos. Streptokokid põhjustavad kahjustatud rakkude surma ja koekoha hävitamist abstsessi (membraaniga piiratud põletik) või flegmoni (difuusne mädane põletik) kujul. Manifestatsioonid: turse, valulikkus surumisel, naha punetus põletiku fookuse kohal, kõikumine (mädaülekande tunne õõnsuses), vereringesse sattunud toksiinide põhjustatud šokk.

Streptokoki diagnoos

Streptokoki diagnoos viiakse läbi siis, kui on vaja kindlaks teha kurguvalu või muu bakteriaalse haiguse põhjus. On kiireid antigeenseid teste, mis võimaldavad teil bakteri tuvastada 30 minutiga, kuid klassikaline bakterioloogiline uuring võtab 2–5 päeva.

Uuringu eesmärk:

• tuvastada haiguse põhjustaja
• eristada streptokoki infektsiooni muudest haigustest
• määrata patogeeni omadused ja tundlikkus antibiootikumide suhtes

Streptokoki tüübi selgitamiseks viiakse läbi bakterioloogiline uuring

Uuringu tüüp	Materjali tarbimine	Patoloogia
Tampoon kurgust, mandlitest, neelust	Materjal võetakse steriilse vatitupsuga mandlitest ja kurgu tagant. Tampoonile jäänud limaosakesed viiakse laboris söötmesse.	Stenokardia, farüngiit ja sarlakid
Nina tampoon	Koguge ninakanalitest lima steriilse vatitupsuga.	Sinusiit, sinusiit Kui kahtlustate kandjat
Tupest tampoon	Koguge emakakaelalt, tupest ja ureetrast lima ühekordse spaatliga (tampooniga).	Ureetriit, emakakaelapõletik ja tservikovaginiit
Kraapimine kahjustatud nahapiirkonnast	Mädanik lahtistest haavadest võetakse steriilse vatitupsuga. Epidermise ülemine kiht kraabitakse mineraalõliga niisutatud skalpelliga maha.	Erysipelad, streptoderma, haavandid
Mäda uurimine	Mädad suletud protsessides kogutakse steriilse süstlaga.	Abstsess, flegmon ja furunkuloos
Vereanalüüsi	Steriilne süstal kubitaalsest veenist	Sepsis, endokardiit
CSF uuring	Seljaaju kanali punktsioon viiakse läbi haiglas. Pärast anesteesiat sisestatakse õlle nõel III ja IV nimmelüli vahele. Kui nõel siseneb seljaaju kanalisse, kogutakse CSF steriilsesse tuubi.	Meningiit
Röga uurimine	Bronhide väljutamine kogutakse steriilsesse anumasse..	Bronhiit, kopsupõletik
Uriini uurimine	Koguge keskmine osa uriinist steriilsesse anumasse.	Nefriit, uretriit

Streptokoki laboratoorne diagnoosimine võtab mitu päeva.

Esimene päev. Kogutud materjal asetatakse tahke toitainekeskkonnaga (5% vereagar) plaadile ja glükoosipuljongiga katseklaasi. Tuubid asetatakse termostaati, kus bakterite kasvu optimaalset temperatuuri hoitakse 37 kraadi juures.

Teine päev. Võtke katseklaasid ja uurige moodustunud kolooniaid. Tahkes keskkonnas näevad streptokokkide kolooniad välja nagu lamedad hallikad naastud. Vedelate söötmetega katseklaasides kasvab streptokokk puru kujul põhjas ja seinte lähedal. Kahtlased kolooniad värvitakse ja uuritakse mikroskoobi all. Kui katseklaasides leitakse streptokokk, siis see kultiveeritakse puhta kultuuri eraldamiseks verepuljongil katseklaasideks. See on vajalik streptokoki omaduste kindlakstegemiseks.

Kolmas päev. Puhtast kultuurist määratakse streptokoki tüüp, kasutades sadestumisreaktsiooni tüüpiliste seerumitega ja aglutinatsioonireaktsiooni klaasil.

Antibiootikumide tundlikkuse testimine. Antibiootiliste ketaste meetod

Petri tassi kantakse tiheda toitainekeskkonna pinnale streptokokke sisaldav suspensioon. Seal segavad ka erinevate antibiootikumide lahustes leotatud kettad. Tass jäetakse bakterite paljunemiseks üleöö termostaati..

8-10 tunni pärast hinnake tulemust. Bakterid antibiootikumikettade ümber ei kasva.

• Suurim tundlikkus antibiootikumi suhtes, mille ümber on kasvu pärssimise tsooni läbimõõt suurim.
• Keskmine kasvutsoon - streptokokk on selle antibiootikumi suhtes mõõdukalt vastupidav (vastupidav).
• Bakterite kasv otse ketta lähedal - streptokokk ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlik.

Streptokoki ravi

Streptokoki infektsioone ravitakse antibiootikumidega. See võimaldab teil kümneid kordi vähendada tüsistuste riski, vähendada bakterite arvu ja vältida teiste streptokokipõletike fookuste tekkimist.

Streptokoki infektsiooni ravi antibiootikumidega

Antibiootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	Esindajad	Rakendusviis
Penitsilliinid	Antibiootikumimolekulid seonduvad bakteriraku seinas olevate ensüümidega ja hävitavad need. Need on eriti efektiivsed kasvavate ja jagunevate bakterite vastu.	Bensüülpenitsilliin	Süstitakse intramuskulaarselt 6 korda päevas 4 tunni pärast.
		Fenoksümetüülpenitsilliin (penitsilliin V)	Seda võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas üks tund enne või 2 tundi pärast sööki. Annus täiskasvanutele 1 miljon ühikut 3 korda päevas.
		Flemoxin Solutab	Võetakse suu kaudu enne või pärast sööki 1 g 2 korda päevas.
		Amoxiclav Kombineerimine klavulaanhappega muudab ravimi efektiivsemaks teatud tüüpi streptokokkide vastu.	Rakendatakse suspensioonina lastele, tabletid või lahused intravenoosseks manustamiseks. Keskmine annus 375 mg 3 korda päevas.
Tsefalosporiinid	Supresseerige peptidoglükaani kihi sünteesi - bakteriraku membraani alust. Töötab ainult mikroorganismide kasvatamisel ja paljunemisel.	Tsefuroksiim-aksetiin	Määrake suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas, 250-500 mg.
		Tseftasidiim (Fortum) on ette nähtud, kui ravi teiste antibiootikumidega on madal	Süstitakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1000-2000 mg 2-3 korda päevas.

Streptokokid on ülitundlikud penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Üks neist ravimitest määratakse kohe, kui diagnoos on kindlaks tehtud. Pärast antibiootikogrammi tulemuste saamist korrigeeritakse ravi - nad lähevad üle antibiootikumile, mille suhtes streptokokk on kõige tundlikum.

Kas mul on vaja streptokoki infektsiooni raviks antibiootikumi??

Antibiootikogramm - streptokokkide tundlikkuse määramine erinevate antibiootikumide suhtes. Uuring viiakse läbi juhul, kui patoloogilisi mikroorganisme tuvastati normi ületavas koguses.

Antibiootikogramm võimaldab teil määrata ratsionaalse antibiootikumravi. Peatage streptokokkide kasv ja vältige kallite, tugevate antibiootikumide määramist, millel on mitmeid kõrvaltoimeid.

Arstidel on tavaliselt andmed streptokoki tundlikkuse kohta antud piirkonnas või haiglas. Kogunenud kogemused võimaldavad teil kiiresti ravi välja kirjutada, määramata antibiootikumide suhtes tundlikkust. Seetõttu mõnel juhul antibiootikogrammi ei tehta, kuid ravikuur viiakse läbi ühe ülaltoodud ravimiga..

Millised on streptokoki infektsiooni tagajärjed?

Streptokoki infektsiooni varajasi tüsistusi põhjustab streptokoki levik vere ja lümfisoonte kaudu. Neid seostatakse mädapõletiku moodustumisega lähi- või kaugemates piirkondades..

Esinevad haiguse 5. päeval:

• paratonsillaarne abstsess - mädakollektsioon mandlite ümber
• keskkõrvapõletik - keskkõrva põletik
• sinusiit - nina põskkoopapõletik
• meningiit - aju limaskesta põletik
• sekundaarsed siseorganite abstsessid (maks, neerud)
• kopsupõletik - mädane põletikukolded kopsukoes
• sepsis on tavaline põletikuline haigus, mis on seotud streptokoki ja nende toksiinide vereringega
• septiline toksiline šokk - keha äge reaktsioon bakterite ja toksiinide esinemisele kehas.

Streptokoki infektsiooni hilised komplikatsioonid. Nende välimus on seotud allergilise reaktsiooni tekkimisega ja immuunsuse agressiivsusega keha enda kudede suhtes. Tekivad 2-4 nädalat pärast nakatumist.

• äge reumaatiline palavik - sidekoehaigus, mille korral kannatavad peamiselt süda, liigesed ja närvisüsteem
• streptokokkijärgne äge glomerulonefriit - neerupõletik
• reumaatiline südamehaigus - südamekahjustus, millega kaasneb ventiilide kahjustus
• reumatoidartriit on süsteemne haigus, mille all kannatavad peamiselt väikesed liigesed.