Köha on paljude bronhopulmonaarsete haiguste sümptom. Väljaheite kinnitus näitab märga või produktiivset köha. Vooluse (röga) värvus, viskoossus ja kogus muutuvad ning sümptomi ilming võib meelde tuletada igal ajal päeval või öösel.
Köha algab tõmbleva kuiva "lämbumisega" seestpoolt. Sümptomite suurenedes ilmub bronhide puu sügavuselt väike kogus paksu röga. Samal ajal on köha kurnav, koos oksendamisega. Mõne aja pärast vedelikud tühjenevad ja röga eraldumine köhimisel muutub vähem valulikuks.
- Köha mehhanism
- Flegmaga köha - põhjused
- Peamine oht
- Diagnostilised meetodid
- Milliste haiguste ajal ilmneb märg köha??
- Kuidas vabaneda flegmast?
- Röga köha ravimise ja ennetamise viisid
- Narani kliinikus kasutatavad raviprotseduurid:
Köha mehhanism
Röga on suurte bronhide, väikeste bronhioolide (bronhioolide) ja hingetoru epiteeli tekitatud lima. Moodustunud kopsude alumistes osades, toimib röga retseptoritele ja köharefleks liigub üles neelu. Teel haarab see surnud epiteelirakke, baktereid ja muid võõrkehasid. Tavaliselt seguneb lima süljega ja jätab nina läbipaistva sisuna ning köhimisel suu kaudu..
Köhatõuke üks peamisi funktsioone on kaitsev. Nii et keha seisab vastu võõrkehade juhuslikule allaneelamisele hingamisteedesse. Ülemiste sektsioonide põletikuga muutub ödeemiline limaskiht ülitundlikuks, reageerides isegi sissehingamisel ja väljahingamisel. Infektsiooni üleminek alumistele hingamisteedele (hingetoru, bronhopulmonaalne puu) muudab köha produktiivsemaks, niisutatud.
Immuunvastus, mis sisaldub töös, suureneva põletikuga, kaasab aktiivsemalt bronhide limaskesta rakke: sekretsiooni intensiivne tootmine aitab kaasa ärritava teguri varajase kõrvaldamisele. Bronhide epiteel surub villide abil rikkalikult võõrkehade (bakterid, algloomad) lima neelu..
Väljendatud põletiku tõttu on tsiliaarne kiht pärsitud, selle funktsionaalsus väheneb ja akumuleerunud röga seiskub rohke sisuga bronhides. Lisaks sisenevad bronhide sekretsiooni surnud fagotsüüdid, leukotsüüdid (immuunvastuse produktid), mikroobid ja tühjenenud epiteel. Kõik see viib väljalaske viskoossuseni ja kahjustab selle läbimist. Asendi muutmine kutsub esile hingamisteede ärrituse ja põhjustab märja köha intensiivset rünnakut.
Tähtis! Lapsel on anatoomiliste omaduste tõttu kombineeritud kitsad hingamisteed rinnalihaste ebapiisava arenguga. See tegur raskendab köha korral röga eritumist märkimisväärselt. Võrreldes täiskasvanuga on lapsel raskem paksu lima välja köhida. Seda tuleb meditsiinilistes protseduurides arvestada..
Köha tüüpide klassifikatsioon
Köha arvestatakse järgmiste omadustega:
- Heite laadi järgi: kuiv (mittetootlik) ja märg (produktiivne).
- Allavoolu: äge (kuni 2 nädalat), pikaleveninud (kuni kuu), alaäge (kuni 2 kuud), krooniline (üle 2 kuu).
- Kestuse järgi: tekib episoodidena, lühiajaline, paroksüsmaalne, pikaajaline (püsiv).
On ka teisi klassifikatsioone: tugevuse järgi (köha või hüsteeriline köha); tämbri järgi (haukuv, kurt, kõlav, kähe, ettevaatlik). Sümptomi eristab ka ilmumise aeg: sõltuvalt kellaajast või aastaajast. Niisiis, kopsupõletiku korral on iseloomulikud õhtused rünnakud ja allergiate korral - õitsemisperiood (kevad, suvi, sügis).
Flegmaga köha - põhjused
Kõige sagedamini näitab lapsepõlves tugev röga köha väljendunud pilti ülemiste või alumiste hingamisteede ägedast põletikulisest protsessist. Imikul on köha põhjuseks alveoliit, vanemal lapsel - trahheiit, bronhiit, kopsupõletik.
Röga köha põhjused täiskasvanutel on ulatuslikumad ja mitmekesisemad:
- Nina-neelu vool on pikema köha üks levinumaid põhjuseid. Limaskesta väljavool tühjeneb ödeemilistest paranasaalsetest siinustest piki neelu tagaosa (peamiselt öösel), jõuab häälepaelteni, ärritades retseptoreid. Hommikul ilmneb köha täielikult flegma akumuleerumise tõttu neelus ja kõri. Ninajärgne leke on iseloomulik allergilistele ilmingutele..
- Suitsetamine. Kopsudesse settivad nikotiinvaigud kutsuvad esile lima ületootmise, mis eeldab järgmist kaitsemehhanismi: pideva püsiva köhimisega päeva jooksul üritab keha vabaneda flegmiga lahjendatud mürgist..
- Infektsioonid. Bakterid, viirused, algloomad, seened - kõik need on põletikulise reaktsiooni tekkimise käivitajad. Infektsioon algab neelu põletikuga (farüngiit) ja võib areneda raskeks bronhiidiks või kopsupõletikuks. Seda haigust iseloomustab kõrge palaviku, kähe, õhtul ja öösel köhiva kulg..
- Bronhiaalastma on bronhide haigus, millega kaasnevad köha, lämbumine, hingamisraskused. Rünnaku põhjustavad peamiselt allergeenid.
- Abstsess (abstsess) kopsudes, mädane protsess bronhides (bronhiektaas). Püsiv köha - võime vabaneda lacunae kogunenud mädast sisust.
- Hingamissüsteemi onkoloogilised haigused (vähk, sarkoom) esinevad väljendunud sümptomitega. Sealhulgas köha koos viskoosse ja loote flegmaga.
- Tuberkuloos. Kurtide köhimisega kaasneb öine higistamine, väljaheites leidub veretriipe.
- Pleuriit. Pleura lehtede põletik annab hektilise temperatuuri, produktiivse köha koos vahulise väljaheitega.
- Tuuletorusse sisenev võõrkeha ärritab retseptoreid ja põhjustab pidevat lämbumist.
- Gastroösofageaalne reflukshaigus, refluks, söögitoru põletik. Mao-, söögitoru- või kaksteistsõrmiksoole probleemid põhjustavad tagasi söödud toidu ebanormaalset tagasitulekut kurku, põhjustades limaskesta kroonilist põletikku. Seetõttu on patsient mures perioodilise lämbumise pärast..
- Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tüsistused (hüpertensioon, südamepuudulikkus, difuusne kardioskleroos) avalduvad köhimisel.
- ACE inhibiitorite rühma preparaadid. Hüpertensioonivastane ravim soodustab köharefleksi tekitava peptiidi bradükiniini tootmist.
Flegmaga köha: ravi, põhjused
Flegmaga köha kaasneb sageli hingamisteede haigustega lastel ja täiskasvanutel. Iseenesest on köha kehale kasulik, kuna see täidab kaitsefunktsiooni. Kuid selle sümptomi ilmnemine näitab haiguse olemasolu, mida tuleb ravida..
Märja köha tunnused
Köha on kaitserefleks, mis aitab hingamisteid puhastada. Köhimises osalevad kõhulihased, kõri lihased, aga ka bronhide lima.
Bronhide põletikuliste haigustega suureneb lima sekretsioon. Kui köhaga kaasneb röga tekkimine, nimetatakse seda märjaks (märgaks, produktiivseks).
Köha ei ole eraldi haigus, seetõttu peaks ravi olema suunatud mitte niivõrd köha kõrvaldamisele, kuivõrd esmase haiguse vabanemisele..
Röga on saladus, mida toodavad bronhide näärmed. Tavaliselt hõlbustab flegm tolmu, bakterite, viiruste ja muude võõrkehade eemaldamist.
Röga võib olla erinevat laadi:
- limaskesta - rikkalik, läbipaistev valge, ilma patoloogiliste kandeteta;
- mädane - kollane või roheline, ebameeldiva lõhnaga, sisaldab suurt hulka leukotsüüte;
- klaaskeha - läbipaistev, viskoosne;
- hemorraagiline - sisaldab vere lisandeid.
Röga olemus võib haiguse kulgemisega muutuda. Röga olemuse kindlakstegemine võimaldab teil kahtlustada esmast haigust, samuti määrata ravi taktika.
Märja köha põhjused
Märg köha näitab alumiste hingamisteede (bronhid, bronhioolid, alveoolid) kahjustusi. Flegma köha levinumad põhjused:
Äge bronhiit on bronhide põletikuline haigus. Sageli on põletiku põhjus viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mis levivad õhus olevate tilkade kaudu. Ägeda bronhiidi korral on iseloomulik köha, millega kaasneb limaskesta röga vabanemine. Lisaks köhimisele on temperatuuri tõus subfebriili numbriteni, harvem - mürgistuse sümptomid. Ägeda bronhiidi korral kestab köha kauem kui kaks nädalat.
Kroonilise bronhide põletikuga kaasneb ka niiske köha. Kroonilist bronhiiti esineb sagedamini täiskasvanutel. Põhjused võivad olla erinevad: bakteriaalne infektsioon, suitsetamine, tööohud. Sageli on kroonilise bronhiidi korral röga mädane või mukopululentne. Köha on pikaajaline, kestab üle 8 nädala. Temperatuur tõuseb ainult ägenemise ajal.
Suurenenud vedeliku tarbimine aitab kaasa flegmi kõrvaldamisele. Võite juua tavalist vett, rohelist teed, ürtide ja kibuvitsa keetmisi, sooja piima meega.
Bronhiaalastma korral on röga viskoosne, klaasjas. Häirivad ka muud sümptomid - õhupuudus, rindkere pigistamise tunne. Köha süveneb öösel, on paroksüsmaalse iseloomuga.
Kopsupõletikuga (kopsupõletik) võib kaasneda ka tugev märja köha. Sümptom ilmneb haiguse alguses. Kopsupõletikuga esiplaanil pole see aga köha, vaid joobetunnused - kõrge palavik, üldine nõrkus ja suurenenud väsimus. Terve kopsusegmendi või -soole põletiku, õhupuuduse, muude hingamishäirete tunnustega võivad ilmneda.
Pikaajaline köha võib viidata tuberkuloosile. Tuberkuloosi korral on iseloomulikud ka muud sümptomid - madal palavik, suurenenud higistamine, kaalulangus, üldine nõrkus ja letargia. Tuberkuloosi köha püsib kauem kui 2-4 nädalat. Röga on limaskesta, triibuline verega. Täiskasvanutel on kopsutuberkuloos sagedasem, lastel - tuberkuloosne mürgistus, intratorakaalsete lümfisõlmede tuberkuloos.
Rohke röga tootmine on iseloomulik bronhiektaasile. See on krooniline haigus, mida iseloomustab bronhide laienemine ja deformatsioon. Bronhide lima ei eritu, kuid seiskub bronhides. Vabaneb ebameeldiva lõhnaga mädane röga. Köha on hullem lamades, öösel ja hommikul.
Verega triibutatud röga eritumine on iseloomulik kopsu kasvaja kahjustustele. Kopsuvähiga täheldatakse muid sümptomeid - õhupuudus, kehakaalu langus, mürgistuse sümptomid. Produktiivne köha viitab pahaloomulisele kopsuhaigusele harva, kuid kui ilmnevad täiendavad sümptomid, on parem end testida.
Mukolüütikumide ja köhavastaste ravimite tarbimise kombineerimine on vastunäidustatud. See pärsib rögaeritust, viib bronhide sekretsiooni kuhjumiseni ja loob soodsad tingimused bakterifloora kinnitumiseks.
Diagnostilised meetodid
Köha põhjuse kindlakstegemiseks on vajalik uuring. Diagnoosi esimesel etapil kasutatakse üldisi kliinilisi meetodeid:
KLA abil on võimalik tuvastada põletiku tunnuseid. Aktiivset põletikulist protsessi näitab leukotsüütide taseme tõus, erütrotsüütide settimise määr (ESR). Haiguse viirusliku olemuse korral suureneb lümfotsüütide tase, bakteriaalse olemusega - neutrofiilid. ESR-i märkimisväärne kiirenemine peaks hoiatama, kuna see võib viidata pahaloomulisele protsessile või raskele infektsioonile.
Tavalise radiograafi abil on võimalik kahtlustada bronhide, kopsukoe kahjustusi. Bronhiidile on iseloomulik kopsu mustri tugevdamine, kopsu juurte laienemine. Kopsupõletikku või tuberkuloosset kahjustust näitab fokaalse varju olemasolu.
90% juhtudest on diagnoosimiseks piisavad üldistest kliinilistest meetoditest. Muudel juhtudel määratakse köha etioloogia kinnitamiseks kitsamad uuringud, sealhulgas:
- röga uurimine (mikroskoopiline, bakterioloogiline);
- bronhograafia;
- bronhoskoopia;
- allergilised testid;
- tuberkuliini testid.
Röga mikroskoopiline uurimine näitab selle olemust, konsistentsi, lisandite olemasolu ja rakulist koostist. Kurshmani spiraalide, suure hulga eosinofiilide, Charcot-Leideni kristallide olemasolu viitab bronhiaalastmale. Suur hulk leukotsüüte röga võib viidata kroonilisele bronhiidile, bronhiektaasile või abstsessile. Kopsuvähi korral leitakse ebanormaalseid rakke röga.
Röga bakterioloogiline uurimine võimaldab teil kinnitada haiguse bakteriaalset olemust, samuti patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes. Röga külvatakse elu andvasse meediasse.
Sekretoorsed ravimid aitavad flegmi eemaldada. Nad aktiveerivad ripsmete tööd - bronhide limaskesta väljakasvud, mis eemaldavad bronhidest lima ja võõrosakesed..
Bronhograafiat kasutatakse bronhiektaasi kahtluse korral. See on kontrasti uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada bronhide laienemist ja deformatsiooni..
Kroonilise bronhiidi kahtluse korral kasutatakse endoskoopilist uurimismeetodit - bronhoskoopiat. See võib aidata määrata bronhide limaskesta seisundit.
Bronhiaalastma kahtluse korral on ette nähtud allergilised testid. Testi abil saate tuvastada allergeenid, mis põhjustavad haiguse ägenemist.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks kasutatakse Mantouxi testi, polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR).
Röga köha ravi
Märja köha pärssimiseks on vastunäidustatud, kuna see võib põhjustada flegmi kogunemist ja selle nakatumist.
Ravi peamine suund on röga eritumise stimuleerimine. Sel eesmärgil kasutatakse rögalahtistavaid ravimeid ja sissehingamist..
Rögalahtistavate ravimite toime on suunatud röga eritumise hõlbustamisele. Rögalahtisteid on kahte tüüpi:
- sekretomootor;
- mukolüütikumid.
Sekretoorsed ravimid aitavad flegmi eemaldada. Nad aktiveerivad ripsmete tööd - bronhide limaskesta väljakasvu, mis eemaldavad bronhidest lima ja võõrkehad. Mõnel taimsel preparaadil on sekretoorne toime, näiteks ürdi termopsis, vahukommi juur.
Mukolüütikumid aitavad flegmi lahjendada. Neid kasutatakse märja köha korral, kui flegm on liiga viskoosne. Mukolüütikumide hulka kuuluvad atsetüültsüsteiin, bromheksiin, ambroksool.
Lapse köha raviks kasutatakse rögalahtistavaid aineid siirupi kujul, näiteks Lazolvan, Alteika.
Mukolüütikumide ja köhavastaste ravimite tarbimise kombineerimine on vastunäidustatud. See pärsib rögaeritust, viib bronhide sekretsiooni kuhjumiseni ja loob soodsad tingimused bakterifloora kinnitumiseks.
Mukolüütikumid aitavad õhuke röga. Neid kasutatakse märja köha korral, kui flegm on liiga viskoosne. Mukolüütikumide hulka kuuluvad atsetüültsüsteiin, bromheksiin, ambroksool.
Sissehingamist kasutatakse limaskesta niisutamiseks ja röga viskoossuse vähendamiseks. Lihtsaim, kuid ka vähem efektiivne meetod on auru sissehingamine (lastel ei kasutata), parem on kasutada nebulisaatorit. Võite kasutada leeliselahuseid, vett soodaga, soolalahust jne..
Suurenenud vedeliku tarbimine aitab kaasa flegmi kõrvaldamisele. Võite juua tavalist vett, rohelist teed, ürtide ja kibuvitsa keetmisi, sooja piima meega.
Köha ei ole eraldi haigus, seetõttu peaks ravi olema suunatud mitte niivõrd köha kõrvaldamisele, kuivõrd esmase haiguse vabanemisele..
Ägeda viirusliku bronhiidi korral spetsiifilist köharavi ei tehta. Piisab rögalahtistite võtmisest, voodirežiimist ja suurenenud vedeliku tarbimisest.
Kroonilise bronhiidi ravi viiakse läbi, võttes arvesse etioloogilist tegurit. Lisaks rögalahtistavatele ravimitele kasutatakse rindkere drenaaži ja hingamisharjutusi. Bronhiidi bakteriaalse olemusega määratakse antibakteriaalsed ained. Alguses valitakse antibiootikum empiiriliselt, kõige sagedamini kasutatakse penitsilliinide rühma ravimeid. Näiteks amoksitsilliin, amoksiklav. Pärast röga bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist kohandatakse antibiootikumravi.
Köha raviks bronhiaalastma korral on mitu suunda. Peamine ülesanne on allergeenide mõju kõrvaldamine. Narkootikumide ravi valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Esialgsel etapil kasutatakse inhalatsiooniravimeid, mis laiendavad bronhide valendikku. Näiteks Berotek, Salbutamol. Hiljem kombineeritakse nende vastuvõtt põletikuvastaste ravimitega - Ingakort, Nedokromil.
Sissehingamist kasutatakse limaskesta niisutamiseks ja röga viskoossuse vähendamiseks. Lihtsaim, kuid ka vähem efektiivne meetod on auru sissehingamine (ei kasutata lastel), parem on kasutada nebulisaatorit.
Kopsutuberkuloosi korral määratakse spetsiifiline antibiootikumravi. Ravi viiakse läbi haigla tingimustes. Enne ravimite väljakirjutamist uuritakse mükobakteriaalse batsilli tundlikkust. Esmavaliku ravimite hulka kuuluvad rifampitsiin, etambutool, pürasiinamiid ja isoniasiid. Tuberkuloosivastase ravi valib ainult arst.
Bronhiektaasi korral on ette nähtud mukolüütikumid, antibiootikumid ja sissehingatavad bronhodilataatorid. Mukolüütikumid (ambroksool, atsetüültsüsteiin) hõlbustavad röga eritumist, kõrvaldavad selle stagnatsiooni. Antibakteriaalsed ravimid vähendavad põletiku tunnuseid. Tsefalosporiinide rühmast on välja kirjutatud antibiootikumid - tsefasoliin, tsefepim, tsefuroksiim. Bronhodilataatorid laiendavad bronhide luumenit ja muudavad hingamise lihtsamaks. Ravi jaoks kasutatakse salbutamooli või ipratroopiumbromiidi. Kasutatakse ka rindkere drenaažimassaaži. Bronhide puhastamiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid, näiteks bronhoalveolaarne loputus bronhoskoopia ajal. Massiivsete kahjustuste korral võib operatsioon olla näidustatud.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Köha mind siin. Kuidas haigust köha järgi ära tunda?
Köha on kaitserefleks, mille eesmärk on hingamisteede puhastamine mikroobidest, lima ja võõrkehadest, ”ütleb kõrgeima kategooria arst Irina Mechnikova. Kui puhastusprotsess viibib, põhjustab see siiski õigustatud muret..
Eksperdid usuvad, et köha peamine kriteerium on selle produktiivsus (röga eraldumine) või ebaproduktiivsus (sellise puudumine).
Produktiivne köha - niiske, koos röga eraldumisega, puhastades hingamisteed patogeensetest mikroorganismidest.
Vaatamata sellele peetakse märg produktiivset köha "heaks" ja see on kõige raskemate haiguste sümptom..
Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga limaskest mitte ainult põletikuline, vaid ka paisub, millega kaasneb suure hulga lima eraldumine. Seetõttu on bronhiidiga köha pikk ja kurnav, lõpeb sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikul, pärast ärkamist, kui öösel kogunenud flegm lahkub.
Pneumoonia - kopsukoe kahjustus.
Köha ilmneb 3.-5. Haiguspäeval ja sellega kaasneb köha ja hingamise ajal valu rinnus (kopsukoe kahjustuse küljelt) ja kõrge palavik. Mädast röga (mõnikord verega triibutatud) on nii palju, et inimene võib selle "lämbuda". Hiljem tekib õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja kiire väsimuse tagajärg.
Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus
Astma korral on köha paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingetõmbed vahelduvad pika ja raske väljahingamisega, millega kaasnevad vilistavad hääled. Rünnakud toimuvad öösel või hommikul. Päeval võivad krambid tekkida nutmisel, naermisel või külma õhu sissehingamisel. Teine bronhiaalastma iseloomulik sümptom on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaaskeha röga..
Kopsutuberkuloos on raske nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe.
Tuberkuloosi köha on krooniline. Tavaliselt on ta kurt, püsiv, metallilise varjundiga. Köha iseloom tuberkuloosi korral sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on see kuiv, haiguse progresseerumisel muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs (värske vere eraldumine koos röga), mis näitab nakkusprotsessi progresseerumist kopsudes.
TB kaudsed nähud on kehakaalu langus ja suurenenud higistamine (eriti öösel).
Bronhiektaas on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haigusega bronhide laienenud osades on krooniline põletikuline protsess, millega kaasneb rohke röga moodustumine. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, siis see kaob. Eelkõige vabaneb hommikul mädane, ebameeldiva flegma lõhnaga. Ägenemiste korral võib temperatuur tõusta.
Kuiv köha
Kuiv, ärritav köha ilma flegmita tekib tavaliselt siis, kui kurgus ja ninaneelus on põletik. Kuiv köha on iseloomulik haiguse ilmnemisele ja tavapärase kulgemisega asendatakse see 2-3 päeva pärast märjaga.
Farüngiit - neelu limaskesta põletik - peamine kuiva köha provotseerija. Tüüpilised sümptomid on kurguvalu, valu ja tükk kurgus. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab see sageli oksendamist. Nõuetekohase ravi korral kaob see 3-5 päevaga.
Larüngiit - kõri limaskesta põletik.
Haukuv, karm, kuiv, kurnav köha on haiguse tunnuseks. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja mürarikas hingamine. Kui köha ei ravita, kaasneb sellega kurgu "rebenemise" tunne, õige ravi korral kuiv köha muutub märjaks ja 7-10 päeva pärast kaob.
Vale laudjas - patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb.
See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on raske sisse hingata (mõnikord näete, kuidas kaela lohk, rangluude vaheline lohk sissehingamisel sisse tõmmatakse), väljahingamine jääb normaalseks.
Sinusiit - põskkoopapõletik, mille korral lima voolab mööda kurgu külge ja ärritab köha retseptoreid.
Sinusiidi ravi alguses võib köha süveneda, kuna turse taandub ja sisu satub ninaõõnde ning taastudes taandub..
. ja muudel põhjustel
Mõnikord pole köhal midagi pistmist ninaneelu ja ülemiste hingamisteede viiruste või infektsioonidega, kuid see toimub täiesti erinevatel põhjustel.
Südamehaigused
Südamepuudulikkuse korral on vereringe häiritud. Veri stagneerub kopsudes, provotseerides seega kuiva köha. Põhjustab köhimist ja teatud arütmiate ja kõrge vererõhu korral välja kirjutatud ravimeid.
Seedetrakti haigused
Krooniline kuiv köha võib olla refluksösofagiidi, mao ja söögitoru talitlushäiretest põhjustatud haiguse sümptom, mille korral maohape visatakse söögitorusse. Öösel (lamades) jõuab see neelu ja ärritab köha retseptoreid. Kui köhaga kaasnevad kõrvetised, hapu maitsega röhitsemine (paljud võtavad seda kõrvetiste vastu), valu kõri piirkonnas, on diagnoos väljaspool kahtlust.
Närvisüsteemi häired
Liigne vaimne ja füüsiline stress suurendab kaelalihaste toonust ning see provotseerib kurguvalu ja köha tekkimist - kuiv, pikaajaline, obsessiiv. Psühhogeense köha eripära on see, et seda esineb harva hommikul, ilmub pärastlõunal, intensiivistub õhtul ja ei häiri kunagi öösel.
Kuidas köha ravida flegmiga ja milliseid abinõusid sellistel juhtudel kasutatakse?
Miks tekib köharefleks ja kuidas köha ravida flegmiga? Kuidas liigitatakse märja köha jaoks välja kirjutatud ravimeid??
Märg köha: põhjused ja ravi
Köha on viiendal põhjusel, mis sunnib inimest arsti poole pöörduma 1. Milline see on ja kuidas valitakse ravimeid selle raviks?
Miks me köhime?
Köha on keha kaitsereaktsioon hingamisteedes paiknevate retseptorite ärritusele. See võib ilmneda erinevate tegurite mõjul. Kõige tavalisem ärritaja on põletik hingamisteedes ja sellega seotud bronhide lima liigne kogunemine. Mõnikord tekib köharefleks vastusena võõrkehade, kemikaalide, allergeenide ja nii edasi tungimisele hingamisteedesse 2.
Kui köha puhastab tõhusalt hingamisteid, teeb see oma tööd. Kuid mõnikord muutub refleks paljude seisundite ja haiguste, sealhulgas ohtlike haiguste sümptomiks, seetõttu on väga oluline selle põhjus õigesti, õigeaegselt kindlaks teha 2.
Lapse või täiskasvanu äge köha, mis ei kesta kauem kui 3 nädalat, on kõige sagedamini põhjustatud ägedast hingamisteede infektsioonist, näiteks nohust või gripist. Ülemiste või alumiste hingamisteede lüüasaamisega tekib põletikuline protsess, millega kaasneb trahheobronhiaalse lima liigne tootmine. Köha tekkimist soodustavad mitmed muud tegurid, sealhulgas 3:
Tungimine hingamisteedesse
ärritajad
Ärritavate ainete - näiteks tolmu, gaasi, tubakasuitsu jne - tungimine hingamisteedesse..
ENT-haigused - elundid
Nina limaskesta põletiku, riniidi korral tekib see sümptom nina lima voolamise tagajärjel mööda neelu tagaosa (nn postnasaalne sündroom). Köharetseptorite refleksne ärritus koos lima võib esineda sinusiidi (ninakõrvalkoobaste põletik), farüngiidi (neelu limaskesta põletik), larüngiidi (häälepaelte põletik) korral.
Hingamisteede haigused
Kõige tavalisem köha põhjus on hingamisteede infektsiooniga seotud hingamisteede põletik. Lisaks on köharefleks bronhide, kopsude, bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK), tuberkuloosi, pahaloomuliste kasvajate (kopsuvähk) põletiku sümptom..
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, millega kaasneb südamepuudulikkus. Sellistel juhtudel on refleks tavaliselt pikenenud..
Seedetrakti haigused
Seedetrakti haigused, peamiselt gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
Nakkushaigused
Nakkushaigused, eriti läkaköha. Selle kõige silmatorkavam sümptom on pikk, piinav kuiv köha..
Ravimite kõrvaltoimed
Teatud ravimite, näiteks vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid) kõrvaltoimed.
Psühho-emotsionaalsed häired
Psühho-emotsionaalsed häired - psühhogeense iseloomuga tavapärase köhaga.
Lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks
Täiskasvanutele ja lastele alates sünnist 9
Sobib sissehingamiseks nebulisaatori kaudu 9
Võib lahjendada vees, mahlas, tees või piimas 9
Mis on bronhide lima?
Tavaliselt tekitavad bronhide limaskesta bronhide näärmed pidevalt bronhide sekretsiooni või lima. See koosneb suures osas veest, milles mineraalid on lahustunud, ja glükoproteiinide valkudest. Bronhide sekretsioon täidab olulist funktsiooni - see "hoiab" õhuga sisse hingatud tolmuosakesi ja eemaldatakse seejärel bronhide valendikust 4.
Tervetel inimestel eritub lima pidevalt ja ühtlaselt, ärritamata köha retseptoreid. Kuid hingamisteede põletiku korral ilmneb väljakujunenud mehhanismi rike. Bronhide sekretsiooni koostis ja kvaliteet muutuvad: veesisaldus selles väheneb, valkude tase tõuseb, mis viib viskoossuse suurenemiseni. Lisaks on põletikulise protsessi tõttu rikutud epiteeli töö häiritud 4.
See aitab kaasa lima (flegma) kuhjumisele ja köhimisele. Sellises olukorras aitab köharefleks ühelt poolt eemaldada liigse bronhide lima ja teiselt poolt levitab nakkust. Seetõttu on nii tähtis haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada 4.
Köha tüübid
Diagnoosi õigeks tuvastamiseks selgitab arst patsiendilt köha erinevaid omadusi, sealhulgas 5:
Kestus.
Äge köha kestab vähem kui 3 nädalat, alaäge köha kestab 3-8 nädalat ja krooniline püsiv köha ei lõpe 8 nädalat või kauem
Ilmumise aeg.
Sõltuvalt kellaajast on köha hommikul, pärastlõunal, õhtul, öösel.
Iseloom.
Köha, millega kaasneb röga, nimetatakse produktiivseks või märjaks. Kui lima ei eritu, peetakse köha kuivaks. Viimane, erinevalt märjast, ei oma füsioloogilist tähtsust ja halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
Määrake paroksüsmaalne köha, köha (kõige sagedamini esineb kuiva köha korral, mis kulgeb ilma palavikuta), köha värisemine ja muud tüübid
Timbre.
Köha võib olla haukuv, kähe, vaikne, lühike
Sõltuvalt sümptomi omadustest, haigusloo andmetest, patsiendi uuringust, laboratoorsetest uuringutest, vajadusel radiograafiast ja muudest instrumentaalsetest uuringumeetoditest määrab spetsialist ravimeid.
Milliseid ravimeid kasutatakse?
Ravi eesmärk on kõrvaldada haiguse algpõhjus ja selle sümptomid. Ravimid on ravi keskmes. Köha raviks kasutatakse kahte põhirühma - köhavastased ravimid ja nn rögalahtistid 6.
Köhavastased ravimid pärsivad köharefleksi. Tsentraalselt toimivad ravimid blokeerivad piklikaju köhakeskuse. Perifeersetel ainetel on anesteetiline toime hingamisteede limaskestal asuvatele tundlikele otstele, need "külmutavad" ja takistavad ärritust. Köhavastased ravimid on ette nähtud ainult kuiva, tugeva köha korral, millega ei kaasne röga 6.
Rögalahtisteid kasutatakse märja köha korral. Nad saavad tegutseda mitmel viisil. Rögalahtistid hõlbustavad lima puhastamist. Näidustused nende kasutamiseks on paksu viskoosse röga köha, mida on raske eraldada. Rögalahtistid suurendavad röga vedela komponendi tootmist ja suurendavad bronhide liikuvust, parandades röga transporti 6-8.
Mukolüütikumid tagavad erinevalt rögalahtistitest röga veeldamise tänu trahheobronhiaalse sekretsiooni komplekssele toimele. Nad normaliseerivad lima füüsikalisi ja keemilisi omadusi, vähendades selle viskoossust, stimuleerides veelgi selle tootmist. Lisaks võivad mukolüütikumid stimuleerida ripsmelise epiteeli 8 ripsmete liikumist.
Arvukad kliinilised uuringud näitavad, et röga reoloogilised omadused, nagu viskoossus, elastsus, kleepuvus, sõltuvad peamiselt selle võimest vabalt eralduda. Seetõttu on just neid parameetreid mõjutavad mukolüütikumid kõige mõistlikumad röga köha vastu ravimite võtmiseks 8.
Pikendatud vabanemisega kapslid
tegevused
Suukaudne lahus
ja sissehingamine
Pikendatud vabanemisega kapslid
tegevused
Suukaudne lahus
ja sissehingamine
Pikendatud vabanemisega kapslid
tegevused
Suukaudne lahus
ja sissehingamine
Kuva teabeallikad
- I. L. Kljatškina Köha ravi ARVI ja gripi korral // BC. 2012. kd 20, nr 6. Lk 278–284.
- Ovcharenko S. Köha: kopsu- ja kopsuväliste haiguste sümptom // Doktor. 2012. nr 2. Lk 2–5.
- Ovcharenko S.I. Köha: etioloogia, diagnoos, lähenemisviisid ravile // Miinused. medicum. 2006. kd 8, nr 1. Lk 22.
- Volkov A... köhavastased, mukolüütilised ja rögalahtistid. Mida valida? // RMJ. 2008. kd 16, nr 4. Lk 239–241.
- Radzig E.Yu. Köha on hingamisteede infektsioonide kaitsemehhanism ja sümptom // Pediaatria. G. N. Speransky nimeline ajakiri. 2009. kd 88, nr 5.
- Melnikova I.M., Udaltsova E.V., Mizernitskiy Yu.L. Laste köha: millal ja kuidas ravida? // Meditsiiniline nõustamine. 2017. nr 1.
- Volkov I.K. Laste köha ravimiteraapia // Pediaatria. 2011. kd 90, nr 6.
- Lokshina E.E. Ägeda hingamisteede infektsiooniga laste mukolüütilise ravi alustamise valik // BC. 2015. kd 23, nr 22. Lk 1318–1320.
- Meditsiinilise kasutamise juhised Lazolvan ® lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 7,5 mg / ml reg. Nim. P N016159 / 01
© 2020 Sanofi-aventise grupi JSC esindus (Prantsusmaa)
Ravimi Lazolvan ametlik sait
SARU.MUCO.19.03.0446
Sait on mõeldud ainult külastajatele
üle 18-aastane Venemaa Föderatsioonist.
Viimane teabevärskendus: 21.01.
125009, Moskva, st. Tverskaja, 22
tel: +7 495 721-14-00
VAJALIK ON VASTUNÄIDUSTUSI
KONSULTEERIGE SPETSIALISTIGA
Kogume ja töötleme kasutajaandmeid, sealhulgas küpsiseid, et optimeerida saiti, valida teile asjakohane sisu ja reklaamid. Klõpsates nupul "Nõustu" või viibides saidil, nõustute nende kasutamisega. Loe lähemalt: poliitika, õiguslik teade, menetlus.
Röga köha: röga tüübid ja põhjused, diagnoosimine ja ravi
Produktiivne köha võib olla hingamissüsteemi ägedate haiguste, näiteks ägeda bronhiidi, kopsupõletiku ja pikaajaliste - bronhiaalastma, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, bronhiektaasi, kopsuvähi, tuberkuloosi, südamehaiguste - tagajärg. Kliiniliselt kogevad patsiendid ühte sümptomit - röga köha, kuid tegelikult on röga välimus ja keemiline koostis erinev ning just selle uuring aitab sageli õige diagnoosi luua.
Mis on röga?
Röga koosneb suurte bronhide ja hingetoru näärmete sekretsioonist, suuõõne nina ja sülje lima. Seda peetakse patoloogiliseks saladuseks ja selle hoolikas uurimine võib palju öelda haigusest, mis põhjustas selle väljutamise..
Suurte bronhide ja hingetoru näärmetest pärinevat lima toodetakse 100 ml. See vedelik neelatakse alla ja aurustub hingamise ajal. Trahheobronhiaalne sekretsioon mitte ainult ei niisuta hingamisteede limaskesta, vaid sellel on ka puhastav toime. See on võimeline hävitama patogeenseid mikroobe, eemaldama hingamisteedest võõrkehi.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kakaya-byvaet-mokrota.jpg "alt =" milline flegm on "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kakaya-byvaet-mokrota.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / kakaya-byvaet-mokrota-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kakaya-byvaet-mokrota-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/kakaya-byvaet-mokrota-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ kakaya-byvaet-mokrota-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Kui uurite normaalse lima koostist, siis leitakse väike arv makrofaage ja lümfotsüüte, see tähendab neid rakke, mis vastutavad keha immuunsuse eest. Väliselt peaks lima olema läbipaistev, vedel, lõhnatu ega seisma jäädes kihtideks lagunema. Happe-aluse tasakaal on kas neutraalne või leeliseline.
Mis tahes protsess kopsudes, bronhides, hingetorus põhjustab röga muutusi. See võib muutuda paksuks ja nööriliseks ning seejärel ilmub kuiv köha. Kui alustate rögalahtistitega ravimist või tarvitate lihtsalt palju vedelikke, muutub lima vedelaks ja köha muutub produktiivseks.
Peamine märk, mille tõttu meditsiinilise haridusega inimene võib kahtlustada mingisugust haigust, on köhiva lima värv.
Köha korral on röga järgmistes värvides:
- Kollane.
- Valge.
- Roheline flegm.
- Pruun.
- Mädane.
- Roosa või vereroheline.
Tähtis! Mõned röga muutused on tingitud kopsu süsteemi mitteohtlikest haigustest, kuid näiteks mäda või verega erituvad vormid räägivad hädaolukorrast, kus tungiv vajadus pöörduda arsti poole.
Kollase flegmaga köha
Kollase flegmaga köha on levinud probleem kogenud suitsetajatele, kellel on kroonilise bronhiidi sümptomid. Peamine sümptom on röga tootmine ja köha rohkem kui 3 kuud 2 aasta jooksul.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/mokrota-raznyh-tsvetov.jpg "alt =" Erinevate värvidega röga " = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/mokrota-raznyh-tsvetov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / mokrota-raznyh-tsvetov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/mokrota-raznyh-tsvetov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/mokrota-raznyh-tsvetov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ mokrota-raznyh-tsvetov-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Krooniline bronhiit areneb vaikude mõju tõttu bronhide ja hingetoru limaskestale. Vaigud pärinevad suitsetamisest. Sageli täheldatakse röga eraldumist hommikul. Pärast higistamist köhib kollase röga tükk mitme vägivaldse köhaga. Hingamisteedes on sekretsiooni suure hulga tõttu vähenenud kopsude ventilatsioon, mistõttu moodustub krooniline obstruktiivne kopsuhaigus. Lima kaotab bakteritsiidsed ja kaitsvad omadused ning muutub mikroorganismide kasvulavaks. Nakkusliku põletiku ägenemise korral võib saladus muuta värvi kollakasroheliseks, see tähendab, et ilmub mädane komponent.
Roheline flegm köhimisel
Nagu eespool mainitud, ilmub roheline lima ägeda nakkusprotsessi ajal. See omandab rohelise värvi mädase komponendi, see tähendab leukotsüütide - immuunsüsteemi rakkude tõttu.
Kõige sagedamini pole tühjendamisel ühtlast rohelist värvi, see võib olla limaskesta roheliste triipudega või kollakasroheline.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/chto-oznachaet-zelenaya-mokrota.jpg "alt =" mis tähendab rohelist röga "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/chto-oznachaet-zelenaya-mokrota.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/chto-oznachaet-zelenaya-mokrota-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/chto -oznachaet-zelenaya-mokrota-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/chto-oznachaet-zelenaya-mokrota-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/01/chto-oznachaet-zelenaya-mokrota-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Mädaga limaskesta röga palaviku, produktiivse köha, mürgistuse korral räägib ägedast bronhiidist. Selle haiguse korral on röga eraldamine protsessi alguses keeruline, kuna lima on raske eraldada. Haiguse arenguga puhastub röga paremini. Selle kogus on väike.
Kollane ja roheline lima on tüüpilisem kroonilise bronhiidi ägenemise korral. Patsient on mures temperatuuri tõusu pärast subfebriili arvu, märja köha. Anamneesis suitsetamine või töötamine tolmustes tingimustes.
Kopsupõletikku tuleks kaaluda, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
- Köha rohelise, roostes või vereringega röga.
- Düspnoe puhkeolekus.
- Valu rinnus.
- Kehatemperatuuri tõus üle 39 ° C.
- Kopsudes tekivad väikesed mullitused ja krepitus (krõmps).
Samuti puhastab roheline saladus ta kurgu, kui sinusiidi korral voolab hingetoru ninakõrvalkoobastest mädane lima..
Mädane röga köhimisel
Mädanenud lõhnaga intensiivselt rohelist lima nimetatakse mädaseks. See sümptom viitab hingamissüsteemi tõsisele kroonilisele haigusele..
Patoloogia, mille korral ilmneb mädase röga köha:
- Kopsude abstsess.
- Kopsu gangreen.
- Bronhiektaas.
Kopsude abstsess ja gangreen on kaks nakkusprotsessi, millega kaasneb kopsukoe hävitamine. Ainult mädanik on piiratud protsess ja gangreen levib kopsuagarasse või tervesse elundisse.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/kakaya-byvaet-mokrota.jpg "alt =" milline flegm on "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/kakaya-byvaet-mokrota.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2017/11 / kakaya-byvaet-mokrota-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/kakaya-byvaet-mokrota-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/kakaya-byvaet-mokrota-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2017/11/ kakaya-byvaet-mokrota-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Kopsu abstsessiga hakkab mäda silma paistma pärast abstsessi avamist ja selle drenaaži algust bronhi poolt. Selle protsessiga kaasneb patsiendi seisundi paranemine, kehatemperatuuri langus ja joobeseisundi sümptomite vähenemine. Abstsessi avamisel lahkub röga "täis suuga". Mäda on paksu konsistentsiga ja nõrgenenud patsient võib selle lämbuda. Kui röga settib, ilmub kolm kihti:
- Ülemine - vahune, see tähendab mäda suspensiooniga lima.
- Keskmine - hägune, koosneb lima sisaldavast süljest.
- Madalam - see kopsukoe osa, mädaplekid, sellel on hall või pruun värv.
Voolusest eraldub terav mädanenud lõhn, sama tuleb patsiendi suust.
Kopsu gangreen võib olla abstsessi tagajärg, see on väga haruldane. Mädase röga, nagu ka abstsessiga, võib kaasneda kopsuverejooks või hemoptüüs.
Bronhiektaasi iseloomustab bronhi valendiku laienemine õõnsuse moodustumisega - bronhiektaas. Seal koguneb lima, mis hiljem nakatub, muutudes mädaks. Röga lahkub peamiselt hommikul ja bronhiektaasi kuivendamiseks optimaalses asendis. Kui kogute röga konteinerisse, jagatakse see seistes kaheks kihiks:
- Ülemine on lima ja vedel, millest suurem osa on sülg.
- Madalam mäda epiteeli piirkondadega.
Lisaks röga köhimisele kurdavad patsiendid kõrge palaviku, väsimuse ja suurenenud väsimuse üle. Bronhiektaasi peetakse geneetiliseks haiguseks ja seda saab ravida ainult kirurgiliselt..
Köha valge flegmaga
Valge lima on viirusnakkuse märk. Lisaks köhimisele on patsiendil muret väsimus, kehatemperatuuri tõus, mitte üle 38 ° C, nohu, peavalu. Sümptomid taanduvad tavaliselt nädala jooksul.
Ikka valge röga on bronhiaalastma märk. Selle patoloogiaga lima on paks, klaasjas. Sümptomeid iseloomustavad lämbumisrünnakud, kui bronhides tekib turse, blokeerib valendiku paks lima. Pärast rünnaku lõppu tekib paksu valge röga köha. Patsiendid kannatavad krampide all sageli kella 1–5.
Bronhiaalastma all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Kroonilise kulgu tõttu vajavad patsiendid pidevat ravi.
Köhimisel pruun (roostes) flegm
Kõige tavalisem rooste väljutus toimub krupoosse kopsupõletiku korral, kui see mõjutab kogu kopsu laba. Roostes lima hakkab köha 2-3 päeva pärast haiguse ägedat algust. Värvi omandab see erütrotsüütide imbumise tõttu alveoolidesse. Hemoglobiin hakkab lagunema ja flegm muutub pruuniks või roostes.
Teine roostes saladus ilmneb vasaku vatsakese tüüpi ägeda südamepuudulikkuse korral. Selle tagajärjel moodustub kopsuturse, mille korral patsient köhib roostes või roosas vahus röga.
Verega röga
Hemoptüüsiga röga veri näeb valge lima taustal välja nagu punased niidid.
Seisundiga kaasnevad järgmised patoloogiad:
- Bronhogeenne kopsuvähk, mis kasvab bronhi valendikku.
- Tuberkuloos.
Kopsuvähk kestab pikka aega ilma ilmse kliinikuta. Sümptomite ilmnemisel on protsess üsna kulgenud..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/krov-v-mokrote.jpg "alt =" veri röga "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/krov-v-mokrote.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / krov-v-mokrote-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/krov-v-mokrote-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/krov-v-mokrote-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ krov-v-mokrote-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Bronhide luumenisse kasvava kopsuvähi kliinik on järgmine:
- Köha on esialgu kuiv, siis ilmub napp kollase või valge värvusega lima. Kui kasvaja laguneb köhiva sisu korral, määratakse kindlaks vere triibud.
- Subfebriili kehatemperatuur.
- Dramaatiline kaalulangus, mis pole seotud toitumise intensiivsuse muutustega.
- Põhjendamatu väsimus, vähenenud jõudlus ja suurenenud väsimus.
- Valu rinnus.
- Suurenenud lümfisõlmed.
Tähtis! Kui teil on neid sümptomeid, peate võtma ühendust onkoloogiga ja läbima uuring. Mida varem onkoloogiline diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi ja parem prognoos..
Tuberkuloosi iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri pikaajaline tõus 37-37,5 ° C-ni, eriti õhtul.
- Öine higistamine, kuni märgade voodipesudeni välja.
- Köha, flegmi ja vereribadega. Tuberkuloosihaige inimene võib pikka aega köha enne, kui röga ilmuvad vere jäljed..
- Söögiisu kaotus.
- Kaalukaotus.
- Väsimus ja unisus.
Kopsuvähi ja tuberkuloosi eristamiseks tuleb teha rindkere röntgen.
Flegmaga köha ilma palavikuta
Kõrgendatud kehatemperatuuri puudumine tähendab, et kehas ei esine nakkusprotsessi..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/bronhialnaya-mokrota.jpg "alt =" bronhide röga "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/bronhialnaya-mokrota.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / bronhialnaya-mokrota-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/bronhialnaya-mokrota-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/01 / bronhialnaya-mokrota-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/bronhialnaya-mokrota-48x30.jpg 48w "suurused = "(max-laius: 630px) 100vw, 630px" />
Täiskasvanu röga köha ilma palavikuta provotseerivad järgmised haigused:
- Bronhiaalastma.
- Kopsuödeem.
- Krooniline bronhiit remissioonil.
- Pikaajaline võõrkeha bronhides.
Kui võõrkeha satub hingamisteedesse, ei hakka tugev köha alati inimest häirima. Võimalik, et keha on väike ja laseb õhul läbi, samal ajal kui kops toimib normaalselt, kuid köharetseptorite ärritus tekib siiski. Järk-järgult tekib võõrkeha ümber põletik ja ilmub röga. Kliiniliselt avaldub haigus köha koos röga ilma palavikuta..
Diagnostika: millise arsti juurde minna ja milliseid teste teha?
Kõige esimene spetsialist, kelle poole tuleks märja köha korral pöörduda, on perearst või kohalik terapeut. Ta viib läbi esmase diagnostika ja ravib ägedaid hingamisteede infektsioone, kroonilise patoloogia ägenemist, viitab ka kitsale spetsialistile. Bronhiaalastma, bronhiektaasi, kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega - pulmonoloogile. Vähikahtlusega - onkoloogile. Kui on tuberkuloosi tunnuseid, pöörduge fleitsiarsti poole. Südamepatoloogiaga - kardioloogile. Võõrkeha kahtluse korral tegelevad patsiendiga üldkirurgid.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/differentsialnaya-diagnostika-mokroty.jpg "alt =" röga diferentsiaaldiagnostika "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/differentsialnaya-diagnostika-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / differentsialnaya-diagnostika-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/differentsialnaya-diagnostika-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/differentsialnaya-diagnostika-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ differentsialnaya-diagnostika-mokroty-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Uuringud, mis määravad röga väljanägemise põhjuse:
- Vere, uriini kliiniline analüüs.
- Vere keemia.
- Rinnaõõne organite röntgenuuring kahes projektsioonis. Kui onkoloogia kahtlus, siis bronhograafia, kompuutertomograafia.
- Röga mikroskoopiline uurimine ja söötmele külvamine. Kopsupõletiku kahtluse korral on vajalik antibiootikumide tundlikkuse test. Kui onkoloogiline protsess, siis analüüs ebatüüpiliste rakkude kohta. Tuberkuloosi kahtluse korral otsitakse mükobaktereid röga.
- Võõrkeha bronhoskoopia. Bronhogeense kopsuvähi korral tehakse ka kasvaja biopsia.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj-kletki.jpg "alt =" Röntgen rindkere organite uurimine "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj- kletki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj-kletki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/01 / Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj-kletki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj-kletki-36x.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/Rentgenologicheskoe-issledovanie-organov-grudnoj-kletki-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
- Spirograafia bronhiaalastma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse diferentsiaaldiagnoosimiseks.
- EKG 12 standardjuhtmes südamepatoloogiaga patsientidele ja patsientide vanusekategooriale.
- Südame ultraheli, kui anamneesis oli südame kopsuödeem. Pleuraõõnsuste ultraheli, kui röntgenpildil on hüdrotooraksi tunnuseid.
Kuidas ja mida ravida täiskasvanul flegmaga köha
Sõltuvalt põhjusest määratakse erinevad ravimeetodid:
- Kroonilist bronhiiti ägedas staadiumis ravitakse penitsilliinantibiootikumide või tsefalosporiinidega, põletiku leevendamiseks on ette nähtud glükokortikosteroidid. Toetav ravi seisneb salbutamooli kasutamises lämbuva köha rünnakute ajal. Ravimit võetakse nõudmisel.
- Ägedat bronhiiti tuleb ravida röga vedeldavate ainetega (bromheksiin), juues rohkelt vedelikku, kui see on viirusliku etioloogiaga. Kui haigus on põhjustatud bakteritest, määratakse täiendavalt antibiootikume..
- Kopsupõletikku ravitakse antibakteriaalsete ravimite, vedelikuravi, rögalahtistavate ravimite, vitamiinide, palavikuvastaste ravimitega.
- Kopsude gangreeni, bronhekahjustusi saab kirurgiliselt ravida.
- Bronhiaalastma nõuab pidevat ravi bronhodilataatoritega.
- Mükobakterite vastu kasutatakse antibiootikume ja antimikroobseid aineid, mida tuleks võtta pikka aega.
- Kopsuvähiravi hõlmab meetodite kombinatsiooni: kirurgiline, keemiaravi ja kiiritusravi..
- Kopsuturse vältimatu abi nõuab diureetikumide määramist, hapniku hingamist.
- Kui bronhides on võõrkeha, vajab täiskasvanul ilma palavikuta röga köha ravi kirurgilises haiglas. Seal eemaldatakse bronhoskoopia käigus võõrkeha.
Raseduse ajal rögaeritusega köha - raske ravida, kuid vajalik
Parim on raseduse ajal ravida traditsioonilise meditsiiniga. Võite kasutada köhakollektsioonis nr 4 sisalduvaid ürte. Kuivatatud toodet müüakse apteegis ja see sobib hästi flegma lahjendamiseks..
Samuti soovitatakse tulevastel emadel juua öösel sooja piima koos meega. Kui olete mee suhtes allergiline, võib selle asendada võiga.
Tõhus on sissehingamine eukalüpti ja teepuu eeterlike õlidega. Võite teha ka kummeli, pärna ja piparmündi infusiooni, mille kohal peaksite 10-15 minutit hingama.
Raseduse ajal lubatud ravimite loetelu:
- Mukaltin, Alteika ja kõik vahukommi juurel põhinevad ravimid. Vahendeid saab osta apteegist tablettide või siirupina.
- Dr Theiss ja plantainisiirupid.
- Ivy lehtede siirupid nagu Prospan.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/altejka-pri-mokrote.jpg "alt =" vahukomm röga "laius = "630" kõrgus = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/altejka-pri-mokrote.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / altejka-pri-mokrote-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/altejka-pri-mokrote-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/altejka-pri-mokrote-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/01/ altejka-pri-mokrote-48x30.jpg 48w "suurused =" (max-laius: 630px) 100vw, 630px "/>
Tähtis! Mõned ravimtaimed ja ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud, seetõttu peate enne ravi alustamist hoolikalt läbi lugema juhised ja konsulteerima oma arstiga..
Ärahoidmine
Kõigi kopsuprobleemide peamine põhjus on suitsetamine. Selle tulemusena peate hingamissüsteemi patoloogia vältimiseks suitsetamisest loobuma.
Samuti on soovitatav järgida neid soovitusi:
- Joo piisavalt vett, see on umbes 1,5-2 liitrit päevas.
- Ärge unustage jalutuskäike värskes õhus ja ruumi õhutamist.
- Märg mopp, vabane paljudest vaipadest, sulepadjadest ja tekkidest.
- Külmetuse ajal loputage nina 0,9% naatriumkloriidi lahusega.
- Igal aastal läbima fluorograafia.
- Heaolu järsu muutuse, ebamõistliku kehakaalu languse, pikaajalise köha korral pöörduge arsti poole.
- Karioossed hambad on vaja õigeaegselt ravida, kuna see on organismis pidev nakkusallikas.
Järeldus
Paljud inimesed mõtlevad, miks mõned inimesed põevad pidevat köha kroonilise bronhiidi all, teised aga isegi ei tea, mis haigus see on. Arstide sõnul seisneb probleemi olemus hügieeninormide mittejärgimises elu- ja tööruumides, halbades harjumustes ja eneseravimises. Järgides ennetamise soovitusi ja pöördudes õigeaegselt arstide poole, saate vältida paljusid probleeme hingamissüsteemiga..